Через що може хворіти п'ята і як бути в цьому випадку? П'яткова шпора: причини, лікування, профілактика Поділіться з друзями у соціальних мережах.

Біль у п'яті- одна з поширених проблем, яка найчастіше турбує вагітних жінок, людей похилого віку, спортсменів, школярів. Деколи з легкістю можна впоратися з таким болем, для цього роблять ванни, компреси, змазують мазями. Щоправда, якщо нездужання спровоковане якимось серйозним захворюванням, позбутися неприємних відчуттів можна лише після повноцінного обстеження та встановлення першопричини.

У молоді роки, коли зазвичай ноги не турбують - це сприймається як само собою зрозуміле, і особливо не приділяють їм уваги. Але тільки-но виявиться якась проблема з ногами, як відразу починаємо усвідомлювати, наскільки наше життя і наш настрій сильно від цього може залежати. Вкрай неприємні болі в п'ятах, які при цьому такі болючі, практично можуть на тривалий час вибити зі звичної колії. Адже навіть нетривала прогулянка стає справжнім випробуванням на витривалість.

Основні причини болю у п'ятах

Причин виникнення больового синдрому може бути дуже багато. І не обов'язково його джерелом може бути важке та важковиліковне захворювання. Серед причин, через які виникають неприємні болючі відчуття в п'ятах, можуть бути зовнішні негативні фактори або різноманітні захворювання.

Найбільш відомі причини:

• Різкий перехід з високих підборів на плоску підошву зовсім не амортизуючу - це може спровокувати появу гострих болів у стопі і п'ятах.
• Найчастіше фактором, який провокує болі в ногах, особливо це стосується жінок, може бути носіння незручного взуття на високих підборах – на «шпильках». Навантаження на стопу у своїй розподіляється неоднаково. Частина стопи виявляється «перевантаженою» - носок і область п'яти постійно перебувають у напрузі, а частина не діє. В результаті цього в п'яті з'являються інтенсивні болючі відчуття стріляючого характеру.
• Великі навантаження під час спортивних тренувань - якщо болючі відчуття з'являються після пробіжок, тоді потрібно тимчасово перейти на інший вид м'язових навантажень.
• Отримані травми або забиття п'яти можуть стати однією з причин виникнення пекучого болю. Запальний процес може виникнути необов'язково при пошкодженні п'яти. Зазвичай біль виникає при пошкодженні зв'язок гомілковостопного суглоба. При русі може з'являтися відчуття ніби в ногу впивається голка, яка з кожним кроком все глибше і глибше встромляється в тіло. У цьому випадку треба постаратися не наступати на постраждалу ногу і якнайшвидше звернутися до лікаря.
• У другій половині вагітності у жінки зростає маса тіла від 6 до 18 кг. В результаті, через збільшення ваги та погіршення кровообігу, може виникати больовий синдром, який зазвичай відчувається при ходьбі та у вечірній час. Набирати вагу більше схильні худорляві дівчата.


Найбільш відомі та найпоширеніші захворювання, які можуть стати причиною болю в п'ятах:

• Ожиріння та гормональні зміни можуть спровокувати різке збільшення ваги.
• П'яткові шпори – запалення зв'язок та своєрідні кісткові нарости на підошовній поверхні в області кістки п'яти. Основний симптом п'яткової шпори – гострий біль, який відчувається особливо при ходьбі, вранці, коли людина встає з ліжка, при пальпації, візуально спостерігається деформація та набряк м'яких тканин. Встановити наявність шпори п'яти можна на УЗД, або зробивши рентген стопи.
• Захворювання Бехтерєва – рідкісна хронічна хвороба, яка спричиняє агресію імунної системи щодо суглобів хребта та м'якої хрящової тканини. Запалення у суглобах та кістковій тканині.
• Подагра – характеризується запаленням суглобових тканин. Захворювання виникає через порушення обміну речовин та зумовлює накопичення у суглобах солей сечової кислоти. Найчастіше до недуги наводить надмірне вживання солоних та кислих продуктів. Тривалі неприємні напади болю, що проходять з часом.
• Ревматоїдний артрит – захворювання суглобів, що зазвичай зачіпає нижні кінцівки. Біль відчувається при ходьбі, а у разі занедбаності захворювання – і може спокою.
• Кишкова інфекція та хвороботворні мікроорганізми в сечостатевій системі – ці хвороби часто спричиняють виникнення реактивного артриту, який досить швидко прогресує. Інфекція із статевих органів зміщується нижче.
• Злоякісна пухлина досить часто розвивається в ділянці п'яти. Спочатку формується невеликий горбок, навколо якого утворюється безліч розширених кровоносних судин. Новоутворення з часом збільшується та твердне.
• Параліч великогомілкового нерва, паралізуючи м'язи ускладнює згинання стопи та пальців ноги.
• Туберкульоз кісток – захворювання обумовлено відмиранням частини шкірного покриву. Згодом недугою уражається кісткова тканина, а хрящова ніби розплавляється.
• Тріщини на п'ятах при ходьбі завдають безліч незручностей та неприємних відчуттів. Глибокі тріщини, що утворилися в шарі загрубілої шкіри, при запаленні викликають гострий біль і кровоточать, доставляючи сильний дискомфорт і роблячи будь-яку прогулянку болісною і нестерпною.
• Плантарний фасціїт – запалення, що розвивається у фасції – жорсткій сполучно-тканинній оболонці, яка розташовується широкою смугою вздовж поверхні підошви стопи. Поширений больовий симптом у п'яті, як правило, обумовлений запаленням фасції в місці, де вона прикріплюється до бугру п'яти. У разі невчасного лікування фасціїту, у місці хронічного запалення можуть відкладатися солі кальцію, що призводять до утворення шпори п'яти.
• Реактивний артрит є хронічним запальним захворюванням, яке вражає суглоби, яке може розвиватися після перенесення деяких інфекцій, найчастіше після інфекційних захворювань сечостатевої системи, кишкових інфекцій ШКТ. Деякі хвороботворні мікроорганізми, що проникають в організм, можуть спровокувати біль у ступнях та п'ятах. Найчастіше – це статеві інфекційні хвороби. Приховані мікроорганізми є джерелом реактивного гострого запалення в сухожиллі п'яти. При цьому захворюванні болючі відчуття в ділянці п'ят відчуваються постійно, а особливо сильно відчувається в нічний час.
• Ушкодження ахіллового сухожилля та його запалення є частою причиною сильних болів над п'ятою. Подібна травма зазвичай трапляється у професійних спортсменів, щоправда, може статися і у звичайних людей у ​​разі сильних фізичних навантажень, невдалого стрибка.

Ці захворювання самостійно вилікувати не вдасться, тому потрібно звернутися до різних фахівців:

• ревматологу;
• травматологу;
• хірургу;
• фтизіатру;
• онкологу;
• невропатолог;
• ортопеду,

щоб лікар у ході медичного обстеження та за характером больових відчуттів з'ясував причину виникнення захворювання. Це полегшує діагностування недуги та допомагає лікарю призначати ефективне лікування для позбавлення від болю.

Види болю у п'яті

Больові відчуття у п'яті поділяються на такі різновиди:
1. Ниючі болі. У більшості випадків виникають через швидке збільшення маси тіла. Зустрічається у жінок у третьому триместрі вагітності. Дуже часто ниючі болі викликає носіння незручного взуття або взуття на високих підборах. Нерідко причиною таких болів служить фасції - хронічне запалення зв'язувальних тканин, які утримують кістки в певному положенні. Зазвичай це захворювання відчувають люди, які змушені тривалий час перебувати на ногах і стояти в одному положенні – перукарі, продавці та хірурги.

2. Гострий біль, що коле. Такі болі відчувають люди, які страждають на подагру, хворіють на реактивний артрит, при переломах. При переломах п'яти деформується і може скошуватися вправо або вліво.

3. Біль у п'яті під час ходьби. Якщо нічого не турбує у стані спокою, а при русі виникають гострі болі, тоді це швидше за все може бути запалення ахіллесового сухожилля.
4. Болі в п'яті вранці. Якщо після пробудження боляче стати на ноги, тоді швидше за все це шпора п'яти. Біль може заспокоїтись після нетривалої прогулянки. Іноді шпора п'яти може турбувати в нічний час і стати причиною безсонної ночі.
5. Болі у п'ятах під час вагітності. Зазвичай, характером вони бувають ниючими, причому, можуть виникати наприкінці дня. Достатньо бути схожою на одну годину, і виникають болі при навантаженнях на п'яти. Після пологів та зменшення маси тіла біль проходить.
6. Болісні відчуття у стані спокою. Як правило неприємні відчуття виявляються під кінець робочого дня та постійного перебування на ногах. Ноги починають дуже хворіти увечері. Якщо трудова діяльність не пов'язана з постійним перебуванням на ногах, тоді біль у стані спокою може бути спровокований інфекційними захворюваннями статевих органів або інфекційними хворобами кишечника. Зазвичай, можуть виникати після загострення хронічних захворювань.
7. Післяпологові болі у п'яті. Якщо під час вагітності не було жодного болю, а після вирішення пологів стали з'являтися неприємні больові відчуття в п'ятах, тоді, найімовірніше, це може бути пошкодження нерва поперекового відділу в хребті. Іноді неправильний перебіг пологів може виявитися причиною появи кульгавості у породіллі. Зазвичай це трапляється з жінками, які мають дуже вузький таз або коли народжується великий малюк.
8. Пульсуючий біль. З появою пульсуючого болю та припухлості в ділянці п'яти можна судити про наявність бактеріальної інфекції, яка нерідко виникає на тлі фасціїту або грибка.
9. Синдром пекучих болів у п'ятах, який розвивається за різних форм поліневропатії. Для нього властиві болі в м'язах, що тягнуть, відчуття печіння, м'язові судоми, почуття оніміння, поколювання або «повзання мурашок» у нижніх кінцівок під час ходьби, часом у верхній частині тіла – плечовому та тазовому поясі. У стані спокою ці симптоми помітно зменшуються.

Лікування болю в п'яті

При виникненні болів п'яти найправильніше рішення - не відкладаючи на потім і не пробувати лікуватися самостійно, а терміново звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією для визначення причини захворювання, і запобігання виникненню різних ускладнень такого стану.
Існує багато медичних препаратів, аптечних мазей, а також перевірених часом народних методів лікування, які використовують для ослаблення хворобливих відчуттів у п'яті. Важливо лише відповідно до рекомендацій лікаря підібрати максимально ефективні та правильні засоби, та своєчасно розпочати комплексне лікування.

Медичні препарати для лікування болю у п'яті

Відповідні ліки призначає лікар, і якщо когось препарат позбавив болю в п'ятах, це не означає, що його потрібно купувати всім, хто страждає на подібну недугу. Особливо це стосується таблеток. З гелями, розчинами та мазями також потрібно поводитися з обережністю.

