Ang isang impeksyon sa bacterial tulad ng mga karies ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang aktibidad nito ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot, hindi bababa sa hanggang sa masira ang pathogenic microflora. Ang pagpapatuloy ng sakit na ito ay tinatawag na pangalawang karies o tinatawag din itong mga karies sa ilalim ng isang pagpuno.
Ang kahirapan dito ay ang pag-unlad ng sakit sa pangalawang anyo ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ang sakit ay nakakaapekto sa mas malalim at mas malalim na mga layer, at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa at ang problema ay nagiging halata lamang sa panahon ng proseso ng paggamot, kapag ang lumang pagpuno ay tinanggal. Nangyayari din na ang sakit ay nakakaapekto sa enamel ng ngipin, na hindi pa nakaranas ng mga nakakapinsalang epekto nito.
Sakit
Pagkatapos ng pagbisita sa dentista, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit, nangyayari ito sa mga sumusunod na dahilan:
- nadagdagan ang sensitivity bilang isang resulta ng interbensyon sa oral cavity mula sa labas;
- ang hitsura ng isang cyst;
- pag-unlad;
- allergy reaksyon sa pagpuno ng materyal na ginamit;
- nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu at nerbiyos;
- pagbabalik ng sakit.
Ang dahilan para sa pangangailangan na baguhin ang mga lumang pagpuno
Ang tanong ng pangangailangan na palitan ang isang lumang pagpuno ng bago ay madalas na lumitaw sa harap ng mga pasyente, marami sa kanila ang nagdududa kung dapat itong gawin, dahil ang ngipin ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala. Gayunpaman, dapat sabihin na ang hitsura ng mga karies sa ilalim ng korona ay lubos na posible at ito ay maaaring sanhi ng napaka tiyak na mga kadahilanan, sa partikular, maaaring mayroong isang medikal na error, halimbawa, hindi kumpletong pag-alis ng mga nahawaang tissue. Bilang karagdagan, ang pagpuno ay hindi magtatagal magpakailanman, ang buhay ng serbisyo nito ay nasa average na mga 5 taon, at pagkatapos nito ay posible ang iba't ibang mga sitwasyon.
Kaya, maaari nating sabihin na ang pagpapalit ng pagpuno ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:
- paglabag sa higpit ng selyo dahil sa kung saan ang mga pathogenic na organismo ay tumagos sa ilalim nito;
- malubhang pagkasira ng selyo bilang resulta ng mahabang buhay ng serbisyo nito;
- paglabag sa anatomical na proporsyon sa proseso;
- aesthetic hindi kaakit-akit ng naka-install na produkto.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na, sa kabila ng kahalagahan ng aesthetic component, ang mga isyu sa kalusugan ay dapat ilagay sa unahan, samakatuwid, kung ang mga problema ay lumitaw sa mga naka-install na pagpuno, kailangan mong alagaan ang kanilang napapanahong kapalit.
Mga sanhi ng pangalawang sakit
Ang mga pangalawang karies ay maaaring magpakita mismo para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pinaka-karaniwan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- hindi tamang paunang pag-install ng isang pagpuno, kapag may pagkakaiba sa pagitan ng ngipin at sa ibabaw ng materyal na ginamit, na nagsisilbing isang lugar para sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo;
- hindi sapat na antas ng paghahanda ng enamel para sa pamamaraan ng pag-install;
- hindi kumpletong pag-alis ng mga tisyu na apektado ng mga karies;
- Ang mga karies sa ilalim ng isang pagpuno ay maaaring umunlad kung ang unang pagpuno ay masyadong malaki.
Mga sintomas
Tulad ng nabanggit sa itaas, hindi madaling makilala ang mga pangalawang karies; gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas, ang hitsura nito ay nagsisilbing isang nakababahala na signal at isang dahilan para sa maagang pagbisita sa dentista. Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:
- Ang hitsura ng sakit sa mga indibidwal na ngipin.
- Pamamaga ng gilagid, ang kanilang pamamaga.
- Pagpapakita ng dumudugo na gilagid.
- Ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy sa bibig.
Maaari mo ring bigyang pansin ang ilang mga panlabas na palatandaan, lalo na, ang pagpuno ay magbabago ng kulay nito alinman sa ganap o kasama ang mga gilid, bilang karagdagan, ang mga bitak o chips ay maaaring lumitaw sa enamel.
Mga kadahilanan ng peligro at diagnosis
Mayroong ilang mga panlabas na kadahilanan, ang pagkilos na kung saan ay nag-aambag sa pasyente na bumubuo ng mga karies sa ilalim ng pagpuno;
- matagal na pagkakalantad ng ngipin sa pagkain na masyadong malamig o mainit;
- matagal na pagkonsumo ng labis na matitigas na pagkain o ang ugali ng pagnganga sa isang bagay;
- labis na alitan bilang resulta ng malocclusion;
- hindi sapat na atensyon sa oral hygiene.
Maaaring masuri ng isang espesyalista ang sakit sa panahon ng isang regular na pagsusuri, gayunpaman, ito ay hindi palaging sapat at dito ang X-ray at data ng visiography ay tumulong sa dentista.
Pangalawang VS paulit-ulit - unawain natin ang terminolohiya
Kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa pangalawang karies, nangangahulugan sila na sa ilalim ng pagpuno na inilagay sa ngipin, nabuo ang mga bagong foci ng sakit. Ang dahilan para sa kanilang hitsura ay mga microorganism na tumagos sa pamamagitan ng mga bitak sa ilalim ng pagpuno. Bilang karagdagan, ang pangalawang karies ay nakakaapekto rin sa pinsala sa enamel ng ngipin, na matatagpuan malapit sa naka-install na pagpuno.
Kasama sa konsepto ng paulit-ulit na karies ang pagpapatuloy ng sakit sa lugar kung saan isinagawa ang nakaraang paggamot. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng doktor, dahil ang alinman sa may mahinang kalidad ng paggamot sa apektadong lugar, o ang nararapat na pansin ay hindi binayaran sa paggamit ng mga antiseptiko at ang impeksiyon ay hindi ganap na nawasak.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang pangalawang sakit na nakakaapekto sa malusog na ngipin ay bubuo sa tatlong yugto:
- Lumilitaw ang mga microscopic gaps sa pagitan ng materyal na ginamit sa paggamot at ng ngipin.
