Еритроцити (Erythrosytus) це формові елементи крові.

Функція еритроцитів

Основні функції еритроцитів - регуляція в крові КОС, транспорт організмом Про 2 і СО 2 . Ці функції реалізуються з участю гемоглобіну. Крім того, еритроцити на своїй клітинній мембрані адсорбують та транспортують амінокислоти, антитіла, токсини та ряд лікарських речовин.

Будова та хімічний склад еритроцитів

Еритроцити у людини і ссавців у струмі крові зазвичай (80%) мають форму двояковогнутих дисків і називаються дискоцитами . Така форма еритроцитів створює найбільшу площу поверхні по відношенню до обсягу, що забезпечує максимальний газообмін, а також забезпечує велику пластичність при проходженні еритроцитами дрібних капілярів.

Діаметр еритроцитів у людини коливається від 7,1 до 7,9 мкм, товщина еритроцитів у крайовій зоні – 1,9 – 2,5 мкм, у центрі – 1 мкм. У нормальній крові зазначені розміри мають 75% усіх еритроцитів. нормоцити ; великі розміри (понад 8,0 мкм) - 12,5% - макроцити . В інших еритроцитів діаметр може бути 6 мкм і менше. мікроцити .

Поверхня окремого еритроциту в людини приблизно дорівнює 125 мкм 2 а обсяг (MCV) - 75-96 мкм 3 .

Еритроцити людини і ссавців є без'ядерними клітинами, що втратили в процесі філо- і онтогенезу ядро ​​і більшість органел, вони мають тільки цитоплазму і плазмолему (клітинну мембрану).

Плазмолема еритроцитів

Плазмолема еритроцитів має товщину близько 20 нм. Вона складається з приблизно рівної кількості ліпідів та білків, а також невеликої кількості вуглеводів.

Ліпіди

Бислой плазмолеми утворений гліцерофосфоліпідами, сфінгофосфоліпідами, гліколіпідами та холестерином. Зовнішній шар містить гліколіпіди (близько 5% від загальної кількості ліпідів) та багато холіну (фосфатидилхолін, сфінгомієлін), внутрішній – багато фосфатидилсерину та фосфатидилетаноламіну.

Білки

У плазмолемі еритроциту ідентифіковано 15 основних білків з молекулярною масою 15-250 кДа.

Білки спектрин, глікофорин, білок смуги 3, білок смуги 4.1, актин, анкірін утворюють з цитоплазматичної сторони плазмалеми цитоскелет, який надає еритроциту двоякої форми і високу механічну міцність. Понад 60% всіх мембранних білків доводиться на спектрин ,глікофорин (є тільки в мембрані еритроцитів) та білок смуги 3 .

Спектрін - основний білок цитоскелета еритроцитів (становить 25% маси всіх мембранних та примембранних білків), має вигляд фібрили 100 нм, що складається з двох антипаралельно перекручених один з одним ланцюгів α-спектрину (240 кДа) і β-спектрину (2). Молекули спектрину утворюють мережу, яка фіксується на цитоплазматичній стороні плазмалеми за допомогою анкірину та білка смуги 3 або актину, білка смуги 4.1 та глікофорину.

Білок смуги 3 - трансмембранний глікопротеїд (100 кДа), його поліпептидний ланцюг якого багато разів перетинає бислой ліпідів. Білок смуги 3 є компонентом цитоскелета та аніонним каналом, який забезпечує трансмембранний антипорт для іонів НСО 3- і Сl-.

Глікофорин - трансмембранний глікопротеїн (30 кДа), що пронизує плазмолемму у вигляді одиночної спіралі. З зовнішньої поверхні еритроциту до нього приєднано 20 ланцюгів олігосахаридів, які несуть негативні заряди. Глікофорини формують цитоскелет і через олігосахариди виконують рецепторні функції.

Na + ,K + -АТФ-аза мембранний фермент, що забезпечує підтримку градієнта концентрацій Na + і К + по обидві сторони мембрани. При зниженні активності Na+, K+-АТФ-ази концентрація Na+ у клітині підвищується, що призводить до збільшення осмотичного тиску, збільшення надходження води в еритроцит та до його загибелі внаслідок гемолізу.

Са 2+ -АТФ-аза - мембранний фермент, який здійснює виведення з еритроцитів іонів кальцію та підтримує градієнт концентрації цього іону з обох боків мембрани.

Вуглеводи

Олігосахариди (сіалова кислота та антигенні олігосахариди) гліколіпідів та глікопротеїдів, розташовані на зовнішній поверхні плазмолеми, утворюють глікокалікс . Олігосахариди глікофорину визначають антигенні властивості еритроцитів. Вони є аглютиногенами (А і В) і забезпечують аглютинацію (склеювання) еритроцитів під впливом відповідних білків плазми крові -- та-аглютинінів, що знаходяться у складі фракції-глобулінів. Аглютиногени з'являються на мембрані ранніх стадіях розвитку еритроцита.

На поверхні еритроцитів є також аглютиноген - резус-фактор (Rh-фактор). Він є у 86% людей, у 14% відсутній. Переливання резус-позитивної крові резус-негативному пацієнту викликає утворення резус-антитіл та гемоліз еритроцитів.

