З народження посліду (плодові оболонки, пуповина, дитяче місце) починається післяпологовий період. Розрізняють ранній (протягом 2-х годин після пологів) та пізній (6-8 тижнів) післяпологові періоди. Це важливий етап у житті жінки, протягом якого відбувається перебудова всього організму, а саме зворотний розвиток змін, пов'язаних із вагітністю та народженням дитини. Виняток становлять лише молочні залози, функція яких лише набирає обертів для становлення лактації. Найбільш явні зміни відбуваються у репродуктивній системі та насамперед у матці. Адже з величезного «плодовмісника» вона знову має прийняти розміри менші, ніж розмір власного кулака.
інформаціяМатка - гладком'язовий порожнистий орган, що складається з тіла (близько 4-5 сантиметрів) та шийки матки (розміром близько 2,5 сантиметрів). За своєю формою вона нагадує перевернуту грушу. Цей орган відрізняється від решти м'язових органів організму унікальною здатністю розтягуватися, щоб вмістити в собі доношеного малюка. Все це забезпечується особливим переплетенням м'язових і сполучнотканинних волокон, багатим кровопостачанням та дією низки гормонів у період вагітності.
Скорочення матки після пологів
Отже, досягнувши максимальних розмірів перед пологами, матка зазнає ряду змін, щоб повернутися до стану, в якому вона була до вагітності (або майже до нього). Відразу після народження дитини та посліду, матка різко зменшується у розмірах. Її дно стає на 2 сантиметри вище за рівень пупка, часто вона зміщена вправо, має щільну структуру, порожнину заповнена невеликою кількістю крові. З кожним днем дно матки зміщується на 1-2 сантиметри, на 5-7 день матка майже вся опускається у малий таз. Маса матки з 1000 г відразу після пологів зменшується до 500 - через один тиждень, до 325 - до кінця другого тижня, а по закінченні післяпологового періоду її маса повертається до звичайного стану - 50 грамів.
Важливі зміни відбуваються у (ендометрії). Після пологів вона є великою рановою поверхнею, особливо у місці прикріплення плаценти. Епітелізація (загоєння) ендометрію закінчується до 10-12 діб, а місце, де прикріплювалася плацента – лише до кінця 3-го тижня після пологів.
Шийка матки скорочується негаразд швидко, як тіло. Через 10-12 годин після пологів діаметр зменшується до 5-6 сантиметрів. Тільки до 10 дня внутрішній зів каналу закривається, а зовнішній стає остаточно сформованим тільки до 13 тижні після пологів. Його колишня форма вже ніколи не відновиться через перетягування волокон під час пологів. Матковий зів набуває вигляду поперечної щілини. А сама форма шийки матки змінюється з конічної на циліндричну.
Називаються лохіями. У перші 2-3 дні вони є кров'яними згустками. З 3-4 дня до кінця першого тижня лохії стають трохи коричнюватішими і менш рясними. З 10 дня після пологів набувають. Лохії мають специфічний запах (але не неприємний!) та лужне середовище. Виділення з матки мають припинитися на 5-6 тижнів після пологів.
Як прискорити скорочення матки
Скорочення матки після пологів сприяє годування груддю дитини, тому що в цей час виробляється гормон окситоцин. Під час докладання малюка до грудей жінка відчуває схожі відчуття, як при сутичках, але не такої інтенсивності. У цей період матка справді скорочується, зменшується у розмірах, з її порожнини виштовхуються згустки крові. Тому чим частіше прикладати дитину до грудей, тим швидше відбудеться інволюція (зворотний розвиток) матки. Також на скорочення впливають спорожнення кишечника та сечового міхура. Тому важливо стежити за стільцем та сечовипусканням.
додатковоУ жінок після операції кесаревого розтину інволюція матки відбувається повільніше, тому що в ході операції порушується цілісність стінки. Тому призначають препарат окситоцин.
Також уповільнити скорочення може інфекційне ускладнення до, під час або після пологів (ендометрит, хореоамніоніт), велика крововтрата.
Можливі проблеми
На жаль, не завжди післяпологовий період проходить гладко. Іноді радість від появи малюка на світ затьмарюється проблемами зі здоров'ям у матері найближчими днями після пологів. Ускладненнями, що стосуються безпосередньо матки, є:
- Субінволюція матки (погане її скорочення);
- Приєднання інфекції з розвитком запалення (зокрема і ендометрит);
- Маткова кровотеча.
Всі ці процеси можуть перетікати один до одного, а також бути причиною або наслідком один одного. Так, матка, що погано скорочується, може стати причиною кровотечі, а при приєднанні інфекції може розвинутися запалення внутрішньої оболонки матки - ендометрит.
Профілактикою розвитку цих ускладнень є нормальне скорочення матки, хороший відтік лохій, дотримання правил особистої гігієни післяпологового періоду. При повільній інволюції лікарі деяких випадках призначають окситоцин. Цей гормон посилює скорочення матки. Також, якщо є ознаки інфікування, обов'язковою умовою є призначення антибіотиків.
