Одним із найточніших методів визначення вагітності на ранньому терміні є аналіз крові на кількість вмісту гормону ХГЛ. Бета-частка хоріонічного гонадотропіну людини – унікальна одиниця глікопротеїну, яка виробляється після прикріплення ембріона до матки. Його показники в крові змінюються залежно від термінів вагітності та відіграють важливу роль у синтезі гормонів естрадіолу, прогестерону та естріолу. Цікавим своїм «цікавим» становищем не важко точно визначити наявність вагітності, здавши кров на ХГЧ. Що це, як відбувається процедура, коли її проходити і як оцінювати результати, розглянемо у статті.
Що таке ХГЛ?
Хоріонічний гонадотропін людини є гормоном з білковою структурою. Його виробляють тканини зародка, що розвивається, протягом усього періоду виношування. Завдяки цій речовині пригнічується функція яєчників. Перестають дозрівати нові яйцеклітини, і чергова менструація не настає. ХГЛ налаштовує жіночий організм на виношування вагітності, сприяючи здійсненню гормональних змін.
Цей глікопротеїн складається з двох частинок: альфа і схожий на інші гормони організму, тоді як бета-одиниця унікальна. Тому при проведенні аналізу орієнтуються саме на концентрацію бета-частинки.
Невелика присутність гормону в організмі людини вважається нормальною і за відсутності вагітності. Його виробляє гіпофіз. Часом деяку кількість гормону виявляють в організмі чоловіків та невагітних жінок. Норма ХГЛ у крові – до 5 mIU/ml, а для жінок у період менопаузи – до 9.5 mIU/ml.
Як визначити вагітність з аналізу крові?
Рівень у організмі жінки став універсальним показником вагітності. Експрес-смужки влаштовані саме за таким принципом. Вони реагують на рівень гормону у сечі, який починає помітно зростати вже через 2 тижні після запліднення. Проте тести не завжди точні, до того ж за їх допомогою не можна точно сказати про термін вагітності. Тому жінкам, які передбачають зачаття, рекомендується здати кров на ХГЧ. Що це? Звичайна процедура, що виконується у будь-якій приватній чи державній лабораторії.
Отримані результати мають високу точність. Багатьох жінок цікавить питання: "Кров на ХГЛ коли покаже вагітність?" Акушери-гінекологи рекомендують не поспішати і замислитися над проведенням аналізу лише після затримки. Мінімальний термін, після якого можна визначити вагітність, становить 7 днів з моменту зачаття.
Коли можна здавати кров на ХГЛ?
Незважаючи на те, що аналіз крові - високоточний і доступний метод, що дозволяє дізнатися про вагітність, варто задуматися про терміни його проведення. Звичайно, ніщо не заважає звернутися до діагностичної лабораторії вже за кілька діб після зачаття. Але результати такого аналізу не будуть достовірними. І все ж таки коли можна здавати кров на ХГЛ, щоб отримати точні дані про вагітність? Лікарі рекомендують наступні терміни:
- якщо жінка точно знає день зачаття, від нього потрібно відрахувати 2 тижні. на отриману дату та запланувати аналіз;
- у випадках, коли визначити момент зачаття неможливо, доцільним вважається здавання аналізу через 3 тижні від дня затримки менструації.
Для отримання достовірних результатів слід набратися терпіння та почекати рекомендований термін.
Як складати аналіз і скільки це коштує?
Недосвідчені в питаннях вагітності та материнства жінки задаються безліччю питань щодо аналізу. Як складати ХГЛ, які правила необхідно дотриматися? Насправді все набагато простіше, ніж здається. Кров на ХГЛ забирають із ліктьової вени у кількості 5 мл. Бажано з'явитися на аналіз уранці і перед процедурою нічого не їсти. Перед отриманням направлення лікаря краще попередити прийом лікарських препаратів. Це може вплинути на результати дослідження.
Яка ж вартість аналізу «кров на ХГЛ»? Ціна може відрізнятись в залежності від лабораторії. У середньому послуга становитиме 500 грн., у столиці - близько 800 грн. Це стосується приватних поліклінік та діагностичних центрів. У бюджетній установі за місцем проживання напрямок видають безкоштовно.
