விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம். விட்ரெக்டோமி - விட்ரஸ் உடல் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை

விட்ரஸ் உடல் இரத்த நாளங்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது மற்றும் கண் இமைகளுக்கு வடிவத்தை அளிக்கிறது. வெளிப்படையான மற்றும் ஜெல் போன்ற அமைப்பு சூரியனின் கதிர்களை விழித்திரைக்கு கடத்துகிறது.

கண் நோய்களின் பின்னணியில், உறுப்பின் உட்புற குழி இரத்தத்தை நிரப்புகிறது அல்லது மேகமூட்டமாகிறது, இதனால் பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளால் நோயியல் செயல்முறையை அகற்ற முடியாது, எனவே அறுவை சிகிச்சை முக்கிய முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. விட்ரெக்டோமி என்பது கண்ணாடியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

அது என்ன?

விட்ரெக்டோமி என்பது ஒரு நுண் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் விட்ரஸ் உடலின் சேதமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன. காட்சி செயல்பாட்டை பராமரிக்க, ஜெல் செறிவு ஒத்த உடல் அளவுருக்கள் கொண்ட பொருட்களால் மாற்றப்படுகிறது.

அவை மிதமான பாகுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் முற்றிலும் வெளிப்படையான பொருட்கள்:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நபர் காட்சி செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறார், மேலும் விழித்திரை பற்றின்மை ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. விட்ரெக்டோமி நுண்ணுயிர் ஊடுருவும் நுட்பமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கண் இமைகளின் மென்மையான திசுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது. உறுப்பு உள் சூழலில் குறைந்தபட்ச குறுக்கீடு உள்ளது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• முதன்மை விழித்திரை சிதைவு;
• கண்ணாடி குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்புடன்;
• விழித்திரைப் பற்றின்மை கொண்ட நீரிழிவு ரெட்டினோபதி;
• லென்ஸ் இடப்பெயர்ச்சி;
• விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் எபிரெட்டினல் சவ்வு;
• தொற்று புண் - எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்;
• இயந்திர கண் காயம்.

முக்கியமான.நோயறிதலின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் தேவை மற்றும் நன்மைகளை நோயாளிக்கு விளக்கவும், நோயின் எதிர்மறையான விளைவுகளைப் பற்றி பேசவும் கண் மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா என்பது குழந்தைகளுக்கு பொதுவான ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி என சந்தேகிக்கப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. விட்ரெக்டோமிக்கு இதேபோன்ற முரண்பாடு மெலனோமாவின் செயலில் உள்ள வடிவமாகும். அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய் கட்டிகளை சேதப்படுத்தும், இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு முழுவதும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது செயல்முறையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன், கண் மருத்துவர் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு அவசர தேவை இருந்தால், மருத்துவர்கள் மருந்து சிகிச்சையை சரிசெய்கிறார்கள்.

தலையீடு வகைகள்

நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் விநியோகத்தைப் பொறுத்து, விட்ரஸ் உடலின் உருவ அமைப்பில் வெவ்வேறு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. ஜெல் போன்ற பொருள் முற்றிலும் வெளிப்படைத்தன்மையை இழக்கலாம் அல்லது சில பகுதிகளில் இரத்தத்தால் ஓரளவு நிரப்பப்படலாம், எனவே அறுவை சிகிச்சை முழுமையானதாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம்.

மொத்தம்

மொத்த விட்ரெக்டோமி என்பது கண்ணாடியை முழுமையாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

செயல்முறை எப்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உள்விழி குழிக்குள் லென்ஸின் இடப்பெயர்வு;
• விரிவான இரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான காயங்கள்;
• கொலாஜன் இழைகளின் சிதைவு காரணமாக ஜெல் போன்ற பொருளின் மேகமூட்டம்;
• நியூரோசென்சரி சவ்வு மீது எபிரெட்டினல் சவ்வு வளர்ச்சியுடன்.

உள்விழி திரவத்தை முழுமையாக அகற்றிய பிறகு, காப்ஸ்யூல் குழி PFOS, உப்பு கரைசல் அல்லது வாயுவால் நிரப்பப்படுகிறது. சிலிகான் இந்த நடைமுறைக்கு ஏற்றது அல்ல.

குறிப்பு.உள்விழி குழியை வாயுவுடன் நிரப்பும்போது, ​​நோயாளிகள் நிலத்தடி மெட்ரோவில் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

துணைத்தொகை (முன், பின்)

துணை மொத்த அல்லது பகுதியளவு விட்ரெக்டோமியின் 2 வடிவங்கள் உள்ளன: பின்புறம் மற்றும் முன்புறம். பிந்தைய வழக்கில், ஜெல் போன்ற பொருள் கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் ஊடுருவும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. லென்ஸின் காயம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சியால் நோயியல் ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கண்புரை அல்லது கிளௌகோமா அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்ணின் உள்ளே திரவம் அறையை நிரப்புகிறது.

பின்பக்க மூடிய விட்ரெக்டோமியின் போது, ​​விட்ரஸ் கண்ணின் பின்பகுதியில் கசியக்கூடும். ஹைலூரோனிக் அமிலம் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது, ​​ஜெல் போன்ற திரவம் அதிக மீள் தன்மையுடன் இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. கண் இமையின் பின்புறத்தில் திரவம் பாயும் போது, ​​விழித்திரை சிதைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாகுலர் வீக்கம் உருவாகிறது.

தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கண் பார்வையின் முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. கண் மருத்துவர் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுகிறார் மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பை பதிவு செய்கிறார்.

நோயறிதலின் போது மருத்துவர் பின்வரும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்கிறார்:

விட்ரெக்டோமிக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நீங்கள் குடிப்பதையும் சாப்பிடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது. இந்த முன்னெச்சரிக்கையானது வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களுடன் செயல்முறையின் போது மூச்சுத்திணறல் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்

அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. பிந்தையது கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படும் கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறிய கீறல் செய்ய, மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு உருளை ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்துகிறார் - ஒரு விட்ரோடோம். ஒரு செயற்கை அனலாக் மூலம் கண்ணாடியை மாற்றுவதற்கு உட்செலுத்துதல் கானுலா பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுமார் 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மயக்க மருந்து செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, கண் இமை விரிவாக்கி மூலம் கண் திறக்கப்படுகிறது.
2. அறுவைசிகிச்சை 0.3-0.5 மிமீ துளைகள் அல்லது கீறல்கள் செய்கிறது.
3. இதன் விளைவாக வரும் துளைக்குள் ஒரு உட்செலுத்துதல் கானுலா செருகப்படுகிறது. சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து கண் பார்வையின் குழியிலிருந்து கண்ணாடியானது முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது.
4. ஜெல் போன்ற பொருளை அகற்றிய பிறகு, ஒரு குமிழி காற்று அல்லது வாயு விழித்திரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது உறுப்பு குழியில் உள்ள மென்படலத்தின் சரியான நிலையை பராமரிக்கிறது. எரிவாயு குமிழி மீட்கப்பட்ட பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும்.
5. ஒரு சிறப்பு தீர்வு கண்ணில் செலுத்தப்படுகிறது: சிலிகான் எண்ணெய், உப்பு கரைசல், PFOS.
6. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் லேசரைப் பயன்படுத்தி கீறலைத் தைக்கிறார் அல்லது சீல் செய்கிறார்.

