Вправи для простати та потенції. Чому з'являється простатит, як швидко його позбутися? Препарати для циркуляції крові у простаті

Простата, в основному, складається з залозистої тканини, що виробляє секрет, який разом із вмістом насіннєвих бульбашок і сперматозоїдами, що утворюються в яєчках, є спермою. За певних умов у протоках залози може надмірно накопичуватися її секрет, що в медицині називають застійними явищами у простаті.

Застійні явища в передміхуровій залозі проявляються в болях та утрудненні сечовипускання

Судинна мережа розташована в безпосередній близькості та навколо залози, і при ряді патологій у ній може виникати застій крові (особливо венозної). За таких явищ погіршується харчування та обмінні процеси в залозі, а також виникають умови для виникнення застою її секрету. Тому часто ці два процеси існують одночасно, підтримуючи та посилюючи один одного.

Сучасні засоби для самооборони - це значний перелік предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на купівлю та використання. У інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.

Передміхурова залоза є частиною малого тазу та застійні явища в її судинній системі найчастіше є проявом загального застою крові в його органах.

Найбільш розповсюджені причини:

Будь-які запальні процеси (в системі травлення або сечостатевих органах) супроводжуються набряклістю тканин, скупченням крові та ексудату (рідини, що виділяється з дрібних судин у порожнині або тканині при запаленні). При цьому відбувається здавлювання найдрібніших артерій та вен, що ще більше перешкоджає виведенню надлишку рідини та посилює застій.

При вродженому розширенні чи інших аномаліях будови судин яєчок розвивається застій як і артеріальних, і у венозних мережах малого таза. Найбільш часто виявляються порушення роботи клапанного апарату вен, внаслідок чого відбуваються коливальні рухи та обмін венозною кров'ю між судинами мошонки та внутрішніх статевих органів. Таким чином, кількість крові в малому тазі збільшується, процеси обміну погіршуються, розвиваються застійні явища.

Виразність клінічних проявів (болі, набряклість, візуально видимі вени мошонки) пов'язана зі ступенем порушення кровообігу. Своєчасна корекція (переважно, хірургічна) сприяє збереженню фертильної (здатності мати дітей) функції, і навіть попереджає розвиток запальних процесів малого таза (включаючи простатит) застійного характеру.

При пахових грижах переміщення окремих частин органів черевної порожнини в грижовий мішок порушує взаєморозташування органів малого тазу, погіршує їхнє кровопостачання.

Наслідки

Основні наслідки застою крові:

• порушення функціонування органів мошонки;
• поступове здавлення яєчок та придатків;
• підвищення місцевої температури.

В результаті виникають порушення сперматогенезу, а також болючі відчуття при сексуальній активності. Ці чинники змушувати чоловіка утримуватися від статевого життя, що лише посилює застійні явища у простаті.

Недостатня фізична активність, переохолодження та нерегулярне статеве життя послаблює активність обміну кров'ю між тканинами. Дрібна судинна мережа залишається незадіяною, тому що вона існує для адаптації при підвищенні потреби в кровопостачанні. У цьому випадку не тільки виникають застійні явища, а відбувається накопичення продуктів обміну речовин, що підлягають виведенню. При тривалому збереженні таких умов виникають передумови розвитку запалення (зокрема і неінфекційної природи). В першу чергу, конгестивного (застійного) простатиту.

Застій секрету

Фактори, що призводять до застою секрету в простаті, здебільшого відносяться до функціонування статевої системи.

Основні причини:

• скупчення насіннєвої рідини при нерегулярних сім'явипорскування;
• неповноцінне спорожнення сім'явиносних шляхів (при частих мастурбаціях, перерваних статевих актах);
• (Неможливість випробувати оргазм, мала кількість сперми під час сім'явипорскування);
• тривала помірність, а також часті збудження без можливості подальшої реалізації сексуальної активності (див. );
• наявність фіброзних тяжів чи мікроконкрементів у простаті.

При хронічних простатитах, що тривало протікають, спостерігається розростання сполучної тканини, розвиток, а також кальцифікація (відкладення солей кальцію). Це призводить до зменшення просвіту та деформації канальців залози, за якими виділяється секрет, і таким чином посилюються застійні явища всередині простати.

Клінічні ознаки та лікувальна тактика

Застійні явища у простаті на початкових етапах не порушують самопочуття чоловіка. При прогресуванні процесу та погіршенні функціонування сечостатевої системи з'являються симптоми.

Основні:

• дискомфорт, біль унизу живота при сексуальному збудженні, фізичній напрузі, підйомі тяжкості;
• протягом дня мошонка може дещо збільшуватись у розмірах, що супроводжується неприємними відчуттями в ній;
• при приєднанні запальних явищ – загальні та місцеві ознаки запалення (простатит).

Вибір тактики лікування залежить від причини порушеного кровообігу та накопичення секрету в передміхуровій залозі. При інфекційних процесах застосовуються антибактеріальні засоби.

При необхідності додатково застосовуються:

• флеботоніки (підсилюють тонус та нормалізують структуру венозних судин);
• протизапальні препарати (зменшують набряклість тканин, знижують болючі відчуття);
• засоби, що впливають на кровотік: антикоагулянти та антитромбоцитарні препарати (покращують плинність крові).