Характеристика медичних препаратів:

• Протизапальні нестероїдні ліки. Прийом протизапальних нестероїдних препаратів полегшує болючі відчуття, щоправда, їх не можна вживати тривалий час через безліч побічних дій. Такі препарати випускають у вигляді гелю, вони можуть швидко знеболити, правда, лікувального ефекту від такого препарату немає, він не може усунути причину больових відчуттів, і його часто призначають ортопеди для усунення болю. Препарати такої фармакології, що випускаються в ампулах, призначені для внутрішньом'язових ін'єкцій та застосовують для лікування хронічного артриту на стадії загострення та при фасціїті.
• Протизапальні аналгетичні жарознижувальні препарати. Випускають у ампулах для ін'єкцій, а також у вигляді мазей, свічок та таблеток. Найефективніше застосовувати ректальні свічки, тому що швидко всмоктуються кишечником і у них мінімальна кількість протипоказань. Ліки не усуває саму причину больових відчуттів, лише блокує біль, зменшуючи больовий синдром, знімає запальний процес, жар. Використовують для лікування симптоматичних болів у п'ятах, спровокованих артритом, фасціїтом, шпорою п'яти.
• Протизапальні анестезуючі та антимікробні препарати місцевої дії. Випускають у вигляді рідини у флаконах. Використовується переважно у вигляді водного розчину, що зігріває, який за допомогою тепла зменшує больові симптоми, також ліки знімає запалення і набряки.

Народні засоби для лікування болю у п'яті

За лікуванням до кваліфікованого фахівця, як правило, звертаються не відразу, а користуються рекомендаціями народних цілителів і намагаються позбавитися болю народними методами. У нетрадиційній медицині є безліч простих і досить ефективних рецептів для зняття больового синдрому в п'ятах та зменшення запалення. Найчастіше застосовують компреси, мазі, ванни з використанням лікарських трав.

Народні засоби:

• Больові відчуття в п'ятах можна знімати контрастними ваннами, чергуючи тепло і холод. Це роблять за допомогою двох тазиків однакового об'єму з холодною і гарячою водою, по черзі занурюючи ступні спочатку в холодну, а потім в теплу воду. Замість простої води можна користуватися відваром з аптечної ромашки. Після такої процедури можна зробити масаж п'ят.
• Використання "крижаної подушки" із соком лимона. Невеликий пластиковий пакет, заповнений кубиками льоду із розведеного соку лимона, загорнутий у рушник, прикладають на хворі п'яти. Тривалість процедури до 15 хвилин. Таку «подушку» використовують після важких навантажень на стопу та спортивних тренувань.
• Локалізувати біль у п'яті, викликану шпорою, можна за допомогою шабельника болотного – поширена і популярна рослина, яка має сильну протизапальну дію. Завдяки цій рослині нормалізується імунітет та прискорюється процес виведення солей із тіла. Для приготування ліків: одну ст. л. настоянки шабельника болотного розбавити 1/3 ст. води, вживати всередину 3 десь у день до вживання їжі. Тривалість курсу – 20 днів, а потім зробити перерву на 10 днів. За потреби курс можна повторити.
• Вгамувати біль у п'яті допомагає настоянка з волоських горіхів, яку вживають усередину. Засіб готують із 20 гр. подрібнених волоських горіхів, заливають 200 мл горілки і наполягають протягом 10 днів. Ліки вживається по столовій ложці 3 десь у день до вживання їжі. Лікування таким народним засобом ефективно знімає біль у п'яті.
• Добре допомагають заспокоїти болі в п'ятах, особливо при лікуванні артритів та шпори п'яти, компреси з чорною редькою. Для цього вимитий коренеплід разом із шкіркою натерти на дрібній тертці. Після цього кашку викладають на марлечку і прикладають до хворої п'яти, потім компрес зафіксувати поліетиленовим пакетом і поверх еластичним бинтом. Процедуру можна робити щодня і залишати на ніч. З ранку стопи промити теплою водою. Лікування проводиться до цілковитого лікування.
• Позбутися хворобливих відчуттів у п'ятах також допомагає і препарат настоянки з висушених квітів бузку. Рослина десять днів потрібно наполягати на горілці у пропорції 1/10. Після цього процідити і вживати по чайній ложці на 50 мл кип'яченої води 2-3 рази на день. Паралельно потрібно виконувати розтирання хворого місця на ніч.
• При болях у п'ятах також використовують свіжу траву горця пташиного (спориша), поклавши їх у взуття, і ходити з нею протягом дня. Уранці траву змінюють на свіжу.

Застосування мазей при болях у п'яті

У традиційній медицині переважно використовують мазі, приготовані на основі:

• протизапальних нестероїдних препаратів Їх легко наносити на уражене місце, вони швидко знімають запалення та больовий синдром. До того ж, вони мають мінімальні побічні ефекти, тому що практично не всмоктуються в кров. Застосовують при болях у м'язах та хворобах суглобів, хвору ділянку необхідно протягом дня три рази змащувати маззю та полежати деякий час до повного вбирання.
• Мазі на основі протизапальних речовин часто застосовують після операції на суглобах, знімають больовий синдром після травм.
• Препарати на основі фенілбутазону ефективно застосовують при артритах, подагрі, бурситах, і шпорі п'яти. Ліки наносять на шкіру тонкою плівкою до трьох разів на день.
• Препарат на основі піроксикаму знеболює, швидко вбирається у шкіру. Застосовується мазь після оперативного втручання, при закритих переломах п'яти, а також при лікуванні шпори п'яти, ліки наносять три рази протягом дня.

Компреси від болю у п'ятах

При болях п'яти досить часто використовують компреси, застосовуючи для цього готові аптечні розчини або приготовані самостійно. Як правило, використовують пекучий перець, горілку, часник, корицю, медичний спирт та інші продукти, що зігрівають.

Рецепти компресів:

• Вилікувати біль у п'яті може популярний рецепт з натертої на терці цибулини та ложки аптечного березового дьогтю. Однорідну цибулинну масу товстим шаром нанести на п'яту. Зверху накрити тканиною, складеною в три шари та зафіксувавши бинтом, аплікацію залишити на п'ять годин. Змити теплою водою. Процедуру проводити протягом п'яти днів поспіль.
• Червоний пекучий перець використовують для створення ефекту зігрівання. Стручок червоного перцю разом із насінням подрібнюють у м'ясорубці. До кашки додати 30 мл бджолиного нектару. Усі роботи потрібно виконувати в рукавичках та берегти очі. Суміш викласти на тканину і, зафіксувавши бинтом, залишити на п'яті щонайменше на 4, максимум 6 годин. Після компресу шкіру змастити жирним кремом. Пекучий перець не можна використовувати при ранах на ступнях, наявності тріщин, рідких мозолів.
• Для приготування компресу на основі часнику: на терці натерти п'ять зубчиків і змішати масу з білою подрібненою шкільною крейдою. Кашку нанести на марлю і накласти на хворе місце, залишивши від трьох до п'яти годин. Засіб не треба використовувати при відкритих ранах та тріщинах на п'ятах.
• Ефективним засобом при болях у п'яті є суміш зі столової ложки меду, 50 мілілітрів йоду та чайної ложки дрібної солі. Суміш нанести на марлю і перед сном накласти на місце, зверху накривають поліетиленом і добре фіксують бинтами, пов'язку потрібно залишити на ніч. Цієї кількості суміші вистачає на п'ять процедур, за які якраз можна позбутися п'яткових шпор, якщо діагностували це захворювання. З профілактичною метою лікування повторити через півроку.

З болями в п'ятах також допомагають справлятися компреси з картоплі:
1) Зварену в шкірці картоплю добре розминають, додають 10 мл люголю і ретельно перемішують. Ще гарячу суміш прикласти до хворого місця і закріпивши пов'язкою з марлі, залишити компрес до повного остигання. Такий компрес можна використовувати щодня протягом тижня.
2) У пюре із звареної в «мундирі» картоплі влити 30 мл очищеної гасу. Масу нанеси на хворе місце та обмотати целофаном. Зверху одягнути шкарпетки і бути схожим на три години. Курс лікування 8-12 процедур.
– Щоб приготувати ліки з аптечної жовчі, потрібно змішати 30 мл засобу та 20 мл медичного спирту з ложкою подрібненого на терці господарського мила. Масу накласти на хворе місце та укутати тканиною. Утримувати компрес від трьох до п'яти годин. Після компресу ноги вимити теплою водою та зробити масаж. Курс лікування – 10 процедур.
– Народні методи як знеболювання також рекомендують особливий коржик, який готується з меду та вівсяного борошна. На розпарену уражену ногу і протерту насухо накладають коржик і фіксують пов'язкою. Тримати такий компрес на нозі рекомендується так довго, наскільки це буде можливо. Курс лікування – 10 процедур.

Лікування болю в п'яті ваннами

Цілющі ванни ефективно допомагають зняти дискомфорт у ступні, запалення, больовий синдром. Зазвичай для ванн використовують морську сіль, трав'яні відвари, а також з овочів і фруктів.

Рецепти ванн:

• У таз із 2,5 літрами теплої води всипати столову ложку харчової соди і влити 20 мл йоду. Опустивши ноги в рідину, тримати до повного остигання розчину. Не рекомендується використання ванни при переломах або забитих місцях п'яти.
• 20 г сушеного листя кропиви залити літром окропу і варити дві хвилини. Залишити до повного остигання, а потім знову погріти. П'яти тримати у процідженому відварі до повного остигання. Процедуру проводити щодня перед сном.
• Капустяну качан натерти на тертці, залити окропом і проварити п'ять хвилин, після процідити. Відвар вилити в таз та додати невелику кількість гарячої води. Ноги занурити в таз із розчином і тримати не менше 15 хвилин. Процедуру проводити напередодні сну.

Профілактика проблем із п'ятами

Перш за все потрібно утриматися від занять спортивною ходьбою або бігом, тому що ці види спорту не дуже бережуть ноги, щоб прогулятися на велосипеді або плавати в басейні. Важливо привести до нормальних показників вагу. Адже кожен додатковий кілограм завдає шкоди не лише всьому організму, а й п'ятам, яким потрібно витримувати ці зайві кілограми.

Якщо є хоча б найменші симптоми плоскостопості, потрібно придбати спеціальні ортопедичні устілки. Вони допомагають утримувати м'язи та зв'язки стопи в нормальному стані, і при цьому оберігають п'яту.

Віддавати перевагу зручному взуттю на невисоких підборах, до п'яти сантиметрів. Підбор такої висоти дозволяє трошки розвантажувати п'яту і не перенапружувати стопу.

З метою профілактики захворювань ніг дуже корисно регулярно займатись спеціальною лікувальною гімнастикою.

Однією з найчастіших причин появи болю в стопі є шпора п'яти, а це захворювання може загрожувати тривалою втратою працездатності і навіть інвалідністю. Знання ж причин і умов виникнення шпори п'яти дозволяє визначити найбільш ефективний метод лікування. Адже необхідно усувати причину захворювання, а не лише лікувати його симптоми. Тільки в цьому випадку можна розраховувати, що не повернеться після чергового курсу лікування.

Військово-медична академія ім. С.М. Кірова, Санкт-Петербург;

біофізик, дійсний член академії медико-технічних наук Федоров В.О.

Що таке шпора п'яти?

"П'яткова шпора" - це запалення фасції з підошовного боку стопи. У медицині це захворювання прийнято називати плантарний (підошовний) фасціїт.

