الوقاية من التهاب المعدة والقرحة لدى البالغين والأطفال. طرق الوقاية من التهاب المعدة الوقاية الأولية من التهاب المعدة

في موعد مع طبيب الجهاز الهضمي

وبحسب إحصاءات وزارة الصحة، لوحظ أن 50-60 بالمائة التهاب المعدة لدى تلاميذ المدارس.

والسبب ليس الطعام من المقصف المدرسي، بل مدخرات الأطفال، وإحجام أولياء الأمور عن إنفاق الأموال على الطعام الصحي، والرغبة في شراء رقائق البطاطس والهامبرغر. بغض النظر عن كيفية تعامل الأم والأب مع هذه المشكلة، فإن حلها صعب للغاية وليس ممكنًا دائمًا.

سبب حدوث التهاب المعدة عند تلاميذ المدارس

السبب الرئيسي لالتهاب المعدة لدى تلاميذ المدارس هو سوء التغذية. لسوء الحظ، غالبا ما ينتهك إيقاع الحياة المدرسية القاعدة: تناول الطعام خمس مرات على الأقل في اليوم، لأن هذا هو النمط الأكثر قبولا.

سبب مميز آخر هو حب الأطفال للأطباق التي تحفز إنتاج عصير المعدة: الحلويات والمقرمشات ورقائق البطاطس مع التوابل والعصائر من "الصناديق" التي يستخدمها تلاميذ المدارس لإشباع جوعهم أثناء الاستراحة.

والآفة الرئيسية هي العلكة. جسم الطفل ضعيف للغاية، يتم تشكيل الجهاز المناعي للتو، وبالتالي فإن بضعة أسابيع على "الرقائق" كافية لتطوير عملية التهابية أو تغيرات تنكسية في الغشاء المخاطي، أي التهاب المعدة.

أعراض التهاب المعدة في سن المدرسة

الأعراض الأولى لالتهاب المعدة هي:

التغذية السليمة

• الانزعاج في المعدة.
• حرقة في المعدة؛
• زيادة التعب.
• ممارسة التعصب.
• التهيج؛
• النعاس.
• فقدان الشهية؛
• كدمات تحت العينين.
• طلاء اللسان رمادي أو أبيض أو أصفر.

لذلك، إذا لاحظت مجموعة من هذه الأعراض لدى الطفل، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. كلما تم إجراء الفحوصات بشكل أسرع (وهي ضرورية، على وجه الخصوص، لتحديد شكل التهاب المعدة، حيث أن هناك ثلاثة منها) والعلاج الموصوف، قل خطر أن يصبح التهاب المعدة مزمنًا وتظهر المضاعفات.

عادة، تحدث آلام المعدة المميزة لالتهاب المعدة لأول مرة في فترة ما بعد الظهر، على سبيل المثال، بعد الدرس الأخير. هذا هو ما يسمى بألم الجوع، المرتبط، على وجه الخصوص، بتفاعل الغشاء المخاطي المصاب مع زيادة حموضة عصير المعدة. لذلك يلاحظ الأطفال أن الألم ينحسر إذا أكلوا شيئًا ما أو شربوا الشاي الدافئ الحلو.

مع التهاب المعدة المزمن، يمكن أن يحدث الألم مباشرة بعد تناول الطعام، خاصة إذا كان الطعام خشنًا أو حامضًا. يمكن أن يصاحب آلام المعدة غثيان أثناء التوتر. علاوة على ذلك، فإن الإجهاد المزمن نفسه يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب المعدة.

على أي حال، إذا لم يتم علاج التهاب المعدة لدى تلميذ المدرسة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات، مثل التآكل وحتى قرحة المعدة. ويتميز بالحرقة المتكررة والغثيان بعد تناول الطعام والألم الحاد (الطعن) في المعدة. ثم لا يوجد سوى مخرج واحد - استدعاء سيارة إسعاف. من المهم للغاية اتباع النظام الغذائي الصحيح.

في حالة حدوث التهاب المعدة، مطلوب اتباع نظام غذائي. لمنع الهجمات، تحتاج إلى تناول وجبة الإفطار قبل المدرسة. إذا لم يكن لدى الطفل السليم شهية في الصباح، فهذا يعني أنه تناول العشاء بعد فوات الأوان أو أكل أكثر من اللازم، ولم يكن لدى الطعام وقت للهضم.

يجب أن يكون العشاء في موعد لا يتجاوز الساعة 19:00، ثم سيكون للطالب وقت للجوع قبل الصباح. وأفضل وجبة إفطار هي عصيدة الحبوب (مع الزبدة أو الحليب أو الفواكه أو الخضار). بفضل مزيج البروتينات والدهون والكربوهيدرات، لن يشعر الطفل بالجوع أو الشبع بحلول وقت الغداء.

أيضًا، بدلًا من البسكويت أو الحلويات، يجب إعطاء الطفل شطيرة خبز أسمر مع الجبن والفواكه في المدرسة. عندها لن يكون لدى الطفل الرغبة في الركض للحصول على رقائق البطاطس أو الحلوى أثناء الاستراحة.

