Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.
Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.
Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.
Источник: depositphotos.com
«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»
Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.
Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.
«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие
У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.
Биологическая мать ребенка должна быть молодой
Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.
Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.
Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.
Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы
В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).
В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.
Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать
Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.
Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.
Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе
Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.
Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.
К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.
Суррогатное материнство вне закона
В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.
Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.
Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.
Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.
Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Проблема суррогатного материнства является наиболее дискуссионной и наименее урегулированной в правовом отношении. В первую очередь его подвергают критике за коммерциализацию, мотивируя тем, что женщина, по сути, используется в роли платного инкубатора. О запрещении использования суррогатного материнства в коммерческих целях говорится в Брюссельской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) 1985 года.
На общеевропейском уровне 19 ноября 1996 года Совет Европы принял Конвенцию по правам человека в биомедицине. Конвенция является первым обязательным в области здравоохранения юридическим документом, направленным на защиту человека от возможных злоупотреблений, связанных с использованием новых биологических и медицинских методов и процедур.
Методы искусственного оплодотворения в международном праве регулируются также несколькими директивами, вытекающими из трех рекомендаций Парламентской ассамблеи Совета Европы, резолюциями, принятыми 16 марта 1969 года Европейским парламентом, и решениями Комиссии по правам человека 1971 и 1976 годов.
Законодательно суррогатное материнство запрещено в Австрии, Германии (наказание несут врачи и посредники, а не родители и суррогатная мать), Италии, Норвегии, Швеции, в отдельных штатах США, Франции, Швейцарии и др.
В некоторых странах закон не запрещает суррогатное материнство, но при этом никак его не регламентирует (Бельгия, Греция, Ирландия, некоторые страны Латинской Америки и Азии).
В США практика применения суррогатного материнства наиболее распространена. Конгресс США разрешил суррогатное материнство в 1991 году, хотя в штатах Нью-Гемпшир и Вирджиния оно запрещено до сих пор. Во многих американских штатах открыты агентства по его применению. В стране имеется огромная база донорских яйцеклеток для женщин, которые не могут предоставить суррогатной матери собственную. Возможен выбор донора даже по этническому происхождению, вероисповеданию и внешности.
Что касается законодательного решения вопроса о суррогатном материнстве, то США не имеют единой правовой базы по его применению. Конституция этой страны предоставляет государственным собраниям штатов право самостоятельно принимать законодательные акты в области здравоохранения, поэтому каждый штат США сам создает медицинскую законодательную базу, в том числе и касающуюся использования метода суррогатного материнства.
Наиболее прогрессивной в этом отношении является Калифорния. По законодательству Калифорнии предоставление услуг суррогатного материнства не противоречит общественному сознанию, в связи с чем на территории штата разрешено суррогатное материнство независимо от того, на каких началах оно будет основано. Основными критериями, которым должна соответствовать суррогатная мать, являются возраст от 20 лет и наличие собственных детей.
В Финляндии вопросы, связанные с применением метода суррогатного материнства и установлением происхождения детей, рожденных вне брака, регулируются законом об установлении отцовства 1975 года. Согласно положениям закона при рождении ребенка суррогатной матерью применяется принцип биологического родства, то есть материнство автоматически следует из факта рождения ребенка, даже в тех случаях, когда полностью используются донорские клетки супругов и между биологической матерью и новорожденным нет никакой родственной связи. В последующем материнство не может быть аннулировано на том основании, что законной матерью не является биологическая мать ребенка.
Семейный кодекс Украины , вступивший в законную силу 1 января 2004 года, легализовал суррогатное материнство, в результате чего украинское законодательство стало одним из самых благоприятных в мире для прохождения данного вида программ.
Если женщина хочет родить ребенка для семьи, которая по каким-то причинам не может этого сама сделать, то это выглядит благородно. Но у многих редставительниц рекрасного пола материнский инстинкт сильнее благородства. По религиозным и этическим причинам большое количество стран на государственном уровне запрещает эту процедуру. Но этот запрет, к счастью для бездетных семей, не касается России.
Что такое суррогатное материнство?
Часто это является единственным выходом, чтобы стать родителями. В этом случае женщина, которая физически не может выносить ребенка, становится матерью. С медицинской точки зрения суррогатное материнство бывает двух видов:
1. Традиционное - суррогатная мать вынашивает ребенка, генетическим родителем ребенка будет эта женщина.
2. Гестационное (полное) - когда женщина вынашивает и рожает генетически не родного для нее ребенка.
В первом случае от настоящей матери невозможно получить полностью здоровую для оплодотворения яйцеклетку, и тогда она берется у женщины, решившей стать суррогатной матерью. Отец ребенка будет биологически родным, его сперматозоиды здоровые, и при оплодотворении используют именно их.