Інтерпретація первинних результатів
Визначившись з тим, коли краще здавати кров на ХГЛ, пройшовши процедуру і отримавши заповітний результат, хочеться дізнатися більше про те, що означають цифри на виписці аналізу. Можливо три варіанти розвитку подій:
- Негативний гормон визначений у розмірі від 0 до 5 mIU/ml.
- Сумнівний показники хоріону зафіксовані в проміжку 5-25 mIU/ml.
- Позитивний – ХГЛ у крові перевищує 25 mIU/ml.
При отриманні сумнівних результатів (незначне підвищення гормону) рекомендується провести повторний аналіз через кілька днів. При цьому бажано дотриматися тих самих умов забору та діагностики крові: з'явитися в ту ж клініку, в той же час доби і натще. Новий результат порівнюють із попереднім. Якщо відхилення в той чи інший бік збереглося і перевищує 50% норми, роблять висновок про наявність патологічного процесу (ознака пухлин). У разі 20% відхилення від встановлених значень результат знову ставлять під сумнів, призначаючи нове дослідження. У деяких випадках при стабільності результатів та відсутності патологій роблять висновок про індивідуальний рівень гормону хоріону в крові.
Одноразовий аналіз виконується лише тому випадку, якщо отримано негативний результат, сумнівів у якому з часом немає. Під час підтвердження вагітності необхідно періодично контролювати гормон ХГЛ крові.
Зміни результатів аналізів у тижнях вагітності
У перші тижні вагітності рівень гормону хоріону у крові значно збільшується. Швидкість зростання розглядають у добах, необхідних для його подвоєння:
- термін до 6 тижнів – 2;
- 6-8 тижнів – 3;
- 8-10 тижнів – 4.
До 11-го тижня вагітності результат аналізу крові на ХГЛ покаже максимальне значення. Після чого розпочнеться поступове зниження. На термін 16 тижнів показник буде ідентичний 7-тижневої вагітності. У термін виношування рівень гормону залишиться стабільним.
Тиждень від зачаття | Рівень ХГЛ, mIU/ml |
Розкид рівня гормону хоріону дуже високий: всі варіанти у вказаному діапазоні вважаються нормою. Крім того, достовірно інтерпретувати результати зможе лише лікар. Іноді індивідуальна планка гормону в крові дещо вища або нижча за стандарт.
Показники ХГЛ при ЕКЗ
Якщо жінка пройшла процедуру ЕКЗ, то порядок проведення аналізу дещо зміниться. Кров на ХГЛ коли покаже вагітність у такому разі? Відповідь фахівців така: процедуру слід пройти не раніше, ніж через 12 днів після уколу із вмістом гормону хоріону. У таблиці наведено середні значення ХГЛ у крові після імплантації зародка у порожнину матки.
Середнє значення ХГЛ, mIU/ml |
|
Як здавати ХГЛ, якщо уколи з його змістом було призначено вже після імплантації зародка з метою підтримки роботи жовтого тіла? Слід зачекати кілька днів, перш ніж робити аналіз. Інакше результати будуть завищені.
Високі показники ХГЛ у крові
Більшість вагітних жінок практично не знають про те, який їх. Якщо все гаразд, лікар рідко розповідає майбутній матері про результати кожного обстеження. Інша річ, коли виникають проблеми. ХГЛ у крові може бути вищою або нижчою за норму. І лише за рідкісним винятком це не говорить про патологію розвитку плода чи здоров'я матері.
Що приховують за собою завищені цифри у результатах аналізу на ХГЛ? Іноді нічого серйозного: неправильна постановка терміну або багатоплідна вагітність. Однак нерідко підозра падає на наявність у жінки цукрового діабету, токсикозу чи патологій у розвитку ембріона. При виявленні підвищеного рівня ХГЛ у крові призначається повторний аналіз та додаткове обстеження майбутньої матері.
Низькі показники ХГЛ
Рівень гормону хоріону в крові жінки дозволяє з високою точністю не тільки виявити вагітність на ранніх термінах, а й стежити за розвитком ембріона протягом усього часу виношування. ХГЛ – специфічний гормон материнства. Його занижені показники, як правило, говорять про порушення перебігу вагітності:
- загрозу викидня;
- затримки у розвитку ембріона;
- загибелі плода;
- «завмирання» зародка;
- позаматкової вагітності;
- патології плаценти чи плода.
