- залежне (пошук та прив'язка до опікуна, на якого покладатиметься вся відповідальність за скоєні дії);
- уникаюче (люди бояться бути відкинутими і покинутими після недовгих стосунків, тому живуть на самоті, щоб не розчаровуватися);
- пасивно-агресивне (люди, які прагнуть свободи дій, але не справляються з нею);
- параноїдна (недовіра до інших людей, високі вимоги до них, але не до себе);
- обсесивно-компульсивне (люди, які звикли все контролювати і критикувати);
- антисоціальне (соціопати);
- нарцисичне (самолюбування);
- шизоїдна (що живуть в ізоляції);
- гістрійне (люблять вступати в контакти з оточуючими, нав'язливі та надто пильні).
Зрозуміло, що це розлади особистості тим чи іншим чином впливають на соціальну адаптацію. Поряд із цим відбуваються функціональні порушення в основних сферах:
- емоції;
- сприйняття;
- мислення;
- поведінка;
- МіжособистіснІ стосунки.
Часто відбувається підміна понять, що спотворює загальну картину сприйняття світу в цілому, у людини змінюються принципи та підходи, але не відбувається необхідної в таких випадках переоцінки цінностей, покращень, спричинених корисним інформаційним навантаженням.
Відповідно змінено і поведінку, що зазвичай так помітно впливає на існування та визначення себе в соціумі. Спосіб життя хворого змінюється до невпізнанності, гнітить його самого, але іноді без допомоги близьких хворий не може впоратися з недугою та відновити нормальну життєдіяльність.
Повернутись до змісту
Причини транзиторного розладу особистості
Не дивно, що на першому місці серед причин транзиторного розладу особистості стрес чи сильне нервове потрясіння.
Причинами запущеного тривалого розладу особи можуть бути такі фактори:
- щоденна перенапруга протягом тривалого часу;
- вимушене тривале очікування на важливе рішення;
- судові розгляди;
- шлюборозлучний процес;
- тривала розлука із близькими людьми;
- військові дії;
- стомлюючі поїздки;
- насилля в сім'ї;
- тюремне ув'язнення;
- втрата нерухомості та іншого цінного майна;
- банкрутство;
- невдачі у особистому житті.
У психології прийнято іноді говорити про стреси, які не мають терміну давності, переслідують людину протягом усього життя. Транзиторні розлади хоч і з'являються спонтанно, але мають властивість рецидивувати.Звичайно, такі стани не проходять безвісти. Вони завдають всім системам організму серйозної шкоди, часто наводячи в рух механізми запуску аутоімунних та психосоматичних захворювань.
Повернутись до змісту
Симптоми транзиторного розладу особистості
Основними симптомами змішаного розладу є:
- маячні стани;
- галюцинації;
- порушення мовних функцій;
- втрата орієнтації у просторі та часі.
Достатньо одного з перелічених вище симптомів, щоб зрозуміти, що людина страждає транзиторним розладом. Воно дуже короткочасне: не менше одного дня, не більше одного місяця. Іноді людина засинає у стані транзиторного розладу, а прокидається вже нормальним та спокійним.
Це не завжди, однак, говорить про те, що транзиторний розлад не зачепив уразливих ділянок організму. Наслідки у разі можуть бути дуже сумними. Порушення сну та висока тривожність можуть стати продовженням недуги. Важливо відзначити, що до цієї хвороби схильні і дорослі і діти незалежно від статі та віку. Часто впливають ці стани страхи з дитинства.
Повернутись до змісту
Лікування транзиторного розладу особистості
У цьому стані насамперед необхідно правильно провести діагностику. Це може зробити психолог, провівши низку проективних тестів та методик. Тести міжособистісних взаємодій показують, як пацієнт виявляє себе у суспільстві у комунікативному плані.
Залежно від типу та характеру захворювання застосовують різні форми лікування (лікарські засоби чи психотерапію). Непередбачені спалахи гніву можна знімати легкими нейролептиками, протисудомними препаратами. Однак не слід забувати, що ліки не допоможуть у випадках акцентуацій характеру хворого. Деяких пацієнтів доводиться лікувати насильно на прохання їхніх рідних, оскільки ті є загрозою для оточуючих, не визнаючи себе у своїй хворими. Особливо небезпечні ті, у кого розлад особистості проявляється у вигляді галюцинацій чи марення. Організм людини, що страждає на подібну недугу, можна зміцнити фітопрепаратами, тому що в період хвороби він занадто сильно «вигоряє» емоційно. Руйнуються нервові клітини, сильні навантаження зазнає зв'язково-сухожильний апарат, з'являються нервові тики, погіршується якість сну, статевого життя.
Тяжкими розладами особистості страждали деякі відомі маніяки, такі як Теодор Банді, Девід Берковець, Джеффрі Дамер, Андрій Чикатило, Геннадій Михасевич, Анатолій Слівко, Анатолій Онопрієнко. У західній практиці діагностування розладів особистості використовується термін «роздвоєння особистості», що передбачає ведення хворим на подвійне або навіть потрійне життя в різних образах. Зазвичай це два образи: дбайливий сім'янин та холоднокровний убивця. Після страти Теда Банді на електричному стільці лікарі отримали дослідження його мозок. Це було потрібно, щоб спробувати з'ясувати, чим мозок звичайної людини відрізняється від серійного мозку вбивці.
Була опублікована велика наукова праця, в якій говорилося, що жодних характерних відмінностей між мозком вбивці та звичайної людини не існує. Усі основні вивчені центри мозку виглядають однаково і в нещадного маніяка, і в мирного громадянина. Девід Берковець досі живий, перебуває у тюремному ув'язненні та продовжує писати листи на волю від імені дядька Сема. Охоронці в'язниці вважають його спокійним ув'язненим. Однак у моменти галюцинацій та маячних станів така людина здатна взяти до рук зброю та вбивати мирних людей. Тому тих, хто страждає змішаними транзиторними розладами особистості, слід оберігати і супроводжувати в соціумі доти, поки гострий стан не мине і людина повністю не відновиться.