கண்ணின் முழு விட்ரஸ் உடல் அல்லது அதன் எந்தப் பகுதியும் எவ்வாறு அகற்றப்படுகிறது என்பது பற்றிய கல்வி வீடியோ - விட்ரெக்டோமி:

கவனம்!வீடியோவில் அறுவை சிகிச்சையின் காட்சிகள் உள்ளன.

குறிப்பு.கடுமையான விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு, சிலிகான் எண்ணெயைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மற்ற மாற்றுகளைப் போலல்லாமல், கார்னியா குணமடைந்த பிறகு இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சையின் போது கனிமப் பொருள் அகற்றப்படுகிறது.

கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், விட்ரெக்டோமியின் போது கூடுதல் கையாளுதல்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு முறையும் துணை கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

1. சவ்வு உரித்தல்.விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் உள்ள நோயுற்ற திசுக்களை உறிஞ்சக்கூடாது, ஏனெனில் கண்ணின் நியூரோசென்சரி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. செயல்முறையின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை பிசுபிசுப்பு-பிரித்தல் அல்லது கூர்மையான ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துகிறது. எபிரெட்டினல் சவ்வு உருவாகும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
2. போட்டோகோகுலேஷன்.அறுவை சிகிச்சை லேசர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. வெப்ப கதிர்வீச்சு விழித்திரையில் உள்ள துளைகளை மூடவும், சர்க்கரை நோயால் உருவாகும் சேதமடைந்த திசு அல்லது இரத்த நாளங்களை அகற்றவும் உதவுகிறது.
3. ஸ்க்லரல் ஸ்க்ரீட்.காப்ஸ்யூலின் சுவர்களில் கண் குழிக்குள் பெல்ட் போன்ற ஆதரவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. விழித்திரையின் நிலையை சரிசெய்ய ஆதரவு உங்களை அனுமதிக்கிறது.
4. விழித்திரை டம்போனேட்.நியூரோசென்சரி சவ்வு அதன் இயல்பான நிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, காற்று, சல்பர் ஹெக்ஸாபுளோரைடு மற்றும் ஆக்டாபுளோரோப்ரோபேன் ஆகியவை கண்ணின் பின்பகுதியில் செலுத்தப்படுகின்றன. விழித்திரையில் உள்ள துளையை மூடுவதற்கு வாயு கலவையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணாடியின் மேகமூட்டம் லென்ஸை பாதிக்கிறது, இதனால் கண்புரை உருவாகிறது. காட்சி செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, விட்ரெக்டோமி கண்ணின் மேகமூட்டமான அமைப்பை அகற்றி, அதை செயற்கை லென்ஸுடன் மாற்றுகிறது.

மறுவாழ்வு காலம்

மீட்பு காலம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை இருக்கும். நோயியலின் கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் நோயின் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியில், மறுவாழ்வு 1-1.5 ஆண்டுகள் வரை தாமதமாகும்.

பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது விழித்திரை, செயற்கை விட்ரஸ் மாற்று மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றின் நிலையைப் பொறுத்தது. இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் பார்வைக் கூர்மையில் மீளமுடியாத குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளி கடுமையான அசௌகரியத்தை உணர்ந்தால் 5-7 நாட்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு எடுக்கலாம்.

உறுப்பு குழிக்குள் வாயு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு இருண்ட படம் ஒரு வாரத்திற்கு நோயாளியின் கண்களுக்கு முன்னால் தொங்கக்கூடும். நிகழ்வு தானாகவே போய்விடும். சிலிகான் திரவத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கண்ணாடியுடன் பார்வை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. விட்ரஸ் உடலை அகற்றிய பிறகு வாழ்க்கை முறை மாறுகிறது: உடல் உழைப்பைத் தவிர்ப்பது அவசியம் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வருடத்திற்கு 1-2 முறை ஒரு கண் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது:

• ஒரு தொற்று இயல்பு வீக்கம்;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், குறிப்பாக கிளௌகோமா முன்னிலையில்;
• கண் குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு;
• கருவிழியின் மேற்பரப்பில் நுண்குழாய்களின் பெருக்கம்;
• கார்னியல் டெர்மிஸ்;
• விழித்திரை சிதைவு.

புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நாளங்கள், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான நியோவாஸ்குலர் கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோயியல் செயல்முறை அதிக தீவிரம் கொண்ட வலி மற்றும் பார்வை இழப்பை அச்சுறுத்துகிறது.

முக்கியமான.விட்ரஸ் உடலை மாற்றும் திரவங்கள் அல்லது வாயுக்களின் காலாவதி தேதியை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். உள்வைப்பு உடைந்தவுடன், அதை மாற்றுவதற்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

உள்விழி திரவத்தின் மேகமூட்டம், நீரிழிவு நோய் காரணமாக கடுமையான இரத்தக்கசிவு அல்லது வலுவான மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு போன்றவற்றில் காட்சி செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்க விட்ரெக்டோமி உங்களை அனுமதிக்கிறது. உயர்-தொழில்நுட்ப முறை நோயியல் செயல்முறையின் மறுபிறப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் கருவிழியில் வளரும் புதிய பாத்திரங்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது. கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்விழி குழியில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

விட்ரெக்டோமி என்பது விழித்திரைக்கு அணுகலை அனுமதிக்க கண்ணின் உட்புறத்தில் இருந்து விட்ரஸ் நகைச்சுவையை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

குறிப்பு! "நீங்கள் கட்டுரையைப் படிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், அல்பினா குரியேவா தனது பார்வையில் உள்ள சிக்கல்களைப் பயன்படுத்தி எவ்வாறு சமாளிக்க முடிந்தது என்பதைக் கண்டறியவும் ...

கண்ணாடியாலான உடல் பற்றி

கண்ணாடியாலான உடல் தோராயமாக 99% நீர் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள், புரதங்கள் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கண்ணின் மையத்தை உருவாக்கும் இந்த தெளிவான, ஜெல் போன்ற பொருள் அதன் அளவின் மூன்றில் இரண்டு பங்கை எடுத்து அதன் வடிவத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.

அதன் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக, விட்ரஸ் உடல் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளால் பாதிக்கப்படலாம், இது அதன் மேகமூட்டம் மற்றும் இரத்தத்தை நிரப்புவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது, விழித்திரையை ஒளி சரியாக அடைவதை கடினமாக்குகிறது, இதனால் பார்வைக் குறைவு, மேகமூட்டமான கண்ணீர், பற்றின்மை மற்றும் பிற தீவிர நோய்க்குறிகள்.

விட்ரெக்டோமி என்றால் என்ன?

நவீன பிளாஸ்டிக் விட்ரெக்டோமி 1970 இல் ராபர்ட் மெக்ஹேமரால் உருவாக்கப்பட்டது. Machemer ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்தை உருவாக்கினார், இது முதல் மூடிய அமைப்பு விட்ரெக்டோமி சாதனம் ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சையின் போது உள்விழி அழுத்த அளவைக் கட்டுப்படுத்த அவசியம். இந்த சாதனை கண் மருத்துவத்தில் மகத்தானதாக இருந்தது, ஏனெனில் இது முதல் முறையாக கண்ணின் பின்புற பகுதிக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலை அனுமதித்தது.

