Uy Oldini olish Kardiyogramma koroner yurak kasalligini ko'rsatadimi? Yurak ishemik kasalligi uchun EKG protsedurasining samaradorligi: dam olishda, hujumdan keyin va jismoniy mashqlar paytida tashxis qanchalik aniq bo'lishi mumkin? Miyokard ishemiyasi nima

Oldini olish

Kardiyogramma koroner yurak kasalligini ko'rsatadimi? Yurak ishemik kasalligi uchun EKG protsedurasining samaradorligi: dam olishda, hujumdan keyin va jismoniy mashqlar paytida tashxis qanchalik aniq bo'lishi mumkin? Miyokard ishemiyasi nima

) koronar arteriyalarning stenozi yotadi, bu ularning ateroskleroz bilan zararlanishi natijasida rivojlanadi. Surunkali, engil ifodalangan stenoz bilan, dam olgan bemorlar odatda shikoyat qilmaydi.

Agar stenoz arteriya lümeninin 50% yoki undan ko'piga etadi, angina pektorisining belgilari miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji va uni koronar qon oqimi bilan etkazib berish o'rtasidagi nomuvofiqlik tufayli paydo bo'ladi; Avvaliga simptomlar faqat jismoniy faoliyat (stabil angina) paytida, keyin esa stenoz o'sib borishi bilan, dam olishda ham (stabil angina) paydo bo'ladi.

Natijada, koronar arteriya bloklanganda miokard infarkti rivojlanadi(MI) va, ehtimol, to'satdan o'lim (beqaror angina va MI "o'tkir koronar sindrom" tushunchasiga birlashtirilgan).

IN koronar stenozning patogenezi Turli yurak-qon tomir xavf omillari ta'sirida koronar arteriyalarning endoteliyasining shikastlanishi muhim rol o'ynaydi. Makrofaglar arteriya intimasidagi lipid konlarini iste'mol qilib, erta aterosklerotik o'zgarishlarning shakllanishida ishtirok etadigan ko'pikli hujayralarga aylanadi.

Kelajakda tolali yog'li blyashka hosil bo'ladi, keyin esa arteriyaning lümenini toraytiradigan fibromuskulyar blyashka. Intimal ko'z yoshlari va blyashka yorilishi, shuningdek, unga qon quyilishi va tromb hosil bo'lishi natijasida uning lümenini qisman yoki to'liq blokirovka qilish sodir bo'ladi. Klinik jihatdan blyashka qon ketishi va koronar arter trombozi ACS sifatida namoyon bo'ladi.

Kimdan yurak-qon tomir xavf omillari Arterial stenozga hissa qo'shadigan quyidagilarga e'tibor qaratish lozim:
Yosh
AG
Yuqori past zichlikdagi lipoprotein xolesterin va past zichlikdagi lipoprotein xolesterin
Ko'tarilgan triglitseridlar darajasi
Chekish
Metabolik sindrom
Qandli diabet
Genetik moyillik
Jismoniy harakatsizlik
Psixo-emotsional stress

Xavf IHD bir vaqtning o'zida bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa ortadi. Koronar arteriyalarning stenozi jarayoni turmush tarzini o'zgartirish (masalan, chekishni to'xtatish, ortiqcha tana vaznini tuzatish), dietani yaxshilash (to'yingan yog'larni iste'mol qilishni cheklash) va dori terapiyasini buyurish (masalan, statinlar) orqali sekinlashishi yoki hatto to'xtatilishi mumkin. - xolesterin sintezini bloklaydigan dorilar).

ostida IHD Hozirgi vaqtda klinik ko'rinishlarning zo'ravonligida farq qiluvchi bir qator koronar sindromlar tushuniladi. Kardiologiyaning keng sohasi koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash bilan shug'ullanadi. IHD birinchi navbatda o'tkir va surunkali shakllarga bo'linadi. Surunkali ishemik yurak kasalligi yoki bu atamaning tor ma'nosida ishemik yurak kasalligi barqaror anginaga ishora qiladi. IHD ning o'tkir shakli ACS sifatida belgilanadi.