- Ang mga pathogen microorganism ay nagsisimulang tumagos sa mga bitak at siwang na ito.
- Ang paglaganap ng mga pathogenic na organismo at ang pagpapalabas ng mga lason na may mapanirang epekto sa enamel ng ngipin at naka-install na mga fillings.
Bilang resulta, nagsisimula ang pagtanggi sa materyal na ginamit.
Ang mga bakterya ay bumalik upang ipagpatuloy ang kanilang "nawawalang" negosyo
Ang mahinang paunang paggamot ay ang pinaka-malamang na dahilan kung bakit ang mga karies sa ilalim ng pagpuno ay nagsisimulang bumuo muli. Karaniwan itong nagreresulta mula sa mga sumusunod na aksyon:
- hindi inalis ng doktor ang lahat ng apektadong tissue sa panahon ng paggamot;
- ang panlabas na ibabaw ng ngipin ay hindi inihanda nang mabuti, bilang isang resulta kung saan ang mga microcrack ay malapit nang magsimulang mabuo dito;
- paghupa ng pagpuno.
Mga posibleng kahihinatnan
Kung balewalain mo ang mga umuusbong na sintomas ng pagbabalik ng mga karies, ang pasyente ay nanganganib na makakuha ng maraming problema at komplikasyon, lalo na:
- malalim na pinsala sa impeksyon sa tissue ng buto;
- pinsala sa karies sa katabing malusog na ngipin;
- ang proseso ng pagkasira ng ugat at kanal ng ngipin;
- pagkawala ng ngipin.
Ang pangunahing panganib ng pangalawang karies ay ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa pulp, na sa paglipas ng panahon ay hahantong sa pagkamatay ng tissue.
Mga sugat sa ngipin dahil sa nakatagong mga karies
Karaniwang hindi mahirap mapansin kahit na sa mata; ang lawak ng pinsala na natanggap at ang kalikasan nito ay maaaring matukoy dahil sa tagal ng proseso at lokalisasyon nito sa ngipin na napinsala ng impeksyon. Ang mga lokalisasyon ng mga nakatagong karies ay kinabibilangan ng:
- sa likod at katabing mga dingding ng ngipin, na napakahirap mapansin sa panahon ng isang visual na inspeksyon;
- sa ilalim ng mga korona o pagpuno na naka-install na may mga error at kamalian;
- sa mga lugar na iyon ng ngipin na matatagpuan sa ilalim ng gilagid, dahil mahirap linisin ang mga labi ng pagkain gamit ang isang sipilyo;
- sa mga natural na hukay ng tinatawag na "mga ngipin sa likod", na hindi rin madaling mapansin sa panahon ng pagsusuri.
Karaniwan, ang diagnosis ng mga nakatagong karies ay nagiging posible sa mga huling yugto ng sakit, mas madalas sa gitnang yugto at halos hindi kailanman sa mga unang yugto. Iyon ang dahilan kung bakit sinisimulan ng dentista ang paggamot kapag ang peripulpal tissues at dentin ay mayroon nang malawakang pinsala.
Paggamot at pag-iwas
Ang paggamot sa mga karies ng isang walang pulpol na ngipin ay batay sa pag-alis ng naunang inilagay na palaman. Susunod, ang pamamaraan ay isinasagawa at napakahalaga na ito ay isinasagawa sa pinakamataas na antas ng kalidad, kung hindi man ang potensyal na banta ng pagbabalik ng mga karies ay lilitaw muli. Pagkatapos ay naka-install ang isang bagong pagpuno.
Sa paglaban sa mga karies, ang pag-iwas ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang pag-iwas sa isang sakit ay palaging mas madali kaysa sa paggamot nito sa ibang pagkakataon, lalo na sa huli at advanced na mga yugto. Samakatuwid, kinakailangan na regular at kaagad na bisitahin ang dentista para sa mga pagsusuri sa pag-iwas. Kung ang anumang pinsala, kahit na ang pinakamaliit, ay nangyari, dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista upang ayusin ang problemang ito.
Video sa paksa
Kapag nagkakaroon ng impeksyon sa enamel ng ngipin, inaalis ng dentista ang carious lesion at nilalapatan ng filling material. Ang mga kaso ay madalas na lumitaw kapag ang mga karies ay nabuo sa ilalim ng isang pagpuno. Kung hindi ito maalis sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay lilitaw sa anyo ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa malalim na mga tisyu ng ngipin at ang pagbuo ng pulpitis. Upang maiwasan ang impeksyon, bisitahin ang isang espesyalista isang beses bawat anim na buwan para sa isang preventive na pagsusuri.
Ang pangalawang karies ay ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa enamel sa paligid ng pagpuno. Nangyayari dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng composite material at ng ngipin, nabuo ang isang puwang sa pagitan nila. Ang proseso ay unti-unting umuunlad, ang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang sugat ay napansin pagkatapos ng 3-6 na buwan kapag sinusuri ang oral cavity; ang tissue sa paligid ng pagpuno ay dumidilim.
Ang paulit-ulit na karies ay ang paglaganap ng bakterya sa ilalim ng pagpuno, na nangyayari dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng bacterial focus. Ang proseso ng impeksyon ay nakadirekta nang malalim sa ngipin, patungo sa pulp. Pagkatapos ng 2-3 linggo, lumilitaw ang matinding sakit. Kapag sinusuri ang oral cavity, walang mga pagbabago na sinusunod.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng karies sa ilalim ng mga pagpuno
Sa panahon ng pagbuo ng mga karies, ang mga mekanismo ay nangyayari sa ilalim ng pagpuno na pumipinsala sa ngipin mula sa loob.
- Ang isang puwang ay nabubuo sa pagitan ng ngipin at ng composite material. Kung ang doktor ay nililinis nang hindi maganda ang carious area, ang mga mikrobyo ay dumami at tumagos nang malalim sa dentin hanggang sa pulp.
- Ang mga pathogenic microorganism at laway na naglalaman ng mga enzyme ay pumapasok sa ilalim ng puwang. Ito ay nagtataguyod ng pagkasira ng tissue.