На жаль, розлади особистості переслідують людину протягом усього життя. Часто вони бувають спровоковані стресовими ситуаціями чи психічними хворобами. У багатьох пацієнтів буває змішаний стан, коли один стрес змінюється іншим, викликаючи ряд неприємних наслідків, які створюють сприятливий ґрунт для особистісних розладів.
Проведення корекційних заходів з людьми, які страждають, - одне з найважливіших завдань психіатрії. Психіатр може допомогти такому хворому повернутися до нормального життя в соціумі, у великому місті, на відповідальній роботі, в сім'ї.
Б. Протягом 6 або більше місяців повинні відзначатися щонайменше 3 ознаки з числа наступних:
1) постійно знижена здатність підтримувати цілеспрямовану діяльність, особливо що займає тривалі періоди часу і не відразу призводить до успіху;
2) одна або більше з наступних емоційних змін:
а) емоційна лабільність (неконтрольованість, нестабільність та коливання у проявах емоцій);
б) ейфорія та плоскі, недоречні жарти;
в) дратівливість та (або) спалахи гніву та агресії;
г) апатія;
3) розгальмування потягів без урахування наслідків та соціальних норм (хворий може брати участь в антисоціальних актах, таких як крадіжка, неадекватні сексуальні претензії чи ненажерливість або виявляти крайню зневагу до особистої гігієни);
4) когнітивні порушення, зазвичай, у формі:
а) зайвої підозрілості та параноїдних ідей;
б) підвищеної зацікавленості однією темою, наприклад, релігією, або ригідною категоризацією поведінки інших людей як;
5) виражена зміна мови, з такими ознаками як докладність, в'язкість та гіперграфія;
6) зміна сексуальної поведінки (гіперсексуальність або зміна статевої переваги).
——————————————————————
ЕЕЕ. Як би сказати. Я себе наче нормальним почуваю. Хоча напевно всі психи так кажуть!?
Взагалі є питання-з таким діагнозом чи можна буде після досягнення 18ти років отримати права на автомобіль і ліцензії на зброю (травматичне, гладке).
Мені здається, що Вам потрібно скоротити читання розділу самооборона, якщо Ви його відвідуєте.
«Психологія та психіатрія / Психотерапевт (психіатр)»
Доброго дня Максим Миколайович! За сучасною класифікацією хвороб МКБ 10 Перегляду, діагноз за шифром F61.0 - змішані розлади особистості. Це не повний діагноз, його розшифрування. зазвичай вимагає додаткового обстеження. Але це головне. Діагноз то Вам виставлений, а значить — автоматично стали на облік у ПНД за місцем проживання, на Кузнєцова, 2а, я так розумію? Значить варіантів не так багато. А точніше сказати, варіант лише один. Відрахувати від моменту виставлення Вам психіатричного діагнозу - 5 років, (раніше - не дозволяє Закон), звертатися з письмовою заявою на ім'я Головного лікаря ПНД, в якій викласти прохання, про проведення Вам повторного огляду комісією лікарів-психіатрів, на предмет зняття раніше виставленого Вам психіатричного діагнозу, на підставі Статті 6, Закону "Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні".
(У ред. Федеральних законів від 21.07.1998 N 117-ФЗ, від 25.07.2002 N 116-ФЗ, від 10.01.2003 N 15-ФЗ, від 29.06.2004 N 58-ФЗ, від 22-08. ).Ось такий алгоритм
Здрастуйте Олеге Івановичу, будь ласка допоможіть мені розібратися, в 2011 році я проходив обстеження в психіатричній лікарні від військкомату, поставили статтю 18 б, діагноз шизо-істероїдний розлад особистості, лікарі запевняють що це не захворювання, а риса характеру і ніяких особливих обмежень за цього діагнозу, хіба що не зможу працювати в правоохоронних органах, чи це так? чи може лікарі просто заспокоюють мене?
Як ви вважаєте, маючи діагноз змішаний розлад особистості, людина може влаштуватися на хорошу роботу за наявності необхідної освіти чи це хрест на все життя? прошу відповісти чесно
(діагноз було поставлено під час проходження військово-лікарської експертизи у 2010 році, стаття 18Б (у військовому квитку статті немає, стою на обліку — консультативна група).
Переогляд з метою зняття психдіагнозу F61.0 можливий через 5 років з моменту первинного виставлення діагнозу або з моменту останнього виставлення, проходив обстеження 2 рази від військкомату, вдруге для уточнення щодо рішення обласної військової комісії. Військовий квиток отримав по астмі. картка знаходиться в консультативній групі, обстеження проводилися в 2010 році та 2011
Змішаний розлад особистості: симптоми, види та лікування
Наше суспільство складається з абсолютно різних, несхожих людей. І це видно не лише за зовнішністю – насамперед по-різному наша поведінка, реакція на життєві ситуації, особливо стресові. Кожен із нас — і, мабуть, неодноразово — стикався з людьми з тяжким характером, як кажуть у народі, поведінка яких не вкладається у загальноприйняті норми і найчастіше викликає засудження. Сьогодні ми розглянемо змішаний розлад особистості: обмеження, які тягне за собою цю недугу, її симптоми та методи лікування. 
Якщо у поведінці людини спостерігається відхилення від норм, що межує з неадекватністю, психологи та психіатри вважають це розладом особистості. Виділяють кілька типів таких розладів, які ми розглянемо нижче, але найчастіше діагностується (якщо можна вважати це визначення справді діагнозом) змішане. По суті, цей термін доцільно використовувати в тих випадках, коли лікар не може віднести поведінку пацієнта до певної категорії. Практикуючі лікарі зауважують, що подібне спостерігається дуже часто, адже люди – не роботи, і виділити чисті типи поведінки неможливо. Усі відомі нам типи особистості є відносними визначеннями.
