Сделать узи сердца ребенку на цандера. Узи сердца ребенку

Высокоинформативный и абсолютно безопасный способ диагностики заболеваний сердечнососудистой системы даже у самых маленьких детей – это УЗИ сердца новорожденного. Неуклонный рост врожденных пороков сердца обуславливает необходимость их раннего выявления, как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.

Особенности метода УЗИ сердца у маленьких детей

Во время беременности аномалии сердца и его сосудов могут быть пропущены вследствие низкой разрешающей способности аппарата, наличия нескольких плодов, а также из-за особенностей расположения будущего ребенка в утробе матери. Анатомические особенности сердца новорожденных детей и грудничков требуют определенных знаний со стороны специалиста, который проводит исследование.

УЗИ сердца и сосудов новорожденному выполняется на аппаратах, оснащенных специальным кардиологическим датчиком с допплером. В среднем процедура длится от 25 до 40 минут, при обнаружении сложного порока она может удлиниться до часа. При этом важно, чтобы ребенок лежал спокойно, иначе при крике легочные поля «раздуваются» и заслоняют часть сердца.

При проведении эхокардиографии важны знания о видах врожденных пороков сердца (ВПС), их гемодинамике и признаках на УЗИ. Обследование проводится в нескольких режимах (М- и В-режимы), а также с помощью допплера. Кроме того, в каждом возрастном интервале есть свои границы нормы получаемых во время процедуры значений.

Показания к обследованию сердца

Функционирование сердечно-сосудистой системы у младенцев и взрослых людей имеет свои отличия. Характер внутриутробного кровоснабжения плода обуславливает сохранение некоторых особенностей сердечной гемодинамики в периоде новорожденности и иногда до 1-2 лет.

Когда делают УЗИ сердца новорожденному:

• при выслушивании неонатологом или педиатром во время аускультации грубых шумов над областью сердца;
• в случае внутриутробного диагностирования ВПС;
• при регистрации нарушения сердечного ритма либо проводимости по данным электрокардиограммы (тахикардия – пульс свыше 160 ударов в минуту, брадикардия – ЧСС менее 40-50 ударов в минуту; различные блокады, аритмии и экстрасистолы);
• в случае вялого сосания или полного отказа от груди, появления синюшного окраса кожи (чаще конечностей, в области носогубного треугольника) при плаче, во время кормления или беспокойства малыша;
• низкий темп набора массы тела или отсутствие прибавки в весе;
• обморочные состояние, часто рецидивирующие ОРВИ, бронхиты и пневмонии;
• наличие у одного или обоих родителей врожденного порока.

Ультразвуковое сканирование сердечно-сосудистой системы может проводиться по желанию родителей или в качестве обычного скрининга даже при отсутствии вышеперечисленных состояний в возрасте 1 месяца, при достижении 1 года.

Противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний даже при тяжелом состоянии ребенка, при появлении лихорадки или других признаков болезни. Исследование затруднено в случае выраженного беспокойства ребенка, не проводится на фоне судорог.

Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.

С какого возраста можно делать процедуру

Для ультразвукового сканирования сердца нет возрастных рамок. Существует пренатальная диагностика сердечной патологии плода, когда УЗИ выполняется во время беременности.

Недоношенным новорожденным, детям, которые родились в патологических родах с низким баллом по шкале Апгар, нуждались в реанимационных мероприятиях или имеют признаки нарушения гемодинамики, исследование проводится в течение первых 24-48 часов с момента появления на свет.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Во время научных исследований не было обнаружено негативного или вредного влияния высокочастотных ультразвуковых волн на организм человека, в том числе и новорожденного ребенка. Следовательно, эхокардиография является безопасным методом диагностики, а родителям малыша не стоит опасаться за его здоровье.

Подготовка и методика проведения

Особых правил для подготовки к исследованию нет. УЗИ сердца можно делать в любое время суток, после кормления. Важное условие – спокойствие ребенка, иначе выполнение процедуры может быть затруднено. Для этого во время сканирования обязательно присутствуют родители, которые должны отвлекать ребенка игрушками.