Як уникнути проблеми

Ведення здорового способу життя та регулярні медичні огляди, самі по собі, є профілактикою виникнення застійних явищ у простаті

Для профілактики застійних явищ у простаті слід дотримуватися низки рекомендацій як загального характеру, і спрямованого забезпечення здоров'я статевої сфери.

Необхідно:

• уникати переохолодження;
• захищатися від статевих інфекцій (презервативи), а при підозрі захворювання, що передається статевим шляхом, максимально швидко звернутися до лікаря;
• утримуватись від вживання великих доз алкоголю;
• кинути палити;
• дотримуватись дієти з обмеженням солі та перенасиченої білком їжі, а також з достатнім забезпеченням цинком, селеном (вживати морепродукти, хліб з висівками, гарбуз, м'ясо кролика);
• активно займатися фізичними вправами з прицільним опрацюванням м'язів малого тазу, попереку, стегон, а також легким бігом, ходьбою;
• регулярно вести сексуальне життя (за рекомендаціями провідних фахівців-урологів – не рідше 2 (а краще 3-4 рази на тиждень));
• у віці після 40 років щорічно проходитиме профілактичний огляд.

Таким чином, застійні явища в передміхуровій залозі є результатом багатьох патологічних процесів, у тому числі, і не пов'язаних із сечостатевою системою. При цьому вони самі можуть бути передумовою для розвитку. Своєчасне, за наявності навіть незначних проявів, звернення до лікаря-уролога допоможе вчасно діагностувати патологію, провести лікування та попередити розвиток ускладнень.

Додати коментар

Ефективне лікування простатиту, у будь-якій формі його прояву, є основним засобом боротьби з недугою. Сьогодні лікування цього захворювання залишається настільки важким, що не можна нехтувати жодним з методів лікування.

Саме в комплексному та систематичному їх застосуванні полягає ефективне лікування простатиту, тривалість курсу якого може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців.

Основні методи ефективного лікування простатиту полягають у наступному:

• Медикаментозне лікування.

Включає антибактеріальну терапію, тобто застосування антибіотиків, які сприяють усуненню збудників запальних процесів у простаті та інших шкідливих мікроорганізмів. Також застосування імуностимулюючих препаратів, що відновлюють природний захист організму та запобігають рецидивам захворювання.

• Масаж передміхурової залози.

Визнаний необхідною процедурою при лікуванні простатиту, протипоказаний при гострій його формі, виводить з організму продукти запалення та гнійничкові утворення. За рахунок покращення кровообігу в простаті посилює дію антибактеріальної терапії.

• Ванни, теплі трав'яні клізми, електрофорез.

Процедури мають розслаблюючу дію, знімають хворобливу симптоматику, частково знімають запалення. Поліпшують кровопостачання сечостатевих чоловічих органів, зокрема кровопостачання простати.

• Фізичні вправи, лікувальна фізкультура, гімнастика для простати.

Перешкоджають утворенню застійних процесів в організмі, у тому числі в ділянці малого тазу, насичують кров киснем, пожвавлюють процес кровопостачання.

• Корекція способу життя.

Збалансоване харчування, помітне зниження рівня споживання алкоголю, повноцінний сон, упорядкування статевого життя, спроби уникати стресових ситуацій – все це сприяє відновленню та зміцненню імунітету чоловіка, заспокоює його нервову систему.

Особливості лікування застійного та гострого простатиту

Найлегше і швидко протікає лікування застійного простатиту, хоча його симптоматика і більшість причин виникнення схожі на . Особливості будови сплетення вен у малому тазі сприяють венозному застою у передміхуровій залозі. Розвитку застійного простатиту сприяють захворювання прямої кишки, наприклад, геморой.

Важливу роль розвитку даної форми простатиту грають ненормальні статеві контакти: перерваний чи затяжний статевої акт, статеві збочення, часті заняття онанізмом.

На початковому етапі лікування застійного простатиту просте, місцевої дії, направлене на усунення застою. Основний метод – масаж простати, який виконується кваліфікованим фахівцем, але не самостійно за допомогою масажера простати. Поряд із масажем застосовуються фізіотерапевтичні процедури, що покращують кровообіг у хворому органі. Також стимулюючу дію на гладком'язову тканину передміхурової залози має лазеротерапія.

Додатково в процесі лікування застійного простатиту можуть бути прописані препарати для покращення кровообігу, обмінних процесів у простаті.

Варто відзначити

Хороший ефект у боротьбі із застійними процесами у венах малого тазу та простаті дає грязелікування у вигляді грязьових ванн та місцевих аплікацій, під час яких бруд накладається на зону «трусів». Курс грязелікування триває не більше місяця, при лікуванні цієї форми простатиту застосовується муловий або торф'яний бруд.

Лікування гострого простатиту найчастіше проводиться у стаціонарних умовах, оскільки ця форма захворювання тяжко протікає, небезпечна розвитком тяжких ускладнень, наявністю абсцесу. Основний засіб лікування гострого простатиту полягає у застосуванні антибактеріальної терапії протягом тривалого часу – від місяця до трьох, за менший період медикаменти не зможуть повністю знищити інфекцію в передміхуровій залозі, а це загрожує розвитком хронічного простатиту.

Для зменшення болю та спазмів призначаються спазмолітичні та протизапальні препарати, також можуть бути прописані ректальні свічки або теплові мікроклізми. У разі розвитку абсцесу простати необхідне операбельне втручання – розтин абсцесу, видалення гною та промивання розчином антисептиків.

