Методи лікування сальмонельозу. Всі питання про сальмонельоз - симптоми, лікування, як не заразитися

Швидкий перехід по сторінці

Що це таке?

Сальмонельоз - це гостра кишкова інфекція, що провокується бактерією сальмонела. Захворювання характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту та загальною інтоксикацією організму.

Бактерія має високі показники життєздатності: у сухій субстанції вона може існувати до 2 років. У замороженому м'ясі та рибі сальмонела може жити до півроку, у молочних продуктах – до 2 місяців.

У певній їжі бактерія може активно розмножуватись, не впливаючи на смакові якості. Цим і пояснюється підступність зараження, коли людина вживає обсіменіння, але навіть не підозрює про це.

Копчення, в'ялення та соління ніяк не позначаються на життєдіяльності сальмонели, вбити її можна лише хімічними засобами чи термічною обробкою.

За температури 50 градусів бактерія вмирає через 20 хвилин, при 75 градусах – за 5 хвилин. У кип'яченій воді сальмонела витримує лише хвилину.

А ось тривале заморожування, навпаки, може підвищити її стійкість до зовнішніх подразників. Тому влітку по можливості продукти харчування піддавати кип'ятінню.

Способи зараження сальмонельозом

Щоб попадання сальмонели в організм людини призвело до зараження, необхідно отримати не менше 1.5 млн бактерій. Сальмонельоз передається такими способами:

• Вживання неправильно оброблених продуктів тваринного походження: м'яса, риби, яєць і молочних продуктів.
• Контактно-побутовий шлях - сальмонельоз від людини до людини може передаватися через предмети гігієни: рушники, іграшки, серветки.
• Зараження через медичне обладнання, яке контактує із слизовими оболонками хворої людини.
• Водяний та повітряно-пиловий (таких випадків практично не зафіксовано).

Симптоми сальмонельозу у дорослих, перші ознаки

Перші ознаки сальмонельозу у людини можуть проявитися вже через 6-7 годин після потрапляння бактерії до шлунково-кишкового тракту (період інкубації). При цьому максимальний термін появи симптомів захворювання – 3 доби.

Людина відчує загальне нездужання на фоні високої температури у поєднанні з іншими інтоксикаційними ознаками. Але на цій стадії симптоми сальмонельозу у дорослих неспецифічні - у подальшому захворювання може протікати в кількох видах:

1) Гастроінтенстинальний вигляд- Найбільш поширена форма (93-95% випадків). Захворювання розвивається швидко, і відразу виникають такі симптоми:

• різке підвищення температури до 39 градусів, озноб та холодний піт;
• сильна слабкість, ломота у кістках;
• нудота блювота;
• часті позиви, рідкий стілець;
• біль у ділянці пупка.

Найбільш критичні для пацієнта – це 2-3 доба, стан також залежить від форми сальмонельозу.

Якщо говорити про легку форму, то температура може не підніматися вище за рівень субфебрильного показника. Блювота одноразова, рідке випорожнення спостерігається не більше 3 днів і не частіше, ніж 5 разів на добу.

Для середньої тяжкостісальмонельозу характерна температура 38-39 градусів, яка триматиметься не менше 4 діб. Блювота спостерігається постійно, рідке випорожнення тримається протягом тижня, а кількість позивів становить 8-10 на день.

У пацієнта розвивається сильне зневоднення. Його ознаками будуть – сухість слизових та шкіри, постійна спрага, зниження шкірного тургору тощо.

Крім того, до процесу залучається і серце – спостерігається тахікардія та падіння артеріального тиску, особливо виражене при інфекційно-токсичному шоці.

Тяжка формахарактеризується такою ж симптоматикою, як і середня, але, крім сильної інтоксикації, страждають внутрішні системи організму. Це призводить до появи таких змін:

• збільшення у розмірах печінки та селезінки;
• аномалії роботи нирок;
• домішка слизу та крові у водянистому калі;
• тахікардія, гіпотонія;
• сухість шкіри;
• судоми та ціаноз.

У клінічному аналізі крові видно піднесення гемоглобіну (згущення крові на тлі зневоднення) та лейкоцитоз, зі зсувом формули вліво. Пацієнт може втратити до 7-10% ваги внаслідок сильного зневоднення.

За симптоматикою до цієї форми захворювання дуже близька дизентерія – сальмонельоз має такі самі ознаки інтоксикації організму. Різниця полягає в тому, що в першому випадку домінують ентероколітні ознаки, а в другому – гастритні.

Ще одна характерна особливість: сальмонела не може давати переймоподібного болю (які спостерігаються при діагностиці дизентерії).

2) Тифоподібний вигляд- Початок сальмонельозу у дорослих схоже за симптомами з черевним і паратифом. На ґрунті інтоксикації: блювання, нудота, рідкого випорожнення, сильно підвищується температура.

На 2-3 добу всі ознаки наявності в кишечнику сальмонели проходять, але лихоманка залишається ще не менше, ніж на 3-4 дні. У пацієнта спостерігаються ускладнення з боку кровоносної, нервової та видільної систем, що проявляється такими ознаками:

• загальмованість реакцій, апатичність пацієнта;
• блідість шкіри, поява на обличчі та внизу живота герпетичного висипу на 5-6-й день;
• розсіяні хрипи під час прослуховування легень;
• брадикардія, серцева недостатність; падіння артеріального тиску;
• здуття живота;
• збільшення у розмірах селезінки та печінки.

Тифоподібна форма не повинна бути переплутана з одним із різновидів тифозних захворювань. Рецидиви сальмонельозу цієї форми відсутні, у пацієнта виробляється стійкий імунітет до сальмонели.