Змішаний розлад особистості: визначення
Якщо в людини спостерігаються порушення в думках, поведінці та діях, у неї розлад особистості. Ця група діагнозів відноситься до психічних. Такі люди поводяться неадекватно, інакше сприймають стресові ситуації, на відміну абсолютно здорових психічно людей. Ці чинники стають причиною конфліктів на роботі та в сім'ї.
Наприклад, є люди, які справляються зі складними ситуаціями самостійно, інші ж шукають допомоги; одні схильні перебільшувати свої проблеми, інші, навпаки, зменшують їх. У будь-якому випадку подібна реакція абсолютно нормальною і залежить від характеру людини. 
Люди, у яких змішані та інші розлади особистості, на жаль, не розуміють, що мають проблеми із психікою, тому досить рідко звертаються за допомогою самостійно. Тим часом ця допомога їм справді потрібна. Основне завдання лікаря в даному випадку - допомогти пацієнту розібратися в собі та навчити його взаємодіяти в соціумі, не завдаючи шкоди ні собі, ні оточуючим.
Змішаний розлад особистості МКБ-10 слід шукати в рубриках F60-F69.
Подібний стан триває роками і починає виявлятися ще у дитячому віці. У 17-18 років відбувається становлення особистості. Але оскільки в цей час характер лише формується, подібний діагноз у пубертатному віці некоректний. А ось у дорослому, коли особа повністю сформувалася, симптоми розладу особистості лише погіршуються. І зазвичай це тип змішаного розладу.
У МКБ-10 є ще одна рубрика - /F07.0/ «Розлад особистості органічної етіології». Характеризується значними змінами звичного образу преморбідної поведінки. Особливо страждає вираження емоцій, потреб та потягів. Пізнавальна діяльність може бути знижена у сфері планування та передбачення наслідків для себе та суспільства. Класифікатор містить кілька недуг у цій категорії, одна з них — розлад особистості через змішані захворювання (наприклад, депресія). Така патологія супроводжує людину все життя, якщо вона не здогадується про свою проблему і не бореться з нею. Течія захворювання хвилеподібна - спостерігаються періоди ремісії, під час яких хворий почувається чудово. Транзиторно-змішаний розлад особистості (тобто короткочасний) трапляється досить часто. Проте супутні чинники як стресів, прийому алкоголю чи наркотиків, і навіть менструації здатні викликати рецидив чи погіршення стану.
Посилений розлад особистості може призвести до тяжких наслідків, у тому числі і завдання фізичної шкоди оточуючим.
Причини виникнення розладу особистості
Розлади особистості, як змішані, і специфічні, зазвичай виникають і натомість травм мозку в результаті падінь чи аварій. Проте лікарі зазначають, що у формуванні цього захворювання задіяні як генетичні та біохімічні фактори, так і соціальні. Причому соціальні відіграють провідну роль.
Насамперед це неправильне батьківське виховання – у разі риси характеру психопата починають формуватися ще дитинстві. Крім цього, жоден з нас не розуміє, наскільки насправді є згубним стрес для організму. І якщо цей стрес виявляється надмірно сильним, згодом він може призвести до такого розладу.
Сексуальне насильство та інші травми психологічного характеру, особливо у дитинстві, часто призводять до аналогічного результату – лікарі зазначають, що близько 90% жінок з істерією у дитинстві чи підлітковому віці було зґвалтовано. Взагалі, причини патологій, які позначені в МКХ-10 як розлади особистості у зв'язку із змішаними захворюваннями, часто слід шукати ще у дитинстві чи юності пацієнта. 
Як виявляються розлади особистості?
Люди з розладами особистості зазвичай мають супутні психологічні проблеми – вони звертаються до лікарів щодо депресій, хронічної напруженості, проблем із побудовою стосунків із рідними та колегами. При цьому хворі впевнені, що джерело їхніх проблем – це зовнішні чинники, які не залежать від них і поза межами їхнього контролю.
Отже, у людей з діагнозом «змішаний розлад особистості» симптоми такі:
Хворі незадоволені своїм життям, їм здається, що всі довкола винні в їхніх невдачах. Раніше вважалося, що подібна недуга не піддається лікуванню, проте останнім часом лікарі змінили свою думку.
Змішане розлад особистості, симптоми якого перераховані вище, по-різному виявляє себе. Воно складається з цілого ряду патологічних характеристик, які притаманні розладам особистості, описаним нижче. Отже, розглянемо ці види докладніше.
Види розладів особистості
Параноїдний розлад. Як правило, такий діагноз ставиться гордовитим людям, які впевнені лише у своїй точці зору. Невтомні сперечальники, вони впевнені, що тільки вони завжди і скрізь мають рацію. Будь-які слова та дії оточуючих, які не відповідають власним поняттям, параноїк сприймає негативно. Його однобокі судження стають причиною сварок та конфліктів. Під час декомпенсації симптоми посилюються – параноїки часто підозрюють у невірності свого подружжя, оскільки їх патологічні ревнощі та підозрілість посилюються в рази.
Шизоїдний розлад. Характеризується надмірною замкнутістю. Такі люди з однаковою байдужістю реагують як на похвалу, так і на критику. Вони настільки холодні емоційно, що не здатні виявляти до оточуючих ні любові, ні ненависті. Їх відрізняє невиразне обличчя та монотонний голос. Навколишній світ для шизоїда прихований стіною нерозуміння та збентеження. При цьому в нього розвинене абстрактне мислення, схильність до роздумів на глибокі філософські теми, багата фантазія. 
