Kiedy można umyć się po porodzie? Higiena osobista po porodzie: jak prawidłowo się myć i czym – środki higieny intymnej dla szpitala położniczego

Poród, jak wiemy, kończy się wyrzuceniem dziecka z miejsca. Od tego momentu rozpoczyna się okres poporodowy, który trwa 6-8 tygodni.
W okresie poporodowym zmiany w organizmie matki, które powstały w związku z ciążą i porodem, stopniowo zanikają i ulegają odwrotnemu rozwojowi.
Wraz z procesami odwrotnego rozwoju aktywność gruczołów sutkowych zaczyna się rozwijać w okresie poporodowym. Każda mama poporodowa powinna posiadać właściwą wiedzę na temat złożonych procesów zachodzących w organizmie w okresie poporodowym. Jest to konieczne dla prawidłowego zachowania kobiety, co przyczynia się do prawidłowego przebiegu okresu poporodowego. Przede wszystkim musimy zastanowić się nad znaczeniem układu nerwowego.
Obecnie, w wyniku wybitnych dzieł I.P. Pawłowa, stanowczo ustalono, że decydująca rola w życiu organizmu należy do wyższego działu układu nerwowego - kory mózgowej.
Kora mózgowa, jak zauważył I.P. Pavlov, jest menadżerem i dystrybutorem wszystkich czynności organizmu, mimo że nie pojawia się to jasno i otwarcie. Stąd staje się jasne, jaką wagę powinniśmy przywiązywać do stanu układu nerwowego, a przede wszystkim jego wyższego działu. Wiadomo, że porodowi towarzyszy napięcie, a często przeciążenie układu nerwowego, zwłaszcza w jego patologicznym przebiegu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zaraz po porodzie zapewnić mamie pełny odpoczynek, zapewniający głęboki, długi sen. Dziecko przyprowadzane jest do matki po raz pierwszy po urodzeniu, zwykle 12 godzin później – ten okres jest wystarczający, aby zarówno matka, jak i dziecko odpoczęły. W przyszłości ważne jest również, aby stworzyć jak najkorzystniejsze warunki zarówno dla matki, jak i dziecka.

ZMIANY, jakie zachodzą w ciele kobiety po urodzeniu dzieci

Przyjrzyjmy się teraz zmianom jakie zachodzą w organizmie po porodzie i przede wszystkim skupmy się na ogólnym stanie kobiety. Stan ogólny kobiety w okresie poporodowym, przy jego prawidłowym przebiegu, jest zazwyczaj dobry. Sen nie jest zakłócany. Apetyt jest początkowo nieco zmniejszony. Kilka dni po porodzie nasila się, szczególnie u kobiet karmiących piersią. Czasami dobre zdrowie w pierwszych dniach zakłóca bolesność zewnętrznych narządów płciowych i krocza; U wieloródek często występują bolesne skurcze poporodowe, które występują nieregularnie.
Temperatura kobiet po porodzie jest dość wyjątkowa. W pierwszych dniach okresu poporodowego obserwuje się trzy fizjologiczne wzrosty: w pierwszych godzinach po porodzie, w 3-4 dniu i około 6-8 dnia, kiedy kobieta zaczyna wstawać. Podczas pierwszych dwóch wzrostów temperatura może osiągnąć 37,8°, trzeci wzrost temperatury jest nieznaczny (37,1-37,2°). W pozostałe dni temperatura jest prawidłowa lub lekko podwyższona, w tym drugim przypadku począwszy od 4. dnia okresu poporodowego stopniowo spada, by pod koniec pierwszego lub na początku drugiego tygodnia po porodzie staje się normalna. Ten wzrost temperatury można wytłumaczyć procesami wchłaniania zachodzącymi w macicy; wzrost temperatury w 3-4 dniu zależy również od obrzęku gruczołów sutkowych. Należy zauważyć, że wiele kobiet po porodzie odczuwa wzmożone pocenie się, szczególnie podczas intensywnego picia lub owijania się.
W pierwszych dniach okresu poporodowego często zwiększa się oddawanie moczu. Często po porodzie oddawanie moczu jest upośledzone. To zaburzenie zwykle szybko ustępuje. Czasami oddawanie moczu jest utrudnione z powodu bólu, ponieważ pierwsze krople moczu spadające na pęknięcia i otarcia błony śluzowej otworu pochwy powodują ból. Częściej przyczyną trudności w oddawaniu moczu jest osłabienie rozciągniętej ściany brzucha, a także brak nawyku oddawania moczu w pozycji leżącej. Dzięki rozluźnieniu ścian brzucha pęcherz może się swobodnie rozciągać, a często, gdy jest już znacznie pełny, rodząca kobieta nie odczuwa potrzeby oddania moczu. Pełny pęcherz powoduje przesunięcie macicy i uniemożliwia jej normalne skurcze. Mając to na uwadze, kobieta po porodzie powinna regularnie monitorować opróżnianie pęcherza i nie czekając na potrzebę oddawania moczu mniej więcej co 3 godziny. W pierwszych dniach okresu poporodowego stolec jest zwykle opóźniony, zwłaszcza jeśli występuje tendencja do zaparć. Zatrzymanie stolca ułatwia rozluźnienie ściany brzucha i przymusowy pobyt w łóżku. W niektórych przypadkach wypróżnienia utrudniają bolesne i obrzęknięte hemoroidy, które stosunkowo często powstają podczas wydalania płodu.
Pierwsze opróżnienie odbytnicy po porodzie często osiąga się za pomocą środka przeczyszczającego lub lewatywy. Zwykle są przepisywane trzeciego dnia (jeśli na kroczu są szwy, nieco później). W związku z tym przez pierwsze 2-3 dni po urodzeniu należy unikać szorstkich, ciężkich pokarmów, aby nie przepełnić jelit.

ODWROTNY ROZWÓJ NARZĄDÓW PŁENNYCH I ŚCIAN BRZUCHU. GOJENIE RAN PORODOWYCH

Ponieważ w czasie ciąży i porodu największe zmiany zachodzą w narządach płciowych, w okresie poporodowym szczególnego znaczenia nabierają procesy mające na celu eliminację tych zmian. Mówimy o procesach odwrotnego rozwoju narządów płciowych i gojenia się ran porodowych, które są ze sobą ściśle powiązane.
Na początku okresu poporodowego macica ma około 15 cm długości, jej waga sięga 1000 g, szyjka macicy przypomina wiotki, cienkościenny worek, który jest jak kontynuacja pochwy. Wewnętrzna powierzchnia macicy bezpośrednio po porodzie jest dużą, ciągłą raną. W całym kanale rodnym – na szyjce macicy, pochwie i kroczu – widoczne są łzy i krwotoki.
Proces odwrotnego rozwoju macicy w okresie poporodowym rozpoczyna się od skurczu jej elementów mięśniowych. Małe naczynia znajdujące się w wewnętrznej części ściany macicy na skutek skurczu włókien mięśniowych zostają uciśnięte i zgięte, jak gdyby związane, a większe naczynia w okolicy przyczepu miejsca dziecka zatykają się za pomocą powstałych w nich skrzepów krwi.
Zmniejsza się dopływ krwi do macicy, a co za tym idzie, zmniejsza się dopływ składników odżywczych do jej tkanek. Wszystko to prowadzi do odwrotnego rozwoju macicy.
Po 6 tygodniach od urodzenia macica waży zaledwie 50 g, a jej długość zwykle nie przekracza 6-7 cm, odwrotny rozwój szyjki macicy następuje od wewnątrz na zewnątrz. Zaraz po urodzeniu kanał szyjki macicy jest drożny dla dłoni, ale po 3-4 dniach ledwo przepuszcza palec. Szyjka macicy zamyka się całkowicie dopiero w trzecim tygodniu. Pod koniec odwrotnego rozwoju szyjka macicy i trzon macicy pozostają nieco grubsze i bardziej obszerne niż przed ciążą.
Podczas porodu pochwa, więzadła podtrzymujące macicę i mięśnie dna miednicy podlegają dużemu rozciągnięciu. W pierwszych dniach po urodzeniu słabo się kurczą. W rezultacie szczelina pochwy pozostaje otwarta, a narządy miednicy mają tendencję do wypadania podczas wysiłku. Stopniowo przywracana jest elastyczność więzadeł i mięśni dna miednicy. Stopniowo, ale wolniej, pochwa, która była mocno rozciągnięta podczas porodu, zwęża się. Wszystko to wyjaśnia, dlaczego kobiety po porodzie w pierwszych dniach po porodzie powinny pozostać w łóżku, a po wstaniu unikać ciężkiej pracy fizycznej. Należy wspomnieć, że u kobiety, która rodziła, pochwa i zewnętrzne narządy płciowe nie wracają całkowicie do stanu sprzed ciąży. Zewnętrzne narządy płciowe stają się mniej elastyczne, otwór pochwy również się nie zamyka, światło pochwy pozostaje szersze, a ściany są gładsze niż przed ciążą.
Ściana brzucha stopniowo kurczy się, ale rzadko osiąga dawną elastyczność. Tak zwane paski ciążowe, które tworzą się na skórze brzucha u kobiet w ciąży, zmieniają się z szerokich i czerwonawych w wąskie i białawe. Rozdzielenie mięśnia prostego brzucha, które następuje pod koniec ciąży i podczas porodu, u niektórych kobiet pozostaje na zawsze. Brzuch nabiera ostatecznego kształtu dopiero kilka miesięcy po urodzeniu. Odwrotny rozwój narządów płciowych, a także ścian brzucha, w dużej mierze zależy od prowadzenia okresu poporodowego i zachowania kobiety po porodzie.
Aktowi porodu towarzyszy naruszenie integralności kanału rodnego kobiety. Jak wskazano, rany obserwuje się w całym kanale rodnym, których gojenie następuje jednocześnie z odwrotnym rozwojem narządów płciowych. Drobne rany szyjki macicy, pochwy i krocza goją się dość szybko, w ciągu kilku dni.
Jeśli w kroczu znajdują się pęknięcia, należy je zszyć, aby przywrócić integralność dna miednicy. Niezszyte łzy krocza mogą dodatkowo prowadzić do wypadania i wypadania narządów płciowych.
Jak wspomniano powyżej, wewnętrzna powierzchnia macicy bezpośrednio po porodzie jest dużą, ciągłą raną. Podczas gojenia się ran na ich powierzchni tworzy się wydzielina. Wydzielina poporodowa jest tym samym, co wydzielina z rany. W miarę gojenia się rany poporodowej macicy zmienia się jej wygląd. W pierwszych dniach po porodzie wydzielina jest jaskrawo krwawa, czasami mijają małe skrzepy (przejście większych skrzepów wskazuje na stan nieprawidłowy). Począwszy od 3. dnia okresu poporodowego wydzielina staje się brązowo-czerwona, brązowa, a następnie żółtawo-biała. Do 10 dnia po urodzeniu domieszka krwi w wydzielinie z macicy znika. Wydzielina poporodowa staje się skąpa, staje się lekka, treściwa, a następnie biaława. Po 3-4 tygodniach wydzielina staje się taka sama jak normalna wydzielina z dróg rodnych. Wydzielina poporodowa ma stęchły, słodkawy zapach.
Prawidłowe gojenie się ran poporodowych jest bardzo ważne w profilaktyce (zapobieganiu) infekcjom poporodowym.

