Домой Налет на языке Рак тонкого кишечника описание больных. Заболевания подвздошной кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Налет на языке

Рак тонкого кишечника описание больных. Заболевания подвздошной кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Рак тонкого кишечника – это опасная форма заболевания, часто встречаемая у мужчин в возрастной категории старше 60 лет. Заболевание поражает три отдела кишечника, которые именуются: двенадцатиперстный, тощий и подвздошный. Рак тонкой кишки появляется по причине перерождения клеток или их мутации, что способствует формированию опухоли. Опухоль носит как доброкачественный характер, так и злокачественный. Чем обусловлена опасность данного заболевания, а также особенности проявления и лечения, выясним далее.

Что такое рак кишечника

Рак тонкой кишки относится к категории злокачественных новообразований, которые поражают кишечник. Несмотря на то, что патология встречается в 1-2% случаев, с каждым годом количество человек с таким диагнозом увеличивается. С чем это связано, выясним позже.

Рак – это опухоль, которая возникает из эпителиальных тканей кишечника, а также железистого эпителия 12-перстной кишки. Опухоль может прорастать в различных направлениях, как в просвет, так и в объеме. Чаще всего, встречается рак, который поражает в 50% случаев, а также тощую кишку (30%) и подвздошную (20%).

Важно знать! Согласно статистике, чаще всего, патологии тонкого кишечника диагностируются у мужчин преимущественно среднеазиатского региона.

Причины возникновения патологии

Зачастую, причины возникновения онкологии кишечника связаны с имеющимися хроническими недугами ЖКТ. Не редко, доброкачественные опухоли, со временем перерождаются в злокачественные новообразования, ставя под угрозу жизнь человека. Рак тонкого кишечника возникает у людей, которые подвержены негативному воздействию вредных привычек: курение, употребление алкоголя, а также у тех, кто любит употреблять вредные виды продуктов питания.

Точные причины формирования патологии остаются до сих пор полностью не изученными. Специалисты утверждают, что важную роль в возникновении играет желчь. За счет раздражающего ее воздействия, происходит мутация клеток кишечника, что способствует формированию опухоли. Чтобы определить точные причины возникновения онкологии кишечника, потребуется провести ряд диагностических процедур. Однако не всегда можно установить точные причины недуга. Если у человека в роду имелись родственники, которые болели онкологией, то вероятность обнаружения онкологии у него достаточно высока. Такие причины называются генетической предрасположенностью.

Среди болезней ЖКТ, которые способствуют возникновению онкологии кишечника, выделяют:

Энтерит.
Дуоденит.
Целиакии.
Колиты.
Синдром Пейтца-Егерса.
Язвенные болезни.

Причиной возникновения патологии также является геморрой. Это заболевание с течением времени обостряется, провоцируя серьезные осложнения, в том числе, и рак кишечника.

Важно знать! Необходимость определения причин развития патологии обусловлена возможностью предотвращения повторного появления опухоли.

Виды рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника по свойствам опухоли делится на два вида:

Экзофитный . Это патология, посредством которой происходит рост опухоли внутрь кишечного просвета. На ранних стадиях патологии образуется застой содержимого кишки. Со временем увеличение размеров застоя приводит к тому, что в кишке образуется непроходимость. Экзофитные опухоли внешне имеют вид бляшек, полипов и грибков, которые имеют четко структурированные контуры. Опухоль такого типа обычно имеет блюдцеобразный вид.
Эндофитный. Представляют собой более опасную патологию, по сравнению с экзофитными видами. Опухоли эндофитного типа не имеют четко выраженных контуров, поэтому они распространяются по пораженной кишке. Распространение опухоли происходит оперативно, поражая со временем отдаленные органы и сеть лимфатических узлов. Такой вид патологии часто способствует перфорации кишечных стенок, а также внутреннему кровотечению.

По строению раковые образования тонкого кишечника подразделяются на следующие виды:

Аденокарцинома . Это такие опухоли, формирование которых происходит и железистых тканей органа. Аденокарциномы возникают очень редко, и преимущественно локализуются в области большого дуоденального сосочка кишки.
Карциноиды. Злокачественные образования, формирование которых осуществляется непосредственно из клеток эпителия. Локализация карциноидов приходится на различные отделы толстого и тонкого кишечника. Обычно патология выявляется в аппендиксе, а также в прямой и подвздошной кишке.
Лимфомы. Редко встречаемая форма рака, которая обуславливается возникновением лимфогранулематоза.
Лейомиосаркомы. Один из самых крупных видов опухолей, которые могут пальпироваться через брюшную стенку. Из-за крупных размеров опухоли, провоцируется кишечная непроходимость, приводящая к перфорации кишечной стенки и кровотечениям.

Определение вида опухоли позволяет специалисту не только поставить правильный диагноз, но еще и определить правильность лечения.