При необходимости врач может попросить маму покормить ребенка из бутылочки или грудью. Самое оптимальное условие для проведения обследования – это сон ребенка.

Методика проведения УЗИ сердца ребенку

Малыша укладывают на кушетку в горизонтальное положение — лежа на спине и оголяют грудную клетку (рекомендуется надеть на ребенка легко расстегивающуюся распашонку, а не комбинезон). Врач датчик с гелем прикладывает к коже в проекции сердца, после чего выводит необходимые ему позиции – на экране аппарата появляется изображение среза сердца.

Процедура в среднем занимает 30 минут. Такая длительность исследования обусловлена тем, что сердце сканируется в нескольких позициях и режимах. Производится замеры его стенок и полостей, диаметр крупных сосудов (аорты и легочной артерии), в М-режиме оценивается скорость и характер кровотока.

В конце манипуляции ультразвуковой аппарат выдает важные для врача цифровые значения (фракцию выброса, пульсовые скорости кровотока, толщину перегородок и т.д.), которые заносятся в протокол исследования.

Процедуру можно выполнить в специализированных детских отделениях или частных медицинских центрах. Средняя цена на ЭхоКГ в Москве находится в пределах 3500-7000 рублей.

Полезное видео

Как проводится обследование можно увидеть в этом видео.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография это не только визуальная оценка сердца, магистральных сосудов и работы клапанного аппарата, но и анализирование его функционального состояния. Во время осмотра врач также тщательно рассматривает миокард и перикард (защитная «сумка», в которую заключено сердце).

Что смотрят врачи на УЗИ сердца новорожденного:

Нормы эхокардиоскопии

Нормальные показатели эхокардиографии зависят от возраста ребенка, его веса, пола и площади тела. В начале исследования все перечисленные данные заносятся в программу аппарата, которая выдает окончательные значения.

Нормы УЗИ сердца новорожденного весом 3-4,5 кг:

1. Конечно-диастолический размер ЛЖ (левого желудочка) в спокойном состоянии у детей мужского пола в пределах 17-25 мм, у женского – от 15 до 24 мм.
2. Нормальные значения ширины ЛП (левого предсердия) находятся в диапазоне 11-17 мм для новорожденных девочек, 12-18 мм – для новорожденных мальчиков.
3. Размеры правого желудочка могут варьировать от 7 до 13 мм.
4. Нормальная толщина в мм межжелудочковой перегородки – 2-6.
5. Показатели кровотока в области устья легочной артерии (скорость) – 1,43-1,6 м/с.
6. Конечно-систолический показатель ЛЖ не зависит от пола ребенка и составляет 12-18 мм.
7. Фракция выброса у здорового ребенка – не менее 65%.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография позволяет обнаружить значительное количество заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних этапах развития, с высокой достоверностью установить порок сердца.

Патологии, которые «видны» с помощью УЗД сердца:

Расшифровка результатов

Врач УЗД заносит в протокол только эхографические заключения, акцентируя внимание направившего врача на грубой органической патологии или функциональной недостаточности сердца, отдельных его структур. Расшифровкой УЗИ сердца новорожденного малыша занимается врач-педиатр либо детский кардиолог.

Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы. Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.

ЭХО КГ — это способ диагностики работы сердечно-сосудистой системы с помощью специализированных аппаратов, которые позволяют с помощью ультразвука определить работу сердца и клапанного аппарата. В этой статье мы подробнее поговорим про эхо кг у детей.

Что такое Эхокардиография

Эхокардиография, другими словами УЗИ сердца, делается каждому человеку хотя бы раз в жизни. Это один из популярных и самых удобных методов исследования сердца.

С помощью такого исследования врач может увидеть и оценить работу сердца в данную минуту, так же он может рассмотреть все нарушения в работе сердцебиения ребенка.

Детям такую процедуру делать необходимо, дабы избежать заболеваний сердца, а так же лечения в котором вероятно нет необходимости. Именно ЭХО КГ сердца ребенку дает возможность обнаружить или наоборот исключить те или иные болезни сердца. Бывает, что незначительная патология, перерастает в серьезные осложнения, поэтому УЗИ сердца рекомендуется делать всем детям. Во время проведенная такая процедура дает возможность заранее устранить и выявить проблему.