ZAKAŻENIE POPORODOWE I JEJ ZAPOBIEGANIE

Zakażenie połogowe jest poważnym powikłaniem okresu poporodowego. Jest to spowodowane przez drobnoustroje ropne (septyczne) - gronkowce, paciorkowce, E. coli itp., tj. te same drobnoustroje, które prowadzą do stanu zapalnego i ropienia ran. Wszystkie te drobnoustroje znajdują się na organizmie człowieka – na skórze oraz w otwartych jamach ustnych (w gardle, nosie, pochwie i jelitach).
Zakażenie poporodowe może rozwinąć się w wyniku zakażenia zarówno drobnoustrojami własnymi, jak i drobnoustrojami wprowadzonymi z zewnątrz. W pierwszym przypadku choroba ma łagodniejszy przebieg, w drugim – cięższy. Drobnoustroje mogą samodzielnie przenikać do ran z sąsiednich obszarów ciała (np. z pochwy do jamy macicy) lub mogą zostać wprowadzone w wyniku bezpośredniego kontaktu (przeniesienie rękami, narzędziami, przedmiotami pielęgnacyjnymi, bielizną – jeśli nie są sterylne, czyli zawierające drobnoustroje). Ponadto zarazki mogą przedostać się do otwartych ran z powietrza (infekcja przenoszona drogą powietrzną). Na koniec należy rozróżnić także infekcję kropelkową.
Podczas oddychania, a zwłaszcza podczas mówienia, kaszlu i kichania, uwalniane są maleńkie kropelki płynu, które przenoszone są na stosunkowo dużą odległość. Każdy z nas zaobserwował to w mroźnym powietrzu, kiedy takie kropelki kondensują się i tworzą parę. Wraz z nimi uwalniane są również drobnoustroje żyjące w jamie ustnej, gardle i nosie. Zakażenie kropelkowe może wystąpić, gdy zakażone kropelki wylądują bezpośrednio na otwartej ranie lub osadzą się na niej z powietrza. Aby wystąpiła choroba, nie wystarczy, aby drobnoustroje przedostały się do rany. Wymaga to albo osłabienia organizmu i zmniejszenia jego odporności, albo zwiększenia jego wrażliwości na infekcje. To drugie często zdarza się w przypadkach, gdy organizm jest narażony na długotrwały kontakt z drobnoustrojami chorobotwórczymi.
Objawy infekcji poporodowej mogą być bardzo różnorodne - od łagodnej postaci choroby (w postaci niewielkiego zapalenia macicy) po ciężkie postacie. Należy pamiętać, że w niesprzyjających warunkach, które przyczyniają się do zmniejszenia odporności organizmu i zaostrzenia procesu zapalnego, łagodne postacie mogą przekształcić się w ciężkie.
Obecnie w naszym kraju ciężkie postacie chorób poporodowych występują niezwykle rzadko. Zawdzięczamy to osiągnięciom sowieckiej służby zdrowia w zapobieganiu chorobom poporodowym i ich leczeniu. Należy podkreślić, że leczenie będzie skuteczniejsze, im wcześniej zostanie rozpoczęte.
Profilaktyka infekcji poporodowych polega na stałej dbałości o wzmocnienie organizmu i zwiększenie jego odporności. W tym względzie znaczącą rolę odgrywa poradnia przedporodowa, której zadaniem jest zapobieganie możliwym powikłaniom ciąży, leczenie istniejących chorób, pomoc kobiecie w zorganizowaniu prawidłowego trybu pracy i odpoczynku, racjonalne odżywianie oraz nabycie niezbędnych umiejętności sanitarno-higienicznych. Wszystko to ostatecznie pomaga zwiększyć odporność organizmu. Urlop prenatalny zapewniany kobietom w celu odpoczynku jest sprawą najwyższej wagi.
Po porodzie konieczne jest stworzenie takich warunków, aby siły matki mogły szybko odzyskać siły. Oczywiste jest, że najlepiej można to osiągnąć w szpitalu położniczym, gdzie rodząca matka ma zapewnioną właściwą opiekę i opiekę, a w przypadku najmniejszych powikłań podczas porodu lub w okresie poporodowym – wykwalifikowaną opiekę medyczną .
Oprócz tego profilaktyka infekcji poporodowych wymaga podjęcia działań, które uchronią organizm kobiety przed drobnoustrojami i, co najważniejsze, zapobiegną możliwości przedostania się drobnoustrojów do ran porodowych.
Zasadniczo zapobieganie infekcjom poporodowym rozpoczyna się już w czasie ciąży.
Duże znaczenie w czasie ciąży w zakresie ochrony przed zarazkami ma ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, nienaganna czystość pomieszczenia, w którym przebywa kobieta w ciąży, brak kontaktu z pacjentami chorymi zakaźnymi, zaprzestanie współżycia po zakończeniu ciąży. ciąża itp.
Zapobieganie zakażeniom poporodowym w czasie porodu i w pierwszych dniach po nim jest niezwykle ważne, gdyż podczas porodu powstają rany, które mogą stanowić punkt wejścia infekcji.
Najlepszym sposobem ochrony przed infekcją i stworzenia najkorzystniejszych warunków do szybkiego gojenia się ran jest pobyt w szpitalu położniczym.
Całość pracy szpitala położniczego zorganizowana jest w taki sposób, aby zapobiec możliwości wystąpienia chorób poporodowych oraz zapewnić właściwą opiekę matce i noworodkowi po porodzie. Dodatkowo w szpitalu położniczym kobieta otrzymuje niezbędne informacje na temat przebiegu okresu poporodowego i umiejętności niezbędnych do sprawowania opieki nad dzieckiem.

ZAPOBIEGANIE zapaleniu sutka (niemowlęta)

Do powikłań okresu poporodowego zalicza się zapalenie gruczołu sutkowego (zapalenie sutka lub karmienie piersią). Zapalenie gruczołu sutkowego może wystąpić w każdym okresie życia kobiety, jednak obserwuje się je głównie w okresie poporodowym i głównie u kobiet karmiących piersią. U kobiet po porodzie, które z tego czy innego powodu nie karmią piersią, zapalenie sutka występuje rzadko. Zapalenie gruczołu sutkowego na ogół przebiega według tych samych schematów, które są charakterystyczne dla infekcji poporodowej. Czynnikami wywołującymi zapalenie sutka mogą być różne drobnoustroje ropotwórcze (zwykle gronkowce i rzadziej paciorkowce).
W większości przypadków zapalenie sutka ułatwiają pęknięcia w sutkach powstałe podczas karmienia, które służą jako punkty wejścia rany dla infekcji. Ponadto infekcja może przedostać się do gruczołu sutkowego bezpośrednio przez kanały mleczne otwierające się na sutku.
Istotnym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia mastitis jest zanieczyszczenie mikrobiologiczne skóry matki, a przede wszystkim sutków. We wczesnym okresie poporodowym wydzielina poporodowa zawierająca różnorodne drobnoustroje, w tym patogeny, może stać się niebezpiecznym źródłem skażenia mikrobiologicznego. Zakażenie skóry sutków może wystąpić w wyniku przeniesienia zarazków ręcznie, kontaktu z zanieczyszczoną bielizną itp.
Niesterylne artykuły pielęgnacyjne (na przykład laktatory i osłonki na sutki) również mogą być źródłem infekcji. Ponadto drobnoustroje mogą przedostać się na skórę i sutki w wyniku infekcji przenoszonych drogą powietrzną i kropelkową.
Należy podkreślić, że w powstaniu i rozwoju mastitis, a także w infekcjach poporodowych decydujące znaczenie ma ogólny stan organizmu.
Wszystkie podstawowe przepisy związane z profilaktyką infekcji poporodowych dotyczą również profilaktyki zapalenia sutka. Wszystkie działania mające na celu wzmocnienie organizmu i zwiększenie jego odporności, ochronę organizmu przed infekcjami i wyeliminowanie skażenia drobnoustrojami pozostają ważne w profilaktyce zapalenia sutka. Nie oznacza to jednak, że zapobieganie tej chorobie nie ma swoich własnych cech.
Przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie pękaniu sutków. Wymaga to odpowiedniej pielęgnacji brodawek sutkowych, o którą należy dbać w czasie ciąży. Jako jeden z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania pękaniu sutków, zaleca się stosowanie ogólnych zasad higieny zarówno przez cały okres ciąży, jak i po porodzie; szczególnie ważne jest codzienne mycie się do pasa zimną wodą. Generalnie pielęgnacja sutków sprowadza się do utrzymywania ich w nieskazitelnej czystości i starannego utwardzania. W tym celu stosuje się przemywanie brodawek 1% roztworem kwasu borowego (o temperaturze pokojowej lub letniej). Jest to szczególnie konieczne, jeśli na sutkach tworzą się skórki w wyniku uwolnienia siary. Pod takimi strupami skóra pokrywająca sutek staje się mokra i traci swoją odporność.
W okresie poporodowym nie należy owijać gruczołów sutkowych. Niektóre kobiety błędnie uważają, że jest to konieczne, aby uniknąć zapalenia sutka. Owijanie nie chroni jednak przed zapaleniem sutka, a raczej przyczynia się do jego wystąpienia. Należy wziąć pod uwagę, że w okresie poporodowym następuje wzmożona potliwość i niezależnie od przyłożenia dziecka do piersi, może wydzielać się mleko, które zwilża brodawkę i skórę gruczołu sutkowego. W związku z tym po owinięciu gruczoł sutkowy i sutek są narażone na działanie wilgotnego ciepła. W efekcie skóra staje się rozluźniona, zmniejsza się jej odporność i, co bardzo ważne, powstają warunki sprzyjające rozwojowi drobnoustrojów. Jeśli piersi są duże i obwisłe, należy je unieść chustą, pozostawiając brodawkę i górną połowę piersi wolną.
Prawidłowe przystawianie dziecka do piersi odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu pękaniu sutków. Matka karmiąca musi poznać i przestrzegać wszystkich zasad karmienia.
Pewne znaczenie ma także odżywianie kobiet w ciąży i po porodzie. Brak niektórych witamin w jedzeniu matki w ciąży i po porodzie może przyczyniać się do powstawania popękanych sutków.
Oczywiście, jeśli pojawią się popękane sutki, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Stosowanie domowych sposobów leczenia (smarowanie różnymi olejkami itp.) nie jest korzystne i może powodować infekcję.
Ponadto należy wziąć pod uwagę, że uszkodzenie przewodów mlecznych i płatków gruczołowych gruczołu sutkowego może również sprzyjać powstawaniu zapalenia sutka.
W praktyce urazy tego typu wiążą się z szorstkim i nieudolnym odciąganiem mleka matki lub masażem gruczołu sutkowego, polegają na ugniataniu i miażdżeniu poszczególnych płatków i przewodów gruczołowych. Odciąganie pokarmu należy rozpocząć po konsultacji z lekarzem i tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Najczęściej w okresie poporodowym potrzeba odciągania pokarmu pojawia się, gdy dziecko jest osłabione lub wcześniak i nie ssie dobrze. Kobieta po porodzie powinna otrzymać od lekarza instrukcje dotyczące sposobu odciągania pokarmu.

PODSTAWOWE INFORMACJE O TRYBIE MATKI W SZPITALU POłożniczym

Głównym zadaniem zarządzania okresem poporodowym jest ochrona kobiety po porodzie przed możliwymi krzywdami i wspieranie prawidłowego fizjologicznego przebiegu tego okresu. W tym celu w naszych szpitalach położniczych prowadzony jest reżim medyczno-ochronny, zapewniający stworzenie najkorzystniejszych warunków psychohigienicznych i sanitarnych.
Wszelkie czynności związane z prowadzeniem okresu poporodowego wykonywane są w szpitalu położniczym przez personel medyczny, nie oznacza to jednak, że sama kobieta po porodzie może być wobec nich bierna. Wiele zależy od jej zachowania, świadomego stosowania się do zaleceń lekarzy i trzymania się reżimu. Czasami trzeba obserwować, jak nieuzasadnione zachowanie kobiety w czasie porodu (potrząsanie termometrem, wstawanie bez zgody lekarza, niedozwolone odciąganie mleka itp.) prowadzi do poważnych powikłań w okresie poporodowym.
W pierwszych dniach okresu poporodowego należy przestrzegać leżenia w łóżku. Kobieta rodząca potrzebuje nie tylko odpoczynku dla układu nerwowego, ale także odpoczynku fizycznego. Jednakże błędem byłoby wymaganie od niej spokojnego leżenia na plecach. Długotrwały bezruch wpływa niekorzystnie zarówno na ogólny stan kobiety po porodzie, jak i na odwrotny rozwój narządów płciowych. Długie leżenie na plecach może prowadzić do przemieszczenia macicy do tyłu, powodować zatrzymanie moczu i zaparcia, a także prowadzić do problemów z krążeniem (spowolnienie przepływu krwi w żyłach). Zdrowa kobieta po porodzie może już pierwszego dnia przewrócić się na bok. Niewielkie zaszycie w kroczu nie jest w tym przeszkodą, jednak jeśli w kroczu znajdują się szwy, należy odwrócić się, nie rozkładając nóg. W przypadku dużych łez krocza rodząca powinna leżeć na plecach przez co najmniej 3 dni.
Zdrowa kobieta, jeśli czuje się na tyle silna, może 3 dnia po urodzeniu ostrożnie usiąść w łóżku (do tego czasu zagoją się powierzchowne pęknięcia i otarcia zewnętrznych narządów płciowych), 4 dnia usiąść i na chwilę wstać w dniu 5. e. dzień. Nie zaleca się wcześniejszego wstawania, ponieważ 3-4 dnia po urodzeniu, jak wskazaliśmy, obserwuje się wzrost temperatury. Po wysokości tego wzrostu można ocenić, czy okres poporodowy przebiega prawidłowo. Oczywiście nie powinieneś wstawać, dopóki sprawa nie zostanie wyjaśniona. W przypadku zaszycia krocza łzy można siedzieć i wstawać dopiero po zdjęciu szwów (szwy ściągane są w 6. dniu, a czasem nieco później). W przypadku słabo gojących się lub dużych łez krocza zaleca się najpierw wstać i chodzić, a dopiero potem usiąść.
Każda rodząca matka musi pamiętać, że ma prawo obrócić się i usiąść dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Po trudnych celach porodu operacyjnego, w obecności wszelkich chorób, które powstały zarówno w związku z ciążą (toksykoza), jak i poprzedzającymi ją, a także w obecności różnego rodzaju nieprawidłowości w okresie poporodowym (gorączka, słabe skurcze macicy itp.) d.) kobietę po porodzie uważa się za chorą i przepisuje się jej odpowiedni schemat leczenia i leczenie.

ĆWICZENIA FIZYCZNE PO URODZENIU

Ćwiczenia fizyczne (gimnastyka) mają ogromne znaczenie zarówno dla podniesienia ogólnego stanu (napięcia) organizmu, jak i dla odwrotnego rozwoju narządów płciowych oraz wzmocnienia mięśni brzucha i dna miednicy.
Ćwiczenia fizyczne po porodzie przepisywane są tylko tym kobietom, których poród i okres poporodowy przebiegły bez powikłań.
Oczywiste jest, że nie wystarczy uprawiać gimnastyki tylko w szpitalu położniczym - należy to zrobić po wypisaniu z niego. W okresie poporodowym zaleca się lekką aktywność fizyczną w domu. Zabronione są ćwiczenia powodujące znaczny stres. Prowadząc ćwiczenia w domu należy pamiętać, że bez przestrzegania ogólnych zasad higieny ćwiczenia fizyczne nie dadzą pełnego efektu. Należy utrzymywać ciało w czystości, a po wysiłku fizycznym przecierać wodą o temperaturze pokojowej.
Ćwiczenia fizyczne należy wykonywać w dobrze wentylowanym pomieszczeniu i najlepiej przy otwartym oknie lub oknie, w zależności od pory roku (patrz wykład „Wychowanie fizyczne w ciąży i okresie poporodowym”).