Коли функції та тканини передміхурової залози повністю відновлюються, склад простатичного соку нормалізується, результати аналізів показують відсутність інфекції, лікування гострого простатиту вважається закінченим.

Антибактеріальна терапія простатитуне є єдиним методом лікування. Антибактеріальні препарати призначають лише за наявності відповідних показань, головним чином при періодичних загостреннях та посиленні виразності проявів захворювання.

Ефективність препаратів для лікування простатиту

Відомо, що різні антибіотики в неоднаковою мірою можуть долати простатичний бар'єр, у зв'язку з чим їх концентрація в передміхуровій залозі, а отже, і ефективність терапії простатиту різні. Тому з медикаментів, до яких встановлена ​​найбільша чутливість флори, вибираються ті, хто володіє максимальною здатністю проникати у простату. Подібний підхід у лікуванні аденоми простати може серйозно прискорити одужання.

Препарати для лікування простатиту широкого спектру дії

Іншою умовою ефективності препарату, який використовується для лікування простатиту, є наявність у нього широкого спектру антибактеріальної дії. Це пов'язано з тим, що достовірно визначити флору, яка мешкає у простаті, досить складно. До широким спектром антибактеріальної активності відносяться насамперед препарати пеніцилінової групи - бензилпеніцилін, оксацилін, ампіцилін, ампіокс і карбеніцилін. Цінні властивості у сенсі проникнення через простатичний бар'єр та широту антибактеріальної дії мають препарати тетрациклінового ряду.

Сучасні препарати групи фторхінолів

Новими антибактеріальними засобами, які мають істотну перевагу в порівнянні з іншими, є препарати групи фторхінолонів- левофлоксацин (лефокцин), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципринол), офлоксацин (таривид, офлоксин), норфлоксацин (ноліцин), спарфлоксацин (спарфло) та ін. Ці препарати володіють більш широким спектром протимікроб концентраціях прийому через рот. Крім прямої антибактеріальної дії, фторхінолон практично ніколи не викликають імунодефіциту у пацієнта і, що особливо важливо, до них не розвивається стійкість мікроорганізмів.

Також як антибактеріальна терапія широко застосовуються препарати тетрациклінового ряду – доксициклін (юнідокс солютаб) та ін., макроліди – азитроміцин (азитрал, сумамед), джозаміцин (вільпрафен) та ін. Рідше застосовують цефалоспорини 3-4 поколінь – цефотаксимкла цефтріаксон, цефіксім (супракс).

Молодому пацієнту, якому призначено курс антибактеріальної терапії, слід знати, що застосовувані препарати можуть надавати спермотоксичний ефект. Тому між застосуванням цих препаратів та передбачуваним зачаттям необхідно мати проміжок не менше 4 місяців, що перевищує повний цикл сперматогенезу.

Антибактеріальні препарати призначають, як правило, при хронічному бактеріальному простатиті або при хронічному інфекційному простатиті. При неінфекційному хронічному простатиті тактика лікування залишається спірною та суперечливою. Антибактеріальні препарати таким хворим призначають з надією на лікування від прихованої інфекції.

Антибактеріальні препарати при підозрі на хронічний простатит призначають не одразу, тобто не з першого візиту. Зазвичай, протягом кілька днів лікар обстежує хворого щодо виявлення інфекції. У цей період рекомендують симптоматичну терапію, зазвичай протизапальної дії у вигляді 50 мг диклофенаку або 100 мг у свічках, який має протинабряковий та знеболюючий ефект.

Після встановлення виду бактерій та їхньої чутливості призначають антибактеріальні препарати, з яких найбільш ефективні фторхінолони. Лікування проводять протягом 4 та більше тижнів (мінімум 28 днів) під клінічним та бактеріологічним контролем.

При позитивному ефекті у хворих на рецидивуючий хронічний простатит застосування антибактеріального препарату рекомендують продовжувати до 6-8 тижнів. Іноді продовжують антибактеріальну терапію до 16 тижнів із практичним лікуванням після цього. При відсутності позитивного результату від антибактеріального препарату, що використовується, відмовляються, але не раніше ніж через 2 тижні лікування. Ідеальний антибактеріальний препарат повинен бути жиророзчинним, не зв'язуватися з сироватковими білками, слаболужним, щоб він максимально концентрувався в передміхуровій залозі, а не в плазмі. Найкращими з погляду цих вимог є фторхінолони, які мають кращі фармакологічні властивості в лікуванні хронічного простатиту; вони створюють достатню концентрацію в передміхуровій залозі, у її секреті та спермі, активні щодо більшості бактерій, що виявляються при хронічному простатиті.

Отже, необхідною умовою максимальної ефективності антибактеріальної терапії при хронічному простатиті є дотримання наступних загальних принципів:

• виділення та визначення мікрофлори, що викликає Простатит, та виявлення її чутливості до протимікробних засобів;
• вибір найефективніших препаратів, які не викликають побічних явищ;
• визначення ефективних доз, способів та частоти введення з урахуванням особливостей впливу обраного препарату;
• своєчасний початок лікування та проведення достатнього за тривалістю курсу протимікробної терапії, що забезпечує максимально можливий ефект;
• поєднання антибактеріальних препаратів як між собою, так і з препаратами та процедурами, які посилюють протимікробний ефект, знижують частоту ускладнень, покращують мікроциркуляцію у простаті;
• проведення комплексної терапії з урахуванням особливостей загального стану здоров'я пацієнта

Іноді при тривалій чи надмірно активній антибактеріальній терапії розвивається кишковий дисбактеріоз (зменшення кількості та активності нормальної мікрофлори кишечника). У цих випадках рекомендується застосовувати препарати, що сприяють її відновленню (біон-3, біфікол, хілак-форте та ін.)