Опущення та випадання матки
Опущення матки після пологів - це її зміщення назовні. А випадання матки – крайній ступінь опущення, коли матка повністю чи частково виходить назовні.
Існує думка, що основною причиною опущення матки є природні пологи. Звичайно, це один з факторів (особливо якщо жінка народжувала більше двох разів та були розриви м'яких тканин під час пологів), але не головний. Існує безліч прикладів, коли жінка, яка не народжувала, мала це захворювання. Вважається, що основним фактором є особливість сполучної тканини організму (оскільки матка фіксується певними зв'язками), млявість м'язів промежини, черевного преса, погана пластика розривів промежини.
важливоЩоб зменшити ймовірність розвитку опущення матки, слід тренувати м'язи тазового дна. Існують спеціальні вправи, які допомагають це робити. Вони вигадані американським гінекологом Кегелем. Також слід уникати підняття тяжкості, оскільки вони сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску і тиску в малому тазі, що, у свою чергу, посилює зміщення матки.
Жіночий організм за весь період виношування малюка змінюється і набуває нових для себе форм. Але самим зміненим органом, звичайно ж, є сама матка, яка забезпечує правильний розвиток дитини внутрішньоутробно.
Так, зростання даного органу з моменту запліднення і до початку пологів може не припинятися, а сама матка (її порожнина) стає в 500 разів більшою від своїх початкових розмірів. Звичайно ж, такий процес після народження малюка потребує зворотної дії, а тому логічно припустити, що відразу після народження матка назад відновлюється в розмірах. Але, як це відбувається, скільки матка скорочується після пологів, чи є такий процес болючим, як і сутички?
Зміна розмірів тіла матки у вагітної жінки відбувається не рахунок збільшення тканин, тобто їх фактичного розростання, а й за рахунок розтягування. При заплідненні відбувається викид гормону, який у свою чергу впливає і на тіло матки, збільшуючи еластичність її тканин.
Нормальна товщина стінок органа перед вагітністю – 4 см. У період виношування, на різних його етапах, матка та її стінки стають тонкими, і до кінця вагітності її товщина (міометрія) не перевищує 0,5 см. Рівень товщини ендометрію вимірюється щоразу під час скринінгу -Тестування. Кожен період виношування має особливості.
Скільки ж потрібно часу, щоб дітородний орган знову знайшов свої попередні розміри, якщо розтягування відбувалося всі 9 місяців? Відновлення колишніх розмірів відбувається (якщо всі родового дозволу відбувалися без ускладнень) до 1,5-2 місяців. Такі терміни вважаються стандартними, і саме тому породіллі повідомляють про необхідність сексуальної помірності після пологів перші 50-60 днів.
Разом з порожниною матки змінюється і її шийка, яка після пологів знову потовщується, набуваючи своїх колишніх розмірів. Однак, весь процес відновлення за часом у нормі не повинен перевищувати зазначені терміни. Це стосується як природних пологів, так і розродження шляхом кесаревого розтину.
Розміри матки після пологів
Після того, як стало зрозумілим, як довго скорочується матка після пологів, цікаво дізнатися розміри органу в нормальному стані та при матковому скороченні. Що вважається нормою, а що аномалією? Які процеси передують таким процесам, хто може потрапити до групи ризику?
Маточне відновлення (за часом) чи інволюція післяпологового періоду – це обов'язковий етап породіллі. Перше, що попросять зробити лікарі після народження малюка – виштовхнути родове місце – плаценту. Після сильних потуг та активної родової діяльності такий процес не викликає у породіллі болю, а тому боятися нема чого.
Дещо інакше процес протікає у жінок з кесаревим розтином. Оскільки в даному варіанті відсутня природний викид організмом окситоцину - гормону пологів, то компенсація на перших етапах відбувається за рахунок штучно введеного гормону у вигляді крапельниць. Відразу після вилучення малюка лікар вилучає і родове місце. На даному етапі болю не буде, оскільки породілля перебуває під дією наркозу.
Цікаво!
Нормальна вага матки після пологів – 50 грамів через два місяці. Відразу після народження дитини вага матки становить приблизно один кілограм.
Болі після кесарева починаються після того, як починає відходити дію наркозу. І, як правило, інтенсивність таких сутичок скорочення набагато болючіша, ніж після природних пологів. Це пояснюється тим, що матка не була фізіологічно готова до такого різкого гормонального дисбалансу, а тому за відсутності плода в порожнині матки, матка скорочується болісно і інтенсивно.
При перетині, розміри матки ідентичні природним пологам, проте скорочення можна побачити на «очі»: живіт буквально хвилями ходить, скорочення видно, болі дуже сильні. Для усунення хворобливості таким породіллям вводять додатковий знеболюючий засіб у вигляді крапельниць та уколів у живіт. При цьому відсутній больовий синдром, оскільки нервові закінчення розрізані. Відновлення чутливості низу живота (в повному обсязі) відбуватиметься щонайменше 1,5-2 роки.