Будь-яке відхилення від норми у результатах аналізу на ХГЛ – тривожний знак, що вимагає негайного звернення до лікаря за консультацією.
Чи варто покладатися на результати аналізу?
І все-таки, кров на ХГЛ – що це? Чи можна довіряти типовому лабораторному аналізу? Ця процедура аналогічна паркану ХГЛ - один з них. Достовірність результату на високому рівні: неточності трапляються рідко, зазвичай через прийом лікарських засобів або вживання специфічних продуктів напередодні аналізу.
Лабораторні дослідження можуть видати хибнопозитивну або хибнонегативну відповідь. У першому випадку визначиться високий рівень ХГЛ, типовий вагітної жінки. Лише через час з'ясовується, що ембріон у порожнині матки відсутній. Чому так відбувається? Варіантів небагато: чи винні препарати, що приймаються жінкою (у т. ч. із вмістом ХГЛ), чи це серйозна ознака патології.
Хибнонегативний результат зазвичай виникає у тих випадках, коли аналіз проводять надто рано. Наявні і аномалії розвитку ембріона на ранніх термінах. У будь-якому випадку призначають повторний аналіз та УЗД.
Висновки
Кров на ХГЛ – що це? Виявляється, стандартний та дуже інформативний аналіз. З його допомогою можна з високою точністю діагностувати вагітність вже через 2 ХГЛ – специфічний гормон, що виробляється тканинами хоріону (згодом плаценти). Після цього в порожнину матки його кількість різко зростає, стимулюючи перебудову організму для виношування плода. Показники ХГЛ якнайкраще характеризують вагітність і вчасно сповіщають майбутню маму не тільки про «цікаве» становище, а й збої в розвитку малюка.
Навіщо потрібен аналіз крові на ХГЧ? Варто у цьому розібратися докладніше. ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) або ХГ (хоріонічний гонадотропін) – це гормон, який виробляється у період вагітності.
Малюнок 1. Здавання аналізу крові на вагітність.
Цей гормон сприяє виробленню хоріону – оболонки зародка. Таким чином, здана кров на b-ХГЛ виявляє наявність хоріонних утворень, тобто з упевненістю можна стверджувати, що настала вагітність. Тест на ХГ – аналіз крові на вагітність, що дозволяє визначити її наявність вже на 4-5 добу з моменту запліднення. (Рис. 1)
Сприяє появі необхідних у період гормонів. До цих гормонів відносяться – естрогени та прогестерон. При наступному перебігу вагітності саме ці гормони братимуть участь у створенні плаценти.
Важливість хоріонічного гонадотропіну безперечна. При формуванні немовляти чоловічої статі ХГЛ формує клітини Лейдіга, вони виробляють надалі тестостерон. Саме гормон тестостерон у чоловічому організмі відповідає за статеві ознаки, до того ж завдяки йому формуються надниркові залози ембріона.
В основу ХГЛ входять два компоненти – альфа та бета ХГЛ. Альфа-ХГЧ за своєю будовою має схожість з такими гормонами, як ТТГ, ФСГ та ЛГ. А ось бета-ХГЛ вважається унікальною. Тому, проводячи лабораторний аналіз, беруть до уваги саме b-ХГЧ.
У продажу є різні тести визначення вагітності самостійно. У цьому випадку ХГ виявляють у сечі жінки. Але такий тест може видати помилковий результат на ранньому терміні порівняно з лабораторними дослідженнями, адже аналіз ХГ крові визначається значно раніше. До того ж є низка показань для раннього визначення вагітності.
У яких ситуаціях потрібне проведення тесту на ХГ?
Якщо жінка здорова, то з моменту зачаття гормон ХГ збільшується кожні дві доби. Свого піку гормон досягає у проміжку від 11 до 14 тижнів. Після цієї позначки хоріонічний гонадотропін поетапно розпочинає своє зниження.
Якщо спостерігається подальше підвищення, це може статися з таких причин:
- Якщо в утробі жінки два і більше плодів.
- При токсикозі чи гестозі.
- При діабетичній хворобі.
- При вроджених хворобах ембріона, синдромі Дауна, множинних аномаліях розвитку.
- При неправильному терміні вагітності.
- При вживанні синтетичних гестагенів тощо.
- При штучному аборті.