ஆரம்பத்தில், கண்ணாடியிலிருந்து இரத்தம் போன்ற ஒளிபுகாநிலையை அழிக்க விட்ரெக்டோமி முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. நவீன கண் மருத்துவத்தில், தொழில்நுட்ப வளர்ச்சி மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட உபகரணங்கள் இந்த செயல்முறையை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. இந்த தலையீடு இப்போது விட்ரோரெட்டினல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மிகவும் வழக்கமான செயல்முறையாகும், மேலும் இது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படலாம். 20 கேஜ் விட்ரெக்டோமி முதன்முதலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நாட்கள் நீண்ட காலமாகிவிட்டன. கண் மருத்துவரிடம் இப்போது 23, 25 மற்றும் 27 கேஜ் அமைப்புகள் மேம்பட்ட கடமை சுழற்சிகள் மற்றும் வெட்டு வேகத்துடன் உள்ளன.

வகைகள்

விட்ரஸ் உடலை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ எவ்வாறு அகற்றுவது என்பதைப் பொறுத்து கண்ணின் விட்ரெக்டோமி இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்:

1. மொத்தம் (முழு கண்ணாடி உடல்);
2. மொத்த அல்லது பகுதி (விட்ரியஸின் ஒரு பகுதி).

மொத்த விட்ரெக்டோமி, இதையொட்டி, முன்புற மற்றும் பின்புறமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முன்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், விட்ரஸ் கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் மாணவர் வழியாக ஊடுருவுகிறது.

இது நிகழலாம்:

• பிறகு ;
• அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது;
• கண் லென்ஸில் உள்ள பிரச்சனைகளின் விளைவாக.

கண்ணாடி ஜெல் கசிவு கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், பார்வை மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கவும் முன்புற விட்ரெக்டோமி அவசியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையானது கண்ணின் முன் பகுதியில் செயல்படும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறன் தொகுப்பில் ஒரு முக்கியமான கருவியாகும். அதிர்ச்சிகரமான கண்புரை அல்லது கிளௌகோமாவை அகற்ற திட்டமிடப்பட்ட முன்புற விட்ரெக்டோமி செய்யப்படலாம் என்றாலும், இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்படாத மற்றும் தேவையற்ற துணையாகும்.

பின்புற பார்ஸ் பிளானா விட்ரெக்டோமி

பின்பக்க பிரிவின் நோய்களுக்கு செய்யப்படும் விட்ரெக்டோமி பின் அல்லது பார்ஸ் பிளானா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பார்வை ஒரு விழித்திரை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் விட்ரெக்டோமி சில நேரங்களில் அவசியம்:

• மாகுலர் துளைகள்;
• மாகுலர் சுருக்கங்கள்;
• விழித்திரை சிதைவு;
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி;
• கண்ணாடியிழை இரத்தப்போக்கு;
• கண்ணில் தொற்று (எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்).

ரெட்டினோபதி

பார்சா பிளாஸ்டிக் விட்ரெக்டோமி சிகிச்சையானது கண்ணின் பின்பகுதிக்கு அணுகல் தேவைப்படும் போது பொருத்தமானது.

பொதுவான அறிகுறிகள்:

• ரெக்மாடோஜெனஸ் அல்லது இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மை;
• விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவு (ஹீமோஃப்தால்மோஸ்);
• கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள லென்ஸ் துண்டுகள்;
• எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்;
• எபிரெட்டினல் சவ்வு;
• மாகுலர் ஃபோசா;
• விட்ரோமாகுலர் இழுவை;
• உள்விழி.

முரண்பாடுகள்

விட்ரெக்டோமி முரணாக உள்ளது:

• சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது செயலில் உள்ள ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவின் முன்னிலையில்;
• செயலில் உள்ள கோரொய்டல் மெலனோமாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணின் கீறல் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் கட்டி செல்கள் பரவுவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், எபிரெட்டினல் சவ்வுகளை அகற்றுதல் அல்லது மாகுலர் துளை சிகிச்சை போன்றவற்றில், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை (எ.கா., ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின்) பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் முரண்பாடாகும்.

சில நேரங்களில் ஒரு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் (வார்ஃபரின்) பெறும் நோயாளிகள் உடல்நலக் காரணங்களுக்காக அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மருத்துவர் ஹெபரின் அல்லது எனோக்ஸாபரின் பரிந்துரைக்கிறார், மேலும் வார்ஃபரின் செயல்முறைக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கலாம். செயல்முறை நாளில், அத்தகைய நோயாளி ஒரு கோகுலோகிராமிற்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும், மருந்து நிறுத்தப்பட்டிருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை தொடர இரத்த அளவு குறைவாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

பார்சா பிளாஸ்மா விட்ரெக்டோமி அடிக்கடி அவசரகால நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது:

• ரெக்மாடோஜெனஸ் விழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சை;
• எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் மேலாண்மை;
• உள்விழி வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுதல்.

இந்த நிலைமைகளின் கீழ், கண்ணுக்கு ஒளி உணர்தல் மற்றும் பார்வையை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமற்றது என்றால் மட்டுமே செயல்முறை முரணாக இருக்க முடியும்.

மயக்க மருந்து

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வழி மயக்கத்துடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பொருத்தமானது. குறுகிய-செயல்பாட்டு லிடோகைன் 2% மற்றும் 0.75% ஆகியவற்றின் சம கலவையைக் கொண்ட ரெட்ரோபுல்பார் தொகுதி பயன்படுத்தப்படலாம்; நீண்ட நடிப்பு bupivacaine.

ரெட்ரோபுல்பார் பிளாக் செய்வதற்கு முன், ப்ரோபோஃபோல் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் குறுகிய கால மயக்கத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் (5-6 மில்லி பொதுவாக போதுமானது).

சில சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம். இது குழந்தை நோயாளிகள் மற்றும் அதிக ஆர்வமுள்ள நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை நேரம் வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படும் போது அல்லது நோயாளி அதைக் கோரும்போது பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை அறையில்

நோயாளிகள் பொருத்தமான தலையணியுடன் ஒரு படுக்கையில் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள். இயக்க நுண்ணோக்கிக்கு அடுத்ததாக படுக்கை அமைந்துள்ளது. ஹெட்ரெஸ்டில் தலை வசதியாக இருக்கும்படி நோயாளி பாதுகாக்கப்படுகிறார்.

நோயாளியின் கைகள் படுக்கையின் பக்கவாட்டில் தொங்காதபடி சரியாகப் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது தற்செயலான இயக்கத்தைத் தடுக்க, திரைச்சீலை உடற்பகுதியைச் சுற்றி மூடப்பட்டிருக்கும்.

தலையீடு கண்ணோட்டம்

இந்த செயல்முறையானது கண்ணில் செருகப்பட்ட சிறிய கண் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கண்ணாடியின் முழு அல்லது பகுதியையும் வெட்டி உறிஞ்சுவதன் மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. விழித்திரைக்கு தடையின்றி அணுகுவதற்கு கண்ணாடியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கண் மருத்துவர் விழித்திரையில் லேசர் மூலம் செயல்படுகிறார், வடுக்கள் மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களை வெட்டுகிறார் அல்லது அகற்றுகிறார், படிப்படியாக அதன் தனிப்பட்ட பகுதிகளை சீரமைக்கிறார் அல்லது துளைகளை மீட்டெடுக்கிறார்.