Важно знать! Лечение опухолей осуществляется при помощи хирургического вмешательства, однако эффективность такой терапии зависит от скорости диагностирования патологии.

Проявление рака кишечника

Симптомы и проявление рака тонкого кишечника зависит от места локализации недуга. В тонком кишечнике рак может поражать двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Если опухоль образуется в 12-перстной кишке, то симптоматика проявления патологии будет сходна с язвенными заболеваниями желудка. При этом пациент будет испытывать полное отвращение к еде. На поздних стадиях поражения двенадцатиперстной кишки наблюдается развитие симптомов, проявляющихся в виде проблем с проходимостью желчных путей и кишечника. У пациента будет проявляться симптоматика тошноты и рвоты, а также метеоризма и желтухи.

Определить патологию в отделе подвздошной и тощей кишки можно с помощью выявления первых признаков:

тошнота и рвота;
вздутие живота;
боль кишечника;
боль в животе и неустойчивость стула;
частыми позывами к посещению туалета.

Важно знать! Как и все виды опухолей, рак тонкого кишечника достаточно сложно диагностируется на ранних стадиях патологии, поэтому единственный верный способ своевременно определить недуг – это проходить обследования в клинике.

У мужчин диагноз рак тонкого кишечника ставится намного чаще, чем у женщин. Связано это с тем, что мужчины в большей степени подвергают себя вредным привычкам. Кроме того, физиологическое строение половой системы женщин и мужчин различается, что также сказывается на причинах возникновения патологии.

У женщин диагностика рака тонкого кишечника связана с развитием опухоли молочных желез, шейки матки и яичников. У мужчин опухоль кишечника возникает при развитии рака предстательной железы. С течением времени опухоль стремительно растет, способствуя развитию следующей симптоматики:

нарушение кишечной непроходимости;
кишечные кровотечения;
перфорация стенок кишечника;
развитие перитонита;
возникновение интоксикации;
нарушение функционирования печени и поджелудочной железы.

Дополнительные признаки рака кишечника обусловлены возникновением симптомов потери веса, отсутствия аппетита, невроза, чрезмерного и быстрого утомления, а также возникновением зуда и частых позывов.

Опухоли тонкого кишечника подразделяются на 4 стадии:

Первая стадия обусловлена образованием опухоли, которая находится в пределах стенок тонкого кишечника.
Вторая стадия проявляется в виде выхода новообразования за пределы стенок кишечника. Метастазы при этом отсутствуют, но клетки патологии переходят на другие органы.
Третья стадия предусматривает переход клеток рака в лимфоузлы.
Четвертая стадия включает в себя возникновение метастаз, возникающих в удаленных органах, таких как печень, легкие и кости.

В гастроэнтерологии очень важно определить точную стадию, что в результате отразится на правильности принятия мер по излечению. Как диагностируется опухоль кишечника, рассмотрим далее.

Диагностирование рака кишечника

Диагностирование патологии зависит от локализации недуга. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся следующие виды обследований:

Двенадцатиперстная кишка исследуется с помощью таких методик, как фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Контрастное вещество позволяет выявить патологию на первой стадии.
Рак подвздошной кишки диагностируются при помощи таких методик, как ирригоскопия и колоноскопия.
Тощую кишку исследуют с помощью контрастной рентгеноскопии.

В процессе проведения эндоскопических методик осуществляется забор образцов тканей, что делается для проведения подробного лабораторного излучения. Чтобы определить присутствие метастазов, прибегают к следующим процедурам:

Компьютерная томография;
Сцинтиграфия;
Рентгенография брюшной полости;
Лапароскопия.

Помимо инструментальных видов исследований, проводятся и лабораторные:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи на индикан.
Анализ крови на онкомаркеры.
Анализ каловых масс.

Особенности лечения

Самым эффективным способом лечения рака кишечника является проведение оперативного вмешательства. Если рак обнаруживается на двенадцатиперстной кишке, то проводится процедура ее полного удаления. В зависимости от распространения патологии, проводится также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальной эктомии желудка клеток карциномы.

Чтобы восстановить удаленный участок, требуется накладывать энтероанастомоз или энтероколоанастомоз. Если невозможно выполнить процедуру обширной резекции, то используется здоровый участок кишки. Кроме хирургического вмешательства, проводятся также следующие процедуры лечения рака:

Химиотерапия. Применяется в качестве вспомогательной терапии, и лишь в некоторых случаях позволяет облегчить страдания пациента.
Лучевая терапия. Применяется зачастую после проведения операции с целью улучшения результатов. Имеются также сведения о том, что лучевая терапия позволяет существенно продлить жизнь пациентам с диагнозом рак.
Применение лекарственных препаратов . Комбинированное взаимодействие лекарств и лучевой терапии применяется после проведения хирургического вмешательства.