تتضمن الوقاية من التهاب المعدة مجموعة كاملة من التدابير للوقاية من هذا المرض. ويشمل القضاء على الأسباب والعوامل التي تساهم في تطور المرض، ومراقبة قواعد النظافة الشخصية، ومراقبة جودة الطعام.

ما هو التهاب المعدة

التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة. هذا مرض شائع جدا. حاليًا، هناك أنواع مختلفة من التهاب المعدة: مع الحموضة العالية والمنخفضة، والتآكل، والحساسية، وما إلى ذلك.

لا يؤثر المرض على الغشاء المخاطي فقط. هناك عدد من التغييرات الأخرى التي تحدث في عمل الجسم. ينتهك نشاط الغدد، ولا يمكنها إنتاج كمية كافية من العصير: هناك الكثير أو القليل جدا. قد يحتوي الإفراز على كمية متزايدة أو منخفضة من حمض الهيدروكلوريك. ونتيجة لذلك، يتدهور امتصاص الطعام ولا تستطيع المعدة التعامل مع عملية الهضم. تتعطل أيضًا عمليات تجديد الخلايا.

لماذا يظهر

لفهم كيفية منع حدوث التهاب المعدة، عليك أولاً أن تفهم سبب حدوثه. هناك عدد قليل من الأسباب الرئيسية لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة. في الأساس، ترتبط جميعها بسوء التغذية أو استخدام أي عقاقير أو أدوية عدوانية. وبالتالي، يحدث التهاب المعدة الحاد غالبًا بعد التسمم الغذائي أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية.

يتطور الشكل المزمن للمرض مع اضطرابات التغذية المستمرة: الإفراط في تناول الطعام، واستهلاك الأطعمة ذات الجودة المنخفضة، وعدم وجود نظام غذائي، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي السبب.

هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطور المرض ولكن ليس بشكل مباشر ولكن بشكل غير مباشر، على سبيل المثال، قلة الروتين اليومي، قلة النوم، انخفاض أو الإفراط في النشاط البدني، التدخين وغيرها.

يظهر التهاب المعدة فقط في الحالات التي تتأثر فيها المعدة بأي عوامل مزعجة. ولذلك، فمن الضروري التقليل من تأثيرها. إذا تم تنفيذ الوقاية من التهاب المعدة بشكل صحيح، فإن المرض لن يزعج الشخص.

تنقسم جميع تدابير الوقاية إلى عامة وفردية. يتلامس الغشاء المخاطي في المعدة مع الهواء والأطعمة والمشروبات التي يتم تناولها. لذلك، من الضروري التأكد من أنها لا تحتوي على مواد مهيجة معينة.

الوقاية العامة

يتم تنفيذ تدابير الوقاية العامة على مستوى الدولة. تقوم المنظمات المعتمدة بمراقبة مختلف مجالات حياة الناس. وبالتالي، تقوم الخدمة الصحية والوبائية بمراقبة جودة المياه الموردة في المدن، ومراقبة تطهير مياه الصرف الصحي، والتحقق من مرافق الغذاء والمطاعم العامة.

تقوم مختبرات الرصد البيئي بأخذ عينات من الهواء. بفضل هذه التدابير، من الممكن الوقاية من الأمراض الجماعية، وخاصة تلك الناجمة عن الآفات السامة للغشاء المخاطي أو انتشار الالتهابات.

الوقاية الفردية: القواعد العامة

لكن معظم الاهتمام بالوقاية من التهاب المعدة يقع على عاتق الشخص نفسه. تعتمد صحة الجهاز الهضمي (GIT) بشكل كامل عليه. تشمل التدابير الوقائية الفردية استبعاد العوامل التي يحتمل أن تكون خطرة، فضلا عن الامتثال لقواعد ومتطلبات معينة للنظافة والثقافة الغذائية:

الوقاية من التهاب المعدة الحاد

تهدف الوقاية من التهاب المعدة الحاد إلى منع حدوث المرض بشكل أساسي. ولذلك، تحتاج إلى تجنب المواقف التي يمكن أن تثير حدوثه.

التدابير الوقائية مماثلة لتلك الواردة في الفقرة أعلاه. وهي تشمل اتباع نظام غذائي، ومراقبة جودة الطعام، واستبعاد الأطعمة المهيجة من النظام الغذائي، والأدوية القوية، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى اتباع احتياطات السلامة عند العمل مع المواد الكيميائية: استخدام معدات الحماية الشخصية، وتقليل الاتصال بالمواد العدوانية.