Розміри матки після пологів завжди однакові – вже у перші години після вилучення чи народження дитини матка скорочується до 15-20 див (висота дна). На момент виписки з пологового відділення (4 добу) висота дна повинна бути в межах 9 см. І тільки до кінця другого тижня після пологів матка повертається на рівень лобкових кісток. Маса матки після пологів без аномалій – 1-1,2 кг, після пологів маса також поступово знижується, але повний процес інволюції відбувається два місяці. Щоб матка краще скорочувалася, лікарі у пологовому будинку додатково вводять ін'єкції окситоцину.
Динаміка скорочення матки у нормальному післяпологовому періоді
Якщо пологи пройшли без ускладнень, а також не мають місця бути обтяжливі фактори, то вага та розмір матки після пологів відновлюється згідно з графіком:
- 1 доба – висота матки дна (ВДМ) 15 см, вага 1 кг;
- 4 доба - ВДМ 9 см, вага 800 грам;
- 7 доба - ВДМ 7 см, вага 0,5 кг;
- 14 добу - ВДМ 3 см, вага 450 грам;
- 21 добу – вага 0,35 кг;
- 2 місяці - вага 50 грам.
Така динаміка може бути відхилена від норми на незначні показання, проте загалом, за нормального стану справ, без ускладнень, повне відновлення відбувається у перші півтора два місяці.
Скорочення матки після кесаревого розтину
Кесарів проводиться за показаннями, вважається ускладненням пологів. Оскільки для організму такий стан не є нормою, організм змушений реагувати інакше, ніж при природних пологах.
Для нормального скорочення матки вводять ін'єкції окситоцину, а також відразу після переведення породіллі в палату дають дитині груди. Це підвищує концентрацію окситоцину. Усі наступні 5 днів у пологовому будинку рекомендовано додатково вводити протиправцеві уколи (3 дні) та крапельниці окситоцину. Однак якщо породілля годує грудьми і відчуває скорочення, то такі методики можуть коригуватися.
Інтенсивність перейм після кесарева трохи збільшена в першу добу, такий процес проходить дещо важче, тижні при природних пологах. Проте вже на третю чи другу добу різниця не відчувається, матка скорочується ідентично природним пологам.
Можливі відхилення від норми
Коли матка не скорочується після пологів, це суттєве ускладнення для породіллі, оскільки такий стан є небезпечним для життя і здоров'я. Відхилення від норми за інтенсивністю скорочення тіла матки можуть спостерігатися у породіль із групи ризику:
- народжують після 30 років;
- багатоплідна вагітність;
- ранні пологи (до 35 тижнів);
- аномалія анатомії матки (сиділещеподібна, рогоподібна);
- багатоводдя;
- велика вага дитини;
- травми родового каналу;
- наявність у породіллі фіброміоми;
- погана згортання крові.
Якщо скорочення проходять погано, а породілля при цьому почувається гірше, то ухвалюється рішення про додаткову медикаментозну стимуляцію. Але найкращі профілактичні ліки – це природний гормон пролактин і окситоцин, який виробляється при кожному прикладанні дитини до грудей. Це природна стимуляція, що передбачена самою природою.
Також читайте нашу статтю: «Відновлення жіночого організму після пологів»https://сайт/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html
Як тільки народилася дитина і витягнуто послід, починається тривалий та відповідальний період – післяпологовий. Основною його метою є повне відновлення статевих органів та повернення їх у первісний вигляд. Один із головних процесів післяпологового періоду – це скорочення матки. Саме про той дивовижний процес, його норми та терміни поговоримо сьогодні.
Матка – це справді дивовижний орган. З органу розміром з велике куряче яйце вона перетворюється на ємність, що вміщає один, а то й кілька плодів, плаценту та навколоплідні води. Після пологів вона повинна в рекордні терміни скоротитися і набути практично первісного вигляду.
Скорочення починається відразу після відділення народження дитини, вже з його допомогою починає відокремлюватися і виділятися плацента. Це дуже важливий процес, оскільки саме від його перебігу залежить зупинка кровотечі. Особливістю судин, що харчували плаценту, є повна відсутність м'язового шару. Тобто такі артерії не можуть закритися самостійно. Саме здавлення стінок маткових артерій м'язом матки, що скорочується, і зумовлює зупинку кровотечі.
Надалі процеси скорочення м'язових волокон будуть спрямовані на зменшення розміру матки та формування її шийки.
Зразкові терміни скорочення матки
У середньому, повне відновлення розміру та форми дітородного органу відбувається протягом усього післяпологового періоду – тобто за 42 дні. В одних жінок це відбувається швидше, в інших може затягтися. Таке повільне скорочення зветься «субінволюція матки».
Чому не скорочується матка після пологів?
Як правило, повільніше відбуваються процеси відновлення у жінок:
- Після кесаревого розтину.
- Після пологів двійнятою або трійнею.
- У жінок, які народили велику дитину.
- У пацієнток, яким під час пологів застосовувалися оперативні допомоги та неадекватна стимуляція.
- У жінок з надмірною масою тіла або ослаблених пацієнток, що погано харчуються.
- У породіль з інфекціями статевих шляхів та матки: післяпологовий ендометрит, нагноєння швів піхви та шийки матки.