Цитоплазма еритроцитів

У цитоплазмі еритроцитах міститься близько 60% води та 40% сухого залишку. 95% сухого залишку становить гемоглобін, утворює численні гранули розміром 4-5 нм. 5% сухого залишку, що залишилися, припадають на органічні (глюкоза, проміжні продукти її катаболізму) і неорганічні речовини. З ферментів у цитоплазмі еритроцитів присутні ферменти гліколізу, ПФШ, антиоксидантного захисту та метгемоглобінредуктазної системи, карбоангідразу.

• Попередня
• 1 of 2
• Наступна

У цій частині йдеться про розмір, кількість і форму еритроцитів, про гемоглобіну: його будову та властивості, про резистентність еритроцитів, про реакцію осідання еритроцитів - РОЕ.

Еритроцити.

Розмір, кількість та форма еритроцитів.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця – несуть в організмі дихальну функцію. До її виконання добре пристосовані розмір, кількість та форма еритроцитів. Еритроцити людини – дрібні клітини, діаметр яких дорівнює 7,5 мкм. Кількість їх велика: всього в крові людини циркулює близько 25×10 12 еритроцитів. Зазвичай визначають число еритроцитів 1 мм 3 крові. Воно становить 5000000 у чоловіків та 4500000 у жінок. Загальна поверхня еритроцитів – 3200 м 2 , що у 1500 разів перевищує поверхню людського тіла.

Еритроцит має форму двояковогнутого диска. Така форма еритроцита сприяє кращому насичення його киснем, оскільки будь-яка точка його від поверхні не більше ніж на 0,85 мкм. У разі, якби еритроцит мав форму кулі, центр її був би віддалений від поверхні на 2,5 мкм.

Еритроцит покритий білково-ліпідною мембраною. Остів еритроцита називають стромою, що становить 10% його обсягу. Особливістю еритроцитів є відсутність ендоплазматичної мережі, 71% еритроцитів становить вода. Ядро в еритроцитах людини відсутнє. Ця особливість, що виникла в процесі еволюції (у риб, амфібій, плиць еритроцити мають ядро) також спрямована на поліпшення дихальної функції: за відсутності ядра еритроцит може містити більшу кількість гемоглобіну, що переносить кисень. З відсутністю ядра пов'язана неможливість синтезу білка та інших речовин у зрілих еритроцитах. У крові (близько 1%) зустрічаються попередники зрілих еритроцитів – ретикулоцити. Вони відрізняються великим розміром і наявністю сітчасто-нитчастої субстанції, до складу якої входять рибонуклеїнова кислота, жири та деякі інші сполуки. У ретикулоцитах можливий синтез гемоглобіну, білків та жирів.

Гемоглобін, його будова та властивості.

Гемоглобін (Hb) – дихальний пігмент крові людини – складається з активної групи, що включає чотири молекули гему, та білкового носія – глобіну. До складу гема входить двовалентне залізо, чим і обумовлюється здатність гемоглобіну переносити кисень. Один г гемоглобіну містить 3,2-3,3 мг заліза. Глобін складається з альфа- і бета-поліпептидних ланцюгів, що включають 141 амінокислоту. Молекули гемоглобіну дуже щільно упаковані в еритроциті, завдяки чому загальна кількість гемоглобіну в крові досить велика: 700-800 г. У 100 мл крові чоловіки містять близько 16% гемоглобіну, у жінок - близько 14%. Встановлено, що у крові людини в повному обсязі молекули гемоглобіну ідентичні. Розрізняють гемоглобін А 1 , частку якого припадає до 90% від усього гемоглобіну крові, гемоглобін А 2 (2-3%) і А 3 . Різні види гемоглобіну відрізняються послідовністю розташування амінокислот у глобіні.

При дії не гемоглобін різними реактивами глобін відчіплюється та утворюються різні похідні гема. Під вилянням слабких мінеральних кислот або лугів гем гемоглобіну перетворюється на гематин. При дії на гем концентрованої оцтової кислоти у присутності NaCl утворюється кристалічна речовина, яка називається геміном. У зв'язку з тим, що кристали геміну мають характерну форму, визначення їх має дуже велике значення в практиці судової медицини виявлення кров'яних плям на будь-якому предметі.

Надзвичайно важливою властивістю гемоглобіну, що визначає його значення в організмі, є здатність поєднуватися з киснем. З'єднання гемоглобіну з киснем отримало назву оксигемоглобіну (HbO 2). Одна молекула гемоглобіну може зв'язати 4 молекули кисню. Оксигемоглобін - з'єднання неміцне, що легко дисоціює на гемоглобін і кисень. Завдяки властивості гемоглобіну легко з'єднуватися з киснем і легко його віддавати здійснюється постачання тканин киснем. У капілярах легень утворюється оксигемоглобін, у капілярах тканин він дисоціює з утворенням знову гемоглобіну та кисню, який споживається клітинами. У постачанні клітин киснем полягає основне значення гемоглобіну, а разом із ним і еритроцитів.

Здатність гемоглобіну переходити в оксигемоглобін і навпаки має велике значення у підтримці сталості рН крові. Система гемоглобін-оксигемоглобін є буферною системою крові.

З'єднання гемоглобіну з окисом вуглецю (чадним газом) називають карбоксигемоглобіном. На відміну від оксигемоглобіну, легко дисоціюються на гемоглобін та кисень, карбоксигемоглобін дуже слабо дисоціює. Завдяки цьому за наявності у повітрі чадного газу більша частина гемоглобіну зв'язується з ним, втрачаючи при цьому здатність до перенесення кисню. Це веде до порушення тканинного дихання, що може спричинити смерть.