Saytdagi keyingi maqolalar muhokama qilinadi tanlangan koronar sindromlar va ularning xarakterli EKG o'zgaradi va ba'zi hollarda, koronar sindromga qarab, klinik ko'rinish batafsilroq muhokama qilinadi.

Angina va ST segment depressiya turlari uchun o'quv video EKG

Siz ushbu videoni yuklab olishingiz va sahifadagi boshqa videoxostingdan ko'rishingiz mumkin: .

Zamonaviy dunyoda koroner yurak kasalligi (CHD) bilan og'rigan odamlar soni ortib bormoqda. Bu odamlarning harakatsiz turmush tarzini olib borishi va qizarib pishgan, yog'li va shirin taomlarga qaram bo'lishi bilan bog'liq. Agar odamda koronar arteriya kasalligi borligiga shubha bo'lsa, unda bu kasallikni tashxislash uchun elektrokardiografik tadqiqot talab qilinadi, unda EKG yoki elektrokardiogramma tuziladi. U yurak mushagi faoliyatini qayd qiladi va aks ettiradi. EKGda ishemiya qanday ko'rinadi? Kardiogrammaning grafik shakllarini qanday ochish mumkin?

Kasallik haqida umumiy tushuncha

Miyokarddagi qon oqimining patologiyalari tufayli IHD rivojlanadi. Koroner yurak kasalligining rivojlanishidagi xavfli narsa uning to'satdan paydo bo'lishi bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin. Ishemiyaning asosiy sababi ateroskleroz bo'lganligi sababli, erkaklar bu kasallikka ko'proq moyil. Ayol tanasi aterosklerozning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan gormon ishlab chiqaradi. Ammo menopauzaning boshlanishi bilan ayollarning gormonal darajasi o'zgaradi, shuning uchun bu kasallik asosan keksa yoshdagi ayollarda uchraydi.

Koroner yurak kasalligi uchun EKG yordamida kasallikning quyidagi shakllarini aniqlash mumkin:

odam og'riqni his qilmasa, jim deb ataladigan shakl;
yurak urishini to'xtatganda. Bunday holda, bemorni reanimatsiya qilish mumkin yoki o'lim sodir bo'ladi;
og'riq bilan birga keladigan angina pektorisi;
yurakning barcha qismlarini qon bilan ta'minlash to'xtatilganda, yurak arteriyalaridan birining aterosklerotik blyashka bilan trombozi (tiqilib qolishi) tufayli qon ta'minotining keskin buzilishi natijasida yuzaga keladigan xavfli kasallik tashxisi qo'yiladi - miyokard infarkti;
kasallikning uzoq muddatli rivojlanishi bilan yurakda chandiqlar hosil bo'ladi, natijada miyokard qisqarishida patologiya paydo bo'ladi.

Ishemik yurak kasalligining barcha belgilarini EKGda osongina aniqlash mumkin.

Miyokard ishemiyasining belgilarini kardiogramma yordamida ko'rish mumkin, buning natijasida kasallik o'z vaqtida va tez aniqlanadi.

Bu usul tana to'qimalarining yuqori o'tkazuvchanligiga va elektr yurak impulslarini qayd etish qobiliyatiga asoslangan. Olingan kardiogrammada turli joylar ishemiyaning turli ko'rinishlari uchun javobgardir. Kardiologlar quyidagilarga ishonishadi:

miyokard ishemiyasi T to'lqini bilan aniqlanadi;
ishemik zarar ST segmenti tomonidan aniqlanadi;
miokard nekrozi Q to'lqini bilan baholanadi.

Dam olish paytidagi EKG protsedurasi haqida

Ishemiya uchun EKG yordamida tashxis qo'yish ushbu kasallikni aniqlashning xavfsiz va ishonchli usuli bo'lib, istisnosiz hamma uchun ruxsat etiladi. 10 daqiqa ichida yurak faoliyatining barcha zarur ko'rsatkichlari inson tanasi uchun hech qanday oqibatlarsiz olinadi. Buning uchun:

ko'krak va oyoqning bir qismini tizzadan oyoqqa kiyimdan ozod qilish kerak;
mutaxassis kerakli joylarni jel bilan qoplaydi va elektrodlarni biriktiradi;
elektrodlar orqali barcha kerakli ma'lumotlar sensorga uzatiladi;
qurilma uzatilgan ma'lumotni qog'ozda grafiklar ko'rinishida ko'rsatadi;
grafik shaklida olingan natijalarni dekodlash mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