3) Септичний вигляд – найважчий варіантгенералізованої форми. Перші 2-3 дні сальмонельоз проявляється, як і за тифоподібної форми, але потім симптоматика видозмінюється:

• замість покращення пацієнт відчуває посилення свого стану;
• спостерігаються температурні стрибки з 35,8 до 39,5 градусів протягом доби по 4-5 разів;
• з'являються вторинні гнійні осередки як остеомієлітів і артритів.

Гнійні запалення суттєво ускладнюють діагностику захворювання та роблять організм нечутливим до стандартної антибактеріальної терапії. Можливі ускладнення у вигляді аортиту, тонзиліту, аневризми, холециститу, лімфаденіту, менінгіту, мастоїдиту, абсцесу печінки тощо.

4) Бактеріоносний вид– форма хвороби характеризується відсутністю клінічних симптомів сальмонельозу, але при цьому у бактеріологічних клінічних дослідженнях крові та калу виявляється сальмонелла:

• Гостра форма – виділення сальмонел у період від 2 тижнів до 3 місяців у реконвалесцентів після маніфестних форм.
• Хронічна форма - виділення бактерій довше, ніж 3 місяці.
• Транзиторна форма – виділення сальмонел за умов, коли клінічні дослідження показували позитивний результат лише 2-3 разу серед інших негативних показань протягом 3 місяців.

5) Субклінічний вигляд- Сальмонельоз, ознаки якого визначаються на рівні мінімальної виразності. Діагностика можлива лише шляхом виділення бактерій з калу пацієнта.

Лікування сальмонельозу, препарати та дієта

Госпіталізації потребують діти та люди похилого віку, а також пацієнти, які перебувають у вкрай тяжкому стані. Інші категорії хворих можуть проходити лікування сальмонельозу в домашніх умовах (дотримуючись рекомендацій лікаря), при цьому не варто забувати про заходи вторинної профілактики, щоб не допустити зараження оточуючих осіб.

Лікування сальмонельозу у дорослих має на увазі кілька напрямків:

1. Терапія антибіотиками, щоб усунути першопричину захворювання – знищити сальмонелла;
2. Прийом препаратів, дія яких спрямована на виведення токсичних речовин із організму;
3. Лікарські засоби для відновлення кишкової мікрофлори, порушеної внаслідок прийому антибіотиків;
4. Розчини для боротьби з зневодненням, які при задовільному стані пацієнта призначаються всередину (людина має багато пити), а при незадовільному – за допомогою внутрішньовенного способу введення;
5. Дієтичний раціон з метою щадіння кишечника.

Генералізована форма сальмонельозу потребує прийому антибактеріальних препаратів на основі левоміцетину, доксицикліну та фторхінолонів. При гастроінтенстинальній формі прийом антибіотиків не є обов'язковим.

Токсичні речовини спочатку виводять механічним способом: промивання шлунка, що очищають клізми. Пацієнту відразу починає приймати ентеросорбент – активоване вугілля. Якщо такої терапії недостатньо, хворому внутрішньовенно вводять гемодез, бікарбонат натрію та реополіглюкін.

• У важких випадках показаний індометацин, який тричі вводиться за перші 12 годин інтоксикації.
• Для відновлення мікрофлори кишечника показані препарати: Фестал, Ензістал, Мексаза.
• Зневоднення вимагає відновлення як кількості рідини в організмі, а й сольового балансу. При дегідратації показано пиття розчинів «Цитроглюкосолана», «Глюкосолана» та «Регідрону» (не більше 1.5 л на 1 годину).
• При сильному зневодненні та гідратаційному шоці препарати вводять внутрішньовенно струминно, а після нормалізації стану – краплинно.

Дієта при лікуванні сальмонельозу

Дієта після сальмонельозу і на тлі його повинна включати пюре з картоплі, яблук, моркви, бананів. Дозволено вживати гречану та рисову кашу, зварені на воді, та сухий білий хліб.

До м'ясних продуктів слід ставитися дуже обережно: нежирні види риби та відварене м'ясо можна включати в раціон на 4-5 добу.

Список продуктів, які вживати категорично заборонено:

• молочні продукти, що викликають у кишечнику бродіння;
• груба клітковина: редиска, огірок, капуста, буряк, бобові, зелень;
• фрукти: сливи, виноград, груші, апельсини, ананас, цитрусові;
• прянощі, соуси, копчені продукти та фастфуд;
• крупи: вівсяна, ячна, пшоняна, перлова;
• супи на жирних бульйонах;
• жирне м'ясо риби та птиці, а також свинину та яловичину;
• солодкі продукти та здобну випічку;
• будь-які газовані напої, кава, какао.

Дотримуватись дієти необхідно як під час лікування сальмонельозу, так і після одужання, до повного відновлення організму та зникнення симптомів.

Працівники харчової промисловості проходять додаткові клінічні дослідження та можуть бути допущені до роботи лише після повної відсутності бактерій у кишечнику.

Профілактика сальмонельозу

• Харчовий шлях. Сальмонела може бути практично в будь-якому продукті, але найчастіше їй заражено м'ясо, риба, яйця та молочні продукти. Рекомендується не зберігати ці продукти в холодильнику тривалий час та ретельно їх термічно обробляти.
• Контактно-побутовий шлях - заразитися цим способом ймовірність не велика, але деякі правила дотримуватися необхідно. Не можна користуватися засобами особистої гігієни зараженої людини та тісно контактувати з хворим (передача слини). Також рекомендується частіше мити руки.
• Через воду – найрідкісніший шлях. Є ризик зараження тією водою, де є екскременти хворого на сальмонельоз. Хоча бактерії і не можуть розмножуватися у воді, ковтати воду у стоячих водоймах не рекомендується.
• Повітряно-пиловий шлях - зараження можливе лише в приміщеннях з поганою вентиляцією. Небезпечними вважаються екскременти птахів, сальмонели з яких залишаться у повітрі та потраплять у дихальні шляхи людини з ослабленим імунітетом.