Якщо тест на ХГЧ показав низькі дані, це може означати, що терміни були неправильно визначені. Якщо це питання відпадає, то причиною можуть бути такі патології:
- Позаматкова вагітність.
- Нерозвивається вагітність.
- Відсталість у розвитку ембріона.
- Загроза викидня.
- Плацентарна недостатність хронічної течії.
- Смерть плоду, яка найчастіше відбувається у другому чи третьому триместрі.
Щоб виявити правильний рівень хоріонічного гонадотропіну, а також уроджені аномалії плода, проводяться три етапи тестування. Але при виявленні можливих аномалій такий тест не може визначити, що це за вади. Дані аналізи можуть лише виявити жінок, які у групі ризику. У цьому випадку їм доведеться пройти додаткову діагностику, а надалі можливо курс лікування.
Будь-які аналізи здають повторно, щоб не допустити помилок, не виняток і ХГЛ. Помилкові результати можна розділити на два види:
- Помилково-позитивний результат.
- Помилково-негативний результат.
Перший варіант буває при неправильному встановленні вагітності. Такий показник може бути з таких причин:
- При неправильному заборі крові або сама пацієнтка зробила щось не за правилами.
- Помилка у визначенні настання вагітності.
- Порушення у настанні овуляції.
- Несвоєчасне прикріплення ембріона.
Як правильно здавати аналіз ХГЛ?
Зазвичай аналіз на вагітність ХГЛ приймають рано-вранці. Жінка має бути голодною. Не рекомендується пити напої. Якщо він проводиться в інший час, то перед аналізом не можна приймати їжу протягом 4-6 годин. За добу до дослідження виключаються фізичні вправи та навантаження, займатися сексом також заборонено.Якщо жінка приймає якісь ліки, особливо гормональні препарати, обов'язково варто повідомити про це лікаря.
Кров береться венозна. Для виявлення вагітності проводити тест бажано на 4–5 добу після затримки менструації. Якщо тест показує сумнівні результати, можна на 2-3 добу повторити аналіз.
Якщо тест ХГЛ здається з метою виявлення відхилень у плода, це потрібно робити з 14 по 18 тиждень вагітності. Крім цього з метою виявлення патологій у дитини здаються такі маркери:
- АФП (альфа-фетопротеїн)
- Е3 (вільний естріол)
- Ультразвукове дослідження
Яка роль гормону ХГЛ
Крім того, що наявність даного гормону характеризує вагітність, він дає інформацію про багатоплідну вагітність або про інші особливості організму в цей період. Функції хоріонічного гонадотропіну в тому, щоб початкова стадія вагітності пройшла без ускладнень. Саме ХГ синтезує вироблення основних жіночих гормонів – естрогенів та прогестеронів.
На початку вагітності, доки плацента повністю не сформується, а це відбувається на 16 тижні, ХГЛ бере участь у підтримці функціональної активності жовтого тіла при формуванні прогестерону. До ще однієї важливої функції ХГЛ належить стимуляція настання овуляції та підтримання стійкості жовтого тіла.
Розшифровка аналізу
Ця таблиця показників ХГЛ наводить приблизні дані нормального його змісту:
Дані цифри дають зразкове уявлення про норму даних аналізу. Так як у кожній лабораторії свої показники і розшифровка буде унікальною.
За яких обставин призначається аналіз?
Крім того, що хоріонічний гонадотропін свідчить про зачаття, він також може вказувати на наступні показники:
- Виявляє аменорею.
- Виключає підозри на позаматкове розташування плода.
- Для призначення переривання вагітності.
- Для спостереження динаміки зростання плода.
- При загрозі невиношування плода і при підозрі на вагітність, що завмерла.
- Для укладання пухлини, що виникла - хоріонепітеліоми.
- При перинатальному дослідженні вад розвитку дитини.
- У чоловіків проводиться дана діагностика у разі підозри на пухлину у яєчках.
Що відбувається, якщо ХГ росте?
Якщо жінка здорова, то в період виношування після 20 тижнів рівень ХГЛ йде на спад, якщо ж він продовжує збільшуватися, то це може свідчити про рідкісне захворювання - занесення міхура у вагітних.
Пухлина, що збільшується, яка має назву хоріонепітеліома, вважається дуже небезпечною злоякісною освітою. Якщо діагноз було підтверджено, то доведеться робити кардинальні кроки:
- Зробити штучний аборт.