- Ang mga bakterya ay dumami, gumagawa ng mga lason at mga produktong basura na sumisira sa buhay na tisyu at tumagos sa pinagsama-samang materyal. Ito ay tinatanggihan.
Ang pag-unlad ng bakterya sa ilalim ng pagpuno, bakit ito nangyayari?
Maraming mga pasyente ang gustong malaman kung bakit nabubuo ang mga karies sa ilalim ng pagpuno upang maiwasan ang prosesong ito. Para mangyari ang mga pangalawang karies, kailangan ang mga nakakapinsalang salik, na maaaring mangyari dahil sa kasalanan ng dentista o ng pasyente mismo.
- Hindi magandang kalidad ng pag-alis ng doktor ng nakakahawang pokus mula sa ibabaw ng ngipin, kung saan ang pagpuno ng materyal ay kasunod na inilapat. Kakulangan o mahinang kalidad ng antiseptikong paggamot. Kung mayroong isang minimum na halaga ng bakterya na natitira, isang pathological focus ay bubuo.
- Hindi magandang kalidad ng pagpuno. Ang dahilan ay maaaring ang murang materyal ng semento, ang kakulangan ng paggamit ng isang ultraviolet lamp upang mabilis na tumigas ang pagpuno.
- Ang pagbuo ng mga pores sa pagpuno, bilang isang resulta kung saan ito lumubog at bumagsak. Ang impeksyon ay tumagos at dumami, na nagreresulta sa mga karies sa pagpuno.
- Kawalan ng isang kumpletong junction sa pagitan ng iyong sariling mga tisyu at ang inilapat na pagpuno. Lumilitaw ang mga microcrack at puno ng mga pathogenic microorganism.
- Kung ang pagpuno ay mahinang pinakintab, walang mahigpit na koneksyon sa pagitan ng mga ngipin. Ang inilapat na materyal ay unti-unting nabubura. Nabubuo ang mga bitak dito. Ang impeksiyon ay unti-unting tumagos sa loob.
May mga karagdagang kadahilanan na nagiging sanhi ng pangalawang karies upang mas mabilis na bumuo. Sa papalitang pagkakalantad sa mainit at malamig na temperatura, lumalala ang pamamaga at tumitindi ang pananakit. Kung ang isang tao ay gumagamit ng kanyang mga ngipin para sa iba pang mga layunin (pagbubukas ng mga bote, pag-crack ng mga mani), ay may hindi wastong posisyon na panga o ang mga ngipin ay patuloy na kuskusin laban sa isa't isa, ang mga bitak ay nabubuo sa pinagsama-samang patong.
Dmitry Sidorov
Orthopedic dentist
Ang isang mahalagang kadahilanan sa hitsura ng anumang species ay ang kawalan o hindi kumpleto. Kung mayroong isang nakakahawang pokus sa ilalim ng pagpuno, ang mga karies ay lumalaki nang mas mabilis na may pare-parehong plaka sa ibabaw ng ngipin. Ang enamel at pulp ay sabay na apektado.
Paano mag-diagnose?
Ang pagtuklas ng mga karies sa ilalim ng isang pagpuno ay mahirap, dahil sa mga unang yugto ang ngipin ay mukhang malusog, ang ibabaw nito ay puti at walang plaka. Tanging ang impeksiyon na nabubuo sa mga gilid ng materyal na pagpuno (kayumanggi o itim na mga guhit) ang nakikitang biswal.
Sa isang nakatagong nakakahawang pokus, lumilitaw ang sakit 3-6 na buwan mula sa simula ng sugat. Maaaring ito ay pare-pareho o nangyayari sa pagnguya at presyon. Ang reklamo ng pananakit ay dapat mag-udyok sa doktor na magsagawa ng karagdagang mga diagnostic procedure. Kabilang dito ang paggamit ng visiograph o x-ray machine. Sa unang pagpipilian, ang pamamaraan at pagkuha ng imahe ay mas mabilis, at ang isang mas maliit na dosis ng radiation ay nakakaapekto sa tao. Ipinapakita ng larawan ang nakahahawang pokus at ang lalim ng sugat.
Paano gamutin ang pangalawang karies sa dentista?
Para sa paggamot ng pangalawang karies, umiiral ang mga sumusunod na pamamaraan: muling pagpuno, pag-install ng korona, pagpapanumbalik ng malagkit, microprosthetics. Ang pagpili ng paraan ay depende sa kondisyon ng ngipin, ang antas ng pagkasira ng mga lateral surface, at ang lalim ng pagkalat ng mga pathogenic microorganism. Kung posible na i-save ang iyong sariling ngipin nang walang pagputol at pag-install ng korona, iaalok ng doktor sa pasyente ang pag-alis ng impeksyon at pangalawang pagpuno; ito ang pinaka banayad na paraan.
Muling pagpuno
Matapos matukoy ang pangalawang karies, ang doktor ay nagsasagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang kondisyon ng pulp, dahil ang impeksiyon ay maaaring kumalat dito. Ang ngipin ay nakalantad sa alternating thermal stimuli, at ang electroodontodiagnosis ay isinasagawa (gamit ang mahinang discharge current). Kapag may sakit mula sa malamig at mainit na hangin. Kung ang mga karies ay nabuo, ang electrical conductivity ay bumababa, at sa advanced pulpitis ito ay nagiging mas mababa.
Dmitry Sidorov
Orthopedic dentist
Kung ang pulpitis ay hindi napansin, ang dentista ay nag-aalis ng pagpuno, nag-aalis ng carious na lukab, at maingat na tinatrato ang ibabaw ng ngipin ng isang antiseptiko. Ang doktor ay naglalagay ng protective pad upang maiwasan ang pinsala sa pulp. Kung ang mga bitak ay lumitaw sa pagpuno, ang mga pathogenic microorganism ay hindi makakadaan dito.