Siz kunning istalgan vaqtida EKG usuli asosida tadqiqot o'tkazishingiz mumkin. U ishemiya bilan bog'liq quyidagi ishemik kasalliklarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin:

yurak tsiklidagi patologiyalar;
odamning oldingi miyokard infarkti belgilarini aniqlash;
yurak ritmidagi o'zgarishlar;
miyokarddagi patologik o'zgarishlar.

Koroner arter kasalligining namoyon bo'lishi paytida EKG protsedurasi haqida

EKG yordamida ishemiya paytida shikastlangan joy aniqlanadi. Hujum sodir bo'lganda alomatlar paydo bo'lsa va keyin yo'qolsa, uni qo'llash kerak. EKGda miyokard ishemiyasi quyidagicha ko'rinadi:

T to'lqinlarining polaritesida normal ko'rsatkichlardan quyidagi buzilishlar kuzatiladi - ular salbiy, amplituda - ular 6 mm dan yuqori bo'lishi mumkin, ular simmetriya bilan tavsiflanadi, chunki to'qimalarda kislorod ochligi tufayli mushaklar bo'shashadi;
agar T to'lqini simmetriya bilan tavsiflangan bo'lsa, manfiy bo'lmagan va yuqoriroq bo'lsa, unda bu subepikardial ishemiya bo'lishi mumkin;
Kasallik tashxisi qo'yilganda, T to'lqini silliq bo'lishi mumkin, ikki fazaga ega va ko'rinishi kamayadi. Faol elektrod koroner yurak kasalligining periferik sohasiga joylashtiriladi, bu holda koronar arteriya kasalligini tashxislash uchun ko'rsatkichni aniqlash mumkin;
yurak ishemik kasalligi belgilari aniqlansa ham, ST segmenti o'zgarmaydi;
IHDdagi QRS normadan chetga chiqmaydi.

EKG monitoringi

EKGni kuzatishda odamning tanasiga sensor o'rnatiladi va 24 soat davomida ma'lumot yig'iladi, so'ngra kundalik hayotda yurakning ishi to'g'risida olingan ma'lumotlarga baho beriladi va zaruriy shartlar va alomatlar to'g'risida xulosa chiqariladi. angina pektoris.

Sinovlarni yuklash

Agar kasallikning xuruji bo'lmasa va u kardiogrammada hech qanday tarzda aniqlanmasa, u holda stressli EKG testlari qo'llaniladi, ularning mohiyati hujumning rivojlanishini qo'zg'atishdir. Bunday sharoitlarda qon bosimi va yurak urish tezligi ko'rsatkichlari olinadi. Ushbu tekshiruv xavfli hisoblanadi:

Yugurish yo'lakchasi yoki mashq velosipedidan foydalanib, mutaxassis ko'rsatkichlar qayd etilgan yukni o'rnatadi.
Tanaga sun'iy ravishda qon bosimining ko'tarilishiga va yurak faoliyatini kuchaytiradigan dori kiritiladi.
Miyokardda qon oqimini kamaytiradigan va kislorod etishmovchiligini rivojlantiradigan preparat qo'llaniladi.
Qizilo'ngach orqali elektrod kiritiladi, u orqali impulslar o'tadi, buning natijasida yurak mushagi rag'batlantiriladi va uning qisqarish chastotasi ortadi.

Dekodlash haqida

Koroner arteriya kasalligi paytida EKGda qayd etiladigan ishemik o'zgarishlar turlicha bo'ladi, lekin umuman olganda ularni quyidagilarga bo'lish mumkin:

yurak mushagi ishemiyasining rivojlanishiga xos bo'lgan elektrokardiografik belgilar;
paydo bo'lgan patologiyalar, ularning sabablari yurakning ishemik kasalligi;
nekroz tufayli.