Кроме вышеперечисленных методик лечения, особое внимание уделяется и народной медицине. Для лечения используются настойки на спирту, различные отвары и настои. После операции немаловажно перейти на соответствующее питание, что позволит предупредить развитие пареза, тошноты, рвоты. Правильное питание после операции позволяет улучшить моторику ЖКТ. Пациенту после успешной операции требуется находиться под наблюдением врача. Спустя некоторое время не исключается повторное возникновение раковых клеток.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака тонкого кишечника заключается в соблюдении следующих простых правил:

Вести полноценный и активный образ жизни.
Употреблять как можно больше фруктов и овощей, и исключить из рациона жирную пищу.
Регулярно посещать клинику для прохождения медицинских осмотров.
Если пациент находится в зоне риска, то он должен стать на соответствующий онкологический учет.
Своевременно осуществлять лечение различных заболеваний.
При возникновении первых неприятных симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.
Заниматься спортом, и как можно больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика рака – это лучший способ не допустить развития серьезных заболеваний. Если все же появляются подозрения на развитие патологии, то не следует лечение начинать самостоятельно.

Прогнозы после операции

Прогноз выживаемости при раке тонкого кишечника зависит от ряда следующих факторов:

Возраст пациента.
Характер опухоли.
Время выявления патологии.
Стадия опухоли.
Своевременность проведения операции.

Если патологию удалось устранить еще до того, как опухоль даст метастазы в лимфатические узлы и прочие органы, то пятилетняя выживаемость составляет более 40%. Если же патология выявляется на 3-4 стадии, то выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Прогнозы выживаемости пациентов после удаления раковых опухолей зависят от того, как быстро была выявлена патология. Чем раньше патология будет определена, тем эффективнее будет ее лечение. В завершении важно подчеркнуть что, несмотря на соблюдение профилактических мер, исключить развитие рака кишечника практически невозможно. Единственный эффективный способ – это регулярно посещать гастроэнтеролога.

Рак подвздошной кишки — как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, речь идёт о метастазах .Чаще всего злокачественные образования представлены аденокарциномой. Могут быть также лимфомы и саркомы.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Причины возникновения рака ободочной кишки

Данной группе заболеваний подвержены, преимущественно, лица пожилого возраста и мужского пола.

Традиционный набор факторов, которые могут провоцировать процесс

Ведущие израильские онкологи

Симптомы рака подвздошной кишки

Клинические проявления рака развиваются постепенно. Первыми симптомами являются диспептические явления: тошнота, рвота, нарушение моторики и сильные спастические колики. Следствием является снижение аппетита (отвращение к еде), и быстрое снижение массы тела из-за интоксикации.

При множественных опухолях может возникнуть кишечная непроходимость, характеризующаяся болями в животе, рвотой, сначала желудочным содержимым, а затем кишечным, вздутием живота, сухой кожей и обезвоживанием. При саркомах часто наблюдаются кишечные кровотечения. При росте опухоли она может сдавливать соседние органы, что может проявляться развитием панкреатита, асцита, ишемии кишечника.

Диагностика рака подвздошной кишки

эндоскопия с биопсией;
рентгеноскопия, МРТ или КТ с контрастным веществом;
лапароскопическая эндоскопия;
Для диагностики опухолей конечного отдела подвздошной кишки информативными могут быть также колоноскопия и ирригоскопия;
Выполняется также УЗИ ОБП.

Лечение заболевания

Подходы стандартные — опухоль удаляют, после чего «полируют» оставшиеся клетки опухоли химиотерапией.

Лечение рака подвздошной кишки как правило хирургическое, то есть удаление опухоли . При неоперабельных опухолях применяют химеотерапию препаратами, подавляющими рост и дальнейшее злокачественных клеток.

Если вы хотите узнать, где находится подвздошная кишка, а также о том, какие функции она выполняет, то ознакомьтесь с данной статьей.

Подробнее о подвздошной кишке

Отрезок подвздошной кишки является естественным завершением отрезка слепой кишки и располагается справа от пупка, в нижнем отделе тонкого кишечника.

Средняя длина подвздошной кишки может колебаться в пределах от полутора до двух с половиной метров.

Диаметр кишки несоизмеримо мал в сравнении с ее длиной, составляя всего два с половиной – три сантиметра.

У женщин, обладающих небольшим ростом и хрупким телосложением, размер подвздошной кишки меньше, чем у мужчин или более крупных представительниц прекрасного пола.

Паренхима подвздошной кишки покрыта небольшими ворсинчатыми выпуклостями, которые участвуют в процессах всасывания различных питательных элементов, получаемых человеком вместе с пищей.

Кроме того, на паренхиме этого органа находятся неглубокие вогнутые крипты, главным предназначением которых является продуцирование слизи.

Подвздошная кишка выполняет следующие функции в организме человека:

синтезирует энзимы – ферменты, участвующие в пищеварительном процессе;
вырабатывает регуляторы пищевого поведения;
расщепляет пищу;
всасывает питательные вещества.