Результати лікування простатиту ліками

Стратегія та тактика антибактеріальної терапії складні та різноманітні, але її використання дозволяє підвищити результативність лікування.

Після успішної антибактеріальної терапії простатиту може виникнути більш менш тривалий період хорошого самопочуття. Але, як правило, рано чи пізно болючі відчуття, що завдавали занепокоєння, повертаються. Тому застосування антибактеріальних препаратів саме собою не вважається достатнім. Хороші результати дає терапевтична програма, спрямована на підвищення місцевої та загальної опірності. У цьому випадку можна розраховувати на успіх антибактеріальної терапії або тривалу ремісію.

Поліпшуємо мікроциркуляцію у простаті

При порушеннях еректильної функції після основного лікування можна застосувати ЛОД-терапію, яка полягає у створенні вакууму в посудині, в якій міститься статевий член. Внаслідок створеного негативного тиску розширюються щілини в кавернозних тілах статевого члена, до них стікає кров. Статевий член збільшується, настає ерекція.

Процедури, що повторюються, призводять до збільшення щілин у кавернозних тілах, до більш стабільного кровонаповнення органу і в кінцевому підсумку - до поліпшення еректильної функції. Позитивна дія при хронічному простатиті проявляється ще й завдяки підвищенню статевої активності, що має сильний психотерапевтичний ефект.

Метод фалодекомпресії (ЛОД) при простатиті виконується щодня або через день. Лікувальний курс складає 10-15 процедур. Корисно поєднувати фаллодекомпресію з інстиляційним масажем простати, оскільки при цьому підвищується ступінь всмоктування препаратів після завершення процедури.

Інстиляції

Даний вид терапії включає методики, що дозволяють прямо та безпосередньо доставляти лікарський препарат за призначенням. При інстиляційній терапії в цьому способі препарати вводять через зовнішній отвір уретри звичайним одноразовим шприцом з конічною одноразовою канюлею (м'якою порожнистою трубкою) або спринцівкою. Оптимальний обсяг лікарської суміші, що вводиться - 5 мл. Перед маніпуляцією слід помочитися, щоб сечовий міхур був випорожнений.

У момент введення рекомендується імітувати сечовипускання, тобто розслабитись, тоді надлишок ліків потрапить у сечовий міхур і буде виведений назовні з першою порцією сечі; головку члена треба притиснути пальцями або особливим затискачем - це запобігає витіканню введеного розчину після вилучення канюлі або спринцівки. А щоб розчин швидше дійшов до простати, рекомендується, вводячи його, обережно погладжувати заповнену уретру пальцями вільної руки до промежини.

Після процедури необхідно перетерпіти позив на сечовипускання, інакше введена лікарська суміш одразу витікає назад. Ця суміш складається з тих самих ліків, що і при пероральному прийомі: антибіотиків, анальгетиків, спазмолітиків, протизапальних засобів.

Інстиляційна терапія простатиту дозволяє використовувати різноманітні лікарські препарати, вибір яких залежить від характеру захворювання, а також від сумісності препаратів, що вводяться. Не слід вводити масляні суміші у зв'язку з небезпекою жирової емболії (закупорки судин), ні в якому разі не можна складати суміш самим, тому що можна помилитися в дозуванні, що призведе до неприємних і навіть небезпечних наслідків.

Супозиторії (свічки)

При лікуванні простатитів широко використовується терапія супозиторіями (свічками). Дія вхідних у свічку лікувальних препаратів здійснюється головним чином через загальне кров'яне русло, а не через слизову оболонку кишкової стінки.

Вітапрост – супозиторії для лікування простатиту

Використання свічок має виражений психотерапевтичний ефект. Пацієнти зазвичай схильні застосовувати для самолікування простатиту будь-які супозиторії, незалежно від їхнього складу. Особливо часто хворі використовують свічки з прополісом, а також з тіотріазоліном (0,5 г на свічку), які мають комплексний протизапальний та мембраностимулюючий ефект. Крім медикаментозних свічок, у практиці лікування простатиту використовуються також магнітні свічки.

Мікроклізму

Зазвичай для лікування простатитів застосовуються мікроклізми, які часто називають народним лікуванням простатиту. Підставою для їх використання є одночасний температурний та медикаментозний вплив. Зазвичай мікроклізми застосовують перед сном.

Як лікарські речовини в них використовують водні настої ромашки, календули, шавлії або собачої кропиви, що заварюються перед постановкою мікроклізми окропом. Після остигання настою до температури 40ºС ліки вводять у пряму кишку. Вводиться невеликий об'єм – не більше 100 мл рідини. У прямій кишці лікарські засоби повинні всмоктатись, тобто стілець відразу після постановки мікроклізми небажаний.