Во втором случае яйцеклетка будущей матери оплодотворяется сперматозоидами отца. Небольшое количество эмбрионов подсаживают в матку женщины, которая решила: стану суррогатной матерью. В этом случае ребенок является чужим для женщины, которая его вынашивает, и генетически родным для семейной пары, предоставившей свои яйцеклетку и сперматозоиды.
Как стать суррогатной мамой?
Многие молодые женщины слышали о суррогатном материнстве и желают помочь тем семейным парам, которые очень хотят детей, но не могут сами родить, и при этом не знают, как стать суррогатной матерью. Вы уже рожали и имеете своего ребенка, а ваш возраст находится в пределах 20-35 лет? Если ваш ответ положительный, то в таком случае вы отвечаете основным критериям отбора.
Как становятся суррогатной матерью? Первым делом вам следует на сайте заполнить специальную форму или обратиться в агентство по суррогатному материнству. Там вам зададут вопросы касательно вашего здоровья, антропометрических данных (вес и рост), также спросят, сколько у вас детей и какого они возраста.
Как правило, женщины, желающие выносить и родить суррогатного ребенка, первым делом направляются на собеседование с психологом. Это делается для того, чтобы не было сомнений, что вы будете хорошо исполнять свои обязанности. После этого абсолютно бесплатно вам проведут медицинское обследование. Если у вас со здоровьем все в порядке и при обследовании не будет выявлено никаких отклонений, то вас включат в базу данных суррогатных матерей.
После того как биологические родители выберут вашу кандидатуру, вы сможете сразу же приступить к выполнению программы.
Какова стоимость суррогатного материнства?
Количество семей, которые согласны заплатить большие деньги, лишь бы стать родителями, с каждым годом становится все больше. Также поднимается и сумма гонорара, которую получает суррогатная мать.
На сегодня, не учитывая медицинского обслуживания и содержания на период беременности, стоимость суррогатного материнства в нашей стране находится в пределах 15-40 тысяч долларов. Если пара пытается найти суррогатную мать самостоятельно, то все данные вопросы можно решить самому или попросить помощи в центре репродукции, который подберет необходимую женщину.
Данные центры, кроме подбора здоровых женщин, предоставляют также необходимое медицинское сопровождение. Сюда относится оплодотворение яйцеклетки, подсаживание эмбриона в полость матки, слежение за протеканием беременности, принятие родов.
В деятельность центров также входит юридическая сторона дела - они оформляют договоры с суррогатными матерями и документы на ребенка после его рождения. О стоимости услуг в таких центрах вы сможете узнать на их сайтах.
Проблемы суррогатного материнства
Основной проблемой является опасность, что суррогатная мать окажется неуравновешенной женщиной, которая не захочет отдавать малыша, или вообще мошенницей.
Часто бывают случаи, что женщина не может забеременеть с первого раза. И каждая следующая попытка является не только дополнительными финансовыми расходами для будущих родителей, но и дополнительным стрессом.
Также и суррогатная мать может оказаться в ненадежном положении. Ведь если семейная пара откажется от ребенка, никто не сможет заставить их забрать его. Нередко биологические родители отказывались от нездорового младенца, случалось, что рождалось большее количество детей, чем они рассчитывали (обычно для большей вероятности приживления подсаживается не один, а сразу несколько эмбрионов). В таком случае родившая их женщина может остаться с малышом на руках. Тогда она может получить только оговоренную в договоре сумму и алименты от биологического отца.
Из-за этого и женщина, решившаяся на суррогатное материнство, и будущие родители, желающие воспользоваться ее услугами, обычно обращаются за помощью в Центры суррогатного материнства. Работающие там психологи разъяснят им все имеющиеся в этом случае риски и последствия. После этого каждый из них решит для себя, как поступать дальше.
В наше время роды суррогатной матерью вызывают много яростных споров и различных мнений. Но все же мы можем порадоваться за те семьи, у которых появится ребенок.
Законы, регулирующие основные положения суррогатного материнства
По действующему в РФ законодательству, каждая желающая женщина может стать суррогатной матерью. По этому закону дети от суррогатных матерей принадлежат именно им. Это значит, что если женщина не захочет отдавать малыша семейной паре, то никто не сможет его у нее забрать. Это четко прописано в статье 51 часть 4. Генетические родители будут признаны юридическими только в случае согласия рожавшей девушки. Этим пользуются мошенницы, которые хотят получить от заказчиков больше денег.
Но немалым плюсом российского законодательства является то, что сразу же после отказа женщины от ребенка генетических родителей заносят в графу «отец» и «мать». Им не нужно усыновлять малыша и проходить эту долгую и изнурительную процедуру.
Какой должна быть суррогатная мать?
Требования к кандидатам:
Возраст суррогатной матери должен быть от 20 до 35 лет.
Обязательным условием является наличие как минимум одного ребенка.
Удовлетворительное состояние здоровья (медицинское заключение).
Письменное согласие на медицинское вмешательство.
Письменное согласие супруга, если женщина замужем.