В каких случаях стоит провести процедуру

Эхо кг для новорожденных

Обычно ЭХО КГ новорожденного в случае возможной следственной передачи от родственников или же, если врач при осмотре обнаружил какие-либо нарушения в работе сердца малыша.

Проверка сердца ребенка способом Эхокардиографии делается в любом возрасте, будь то новорожденный ребенок или школьник разницы нет, это абсолютно безопасно. Не происходит никакого облучения и тому подобного, так как в этом случае используются не лазерные лучи а механические колебания. Самое важное родителям никаких бесед с врачом не вести при ребенке и все болячки обсуждать отдельно. Не стоит расстраивать малыша.

Где сделать ЭХО КГ?

В наше время в век высоких технологий и развитой структурой медицинских учреждений ЭХО КГ можно сделать практически в любой поликлинике.

Так же есть специализированные медицинские учреждения, которые занимаются конкретно лечением сердца и сердечно-сосудистой системы. Большинство из них имеют свои сайты, поэтому всю информацию можно узнать прямо дома, что очень удобно. В каждом городе есть такой центр, плюс ко всему есть общие диагностические центры . Обращаясь в государственное учреждение ЭХО КГ сделать можно бесплатно, но в частных клиниках за это скорее всего необходимо будет внести определенную сумму.

Содержание

С первых дней жизни за малышом пристально наблюдают врачи различных направлений. Особенно на состояние и работу сердца. В большинстве случаев уже в родильном доме малышам назначается УЗИ сердца новорожденного. Данное исследование помогает выявить врожденные пороки и оценить степень развития ребенка.

Первое УЗИ исследование

При отсутствии видимых отклонений маленьким пациентам УЗИ назначается в возрасте 45-60 дней. Обязательной в этом случае считается нейросонография или исследование головного мозга. Как правило, во время обследования проводится УЗИ брюшной полости, почек, внутренних органов и суставов. Другими словами, первое УЗИ помогает оценить состояние всего организма малыша. На основании этого педиатры решают вопрос о необходимости лечения или профилактики той или иной болезни.

УЗИ сердца – важное исследование. По его результатам выявляются пороки, которые могут оказаться опасными для жизни пациента. Такая патология требует безотлагательного вмешательства. Если врач не назначил ультразвуковое исследование сердца ребенку, вы можете сами пройти обследование в клинике и после этого записаться на консультацию к кардиологу.

Первое исследование осуществляется в роддоме и в возрасте полутора месяцев. Повторно вы можете пройти его в год, но это при условии, что отклонения от нормы не были обнаружены ранее. Дальнейшие исследования проводятся по мере необходимости, перед операциями, и если ребенок планирует заниматься в спортивной секции.

Показания к процедуре

В большинстве случаев врач при осмотре пациента проводит аускультацию сердца. Если во время обследования будут выявлены шумы, обязательно назначается УЗИ сердца. Но независимо от мнения врачей, родители должны уметь и самостоятельно определять, когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование.

Рекомендации кардиологов сводятся к тому, что родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша и прислушиваться к его жалобам. Если вы обнаружили, что выше левого подреберья имеется дрожание, нужно показаться врачу. В норме колебания маленького сердечка не заметны глазу.

Жалобы малыша на неприятные ощущения в области сердца, колющие боли, а также учащенное сердцебиение считаются показанием к УЗИ.

Показательным считается и поведение малыша. Дети должны энергично сосать грудь. Если они отказываются от груди, сосут вяло и не охотно, нужно показаться педиатру. Если во время осмотра не будут выявлены проблемы с прикладыванием к груди, то врач направит вас на ультразвуковое исследование. Выявить патологию сердца вы можете по характерному симптому – синюшности вокруг губ при крике или сосании груди.­

Эхокардиография показана детям, у которых постоянно холодные ладони и стопы, они мерзнут без видимой причины, быстро устают и много потеют. Также их рост не всегда соответствует возрасту. То же касается и веса.­

Существуют и другие показания для проведения УЗИ. Некоторые дети заболевают простудными болезнями 6-8 раз в год. Это уже считается поводом для подозрения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Параллельно с ультразвуковым исследованием иногда назначается рентгенологический снимок грудной клетки, позволяющий оценить состояние легких и сердца, а также соотношение их работы.