- При затримці фрагментів плаценти, уривків плодових оболонок чи згустків крові у просвіті матки. Ці сторонні тіла механічно не дають скоротитися м'яза.
- У мам, які відмовилися від годування груддю, оскільки головний гормон, відповідальний за скорочення м'язових волокон матки – окситоцин, у великих кількостях викидається у кров при стимуляції соска.
Цікаво те, що у жінок після других пологів немає достовірних переваг у таких термінах перед мамами, які народили первістка.
У нормі процеси відновлення ніяк не відчуваються жінкою, але іноді, особливо після прикладання дитини до грудей, породілля може відчувати хворобливі сутички, аналогічні до родових. Це цілком нормальні відчуття. Щоб полегшити біль, потрібно після кожного годування трохи полежати на животі.
Лікування субінволюції матки
Найчастіше ті чи інші порушення процесу інволюції помічають лікарі післяпологового відділення, коли під час огляду молодої мами на кріслі виявляють збільшені розміри матки або помічають в'ялість стінок. Іноді при плановому УЗД лікар бачить скупчення порожнини згустків крові чи інших сторонніх тіл.
Рідше уповільнення скорочення може помітити сама жінка: вже після виписки її турбуватимуть біль у животі, різке зменшення виділень або, навпаки, кровотечу, підвищення температури та виділення з неприємним гнильним запахом. У таких випадках потрібно негайно звернутися до свого гінеколога.
Найчастіше при субінволюції матки застосовують:
- Препарати окситоцину у вигляді уколів, крапельниць або таблеток для розсмоктування.
- Антибактеріальну терапію під час підтвердження ендометриту.
- При накопиченні в порожнині великої кількості згустків або неефективності препаратів окситоцину необхідний кюретаж або вишкрібання матки. Це проста та швидка операція під внутрішньовенним наркозом, після якої матка швидко приходить у норму.
Як прискорити процеси відновлення у домашніх умовах?
Зрозуміло, будь-які методи самолікування можна застосовувати лише після консультації з лікарем.
- Лікування травами. До найбільш ефективних засобів відноситься відвар кропиви та настойка водяного перцю. Кропиву необхідно заварювати виходячи з пропорції 3 столові ложки на півлітра окропу. Отриманий обсяг відвару необхідно випити маленькими порціями протягом дня. Водяний перець можна придбати в аптеці у вигляді спиртової настойки та приймати по 30 крапель 3-4 рази на день.
- Грудне вигодовування на вимогу та часте докладання дитини. Це дуже хороший метод, що допомагає як виробленню окситоцину для скорочення матки, так і збільшує кількість молока для малюка.
- Гімнастика Спеціальних вправ саме для скорочення матки немає, але загальна рухова активність з елементами вправ Кегеля, йоги, дихальної гімнастики та дозованої напруги м'язів черевного преса однозначно допомагають швидше звільнити матку від згустків і відновиться.
Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для сайту
Корисне відео
Основним процесом, що відбувається в жіночому організмі під час відновлювального післяпологового періоду, є скорочення матки. Зазвичай він триває протягом 1,5–2 місяців, проте за цей час в організмі мають відбутися зміни, які спостерігалися протягом попередніх дев'яти місяців вагітності.
Скільки часу триватиме скорочення матки після пологів, залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. На цей процес впливають інші чинники, з якими ми познайомимося в цій статті. Для зменшення відновлювального періоду лікарі рекомендують жінкам робити спеціальний комплекс вправ, приступати до якого слід на етапі планування малюка. Розглянемо докладніше, що відбувається з маткою після народження дитини і як можна вплинути на її відновлення.
Що після пологів відбувається із маткою?
Протягом перших декількох днів після народження малюка матка є сильно розтягнутим органом, що кровоточить, усередині якого містяться шматочки навколоплідних тканин, плаценти, кров'яні згустки. У тому місці, де кріпилася плацента, по суті, знаходиться велика рана, що кровоточить. Протягом перших трьох днів у порожнині матки активно проходять процеси придушення бактерій лейкоцитами крові (фагоцитоз) та ферментами (протеліоз). Це забезпечує стерильність відкритої ранової поверхні, якою є внутрішня стінка цього органу.
Природа передбачила необхідність її самоочищення за допомогою спеціальних виділень, які називають лохіями. Протягом трьох - чотирьох днів з маткової порожнини виводяться всі непотрібні частинки, кровоносні судини на її стінках поступово скорочуються та виділення змінюють колір від кров'яно-червоного до жовтуватого. Поруч із процесом очищення відбувається скорочення м'язів, у тому числі складаються стінки матки.
У жінки, що не народжувала, матка важить в середньому близько 50 грам.
Під час вагітності її вага збільшується до 1 тис. грам, оскільки стінки розтягуються, відбувається їхнє посилене кровопостачання, утворюються нові клітини.