Есть ли необходимость состоять в браке?
Нет, это не является обязательным. В законе говорится, что не обязательно состоять в браке, в случае когда пара имеет на руках такой документ, как согласие на медицинское вмешательство.
Как найти суррогатную мать?
Сопровождением суррогатного материнства занимаются специальные компании. Выбирайте только известные агентства, у которых хорошая репутация. Агентство занимается поиском суррогатных мам, их обследованием и подготовкой к родам, а также помогает составить контракты и сметы и решить проблемы, которые иногда возникают во время беременности.
Рассчитывайте на то, что услуги агентства будут стоить немало, ведь в стоимость входит поиск претендентки на роль суррогатной матери, ЭКО, кроме того, женщина, вынашивающая малыша, должна получать денежное содержание на протяжении беременности и во время родов.
После того как ребенок родился и родители оформили его свидетельство о рождении, следует выплатить оговоренный гонорар. Юридические услуги тоже стоят немало. Ведь хороший оператор имеет штат юристов для защиты интересов своих клиентов. Но, несмотря на то что вы выложите в агентстве за рождение своего сына или дочери круглую сумму, вы будете защищены как материально, так и юридически.
Можно также самостоятельно заняться поисками. Вы сможете найти кандидатуру через интернет в своем или другом городе, но суррогатная мать в России часто не полностью понимает, что от нее требуется. И ей приходится долго объяснять все тонкости суррогатного материнства. К тому же такая женщина может оказаться мошенницей, цель которой - вытянуть больше денег из несчастных семей. Поэтому мы рекомендуем все-таки обращаться в специальные агентства.
Процесс суррогатного оплодотворения
Процесс осуществляется двумя методами - ЭКО+ИКСИ и ЭКО.
ЭКО - яйцеклетки и сперматозоиды сами соединяются в чашке Петри.
ИКСИ - эмбриолог внедряет сперматозоид в яйцеклетку. Это самый эффективный метод, получение беременности - 67-75%.
Процесс проведения родов
Роды суррогатной матерью ничем не отличаются от обычных. Это специально подобранные женщины с отличным здоровьем, с широким строением таза (что является немаловажным для прохождения ребенка), и у них уже есть опыт, как следует вести себя при родах.
Заключение медицинской комиссии о состоянии здоровья будущей суррогатной мамы и ее профессиональной пригодности - это юридический документ. Заключение дается на основании многократных обследований (как протекала первая беременность, как прошли роды, были ли осложнения во время беременности и родов, состояние новорожденного по шкале Апгар и другие данные).
Суррогатные мамы - это женщины, которые уже как минимум один раз рожали. И у них роды происходят более легко и быстро, чем у первородящих. Это объясняется тем, что у повторнородящих родовые пути шире и малышу в таких условиях рождаться значительно комфортнее:
Исключается асфиксия новорожденного;
Гораздо ниже вероятность получить родовую травму;
Нет риска деформировать череп.
Выводы
Суррогатное материнство - это лучший способ стать родителями для семейных пар, когда их состояние здоровья не дает возможности этого сделать обычным образом. Благодаря Семейному кодексу России вы можете на законных основаниях получить ребенка, которого не нужно будет усыновлять и он будет вам родным генетически. Ведь многие пары не хотят усыновлять совершенно «чужого» ребенка. Защищены законом Российской Федерации также и права суррогатных матерей. Поэтому можете смело обращаться в специальные клиники, и вам помогут. Цены на данную услугу могут сильно отличаться, все зависит человека, который будет вынашивать ребенка. В специализированных агентствах цена будет намного выше, чем при самостоятельнос поиске женщины. Но и вероятность удачного исхода гораздо выше.
Русанова Н.Е.
(Часть главы V "Экономико-демографические перспективы вспомогательных
репродуктивных технологий" из книги: "Русанова
Н.Е. Репродуктивные возможности демографического развития"
М.: Изд-во "Спутник+" 2008, c. 261-273
)
Суррогатное, т.е. «заместительное» материнство - технология репродукции человека, при которой женщина добровольно соглашается забеременеть, чтобы выносить, родить и передать новорожденного другим людям - юридическим родителям. Репрезентативных статистических данных о суррогатном материнстве нет, но по косвенным неофициальным оценкам, с помощью суррогатных матерей в мире родилось свыше 220 тыс. детей, из них в России - более 500; реальные цифры могут быть выше, т.к. из-за морально-правовых проблем часть результатов скрывается
Суррогатное материнство подразделяется на два вида - традиционное (частичное), когда яйцеклетка суррогатной матери оплодотворяется спермой биологического отца, и гестационное (полное) - когда суррогатная мать не имеет биологической связи с вынашиваемым ребенком, а зачатие происходит вне тела генетической матери, после чего оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку другой женщины. Если большинство программ ВРТ предполагает участие двух сторон - пациента (бесплодной родительской пары) и репродуктивной клиники, то суррогатное материнство требует активного участия «третьего лица» - женщины, вынашивающей ребенка . Именно это делает программы суррогатного материнства наиболее сложными для правового регулирования и осложняет их практическое применение - не все страны официально допускают его (табл. 18).