Elektrokardiogramma bilan nima sodir bo'lishini batafsil tasvirlab beramiz:

Kasallik rivojlanishi bilan elektrokardiogrammada quyidagilar kuzatiladi: T to'lqinlari o'zgaradi. Ularning ko'krak qafasi sohasidagi balandligi kasallikning rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Uning paydo bo'lish manbasini ham taxmin qilish mumkin. Ammo agar inson yosh bo'lsa, unda bu ko'rsatkich ba'zilar uchun norma hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkichning salbiy yoki yo'qligi va ikki fazaning mavjudligiga asoslanib, kasallikning tashxisi aniqroq amalga oshiriladi.
Bemor ishemiyani boshdan kechirganligi sababli yurak mushaklari turli patologiyalarni qabul qilganda, elektrokardiogrammada bu ST segmentining izoliyaga nisbatan harakati sifatida namoyon bo'ladi. Kardiyogrammada ko'tariladimi yoki depressiya sifatida qayd etilganiga qarab, mutaxassis IHD ning xususiyatlarini va patologiyalarning joylashishini aniqroq aniqlaydi.
Yurak mushaklarining nekrozi sodir bo'lganda, bu jarayon elektrokardiogrammada o'zgargan Q to'lqini yoki QS kompleksi sifatida ko'rinadi. Ammo ba'zi hollarda patologik Q to'lqini bilan miyokard shikastlanishi yoki o'tkir ishemiya kuzatiladi.
Angina bilan T to'lqini o'zgaradi (u nosimmetrik, o'tkir, salbiy yoki ikki fazali, tekislangan, yumaloq bo'lishi mumkin) yoki ST segmenti siljiydi, ammo hujumdan so'ng elektrokardiogrammadagi o'zgarishlar normallashadi.
Agar bemor surunkali ishemik yurak kasalligi bilan og'rigan bo'lsa, unda uning yurak mushaklarida chandiqlar va boshqalar bo'lishi mumkin, bu elektrokardiogrammadagi turli o'zgarishlarda aks etadi. Ammo ularning barchasi uzoq vaqt davomida doimiydir. Koroner arter kasalligi bilan og'rigan yoshlarda dam olish elektrokardiogrammasi hech qanday o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Bunday holatlar uchun stressli EKG testlari qo'llaniladi.
Agar miyokard infarkti ro'y bergan bo'lsa, mutaxassis ham buni EKGda ko'rishi va aniqlashi mumkin. Miokard infarkti o'tkir koronar etishmovchilikning og'ir shaklidir. Natijada yurak mushaklari hududida nekroz paydo bo'ladi. EKGda miyokard infarktining quyidagi bosqichlari ajratiladi: ishemik, shikastlanish bosqichi, o'tkir, subakut va sikatrik. 15 daqiqadan yarim soatgacha davom etadigan ishemik bosqichda ishemiya o'chog'i hosil bo'ladi. Zararning keyingi bosqichi bir necha soatdan uch kungacha davom etishi mumkin. O'tkir bosqich nekroz bosqichi deb ham ataladi. Uning davomiyligi ikki haftadan uch haftagacha. Subakut bosqichda elektrokardiogramma nekroz zonasi va uning rezorbsiyasi bilan bog'liq o'zgarishlarni aks ettiradi. EKGda T to'lqini dinamikasi bo'lmasa, subakut bosqich to'liq hisoblanadi. Skarlanish bosqichida EKGda ishemiya belgilari yo'qoladi, ammo chandiqdagi o'zgarishlar saqlanib qoladi.

Tashxisni to'g'ri aniqlashda elektrokardiogrammaning ko'rsatkichlariga muhim ahamiyat beriladi. Ishemiya paytida uning talqini dinamikada o'rganiladi. Shuning uchun oldingi EKGdagi ishemik o'zgarishlarni o'rganish kerak. Aks holda, yurak xuruji noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin.

EKGdagi o'zgarishlar hujum boshlanganidan keyin faqat bir yoki ikki soat o'tgach ko'rsatilishini bilish ham muhimdir.

Hozirgi vaqtda tasvirlangan rasmni tahlil qiladigan va bemorga dastlabki tashxis qo'yadigan EKG qurilmalari allaqachon mavjud. Ammo tajribali shifokorni hech kim almashtira olmaydi. Faqat kardiolog kardiogrammani to'g'ri talqin qilish va unga asoslanib, kasallikni to'g'ri tashxislash imkoniyatiga ega bo'ladi.