Ход процедуры и подготовка

Ультразвуковое исследование сердца – это совершенно безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. В связи с этим выявление патологии осуществляется в любом возрасте. Малыша укладывают на кушетку. Область сердца смазывается гелем для лучшего контакта датчика.­

Прибор для проведения ультразвукового исследования быстро считывает полученные импульсы. За счет этого результат не искажается даже в том случае, если ребенок разговаривает, ерзает или шевелится во время обследования.

Датчик создает ультразвуковую волну, которая достигает тканей и отражается. Длина волны зависит от плотности тканей. Через датчик импульс передается в компьютер. Исследование осуществляется в разных диапазонах. Существуют разные методы подобной диагностики с получением двухмерного или трехмерного изображения органа.

Никакой особой подготовки для проведения УЗИ не требуется. Длительность процедуры занимает не более 15 минут. По окончании процедуры врач запишет все необходимые данные. Некоторые аппараты позволяют на месте распечатывать фото сердца. Благодаря этому кардиолог в кабинете во время приема сможет сравнить особенности пульса, толщину стенок сердца и их сократительную способность с результатом ЭКГ.

Когда показано УЗИ?

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования считаются:

• врожденные пороки сердца
• нарушение закрытия межжелудочковой перегородки
• недоразвитие митрального и аортального клапана

УЗИ помогает обнаружить патологию развития сердца у малыша еще во время беременности мамы.­

Расшифровка УЗИ сердца малыша

Во время исследования оцениваются: толщина стенок сердца, размеры камер, состояние перегородок и клапанов. Также имеется возможность оценить скорость кровотока, частоту сердечных сокращений и полноту выброса крови.­

Поскольку в каждом возрасте свои нормы и допустимые отклонения, не стоит сравнивать результаты УЗИ, проведенного ребенку в годовалом возрасте, с результатами проведения подобной диагностики в 5 лет. Они будут разными, и это нормально.­

Как проводится УЗИ сердца новорожденному ребенку, смотрите в видео об этой процедуре.­

Если ваш ребенок уже проходил ультразвуковое обследование, поделитесь своими впечатлениями и наблюдениями в комментариях внизу страницы. ­

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

УЗИ сердца ребенку – это исследование, которое поможет выяснить, все ли в порядке со структурой и камерами сердца, его сократимостью и состоянием клапанов.
Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

• была потеря сознания у ребенка
• малыш быстро устает
• отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
• есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
• одышка без температуры
• педиатр выслушал шум в сердце
• вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
• ребенок жалуется на боль в левой половине груди
• наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
• быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
• уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
• пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
• зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
• глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
• отставание в физическом развитии
• сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время беременности. Также это необходимо, если в роду были врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

• пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
• пристеночные или внутриполостные тромбы
• расширение или сужение камер сердца
• воспаление миокарда
• увеличение или снижение объема сердечной мышцы
• жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
• ишемическая болезнь сердца
• увеличение в объеме клапанного аппарата
• воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
• инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Читайте также:

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна . Выглядит она так: вы раздеваете ребенка до пояса, кладете спиной на кушетку, головой к врачу. Сонолог наносит немного гипоаллергенного водорастворимого геля на кожу груди, затем ставит на него датчик, который будет перемещать в ходе исследования. В ходе процедуры старших детей могут попросить не дышать один-два раза по несколько секунд.

УЗИ сердца грудному ребенку планово делается в 1, а потом – в 12 месяцев. Врач осматривает сердце и исходящие из него крупные сосуды. Сердечко гораздо крупнее, чем у взрослого (относительно массы тела). Так, миокард взрослого составляет около 0,4% массы тела, тогда как у грудничка – целых 0,8%. Анатомия сердечно-сосудистой системы также отличается от таковой у взрослого.

Исследование в возрасте месяца и года помогает окончательно исключить наличие порока сердца. Наркоза или какого-то болезненного вмешательства для исследования не требуется. Комплексно в год жизни производится и УЗИ брюшной полости ребенку.