В области подвздошной кишки путем ферментирования происходит разделение сложных веществ, получаемых с пищей, на простые и гидролиз уже расщепленных компонентов.

Болезни, которые характеризуются полной или частичной дисфункцией этого органа, могут значительным образом сказаться на самочувствии человека.

Если перечислять специфические заболевания подвздошной кишки, то следует упомянуть такие патологии, как илеит терминального типа, рак слизистых этого участка пищеварительного тракта, гиперплазия слизистых лимфофолликулярного вида.

Стоит отметить, что существуют и другие патологии, которые могут поражать зону данного отрезка кишечника.

Подробнее узнать о возможных заболеваниях подвздошной кишки можно в ходе консультации с врачом-гастроэнтерологом.

Если вы ощущаете неприятный дискомфорт в области правого подвздошья и отмечаете наличие других неприятных и не проявлявшихся ранее симптомов, то в обязательном порядке запишитесь на врачебное обследование.

Это обследование позволит выявить или опровергнуть наличие заболевания, локализующегося в пределах заявленного участка пищеварительного тракта.

Все болезни, о которых упоминалось выше, имеют достаточно тяжелое течение, поэтому их лечение должно быть быстрым и своевременным.

Общие симптомы патологий подвздошной кишки и илеит

Следует отметить, что все заболевания подвздошной кишки, такие как рак, илеит или гиперплазия, обладают как сходными, так и отличающимися друг от друга признаками.

Но симптомы каждого заболевания, характерного для данной области, похожи между собой.

Симптомы, наличие которых может прямо указывать на проблемы с кишечной системой и, в частности, на заболевания подвздошной кишки:

жидкий, частый стул с включениями частиц непереваренной пищи;
частые приступы метеоризма, тяжесть в нижней трети живота;
боли, локализующиеся в области правого подвздошья и имеющие ноющий, острый характер.

Косвенные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии какой-либо болезни, локализующейся в области прямой кишки:

снижение аппетита и, как следствие, резкая потеря веса;
первичная анемия;
воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку рта, возникающие из-за неконтролируемого снижения иммунитета;
конъюнктивиты;
проблемы со сном и с засыпанием;
нервозность и пр.

Наиболее часто встречаемым заболеванием, локализующимся в заявленной области, является илеит. Эта болезнь поражает терминальный отдел подвздошной кишки.

Причинами, которые провоцируют возникновение этого заболевания, являются такие болезни, как тиф, колит язвенного типа, туберкулез и пр.

Кроме того, илеит, локализующийся в терминальном отделе подвздошной кишки, может быть следствием острой или хронической формы болезни Крона.

В ходе такой болезни, как илеит, нарушается эластичность слизистых подвздошного отрезка кишечного тракта.

При илеите слизистые меняют свою структуру и покрываются различными новообразованиями полипозного или язвенного характера.

Неадекватное или несвоевременное лечение илеита может привести к раку кишечника.

Симптомы, характерные для такой болезни, как илеит терминального типа:

боли в правой части подвздошья, которые начинают проявляться спустя два-три часа после трапезы;
тошнота, реже рвота;
значительное повышение температуры тела;
кал с примесью крови.

Лечение такой болезни, как илеит, в большей части случаев является консервативным. Оно предполагает прием специализированных препаратов, обладающих антибактериальным и стероидным действием.

В некоторых случаях лечение илеита могут дополнить такими процедурами, как переливание плазмы крови.

Если илеит сопровождают другие заболевания, характеризующиеся кишечной непроходимостью, нагноениями и язвенными образованиями на слизистых подвздошной кишки, то пациенту, страдающему от совокупной болезни, назначают хирургическую операцию, направленную на полную или частичную резекцию всех пораженных областей кишечника.

Лимфофолликулярная гиперплазия и рак

Еще одной относительно распространенной патологией, продуцирующей боли, локализующиеся в области подвздошной кишки, является гиперплазия ее стенок лимфофолликулярного типа.

В ходе этого заболевания происходит разрастание слизистых кишки. Как правило, эта проблема является не самостоятельной, а сопутствующей патологией.

Иногда она может вообще не проявлять себя, а иногда – продуцировать сильные боли, сообщающие человеку о наличии определенных проблем, локализующихся в области подвздошья.

Основными факторами, которые провоцируют боли и влияют на возникновение этого заболевания, являются проблемы, вызванные нарушениями секреции желудочно-кишечного тракта, гормональные дисбалансы, серьезнейшие сбои в иммунной системе и пр.

Чаще всего эта патология диагностируется вкупе с болезнью Крона или с раком кишечника.

Симптомы, которые могут указывать на наличие лимфофолликулярной дисплазии подвздошной кишки:

боли, локализующиеся в месте нахождения проблемы;
частые позывы к опорожнению кишечника;
наличие слизи и кровяных сгустков в фекалиях;
отказ от еды, провоцирующий резкую потерю жировой и мышечной массы;
метеоризм.