EKGda ishemiya belgilariga asoslanib, kasallikning xususiyatlarini aniqlash mumkin. Ushbu turdagi imtihon oddiy va hamma uchun ochiqdir. Ammo odamlarda ishemiyaning rivojlanish jarayonini to'liq tushunish uchun ultratovush va boshqa tadqiqot usullaridan foydalangan holda tekshirish maqsadga muvofiqdir.

Ichki kasalliklar va terapiya propedevtikasi kafedrasi Mavzu: Yurak ishemik kasalliklari (stenokardiya va o'tkir miokard infarkti) uchun EKG EchoCG. 060101 – Umumiy tibbiyot ixtisosligi bo‘yicha 3-kurs talabalari uchun 9-sonli ma’ruza. Dots. Ph.D. Ivanov A.G. Krasnoyarsk, 2014 yil

Ma'ruza mazmuni:

Yurak kasalliklarini tashxislash uchun EKG, FCG, EchoCG ning dolzarbligi;
Ishemik yurak kasalligi uchun EKG:
EKG o'lchashning bioelektrik mexanizmlari tamoyillari;
Koroner arteriya kasalliklarining turli ko'rinishlari uchun EKG;
3) FCG - texnikaning umumiy g'oyalari va imkoniyatlari;
4) EchoCS - EchoCG - usulning mohiyati, diagnostika imkoniyatlari;
5) Xulosa.

EKG, FCG, EchoCG ning dolzarbligi.

Ushbu tekshiruv usullaridan foydalanganda shifokor bemorning yuragi funktsional va morfologik holati haqida muhim qo'shimcha ma'lumotlarni oladi. Bu aniqroq tashxis qo'yish, etarli davolanishni tayinlash va o'tkazish va aniqroq prognoz qilish imkonini beradi.

Miokard infarktining EKG diagnostikasi. Yurak nuqsonlarini tashxislashda PCG ning ahamiyati. Ekokardiyografiya asoslari

Fokal miokard lezyon sindromi

Fokal miokard shikastlanishi - bu depolarizatsiya va repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi va ishemiya, shikastlanish va nekroz sindromining paydo bo'lishi bilan yurak mushaklarining ma'lum bir hududida mahalliy qon aylanishining buzilishi.

Oddiy EKG

Sinus ritmi, yurak urishi = 66/min, EOS buzilmagan

Miyokard ishemiyasi

Angina hujumi paytida EKG. aVL, V2-V6 o'simtalarida gorizontal ST depressiyasi 2 mm gacha, bu chap qorincha anteroseptal mintaqasining subendokardial ishemiyasini ko'rsatadi.

Miyokard infarktining belgilari

Diqqat
2) kelishmovchilik
3) o'zgaruvchanlik

Miyokard infarktining lokalizatsiyasi

Turli bosqichlarda MI ning EKG belgilari

O'tkir bosqich - ST va T bir to'lqinga birlashtiriladi (monofazik zarar potentsiali). Yurak xuruji boshlanishidan bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi

Subakut bosqichi – chuqur Q, kichik R, manfiy T farqlana boshlaydi.Yurak xuruji boshlanganidan 1-3 hafta davom etadi.

Qayta tiklash bosqichi - chuqur Q, izolinda ST, T manfiy (ishemik T). Davomiyligi - yurak xuruji boshlanganidan 2-6 hafta

Skarlanish bosqichi - chuqur va keng Q, salbiy T. Bu o'zgarishlar doimiy qolishi mumkin

Anteroseptal MI.

II-IIIdagi o'tkir bosqichda posterior MI, aVF, patologik Q to'lqinlari, monofazik egri chiziqqa o'xshash ST ko'tarilishi qayd etiladi. I, aVL, V1-V4 da ST segmentining diskordant siljishi

Posterior miokard infarktining dinamikasi

Fonokardiografiya (PCG)

Fonokardiografiya - yurak faoliyati davomida yuzaga keladigan tovush tebranishlarini grafik tarzda qayd etish usuli.