Плантарна фасція - сполучнотканинна найпотужніша пластина, яка від верхівки кістки п'яти (горби) розтягується по всій підошві поверх м'язів і прикріплюється чотирма променями до плюсневих кісток пальців ніг. Фасція знаходиться в натягнутому стані, як тятива цибулі, і підтримує поздовжнє склепіння стопи, регулюючи навантаження на ногу при ходьбі. Вона захищає рухливі кістки та суглоби стопи від травм та пошкоджень. Половина ваги тіла людини припадає на зону п'яти і створює навантаження на плантарну фасцію.

У зв'язку з надмірним навантаженням на цю область можуть виникати мікротравми фасції, переважно у місці її прикріплення до кістки п'яти. У здоровому організмі (насамперед у молодих людей) дані мікроушкодження гояться непомітно. Якщо організм не встигає своєчасно відновити тканину підошовної фасції, він запускає запальний асептичний (безмікробний) процес. Виникає набряк та біль.

Коли виникає біль у п'яті, самої «шпори» (кісткового наросту) ще може бути. Біль спочатку виникає через запальну реакцію в навколишніх м'яких тканинах і процесу руйнування підошовної фасції.

Клітини плантарної фасції багаті на кальцій, і у разі їх великої загибелі (переважно в області п'яткового бугра, де найбільше навантаження) цей кальцій відкладається. Відбувається окостеніння запаленої області та формується кісткове утворення, яке за формою нагадує шпору. Саме це явище почали називати «п'ятковою шпорою».

Однак така назва хвороби може вводити в оману. У своєму дослідженні американський лікар DuVries зазначив, що нерідко спостерігається широка шпора п'яти (кістковий наріст), яка не викликає жодних хворобливих відчуттів і виявляється вона випадково при діагностиці інших захворювань. Часто, саме по собі окостеніння – не є хворобою, а скоріше нормальною для організму віковою зміною тканин. Шпора може бути, і патологією - не бути, і навпаки, шпори може ще не бути, а процес хворобливого запалення очевидний.

Симптоми та ознаки п'яткової шпори

Плантарний фасціїт стопи проявляється болем у п'яті. Больові відчуття виникають частіше на підошовній поверхні, рідше – по задній поверхні кістки, можуть віддавати у пальці ніг, м'язи гомілок. Ці симптоми можуть посилюватися до вечора або за тривалої ходьби, стоянні.

Незважаючи на біль і напругу в стопі, початок лікування нерідко затягують, так як списують відчуття на втому ніг. Однак згодом біль у підошві посилюється саме після відпочинку. Спостерігаються так звані «стартові болі» на початку рухупісля відпочинку або вранці під час вставання, після сну.

Болючість п'яти може виникнути раптово або наростати поступово. Нерідко відчувається гострий біль відразу при навантаженні на стопу, складається враження, що в п'яту потрапило щось гостре. Якщо хвороба переходить у хронічну форму з утворенням шпори п'яти, людина намагається ходити навшпиньки або спиратися тільки на зовнішню частину стопи, але не на п'яту.

При появі болю в стопі важливо звернутися до лікаря ( ортопеду-травматологуабо хірургу). Існує ряд захворювань, що виявляються подібними симптомами. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень, аж до порушення функції стопи, формування контрактур (знерухомленість суглобів) та призвести до інвалідності.

Лікар також зможе виявити додаткові фактори, які сприяли розвитку шпори п'яти і болю в п'яті. У цьому випадку, насамперед, необхідне лікування основного захворювання. Докладніше про ці фактори можна прочитати.

"П'яткова шпора" виникає в тих випадках, коли процес пошкодження підошовної фасції починає переважати над процесом її відновлення.

Біль при підошовному фасцієті (п'ятковій шпорі) - це захисна реакція організму. Таким чином, організм «закликає» людину поберегти пошкоджені тканини від подальших травм фасції, дати час для розмноження нових клітин в осередку некрозу.

Введення знеболювальних препаратів (за допомогою уколу (блокада), фонофорезу, електрофорезу), застосування променевої терапії (рентгенотерапії), коли блокуються нервові закінчення, що сигналізують про біль, призводить до швидкого полегшення. В результаті у пацієнта виникає ілюзія «лікування хвороби». Однак ціна цієї ілюзії – подальше пошкодження фасції та прогресування захворювання. Як тільки дія ліків чи променевої терапії закінчиться, симптоми повернуться.

Як і будь-яка інша частина тіла, плантарна фасція складається із клітин. Ушкодження плантарної фасції – це загибель відповідних клітин. Загиблі клітини розсмоктуються (утилізуються) за рахунок імунних реакцій. Однак цей процес може не встигати за появою нових загиблих клітин в результаті постійного мікротравмування через постійні навантаження, що пошкоджують (неможливо відразу взяти і перестати ходити).

Біль з'являється тоді, коли загиблих клітин накопичується дуже багато, і організм запускає активний відновний (запальний) процес. Навколо шпори п'яти в м'яких тканинах збільшується внутрішньотканинний тиск. Це необхідно для того, щоб збільшити приплив імунних клітин та забезпечити їх швидке проходження крізь тканини. Чим більше загинуло клітин, тим сильнішою буде реакція та біль.

На практиці при лікуванні шпори п'яти застосовуються протизапальні (зокрема, гормональні) препарати, суть яких полягає в «заморозці» імунних реакцій. Тобто ліки діють так, що організм загальмовує свої дії з очищення тканин у ділянці п'яти. В результаті запальний процес спадає, і людина відчуває полегшення. Однак скупчення загиблих клітин, через які виростає «п'яткова шпора», залишається. У зв'язку з цим ймовірний рецидив, оскільки рано чи пізно дія препарату закінчиться, організм «прокинеться» і наново розпочне запальний процес. Цей метод небезпечний ще тим, що введення гормональних препаратів часто призводить до некрозу (омертвіння) кістки п'яти.

Таким чином, грамотне лікування повинне полягати у допомозі організму в очищенні тканин п'яти, щоб перешкоджати утворенню шпори. Перевагу краще віддавати методам, що сприяють посиленню мікроциркуляції в тканинах, збільшенню кровотоку та лімфотоку (наприклад, ударно-хвильова терапія у клініці). Запальний процес у кінцевому підсумку закінчиться, якщо паралельно буде вжито заходів щодо зниження навантаження на плантарну фасцію.

Глибинна причина виникнення шпори п'яти

Плантарна фасція постійно відчуває ударне навантаження при ходьбі, бігу та стрибках. Ступінь цього навантаження залежить від правильності ходи, злагодженості роботи всього опорно-рухового апарату, а також від обраного взуття. Не випадково, згідно зі статистикою п'яткова шпора частіше виникає у жінок, тому що вони часто віддають перевагу красивому, але «нездоровому» взуттю (тісному, на підборах). Чим більше навантаження, тим, відповідно, частіше і більше ушкоджується фасція.

на стопу виникає, наприклад, у тих випадках, коли одна нога була травмована, і людина стала накульгувати на іншу ногу. Однак це не типовий випадок утворення шпори п'яти. Набагато частіше навантаження на стопу збільшується з віком через поступове погіршення всієїяка відповідає за правильну, дбайливу ходу.

Під системою нейром'язової амортизації розуміється система управління роботою скелетних м'язів (насамперед, ніг та спини). Безліч механорецепторів, що контролюють положення суглобів, дозволяють нервовій системі керувати м'язами так, щоб забезпечувати плавність рухів та знижувати ударні навантаження при ходьбі, бігу в десятки разів. Без такої амортизації суглоби та хребет деградували б за кілька місяців. Саме нейром'язовий захист «підкошує ноги» при спробі зістрибнути на прямих ногах, змушує нас кульгати, намагаючись захистити хворий суглоб від навантаження.

Причини порушення нейром'язової амортизації:

1. Виснаженість м'язів через недостатність живлення клітин.Найбільш сприятливі умови для функціонування м'язів – це рівномірне фізичне навантаження. Тому як малорухливий спосіб життя, так і навпаки, надмірні спортивні навантаження неблаготворно впливають на роботу м'язових клітин.
2. Недостатня продуктивність нирок. При цьому не йдеться про захворювання нирок, такі як пієлонефрит та інші. Нирки можуть бути здорові, але не справлятися з фільтрацією (очищенням) крові через сильне її забруднення. В результаті порушується електролітний та водно-сольовий баланс крові, що безпосередньо відбивається на працездатності всіх м'язів.
3. Захворювання хребта– , грижі дисків призводять до набряку тканин, порушення кровопостачання та защемлення спинного мозку та нервових корінців. В результаті сповільнюється або порушується проходження нервового імпульсу по нервових шляхах, що веде до неузгодженості роботи м'язів, зниження нейром'язової амортизації.

Ослаблені м'язи не забезпечують належної амортизації повсякденних ударних навантажень під час ходьби, бігу та стрибків, в результаті відбувається пошкодження плантарної фасції, а також хребта. Порушується робота спинного мозку, захованого у хребетному стовпі, з якого подаються сигнали м'язам. М'язи через погану провідність нервових імпульсів починають працювати не узгоджено, не групуються належним чином для максимальної амортизації удару, ушкоджується плантарна фасція та хребет.

Через біль у п'яті, змінюється хода людини, він починає накульгувати або ходити навшпиньки. Навантаження на м'язи розподіляється нерівномірно, зростає руйнівне навантаження на хребет.

Так утворюється порочне коло, коли слабкість м'язів призводить до травмування хребта, підошовної фасції, а проблеми у хребті – ще більшою мірою погіршують роботу м'язів. Розірвати це хибне коло самостійно організму дуже складно, тому так важливо змінити спосіб життя і надати грамотну допомогу м'язам, ниркам, а також хребту.

Принципи ефективного лікування шпори п'яти

Виходячи з вищесказаного, ефективне лікування шпори п'яти включає себе такі ключові заходи:

• зниження навантаження на п'ятушляхом підбору правильного та зручного взуття, використання ортопедичних устілок та/або підп'ятників, а також шляхом виконання лікувальної гімнастикипо розтягуванню литкового м'яза та плантарної фасції. Гімнастика дуже важлива, проте, на жаль, у більшості випадків недостатня для одужання;
• очищення тканин від надлишку, що утворився, загиблих клітин в області п'яти за допомогою посилення кровотоку і лімфотоку;
• відновлення системи нейром'язової амортизації, насамперед, поліпшення роботи м'язів.

Дотримання цих принципів дозволяє уникнути рецидиву (повтору захворювання).

На даний момент пропонується багато медичних способів лікування п'яткової шпори, різних за ефективністю, вартістю та доступністю. На жаль, переважно всі вони не відповідають усім трьом принципам ефективного лікування шпори п'яти. Більшість методів впливають тільки на область п'яти і спрямовані лише на зниження/усунення болю в п'яті, зняття набряку та руйнування кісткового наросту. У зв'язку із цим через деякий час після проведеного лікування часто буває рецидив (повторення захворювання).

Виняток становить метод фонування. (Віброакустична терапія) являє собою передачу звукової (діапазону частот (30-20 000 Гц) в тіло людини за допомогою .