Не менее важно пройти эхокардиоскопию в подростковом периоде, то есть в 14 лет или в тот момент, когда ребенок резко вырос. Именно в таких условиях чаще всего формируются заболевания сердца, и если вовремя их распознать, можно избежать катастрофы.

УЗИ сердца у новорожденных совершенно для них безопасно. Может выполняться хоть в первый день после рождения, если к этому есть показания (плановое – проводится в 1 месяц). Для этого исследования в таком маленьком возрасте нужно выполнить 3 условия:

• у сонолога есть ультразвуковой датчик маленького размера, рассчитанный на этот возраст
• родители смогут немного зафиксировать малыша
• врач обладает опытом в осмотре младенцев такого возраста.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

Нормы эхокардиоскопии

У новорожденного малыша весом 3100-3500 граммов (в миллиметрах):

1. Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
2. Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
3. Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
4. Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
5. Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
6. Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
7. Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
8. Фракция выброса: 65-75%.
9. Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

Читайте также:

Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

Нормы УЗИ сердца грудничка 1 месяца жизни массой тела 4-4,5 кг (мм):

1. КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
2. КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
3. диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
4. диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
5. ТЗСЛЖ: 3-5 мм
6. толщина МЖП: 3-6 мм
7. толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
8. скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

Нормы у 14-летнего ребенка соответствуют «взрослым»

1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см
3. масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
4. толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
5. фракция выброса: 55-60%
6. диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
8. аорта: диаметр 1,8-3 см
9. ударный объем: 60-110 мл
10. скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
11. кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
12. в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

Патология на УЗИ

1. Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
2. Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
3. Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
4. Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
5. Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
6. Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
7. Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Места проведения данного исследования

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.

Здоровье сердца ребенка важно для полноценной жизни и нормального развития каждого малыша. Именно поэтому при любых подозрениях на проблемы с сердечной мышцей или кровотоком в этом органе важно вовремя обследовать ребенка и начать лечение. Чтобы быстро и точно выявить патологии сердечно-сосудистой системы, разработано немало методов исследования. Одним из наиболее часто используемых у детей является УЗИ сердца.

Что это?

Так называется диагностическая процедура, при которой на исследуемую область (в данном случае – сердце) воздействуют ультразвуковыми волнами. Эти волны генерирует датчик аппарата и направляет на сердце, а также на рядом расположенные крупные сосуды. Из-за того, что разные ткани отражают или поглощают ультразвук по-разному, можно оценить их состояние.

Волны, которые отразились от обследуемого органа, попадают на тот же датчик, а затем анализируются в компьютере аппарата. Все происходит в режиме реального времени, поэтому врач сразу же видит данные на мониторе устройства. Поскольку основным принципом УЗИ выступает отражение волн, такое исследование также называют эхокардиографией (сокращенно – эхоКГ) либо эхокардиоскопией.

Подробнее о процедуре вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Благодаря такому исследованию врач может провести:

• Оценку работы сердца ребенка.
• Измерение размеров сердца.
• Определение толщины его стенок.
• Наблюдение за состоянием и работой клапанов.
• Оценку кровотока внутри сердца.
• Визуализацию крупных сосудов, которые отходят от сердца и приносят к нему кровь.
• Измерение давления внутри сердца.

Показания

УЗИ сердца назначают детям при подозрении на врожденные сердечные патологии и заболевания сердца. Поводом провести исследование может быть:

• Отказ новорожденного или грудничка от груди, если нет каких-либо острых заболеваний.
• Услышанный педиатром шум в сердце.
• Настораживающие изменения электрокардиограммы ребенка.
• Повышенная усталость малыша.
• Периодическое (при сосании у грудничков или при физической нагрузке у деток постарше) или постоянное посинение губ ребенка или участка кожи над верхней губой, называемого носогубным треугольником.
• Эпизоды потери сознания у ребенка.
• Выявление родителями дрожания грудной клетки, если приложить пальцы к ее нижней половине слева или под грудиной.
• Повышенная температура тела без признаков острых вирусных инфекций и жалоб со стороны ребенка.
• Повышенная потливость без причины.
• Появление одышки при нормальной температуре тела.
• Периодическое похолодание конечностей.
• Жалобы ребенка на боли в груди.
• Периодическая или постоянная пульсация шейных вен ребенка.
• Частые пневмонии.
• Отставание ребенка в физическом развитии и недостаточный набор массы.
• Появление сухого кашля при нормальном состоянии горла и нормальной температуре тела.
• Болезни сердца у родственников.