الوقاية من التهاب المعدة المزمن

لتجنب تفاقم التهاب المعدة المزمن، يجب عليك اتباع عدة قواعد:

• الحفاظ على نظام غذائي.
• الالتزام بنظام غذائي لطيف.
• تقليل أو القضاء على التدخين واستهلاك الكحول؛
• القضاء على الإصابة بالديدان الطفيلية.
• لا تأكل الأطعمة ذات الجودة المشكوك فيها، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة؛
• تجنب المخاطر المهنية: ملامسة الغبار وأبخرة الأحماض والقلويات، وما إلى ذلك؛
• قم بتنظيف أسنانك بانتظام ومراقبة حالة تجويف الفم وتعقيمها في الوقت المناسب؛
• تقليل استخدام الأدوية التي تهيج المعدة.
• علاج أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية على الفور.

المهمة الرئيسية التي يجب أن تحلها الوقاية من التهاب المعدة المزمن هي منع تفاقم المرض.

الوقاية من التهاب المعدة عند الأطفال

أصعب شيء يجب تجنبه هو التهاب المعدة عند الأطفال. يريد الطفل أن يأكل شيئًا غير عادي ولذيذ ومثير للاهتمام. في هذه الحالة، الأطفال، كقاعدة عامة، لا يعرفون التدابير، والقدرة على مقاومة الإغراء لم يتم تطويرها بالكامل بعد. لذلك، يجب على الوالدين مراقبة النظام الغذائي لطفلهما وتأليفه والتفكير فيه. هناك عدة قواعد يجب اتباعها:

إذا أصيب الطفل بمرض حاد للمرة الأولى، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على الفور. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، لن يصبح التهاب المعدة مزمنًا.

العلاجات الشعبية

يمكن أن تكون بعض العلاجات الشعبية خيارًا وقائيًا ممتازًا.

على سبيل المثال، يمكنك تحضير مغلي أوراق الفراولة. إنه يهدئ المعدة ويثبت إنتاج عصير المعدة. شاي البابونج له تأثير مماثل.

تساعد أيضًا الحقن العشبية والشاي الأخرى في تجنب ظهور المرض. ولكن يجب تجنب الصبغات الكحولية، لأن الكحول له تأثير عدواني على الغشاء المخاطي.

حاليا، من الممكن علاج التهاب المعدة في أي مرحلة. ومع ذلك، كلما كان المرض متقدما، كلما زادت صعوبة محاربته. لذلك، من الأسهل الانخراط في الوقاية والتفكير في صحتك في الوقت المناسب.

لسوء الحظ، أصبح أطفال اليوم ضحايا لصناعة المواد الغذائية. أصبحت الوجبات السريعة ورقائق البطاطس والمفرقعات والمشروبات الغازية طعامًا شائعًا لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس. تتلاشى الأطباق العادية للأطفال (الحساء والمهروس) في الخلفية. كل هذا يؤدي إلى خلل في الجهاز الهضمي ويحدث في سن مبكرة. الوقاية ضرورية لمنع الآثار الضارة لتناول الأطعمة الخاطئة.

في الوقت الحاضر، غالبا ما توجد أمراض الجهاز الهضمي بين الأطفال. وفي الوقت نفسه، تسود الأشكال المزمنة من الأمراض على العمليات الحادة. على مدى 10-15 سنة الماضية، تم الكشف عن التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء مرتين في كثير من الأحيان. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن كل طفل رابع يعاني من مرض في الجهاز الهضمي. ولسوء الحظ، زادت نسبة الأشكال الشديدة والمعيقة.

يزداد احتمال الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي مع نمو الطفل. ويرجع ذلك إلى عدد كبير من عوامل الخطر. ولكن حتى في الأعمار المبكرة، من الممكن أن تصل معدلات الإصابة المرتفعة إلى ذروتها.

يمكن أن تؤثر أمراض الجهاز الهضمي أيضًا سلبًا على تطور أجهزة الجسم الأخرى. وهكذا تحدث الأمراض العصبية لدى 80-90٪ من الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز الهضمي، وفي 40٪ من الحالات يتأثر البلعوم الأنفي (التهاب اللوزتين المزمن)، وفي 50٪ -.

لتجنب العواقب غير السارة، يجب على الآباء الاهتمام بالوقاية. إن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه.

الأنواع الرئيسية للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي

النوع الرئيسي للوقاية هو الابتدائي. وهذا يعني منع تطور الأمراض. والأهم هنا هو تكوين عادة الأكل الصحيح لدى الطفل.

1. أساسي.

يهدف هذا النوع من الوقاية إلى خلق نمط حياة صحي ومنع ظهور عوامل الخطر.

1. ثانوي.

يهدف هذا النوع من الوقاية إلى تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي لاستبعاد تطور المرض. هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء تعديلات على التغذية ونمط الحياة.

1. بعد الثانوي.

تهدف الوقاية إلى منع تفاقم أمراض الجهاز الهضمي لدى المرضى المزمنين.

الأهداف الرئيسية للتدابير الوقائية

1. الوقاية والسيطرة على عوامل الخطر.
2. أسلوب حياة نشط وصحي.
3. تحديد الأعراض الأولية للمرض في الوقت المناسب، قبل أن يصبح المرض عملية مزمنة لا رجعة فيها.
4. الفحص السريري (المراقبة تحت إشراف طبي) وإعادة التأهيل (الشفاء بعد المرض) للأطفال الذين يعانون من مرض يمكن تشخيصه في الجهاز الهضمي.
5. العلاج في الوقت المناسب لتفاقم (الانتكاسات) لأمراض الجهاز الهضمي.