கருவிகள்:

• நியூமேடிக் அதிவேக விட்ரோடோம் (செலவிடக்கூடிய அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடியது) - ஒரு கத்தியுடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு உருளை (விட்ரியஸை மெதுவாகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையிலும் நீக்குகிறது);
• ஃபைபர் ஆப்டிக் லுமினியர்ஸ்;
• உட்செலுத்துதல் கானுலா (கண்ணில் உள்ள திரவத்தை உமிழ்நீருடன் மாற்றவும் சரியான கண் அழுத்தத்தை பராமரிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் உட்செலுத்துதல் போர்ட்);
• 25 செமீ நீளமுள்ள நெகிழ்வான குழாய் உட்செலுத்துதல் மூலத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு நோயாளிகள் லேசான அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
அகற்றப்பட்ட விட்ரஸ் மீண்டும் வளராது, ஆனால் பொதுவாக கண்ணால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த ஜெல் கண் வளர்ச்சியின் போது மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் கண் ஆரோக்கியம் அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகு கவனம் செலுத்துவது அவசியமில்லை.

விட்ரெக்டோமியின் முடிவுகள் தனிப்பட்ட நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்றாலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு பார்வைக் கூர்மையில் முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும் சில ஆபத்துகள் உள்ளன. இவற்றில் சில விழித்திரைப் பற்றின்மை, திரவ உருவாக்கம், புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி, தொற்று மற்றும் மேலும் இரத்தப்போக்கு (ஹீமோஃப்தால்மோஸ்) ஆகியவை அடங்கும். முன்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத நோயாளிகளில் கல்வி பெரும்பாலும் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

• தொற்று (சுமார் 0.039-0.07% வழக்குகள்);
• விட்ரெக்டோமியின் போது விழித்திரைப் பற்றின்மை (5.5-10% வழக்குகள்) செயல்முறையின் போது ஒரு ஐட்ரோஜெனிக் விழித்திரை கிழிந்தால் (எ.கா., தற்செயலான தொடுதல்) ஏற்படும்.

தேவைகள்

• நோயாளி மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
• அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​போதுமான ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பது மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், இதனால் கோரொய்டல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது.
• செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் நீர்த்த போவிடோன்-அயோடின் கரைசலுடன் நன்கு துவைக்க வேண்டும்.
• அறுவைசிகிச்சை முடிவடைவதற்கு முன் ஒரு துணைக் கான்ஜுன்க்டிவல் அல்லது மேற்பூச்சு ஆண்டிபயாடிக் கொடுக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஆண்டிபயாடிக் கண் சொட்டுகளை பரிந்துரைக்கிறார், இது குறைந்தது 1 வாரத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மைக்ரோஇன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமி

இந்த கண் அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு சிறிய பகுதி அல்லது முழு கண்ணாடியையும் பிரித்தெடுத்தல் (அகற்றுதல்) அடங்கும். இது 0.3-0.5 மிமீ அளவிடும் 3 முக்கிய துளைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த தலையீட்டின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்ணுக்குள் மிகச் சிறிய கருவிகளைச் செருகுகிறார், அதே நேரத்தில் இந்த செயல்முறையின் போது நியூமேடிக் அல்லது எலக்ட்ரிக் விட்ரோடோமின் இயக்க அதிர்வெண் 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது - நிமிடத்திற்கு 2500 அல்ல (வழக்கம் போல).

சிறப்பு சுய-நிர்ணயம் மல்டிபாயிண்ட் விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோ இன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

நன்மைகள்:

• குறைவான அதிர்ச்சிகரமான;
• உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது;
• வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம், இதற்கு ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க தேவையில்லை;
• பொதுவாக மயக்கத்துடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது (நடவடிக்கையின் போது நோயாளி விழித்திருக்கிறார், ஆனால் வலியை உணரவில்லை அல்லது செயல்முறை செய்யப்படுவதைப் பார்க்கவில்லை);
• நோயாளிகள் கண்ணில் ஒரு இணைப்புடன் வீட்டிற்குச் செல்கிறார்கள், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் அகற்றப்படுகிறது;
• மறுவாழ்வு காலத்தின் காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று முதல் பல மணிநேரம் வரை மாறுபடும். சில சூழ்நிலைகளில், கண்புரை அகற்றுதல் போன்ற பிற அறுவை சிகிச்சைகளை உங்கள் மருத்துவர் செய்யலாம்.

செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்

• கண்ணாடியாலான உடல் அகற்றப்படுகிறது.
• தற்போதுள்ள அனைத்து வடு திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன (விழித்திரையை அதன் இயல்பான உடலியல் நிலைக்குத் திருப்புவது அவசியம்).
• விழித்திரை சரியான நிலையில் இருக்க நோயாளியின் கண்ணில் காற்று அல்லது வாயு குமிழி வைக்கப்படுகிறது. குமிழி அகற்றப்படவில்லை, அது படிப்படியாக தானாகவே மறைந்துவிடும்.
• பின்னர் ஒரு சிறப்பு திரவம் (சிலிகான் எண்ணெய் போன்றவை) செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் கண்ணிலிருந்து அகற்றப்படும்.
• கார்னியா குணமடைந்தவுடன் சிலிகான் அகற்றப்படும்.

செயல்பாட்டு திட்டம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

மறுவாழ்வின் போது நோயாளி சிறிது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம். மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு கட்டு அணிந்து எந்த திரிபு தவிர்க்க பரிந்துரைக்கிறோம். சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவர் வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஒரு வாயு குமிழி கண்ணில் வைக்கப்பட்டிருந்தால், நோயாளி தனது தலையை சிறிது நேரம் ஒரு சிறப்பு நிலையில் வைத்திருக்க நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம். கண்ணில் வாயு குமிழி அல்லது பிற பொருள் இருந்தால், பார்வை மங்கலாக இருக்கும். மைக்ரோ இன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு சில வரம்புகள் உள்ளன. வாயு குமிழி மறையும் வரை விமானத்தில் பறக்கவோ அல்லது அதிக உயரத்தில் பயணிக்கவோ கூடாது என நோயாளி அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது 6 மாதங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• 2 கிலோகிராம்களுக்கு மேல் எடையை தூக்குங்கள்;
• சோலாரியத்தைப் பார்வையிடவும்;
• உங்கள் தலையை பின்னால் எறிந்து நீண்ட நேரம் பார்க்கவும்;
• புத்தகங்களைப் படித்து 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் எழுதுங்கள்;
• திறந்த நெருப்புக்கு அருகில் நிற்கவும் அல்லது நெருப்பின் மீது சாய்ந்து கொள்ளவும் (இதில் எரிவாயு அடுப்பு அடங்கும்);
• உங்கள் கண்களைத் தேய்த்து, கண் இமையில் அழுத்தவும்;
• தொழில்முறை விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுங்கள்;
• டிவி பார்க்கவும் அல்லது கணினியில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்யவும்;
• குனியவும்;
• தீவிரமாக உடற்பயிற்சி;
• குளியல் இல்லம் மற்றும் சானாவைப் பார்வையிடவும்;
• நீங்கள் உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவலாம், ஆனால் மிகவும் கவனமாக மற்றும் உங்கள் கண்களில் ஷாம்பு மற்றும் சோப்பு வருவதைத் தவிர்க்கவும்;
• கோடையில் நீங்கள் சன்கிளாஸ்கள் அணிய வேண்டும், நீங்கள் சூரியனைப் பார்க்க முடியாது.