Перед тем как приступить к лечению этого заболевания, следует определить характер разрастаний, покрывающих слизистые подвздошной кишки.

Если в ходе биопсии выяснится, что эти разрастания обладают доброкачественным характером, то пациенту назначают прием специальных препаратов, купирующих боли, и рекомендуют придерживаться определенной и достаточно строгой диеты.

При наличии разрастаний злокачественного характера, сильных воспалений или язв, продуцирующих острые боли, которые не проходят даже после приема «мощных» препаратов, больным лимфофолликулярной гиперплазией назначают хирургическое вмешательство, направленное на резекцию пораженной области.

В ходе такой операции подвздошная кишка может быть удалена полностью.

Последней патологией, о которой будет рассказано в рамках этой статьи, является рак подвздошной кишки. Для этой болезни характерно сравнительно медленное течение.

Стоит отметить, что это заболевание является достаточно редким, чаще встречается у возрастных мужчин, чем у женщин.

Течение рака подвздошной кишки сопровождается развитием опухоли, которая разрастается в просвет этого органа, деформируя его стенки и провоцируя появление воспалений.

Симптомы, характерные для данного заболевания:

воспаление подвздошной кишки, сопровождающееся незначительной, но постоянной гипертермией и иногда массированными кровоизлияниями в область кишечника;
тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
признаки диспепсических расстройств разной степени тяжести;
боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие острый, разливающийся характер;
резкая потеря массы тела;
затрудненная эвакуация каловых масс из кишечника.

Лечение рака, локализующегося в заявленной области, проводится хирургическим путем. В ходе полостной операции удаляются и подвздошная кишка, и метастазы.

После проведения операции больные, страдающие от этого вида патологии, должны посещать сеансы лучевой или химиотерапии и принимать препараты, смягчающие боли.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, где находится подвздошная кишка, и о том, какие болезни являются наиболее характерными для нее.

Выявить эти патологии на ранней стадии можно, только проходя регулярное обследование организма и чутко реагируя на любые изменения в его работе.

При наличии любых симптомов, о которых рассказывалось в данной статье, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Эта онкология чаще диагностируется у мужчин в возрасте после 60 лет. Прогноз и продолжительность жизни пациента зависит от стадии и вида опухоли.

Причины

В гастроэнтерологии в 50% случаев встречается рак 12-ти перстной кишки, онкология тощей кишки — в 30% пациентов, онкология подвздошной кишки – в 20%.

Чаще всего онкологическое заболевание вызвано хроническими ферментативными или воспалительными болезнями органов ЖКТ, например:

или 12-ти перстной кишки;
дуоденитом;
энтеритом;
целиакией;
дивертикулитом.

Предрасполагающим фактором к зарождению раковых клеток является курение, злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков, радиоактивное облучение, неправильное питание. Подвержены появлению злокачественного образования тонкого кишечника люди, которые в большом количестве едят жаренную и жирную пищу, соленья и консервы.

Другие причины рака:

раздражение стенок тонкой кишки желудочным соком или желчью;
врожденные аномалии развития ;
генетическая предрасположенность;
доброкачественная опухоль кишечника;
злокачественные образования в других органах, которые могут метастазировать в кишку;
диффузный полипоз.

Существует неразрывная взаимосвязь между раком толстого и тонкого кишечника.

Симптомы и степени

Существует 4 стадии развития рака тонкого кишечника:

На начальной стадии опухоль находится в пределах стенок тонкого кишечника, метастазы отсутствуют.
Для второй стадии характерно проникновение раковых клеток в другие органы.
На третьей стадии запускается процесс метастазирования. Метастазы проникают в ближайшие лимфоузлы, опухоль прорастает в соседние органы.
Для последней стадии характерно метастазирование в отдаленные органы.

Симптоматика зависит от степени онкологии и места ее локализации. На начальной стадии рак тонкого кишечника похожий на язвенную болезнь. Если поражается 12-ти перстная кишка, у пациента пропадает аппетит, возникает отвращение к еде. Наблюдается тошнота и тупая боль в области желудка, которая может отдавать в район спины.

По мере роста новообразования состояние здоровья пациента ухудшается. Он страдает от бесконечной тошноты и рвоты, вздутия живота и желтухи.

При онкологии тощей или подвздошной кишки первые признаки немного отличаются. Пациента беспокоит боль в кишечнике, спазмы в области пупка, метеоризм, жидкий стул с примесью слизи, тошнота и рвота.

Симптомы рака тонкого кишечника на последних стадиях:

перфорация стенки кишки;
язвы и кишечные свищи;
нарастание симптомов интоксикации в результате распада раковых клеток;
нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
явные или скрытие кишечные кровотечения, в результате которых развивается слабость, быстрая утомляемость и анемия;
головокружения;
снижение массы тела, анорексия;
неврозы, резкие смены настроения;
частные позывы к испражнению;
боль во время акта дефекации;
перитонит.

