Çoğu kişiye hayatında en az bir kez PCR yöntemi kullanılarak enfeksiyon testi yapılır. Ancak çok az kişi bunun ne olduğunu ve çalışmanın özünün ne olduğunu biliyor.
PCR kullanarak enfeksiyonların teşhisi, patojenik bir mikroorganizmanın DNA veya RNA'sının tespitine dayanır. İnvaziv veya invazif olmayan yöntemlerle elde edilen her türlü klinik materyalde tespit edilebilir. Birçok kez kopyalanan patojenin genetik materyalini ortaya çıkarır. Standarda karşılık gelen spesifik bir genetik kod parçası belirlenir.
Klinik materyalde mevcutsa sonuç pozitif olacaktır.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda PCR teşhisinin avantajları:
- yüksek doğruluk ve bilgi içeriği;
- minimum yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç riski;
- PCR kullanılarak enfeksiyonlar herhangi bir klinik materyalde teşhis edilebilir;
- hemen hemen her patojen tespit edilebilir;
- Çalışma hızlı bir şekilde gerçekleştirilir; sonuçlar testten sonraki birkaç saat içinde elde edilebilir.
Şu anda, enfeksiyonların PCR teşhisi, cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğunu tespit etmenin ana yöntemlerinden biridir.
Kantitatif değerlendirme ile enfeksiyonun PCR analizi
Çoğu zaman doktorlar enfeksiyonlar için yüksek kaliteli PCR testleri önermektedir. Yani sonuç olumlu ya da olumsuz olabilir. Ancak bazı durumlarda niceliksel araştırma gereklidir.
Patojenin genitoüriner sistem yapılarında bulunmasına ek olarak, klinik materyaldeki konsantrasyonunun da belirlenmesi bakımından farklılık gösterir.
Aşağıdaki durumlarda enfeksiyonlar için kantitatif PCR gereklidir:
- fırsatçı olduğu düşünülen enfeksiyonların teşhisinde (bu durumda, yalnızca bakteri popülasyonu aşırı arttığında inflamatuar süreçlere neden olabilirler);
- patolojik sürecin dinamiklerini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek;
- Hastalığın prognozunu değerlendirmek, komplikasyon riskini belirlemek ve yeterli tedaviyi seçmek.
PCR enfeksiyonu için smear testi yaptırmak acı verici midir?
Testlerin çoğu ağrısızdır veya hastaya çok az rahatsızlık verir. PCR'nin kendisi hiçbir şekilde ağrıya neden olamaz çünkü hastadan uzakta bir laboratuvarda gerçekleştirilir.
Yalnızca klinik materyal toplama prosedürü rahatsız edici olabilir. Ve farklı olabilir. Açıkçası, analiz için idrar veya ejakülat alınırsa analiz ağrılı olmayacaktır. Aynı zamanda beyin omurilik sıvısı, idrar yolundan alınan kazıntılar veya prostat salgıları incelenirse biyomateryal toplanması az çok rahatsız edici olacaktır. Çoğu zaman, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları teşhis etmek için üretral hücrelerin kazınması alınır. Bu işlem genellikle hoş olmayan bir işlemdir ancak kliniğimizde ağrısız bir şekilde yapılmaktadır.
PCR enfeksiyonu için smear testi ile kan testi arasındaki farklar nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi tanı için farklı klinik materyaller kullanılabilir. Üretradan alınan bir smear, üretranın yapılarında mevcut olan patojenleri tanımlar. Ama her zaman orada değiller. Bu nedenle kan gibi diğer biyomateryallerin de incelenmesi sıklıkla gerekli olur.
Smear ile test edebileceğiniz enfeksiyonlar şunlardır:
- Bakteriyel enfeksiyonların PCR analizi - gonore, klamidya, üreaplazmoz, mikoplazmoz;
- trichomoniasis;
- virüsler – HPV, herpes;
- mantarlar - kandida.
Kanınızda test edebileceğiniz enfeksiyonlar şunlardır:
- Viral enfeksiyonların PCR analizi - HIV, viral hepatit, herpes, sitomegalovirüs;
- bakteriyel patolojiler – sifiliz (nadir);
- genelleşmeleri durumunda cinsel yolla bulaşan herhangi bir patoloji (bel soğukluğu, kandidiyaz).