عوامل الخطر لتطوير أمراض الجهاز الهضمي

ولا يعتبر عامل الخطر هو السبب المباشر للمرض، بل يزيد من احتمالية حدوثه.

تصنيف عوامل الخطر:

1. العوامل التي يمكن السيطرة عليها، أي يمكن السيطرة عليها:

ميزات التغذية:

• يؤدي انخفاض جودة المنتجات الغذائية التقليدية للأطفال إلى زيادة نسبة "الأغذية الملوثة" في النظام الغذائي، أي المحتوية على. يمكنهم أيضًا الوصول إلى أرفف المتاجر من المناطق غير المواتية بيئيًا.
• ويصاحب نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة استنزاف الجهاز الهضمي.
• النظام الغذائي دون المستوى الأمثل، خاصة في سن المدرسة (الطعام الجاف، الفواصل الزمنية الطويلة بين الوجبات، استهلاك المشروبات الغازية، المقرمشات، ورقائق البطاطس أثناء الوجبات).
• غلبة المنتجات المكررة التي تتم معالجتها صناعيا وتفقد مواد مفيدة (الزيت النباتي، الدقيق الممتاز، الأرز الأبيض، وغيرها). يؤدي النقص في النظام الغذائي (الخضار والفواكه والخضر) إلى تعطيل الأداء الطبيعي للأمعاء والتكاثر الحيوي (تبدأ النباتات الانتهازية والمسببة للأمراض في الهيمنة).
• في السنة الأولى من العمر، وخاصة مع الخلطات منخفضة التكيف، يعطل الأداء الفسيولوجي للجهاز الهضمي.

عوامل الخطر البيئية:

• التلوث الكيميائي للمنتجات الغذائية (السموم الزراعية – المبيدات الحشرية، أيونات المعادن الثقيلة – الزئبق، الرصاص، القصدير، الزنك، الحديد وغيرها، النظائر المشعة، النترات وغيرها) ومياه الشرب (الفينولات، الكلور ومركباته، الحديد وغيرها). .). كل هذه العوامل تثبط نشاط الإنزيمات الهاضمة وتضعف عمليات الهضم. يتم تعطيل التمعج الطبيعي. بسبب قمع المناعة المحلية، تخترق البكتيريا والفيروسات حاجز الجهاز الهضمي بحرية.

العامل المعدي:

العامل النفسي:

• تتطور أمراض الجهاز الهضمي لدى 40-50٪ من الأطفال بسبب الحمل الزائد العقلي والضغط العاطفي وما إلى ذلك.

العوامل المثيرة من الجهاز العصبي:

1. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو تلف في دماغ الطفل في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة.
2. نقص الأكسجة هو تجويع الأكسجين في الدماغ وجميع أجهزة الجسم عند الوليد في فترة ما قبل الولادة أو ما بعد الولادة.
3. الخلل اللاإرادي هو انتهاك للتنظيم العصبي الهرموني للأعضاء.
4. إصابات في الجهاز العصبي المركزي والعمود الفقري.
5. الرضاعة الصناعية المبكرة بعد ولادة الطفل.

عوامل اجتماعية:

• الأمن المالي للأسرة (الدخل المنخفض – سوء التغذية).
• (كقاعدة عامة، الوجبات غير كافية من حيث الفترات الزمنية).
• الظروف المعيشية للطفل (عدم الحفاظ على النظام والنظافة والنظافة يساهم في انتشار الأمراض المعدية).
• المناخ الأخلاقي والنفسي للأسرة (المشكلة تثير بيئة مرهقة).

عامل الدواء:

• حمض الساليسيليك (الأسبرين)، جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك، السلفوناميدات، الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (أنالجين، نوروفين، نيس، الإندوميتاسين، إلخ) تسبب تهيج الغشاء المخاطي المعوي، ومع الاستخدام المطول، إثارة ظهور عمليات التآكل والتقرحي.
• يؤدي الحد من النشاط البدني (نقص الديناميكا) إلى إضعاف العضلات وتدهور وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة.

عامل التحسس:

• ، مصحوبًا بأضرار في الجهاز الهضمي، يزيد من احتمالية الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بنسبة 100 مرة.

العامل الطبي والتنظيمي:

• يركز الأطباء على الأمراض المعدية الحادة في الجهاز الهضمي ذات الأعراض الواضحة (يتم تفويت الأشكال الخفيفة من الأمراض ذات المظاهر البسيطة).
• عدم وجود مراقبة طبية منتظمة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.
• محدودية توافر طرق التشخيص الوظيفي للطبيب الحديث (فترات الانتظار الطويلة).
• عدم السيطرة على العبء التعليمي والنفسي والعاطفي والجسدي لأطفال المدارس.