Ang susunod na yugto ay ang aplikasyon ng composite material. Ito ay dapat na may mataas na kalidad upang hindi ito payagan o sumipsip ng mga dayuhang sangkap at mikroorganismo. Ang materyal ay inilapat sa mga layer, sa bawat oras na gumagamit ng ultraviolet lamp. Pinipigilan ng mga pagkilos na ito ang paglitaw ng mga bula na puno ng bakterya at napaaga na pagkasira ng pagpuno. Pagkatapos ilapat ang huling layer, ang ibabaw ay pinutol upang magkaroon ng eksaktong magkasanib na pagitan ng itaas at mas mababang mga hilera ng mga ngipin. Pinipigilan nito ang kakulangan sa ginhawa sa pasyente at labis na presyon sa tissue.
Pag-install ng korona
Ang isang korona ay naka-install kung ang pangalawang karies sa ilalim ng isang pagpuno ay hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon, at ang mga dingding sa gilid ng ngipin ay gumuho. Sa kasong ito, hindi posible ang paggamit ng composite material. Ang dentista ay unang gumawa ng isang impresyon kung saan ginawa ang korona. Ang mga gilid na ibabaw ng ngipin ay inihain pababa. Dapat tiyakin ng doktor na walang bacterial focus ang nananatili.
Ang materyal ng korona ay nakasalalay sa mga kagustuhan ng pasyente; kadalasang ginagamit ang mga base ng metal-ceramic. Kapag ini-install ang aparato, ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag ngumunguya.
Pagpapanumbalik ng malagkit
Ang adhesive restoration ay isang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng dental tissue gamit ang hypoallergenic na materyales. Hindi tulad ng pagpuno, ang malagkit na materyal ay ganap na sumusunod sa sarili nitong mga tisyu, na inaalis ang hitsura ng mga bitak at microcracks.
Ang isang dental technician ay nakikipagtulungan sa dentista upang lumikha ng isang modelo ng oral cavity. Ito ay eksaktong nagpapakita kung aling dingding ng ngipin ang nawasak, kung may mga bitak at pinsala sa mga lugar na mahirap abutin ng dentista.
Mayroong dalawang mga diskarte sa pandikit na ipinakita sa talahanayan:
Pamamaraan Paglalarawan Diretso Ito ay isinasagawa sa isang yugto. Ginagamit para sa maliliit na depekto. Dinidikdik ng doktor ang apektadong ibabaw at hinuhugasan ito ng antiseptiko. Ang pinagsama-samang materyal ay inilalagay sa nabuo na lukab, naayos at pinatigas. Ang halaga ng pamamaraan ay mababa. Hindi direkta Ang isang impresyon ng panga ay ginawa. Gamit ito, pinipili ng dental technician ang komposisyon at hugis ng composite material. Ang ngipin ay inihanda para sa muling pagtatayo (ground down), at ang mga proteksiyon na veneer ay inilalapat dito para sa tagal ng mga pamamaraan. Ang technician ay gumagawa ng isang permanenteng inlay, na naayos sa ngipin gamit ang dental na semento. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit at hindi makapinsala sa malambot na mga tisyu. Ang pamamaraan ay mas mahal. Microprosthetics
Ang microprosthetics ay isang pamamaraan para sa paggawa ng isang lukab sa isang ngipin. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa maliit na pinsala sa tissue at malawak na nawasak na mga lugar. Ang paraan ng pagpapanumbalik ay itinuturing na banayad at hindi nakakasira ng malambot na mga tisyu.
Mayroong ilang mga uri ng mga materyales na ginamit para sa pamamaraan; ipinakita ang mga ito sa talahanayan.
Mga materyales na ginamit Paglalarawan Nilagay ang manipis na mga plato sa ibabaw ng ngipin. Protektahan ang ibabaw, pagbutihin ang hugis, pigilan ang pagbuo ng mga bacterial outbreak at plaka mula sa mga produkto (tsaa, kape). Ginawa sa anumang kulay at hugis. Mga tab Produksyon ng malakas at matibay na handa na pagpuno. Hindi na kailangang ilapat ang composite material layer sa pamamagitan ng layer sa ngipin; ang inlay ay ganap na ginawa ng dental technician. Mga pin Ginagamit kapag ang korona ay ganap na nawasak. Ang pin ay gawa sa iba't ibang materyales, kadalasang metal, at ipinapasok sa ugat ng ngipin. Ang isang artipisyal na korona ay inilalagay sa itaas. Para sa microprosthetics, maraming mga yugto ng paghahanda ang isinasagawa. Gumagawa sila ng cast. Ang ibabaw na apektado ng bakterya ay pinutol at ginagamot ng antiseptics. Pagkatapos ay inilapat ang mga materyales na pinili ng doktor at ng pasyente. Ang kanilang buhay ng serbisyo ay mula 15 hanggang 20 taon.
Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng sakit?
Ang mga karies ay hindi lamang isang paglabag sa aesthetic na hitsura ng pasyente. Marami itong komplikasyon kung hindi magagamot. Kung ito ay bubuo sa ilalim ng isang pagpuno, ang pasyente ay hindi napapansin ang mga kaguluhan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga mikroorganismo ay dumarami, naglalabas ng mga lason, at ang presyon sa lukab ay tumataas. Kung ang pinagsama-samang materyal ay siksik, ang nagreresultang bakterya at sikretong nana ay hindi maaaring lumabas sa ibabaw. Kumalat sila sa malambot na tisyu (pulp).
Ang pulp ay binubuo ng connective tissue, blood vessels at nerves. Ito ay pinaghihiwalay mula sa dentin ng isang proteksiyon na matigas na ibabaw, kapag nasira, nagsisimula ang isang aktibong proseso ng pamamaga. Sa yugtong ito, lumilitaw ang sakit. Ang pangunahing panganib ng pulpitis ay ang pagtaas ng panganib ng bakterya na pumasok sa vascular bed, na magdudulot ng sepsis (pagkalason sa dugo), na hahantong sa kamatayan kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
pumili ng karampatang doktor para sa paggamot ng mga karies, na gumagamit ng mga de-kalidad na materyales; suriin ng isang dentista tuwing anim na buwan; gamutin ang mga nakakahawang sakit ng oral cavity (namamagang lalamunan, periodontitis) upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya; kung lumilitaw ang sakit, agad na kumunsulta sa isang doktor, ang biglaang pagkawala nito ay hindi isang tagapagpahiwatig ng pagbawi, marahil ang pulp ay ganap na sumailalim sa nekrosis (kamatayan); sumunod sa isang balanseng diyeta; ang mga produkto ay dapat maglaman ng lahat ng microelements at nutrients. Konklusyon
Hindi lahat ng pasyente o dentista ay mapapansin ang pagbuo ng mga karies sa ilalim ng pinagsama-samang materyal sa oras. Upang maiwasan ang isang malawak na nakakahawang proseso, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor para sa isang regular na pagsusuri. Kung ang sakit ay nangyayari, na siyang unang sintomas ng pag-unlad ng mga karies sa ilalim ng pagpuno, ang mga karagdagang diagnostic na pagsusuri ay inireseta upang makilala ang mga apektadong lugar.