- Можливе видалення матки.
- Прийняти курс хіміотерапії.
В цьому випадку питання стоїть про життя жінки. Якщо не розпочати своєчасну терапію хоріонепітеліоми, то зі зростанням вона почне пускати метастази у всі внутрішні органи, що за короткий термін призведе до смерті.
У чоловіків підвищення гормону ХГ у крові може означати наявність гестозу чи цукрового діабету. Але за одним показником не варто робити висновки, так як підвищення хоріонічного гонадотропіну може свідчити про кровотечу, що починається. На підставі одного аналізу неможливо діагностувати хворобу, потрібно пройти ще низку обстежень, щоб зробити точний висновок.
Підвищений рівень ХГЛ може спостерігатись після зробленого аборту. Зазвичай на 7 добу після операції ХГ приходить у норму. Але якщо він знаходиться на високій позначці, то це може означати, що операція з вишкрібання пройшла не до кінця і в матці, можливо, залишилися згустки крові. Тому має бути проведена повторна операція.
Для того щоб визначити вагітність, аналіз на ХГЛ є найдієвішим. Для 100% упевненості краще зробити саме його.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це особливий гормон, який спочатку виробляється тканинами ембріона, а потім плацентою. Він відповідає за нормальний перебіг вагітності та розвиток плода. До складу ХГЛ входять 237 амінокислот. Він складається з двох субодиниць: альфа і бета, остання з яких має унікальну будову і робить його відмінним від усіх інших гормонів.
Значення ХГЛ в організмі жінки
Кількість ХГЛ починає підвищуватися з моменту впровадження зиготи в порожнину матки, тобто з 5-7 днів після зачаття, і стрімко зростає, досягаючи граничних показників до 8-9 тижнів гестації. Аптечні тести, що мають високу чутливість, дають змогу виявити вагітність вже з першого дня затримки місячних. Багато жінок цікавляться тим, як зробити тест ХГЛ у домашніх умовах, щоб визначити, чи відбулося зачаття.
ХГЛ виконує такі функції:
- «примушує» жовте тіло виробляти прогестерон до 12-13 тижнів вагітності, після чого утворюється плацента, яка бере на себе згадане завдання;
- зупиняє процес дозрівання у яєчнику нових фолікулів;
- стимулює статеві залози та надниркові залози дитини;
- запобігання розвитку імунної відповіді матері до клітин малюка;
- запускає процес виробництва тестостерону яєчками плода чоловічої статі;
- здійснює роботу, спрямовану на нормальний перебіг вагітності.
Кількість хоріонічного гонадотропіну у крові збільшується швидше, ніж у сечі. Кров на концентрацію цього гормону допускається здавати вже п'яту добу після дати передбачуваного зачаття. Результати виявляться максимально достовірними. У домашніх умовах можна визначити рівень ХГЛ у сечі.
Нормальними показниками для жінок, які не перебувають у стані вагітності, є такі:
- у крові 0-15 мед/мл;
- у сечі 0-5 мед/мл.
Подробиці про різноманітні аналізи крові, в тому числі і на ХГЛ, можна знайти на сайті
Лабораторний метод визначення ХГЛ у крові та сечі
Лабораторне виявлення концентрації гормону в сечі доцільно, якщо потрібно динамічне спостереження за пацієнткою, наприклад, коли під питанням знаходиться вагітність, що завмерла, а по УЗД неможливо визначити серцебиття плода, або є маткова і позаматкова вагітності відразу. Деякі лабораторії керуються своїми нормами, що дозволяють зробити висновок про результати аналізу.
При знаходженні плодового яйця поза порожниною дітородного органу концентрація ХГЛ зростає повільніше, ніж при нормальній вагітності, а на терміні 3-7 тижнів починає падати, після чого виникають явні ознаки ектопічної вагітності. Якщо кількість гормону збільшувалася, на УЗД була виявлена маткова вагітність, але потім вона стала знижуватися, то це може вказувати на вагітність, що завмерла, або викидень.
Кров на хоріонічний гонадотропін беруть із вени. Перед взяттям біологічного матеріалу не можна їсти щонайменше шість годин. За добу до звернення до лабораторії слід відмовитися від інтимного життя, активних занять спортом та підвищеного фізичного навантаження, уникати нервових потрясінь, перегріву, переохолодження, не переїдати.