Fonokardiogrammani yozish uchun ko'krak qafasidagi standart nuqtalarning joylashishi

1 - yurak cho'qqisidan yuqorida; 2 - mitral qopqoq proektsiyasi sohasida; 3 - triküspid qopqog'ining proyeksiyasi sohasida; 4 - aorta ustida; 5 - o'pka arteriyasidan yuqorida; 0 - nol nuqta

Oddiy FCG

Q - I ton oralig'ining qiymati 0,02 -0,06 s (kamroq - 0,07 s gacha)
Ikkinchi tonning boshlanishi EKGning T to'lqinining oxiriga to'g'ri keladi va odatda bu pozitsiyani 0,02 s dan ko'p bo'lmagan oldinga siljitishi yoki undan 0,04 s dan ko'p bo'lmagan orqada qolishi mumkin.

29 yoshli sog'lom odamning fonokardiogrammasi (yurak cho'qqisi) Birinchi tovush katta amplitudali yuqori chastotali tebranishlardan iborat bo'lib, qorincha EKG kompleksi boshlanganidan 0,07 s o'tgach paydo bo'ladi. Ikkinchi ton EKG ning T to'lqini tugaganidan 0,02 s keyin paydo bo'ladi. Ikkinchi ton boshlangandan 0,14 s o'tgach, uchinchi ton past va o'rta chastotalar diapazonida qayd etiladi. To'lqin tepasi. Yuguler venogramma oxirgi tebranishlarga to'g'ri keladi

Bemor B.ning fonokardiogrammasi, 27 yosh (yurak cho'qqisi). Og'ir mitral qopqoq etishmovchiligi. I va II tonlarning amplitudasi ortadi. Birinchi tovushdan so'ng darhol ikkinchi tovush bilan qo'shilib borayotgan yuqori amplitudali sistolik shovqin boshlanadi. 2-ton boshlanganidan 0,14 s keyin patologik 3-ton qayd etiladi.

Bemor B.ning fonokardiogrammasi, 35 yosh (yurak cho'qqisi). Og'ir mitral stenoz. Birinchi ohangning amplitudasi ortadi. Q - I ton oralig'i 0,10 s. Past amplitudali sistolik shovqin. Interval II ton - OS 0,08 s. Wells indeksi 0,02 ni tashkil qiladi. Protodiastol va presistolada yuqori amplitudali tebranishlar bilan pandiastolik shovqin.

M-rejimini skanerlash misoli

Transvers tekislikda transözofagial ekokardiyografik tadqiqot: chap qorincha chiqish yo'lining uzun o'qining holati. LA - chap atrium, LV - chap qorincha, RV - o'ng qorincha, RA - o'ng atrium, LVOT - chap qorincha chiqish yo'li.

Oddiy ekokardiyografiyaning parametrlari

Aortaning ichki diametri 2,0-3,6 sm Aorta qopqog'i: bir jinsli tuzilishi Aorta qopqog'i varaqlarining ochilishi 1,5-2,6 sm Aortada qon oqimining tezligi 1,0-3,5 m/s Chap atrium diametri 1,9-3,5 sm Qalinligi RV4V0. 2,8 Qalinligi IVS 0,6-1,0 (diastol) 0,9-1,4 (sistola) Diametri LV 5,5 gacha (diastol) 2,2-4,0 (sistola) Qalinligi LVPW 0,7-1,1 (diastol) dan 1,6 (sistola) dan 1,6 (sistola) 8 ml gacha. 140 (diastola) 38-55 (sistola) qisqarish fraktsiyasi 25% Ejeksiyon fraktsiyasi 58-89% Miokard massasi (g) 140-170 Qon aylanish tezligi tolalar 0,0-1,4 Ustun hajmi (ml) 123-40 Minut hajmi (l/min) 8,9-3,7 Mitral qopqoq orqali qon oqimining tezligi 0,6-1,3 m/s O'pka qopqog'i orqali qon oqimining tezligi 0,6-0,9 m/s Qon oqimi triküspid qopqog'i orqali tezlik 0,3-0,7 m / s

Xulosa:

Bu. EKG ishemik miokard shikastlanishining qo'shimcha diagnostikasi uchun asosiy usullardan biridir. Bu sizga lezyonning joylashishini, bosqichini, chuqurligini tashxislash imkonini beradi

Koroner yurak kasalligi (KY) bugungi kunda eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Rasmiy statistik ma’lumotlarga ko‘ra, mamlakatimizda o‘lim holatlarining 30 foizi aynan shu kasallik tufayli yuzaga keladi.