10.10.2017

விட்ரெக்டோமி என்பது விட்ரஸ் நகைச்சுவையை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது கண் பார்வையின் குழியில் அமைந்துள்ள ஒரு வெளிப்படையான ஜெல் போன்ற பொருள் போல் தெரிகிறது. 99% நீரைக் கொண்டுள்ளது, கொலாஜன் இழைகள், புரதங்கள் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

இத்தகைய செயல்பாடு பொதுவாக அதன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. விழித்திரையின் பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் கண்ணின் பின்புறப் பகுதிக்கான அணுகலைப் பெறுவது பெரும்பாலும் அவசியம். இந்த மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் தலையீடு முதன்முதலில் 1970 இல் செய்யப்பட்டது. அப்போதிருந்து விட்ரெக்டோமி பல மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது, ஆனால் நவீன கண் அறுவை சிகிச்சையில் அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை.

கண்ணாடியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் அடிப்படையில் 2 வகையான விட்ரெக்டோமி உள்ளது, அதாவது முன்புறம் மற்றும் பின்புறம்.

தலையீட்டின் மிகவும் பொதுவான முறை பின்புற அல்லது பார்ஸ் பிளானா ஆகும். இந்த செயல்பாடு சில நேரங்களில் ஒரு நபரின் பார்வையை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே முறையாகும்.

கண் விட்ரெக்டோமி எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

கண்ணின் விட்ரஸ் உடலை நுண் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது பின்வரும் நோயியல் நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு உட்பட).

மாகுலர் துளைகள்.

எபிரெட்டினல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.

சிக்கலான, இழுவை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் விழித்திரை பற்றின்மை.

உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்.

கண்புரைக்கு பொருத்தப்பட்ட பிறகு செயற்கை லென்ஸின் இடப்பெயர்ச்சி.

மாபெரும் விழித்திரை கண்ணீர்.

வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு.

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.

விட்ரெக்டோமி பெரும்பாலும் அவசர மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒளி உணர்வின் நம்பத்தகுந்த அறியப்பட்ட பற்றாக்குறை அல்லது பார்வையை மீட்டெடுக்க இயலாமை. செயலில் உள்ள ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா அல்லது கண்ணின் கோரொய்டல் மெலனோமாவின் இருப்பு அல்லது சந்தேகம் வீரியம் மிக்க கட்டி பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சையில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

எபிரெட்டினல் மென்படலத்தை அகற்றும் போது அல்லது மாகுலர் துளைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சிஸ்டமிக் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகளின் (உதாரணமாக, ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின்) குழுவிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விட்ரெக்டோமிக்கு ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடாகும். கடுமையான சிஸ்டமிக் கோகுலோபதிகளுக்கும் மருத்துவரிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவைப்படுகிறது, எனவே, விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உறைதல் மற்றும் ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்புகளின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், திருத்தங்களைச் செய்யுங்கள்.

செயல்பாட்டின் தொழில்நுட்ப அம்சங்கள்

விட்ரெக்டோமி என்பது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், அதாவது, அது முடிந்த பிறகு, குறுகிய கவனிப்பு மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி கிளினிக்கை விட்டு வெளியேறலாம். மயக்க மருந்து பொதுவாக கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தி உள்நாட்டில் செய்யப்படுகிறது, நரம்புத் தணிப்பு மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. தலையீட்டின் போது, ​​நோயாளி நனவாக இருக்கிறார், ஆனால் வலியை உணரவில்லை; சிறிய அசௌகரியம் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ரெட்ரோபுல்பார் முற்றுகை ஒரு மயக்க உதவியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈசிஜி போன்ற முக்கிய அறிகுறிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

லத்தீன் மொழியில் பார்ஸ் பிளானா என்று அழைக்கப்படும் கண் பார்வை பகுதியில், நுண்ணிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு 27G விட்டம் கொண்ட மூன்று ட்ரோகார்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. இந்த சாதனங்கள் கடத்திகளாகும், இதன் மூலம் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் கண்ணுக்குள் வழங்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் போது கண் குழிக்குள் ஒரு சிறப்பு தீர்வை அறிமுகப்படுத்த தேவையான உட்செலுத்துதல் வரிக்கு துறைமுகங்களில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது. விட்ரெக்டோமியின் போது இரண்டாவது போர்ட் ஒரு ஒளியுடன் கூடிய வீடியோ கேமராவிற்கு அவசியம், இதற்கு நன்றி கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறப்பு மானிட்டரில் பணியின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும். மூன்றாவது ட்ரோக்கார், விட்ரஸ் உடலுடன் அடிப்படை செயல்பாடுகளைச் செய்யும் ஒரு கருவியான விட்ரோடோமுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விட்ரெக்டோமியின் போது கண்ணின் அனைத்து கையாளுதல்களும் ஒரு நுண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் உயர் துல்லியமான நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு சிறப்பு உயர் சக்தி லென்ஸ் பொருத்தப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கி கண்ணின் உட்புறத்தின் தெளிவான மற்றும் பெரிதாக்கப்பட்ட படத்தை வழங்குகிறது.

விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கண்ணின் விட்ரஸ் உடல் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் வெற்று குழி மலட்டு சிலிகான் எண்ணெய் அல்லது சிறப்பு வாயு-காற்று கலவையால் நிரப்பப்படுகிறது. விட்ரஸ் திரும்பாது, அது இல்லாமல் கண் சாதாரணமாக செயல்பட முடியும்.

விழித்திரைப் பற்றின்மை இல்லை என்றால், காற்று அல்லது உப்பு (இது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு உறிஞ்சப்படுகிறது) பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், நோயாளிக்கு விழித்திரைப் பற்றின்மை இருந்தால், சல்பர் ஹெக்ஸாபுளோரைடு (இது கண்ணில் 10-14 நாட்கள் இருக்கும்) டம்போனேட் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு வாயு பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ளோரோஹெக்ஸேன் அல்லது ஃப்ளோரோபிரோபேன்.

மீட்பு காலம்

விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் காலம் அடிப்படை கண் நோய் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த கண் நோய்க்குறியின் இருப்பு மற்றும் சராசரியாக 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை இருக்கும். விட்ரெக்டோமி செய்யப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு கட்டுடன் வீட்டிற்குச் செல்கிறார், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் முதல் வருகையின் போது கண் மருத்துவர் கண்களில் இருந்து நீக்குகிறது. சில நேரங்களில் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய கண் சொட்டுகள் அழற்சி மாற்றங்களைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் பாக்டீரியா சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உள்ளூர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலையை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, நோயாளி சிறிது நேரம் "தலை கீழே" அல்லது வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலை கண்ணின் பின்புற சுவரில் வாயு குமிழியை அழுத்த உதவுகிறது, இது விழித்திரை பற்றின்மையை தடுக்கிறது. ஒவ்வொரு 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைந்தது 45 நிமிடங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தலை நிலையை பராமரிக்க வேண்டும். இந்த 15 நிமிடங்கள் சாப்பிடுவதற்கும் ஓய்வு அறைக்குச் செல்வதற்கும் ஆகும்.