Якщо відразу після пологів розмір маткового зіва становить приблизно 12 см, що дає можливість очистити внутрішню порожнину від залишків плаценти та навколоплідних оболонок, то вже через добу діаметр наполовину зменшується. Протягом трьох днів після пологів розміри зіва інтенсивно зменшуються. При скороченні м'язової тканини частина лімфатичних та кровоносних судин, якими вона насичена, перетискається та пересихає (облитерується).
Чи можна проводити процедуру рентгену при грудному вигодовуванні
Клітини, за рахунок яких відбувалося збільшення розмірів, гинуть та розсмоктуються або виводяться разом з лохіями. Інші клітини значно зменшуються, повертаючись до свого первісного вигляду. Однак остаточно повернутися до початкових параметрів матка вже не може. Зазвичай у жінок, що народжували, вона має більший об'єм, ніж у тих, хто не народжував, а відповідно середня вага її становить вже приблизно 70-75 грам.
Під час скорочення розмірів відбувається опускання дна матки. Якщо після пологів воно знаходиться на рівні пупка, то кожного наступного дня воно опускається приблизно на 2 см і вже через 10 днів ховається за лоном.
В окремих випадках під час скорочення м'язів матки жінка може відчувати переймоподібні болючі відчуття в нижній частині живота. Зазвичай вони досить легко переносяться, але якщо біль стає надмірно сильним, лікар може призначити спеціальні спазмолітичні або знеболювальні препарати. Якщо біль не минає через тиждень після пологів або якщо м'язи все ще скорочуються через 1,5–2 місяці, то жінці слід проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити можливий розвиток патологій.
Чому залежить швидкість скорочення?
Як було зазначено вище, скорочення матки після пологів великою мірою впливає фізіологія породіллі. Крім того, на цей процес можуть впливати такі фактори:
- Гормональне тло. Нормалізація гормонального фону організму впливає на скорочувальну здатність м'язів. Дуже сприяє такій нормалізації грудне вигодовування немовляти. Пролактин, що виробляється під час прикладання дитини до грудей, викликає більш інтенсивне скорочення матки після пологів, прискорюючи таким чином процес її очищення від згустків крові і залишків плодових тканин, а також відновлення.
- Спосіб розродження. Якщо пологи проводяться шляхом кесаревого розтину, на матці з'являється рубець, який значно заважає її скоротити.
- Вік породіллі. Чим старша жінка, тим менш еластичними стають м'язи матки, через що вона гірше скорочується.
- Розміри плодів. Чим більшим народжується дитина, тим більше розтягується матка під час вагітності, що уповільнює процес її відновлення.
- Багатоплідна або повторна вагітність, великий обсяг навколоплідних вод спричиняють сильніше розтягування стінок матки, через що вона може погано відновлювати початкові розміри.
- Погано скорочується матка, у стінках якої є новоутворення, фіброміоми, вузлики. Крім того, на еластичність м'язів сильно впливають перенесені запальні процеси в матці або її придатках.
- Загальний тонус організму породіллі, її рухова активність, виконання низки нескладних фізичних вправ допомагають інтенсивніше скоротити м'язи, дозволяючи матці швидше повернутися до потрібного розміру.
Делікатна проблема після пологів з нетриманням сечі
Як можна прискорити відновлення?
Немає чіткого значення, скільки часу займає процес відновлення внутрішніх органів після пологів. У середньому матка жінки, що народила, повинна прийти до нормального стану приблизно через 1,5-2,5 місяця після народження малюка.
Епітелій на її внутрішній поверхні відновиться вже приблизно через 3-4 тижні, проте те місце, в якому до стін кріпилася плацента, буде заростати близько 1,5-2 місяців. Це тому, що у місці кріплення плаценти перебуває дуже багато кровоносних судин, кожному з яких під час пологів утворюється микротромб. Тому й часу для відновлення їх має піти більше.
У випадку, коли лікар вважає, що процес відновлення йде погано, він може призначити комплексне лікування, яке включає прийом медикаментів поряд з виконанням спеціального комплексу вправ і масажів.
- Так як найбільш інтенсивно маткові тканини починають скорочуватися відразу після пологів, то лікар, який спостерігає за породіллю, вже в цей період може зробити висновки про скорочувальні здібності матки. Якщо лікар помітить, що матка погано скорочується, її дно м'яке, а не тверде, як має бути, він порекомендує проводити зовнішній масаж черевної стінки, який має високу ефективність в даному випадку.
- У перші години після пологів на живіт жінці зазвичай кладуть грілку з льодом, що також посилює скорочення м'язових тканин.
- Якщо процес пологів проходив без ускладнень, то вже за кілька годин лікарі дозволяють жінці рухатися, вставати. Невеликі фізичні навантаження сприятимуть скороченню м'язових тканин внутрішніх органів.
- Дуже важливо в післяпологовому періоді стежити за особистою гігієною породіллі. Своєчасна обробка швів, регулярні підмивання допоможуть запобігти розвитку інфекційних захворювань та післяпологових ускладнень.
- Для кращого скорочення маткових м'язів слід мінімізувати тиск на неї інших органів. Тому після пологів дуже важливо часто ходити в туалет (при перших позывах до сечовипускання) і регулярно спорожняти кишечник. У багатьох жінок у перші дні після пологів це погано виходить, тому лікарі рекомендують їм прийом проносних препаратів.