На даний момент це один з ефективних методів лікування шпори п'яти з наступних причин:

1. Фонування покращує кровотік та лімфоток, сприяє очищенню тканин в області п'яти та природного розсмоктування кісткового нарости. Завдяки звуковим мікровібраціям імунні клітини проходять крізь тканини швидше та активніше. В результаті запальний процес протікає легше, з меншою інтенсивністю та хворобливістю, а шпора п'яти розсмоктується за більш короткий термін без хірургічного втручання.

При цьому в процесі фонування виключено пошкодження клітин: амплітуда мікровібрації можна порівняти з розмірами клітин (0,0001-0,05 мм), а частота знаходиться в межах мовного діапазону, тобто аналогічна тим мікровібраціям, які виникають при збудженні голосових зв'язок у процесі співу або говоріння.

2. Метод має доведену ефективність зниження болю. Зазвичай біль проходить через 2-3 тижні.Відповідно до віброакустичної терапії (фонування) більш ефективно знижує больовий синдром, ніж ультразвукова та лазерна терапії.

Графік зміни інтенсивності болю за шкалоюMcGill

З цього графіка видно, що ефективність фонування зниження інтенсивності болю на 30% вище, ніж у лазерної та ультразвукової терапії.

Ефективність фонування можна порівняти з ударно-хвильовою терапією (УВТ), причому подібний результат досягається швидше - через 2-3 тижня. Як показують багато досліджень з УВТ, виражений ефект (зниження інтенсивності болю) спостерігається лише через 3 і більше місяців, а раніше людина змушена ходити з сильним болем. На практиці, фонування показує більш високі результати при частішому використанні (2-3 рази на день).

3. Відновлює еластичність підошовної фасції, за рахунок покращення живлення у цій галузі та прискорення регенеративних процесів. Закріплює ефект від лікувальної гімнастики, спрямованої на розтягнення литкового м'яза та підошовної фасції.

4. Фонування може застосовуватися від народження. Лікувальна дія ґрунтується на природній для організму звуковій мікровібрації чутного (мовного) діапазону, на відміну від ультразвуку та інфразвуку. Має обмежений перелік.

5. Направлений відновлення нейром'язової амортизації.На відміну від інших видів терапії методика фонування включає себе вплив не тільки на область шпори п'яти, але і на м'язи гомілки, на нирки.

• Фонування області нирок покращує стан усіх м'язових ресурсів за рахунок прискорення виведення сечової кислоти та покращення електролітного складу крові (PH). Завдяки цьому м'язовий корсет краще справляється із функцією захисту опорно-рухового апарату від ударних навантажень.
• Фонування області гомілки безпосередньо покращує тонус цих м'язів.
• Тривале та щоденне фонування проблемної області хребта ( , ) знімає набряк, а відповідно покращує провідність нервових імпульсів.

6. Є профілактикою захворювань суглобів та хребта.

Додаткові переваги даного методу:

7. Доступність. Апарати для фонування можна придбати, а також з доставкою по всій Росії та за кордон.

Є ймовірність, що Ваш лікар може не знати про даний новий сучасний метод лікування (фонування) і відповідні прилади, тому перед тим, як йти на прийом, пропонуємо роздрукувати з інформацією про протипоказання та методику лікування шпори п'яти.

Порівняльна таблиця основних методів лікування шпори п'яти

Найменування методу лікування	Вартість	Суть методу, його ефективність, ускладнення
Фонування

Що таке шпора на п'яті? Який вигляд має патологія? Чи можна вилікувати недугу народними засобами? Звичайно ж, ці питання цікавлять безліч людей, адже захворювання опорно-рухового апарату вважаються одними з найпоширеніших.

Шпора на п'яті, симптоми та лікування якої будуть описані нижче, завдає хворому величезний дискомфорт. Виникнення її зовсім не пов'язане з віком, з'явитись (наукова назва захворювання) може як у молоді, так і у людей пенсійного віку. Якщо поставлено діагноз "шпора на п'яті", симптоми та лікування залежатимуть від негативних факторів, які спровокували недугу.

Причини розвитку захворювання

П'яткова шпора - це кістковий наріст, що нагадує шип, або на місці прикріплення ахіллового сухожилля. Лікування шпори на п'ятах, причини появи та симптоми захворювання можуть бути різними. Розглянемо спочатку фактори, що впливають на появу шпори п'яти. Основною причиною утворення недуги вважають мікророзрив або запалення плантарної фасції (зв'язка на стопі, що підтримує її склепіння, при ходьбі вся вага людини припадає саме на неї). Крім цього, появі шпор можуть передувати такі фактори:

• травми стопи чи п'яти;
• хвороби, які провокують порушення кровообігу;
• надмірна вага, цукровий діабет, порушення обміну речовин;
• занадто сильні навантаження на стопу (тривале носіння високих підборів чи надмірні заняття спортом);
• поздовжня плоскостопість;
• артрит, подагра, остеоартроз або інші захворювання суглобів та хребта.

Як формується шпора п'яти

Оскільки шпора на п'яті (симптоми та лікування будуть описані нижче) не є самостійним захворюванням, жодних неприємних відчуттів саме наріст не приносить. Причиною появи нестерпного болю є травматизація зв'язок ступні. Причому пошкодження можуть утворитися одночасно на двох ногах. Крім цього, слід знати, що на ступні є слизова сумка, яка також може запалюватися та пошкоджуватися. П'яткова кістка реагує на це так само, як і при артрозі, тобто починає розширюватися і набувати форми наросту. Виявити недугу візуально практично неможливо, зате вона дуже добре проглядається за допомогою рентгену.

Шпори на п'ятах: симптоми, фото

Головним симптомом недуги є дуже сильний біль у п'яті, який посилюється при опорі на область п'яти, особливо після тривалого перебування в стані спокою. Біль виражений досить яскраво, внаслідок чого хворий намагається всю вагу при ходьбі переносити на носок, оберігаючи зону п'яти від тиску. У деяких випадках люди використовують палицю при ходьбі, щоб максимально на п'яту.

Найбільше симптоми виявляються до вечора. Помічено, що розмір наросту безпосередньо впливає на відчуття, тобто чим більший остеофіт, тим більший біль відчуватиме людина. Крім цього, постійний тиск на наріст провокує розвиток запалення, яке згодом може стати причиною інфекції, що призводить до нагноєння шкіри та вищерозташованих тканин. При пальпації п'яти можна відчути деякі ознаки появи недуги. Стопа у своїй, зазвичай, напружена, при погладжуванні у сфері розвитку остеофіту можна відчути мозоль.

Діагностувати захворювання, призначати ліки від шпор на п'ятах повинен лише фахівець, оскільки симптоми деяких інших недуг (остеома, розтягнення зв'язок та інші) дуже схожі на плантарний фасціїт. Адже всім відомо, що правильно поставлений діагноз - це запорука успішної терапії. Професійне лікування шпори на п'яті, ліки, підібрані з урахуванням усіх фізіологічних особливостей хворого, дозволять забути про хворобу і знову відчути всю красу життя. Отже, які методи використовують для лікування плантарного фасціїту?

Медикаментозне лікування шпори на п'яті: ліки

Перш ніж розпочинати терапію, слід максимально розвантажити хвору кінцівку, усунути тиск на стопу. Залежно від складності випадку лікар може призначити:

• постільний режим;
• використання в денний час тейпів, а в нічний - ортезів, завдяки яким знижується тиск на стопу;
• використання ортопедичного взуття;
• зменшення навантаження на стопу (зниження тривалості піших прогулянок, пози, що стоїть тощо);
• застосування при ходьбі милиць, палиці та інших спеціальних засобів.

Лікарські препарати застосовуються зовнішньо. Для забезпечення знеболювальної та протизапальної дії призначають: "Піроксикам гель", "Вольтарен", мазь "Диклофенак", "Кеторол гель" та інші. Вибраний препарат втирають у уражену зону тричі на день. Повний курс терапії становить 2-2,5 тижні.

"Дімексид"

Якщо питання про те, як прибрати шпори на п'ятах набуло актуальності, можна придбати "Дімексид" і використовувати його для лікування недуги. У цьому випадку цілющу рідину розводять водою (1:5) і одержаним розчином просочують марлеву серветку. Далі накладають її у вигляді компресу на хвору ділянку, прикривають поліетиленом або вощеним папером. Потім на хвору ногу надягають носок. Це дозволить зафіксувати компрес та покращити його дію. Тривалість однієї процедури порядку півгодини, всього знадобиться 8-10 сеансів.

Медична жовч

Цей препарат також використовується для компресів, які допоможуть вилікувати плантарний фасціїт. Виробляють медичну жовч як емульсії. Для використання препарату марлеву серветку складають у 3-4 шари та просочують лікувальною рідиною. Після цього прикладають до хворого місця, прикривають папером і утеплюють, одягнувши теплу шкарпетку. Через 12 годин компрес необхідно змінити новий. Тривалість подібного лікування – 1-2 місяці.

Крем "П'яткашпор" та "Тигрове око"

Останнім часом на лікування деяких захворювань активно використовуються БАДи. Одним із них є крем під назвою "П'яткашпор". Навіть за назвою можна зрозуміти, з якою метою її необхідно використовувати. Препарат знімає симптоми захворювання, напруження у стопі та покращує рухливість.

Крем Орто п'яткова шпора розм'якшить шкіру, зніме запалення, покращить кровопостачання в стопі. Лікування кремами бажано поєднувати з носінням спеціальних ортопедичних устілок, які можна придбати в аптеці або спеціалізованих центрах.

Пластирі Bang De Li та Bone Spur Plaster

Зовнішні пластирі виготовлені на натуральній основі та застосовуються для зняття набряклості, болю та покращення кровообігу. Застосовувати засіб дуже просто. Для цього пластир від шпор на п'ятах наклеюють на 1-3 дні на хвору ділянку. Після цього необхідно зробити п'ятиденну перерву і повторити процедуру. Усього рекомендується зробити 10-15 аплікацій.

Домашні мазі для лікування плантарного фасціїту

Разом з рекомендується використовувати народні засоби. Шпори на п'ятах найчастіше лікують прополісом, сіллю, травами, медом. З них роблять різні цілющі ванни, розтирання, примочки або компреси. Також із звичайних домашніх засобів можна приготувати чудову мазь від шпори на п'ятах.

Для цього беруть 1 ст. л. меду, змішують її з 1 ч. л. дрібної солі та 50 мл йоду. Отриману масу розмішують до однорідності, трохи накладають на ватний диск і прикладають до хворої ділянки. Зверху прикривають целофаном і утеплюють, надівши через 15 хвилин компрес можна зняти. Усього необхідно зробити 10-15 процедур, залежно від перебігу захворювання.

Домашню на п'ятах можна приготувати в інший спосіб. У піалу видавлюють тюбик будь-якого дитячого крему, додають одне сире яйце та 10 мл оцтової есенції. Інгредієнти ретельно розмішують та використовують як і попередню домашню мазь.