Подібний тип розладу особистості формується у ранньому дитинстві. До 30 років гострі кути патологічних характеристик дещо вирівнюються. Якщо професія хворого пов'язана з мінімальним контактом із соціумом, він успішно адаптується до такого життя.
Дисоціальний розлад. Тип, при якому у хворих є схильність до агресивної та грубої поведінки, зневаги до всіх загальноприйнятих правил, безсердечного ставлення до рідних і близьких. У дитячому та пубертатному віці ці діти не знаходять спільну мову в колективі, часто б'ються, поводяться зухвало. Тікають із дому. У більш зрілому віці вони позбавлені будь-яких теплих уподобань, їх вважають «важкими людьми», що виражається у жорстокому поводженні з батьками, подружжям, тваринами та дітьми. Саме цей тип схильний вчиняти злочини.
Емоційно-нестійкий розлад. Виявляється у імпульсивності з відтінком жорстокості. Такі люди сприймають лише свою думку та свій погляд на життя. Невеликі неприємності, особливо у побуті, викликають у них емоційну напругу, стрес, що призводить до конфліктів, які часом переходять у рукоприкладство. Ці особи не вміють оцінювати ситуацію адекватно та надто бурхливо реагують на звичайні життєві проблеми. При цьому вони впевнені у своїй значущості, яку оточуючі не сприймають, ставлячись до них із упередженням, наскільки впевнені хворі.
Істеричний розлад. Люди-істерики схильні до підвищеної емоційної збудливості, театральності, схильності до навіюваності та різких перепадів настрою. Вони люблять перебувати в центрі уваги, впевнені у своїй привабливості та чарівності. При цьому міркують досить поверхово і ніколи не беруться за завдання, які потребують уваги та самовіддачі. Такі люди люблять та вміють маніпулювати іншими – рідними, друзями, колегами. До зрілого віку можлива тривала компенсація. Декомпенсація може розвиватися при стресових ситуаціях під час клімактеричного періоду у жінок. Тяжкі форми проявляються відчуттям ядухи, кома в горлі, онімінням кінцівок і депресією.
Увага! У істерика можуть бути суїцидальні нахили. У деяких випадках це просто демонстративні спроби накласти на себе руки, проте буває і так, що істерик, внаслідок своєї схильності до бурхливої реакції та поспішних рішень, може цілком серйозно намагатися вбити себе. Саме тому таким хворим особливо важливо звертатися до психотерапевтів.
Ананкастний розлад. Виражається у постійних сумнівах, надмірній обережності та підвищеній увазі до деталей. При цьому суть виду діяльності упускається, адже хворий тривожиться лише про деталі у порядку, у списках, у поведінці колег. Такі люди впевнені, що роблять правильно, і постійно роблять зауваження оточуючим, якщо роблять щось «не так». Особливо розлад помітний, коли людина виконує одні й ті самі дії – перекладання речей, постійні перевірки тощо. буд. У компенсації хворі педантичні, точні у своїх службових обов'язках, навіть надійні. А ось у період загострення у них з'являються почуття тривоги, нав'язливі думки, страх смерті. З віком педантичність і ощадливість переростають в егоїзм та скупість.
Тривожний розлад виявляється у почутті тривоги, боязкості, зниженої самооцінки. Така людина постійно турбується про те, яке враження справляє, мучиться від свідомості власної надуманої непривабливості. 
Хворий боязкий, сумлінний, намагається вести замкнутий спосіб життя, оскільки на самоті почувається у безпеці. Ці люди бояться образити оточуючих. При цьому вони цілком непогано адаптовані до життя в соціумі, оскільки суспільство ставиться до них із симпатією.
Стан декомпенсації виявляється у поганому самопочутті – брак повітря, прискорене серцебиття, нудота і навіть блювота і пронос.
Залежне (нестійке) розлад особистості. Люди з таким діагнозом відрізняються пасивною поведінкою. Вони перекладають всю відповідальність за прийняття рішень і навіть за власне життя на інших, а якщо перекласти його нема на кого – почуваються неймовірно незатишно. Хворі бояться бути покинутими людьми, які близькі з ними, відрізняються покірністю та залежністю від чужої думки та рішень. Декомпенсація проявляється у повній нездатності контролювати своє життя при втраті «керівника», розгубленості, поганому настрої.
Якщо лікар бачить патологічні риси, властиві різним типам розладів, він ставить діагноз «змішаний розлад особистості».
Найцікавіший для медицини тип – це поєднання шизоїду та істерика. У таких людей у майбутньому часто розвивається шизофренія.
Якими є наслідки змішаного розладу особистості?
- Подібні відхилення в психіці можуть призвести до схильності до алкоголізму, наркоманії, суїцидальних схильностей, неадекватної сексуальної поведінки, іпохондрії.
- Неправильне виховання дітей внаслідок розладу психіки (надмірна емоційність, жорстокість, відсутність почуття відповідальності) призводить до психічних порушень у дітей.
- Можливі психічні зриви і під час звичайних повсякденних справ.
- Розлад особистості веде у себе інші психологічні порушення – депресію, тривогу, психоз.
- Неможливість повного контакту з лікарем чи терапевтом через недовіру чи відсутність відповідальності за свої вчинки.
Змішаний розлад особистості у дітей та підлітків
Зазвичай розлад особистості проявляється у дитячому віці. Виражається воно в надмірній непокорі, асоціальній поведінці, грубості. У цьому подібна поведінка який завжди є діагнозом і може бути проявом цілком природного становлення характеру. Тільки якщо ця поведінка надмірна та постійна, можна говорити про змішаний розлад особистості.
Велику роль розвитку патології грають й не так генетичні чинники, скільки виховання і соціальне оточення. Наприклад, істеричний розлад може виникати на тлі недостатньої уваги та участі в житті дитини з боку батьків. В результаті близько 40% дітей з розладами поведінки страждають від нього і надалі.