Водні настої трав можна замінити 1 ч. ложкою спиртових настоянок (календули, собачої кропиви або ромашки), які перед введенням розбавляють в 100 мл теплої води. У настій можна додати 1,0 г антипірину чи 10 крапель йодної настойки. Ефективність мікроклізмПри Простатит добре відома і не потребує доказів. Мікроклізми зазвичай використовуються одночасно з антибактеріальними засобами як завершальний етап більш активних локальних процедур або самостійного терапевтичного впливу при не різко вираженій больовій симптоматиці.

Дуже важливим моментом є те, що застосування одних лише ліків не призводить до хорошого та тривалого ефекту. Необхідне виконання дренують простату процедур у поєднанні з лікарською терапією - тільки тоді ефект може бути гарантований

Винахід відноситься до медицини, урології, функціональної діагностики У пряму кишку вводять біполярний електрод. Реєструють фонову реограму. Через той же електрод здійснюють імпульсну флуктуючу стимуляцію (ІФС) протягом 15 хв. Через 5, 10 та 15 хв після її початку, а також через 5 хв після закінчення реєструють повторні реограми. Виділяють фази реакції кровотоку: "початкову", "компенсаторну", "максимального ефекту" та "спаду дії". Розраховують реографічні показники. При вираженому і поградієнтно збільшується поліпшенні реографічних показників у всі 3 фази впливу ІФС визначають відсутність кровообігу передміхурової залози. При вираженому поліпшенні реографічних показників у 1 та 3 фази, їх погіршенні у 2 фазу визначають 1 ступінь порушення кровообігу – прихованої недостатності кровотоку простати. При помірному поліпшенні реографічних показників у 1 і більше вираженому у 3 фазу, а також їх погіршенні у 2 фазу – 2 ступінь порушення кровообігу – вираженої недостатності кровотоку простати. При погіршенні реографічних показників у всі 3 фази – 3 ступінь порушення кровообігу – незворотної недостатності кровотоку простати. Спосіб дозволяє підвищити точність оцінки порушення кровообігу у простаті.