HIGIENA W OKRESIE POPORODOWYM

Przestrzeganie najściślejszej czystości jest niezwykle ważne dla prawidłowego przebiegu okresu poporodowego. Kobieta po porodzie powinna myć twarz i zęby dwa razy dziennie (rano i wieczorem).
Szczególną uwagę należy zwrócić na czystość rąk. Paznokcie należy krótko obcinać, ręce należy często myć mydłem i zawsze przed każdym karmieniem dziecka (w przypadku brudzenia rąk można zarazić dziecko i dostać infekcji na sutkach). Gdy tylko kobieta po porodzie otrzyma pozwolenie na wstanie, podczas porannej toalety powinna umyć gruczoły sutkowe ciepłą wodą z mydłem, jest to jedna z profilaktyki zapalenia sutka.
Wśród środków higieny szczególne znaczenie w okresie poporodowym ma utrzymywanie w czystości zewnętrznych narządów płciowych i otaczającej je skóry; należy je dokładnie myć co najmniej dwa razy dziennie. Wydzielina poporodowa, która zawsze zawiera wiele drobnoustrojów, zanieczyszcza zewnętrzne narządy płciowe i krocze oraz łatwo ulega rozkładowi.
Do czasu zagojenia się ran porodowych wymagane jest najściślejsze przestrzeganie zasad ochrony ran przed zarazkami. W szpitalu położniczym mycie (toaletowanie zewnętrznych narządów płciowych) odbywa się w taki sam sposób, jak opatrywanie ran w praktyce chirurgicznej: przy użyciu sterylnych narzędzi, przy użyciu sterylnej waty. Do nawadniania stosuje się słabo dezynfekujący roztwór nadmanganianu potasu itp. Po umyciu ceratę potraktowaną roztworem dezynfekującym i pieluchę podszewkową, zdezynfekowaną przez sterylizację gorącą parą w autoklawie lub wyprasowaną gorącym żelazkiem, umieszcza się pod matka.
Po wypisaniu do domu kobieta powinna przez cały okres poporodowy myć także zewnętrzne narządy płciowe. Należy myć się ciepłą, przegotowaną wodą z mydłem (baby lub borowo-tymolowym), pod bieżącym strumieniem, nalewanym z czajnika lub małego dzbanka; Narządy płciowe należy myć od przodu do tyłu (od łonowego do odbytu). Przed myciem należy dokładnie umyć ręce.
Podmywanie pochwy podczas normalnego przebiegu okresu poporodowego jest niepotrzebne i może wyrządzić krzywdę, ponieważ przyczynia się do wprowadzenia drobnoustrojów do górnych dróg rodnych i uszkadza ściany pochwy oraz szyjkę macicy.
W pierwszych tygodniach po porodzie u kobiety występuje wydzielina z narządów płciowych, dlatego na łóżku należy położyć czystą ceratę i wyprasowaną pościel, którą należy codziennie zmieniać. Pościel należy zmieniać co 5 dni.
W okresie poporodowym, gdy kobieta zaczyna prowadzić aktywny tryb życia, wskazane jest stosowanie opatrunków z gazy bawełnianej; pochłaniają wydzielinę z narządów płciowych i chronią wewnętrzną stronę ud oraz bieliznę przed zanieczyszczeniem. Sterylne opatrunki można kupić w aptekach i sklepach higienicznych. Jeśli nie są sterylne, należy je ostrożnie wyprasować gorącym żelazkiem. Takie opatrunki możesz wykonać samodzielnie z lnu lub innego materiału dobrze wchłaniającego ciecz. Oczywiście przed użyciem należy je dobrze umyć, wygotować i wyprasować.
Możesz umyć całe ciało gorącą wodą 2 tygodnie po porodzie (czyli 5-6 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego). W przyszłości kobieta powinna co 5 dni myć całe ciało ciepłą wodą z mydłem, a następnie zmieniać bieliznę. Pierwszy raz po porodzie należy umyć się w domu pod prysznicem lub na stojąco w umywalce. Odwiedzając Bami, trzeba się także umyć na stojąco, najlepiej pod prysznicem, ale nie można skorzystać z łaźni parowej.
Zabrania się kąpieli przez pierwsze 6 tygodni po urodzeniu. Dzieje się tak dlatego, że wejście do pochwy nie jest jeszcze dostatecznie zamknięte i wraz z wodą mogą przedostać się do niego drobnoustroje chorobotwórcze. Oczywiste jest, że w tym czasie nie można pływać w rzece, jeziorze ani morzu.

ŻYWIENIE DLA KOBIET

Żywienie kobiety po porodzie powinno odpowiadać potrzebom matki i dziecka. Zdrowa matka karmiąca piersią zazwyczaj ma dobry apetyt i nie powinna ograniczać tego, co je. Należy jednak mieć na uwadze, że spożywanie żywności w zbyt dużych ilościach jest szkodliwe, a nie korzystne.
Zdrowej kobiecie po porodzie nie trzeba przepisywać specjalnej diety. Niemniej jednak w pierwszych dniach po porodzie, przed opróżnieniem odbytnicy, pokarm powinien być lekki i lekkostrawny, a ilość pokarmu powinna być ograniczona. Kobieta po porodzie powinna jeść dania mleczne, mięsne i warzywne. Taka mieszana żywność zawiera białka, tłuszcze i węglowodany, sole mineralne i witaminy niezbędne dla organizmu.
Należy zauważyć, że witaminy są bardzo ważne dla matki karmiącej, ponieważ ich zawartość w mleku matki zależy od ilości witamin w pożywieniu kobiety karmiącej.
Należy pamiętać, że organizm ludzki nie jest w stanie samodzielnie wyprodukować większości witamin i otrzymuje je z pożywienia, zwłaszcza roślinnego. Dlatego karmiąca mama powinna spożywać więcej warzyw i owoców, głównie na surowo.
Każda witamina ma szczególny, niepowtarzalny wpływ na organizm. Oprócz właściwości specyficznych dla każdej z nich, witaminy mają także właściwości ogólne, wpływające na prawidłowe wykorzystanie przez organizm substancji z pożywienia oraz sprzyjające prawidłowemu wzrostowi i odbudowie komórek i tkanek organizmu.
Poważny brak witamin prowadzi do rozwoju poważnych chorób zwanych niedoborami witamin; na przykład przy braku witaminy C rozwija się szkorbut, witamina D - krzywica, witamina PP i niektóre inne - pelagra.
Niedobór witamin występuje rzadko, częściej występuje częściowy niedobór witamin (hipowitaminoza). Hipowitaminoza wpływa przede wszystkim na ogólny stan organizmu. Charakteryzują się spadkiem odporności organizmu, zaburzeniami metabolizmu, łatwym męczeniem się, drażliwością itp. Wspomnijmy, że przy braku witaminy C gojenie się ran następuje wolniej. Brak witaminy A w organizmie prowadzi do zmian w tkankach powłokowych (nabłonkowych), spadku ich odporności i zdolności do regeneracji. Nie jest to obojętne dla rodzącej matki. Oczywiście brak witamin A i C w jej organizmie spowolni gojenie się ran porodowych, a brak witaminy A może przyczynić się do powstawania popękanych sutków podczas karmienia dziecka.
Należy zwracać uwagę na zawartość witamin w żywności. Witaminy A, B1, B2, PP, C i D występują w żywności rzadziej niż inne witaminy, dlatego ich niedobory są częstsze. Niektóre produkty spożywcze zawierają duże ilości tej czy innej witaminy.
Aby zapewnić matce po porodzie witaminę A, zaleca się spożywanie masła, śmietany, mleka, żółtka jaja, a także oleju rybnego i wątroby zwierzęcej. Witaminy A nie znajdziemy w pokarmach roślinnych, jednak niektóre z nich zawierają karoten, z którego w organizmie powstaje witamina A. Wśród takich produktów warto spożywać warzywa – marchew, dynię, szpinak, sałatę, pomidor, zielony groszek, a także jagody i owoce - czarne porzeczki, wiśnie, agrest, borówki, jagody jarzębiny, brzoskwinie i morele, które zawierają karoten. Aby zapewnić mamie poporodowej witaminy B1, B2 i PP, zaleca się spożywanie chleba wypiekanego z mąki zwykłej i popijanie drożdżami.
Aby zaspokoić zapotrzebowanie na witaminę C, należy wprowadzić do diety warzywa – pomidory, kapustę, zwłaszcza kiszoną, oraz ziemniaki. Choć ziemniaki zawierają niewielką ilość witaminy C, to ze względu na jej spożycie w znacznych ilościach są ważnym produktem pokrywającym znaczną część zapotrzebowania organizmu na tę witaminę. Ponadto bardzo przydatne jest jedzenie jabłek (odmiany północne), czarnych porzeczek, a także cytryn, pomarańczy, mandarynek i picie naparu z dzikiej róży. Niewielkie ilości witaminy C znajdują się także w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Kobieta po porodzie może pozyskać witaminę D z pokarmów takich jak masło, mleko, żółtko jaja, wątroba, a także olej rybny, który jest szczególnie bogaty w tę witaminę.
Z podanej przez nas listy możesz zobaczyć, jakie produkty powinny znaleźć się w diecie mamy karmiącej. Należy jednak pamiętać, że spożycie tłuszczów i jaj powinno być ograniczone w ilościach, gdyż ich nadmiar w pożywieniu może prowadzić do zaburzeń metabolicznych i rozwoju kamicy żółciowej.
W ostatnich miesiącach zimy i wiosny, kiedy zmniejsza się spożycie pokarmów bogatych w witaminy (owoce, jagody) i zmniejsza się zawartość witamin w nieświeżych warzywach, warto sięgnąć po preparaty witaminowe, które są szeroko produkowane przez naszą witaminę przemysł.
Z diety mamy karmiącej należy wykluczyć niektóre substancje spożywcze i smakowe. Nie powinna więc jeść tłustych, trudnych do strawienia potraw. Nie zaleca się stosowania musztardy, octu i pieprzu. Zabrania się picia wina i piwa, ponieważ alkohol łatwo przenika do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki i zatruwa je.
Kobieta karmiąca piersią zwykle odczuwa ogromne pragnienie, co tłumaczy się zwiększoną utratą płynów. Nie należy ograniczać picia, ale też nie należy go nadużywać. Do picia można polecić słabą herbatę lub kawę, a także mleko.
Zwróćmy także uwagę na następującą kwestię. Często kobiety po porodzie doświadczają spowolnienia jelit i zaparć. Niezależną pracę jelit można osiągnąć, jeśli w pożywieniu znajdują się świeże owoce, warzywa, kasza gryczana, czarny chleb, chleb zwykły i jogurt. Na czczo warto jeść jogurt, gotowane buraki, suszone śliwki i jabłka. Jeśli masz uporczywe zaparcia, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Nie należy przyjmować leków, w tym środków przeczyszczających, bez recepty, ponieważ wiele z nich przenika przez mleko i może zaszkodzić dziecku. W okresie karmienia kobieta nie powinna palić, ponieważ nikotyna jest najsilniejszą trucizną dla dziecka.