Змішане розлад особистості підлітків не вважається діагнозом. Недуга може бути діагностована лише після того, як пубертатний період закінчився – доросла людина вже має сформований характер, який потребує корекції, але не виправляється повністю. А під час пубертатного періоду подібна поведінка часто є результатом перебудови, яку переживають усі підлітки. Основний тип лікування – психотерапія. Молоді люди з тяжким змішаним розладом особистості на стадії декомпенсації не можуть працювати на виробництвах і не допускаються до армії. 
Лікування розладу особистості
Багато людей, яким поставили діагноз «змішаний розлад особистості», цікавляться насамперед тим, наскільки небезпечним є цей стан і чи лікується він. Багатьом діагноз ставиться зовсім випадково, пацієнти стверджують, що не помічають його проявів. Тим часом питання, чи лікується воно, залишається відкритим.
Психіатри вважають, що вилікувати розлад особистості змішаного типу практично неможливо – воно супроводжуватиме людину протягом усього її життя. Однак лікарі впевнені, що його прояви можна знизити або навіть досягти стійкої ремісії. Тобто хворий адаптується у соціумі та почувається комфортно. При цьому важливо, щоб він хотів усунути прояви своєї недуги і повністю йшов на контакт із лікарем. Без цього бажання терапія не буде ефективною.
Медикаменти у лікуванні змішаного розладу особистості
Якщо органічний розлад особистості змішаного генезу зазвичай лікують препаратами, то захворювання, яке ми розглядаємо, — психотерапією. Більшість психіатрів впевнені, що медикаментозне лікування не допомагає хворим, тому що не спрямоване на зміну характеру, якого переважно потребують пацієнти.
Однак не варто так швидко відмовлятися від медикаментів - багато хто з них здатний полегшити стан людини, усунувши окремі симптоми, такі як депресія, тривожність. При цьому призначати медикаменти потрібно обережно, адже у хворих на особисті розлади дуже швидко виникає лікарська залежність.
Провідну роль медикаментозному лікуванні грають нейролептики – з урахуванням симптоматики лікарі призначають такі препарати, як «Галоперидол» та її похідні. Саме цей препарат найбільш популярний серед лікарів під час розладу особистості, оскільки знижує прояви гніву.
Крім цього, призначають інші лікарські засоби:
- «Флупектінсол» успішно справляється із суїцидальними думками.
- "Олазапін" допомагає при афективній нестабільності, гнівливості; параноїдальних симптомах та занепокоєнні; має сприятливий ефект при суїцидальних схильностях.
- Вальпроєва кислота – стабілізатор настрою – успішно справляється з депресією та гнівливістю.
- «Ламотриджин» та «Топіромат» зменшують імпульсивність, агресія, занепокоєння.
- Амітриптин також лікує депресію.
- загальмованість у русі та спілкуванні;
- маячня;
- галюцинації;
- кататонічну поведінку, ступор;
- дезорієнтація.
- важкі та тривалі конфлікти на роботі;
- важка атмосфера у ній;
- тривала та виснажлива подорож, часті та стомлюючі відрядження по роботі;
- особисті проблеми – наприклад, важкий процес розлучення;
- попадання до СІЗО, до в'язниці або до зони бойових дій;
- регулярне насильство у ній;
- розставання з близькими та дорогими людьми на тривалий термін.
- щоденні стресові ситуації;
- вимушене довге очікування будь-якого важливого рішення (наприклад, судового);
- шлюборозлучні та судові розгляди;
- довгі стомлюючі поїздки;
- втрата матеріального майна;
- борги;
- неможливість створити сім'ю;
- насильство фізичне та моральне з боку родичів.
У 2010 році лікарі займалися дослідженням цих препаратів, але ефект тривалої дії невідомий, оскільки є ризик розвитку побічної дії. При цьому Національний інститут здоров'я у Великій Британії у 2009 році випустив статтю, в якій сказано, що фахівці не рекомендують призначати ліки, якщо має місце розлад особи змішаного типу. Але при лікуванні супутніх захворювань медикаментозна терапія може дати позитивний результат.
Психотерапія та змішаний розлад особистості
Психотерапія у лікуванні грає провідну роль. Щоправда, цей процес тривалий і вимагає регулярності. Найчастіше у пацієнтів протягом 2-6 років досягалася стійка ремісія, яка тривала щонайменше два роки.
ДПТ (діалектична поведінкова терапія) - методика, яка була розроблена Маршем Лінеханом у 90-х. Направлена вона переважно на лікування пацієнтів, які зазнали психологічної травми і не можуть оговтатися від неї. За словами лікаря, біль запобігти не можна, а страждання – можна. Фахівці допомагають своїм пацієнтам виробити іншу лінію мислення та поведінки. Це допоможе в майбутньому уникнути стресових ситуацій та запобігти декомпенсації.
Психотерапія, у тому числі сімейна, спрямована на зміну міжособистісних відносин між хворим та його рідними та близькими. Зазвичай лікування триває близько року. Воно допомагає усунути недовіру, маніпулятивність, зарозумілість хворого. Лікар шукає корінь проблем пацієнта, вказує на них. Пацієнтам із синдромом нарцисизму (самолюбування та самозакоханість), який також відноситься до розладів особистості, рекомендовано трирічний психоаналіз.
Розлад особистості та водійські права
Чи сумісні поняття «змішаний розлад особистості» та «право водія»? Справді, часом подібний діагноз може перешкодити пацієнтові керувати автомобілем, проте в даному випадку все індивідуально. Психіатр повинен визначити, які саме типи розладів переважають у хворого та яка їх тяжкість. Лише виходячи з цих чинників фахівець виносити остаточний «вертикт». Якщо діагноз було поставлено роки тому до армії, має сенс знову відвідати кабінет лікаря. Змішаний розлад особистості та водійські права часом зовсім один одному не заважають.