Ang mga pangalawang karies ay nagpapakita ng sarili bilang pagdidilim ng ngipin sa ilalim ng pagpuno, pati na rin ang mga sintomas ng katangian ng patolohiya. Binubuo ang paggamot ng muling paghahanda ng ngipin, pagtanggal ng lahat ng apektadong tissue at tamang paglalagay ng filling. Upang maiwasan ang paulit-ulit na therapy, kinakailangan na gamutin sa simula, pati na rin pumili ng isang karampatang espesyalista.
Mga sanhi ng karies sa ilalim ng pagpuno
Kasama sa paggamot ang mga sumusunod na hakbang:
- Pangpamanhid.
- Pag-alis ng lumang pagpuno at lahat ng apektadong tissue. Gamit ang isang drill at bur, nililinis ng espesyalista ang enamel at dentin mula sa mga proseso ng pathological at microorganism. Nililinis ang ngipin hanggang sa ganap na maalis ang lahat ng mga pathologically altered tissues.
- Ang antiseptikong paggamot ng mga tela ay isinasagawa gamit ang mga disinfectant.
- Sa pagkakaroon ng daluyan at malalim na mga lukab, ang isang therapeutic pad ay naka-install, na naghihiwalay sa nerve mula sa panlabas na kapaligiran.
- Pag-install ng isang permanenteng pagpuno. Para sa pagpuno ng mga ngipin, ginagamit ang mga light at chemical composites, semento, at amalgam. Ang pinaka-moderno at pinakamahusay ay mga light composite fillings, na tumigas sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation.
- Ang pangwakas na pagproseso ay isinasagawa - buli at paggiling ng ngipin.
Mga kahihinatnan
Mahalagang mapansin ang pag-unlad ng sakit sa oras at kumunsulta sa isang dentista. Sa kawalan ng paggamot o late diagnosis, ang impeksiyon ay kumakalat nang mas malalim at ang pagkasira ng tissue ay nangyayari, at ang pulpitis at periodontitis ay maaaring mangyari. Ang paggamot sa mga sakit na ito ay kinabibilangan ng at.
Sa napapanahong at tamang paggamot, ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw. Ang kinakailangang dami ng apektadong tissue ay aalisin at punuin. Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa sakit sa bahagi ng pasyente ay kinabibilangan ng maingat na pagpili ng isang espesyalista, pati na rin ang pagsunod sa mga alituntunin ng pangangalaga sa kalinisan ng ngipin. Inirerekomenda na huwag kumain ng labis na matitigas na pagkain, alisin ang masasamang gawi, at pana-panahong bisitahin ang dentista para sa isang preventive examination.
Ang pangalawang karies ay isang komplikasyon ng hindi wasto o walang prinsipyong paggamot sa ngipin. Sa kasamaang palad, ang sakit ay nangyayari sa 20-30% ng mga tao pagkatapos ng paunang paggamot. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan na bisitahin ang dentista tuwing anim na buwan para sa pagsusuri at pag-iwas.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa pangalawang karies
Sa loob ng 2-4 na taon pagkatapos ng pagpuno ng ngipin na apektado ng mga karies, posible ang pangalawang pagpapakita nito. Bumabalik na naman ang problema. Ang kahirapan ng napapanahong pagtuklas ng mga bagong sugat ay ang mga proseso ng kanilang pagbuo ay nabuo sa ilalim ng pagpuno. Sa kasong ito, kailangan mong pumunta sa dentista na may talamak o masakit na sakit, na may mga advanced na karies.
Mahalaga! Kapag may mga microcrack sa pagitan ng pagpuno at ng tissue ng ngipin, ang bakterya ay madaling makapasok doon, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang karies. Nakaugalian din na sumangguni sa karagdagang pagkalat ng mga karies sa malusog na bahagi ng ngipin sa tabi ng pagpuno.
Ang mga paulit-ulit na karies ay direktang nagpapakita ng sarili sa lugar ng paggamot na ginawa na. Ang sanhi nito ay kadalasang nakasalalay sa isang walang ingat na diskarte sa bahagi ng doktor:
- ang nasirang dentin ay hindi ganap na naalis;
- nilabag ang mga panuntunang antiseptiko, nagkakaroon ng impeksiyon dahil sa natitira pang bakterya sa sugat.
Halos imposible na tumpak na matukoy ang sanhi ng pangalawang o paulit-ulit na mga karies. Maaari itong maiugnay kapwa sa kapabayaan ng dentista sa panahon ng pagpuno, at sa pag-urong ng mismong pagpuno. Ang parehong mga kadahilanan ay lumilitaw nang napakadalas, at ang dalawang uri ng mga karies ay maaaring bumuo sa kumbinasyon.
Ang pangalawang karies ay isang carious lesion ng isang puno na ngipin; ito ay bubuo at nagpapatuloy nang ganap na hindi napapansin, at ang mga unang palatandaan ay lilitaw na sa huling yugto, kapag ang sakit ay nagiging mas advanced.
Paano ito nangyayari
Ang mga pangalawang karies ay unti-unting nakakaapekto sa malusog na tisyu ng ngipin malapit sa pagpuno:
- lumilitaw ang mga microcrack sa pagitan ng materyal na pagpuno at tissue ng ngipin;
- ang isang pathogenic na kapaligiran sa anyo ng mga microbes at bakterya ay tumagos sa mga nagresultang bitak;
- Ang bakterya, sa proseso ng masinsinang pagpaparami sa mga kanais-nais na kondisyon, ay gumagawa ng mga acid na sumisira sa enamel ng ngipin at nakakapinsala sa lakas ng materyal na pagpuno. Bilang resulta, nagsisimula itong tanggihan hanggang sa mahulog ito.