LAKTACJA

Produkcja mleka przez gruczoły sutkowe rozpoczyna się wkrótce po urodzeniu. Niezbędny do tego proces przygotowawczy odbywa się w gruczołach podczas ciąży. W tym czasie następuje intensywny wzrost tkanki gruczołowej osadzonej w gruczole sutkowym. Gruczoły sutkowe zwiększają objętość, sutek i otoczka ciemnieją.
Często już na początku ciąży można wycisnąć z gruczołu sutkowego kroplę wydzieliny, a pod koniec ciąży wydziela się z niej mętny jasnożółty płyn - siara.
Po porodzie siara stopniowo zamienia się w mleko, a proces ten kończy się u wieloródek między 3. a 7. dniem, a u pierworódek nieco później. Właściwe karmienie i energiczne ssanie przez dziecko przyspiesza ten proces.
W 3-4 dniu po urodzeniu, w związku z początkiem wzmożonej aktywności gruczołów sutkowych, następuje obrzęk. Gruczoły sutkowe nagle ulegają powiększeniu; skóra staje się napięta i błyszcząca.
U niektórych kobiet nie występuje znaczny obrzęk gruczołów sutkowych - aktywność gruczołów sutkowych ustala się stopniowo.
W przypadku obrzęku gruczołów sutkowych zaleca się kobiecie ograniczenie picia. W przypadku ciężkiego obrzęku lekarz przepisuje odpowiednie środki.
Każda zdrowa kobieta powinna sama karmić swoje dziecko. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje wszystkie substancje niezbędne do jego wzrostu i rozwoju, a także substancje zapewniające mu odporność na infekcje i chroniące przed niektórymi chorobami zakaźnymi. Karmienie piersią jest również konieczne dla samej kobiety po porodzie - odwrotny rozwój narządów płciowych podczas karmienia piersią następuje prawidłowo i szybciej. Większość kobiet może sama karmić swoje dziecko. Należy jednak pamiętać, że zdolność do wytwarzania mleka (zdolność laktacji), szczególnie u kobiet pierworodnych, kształtuje się i poprawia w miarę karmienia piersią. Aby to zrobić, należy przestrzegać szeregu zasad, zwłaszcza na początku, na początku okresu karmienia.
Przede wszystkim matka karmiąca musi przestrzegać określonego schematu. Obejmuje to: odpowiedni wypoczynek (sen w nocy 6 godzin, sen w ciągu dnia w godzinach odpoczynku), regularne posiłki (pięć razy dziennie – poranne śniadanie, obiad, podwieczorek, obiad, szklanka mleka lub zsiadłego mleka na noc), rygorystyczne higiena osobista, lekka aktywność fizyczna i spacery na świeżym powietrzu po wypisie ze szpitala położniczego, odpowiednie warunki sanitarno-higieniczne w szpitalu położniczym oraz przestrzeganie zasad sanitarno-higienicznych w życiu codziennym. Następnie musisz przestrzegać prawidłowego schematu karmienia. Dziecko należy karmić o określonych porach w odstępach 3-3 1/2 godziny. W nocy pomiędzy karmieniami należy zachować 6-godzinną przerwę. Przerwa nocna jest konieczna, aby odpocząć dla matki i dziecka.
Wydzielanie mleka najlepiej wspomagają podrażnienia wywołane ruchami ssania dziecka oraz okresowe, możliwie całkowite opróżnianie gruczołu sutkowego, w związku z czym przy jednym karmieniu należy podawać tylko jedną pierś, a przy następnym drugą. Przy dobrym wydzielaniu mleka z gruczołu sutkowego zdrowe, silne dziecko opróżnia je w ciągu 15-20 minut. Jeżeli po karmieniu w gruczole sutkowym pozostaje mleko, wówczas zgodnie z zaleceniami lekarza wyraża się je za pomocą laktatora. Matka karmiąca musi nauczyć się prawidłowo przystawiać dziecko do piersi.
Właściwa pielęgnacja gruczołów sutkowych ma ogromne znaczenie. Przede wszystkim należy utrzymywać je w nieskazitelnej czystości. Matka karmiąca powinna codziennie myć piersi ciepłą wodą i mydłem. Należy często zmieniać bieliznę, najlepiej zmieniać stanik codziennie. Przed każdym karmieniem należy dokładnie umyć ręce, następnie umyć sutek chłonną watą zwilżoną przegotowaną wodą lub słabym roztworem kwasu borowego. Po karmieniu zaleca się delikatne osuszenie brodawki sterylną watą. W żadnym wypadku nie należy dotykać go rękami.
Kąpiele powietrzne dobrze wpływają na organizm, dlatego warto wystawić gruczoły sutkowe na świeże powietrze. Kąpiele powietrzne dla gruczołów sutkowych należy wykonywać w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, leżąc na plecach, dwa razy dziennie przez 10-15 minut.
Opadanie gruczołów sutkowych lub ich silne obkurczenie niekorzystnie wpływa na wydzielanie mleka i prowadzi do przekrwienia poszczególnych płatów gruczołu sutkowego. Kobieta karmiąca piersią powinna nosić wygodny stanik, który dobrze podtrzymuje piersi, ale nie uciska gruczołów sutkowych. Najwygodniejszy jest biustonosz z miseczkami i szerokim paskiem, zapinany z przodu.
Wreszcie każda karmiąca mama powinna wiedzieć, że układ nerwowy niewątpliwie ma wpływ na wydzielanie mleka. W związku z tym konieczne jest przede wszystkim stworzenie spokojnego i cichego środowiska podczas karmienia, aby wyeliminować wpływ wszystkich niepotrzebnych i irytujących momentów na układ nerwowy. Ponadto konieczne jest ścisłe przestrzeganie ustalonego schematu karmienia, tak aby wszystkie działania przygotowawcze (na przykład wietrzenie pomieszczenia, mycie rąk, mycie sutka przed karmieniem) w ściśle określonym czasie i w ścisłej kolejności poprzedzały karmienie dziecka przywiązanie do piersi. Wszystko to przyczyni się do prawidłowej laktacji. Oznacza to konieczność skrupulatnego przestrzegania ustalonej kolejności karmienia i konsekwentnego przestrzegania wszelkich zasad przygotowania się do niego. Jest to szczególnie ważne na początku, gdy aktywność gruczołu sutkowego jeszcze się nie ustabilizowała.
Należy również pamiętać, że zmartwienia i nerwowe doświadczenia mogą niekorzystnie wpłynąć na karmienie piersią. Należy chronić matkę karmiącą przed niepotrzebnymi zmartwieniami i zmartwieniami. Dotyczy to nie tylko otaczających ją osób, ale także samej mamy, która czasami denerwuje się bez powodu.
Gruczoły sutkowe zaczynają funkcjonować dopiero w okresie poporodowym. Ich zajęcia nie zawsze przebiegają sprawnie, zwłaszcza przy pierwszym dziecku. Czasami, gdy pojawiają się nawet drobne zaburzenia w karmieniu, matka wpada w rozpacz, że nie jest w stanie nakarmić swojego dziecka. Nastrój ten negatywnie wpływa na stan układu nerwowego matki poporodowej i tylko pogarsza sytuację. Matka karmiąca powinna pamiętać, że dysfunkcja gruczołu sutkowego jest zwykle przejściowa i można ją wyeliminować.
Należy przestrzegać ogólnego schematu (szczególnie ważny, jak wspomniano, jest odpoczynek i sen), regularnie jeść i przestrzegać wszystkich zasad żywienia. W rzadkich przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, konieczne jest zastosowanie określonych środków terapeutycznych.

ŚRODOWISKO DOMOWE I REŻIMAT MATKI PO POWROCIE DO DOMU

Po porodzie kobieta przebywa w szpitalu położniczym przez 8-10 dni. Okres ten został ustawiony w interesie kobiety po porodzie, ponieważ w tym okresie nie nastąpiło jeszcze gojenie się ran porodowych i istnieje duże niebezpieczeństwo powikłań poporodowych, którym można zapobiec i wyleczyć jedynie w szpitalu położniczym. Okres pobytu w szpitalu położniczym może wydawać się długi zarówno dla mamy, jak i jej bliskich, jednak musimy pamiętać, że przedwczesny wypis może wyrządzić krzywdę, czasem nawet trudną do naprawienia.
Po wypisaniu do domu matka poporodowa powinna unikać wszystkiego, co mogłoby zakłócić prawidłowy przebieg okresu poporodowego. Bliscy ludzie powinni jej w tym pomóc. Krewni powinni przygotować się na przyjęcie matki i noworodka ze szpitala położniczego.
Pokój, w którym będzie przebywać matka z dzieckiem, należy wcześniej uporządkować. Jeśli z jakiegoś powodu naprawa jest trudna, należy dokładnie przetrzeć ściany, umyć drzwi, okna i podłogi. Jeśli to możliwe, wszystkie niepotrzebne rzeczy należy przenieść do innego pokoju. Matka i dziecko powinny mieć osobne łóżka. W celu dezynfekcji bieliznę i pościel dla mamy i dziecka należy dokładnie wyprać i wyprasować.
Należy wcześniej zakupić wszystkie rzeczy niezbędne do opieki nad noworodkiem: wanienkę, osobne koryto do prania ubranek dziecięcych, łóżeczko itp.
W przeddzień wypisu należy ponownie posprzątać i umyć pokój, dobrze przewietrzyć koc i materace, przygotować ubrania i czystą pościel dla matki i dziecka.
Kiedy kobieta wraca ze szpitala położniczego, należy zapewnić jej pomoc w drodze i wygodny transport. Pierwszego dnia po powrocie do domu mama po porodzie jest zwykle podekscytowana spotkaniem z rodziną. Często nie czuje się zmęczona, dużo się rusza i popełnia błędy w swojej rutynie. Tymczasem bardzo ważne jest zapewnienie jej pełnego odpoczynku, dlatego po powrocie do domu należy ją od razu położyć do łóżka.
Drugiego dnia, jeśli kobieta po porodzie czuje się dobrze, może wstać i przejść się po pomieszczeniu, a po 3-4 dniach wyjść na świeże powietrze na spacer.
Przez cały okres poporodowy kobieta potrzebuje określonego schematu. Przede wszystkim potrzebuje odpowiedniego odpoczynku. Opiekując się dzieckiem, matka często zmuszona jest wstawać w nocy, aby go zobaczyć, jej sen jest przerywany i nie śpi wystarczająco dużo. Bardzo ważne jest ustalenie reżimu, aby kobieta mogła odpocząć w ciągu dnia. Matka po porodzie powinna spać przynajmniej 8 godzin na dobę.
Systematyczny brak snu powoduje drażliwość i zmęczenie, a także niekorzystnie wpływa na produkcję mleka.
Potrzeba odpoczynku nie oznacza, że ​​kobieta w okresie poporodowym nie powinna nic robić i że korzystne jest dla niej częste leżenie. Wręcz przeciwnie, jej zdrowie wymaga aktywnego trybu życia. Kobieta po porodzie powinna wstawać punktualnie, wystarczająco dużo ruchu (rano wykonywać ćwiczenia fizyczne), przebywać na świeżym powietrzu i stopniowo angażować się w prace domowe. Pod tym warunkiem jej siły szybko zostaną przywrócone. Należy jednak podkreślić, że jeśli wczesne ruchy przynoszą korzyści kobiecie po porodzie, to wczesna, ciężka praca fizyczna w okresie poporodowym jest szkodliwa.
Po porodzie macica jest bardzo ruchoma, łatwo się przemieszcza, aparat więzadłowy wewnętrznych narządów płciowych, a także mięśnie dna miednicy są rozluźnione i rozciągnięte. Praca związana ze znacznym stresem i podnoszeniem ciężkich przedmiotów może prowadzić do wypadania macicy. Członkowie rodziny powinni pomagać matce po porodzie w pracach domowych i opiece nad dzieckiem, zwłaszcza na początku. W domu należy również bezwzględnie przestrzegać zasad higieny.
Choroby zapalne wywołane drobnoustrojami mogą wystąpić także w późnym okresie poporodowym, dlatego najlepszym sposobem zapobiegania im jest czystość. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju mastitis (karmienie piersią). W późnym okresie poporodowym może również wystąpić zapalenie narządów płciowych. W związku z tym wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej po porodzie stwarza szczególne zagrożenie. W normalnym okresie poporodowym aktywność seksualna może być dozwolona nie wcześniej niż 6 tygodni po urodzeniu, ponieważ przed tym okresem narządy płciowe są łatwo podatne i mogą ulec zakażeniu. Ponadto wczesne dojrzewanie. stosunek płciowy może spowodować ciężkie krwawienie z macicy u matki po porodzie.
Warunki życia i środowisko mają ogromne znaczenie dla zdrowia matki i dziecka. Pokój, w którym mieszka matka z dzieckiem, musi być utrzymywany w nienagannej czystości. Matka i dziecko powinny spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu. Pomieszczenie, w którym żyją, musi być często wietrzone i nie powinno być zakrywane firankami ani zasłonami. Nie można w nim palić, suszyć pieluch ani przechowywać brudnej bielizny – wszystko to zanieczyszcza i psuje powietrze oraz jest szkodliwe dla zdrowia.
Oczywiście, aby przestrzegać niezbędnego reżimu, kobieta musi mieć czas. Państwo radzieckie zapewnia kobietom pracującym w przedsiębiorstwach i instytucjach urlop po porodzie w wymiarze 56 dni, opłacany przez państwowe ubezpieczenie społeczne. W przypadku skomplikowanego porodu, narodzin bliźniąt lub wcześniaka urlop poporodowy wydłuża się do 70 dni.
Kobietom pracującym w kołchozach przysługuje 30-dniowy urlop, a świadczenia wypłacane są z funduszy kołchozów. Na wniosek kobiety kolejny urlop może zbiegać się z urlopem poporodowym.
W tym wszystkim wyraźnie widać niestrudzoną troskę partii i rządu o kobietę-matkę i jej dziecko.
Po 6-8 tygodniach od dnia porodu kończy się okres poporodowy. U kobiet po porodzie, które nie karmią piersią, miesiączka zostaje wznowiona. Oznacza to, że komórka jajowa dojrzała w jajniku.
W większości przypadków matki karmiące piersią miesiączkują dopiero po karmieniu piersią. Dojrzewanie jaj nie zachodzi w jajnikach. Macica jest w spoczynku, pod wpływem karmienia staje się mniejsza niż zwykle. Ponadto u niektórych kobiet karmiących piersią miesiączka rozpoczyna się 7–8 tygodni po urodzeniu, a pierwsza miesiączka jest często obfita. W przyszłości miesiączka stanie się regularna lub zatrzyma się na 2-3 miesiące, a czasem dłużej.
Ponieważ miesiączkę zawsze poprzedza dojrzewanie komórki jajowej w jajniku, kobieta w okresie karmienia może zajść w ciążę przed wznowieniem miesiączki. Matka karmiąca może zgłosić się do poradni położniczej, gdzie uzyska kompleksową poradę, jak zabezpieczyć się przed ciążą.
Pod koniec okresu poporodowego kobieta zaczyna prowadzić normalny tryb życia. Jednak nawet po okresie połogu matka karmiąca musi przestrzegać określonego schematu żywienia, regularnie jeść i przestrzegać zasad higieny, w szczególności pielęgnacji gruczołów sutkowych. Jak wiadomo, proces produkcji mleka w dużej mierze zależy od tego wszystkiego.
W przypadku karmienia piersią matce przysługuje dodatkowa przerwa w pracy przez 9 miesięcy (pół godziny co 3 i pół godziny pracy). Przerwa wliczana jest do czasu pracy i jest płatna. Jeśli mama wyjeżdża daleko, konieczne jest pozostawienie odciągniętego mleka dziecku. Mleko należy odciągać dokładnie umytymi rękami, do dobrze wygotowanego szklanego pojemnika (najlepiej przez szklany lejek do butelki do karmienia).