- Комплекс спеціальних вправ стимулює скорочення маткових стінок. Бажано робити фізичні вправи кілька разів на день, дозуючи навантаження, щоб не перевтомлювати організм. Протипоказано виконання гімнастичних вправ тим жінкам, яким у процесі пологів були накладені шви.
- Для стимуляції скорочення маткових стін корисно по 15-20 хвилин на день відпочивати, лежачи на животі. Або хоч стільки, скільки жінка може це робити. Чудово якщо жінка може довго спати на животі. Такий сон частково замінює виконання вправ післяпологової гімнастики.
- Серед загального комплексу вправ для стимуляції скорочення м'язів породілля обов'язково має виконувати вправи Кегеля.
Зміст:
Властивості цього жіночого органу унікальні: під час виношування малюка він збільшується у кілька разів, але після його появи світ повертається до стандартних розмірів. Скільки часу триває скорочення матки після пологів, точно не скаже жоден лікар, бо кожен жіночий організм унікальний. Однак відомі фактори, засоби, заходи та препарати, які здатні прискорити чи загальмувати цей процес.
Щоб розібратися, що являє собою процес скорочення матки після пологів, потрібно знати, що відбувається з організмом у цей період. Без анатомії у цьому питанні не розібратися.
- Спочатку після пологів орган являє собою ранову поверхню. Особливо пошкоджена та частина матки, де кріпилася плацента, бо там виявляється занадто велика кількість закупорених судин. Сама порожнина містить залишки оболонки від плода, згустки крові.
- Очищення матки та найпотужніше її скорочення відбувається протягом перших 3-5 днів після пологів.
- Якщо організм здоровий, починають активно протікати такі процеси, як фагоцитоз (лейкоцити розчиняють бактерії) і позаклітинний протеіоз (ті самі бактерії атакуються протеолитическими ферментами).
- У результаті починають виходити лохії: в перший день нагадують кров, на третю добу набувають серозно-сукровичного відтінку, до кінця третього тижня стають світлими і рідкими, до шостого вони повинні закінчитися, що і означатиме завершення. процесу скорочення матки
- Що стосується розмірів, то відразу після народження крихти матка важить приблизно 1 кг, її зів розширюється до 12 см. При цьому в довжину вона досягає 20 см, завширшки - до 15 см. Через тиждень її вага становитиме лише 300 гр, а до 7-му тижні - всього 70 гр.
Епітелій цього органу відновлюється близько 3-х тижнів, але місце, де раніше кріпилася плацента, гоїться набагато довше - до 1,5 місяців. Дуже важливо поспостерігати, скільки триває скорочення матки після пологів у кожному окремому випадку та порівняти термін зі стандартом. Якщо лохії закінчуються до 6-го тижня і немає ніякого дискомфорту, не варто переживати: все в нормі. Якщо вони припинилися набагато раніше або, навпаки, все ще продовжуються після цього часу, потрібно обов'язково поскаржитися на ці симптоми лікаря. Існують спеціальні ознаки, за якими можна судити, чи все у вас гаразд.
Нічого собі!Стандартний розмір здорової матки у звичайному стані, коли жінка не вагітна, - висота 7,5 см, ширина 5 см. Проте вже до моменту народження малюка вона настільки розтягується, що стосується нижньої частини грудної клітки. Після пологів їй доводиться скорочуватися знову до нормальних розмірів.
Симптоми нормального скорочення
Кожній жінці потрібно знати ознаки гарного скорочення матки після пологів, які говорять про нормальний відновлювальний період без жодних відхилень. Це означатиме, що не варто переживати і всі свої сили можна направити на дитину. До таких проявів належать:
- болючі, але терпимі відчуття у молочних залозах;
- спочатку кров'янисті, потім жовтувато-прозорі лохії;
- біль у промежині;
- пронос при скороченні матки може спостерігатися лише в перші 1-4 дні, в інших випадках він може свідчити про передозування якогось препарату і потребуватиме медичного втручання;
- всі ці симптоми мають достатню силу в 1-й тиждень після народження крихти, так як скорочення матки в ці дні відбувається найбільш інтенсивно;
- до кінця 6-го тижня всі ці ознаки поступово сходять нанівець.
Всі болі при скороченні матки після пологів, описані вище, досить толерантні, хоча при низькому больовому порозі у жінки лікар часто призначає знеболювальні препарати. До них відносяться:
- но-шпа;
- ібупрофен;
- кетопрофен (ця активна речовина містять свічки кетонал);
- знеболити скорочення матки можна за допомогою ін'єкцій лідокаїну;
- напроксен;
- Гомеопатичні препарати: Белліс Переніс, Каулофіллум, Сепія.
Якщо після першого тижня болючі скорочення залишаються такими ж сильними і навіть нестерпними, це привід звернутися за медичною допомогою, нормою такий дискомфорт не є. Так як організми у всіх різні, гінекологи припускають, що в деяких відновлювальний період може тривати від 5 до 8 тижнів. Якщо ж він виходить за ці рамки, можливо, йдеться про патології, тому краще зайвий раз перевіритись.