Аналіз доцільно складати мінімум на сьомий день після дати передбачуваного зачаття. Якщо вагітність підтвердиться, то рекомендується провести дослідження ще двічі із різницею на два дні. Це дозволить оцінити динаміку зростання кількості гормону і припустити можливі відхилення (за їх наявності). Норми, наведені в інтернеті, орієнтовні та можуть відрізнятися від лабораторних даних.
Чи можна дізнатися рівень ХГЛ у домашніх умовах
Популярністю користується тест на визначення вагітності, принцип дії якого ґрунтується на виявленні рівня хоріонічного гонадотропіну в сечі. Однак через часткову схожість даної речовини з ЛГ, іноді можливе отримання хибнопозитивних результатів. Для достовірної діагностики з огляду на те, що при вагітності кількість ХГЛ зростає, рекомендується неодноразове проведення тесту.
Існують тести виявлення концентрації субодиниці ХГЧ, яка має схожості з ЛГ, але російському ринку вони відсутні через високу вартість. Аптекам невигідно їх закуповувати, тому що при недостатньому купівельному попиті це може призвести до виникнення серйозних збитків. Таким чином, для достовірної діагностики вагітності рекомендується здавати кров на ХГЛ.
При зачатті, що відбулося, сліди хоріонічного гонадотропіну в організмі з'являються вже за кілька діб до дати очікуваних місячних. Для отримання результату з точністю 99% рекомендується проводити тест з першого дня затримки менструації, оскільки для визначення вагітності необхідна певна концентрація гормону в сечі.
Як зробити тест на виявлення ХГЛ у домашніх умовах
По суті тест на хоріонічний гонадотропін – це тест на вагітність, який показує позитивний результат при концентрації гормону понад 10-20 мед/мл. Для проведення самодіагностики потрібно зібрати першу порцію сечі в чисту ємність (контейнери для збору біологічних речовин, що містять консерванти, не підійдуть) та виконати дії, вказані в інструкції.
Якщо затримка місячних становить більше доби, то момент збирання матеріалу значення не має, тобто допускається тестування у будь-який час. В іншому випадку придатна тільки ранкова сеча, отримана відразу після пробудження.
Перед проведенням самодіагностики можна виконувати будь-які гігієнічні процедури, оскільки це ніяк не впливає на результат.
За 1-2 доби до аналізу необхідно відмовитися від прийому сечогінних засобів та вживання спиртних напоїв, а також надмірної кількості рідини (більше двох літрів на день), оскільки це може призвести до зміни концентрації сечі та, відповідно, неправильного визначення рівня ХГЛ. Тестування потрібно проводити, дотримуючись інструкцій. Точність результатів зазвичай становить 99%.
Правила самодіагностики вагітності
На точність домашнього тесту впливають такі фактори:
- його якість та чутливість;
- перебіг вагітності (якщо вона перебуває під загрозою переривання, то хоріонічного гонадотропіну продукується недостатньо);
- термін придатності та умови його зберігання;
- дотримання правил проведення (для дослідження зазвичай потрібна перша порція сечі);
- функціональний стан сечовивідної системи.
Помилкові результати можуть бути отримані:
- при вживанні великої кількості рідини напередодні;
- якщо в уріні знаходиться білок;
- у тому випадку, коли минуло кілька тижнів після природного розродження, кесаревого розтину, викидня або медичного аборту;
- прийому сечогінних препаратів за кілька діб до діагностики;
- якщо жінка отримувала препарати ХГЛ для індукції овуляції або підтримки лютеїнової фази (у цьому випадку сліди хоріонічного гонадотропіну можуть перебувати в організмі протягом півтора тижня з моменту останнього прийому медикаменту).
- при регулярному інтимному житті без застосування засобів контрацепції ймовірність зачаття досить висока (якщо проблеми з репродуктивною функцією);
- якщо було отримано негативний результат, але менструальна кровотеча не почалося, бажано зробити тест ще раз;
- під час проведення діагностики слід дотримуватися інструкції;
- Невелика затримка місячних може вказувати на дисфункцію яєчників і іноді зустрічатися навіть у здорових жінок.
