كشط تشخيصي لعنق الرحم وقناة عنق الرحم. إجراء كشط قناة عنق الرحم وتجويف الرحم: ما هو وماذا يعني الانفصال والتشخيص؟ فترة النقاهة بعد العملية

يجب على كل امرأة أن تهتم بصحتها. بعد كل شيء، لسوء الحظ، هناك العديد من المشاكل النسائية التي يمكن أن تسبب العقم أو حتى تهدد الحياة. إحدى طرق القضاء على الأمراض في المجال الأنثوي هي الكشط، لكن هذا المصطلح يثير مشاعر سلبية لدى العديد من المرضى. دعونا نتعرف على ما هو الكشط ولماذا يوصف.

لا يعد الكشط تدخلًا جراحيًا معقدًا، حيث يتم استخدامه بنشاط في أمراض النساء لأغراض علاجية وتشخيصية. تشمل الأعضاء التناسلية للمرأة عنق الرحم وقناة عنق الرحم والرحم. ويسمى الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء بطانة الرحم. في الرحم وقناة عنق الرحم، تحتوي بطانة الرحم على طبقة وظيفية وقاعدية. تتقشر الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وتخرج أثناء الحيض، وتنمو الطبقة القاعدية أثناء الدورة الأنثوية طبقة وظيفية جديدة مرة أخرى. تحدث هذه العملية في جسم المرأة كل شهر. في عملية الكشط الطبي، يقوم الطبيب بإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم فقط، وهي الطبقة التي يتم إزالتها من تجويف الرحم من تلقاء نفسها في حالة عدم وجود حمل.

لماذا يوصف الكشط؟

الكشط هو تدخل جراحي، لذلك يتم وصفه في الحالات التي لم يعد من الممكن فيها علاج المرض بالأدوية، على سبيل المثال، في حالة نزيف الرحم الشديد أو الأورام الحميدة في قناة عنق الرحم أو تضخم. من المراحل المهمة جدًا في عملية الكشط هي دراسة أنسجة بطانة الرحم، حيث أن نتائج الاختبارات المعملية ستساعد في تحديد وجود أمراض معينة، مثل:

ورم عضلي؛

خلل التنسج الرحمي.

تضخم الكيسي الغدي في الغشاء المخاطي في تجويف الرحم.

بطانة الرحم.

أورام عنق الرحم.

يوصف كشط قناة عنق الرحم:

إذا كنت تشك في حدوث عمليات مرضية في قناة عنق الرحم.

عند إزالة الاورام الحميدة من عنق الرحم.

لنزيف الرحم الشديد عند النساء فوق سن الأربعين.

كيف يتم إجراء عملية الكشط؟

موانع كشط قناة عنق الرحم هي العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة، ووجود الأمراض المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك. لذلك، قبل كشط، يجب على الطبيب أن يصف الفحوصات التشخيصية التالية:

فحص الدم العام

مخطط تجلط الدم.

تحليل مسحة مهبلية للثقافة البكتيرية.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأعضاء الحوض.

تخطيط القلب الكهربي؛

تشخيص وجود التهاب الكبد (أ، ب، ج)، فيروس نقص المناعة البشرية والزهري.

استبعاد وجود الأمراض المنقولة جنسيا لدى المريض.

للقضاء على خطر النزيف أثناء الجراحة، يتم إجراء الكشط قبل عدة أيام من الحيض. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا التدخل الجراحي تحت التخدير العام، لأن عملية التوسيع الاصطناعي لعنق الرحم هي إجراء مؤلم إلى حد ما.

أثناء العملية، لا يكون المريض في حالة نوم عميق، لكنه لا يشعر بالتلاعب المؤلم. يتم إجراء الكشط نفسه على كرسي أمراض النساء باستخدام أداة خاصة بأمراض النساء (مكحت). المكشطة تشبه الملعقة ذات المقبض الطويل جدًا. باستخدام هذه الأداة، يقوم الطبيب بإزالة طبقة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم والرحم بعناية فائقة. توضع الأنسجة المجمعة في أنابيب مختلفة ويتم فحصها بشكل منفصل عن بعضها البعض. يُسمى هذا الفحص بالكشط التشخيصي المنفصل. وبفضل هذا يمكن تحديد وجود الخلايا السرطانية وتحديد العضو المصاب بالخلايا المرضية. مدة الإجراء 40 دقيقة. بعد الكشط، يتم نقل المريض إلى الجناح وتركه تحت إشراف الطبيب لمدة ساعتين أخريين.

التحضير للتقشير

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، تحتاج إلى الاستعداد للكشط. بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها، يجب على المرأة الامتناع عن ممارسة الجنس وعدم استخدام السدادات القطنية ومنتجات النظافة الحميمة قبل أيام قليلة من العملية. للغسيل، فقط استخدمي الماء الدافئ.

لعدة أسابيع قبل الكشط، يجب ألا تستخدم الأدوية التي يمكن أن تغير قدرة الدم على التجلط. جميع الأدوية التي يتناولها المريض يجب أن يتم الاتفاق عليها مع الطبيب.

عواقب الكشط

خلال الأيام القليلة التالية بعد الجراحة، تخرج المرأة مع كمية صغيرة من الدم. ويعتبر هذا هو القاعدة. يشير النزيف الشديد المصحوب بألم في أسفل البطن والحمى إلى وجود مضاعفات بعد الكشط. وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور للحصول على المساعدة. العواقب السلبية بعد كشط قناة عنق الرحم يمكن أن تكون:

ظهور العقيدات العضلية.

ظهور التصاقات الرحم.

تراكم الدم في تجويف الرحم.

التهاب الرحم.

حدوث أمراض مختلفة في أعضاء الحوض.

يمكن تجنب كل العواقب المذكورة أعلاه، لذلك عند اختيار العيادة، انتبه إلى المعدات الطبية ومؤهلات الطاقم الطبي. تم تجهيز عيادتنا بأحدث المعدات الطبية، والتي ستسمح لك بإجراء العملية بكفاءة ودون عواقب سلبية. يتم إجراء الكشط حصريًا تحت سيطرة تنظير الرحم. وهكذا تتاح للطبيب فرصة رؤية التجويف الداخلي للرحم وقناة عنق الرحم. سيحدد أطباء أمراض النساء ذوو الخبرة سبب الأمراض ويصفون العلاج الجيد.

جسد المرأة هو نظام دقيق إلى حد ما. والأخصائي الرئيسي الذي يجب أن يهتم بصحة المرأة هو طبيب أمراض النساء. ليس سرا أن استشارة طبيب أمراض النساء الجيد مرتين على الأقل في السنة بالنسبة للمرأة ليست نزوة طبيب متقلب، بل قانون الحفاظ على الصحة.

ومع ذلك، أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء، تواجه العديد من النساء الحاجة إلى وصف إجراء مثل كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم. وبعبارة أخرى، يجب على المرأة أن تمر بعملية "تطهير". في كثير من الأحيان، لا يرى الأطباء، ربما بسبب انشغالهم، أنه من الضروري إخبار المرأة بالتفصيل عن الإجراء نفسه والحاجة إليه، ومن هنا تأتي المخاوف والمخاوف غير المعقولة على الحالة الصحية لنسائهم. سنحاول في مقالتنا شرح جوهر هذه الطريقة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل وبأبسط الكلمات الممكنة.

ما هو الكشط؟

كما تعلمون، في الجسم الأنثوي، يتم تغطية تجويف الرحم وقناة عنق الرحم بأنسجة مخاطية خاصة - بطانة الرحم. خلال الدورة الشهرية، يخضع الغشاء المخاطي لبعض التغييرات. أثناء إطلاق البويضة الناضجة من المبيض، تليين بطانة الرحم، مما يسهل ربط البويضة المخصبة. بهذه الطريقة، يمكن وصف بداية الحمل بشكل تقريبي. إذا لم تلتصق البويضة بجدار الرحم، يتم رفض بطانة الرحم، وتتكرر عملية النمو كل شهر. إجراء الكشط هو تدخل جراحي لإزالة الطبقة السطحية من بطانة الرحم فقط، والتي يتم رفضها بانتظام في حالة عدم حدوث الحمل. بعد الإجراء، يتم استئناف عملية نمو الطبقة السطحية من بطانة الرحم. وهذا ينطبق على تجويف الرحم، ولكن يمكن أيضًا إخضاع قناة عنق الرحم للكشط لأغراض التشخيص.

ما هي قناة عنق الرحم؟ قناة عنق الرحم هي جزء معين من الرحم يربط بين تجويف الرحم والمهبل. عادة، يبلغ عرض قناة عنق الرحم 8-9 ملم وطولها 1-2 سم. علاوة على ذلك، فإن قناة عنق الرحم من جهة تتصل بالمهبل، ومن جهة أخرى تفتح تجويف الرحم. أثناء الجماع، من خلال قناة عنق الرحم تدخل الحيوانات المنوية إلى الرحم.

التحضير للجراحة

للتحضير لـ RDV، يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات المعملية. تقوم بإجراء فحص الدم للأمراض المنقولة جنسيا (الزهري)، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد. يتضمن التحضير لـ RDV دراسة القلب، وتظهر نتائجها من خلال مخطط القلب واختبار اللطاخة للنباتات والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

يتم إجراء RDV قبل يومين أو ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية، كما يتم إجراء الكشط أثناء النزيف. يصاحب النزيف رفض طبيعي للغشاء المخاطي، وهذه العملية الطبيعية تسمح لك بتجنب النزيف لفترات طويلة خلال فترة الشفاء بعد الجراحة.

قبل البدء بإجراء عملية RDV، تتم معالجة الفرج وعنق الرحم للمريضة، ويتم معالجة المنطقة التي سيتم إجراء العملية فيها مسبقًا بمحلول اليود أو الكحول.

مؤشرات لRDV

قد يكون من الضروري إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم في الحالات التالية:

إذا كانت هناك أورام ذات طبيعة خبيثة أو حميدة في عنق الرحم.

إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة ورم في الرحم؛

إذا كانت هناك تغيرات مرضية في عنق الرحم.

إذا كانت هناك مشكلة في الحمل؛

إذا كان هناك عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقناة.

بالمناسبة، يسمى التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم التهاب باطن عنق الرحم.

أسباب العمليات الالتهابية في قناة عنق الرحم

يمكن أن يكون سبب العمليات الالتهابية في عنق الرحم لأسباب مختلفة. وأكثرها شيوعاً هي: 1. الالتهابات ذات المنشأ المعدي. وتشمل هذه:

عدوى المكورات العقدية.

عدوى المكورات البنية.

الكلاميديا.

داء المشعرات.

داء المبيضات.

الإشريكية القولونية؛

عدوى المكورات العنقودية.

داء اليوريا.

الأورام الحليمية.

الهربس.

2. التهاب من أصل غير معدي. فيما بينها:

إصابة عنق الرحم

التعرض للإشعاع؛

تآكلات عنق الرحم.

الأورام على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

هبوط عنق الرحم.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن سبب العمليات الالتهابية في قناة عنق الرحم في الغالب هو العمليات الالتهابية في المهبل، والتي تنتشر بعد ذلك إلى قناة عنق الرحم.

إجراءات إجراء الكشط التشخيصي

يعد الكشط التشخيصي المنفصل لقناة عنق الرحم نوعًا خاصًا من الخزعة. يتم استخدامه على نطاق واسع لمعرفة السبب الحقيقي للمرض، لتحديد التشخيص الدقيق لأمراض أصل غير معروف، في ظل وجود أمراض نسائية واضحة. يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة تنظير الرحم. هذا يسمح لك بزيادة دقة التشخيص بشكل كبير. هذا يقلل بشكل حاد من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة. عند إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم، يتعرض الغشاء المخاطي لتأثيرات مفيدة. في هذه الحالة، هناك فرصة حقيقية لاكتشاف:

الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم.

بطانة الرحم.

العضال الغدي.

فرط تنسج بطانة الرحم؛

خلل التنسج في قناة عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم.

يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم تحت التخدير العام أو الموضعي، حيث تجدر الإشارة إلى أن الإجراء ليس ممتعًا على الإطلاق. باستخدام أداة خاصة - مكحت، يتم كشط قناة عنق الرحم وعينات الأنسجة وإرسالها للتحليل النسيجي. وبعد ساعات قليلة من العملية، تعود المرأة بهدوء إلى المنزل. فقط تذكر أنه خلال أسبوع تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص آخر والحصول على نتائج اختبارات الأنسجة. وفي الختام، أود أن أقول أيتها النساء، اعتنوا بأنفسكم!

يعد كشط قناة عنق الرحم عملية شائعة إلى حد ما في أمراض النساء. وبمساعدتها، من الممكن التعرف على أمراض الأعضاء الأنثوية المسؤولة عن الولادة في المراحل المبكرة من التطور. هذا يسمح لك ببدء العلاج في الوقت المحدد. ما الذي يمكن وصفه لهذا الإجراء؟

ما هو هذا الإجراء؟

قناة عنق الرحم هي المساحة التي تربط بين المهبل وتجويف الرحم. وعلى طوله تتحرك الحيوانات المنوية نحو البويضة لتخصيبها. يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية ليس فقط داخل الرحم، ولكن أيضًا في قناة عنق الرحم. في كثير من الأحيان قد تكون هناك أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، أثناء الفحص، لن يرى الطبيب سوى وجود مخاط مشبوه. من أجل إجراء تشخيص دقيق، يتم أخذ مسحة مهبلية من المريضة وإرسالها لعلم الأنسجة. ولكن في كثير من الأحيان ليس من السهل معرفة سبب المرض. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام كشط قناة عنق الرحم.

بفضل هذا الإجراء، من الممكن التعرف على المرض في المرحلة الأولى من التطور، مما يبسط العلاج إلى حد كبير. أثناء العملية، تتم إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم فقط بأداة خاصة، وبالتالي مع مرور الوقت، سيستعيد سطح الرحم هيكله بالكامل. لأغراض التشخيص، يتم استخدام الكشط بشكل أساسي للتحقق من وجود أو عدم وجود أمراض خطيرة ذات طبيعة خبيثة.

أنواع الكشط ومؤشراته

يميز أطباء أمراض النساء بين ثلاثة أنواع من كشط قناة عنق الرحم.

التشخيص. يتم أخذ العينات لاختبار الأمراض.

كشط تشخيصي منفصل (RDC). عند تنفيذ هذا الإجراء، يتم أخذ الكشط بشكل منفصل. أولا من قناة عنق الرحم، ثم من الرحم. يتم أيضًا إرسال العينة النهائية للفحص النسيجي. لأغراض التشخيص، يمكن إجراء RDV في الحالات التي توجد فيها سلائل بطانة الرحم والأورام الليفية والأورام الأخرى في الرحم.

كشط نوع منفصل. كشط تشخيصي منفصل تحت سيطرة منظار الرحم. يتم إجراء هذه العملية باستخدام منظار الرحم (جهاز مصمم لتشخيص حالة التجويف الداخلي للرحم أثناء التلاعب بأمراض النساء). لا غنى عن منظار الرحم لتحديد الشكل والموضع غير الطبيعي للرحم. أثناء التشخيص، يتم إدخال أنبوب خاص مزود بكاميرا في الرحم، حيث يمكنك مراقبة الإجراء. يتم استخدام منظار الرحم ليس فقط أثناء العملية، ولكن أيضًا بعدها للتحقق من النتائج. إنه قادر على إظهار ما إذا كان قد تمت إزالة جميع الأورام ومدى دقة عملية الكشط.

إقرأ أيضاً: كيف يمكنك تقصير فترات الدورة الشهرية؟

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام جميع أنواع الكشط المذكورة أعلاه للتشخيص والعلاج. في الحالة الأولى، يتم التحقق مما إذا كان التشخيص صحيحا، وفي الحالة الثانية، تتم إزالة الأورام المرضية.

مؤشرات لكشط قناة عنق الرحم لأغراض العلاج:

1. نزيف الرحم. يمكن أن يحدث هذا النوع من النزيف لعدة أسباب. يمكن لهذا الإجراء التعرف عليهم ووقف النزيف.
2. اندماج تجويف الرحم (synechia). في هذه الحالة، يتم إجراء الكشط للقضاء على التصاقات داخل الرحم. يتم إجراء هذه العملية دائمًا باستخدام منظار الرحم لتجنب تلف جدران الرحم، لأن الحركة المتهورة يمكن أن تسبب النزيف.
3. داء السلائل في بطانة الرحم (توطين السلائل على طبقة الرحم). كما تعلمون، فإن علاج الأورام الحميدة بالأدوية لا يؤدي إلى أي نتائج، ولهذا السبب يتم إجراء عملية الكشط. اليوم هي الطريقة الأكثر فعالية. من المهم جدًا إجراء مثل هذه العملية في الوقت المحدد، وإلا فقد يتحول الورم إلى ورم خبيث.
4. التهاب الغشاء المخاطي. قبل وصف العلاج ، يتم إجراء الكشط. يجب أن يتم ذلك للحصول على أفضل تأثير للعلاج الدوائي.
5. سماكة جدران الرحم بشكل يختلف عن الطبيعي. سوف يساعد الكشط في تشخيص هذه المشكلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يستخدم أيضا لعلاج الأمراض.
6. وجود أنسجة جنينية باقية بعد الإجهاض أو أغشية بعد الولادة. سيساعد الكشط على التخلص من هذه الأجسام الغريبة الموجودة داخل قناة عنق الرحم.

لأغراض التشخيص، يوصف الإجراء من أجل:

1. تغيرات مشبوهة في الرحم.
2. التغييرات في طبقة بطانة الرحم.
3. الدورة الشهرية الطويلة والثقيلة والمؤلمة.
4. الحيض، حيث يتم إطلاق جلطات الدم والمخاط وغيرها من الشوائب.
5. صعوبات في إنجاب طفل.
6. التحضير لعملية جراحية نسائية أخرى مخطط لها.
7. نزول الدم بين فترات الدورة الشهرية.

التحضير وتنفيذ العملية

قبل أي عملية، التحضير ضروري. القشط ليس استثناء. أولا، يتم إجراء الاختبارات اللازمة، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتخطيط القلب. كقاعدة عامة، يتم وصف الإجراء قبل 2-3 أيام من الحيض المتوقع. هذا يسمح لك بتقييم الحالة الطبيعية لبطانة الرحم. يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب أي شيء على الفور في يوم الجراحة.

إن إجراء الكشط بحد ذاته مزعج ومؤلم للغاية، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير العام.

باستخدام أداة مصممة خصيصًا، يقوم الطبيب بتنظيف قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. يتم إرسال جزيئات الأنسجة المستخرجة للفحص. كقاعدة عامة، لا توجد فترة إعادة تأهيل بعد العملية الجراحية بعد هذا التدخل. وفي غضون ساعات قليلة يمكن للمريض العودة إلى الحياة الطبيعية.

تتكون صحة المرأة من جوانب عديدة. يتم إعطاء مكان مهم للتشخيص المبكر للأمراض النسائية وعلاجها المناسب. ولكن ليس من الممكن دائمًا تجنب التدخلات الغازية. وإحدى هذه الطرق هي كشط قناة عنق الرحم. العديد من النساء، عندما يسمعن شيئًا كهذا، سوف يشعرن بالقلق الشديد. لكن مثل هذا الإجراء التشخيصي والعلاجي منتشر على نطاق واسع، وليس هناك سبب للاعتقاد بأنه يمكن أن يكون خطيرا. ما عليك سوى معرفة متى يتم إجراؤه وكيف بالضبط وما الذي يجب فعله بعد التلاعب. هذه هي القضايا الرئيسية التي يجب مراعاتها.

جوهر الطريقة

الكشط هو "تنظيف" فعال لقناة عنق الرحم أو تجويف الرحم. من الداخل تصطف مع ظهارة عمودية مع مكون غدي. وغالبًا ما يجب إزالته ميكانيكيًا. على الرغم من أن عملية مماثلة تحدث في جسم الأنثى كل شهر أثناء فترة الحيض، إلا أن الطبيب يحتاج إلى التأكد من أن الغشاء المخاطي يتطور بشكل صحيح في جميع المراحل. ولهذا السبب هناك حاجة لمثل هذه العملية.

دواعي الإستعمال

يتم كشط قناة عنق الرحم في الحالات التي يكون فيها من الضروري تأكيد العملية المرضية في عنق الرحم أو القضاء عليها. ولذلك، فإن نطاق مؤشرات التلاعب واسع جدا. تشمل الحالات التي تتطلب الكشط ما يلي:

• الاورام الحميدة.
• الأورام العضلية.
• تضخم الكيسي الغدي.
• التآكل الزائف.
• العضال الغدي.
• النمو الشاذ.
• سرطان عنق الرحم.
• نزيف الرحم (خاصة أثناء انقطاع الطمث).

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العملية أيضًا بعد الإجهاض التلقائي لتنظيف الرحم بالكامل والتأكد من عدم وجود أجزاء من البويضة المخصبة. يعد العقم أيضًا مؤشرًا للكشط - من أجل تحديد عائق الحمل المرتبط بأمراض بطانة الرحم. وبالتالي، يتم استخدام هذه العملية كوسيلة تشخيصية وعلاجية لمختلف الأمراض النسائية. ومن أجل زيادة محتوى المعلومات وفعاليتها، يمكنهم أيضًا إجراء تنظير عنق الرحم باستخدام الخزعة.

موانع

مع الأخذ في الاعتبار مؤشرات الكشط ليس كل شيء. ومن المهم بنفس القدر تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من ظروف تحد من استخدام الإجراء. في الواقع، في بعض الحالات هو بطلان. وهذا ممكن في مثل هذه الحالات:

1. التهاب (التهاب عنق الرحم).
2. أمراض معدية.
3. المسار الطبيعي للحمل.

وينبغي دائما أن يؤخذ الجانب الأخير في الاعتبار، لأنه أثناء توسيع قناة عنق الرحم، يتم تهيئة الظروف لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة (الإجهاض التلقائي). وكشط قناة عنق الرحم، الذي يتم إجراؤه أثناء العمليات الالتهابية، يسمح للعدوى بالانتشار إلى طبقات أعمق ويتميز بمزيد من المضاعفات.

لا يتم إجراء عملية كشط قناة عنق الرحم إلا إذا تم أخذ المؤشرات وموانع الاستعمال بعناية في الاعتبار.

تحضير

لكي تسير العملية بسلاسة ويتم الحصول على النتيجة المتوقعة، من الضروري إجراء التحضير الأولي. بادئ ذي بدء، يجب على المرأة أن تخضع لفحص أمراض النساء وفحص إضافي:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• اختبار الدم للكيمياء الحيوية: الأجسام المضادة للعدوى (الهربس، الكلاميديا، داء المشعرات، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد)، مخطط التخثر.
• مسحة من قناة عنق الرحم (لعلم الخلايا والنباتات الدقيقة).
• تحليل الإفرازات (البكتريولوجية، PCR).
• تنظير عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية للحوض (عبر المهبل).
• تخطيط القلب الكهربي.

تتيح نتائج البحث تأكيد التشخيص واستبعاد الحالات التي تعتبر عاملاً مقيدًا للكشط. لمدة أسبوع يجب على المرأة ألا تتناول الأدوية التي تؤثر على نظام تخثر الدم. عشية الإجراء، يجب عليك الامتناع عن الجماع واستخدام منتجات النظافة الحميمة (استخدم الماء فقط)، وعلى الفور في يوم الإجراء، تعال إلى الطبيب على معدة فارغة.

تنفيذ

يتم تنفيذ هذا الإجراء غالبًا في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية لتقليل خطر النزيف. المرأة تجلس على كرسي أمراض النساء. قبل إجراء أي تلاعب، يعالج الطبيب المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر (صرف صحي). ثم تحتاج إلى إعطاء التخدير الموضعي. وفقط بعد ذلك يبدأ طبيب أمراض النساء الإجراء نفسه.

يتم فتح قناة عنق الرحم تدريجياً بمساعدة موسعات خاصة بأقطار مختلفة. ثم يتم إدخال أداة معدنية فيه - مكشطة حادة تشبه الملعقة. يتم استخدامه لكشط الطبقة السطحية (الوظيفية) للظهارة العمودية بعناية، بينما تظل الطبقة القاعدية سليمة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير عنق الرحم قبل ذلك، وإذا تم تحديد بؤرة مرضية واضحة، يتم أخذ قطعة من الأنسجة عن طريق الخزعة. يتم وضع المادة الناتجة في حاويات بلاستيكية منفصلة لمزيد من الفحص النسيجي.

إن وجود أمراض بطانة الرحم هو حالة يتم فيها إجراء كشط تشخيصي منفصل. وهذا هو، أولا "تنظيف" تجويف الرحم، ثم قناة عنق الرحم. ويتم تحليل هذه الأنسجة بشكل منفصل. الإجراء نفسه يستمر حوالي 40 دقيقة. وسيتم استلام نتائج الفحص النسيجي في موعد لا يتجاوز 10 أيام.

فقط أخصائي مؤهل وذوي خبرة يمكنه كشط قناة عنق الرحم. على الرغم من أن هذا الإجراء بسيط، إلا أنه يتطلب الامتثال لجميع القواعد.

عواقب

إذا تم إجراء كشط قناة عنق الرحم بالفعل، تبقى المرأة في جناح قسم أمراض النساء لعدة ساعات أخرى تحت إشراف الطبيب المعالج. ثم يتم إرسالها إلى المنزل، وتحذيرها بشأن مسار فترة ما بعد الجراحة. عادة، خلال الأيام القليلة المقبلة قد يكون هناك إفرازات دموية أو دموية من الجهاز التناسلي. هذا رد فعل طبيعي للغشاء المخاطي للضرر. إذا لاحظت المريضة وجود ألم في أسفل البطن أو نزيف حاد أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فمن المؤكد أنها تحتاج إلى الاتصال بالطبيب الذي أجرى العملية. بعد كل شيء، نحن نتحدث عن ظهور المضاعفات.

ولكن بالإضافة إلى العملية الالتهابية والنزيف، من المحتمل أن تكون هناك عواقب سلبية أخرى على المرأة في فترة لاحقة:

• التصاقات والندوب.
• قصور عنق الرحم.
• العقد العضلية.
• بطانة الرحم.

لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية ولا يمكن اعتبارها سببًا لرفض إجراء ما، حيث أن قيمته تفوق بكثير المخاطر المحتملة. إذا تم تنفيذ العملية دون انتهاكات فنية، من قبل موظفين مؤهلين ومع المعدات المناسبة، فلا داعي للخوف من المضاعفات. ومن أجل التعافي بسرعة بعد الكشط، يجب عليك الالتزام بالقواعد البسيطة التالية:

1. الامتناع عن الجماع.
2. تجنب الإجراءات الحرارية (الحمام والساونا).
3. تجنب السباحة في حوض السباحة والاستحمام.
4. اتبع توصيات النظافة.
5. تجنب النشاط البدني.
6. لا تتناول أدوية تسييل الدم (العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر).

عندما يتم إجراء الكشط لأغراض التشخيص، فإنه يجعل من الممكن تحديد التشخيص الصحيح، وبالتالي التخطيط لمزيد من التدابير العلاجية. يتيح الإجراء الطبي إزالة الأنسجة المرضية داخل قناة عنق الرحم، وفي معظم الحالات، إنقاذ المريضة من المرض. ولكن لكي تسير الأمور بسلاسة، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب: قبل العملية وبعدها.

في معظم الحالات، يتم وصف كشط قناة عنق الرحم للمرضى الذين لم يحقق العلاج المحافظ لهم النتائج المرجوة أثناء علاجهم. يتم استخدام كشط قناة عنق الرحم في وجود الأعراض التالية:

• نزيف خارج الحيض
• تدفق الحيض الثقيل.
• ألم في أسفل البطن.

يعد الكشط التشخيصي لقناة عنق الرحم ضروريًا أيضًا في الحالات التالية:

• إذا أظهرت المريضة تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي للرحم على الموجات فوق الصوتية. فقط بعد إجراء كشط تجويف الرحم وقناة عنق الرحم يمكن معرفة سبب تضخم بطانة الرحم. للقيام بذلك، يتم إجراء فحصين بالموجات فوق الصوتية - قبل وبعد الحيض؛
• في وجود تغيرات مرضية في عنق الرحم.
• قبل إجراء جراحة أمراض النساء (على سبيل المثال، جراحة الحفاظ على الثدي لإزالة الأورام الليفية).

يعد كشط قناة عنق الرحم عنصرًا مهمًا في عملية تشخيص حالة بطانة الرحم. ومن خلال هذه الدراسة يمكن التعرف على الأمراض التالية التي تصيب المنطقة التناسلية الأنثوية:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• تضخم بطانة الرحم (الغدية الكيسي وأنواع أخرى) ؛
• بطانة الرحم.
• الأورام في عنق الرحم.

يعتبر الكشط وسيلة فعالة لتشخيص أسباب العقم. الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي مؤهل في الوقت المناسب وبدء العلاج.

يتم إجراء كشط قناة عنق الرحم ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا للأغراض العلاجية. المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي وجود الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الكشط العلاجي لقناة عنق الرحم للنساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بتضخم بطانة الرحم.

التحضير للجراحة

قبل إجراء عملية الكشط، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب، حيث أن دقة النتائج التي تم الحصول عليها وغياب المضاعفات تعتمد إلى حد كبير على التحضير المناسب لهذا الإجراء. في الحالات التي يتم فيها إجراء كشط قناة عنق الرحم على أساس طارئ، لا يتم توفير أي تحضير أولي. في جميع الحالات الأخرى، عندما يتم تنفيذ الإجراء كما هو مخطط له، يتم إجراء الكشط قبل وقت قصير من بدء الحيض.

يجب على النساء اللواتي من المقرر إجراء تنظير الرحم مع إزالة الأورام الحميدة أن يخضعن للعملية حصريًا بعد الحيض مباشرة. ويرجع ذلك إلى انخفاض سمك بطانة الرحم، وهو أمر مهم لتحديد موقع الأورام الحميدة بدقة.

لا ينصح الخبراء بالتجريف الروتيني لقناة عنق الرحم في منتصف الدورة، لأنه بعد هذا الإجراء قد يبدأ نزيف شديد في الرحم وقد تنشأ مضاعفات خطيرة. السبب الرئيسي للنزيف في فترة ما بعد الجراحة هو اضطرابات في عمل المبيضين، الناجمة عن إزالة بطانة الرحم في وقت مبكر بكثير من بداية الحيض. لتطبيع جميع العمليات في جسم المرأة بعد الجراحة، من الضروري التزامن في عمل المبيضين وبطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، توصف للمريض عدة اختبارات أساسية قبل الكشط:

• تحليل الدم العام.
• اختبار تخثر الدم.
• اختبارات التهاب الكبد والزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• المسحات المهبلية اللازمة لتحديد العمليات الالتهابية المحتملة (إذا تم اكتشافها، فستحتاج إلى إعادة جدولة العملية ومعالجتها).

منهجية الإجراء

يتم إجراء كشط قناة عنق الرحم في غرفة عمليات صغيرة على كرسي أمراض النساء. قبل الإجراء، يسأل طبيب التخدير المريض عن وجود أو عدم وجود حساسية تجاه أنواع معينة من الأدوية.

يتم إجراء الكشط تحت التخدير الوريدي، والفرق الرئيسي عن التخدير الرغامي هو مدته القصيرة وإيقاظه السريع. في معظم الحالات، يستغرق الطبيب من 15 إلى 20 دقيقة لإجراء العملية.

بعد أن ينام المريض، يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل (وهذا ضروري لكشف عنق الرحم). بعد ذلك، وباستخدام موسعات خاصة، يقوم الجراح بتوسيع عنق الرحم وإدخال أداة خاصة لكشط قناة عنق الرحم - المكشطة. يتم إجراء الكشط ببطء، وتوضع العينات الناتجة في حاوية منفصلة وإرسالها للفحص النسيجي.

إذا تم إجراء الكشط بالتزامن مع تنظير الرحم، بعد توسيع قناة عنق الرحم إلى الحجم المطلوب، يقوم الطبيب بإدخال منظار الرحم. وبمساعدتها، يتم إجراء فحص شامل للغشاء المخاطي وتحديد وجود الأورام الحميدة و/أو مناطق تضخم بطانة الرحم. في الوقت نفسه، لا تتم إزالة الأورام الحميدة بشكل منفصل، ولكن في عملية كشط بطانة الرحم. عند الانتهاء من عملية الكحت، تتم معالجة المهبل بالمطهرات. وبعد ساعات قليلة من العملية، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.

فترة ما بعد الجراحة

هناك عدد من القيود التي يجب مراعاتها في فترة ما بعد الجراحة:

• يجب عليك تجنب زيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة.
• من الضروري مراقبة الراحة الجنسية لمدة أسبوعين.
• لا تستخدم المنتجات أو التلاعب داخل المهبل (السدادات القطنية، التحاميل، الغسل) لمدة شهر؛
• يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا لفترة من الوقت.