At ang bakterya ay dumami at nawasak
Ang dahilan para sa karagdagang pag-unlad ng pinsala sa ngipin sa ilalim ng naka-install na pagpuno ay sa una ay dahil sa hindi magandang natupad na paggamot:
- Ang proseso ng paglilinis ng carious cavity ay isinasagawa nang walang ingat, hindi kumpleto, at ang apektadong tissue ay nanatili.
- Bago i-install ang pagpuno, ang panlabas na ibabaw ng ngipin ay hindi kasiya-siyang inihanda. Ito ay humahantong sa mga bitak at ang tissue sa paligid ng pagpuno ay gumuho.
- Kung ang materyal na pagpuno ay may kakayahang bumaba sa laki sa panahon ng proseso ng hardening, tulad ng mga photopolymer sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, kung gayon ang gayong pagpuno ay lumubog sa paglipas ng panahon. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa mga nagresultang bitak.
Ang mga karies ay hindi palaging bumabalik dahil sa kapabayaan o hindi pagsunod sa protocol ng paggamot ng doktor. Minsan ang lahat ay tungkol sa mga pagpuno na naka-install nang matagal na ang nakalipas. Ang kanilang "buhay ng serbisyo" ay nag-expire, sila ay lumubog at napagod, naging mobile, na nag-ambag sa pagtagos at pag-unlad ng mga pathogenic microorganism sa ilalim nila.
Karaniwan, ang mga pangalawang karies ay nabubuo dahil sa hindi magandang kalidad na materyal ng pagpuno o natural na pagtanda nito. Ang pagpuno ay bumababa sa laki at lumiliit. Nabubuo ang isang microcrack sa pagitan nito at ng dingding ng ngipin, kung saan pumapasok ang mga carious bacteria, na nagiging sanhi ng sakit na ito.
Ang paglaban sa pagsusuot ng materyal na pagpuno at ang kalidad ng paggamot ay patuloy na sumasailalim sa mga seryosong pagsubok:
- biglaang pagbabago sa temperatura kapag kumakain ng mainit at malamig na pagkain, tulad ng mainit na sopas at iced na inumin, ice cream at kape;
- pagmamahal sa mga solidong pagkain - mga mani, buto, matigas na karne, karamelo, crackers;
- mga problema sa istraktura ng sistema ng ngipin, hindi tamang pagsasara ng mga ngipin, maloklusyon;
- isang pagkahilig sa unconsciously (sa pagtulog) paggiling, katok, clenching ang jaws - bruxism, na humahantong sa hadhad ng enamel layer bilang isang resulta ng madalas na alitan;
- hindi wastong pag-aalaga ng ngipin at oral cavity, mahinang pagsipilyo ng ngipin, kapag nananatili ang mga particle ng pagkain sa pagitan nila, na nagiging sanhi ng paglitaw ng plake na naglalaman ng bakterya.
Mga diagnostic
Kung ang isang regular, regular na pagsusuri ng isang dentista ay hindi nagbubunyag ng problema, ngunit may hinala ng pangalawang karies, kung gayon ang isang visiograph ay makakatulong na magtatag ng isang tumpak na diagnosis.
Sa mga kaso ng malalim na carious lesyon ng matigas na tisyu ng ngipin, progresibong periodontitis o pulpitis, isang medyo bagong paraan ng diagnostic ang ginagamit - visiography. Sa tulong nito, ang isang buong pagsusuri sa kondisyon ng mga ngipin at gilagid ay isinasagawa, at ang kinakailangang paggamot ay pinili batay sa mga resulta. Ang mga ngipin na may naka-install na mga fillings ay maaari ding suriin gamit ang pamamaraang ito.
Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay:
- bilis ng pag-render ng imahe at pagpapakita nito sa screen ng computer;
- 10-15 beses na mas mababa, na nangangahulugang mas ligtas, dosis ng radiation kumpara sa pagkuha ng x-ray;
- ang imahe sa monitor ng computer ay malinaw, maaari mong palakihin ito at makita ang mga detalye ng lokalisasyon ng pamamaga sa bibig.
Ang parehong paraan ay ginagamit kapag sinusuri ang mga naibalik na ngipin pagkatapos ng pangalawang karies. Sa tulong ng isang visiograph maaari mong makita at suriin ang pagiging epektibo at kalidad ng paggamot.
Ang isang visiograph ay isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang kumuha ng mga larawan ng mga ngipin gamit ang isang espesyal na sensor, na nagpapadala ng imahe sa isang computer.
Klinikal na larawan ng pangalawang karies
- Sakit ng ngipin, mas malala kapag hinawakan.
- Dumudugo at sumasakit ang gilagid.
- Amoy nabubulok na hininga.
- Inflamed oral mucosa, pamumula sa bibig.
- Pagbabago sa kulay at kadaliang kumilos ng umiiral na pagpuno.
- Mga itim na spot sa enamel ng malusog na ngipin.
- Tumaas, masakit na sensitivity ng enamel ng ngipin, pamamaga malapit sa napuno na ngipin.
- Isang umuusbong na proseso ng pamamaga; sa mga advanced na kaso, posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan.
Sa una, ang pangalawa o paulit-ulit na mga karies ay hindi nagpapakita ng sarili nito. Ang mga sintomas, kasama ang matinding, matinding sakit, ay lumilitaw sa advanced na yugto ng pag-unlad nito. Ito ay madalas na nangangailangan ng radikal na mga hakbang sa paggamot sa ngipin, kabilang ang pagtanggal ng apektadong ngipin.
Pangangalaga sa ngipin
Pansin! Sa kaso ng malalim na carious lesion ng ngipin, hanggang sa ugat, ito ay tinanggal. Ang desisyon ay ginawa ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri.