Uygulamada, kan PCR'si çoğunlukla üretra yoluyla dış ortama salınamayan viral enfeksiyonlardan şüphelenildiğinde gerçekleştirilir.
PCR kullanarak enfeksiyon tanısına kim ihtiyaç duyar?
Enfeksiyonlara yönelik PCR analizi için ana endikasyonlar:
- tedavi sonrası kontrol;
- cinsel yolla bulaşan bir hastalığın semptomlarının varlığı;
- yeni bir partnerle korunmasız cinsel ilişki öyküsü;
- düzenli bir partnerde enfeksiyonların tespiti;
- hamilelik öncesi muayene, tüp bebek, ameliyat;
- Nedenlerini belirlemek için kısırlığın teşhisi.
Bazı insanlar önleyici amaçlarla endikasyon olmadan muayene edilir.
Bunun nedeni, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların çoğunun semptomsuz olarak ortaya çıkabilmesidir. Ancak yine de tüm popülasyona yayılıyor, komplikasyonlara yol açıyor ve üreme sağlığı açısından tehlike oluşturuyorlar. Bu nedenle cinsel açıdan aktif olan ve zaman zaman partner değiştiren her kişinin belirli aralıklarla enfeksiyon açısından muayene edilmesi gerekir. Yılda bir kez muayene olmanız tavsiye edilir. 12 enfeksiyon için standart PCR testi maksimum yarım saatinizi alacaktır. Ancak tehlikeli hastalıkların zamanında tespit edilmesine olanak sağlayacaktır.
Enfeksiyonun PCR analizi - smear ve kan için nasıl hazırlanılır
Smear yaptırmadan önce 2 gün seks yapmamanız ve 2 saat idrar yapmamanız gerekmektedir.
Kan testi için hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Hangi klinik materyali sunarsanız gönderin, teşhis tamamlanana kadar antibiyotik alamazsınız.
Enfeksiyonlar için PCR testinin sonucu nasıl değerlendirilir?
Enfeksiyonların PCR teşhisini yaparken sonuçların yorumlanması yalnızca bir doktor tarafından yapılır. İlk bakışta herhangi bir zorluk teşkil etmiyor.
Sonuçta, analiz formu çoğunlukla olumlu veya olumsuz sonuç verir. Ancak semptomları, diğer testlerden elde edilen verileri ve tıbbi geçmiş verilerini dikkate almak önemlidir. Bazen enfeksiyonlara yönelik PCR testi sonuçları yanlış pozitiftir. Diğer durumlarda enfeksiyonlara yönelik PCR analizinin sonuçları yanlış negatiftir.
İlk durumda, gerçekte var olmayan bir enfeksiyon tespit edilir. İkinci durumda vücutta bulunan patojen tespit edilmez. Sonucun güvenilir olması için enfeksiyonlara yönelik PCR testinin enfeksiyondan sonra ne zaman pozitif çıktığını anlamak önemlidir. Korunmasız cinsel ilişkiden en geç 2 hafta sonra teşhis yapılması tavsiye edilir.
Doktorun önerdiği enfeksiyonlar için PCR analizi
Tıbbın birçok dalında PCR kullanılarak enfeksiyonların teşhisi kullanılmaktadır. Ana uygulama alanlarından biri zührevi hastalıklardır. Bu tür testler bir zührevi doktor tarafından, daha az sıklıkla bir jinekolog veya ürolog tarafından reçete edilir.
Enfeksiyonlara yönelik PCR testini nereden yaptıracağınızı arıyorsanız kliniğimize gelin.
Bizim avantajlarımız:
- klinik materyalin ağrısız toplanması;
- hızlı teşhis testi;
- kuyruk yok
- yüksek teşhis doğruluğu;
- Bir doktora danışma ve gerekirse tedaviyi reçete etme fırsatı.
PCR enfeksiyon testinin üretim süresi genellikle 1 günü geçmez. Bazı durumlarda birkaç saat içinde sonuç almak mümkündür. Ancak acil teşhisin fiyatı daha yüksektir. Kliniğimizde bireysel hastalıklara yönelik testlerin yanı sıra 12 enfeksiyona yönelik kapsamlı PCR testleri de yapılmaktadır.