ХГЧ починає вироблятися відразу після зачаття і досягає граничних значень до кінця першого триместру гестації, а потім починає повільно падати до пологів. Таким чином, при отриманні сумнівного результату тесту на невеликому терміні рекомендується повторити діагностику ще 2-3 рази з інтервалом 3-7 днів. Крім того, необхідно брати до уваги фактори, що можуть вплинути на точність методу.
Що таке хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)?
Хоріонічний гонадотропін людини - це особливий білок-гормон, який виробляється оболонками ембріона, що розвивається, протягом усього періоду вагітності. ХГЛ підтримує нормальний розвиток вагітності. Завдяки цьому гормону в організмі вагітної жінки блокуються процеси, які викликають місячні та збільшується вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності.
Підвищення концентрації ХГЛ у крові та в сечі вагітної жінки є однією з ранніх ознак вагітності.
Роль ХГЛ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримки вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.
Хоріонічний гонадотропіндуже важливий. У плоду чоловічої статі хоріонічний гонадотропін стимулює так звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа- та бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ та ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.
Невеликі кількості хоріонічного гонадотропіну виробляються гіпофізом людини навіть за відсутності вагітності. Цим пояснюється той факт, що в деяких випадках дуже низькі концентрації цього гормону визначаються у крові не вагітних жінок (у т.ч. у жінок у період менопаузи) та навіть у крові чоловіків.
Допустимий вміст ХГЛ у крові у невагітних жінок та чоловіків
Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини під час вагітності?
При нормальному розвитку вагітності ХГЛ визначається крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 дня після зачаття.Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижнів вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації у крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижнів вагітності. Між 12 та 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижнів і до пологів концентрація ХГЛ у крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, проте повільніше, ніж на початку вагітності.
За швидкістю збільшення концентрації ХГЛ у крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від розвитку вагітності. Зокрема, при позаматковій вагітності або вагітності, що завмерла, темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.
Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою міхура занесення (хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плода (наприклад, хвороба Дауна).
Не існує жодних суворих норм вмісту ХГЛ у крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в той самий термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв'язку з цим поодинокі виміри рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важливою є динаміка зміни концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові.
Дні минулі після останньої менструації | Термін вагітності | Номи рівня ХГЛ для цього періоду мед/мл |
Графік норми хоріонічного гонадотропіну людини
Норми хоріонічний гонадотропіну людини у сироватці крові
Зверніть увагу!
В останній таблиці норми на тижні наведені для термінів вагітності «від зачаття» (а не за термінами останньої менструації).
В будь-якому випадку!
Наведені вище цифри є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми, у тому числі й у тижні вагітності. При оцінці результатів норми ХГЛ у тижнях вагітності потрібно спиратися лише на норми тієї лабораторії, де проводили аналіз.
Аналізи для визначення рівня ХГЛ
Для визначення рівня ХГЛ застосовуються різні лабораторні аналізи крові, які здатні виявити вагітність на терміні 1-2 тижні.Аналіз можна здати у багатьох лабораторіях за направленням лікаря гінеколога та самостійно. Жодної спеціальної підготовки до здачі аналізу крові не потрібно. Однак, перед тим як отримати направлення на аналіз, обов'язково розкажіть лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі ліки можуть вплинути на результати аналізу. Аналіз найкраще здавати вранці, натще. Для вищої достовірності тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження.
До речі, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але лише у сечі, а не в крові. І слід сказати, що порівняно з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень у сечі вдвічі нижчий від того, що в крові.
Лабораторний тест визначення вагітності в ранній термін рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на хоріонічний гонадотропін здається з 14 по 18 тиждень вагітності. Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом з ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол)
Рівень у сироватці крові АФП та ХГ при фізіологічній вагітності
| Термін вагітності, тиж. | АФП, середній рівень | АФП, min-max | ХГ, середній рівень | ХГ, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Чи може аналіз на ХГЛ помилитися у визначенні вагітності?
Показники ХГЛ, що виходять за норму для конкретного тижня вагітності, можуть спостерігатися при неправильному встановленні терміну вагітності.Лабораторні аналізи можуть помилятися, проте ймовірність помилки дуже невелика.