Kung maaari pa ring iligtas ang ngipin, gamitin ang:
Muling pagpuno
Ang paggamot ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- pagbabarena ng apektadong bahagi ng ngipin;
- pag-alis ng mga lumang fillings, nasira, patay na mga particle ng dental tissue;
- ang dentin at enamel ay maingat at lubusang pinoproseso gamit ang isang drill;
- magsagawa ng antiseptikong paggamot sa lukab ng nasirang ngipin na may mga espesyal na paghahanda;
- ang isang insulating insert-gasket ay naka-install, na sapilitan at tumutulong upang mapanatili ang dentin sa mahabang panahon;
- Ang isang pagpuno ay naka-install upang palitan ang luma.
Kung ang mga tisyu na nasira ng mga karies ay ganap na naalis pagkatapos ng muling paggamot ay makikita sa pamamagitan ng paglamlam sa kanila ng isang espesyal na tina.
Sa panahon ng muling pagpuno, ang pangunahing bagay ay upang matiyak ang isang mahigpit na akma ng bagong pagpuno sa tisyu ng ngipin. Depende ito sa pagiging maingat ng doktor at sa pag-uugali ng pasyente. Dapat niyang subukang tuparin ang lahat ng mga kahilingan ng doktor at huwag makagambala sa kanya:
- panatilihing bukas ang iyong bibig
- huwag mong igalaw ang iyong dila
- huwag lunukin ang laway,
- huwag subukang magsalita o gumalaw habang isinasagawa ang pamamaraan.
Kapag ginagamot ang pangalawang karies, ang mga ngipin ay nire-refill: pag-alis ng mga lumang fillings - paglilinis ng cavity mula sa carious lesions - paggamot ng mga kanal ng ngipin - sealing canals - paglalagay ng filling - aesthetic na disenyo ng filling.
Microprosthetics
Sa ilang mga kaso, ang microprosthetics ay ipinahiwatig kahit para sa mga bata.
Pansin! Ang punto ng microprosthetics ay ang paggawa at pag-install ng isang espesyal na inlay sa apektadong ngipin. Ito ay sa parehong oras ng isang prosthesis, secure na fastened at ganap na hindi nakikita ng iba.
Ang nasirang ngipin ay pinoproseso, ang mga apektadong bahagi ay tinanggal, at pagkatapos ay isang impresyon. Batay sa impresyon, ang isang ceramic inlay ay ginawa sa laboratoryo; maaari rin itong gawin ng isa pang materyal. Ang tab ay matatag na naayos, perpektong tumutugma sa kulay at laki. Hindi ito nararamdaman na parang banyagang katawan. Kung ang gayong pamamaraan ay imposible para sa ilang mga kadahilanan, ang isang korona ay inilalagay.
Pagpapanumbalik ng malagkit
Sa halip na mag-install ng korona, ginagamit ang isang malagkit na polimer, na inilalapat sa ngipin, pagpapanumbalik at pagprotekta sa enamel mula sa mga epekto ng mga pagbabago sa temperatura, na ginagawang mas sensitibo sa mga irritant (maasim, matamis, maalat). Nangyayari ito dahil sa mataas na antas ng pagdirikit (mula sa Latin - dumidikit) na may kaugnayan sa enamel ng ngipin ng materyal na ginamit para sa pamamaraang ito. Ang pagpapanumbalik na ito ay nagpapanumbalik ng ngipin, na ginagawa itong mas malakas at mas matibay. Sa pamamaraang ito ng ngipin, ang epekto dito ay minimal, lalo na sa enamel ng ngipin.
Pag-install ng korona
Kung ang muling pag-install ng pagpuno ay imposible, ang extension ay hindi maaaring isagawa, at anumang iba pang paraan ng paggamot sa paulit-ulit na mga karies ay hindi naaangkop, pagkatapos ay ang apektadong ngipin ay natatakpan ng isang korona. Ito ay maaaring gawa sa medikal na bakal (pangunahin na ginagamit sa malayong mga ngipin dahil sa kanyang unaesthetic, magaspang na hitsura), metal-ceramic (matibay, aesthetically kaakit-akit) o ceramic (mahinang makatiis ng pagkarga, marupok, ngunit hindi maaaring makilala mula sa tunay na ngipin). Upang gawin ito, ang nasira na ngipin ay tinanggal o inihanda sa isang espesyal na paraan bago mag-install ng isang korona: ang mga kanal ay napuno, ang ngipin ay lupa at lupa. Pagkatapos ay kinukuha ang mga sukat, kinukuha ang isang plaster cast, at ang ngipin o mga ngipin sa lupa ay tinatakpan ng isang pansamantalang plastik na korona o tulay bago gawin ang korona o tulay.
Kung, sa panahon ng paggamot ng mga pangalawang karies, hindi posible na muling punan ang mga ngipin, pagkatapos ay maaari kang mag-install ng isang korona o tulay sa pamamagitan ng unang paghahanda ng mga ngipin (paglilinis ng mga karies, paggamot sa paggiling at angkop para sa isang artipisyal na korona).
Pagkatapos ng maingat na angkop, ang korona na ginawa mula sa impresyon ay naka-install sa espesyal na semento. Mayroong isang pagpipilian kapag ang korona ay inilagay sa hindi permanenteng semento upang masubaybayan ang pag-uugali ng may sakit na ngipin sa ilalim nito at ang epekto nito sa mga kalapit, malusog. Kung walang mga negatibong kahihinatnan, ang semento ay papalitan ng permanenteng isa.
Mga kahihinatnan ng pangalawang karies
Kung ang pangalawang karies ay hindi nasuri sa oras at ang paggamot ay hindi natupad, kung gayon ang mga malubhang komplikasyon ay posible:
- ang ugat at mga kanal ng ngipin ay nawasak;
- kumakalat ang mga karies sa katabi, malusog na ngipin;
- ang malalim na mga layer ng tissue ng buto ay apektado;
- pagbunot ng ngipin dahil sa ganap na pagkasira nito.
Mahalaga! Ang mga pangalawang karies ay humahantong sa ilang mga kaso sa pulp necrosis dahil sa matinding pamamaga nito. Ito ay sanhi ng nakakairita, nakakalason na mga epekto ng mga kemikal na ginagamit sa paggamot o ng materyal na pagpuno.
Ang traumatikong pagkakalantad sa panahon ng paggamot at paggamot ng ngipin ay maaari ding maging sanhi ng proseso ng pamamaga.