KONSULTACJA KOBIET I MONITORING OKRESU POPORODOWEGO

Podsumowując, zwróćmy uwagę na następującą bardzo ważną okoliczność. Po prawidłowym porodzie zdrowa kobieta nie potrzebuje żadnego leczenia, jednak aby okres poporodowy przebiegał prawidłowo, konieczna jest kontrola lekarska. Zobowiązuje to kobietę do regularnych wizyt w poradniach przedporodowych. Koniecznie należy także regularnie przyprowadzać dziecko do poradni dziecięcej, gdzie będą monitorować jego rozwój i pomagać matce w opiece nad nim. W razie potrzeby matka otrzymuje konsultacje i pomoc społeczno-prawną.
Pierwszą wizytę w poradni położniczej powinnaś zgłosić 1–1,5 tygodnia po wypisaniu ze szpitala położniczego. Przy pierwszych oznakach powikłań należy natychmiast zasięgnąć porady lub skontaktować się z lekarzem w domu.
Spośród powikłań związanych z okresem poporodowym najczęściej obserwowane są: zapalenie narządów płciowych, popękane brodawki sutkowe i zapalenie gruczołów sutkowych, krwawienie.
Następujące objawy wskazują na możliwość procesu zapalnego w narządach płciowych:
Wzrost temperatury. Podczas stanu zapalnego nie zawsze stwierdza się wysoką temperaturę (38° i wyższą), często mieszczącą się w przedziale 37-37,9° (temperatura podgorączkowa).
Wypisać. W obecności stanu zapalnego wydzielina matki poporodowej nabiera charakteru krwawo-ropnego lub ropnego; Często mają zapach.
Ból. W przypadku stanu zapalnego często obserwuje się ból w podbrzuszu, pachwinie i dolnej części pleców. Często kobieta odczuwa bolesne oddawanie moczu lub ból podczas wypróżnień. Należy także zwrócić uwagę na bóle mięśni łydek, które mogą pojawić się niedługo po wstawaniu. W obecności podwyższonej temperatury często wskazują na początek choroby poporodowej. W takim przypadku do czasu wyjaśnienia diagnozy kobieta po porodzie musi pozostać w łóżku.
Zapalenie gruczołu sutkowego jest najczęściej poprzedzone pękniętymi sutkami, które stanowią bramę do przedostania się infekcji do tkanki piersi. Pęknięte brodawki pojawiają się zwykle w pierwszych tygodniach karmienia, kiedy brodawki nie nabrały jeszcze wystarczającego oporu. Oczywiste jest, że jeśli się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem.
Objawy początkowego zapalenia gruczołu sutkowego wraz ze wzrostem temperatury obejmują ból gruczołu sutkowego, stwardnienie i zaczerwienienie skóry.
Krwawe wydzielanie po porodzie ustaje od drugiego tygodnia okresu poporodowego. Jeśli utrzymują się dłużej niż ten okres, oznacza to albo słabe skurcze macicy, albo obecność procesu zapalnego. W niektórych przypadkach, gdy kobieta nie skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie, plamienie może przerodzić się w ciężkie krwawienie z macicy, które będzie wymagało pilnej pomocy.
Jest rzeczą oczywistą, że nie trzeba czekać, aż choroba się rozwinie. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki choroby, należy zwrócić się o pomoc i poradę do poradni, gdzie kobiecie pomoże się zachować zdrowie i wychować zdrowe dziecko.

Kobieta jest bardzo podatna na infekcje, ponieważ wewnętrzne narządy płciowe to w zasadzie jedna duża rana. Aby uniknąć zagrożenia różnego rodzaju powikłaniami, bardzo ważne jest, aby matka po porodzie przestrzegała zasad higieny intymnej.
Cechy ciała młodej matki

Okres poporodowy, podobnie jak okresy ciąży i porodu, odgrywa w życiu kobiety równie ważną rolę, ponieważ w tym czasie następuje odwrotny rozwój (inwolucja) wszystkich narządów i układów, które uległy zmianie w czasie ciąży. Uważa się, że okres poporodowy trwa od 6 do 8 tygodni i kończy się wraz z powrotem organizmu kobiety do stanu sprzed ciąży.

W okresie poporodowym organizm matki posiada szereg cech, które czynią go bardzo podatnym na różne infekcje. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Po pierwsze, w jamie macicy znajduje się rozległa powierzchnia rany – jest to miejsce, w którym przyczepiło się łożysko (miejsce łożyskowe). Ta rana, jak każda inna (na przykład skaleczenie na palcu), łatwo ulega zapaleniu, gdy dostaną się do niej zarazki. Wydzielina z jamy macicy, zwana lochią, to nic innego jak wydzielina z rany. Przez pierwsze 2-3 dni po urodzeniu lochia będzie krwawa, od 3 dnia stają się jaśniejsze, krwawo-surowicze (tj. wodniste, zmieszane z niewielką ilością krwi), w 7-9 dniu po porodzie - surowicze i bardziej skąpe, wreszcie od 10 dnia - surowiczo-śluzówkowe, całkowicie zatrzymujące się w 5-6 tygodniu okresu poporodowego. Krwawa wydzielina z dróg rodnych utrzymująca się przez długi czas po porodzie wskazuje na obecność powikłań.

Po drugie, szyjka macicy, która podczas porodu pełniła rolę „bramy”, przez którą przyszło na świat dziecko, w okresie poporodowym pozostaje długo uchylona. Zaraz po urodzeniu kanał szyjki macicy umożliwia swobodne przejście dłoni, dzień po urodzeniu – 2 palce, po 3 dniach – 1 palec, po 10 dniach kanał szyjki macicy umożliwia już przejście kopuły palca, całkowicie się zamykając 3 tygodnie po urodzeniu. Oznacza to, że przejście do rany jest otwarte dla drobnoustrojów w pierwszych dniach po urodzeniu.

Po trzecie, w okresie poporodowym w pochwie dominuje odczyn zasadowy (wynika to z faktu, że lochia ma odczyn zasadowy), podczas gdy w stanie normalnym środowisko pochwy ma odczyn kwaśny, co stanowi skuteczną barierę dla obcych czynników . Dla młodej mamy ten czynnik ochronny nie działa.

Po czwarte, kobiety po porodzie mają zmniejszone siły odpornościowe (ochronne), ponieważ oprócz naturalnego tłumienia układu odpornościowego w czasie ciąży na organizm wpływa stres porodowy, silne zmiany hormonalne, a także utrata krwi, która jest nieunikniona podczas porodu.

Po piąte, obecność szwów założonych na łzy w miękkim kanale rodnym jest również czynnikiem ryzyka infekcji. Należy zauważyć, że jeśli podczas porodu nie doszło do wyraźnych pęknięć szyjki macicy, pochwy i krocza wymagających zszycia, u każdej kobiety po porodzie nadal występują mikropęknięcia, które mogą stać się „bramą wejściową” dla infekcji.
Proste zasady

Podczas wykonywania procedur higienicznych należy ściśle przestrzegać pewnych zasad:
w okresie poporodowym (szczególnie w pierwszych 7-10 dniach po porodzie, do czasu zagojenia się ran i mikropęknięć w kanale rodnym oraz usunięcia szwów, jeśli zostały założone) należy myć się po każdej wizycie w toalecie, gdyż a także rano i wieczorem przed snem;
Należy umyć się ciepłą wodą, dokładnie umytymi rękami, w kierunku od krocza do odbytu, aby nie przenieść infekcji z odbytnicy do pochwy. Ręce należy umyć przed i po umyciu;
Należy myć się w ściśle określonej kolejności: najpierw okolice łonowe i wargi sromowe większe, następnie wewnętrzna strona ud, a na końcu okolica odbytu. Strumień wody należy kierować od przodu do tyłu, nie wnikając w głąb pochwy, aby nie wypłukać korzystnej mikroflory pochwy, która chroni przed wnikaniem obcych czynników;
nie ma potrzeby używania gąbek ani myjek, ponieważ po umyciu myjką powstają mikropęknięcia, które ułatwiają przenikanie infekcji;
po umyciu skóry krocza należy ją osuszyć ręcznikiem przeznaczonym wyłącznie do higieny intymnej lub użyć w tym celu bawełnianej pieluszki, którą należy codziennie zmieniać, w okresie poporodowym można używać ręczników jednorazowych. Kierunek ruchów plamy powinien być taki sam jak przy praniu – od przodu do tyłu.
Produkt do higieny intymnej
Ręczniki do rąk, piersi i higieny intymnej powinny być ściśle indywidualne.

Ważną kwestią jest właściwy dobór środków higieny intymnej. Produkt powinien dobrze oczyszczać skórę, nie powodując podrażnienia, a także nie powodować reakcji alergicznych. Do higieny w okresie poporodowym można stosować mydło dla dzieci, a przez krótki czas (7-10 dni) mydło o działaniu antybakteryjnym. Specjalne produkty do higieny intymnej - różne żele, pianki itp. można stosować także po porodzie. Ich pozytywne cechy to brak działania drażniącego na skórę dzięki neutralnemu pH, dobre działanie oczyszczające i dezodoryzujące, ale najcenniejszą właściwością tych produktów jest ochrona antybakteryjna i przeciwzapalna. Należy wybierać produkt do higieny intymnej, podobnie jak produkt pod prysznic, sprawdzony, czyli taki, który przed ciążą nie powodował alergii. Faktem jest, że ze względu na restrukturyzację układu odpornościowego po porodzie stosowanie nowych środków higienicznych może powodować reakcję alergiczną, nawet jeśli nigdy w życiu nie miałeś alergii.
Podpaska higieniczna

Biorąc pod uwagę, że w pierwszych dniach po porodzie lochia może być dość obfita, należy wybierać podpaski dobrze chłonne (tzw. „podpaski nocne” lub „podpaski maxi”), które dobrze przylegają do bielizny. Obecnie wśród produktów pielęgnacyjnych pojawiły się specjalne podpaski poporodowe MoliMed Premium (midi) charakteryzujące się dobrą chłonnością. Uszczelki należy wymieniać przynajmniej co 2-3 godziny lub w przypadku ich zabrudzenia, podyktowane jest to tym, że lochia jest doskonałą pożywką dla namnażania się mikroorganizmów chorobotwórczych. W pierwszych dniach po porodzie całkiem możliwe jest używanie dużych podpasek lub pieluszek, które zostaną Ci przekazane na oddziale poporodowym, ponieważ lekarzowi i położnej łatwiej będzie określić ilość i charakter wydzieliny, żeby nie przegapić patologii. W przypadku dużej ilości wydzieliny poporodowej lub nawet braku wydzieliny należy natychmiast poinformować o tym personel medyczny, ponieważ obfita krwawa lochia (kiedy podpaska zamoczy się w ciągu kilku minut i uwolnią się skrzepy krwi) ) może wskazywać na krwotok poporodowy, który wymaga natychmiastowej pomocy. Całkowite ustanie wydzieliny może być spowodowane zablokowaniem kanału szyjki macicy przez skrzep krwi lub zmniejszeniem kurczliwości macicy.
Bielizna damska

Bielizna w okresie poporodowym ma dwa główne wymagania - po pierwsze musi dobrze przepuszczać powietrze, a po drugie nie może zbytnio przylegać do skóry, aby nie wywołać „efektu cieplarnianego” i nie powodować dodatkowych obrażenia, zwłaszcza szwów. Teraz w sprzedaży dostępna jest specjalna bielizna jednorazowa na okres poporodowy, która doskonale spełnia te wymagania. Wcześniej w szpitalach położniczych w okresie poporodowym nie wolno było w ogóle używać podpasek ani nosić bielizny, aby krocze było zawsze suche, zwłaszcza jeśli były na nim szwy. Wraz z pojawieniem się nowoczesnych produktów higienicznych wymagania te zostały złagodzone, jednak przyda się, jeśli w łóżku zdejmiesz bieliznę, aby „przewietrzyć” krocze. W takim przypadku możesz użyć jednorazowej pieluszki.
Jeśli są szwy

Obecność szwów na szyjce macicy, pochwie, wargach sromowych i kroczu wskazuje na dodatkowe „wrota wejściowe” infekcji, co dyktuje konieczność szczególnie dokładnego przestrzegania higieny intymnej. Zwykle na szyjkę macicy, pochwę i wargi sromowe zakładane są szwy wchłanialne, które nie wymagają specjalnego leczenia i usuwane są samodzielnie. Jeśli masz założone szwy na kroczu, nie zaleca się siedzenia przez 3-4 tygodnie, aby szwy się nie rozeszły, zaleca się karmienie dziecka w pozycji stojącej lub leżącej w łóżku. Podczas pobytu na oddziale poporodowym położna dwa razy dziennie będzie opatrywała szwy roztworem zieleni brylantowej lub jodu, a w przypadku pomyślnego wygojenia szwy jedwabne z krocza zostaną usunięte w 5. dniu okresu poporodowego. Podczas mycia nie ma także potrzeby używania gąbki czy myjki, wskazane jest, aby nie dotykać dłonią szwów, wystarczy skierować strumień prysznica na to miejsce, a następnie delikatnie przetrzeć skórę ręcznikiem lub pieluszką . Aby zwiększyć działanie antyseptyczne, wskazane jest uzupełnienie zabiegów higienicznych poprzez przepłukanie słabo jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu lub gotowymi wodnymi roztworami chlorheksydyny, furatsiliny, okteniseptu, które zostaną Państwu podane na oddziale poporodowym. W domu można w tym celu zastosować także napary z ziół o działaniu antyseptycznym – rumianek, nagietek (1 łyżka stołowa na 1 szklankę wody) lub farmaceutyczny roztwór chlorheksydyny, oktenisept (można kupić wygodne opakowanie ze sprayem z góry).
Zakazy higieniczne
Przez cały okres poporodowy nie zaleca się kąpieli, a tym bardziej pływania w otwartych zbiornikach i basenach, gdyż może to wywołać infekcję przez lekko rozwartą szyjkę macicy i wystąpienie powikłań poporodowych. Bardzo ważne jest, aby unikać hipotermii, pamiętając o obniżeniu odporności.
Nie należy używać tamponów dopochwowych ani obcisłej syntetycznej bielizny.
Nie musisz podnosić ciężarów, najcięższym ciężarem, jaki możesz utrzymać w ramionach, jest Twoje dziecko.
Do prania nie należy używać mydła o dużej zawartości alkaliów (mydła do prania).
W żadnym wypadku nie należy się poddawać bez porady lekarza. Udowodniono, że irygacja przeprowadzona bez wskazań lekarskich powoduje znaczne uszkodzenie mikroflory pochwy, osłabiając lokalne mechanizmy obronne przed obcymi czynnikami, wyrządzając tym samym więcej szkody niż pożytku.
Delikatne problemy

W pierwszych dniach okresu poporodowego ważne jest monitorowanie terminowego opróżniania pęcherza i odbytnicy, ponieważ upośledzone opróżnianie narządów sąsiadujących z macicą zakłóci jej normalne skurcze, a zatem może skomplikować przebieg okresu poporodowego.