Лікування цілющими травами

Народне лікування шпори на п'ятах досить часто проводиться за допомогою лікувальних трав. Наприклад, беруть свіже молоде листя кропиви і пропускають його через м'ясорубку. 2 ст. л. отриманої маси викладають на лист лопуха і прикладають до шпори, що утворилася. Фіксують компрес бинтом. Процедуру проводять щодня проти ночі. За словами народних цілителів, через пару тижнів після використання болючі відчуття помітно стихнуть, а через місяць шпора розсмокчеться зовсім.

Склянку сушеного хвоща заварюють 3 л гарячої води, настоюють кілька годин, після чого проціджують. Отриманий настій опускають ноги і тримають 15-20 хвилин. Після лікувальної ванни ноги ретельно витирають і змащують розчином "Люголя".

Прості народні засоби для лікування плантарного фасціїту

Для приготування наступного домашнього засобу з'єднують 100 мл розтопленого свинячого сала, стільки ж оцту та одне сире яйце разом із шкаралупою (розмеленою в кавомолці). Отриману суміш забирають у темне місце на 3 тижні, щодня помішуючи. Через деякий час суміш повинна стати однорідною. Коли ліки будуть готові, його накладають на ватяний диск і прикладають до хворої ділянки, прикривають вощеним папером і утеплюють, одягнувши носок. Повний курс терапії становить 35 днів.

Дуже популярний спосіб - лікування плантарного фасції та господарським милом. При цьому брусок найтемнішого господарського мила потрібно натерти на дрібній тертці, викласти в алюмінієву миску і розтопити на водяній бані. З отриманої маси роблять компреси. Для цього кашку викладають на ватяний диск або марлю, складену в кілька шарів, прикладають до хворої ділянки, зверху прикривають целофаном і фіксують бинтом або шарфом. Процедуру роблять щодня до одужання.

Півпачки великої кухонної солі висипають у сковороду і нагрівають у духовці чи плиті. Далі хвору п'яту занурюють у гарячу сіль і прогрівають, доки сіль не охолоне. Подібну терапію рекомендується робити щодня.

На закінчення ще раз необхідно відзначити, що шпора на п'яті, симптоми та лікування якої описані вище, є досить серйозним захворюванням. Тому, перш ніж займатися домашнім лікуванням, рекомендується проконсультуватися у фахівця, який, залежно від перебігу захворювання, затвердить чи спростує обраний метод лікування.

Якщо рухи викликають неприємні відчуття, або болі виникають у кінцівках навіть у стані спокою, то варто задуматися про це і піти до лікаря, оскільки деякі захворювання можуть призвести до порушень рухливості та погіршити якість життя.

А через що можуть виникати болі у п'яті? Чи потрібно у такому разі і як воно має проводитися?

Які симптоми варто звернути увагу? Перерахуємо їх:

Опис конкретних проявів допоможе фахівцю поставити точний діагноз після необхідних діагностичних процедур та призначити ефективне та грамотне лікування.

Можливі причини

У п'яті розташовано безліч різних важливих елементів, що забезпечують рухливість стопи, і виконують опорні функції всієї кінцівки загалом.

Так, тут є кістка. Є в цій зоні також сухожилля, зв'язки. І, по суті, біль може свідчити про проблеми будь-якої з частин, з яких формується ця область. Перелічимо деякі причини неприємностей.

Фасцит

Фасцит - це запалення фасції, яка є певною основою ступні і виконує важливі функції розподілу навантаження і опори. Причини запалення можуть бути різними:

1. великі навантаження на ноги;
2. зайва вага;
3. цукровий діабет;
4. носіння незручного, зокрема, тісного взуття.

При такому захворюванні болить п'ята переважно сутра, коли м'язи та зв'язки ще не розроблені. Намагання наступити на ногу викликають неприємні відчуття. Ця область може опухнути, почервоніти, стати гарячою.

Лікування має бути комплексним. По-перше, стопу треба знерухомити. При наступі на ногу сутра відбувається надрив фасції, що викликає біль у п'яті.

Щоб цього не відбувалося, слід зафіксувати стопу в одному положенні. Для цього потрібно носити спеціальні бандажі або ортези.

Також необхідний прийом нестероїдних протизапальних засобів (у важких випадках прямо в фасцію вводяться кортикостероїди). Якщо біль сильний, то лікар може призначити прийом знеболювальних засобів. Допомагають такі місцеві засоби, як «Фастум-гель» та інші. У період реабілітації слід виконувати спеціальні вправи. На одужання в середньому йде 1-1,5 місяці.

Якщо в п'яті починають відкладатися солі кальцію, то може утворитися шпора - наріст, який виступає за межі кістки і заважає нормально ходити, викликаючи неприємні відчуття.

Основною причиною шпори п'яти є фасцит, тобто такий стан є наслідком даного захворювання. Перелічимо основні симптоми:

• Людині боляче наступати на п'яту, оскільки наріст при ходьбі практично впивається в м'які тканини. Особливо сильний біль вранці після сну, а також після робочого дня ввечері. При цьому вдень хворий може розходитися, через що симптом тимчасово проходить.
• У п'яті з'являється ущільнення. Воно тверде навпомацки.
• Місце виникнення шпори стає гарячим, спостерігається почервоніння.

Лікування обов'язково потрібно, оскільки за його відсутності шпора зростатиме і далі, що може призвести до повного знешкодження стопи і втрати її функцій.

Якщо при рентгенологічному або ультразвуковому дослідженні виявлено шпору, то ступні необхідно буде на найближчі 3-4 тижні забезпечити повний спокій (це здійснюється за допомогою спеціальних бандажних пристроїв).

Потрібно застосування нестероїдних протизапальних засобів або кортикостероїдів (у тяжких випадках) у формі мазей, таблеток чи ін'єкцій. Ефективні методи ударно-хвильової та лазерної терапії. Також лікар може призначити масаж. Якщо ж усі ці заходи неефективні, може знадобитися хірургічне лікування, під час якого наріст на п'яті буде видалено.

Тенденіт

Тенденіт – запалення сухожилля. У даному випадку йдеться про ахіллове сухожилля, яке з'єднує п'яткові кістки та м'язи литок. Дане захворювання може бути наслідком підвищених навантажень на цю область або травм та дрібних надривів. Перелічимо основні прояви:

1. Болі у п'яті. Вони можуть локалізуватися з підошовного боку або над п'ятою. Такі відчуття посилюються при ходьбі та спробах стати на миски. Неприємні відчуття особливо явні в ранковий час.
2. У сфері запалення утворюється припухлість.
3. Місце поразки червоніє і стає гарячим навпомацки.
4. Відзначається гіпертермія (місце ураження стає гарячим).
5. Рухливість знижується, ходити та рухати стопою важко.

Своєчасне лікування дозволить позбутися болю та забути про проблему. Так, можна прикласти до хворого місця лід. Також потрібна еластична пов'язка для забезпечення спокою сухожилля.

Лікар призначить протизапальний засіб. Зняти біль можна місцевими знеболюючими мазями чи кремами. Крім того, лікування також передбачає виконання спеціальних вправ, спрямованих на розробку та зміцнення ахіллового сухожилля.

Артрит та артроз

Артрит – це запалення суглобів, що може бути наслідком інфекції чи проблем з імунітетом (у разі ревматоїдного артриту). Артроз – це зміни дегенеративного характеру, що стосуються суглобових структур і викликані віковими особливостями організму.

Прояви артриту явні та болючі: сильні болі в п'яті або в інших частинах стопи після фізичних навантажень або навіть у стані спокою (у тому числі й у нічний час), обмеженість рухливості, припухлість у місці ураження, деформація суглоба (він може збільшитись у розмірах) . Артроз проявляється практично також.

Лікування артриту має на увазі, перш за все, усунення причини запалення. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні засоби чи кортикостероїди.

Іноді показано пункцію суглоба з видаленням ексудату (рідини, що утворюється через запалення). У деяких випадках необхідний прийом знеболювальних препаратів. Для зміцнення хрящової тканини може знадобитися застосування хондропротекторів.

Еритромелалгія

Еритромелалгія – це захворювання, у якому судини розширюються. Це викликає досить сильні болі в п'яті та інших частинах тіла, почервоніння, гіпертермію та підвищену пітливість. Неприємні відчуття посилюються при наступі на стопу.

Лікування передбачає прийом седативних та судинозвужувальних засобів, а також засобів, що зміцнюють стінки судин. Іноді ефективним є новокаїн.

Остеопороз

Це захворювання характеризується зниженням щільності кісткової тканини. Через це кістки стають крихкими, деформуються та поступово руйнуються. Якщо болить п'ята чи вся стопа, з'являється згорбленість і відзначається викривлення хребта, то, ймовірно, справа саме в остеопорозі.

Лікування такої недуги не допоможе позбутися проблеми, але сповільнить процес руйнування та покращить стан кісткової тканини. Призначаються препарати кальцію, вітамін Д, а також засоби, що стимулюють процеси костеутворення та уповільнюють резорбцію.

Ушкодження та травми

Якщо ви, наприклад, зістрибнули з висоти на область п'яти, то цілком могли отримати травму. Зона пошкодження хворітиме, особливо після навантажень. Потрібно прикласти лід і вирушити до травматолога, щоб унеможливити тріщину або перелом. Якщо це випустити з уваги, то згодом рухливість області п'яти може сильно погіршитися.

Профілактика

Щоб болю в п'яті ніколи вас не турбували, потрібно дотримуватися таких простих заходів профілактики:

• Усі інфекції лікуєте вчасно.
• Звертайте увагу навіть на незначні травми.
• Слідкуйте за своєю вагою.
• Харчуйте правильно, від шкідливих звичок відмовтеся.
• Уникайте надмірних навантажень на ноги.
• Носіть зручне взуття.

Нехай ваші п'яти будуть здоровими!

П'яткова шпораабо плантарний (підошовний) фасціїт – це захворювання, яке пов'язане із запаленням м'язів, зв'язок та сухожилля в області п'яти. Поступово запальний процес призводить до появи наростів на кістці п'яти (остеофітів). Ці шипи врізаються в м'які тканини стопи та травмують їх, викликаючи сильний різкий біль.

У минулому столітті ця хвороба була поширена значно рідше. Лікарі вважали, що шпора п'яти це наслідок хронічної травми стопи. Але сьогодні 10% усіх, хто звертається до лікаря щодо проблем опорно-рухового апарату, чують цей діагноз. Особливо багато хворих серед міських мешканців.

80% тих, хто відчуває біль у п'яті під час ходьби – це жінки. Можливо, це пов'язано із пристрастю жінок до взуття на підборах. Хоча ризик відчути неприємні симптоми є й у молоді, але він значно підвищується після 40 років.

Цікаво, що далеко не всі люди, у яких на рентгені виявляється кістяний наріст, відчувають неприємні відчуття. Бувають випадки, коли гострий шип довжиною більше сантиметра не викликає жодних скарг. Але трапляється і протилежність - сильні болі виникають «на рівному місці», коли виростів немає зовсім або вони маленькі та плоскі.

Анатомія стопи

Стопа служить опорою при ходьбі і постійно відчуває напругу, що дорівнює нашій вазі. Її рухливість забезпечується унікальною будовою.