Sa mga kaso kung saan ang pangalawang karies ay humantong sa pagkasira ng mga kanal at ugat ng ngipin, ang paggamot ay walang kabuluhan. Mas makatwiran na tanggalin ang may sakit na ngipin upang maiwasan ang mga karies na makapinsala sa mga kalapit na ngipin.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang maingat, wastong pangangalaga ng ngipin at oral cavity ay ang pangunahing preventive measure para sa pagbuo ng paulit-ulit na karies. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng de-kalidad na toothpaste, brush, dental floss, at banlawan. Ang isang ipinag-uutos na pagbisita sa dentista para sa oral hygiene ay inirerekomenda dalawang beses sa isang taon.
Ang mga simpleng hakbang at pagsisikap na ito ay makatutulong na ihinto ang pagbuo ng mga karies sa maagang yugto o maiwasan ito. Ito ay lalo na kinakailangan upang alagaan ito para sa mga mayroon nang mga fillings at korona na naka-install upang maiwasan ang pangalawang karies.
Bumisita kami sa dentista, nagpa-fill-up, ngunit pagkaraan ng ilang oras ang ginamot na ngipin ay nagpapaalala sa amin tungkol sa sarili nito - nagbago ba ang kulay ng buhay na enamel, o masakit ba? Malamang, ito ay isang reaksyon sa nagresultang pangalawang karies. Ang pagkakaiba nito mula sa pangunahin ay wala lamang ito sa pampublikong domain, ngunit sa pagitan ng ngipin at ng pagpuno.
Ayon sa mga istatistika, ang pagpapatuloy ng sakit ay nangyayari sa 30% ng mga kaso, at ang mga unang palatandaan ng isang hindi malusog na ngipin ay muling lilitaw sa loob ng 3 taon. Gayunpaman, sa mabilis na katangian ng pagkasira ng tissue ng buto, ang mga bagong karies ay maaaring makita sa loob ng 2-4 na buwan pagkatapos ng huling pagpuno.
Bakit karies na naman?
Ang paglitaw at pag-unlad ng pangalawang karies ay naiimpluwensyahan ng kalidad ng pagpuno, ang antas ng kalinisan sa bibig, ang mga katangian ng personal na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga panlabas na pagkarga - hindi pantay na kagat, masamang gawi (halimbawa, ang ugali ng pagnganga ng mga buto).
Karaniwan, ang pagbabalik sa dati ay nangyayari dahil sa pagbuo ng puwang sa pagitan ng dingding ng ngipin at ng pagpuno. Sa sandaling ang lapad ng microcrack ay lumampas sa 50 microns, ang laway ay nagsisimulang pumasok dito - ang mga kondisyon ay nilikha na nagtataguyod ng paglaki ng mga kolonya ng cariogenic bacteria. Ang mga karies ay hindi nakakaapekto sa pagpuno mismo - ito ay ang dental tissue na nagsisilbing isang lugar ng pag-aanak para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo.
Mga error sa paggamot bilang sanhi ng pangalawang karies
- Sa proseso ng paggamot sa isang carious na ngipin, ang doktor ay dapat gumamit ng isang propesyonal na detektor - isang likido na nagbabago sa kulay ng mga tisyu na apektado ng mga karies. Kung ang puntong ito ay napapabayaan, ang ibabaw ay magiging hindi maganda ang paghahanda: ang nasirang tissue ay hindi ganap na maalis, at ang mga labi nito kasama ang mga bakterya sa loob nito ay pukawin ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
- Isa ring precedent ay ang paglabag sa teknolohiya ng sealing. At kung mas malaki ang pagpuno, mas malaki ang apektadong lugar at, nang naaayon, mas malaki ang mga panganib. Ang plastik na materyal ay lumiliit sa panahon ng proseso ng hardening, kaya ang tamang pagpuno ay nabuo sa mga layer. Ang isang paraan upang mabayaran ang pag-urong ay ang paglalagay ng likidong polimer sa mga dingding ng lukab. Kung ang mga kaluwagan ng lukab at ang pagpuno ay hindi tumutugma, ang kumpletong pagdirikit ay hindi mangyayari, at ang lukab ay lumalabas na hindi gaanong napuno ng materyal na pagpuno.
- Ang junction ng ngipin at ang pagpuno ay hindi dapat madama sa panlabas na ibabaw - ang kantong ay dapat na makinis, kung hindi man ang plaka ay magtatagal sa hindi pantay na mga ibabaw, na pumukaw sa paglaganap ng Streptococcus mutans.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa average na buhay ng serbisyo na 5 taon, iba ang halaga ng mga pagpuno para sa lahat. Ang mas kaunti o higit pa ay depende sa mga indibidwal na kadahilanan. Ang bawat pagbabago ng pagpuno ay nangangailangan ng pagpapalawak ng lukab at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa malusog na tisyu ng ngipin. Upang madagdagan ang agwat sa pagitan ng "pag-aayos", mahalagang bisitahin ang dentista isang beses bawat anim na buwan. Posible na ang simpleng pag-leveling (paggiling, pag-polish) ng ibabaw sa junction ng ngipin at pagpuno ay mapoprotektahan ang tissue mula sa karagdagang pagkasira.
Ang pag-iwas sa pangalawang karies ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- araw-araw na pagsipilyo ng ngipin;
- kontrol ng microcrack;
- regular na pagsusuri;
- napapanahong paggamot ng mga sakit sa ngipin at gilagid.
Ano ang dapat gawin at kung paano gagamutin
Ang mga pangalawang karies sa malinaw na nakikitang mga ibabaw ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa, ngunit isang dentista lamang ang maaaring masuri ang kondisyon ng mga pagpuno na hindi nakikita. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng masusing inspeksyon gamit ang isang espesyal na tool. Kung walang panlabas na mga palatandaan ng sakit, ngunit mayroong pagkabalisa, masakit na sakit, o ang ngipin ay naging sensitibo sa malamig, mainit at matamis, isang x-ray. Tinutukoy ng imahe ang sanhi ng sakit, at ipinapakita nito ang panloob na sugat ng tisyu ng ngipin.
Kung masuri