விட்ரெக்டோமியின் போது கண் குழி வாயு-காற்று கலவையால் நிரப்பப்பட்டிருந்தால், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பார்வை கூர்மையாகக் குறைக்கப்படும். இதைப் பற்றி மருத்துவர் நோயாளியை முன்கூட்டியே எச்சரிக்க வேண்டும். வாயு கரையும் போது காட்சி செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது கவனிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரட்டை பார்வை மற்றும் கண்ணை கூசும் தன்மையும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், நீங்கள் கனமான பொருட்களைத் தூக்கக்கூடாது, முடிந்தால், மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், இது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

சிக்கல்கள்

விட்ரெக்டோமி பின்பக்க பிரிவு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் விழித்திரை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்றாலும், இது கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

• இரத்தப்போக்கு.

  தொற்று.

  விழித்திரை சிதைவு.

  வடு திசு உருவாக்கம்.

  பார்வை இழப்பு.

  அதிகரித்த கண் அழுத்தம் அல்லது கிளௌகோமா.

  பிந்தைய கட்டத்தில் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கண்புரையின் முன்னேற்றம்.

கண்புரை உருவாக்கம் அல்லது முன்னேற்றம் விட்ரெக்டோமியுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக நம்பப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு உருவாகும் நியூக்ளியர் ஸ்கெலரோடிக் கண்புரை பார்வைக் கூர்மையைக் குறைத்து, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு லென்ஸில் கண்புரை உருவாக்கம் அல்லது நோயியல் செயல்முறையின் முடுக்கம் ஆகியவற்றின் சரியான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு ஒரு தொழில்முறை கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட்டால் மற்றும் நோயாளி மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றினால், சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

விட்ரெக்டோமி என்பது விழித்திரை நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் பார்வையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல நடைமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். நவீன தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையை கண்களுக்கு குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாகவும் நோயாளிகளுக்கு வசதியாகவும் ஆக்குகின்றன.

கண் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கான விலைகள்


№	சேவையின் பெயர்	ரூபிள் விலை
2011039	சிக்கலற்ற ஹீமோஃப்தால்மோஸ் அல்லது இரண்டாவது வகை கண்ணாடி ஒளிபுகாத்தன்மைக்கான விட்ரெக்டோமி	53 750

மனித கண் இமைகளில் ஒரு கண்ணாடி உடல் உள்ளது, அதன் கட்டமைப்பில் ஒரு ஜெல் போன்றது: இது கண்ணுக்கு அதன் கோள வடிவத்தை அளிக்கிறது. கூடுதலாக, மனித கண்ணின் இந்த கூறுகளின் பிற செயல்பாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, விழித்திரையில் நுழையும் ஒளியின் ஒளிவிலகல். இருப்பினும், சில நோய்க்குறியீடுகள் ஏற்பட்டால், விட்ரஸ் உடல் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அவசியம். இந்த அறுவை சிகிச்சை விட்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

விட்ரெக்டோமி என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது ஒரு கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஏறக்குறைய 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ராபர்ட் மகேமர் கண் பார்வையின் பின்புறத்தை அடைந்து கண்ணாடியை உறிஞ்சக்கூடிய ஒரு சாதனத்தை கண்டுபிடித்தபோது விட்ரெக்டோமி சாத்தியமானது. மேலும், விஞ்ஞானி செயல்முறையின் போது ஒழுங்குபடுத்தும் திறனை வழங்கினார். உலகின் முதல் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட சாதனம் இதுதான்.

ஆரம்பத்தில், இந்த செயல்முறை ஒளிபுகாநிலைகளை அகற்றுவதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டது. இருப்பினும், பின்னர் அகற்றப்பட்ட ஜெல் போன்ற பொருள் மற்ற பொருட்களால் நிரப்பத் தொடங்கியது, இதனால் கண் அதன் அசல் வடிவத்திற்கு திரும்பியது. தற்போது, ​​Machemer எந்திரம் கணிசமாக மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இப்போது சாதனம் வெட்டும் அளவுருக்கள், கண்ணாடியாலான உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் மூழ்கும் ஆழத்தை இன்னும் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இதன் மூலம், கண் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகிவிட்டது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கண் பார்வையில் இருந்து எழுந்த இரத்தக் கட்டிகள், வடுக்கள் அல்லது பிற குறைபாடுகளை மருத்துவர் நீக்குகிறார், இது கண்ணின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இருப்பினும், கண்ணாடியின் அகற்றப்பட்ட பகுதி சிறப்பு நிரப்பிகளுடன் மாற்றப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் நோயியல் நியோபிளாம்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, உள் அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு இது செய்யப்படுகிறது. கண்ணாடியாலான உடலின் இயல்பான அளவு நிரப்பப்படும்போது, ​​விழித்திரை அதன் இயற்கையான நிலைக்குத் திரும்புகிறது - கண்ணுக்கு அருகில். இதனால், கட்டிகளை அகற்றுவது விழித்திரையில் பதற்றத்தை குறைக்கிறது, மேலும் பாலிமர்கள், வாயுக்கள், நீர் அல்லது சிலிகான் எண்ணெய் ஆகியவற்றின் கலவையை நிரப்புவதன் மூலம் அதன் உகந்த நிலைக்குத் திரும்ப உங்களை அனுமதிக்கிறது: பதற்றம் அல்லது தொய்வு இல்லாமல். பின்னர், இந்த பொருட்கள் உறிஞ்சப்படுகின்றன அல்லது அகற்றப்படுகின்றன, விட்ரஸ் உடல் சாதாரண அளவிற்கு வளர்கிறது, மேலும் பிரச்சனை போய்விடும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

தற்போது, ​​விட்ரெக்டோமியின் உதவியுடன் கடுமையான கண் நோய்க்குறியீடுகளை குணப்படுத்த முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்வரும் நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

• விழித்திரை நோய்க்குறியியல், அதன் பற்றின்மை அல்லது அதன் மையப் பகுதியின் இடையூறு போன்றவை. விட்ரெக்டோமி சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்கு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அணுக அனுமதிக்கிறது.
• மாகுலர் துளைவிழித்திரையின் மையத்தில், விட்ரஸ் ஹூமரின் பற்றின்மை காரணமாக, கண்ணின் உள்ளே தேவையற்ற திரவத்தால் நிரப்பப்படும் வெற்று இடங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது பார்வையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. செயல்பாடு அதை ஓரளவு மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது. விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு, அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்ற மெம்ப்ரானோஎக்டோமி செய்யப்படுகிறது.
• மேகமூட்டமான கண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க விட்ரெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அழற்சி கண் நோய்கள், குறிப்பாக, கண் பார்வையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் விழித்திரை மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்.
• விட்ரஸ் உடலின் அழிவுபார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் காட்டவில்லை என்றால், இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நடந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நாடப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பார்வையை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் விட்ரஸ் உடலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
• சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோய், போன்ற, விழித்திரையில் உள்ள பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இது பதற்றம் மற்றும் அடுத்தடுத்த உரித்தல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பார்வையை பாதிக்கிறது.
• நோய்கள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், உயர் இரத்த அழுத்தம், புற்றுநோய், வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் போன்றவை, விட்ரஸ் உடலில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

செயல்பாடுகளின் வகைகள்

விட்ரெக்டோமியின் போது, ​​முழு விட்ரஸ் உடலையும் அல்லது அதன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியையும் அகற்றலாம். பகுதியின் பிரித்தல், தலையீட்டின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பின்புறம் அல்லது முன்புறமாக இருக்கலாம்.