Teşhis prosedürlerinin fiyatı bir dizi faktöre bağlıdır:
- teşhisin aciliyeti;
- kullanılan klinik materyal;
- patojenlerin sayısı.
Kliniğimiz birçok laboratuvarla çalışmaktadır. Bu, geniş bir yelpazede teşhis hizmetleri ve düşük araştırma fiyatları sunmamıza olanak tanır.
Enfeksiyonlar için PCR testleri yaptırmanız gerekiyorsa yetkili zührevi uzmanlarla iletişime geçin.
PCR analizi, bir kişiden alınan biyolojik sıvı örneğinde bulaşıcı hastalıkların patojenlerini genetik materyalleri (RNA, DNA) ile tespit etmenizi sağlayan oldukça doğru bir teşhis testidir.
Polimeraz zincir reaksiyonu, insan vücudunda uzun süredir mevcut olan ve latent olarak ortaya çıkanlar da dahil olmak üzere çok çeşitli viral etiyolojili hastalıkların teşhis edilmesini mümkün kılar. Çoğu zaman, PCR analizi jinekolojik ve ürolojik uygulamada reçete edilir.
Ana endikasyonlar
Aşağıdaki patolojilerden şüpheleniliyorsa PCR analizi reçete edilir:
- viral hepatit (A, B, C);
- sitomegalovirüs enfeksiyonu;
- gastrointestinal enfeksiyonlar (enterovirüsler);
- herpes zoster (zona);
- Filatov hastalığı (monositik bademcik iltihabı);
- nörolloz (yenidoğanların granülomatozu).
Biyomateryal olarak yalnızca venöz kanı kullanma yeteneği, PCR ile teşhis edilen patolojilerin listesini önemli ölçüde genişletir. Bu liste şunları içerir:
- bakteriyel vajinoz;
- salmonelloz;
- difteri;
- çeşitli tüberküloz formları;
- insan papilloma virüsü;
- CYBE;
- mikoplazma hominis;
- Ureaplasma urealiticum.
Araştırmaya nasıl hazırlanılır
PCR yöntemi kullanılarak tanıya hazırlık, hangi biyolojik materyalin inceleneceğine bağlıdır. 3 gün öncesinden kan verirken alkol alımı ve kan sulandırıcı ilaçlar hariç tutularak belli bir diyete uyulması tavsiye edilir. Üretra ve vajinadan 3-5 gün önceden smear alınırken yakın yakınlık hariç tutulur ve bu süre zarfında duş yapılmamalıdır. Adet sırasında, adet öncesi ve adet bittikten sonraki 5 gün boyunca smear alınmaz.
Analizin özellikleri
PCR araştırması için biyolojik materyal kan, tükürük veya smear olabilir. Seçim virüsün türüne veya bulaşıcı patolojiye bağlıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan şüpheleniliyorsa sabah idrarı ve vajinal mukozadan kazıntılar toplanır. Herpes, hepatit, HIV için en az 5 ml hacimde venöz kan. Merkezi sinir sisteminin hasar görmesi durumunda biyomateryal omurilik sıvısıdır.
PCR, fetüsün intrauterin patolojilerinin (materyal plasental dokudur) tanısında, pulmoner enfeksiyonlarda (plevral boşluk veya balgamdan gelen sıvı incelenir) kullanılır.
PCR analizini gerçekleştirmenin birkaç yöntemi vardır:
- gerçek zamanlı teşhis;
- DNA'nın amino asit ve nükleotid dizisinin belirlenmesi;
- DNA dizileme yöntemi;
- nanoakışkanlar.
Gerçek zamanlı araştırma en sık kullanılanıdır; en bilgilendirici yöntemlerden biridir ve en düşük yanlış pozitif sonuç yüzdesini verir. Analiz 24 saat içinde gerçekleştirilir.
Sonuç, çalışma sonucu için seçeneklerden birini gösterir - pozitif (patolojik bir sürecin varlığını doğrular) veya negatif (yokluğunu gösterir).