Будова стопи

1. Скелет стопи- 23 кістки. Має 3 відділи:
   • передплюсна - 7 кісток, до них відноситься і цікава для нас п'яткова кістка.
   • плюсна - 5 трубчастих кісток розташованих у середній частині стопи, що утворюють склепіння.
   • фаланги пальців – 14 коротких кісток. Великий палець складається з 2 фаланг, а інші з 3.
2. Суглоби стопи. Вони з'єднують кістки стопи та забезпечують їй гнучкість, пружність та амортизацію при ходьбі.
3. М'язи стопи. Їх поділяють на 2 групи: тильні (розташовані зверху) та підошовні (розташовані на нижній стороні стопи). Вони згинають пальці та допомагають стопі активно рухатися.
4. Сухожилля. Їх досить багато, вони допомагають прикріпити м'язи до кісток. Нас найбільше цікавить підошовний апоневроз чи плантарна фасція. Вона тягнеться поверх м'язів від бугра кістки п'яти і до передніх відділів плюсневых кісток. Це потужне еластичне сухожилля поєднує передній та задній відділи стопи. Воно допомагає стопі відновити форму після того, як вона розплащується під вагою тіла. Плантарну фасцію можна порівняти з тятивою цибулі. Вона так само згинає стопу дугою, притягуючи один до одного п'яту та пальці.
5. Жирові подушки. Щоб захистити кістки від тиску, на стопі є кілька жирових подушок. Вони розташовані на п'яті, під кістками плюсна та на пальцях.
6. Артерії та вениприносять збагачену киснем кров та забирають перероблену, в якій містяться продукти обміну клітин.
7. 4 основні нервита численні нервові закінчення дозволяють нам керувати м'язами стопи та отримувати інформацію від чутливих рецепторів.

Склепіння стопи

Стопа людини має форму склепіння чи напівкупола, така анатомічна конструкція – гарантія її надійності. Зв'язки та сухожилля стопи притягують один до одного протилежні частини, надаючи стопам напівкруглої форми. Вони грають роль стяжок, коротшаючи і звужуючи стопу. Завдяки цьому стопа стає еластичною та пружинить.

Виділяють поздовжнє і поперечне склепіння стопи. Поздовжнє склепіння ви можете відчути, провівши рукою від п'яти до пальців. Він утворюється завдяки плантарної фасції. Середня частина стопи височить над землею.

Поперечні склепіння менш помітні. Цей вигин можна побачити, якщо стиснути стопу з боків у поперечному напрямку.
Іноді м'язи та зв'язки розтягуються через великі навантаження, і стопа перестає бути опуклою, а стає плоскою – розвивається плоскостопість.

Причини формування шпори п'яти

Медики називають безліч причин розвитку шпори п'яти

1. Плоскостопість . Сплощення склепіння стопи призводить до того, що навантаження на стопу перерозподіляється таким чином, що найбільше страждає п'ята.
2. Травма п'яткової кістки . Це може бути стрибок з висоти.
3. Розтягнення зв'язок та захворювання суглобів :
   • хвороба Бехтерєва.
4. Перевантаження стоп :
   • тривале ходіння на підборах або у вузьких балетках на тонкій підошві;
   • заняття легкою та важкою атлетикою;
   • робота, за якої людина проводить цілий день на ногах.
5. Порушення обмінних процесів в організмі, при яких відбувається відкладення солей:
6. Захворювання, що супроводжуються поганою прохідністю судин та порушенням кровообігу :
7. Інфекційні захворювання . У цьому випадку шпора п'яти веде себе потай і може проявитися через кілька місяців:
8. Вікові зміни , пов'язані з погіршенням мікроциркуляції крові в судинах ніг та уповільненням відновлення зв'язок

Всі ці хвороби призводять до того, що мікророзриви сухожилля, які щодня з'являються під час ходьби при травмуванні кісткою, гояться дуже повільно. Внаслідок цього виникає асептичне запалення (без участі мікроорганізмів). На цьому етапі виникають болі.

Запалення поширюється на м'язи та слизову сумку, що знаходиться під бугром п'яти. Це призводить до того, що у проміжках між клітинами утворюється рідина, яка погіршує циркуляцію крові та процеси відновлення. В результаті запалення на бугрі кістки п'яти відкладаються солі кальцію. Наступний етап - з окістя (верхнього шару кістки) починає з'являтися розростання, схоже на шип або на дзьоб, загнуте у бік пальців - остеофіт. Це швидше вторинна реакція кістки на запалення, а не причина болю у п'яті.

Симптоми шпори п'яти (фото)

Симптом п'яткової шпори - це різкий біль у п'яті. Зовнішніх ознак у своїй може бути. Але в деяких випадках на хворій ділянці з'являється почервоніння. На дотик він трохи гарячіший, ніж навколишні тканини. Припухлості зазвичай непомітно.

Характер болю

Біль різкий і болісний. Люди описують її як почуття цвяха в п'яті. Вона особливо різка з ранку чи після відпочинку, тому отримала назву «стартовий біль». Це з тим, що з ніч фасція коротшає, а пошкоджені ділянки зростаються. Вранці при перших кроках сухожильні волокна розриваються знову, що спричиняє гострий біль. Протягом дня стає трохи легше, але надвечір стан знову погіршується, біль стає різальним.
Біль може відчуватися в одному місці або він розливається по всій п'яті. Хвороба може починатися гостро, коли одного ранку людині буде важко встати з ліжка. Або біль може з'являтися періодично і поступово посилюватися, переходячи в хронічний.

Найчастіше шпора з'являється на одній нозі, але іноді запалюються фасції на обох п'ятах.
У людини з шпорою п'яти змінюється хода. Він ступає на носок та зовнішню частину стопи, оберігаючи п'яту від навантаження. У деяких випадках доводиться використовувати тростини або милиці.

Які хвороби сприяють появі шпори п'яти

1. Артрити тазостегнових, колінних та гомілковостопних суглобів. Запалення суглобів спричиняє біль та зміну ходи, а також призводить до перерозподілу маси тіла на стопі. На перших етапах уражаються тканини сухожилля, але потім з'являються вирости кістки.
2. Подагра . Це захворювання пов'язане з відкладенням в організмі солей сечової кислоти. Відкладаючись на бугрі, і в самій зв'язці, солі знижують еластичність і викликають розрив її волокон.
3. Цукровий діабет та атеросклероз . За цих хвороб погіршується робота судин. Вони приносять у тканини недостатньо поживних речовин та погано відводять відпрацьовану венозну кров. У зв'язку з цим погіршується розтяжність фасції і частіше виникають розриви.
4. Інфекції статевої сфери : хламідіоз, гонорея, сифіліс, мікоплазмоз. Бактерії спричиняють інфекційно-алергічний процес, який вражає весь організм. Можуть постраждати суглоби пальців ніг і більші: кульшові, ліктьові. Мікроорганізми спричиняють розростання поверхневого шару кістки. Шпори після інфекції викликають біль не лише при ходьбі, а й у спокійному стані.
5. Ревматизм і червоний системний вовчак . При аутоімунних хворобах імунітет людини повстає проти сполучної тканини, клітини якої нагадують йому бактерії. В результаті страждають на суглоби і з'являються кісткові розростання, у тому числі і на п'яті.
6. Ожиріння . Надмірна вага призводить до того, що на стопу йде занадто велике навантаження. Під дією ваги фасція в місці прикріплення до кістки п'яти здавлюється і травмується.

Для того щоб ефективно боротися з шпорою п'яти визначають, яка хвороба викликала її появу. Необхідно здати загальний та біохімічний аналіз крові. Лікування супутніх патологій призводить до того, що симптоми фасціїту зникають через кілька тижнів.

Діагностика шпори п'яти

Діагноз «п'яткова шпора» лікар ставить на основі скарг хворого та даних рентгенівського знімка стопи.

Лікар промацає вашу ногу. Біль виникає, коли лікар натискає на основу п'яти і при стисканні п'яти з боків.

На рентгенівському знімку, в більшості випадків помітний шип, який росте на бугрі п'ятного кістки і загнутий у бік пальців. На початкових етапах він округлий і лише на кілька міліметрів височить над поверхнею кістки, але все одно може стати причиною сильного болю.

Через кілька років остеофіт досягає величини 1,2 см. Він має форму шипа або пташиного дзьоба. Цікаво, що одні люди при цьому можуть пересуватися тільки на милицях, а інші не відчувають жодних незручностей.

Лікування п'яткової шпори

Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування шпори п'яти спрямоване на те, щоб зняти запалення тканин навколо п'яткового бугра і підвищити еластичність зв'язок. У такому разі навіть кістяний наріст не викликатиме біль при ходьбі. Для цього використовують місцеве лікування у вигляді мазей та компресів або загальне – нестероїдні протизапальні та гомеопатичні препарати у таблетках.

Сучасна медицина покладає великі надії на фізіопроцедури

• Магнітно-резонансна терапія – знеболює знімає запалення та набряк, покращує роботу судин.
• Фонофорез (введення гідрокортизонової мазі за допомогою ультразвуку) – поєднує ефект ультразвуку та гормонального протизапального засобу. Поліпшується обмін речовин у клітинах, мікроциркуляція крові та відтік лімфи. Гідрокортизон глибше проникає в шкіру і має сильну протизапальну дію.
• Лазерна (квантова) терапія. Промінь лазера впливає на тканини через шкіру. Завдяки цьому досягається протизапальний, болезаспокійливий, протинабряковий та біостимулюючий ефект.
• Рентгенотерапія . Рентгенівський промінь з низьким дозуванням радіації блокує нервові закінчення навколо шпори п'яти. Завдяки цьому зникає біль.
• Ударно-хвильова терапія . Ударні звукові хвилі блокують болючі рецептори. Ви перестаєте відчувати біль при навантаженні, зміцнюються сухожилля та зв'язки, розсмоктується кістковий наріст, йде запалення. Цей метод ефективності дорівнює операції.

Якщо ви хочете відчути ефект, обов'язково потрібно пройти весь курс процедур. Загалом це 10-15 сеансів по 10-20 хвилин. Усі види фізіотерапії абсолютно безболісні. Апаратура (крім установок для рентгенотерапії та ударно-хвильової терапії) є в більшості поліклінік навіть у невеликих містах.

Якщо таке консервативне лікування не дало результатів протягом шести місяців, то призначають операцію. Хірургічне лікування дозволяє позбутися самого кісткового виросту.

Пам'ятайте, що будь-яка шпора п'яти піддається лікуванню. Але в одних людей вона проходить протягом тижня, а іншим потрібно кілька місяців комплексного лікування.