Обмеження у житті хворого
Проблем з працевлаштуванням за спеціальністю у хворих зазвичай немає, і вони взаємодіють із соціумом цілком успішно, хоча у разі все залежить від вираженості патологічних характеристик. Якщо має місце діагноз «змішаний розлад особистості», обмеження охоплюють практично всі сфери життя людини, тому що він часто не допускається до армії та водіння автомобіля. Однак терапія допомагає згладити ці гострі кути і жити як цілком здорова людина.
Змішаний розлад особистості
Змішаний розлад особистості
Так склалось. Мені за ренгеном поставили діагноз «остеохондроз попереково хрестового відділу» та сколіоз у ліво на 10-15 градусів (1 ступінь). Наскільки мені відомо, я маю право на військовий квиток з цих проблем зі здоров'ям. На складальному пункті один із лікарів помітив, що в мене ще є жовтизна на рогівках. Єдине, що мені сказали, це від нестачі кисню. Жодного акт на обстеження саме цієї жовтизни я не отримував. Як стало відомо згодом, після аналізів. У мене ще завищено гемоглобін від 3-5 разів, востаннє був на рівні 50. До того ж є нестача у вазі.
Так от, бо я вважаю, що маю повне право на воєник. Звичайно я наполягав на цьому, в результаті мені запропонували пройти обстеження. Обстеження у дурні, за дурістю та незнанням всього цього. А зіткнувся я з цим уперше, погодився та підписав. Обіцяли, мовляв, будеш здоровий, видамо тобі воєник на твій остехандроз і в цілому з проблем з хребтом.
Розраховував пройти обстеження, отримати висновок, мовляв, здоровий і задовольнити параною психолога і всіх тих хто вмовляли мене. А було їх повз психолога (в кабінеті психолога) ще троє. Ще один лікар і той, хто ставить висновок після проходження всіх лікарів. Третій був на боці, щоб я плював на свої права і йшов служити не дивлячись на стан здоров'я.
Так ось після підписання, бігав у дурню. У дурні завели карту, до речі, тоді я вже відчув що йде не все так як повинно. На підтвердження цього мені казали медсестри, що тебе не повинні були направляти до нас. Тоді я хотів відмовитися від обстеження, було пізно, сказали мовляв так і так не вийде. Тебе через рішення суду змусять пройти обстеження. Відстояв я в черзі 2 місяці і 17 серпня мене нарешті поклали на місяць. Пролежав я там безвилазно 7 діб, щоправда, на вихідні відпустили, виходить п'ять. Після чого мене перевели на денне відділення, по суті приходив лише тоді, коли необхідно було пройти того чи іншого лікаря.
У результаті під кінець пройшов військову комісію. На якій була якась та літня жінка і завідувач лікаря. У результаті поставили змішане розлад особистості, на комісія сказав, що ніяких статей ставити мені не потрібно, тут я лише за здоровим результатом. Що мовляв так і так на складальному мені сказали таке, . На що вона емоційно відповіла і все. Так, я тоді ще в ніч працював, не спав другу добу, по мімі того, що я потрапив у компанію малолітніх курців, а був я там єдиний хто не курив. Можливо це все далося взнаки або як опосередковано вплинуло.
Так от, тоді я не знав результату обстеження, прийшов наступного дня, дізнатися його від лікаря. Той сказав, мовляв, тебе так і так не візьмуть до армії, але суть усього цього була не в тому, щоб мене не взяли, а щоб відстояти свої права, так і сказав. Мовляв, не потрібно ніякої херні приписувати мені і допомагати відкосити, на складальному сказали так і так. На що я почув, мовляв, тебе просто обдурили.
У результаті мені довелося стати на облік у дурні, обіцяли мовляв, при такому висновку тебе знімуть з обліку після 5 років. Стою на обліку в дурні з таким та діагнозом, наступного тижня піду у військкомат дізнатися що по військовику.
Які обмеження накладає той факт, що стою на обліку і мені приписаний даний діагноз. Чи можу я отримати право на носіння вогнепальної зброї, отримати права на керування повітряним засобом (мала авіація) або отримати право керувати автомобілем. Особливо мене цікавить можливість працевлаштування далекобоєм.
Як можна знятися з обліку до закінчення 5 років, як відстояти свої права на воєник з проблем з хребтом за обставин, що склалися?
Вважаю, що обстеження було необ'єктивним, через необ'єктивність тієї літньої жінки мені було поставлено цей діагноз. Якщо немає змови між даною жінкою і психолога що був присутній на складальному пункті.
Симуляція F 60.1
Опції теми
Симуляція F 60.1
Шановні форумчани, знавці питання! Ситуація така:
До університету проходив медкомісію на заклик. Не бажаючи піти в армію, малював будь-яку нісенітницю на тестах у психолога, намагався триматися особливим чином у психіатра, щоб симулювати якесь розлад, не знаючи яке саме. Не знав, чим це мені загрожує. Характеристика зі школи у мене дуже позитивна, але до психодиспансера мене відправили писати тести до психолога після моєї симуляції у психіатра під час медкомісії. Написав, знову ж таки намагаючись симулювати, результатів не сказали. Отримав відстрочку з навчання у ВНЗ та благополучно забув про все це на 5 років.
Через 5 років отримую повістку, проходжу медкомісію. Т.к. багато друзів відкосили по «психлікарні» — також у психіатра намагаюся симулювати, уявити себе соціофобом, скаржуся на зміни настрою, пригніченість та інше. В результаті мене відправляють до психдиспансеру, в якому я був 5 років тому, з підозрою на діагноз F 60.1 — як я зрозумів, це змішаний розлад особистості. У психдиспансері записують на прийом до психолога через пару тижнів, де я повинен пройти тести і все інше, які або підтвердять діагноз, або не підтвердять. Знаю, що з таким діагнозом до армії не беруть.