PCR(polimeraz zincir reaksiyonu), test materyalinin minimum sayıda DNA fragmanından, bu nükleik asidin belirli bir tür canlı organizmaya (bakteri, virüs, protozoan, mantar) ait olduğunu doğrulayan güvenilir bir sonuç elde edilmesine dayanan bir analiz yöntemidir.
PCR yönteminin mucidi, bulaşıcı hastalıkların teşhisinde en doğru ve son derece bilgilendirici yöntem ve yöntemin %100 güvenilirliği nedeniyle 1983 yılında Nobel Ödülü'nü aldı.
PCR yönteminin temeli
Araştırma sürecinde bir DNA parçası, vücut dışında yapay olarak oluşturulmuş bir ortamda kopyalanıyor. Analiz sonucunda spesifik enzimlerin etkisi altında DNA molekülleri, mikroskopik incelemeyle kimlik tespiti için gerekli miktara yükseltilir.
Program yalnızca analiz edilen materyalde bulunan DNA moleküllerini kopyalar. Yöntemin bu özelliği sadece enfeksiyon türlerinin belirlenmesine izin vermekle kalmıyor, aynı zamanda genetik mühendisliğinde babalığın belirlenmesi için de kullanılıyor.
PCR yöntemi, patojenleri uzun bir büyüme periyoduna sahip olan latent enfeksiyonları ve enfeksiyonları tanımlamayı mümkün kılar, bu da onları bakteriyolojik kültür sırasında görünmez kılar.
PCR yönteminin uygulanması
PCR yöntemiyle her türlü enfeksiyon etkeninin tespiti mümkündür. Birçok mikroorganizma antibakteriyel ilaçlara maruz kaldıklarında L formunu alırlar ve mikroskop ve immünolojik testlerden gizlenirler.
PCR, enfeksiyonu başka bir şekilde izole etmenin mümkün olmadığı durumlarda, özellikle latent veya yavaş inflamatuar hastalıkların teşhisinde yaygın olarak kullanılır. Her şeyden önce bu, aşağıdaki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için geçerlidir:
- hepatit C ve B,
- papillomavirüs enfeksiyonu,
- gardnerelloz,
- uçuk.
Terapötik faaliyetlerde teşhis için PCR testleri kullanılır:
- akciğer iltihaplanması,
- plörezi, tedavisi zor,
- Erozyon eğilimi olan kronik gastritte Helicobacter'in izolasyonu için,
- kansere duyarlılığı belirlemek için - onkovirüslerin tespiti.
PCR analizi için materyal:
- kan,
- , rahim ağzı, vajina,
- glandüler salgılar, tükürük, balgam,
- erozyon ve ülserlerden akıntı, diğerleri.
PCR testi nerede yapılmalı
PCR yöntemi birçok aşama ve döngüden oluşan karmaşık bir ardışık zincirdir. Analizi gerçekleştirmek için ortamlar ve enzimler için özel kimyasal bileşikler kullanılır. Analiz, bilgisayar teknolojisini kullanarak yüksek hassasiyetli ekipmanlar kullanarak laboratuvar testleri yapmak için özel eğitim almış bir laboratuvar doktoru tarafından yapılmalıdır.
“Doktorunuz” danışma masasında, PCR yöntemiyle materyal analizi ihtiyacını karşılayan laboratuvar ekipmanı ve reaktifleri cephaneliğinde bulunduran özel klinikler hakkında bilgi bulunmaktadır. Kan veya diğer materyallerin toplanmasına yönelik tüm manipülasyonlar, bu kurumlarda, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın bulaşıcı hastalıkların yayılmasıyla mücadeleye yönelik gereklilikleri uyarınca steril alet ve malzemeler kullanılarak gerçekleştirilmektedir.
“Doktorunuz” Yardım Masasının birçok kliniği kan almak için vakum sistemleri kullanıyor, bu da muayene sonucunda teorik olarak olası hatayı tamamen ortadan kaldırıyor ve analizin objektifliğini büyük ölçüde artırıyor.
Yayın tarihi: 2019-06-12
Bu makale yalnızca eğitim amaçlı olarak yayınlanmıştır ve bilimsel materyal veya profesyonel tıbbi tavsiye niteliğinde değildir.