Буває й таке!Були випадки, коли у жінок виявляли 2 матки, кожна з яких була повноцінним органом, що функціонує. Причому, деякі з них успішно народжували здорових малюків. У процесі виношування та пологів брав участь один із органів.
Швидке скорочення матки
Жінки, які очистилися від пологових наслідків протягом 3-4 тижнів, зазвичай радіють такому швидкому відновленню та з гордістю розповідають усім про це. Мало хто з них замислюється про те, що така стрімкість не є нормою і може спричинити найбільш негативні наслідки для здоров'я. У більшості випадків швидке скорочення матки після пологів може загрожувати наступними ускладненнями:
- лохії (залишки плаценти, згустки крові, судини, що лопнули, відмерлий ендометрій, продукти життєдіяльності дитини, коли вона знаходилася в утробі) за такий короткий проміжок часу не можуть вийти в повному обсязі: це означає, що частина всього цього залишається всередині матки; це найчастіше призводить до їх загноєння та початку запального процесу;
- порушення лактації: кількість молока, що виробляється, може різко зменшитися, а його склад змінитися, що часто дуже не подобається малюку - до такої міри, що він може кинути смоктати груди;
- ризик моментальної другої вагітності збільшується, тоді як організм до такого потрясіння фізично ще готовий.
Враховуючи ці фактори, не варто радіти, якщо післяпологові виділення припинилися дуже швидко. Щоб цього не сталося, потрібно намагатися покращити скорочення матки після пологів, щоб воно відбувалося в рамках норми та не виходило за їх межі. Для цього потрібно дотримуватися (по можливості) режиму дня, добре харчуватися, відпочивати в достатній кількості, висипатися і дихати свіжим повітрям. Застосування медичних препаратів та народних засобів тут не потрібне. Однак подібних випадків не так багато: набагато частіше трапляється проблема надто затяжного маткового скорочення.
Повільне скорочення матки
Дуже часто післяпологові виділення та болючі відчуття затягуються і не припиняються навіть після закінчення певних нормою 8 тижнів. У цьому випадку виникає ціла проблема, як прискорити скорочення матки після пологів та допомогти власному організму відновитися швидше. По-перше, потрібно звернутися до спостерігача гінеколога і дотримуватися його порад. По-друге, з його дозволу виконувати різні вправи, спеціально розроблені для цієї мети, та застосовувати народні засоби.
Медична допомога
Якщо в перші 1-3 дні після появи малюка на світ у жінки не почалися виділення і немає жодних болючих, переймоподібних відчуттів, це свідчить про те, що з якихось причин процес не запускається. У цьому випадку лікар вирішує, що робити для скорочення матки після пологів: колоти уколи або призначати таблетки.
- Окситоцин
Для того, щоб після пологів прискорити скорочення матки, попередити сильні кровотечі та нормалізувати лактацію, призначається окситоцин – штучний гормон. Вводиться він ін'єкційно, найчастіше уколами. Але якщо жінка дуже ослаблена після пологів, то може бути призначена крапельниця, особливо після кесаревого розтину.
- Маткові окситотичні засоби
Дуже часто призначаються препарати для скорочення матки з тієї ж групи окситоцинів, але не в чистому вигляді, а з фармакологічними добавками, що підсилюють та послаблюють дію основної речовини. До них відносяться гіфотоцин, демокситоцин, динопрост, динопростон, котарнину хлорид, метилокситоцин, метилергометрин, пітуїтрин, ергометрин, ерготал, ерготаміну гідротартрат. Це можуть бути таблетки чи уколи.
Будь-які ліки призначаються лише в тому випадку, якщо діагностується погане скорочення матки після пологів (немає виділень і переймоподібних больових відчуттів внизу живота). Проте ставлення до окситоцину навіть серед лікарів неоднозначне. Більшість із них вважає, що цей процес має запуститися природно. Тому деякі гінекологи рекомендують звернутися за допомогою до народних засобів.
Народні засоби
Існують і народні засоби для скорочення матки. Однак захоплюватися ними не варто і застосовувати їх рекомендується лише з дозволу лікаря.
- Кропива
Заварюється суха кропива (4 столові ложки) окропом (500 мл). Настоюється до остигання. Пити по 100 мл тричі на день.
- Яснотка біла
Квіти рослини (2 столові ложки) залити холодною кип'яченою водою (500 мл). Залишити на ніч. Процідити. Пити по 100 мл 3 (можна 4) десь у день.
- Грицики
Заварюється трава (4 столові ложки) окропом (2 склянками). Укутати, залишити у теплому місці, процідити. Випити всю приготовлену дозу протягом дня.
- Ярутка польова
Заварити суху рослину (2 столові ложки) окропом (склянкою), залишити на ніч, процідити. Пити по 1 чайній ложці 5 разів на добу.
- Герань кров'яно-червона
Залити 2 чайні ложечки трави 2 склянками кип'яченої, але вже холодної води, наполягати ніч, випити все протягом дня.