У зв'язку з цим маю низку питань. Симулював раніше я бездумно, а ось тепер батьки підняли паніку, мовляв, сильні обмеження по роботі. Хотілося б дізнатися по-перше:
1. Які за законом обмеження та на які конкретно види діяльності. Чи заборонять отримати права на керування власним авто?
2. Як РЕАЛЬНО цей діагноз, якщо підтвердиться, може перешкодити мені при прийомі на роботу (наприклад, обмежень на роботу в міській адміністрації немає, або у фірмі який-небудь, за законом. А тамтешні кадровики все одно не беруть, побоюючись чого- або тому що в мене цей діагноз)
3. Які тести ймовірно мені можуть підсунути на прийомі у психолога, як мені поводитися для підтвердження діагнозу в подальшому? Або може гра не варто свічок і краще сходити в армію все ж таки?
PS: Сам вважаю себе абсолютно нормальним, у мене прекрасна дівчина, добрі друзі, я життєрадісна людина. Впевнений, що підозра на F 61.0 – результат симуляції. Сам не знаю як так вийшло))
PPSS: Дуже сподіваюся на відповідь компетентних у цьому питанні людей, і наперед вдячний.
19.12.2018
Транзиторний розлад особистості: нешкідливий діагноз чи серйозна патологія?
Транзиторний розлад особистості – це психіатричне розлад, котрим характерне неузгодженість компонентів особистісної структури. На відміну від інших типів розладу особистості, транзиторний розлад протікає в обмежений часовий період, через деякий час діагноз може бути знятий. Найбільше цей розлад характерний для молодих людей. Воно може виникати з низки причин, однак у більшості випадків патологія виліковна.
Транзиторний розлад особистості: подробиці
Давайте розберемося, що взагалі слід зарахувати до розладів особистості. Фактично, цим поняттям у класифікаторі МКБ 10 позначають прояви різних поведінкових порушень. Пацієнти з розладом особистості можуть відповідати загальноприйнятим нормам, причиною чого є спотворене сприйняття об'єктивної реальності.
Власне, тип транзиторного розладу особистості – це психічний розлад, що може виникати і натомість емоційних потрясінь. Примітно, що розлад не є каталізатором для розвитку складніших і тяжких патологій, цей стан є оборотним, і, відповідно, не може безповоротно змінити сприйняття навколишнього світу та самосвідомість.
Фактично, транзиторний розлад особистості є парціальним порушенням, яке, як правило, виникає на тлі пережитих хвилювань і сильних стресів, внаслідок потрясінь.
Симптоми транзиторного розладу особистості
ТРЛ певною мірою є прикордонним станом – тобто симптоматика зазвичай настільки загальна, що діагностувати розлад є досить складним завданням. Здебільшого причина психічного порушення – тривалий вплив стресу. На жаль, у сучасних реаліях люди досить часто страждають від стресів – наприклад, нервова робота, важкі фінансові чи сімейні обставини, переїзд, складна ситуація в країні тощо. Навіть наявність одного з перерахованих факторів здатна вибити людину з колії, не кажучи вже про їхню сукупність.
У психології є індивідуальні відмінності між типами особистості, проте важкі ситуації на всіх впливають, щоправда, реагують такі ситуації все по-різному. Як працює наша психіка? Якщо трапляється якась серйозна неприємність, людина почуватиметься виснаженою, втомленою, у неї буде знижений настрій. Однак день-два – і все приходить у норму. Але що відбувається, якщо стресу нікуди не зник? Організм продовжуватиме боротися, активно діятиме у критичній ситуації (частково – через викид великих доз адреналіну в кров, що характерно для переживання стресу), проте рано чи пізно ресурси виснажуються, і тоді настає фаза вигоряння, депресії, апатії чи нервового зриву.
Одним із результатів тривалого впливу стресу є розвиток ТРЛ. Симптоми розладу можуть бути такими:
Це є основні ознаки. Примітно, що з ТРЛ може виявлятися лише одне чи кілька їх. Встановити точний діагноз зможе лише кваліфікований фахівець. За тривалістю розлад може зайняти від 1 до 1 місяця. Якщо ж симптоми затяглися, і людина страждає більше місяця – можливо, йдеться про складнішу патологію. Наприклад, може виявлятися шизофренія.
Причини та лікування транзисторного емоційного розладу особистості
Причинами виникнення ТРЛ можуть бути такі фактори:
Як ми вже повідомляли вище, для цього захворювання характерна своєрідна швидкоплинність - наприклад, людина може страждати 1-2 дні, потім добре відпочити, і симптоми пройдуть. Нерідко за таких патологій ще можуть снитися кошмарні сни, та й сам нічний відпочинок може стати уривчастим і болісним.
Але якщо симптоми швидко зникають, то чому фахівці приділяють таку увагу ТРЛ? Тому що порушення може рецидивувати. При новому стресі чи якомусь потрясенні воно з великим ступенем ймовірності повернеться назад. Також лікарі стверджують, що транзиторний розлад практично ніколи не минає без сліду. Без належної уваги ТРЛ також може переростати у гострий психоз, який потребує негайної медичної допомоги пацієнтові. У свою чергу, симптомами психозу є маячня та галюцинації – це основні прояви небезпечного для здоров'я стану пацієнта.
Також патологія досить серйозно впливає на нервові клітини – для профілактики фахівці нерідко рекомендують своїм пацієнтам приймати різні вітамінні комплекси, включаючи фолієву кислоту, вітамін В12.
Що стосується сучасного лікування – воно завжди призначається індивідуально, після проходження всіх необхідних досліджень та тестів, які дозволять поставити правильний діагноз. У таких випадках застосовується психотерапія, медикаментозна терапія. У найважчих ситуаціях, коли пацієнт впав у стан психозу – проводиться госпіталізація та відповідне лікування.