1. عوامل لا يمكن السيطرة عليها، أي لا يمكن السيطرة عليها:

العامل الوراثي (معدل الوراثة لأمراض الجهاز الهضمي 30٪):

• في أغلب الأحيان، يمتد الاستعداد العائلي إلى الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال (ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء بسبب فشل العضلة العاصرة) والإنتاج الزائد لحمض الهيدروكلوريك (زيادة وظيفة تكوين الحمض في المعدة).

العامل النفسي (نوع الشخصية):

• تساهم النفس المتقلبة وقابلية التأثر واللمس والتهيج وما إلى ذلك في تطور أمراض الجهاز الهضمي.

عامل الجنس:

• تمرض الفتيات أكثر من الأولاد.

عامل العمر:

• تحدث الذروة الرئيسية لحدوث المرض في عمر 4-5 سنوات، و6-7 سنوات، و.

1. عوامل محددة (تزيد من احتمالية الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية):

• الأطفال الذين لديهم تاريخ وراثي لقرحة المعدة والاثني عشر وسرطان المعدة.
• الأطفال الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص (ضعف الامتصاص المعوي).
• الأطفال الذين يعانون من أعباء اجتماعية (ظروف معيشية صعبة، إدمان الوالدين على الكحول أو المخدرات، وما إلى ذلك).
• الأطفال المرضى في كثير من الأحيان مع.
• إن وجود الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال بعد عمر 3 أشهر يثير تطور أمراض الجهاز الهضمي المستمرة في كبار السن: حرقة المعدة، والتجشؤ، والفواق، والطعم غير السار في الفم في الصباح، والإحساس بوجود كتلة خلف القص.

إجراءات إحتياطيه

يعد العامل المعدي، وخاصة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور أمراض الجهاز الهضمي لدى البالغين والأطفال.

للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي - تحليل تغذية الأسرة.

• وجبات منتظمة وفي الوقت المناسب على الأقل 4-5 مرات في اليوم؛
• زيادة حصة البروتين الحيواني (ما لا يقل عن 50٪ من إجمالي النظام الغذائي)، والبروتين النباتي - لا يزيد عن 50٪؛
• تناول الأطعمة سهلة الهضم ()، باستثناء الأطعمة الدهنية والصعبة الهضم (البط والأوز ولحم الضأن ولحم الخنزير الدهني)؛
• الجبن فقط من 4 سنوات؛
• الفواكه والخضروات يوميًا (إزالة الأملاح المعدنية الثقيلة والسموم البكتيرية وتحسين حركية الأمعاء وتقليل حموضة المعدة).

الوقاية من التهاب المعدة المدرسية :

• (عن طريق البروتينات والدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية)؛
• تناوب النشاط البدني والوجبات (يجب أن يكون التربية البدنية قبل الإفطار الثاني، الدرس الثاني والثالث حسب الفصل)؛
• لتناول العشاء، الأطعمة سهلة الهضم (الخضروات والفواكه وأطعمة الحليب المخمر)؛
• لا يُسمح بالأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والحارة.
• استبعاد حالات الصدمة النفسية في المدرسة - استخدام المهدئات الآمنة (صبغات الأم، حشيشة الهر، تينوتين للأطفال) والأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ (الجليسين) قبل الإجهاد (الامتحان، الاختبار، وما إلى ذلك)، والعمل مع طبيب نفساني لإدارة العواطف؛

حماية الغشاء المخاطي في المعدة عند وصف العلاج الدوائي (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، السلفوناميدات، إلخ) من خلال استخدام عوامل الطلاء (فوسفالوجيل، مالوكس، جافيسكون، ألماجيل، إلخ).

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

• تحسين التكاثر الحيوي المعوي بمساعدة المنتجات البيولوجية التي تعمل على تطبيع البكتيريا وتحسين التمعج ("Linex"، "Bifiform"، "Acipol"، "Bifidumbacterin"، وما إلى ذلك)؛
• تطهير الجسم من السموم والسموم والمواد المسببة للحساسية، ويوصف وكيل لطيف لإزالة السموم (Smecta - 2-3 دورات سنويا لمدة 3 أسابيع)؛
• فصل الأدوات المنزلية في الأسرة المعرضة لخطر الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية (الأقارب لديهم قرحة في المعدة أو الاثني عشر، وسرطان غدي في المعدة، وما إلى ذلك) - يجب أن يكون لدى الطفل أطباق فردية ومنشفة ومنتجات نظافة.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

• ميزات التغذية:

1. أثناء الوجبات يجب شربه مع الماء (تقل حموضة المعدة)، أما بعد الوجبات فلا ينصح به.
2. بعد الإفطار والغداء والعشاء، لا ينبغي الاستلقاء أو الجري أو القفز - يجب أن يجلس الطفل على الطاولة لمدة 10 دقائق (لتجنب الارتجاع).
3. قبل ساعتين من موعد النوم، يوصى باستخدام الأطعمة والأطباق التالية في نظامك الغذائي: الجبن، وأطعمة الحليب المخمر، والعصيدة، والعجة، والخضروات.