Розшифровка
У нормі при вагітності рівень хоріонічного гонадотропіну поступово підвищується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім його вміст починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.Підвищення бета-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
- багатоплідність (норма збільшується пропорційно числу плодів)
- токсикозі, гестозі
- цукровому діабеті матері
- патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
- неправильно встановлений термін вагітності
- прийом синтетичних гестагенів
- вироблення ХГЛ гіпофізом обстежуваної жінкипухлини яєчок
пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
новоутворення легень, нирок, матки
міхурний замет, рецидив міхурного замету
хоріонкарцинома
прийом препаратів ХГЛ
аналіз було зроблено протягом 4–5 днів після аборту тощо.Зазвичай хоріонічний гонадотропін підвищений, якщо тест був зроблений на 4-5 день після аборту або внаслідок прийому ХГЛ.
Низький ХГЛу вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
- позаматкова вагітність
- вагітність, що не розвивається
- затримка у розвитку плода
- загроза мимовільного аборту (знижений більш ніж на 50%)
- хронічна плацентарна недостатність
- справжнє переношування вагітності
- загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).
Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування може дати тільки кваліфікований лікар, визначаючи, яка норма ХГЛ саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.
Відео. Пренатальний скринінг - ХГЛ
Артикул 00042
Аналіз крові на ХГЛ (аналіз крові на вагітність) – точна, швидка та рання діагностика вагітності.
Термін готовності аналізів в експрес-режимі (Cito)
| Час здачі | Готовність | |
|---|---|---|
| Будні | Вихідні | |
| Клініка при Лабораторії ЦІР на Дубрівці | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 1-2 години |
| 17:00-20:30 | - | |
| Мар'їно, Новокузнецька, Войківська | ||
| 08:00-15:00 | 09:00-12:00 | 3-5 годин |
| 15:00-20:30 | 12:00-17:00 | Наступного дня, як зданий о 8:00 |
| Бутове | ||
| 08:00-12:00 | 09:00-12:00 | до 16:00 |
| Подільськ | ||
| 07:00-09:00 | 08:00-09:00 | до 14:00 |
| 09:00-11:00 | 09:00-11:00 | до 16:00 |
Значення аналізів
Позитивний аналіз на ХГЛ свідчить про імплантацію (один із етапів вагітності).
Після отримання позитивного результату ХГЛ (аналізу на вагітність) рекомендується повторна здача через 2-4 дні (бажано в тій же лабораторії), щоб простежити значення динаміки (тобто зміна - збільшення або зменшення - цифри). Наприклад, перше значення 100, друге 400 свідчить про настання та розвиток вагітності. А перше значення 400, друге 49 – про можливість зупинки вагітності на ранньому терміні.
Аналізи на вагітність часто здаються з появою перших симптомів (перших ознак), при затримці менструації.
Прикордонна зона також потребує повторного складання аналізу.
- Рання та дуже точна діагностика вагітності («тест на ХГЛ»)
- Діагностика прихованого невиношування вагітності (така ситуація зовні виглядає як безпліддя, хоча імплантація приходить. Підвищення рівня ХГЛ свідчить про імплантацію та змінює тактику лікаря).
- Визначення раннього терміну вагітності
- Деякі онкологічні захворювання
Умови здачі аналізу
Натщесерце. Допустима здавання крові через 3-4 години після останнього прийому їжі (не вживати жирне). Аналізи крові на вагітність можуть бути проведені вже за кілька днів до передбачуваної менструації.
Як здати аналізи у Лабораторіях ЦІР?
Для економії часу оформіть замовлення на аналіз у Інтернет-магазин! Оплачуючи замовлення онлайн, Ви отримуєте знижку 10% на все оформлене замовлення!
Матеріали на тему
Інвестуй у щастя стати мамою
ЦІР пропонує задуматися про планування вагітності та інвестування у майбутні 9 місяців вагітності для тих, хто вже чекає на дитину.
Стаття про симптоми та лікування циститу. Ви можете поставити запитання лікарю урологу-андрологу ЦІР В.І.Севостьянову та протягом тижня отримувати відповіді та рекомендації спеціаліста.
Родовий сертифікат: що це?
Що таке пологовий сертифікат, кому його видають, навіщо він потрібний і які документи потрібні для його отримання? Розповідає куратор юридичної служби ЦІР Туришева Н.В.