Народні засоби для скорочення матки хороші тим, що змушують організм активно відновлюватися в післяпологовий період самостійно, без застосування синтетичних препаратів, вплив яких на дитину (через грудне молоко) та на здоров'я молодої матусі ще до кінця не вивчено.
Масаж
У деяких випадках проводиться стимуляція скорочення матки зсередини, коли лікар робить жінці спеціальний масаж кожні дві години перші два дні після пологів. Плавними рухами проводиться натискання на матку. Залежно від індивідуальних особливостей організму, ця процедура буває дуже болісною, але корисною.
Гомеопатія
Для того, щоб матка скоротилася швидше, застосовується гомеопатія, основна перевага якої полягає в тому, що вона мобілізує власні сили організму і не містить синтетичних, хімічних речовин.
Серед препаратів, що відмінно зарекомендували себе, можна відзначити наступні: Мілефоліум, Хіна (рясні кровотечі), Спорини (прекрасно скорочує матку, але може спровокувати розвиток тромбозу, флебіту, абсцесу), Сабіна (відрізняється відсутність побічних ефектів), Іпекакуана (допомагає впоратися зі слабкістю ), Секале, Фосфорус, Хамамеліс, Феррум фосфорикум, Стафізагрія (сприяє загоєнню матки).
Вправи
Якщо лікар дозволив, вже з першого дня після пологів можна виконувати нескладні, але дуже корисні фізичні вправи для скорочення матки після пологів, які не вимагатимуть від жінки багато сил та часу. Що раніше почати їх виконувати, то нижче буде ризик затяжного відновлювального періоду.
- Лягти на підлогу на спину. Розслабитися. Звести ноги разом. Згинати та розгинати їх у спокійному темпі. Робити по 10 разів.
- У будь-який вільний час підтискати та розслабляти пальці ніг.
- Лягти на підлогу на спину. Розслабитися. Випрямити ноги. Максимально тягнутися шкарпетками до себе.
- Добре допомагає дихальна гімнастика для скорочення матки, яку можна робити щодня кілька разів. Легти на спину. Ноги зігнути. Дихати глибоко та рівно. Підключити до процесу м'язи живота. Піднімати черевну стінку на вдиху та опускати її на видиху. Допомагати собі при цьому ковзними рухами рук до лобкової кістки від пупка.
- Видихаючи, стиснути м'язи тазу, підтягнути пупок максимально до грудей. Сконцентруватись на відчуттях внизу живота. Тримати подих секунд 10.
- Така зарядка повинна обов'язково включати і: по черзі напружувати (максимально стискати) м'язи заднього проходу і піхви.
- Регулярно виконуйте фізичні вправи для післяпологового скорочення матки. Приготуйте гімнастичний м'яч. Виконувати вправу потрібно буде на неслизькій підлозі. Сісти на м'яч стиснути інтимні м'язи. У такому положенні підняти ногу, потримати її на вазі близько 10 секунд. Повторити такі ж рухи з другою ногою.
- Сидячи на гімнастичному м'ячі, виконувати таз кругові рухи в обидві сторони.
- Сидячи на м'ячі, розгойдуватись у різні боки.
Не можна виконувати вправи для швидкого скорочення матки після пологів тим, кому були накладені шви. Спочатку потрібно буде дочекатися їхнього повного загоєння.
Особливі випадки
У деяких випадках післяпологове скорочення матки відрізняється особливостями, про які краще жінці знати заздалегідь, щоб не лякатися і бути готовою до несподіванок.
Після других пологів
Найчастіше скорочення матки після других пологів відбувається набагато інтенсивніше. Тому в перші дні може сильно хворіти та розпирати груди, особливо в момент годування, а також розламує низ живота та промежину. Відчуття можуть бути настільки болючими, що лікар прописує знеболювальне. Самостійно підбирати медичні препарати та народні засоби не рекомендується, оскільки вони можуть негативно вплинути на лактацію.
Після штучних пологів
Викликає певні занепокоєння та скорочення матки після штучних пологів, оскільки організм не сприймає їх належним чином. Тому в більшості випадків призначаються медикаментозні препарати або використовуються народні засоби для прискорення процесу.
Ще одна небезпека полягає в сильних кровотечах, які не є нормою: їх потрібно якнайшвидше зупинити. Після відновлювальний період залежить від терміну, на якому було перервано вагітність. Зазвичай час скорочення матки становить від 3 днів до 2 тижнів, трохи більше, якщо все минуло без ускладнень.
Жіночий організм, незважаючи на сучасний розвиток науки та медицини, досі залишається загадкою. Матка - один із його найдивовижніших органів. Тільки вона має таку приголомшливу еластичність і може змінювати розміри з таким розмахом. Щоб допомогти їй швидше відновитись, потрібно виконувати різні фізичні вправи та своєчасно звертатися до лікаря. Народні засоби, які допомагають посилити скорочення матки у цей період, потрібно застосовувати гранично обережно. Є норми, з якими потрібно постійно порівнювати свої відчуття, склад виділень та терміни.