• مميزات النوم: عند وضع الطفل للنوم لا بد من رفع طرف رأس السرير بمقدار 10-15 سم.

إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

الأهداف الرئيسية:

1. الوقاية من تطور المرض.
2. زيادة مدة مغفرة (لا توجد تفاقم)، ومنع الانتكاسات (تقليل عدد الفترات السريرية الحادة).
3. العمل النفسي والتربوي للحد من الإصابة بالأمراض: تغيير نمط حياة الطفل، والمحادثات مع الوالدين، وتحسين (إن أمكن) الظروف الأسرية، والموقف الإيجابي تجاه الصحة.

يتم تقسيم جميع الأطفال إلى مجموعات تسجيل المستوصف بناءً على الحالة الصحية:

المجموعة الأولى - أطفال أصحاء (لا يعانون من أمراض، ولا تشوهات وظيفية، ونمو جسدي وعصبي طبيعي)؛

المجموعة الثانية - الأطفال الأصحاء الذين يعانون من أي تشوهات وظيفية في نمو الأعضاء أو أجهزة الجسم، والأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة، ولا يعانون من أمراض مزمنة؛

المجموعة الثالثة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعويض (لا توجد شكاوى، تغييرات في الرفاهية، مغفرة المختبر)، التفاقم نادر (1-2 مرات في السنة في شكل خفيف)؛

المجموعة الرابعة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعويض الفرعي (الرفاهية ضعيفة قليلاً، وقد تكون هناك شكاوى وتغيرات شكلية في الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم)، وتكون التفاقم أكثر تواتراً (3-4 مرات في السنة بأشكال معتدلة وحادة );

المجموعة الخامسة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة المعاوضة (الانتكاسات المستمرة، مسار تدريجي مع تغيرات واضحة في الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم).

ملامح مراقبة المستوصف للأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي

يخضع الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي للتسجيل في المستوصف. بشكل دوري، يحتاجون إلى الحضور إلى طبيب الأطفال لتحديد موعد والخضوع لسلسلة من الفحوصات.

يتم علاج الأطفال الذين يعانون من المجموعة الخامسة حتى تتحسن حالتهم (انتقال المرض من مرحلة المعاوضة إلى التعويض الفرعي)، ثم يتم ملاحظتهم في المجموعة الرابعة.

المجموعة الرابعة لتسجيل المستوصفات:

• مرة واحدة كل ربع فحص من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• في حالة التهاب المعدة والأمعاء المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (مع حموضة المعدة الطبيعية والمتزايدة) ، يتم إجراء فحص العدوى بعد 6-8 أسابيع من العلاج ؛
• تنظير المريء الليفي (FEGDS - إجراء تنظيري لفحص المريء والمعدة والاثني عشر) - مرتين في السنة لالتهاب المعدة مع قصور إفرازي - مرة واحدة في السنة؛
• قياس الرقم الهيدروجيني (طريقة لتحديد حموضة المعدة) - مرة واحدة في السنة؛
• فحص الدم العام حسب المؤشرات.

المجموعة الثالثة لتسجيل المستوصفات:

• فحص مرتين في السنة من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• FEGDS وقياس الرقم الهيدروجيني - مرة واحدة سنويًا وفقًا للمؤشرات، في حالة التهاب المعدة مع قصور إفرازي - مرة واحدة سنويًا إلزامية.

المجموعة الثانية لتسجيل المستوصفات:

• الفحص من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي مرة واحدة في السنة.
• في حالة التهاب المعدة والأمعاء المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (مع حموضة المعدة الطبيعية والمتزايدة) ، يتم إجراء فحص العدوى مرة واحدة في السنة ؛
• FEGDS وقياس الرقم الهيدروجيني - مرة واحدة سنويًا فقط لأسباب طبية.

أنشطة إعادة التأهيل

النظام العلاجي والوقائي:

• التشاور مع طبيب نفساني حول إدارة العواطف، والدافع للتعافي؛
• الحد من النشاط البدني: يشارك الأطفال من المجموعة الرابعة في العلاج الطبيعي، وفي المدرسة - في مجموعة طبية خاصة؛ يتم تعيين أطفال المجموعة الثالثة إلى مجموعة التربية البدنية الإعدادية، ويتم تعيين أطفال المجموعة الثانية إلى المجموعة الرئيسية.

• وجبات مقسمة بشكل متكرر (5-6 مرات في اليوم)؛
• أطفال المجموعة الرابعة - مع حموضة عادية وعالية، الجدول رقم 1 حسب بيفزنر، مع حموضة منخفضة - الجدول رقم 2؛
• الأطفال الذين يعانون من المجموعة الثالثة - للحموضة العادية والعالية، الجدول رقم 2 حسب بيفزنر، لالتهاب المعدة مع قصور إفرازي - الجدول رقم 15؛
• أطفال المجموعة الثانية - الجدول رقم 15 حسب بيفزنر؛
• لا ينصح باتباع نظام غذائي طويل الأمد.