Винахід відноситься до медицини, безпосередньо урології та функціональної діагностики, і призначене для визначення стадії порушення органного кровообігу, вибору терапії та прогнозування перебігу захворювань передміхурової залози. Відомий спосіб оцінки порушення кровообігу органу сечостатевої системи (нирки) шляхом проведення реографії - фонової та в динаміці - через кожні 5 хв після "навантажувальної" проби (введення лікарських засобів), аналізу реограм за реографічними показниками: реографічного індексу (РІ), індексу периферичного опору судин (ІПС), коефіцієнт венозного відтоку (КВО); виділення фаз реакції органного кровотоку - "початкової", "компенсаторної", "максимального ефекту" та "спаду дії". За характерною констеляцією змін реографічних показників у кожну з фаз оцінюють одну з трьох стадій порушень досліджуваного органного кровообігу (А.с. 1531994 СРСР. Спосіб оцінки порушення кровообігу в нирках / Ю.М. Єсилевський, М.А. Пальцев. - БІ 48, 1989). Недоліком відомого способу є його нездатність до дослідження передміхурової залози, оскільки цей орган не є тропним по відношенню до введення даних лікарських засобів, тобто кровообіг передміхурової залози не демонструє динаміки істотних змін під впливом цих лікарських засобів. Відомий спосіб оцінки кровообігу передміхурової залози шляхом ендоректальної реографії, реєстрації реографічних кривих, отримання реографічних показників та подальшого їх аналізу з висновком про ступінь їх зміни стосовно умовної "норми" (І.В. Карпухін. Фонофорез антибіотиків при хронічному простатиті. Автореф. дис. . к.м.н., 1981). Недоліком відомого способу є відсутність інформації про ступінь оборотності змін. Останній спосіб найбільш близький до заявляється об'єкту з технічних прийомів і досягається результату і тому обраний заявником як прототип заявляється способу. Завданням способу є підвищення точності оцінки порушення кровообігу передміхурової залози за рахунок аналізу резервних можливостей органного кровотоку, які виявляють шляхом фізіотерапевтичного навантаження на судинне русло і м'язову тканину досліджуваного органу. Рішення даних завдань досягається тим, що в способі оцінки порушення кровообігу передміхурової залози, що включає ендоректальне введення біполярного електрода, проведення реографії та аналіз отриманих реографічних показників, відмінною особливістю є те, що додатково здійснюють фізіотерапевтичну навантажувальну пробу по тому ж електроду - сеанс ІФС-дії імпульсну флюктуюючу стимуляцію - прямокутні імпульси амплітудою 9 В і тривалістю 2 мс, частоту проходження яких змінюють за випадковим законом поблизу середньої частоти, що регулюється в межах від 9 до 30 Гц) і реєструють реограми в процесі (через 5, 10, 15) закінчення впливу (через 5 хв), виділяють фази змін локального кровообігу - "початкову", "компенсаторну", "максимального ефекту" і "спаду дії" і по констеляції змін реографічних показників у кожну з фаз встановлюють одну з трьох стадій порушення органного передміхурового кровообігу залози. При вираженому і проградієнтно поліпшенні реографічних показників, що збільшується, у всі 3 фази впливу ІФС визначають відсутність недостатності кровообігу передміхурової залози. При вираженому поліпшенні реографічних показників у 1-у та 3-ю фази, їх погіршенні у 2-ю фазу визначають 1 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при прихованій недостатності кровотоку простати; при помірному поліпшенні реографічних показників у 1-у і більше вираженому в 3-ю фазу, а також їх погіршенні у 2-у фазу - 2 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при вираженій недостатності кровотоку простати; при погіршенні реографічних показників у всі 3 фази – 3 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при незворотній недостатності кровотоку простати. Спосіб здійснюють наступним чином. Вводять у пряму кишку біполярний електрод, доводять правильність його розташування позаду передміхурової залози і реєструють фонову реограму, потім після перемикання електродів (в дистальних, хвостових частинах) на отримання електротерапевтичного ефекту подають імпульсні електричні лікувальні сигнали (імпульсну флюкту тривалістю 2 мс, частоту слідування яких змінюють за випадковим законом поблизу середньої частоти, регульованої в межах від 9 до 30 Гц) загалом протягом 15 хв, при цьому кожні 5 хв (тобто через 5, 10, 15 хв) і через 5 хв після закінчення впливу реєструють повторно реограми, потім отримують реографічні показники (РІ - реографічний індекс, ІПС - індекс периферичного опору, КВО - коефіцієнт венозного відтоку), виділяють фази реакції кровотоку: "початкову", "компенсаторну", "максимального ефекту" та " спаду дії" та за їх констеляціями встановлюють одну з трьох стадій порушення органного кровообігу. При вираженому і проградієнтно поліпшенні реографічних показників, що збільшується, у всі 3 фази впливу ІФС визначають відсутність недостатності кровообігу передміхурової залози. При вираженому поліпшенні реографічних показників у 1-у та 3-ю фази, їх погіршенні у 2-ю фазу визначають 1 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при прихованій недостатності кровотоку простати; при помірному поліпшенні реографічних показників у 1-у і більше вираженому в 3-ю фазу, а також їх погіршенні у 2-у фазу - 2 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при вираженій недостатності кровотоку простати; при погіршенні реографічних показників у всі 3 фази – 3 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при незворотній недостатності кровотоку простати. Приклад конкретного способу виконання. Приклад 1. Пален-ів, 45 років. Діагноз: Астенічний невроз, функціональна простатопатія. Скарги на дискомфортні відчуття в області уретри та еректильну дисфункцію протягом останнього місяця. Захворювання пов'язує з фізичними та психічними навантаженнями. Об'єктивно: зовнішні статеві органи сформовані та розвинені правильно. При ректальному пальцевому обстеженні: простата трохи збільшена, пастозна, болісна, збільшення часток симетричне. У секреті простати після масажу останньої лейкоцитів до 10 у полі зору лецитинових зерен багато. При УЗД надлобкової області простата розмірами 3.4х3.8 см, контури нечіткі, дрібні дифузні ущільнення в обох частках. Насіннєві бульбашки не розширені. При ендоректальній біполярній реографії простати одержано наступні реографічні показники. На фоновій реограмі зниження пульсового кровонаповнення при нормальному периферичному опорі та відсутності утруднення венозного відтоку. На реограмі в 1-ю "початкову" і 2-у "компенсаторну" "фази реакцій кровотоку простати пульсове кровонаповнення прогресивно збільшується (реографічний індекс, що відображає пульсове кровонаповнення, в 1.5 рази перевищує фоновий рівень), периферичний опір знижується, на тлі чого з'являється Утруднення венозного відтоку. У 3-ю фазу "максимального ефекту" реографічний індекс зростає більш ніж у 3 рази в порівнянні з фоновим показником, периферичний опір падає, проте венозний відтік не утруднений. 