Мазі для лікування шпори п'яти

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії
Нестероїдні протизапальні препарати	Індометацинова мазь Вольтарен Диклак-гель Гель Діп реліф Напроксен	Знеболюють та знімають запалення. Вони пригнічують дію циклооксигенази. Ця речовина є посередником у розвитку запального процесу.	Мазі наносять тонким шаром на хвору ділянку 3 рази на день. Ефект посилиться, якщо попередньо потримати ноги 10 хв у теплій воді та витерти насухо. Мазі використовують тривалий час, не менше 2-4 тижнів. Щоб не виникло звикання, через 2 тижні поміняйте мазь на іншу з цієї групи.
Гормональні мазі на основі стероїдів	Гідрокартизонова мазь Преднізолон мазь Бетаметазон Дексаметазон	Регулюють баланс мінеральних речовин і мають сильну протизапальну дію. Стероїди викликають звуження капілярів у хворій ділянці, що допомагає зняти набряк та полегшити біль.	Ці препарати використовують обережно, суворо дотримуючись призначення лікаря. Вони мають сильний ефект і мають низку протипоказань. Невелику кількість мазі наносять 2-3 десь у день. Засіб легкими круговими рухами розподіляють по шкірі. Курс лікування не більше 2 тижнів. Не застосовувати вагітним жінкам.
Стимулятори регенерації (відновлення)	Артрін Мукосат мазь Хондроксид	Уповільнюють розростання кісткової тканини та зростання шпори п'яти. Відновлюють хрящову тканину та еластичні волокна сухожилля. Зменшують хворобливі відчуття.	Невелику кількість мазі наносять на чисту суху шкіру та втирають до повного вбирання. Процедуру повторюють 2-3 десь у день 2-5 тижнів.
Гомеопатичні мазі	Мета Т Мазь апіса П'яткошпор-мазь	Численні компоненти препаратів впливають на сполучну тканину пошкодженої зв'язки. Вони прискорюють загоєння еластичних волокон та допомагають вилікувати запалення. Рослинні екстракти знімають біль та набряк.	Мазі наносять на чисту шкіру. Невелика кількість ліків розподіляють масажними рухами до повного всмоктування. Використовують 3-4 рази на день курс лікування від 2 тижнів до 3 місяців.
Мазі на основі лікарських трав та інших природних компонентів	Золотий вус крем бальзам Контрактубекс Мазь на основі шабельника	Заспокоюють біль, знімають запалення, зменшують відкладення солей на поверхні кістки та у волокнах фасції. Поліпшують кровообіг та підвищують еластичність зв'язок.	Мазі та креми наносять на хвору ділянку 3 рази на день. Краще робити це після ножних ванн або масажу стоп, щоб поліпшити вбирання. Хороші результати дає спільне застосування мазей Контрактубекс та гелю Золотий вус. Перші два дні їх намазують щогодини. Потрібно чергувати засоби, щоб не викликати алергію. Через два дні достатньо мазати хворе місце кожною маззю по 2 рази на день. Використовувати ці кошти можна довго, від місяця до трьох.
Зігрівальні мазі	Випросал Ефкамон Нікофлекс Апізатрон Фіналгон Капсикам	Поліпшують кровообіг, прискорюють виведення продуктів розпаду (токсинів), які утворюються при запаленні та викликають біль. Покращують теплообмін у тканинах та прискорюють відновлення уражених ділянок фасції.	Перед використанням зі шкіри потрібно змити попередній шар ліків. Мазь наносять 2-3 десь у день. Її потрібно дуже невелика кількість - приблизно з рисове зернятко. Обережними рухами утріть мазь у шкіру і дайте вбратися 2-3 хвилини. Після цього бажано надіти вовняні шкарпетки для посилення ефекту. Після нанесення мазі обов'язково вимийте руки. Курс лікування 10-14 днів.

Медикаменти для лікування п'яткової доби

Медикаментозне лікування шпори п'яти спрямоване на зняття болю, набряку і поліпшення кровообігу.

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати, тривалість курсу
Нестероїдні протизапальні засоби	Вольтарен Диклафенак Ібупрофен Ацетилсаліцилова кислота Флексен Найз	Знижують проникність судин і не дають рідини накопичуватися навколо клітин. Це допомагає знизити болючість і набряклість. Препарати покращують циркуляцію крові по судинах, знімають запалення. Ліки блокують дію спеціальних хімічних речовин, які є активаторами запалення.	Застосовують довгим курсом 3-4 тижні та мінімальними дозами. Наприклад, аспірин по 325 мг після їди 1 раз на добу 2-3 місяці.
Хондропротектори	Хондроцерін Артифлекс Артрадол	Відновлює обмін речовин у сполучній тканині, з якої складаються суглоби та зв'язки. Прискорює їх відновлення (регенерацію) і робить їх еластичнішими. Це дозволяє плантарної фасції розтягуватись без розривів.	Застосовувати по 1 таблетці (капсулі 2 десь у день). Курс лікування 3 місяці, залежно стану здоров'я. Необхідно пройти 2-3 курси з перервою на місяць. Перші два тижні хондропротектори приймають разом із знеболюючими засобами.

Лікувальні блокади– уколи анестетика та протизапального препарату у п'яту виконує кваліфікований хірург.

Групу препаратів	Представники цієї групи	Механізм лікувальної дії
Протизапальні стероїдні (гормональні) препарати	Діпроспан Бетаметазон Флостерон Гідрокортизон	Препарати блокують хімічні речовини, що викликають запалення.	Хірург у поліклініці робить укол у м'які тканини п'яти. Зазвичай в одному шприці вводять протизапальні препарати та 1% розчин новокаїну або лідокаїну. За допомогою такої блокади вдається за один раз зняти запалення та позбавитися проблеми на кілька років. У деяких випадках, якщо біль не минув, то за місяць роблять другий укол.

Лікування шпори п'яти ударно хвильовим методом

На сьогоднішній день цей метод вважається найефективнішим. Після першої процедури йде біль, а сам кістяний шип розбивається за 3-6 процедур.

Назва методу	Показання для проведення та протипоказання	Механізм лікувальної дії
Ударно-хвильовий метод	Показання: П'яткова шпора Захворювання суглобів Інші захворювання опроно-рухової системи пов'язані з появою кісткових наростів. Протипоказання: Порушення згортання крові Крихкість судин Онкологічне захворювання Наявність водія ритму Гнійний запальний процес у навколишніх тканинах	Ультразвукова хвиля частотою 16-25 Гц вільно проходить крізь шкіру та м'язи, а хрящі та кістки чинять ультразвуку опір. В результаті від кісткових наростей відколюються маленькі шматочки, які потім розсмоктуються. Крім того, ультразвук покращує роботу судин і тканини отримують більше поживних речовин. Також руйнуються відкладення солей на кістки та між волокнами зв'язки. Вона стає еластичнішою і не травмується при розтягуванні та навантаженнях.	Вам не потрібно лягати до лікарні. Ударно-хвильову терапію проводять у клініках амбулаторно. Процедура абсолютно безболісна та нагадує загальновідоме УЗД. Лікар задає на апараті потрібні параметри та наносить на хвору ділянку спеціальний гель, який добре проводить ультразвук. Датчик, що випромінює ультразвук, щільно притискають до шкіри. Процедура триває від 5 до 25 хвилин. Для розбивання шпори потрібно від 3 до 6 сеансів, які проводяться раз на тиждень. За цей період відколоті частинки кісткового наросту встигають розчинитися в організмі.

Лікування п'яткової шпори лазером

Назва методу	Показання для проведення	Механізм лікувальної дії	Як проходить процедура, скільки сеансів необхідно
Лазеротерапія	Показання: Плантарний фасціїт Кістковий наріст на кістці п'яти Неефективність медикаментозного лікування шпори п'яти Протипоказання: Вагітність Ниркова та печінкова недостатність Туберкульоз Захворювання крові Камені в нирках та жовчовивідних шляхах	Лазерний промінь потужністю 5000-7000 мВт викликає у клітинах біохімічні зміни та покращує обмін речовин у клітинах. Швидке відновлення клітин забезпечується прискореним розподілом ДНК – носіїв генетичної інформації. Також лазер має протизапальну дію, покращує постачання крові хворої ділянки і допомагає усунути набряк. В результаті швидше проходить загоєння мікротравм фасції, а наріст на кістці п'яти розм'якшується.	Лікування проводять амбулаторно, і ви зможете вести свій звичайний спосіб життя. Процедура абсолютно безболісна і не викликає травм та опіків. Під час сеансу лазеротерапії лікар впливає лазером низької потужності на хвору ділянку 8-20 хвилин. Після цього ви можете повернутись додому. Процедури проводять щоденно. Залежно від розміру шпори та вашого стану, курс складатиметься з 5-10 процедур. Для закріплення результату може знадобитися другий курс через 2 тижні.

Народні методи лікування шпори п'яти

Існує безліч ефективних народних методів лікування шпори п'яти. Вони практично не мають протипоказань. Рецепти обов'язково допоможуть, якщо ви точно дотримуватиметеся дозування і доведете лікування до кінця.

Склад кошти	Як приготувати	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати і тривалість курсу
Аплікації з сирою картоплею	Картоплю помити та натерти на дрібній тертці. Кашку, що вийшла, покласти на складену в 6 шарів марлю і прикласти до хворого місця. Обернути п'яту целофаном і надіти шкарпетку.	У картоплі містяться органічні кислоти та мінерали, які мають протизапальну дію та зміцнюють стінки судин, запобігаючи набрякам.	Процедура буде ефективнішою, якщо зробити її на ніч, попередньо потримавши ноги 10 хвилин у теплій воді. Можна просто відрізати платівку картоплі та прикріпити лейкопластирем.
Аплікації з чорною редькою	Чорну редьку помити і разом із шкіркою пропустити 2 рази через м'ясорубку або натерти на дрібній тертці.	Мінеральні солі, фітонциди та ферменти проникають через шкіру та покращують кровообіг у тканинах стопи. Відходить набряк, запалення, а з ними і біль.	Свіжоприготовану кашку кладуть на вощений папір або целофан і прибинтовують до ноги. Зверху потрібно обмотати теплою тканиною або надіти вовняну шкарпетку. Процедуру робити проти ночі 3 рази поспіль. Вранці компрес зняти і зробити ванну з додаванням звичайної солі.
Компрес з лопуха та господарського мила	Зірвіть лист лопуха і натріть його нижню ворсисту сторону кашкою з господарського мила та води.	У господарському милі багато лугів, які проникають у шкіру та допомагають зняти набряк та запалення. А ефірні олії і дубильні протизапальні речовини, що містяться в лопусі, покращують стан м'яких тканин п'яти.	Намилений лист лопуха прикладають до розпареної п'яти на ніч і фіксують. Взимку замість лопуха можна густо намилити льняну ганчірочку. Повторюйте процедури щовечора протягом 10 днів.
Компрес із хрону	Корінь хрону пропустити через м'ясорубку. Зберігати у скляному посуді у холодильнику.	Фітонциди, ефірні гірчичні олії та смолисті речовини подразнюють шкіру, покращують кровообіг і мають сильний протизапальний ефект.	Зробіть теплу ванну для ніг. Подрібнений корінь хрону покладіть на целофан, а зверху надягніть теплу шкарпетку. Залишіть компрес на ніч. Якщо запалення тільки починається, достатньо одного разу.
Настій бузку	У скляну банку насипати 1/3 квітки бузку і залити до верху горілкою або самогоном. Дати настоятися у темному місці 10 днів.	Бузок має знеболювальні та протизапальні властивості, а також розчиняє сольові відкладення на кістки та в самій зв'язці.	Настойку приймають по 30-40 крапель. Можна набрати шприцем 1,5-2 мл. Настоянку розводять у невеликій кількості води та випивають перед їжею 2-3 рази на день. Це ж засіб можна використовувати для розтирання п'яти після ванн. Поліпшення настає через тиждень, але повний курс лікування – 2 місяці.