Таблица 18. Практическая допустимость суррогатного материнства
|
Степень допустимости Способы регулирования |
Разрешено/ применяется |
Не разрешено/ не применяется |
Не упомянуто в законодательстве или нормативных документах |
|
Государственное репродуктивное законодательство |
Великобритания, Греция, Израиль, Канада, Нидерланды, Новая Зеландия, Россия, (Венгрия, Гонконг разрешено, но не применяется) |
Австрия, Вьетнам, Германия, Дания, Испания, Италия, Латвия, Норвегия, Словения, Тайвань, Тунис, Турция, Франция, Швейцария, Швеция |
Бельгия, Болгария, Корея, Чехия, (Саудовская Аравия - нет данных) |
|
Отраслевое регулирование |
Австралия, Бразилия, Индия, США, Таиланд, ЮАР |
Аргентина, Египет, Сингапур, Хорватия, Филиппины, Япония, (Марокко - не применяется) |
Ирландия, Мексика, Чили, (Китай, Литва -нет данных) |
|
Нет специального регулирования |
Колумбия, Перу, Румыния, Эквадор, Финляндия -применяется |
Венесуэла, Иордания, Малайзия, Португалия, Уругвай, - применяется |
Источник . IFFS Surveillance 07 // Fertility and Sterility 2007; Vol. 76 Suppl 2, p. 8-14
Юридический аспект проблемы определяется появлением совершенно новых категорий - «юридических» родителей (матери), «генетических» («биологических») родителей (матери) и связанных с этим правоотношений. Самый главный вопрос в том кто является официальной матерью ребенка, родившегося у суррогатной матери, решается в разных странах по-разному: это может быть только женщина, которая выносила ребенка, либо только женщина, которой принадлежит оплодотворенная яйцеклетка, либо преимущественное право на признание себя официальной матерью дается суррогатной матери. Такое многообразие подходов связано с традициями конкретного социума, строгостью норм репродуктивного регулирования, законопослушностью граждан, и потому в некоторых странах суррогатное материнство может быть разрешено в одних субъектах и запрещено в других (например, США, Австралия).
Мировым центром суррогатного коммерческого материнства считается американский штат Калифорния, где предоставляются международные услуги вынашивающих матерей. В 1992 г. законодательный орган Калифорнии пришел к выводу, что контракты на выполнение услуги суррогатного материнства не противоречат общественному сознанию, и поэтому принял законопроект о разрешении суррогатного материнства на коммерческих началах, одобрив принцип, в соответствии с которым все права в отношении ребенка, рожденного с помощью суррогатной матери, принадлежат генетическим родителям. Благоприятное законодательство в Арканзасе, где контракт об оказании услуг суррогатной матери является обязательным к исполнению, родители (или один родитель), т.е. заказчики, фигурирующие в контракте, записываются в свидетельство о рождении выношенного суррогатной матерью ребенка без юридических проволочек. Главным при решении вопроса о родителях суррогатного ребенка закон считает выраженное в контракте намерение родителей-заказчиков, благодаря которому и появляется на свет «суррогатный» ребенок, поэтому сама возможность возникновения каких-либо споров и судебных битв за ребенка исключена. Если через несколько лет после его рождения родители разводятся, то суд при определении того, с кем останется ребенок, исходит не из биологического родства, которого может и не быть, а из того, с кем из родителей ребенку будет лучше. Здесь и одинокие мужчины, и одинокие женщины могут нанять суррогатных матерей для продолжения своего рода. Даже если биологическая связь между родителем и ребенком отсутствует, родитель-заказчик записывается в свидетельство о рождении единственным родителем.
По российскому законодательству, которое допускает суррогатное материнство во всех субъектах федерации, суррогатной матерью может стать психически и соматически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного (рожденного ею) ребенка. При этом юридические родители и суррогатная мать письменно оформляют свое согласие на участие в программе «Суррогатное материнство», а если суррогатная мать состоит в браке, то письменное согласие дает и ее муж.