Прогноз

При генералізованій формі сальмонельозу прогноз є сприятливим, особливо це стосується випадків з моментальним зверненням до інфекціоніста. Якщо у пацієнта було діагностовано септичну форму — ситуація визначається як серйозна, і загроза для життя людини є.

Однак, за статистикою, летальний кінець спостерігається лише в 0.25% випадків зараження сальмонельозом. Після захворювання у пацієнта формується імунітет не менше ніж на 10 місяців. Після цього можливе повторне зараження.

Сальмонельоз – це поліетиологічна інфекційна хвороба, що викликається різними серотипами бактерій роду Salmonella, що характеризується різноманітними клінічними проявами від безсимптомного носійства до важких септичних форм. У більшості випадків cальмонельоз протікає з переважним ураженням органів травного тракту (гастроентерити, коліт).

Збудник сальмонельозу - велика група сальмонел (родина Enterobacteriaceae, рід Salmonella), що налічує нині понад 2200 серотипів. Джерелами інфекції є переважно домашні тварини та птиці, проте певне значення грає і людина (хворий, носій) як додаткове джерело.

Основний шлях зараження при сальмонельозі - аліментарний, зумовлений вживанням продуктів, у яких міститься велика кількість сальмонел. Зазвичай, це спостерігається при неправильній кулінарній обробці.

Що це таке?

Сальмонельоз - гостра кишкова інфекція тварин і людини, що викликається сальмонелами і характеризується, в загальному випадку, розвитком інтоксикації та ураженням шлунково-кишкового тракту.

Збудник

Що таке сальмонела? Це особливий вид бактерій, які при попаданні в організм людини призводять до запалення деяких відділів травної системи та вираженої інтоксикації.

Вони являють собою рухливі грамнегативні палички зі джгутиками. Збудник сальмонельозу (Salmonella) відноситься до сімейства кишкових ентеробактерій, що пов'язано зі здатністю цього типу мікроорганізмів уражати кишечник, хоча бувають інші форми захворювання.

Сальмонели мають певні особливості.

1. У випорожненнях тварин збудник сальмонельозу живе до чотирьох років.
2. Вони стійкі до солення, копчення та заморожування.
3. На навколишніх предметах за нормальної кімнатної температури бактерії можуть бути життєздатними до трьох місяців.
4. Вони стійкі до дії багатьох факторів навколишнього середовища: здатні вижити при температурі -82 ºC і довго зберігаються на поверхні у висушеному вигляді.
5. Щоб знищити бактерії в продуктах, доводиться їх піддавати тривалій термічній обробці. За якої температури гине сальмонела? - щонайменше 50 ºC. Наприклад, щоб убити сальмонеллу в невеликому шматочку м'яса вагою близько 500 мг, доведеться його варити або гасити протягом 2,5 години.
6. Живуть сальмонели у м'ясі свійських та диких тварин, птахи, у молоці, яйцях птахів. Особливістю цих бактерій є здатність до розмноження в молоці та готових м'ясних стравах протягом тривалого часу, при цьому вони не змінюють їхній зовнішній вигляд, тобто візуально не відрізнити заражені продукти від чистих.
7. Сальмонели можуть продукувати або виробляти екзотоксин: ентеротоксин та цитотоксин.
8. При руйнуванні бактерії в організм зараженої людини виділяється ендотоксин, що призводить до розвитку вираженої інтоксикації.

Де ще живе сальмонелла? - у воді, при попаданні туди з фекаліями або через заражені предмети, вони можуть бути до двох місяців.

Дивитися фото

[згорнути]

Інкубаційний період

Коливається інкубаційний період при сальмонельозі від 6 годин до 3 діб, становлячи в середньому 12-24 години.

Симптоми сальмонельозу

Хвороба розвивається через 6-72 години після потрапляння сальмонел до організму. Симптоми сальмонельозу можуть бути яскраво виражені, а можуть і ніяк не проявлятися. В останньому випадку людина є джерелом зараження для оточуючих, але сама не страждає (бактеріоносійство).

Виділяють кілька клінічних форм сальмонельозу для кожної з яких характерні свої ознаки:

1. Шлунково-кишкову (при ній переважають розлади з боку шлунково-кишкового тракту).
2. Тифоподібну (у хворих через деякий час після початку хвороби з'являється розеолезний висип, лихоманка набуває хвилеподібного характеру, збільшується печінка і селезінка).
3. Стерту (при ній симптоми хвороби виражені слабо – клініка може обмежуватись легкою діареєю протягом 1-2 днів).
4. Субклінічну та бактеріоносійство (при цих формах недуги симптомів немає взагалі, а наявність інфекції в організмі може підтвердити лише аналіз на сальмонельоз).
5. Септичну (інфекція поширюється по всьому організму та викликає утворення гнійних вогнищ у багатьох внутрішніх органах). Розвивається ця форма недуги переважно у людей з імунодефіцитами, за яких імунна система не може локалізувати інфекцію в кишечнику. Іноді за такого перебігу хвороби з'являються ознаки менінгеального синдрому, що з проникненням інфекційних агентів до оболонок мозку. Найбільш характерною є подібна картина для маленьких дітей, оскільки у них захисний бар'єр між головним мозком і кров'ю має високу проникність.

Найчастіше зустрічається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, тому розглянемо докладніше, як розвивається і проявляється.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу сальмонельозу необхідні бактеріологічне та серологічне дослідження. Матеріалом для бактеріологічного дослідження є кров, випорожнення, сеча, блювотні маси, промивні води шлунка, жовч, гній з вогнищ запалення. Для виявлення антитіл використовують реакцію непрямої гемаглютинації. Мінімальний діагностичний титр - 1:200.