Виды образований

Рак тонкого кишечника бывает 4 видов:

Аденокарцинома. Этот тип злокачественной опухоли встречается редко. Новообразование развивается из железистой ткани в верхнем отделе тощей или 12-ти перстной кишки. Чаще вызвано болезнью Крона.
Карциноид. В большинстве случаев образования множественные, их размер более 2 см. Опухоль метастазирует в печень и брыжейку кишечника. Карциноидные новообразования встречаются преимущественно в 12-ти перстной кишке, в подвздошной и прямой – редко.
Лимфома. Этот вид опухоли встречается редко, в 18% случаев рака тонкого кишечника. Чаще вызван целиакией. Лимфома бывает вторичной и первичной, различают лимфосаркому и лимфогранулематоз. Характерные признаки образования – увеличение лимфоузлов, нарушение всасывания пищи.
Саркома. Опухоль чаще сочетается с другими злокачественными новообразованиями кишечника и других органов. Она достигает 5 см в диаметре, прощупывается через стенку брюшины. Саркома приводит к перфорации кишки.

Также рак тонкого кишечника классифицируют согласно типу роста. Он бывает экзофитным и эндофитным. В первом случае новообразование растет внутрь кишки, со временем вызывая кишечную непроходимость. Опухоль имеет четкие контуры, внешне напоминает полип.

Эндофитный рак более опасный, нежели экзофитный. Новообразование не имеет четких границ, распространяется по стенкам. Раковые клетки проникают в другие органы по лимфатическим сосудам. Эндофитный рак приводит к перфорации стенок кишечника и кишечному кровотечению.

Метастазы

Метастазы являются осложнением рака тонкого кишечника. Они возникают на III и IV стадии. Сначала метастазы появляются в ближайших, а затем в отдаленных от кишки органах.

Прогноз при метастазировании неблагоприятный.

Метастазы при раке тонкой кишки IV стадии появляются в печени, почках, желудке, сальниках, надпочечниках, легких и даже костях. Для их выявления проводят УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Какой врач занимается лечением рака тонкого кишечника?

При начальных проявлениях рака следует обратиться к онкологу.

Диагностика

Во время диагностирования рак дифференцируют с туберкулезом тонкой кишки, блуждающей почкой, болезнью Крона, опухолями яичников или тонкой кишки, врожденным стенозом.

Первым делом проводится анализ крови. По показателям и онкомаркерам можно судить об онкологии.

Инструментальная диагностика рака тонкого кишечника:

рентгеноскопия с применением бария;
фиброгастроскопия – это обследование слизистой кишечника с помощью трубки с камерой;
электрогастроэнтерография – исследование моторики желудочно-кишечного тракта;
ангиография сосудов – рентгенологический метод обследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества;
колоноскопия – метод исследования толстой и тонкой кишки с помощью колоноскопа;
лапароскопия – инвазивная методика обследования через прокол в брюшной полости;
КТ, ;
биопсия.

Пункция очень важна для установления типа и стадии онкологии.

Лечение

Лечение рака происходит путем оперативного вмешательства и химиотерапии. Образование удаляют вместе с пораженным участком кишки, брыжеечкой и лимфатическими узлами. Вид операции зависит от стадии и локализации рака. Например, при поражении 12-ти перстной кишки проводится дуоденэктомия с дистальной эктомией желудка и поджелудочной железы.

Удаленный участок искусственно восстанавливают путем энтероэнтероанастамоза или энтероколоанастамоза.

Показания к химиотерапии:

рак кишечника на последней стадии;
чувствительность новообразования к химиотерапии;
предоперационный и послеоперационный период по поводу удаления онкологии (с целью уменьшения вероятности появления метастазов).

Препараты останавливают рост и распространение раковых клеток, снижают симптоматику и увеличивают продолжительность жизни.

Химиотерапия является единственным лечением неоперабельного рака. Она помогает уменьшить мучения смертельно больного человека.

После оперативного лечения и курса химиотерапии пациент ощущает облегчение. В послеоперационный период больного обязательно обследуют с целью исключения метастазирования и развития опасных последствий, например, пареза кишечника.

Продолжительность жизни

Прогноз благоприятный, он зависит от стадии, на которой пациент начал лечение. Этот вид рака при своевременном обращении в больницу полностью излечивается. Пациенты в таком случае живут полноценной жизнью, не вспоминая о страшной болезни.

В среднем после удаления опухоли при отсутствии метастазов в 35-40% случаев люди живут не менее 5 лет. Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностирован рак III и IV зависит от динамики метастазирования, в каких органах появились метастазы.