3 фази впливу ІФС визначили відсутність недостатності кровообігу передміхурової залози і сприятливий прогноз лікування, що і було доведено в результаті проведеної терапії. Хворий Род-ов, 30 років. при сечовипусканні. Хворий протягом року після перенесеної хламідійної інфекції уретри. Консервативна терапія без ефекту. Об'єктивно: зовнішній отвір уретри негіперемірований, виділень немає. Органи мошонки без патологічних змін. При ректальному пальцевому дослідженні простата не збільшена, еластичної консистенції, симетрична, серединна борозенка виражена, хворобливе дослідження. При УЗД надлобкової області: простата невеликих розмірів, округлої форми, не ущільнена. Насіннєві бульбашки не розширені. При лабораторному дослідженні: у зіскрібці уретри хламідій, уреаплазм, мікоплазм – ні, у секреті простати до 20 лейкоцитів у полі зору, лецитинових зерен багато. Результати ендоректальної біполярної реографії передміхурової залози. На фоновій реограмі пульсове кровонаповнення зменшено, периферичний судинний опір збільшено, венозний відтік утруднений. Через 5 хв фізіотерапевтичного ІФС-впливу (1-я "початкова" фаза гемодинамічних змін) пульсове кровонаповнення збільшується, периферичний опір зменшується, венозний відтік полегшується. Через 10 хв впливу (2-а "компенсаторна" фаза гемодинамічних змін) пульсове кровонаповнення, периферичний судинний опір і коефіцієнт венозного відтоку знову відчувають негативні тенденції змін. Через 15 хв впливу (3-та фаза "максимального ефекту") пульсове кровонаповнення зростає, периферичний судинний опір та венозний відтік - нормалізуються. Таким чином, відзначається констеляція реографічних змін, що свідчить про 1-й ступінь порушення кровообігу в простаті (виражене поліпшення реографічних показників у 1-у та 3-ю фази, їх погіршення у 2-у фазу), яка зустрічається при прихованій недостатності кровотоку в передміхуровій залозі з наявністю великих резервних можливостей для її покращення. Прогноз дії ІФС сприятливий. Проведено комплексну терапію з включенням ІФС для тренування резервних можливостей простатичного кровотоку. Результат лікування – одужання. Приклад 3. Хворий В-г, 58 років. Діагноз: хронічний конгестивний простатит. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози 1 ст. Скарги на прискорене сечовипускання вдень, нічну півлакіурію 1 раз, ослаблення струменя при ранковому сечовипусканні, біль унизу живота з іррадіацією в яєчка, ослаблення ерекції та стертість оргазму, зменшення кількості еякуляту. Дизритмія статевого життя. Вважає себе хворим протягом кількох років. При ректальному обстеженні: Простата помірно збільшена, щільно-еластичної консистенції, серединна борозенка згладжена, хворобливе дослідження. У секреті простати 50-60 лейкоцитів, мало лецитинових зерен, інфекційні агенти, що передаються статевим шляхом, відсутні. При ультразвуковому дослідженні простата розміром 4.0х3.4 см у центрі її вузол аденоми розміром 3.5х2.9 см з ущільненою капсулою. Контури залози нечіткі, є дрібноосередкові ущільнення в паренхімі. Насіннєві бульбашки розширені до 1.6 см. Відня простатичного сплетення розширені до 0.5 см. З метою підвищення точності оцінки порушення кровообігу передміхурової залози та визначення показань, оптимізації режимів фізіолікування, хворому проведено реографічне дослідження простати за заявленим способом. Укладали хворого на бік із притиснутими до живота колінами та прогнутою спиною. Вводили в пряму кишку електрод, з'єднаний кабелями через перемикач із входом реографа та виходом апарату для ІФС-терапії. Контролювали правильність розміщення електрода строго під передміхурової залозою після подачі "пробного" ІФС-сигналу за рахунок відчуття у пацієнта характерної іррадіації сигналу головку статевого члена. Встановлювали перемикач на вхід реографа, записували реограми та реєстрували "фонові" показники. Встановлювали перемикач на вихід апарату для ІФС-терапії струмами низької частоти та проводили процедуру ІФС у "середньому" режимі. Через кожні 5 хв (у тому числі після закінчення процедури) повторно реєстрували реограму шляхом перемикання тумблера на реографічний канал, визначали реографічні показники, зіставляли їх з "фоновими" величинами. При цьому було доведено помірне поліпшення реографічних показників у 1-у і більше виражене у 3-ю фазу, а також їх погіршення у 2-у фазу, тобто встановлено 2 ступінь порушення кровообігу, що зустрічається при вираженій недостатності кровотоку простати. На цій підставі вважають показаним застосування хворому ІФС-терапії в "шумовому" режимі по 10 хв щодня орієнтовною кількістю 20 процедур. Приклад 4. Хворий Ст-ко, 45 років. Діагноз: хронічний конгестивний простатовезикуліт, простатодинію, кіста лівого насіннєвого канатика. Скарги на біль у лівій пахвинній ділянці. Страждає на хронічний простатит протягом декількох років. Об'єктивно: при пальпації органів мошонки в ділянці лівого насіннєвого канатика виявлено кістоподібну освіту. При ректальному пальцевому обстеженні: простата середніх розмірів, ущільнена, частки симетричні, середня борозенка виражена, хворобливе дослідження. При УЗД надлобкової області простата 3.3х3.6 см, ущільнена, контур нечіткий. Насіннєві бульбашки не розширені, проте лівий насіннєвий пляшечку деформований. Яєчка та придатки - в нормі, кіста лівого насіннєвого канатика розмірами 1.5х1.0 см. У секреті простати після її масажу -10-15 лейкоцитів у полі зору, лецитинових зерен - небагато. Ендоректальна реографія простати показала наступне: пульсове кровонаповнення простати знижено, периферичний опір підвищено, венозний відтік не утруднений. При проведенні фізіотерапевтичної проби (ІФС процедура 10 Гц, 9 мВ, 2 мс) через 5 хв впливу (1-я "початкова" фаза змін) - пульсове кровонаповнення зменшено, периферичний опір - збільшено, проте венозний відтік не утруднений. Тобто в 1 фазу спостерігається дуже помірне поліпшення реографічних показників. Через 10 хв впливу (2-а "компенсаторна" фаза змін) пульсове кровонаповнення зменшується, периферичний опір збільшується, венозний відтік утруднюється. Тобто у 2 фазу спостерігається погіршення реографічних показників. Через 15 хв впливу пульсове кровонаповнення збільшується, периферичний опір зменшується, венозний відтік полегшується. Тобто в 3 фазу відзначається повторне більш виражене, ніж в 1 фазу, поліпшення реографічних показників. Таким чином, при помірному поліпшенні реографічних показників у 1-у і більше вираженому в 3-ю фазу, а також їх погіршенні у 2-ю фазу виявили 2-й ступінь порушення кровообігу, який зустрічається при вираженій недостатності кровотоку простати. Хворому показана консервативна терапія хронічного простатиту, проте ефективність її буде обмеженою через виражену недостатність кровообігу передміхурової залози з обмеженими резервними можливостями для її зменшення. Приклад 5. Хворий на Ши-ов, 73 роки. Діагноз: доброякісна гіперплазія простати. Стан після гіпертермічної терапії. Хронічний постгіпертермічний простатит. Склероз передміхурової залози. Недостатність кровообігу простати 3 стадії. Перед проведенням термотерапії - (22.02.99.) - здійснено реографія передміхурової залози, що продемонструвала зміни кровотоку, характерні для аденоми простати. характерні гострого запалення. Через 1 та 2 тижні (02.03.99. та 10.03.99.) артеріальний приплив до простати значно зменшився, що відображає процес склерозування передміхурової залози. Через 1-2 міс після проведення термотерапії величини артеріального припливу в простату відновлюються, повторно з'являються симптоми артеріо-венозного шунтування, що несуть, мабуть, не функціональний (гостре запалення), а органічний (склерозування судинного русла) характер. Через 3 місяці після проведення термотерапії простати здійснено оцінку порушення кровообігу передміхурової залози за заявленим способом. Через 5, 10 і 15 хв ректального впливу ІФС, тобто в "початкову", "компенсаторну" і "фазу максимального ефекту" ніяких позитивних змін кровотоку склерозованої передміхурової залози не відбувається, отже, є третій ступінь порушення кровотоку простати, висунутий у заявленому способі критеріям, що характерно для незворотної стадії недостатності кровообігу передміхурової залози та свідчить про практичну безперспективність судинної терапії виявлених локальних змін. Перевага запропонованого способу, порівняно з відомим, полягає в тому, що виявляють резервні можливості змін кровотоку простати за рахунок створення навантаження на судинне русло простати за допомогою сеансу ІФС. Технічний результат заявленого способу полягає у підвищенні точності оцінки завдяки виділенню стадій порушення кровообігу в простаті за рахунок визначення фаз реакції судинного русла та характерної констеляції змін реографічних показників у кожну фазу.