Щодо лікування у стані ремісії думки фахівців поділяються – одні вважають, що після проходження курсу лікування пацієнт уже не вважається хворим і не потребує спостереження. Інші лікарі вважають, що необхідно приймати підтримуючу терапію і дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути повторного нападу. Наші фахівці дотримуються другої думки, тому пацієнтів з ТРЛ ми обстежуємо і після проходження курсу лікування – лише постійне спостереження та дотримання рекомендацій допоможуть налагодити повноцінне життя.
Транзиторне розлад особистості – це психічний розлад, що характеризується своїм короткочасним перебігом. Цьому стану притаманне неузгодженість особистісної структури, в основному, воно проявляється у підлітків та емоційно нестійких людей. Ця психічна патологія є різким відхиленням поведінки від загальноприйнятих норм через спотворене сприйняття реальних подій.
Розвинутися порушення може через надмірний стрес або моральне потрясіння, протікає воно в різних часових проміжках, найчастіше від 1 доби до 1 місяця. Розлад не відноситься до розряду важких психічних патологій і не формує у пацієнта стійких змін у свідомості та сприйнятті. За своєчасного початку лікування симптоми захворювання швидко йдуть на спад, а хворий повертається до нормального способу життя.
Вченими і психологами встановлено факт, більшість зареєстрованих випадків психічних розладів посідає мешканців великих міст, тоді як сільські жителі більш емоційно стійкі і психічно здорові.
Вік високих технологій передбачає надмірне навантаження на людський організм, як моральне, так і фізичне. Ці негативні впливу здатні кардинально впливати на психіку та спосіб життя людини, що призводить до змішаних психічних станів (вони породжують страхи та фобії) – їх діагностують як транзиторні розлади.
Будь-який розлад особистості, що відноситься до транзиторних, має цілу низку відмінних ознак, які відхиляються у поведінці від загальноприйнятих норм. Не існує правильних і неправильних типів особистості, бувають лише умови для їх розвитку та перетворення на вдалі та гармонійні, або депресивні та гнітючі прояви. Розлади особистості поділяються на такі види:
У міру прогресування того чи іншого розлади відбуваються порушення в одній або одразу кількох сферах організму – емоції, мислення, сприйняття, поведінка, стосунки з оточуючими людьми. Загальна картина сприйняття світу спотворюється, людина змінює власні принципи, але з переосмислює цінності.
Причини транзиторного порушення
У більшості випадків транзиторних розладів особистості причиною виступають надмірне стресове навантаження та сильне нервове потрясіння. Що таке транзиторне розлад особистості - тепер зрозуміло, потрібно розібратися в причинах цього явища:
Деякі стреси в психології прийнято називати такими, що не мають терміну давності, оскільки ці травмуючі ситуації здатні переслідувати людину протягом усього її життя. Транзиторні порушення мають спонтанний характер прояву, але регулярно рецидивують. Саме з цієї причини запускаються процеси дисфункції не лише психічної сфери, а й психосоматичної та аутоімунної природи.
Симптоми транзиторного порушення
Ознаки, якими можна впізнати транзиторну форму особистісного розладу:
Найчастіше при транзиторному порушенні спостерігається цілий ряд симптомів з перелічених, а якийсь один. Прояв кількох ознак одночасно може говорити про прогресування порушення та перехід патології в більш складну форму, що відрізняє серйозне психічне захворювання.
Диференційна діагностика
Для того щоб відрізнити транзиторне порушення від серйозніших патологій, таких як шизофренія, шизоафективний розлад, потрібен певний часовий проміжок, не менше півроку. Спостереження за пацієнтом проводиться у поступовій динаміці, після чого підозри супутні патології остаточно знімаються. Діагноз транзиторного порушення ставиться на підставі наступних відмінностей від серйозніших патологій:
Для диференціальної діагностики вкрай важливим є проведення УЗД судин шиї, оскільки потрібно виключити вплив атеросклерозу. Не менш цінними у діагностуванні транзиторних порушень є методики нейровізуалізації, наприклад, МРТ.
Лікування
Медикаментозна терапія подібних порушень передбачає призначення препаратів, що знижують інтоксикацію, а також нейролептиків. Дози медикаментів підбираються індивідуально, у більшості випадків захворювання використовуються середні та низькі, хоча деякі ситуації потребують максимальної кількості препаратів.
Найчастіше лікарі комбінують Аміназин з Галоперидолом, але прийом цих препаратів не передбачає лише позбавлення гострого стану. У багатьох випадках транзиторні розлади мають здатність до рецидивів, що вимагає призначення цих ліків тривалим курсом протягом декількох тижнів після закінчення основної терапії. Приймати медикаменти краще у вечірній час.
Психотерапія – це важливий момент у лікуванні транзиторного порушення. Методи підбираються не тільки ті, які справляються з гострими станами, а й виявляють причини порушень, що виникли – це психоаналіз, індивідуальна та групова когнітивна психотерапія.
Після проходження відповідного лікування особи, які страждали від транзиторного розладу, можуть служити в армії, в деяких випадках в особовій справі таким службовцям ставлять позначки «не придатні» або «придатні до обмеження». Іноді, при загостренні стану, таких пацієнтів комісують достроково та лікують у стаціонарному чи амбулаторному режимі. Але в більшості випадків така патологія не тягне за собою відкликання від проходження від армійської служби.
Потрібно пам'ятати, що транзиторне порушення – це легкий ступінь психічного розладу, проте не можна ставитись до нього безвідповідально. Якщо діагностика проведена вчасно, а лікування розпочато відразу, терапія зазвичай швидко дає позитивні результати, як від патології залишається і сліду. У разі ігнорування симптомів хвороба буде прогресувати, переходячи у складніші форми, такі як шизофренія та афективні стани.