При вплив на гемоглобін оксидів азоту та інших окислювачів утворюється метгемоглобін, який, як і карбоксигемоглобін, не може служити переносником кисню. Гемоглобін можна відрізнити від його похідних карбокси- та метгемоглобіну за різницею в спектрах поглинання. Спектр поглинання гемоглобіну характеризується однією широкою смугою. У оксигемоглобіну в спектрі є дві смуги поглинання, розташовані також у жовто-зеленій частині спектра.

Метгемоглобін дає 4 смуги поглинання: у червоній частині спектру, на межі червоної та помаранчевої, у жовто-зеленій та синьо-зеленій. Спектр карбоксигемоглобіну має такі самі смуги поглинання, як і спектр оксигемоглобіну. Спектри поглинання гемоглобіну та його сполук можна подивитися у правому правому кутку (ілюстрація №2)

резистентність еритроцитів.

Еритроцити зберігають свою функцію лише в ізотонічних розчинах. У гіпертонічних розчинах воза з еритроцитів виходить у плазму, що веде до зморщування їх та втрати ними їх функції. У гіпотонічних розчинах вода з плазми спрямовується в еритроцити, які при цьому набухають, лопаються, і гемоглобін виходить у плазму. Руйнування еритроцитів у гіпотонічних розчинах називають гемолізом, а гемолізовану кров за її характерний колір називають лаковою. Інтенсивність гемолізу залежить від резистентності до еритроцитів. Резистентність еритроцитів визначається концентрацією розчину NaCl, коли він починається гемоліз, характеризує мінімальну резистентність. Концентрація розчину, коли всі еритроцити виявляються зруйнованими, визначає максимальну резистентність. У здорових людей мінімальна резистентність визначається концентрацією кухонної солі 0,30-0,32, максимальна – 0,42-0,50%. Резистентність еритроцитів неоднакова за різних функціональних станів організму.

Реакція осідання еритроцитів – РОЕ.

Кров є стійкою суспензією формених елементів. Ця властивість крові пов'язана з негативним зарядом еритроцитів, який заважає процесу їхнього склеювання – агрегації. Цей процес у крові, що рухається, дуже слабко виражений. Скупчення еритроцитів у вигляді монетних стовпчиків, які можна бачити у свіжовипущеній крові, є наслідком цього процесу.

Якщо кров, змішавши з розчином, що попереджає її згортання, помістити в градуйований капіляр, еритроцити, піддаючись агрегації, осідають на дно капіляра. Верхній шар крові, втрачаючи еритроцити, стає прозорим. Висотою цього незабарвленого стовпчика плазми визначають реакцію осідання еритроцитів (РОЕ). Величина РВЕ у чоловіків дорівнює від 3 до 9 мм/год, у жінок – від 7 до 12 мм/год. У вагітних жінок РВЕ може збільшуватися до 50 мм/год.

Процес агрегації різко посилюється за зміни білкового складу плазми. Збільшення кількості глобулінів у крові при запальних захворюваннях супроводжується внаслідок адсорбції їх еритроцитами, зниженням електричного заряду останніх та зміною властивостей їхньої поверхні. Це посилює процес агрегації еритроцитів, що супроводжується збільшенням РВЕ.

Еритробласт

Початковою клітиною еритроїдного ряду є еритробласт. Він походить з еритропоетинчутливої ​​клітини, яка розвивається з клітини-попередника мієлопоезу.

Еритробласт досягає в діаметрі 20-25 мкм. Ядро його має майже геометрично круглу форму, забарвлюється у червоно-фіолетовий колір. Порівняно з недиференційованими бластами можна відзначити грубішу структуру і яскравіше забарвлення ядра, хоча хроматинові нитки досить тонкі, переплетення їх рівномірне, ніжносетчатое. У ядрі знаходяться два - чотири ядерця і більше. Цитоплазма клітини з фіолетовим відтінком. Навколо ядра спостерігається просвітлення (перинуклеарна зона), іноді з рожевим відтінком. Зазначені морфологічні та тинкторіальні ознаки дозволяють легко розпізнати ерктробласт.

Пронормоцит

Пронормоцит (пронормобласт)подібно до еритробласту характеризується чітко окресленим круглим ядром і вираженою базофілією цитоплазми. Відрізнити пронормоцит від еритробласта можна за грубішою структурою ядра і відсутністю в ньому ядер.

Нормоцит

Нормоцит (нормобласт)за величиною наближається до зрілих без'ядерних еритроцитів (8-12 мкм) з відхиленнями у той чи інший бік (мікро- та макроформи).

Залежно від ступеня насичення гемоглобіном розрізняють базофільні, поліхроматофільні та оксифільні (ортохромні) нормоцити. Накопичення гемоглобіну в цитоплазмі нормоцитів відбувається за безпосередньої участі ядра. Про це свідчить і поява його спочатку довкола ядра, в навколоядерній зоні. Поступово накопичення гемоглобіну в цитоплазмі супроводжується поліхромазією - цитоплазма стає поліхроматофільною, тобто сприймає і кислі, і основні барвники. При насиченні клітини гемоглобіном цитоплазма нормоциту в забарвлених препаратах стає рожевою.

Одночасно з накопиченням у цитоплазмі гемоглобіну піддається закономірним змінам та ядро, в якому відбуваються процеси конденсації ядерного хроматину. В результаті цього зникають ядерця, хроматинова мережа стає більш грубою і ядро ​​набуває характерної радіарної (колесоподібної) структури, в ньому чітко помітні хроматин і парахроматин. Ці зміни притаманні поліхроматофільного нормоциту.

Поліхроматофільний нормоцит- остання клітина червоного ряду, яка здатна до поділу. Надалі в оксифільному нормоциті хроматин ядра ущільнюється, стає грубо-пікнотичним, клітина позбавляється ядра і перетворюється на еритроцит.

У нормальних умовах із кісткового мозку до кров'яного русла надходять зрілі еритроцити. В умовах патології, пов'язаної з дефіцитом ціанокобаламіну - вітаміну B 12 (його коферменту метилкобаламіну) або фолієвої кислоти, в кістковому мозку з'являються мегалобластичні форми еритрокаріоцитів.

Промегалобласт

Промегалобласт- Наймолодша форма мегалобластичного ряду. Встановити морфологічні відмінності між промегалобластом та проеритрокаріоцитом вдається не завжди. Зазвичай промегалобласт більшого діаметра (25-35 мкм), структура його ядра відрізняється чіткістю малюнка хроматинової мережі з межею хроматину та парахроматину. Цитоплазма зазвичай ширша, ніж у пронормоцита, ядро ​​часто розташовується ексцентрично. Іноді привертає увагу нерівномірне (нитчасте) інтенсивне забарвлення базофільної цитоплазми.

Мегалобласт

Поряд із великими мегалобластами (гігантські бласти) можуть спостерігатися клітини невеликих розмірів, що за величиною відповідають нормоцитам. Від останніх мегалобласти відрізняються ніжною структурою ядра. У нормоциту ядро ​​грубопетлисте, з радіарною смугастістю, у мегалобласта воно зберігає ніжну сітчастість, дрібну зернистість хроматинових глибок, розташовується в центрі або ексцентрично, не має ядерців.

Раннє насичення цитоплазми гемоглобіном є другою важливою ознакою, що дозволяє відрізнити мегалобласт від нормоциту. Як і нормоцити, за вмістом у цитоплазмі гемоглобіну мегалобласти поділяються на базофільні, поліхроматофільні та оксифільні.

Поліхроматофільні мегалобластихарактеризуються метахроматичністю забарвлення цитоплазми, яка може набувати сірувато-зелених відтінків.

Оскільки гемоглобінізація цитоплазми випереджає диференціацію ядра, то клітина довго залишається ядросодержащей і може перетворитися на мегалоцит. Ущільнення ядра настає із запізненням (після кількох мітозів). При цьому розміри ядра зменшуються (паралельно зі зменшенням розмірів клітини до 12-15 мкм), але його хроматин ніколи не набуває колесоподібної структури, властиву ядру нормоциту. У процесі інволюції ядро ​​мегалобласта набуває різноманітних форм. Це веде до утворення мегалобластів з різними, химерними формами ядер та їх залишків, тілець Жоллі, кілець Кебота, ядерних порошинок Вейденрейха.

Мегалоцит

Звільнившись від ядра, мегалобласт перетворюється на мегалоцит, який відрізняється від зрілого еритроциту розмірами (10-14 мкм і більше) та насиченістю гемоглобіном. Він переважно овальної форми, без просвітлення у центрі.

Еритроцити

Еритроцити становлять основну масу клітинних елементів крові. У нормальних умовах крові міститься від 4,5 до 5 Т (10 12 ) в 1 л еритроцитів. Уявлення про загальний обсяг еритроцитів дає гематокритне число - відношення обсягу клітин крові до обсягу плазми.

Еритроцит має плазмолему та строму. Плазмолемма вибірково проникна для низки речовин, головним чином газів, крім того, в ній знаходяться різні антигени. У стромі також містяться антигени крові, внаслідок чого вона певною мірою обумовлює групову належність крові. Крім того, в стромі еритроцитів знаходиться дихальний пігмент гемоглобін, який забезпечує фіксацію кисню та доставку його тканин. Це здійснюється завдяки здатності гемоглобіну утворювати з киснем неміцне з'єднання оксигемоглобін, від якого кисень легко відщеплюється, дифундуючи в тканину, а оксигемоглобін знову перетворюється на відновлений гемоглобін. Еритроцити беруть активну участь у регуляції кислотно-основного стану організму, адсорбції токсинів і антитіл, а також у ряді ферментативних процесів.

Свіжі, нефіксовані еритроцити мають вигляд двояковогнутих дисків, круглих або овальних, що забарвлюються по Романовському в рожевий колір. Двоякогнутість поверхні еритроцитів сприяє тому, що в обміні кисню бере участь більша поверхня, ніж при кулястій формі клітин. Внаслідок увігнутості середньої частини еритроциту під мікроскопом його периферичний відділ здається темнозабарвленішим, ніж центральний.

Ретикулоцити

При суправітальному забарвленні в новоутворених і еритроцитах, що надійшли з кісткового мозку в кров'яне русло, виявляється гранулоретнкулофіламентозна субстанція (ретикулум). Еритроцити з такою субстанцією називають ретикулоцитами.

У нормальній крові міститься від 0,1 до 1% ретикулоцитів. В даний час вважається, що всі молоді еритроцити проходять стадію ретикулоциту. а трансформація ретикулоциту в зрілий еритроцит відбувається за короткий проміжок часу (29 год Finch). За цей час вони остаточно втрачають ретикулум і перетворюються на еритроцити.

Значення периферичного ретикулоцитозуяк показника функціонального стану кісткового мозку зумовлено тим, що підвищене надходження молодих еритроцитів до периферичної крові (посилення фізіологічної регенерації еритроцитів) поєднується з підвищеною кровотворною діяльністю кісткового мозку. Таким чином, за кількістю ретикулоцитів можна судити про ефективність еритроцитопоезу.

У деяких випадках підвищений вміст ретикулоцитів має діагностичне значення, вказуючи на джерело подразнення кісткового мозку. Наприклад, ретикулоцитарна реакція при жовтяниці свідчить про гемолітичний характер захворювання; виражений ретикулоцитоз допомагає виявити приховану кровотечу.

За кількістю ретикулоцитів можна судити і про ефективність лікування (при кровотечах, гемолітичній анемії та ін.). У цьому полягає практичне значення для вивчення ретикулоцитів.

Ознакою нормальної регенерації кісткового мозку може бути також виявлення в периферичній крові поліхроматофільних еритроцитів. Вони являють собою незрілі кістково-мозкові ретикулоцити, які в порівнянні з ретикулоцитами периферичної крові більш багаті на РНК. За допомогою радіоактивного заліза доведено, що частина ретикулоцитів утворюється з поліхроматофільних нормоцитів без поділу клітин. Такі ретикулоцити, що утворилися в умовах порушеного еритроцитопоезу, мають у порівнянні з нормальними ретикулоцитами великі розміри та укорочений термін життя.

Костномозкові ретикулоцитизатримуються у стромі кісткового мозку протягом 2-4 днів, а потім потрапляють у периферичну кров. У випадках гіпоксії (крововтрата, гемоліз) кістково-мозкові ретикулоцити з'являються в периферичній крові в більш ранні терміни. При тяжкій формі анемії кістково-мозкові ретикулоцити можуть утворюватися і з базофільних нормоцитів. У периферичній крові вони мають вигляд базофільних еритроцитів.

Поліхроматофілія еритроцитів(кістномозкових ретикулоцитів) обумовлена ​​змішуванням двох високодисперсних колоїдних фаз, одна з яких (кислої реакції) являє собою базофільну речовину, а інша (слабколужна реакція) - гемоглобін. Завдяки змішуванню обох колоїдних фаз незрілий еритроцит при фарбуванні по Романовському сприймає і кислий, і лужний барвники, набуваючи сірувато-рожевого кольору (фарбується поліхроматофільно).

Базофільна речовина поліхроматофілів при суправітальному забарвленні 1% розчином діаманткрезилового синього (у вологій камері) виявляється у вигляді більш вираженого ретикулуму.

Для визначення ступеня регенерації еритроцитів запропоновано використовувати товсту краплю, забарвлену за Романовським без фіксації. При цьому зрілі еритроцити вилуговуються і не виявляються, а ретикулоцити залишаються у вигляді базофільно (синювато-фіолетово) забарвленої сіточки. поліхромазія. Збільшення її до трьох і чотирьох плюсів свідчить про підвищену регенерацію клітин еритроїдного ряду.

На відміну від нормоцитів, що характеризуються інтенсивним синтезом ДНК, РНК та ліпідів, у ретикулоцитах триває лише синтез ліпідів та є РНК. Встановлено також, що у ретикулоцитах продовжується синтез гемоглобіну.

Середній діаметр нормоциту близько 7,2 мкм, об'єм – 88 фл (мкм 3), товщина – 2 мкм, показник сферичності – 3,6.

Кров- це в'язка рідина червоного кольору, яка тече по кровоносній системі: складається з особливої ​​речовини - плазми, яка переносить по всьому організму різні види оформлених елементів крові та безліч інших речовин.

;Забезпечувати киснем і поживними речовинами весь організм.
;Переносити продукти метаболізму та токсичні речовини до органів, відповідальних за їх нейтралізацію.
;Переносити гормони, що виробляються ендокринними залозами, до тканин, для яких вони призначені.
;Приймати участь у терморегуляції організму.
;Взаємодіяти з імунною системою.

- Плазма крові.Це рідина, що на 90 % складається з води, що переносить всі елементи, присутні в крові, за серцево-судинною системою: крім того, що папазма переносить кров'яні клітини, вона також забезпечує органи поживними речовинами, мінералами, вітамінами, гормонами та іншими продуктами, задіяними в біологічних процесах, і забирає продукти метаболізму. Деякі з цих речовин самі вільно переносяться ппазмою, але багато з них нерозчинні і переносяться лише разом з білками, до яких приєднуються, і поділяються лише у відповідному органі.

- Кров'яні клітини.Розглядаючи склад крові, ви побачите три види кров'яних клітин: червоні кров'яні тільця, за кольором такі самі, як кров, основні елементи, що надають їй червоного кольору; білі кров'яні тільця, що відповідають за безліч функцій; та тромбоцити, найменші кров'яні клітини.

Червоні кров'яні тільця, також звані еритроцитами чи червоними кров'яними пластинками, - досить великі кров'яні клітини. Вони мають форму двояковогнутого диска та діаметр близько 7,5 мкм, насправді вони не є клітинами як такими, оскільки в них відсутнє ядро; живуть еритроцити близько 120 днів. Еритроцитимістять гемоглобін - пігмент, що складається із заліза, завдяки якому кров має червоний колір; саме гемоглобін відповідальний за основну функцію крові – перенесення кисню від легень до тканин та продукту метаболізму – вуглекислого газу – від тканин до легень.

Червоні кров'яні тільця під мікроскопом.

Якщо поставити до ряду все червоні кров'яні тільцядорослої людини, то вийде понад два трильйони клітин (4,5 млн на мм3 помножені на 5 л крові), їх можна буде 5,3 раза розмістити навколо екватора.

Білі кров'яні тільця, також звані лейкоцитамивідіграють важливу роль в імунній системі, що захищає організм від інфекцій Розрізняють декілька видів білих кров'яних тілець; всі вони мають ядро, включаючи деякі багатоядерні лейкоцити, і характеризуються сегментованими ядрами химерної форми, що видно під мікроскопом, тому лейкоцити поділяють на дві групи: поліядерні та моноядерні.

Поліядерні лейкоцититакож називають гранулоцитами, оскільки під мікроскопом можна розглянути у яких кілька гранул, у яких перебувають речовини, необхідних виконання певних функцій. Розрізняють три основні типи гранулоцитів:

Зупинимося докладніше кожному з трьох типів гранулоцитів. Розглянути гранулоцити та клітини опису яких наслідують далі у статті можна на схемі 1, наведеній нижче.

Схема 1. Клітини крові: білі та червоні кров'яні тільця, тромбоцити.

Нейтрофільні гранулоцити (Гр/Н)- Це рухливі сферичні клітини діаметром 10-12 мкм. Ядро сегментоване, сегменти з'єднуються тонкими гетерохроматиновими містками. У жінок може бути помітний маленький подовжений відросток, званий барабанною паличкою (тільце Барра); він відповідає неактивному довгому плечу однієї з двох Х-хромосом. На увігнутій поверхні ядра розташований великий комплекс Гольджі; інші органели розвинені слабше. Характерним цієї групи лейкоцитів є наявність клітинних гранул. Азурофільні, або первинні, гранули (АГ) розглядаються як первинні лізосоми з того моменту, коли вони вже містять кислу фосфатазу, арілеульфатазу, В-галактозидазу, В-глюкоронідазу, 5-нуклеотидазу d-амінооксидазу та пероксидазу. Специфічні вторинні або нейтрофільні гранули (НГ) містять бактерицидні речовини лізоцим і фагоцитин, а також фермент - лужну фосфатазу. Нейтрофільні гранулоцити є мікрофагами, тобто поглинають маленькі частинки, такі як бактерії, віруси, дрібні частини клітин, що руйнуються. Ці частинки потрапляють усередину тіла клітини за допомогою захоплення їх короткими клітинними відростками, а потім руйнуються у фаголізосомах, всередину яких азурофільні та специфічні гранули звільняють свій вміст. Життєвий цикл нейтрофілів близько 8 днів.

Еозинофільні гранулоцити (Гр/е)- Клітини, що досягають в діаметрі 12 мкм. Ядро дводольне, комплекс Гольджі розташований поблизу увігнутої поверхні ядра. Клітинні органели добре розвинені. Крім азурофільних гранул (АГ), цитоплазма включає еозинофільні гранули (ЕГ). Вони мають еліптичну форму і складаються з тонкозернистого осміофільного матриксу та одиничних або множинних щільних пластинчастих кристалоїдів (Кр). Лізосомальні ензими: лактоферин і мієлопероксидаза - сконцентровані в матриксі, тоді як великий основний білок, токсичний для деяких гельмінтів, міститься в кристалоїдах.

Базофільні гранулоцити (Гр/б)мають діаметр близько 10-12 мкм. Ядро ниркоподібне або поділено на два сегменти. Клітинні органели погано розвинені. Цитоплазма включає дрібні рідкі пероксидазопозитивні лізосоми, які відповідають азурофільним гранулам (АГ), і великі базофільні гранули (БГ). Останні містять гістамін, гепарин та лейкотрієни. Гістамін є судинорозширювальним фактором, гепарин діє як антикоагулянт (речовина пригнічує активність системи згортання крові і перешкоджає утворенню тромбів), а лейкотрієни викликають звуження бронхів. Еозинофільний хемотаксичний фактор є також у гранулах, він стимулює накопичення еозинофільних гранул у місцях алергічних реакцій. Під впливом речовин, що викликають звільнення гістаміну або IgE, у більшості алергічних та запальних реакцій може настати дегрануляція базофілів. У зв'язку з цим деякі автори вважають, що базофільні гранулоцити ідентичні опасистим клітинам сполучних тканин, хоча останні не мають пероксидазопозитивних гранул.

Виділяють два типи моноядерних лейкоцитів:
- Моноцити, які фагоцитують бактерії, детрити та інші шкідливі елементи;
- Лімфоцити, що виробляють антитіла (В-лімфоцити) та атакуючі агресивні речовини (Т-лімфоцити)

Моноцити (Мц)- Найбільші з усіх формених елементів крові, розміром близько 17-20 мкм. Велике ниркоподібне ексцентричне ядро ​​з 2-3 ядерцями розташовується в об'ємній цитоплазмі клітини. Комплекс Гольджі локалізується поблизу увігнутої поверхні ядра. Клітинні органели розвинені слабо. Азурофільні гранули (АГ), тобто лізосоми, розкидані всередині цитоплазми.

Моноцити є дуже рухливими клітинами з високою фагоцитарною активністю. З моменту поглинання таких великих частинок, як цілі клітини або великі частини клітин, що розпалися, вони називаються макрофагами. Моноцити регулярно залишають кровотік і проникають у сполучну тканину. Поверхня моноцитів може бути як гладкою, так і містить залежно від клітинної активності псевдоподії, філоподії, мікроворсинки. Моноцити залучені до імунологічних реакцій: беруть участь у процесингу поглинених антигенів, активації Т-лімфоцитів, синтезі інтерлейкіну та виробленні інтерферону. Тривалість життя моноцитів 60-90 днів.

Білі кров'яні тільця, крім моноцитів, існують у вигляді двох функціонально різних класів, званих Т-і В-лімфоцитамиякі неможливо розрізнити морфологічно, на основі звичайних гістологічних методів дослідження. З морфологічної точки зору розрізняють молоді та зрілі лімфоцити. Великі юні В- і Т-лімфоцити (КЛ) розміром 10-12 мкм містять, крім круглого ядра, кілька клітинних органел, серед яких є невеликі азурофільні гранули (АГ), розташовані в відносно широкому цитоплазматичному обідку. Великі лімфоцити розглядаються як клас про природних кілерів (клітини-вбивці).

Перші шкільні уроки про влаштування людського організму знайомлять з головними «мешканцями крові: червоні клітини - еритроцити (Er, RBC), що визначають колір за рахунок , що міститься в них, і білі (лейкоцити), присутність яких на око не видно, оскільки на забарвлення вони не впливають.

Еритроцити людини, на відміну від тварин, не мають ядра, але перш ніж втратити його, вони повинні пройти шлях від клітини-еритробласта, де тільки починається синтез гемоглобіну, досягти останньої ядерної стадії – , що накопичує гемоглобін, і перетворитися на зрілу без'ядерну клітину, основним компонентом якої є червоний кров'яний пігмент.

Чого тільки люди не робили з еритроцитами, вивчаючи їх властивості: і навколо земної кулі намагалися їх обернути (вийшло 4 рази), і в монетні стовпчики укладати (52 тисячі кілометрів), і площу еритроцитів зіставляти з площею поверхні тіла людини (еритроцити перевершили всі очікування) , їх площа виявилася вищою в 1,5 тисячі разів).

Ці унікальні клітини...

Ще одна важлива особливість еритроцитів полягає в їх двояковогнутій формі, але якби вони були кулястими, то загальна площа їхньої поверхні була б меншою на 20% справжньої. Проте здібності еритроцитів полягають у величині їх загальної площі. Завдяки двояковогнутій дископодібній формі:

1. Еритроцити здатні переносити більше кисню та вуглекислого газу;
2. Виявляти пластичність і вільно проходити через вузькі отвори та вигнуті капілярні судини, тобто для молодих повноцінних клітин у кров'яному руслі практично немає перешкод. Здатність проникати в найвіддаленіші куточки організму втрачається з віком еритроцитів, а також при їх патологічних станах, коли змінюється їх форма та розмір. Наприклад, сфероцити, серповидні, гирі та груші (пойкілоцитоз), не мають такої високої пластичності, не можуть пролазити у вузькі капіляри макроцити, а тим більше, мегалоцити (анізоцитоз), тому й завдання свої змінені клітини виконують не так бездоганно.

Хімічний склад Er представлений переважно водою (60%) і сухим залишком (40%), в якому 90 - 95% займає червоний пігмент крові -а решта 5 – 10% розподілено між ліпідами (холестерин, лецитин, кефалін), білками, вуглеводами, солями (калій, натрій, мідь, залізо, цинк) і, звичайно, ферментами (карбоангідраза, холінестераза, гліколітичні та ін.).

Клітинні структури, які ми звикли відзначати в інших клітинах (ядро, хромосоми, вакуолі), Er відсутні за непотрібністю. Живуть еритроцити до 3 - 3,5 місяців, потім старіють і за допомогою еритропоетичних факторів, що виділяються при руйнуванні клітини, подають команду, що їх час замінити новими - молодими і здоровими.

Початок своє еритроцит бере від попередників, які, своєю чергою, походять від стовбурової клітини. Відтворюються червоні кров'яні тільця, якщо в організмі все нормально, у кістковому мозку плоских кісток (череп, хребет, грудина, ребра, тазові кістки). У випадках, коли з якихось причин кістковий мозок не може їх виробляти (ураження пухлиною), еритроцити «згадують», що у внутрішньоутробному розвитку цим займалися інші органи (печінка, вилочкова залоза, селезінка) і змушують організм розпочати еритропоез у забутих місцях.

Скільки їх має бути в нормі?

Загальна кількість еритроцитів, що міститься в організмі в цілому, та концентрація червоних клітин, що курсують по кров'яному руслу – різні поняття. У загальну кількість входять клітини, які поки що покинули кістковий мозок, пішли в депо у разі непередбачених обставин чи пустилися у плавання до виконання своїх безпосередніх обов'язків. Сукупність всіх трьох популяцій еритроцитів має назву - еритрон. В еритроні міститься від 25 х 1012/л (Тера/літр) до 30х1012/л червоних кров'яних клітин.

Норма еритроцитів у крові дорослих відрізняється за статевою ознакою, а в дітей віком залежно від віку. Таким чином:

• Норма у жінок коливається в межах 3,8 – 4,5 х 1012/л, відповідно, гемоглобіну у них також менше;
• Що для жінки є нормальним показником, то у чоловіків називається анемією легкого ступеня, оскільки нижня та верхня межа норми еритроцитів у них помітно вища: 4,4 х 5,0 х 10 12 /л (те саме стосується і гемоглобіну);
• Діти до року концентрація еритроцитів постійно змінюється, тому кожного місяця (у новонароджених – кожного дня) існує своя норма. І якщо раптом в аналізі крові підвищені еритроцити у дитини двох тижнів зроду до 6,6 х 10 12 /л, то це не можна розцінювати як патологію, просто у новонароджених така норма (4,0 – 6,6 х 10 12 /л).
• Деякі коливання спостерігаються і після року життя, але нормальні значення не дуже відрізняються від таких у дорослих. У підлітків 12 -13 років вміст гемоглобіну в еритроцитах та рівень самих еритроцитів відповідає нормі дорослих людей.

Підвищений вміст еритроцитів у крові називається еритроцитозом, який буває абсолютним (справжнім) та перерозподільним. Перерозподільний еритроцитоз патологією не є і виникає, коли еритроцити в крові підвищені за певних обставин:

1. Перебування у гірській місцевості;
2. Активна фізична праця та спорт;
3. психоемоційне збудження;
4. Дегідратація (втрата організмом рідини при діареї, блювоті тощо).

Високі показники вмісту еритроцитів у крові є ознакою патології та істинного еритроцитозу, якщо вони стали результатом посиленого утворення червоних кров'яних тілець, викликаного необмеженою проліферацією (розмноженням) клітини-попередниці та її диференціювання у зрілі форми еритроцитів ().

Зниження концентрації червоних клітин крові називають еритропенією. Вона спостерігається при крововтраті, пригніченні еритропоезу, розпаді еритроцитів під дією несприятливих факторів. Низькі еритроцити в крові та знижений вміст Hb в еритроцитах є ознакою.

Про що свідчить абревіатура?

Сучасні гематологічні аналізатори, крім гемоглобіну (HGB), зниженого чи підвищеного вмісту еритроцитів у крові (RBC), (HCT) та інших звичних аналізів, можуть розраховувати й інші показники, які позначаються латинською абревіатурою і бувають зовсім не зрозумілі читачеві:

Крім всіх перерахованих переваг еритроцитів, хочеться відзначити ще одне:

Еритроцити вважають дзеркалом, що відбиває стан багатьох органів. Своєрідним індикатором, здатним «відчути» неполадки або що дозволяє стежити за перебігом патологічного процесу, є .

Великому кораблю – велике плавання

Чому червоні кров'яні клітини такі важливі для діагностики багатьох патологічних станів? Їхня особлива роль витікає і формується в силу унікальних можливостей, а щоб читач міг собі уявити справжню значущість еритроцитів, спробуємо перерахувати їхні обов'язки в організмі.

Воістину, функціональні завдання червоних кров'яних клітин широкі та різноманітні:

1. Вони здійснюють транспортування кисню до тканин (з участю гемоглобіну).
2. Переносять вуглекислий газ (за участю, крім гемоглобіну, ферменту карбоангідрази та іонообмінника Cl-/HCO 3).
3. Виконують захисну функцію, оскільки здатні адсорбувати шкідливі речовини та переносити на своїй поверхні антитіла (імуноглобуліни), компоненти комплементарної системи, утворені імунні комплекси (Ат-Аг), а також синтезувати антибактеріальну речовину, яка називається еритрином.
4. Беруть участь в обміні та регуляції водно-сольової рівноваги.
5. Забезпечують харчування тканин (еритроцити адсорбують та переносять амінокислоти).
6. Беруть участь у підтримці інформаційних зв'язків в організмі за рахунок перенесення макромолекул, які ці зв'язки забезпечують (креаторна функція).
7. Містять тромбопластин, який виходить із клітини при руйнуванні еритроцитів, що є сигналом для системи згортання почати гіперкоагуляцію та утворення. Крім тромбопластину, еритроцити несуть гепарин, що перешкоджає тромбоутворення. Таким чином, активна участь еритроцитів у процесі згортання крові – очевидна.
8. Червоні клітини крові здатні пригнічувати високу імунореактивність (виконують роль супресорів), що може бути використане в лікуванні різних пухлинних та аутоімунних захворювань.
9. Беруть участь у регуляції виробництва нових клітин (еритропоез) шляхом звільнення зі зруйнованих старих еритроцитів еритропоетичних факторів.

Руйнюються червоні кров'яні тільця переважно в печінці та селезінці з утворенням продуктів розпаду (залізо). До речі, якщо розглядати кожну клітинку окремо, то вона буде не такою вже й червоною, швидше жовтувато – червоною. Нагромаджуючись у величезні мільйонні маси, вони, завдяки гемоглобіну, що у них перебуває, стають такими, як ми звикли їх бачити – насичено-червоного кольору.

Відео: урок з еритроцитів та функцій крові