Koroner yurak kasalligining rivojlanishi yurak tomirlari orqali yuborilgan yurakka kislorodning etarli darajada ta'minlanmaganligini anglatadi.

Kasallikning xavfli tomonlaridan biri shundaki, bemorlar IHD belgilariga e'tibor bermaydilar, bundan tashqari, u ba'zida asemptomatik tarzda namoyon bo'lishi mumkin. EKG yurak kasalliklarini aniqlash uchun universal vositadir.

Tadqiqotning maqsadi va tartibi

EKG miyokard infarkti, angina pektorisi va boshqalarda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar va yurak nuqsonlarini aniqlashga qaratilgan.

Natijalarni dekodlash yurakning holatini, qorinchalarning hajmini, ularning modifikatsiyasini, yurak va perikard mushaklarida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlaydi.

Jarayon murakkab yoki uzoq davom etadigan jarayon emas: bemorga har bir qo'l va oyoqqa, shuningdek, ko'krak qafasiga maxsus elektrodlar o'rnatiladi. Keyin qurilma yoqiladi, yurak urish tezligini qayd etadi.

EKG ko'rsatkichlarini nima aniqlaydi?

Elektrokardiogrammada ko'rsatilgan ko'rsatkichlar ko'plab omillarga bog'liq. Ulardan asosiylari:

kasallikning davomiyligi;
zarar darajasi;
kasallikning tarqalish joyi;
tarqalishning teskariligi;
bog'liq disfunktsiyalar.

Tadqiqot davomida IHD ning asosiy belgilari

EKG protsedurasi davomida shifokorlar koronar arter kasalligining ikkita asosiy belgisini aniqlaydilar: yuqori ehtimollik va mumkin. Birinchisi ST segmentining deformatsiyasi bilan tavsiflanadi va balandlik va tushkunlik shakllarida ifodalanishi mumkin.

Ko'tarilish kardiogrammada izoliyaning yuqoriga siljishi bo'lib, yurakda chandiqdan oldingi fazaning paydo bo'lishining kashshofidir.

Uning engil o'zgarishi taxikardiyani ko'rsatadi; ishemik yurak kasalligi odatda siljishning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Balandlik bosqichining tugallanishi yuqori yoki manfiy T ning paydo bo'lishidir.

EKGni o'tkazishda, ko'tarilishdan tashqari, mutaxassislar AV blokadasi, Q to'lqinlari va atriyal fibrilatsiyani ham aniqlashlari mumkin. ST balandligi bo'lgan bemorlarda ko'p hollarda koronar arteriya okklyuziyasi bilan miyokard ishemiyasi aniqlanadi.

Depressiya bosqichi odatiy bo'lib, odatda vazokonstriksiya yoki qon oqimining qisman kompensatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Depressiya izoliyasi kardiogrammaning pastki qismida joylashgan bo'lib, salbiy qiymatni oladi.

Ushbu hodisaning asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giperventiliya, ba'zi dori-darmonlarni qo'llash, turli yurak kasalliklari, gipokalemiya va boshqalar.

QRS kompleksining qolgan deformatsiyalari mumkin deb ataladi. Ko'pincha ular salbiy T to'lqini bilan ifodalanadi Ular, qoida tariqasida, shifokorga bemorni tashxislashiga imkon bermaydi.

Yurak disfunktsiyasining belgilariga quyidagilar kiradi:

Kardiogramma yordamida aniqlangan kasallikning shakllari

Ishemiya arterial qon ta'minotining kamayishi yoki to'xtab qolishi tufayli tananing ayrim a'zolari, to'qimalari yoki joylarini qon bilan ta'minlashning pasayishini anglatadi. IHD ning asosiy shakllari:

Ushbu protsedurani amalga oshiradigan tibbiy muassasalar