பின்புற விட்ரெக்டோமி

விட்ரஸ் உடல் கொலாஜன்கள் மற்றும் ஹைலூரோனேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது - ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் உப்புகள். இந்த கூறுகள் இந்த பகுதிக்கு ஜெல் போன்ற மற்றும் பிளாஸ்டிக் அமைப்பைக் கொடுக்கின்றன. இருப்பினும், விட்ரஸ் தானியங்கள் ஒருங்கிணைப்பின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ள முடியும், எனவே கண்ணாடியாலானது ஓரளவு கண்ணின் பின்பகுதிக்கு இடம்பெயரலாம். இதனால் விழித்திரை கிழிந்து அல்லது மாகுலர் ஸ்பாட் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், பின்புற விட்ரெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்புற விட்ரெக்டோமி

விட்ரஸ் திரவம் கண்ணின் முன்புறத்தில் கசிந்தால் முன்புற விட்ரெக்டோமி குறிப்பிடப்படலாம். இது லென்ஸின் கண் அல்லது நோயியலுக்கு இயந்திர சேதத்துடன் நிகழலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்புரைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது ஜெல் போன்ற பொருளின் கசிவு ஏற்படுகிறது. எனவே, கண்ணுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் சேதத்தை குறைக்க, விட்ரெக்டோமி சில நேரங்களில் திட்டமிடப்படாமல் செய்யப்படுகிறது - முக்கிய அறுவை சிகிச்சையின் போது.

அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது

ஒரு தகுதிவாய்ந்த கண் மருத்துவர் மட்டுமே விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையை செய்ய முடியும், ஏனெனில் செயல்முறைக்கு துல்லியமான மற்றும் கவனமாக கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. செயல்பாடு பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

• அறுவைசிகிச்சை மூன்று சிறிய கீறல்கள் (0.1 செ.மீ.க்கு சற்று குறைவாக) செய்கிறது. கண்ணாடியை அடைவதற்கு கண் இமைகளின் வெளிப்புறத்தில் மைக்ரோ கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
• ஒவ்வொரு கீறலிலும் தேவையான அளவிலான சாதனங்கள் செருகப்படுகின்றன: விழித்திரையை ஒளிரச் செய்வதற்கான ஃபைபர் ஆப்டிக் லைட் வழிகாட்டி, தேவையான பாலிமரை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் கண்ணுக்குள் தேவையான அழுத்தத்தை உருவாக்குவதற்கும் ஒரு கேனுலா, அத்துடன் உறிஞ்சும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு விட்ரெக்டர். கண்ணாடி அல்லது அதை முற்றிலும் அகற்றவும்.
• கண்ணாடியாலான உடல் அல்லது அதன் பகுதி அகற்றப்பட்டு, விழித்திரையை சரிசெய்ய வாயுக்கள் அல்லது சிலிகான் எண்ணெய் கலவையை கண் பார்வைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. வாயு விழித்திரை திசுக்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அதன் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது. சிலிகான் எண்ணெய் எதிர்காலத்தில் அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது தானாகவே கரையாது. இதற்கு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். என்ன பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்: வாயுக்களின் கலவை அல்லது சிலிகான் பாலிமர்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை; உள்ளூர் மயக்க மருந்து போதுமானது. செயல்முறையின் காலம் நோயைப் பொறுத்தது; இது பொதுவாக இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படாதது மற்றும் மற்றொன்றுடன் இணைந்து செய்யப்படலாம்.

மைக்ரோஇன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமி

இன்று, ஒரு மைக்ரோ இன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை கிடைக்கிறது, இதற்கு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை. 0.3 - 0.5 மிமீ - வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையின் போது விட சிறிய விட்டம் கொண்ட மூன்று துளைகளைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோ இன்வேசிவ் விட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. இந்த மினியேச்சர் பஞ்சர்களுக்கு பொருத்தமான உபகரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன: சிறப்பு மெல்லிய விளக்குகள், மின்சாரம் அல்லது நிமோவிட்ரியோடோமி, இது நுண்ணுயிர் அல்லாத அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது விட்ரஸ் உடலை பாதி விகிதத்தில் உறிஞ்சும். நுண்ணோக்கியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்த வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் கண் திசு கணிசமாக குறைவாக சேதமடைகிறது. தலையீட்டைக் குறைப்பது செயல்முறையை விரைவாகச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிக்கலின் மூலத்தை அகற்ற அதிக முயற்சிகளை இயக்குகிறது.

நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் நன்மைகள்:

• செயல்முறையின் தரம் மேம்படுகிறது மற்றும் காயத்திற்கான அணுகல் மிகவும் துல்லியமாகிறது.
• வழக்கமான செயல்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது.
• மருத்துவமனையில் சேர்க்க தேவையில்லை.
• உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காத உள்ளூர் மயக்க மருந்து.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நாள் கண்மூடி அகற்றப்படுகிறது.
• மறுவாழ்வு கிட்டத்தட்ட முழுமையான பற்றாக்குறை.
• மற்ற தலையீடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இருப்பினும், பெரும்பாலான கிளினிக்குகளில், இத்தகைய செயல்முறையானது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையை விட அதிகமாக செலவாகும், ஏனெனில் அதிக விலையுயர்ந்த மற்றும் உயர் தொழில்நுட்ப மருத்துவ உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்

விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் சில சிரமங்களுடன் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கண் ஒரு கட்டுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடுத்த நாள் அகற்றப்படும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். முதலில் சிமிட்டுவது சங்கடமாக இருக்கும்: கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு இருக்கும்.

அழகியல் ரீதியாக, அறுவை சிகிச்சை ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது: பல நாட்களுக்கு கண்கள் சிவந்து வீங்கியிருக்கும். இல்லையெனில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

முதல் பத்து நாட்களுக்கு நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யவோ அல்லது தலையை அசைக்கவோ கூடாது, இல்லையெனில் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான வாழ்க்கையைத் தொடரலாம்.

விழித்திரையை சரிசெய்ய ஒரு வாயு கலவையின் குமிழி கண்ணுக்குள் வைக்கப்பட்டிருந்தால், மீட்பு மிகவும் கடினமாக இருக்கும்: இதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் தலையின் நிலையான ஆதரவு தேவைப்படும், எடுத்துக்காட்டாக, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பக்கத்தில் தூங்குவது அல்லது தலையை குனி. இந்த வழக்கில், கண் மருத்துவர் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டிய கடுமையான வழிமுறைகளை பரிந்துரைக்கிறார். நீங்கள் தரைவழிப் போக்குவரத்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, உயரமான தளங்களுக்கு ஏறக்கூடாது அல்லது விமானத்தில் பறக்கக்கூடாது. இல்லையெனில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும், மற்றும் விளைவுகள் பேரழிவு தரும்.