Нормативно-правовую базу суррогатного материнства в России нельзя считать достаточно разработанной, поскольку существует много пробелов, мешающих полномасштабной реализации этой программы. Нормы, регламентирующие правоотношения в сфере репродукции человека с привлечением суррогатной матери, содержатся в ст. 51-52 Семейного Кодекса РФ (СК РФ), в ст. 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона» Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993, в Приказе Минздрава РФ № 67 от 26.02.2003 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии мужского и женского бесплодия», в Законе РФ «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 г. Однако эти документы содержат неясности, что позволяет сторонам двояко толковать одну и ту же статью с вытекающими проблемами и конфликтными ситуациями. Например, СК РФ предусматривает только письменное согласие лиц, состоящих в браке на имплантацию эмбриона, однако не содержит нормы о заключении письменного договора между суррогатной матерью и генетическими родителями, хотя в соответствии с гражданским законодательством заключение такого договора не запрещено. В отсутствии четкого правового механизма заключения договоров пользование услугой суррогатной матери априори появляется возможность для сторон не исполнять принятые на себя обязательства. Это значит, например, что при отказе суррогатной матери отдавать ребенка, генетическим родителям очень сложно вернуть средства, затраченные на проведение процедуры ЭКО и содержание беременной, а также взыскать моральный вред, хотя налицо явные нравственные страдания супругов. Также и в противоположной ситуации, когда супруги отказываются забирать ребенка и выплачивать вознаграждение суррогатной матери - раз закон изначально признает такую женщину матерью рожденного ребенка, то необходимость восстановить здоровье и потребность в средствах для этого не рассматривается.
СК РФ выступает на стороне суррогатной матери, оставляя за ней право решать, отдавать ли рожденного ребенка генетическим родителям или нет. Если она не даст согласия на запись генетических родителей в свидетельство о рождении, то дело сложно выиграть и в суде, поскольку закон, хотя и не лишает супругов или генетическую мать права оспаривать решение суррогатной матери (отказ записать их родителями ребенка), однако не предоставляет им реального основания для оспаривания .
В соответствие с п.3 ч.4 ст. 52. СК РФ после совершения записи об отцовстве, супруги не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на наличие своего согласия на имплантацию эмбриона суррогатной матери и ее согласия выносить эмбрион. По смыслу закона супруги при оспаривании материнства суррогатной матери могут ссылаться на иные обстоятельства, подтверждающие их родительские права, но никаких иных оснований оспаривать материнство суррогатной матери в свою пользу, кроме обоюдного согласия на использование суррогатной матери, у них нет.
Примером глубокой проработки нормативно-правовой базы суррогатного материнства является законодательство Украины, где эта программа регулируется Семейным Кодексом, принятым в 2004 г. П.2 ст. 123 этого кодекса устанавливает происхождение ребенка при применении методов искусственного оплодотворения и определяет родителями рожденного суррогатной матерью ребенка супружескую пару, которая предоставила свои гаметы. П.З этой же статьи закрепляет возможность использования супругами при методе ЭКО донорских ооцитов, причем эмбрион в любом случае будет считаться происходящим от супругов. В дополнении к Закону Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человека» от 16.07.1999 сказано, что супруги, которые дали согласие на применение ВРТ, обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. После рождения ребенка осуществляется стандартная процедура оформления акта гражданского состояния в отношении новорожденного, появление его на свет от суррогатной матери роли в данном случае не играет. Еще до рождения ребенка она подписывает согласие на то, что не возражает против записи родителями ребенка ее «заказчиков»; этот документ нотариально заверяется и становится дополнительной гарантией для генетических родителей. Образцы этих документов, условия их заключения и базы данных суррогатных матерей представлены на сайтах украинских репродуктивных клиник .
Достаточно четко определены права и обязанности сторон в программах суррогатного материнства в Казахстане. Ст. 17 Закона Республики Казахстан №565-2 «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления» от 16.07.2004 предполагает вынашивание и рождение ребенка, включая случаи преждевременных родов, по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями с выплатой вознаграждения либо без такового» . При этом договор составляется в письменной форме и подлежит обязательному нотариальному удостоверению. В качестве обязательных в договор включаются условия оплаты расходов по содержанию суррогатной матери в период вынашивания ребенка, а также меры ответственности суррогатной матери за отказ от передачи ребенка и генетических родителей за отказ от принятия ребенка. Расторжение такого договора по инициативе генетических родителей возможно только в случае намеренного нарушения суррогатной матерью режима вынашивания ребенка. Дополнительной гарантией для суррогатной матери является норма, при которой лица, решившие применить метод суррогатного материнства, в случае отказа от ребенка обязаны выплатить ей компенсацию в размере, установленном договором. Данная статья содержит и пункт, защищающий интересы ребенка рожденного в результате такого соглашения - при отказе генетических родителей от ребенка его матерью признается суррогатная мать, которая и вносится в его свидетельство о рождении.
Таким образом, реализация суррогатного материнства как программы ВРТ, направленной на увеличение числа родившихся, больше других зависит от правового обоснования. Особо сложными являются вопросы признания материнства, решение которых в пользу генетических родителей не только расширяет масштабы ВРТ в стране, но и открывает доступ на мировые рынки этой медицинской услуги.
Анализ предложений об услугах суррогатных матерей размещенных на одном из специализированных сайтов с сентября по декабрь 2007 г., (80 анкет) 318 позволил определить основные характеристики рынка труда суррогатных матерей в России.