Faktem jest, że z powodu ucisku splotów nerwowych miednicy przez głowę płodu podczas porodu, często w pierwszych dniach po porodzie kobieta nie odczuwa potrzeby oddania moczu z powodu utraty wrażliwości nerwów, podczas gdy zawartość pęcherza osiągnąć kilka litrów. Dlatego nawet jeśli nie odczuwasz potrzeby oddania moczu, powinieneś opróżniać pęcherz co 3 godziny. Jeśli nie możesz samodzielnie opróżnić pęcherza, koniecznie powiedz o tym lekarzowi lub położnej; w niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie terapii farmakologicznej.

Drugim, dość częstym problemem okresu poporodowego jest występowanie lub zaostrzenie hemoroidów, a także zaparcia. Dzieje się tak na skutek ucisku żył miednicy przez ciężarną macicę (w wyniku czego odpływ żylny jest utrudniony) i prowadzi do przykrych konsekwencji. Terminowe wypróżnienie jest szczególnie ważne, jeśli w kroczu znajdują się szwy, ponieważ nadmierne napięcie może doprowadzić do rozerwania się szwów. Konieczne jest opróżnienie jelit 2-3 dni po urodzeniu. Aby to zrobić, należy spożywać odpowiednią ilość błonnika w postaci zbóż, owoców i warzyw oraz produktów mlecznych. Zabrania się spożywania pełnego mleka, świeżego białego pieczywa i ciastek, potraw gorących, pikantnych i tłustych. Przestrzeganie takiej diety nie będzie trudne, ponieważ zasady te są istotne dla matek karmiących piersią. Jeśli hemoroidy nasilają się po wizycie w toalecie, lepiej nie używać papieru toaletowego, ale umyć się zimną wodą. W razie potrzeby można stosować czopki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ogólna higiena

Oprócz przestrzegania zasad higieny intymnej, dla sprawnego przebiegu okresu poporodowego równie ważne jest dokładne przestrzeganie zasad higieny ogólnej. Najprostszą i najważniejszą zasadą jest częste mycie rąk, ponieważ będziesz mieć kontakt z dzieckiem, które wciąż jest bardzo podatne na infekcje. Wskazane jest branie prysznica dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Pościel w okresie poporodowym należy zmieniać przynajmniej co 5-7 dni. Na oddziale poporodowym na łóżku leży cerata, na którą narzucona jest pielucha, którą zmienia się codziennie lub w przypadku zabrudzenia. Koszula powinna być bawełniana i powinna być zmieniana codziennie. Ręczniki do rąk, piersi i higieny intymnej powinny być ściśle indywidualne.
Po porodzie stosowanie nowych środków higienicznych może powodować reakcję alergiczną.

Gruczoły sutkowe należy myć ręcznie, bez pomocy gąbek i myjek, nie częściej niż 2 razy dziennie mydłem dla dzieci. Praktykowane wcześniej mycie gruczołów sutkowych przed każdym karmieniem prowadzi do niepotrzebnego urazu brodawek sutkowych i wypłukiwania ochronnej warstwy lipidowej, co ułatwia przenikanie infekcji. Nie należy smarować okolic sutków środkami antyseptycznymi (na przykład zieloną farbą) - wysusza to skórę i osłabia jej własne mechanizmy obronne. Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom jest wyciśnięcie kilku kropli mleka po karmieniu, nasmarowanie nim okolicy brodawki i otoczki i pozostawienie do wyschnięcia na powietrzu na 2-3 minuty.

W pierwszych dniach po porodzie więzadła podtrzymujące macicę są jeszcze w stanie rozciągniętym, dzięki czemu jest ona bardzo ruchliwa. Aby macica znajdowała się we właściwej pozycji (powinna być skierowana do przodu), zaleca się spanie na brzuchu. W tej pozycji nie ma trudności z odpływem lochii.

Podsumowując, przypominam o konieczności zbadania lekarza ginekologa 10-14 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego. Nawet jeśli nic Cię nie niepokoi, lekarz musi upewnić się, że okres poporodowy przebiega bez patologicznych nieprawidłowości (macica skurczyła się prawidłowo, uformowała się szyjka macicy, szwy się zagoiły itp.), a także zalecić odpowiednią metodę antykoncepcji.

Nina Abzałowa,
Lekarz położnik-ginekolog, dr hab. Miód. Nauka, Ałtaj
stan medyczny
Uniwersytet w Barnauł

Okres poporodowy Podobnie jak sam okres ciąży i porodu, nie jest typowy dla organizmu kobiety w normalnym toku życia. W tym okresie w organizmie następuje odwrotny rozwój niektórych narządów, zwany inwolucją. Uważa się, że czas ten trwa średnio 6-8 tygodni i kończy się, gdy wszystkie narządy wewnętrzne powrócą do normy sprzed ciąży. Po porodzie wewnętrzne narządy płciowe przez długi czas pozostają podatne na infekcje.

Aby uniknąć zagrożenia powikłaniami infekcyjnymi, należy przestrzegać zasad higieny intymnej.

Dlaczego okres poporodowy jest szczególnie niebezpieczny i podatny na infekcje

W jamie macicy po wydaleniu łożyska przez pewien czas po urodzeniu pozostaje rozległa powierzchnia rany. Jak każda inna rana, ulega ona zapaleniu, jeśli zetkną się z nią zarazki.

Szyjka macicy, przez które przyszło na świat dziecko, pozostaje otwarta przez kilka dni w okresie poporodowym. W tym czasie droga przedostawania się drobnoustrojów do jamy macicy jest dość wolna.

Po porodzie w pochwie obserwuje się reakcję zasadową, podczas gdy w normalnym stanie środowisko pochwy ma odczyn kwaśny. Odczyn kwasowy stanowi z kolei barierę ochronną dla mikroorganizmów, jednak u kobiety, która rodziła, ten czynnik ochronny jest chwilowo nieskuteczny.

Po porodzie u kobiet, oprócz wszystkich powyższych czynników, istnieje również obniżona odporność. Oprócz tego, że odporność spada w czasie ciąży, pod wpływem zmian hormonalnych, po porodzie na układ odpornościowy wpływa zarówno stres związany z samym porodem, jak i nieunikniona utrata krwi podczas porodu.
Szwy zakładane na rozdarcia tkanek miękkich są również czynnikiem ryzyka infekcji.

„Niezależnie od tego, czy założono szwy na pęknięcia szyjki macicy, krocza czy pochwy, w taki czy inny sposób podczas porodu powstają mikropęknięcia i drobne rozdarcia tkanek miękkich, które ułatwiają przenikanie infekcji. Dodatkowo stwarza to doskonałe środowisko do proliferacji drobnoustrojów chorobotwórczych powodujących zapalenie błony śluzowej, to wydzielina poporodowa (lochia).

Dlatego biorąc pod uwagę specyfikę wszystkich powyższych faktów, należy przestrzegać prostych, ale jednocześnie bardzo ważnych zasad higieny.

Oczyszczanie okolic intymnych

„W ciągu pierwszych 7-10 dni po porodzie, do czasu zagojenia się ran i mikropęknięć w kanale rodnym oraz do zdjęcia szwów, należy myć się zarówno rano, jak i wieczorem przed snem oraz po każdej wizycie w toalecie .

Aby uniknąć przeniesienia infekcji z odbytnicy do pochwy, należy myć się czystymi, umytymi rękami, w kierunku od krocza do odbytu. Ręce należy umyć przed i po umyciu; Należy myć się w ściśle określonej kolejności: najpierw okolice łonowe i wargi sromowe większe, następnie wewnętrzna strona ud, a na końcu okolica odbytu. Strumień wody należy kierować od przodu do tyłu, nie wnikając w głąb pochwy, aby nie wypłukać korzystnej mikroflory pochwy, która chroni przed wnikaniem obcych drobnoustrojów. Nie ma potrzeby używania gąbek ani myjek, ponieważ powodują one dodatkowe mikropęknięcia, które sprzyjają rozprzestrzenianiu się infekcji.
Po umyciu krocza należy je osuszyć ręcznikiem przeznaczonym do higieny intymnej lub użyć bawełnianej pieluszki. Ręczniki lub pieluchy należy zmieniać codziennie lub można używać ręczników jednorazowych. Ruchy podczas wycierania nie powinny polegać na pocieraniu, ale raczej na moczeniu – od przodu do tyłu.

Jeśli masz hemoroidy, nie używaj papieru toaletowego, lepiej po wypróżnieniu umyć się pod bieżącą wodą (przy temperaturze wody do 30°C). Następnie należy stosować maści lub czopki doodbytnicze zalecone przez lekarza.
Nie tylko ręcznik do higieny intymnej, ale także ręcznik do rąk i gruczołów sutkowych powinien być ściśle indywidualny.

Produkty do higieny intymnej

Należy stosować sprawdzony środek do higieny intymnej, jakim jest preparat do mycia całego ciała i włosów, najlepiej taki, jaki stosowano przed ciążą. Ze względu na fakt, że w czasie ciąży i porodu następuje przebudowa układu odpornościowego, stosowanie nowych środków higienicznych może wywołać reakcję alergiczną, nawet jeśli nigdy wcześniej nie miałeś alergii.
Do higieny po porodzie można także przez krótki czas stosować mydło dla dzieci o działaniu antybakteryjnym.

„Ale najlepszym wyborem byłoby, gdyby w okresie poporodowym stosować specjalistyczne produkty dla kobiet, sprzedawane w aptekach jako środki pielęgnacyjne.

Pozytywnymi cechami specjalistycznych produktów jest brak działania drażniącego na skórę, ponieważ mają neutralne pH, działają antybakteryjnie i przeciwzapalnie.

Podpaska higieniczna

Ponieważ lochia jest bardzo obfita w pierwszych dniach po porodzie, należy wybierać podpaski dobrze chłonne („noc”, „maxi”). Obecnie pojawiły się dodatkowo specjalne podpaski poporodowe, które charakteryzują się dobrą chłonnością. W pierwszych godzinach po urodzeniu podpaski należy wymieniać regularnie co 2-3 godziny, ponieważ lochia jest pożywką dla namnażania się patogenów. W pierwszym dniu po porodzie można zastosować duże podkładki lub pieluchę, które są dostarczane na oddziale poporodowym, robi się to w celu uzyskania informacji o charakterze wydzieliny. Lekarzowi i położnej łatwiej będzie pozyskać te informacje, aby nie namierzyć ewentualnych patologii. W kolejnych dniach podpaski należy wymieniać co najmniej 5-6 razy dziennie.

Bielizna damska

Przede wszystkim pościel powinna być wykonana z naturalnych tkanin, powinna dobrze przepuszczać powietrze.

„Bielizna nie powinna ściśle przylegać do ciała, a tym bardziej być obcisła, aby nie stworzyć „efektu cieplarnianego” i nie uszkodzić szwów.

W niektórych szpitalach położniczych w okresie poporodowym nie wolno używać podpasek ani nosić majtek przez pierwsze 2-3 dni. Wymóg ten dotyczy szczególnie kobiet rodzących, którym założono szwy. Brak bielizny sprzyja lepszemu gojeniu szwów, ponieważ krocze jest w stanie suchym.

Zakazy higieniczne

• W okresie poporodowym zabrania się kąpieli, korzystania z sauny oraz pływania w otwartych zbiornikach i basenach. Procedury te mogą wywołać infekcję przez lekko otwartą szyjkę macicy, a w rezultacie wystąpienie powikłań poporodowych. Kąpiel jest dozwolona nie wcześniej niż 10-14 dni po urodzeniu;
• podczas mycia nie można siedzieć w umywalce;
• nie przechładzaj;
• nie możesz używać tamponów;
• Nie noś obcisłej bielizny syntetycznej;
• nie możesz podnosić ciężarów;
• Do higieny intymnej nie należy używać mydła zawierającego dużą zawartość alkaliów (mydło do prania);
• Douchingu nie należy wykonywać bez porady lekarza. Douching pochwy należy wykonywać wyłącznie na zalecenie lekarza.

Ogólna higiena

Oprócz przestrzegania zasad higieny intymnej ważne jest dokładne przestrzeganie zasad higieny ogólnej, z których najprostszym i najważniejszym jest regularne mycie rąk. Weź prysznic dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Pościel należy zmieniać przynajmniej raz na 5-7 dni. Koszula powinna być bawełniana i najlepiej zmieniać ją codziennie. Paznokcie powinny być krótko obcięte. Podobnie jak Twoje ciało, również Twoje włosy i zęby powinny być zawsze czyste.

Po cesarskim cięciu

U kobiet po cięciu cesarskim proces rekonwalescencji jest nieco wolniejszy ze względu na obecność szwu w macicy. Zmniejsza się w dłuższym okresie czasu. Opieka nad szwem po cięciu cesarskim polega na leczeniu go roztworami antyseptycznymi, które przeprowadza się tylko w szpitalu położniczym w ciągu pierwszych 5-7 dni. Po zabiegu zakładane są bandaże samoprzylepne. Szwy z reguły usuwa się 6-7 dni po samej operacji i dopiero po usunięciu szwów rodzącą kobietę wypisuje się do domu.

„W domu, poza przestrzeganiem zasad higieny osobistej, nie ma już konieczności leczenia szwów.

Podczas mycia szwu nie naciskaj go ani nie używaj do mycia myjki lub gąbki.

Dodatkowo przy zakładaniu szwów na krocze

Jeżeli podczas porodu założono na nie szwy, na jakimkolwiek obszarze tkanek miękkich – szyjce macicy, pochwie, wargach sromowych czy kroczu, należy szczególnie dokładnie przestrzegać wszystkich powyższych zaleceń higienicznych. Dodatkowo zaleca się, aby nie dotykać szwów rękami. Podczas prania nie należy kierować silnego, bezpośredniego strumienia wody na miejsce szwu oraz nie używać przez dłuższy czas gąbek i myjek. Po umyciu zaleca się przepłukanie krocza słabym jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu lub furatsiliny. Rozwiązania te udostępniane są na oddziale poporodowym bez ograniczeń. W domu, aby zapobiec procesom zapalnym, można stosować napary z ziół - rumianku, nagietka.