கண்ணில் வாயு கலவை அல்லது சிலிகான் அடிப்படையிலான பாலிமர் இருப்பது பார்வையை ஓரளவு பாதிக்கலாம், ஆனால் இந்த பொருட்களை அகற்றிய பிறகு, அது படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். அத்தகைய நுட்பமான செயல்முறைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு நீண்ட காலமாக இருப்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், எனவே ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு அதன் முடிவுகளை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும்.

கூடுதலாக, மொத்த ஒளிபுகாநிலை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கண்ணாடி இரத்தக்கசிவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வடு திசுக்களை அகற்ற விட்ரெக்டோமி செய்யப்படலாம். விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவுகளின் தன்னிச்சையான மறுஉருவாக்கத்தின் சாத்தியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, நிபுணர்கள் வழக்கமாக ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை இரத்தப்போக்கு பின்னடைவின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். இரத்தக்கசிவு மீளமுடியாத பார்வை இழப்பை அச்சுறுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், உடனடி அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கையாளுதலை மேற்கொள்ள, ஒரு சிறப்பு வெட்டு நுண் அறுவை சிகிச்சை கருவி, ஒரு விட்ரோடோம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணாடியின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்றிய பிறகு, இதன் விளைவாக வரும் குழி ஒரு சிறப்பு நிரப்பியால் நிரப்பப்படுகிறது, இது சாதாரண அளவிலான உள்விழி அழுத்தத்தை பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

வழக்கமாக, விட்ரெக்டோமி செய்வதற்கு முன், நோயாளி வழக்கமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், இருப்பினும் விதிவிலக்காக, அறுவை சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். அறுவைசிகிச்சையின் போது வலியைக் குறைக்க மயக்க மருந்துகளை வழங்குவதற்கான உள்ளூர் மற்றும் பெற்றோர் முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம். விட்ரஸ் உடலை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 2 - 3 மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் தேவையான அளவு விட்ரஸ் திசுக்களை பஞ்சர் மூலம் அகற்றுகிறார், அதன் பிறகு அவர் தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார்: அவர் விழித்திரையின் பகுதிகளை லேசர் மூலம் எரித்து, பற்றின்மை பகுதிகளை மூடுகிறார், மேலும் விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறார். பாதிக்கப்பட்ட கண்.

செயல்பாட்டு திறன்

விட்ரெக்டோமி என்பது விட்ரஸ் உடலின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும், இது இரத்தக்கசிவு அல்லது இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் கருவிழியின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. மைக்ரோஇன்வேசிவ் அறுவை சிகிச்சையானது இழுவை விழித்திரைப் பற்றின் செயல்முறையை நிறுத்தவும், இழந்த பார்வையை ஓரளவு மீட்டெடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், கண்ணாடியை அகற்றுவதற்கான செயல்முறையானது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (குறிப்பாக கிளௌகோமா நோயாளிகள்), கடுமையான எடிமா (கார்னியல் எடிமா), விழித்திரை பற்றின்மை, கடுமையான நியோவாஸ்குலர் ஹீமாடோமா (கருவிழியின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் காரணமாக) உள்ளிட்ட பல்வேறு சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். , rubeosisiridis என்று அழைக்கப்படுபவை), எண்டோஃப்டால்மிடிஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் சேர்க்கை. இந்த சிக்கல்கள் பார்வை இழப்பின் அடிப்படையில் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன.

அகற்றப்பட்ட விட்ரஸ் உடல் எவ்வாறு மாற்றப்படுகிறது?

அகற்றப்பட்ட பிறகு, சுற்றுப்பாதையின் விளைவான குழிக்குள் ஒரு சிறப்பு கூறு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது சில தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: அதிக வெளிப்படைத்தன்மை, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பாகுத்தன்மை, நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஹைபோஅலர்கெனிசிட்டி, முடிந்தால், நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படும்.

பெரும்பாலும், ஒரு செயற்கை பாலிமர் (PFOS), சமச்சீர் உப்பு கரைசல்கள், எரிவாயு அல்லது சிலிகான் எண்ணெய் குப்பி ஆகியவை இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உமிழ்நீர் கரைசல்கள் மற்றும் வாயு போன்ற விட்ரியஸ் மாற்றீடுகள் காலப்போக்கில் கண்ணின் சொந்த உள்விழி திரவத்தால் மாற்றப்படுகின்றன, எனவே அவற்றின் மாற்றீடு தேவையில்லை. PFOS 10 நாட்கள் வரை பயன்படுத்தப்படலாம்; சிலிகான் எண்ணெய் குப்பியை பல ஆண்டுகள் வரை சுற்றுப்பாதை குழியில் விடலாம்.

விட்ரெக்டோமி யாருக்கு, ஏன் செய்யப்படுகிறது?

விட்ரெக்டோமியை மேற்கொள்ளும் போது, ​​மருத்துவர் பல இலக்குகளைத் தொடரலாம்:

திசு பதற்றத்தை நீக்குதல் மற்றும் பகுதியில் விழித்திரை மேலும் பற்றின்மை தடுக்கும்;

விழித்திரை பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் அணுகலை வழங்குதல்;

விட்ரஸ் உடலில் கடுமையான உள்விழி இரத்தக்கசிவுகள் அல்லது இரத்தக்கசிவுகளுக்குப் பிறகு பார்வையை மீட்டெடுப்பது, அவை தானாகவே தீர்க்கப்படுவதில்லை;

லேசர் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத மொத்த வடு மாற்றங்கள் அல்லது நியோவாஸ்குலரைசேஷன் (புதிய இரத்த நாளங்களின் முளைப்பு) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, தீவிரமான அளவிலான பெருக்க விழித்திரை நோய்க்கான சிகிச்சை;

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு மற்றும் மீட்பு காலம்

விட்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு பார்வை மறுசீரமைப்பின் முன்கணிப்பு மற்றும் நேரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: காயத்தின் அளவு, விழித்திரையின் நிலை மற்றும் கண்ணாடி மாற்று வகை. விழித்திரையில் கடுமையான கடுமையான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், விழித்திரையில் உச்சரிக்கப்படும் மீளமுடியாத மாற்றங்களால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பார்வையை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை.

விலை

ரஷ்யாவில் உள்ள பல்வேறு கண் மருத்துவ கிளினிக்குகளில் விட்ரெக்டோமியின் விலை 30,000 முதல் 100,000 ரூபிள் வரை இருக்கும், இது தலையீட்டின் நோக்கம் (மைக்ரோஇன்வேசிவ் அல்லது துணைத்தொகை), அறிகுறிகள், நோயாளியின் கண்களின் நிலைமைகள் மற்றும் இந்த கையாளுதல் செய்யப்படும் கிளினிக் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.
நீங்கள் ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், விட்ரெக்டோமி பற்றிய உங்கள் கருத்தை நீங்கள் தெரிவித்தால் நாங்கள் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்போம். மற்றவர்களுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளை அவர்கள் எவ்வாறு சமாளிக்கிறார்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இது உதவும்.