Профилактика

Профилактические меры:

вовремя удалять доброкачественные образования, в том числе кисты и полипы;
хотя бы раз в год проходить профилактическое обследование, особенно в возрасте после 40 лет;
своевременно лечить воспалительные заболевания ЖКТ, при хронических болезнях встать на учет к специалисту;
правильно питаться, соблюдать диету, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием грубой клетчатки;
отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
при подозрении на онкологию немедленно посетить врача.

После операции по поводу удаления онкологии пациентам также необходимо придерживаться мер профилактики. В таком случае меньше шансов появления рецидива.

Рак тонкой кишки является болезнью, которая угрожает жизни пациенту, но благодаря тому, что кишка плохо снабжается кровью, у пациента есть надежда на выздоровление. Главное, обнаружить болезнь, пока не начался процесс метастазирования.

Полезное видео про ранние признаки рака кишечника

Патология тонкого кишечника – это онкологическое заболевание, которое формируется в пищеварительном тракте. Чаще всего опухоль разрастается из частиц эпителия. Постепенно она заполняет кишку.

Диагностируется заболевание редко. По разным данным оно встречается в 3-16% случаев онкологии пищеварительной системы. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поражая другие органы.

Чаще патология выявляется у мужчин старше 60 лет. Она опасна бессимптомным протеканием на ранних стадиях и плохим прогнозом выживаемости на последних.

Тонкая кишка – часть пищеварительного тракта. Располагается отдел между желудком и толстым кишечником. Орган имеет трубчатую форму, его длина 2-4 м.

Тонкая кишка состоит из отделов:

двенадцатиперстная кишка – по форме напоминает букву «С»;
тощая кишка – состоит из петель, которые свободно размещаются в брюшине;
подвздошная кишка – имеет толстые стенки, большое число кровеносных сосудов.

Пищевой массе необходимо 4 часа, чтобы пройти по всему органу.

секреторные – выделение сока, который расщепляет химус (пищевую массу) на аминокислоты, моносахариды и прочие элементы;
пищеварительные – переваривает пищу, расщепляя ее и всасывая всеми отделами;
эндокринные – отдельные клетки синтезируют пептидные гормоны;
моторные – мышцы кишечника двигают химус, смешивают его с желудочным соком, разделяют на части;
всасывающие – слизистая оболочка всасывает элементы химуса, лекарственных препаратов и поставляет в другие органы витамины, соли и прочее через кровеносные сосуды и лимфу.

Чтобы лучше понять, как происходит пищеварительный процесс, рекомендуется посмотреть следующее видео:

Причины

Точные причины появления и развития онкологии тонкого кишечника не установлены. Но чаще всего заболевание диагностируется у больных с явными хроническими патологиями ЖКТ. В половине случаев опухоли зарождаются в двенадцатиперстной кишке. Это связывают с тем, что отдел тонкого кишечника первым встречает агрессивные вещества, поступающие из желудка .

Аденоматозные полипы – образуются в слизистой оболочке органа. Могут появляться случайно либо быть наследственным заболеванием. Полипы способны перерождаться в злокачественные новообразования.
Химические канцерогены – поступают с чрезмерно прожаренной пищей, алкоголем. Травмируют кишечник, в результате чего здоровые клетки начинают мутировать.
Доброкачественные опухоли – без своевременного лечения способны перерастать в онкологические образования.
Продолжительное развитие хронических процессов ЖКТ – язвенные формирования, болезнь Крона, дивертикулит и прочие подобные заболевания. На фоне воспалительных процессов образуются множественные раны, грыжи. Если их не лечить, они способны стать злокачественными.

Виды

В зависимости от роста злокачественной опухоли выделяют два типа рака:

Экзофитный – разрастается по просвету кишок, а затем приводит к непроходимости. Опухоль имеет четко выраженные границы. По внешнему виду она схожа с полипами.
Эндофитный – отличается крайней злокачественностью. Опухоль не имеет видимых границ, она проникает в другие органы через лимфатические сосуды и сплетения. Онкологический процесс приводит к перфорации тонкого кишечника и последующему кровотечению.

При раке тонкого кишечника могут быть поражены различные клетки. От этого зависит тип опухоли:

Аденокарцинома – развивается из частиц железистого эпителия. В обычном состоянии клетки вырабатывают слизь. Раковые образования имеют различную форму и размеры, ворсистую поверхность.
Карциноид – развивается чаще всего. Формируется в любом отделе кишечника. Отличается формированием множественных образований на слое плоского эпителия.
Лимфома – онкологический процесс поражает частицы лимфатической системы. Патология быстро распространяется по организму. Встречается крайне редко.
Лейомиосаркома – отличается большим размером опухоли, ее диаметр больше 5 см. Ее можно прощупать через брюшную стенку. Новообразование создает непроходимость кишечника.

Метастазирование

Опухоль распространяет свои частицы по всему организму с помощью лимфатической системы. Одними из первых подвергаются метастазированию соседние лимфоузлы:

брыжеечные;
забрюшинные.