Большая часть (71%) потенциальных суррогатных матерей старше 25 лет, причем половина уже отметила 30-летие, т.е. они по принятой в России акушерской классификации являются «старородящими» (рис. 37).
Рисунок 37. Возрастное распределение женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатной матери
65% женщин родили по одному ребенку, остальные - по двое, есть и многодетные - у троих по трое детей, у одной - четверо Возраст самых старших детей не превышает 14 лет, а самым маленьким около года (таких 15 человек или 14,2% от общего числа детей в совокупности). Большинству детей от 2 до 5 лет (53 человека - 66,3%). 2/3 потенциальных суррогатных матерей замужем, они вдвое чаще, чем незамужние имели больше одного ребенка (35,8% против 18,5%).
69% женщин живут в России и имеют российское гражданство (лишь одна - таджичка по национальности - гражданство Таджикистана), у остальных гражданство Украины, Молдовы, Беларуси, Казахстана и Узбекистана, где они и проживают (рис. 38). География российских регионов достаточно широка - представлены не только Москва и Санкт-Петербург, но Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская, Московская и Смоленская области, Иваново, Калининград, Красноярск, Новый Уренгой, Оренбург, Пенза, Ржев, Сочи, Ярославль. Часть женщин сразу заявляют о своем согласии (7,5%) либо несогласии (3,8%) переехать на время беременности.
Рисунок 38. Распределение потенциальных суррогатных матерей по месту жительства
У 15% женщин уже есть опыт суррогатного материнства (из них у одной трижды, у одной дважды), они готовы предоставить соответствующие справки, рекомендации и гарантии со стороны биологических родителей и репродуктивных клиник. 10% провели необходимые анализы, подтверждающие их готовность и пригодность к программе. Две женщины ранее принимали участие в других программах ВРТ (донорство яйцеклеток), одна, напротив, подчеркнула, что согласна только на полное суррогатное материнство, категорически отказываясь от иных программ ВРТ.
Сумма желаемого вознаграждения за услуги варьируется от 450000 рублей до 40000 евро, иногда указывается дополнительное ежемесячное содержание (обычно около 10000 рублей), иногда поясняется, на что будут израсходованы полученные средства (как правило, на покупку жилья). Трудовая мотивация не исключает и морально-эмоциональный компонент - одна женщина указала, что ей нравятся маленькие дети и состояние беременности, двое написали, что с радостью готовы помочь другим семьям.
20% женщин подчеркнули свое ответственное отношение к предстоящей суррогатной беременности, отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков), отметили уровень (у троих - высшее) и профиль образования (у двоих - медицинское). 10% женщин сразу оговорили отказ от помощи посредников, а одна - обязательность заключения контракта.
Одним из компонентов суррогатного материнства может быть миграция - временный переезд часто обусловлен этической либо правовой составляющей процесса. Женщина, желающая стать суррогатной матерью, но проживающая в регионе, где коммерческое суррогатное материнство запрещено либо затруднено, ищет себе место приложения труда за его пределами. Анализ анкет подтвердил выводы, полученные в результате других исследований локальных рынков суррогатного материнства, проводимых по инициативе репродуктивных клиник. Так, психологи Центра суррогатного материнства в г. Харькове (Украина) совместно с Ассоциацией многодетных матерей в рамках исследования социальных, психологических и Логически-значимых особенностей материнства в Украине провели «Сравнительный анализ суррогатных матерей и женщин с другим статусом материнства», в ходе которого определили психологические особенности образа жизни, поведения и отношений кандидаток на роль «дородовой няни» . По многим параметрам (установки на социальное одобрение, адаптивность, нервно-психическая устойчивость и поведенческая регуляция, коммуникативный потенциал, моральная нормативность) потенциальные суррогатные матери оказались более психически устойчивыми, терпимыми, этичными, бесконфликтными, не склонными к мнительности и преувеличению проблем, чем представительницы других «видов» материнского поведения.
По их собственным оценкам, суррогатные мамы во время беременности ощущают себя прекрасно, им нравится процесс вынашивания ребенка, у них отсутствуют страхи, связанные с беременностью. Мотивация у большинства материальна, т.е. они, в том числе и многодетные матери, рассматривали суррогатное материнство как наиболее приемлемый для себя вид занятости.
До 2004 г. репродуктивные законодательства бывших советских республик принципиально не различались, выбор кандидатуры во многом определялся суммой вознаграждения, и среди суррогатных матерей было много представительниц Молдавии и Украины, предлагавших россиянкам более выгодные условия. Введение нового украинского семейного кодекса в 2004 г., отдавшего приоритет биологической матери, увеличило спрос из стран, запрещающих суррогатное материнство, а на российском рынке увеличилась доля россиянок. Постоянный рост числа специализированных клиник, оказывающих репродуктивную помощь, позволил им выбирать контракты в границах близких регионов.