Кроме того, УЗИ назначают деткам с профилактической целью в 1 месяц, особенно, если в роду есть врожденные пороки сердца либо у будущей мамы в период вынашивания были острые инфекции. Дополнительно эта процедура назначается планово деткам в возрасте 12 месяцев, а также в подростковом периоде (в 14 лет).

Подробнее о шуме в средце у ребенка вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Противопоказания

Процедура в целом не противопоказана детям любого возраста, однако в некоторых случаях ее не проводят, если ребенок настроен против нее крайне отрицательно или ведет себя слишком беспокойно.

Виды

Помимо традиционного УЗИ, когда ребенку проверяют сердце, прикладывая датчик к грудной клетке в спокойном состоянии, существуют еще такие виды ультразвукового обследования этого органа:

• Чрезпищеводная эхоКГ. При таком варианте исследования сердца с помощью ультразвука в пищевод ребенка вводят специальный датчик, чтобы иметь возможность увидеть отделы, плохо визуализируемые при обычном УЗИ. Манипуляция довольно неприятная для ребенка и требует особой подготовки, поэтому используется у деток крайне редко. Она назначается при тяжелых болезнях сердца или в некоторых случаях после операций на этом органе.
• Стресс-тест. Для такого исследования сначала требуется физическая нагрузка или введение лекарственного препарата, после чего ультразвуком проверяют, как сердце справляется со своей работой в измененных условиях. Процедура выполняется под наблюдением нескольких специалистов, а наготове всегда стоит реанимационное оборудование. К тому же, у данного метода есть свои показания и достаточно много противопоказаний, поэтому в детском возрасте его применение ограничено.

Вредна ли процедура?

УЗ исследование сердца ребенка является полностью безопасной процедурой. Его проведение не ухудшает работу сердца и не сказывается отрицательно на здоровье малышей. Это позволяет проводить УЗИ множество раз даже в один день. Кроме того, манипуляция полностью безболезненная и переносится большинством деток без особых сложностей.

Какие заболевания диагностирует?

При эхокардиоскопии в детском возрасте можно выявить:

• Врожденные пороки развития сердца, в частности, его перегородок и клапанов.
• Тромбы в полости сердца или на его стенках.
• Уменьшение в объеме камер сердца или их расширение.
• Увеличенный объем мышцы сердца или ее уменьшение.
• Наличие жидкости в сердечной сумке (ее называют перикардом).
• Сужение коронарных сосудов.
• Утолщение клапанов сердца.
• Воспаление внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом.
• Отмирание участка сердечной мышцы (инфаркт).

С какого возраста можно делать УЗИ сердца?

Процедура может проводиться с первого дня жизни, если к ней существуют показания. Для ее выполнения в самом раннем возрасте аппарат для УЗИ оснащен датчиком маленького размера. Немаловажно и то, чтобы обследование новорожденных выполнял специалист, который обладает опытом осмотра таких маленьких пациентов.

Где можно сделать УЗИ?

В наше время такая процедура проводится практически во всех медицинских учреждениях – и в районных поликлиниках, и в частных медицинских центрах, и в стационарах. Также доступен вариант проведения манипуляции на дому, который используют при тяжелом состоянии ребенка.

Сколько стоит процедура?

На стоимость УЗ исследования сердца влияет несколько факторов, среди которых особо значимыми являются квалификация доктора, авторитет медицинского учреждения и точность аппаратуры. В обычной поликлинике манипуляцию можно провести бесплатно, но требуется записаться в очередь, что не подходит в случае острой необходимости провести диагностику сердца. В частных клиниках цены на процедуру варьируются от 600 рублей до 5 тысяч рублей.