Пострадать от нее могут как отделы кишечника, так и отдаленные органы:

печень;
сальник;
кости всего организма;
один или оба легких;
твердая мозговая оболочка.

Злокачественное образование способно срастаться с ближайшими органами, образуя внушительных размеров малоподвижный ком. Извлечь такой конгломерат довольно сложно, поскольку велика вероятность образования свищей.

Стадии

В зависимости от состояния опухоли, выделяют 4 стадии онкологического процесса в тонком кишечнике:

Патология сосредоточена в просвете кишечника, не выходит за рамки его стенок.
Выходит за стенки органа, начинается этап ее разрастания по организму, но метастаз еще нет.
Формируются метастазы, но они затрагивают только соседние ткани, например лимфатические узлы, расположенные возле кишечника.
Вторичные опухоли сформировались в отдаленных органах и тканях.

Симптомы

Проявляться заболевание начинает постепенно. На первых стадиях оно не имеет ярко выраженной клинической картины. Из-за этого больные обращаются к специалисту на поздних стадиях, когда патология прорастает в ткани кишки и распространяет метастазы на соседние органы.

Основные симптомы:

диспепсические расстройства – проявляются болями в кишечнике, рвотой, вздутием брюшины, тошнотой;
потеря веса – связана с недостаточным питанием, быстрым прогрессированием онкологического процесса;
кишечные кровотечения – случаются при эндофидном виде;
кишечная непроходимость – возникает при развитии больших опухолей, выражается рвотой и обезвоживанием, приводит к смерти;
частый жидкий стул со слизью – связан с непроходимостью кишечника;
желтуха, панкреатит, асцит – могут развиться из-за сдавливания опухолью соседних органов;
перитонит – наступает при разрыве стенки тонкого кишечника из-за разросшейся опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика позволит выявить патологию на начальных стадиях. Для лечения рака тонкого кишечника это имеет большое значение.

Основные методы диагностики:

Онкомаркер СА 242 – антиген обнаруживается при начале онкологического процесса в органах ЖКТ. О развитии заболевания свидетельствует показатель выше 30 МЕ/мл.
Онкомаркер РЭА – у взрослых людей встречается в очень низкой концентрации (0-5 нг/мл). Тест позволяет определить размеры новообразования в тонком кишечнике.
Онкомаркер СА 19-9 – антиген можно обнаружить в клетках различных органов, слюне, секретах и прочих жидкостях человека. Из-за этого по тесту невозможно определить точное местонахождение опухоли. О злокачественном процессе свидетельствует показатель выше 40 МЕ/мл.
Анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить малосимптомное кровотечение из отдела ЖКТ, в том числе тонкого кишечника.
Фиброгастродуоденоскопия – позволяет исследовать двенадцатиперстную кишку, состояние ее слизистой.
Контрастная рентгеноскопия – оценивает состояние тонкой кишки. В качестве контраста чаще всего применяют сульфат бария, который пациент выпивает во время процедуры.
Ирригоскопия – пациенту необходимо тщательно очистить кишечник и выпить рентгеноконтрастное вещество. Специалист изучает орган и делает снимки.
Колоноскопия – проводится специальным устройством, состоящим из жгута и оптической системы. Требует предварительной очистки кишечника.
Эндоскопическое исследование – датчик с ультразвуком вводится в прямую кишку. Метод позволяет определить характер образования. Он отличается отсутствием болезненных ощущений.

Подробнее о том, что такое колоноскопия:

Лечение

Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом терапии при раке тонкого кишечника.

Основные методы лечения:

Дуоденэктомия – хирургическая процедура, в результате которой иссекается двенадцатиперстная кишка и восстанавливается непрерывная проходимость ЖКТ.
Эктомия желчного пузыря и поджелудочной железы – удаление проводится хирургическим путем, может быть полным либо частичным. Удаленные ткани направляются на гистологию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Дистальная эктомия желудка – хирургическое вмешательство, при котором удаляется дистальная часть органа. Операция состоит из нескольких этапов: оценивание степени изменений, определение объема работ, удаление выбранного участка, формирование анастомоза.
Эктомия правой половины толстого кишечника – метод предполагает проведение рассечения брюшной полости (лапаротомия), мобилизации правой части органа, пересечении толстого и тонкого кишечника, формировании анастамоза, послойном ушивании брюшины.
Химиотерапия – терапия состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится 1-2 месяца. Пациент во время лечения не прекращает привычный образ жизни.
Лучевая терапия – курс проводится на протяжении 1-2 месяцев. Процедура безболезненна, но имеет побочные действия, которые проходят после прекращения терапии.

Прогноз

Злокачественный процесс в тонком кишечнике при своевременном лечении может быть полностью остановлен. Успешность прогноза зависит от стадии заболевания:

на первых двух стадиях 35-40% пациентов живут более 5 лет;
на последней стадии выздоровление невозможно, улучшается качество жизни, у 5% пациентов она продлевается на 5 лет.