При некоторых видах бесплодия и других нарушений женского здоровья суррогатное материнство является единственно возможным способом реализации детородной функции, однако его социально-экономические и морально-правовые последствия неоднозначны. Любые действия, совершаемые в программах суррогатного материнства, не могут ущемлять не только интересы и права ребенка, рожденного суррогатной матерью, но и ее собственных детей. На практике эти проблемы вытекают из существовавшего много лет материнского приоритета женщины, выносившей ребенка, и требований, которые суррогатные матери могут предъявлять после его рождения. Хотя в настоящее время в некоторых странах подобные положения пересматриваются, правовые сложности делают суррогатное материнство одной из наиболее уязвимых программ ВРТ.
Социальные проблемы связаны с влиянием самого факта суррогатного материнства на развитие семьи, а также с его доступностью для одиноких бесплодных женщин, которым не показаны другие ВРТ. Коммерческие компоненты программы регулируются законами, запрещающими или разрешающими выплаты суррогатным матерям, что существенно меняет потенциальное количество таких женщин и мотивацию их деятельности. Но в любом случае сегодняшнее суррогатное материнство представляет собой одну из ВРТ, выполняемых только по медицинским показаниям и не допустимых ни при каких вариантах «социального бесплодия», вызванного нежеланием здоровой женщины вынашивать ребенка.
Коммерческое суррогатное материнство можно рассматривать как вид женской занятости и способ приложения женского труда, о чем свидетельствует рост числа предложений стать суррогатной матерью. На фоне дискуссий о морально-этических аспектах суррогатного материнства сами женщины, вынашивающие чужого ребенка, относятся к нему как к обычной работе, за которую получают удовлетворяющую их оплату, и часто готовы выполнять ее неоднократно. По своей природе эта оплата представляет собой скорее разновидность экономической ренты т.е. плату за строго ограниченный количественно ресурс, чем заработную плату как модифицированную форму стоимости рабочей силы, тем более, что в отсутствии государственного регулирования цен на услуги суррогатного материнства участники программы договариваются о цене самостоятельно. На практике это означает перекладывание всех расходов на юридических родителей - в отличие от других ВРТ, которые полностью или частично финансируются государством.
Клиники, заинтересованные в привлечении клиентов, разрабатывают собственные способы финансирования программы, обращаясь к услугам благотворительных организаций, спонсоров, о чем широко информируют общественность:
- финансирование программы суррогатная мама, для улучшения демографической ситуации;
- реализация собственных программ, призванных помочь бесплодным семьям иметь детей;
- реализация благотворительных программ и проектов, направленных на формирование благоприятного правового и информационного поля вокруг семей, участвующих в программе суррогатная мама;
- привлечение добровольных пожертвований юридических и физических лиц в виде денежных и материальных средств для реализации благотворительных программ эко;
- проведение благотворительных акций по финансированию малообеспеченных семейных пар для выплаты компенсации услуги суррогатная мать;
- реализация финансирования программы суррогатная мать для малообеспеченных семей как государственным, так и частным медицинским клиникам репродукции человека.
См. Мама напрокат.
МК в Питере, 07.07.2004.
Программы, основанные
на донации ооцитов, спермы или половых тканей также невозможны без
«третьих лиц» - репродуктивных доноров, но их участие строго ограничено
функцией донорства.
П. 5 ст. 16 Закона
«Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 №43-ФЗ устанавливает,
что при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению
супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине
в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим
факт рождения ребенка, должен быть предоставлен документ, выданный
медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия
женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных
супругов родителями ребенка (См. http://wbase.duma.gov.ru)
http://www.ukrbizco.gamma.biz.ua
См., например, http://
(4
оценок, среднее: 4,75
из 5)
Раньше диагноз «бесплодие» был приговором для женщин, полностью лишавший их надежды стать мамами. Затем, в 1975 году было изобретено ЭКО, которое позволило многим женщинам даже с таким диагнозом рожать детей. Увы, но даже ЭКО некоторым женщинам не дает шансов родить самостоятельно детей, если у них серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволят этого сделать. Проблему в этом случае научились решать с помощью суррогатного материнства.
Суррогатное материнство представляет собой особый вид соглашения, когда ребенка для семейной пары, либо одного человека вынашивает другая женщина за определенную плату. Клиентами суррогатных матерей в большинстве случаев являются семейные пары, где женщина по тем или иным причинам не может выносить и родить ребенка сама.
Суррогатная мать может просто выносить ребенка, не являясь ему биологическим родителем. Ей подсаживают уже готовый эмбрион, а оплодотворение осуществляется заранее в условиях лаборатории. Эмбрион может быть как свежеоплодотворенный, так и тот, который на протяжении определенного времени находился в заморозке.