Подготовка к диагностике

Особой подготовки к проведению эхокардиоскопии не требуется и никакой специальной диеты перед УЗИ сердца нет. Если кроха грудничок, его можно кормить непосредственно перед процедурой, чтобы малютка заснул и спокойнее перенес манипуляцию.

Если ребенок старше грудного возраста, важно уделить внимание психологической подготовке ребенка:

• Расскажите малышу, зачем и как именно будут проводить манипуляцию.
• Настройте ребенка на позитивный лад и сделайте акцент на том, что исследование не причинит боли.
• Попросите ребенка слушать указания врача и вести себя спокойно.
• Не обсуждайте в присутствии малыша симптомы болезни и возможные риски.

Маме следует не забыть захватить на обследование направление, пеленку, бутылочку воды, салфетки и любимую игрушку малыша.

Как проходит процедура?

Ребенка не вводят в наркоз, но для проведения УЗИ важно, чтобы кроха около 15 минут лежал спокойно. Для этого в кабинете присутствуют родители, стараясь отвлечь и успокоить карапуза, например, с помощью игрушек. Сам процесс эхокардиоскопии выглядит так:

1. Ребенка раздевают до пояса и укладывают на кушетку.
2. На кожу груди малыша наносится небольшое количество геля, который является водорастворимым и гипоаллергенным.
3. Датчик аппарата прикладывается к гелю и перемещается по грудной клетке ребенка в процессе исследования.
4. Старших деток в ходе процедуры могут попросить несколько раз задержать дыхание.

Расшифровка результатов

Анализ полученных при УЗИ сердца данных проводит врач ультразвуковой диагностики, сверяясь с нормативными показателями, характерными для детей определенного возраста. Заметив отклонения, он описывает их в заключении, например, что стенка желудочка утолщена.

Одновременно оценивается состояние клапанов, при котором специалист выявляет, достаточное ли количество крови выходит из сердца при его сокращении в сосуды (этот параметр называют фракцией выброса), а также не возвращается ли часть крови в сердце (такое явление называется регургитацией).

С результатами УЗИ родители должны отправиться к детскому кардиологу или своему участковому педиатру. Врач оценивает данные с учетом клинической картины и определяет тактику при лечении, если выявлены какие-либо проблемы.

Вот некоторые усредненные результаты УЗИ сердца в норме в миллиметрах:

В 1-3 месяца	В 11-14 лет
Размер левого желудочка в конце диастолы
Размер левого желудочка в конце систолы
Толщина задней стенки в левом желудочке
Диаметр аорты
Толщина межжелудочковой перегородки
Диаметр левого предсердия
Толщина стенок правого желудочка
Диаметр правого желудочка
Фракция выброса

Возможные патологии

В ходе УЗИ сердца можно диагностировать:

• Открытое овальное окно. Оно выявляется в норме у деток первого года жизни в перегородке между предсердиями. У некоторых детей его зарастание происходит к 5-летнему возрасту. У более старших деток наличие овального окна является патологией.
• Стеноз митрального отверстия . Проблема проявляется уменьшенными размерами камер в правом желудочке и левом предсердии, а также утолщенными стенками этих отделов сердца. Кроме того, при стенозе выявляют утолщенные митральные створки и уменьшенное отверстие, разделяющее левые отделы сердца.
• Недостаточность митрального клапана . О ее наличии судят по несмыканию створок клапана при сокращении сердца и возвращению части крови в левое предсердие из желудочка.
• Стеноз устья аорты. Такая патология диагностируется на основе утолщенных стенок правого предсердия, а также левого желудочка. Кроме того, на УЗИ выявляют сужение в аорте.
• Недостаточность аортального клапана. Ее наличие выявляется при отсутствии смыкания створок данного клапана.
• Эндокардит. При такой болезни на клапанах будут выявляться разрастания.
• Инфаркт миокарда. На УЗИ он будет выглядеть, как участок сердечной мышцы, который не функционирует.
• Миокардит. Такая патология проявляется расширением полостей сердца и уменьшением фракции выброса.

Еще больше об ультразвуковом исследовании сердца вы узнаете, посмотрев следующее видео.