Лікування сальмонельозу в домашніх умовах

Спільно з медикаментозним лікуванням потрібний постільний режим. Нижче буде наведено лікування сальмонельозу у дорослих відповідно до національних стандартних, але це лише схематичне уявлення, у житті ведеться індивідуальний підхід з урахуванням вікових показників/ступеня ексікозу/токсикозу та ступеня зневоднення.

1) Етотропна терапія спрямована на знищення збудника та препаратами вибору є: ентерікс, хлорхінольдол, ципрофлоксацин, сальмонеловий бактеріофаг, сангвіритин.

2) Патогенетична терапія:

• Сорбенти: Смекта (для видалення продуктів життєдіяльності сальмонел).
• Ферментотерапія: мезим форте, ораза.
• Антидіарейні препарати: кальцію глюконат, індометацин.
• Спазмолітики (знеболювальні): но-шпа або його аналоги.
• Регідратаційна терапія спрямована на відновлення водно-сольового обміну, з використанням регідрону та трисону.
• Дезінтоксикаційна терапія спрямована на ліквідацію зневоднення і, обсяг рідини залежить безпосередньо від ступеня зневоднення. При цьому застосовується глюкоза та реополіглюкін.
• Еубіотики та біопрепарати: бактисуптил, лінекс, аципол, біфідум-лактобактерин.

В амбулаторних умовах лікування хворих з підозрою сальмонельозу зазвичай не проводять. Хворі прямують на госпіталізацію до стаціонару для надання їм спеціалізованої медичної допомоги.

Харчування при сальмонельозі

Особливо важлива для лікування дієта при сальмонельозі у дорослих, яка полегшує її перебіг. Якщо хворий лежить у клініці, він дотримується лікувальної дієти №4. При домашній госпіталізації після діагностики потрібно дотримуватись правил і обережності для профілактики ускладнень:

• додавати в їжу трохи лимона;
• є подрібнену швидкозасвоювану їжу дрібно, не допускаючи переїдання;
• корисно їсти банани, яблука, морква, картопля;
• на добу потрібно пити три літри рідини – вода, зелений чай, компот, кисіль;
• легкі бульйони, курячі супи, манна каша, рис, гречка;
• каші варяться на воді без олії та солі, пюре з картоплі теж робити без молока;
• пити кисломолочні напої, їсти чорницю, журавлину;
• нежирна риба та м'ясо, робити з них краще парові котлети;
• дозволено їсти кавуни, білі сухарі;
• у перші дні п'ється лише вода, потім включаються відварені чи печені страви.

Як прискорити загоєння та відновити мікрофлору кишечника?

Деякі поради, які легко дотримуватись в домашніх умовах допоможуть швидше одужати після хвороби:

1. Ферменти (Фестал, Мезім Форте) можна пити з першого дня захворювання до 2 тижнів.
2. Діючу дієту після перенесеного сальмонельозу потрібно дотримуватися протягом місяця. Виключаються прянощі, копченості, консерви, жирні сорти м'яса та риби, солодощі, незбиране молоко, сирі овочі та фрукти, гриби.
3. При завзятих блювотах можна приймати Мотиліум або Церукал, при болях у животі - папаверин або Но-шпа, а при метеоризмі - симетикон (Еспумізан, Метеоспазміл).
4. Лікування цілком можна доповнити фітотерапією. У перші дні переважають в'яжучі засоби - кора дуба, кірки граната, перегородки волоських горіхів, плоди черемхи, а потім - протизапальні: ромашка, подорожник, календула, суниця, шавлія і м'ята.
5. Після припинення проносу можна розпочинати прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору, – Аципол, Біфідобактерін, Лінекс, Ентерол. Курс має бути досить тривалим – не менше 3 тижнів.

Можливі наслідки

Ускладнення сальмонельозу численні та різноманітні:

• Судинний колапс із формуванням гострої серцевої та ниркової недостатності;
• Найбільш небезпечним ускладненням для оточуючих є носійство, що формується через неповний фагоцитоз.
• Септичні ускладнення з розвитком гнійних вогнищ у різних органах і тканинах і формуванням в результаті цього: артритів, остеомієлітів, ендокардитів, абсцесів мозку, селезінки, печінки та нирок, менінгіту, перитоніти, апендицити, інфекції сечовивідних інфекцій.

Профілактика

Існують деякі правила, які в домашніх умовах багато хто дотримується для профілактики будь-яких кишкових інфекцій, у тому числі і сальмонельозу:

1. Окремий ніж для сирого м'яса та риби – це стосується й обробної дошки, яку разом із ножем після використання слід ретельно мити та споліскувати окропом.
2. Мийте руки перед їжею - найважливіше правило, знайоме з дитинства, але для профілактики сальмонельозу та інших кишкових інфекцій є найдієвішим.
3. Не їжте гоголь-моголь і не пийте сирі яйця, варити їх необхідно 20 хвилин, у разі необхідності використання сирого яйця слід його ретельно помити з милом.
4. Не їжте погано просмажене м'ясо - м'ясо та птицю слід варити як мінімум 1 годину.
5. Уникайте громадське харчування у сумнівних закладах у літній період.
6. Пийте тільки кип'ячене молоко – а також уникайте вживання сиру типу «Адигейський» і сиру в літній період, придбані у сумнівних торгових точках.

Сальмонельоз – не та хвороба, до якої можна ставитись безтурботно, він відноситься до розряду смертельно небезпечних захворювань. При перших ознаках нездужання слід негайно звернутися до лікаря для вживання екстрених заходів.

Сальмонельоз відноситься до інфекційних захворювань, яке викликає запалення слизової шлунково-кишкового тракту. Якщо своєчасно не вживати заходів, хвороба може протікати тяжко, що призводить до небезпечних ускладнень. Завжди слід знати, як лікувати сальмонельоз у домашніх умовах, якою має бути дієта та заходи профілактики.

Упорядковане харчування допомагає разом із використанням народних засобів швидше відновити організм, одночасно пом'якшуючи вельми неприємні симптоми цього захворювання.

Дієта

Вже на початку захворювання виникає небезпека зневоднення організму. Тому важливо регулярно пити щодня понад два літри води, причому лише маленькими ковтками та витримуючи приблизно однакові інтервали між прийомами. Краще зовсім відмовитися від їжі у цей час. Можна вживати лише за згодою лікаря регідратуючі розчини, а також відвари трав.

Через пару днів можна переходити до максимально щадного харчування.

Дієта при сальмонельозі у дорослих передбачає вживання кисломолочних продуктів, а також деяких фруктів, ягід та овочів. Всі вони допомагають відновити природну мікрофлору кишечника, одночасно пригнічуючи розвиток сальмонел.

Фрукти з ягодами бажано вживати у вигляді киселів і компотів, хоча можна і сирими, а ось відварені овочі лише у вигляді перетертого ретельно пюре. Вибираючи в раціон плоди, слід віддати перевагу тим, які містять багато пектину. Ця речовина делікатна, проте ефективно очищає від токсинів кишечник. Це сприяє оздоровленню мікрофлори ШКТ. Пюре, приготоване з сирих бананів, моркви та яблук чудово засвоюється, воно випромінює стан хворого, тому такі страви рекомендовані для вживання будинку. Показано також картопляне пюре, зварене на воді.

Можна трохи вживати хліб, проте лише підсушений і білий. Дозволено каші, приготовлені на воді:

• манна;
• гречана;
• рисова.

Кожну страву раціону необхідно запікати, відварювати або готувати на паровій бані, смажені продукти категорично заборонені. Також не можна вживати те, що здатне дратувати ШКТ:

• маринади;
• консерви;
• копченості;
• спеції;
• напівфабрикати.

Цукор сприяє процесам бродіння, тому його не слід вживати. Також небажані груші, сливи та виноград, оскільки їх шкірки важко перетравлюються. Відмовтеся від цитрусових, бобових культур та огірків.

Рибу та нежирне м'ясо потрібно поступово додавати до раціону у вигляді фрикадельок та парових котлет. Дробне харчування мінімально навантажує ЕКТ, тому харчуватись необхідно часто, проте потроху.

Навіть після нормалізації стану та зникнення неприємних симптомів, щоб не допустити повторне зараження, краще не припиняти дієту. Дорослим необхідно дотримуватись такого раціону хоча б ще місяць після остаточного одужання.

Народне лікування

Хоча хворих зазвичай поміщають до лікарні, проте як допоміжний спосіб допомогти собі можна порекомендувати лікування сальмонельозу народними засобами. Не забувайте, що схвалення на їхнє застосування потрібно отримати у лікаря.

Публікуємо кілька рецептів, які допомагають за наявності легкої форми сальмонельозу у дорослих.

Ромашка та календула

З давніх-давен ромашка з календулою допомагають людям боротися з різними кишковими інфекціями, серед яких і сальмонельоз. Для подолання недуги слід приготувати:

• настій з квіток календули - заварити їх чайну ложку в склянці окропу, а потім пити перед їдою.
• настій з квіток ромашки готують, додаючи їх столову ложку в склянку окропу, а потім ще п'ять хвилин кип'ятять, проціджують і вживають після їжі по чверті склянки.

Подорожник та змійовик

Цілюща дія має настій подорожника. Його листя необхідно висушити, а потім подрібнити. Висипати ложку зілля у склянку з окропом, наполягти 10 хвилин|мінути|. Потім випити дрібними ковтками за годину.

Корисно також з'їдати тричі на добу зміїний горець (змійовик) по столовій ложці. Цей засіб застосовується при різних захворюваннях ШКТ.

Черемха та суниця

Лісова суниця – корисна ягода. Вона допомагає перемогти сальмонельоз. Необхідно залити столову ложку листя двома склянками холодної води та залишити наполягати на ніч. Після процідити і випити за день, щоразу по півсклянки.

Цілющий настій виходить із ягід черемхи. Ложку плодів кинути у склянку з окропом, поставити на водяну лазню. Через третину години зняти, відцідити та охолодити. Вживати по половинці склянки за півгодини до їди.

Волоський горіх та кровохлібка

Відвар з коріння рослини кровохлібка допомагає при сальмонельозі. Коріння рослини слід дрібно нарізати, набрати столову ложку та залити склянкою окропу. Поставити на невелике полум'я та півгодини кип'ятити. Потім охолодити, процідити. Пити з проміжками цілий день по столовій ложці.

В'яжучою дією відрізняється волоський горіх. Розколоти 200 г горіхів, вийняти перегородки. Залити їх склянкою спирту та витримати пару днів. Настойку приймати по 9 крапель тричі на день, розводячи кип'яченою водою.

Сальмонельоз у дітей

У дитини інкубаційний період захворювання триває близько трьох днів. Симптоми залежить від віку. Найскладніший перебіг сальмонельозу спостерігається у немовлят.

З перших днів при сальмонельозі яскраво виражені такі ознаки інтоксикації:

• підвищення температури;
• небажання їсти;
• плач;
• слабкість.

Через три дні з'являється пронос. Випорожнення рідкі, зелені. Через тиждень у калі помітні прожилки крові.

При дитячому сальмонельозі лікування в домашніх умовах краще не проводити, необхідно терміново везти малюка до лікарні. До прибуття лікарів малюка необхідно рясно напувати та захистити інших дітей від контактів з ним.

Профілактика

Для попередження такого захворювання, як сальмонельоз профілактика в домашніх умовах, має бути спрямована на правильну обробку харчових продуктів, попередження поширення серед домашніх вихованців збудників хвороби, дотримання режиму санітарії.

Висновок

Народні методи лікування сальмонельозу бажано застосовувати лише за порадами лікаря. Інакше можна лише погіршити стан, а не вилікуватись.

Щоб запобігти захворюванню, а якщо воно вже з'явилося, успішно його вилікувати, не обійтися без допомоги лікаря-інфекціоніста. Ризикувати так власним здоров'ям не варто.

Відео: Симптоми та лікування сальмонельозу - Доктор Комаровський

Сальмонельоз – гостре інфекційно-кишкове захворювання, спричинене активністю бактерій сальмонел. Найчастіше причиною сальмонельозу стає вживання невимитих чи погано вимитих продуктів. Також нерідко бактерії потрапляють у людський організм разом із м'ясом та молоком. Джерелами інфекції також є домашні тварини та птиці, але певне значення грає і людина (хворий, носій) як додаткове джерело.

Саме тому припустимо, що лікарі наполегливо рекомендують кип'ятити молоко, ретельно просмажувати і проварювати м'ясо. Під впливом високої температури сальмонели швидко гинуть і вже не становлять жодної загрози для людини.

Опинившись в організмі, сальмонела потрапляє у сприятливе середовище й у буквальному значенні насолоджується життям. Ну а поки бактерія радіє "новому будинку", кишечник піддається впливу токсину, який вона виробляє. Токсин, у свою чергу, пошкоджує нервову систему, порушує тонус судин та зневоднює кишечник.

Якщо хвороба сальмонельозу не була розпізнана на початкових стадіях і не були вжиті заходи у відповідь, сальмонела починає розмножуватися, і вже дуже скоро в організмі з'являється безліч бактерій, які завдають надзвичайного болю і незручності хворому.

Симптоми сальмонельозу:

У 90% випадків сальмонельоз у людини має гастроінтестинальну форму, для якої характерні:

• підвищення температури

• нудота

• блювота

• сильний головний біль

• Загальна слабкість.

Ознаки сальмонельозу гастроентеричної та гастроентероколітичної форми:

• частий водяний стілець

• присутність крові та слизу в калі

• підвищена температура та блювання

• підвищене серцебиття

• помилкові позиви на дефекацію

• здуття живота

• зниження артеріального тиску.

Інкубаційний період при харчовому шляху зараження на cальмонельоз коливається від 6 годин до 3 діб (частіше 12-24 годин). При внутрішньолікарняних спалахах, коли переважає контактно-побутовий шлях передачі інфекції, інкубація подовжується до 3-8 днів.

Сальмонели відносно стійкі до впливу різних факторів довкілля:

• при кімнатній температурі на предметах вжитку зберігається до 3 місяців;

• у сухих випорожненнях тварин до 4 років;

• у воді до 5 місяців, у м'ясі та молочних продуктах до 6 місяців, на яєчній шкаралупі до 24 днів;

• високі температури практично не згубні, тому що сальмонели практично миттєво гинуть тільки при 100 ° С, при 70 ° протягом 30 хвилин. Стійкість до високих температур зростає, коли збудник знаходиться у м'ясних продуктах (400г м'яса при товщині 19см необхідно кип'ятити протягом 2,5 години, тільки після цього м'ясо можна вважати безпечним). Соління і копчення практично не впливає на сальмонел;

• стійкість збудника відзначається до низьких температур, аж до -80°С;
  стійкість до УФД;

• при обробці дезінфікуючими засобами гине протягом 20 хвилин;

Перш ніж ми розповімо, як боротися з інфекцією в домашніх умовах, спочатку поглянемо на наслідки активності сальмонели в організмі людини.

Наслідки сальмонельозу:

Сальмонельоз - дуже серйозне захворювання, яке в жодному разі не можна пускати на самоплив. Просто так ці бактерії не залишать організм. Якщо їм не допомогти в такій делікатній справі, то найнешкідливіше на що вони здатні – порушити мікрофлору організму та органів травлення, зокрема.

Сальмонели, вражаючи організм, здатні порушити роботу такого важливого для нашого життя органу, як нирки, і навіть спричинити серцеву недостатність. У дітей сальмонельоз часто проявляється у вигляді діатезу, а у дорослих може спричинити судинний колапс.

Сальмонели часто провокують утворення гнійників на внутрішніх органах, а також часто стають причиною раптової втрати свідомості. Хороша новина полягає в тому, що смертельні наслідки при захворюванні на сальмонельоз реєструються в поодиноких випадках.

Ускладнення сальмонельозу:

• Судинний колапс із формуванням гострої серцевої та ниркової недостатності;

• Септичні ускладнення з розвитком гнійних вогнищ у різних органах і тканинах і формуванням в результаті цього: артритів, остеомієлітів, ендокардитів, абсцесів мозку, селезінки, печінки та нирок, менінгіту, перитоніти, апендицити, пневмонії, інфекцій;

• Найбільш небезпечним ускладненням для оточуючих є носійство, що формується через неповний фагоцитоз.

Лікування сальмонельозу:

Для лікування сальмонельозу сьогодні використовуються традиційні та народні засоби. Сальмонельоз також можна вилікувати, комбінуючи обидва способи. При гастроінтестинальній формі сальмонельозу слід утриматися від антибіотиків, оскільки за статистикою лікування антибіотиками навіть посилює інтоксикацію та уповільнює виведення сальмонел із організму.