Также суррогатная мать может стать донором яйцеклетки. В этом случае она является вторым биологическим родителем вынашиваемого ребенка. Обычно и в этом случае оплодотворение осуществляется в условиях лаборатории, после чего делают ЭКО и эмбрион подсаживают суррогатной матери.
Обе стороны: и клиента и саму мать, конечно же, интересует вопрос: сколько платят суррогатной маме в Росии? Об этом мы и расскажем в нашей статье.
Суррогатной матерью может стать любая женщина, если у нее есть такое желание, и она отвечает всем предъявляемым ей требованиям:
- возраст от 20 до 35 лет;
- наличие хотя бы одного своего здорового ребенкаотсутствие в анамнезе выкидышей и замерших беременностей;
- идеальное здоровье;
- отсутствие наследственных и хронических заболеваний;
- психическое здоровье;
- психологическая готовность.
Суррогатную мать семейная пара может найти самостоятельно среди знакомых или родственников, используя частные объявления.
Часто, если денег у семейной пары не так много, а ребеночка своего иметь хочется, им на помощь приходят родственники или близкие друзья, которые готовы бесплатно, либо за сумму намного меньше, чем среднерыночные расценки, выносить и родить ребенка.
Даже, если будущие родители сами нашли суррогатную мать, ей все равно нужно будет пройти полное медицинское обследование. Если женщина состоит в законном браке, ее супруг должен дать официальное письменное разрешение на это.
Также женщина, которая хочет стать суррогатной матерью, сама может обратиться в специализированное агентство, центры репродукции, где занимаются их поиском для клиентов. Практически все женщины, решившие выносить и родить для чужих людей ребенка, делают это для того, чтобы заработать денег.
Клиенты, которые заводят детей с помощью такого способа, прибегают к суррогатной матери в большинстве случаев, если женщина по состоянию здоровья не может иметь детей, в силу возраста. Очень редко могут обратиться и абсолютно здоровые женщины, которые просто не хотят самостоятельно рожать, портить фигуру, отвлекаться от работы и т. д.
Сколько платят суррогатной матери в России
Суммы разные, зависят от того, что это за город и регион, кто клиент и т. д. В среднем в нашей стране суррогатная мать получает за свои услуги 500 000 — 1 200 000 рублей. Это плата за вынашивание и рождение ребенка. Клиент также берет на себя оплату медицинского обследования, медицинских услуг в процессе беременности и родов.
Ежемесячно суррогатная мама получает пособие в среднем равное 20 000 — 30 000 рублей. Эти деньги уходят на текущие расходы, например, на продукты питания. На руки, если говорить о «чистой» сумме, которую получит суррогатная мама, получается 600 000 — 1 000 000 рублей.
Сколько стоят услуги суррогатной матери для «клиента» в России
Для клиента сумма больше, чем озвучивается сурмаме, ведь он оплачивает и все остальное. Если он обратится в специальное агентство, которое занимается поиском сурмам, нужно будет только за эту услугу агентству заплатить 150 000 — 300 000 рублей. Также нужно оплатить медицинское обследование, ЭКО, выплачивать ежемесячное пособие на текущие расходы, медицинские услуги, роды, если рожать она будет по контракту.
И самой сурмаме необходимо отдать гонорар. Сумма гонорара сурмаме может выйти от 1 000 000 до 2 000 000 рублей в среднем. Все зависит от самого гонорара, который получит суррогатная мама, агентства, клиники, в которую обращался клиент, места, где будут проходить роды.
Еще и про юристов нельзя забывать, услугами которых нужно воспользоваться, чтобы урегулировать изначально все вопросы, чтобы у обеих сторон сделки потом не возникло друг к другу никаких претензий. Могут быть доплаты сурмаме, например, если беременность многоплодная, если возникли какие-то осложнения, если роды были не естественными, а с помощью кесарева сечения.
Цены на услуги суррогатной матери в США и других странах
Многие, не доверяя отечественной медицине, предпочитают пользоваться услугами сурмамы за рубежом. Наибольшей популярностью пользуются США, где данные услуги предоставляются давно, в том числе и иностранцам, существует множество агентств, с помощью которых можно найти подходящую кандидатку, пройти обследование, сделать ЭКО, заключить контракт и ждать появления малыша на свет.
В некоторых странах суррогатное материнство запрещено законодательно. Можно привести в пример Германию с ее развитой медициной. Там такие услуги не предоставляются.
В Израиле можно такими услугами воспользоваться. Стоит суррогатное материнство в Израиле 30 000 — 50 000 долларов США (1 872 000 — 3 120 000 рублей).
Во многих бывших странах СНГ предоставляются подобные услуги, например, в Грузии, на Украине. Многие жители развитых стран, в том числе США и Европы, обращаются к российским, грузинским, украинским суррогатным матерям, потому что здесь это все обходится намного дешевле, почти в 10 раз.
Видео о том, сколько стоит суррогатное материнство в России:
