ويعني الخبراء بعض استجابات الجسم للمحفزات الخارجية.
والمثال الكلاسيكي هو منعكس رعشة الركبة، حيث يُطلب من المريض أن يضع ساقيه فوق الأخرى بحيث تكون إحدى ركبتيه فوق الأخرى، ثم يتم فجأة توجيه ضربة خفيفة إلى الغمازة الموجودة أسفل الرضفة.
رد الفعل الصحيح للجسم في هذه الحالة هو تقويم الساق مما يساعد في الحفاظ على التوازن والوضعية.
التشوهات الانعكاسية: من الزيادة إلى التناقص
تشمل الانحرافات عن القاعدة فرط المنعكسات (زيادة المنعكس)، حيث في المثال المذكور سوف تستقيم الساق إلى الحد الأقصى، أو نقص المنعكسات (انخفاض المنعكس)، معبرًا عنه في رد فعل ضعيف لمحفز خارجي، وكذلك في الغياب التام لل هو - هي.
وفي كلتا الحالتين، فإن مثل هذه التشوهات في استجابة الجسم هي دليل على تغيرات في الجهاز العصبي. إذا تم تقليل ردود الفعل، فمن المرجح أن يتم انتهاك سلامة وتوصيل القوس المنعكس في أحد أقسامه الثلاثة - الصادر أو المرتبط أو الوارد.
بينما زادت إشاراتهم الزائدة من النشاط المنعكس على جزء من الحبل الشوكي. وكقاعدة عامة، هذا هو نتيجة لأمراض المسالك الهرمية، التي من خلالها تنقل القشرة الدماغية التثبيط إلى آليات العمود الفقري.
مسار الهرم
كلونوس وأسبابه
يتم التعبير عن المظاهر الشديدة لفرط المنعكسات في التناوب الإيقاعي لردود الأوتار، وتسمى الرمع. عند استخدام هذا المصطلح، فإنهم غالبًا ما يقصدون الانقباضات السريعة والمتشنجة لعضلات القدم أو الرضفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة رنين أصابع اليدين والقدمين، أو الفك السفلي، أو الأرداف، أو الساعد. 
تختلف أسباب هذه المتلازمة. لذلك، إذا حدث الرمع بشكل عفوي، فيمكننا، كقاعدة عامة، التحدث عن أمراض مثل أو.
في بعض الأحيان يحدث الرمع بسبب المهيجات الخارجية والأمراض المصاحبة مثل أو. بعد أن أصبح رد فعل على امتداد واحد من الوتر، يتم التعبير عن الرمع في تقلصات متعددة للعضلات المتوازية، وفي هذه الحالة يصعب التنبؤ بمدة هذه العملية.
إذا كانت حركات الوخز في الركبة أو القدمين لا تتميز بالإيقاع أو تتلاشى بسرعة، فهذا يشير على الأرجح إلى الرمع الكاذب، وهو سمة من سمات الرمع الكاذب.
على العكس من ذلك، فإن تقلصات العضلات النمطية طويلة الأمد، التي تتميز باليرمع الحقيقي، إلى جانب التشنج العضلي، وزيادة النغمة، وردود الأوتار والسمحاق، هي من أعراض حالة مرضية مثل الشلل المركزي.
آلية التشخيص
يتميز رمع الرضفة بإزاحته الحادة نحو الأسفل، في حين يحتفظ بوضعه حتى لو تم سحبه إلى الخلف. من أجل إثارة هذا المنعكس المتغير، يُطلب من المريض اتخاذ وضعية أفقية وتصويب ساقيه.
بعد ذلك، يمسك الطبيب الرضفة بإصبعين - الإبهام والسبابة، ويحركها إلى الأسفل ويثبتها في هذا الوضع. يتم تمديد الوتر، مما يؤدي إلى انقباض العضلات بشكل لا إرادي وارتعاش الرضفة بشكل إيقاعي.
لإثارة استنساخ القدم، يجب أيضًا وضع المريض على الأريكة وثني ساقه بيد واحدة عند الركبة والورك، ويجب الإمساك بقدمه باليد الأخرى، وثنيها وتقويمها بشكل حاد. سوف يثير وتر العرقوب الممتد حركات إيقاعية غير منضبطة للقدم، تذكرنا بالوخز.
تجدر الإشارة إلى أن كلا المثالين المذكورين أعلاه لردود الفعل المتغيرة يشيران إلى اضطرابات في الجهاز العصبي. ولكن لا تزال واحدة من أكثر المواقف غير المواتية هي الزيادة غير المتساوية في ردود الفعل (ما يسمى Anisoreflexia)، حيث يتفاعل النصف الأيسر والأيمن من الجسم مع التحفيز بدرجات مختلفة من الشدة.
على عكس الزيادة المتناظرة في ردود الفعل، والتي لا تعني دائمًا أن هذه علامة على تلف الدماغ، فإن عدم انتظامها يعد من الأعراض المثيرة للقلق. كقاعدة عامة، يكون ذلك ممكنًا في حالتين: تثبيط المنعكس من جهة، المرتبط بتلف القوس المنعكس في العصب أو الجذور أو المادة الرمادية للحبل الشوكي، أو تنشيطه من جهة أخرى (مما يشير إلى تلف في الجهاز الهرمي).
يبدو استنساخ القدم عمليًا كما يلي:
مزيد من البحث والعلاج
يمكن فحص التغيرات في ردود الفعل بدقة باستخدام طرق التشخيص الحديثة مثل، و.
لتسجيل النبضات الكهربائية للخلايا العصبية، أ. وبغية تقييم الإمكانات الكهربائية للعضلات الهيكلية -. بالإضافة إلى ذلك، فإن اختبارات الدم والسائل النخاعي ستساعد في تكوين صورة كاملة للمرض.
بعد إجراء مجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية، سيصف الأخصائي نظام علاج يعتمد على خصائص المرض الأساسي.
في أغلب الأحيان، يُوصف للمرضى الذين يعانون من اضطرابات هرمية وخارج هرمية أدوية تعمل على استرخاء العضلات ودعم عملية التمثيل الغذائي الطبيعي في الخلايا العصبية.
تجدر الإشارة إلى أنه في علاج هذه المجموعة من الأمراض، لا يمكن الاستغناء عن العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والعلاج بالابر، وسيكون التأثير الإيجابي ملحوظا أيضا من جلسات طبيب نفساني.
يمكن للنهج المتكامل لحل الاضطرابات الهرمية وخارج الهرمية أن يبطئ بشكل كبير تطور مظاهرها المرضية. ومع ذلك، لا يوجد تشخيص إيجابي، ويجب أن يكون علاج الصيانة ثابتًا.
للوقاية من الرمع، والذي يشير في الحالات الشديدة إلى الشلل، من الضروري التخلي عن العادات السيئة، والعلاج الدقيق، وقياس ومراقبة ضغط الدم باستمرار. 
بالإضافة إلى ذلك، تتأثر حالة الجهاز العصبي جيدًا بالالتزام بأسلوب حياة صحي، والذي يتم التعبير عنه بالمشي لمسافات طويلة والنوم الجيد وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، فضلاً عن التغذية السليمة واتباع نظام غذائي متنوع.
يجب أن تعلم أن فيتامينات ب تقوي الجهاز العصبي جيداً، ولا تنس تناولها بشكل دوري.
لذلك، الرمع هو أقصى رد فعل ممكن للجسم تجاه التأثير الخارجي، والذي يتم التعبير عنه في تقلصات العضلات اللاإرادية السريعة، والتي، في ظل ظروف معينة، هي سمة من سمات الرضفة والقدمين. كقاعدة عامة، هذه الزيادة في المنعكس هي أحد أعراض أمراض خطيرة في الجهاز العصبي، لذلك من المهم التعرف عليه في أقرب وقت ممكن، ثم البدء في تشخيص وعلاج المرض الأساسي.
من المظاهر الشديدة لزيادة ردود الفعل الوترية ما يسمى بالاستنساخ. الرمع هو تقلصات إيقاعية للعضلة ناتجة عن تمدد أوتارها. في جوهره، الرمع هو سلسلة من ردود الفعل الوترية التي تتبع بعضها البعض، والناجمة عن التمدد المستمر للوتر. الأكثر شيوعا هي استنساخ الرضفة والقدم.
يحدث رمع الرضفة بسبب الإزاحة المفاجئة للرضفة نحو الأسفل، بينما تظل الرضفة المتراجعة في وضع الإزاحة. الموضوع يكمن على ظهره مع تقويم ساقيه. يتم إمساك الرضفة بإبهام وسبابة الفاحص ويتم دفعها إلى الأسفل بطريقة متشنجة.
وتر م ممتد. التهاب الرباعي، الذي يربط العضلة بالحافة العلوية لجراب الرضفة، والذي، مع منعكس الركبة العالي جدًا، يكفي للتسبب في تقلص العضلة، ولا يتوقف تمدد الوتر، وتتبع تقلصات العضلات واحدة تلو الأخرى آخر، مما يسبب الحركة الإيقاعية للرضفة.
يحدث استنساخ القدم أيضًا في وضعية الاستلقاء للمريض. باليد اليمنى، يتم الإمساك بالقدم من الجزء البعيد، ويتم ثني الساق عند مفاصل الركبة والورك، وبدفعة حادة يتم تمديد القدم عند مفصل الكاحل. نتيجة لتمديد وتر العرقوب، تحدث حركات إيقاعية للثني وتمديد القدم (مع درجة عالية من حيوية منعكس العرقوب).
نظرًا لأن ارتجاع الرضفة والقدم ليسا سوى مؤشرات على زيادة كبيرة في منعكسات الركبة والوتر العقبي، فمن الممكن ملاحظتها في جميع حالات فرط المنعكسات، بما في ذلك الحالات التي لا تعاني من ضرر عضوي في الجهاز العصبي. على عكس الرمع العضوي، الرمع مع العصاب، والزيادة الفسيولوجية في ردود الفعل، وما إلى ذلك. عادة لا تكون مستمرة بدرجة كافية، ويتم التعبير عنها دائمًا بشكل متساوٍ على كلا الجانبين ولا تكون مصحوبة بأعراض عضوية أخرى.
نادرًا ما يتم ملاحظة الرمع في الأطراف العلوية، وفي كثير من الأحيان يحدث الرمع في اليد، والذي يحدث نتيجة لتمديد متشنج حاد لها.
إذا لم يكن الانخفاض أو الزيادة المتماثلة في ردود الفعل دائمًا علامة على تلف الجهاز العصبي، فإن عدم انتظامها يشير دائمًا إلى وجود مرض عضوي. يحدث عدم انتظام ردود الفعل (تضيق المنعكسات) إما نتيجة لانخفاض ردود الفعل على جانب واحد (تلف القوس المنعكس في العصب أو الجذور أو المادة الرمادية للحبل الشوكي)، أو زيادتها على الجانب الآخر (تلف في الجهاز الهرمي).
ولذلك فإن تحديد عدم انتظام ردود الفعل أمر في غاية الأهمية. لذلك، يجب فحصها بعناية، باستخدام ضربات المطرقة، وتحفيز الخط، وما إلى ذلك. يجب أن يتم تطبيقه بدقة وأن يكون متساويًا في القوة عند فحصه على اليمين واليسار، ومن المستحسن ألا يقتصر على فحص واحد، لإثارة ردود الفعل باستخدام طرق مختلفة، وما إلى ذلك.
"التشخيص الموضعي لأمراض الجهاز العصبي"، A.V.Triumfov
الانثناء الزندي، أو المنعكس من الوتر م. يحدث التهاب العضلة ذات الرأسين بسبب ضرب المطرقة في وتر العضلة ذات الرأسين في المرفق. الاستجابة هي تقلص العضلة المسماة وانثناء مفصل الكوع. القوس المنعكس: ن. العضلي الجلدي والقطاعات العنقية V و VI من الحبل الشوكي. منعكس وتر عميق. ولاستحضارها، يأخذ الفاحص يدي الشخص الذي يجري فحصه بيده اليسرى ويثنيها...
من أجل الحكم على الاستثارة الكهربائية الطبيعية للأعصاب والعضلات أو تحديد انحرافات معينة عن القاعدة، من الضروري معرفة متوسط قيم الاستثارة الكهربائية التي تم الحصول عليها من دراسة عدد كبير من الأفراد الأصحاء. وفي عملية دراسة الاستثارة الكهربائية، وجد أن الانكماش يتم الحصول عليه بسهولة أكبر من مناطق معينة من الأعصاب والعضلات، من ما يسمى بالنقاط الحركية، أو النقاط...
ينجم منعكس المشط الشعاعي أو الرسغي عن ضربة مطرقة على الناتئ الإبري للعظم الكعبري ويتكون من ثني في مفصل الكوع وكب وانثناء الأصابع. لا يتم الحصول على جميع ردود الفعل المذكورة أعلاه طوال الوقت: عادة ما يتم التعبير عن النطق بشكل أكثر وضوحًا. عند تحفيز المنعكس، يجب ثني ذراع الشخص بزاوية قائمة أو منفرجة قليلاً عند مفصل الكوع، ويجب أن تكون اليد في المنتصف...
التشنجات الرمعية العشوائية هي حركات إيقاعية مرتبطة بنوبات الصرع وفرط الحركة وأمراض الجهاز خارج الهرمي. تبدو مثل تشنجات متشنجة في أسفل الساق، تحدث نتيجة تقلص لا إرادي لعضلة أو مجموعة من العضلات. اسم "clonus" مأخوذ من اللغة اليونانية، من كلمة "κлόνος"، التي تُترجم إلى الروسية على أنها اضطراب وصخب وضجيج.
طرق الكشف عن الأمراض
يمكن للطبيب أن يسبب استنساخ الرضفة لدى مريض يستلقي على ظهره وأرجله مستقيمة. يأخذ الطبيب الجزء العلوي من الرضفة بإصبعين، ويسحبه إلى أعلى، ثم يطلقه بسرعة. رد الفعل المحتمل للجسم على مثل هذا الاختبار الحركي هو الانقباضات الإيقاعية لعضلة الفخذ الرباعية وارتعاش الرضفة. يؤكد الاختبار وجود اضطرابات في القناة الهرمية.
في القدم، يقوم الطبيب بفحص الرمع من خلال دعم ساق المريض تحت الركبة بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. بيد واحدة، يرفع الطبيب الساق بحيث تنحني قليلاً عند الركبة، وباليد الأخرى يمسك القدم بقوة ويثنيها إلى الخلف بحركة حادة. هذا الإجراء يسبب التوتر في وتر العرقوب. إذا بدأ الوخز الإيقاعي للقدم بعد التمدد، فهذا هو الرمع.
عادة لا ينبغي أن يكون هناك استنساخ. مظهره هو سبب مهم لدراسة عمل الجهاز العصبي المركزي. تشير كلتا الطريقتين لاختبار التغيرات في ردود الفعل إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي.
ما هو رمع الركبة
تحدث تقلصات عضلية لا إرادية بإيقاع معين بسبب التأثير على نهاية الوتر. في أغلب الأحيان، يعاني الشخص من ارتجاع القدمين والركبتين، الناجم عن التوتر في الوتر. تشير ردود الفعل هذه إلى وجود فائض في ردود أفعال الركبة والعرقوب. تظهر في أي حالة من فرط المنعكسات مع خلل في الجهاز العصبي المركزي ذي طبيعة غير عضوية.
يختلف الرمع ذو الطبيعة غير العضوية عن الاضطرابات الانعكاسية بناءً على آفات من النوع العضوي أو تنشأ على خلفية العصاب. وهي تتميز بعدم الاستقرار الكافي والتعبير الثنائي الموحد.
إذا لم يكن الرمع متجانساً ومتناسقاً، فهذا يدل على وجود مرض عضوي في الجهاز العصبي المركزي. يُطلق على المظهر غير المتساوي للاستجابات الانعكاسية للتحفيز الخارجي اسم تباين المنعكسات. وهو ناتج عن انخفاض أو زيادة في ردود الفعل من جانب واحد.
يشير الانخفاض الأحادي - نقص المنعكسات - إلى تلف القوس العصبي لردود الفعل. تشير الزيادة من جانب واحد في ردود الفعل - فرط المنعكسات - إلى تلف السلسلة الهرمية التي يجب أن تمر من خلالها النبضات المثبطة. لتحديد التفاوت المنعكس، يستخدم الأطباء التهيج بإبرة أو مطرقة.
الرمع في الاضطرابات الجسدية المختلفة
تتجلى الفيزيولوجيا المرضية للرمع في خلل السلسلة الهرمية في غياب مثبط قادم من القشرة الدماغية إلى الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي. بدون دفعة مثبطة، يستمر الإثارة المنعكسة لفترة طويلة، ولهذا السبب تتكرر تشنجات العضلات اللاإرادية.
في حالة الصرع، تتجلى التشنجات الرمعية في تقلص متتابع لعضلات الثني والبسط، في حركات لا إرادية سريعة للساق. تحدث الطبيعة الصرعية للرمع أيضًا عند الرضع، عندما يرتعش الطفل ساقيه بشكل لا إرادي لمدة دقيقة أو دقيقتين. يوصى بالاتصال بطبيب أعصاب ذي خبرة وبدء فحص مستهدف.
تعد مراقبة تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هي الأكثر إفادة للطبيب عندما يتم وضع الطفل على "قبعة" خاصة بها أجهزة استشعار يجب أن ينام فيها. يتم توصيل المستشعرات بالكمبيوتر، الذي يسجل مظاهر استنساخ الركبة. إذا تم التأكد من حدوث خلل في وظائف الجهاز العصبي المركزي، يصف الطبيب العلاج للطفل.
مخطط منعكس الركبة
يشير استنساخ القدم عند الرضيع إلى فرط التوتر العضلي، والذي يتجلى بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يزداد منعكس الوتر عند الأطفال حديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بالشلل الدماغي، وتنخرب الدماغ، والجيريا الصغيرة، والورم الدبقي. ومع ذلك، فإن استنساخ الركبتين والقدمين عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة قد يظهر كظاهرة فسيولوجية عابرة. في هذه الحالة، لا يصاحبه أمراض أخرى.
تتميز الاضطرابات العصبية بالرمع الكاذب: ارتعاش الكأس أو القدم ليس إيقاعيًا ويتلاشى بسرعة. يتميز الرمع الحقيقي بارتعاش نمطي طويل الأمد في القدمين والساقين، ونغمة عامة عالية، والتي تشير عادة إلى الشلل المركزي. هناك ظاهرة منفصلة هي الرمع العضلي - وهي مفاجأة دافعة واحدة. ويحدث ذلك بسبب تقلص العضلات النشط الذي يحدث عند كثير من الناس لحظة النوم.
الوخز اللاإرادي أثناء النوم ليس مؤشرا غير ضار للتخلص من التوتر أثناء النهار، ولكنه أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي. لوحظ الرمع المعمم في حالة الصرع أثناء النوبات المصحوبة بتشنجات وفقدان الوعي.
أسباب المرض
إذا حدث الرمع تلقائيًا، يشتبه الطبيب في الإصابة بالصرع أو التشنج العصبي. إذا حدث الرمع بسبب تهيج خارجي، فقد تكون الأسباب: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، السكتة الدماغية، أورام في هياكل الدماغ، إصابات الرأس.
يحدث الرمع بسبب أمراض نادرة:
- رقص هنتنغتون؛
- فرط الحركة.
- الشقي.
- رمع عضلي.
- رعشه؛
- الاضطرابات النفسية العصبية.
كل هذه الأمراض مصحوبة باضطرابات في عمل النظام الهرمي. السبب الرئيسي للرمع الناجم عن المحفزات الخارجية هو أمراض السلسلة الهرمية من الأنواع الالتهابية والتنكسية والأوعية الدموية.
أعراض
يتم التحكم في الحركات اللاإرادية لجسم الإنسان عن طريق السلسلة خارج الهرمية. تؤدي هزيمتها إلى انخفاض قوة العضلات، مما يسبب اضطرابات الحركة. تظهر هذه الأعراض على شكل ارتعاش في الساق أو الرضفة أو القدم. عند تشخيص العصاب، يأخذ الطبيب في الاعتبار أن الرمع هو ظاهرة كاذبة، لكنه يلاحظ وجوده في التاريخ الطبي للمريض. يتجلى الرمع في مثل هذه الحالة بإيقاع غير منتظم ويمر بسرعة.
يدعم المسار الهرمي تنسيق الحركات المعقدة. عندما يتضرر الجهاز الهرمي، يحدث شلل جزئي، وشلل، وضعف ردود الفعل، والتي تشمل رنم القدمين والركبتين.
التدابير التشخيصية والعلاجية
يتم إجراء تخطيط كهربية العضل لتقييم إمكانات العضلات
يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية في دراسة خلل الاستجابة الانعكاسية. لتسجيل مرور نبضات الخلايا العصبية لتقييم حالة الجهاز العصبي المركزي، يصف الطبيب مخطط كهربية الدماغ (EEG). يتم تقييم إمكانات العضلات الهيكلية بشكل مثالي عن طريق تخطيط كهربية العضل. يُستكمل الفحص باختبارات الدم والسائل الشوكي.
يسمح التشخيص الشامل للطبيب باختيار اتجاه العلاج وفقًا للاضطرابات المحددة. في حالة اضطرابات المسالك الهرمية وخارج الهرمية، توصف الأدوية لاسترخاء العضلات، وحماية الألياف العصبية، ودعم وظائف المخ، والحفاظ على عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. يتم العلاج بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والتدليك والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية.
يضطر المرضى الذين يعانون من اختلالات هرمية وخارجية هرمية إلى تناول أدوية الصيانة باستمرار. تعمل الأدوية والإجراءات البدنية الشاملة على تخفيف الأعراض المرضية، لكن الأطباء لا يقدمون تشخيصًا مناسبًا لأي شخص.
يمكن للطبيب أن يسبب استنساخ الرضفة لدى مريض يستلقي على ظهره وأرجله مستقيمة. يأخذ الطبيب الجزء العلوي من الرضفة بإصبعين، ويسحبه، ثم يطلقه بسرعة. رد الفعل المحتمل للجسم على مثل هذا الاختبار الحركي هو الانقباضات الإيقاعية لعضلة الفخذ الرباعية وارتعاش الرضفة. يؤكد الاختبار وجود اضطرابات في القناة الهرمية.
في القدم، يقوم الطبيب بفحص الرمع من خلال دعم ساق المريض تحت الركبة بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. بيد واحدة، يرفع الطبيب الساق بحيث تنحني قليلاً عند الركبة، وباليد الأخرى يمسك القدم بقوة ويثنيها إلى الخلف بحركة حادة. هذا الإجراء يسبب التوتر في وتر العرقوب. إذا بدأ الوخز الإيقاعي للقدم بعد التمدد، فهذا هو الرمع.
عادة لا ينبغي أن يكون هناك استنساخ. مظهره هو سبب مهم لدراسة عمل الجهاز العصبي المركزي. تشير كلتا الطريقتين لاختبار التغيرات في ردود الفعل إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي.
ما هو رمع الركبة
الكشف عن الرمع عن طريق الجس والفحص
تحدث تقلصات عضلية لا إرادية بإيقاع معين بسبب التأثير على نهاية الوتر. في أغلب الأحيان، يعاني الشخص من ارتجاع القدمين والركبتين، الناجم عن التوتر في الوتر. تشير ردود الفعل هذه إلى وجود فائض في ردود أفعال الركبة والعرقوب. تظهر في أي حالة من فرط المنعكسات مع خلل في الجهاز العصبي المركزي ذي طبيعة غير عضوية.
يختلف الرمع ذو الطبيعة غير العضوية عن الاضطرابات الانعكاسية بناءً على آفات من النوع العضوي أو تنشأ على خلفية العصاب. وهي تتميز بعدم الاستقرار الكافي والتعبير الثنائي الموحد.
إذا لم يكن الرمع متجانساً ومتناسقاً، فهذا يدل على وجود مرض عضوي في الجهاز العصبي المركزي. يُطلق على المظهر غير المتساوي للاستجابات الانعكاسية للتحفيز الخارجي اسم تباين المنعكسات. وهو ناتج عن انخفاض أو زيادة في ردود الفعل من جانب واحد.
يشير الانخفاض الأحادي - نقص المنعكسات - إلى تلف القوس العصبي لردود الفعل. تشير الزيادة من جانب واحد في ردود الفعل - فرط المنعكسات - إلى تلف السلسلة الهرمية التي يجب أن تمر من خلالها النبضات المثبطة. لتحديد التفاوت المنعكس، يستخدم الأطباء التهيج بإبرة أو مطرقة.
الرمع في الاضطرابات الجسدية المختلفة
تتجلى الفيزيولوجيا المرضية للرمع في خلل السلسلة الهرمية في غياب مثبط قادم من القشرة الدماغية إلى الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي. بدون دفعة مثبطة، يستمر الإثارة المنعكسة لفترة طويلة، ولهذا السبب تتكرر تشنجات العضلات اللاإرادية.
في حالة الصرع، تتجلى التشنجات الرمعية في تقلص متتابع لعضلات الثني والبسط، في حركات لا إرادية سريعة للساق. تحدث الطبيعة الصرعية للرمع أيضًا عند الرضع، عندما يرتعش الطفل ساقيه بشكل لا إرادي لمدة دقيقة أو دقيقتين. يوصى بالاتصال بطبيب أعصاب ذي خبرة وبدء فحص مستهدف.
تعد مراقبة تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هي الأكثر إفادة للطبيب عندما يتم وضع الطفل على "قبعة" خاصة بها أجهزة استشعار يجب أن ينام فيها. يتم توصيل المستشعرات بالكمبيوتر، الذي يسجل مظاهر استنساخ الركبة. إذا تم التأكد من حدوث خلل في وظائف الجهاز العصبي المركزي، يصف الطبيب العلاج للطفل.
مخطط منعكس الركبة
يشير استنساخ القدم عند الرضيع إلى فرط التوتر العضلي، والذي يتجلى بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يزداد منعكس الوتر عند الأطفال حديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بالشلل الدماغي، وتنخرب الدماغ، والجيريا الصغيرة، والورم الدبقي. ومع ذلك، فإن استنساخ الركبتين والقدمين عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة قد يظهر كظاهرة فسيولوجية عابرة. في هذه الحالة، لا يصاحبه أمراض أخرى.
تتميز الاضطرابات العصبية بالرمع الكاذب: ارتعاش الكأس أو القدم ليس إيقاعيًا ويتلاشى بسرعة. يتميز الرمع الحقيقي بارتعاش نمطي طويل الأمد في القدمين والساقين، ونغمة عامة عالية، والتي تشير عادة إلى الشلل المركزي. هناك ظاهرة منفصلة هي الرمع العضلي - وهي مفاجأة دافعة واحدة. ويحدث ذلك بسبب تقلص العضلات النشط الذي يحدث عند كثير من الناس لحظة النوم.
الوخز اللاإرادي أثناء النوم ليس مؤشرا غير ضار للتخلص من التوتر أثناء النهار، ولكنه أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي. لوحظ الرمع المعمم في حالة الصرع أثناء النوبات المصحوبة بتشنجات وفقدان الوعي.
أسباب المرض
إذا حدث الرمع تلقائيًا، يشتبه الطبيب في الإصابة بالصرع أو التشنج العصبي. إذا حدث الرمع بسبب تهيج خارجي، فقد تكون الأسباب: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، السكتة الدماغية، أورام في هياكل الدماغ، إصابات الرأس.
يحدث الرمع بسبب أمراض نادرة:
- رقص هنتنغتون؛
- فرط الحركة.
- الشقي.
- رمع عضلي.
- رعشه؛
- الاضطرابات النفسية العصبية.
كل هذه الأمراض مصحوبة باضطرابات في عمل النظام الهرمي. السبب الرئيسي للرمع الناجم عن المحفزات الخارجية هو أمراض السلسلة الهرمية من الأنواع الالتهابية والتنكسية والأوعية الدموية.
أعراض
يتم التحكم في الحركات اللاإرادية لجسم الإنسان عن طريق السلسلة خارج الهرمية. تؤدي هزيمتها إلى انخفاض قوة العضلات، مما يسبب اضطرابات الحركة. تظهر هذه الأعراض على شكل ارتعاش في الساق أو الرضفة أو القدم. عند تشخيص العصاب، يأخذ الطبيب في الاعتبار أن الرمع هو ظاهرة كاذبة، لكنه يلاحظ وجوده في التاريخ الطبي للمريض. يتجلى الرمع في مثل هذه الحالة بإيقاع غير منتظم ويمر بسرعة.
يدعم المسار الهرمي تنسيق الحركات المعقدة. عندما يتضرر الجهاز الهرمي، يحدث شلل جزئي، وشلل، وضعف ردود الفعل، والتي تشمل رنم القدمين والركبتين.
تصنيف الشكوى
- فحص الدم 1455
- الحمل 1368
- السرطان 786
- تحليل البول 644
- مرض السكري 590
- الكبد 533
- حديد 529
- التهاب المعدة 481
- الكورتيزول 474
- مرض السكري 446
- طبيب نفسي 445
- الورم 432
- فيريتين 418
- الحساسية 403
- نسبة السكر في الدم 395
- القلق 388
- طفح جلدي 387
- الأورام 379
- التهاب الكبد 364
- السلايم 350
تصنيف المخدرات
- باراسيتامول 382
- ايثيروكس 202
- ل-ثيروكسين 186
- دوفاستون 176
- البروجسترون 168
- موتيليوم 162
- الجلوكوز-E 160
- الجلوكوز 160
- إل-فين 155
- الجلايسين 150
- الكافيين 150
- الأدرينالين 148
- بانتوجام 147
- سيروكال 143
- سيفترياكسون 142
- مزاتون 139
- الدوبامين 137
- مكسيدول 136
- الكافيين بنزوات الصوديوم 135
- بنزوات الصوديوم 135
ابحث في القسم — جميع الأقسام — 03-سيارة الإسعاف LORLPK والرياضة وطبيب الأسرة وأخصائي المفاصل والحساسية والمناعة والصيدلة والمكملات الغذائية والعقم الطبيعي. أساليب فنية طرق الطبيب البيطري، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب أمراض الدم الوراثي، طبيب أمراض النساء، الحمل، طبيب الأورام، طبيب أمراض النساء، منع الحمل، الطب المثلي، طبيب الأمراض الجلدية، أخصائي التغذية، أخصائي الأمراض المعدية، الإيدز، التشخيص الإشعاعي، طبيب الأنسجة، طبيب القلب، طبيب التجميل، طبيب الثدي، مقوم العظام، تدليك، طبيب المخدرات لأولئك الذين غادروا بالقرب من طبيب الأعصاب، طبيب العمود الفقري، إعادة التأهيل، طبيب عيون، العدسات والنظارات، طبيب قلب الأطفال، طبيب الأمراض الجلدية للأطفال، طبيب الأمراض الجلدية للأطفال. طبيب أعصاب طبيب عظام أطفال طبيب غدد صماء للأطفال طبيب عيون أطفال طبيب نفساني أطفال طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال طبيب نفسي للأطفال جراح أطفال أخصائي عيوب الرضاعة الطبيعية الآباء الصغار معالج النطق طبيب مستقيم طبيب نفساني طبيب نفساني طبيب نفساني عائلي استشاري محترف جراح تجميل عظام طبيب أمراض جنسية طبيب أسنان طبيب جراحة تجميل الوجه طبيب إصابات - جراحة عظام طبيب مسالك بولية في الكاحل والقدم طبيب أمراض ذكرية جراح أوعية دموية أتناول...أخصائي الغدد الصماء ومرض السكري المقيم في أجوبة الأسئلة
الأسباب
على الرغم من أن الباحثين لا يفهمون الأسباب الدقيقة التي تسبب الرمع، إلا أنه يبدو أنه مرتبط بتلف الوصلات العصبية في الدماغ.
يرتبط عدد من الأمراض المزمنة بالرنم. ولأن هذه الأمراض تتطلب علاجًا متخصصًا، فقد تختلف النتائج في كل حالة.
الأمراض التي يمكن أن تسبب الرمع:
- التصلب المتعدد هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم الغلاف الواقي المحيط بالأعصاب. يؤدي الضرر الناتج إلى تعطيل الإشارات العصبية في الدماغ.
- السكتة الدماغية - بسبب جلطة دموية، يصبح جزء من الدماغ محرومًا من الأكسجين. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الرمع في حالة تلف منطقة الدماغ التي تتحكم في الحركة.
- يمكن أن تؤدي حالات العدوى مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ إلى تلف خلايا الدماغ أو الأعصاب في الحالات المتقدمة.
- يمكن للإصابات الخطيرة، مثل صدمات الرأس الناتجة عن حادث كبير، أن تؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- متلازمة السيروتونين هي رد فعل خطير محتمل يحدث عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في الجسم. يمكن أن يحدث هذا التراكم بسبب تعاطي المخدرات، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب استخدام جرعات عالية من الأدوية أو خلط أدوية معينة.
- يمكن أن يسبب ورم الدماغ أيضًا الرمع.
تشمل الأسباب الأخرى للرمع أي شيء يمكن أن يؤثر على الأعصاب أو خلايا الدماغ:
- الصرع.
- شلل دماغي
- مرض لو جيريج.
- إصابة الدماغ بنقص الأكسجين.
- الخزل السفلي التشنجي الوراثي.
- الفشل الكلوي أو الكبد.
- جرعات زائدة من المخدرات مثل ترامادول الأفيونية الاصطناعية، وهو مسكن قوي للألم؛
التشخيص
لتشخيص الرمع، قد يقوم الأطباء أولاً بفحص المنطقة الأكثر تضرراً جسديًا. إذا انقبضت العضلة أثناء تواجد الشخص في عيادة الطبيب، فيمكنه مراقبة الانقباض لمعرفة مدى سرعة نبض العضلة وعدد مرات انقباضها قبل أن تتوقف.
ثم يطلب الأطباء سلسلة من الاختبارات والاختبارات لتأكيد التشخيص. وقد يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من تلف الخلايا أو الأعصاب.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم أيضًا في تحديد علامات الحالات المختلفة المرتبطة باليرمع.
يمكن أن يساعد الاختبار الجسدي الأطباء أيضًا في تحديد الرمع. خلال هذا الاختبار، يُطلب من المريض ثني الساق بسرعة بحيث تكون أصابع القدم متجهة ثم الإمساك بالعضلات. هذا يمكن أن يسبب الخفقان لفترات طويلة في الكاحل. قد يشير عدد من هذه النبضات إلى الرمع. قد لا يكون هذا هو الأساس لإجراء التشخيص، ولكنه يمكن أن يساعد في توجيه عملية التشخيص في الاتجاه الصحيح.
علاج
يختلف علاج الرمع اعتمادًا على السبب الكامن وراءه. قد يجرب الأطباء العديد من العلاجات المختلفة قبل العثور على العلاج الأفضل لمريض معين.
الأدوية
تساعد المهدئات ومرخيات العضلات على تقليل الأعراض. غالبًا ما يوصي الأطباء بهذه الأدوية في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون من الاستنساخ.
تشمل الأدوية التي قد تساعد في تقليل الرمع ما يلي:
- باكلوفين.
- دانترولين.
- تيزانيدين.
- جابابنتين.
- الديازيبام.
- كلونازيبام.
المهدئات والأدوية المضادة للتشنج قد تسبب النعاس. يجب على المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الارتباك العقلي، أو الدوار، أو حتى صعوبة في المشي. يجب عليك مناقشة هذه الآثار الجانبية مع طبيبك، خاصة إذا كانت قد تتداخل مع الأنشطة اليومية.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يساعد العمل مع معالج فيزيائي لتدريب العضلات على زيادة نطاق الحركة في المنطقة المصابة.
حقن البوتوكس
يستجيب بعض الأشخاص بشكل جيد للاستنساخ لحقن البوتوكس. يتضمن العلاج بالبوتوكس حقن بعض السموم. تزول آثار حقن البوتوكس مع مرور الوقت، لذلك يحتاج الشخص إلى تكرار الحقن بشكل منتظم.
جراحة
الجراحة غالبا ما تكون الملاذ الأخير. أثناء إجراء علاج الرمع، يقوم الجراحون بقطع أجزاء من العصب التي تسبب حركات العضلات غير الطبيعية، والتي من شأنها أن تخفف الأعراض.
العلاجات المنزلية
في حين أن العلاجات الطبية، قد تكون العلاجات المنزلية مفيدة لدعم هذه الجهود.
استخدام الكمادات الحرارية أو استخدام الحمامات الدافئة يمكن أن يخفف الألم، كما أن استخدام الكمادات الباردة يمكن أن يساعد في تقليل آلام العضلات. يمكن أن تساعد تمارين التمدد واليوجا في زيادة نطاق حركتك.
يمكنك استخدام مكملات المغنيسيوم أو حمام ملح المغنيسيوم للمساعدة على استرخاء عضلاتك. يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدام المغنيسيوم لأنه قد يتفاعل مع أدوية أخرى.
تنبؤ بالمناخ
لدى Clonus تشخيص مختلف اعتمادًا على السبب الكامن وراءه. إذا تسببت إصابة أو مرض مفاجئ في تشنجات عضلية رمعية، فمن المرجح أن تهدأ الأعراض بمرور الوقت أو تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبيعي.
قد تتطلب الأمراض المزمنة مثل التصلب المتعدد أو التهاب السحايا أو السكتة الدماغية إدارة طويلة الأمد للأعراض. قد يتفاقم الرمع مع تقدم الحالة الأساسية.
تمت كتابة المقال بناءً على مواد من موقع Medical News Today.
(2 تقييمات، المتوسط: 5.00 من 5) 
المماطلة - ما هو؟ كيف لا تقاتل؟
علم النفس، ماذا؟
التسويف هو تأجيل الأشياء المعقدة والمهمة لفترة غير محددة عن طريق استبدالها بأشياء غريبة وأقل أهمية. هذا…
+مقالات ونصائح مفيدة أخرى، الأمراض، الأدوية، الأخبار
قدمت دراسة جديدة أدلة على تأثيرات الأسبرين المضادة للأورام، حيث وجدت أن الاستخدام المنتظم للدواء قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد.
+علاج مرض السكري بالوخز بالإبر - هل هناك أي تأثير؟
مقالات ونصائح مفيدة أخرى، الأمراض، ماذا؟
أظهرت الأبحاث أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا في تخفيف أعراض مرض السكري، وفي بعض الحالات أفضل من...
+نصائح ومقالات أخرى حول الصحة، حقائق مثيرة للاهتمام، كيف؟، أخبار
أحد المواقف الأكثر شيوعًا تجاه الحشيش هو أنه يخفف التوتر ويساعدك على الاسترخاء. جديد…
+أمراض ماذا؟
التنفس السريع (تسرع النفس) هو عرض يمكن أن يكون له أسباب عديدة. التنفس المتكرر قد لا يعني شيئا...
+مقالات ونصائح مفيدة أخرى، الأمراض
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم الجهاز المناعي في الجسم، ويدمر نوعًا معينًا من الخلايا التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى...
+الأمراض، كيف؟، ماذا؟
تصلب الشرايين هو تضييق في قناة الأوعية الدموية وسماكة جدرانها وفقدان المرونة بسبب تكوين لويحات تصلب الشرايين. في 90%...
+التشوهات الانعكاسية: من الزيادة إلى التناقص
تشمل الانحرافات عن القاعدة فرط المنعكسات (زيادة المنعكس)، حيث في المثال المذكور سوف تستقيم الساق إلى الحد الأقصى، أو نقص المنعكسات (انخفاض المنعكس)، معبرًا عنه في رد فعل ضعيف لمحفز خارجي، وكذلك في الغياب التام لل هو - هي.
وفي كلتا الحالتين، فإن مثل هذه التشوهات في استجابة الجسم هي دليل على تغيرات في الجهاز العصبي. إذا تم تقليل ردود الفعل، فمن المرجح أن يتم انتهاك سلامة وتوصيل القوس المنعكس في أحد أقسامه الثلاثة - الصادر أو المرتبط أو الوارد.
بينما زادت إشاراتهم الزائدة من النشاط المنعكس على جزء من الحبل الشوكي. وكقاعدة عامة، هذا هو نتيجة لأمراض المسالك الهرمية، التي من خلالها تنقل القشرة الدماغية التثبيط إلى آليات العمود الفقري.
مسار الهرم
كلونوس وأسبابه
يتم التعبير عن المظاهر الشديدة لفرط المنعكسات في التناوب الإيقاعي لردود الأوتار، وتسمى الرمع. عند استخدام هذا المصطلح، فإنهم غالبًا ما يقصدون الانقباضات السريعة والمتشنجة لعضلات القدم أو الرضفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة رنين أصابع اليدين والقدمين، أو الفك السفلي، أو الأرداف، أو الساعد. 
تختلف أسباب هذه المتلازمة. لذلك، إذا حدث الرمع بشكل عفوي، فيمكننا، كقاعدة عامة، التحدث عن الصرع، أو أمراض مثل التشنجات اللاإرادية العصبية أو الهزة.
في بعض الأحيان يحدث الرمع بسبب المهيجات الخارجية والأمراض المصاحبة مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والسكتة الدماغية وأورام المخ أو إصابات الدماغ المؤلمة. بعد أن أصبح رد فعل على امتداد واحد من الوتر، يتم التعبير عن الرمع في تقلصات متعددة للعضلات المتوازية، وفي هذه الحالة يصعب التنبؤ بمدة هذه العملية.
إذا كانت حركات الوخز في الركبة أو القدمين لا تتميز بالإيقاع أو تتلاشى بسرعة، فهذا يشير على الأرجح إلى الرمع الكاذب، وهو سمة من سمات العصاب.
على العكس من ذلك، فإن تقلصات العضلات النمطية طويلة الأمد، التي تتميز باليرمع الحقيقي، إلى جانب التشنج العضلي، وزيادة النغمة، وردود الأوتار والسمحاق، هي من أعراض حالة مرضية مثل الشلل المركزي.
آلية التشخيص
يتميز رمع الرضفة بإزاحته الحادة نحو الأسفل، في حين يحتفظ بوضعه حتى لو تم سحبه إلى الخلف. من أجل إثارة هذا المنعكس المتغير، يُطلب من المريض اتخاذ وضعية أفقية وتصويب ساقيه.
بعد ذلك، يمسك الطبيب الرضفة بإصبعين - الإبهام والسبابة، ويحركها إلى الأسفل ويثبتها في هذا الوضع. يتم تمديد الوتر، مما يؤدي إلى انقباض العضلات بشكل لا إرادي وارتعاش الرضفة بشكل إيقاعي.
لإثارة استنساخ القدم، يجب أيضًا وضع المريض على الأريكة وثني ساقه بيد واحدة عند الركبة والورك، ويجب الإمساك بقدمه باليد الأخرى، وثنيها وتقويمها بشكل حاد. سوف يثير وتر العرقوب الممتد حركات إيقاعية غير منضبطة للقدم، تذكرنا بالوخز. 
تجدر الإشارة إلى أن كلا المثالين المذكورين أعلاه لردود الفعل المتغيرة يشيران إلى اضطرابات في الجهاز العصبي. ولكن لا تزال واحدة من أكثر المواقف غير المواتية هي الزيادة غير المتساوية في ردود الفعل (ما يسمى Anisoreflexia)، حيث يتفاعل النصف الأيسر والأيمن من الجسم مع التحفيز بدرجات مختلفة من الشدة.
على عكس الزيادة المتناظرة في ردود الفعل، والتي لا تعني دائمًا أن هذه علامة على تلف الدماغ، فإن عدم انتظامها يعد من الأعراض المثيرة للقلق. كقاعدة عامة، يكون ذلك ممكنًا في حالتين: تثبيط المنعكس من جهة، المرتبط بتلف القوس المنعكس في العصب أو الجذور أو المادة الرمادية للحبل الشوكي، أو تنشيطه من جهة أخرى (مما يشير إلى تلف في الجهاز الهرمي).
يبدو استنساخ القدم عمليًا كما يلي:
خصائص المرض
وفقا لبعض التقديرات، يتم تشخيص فرط الاستثارة عند الرضع في أكثر من 40٪ من الأطفال المولودين. الموقف من هذه الظاهرة في مختلف البلدان غامض. وهكذا، في أوروبا، تعتبر فرط الاستثارة حالة حدودية (مؤقتة) لا تتطلب تعديلا خاصا، بينما في بلدان ما بعد الاتحاد السوفياتي تعتبر مرضا يتطلب العلاج.
مهما كان الأمر، فإن متلازمة فرط الاستثارة عند الأطفال حديثي الولادة هي عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض الناجمة عن استثارة المنعكس العصبي والاضطرابات الجسدية النباتية. وفي عدد من الحالات، في غياب العلاج المناسب، تحدث اضطرابات النشاط العصبي بدرجات متفاوتة من الشدة، وغالبا ما تكون محسوسة في فترة أكبر من الحياة.
أسباب التطوير
ترتبط فرط الاستثارة عند الأطفال حديثي الولادة بأضرار خفيفة في الجهاز العصبي المركزي أثناء الولادة أو حتى أثناء الحمل. في كثير من الأحيان، يحدث علم الأمراض بسبب نقص الأكسجين.
الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض تشمل:
- الالتهابات داخل الرحم.
- التسمم، وخاصة في المراحل اللاحقة (تسمم الحمل)؛
- إدمان الكحول والتدخين أثناء الحمل.
- تناول بعض الأدوية.
- نقص الأكسجة الجنين، قصور المشيمة الجنينية.
- الحمل المبكر أو المتأخر.
- الإجهاد الأمومي أثناء الحمل.
- تضييق الحوض التشريحي، مما يخلق صعوبات عند المرور عبر قناة الولادة؛
- العمل السريع أو على العكس من ذلك، العمل لفترة طويلة؛
- إصابات الولادة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض فرط الاستثارة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هي سمة من سمات فترة التسنين (في هذا الوقت يكون الأطفال مضطربين بشكل خاص) وكذلك مع المغص المعوي
أمراض مثل الكساح والتشنج وأهبة التهاب المفاصل العصبي تترك "بصمة" على الجهاز العصبي. وبطبيعة الحال، فإن الأطفال المزاجيين (الكوليين) متحمسون بسهولة.
التشخيص
بالطبع، لا يتم إجراء مثل هذه التشخيصات من قبل الوالدين، ولكن طبيب الأطفال مع طبيب الأعصاب. إذا لاحظت الأم والأب ظهور الأعراض المذكورة أعلاه عند الطفل، فيجب عرضه على المتخصصين في أسرع وقت ممكن.
تكمن مشكلة إنشاء التشخيص الصحيح أثناء الفحص البدني في أن جميع الأطفال الصغار تقريبًا يتصرفون بقلق في بيئة جديدة (مكتب الطبيب)، خاصة عندما يتم خلع ملابسهم ولمسهم من قبل شخص غريب. القلق والبكاء في هذه الحالة يتعارضان مع التقييم المناسب لحالة الطفل.
قد تكون الاختبارات التشخيصية التالية ضرورية أيضًا:
- التصوير العصبي (الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ المفتوح) ؛
- تخطيط كهربية الدماغ.
- الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي.
- المسح المزدوج للأوعية الدماغية.
باستخدام التصوير العصبي، من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك آفات عضوية في الأنسجة والأوعية الدماغية
مرة أخرى، ينبغي إجراء الفحص في بيئة هادئة. يجب أن يحصل الطفل على تغذية جيدة ويحصل على قسط جيد من الراحة، وإلا فإن البكاء أثناء الدراسة سيشوه النتائج.
علاج
يعتمد اختيار العلاج على أسباب فرط الاستثارة التي تم تحديدها أثناء التشخيص. غالبًا ما يتم وصف الإجراءات التالية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد:
العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية. يساعد على تخفيف قوة العضلات. من الأفضل أن تأخذ دورات تدليك تحت إشراف أخصائي سيخبرك بعدد الدورات المطلوبة وفي أي فترات زمنية للقيام بها. سيساعدك أيضًا في اختيار المجموعة اللازمة من التمارين العلاجية.
سباحة. إن الآثار المفيدة للمياه على الجهاز العصبي معروفة منذ زمن طويل. الشيء الرئيسي هو أنه خلال الفصول الدراسية لا يخاف الطفل بسبب ابتلاع الماء عن طريق الخطأ أو دخوله إلى أنفه.
العلاج الطبيعي. يشتمل مجمع العلاج الطبيعي على العلاج بالتضخيم والرحلان الكهربائي وعلاج البارافين. مثل هذه الإجراءات تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي وتحسين الدورة الدموية الدماغية.
إن تناول حمامات الملح والصنوبر، وكذلك شاي الأعشاب ذات التأثير المهدئ، لها أيضًا تأثير مهدئ.
من الأفضل أن نعهد بالتدليك إلى أشخاص مدربين تدريباً خاصاً.
العلاج من الإدمان. الأطفال في السنة الأولى من الحياة، إذا لزم الأمر، توصف الأدوية ذات التأثير المهدئ (على سبيل المثال، الجلايسين)، والأدوية منشط الذهن (تحسين نشاط الدماغ والعقلي)، مثل نوفين، بانتوجام، وأحيانا مدرات البول، مضادات الاختلاج.
بالطبع، يحتاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الإثارة إلى نظام خاص. ومن المهم أكثر من أي وقت مضى بالنسبة لهم أن يمشوا في الهواء الطلق، وأن يقوموا بتهوية الغرفة بانتظام، وأن يحاولوا تطوير روتين للنوم وتناول الطعام. تسمح لك الرضاعة الطبيعية بمنح طفلك أفضل تغذية والتلامس الجسدي الذي يحتاجه طفلك لتحقيق التوازن العاطفي. يوصى بحمل الطفل في كثير من الأحيان وحمايته من الأصوات العالية والمخيفة قدر الإمكان.
مصادر
- https://NogoStop.ru/koleno/klonus-kolennoj-chashechki.html
- http://www.03.ru/terms/complaint/klonus
- https://ChtoiKak.ru/klonus.html
- http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonusy.html
- http://mladeni.ru/zdorovye/gipervozbudimost-novorozhdennyh
يمكن أن يؤثر الرمع على أجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الحركات الإيقاعية لعضلات القدم والرضفة واليد، وفي كثير من الأحيان أقل - أصابع القدم واليدين والساعد والفك السفلي والأرداف. هناك الرمع الذي يحدث تلقائيًا والذي يحدث بسبب محفزات خارجية.
أسباب الانقباضات العضلية التلقائية:
- الصرع.
- أمراض الجهاز خارج الهرمي المصحوبة بفرط الحركة - التشنج اللاإرادي والرعشة والنصفي والرمع العضلي وما إلى ذلك ؛
- الاضطرابات النفسية العصبية.
الرمع الناجم عن المحفزات الخارجية هو نتيجة لزيادة استثارة المراكز الانعكاسية في الحبل الشوكي. السبب الرئيسي هو تلف الجهاز الهرمي من المسببات الالتهابية أو التنكسية أو الوعائية. يحدث هذا الرمع استجابة لامتداد واحد من وتر العضلة المقابلة. في هذه الحالة، يتم انتهاك آلية التأثير المثبط للقشرة الدماغية على الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي، ونتيجة لذلك يتكرر تقلص العضلات المناهضة لعدد كبير من المرات.
الأمراض الرئيسية المصحوبة بخلل في النظام الهرمي هي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة وأورام المخ وما إلى ذلك.
قد يكون استنساخ القدم عند الرضع أحد مظاهر فرط التوتر العضلي، وهو نتيجة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الأسباب الأخرى لزيادة ردود الفعل الوترية هي الشلل الدماغي، وتنخرب الدماغ، والجيريا الصغيرة، والورم الدبقي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون استنساخ القدم عند الأطفال، الذي يتم اكتشافه في الأيام الأولى من الحياة، ظاهرة فسيولوجية إذا لم تكن هناك تغيرات مرضية أخرى.
أعراض
لوحظ الرمع في الصرع أثناء النوبات المتشنجة المعممة المصحوبة بفقدان الوعي. وفي هذه الحالة تحدث انقباضات إيقاعية لعضلات الجذع والأطراف، تتجلى في شكل حركات سريعة لا يتحكم فيها الشخص.
النظام خارج الهرمي مسؤول عن التنسيق غير الطوعي للحركات والحفاظ على الوضعية ونغمة العضلات والمظاهر الحركية للعواطف. وعندما تتضرر، تنخفض قوة العضلات، وتحدث اضطرابات حركية مختلفة، بما في ذلك الرمع. وعادة ما يظهر على شكل ارتعاش في الوجه والرقبة والأطراف.
يعتبر الرمع في العصاب كاذبا. سماته المميزة هي الإيقاع غير الصحيح ونقص الإيقاع والإرهاق السريع.
تتمثل وظيفة النظام الهرمي في دعم التنسيق المعقد والدقيق للحركات. نتيجة لأضرارها، يمكن أن يحدث شلل جزئي وشلل وردود أفعال مرضية. وتشمل الأخيرة رمع القدمين والركبتين.
استنساخ القدم هو اهتزاز حاد وسريع وغير إرادي للقدم استجابة لتمدد وتر العرقوب. ويسمى على النحو التالي. المريض يكمن على ظهره. يقوم الطبيب بثني ساقه عند مفاصل الورك والركبة، ويدعمها تحت الساق. باليد الأخرى، يمسك الطبيب بالقدم، ويثنيها بشكل حاد نحو السطح الأمامي للساق، ثم يقوم بتقويمها.
الرمع الرضفي هو الحركة الإيقاعية للرضفة على طول السرير، والتي تحدث نتيجة لتوتر الوتر واستجابة تقلصات العضلة الرباعية الفخذية. هذه هي الطريقة التي يتم استفزازها. مستلقيا على ظهره، يقوم المريض بتقويم ساقيه. يلف الطبيب إصبعين حول الرضفة، ويسحبها بقوة إلى الأسفل ويمسكها.
عادة، لا ينبغي أن يحدث ارتعاش في القدمين والركبتين. يعتبر الوضع خطيرًا بشكل خاص إذا كانت هناك زيادة غير متماثلة في ردود الفعل.
التشخيص
يتم تحديد أمراض الجهاز الهرمي وخارج الهرمي، الذي يحدث فيه الرمع، على أساس الفحص العصبي والأعراض السريرية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية للدماغ.
- تخطيط كهربية العضل – تقييم الإمكانات الكهربائية للعضلات.
- تخطيط كهربية الدماغ – تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ؛
- اختبارات الدم والسائل النخاعي.
علاج
يتم تحديد أساليب العلاج لتحديد ردود الفعل المرضية من خلال تفاصيل المرض الأساسي. وكقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات، وحماية الألياف العصبية، وتؤثر أيضًا على وظائف المخ. بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة إلى المرضى الذين يعانون من اضطرابات هرمية وخارج هرمية للعلاج الطبيعي والعلاج النفسي.
تنبؤ بالمناخ
تتطلب الأمراض المرتبطة بتلف الجهاز الهرمي وخارج الهرمي في معظم الحالات علاج صيانة مستمر. بفضل الاستخدام المتكامل للأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي، يتم تحقيق انخفاض في معدل تطور الأعراض المرضية.
وقاية
يمكن الوقاية من ظهور الرمع عن طريق الوقاية من أمراض الجهاز الهرمي وخارج الهرمي.
مقاطع فيديو توضح اختبار رجلع القدم