علاج بالعقاقير:

• الأطفال الذين يعانون من المجموعة الرابعة - العلاج المضاد للانتكاس 1-2 مرات في السنة لمدة 1.5-2 أشهر؛ للحموضة العادية والعالية، يتم وصف مضادات الحموضة (فوسفالوجيل، مالوكس، جافيسكون، ألماجيل، وما إلى ذلك) والأدوية المضادة للإفراز (رانيتيدين، فاموتيدين، أوميبرازول، وما إلى ذلك)؛ لالتهاب المعدة مع قصور إفرازي، يتم وصف الإنزيمات (Festal، Abomin، إلخ) ومنشطات إفراز المعدة (عصير المعدة الطبيعي، Plantaglucid)؛
• الأطفال الذين يعانون من المجموعة الثالثة - العلاج المضاد للانتكاس مرة واحدة في السنة لمدة 3-4 أسابيع؛
• الأطفال الذين يعانون من المجموعة الثانية - العلاج لأسباب طبية فقط.

العلاج بالنباتات:

• يُسمح للأطفال الذين يعانون من المجموعة الرابعة ذات الحموضة الطبيعية والعالية باستخدام الأعشاب المهدئة (حشيشة الهر والنبات الأم) ؛
• في التهاب المعدة مع نقص الإفراز، بغض النظر عن المجموعة، يتم استخدام أوراق اليارو والأفسنتين والثلاثية.

• تستخدم مع تمعدن منخفض ومتوسط.
• بالنسبة للأطفال من المجموعة الرابعة ذوي الحموضة العادية والعالية، يتم استخدامه في شكل دافئ ومنزوع الغازات (إطلاق الغازات قبل الاستخدام) 3 مرات في اليوم، الحجم المطلوب هو 2-3 مل لكل 1 كجم من وزن الطفل. يتم استخدام المياه المعدنية قبل 1-1.5 ساعة من الوجبات في الدورات 2-3 مرات في السنة لالتهاب المعدة مع نقص الإفراز - 20-30 دقيقة قبل الوجبات لمدة 1-1.5 شهرًا.
• يتم وصف الأطفال الذين يعانون من المجموعة الثالثة إلى الثانية مع حموضة طبيعية وعالية مرة واحدة في السنة (بورجومي، "سلافيانوفسكايا"، "سميرنوفسكايا"، "أرزني"، وما إلى ذلك)، لالتهاب المعدة مع قصور إفرازي - 1-2 مرات في السنة ( " أرزني"، "إيجيفسكايا"، "ميرغورودسكايا"، "مينسكايا"، إلخ).

العناية بالمتجعات:

• يوصى به بعد 3-6 أشهر من التفاقم (هدأة مستقرة)؛
• المصحات: "الأملاح الكبيرة" (قرية نيكراسوفسكوي، منطقة ياروسلافل)، "أنابا" (منطقة كراسنودار)، "بيلوكورخا" (منطقة ألتاي)، "منتجع سيستروريتسكي" (سانت بطرسبرغ)، "ستارايا روسا" (منطقة نوفغورود)، " أوزيرو "شيرا" (إقليم كراسنويارسك)، مصحات بياتيغورسك (كاريليا).

خاتمة

وبالتالي، فإن الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي تلعب دورا هاما في الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي. من المهم أن يفهم الأطفال منذ سن مبكرة ضرورة مراعاة قواعد النظافة والنظافة. وهذا سوف يساعد على حمايتهم من العديد من مشاكل الجهاز الهضمي. بالطبع، لم يلغى أحد الوراثة. الأسرة التي يعاني فيها الوالدان (أو أحد الوالدين) من قرحة في المعدة أو التهاب المعدة المزمن المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تصبح مصدر عدوى للطفل، مما سيؤدي إلى المرض. على الرغم من ذلك، لا ينبغي للأمهات والآباء أن ينزعجوا في وقت مبكر. من خلال السلوك الصحيح للوالدين (الامتثال لإجراءات النظافة اليومية، وتقسيم الأدوات المنزلية إلى أدوات فردية لكل فرد من أفراد الأسرة، ووجبات جزئية عالية الجودة) واستبعاد الآثار الضارة لعوامل الخطر لأمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل، يمكن تجنب ذلك.

إذا لم يحدث هذا، وما زال الطفل مريضا، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب. يساعد التشخيص والعلاج المبكر على إيقاف الفترة الحادة تمامًا ومنع استمرار العملية. إذا اتصل بهم الوالدان في وقت متأخر (يشكو الطفل لفترة طويلة من الغثيان، وحرقة المعدة، والتجشؤ، وآلام البطن الدورية، وما إلى ذلك)، يصبح علم الأمراض لا رجعة فيه. في مثل هذه الحالات، تساعد تدابير إعادة التأهيل التي تهدف إلى استعادة وظيفة العضو المصاب ومنع الانتكاسات.