Pielęgnacja piersi podczas karmienia piersią

Aby w pełni karmić piersią, każda kobieta musi przygotować się na ten proces nawet w czasie ciąży. Aby karmienie piersią było nie tylko częścią macierzyńskiego obowiązku, ale także sprawiało przyjemność z wypełniania obowiązków macierzyńskich powierzonych jej przez naturę, musi poznać obowiązujące zasady pielęgnacji piersi. W końcu piersi nie są już tylko częścią jej ciała, ale stanowią właściwe, kompletne pożywienie rosnącego ciała.
Kobieta nie powinna zapominać o dbaniu o siebie, ale jeszcze bardziej troskliwie powinna dbać o swoje gruczoły sutkowe w okresie laktacji.

Wiele kobiet karmi swoje dzieci piersią bez żadnych problemów. Niektórzy natomiast borykają się z problemami, których można by uniknąć, rozpoczynając w odpowiednim czasie właściwą pielęgnację piersi.

„Jednym z najczęstszych problemów związanych z karmieniem piersią jest to, że kobiety w większości przypadków ignorują ból podczas karmienia. Kobieta powinna wiedzieć, że procesowi karmienia piersią nie powinien towarzyszyć ból.

Gdy tylko na sutkach pojawi się zaczerwienienie lub obrzęk powodujący dyskomfort, należy zwrócić się o pomoc. Ignorowanie bólu może prowadzić do poważnych infekcji. Czasami brak uwagi i troski o pierś może prowadzić do problemów prowadzących do bardziej złożonych chorób, których można uniknąć, jeśli procedury higieniczne zostaną przeprowadzone prawidłowo i terminowo.

Pęknięte sutki, ból podczas karmienia

Przyczynami są niewłaściwa higiena, stosowanie zbyt zasadowych detergentów, używanie kremów do celów niezgodnych z ich przeznaczeniem, nadużywanie laktatora lub jego nieprawidłowe użytkowanie, przesuszenie lub zaparowanie brodawek sutkowych oraz niewłaściwe trzymanie otoczki. Aby chronić swoje piersi przed tymi „kłopotami”, codziennie wykonuj proste, ale bardzo ważne zabiegi higieniczne.

Oczyszczanie skóry podczas karmienia piersią

Przede wszystkim piersi należy utrzymywać w nieskazitelnej czystości. Przed każdym karmieniem należy przeprowadzić obowiązkową procedurę mycia rąk. Codziennie rano, przed karmieniem i wieczorem po karmieniu zaleca się mycie piersi ciepłą wodą z mydłem dla dzieci, ale bez pomocy gąbek i myjek. Biustonosz również należy zmieniać codziennie. Podczas mycia piersi należy najpierw umyć sutek, a następnie całą pierś, następnie osuszyć jałową gaziczką lub miękką pieluchą.

„Nie zaleca się już dotychczasowej praktyki mycia piersi przed każdym karmieniem. Częste mycie piersi prowadzi do niepotrzebnego urazu sutków i wypłukiwania ochronnego płaszcza lipidowego, co ułatwia rozprzestrzenianie się infekcji.

Podczas kąpieli wystarczy umyć mydłem sam gruczoł sutkowy, nie należy myć mydłem sutków. Na otoczce znajdują się małe guzki - są to gruczoły wydzielające tłuszcz, który zmiękcza i dezynfekuje sutki. Dlatego, aby nie wysuszać delikatnej skóry sutków, należy je myć bez użycia mydła. Wskazane jest unikanie środków higienicznych o silnym zapachu. Ponieważ zapach wydobywający się ze skóry matki może zepsuć apetyt dziecka i wywołać niepokój, co prowadzi do niekończącego się przyssania i odrzucania brodawki, podczas której brodawka ulega uszkodzeniu. Poziom hormonów po porodzie nadal nie jest stabilny, dlatego nie eksperymentuj z nieprzetestowanymi produktami, nie powinny one wysuszać skóry i wywoływać reakcji alergicznej.
Koniecznie używajcie żeli pod prysznic, mydeł, szamponów o neutralnym pH, w większości bezwonnych, można też stosować mydła dziecięce lub naturalne zawierające zioła lecznicze. Używaj kremów i maści do piersi ostrożnie!

„Wskazane jest, aby wszelkie zabiegi na popękane brodawki sutkowe przeprowadzać pod nadzorem lekarza, ponieważ metod leczenia jest wiele, jednak nie każdy może być dla Ciebie odpowiedni. Nie można „leczyć” okolicy sutków środkami antyseptycznymi (brylantem, jodem ) - prowadzi to do wysuszenia skóry, co przyczynia się do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu.

Najlepszym sposobem, aby zapobiec powstawaniu pęknięć, jest wyciśnięcie kilku kropli mleka po karmieniu, nasmarowanie nim okolicy brodawki i pozostawienie piersi do wyschnięcia na 2-3 minuty. Pomaga to wyleczyć małe pęknięcia na klatce piersiowej. Małe pęknięcia, które powstały, można smarować olejami roślinnymi (rokitnik zwyczajny, oliwa, olej z dzikiej róży), maściami z nagietka i arniki. Jeżeli stan Twoich sutków nie ulegnie poprawie, powinnaś skonsultować się z lekarzem i stosować wyłącznie przepisane Ci maści lecznicze.

Używaj silikonowych końcówek

Zasadniczo problem pękających sutków pojawia się w pierwszych 1-2 miesiącach karmienia lub gdy dziecko wymaga częstego karmienia, wtedy nie ma czasu na zagojenie się pęknięć. Jeśli pęknięcia w klatce piersiowej długo się nie goją, zaleca się stosowanie silikonowych wkładek laktacyjnych, aby uniknąć nowych urazów piersi. Silikonowa końcówka pomoże zapobiec ponownym urazom, przyspieszając tym samym proces gojenia. Takimi wkładkami można karmić tylko przez krótki czas, ponieważ dziecko może bardzo szybko się do nich przyzwyczaić i w przyszłości zacząć odmawiać smoczka. Problem z reguły dotyczy tylko pierwszych kilku tygodni po porodzie, po 3-4 tygodniach, kiedy skóra wokół sutka staje się szorstka, przestają pojawiać się pęknięcia i znika potrzeba przywiązania.

Używaj jednorazowych lub wielokrotnego użytku wkładek laktacyjnych

„Niektóre kobiety wydzielają mleko samoistnie. Nie oznacza to, że mają dużo mleka, ale można je wytłumaczyć zaburzeniem włókien nerwowych u podstawy brodawki sutkowej.

Jeśli taki problem się pojawi, to oczywiście trzeba go rozwiązać, ale żeby nie dopuścić do „zaparowania”, czyli dobrego środowiska do rozwoju bakterii, a także aby brodawka nie ocierała się o szorstki materiał biustonosza po zaschnięciu mleka zaleca się stosowanie jednorazowych, bardzo chłonnych wkładek laktacyjnych. Pomogą uporać się z problemami takimi jak pękanie czy odparzenia, a także wyeliminują zapach „kwaśnego” mleka. Zamiast jednorazowych podpasek można też używać wielorazowych wkładek chłonnych lub suchych sterylnych gazików, ale należy je często zmieniać.

Zapewnij kąpiele powietrzne sutkom

Kąpiele powietrzne mają bardzo korzystny wpływ na organizm kobiety karmiącej, zwłaszcza oczywiście na gruczoły sutkowe. Średnio ta procedura może trwać 15-20 minut. W tym czasie piersi mają czas na odpoczynek, „oddychanie”, naturalnie wysychają, co pomaga zapobiegać „parowaniu”, co powoduje dalszy rozwój popękanych sutków. Jeśli możliwe jest wykonywanie kąpieli powietrznych na świeżym powietrzu, należy unikać bezpośrednich promieni słonecznych na klatkę piersiową.

Zmieniaj piersi jedna po drugiej

Aby zapobiec stagnacji, podczas następnego karmienia zmieniaj piersi.

Noś wygodny, podtrzymujący biustonosz

Zadbaj o swoje piersi i ciesz się karmieniem! Przede wszystkim powinien być wykonany z naturalnego, miękkiego materiału. Musi być odpowiedniego rozmiaru. W okresie karmienia piersią nie powinnaś myśleć o pięknie swoich piersi kupując stanik o rozmiar mniejszy niż potrzebujesz.

„Właściwy rozmiar można określić już w 36-37 tygodniu ciąży, wybierając biustonosz poporodowy o jeden rozmiar większy od tego, który nosi się w czasie ciąży. Z reguły piersi w okresie laktacji powiększają się średnio o jeden rozmiar.

Nie warto jednak brać większego obwodu pod klatką piersiową – po porodzie brzucha nie będzie, a obwód ten wróci do tego, jaki był przed ciążą.

Obecnie wybór specjalnych biustonoszy do karmienia piersią jest bardzo szeroki. Każda kobieta, jeśli prawidłowo wybierze biustonosz poporodowy, nie odczuje żadnego dyskomfortu związanego z jego noszeniem. Budowa biustonoszy poporodowych jest bardzo podobna do biustonoszy prenatalnych. Mają także szeroki, miękki i elastyczny pas na biust, regulowane ramiączka i wielopoziomowe zapięcie. Jedyną różnicą jest to, że ich miseczki są zaprojektowane w taki sposób, że można je otwierać indywidualnie. Nie ma potrzeby zdejmowania stanika podczas karmienia, właśnie o to chodzi w biustonoszu do karmienia.
Noszenie specjalnego biustonosza do karmienia zapobiega rozciąganiu się skóry i tkanek piersi pod wpływem zwiększonego ciężaru piersi.

Sevostyanova Oksana Siergiejewna

W pierwszych dniach i tygodniach po porodzie u kobiety nadal występuje krwawa wydzielina z dróg rodnych (tzw. lochia), a od 3-4 dnia mleko zaczyna płynąć, czasem bardzo intensywnie. W tym okresie należy ze szczególną ostrożnością przestrzegać zasad higieny, monitorować czystość rąk, łóżka i bielizny, ponieważ krew i mleko stanowią idealne środowisko do namnażania się różnych mikroorganizmów, w tym „własnych” drobnoustrojów zamieszkujących skórę i błony śluzowe.

Mydło, którym myjesz twarz, powinno być podzielone na 2 części: jedno do rąk, twarzy, gruczołów sutkowych, drugie do mycia krocza (w tym celu lepiej używać zwykłego mydła do prania, a nie mydła toaletowego; pomimo nieprzyjemnego zapach, doskonale dezynfekuje skórę). Krocze należy myć co najmniej 6-8 razy dziennie i zawsze po wypróżnieniu. Każdorazowo po skorzystaniu z toalety należy zmienić podpaskę (przynajmniej co 4 godziny); Można go kupić taniej, bo... Chłonność nie ma tutaj znaczenia. Podczas wymiany uszczelki staraj się wyjąć ją z czystych miejsc. Przed wymianą podpaski oraz po jej wymianie należy dokładnie umyć ręce mydłem (najlepiej mydłem do prania), spłukać ciepłą wodą i wysuszyć przeznaczonym do tego ręcznikiem. Podpaska nie powinna szczelnie „zatykać” pochwy, powinna zapewniać swobodny dostęp powietrza. Z tego powodu noszenie majtek było wcześniej surowo zabronione w szpitalach położniczych. Teraz jest mniej „rygoryzmu”. Ale spróbuj zdjąć majtki, gdy tylko położysz się na łóżku, aby wydzielina mogła swobodnie płynąć. Przez cały okres poporodowy nie należy pod żadnym pozorem stosować tamponów dopochwowych.

Wanna i toaleta, z której korzystasz, muszą być nieskazitelnie czyste.

Nie zapomnij bardzo dokładnie umyć rąk nie tylko rano, po wizycie w toalecie, ale także przed każdym karmieniem i odciąganiem mleka oraz oczywiście przychodząc z zewnątrz.

Gruczoły sutkowe myjemy w następującej kolejności: najpierw sutek, następnie sam gruczoł sutkowy i na końcu pacha.

W tym okresie nie należy się kąpać, ogranicz się do ciepłego prysznica przynajmniej dwa razy dziennie. Możesz wziąć kąpiel tylko wtedy, gdy wydzielina z dróg rodnych całkowicie ustanie.

Zmieniaj bieliznę i pościel przy najmniejszym zabrudzeniu. Aby uniknąć zabrudzenia materaca, należy położyć na nim ceratę i przykryć czystym prześcieradłem. Noś wyłącznie czystą, pochłaniającą pot odzież z naturalnych materiałów (najlepiej bawełny), zwłaszcza bieliznę.

Kiedy z narządów płciowych wydobywa się wydzielina i karmisz piersią, nie pływaj w rzece, jeziorze ani morzu, ponieważ różne bakterie mogą przedostać się do narządów płciowych i wywołać stan zapalny.

Po porodzie bardzo ważne jest, aby przez 4-6 tygodni nie zmarznąć, zwłaszcza nóg, miednicy i narządów płciowych, ponieważ hipotermia może również powodować stany zapalne.

Nie zapominajmy, że po porodzie wewnętrzna powierzchnia macicy przez stosunkowo długi czas pozostaje rozległą raną, która pokrywa się nową błoną śluzową dopiero po 7-8 tygodniach.

Ponieważ jama macicy łączy się z pochwą poprzez jeszcze lekko otwartą szyjkę macicy, istnieje znaczne ryzyko infekcji poporodowych. Aby mieć pewność, że macica kurczy się lepiej i że skrzepy krwi, które są pożywką dla mikroorganizmów, nie gromadzą się w jej jamie, należy kilka razy dziennie leżeć na brzuchu, a także monitorować terminowe opróżnianie pęcherza i jelita.

Zaraz po porodzie wiele kobiet nie odczuwa potrzeby oddania moczu, przez co pęcherz się zapełnia, co uniemożliwia obkurczenie się macicy. Dlatego staraj się opróżniać pęcherz co 2-3 godziny oraz przed karmieniem dziecka. Pomóc może w tym prosty fizjologiczny odruch pragnienia w reakcji na strumień wody lejący się z kranu. Jeśli ta metoda nie pomoże, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Stołek po porodzie z reguły pojawia się 3-4 dnia, w przyszłości należy zadbać o codzienne wypróżnienia, co również przyczynia się do skurczów macicy. Często kobiety po porodzie mają z tym problemy. Należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, nie należy samodzielnie stosować środków przeczyszczających, gdyż może to spowodować niestrawność i niestrawność u dziecka. Lekarz zaleci nieszkodliwą dla dziecka dietę pobudzającą jelita i w razie potrzeby przepisze lewatywę oczyszczającą.

Bardzo często rodzącą kobietę dokuczają hemoroidy, które powstają po porodzie. W ostrym okresie pomocne będą zimne okłady (z użyciem kostek lodu), opróżniać jelita jedynie czopkiem zmiękczającym z gliceryną. Wymień papier toaletowy na watę.Pamiętaj o umyciu się zimną wodą po każdej wizycie w toalecie. Po skorzystaniu z toalety można w okolicy odbytu pozostawić wacik nasączony oliwą lub olejkiem z rokitnika. Stołek powinien być „miękki”, osiąga się to poprzez spożywanie dużej ilości warzyw i owoców, oleju roślinnego. Specjalne czopki przeciwhemoroidalne można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, tj. ponieważ wiele z nich zawiera silne leki przenikające do mleka.

Kobietom, które mają szwy na kroczu, nie zaleca się siadania do czasu zdjęcia szwów, w tym przypadku karmienie dziecka odbywa się na boku. Szwy należy traktować kilka razy dziennie nadtlenkiem wodoru i roztworem jaskrawej zieleni (brylantowej zieleni). Jeśli gojenie przebiega prawidłowo, możesz usiąść na końcu twardego krzesła z mocno ściśniętymi nogami. Zaleca się stosowanie tego schematu w domu przez 7-10 dni.

Wzywając kobietę, aby po porodzie bardziej troszczyła się o siebie, pragniemy przypomnieć także jej mężowi: chroń swoją żonę, która przetrwała trudną próbę. Pomagaj jej w domu i opiece nad dzieckiem, nie pozwalaj jej podnosić ciężkich przedmiotów.

I jeszcze jedna obowiązkowa zasada. Aktywność seksualna jest dozwolona nie wcześniej niż 8 tygodni po urodzeniu. Przed wznowieniem aktywności seksualnej należy skonsultować się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem. Zbada Cię i zaleci metodę antykoncepcji. To jest bardzo ważne! Nawet jeśli zdecydujesz, że to dziecko nie będzie Twoje jedyne, nadal musisz pomyśleć o tym, jak tymczasowo uniknąć ciąży. Najlepiej, gdy kobieta rodzi ponownie po 2-3 latach. W tym czasie jej ciało odpoczywa i staje się silniejsze.

Obowiązkiem obojga małżonków jest unikanie niechcianej ciąży przez pewien okres. Jest to szczególnie ważne w pierwszym roku po porodzie. Często jednak zdarza się, że kobiety pomimo tego, że od porodu nie minął nawet rok, zwracają się do lekarza z prośbą o przerwanie ciąży.

Jeśli chcesz uniknąć ciąży, skontaktuj się ze swoim lekarzem-położnikiem-ginekologiem. W każdym konkretnym przypadku lekarz zaleci odpowiednie środki i nauczy Cię, jak prawidłowo je stosować. Nie powinieneś korzystać z porad swoich dziewczyn i nie ufać plotkom. Wiedz, że to, co działa dla jednej kobiety, może nie działać dla innej.

Szczegółowo rozmawialiśmy o tym, jakie mogą być powikłania po porodzie i jak niebezpieczne są. I oczywiście każda kobieta chce, jeśli to możliwe, uniknąć problemów zdrowotnych i powikłań po porodzie. W tym celu niezwykle istotna jest prawidłowa higiena intymna oraz pełna pielęgnacja ciała po porodzie. Proponuję dzisiaj porozmawiać o tym bardziej szczegółowo.

Cechy ciała po porodzie

Poród jest poważnym stresem dla organizmu i może znacząco nadszarpnąć rezerwy ochronne organizmu, zwłaszcza jeśli nie był łatwy. Dlatego po urodzeniu dziecka kobieta jest szczególnie narażona na różnego rodzaju infekcje, ponieważ wewnętrzna powierzchnia macicy z powodu odrzucenia łożyska i błon stanowi jedną dużą powierzchnię rany. Aby uniknąć rozwoju procesów zapalnych i różnego rodzaju zmian, należy prawidłowo i w pełni przestrzegać wszystkich zasad higieny intymnej. Okres poporodowy to wyjątkowy czas w życiu każdej kobiety, ponieważ oprócz opieki nad nowo narodzonym dzieckiem nie można zapominać o sobie. Organizm stopniowo powraca do poprzedniego stanu, jaki był przed ciążą i porodem, jednak jego całkowite wyzdrowienie wymaga wystarczającej ilości czasu. Następuje inwolucja narządów i wszystkich układów, które zostały zmodyfikowane w czasie ciąży - z wyjątkiem piersi, wręcz przeciwnie, zaczyna ona rozwijać się w pełni. Okres poporodowy trwa średnio od sześciu do ośmiu tygodni i uważa się go za zakończony, gdy organizm kobiety powraca do stanu, w jakim znajdował się przed ciążą.

Jakie są cechy okresu poporodowego?

Cały okres poporodowy u kobiety, która niedawno rodziła, ma wiele charakterystycznych cech, co czyni ją szczególnie podatną na ewentualne choroby zakaźne. Jakie są cechy tego okresu - teraz zdecydujemy z Tobą. Przede wszystkim powtarzamy – w okolicy macicy, w miejscu odrzuconego łożyska, znajduje się masywna powierzchnia rany, gdzie tkanki są najbardziej podatne na zapalenie, gdy dostaną się do niej patogenne mikroorganizmy. Warto również pamiętać, że zawartość wydzielana z macicy, zwana lochią, jest zasadniczo odprowadzana z rany. Przez pierwsze około trzy dni wydzielina będzie krwawa, po trzech dniach wydzielina zacznie stopniowo się rozjaśniać, staje się krwawo-surowicza, wodnista z domieszką krwi. Około siódmego do dziewiątego dnia od urodzenia wydzielina staje się surowa i lekka, po dziesiątym dniu wydzielina staje się śluzowo-surowicza, stopniowo zmniejszając się całkowicie do piątego lub szóstego tygodnia. Po szóstym, maksymalnie ósmym tygodniu, wszelkie wydzieliny z macicy powinny całkowicie ustać – jeśli jednak krwawa wydzielina z macicy utrzymuje się przez dłuższy czas po porodzie i nie zmniejsza się ani nie ustępuje, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jest to oznaka powikłań po porodzie.

Ponadto obszar szyjki macicy, który podczas porodu służył jako brama, przez którą przyszło na świat dziecko, przez długi czas po porodzie pozostaje w stanie lekko otwartym. Tak więc zaraz po porodzie obszar kanału szyjki macicy może równie dobrze pozwolić na przejście ręki, ale już dzień po porodzie szyjka macicy może pozwolić na przejście dwóch palców ręki, po trzech dniach pozwoli to na jeden palec ręki, a po dziesięciu dniach przez kanał szyjki macicy może przejść tylko czubek palca, gdy wewnętrzne ujście macicy się zamyka. Obszar szyjki macicy zostanie całkowicie zamknięty dopiero trzy tygodnie po urodzeniu. Zatem przejście do powierzchni rany pozostaje otwarte przez co najmniej trzy tygodnie.

Po porodzie w pochwie może dominować środowisko zasadowe, co wynika z faktu, że wydzielina z jamy macicy ma środowisko zasadowe. W normalnych warunkach środowisko pochwy ma odczyn kwaśny, co zapobiega przedostawaniu się obcych drobnoustrojów ze środowiska zewnętrznego. Kwaśne środowisko jest dla wielu niebezpiecznych drobnoustrojów destrukcyjne, natomiast środowisko zasadowe jest dla nich całkiem akceptowalne. Dlatego też czynnik ochronny środowiska pochwy po porodzie jest bardzo słaby i nieskuteczny – dlatego higiena w tym czasie jest niezwykle ważna. Dopełnieniem tych wszystkich punktów jest fakt, że poród, będący silnym stresem, obniża odporność organizmu, dodając dodatkowe czynniki do i tak już obniżonej odporności spowodowanej ciążą. Dodajmy do tego zmiany hormonalne i nieuniknioną utratę krwi podczas porodu, w efekcie czego organizm kobiety po porodzie jest znacznie osłabiony i potrzebuje wsparcia.

Dodatkowym czynnikiem przemawiającym za staranną higieną po porodzie w celu zapobiegania infekcjom jest obecność szwów na kroczu lub w okolicy szyjki macicy i pochwy, które nakładano na rozdarcia lub skaleczenia krocza. I nawet pomimo tego, że podczas porodu może nie być widocznych pęknięć lub specjalnie wykonanych nacięć w kroczu, które wymagałyby zszycia, w każdym razie prawie każda kobieta po porodzie doświadczy specjalnych mikropęknięć w drogach rodnych, które z łatwością mogą stać się punktem wejścia na infekcję.

Pielęgnacja ciała – kilka prostych zasad

Ważne jest, aby stale pamiętać o higienie po porodzie i przeprowadzać wszelkie zabiegi higieniczne, nie ignorując zaleceń specjalistów. Jest to konieczne przede wszystkim, aby sama kobieta zachowała zdrowie. W codziennej higienie, szczególnie w pierwszych dniach po porodzie, konieczne jest ścisłe przestrzeganie szeregu określonych zasad. We wczesnym okresie poporodowym i około pierwszych dziesięciu dni od chwili porodu, gdy następuje gojenie się szwów, mikrouszkodzeń i otarć kanału rodnego, konieczne jest dokładne mycie po wizycie w toalecie oraz dodatkowe mycie rano i wieczorem . Mycie odbywa się ciepłą bieżącą wodą i dokładne mycie rąk w kierunku od przodu do tyłu – od okolicy łonowej do odbytu, tak aby nie wprowadzić infekcji z okolicy odbytu do okolicy pochwy. Ręce należy dokładnie umyć mydłem zarówno przed, jak i po umyciu.

Mycie odbywa się w sposób sekwencyjny – najpierw myje się okolice łonowe i okolice warg sromowych większych, następnie wewnętrzną powierzchnię ud, a dopiero na końcu okolice odbytu. Strumienie wody należy skierować od łon z powrotem do odbytu, starając się, aby woda nie przedostała się w głąb pochwy i nie doprowadziła do wypłukiwania z niej korzystnej mikroflory. To właśnie ta mikroflora w pierwszych dniach ochroni ciało kobiety przed atakiem obcych drobnoustrojów. Do mycia nie ma potrzeby używania myjek ani gąbek do ciała. Mogą powodować dodatkowy mikroskopijny uraz skóry w tak delikatnym miejscu, co również może przyczynić się do infekcji. Po przeprowadzeniu procedury mycia należy osuszyć skórę krocza ręcznikiem, który jest przeznaczony wyłącznie do krocza i okolicy narządów płciowych. Do takich manipulacji można również używać sterylnych bawełnianych pieluszek, które zmienia się codziennie. Do pielęgnacji poporodowej możesz także używać jednorazowych ręczników i pieluszek. Ruchy podczas osuszania skóry krocza będą dokładnie takie same jak przy myciu - od okolicy łonowej do odbytu, delikatnie i delikatnie.

Stosowanie środków higieny intymnej

Aby higiena była pełna, należy zapewnić indywidualne ręczniki do mycia rąk, pielęgnacji gruczołów sutkowych i mycia okolic intymnych. Ręczniki te należy prać często, najlepiej codziennie. Równie ważną kwestią powinien być wybór produktów do higieny intymnej. Produkty te powinny całkowicie oczyścić skórę z zanieczyszczeń, ale jednocześnie nie działać drażniąco i nie powodować reakcji alergicznych. W okresie poporodowym możesz używać mydła w płynie dla dzieci lub mydła w kostce. A w ciągu pierwszych dziesięciu dni, kiedy występuje wyjątkowo obfita wydzielina i ryzyko infekcji jest duże, można zastosować także mydło antybakteryjne. Można także skorzystać ze specjalistycznych, nowoczesnych produktów do higieny intymnej – pianek, żeli myjących, które działają antybakteryjnie, ochronnie i pomagają odbudować skórę i mikroflorę. Obecnie takie produkty obejmują „Epigen”, „Gynocomfort”, „Lactacid” i wiele ich analogów.

Najbardziej pozytywne cechy takich produktów intymnych, które notabene są zwykle sprzedawane w aptekach, to brak działania drażniącego i negatywnego wpływu na skórę nawet przy częstym stosowaniu, obecność neutralnego pH oraz doskonałe działanie dezodoryzujące lub oczyszczające efekty. Jednak najważniejsze w tego typu środkach jest ich aktywne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Wybieraj tylko i wyłącznie sprawdzony produkt do okolic intymnych, który przed ciążą nie wywołał u Ciebie żadnych reakcji alergicznych. Wraz z restrukturyzacją obrony immunologicznej organizm kobiety może gwałtowniej reagować na podrażnienia po porodzie, a stosowanie nowych, nieznanych środków może powodować podrażnienia. Kontynuuj jutro.