Як не дивно, це звучить, але, незважаючи на пронос і блювання, допомагає промивання шлунка та очисна клізма. Прискорять виведення токсинів ентеросорбенти – поліфепан, смекта, ентерокат, ентеродез. Запобігти запаленню слизової оболонки кишечника дозволять індометацин (його призначають у першу добу, таблетки по 50 мг тричі протягом 12 годин) і глюконат кальцію – 5 грамів одноразово.

Лікування народними засобами:

• Настій із подорожника. Взяти столову ложку подрібненого і перетертого листя подорожника, залити склянкою окропу і настояти десять хвилин. Випити настій невеликими ковтками за один раз.

• Настій із листя суниці. Столову ложку листя суниці залити двома склянками холодної води і настояти шість-вісім годин. Приймати чотири рази на день по півсклянки.

• Настоянка з волоських горіхів. Взяти 200 г горіхів, витягти внутрішні перегородки, що розділяють складові ядер, залити 300 мл спирту і поставити на три дні в темне місце. Приймати тричі на день по 6-9 крапель, розводячи в 100 мл кип'яченої води.

• Настій із календули. Взяти чайну ложку суцвіть календули, залити склянкою окропу і настояти 20 хвилин. Приймати по 100-150 мл двічі-тричі на день.

• Настій із ромашки. Взяти столову ложку суцвіть ромашки, залити склянкою окропу, поставити на вогонь, за п'ять хвилин після закипання зняти і настояти 3-4 години. Приймати настій 3-4 десь у день їжі по дві столові ложки.

Спільно з лікуванням потрібен постільний режим.

Сальмонельоз – гостре інфекційне кишкове захворювання, збудниками якого є різні види бактерій роду Salmonella. Сальмонела вражає шлунково-кишковий тракт, іноді може протікати з тифоподібними симптомами, рідше у вигляді генералізованих септичних форм.

Медиці відомо близько 2 тисяч сероварів (різновидів) сальмонел, однак у нашому стані лише 500 видів провокують кишкові захворювання у людини. Збудники сальмонельозу є надзвичайно стійкими до впливу низьких температур, а також інших проявів зовнішнього середовища.

У випорожнення тварин ці бактерії здатні зберігатися протягом трьох років, у водоймах до чотирьох місяців, в молочних продуктах до 20 днів. Багато штами сальмонел резистентні до дії антибіотиків, але легко гинуть від хлорсодержащих дезінфікуючих розчинів.

Шляхи передачі сальмонельозу

Особливо небезпечне зараження для дітей до року, оскільки це може призводити до важких генералізованих форм сальмонельозу, лікування якого у малюків є серйозними труднощами. У міру зростання дитини знижується її сприйнятливість до сальмонели. Будь-які кишкові інфекції мають сезонні коливання, тому в жарку, теплу пору року найчастіше спостерігаються епідеміологічні спалахи.

Симптоми сальмонельозу залежно від тяжкості інфекції

Інкубаційний період сальмонельозу становить середньому 6-48 годин. Клінічні ознаки сальмонельозу залежать від форми захворювання, які класифікуються так:

• Гастроінтестинальна форма- Найпоширеніша, яка починається яскраво, гостро, з симптомами інтоксикації, такими як слабкість, запаморочення, біль голови, підвищенням температури тіла до 38-39 С, ознобом. Ознаки порушення роботи ШКТ швидко наростають - спочатку з'являються болі в шлунку, біля пупка, потім з'являється блювання з не перетравленими залишками їжі, а потім стає водянистою, з домішкою жовчі, потім настає діарея з пінистим, водянистим, зеленим калом зі слизом. Мова у хворого стає сухою з білим нальотом, живіт болючий при натисканні, трохи здутий і спостерігається бурчання, печінка і селезінка при цьому у пацієнта збільшені. Діарея зазвичай закінчується на 4-5 день, що може призводити до порушення метаболічних процесів, втрати мінеральних солей, судом, зниження артеріального тиску, тахікардії, а також до порушень нервової системи, це непритомність, запаморочення. Зазвичай у дорослих яскраві симптоми сальмонельозу закінчуються до 5 дня, але остаточне одужання та нормалізація ШКТ затягується на 10-14 днів.
  • Легка форма Іноді така форма захворювання проходить досить легко, без високої температури, з одноразовим блюванням і розрідженим стільцем 3 рази на день, нормалізація такого стану відбувається за 1-2 дні і людина до 3 дня повністю здорова.
  • Тяжка форма - При цьому гарячковий стан триває 3-5 днів, блювання багаторазове, стілець до 20 разів на день, тиск різко падає, голос слабшає, за характером перебігу сальмонельоз у тяжкій формі нагадує дизентерію.
• Тифоподібна форма— спочатку протікає як гастроінтестинальна, але потім її характер починає нагадувати симптоми черевного тифу, такі як лихоманковий стан протягом тижня, виражені прояви інтоксикації, хворі перебувають у похмурій свідомості з можливим маренням і галюцинаціями, на 6-7 день зазвичай на животі з'являється яка проходить за 2-3 дні. Мова у хворого стає сіро-коричневого кольору, шкірні покриви бліді, печінка та селезінка збільшені, спостерігається здуття живота. Одужання за такої форми сальмонельозу настає через 1-1,5 місяці.
• Септична формадуже рідкісна форма розвитку цього захворювання, буває тільки у літніх, ослаблених людей і у новонароджених. Характеризується тривалою лихоманкою, рясним потовиділенням, ознобом, жовтяницею, розвиваються гнійні запальні процеси в органах та тканинах. При такому перебігу хвороби високий показник смерті або придбання хронічного сепсису з ураженням певних органів.
• Безсимптомна форма- Як правило, при попаданні невеликої кількості бактерій, міцний організм самостійно справляється з інфекційною атакою сальмонельозу, симптоми захворювання при цьому не спостерігаються.
• Бактеріоносійство- при зараженні людина може залишатися бацилоносієм і виділяти з фекаліями сальмонеллу протягом або короткого часу, або протягом 3 місяців.

Як визначити, що це сальмонельоз?

Симптоми при найпоширенішій формі захворювання - гастроінтестинальної, особливо після вживання сумнівних продуктів харчування, очевидні, але за ними визначити, що це сальмонельоз важко. Без аналізу калу та блювотних мас жоден лікар не може ствердно заявити, що зараження відбулося сальмонелою.

Чи обов'язкове при сальмонельозі лікування в лікарні?

При легкому ступені тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу лікування може бути здійснене амбулаторно за призначенням лікаря - інфекціоніста. Ситуацію можна охарактеризувати як легку форму і від госпіталізації можна відмовитися за умови, що блювання було лише один раз, діарея не більше 10 разів на добу. Однак, якщо йдеться про дитину, особливо при значному зневодненні, слід скористатися медичною допомогою у стаціонарі.

Госпіталізації до інфекційної лікарні підлягають ослаблені діти, хворі з тяжкими та середньоважкими формами захворювання та у зв'язку з епідеміологічною ситуацією щодо сальмонельозу. Лікування кишкової інфекції проводять залежно від віку хворого, стадії запального процесу та з урахуванням супутніх хронічних захворювань.

Чи обов'язково пити антибіотики при сальмонельозі?

Оскільки більшість штамів сальмонел стійкі до дії антибіотиків, їх використовують рідко, в основному лише у важких випадках: хінолони та нітрофуранові засоби, а також фторхінолони, цефалоспорини, кишковий протимікробний препарат Рифаксимін (Альфа-Нормікс), який діє тільки у просвіті.

Антибіотики використовуються тільки за призначенням лікаря, вважається, що при типовій гастроінтестинальній формі сальмонельозу, застосування антибіотиків швидше має негативний ефект, оскільки дія протимікробних лікарських засобів гальмує виведення токсинів і сальмонел, ніж посилює інтоксикацію.

Як лікувати сальмонельоз у домашніх умовах?

Спочатку промивають шлунок доти, доки не виходитиме чиста рідина. При сальмонельозі, симптоми якого слабовиражені, цієї процедури буває достатньо, а також застосування для відновлення організму.

Також ефективна очисна клізма і застосування різних сорбентів, такі як , Поліфепан, Ентеросгель, Ентеродез, активоване вугілля та ін.

Якщо триває процес зневоднення, що робити?

Основний акцент при лікуванні приділяється регідратації та зняття інтоксикації у хворих. При тривалому проносі для корекції зневоднення використовують спеціальні сольові розчини Регідрон, Глюкосолан, Ораліт. Можна такий розчин приготувати самостійно: 8 ч. ложок глюкози, 1,5 гр. хлориду калію, 1/2 ч. ложки соди, 1 ч. ложка солі на літр води. Цей розчин або аптечний варіант сольового розчину слід пити часто, кілька ковтків за раз. За 6 годин потрібно випивати дорослій людині 300 мл. щогодини, надалі слід після кожного випорожнення пити ще по 100-200 мл.

Як відновити мікрофлору кишківника?

Для нормалізації функції травної системи лікарем можуть бути призначені ферментні препарати, такі як Панкреатин, Фестал, Мезім. Для відновлення мікрофлори та профілактики, який виникає при сальмонельозі, після гострого періоду призначають пробіотики, прийом яких повинен бути як мінімум 20 днів - , Біфідобактерін, Лактобактерін, (див. ). Також слід дотримуватись дієтичного харчування, що виключає жирну, консервовану їжу, кондитерські вироби, сирі фрукти, молоко. Якщо немає алергічних реакцій на лікарські рослини, можна пити наступні протизапальні натуральні трави – календулу, ромашку та ін.

Як не захворіти на сальмонельоз?

Існують деякі правила, які в домашніх умовах багато хто дотримується для профілактики будь-яких кишкових інфекцій, у тому числі і сальмонельозу:

• Мийте руки перед їжею— найважливіше правило, знайоме з дитинства, але для профілактики сальмонельозу та інших кишкових інфекцій є найдієвішим.
• Окремий ніж для сирого м'яса та риби— це стосується й обробної дошки, яку разом із ножем після використання слід ретельно мити та споліскувати окропом.
• Не їжте погано просмажене м'ясо- м'ясо та птицю слід варити як мінімум 1 годину.
• Не їжте гоголь-могіль- і не пийте сирі яйця, варити їх необхідно 20 хвилин, у разі необхідності використання сирого яйця, слід його ретельно помити з милом.
• Пийте лише кип'ячене молоко- а також уникайте вживання сиру типу «Адигейський» та сиру в літній період, придбані у сумнівних торгових точках.
• Уникайте громадське харчування у сумнівних закладах у літній період.

Які наслідки сальмонельозу?

Серйозні наслідки сальмонельозу це зневоднення, особливо швидко воно виникає у дітей. Наслідки можуть виникнути тільки після перенесення середньоважких та тяжких форм захворювання, особливо тифоподібного та септичного його різновиду. Такі ускладнення як інфекційно-токсичний шок, серцева недостатність у гострій формі, набряк головного мозку, інфекції сечовивідних та жовчовивідних шляхів, пневмонія спостерігаються лише у тяжких септичних випадках. Найгрізніше - інфекційно-токсичний шок і токсична кишка, яку можна отримати, якщо намагатися зупинити пронос імодіумом або лоперамідом.

Однак, навіть після перенесення захворювання у легкій типовій формі організму потрібен час та сприятливі умови для відновлення, оскільки при сальмонельозі порушується водно-сольовий обмін, всмоктування поживних речовин, мікроелементів та вітамінів, слабшає імунна система.