Нескладно, для цього достатньо прочитати інструкцію. Але це не так. Вибрані препарати зазвичай є малоефективними або неефективними зовсім. Відбувається так тому, що більшість бактерій згодом стають нечутливими до найпоширеніших антибіотиків і ці препарати перестають боротися з інфекцією.

Щоб правильно підібрати антибактеріальний препарат необхідно визначити чутливість збудника простатиту. Це здійснюють лабораторним шляхом, досліджуючи сік простати чи сечу пацієнта. Знаючи спектр антибіотиків, до яких чутливий виділений мікроорганізм, можна переходити до лікування.

Лікування бактеріального простатиту зазвичай проводять антибіотиками з групи тетрациклінів – «Доксициклін» та фторхінолонів – «Ципрофлоксацин».

Протизапальні препарати від простатиту

До протизапальних лікарських препаратів належать нестероїдні протизапальні засоби. Вони усувають симптоми простатиту: температуру, біль та набряк простати. Ефективними є ректальні свічки: Диклофенак, Індометацин. Усередину хворим призначають "Ібупрофен", "Кеторол". При сильних болях використовують «Кеторол».

Гормональні засоби

При простатиті призначають гормональні препарати, що відносяться до групи естрогенів - "Естрон", "Мікрофоллін" і - "Флуцін", "Андрокур". Вони здатні зменшувати симптоми запалення, а також пригнічувати зростання тканини простати, що використовується також при лікуванні пухлин і раку передміхурової залози. Але ці гормональні засоби мають ряд побічних ефектів: знижують статевий потяг, викликають імпотенцію та фемінізацію. Дозу препаратів підбирають індивідуально з урахуванням стану хворого органу та показників крові.

Спазмолітики

Для лікування простатиту використовують препарати, що знімають спазми м'язів з органів малого тазу. До них відносяться міорелаксанти, що розслабляють скелетну мускулатуру – «Баклофен» та спазмолітики, що знімають спазми безпосередньо з гладкої мускулатури простати – «Но-шпа».

Альфа-адреноблокатори – препарати, що пригнічують активність симпатичної нервової системи, яка здатна викликати спазм гладкої мускулатури кровоносних судин та внутрішніх органів. «Тамсулозин» - найсучасніший препарат із цієї групи, що вибірково впливає на простату через нервову систему.

Засоби, що покращують кровопостачання простати

Будь-який запальний процес характеризується порушенням мікроциркуляції крові. Простатит не є винятком. Порушене кровопостачання простати посилює запальні зміни у тканинах залози, роблячи хворобу затяжною. Тому в комплексному лікуванні простатиту завжди використовують препарати, що покращують мікроциркуляцію крові – «Пентоксифілін» та «Ескузан».

Фітопрепарати

Для лікування хронічного простатиту використовують препарати на рослинній основі, які є досить ефективними та практично не мають побічних ефектів.

Простамол Уно - фітопрепарат, отриманий з плодів повзучої пальми. Тривале застосування сприяє зменшенню запального процесу в тканинах залози. Призначають ліки по 1 капсулі один раз на день. Тривалість лікування – 3 місяці.

"Простанорм" - екстракт лікарських трав, що випускається в таблетованій формі. Склад препарату: золотарник, солодка, звіробій, ехінацея. Екстракт має виражену протизапальну дію. Приймають його по 2 таблетки 3 десь у день півгодини до їжі. Курс лікування – 2 місяці.