Популярний на просторах інтернету рецепт: оцтова есенція, яйце, олія; застосовувати не рекомендується. Багато людей отримали серйозні опіки, коли шкіра та м'які тканини руйнувалися аж до кістки. Це ж стосується лікування гарячим спиртом або самогоном. Тому, обираючи методи народного лікування шпори п'яти, будьте обережні.

Лікування п'яткової шпори жовчю

Для лікування шпори п'яти використовують різні види жовчі. Але найзручніше користуватися медичною жовчю, яку можна придбати у готовому вигляді.

склад	Як приготувати	Механізм лікувальної дії	Як застосовувати і тривалість курсу
Чиста медична жовч	Купити готову медичну жовч у вигляді емульсії. Можна використовувати жовч тварин та розвести наполовину горілкою.	Жовч дратує шкіру. При цьому посилюється приплив крові до хворого місця та піднімається температура на цій ділянці тіла. Результат – розсмоктуються відкладення солей кальцію та сечової кислоти, зменшується кістковий наріст. Також жовч має протизапальну та знеболювальну дію.	Після теплої ванни для ніг прикласти до хворого місця складену в 6-8 шарів марлю або ганчірочку, просочену жовчю. Зверху покрити целофаном, зафіксувати бинтом, а зверху надіти теплу шкарпетку. Компрес тримати всю ніч. Але якщо виникне нестерпне печіння, його краще зняти. У людей із тонкою шкірою може бути сильне подразнення. Вранці очистити шкіру горілкою чи лосьйоном. Процедури повторюють щодня. Через 5 днів ви відчуєте значне полегшення, але для стійкого ефекту потрібно зробити 20 процедур, не перериваючи курсу.
20 г горілки (1 столова ложка) 20 г шампуню 50 г медичної жовчі	Змішати всі інгредієнти у скляній тарі		Сумішю просочити кілька шарів тканини, накрити вощеним папером або целофаном, туго зафіксувати бинтом, зверху надіти вовняну шкарпетку. Компрес роблять на ніч.
70 г жовчі 3 стручки гіркого перцю 1 флакон камфорного спирту	Змішати всі інгредієнти у скляному посуді та зберігати в холодильнику до 7 днів.		Компрес накладають на чисту суху шкіру на всю ніч. Просочену сумішшю тканину прикладають до п'яти, накривають целофаном і фіксують. Це можна зробити еластичним медичним бинтом. Зверху – тепла шкарпетка. Зазвичай для зняття болю вистачає 3-5 процедур. Повний курс лікування 10 компресів.

Операція при шпорі п'яти

Операція з видалення шпори п'яти проводиться менше ніж у 5% випадків. При цьому хірург розсікає шкіру та фасцію, а після цього видаляє кістяний шип (остеофіт). Ефективність операції 50-75%. В інших людей болю зберігаються і після операції.

Показання

1. Відсутність ефекту нехірургічного лікування протягом 6 місяців.
2. Ви не можете чекати півроку, що триває консервативне лікування.
3. Біль у нозі не дає вам нормально пересуватися та знижує працездатність.

Методика проведення операції

Операцію проводять під місцевим наркозом. Вам зроблять епідуральну анестезію – укол знеболювальної речовини у хребті, який дозволить тимчасово зняти чутливість у нижній половині тіла.

Види операцій

1. Традиційна відкрита операція - Найпоширеніша. Її можуть зробити у хірургічному відділенні будь-якої лікарні. Але вона вважається найбільш травматичною і період відновлення може тривати до 2 місяців.
2. Ендоскопічна операція - Розсічення фасції підошви і видалення шпори п'яти. Лікар робить з обох боків п'яти 2 надрізи по 5 мм. В один із них він вводить мініатюрний хірургічний інструмент, а з іншого — камеру, яка дозволяє контролювати те, що відбувається. Цей метод менш травматичний, легше переноситься хворими, викликає менше ускладнень. Завдяки цьому він набирає все більшої популярності.
3. Мініінвазивне розсічення фасції під контролем рентгенівського обладнання. Через розріз 3 мм вводять тонку трубочку, на кінці якої закріплений мікроскальпель. Він відсікає фасцію від шпори п'яти. Після цього скальпель замінюють на фрезу, яка сточує кістяний наріст. Цей метод вважають найбільш щадним. Він дозволяє відновитись у мінімальні терміни. Але його недоліком є ​​те, що хірург не може бачити, що відбувається під шкірою. До того ж, у нашій країні мало клінік мають відповідне обладнання.

У ході відкритої операції хірург розсікає тканину у задній частині п'яти там, де товста шкіра переходить у тонку. Він діє по ситуації, тому наскільки уражені тканини.

Що робить хірург під час операції:

• розсікає підошовну фасцію, щоб знизити її опір при ходьбі або відокремлює її від кістки п'яти;
• видаляє уражену ділянку фасції;
• розсікає товсту частину приводить м'язи великого пальця стопи, щоб уникнути здавлювання нерва;
• видаляє наріст на кістки;
• вирівнює поверхню кістки п'яти, щоб фасція прижилася з меншою напругою;
• встановлює на місце всі м'язи та сухожилля;
• накладає шви.

Аналогічні маніпуляції роблять при будь-якому хірургічному втручанні (ендоскопічному, мініінвазивному). Але використовують при цьому різні інструменти.

Залежно від методу проведення операції вам доведеться провести в стаціонарі від 2 до 5 днів. Вже з першого дня лікар дозволить вставати. Але ви повинні пам'ятати, що ногу потрібно максимально берегти.

Повною мірою оцінити результати операції можна лише через півроку, коли фасція та м'язи повністю відновляться.

Ускладнення після операції

• нагноєння рани;
• травма нерва під час операції;
• тривале загоєння рани;
• неврома - доброякісна пухлина, яка утворюється з нервових клітин, що розрослися;
• посилення болю.

Майстерність хірурга та ретельна обробка післяопераційних швів зводять ймовірність ускладнень до мінімуму. Але все ж таки невеликий ризик залишається.

Як підібрати устілки та підп'ятники?

Устілки та підп'ятники важливий компонент у комплексному лікуванні шпори. Їх функції:

• грають роль корсета, який фіксує м'язи та зв'язки у потрібному положенні;
• допомагають знизити навантаження на п'яту та не допустити мікророзривів фасції;
• зменшують навантаження на суглоби ніг: колінний та тазостегновий;
• фіксують поздовжній та поп
• річкове склепіння стопи, допомагають усунути плоскостопість, що провокує появу шпори;
• покращують кровообіг у стопі та зміцнюють її зв'язки;
• попереджають появи почуття тяжкості та втоми у стопах.

Зверніться до ортопеда. Він вивчить усі особливості вашої стопи, вагу та ступінь розвитку хвороби та підбере вам необхідну модель. Дешевший, але не такий надійний спосіб купити ортопедичні устілки самостійно в спеціалізованих аптеках або через інтернет. У цьому важливо правильно визначити розміри стопи.

Матеріали для устілок та підп'ятників

• Силікон – є найкращим матеріалом для ортопедичних устілок. Він добре пружинить та підтримує стопу при ходьбі. Якщо правильно доглядати такі вироби, то вони не зношуються і здатні запобігти появі неприємних запахів.
• Шкіра – натуральний і «дихаючий» матеріал, але зношується і коштує досить дорого. Підбір таких виробів повинен здійснювати ортопед, оскільки вони є більш жорсткими.
• Гель - Досить м'який матеріал, його використовують при незначних змінах у стопі. Перевага гелевих виробів – тонкі устілки можна використовувати і у модельному взутті на високих підборах, і у відкритих босоніжках.
• Шкірзамінник - Найдоступніший варіант, але він зношується і погано пропускає повітря.

Підп'ятникиявляють собою задню частину устілки. Вони вищі по краях і з поглибленням у центрі. Підп'ятники фіксуються до взуття за допомогою клею і дозволяють розподілити вагу вашого тіла таким чином, що він не давитиме на шпору. Підп'ятники теж мають кілька розмірів. Вони щільно розміщуються в задній частині взуття на низьких підборах і п'ята повинна стояти рівно. Але їхній вибір також краще довірити ортопеду.

Як лікувати п'яткову шпору вдома?

Лікування п'яткової шпори вдома процес тривалий. У середньому він триває близько півроку. Але якщо ви регулярно робитимете лікувальні процедури, то полегшення настане вже протягом тижня.

Немедикаментозне лікування п'яткової шпори вдома

1. Використовуйте спеціальні ортопедичні устілки, які потрібно вкладати у взуття. Вони мають отвір під п'ятою. Це дозволяє знизити навантаження на п'яту та підтримувати склепіння стопи в правильному стані.
2. Контрастні ванни дляніг 2 десь у день. Візьміть 2 тазики: один із холодною водою, а інший із гарячою. Опускайте ноги по черзі то один, то другий на 30 секунд. У період гострого болю робіть ванни тільки з теплою водою, інакше запалення посилиться. Добре буде додати у воду морську сіль по 2 столові ложки на літр або по 15 крапель йоду на літр.
3. Масаж стопробіть після ванн. Масаж допомагає покращити кровообіг у хворій ділянці, знизити набряки, полегшити біль та зняти запалення. Інтенсивно розтирайте п'яту та всю стопу круговими рухами протягом 10-15 хвилин. Закінчуйте масаж погладжуванням від пальців ніг до литок, щоб покращити відтік крові. При сильних болях масаж допомагає кубиками льоду. Можна загорнути їх у целофановий кульок.
4. Брейси, страсбурзькі шкарпетки, ортези– пристрої, які допомагають під час сну тримати стопи під прямим кутом до гомілки. Це необхідно, щоб сухожилля не могло скоротитися за ніч і вранці за перших кроків не з'явилися нові надриви.
5. Дієта. Щоб відновити обмін речовин, доведеться дотримуватися дієти. Потрібно обмежити споживання м'яса та риби. Їх можна їсти 3 рази на тиждень у вареному вигляді. Уникати бобових, грибів, щавлю, арахісу, цвітної капусти та продуктів, що містять харчові добавки. Основою раціону повинні стати овочі, фрукти, крупи та кисломолочні продукти. Для виведення солей випивайте щонайменше 2 літрів рідини.
6. Лікувальна гімнастика. Від бігу та спортивної ходьби доведеться відмовитися. Вам будуть дуже корисні плавання та велосипед. Вправи, які зміцнюють м'язи та зв'язки стопи:
   • перекочуйте ногою по підлозі качалку або кукурудзяний качан;
   • ходіть по гальці або помасажному килимку;
   • перекладайте з місця на місце невеликі предмети пальцями ніг;
   • підтягуйте до себе рушник, розстелений на підлозі, тримаючи його пальцями ноги і при цьому не відриваючи п'яти від підлоги.
7. Гірчичникиабо аплікації з теплого парафіну. Прогрівають тканини, покращують обмін речовин та прискорюють розсмоктування шпори. Процедуру роблять щодня протягом 20-30 хвилин.