يجب على الآباء دائمًا الاهتمام بصحة أطفالهم وعدم العلاج الذاتي أبدًا. دعونا الوقاية تأتي أولا!

التهاب الصفاق هو عملية التهاب الصفاق. مع التهاب الصفاق، يتم انتهاك عمل الجهاز بسبب التسمم الشديد للجسم. يغلف النسيج الضام للصفاق جميع الأعضاء الداخلية لتجويف البطن ويعمل كمحدد بين البيئة الداخلية لتجويف البطن وعضلات البطن.

عند تعرضه للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو العوامل الكيميائية على سطح الصفاق، فإنه قادر على إطلاق مواد خاصة توقف هذه العملية. إذا كان عدد العوامل المسببة للأمراض كبيرا، فإن الصفاق يصبح متورطا في الالتهاب ويحدث التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو حالة تهدد الحياة للغاية. في حالة حدوث ذلك، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة وعلاج عاجل، وإلا فإن الوفاة ممكنة.

أسباب التهاب الصفاق

يتم تصنيف التهاب الصفاق على أنه أولي أو ثانوي. في التهاب الصفاق الأولي، العامل المسبب هو الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الصفاق مع تدفق الدم من التركيز المعدية في الجسم. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على سلامة الصفاق.

يتم تصنيف التهاب الصفاق الأولي على النحو التالي:

• التهاب الصفاق الأولي العفوي في مرحلة الطفولة (عادةً الفتيات تحت سن 7 سنوات) ؛
• التهاب الصفاق الأولي العفوي لدى البالغين (بسبب الاستسقاء، وهو أحد الآثار الجانبية لغسيل الكلى)؛
• التهاب الصفاق الأولي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السل النشط.

يصاحب التهاب الصفاق الثانوي تلف أو تمزق في جميع طبقات الصفاق نتيجة لاختراق الصدمة في البطن أو انتهاك سلامة أحد الأعضاء الداخلية.

يصنف التهاب الصفاق الثانوي إلى:

1. التهاب الصفاق الناجم عن انتهاك سلامة الأعضاء الداخلية.
2. التهاب الصفاق الناجم عن صدمة البطن المخترقة أو الحادة.
3. التهاب الصفاق، الذي تطور في فترة ما بعد الجراحة.

هناك التهاب الصفاق الثالث، الذي يتطور في تجويف البطن بعد حدوث التهاب الصفاق بالفعل. وهذا هو، في جوهره، انتكاسة التهاب الصفاق. ولحسن الحظ، فمن النادر. خصوصيتها هي مسار تمحى، والتسمم الشديد وفشل جميع الأعضاء الداخلية تقريبا. يحدث عندما يتم استنفاد دفاعات الجسم بشدة. غالبًا ما لا يستجيب التهاب الصفاق هذا للعلاج وينتهي بوفاة المريض.

المسببات البكتيرية لالتهاب الصفاق

الأمعاء هي موطن لمجموعة كبيرة ومتنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، ولكن التعرض لبعض منها فقط يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق. ويحدث ذلك لأن بعضها يموت في بيئة أكسجينية، أي أنها لاهوائية صارمة. ويخضع جزء آخر للموت الخاضع للرقابة بسبب قدرة الصفاق المضادة للعدوى.

اعتمادا على الظروف التي حدث فيها التهاب الصفاق، هناك شكلين:

• مستشفى؛
• خارج المستشفى.

عملية تطور التهاب الصفاق

تعتمد سرعة وشدة تطور أعراض التهاب الصفاق إلى حد كبير على حالة الجسم وعلى التسبب في الميكروبات وعلى وجود العوامل المثيرة.

النقاط الرئيسية في تطور التهاب الصفاق هي كما يلي:

1. شلل جزئي في الأمعاء، ونتيجة لذلك تضعف وظيفة الامتصاص، ويفقد الجسم كمية كبيرة من الماء والكهارل.
2. الجفاف وانخفاض الضغط في الأوعية الدموية يؤدي إلى ضربات قلب قوية وضيق في التنفس.
3. يعتمد معدل تطور التهاب الصفاق وشدة الأضرار التي لحقت الصفاق على عدد البكتيريا المسببة للأمراض وحجم التسمم.
4. يضاف التسمم الذاتي إلى التسمم الناجم عن الميكروبات. ردا على عدوان الكائنات الحية الدقيقة، يتم إطلاق الأجسام المضادة في الدم التي تهاجم جدار عديد السكاريد الدهني للبكتيريا. يتم تنشيط نظام المجاملة ويتم إطلاق العديد من المواد الفعالة التي يتجلى تأثيرها في التسمم.

إذا تم إضعاف جسم الإنسان أو كانت الكائنات الحية الدقيقة شديدة الإمراض، فإن التهاب الصفاق لا يقتصر على ذلك، ولكنه يصبح منتشرًا أو منتشرًا. يتم تسهيل الانتشار بشكل خاص عن طريق زيادة التمعج، وكذلك الدم والإفرازات في تجويف البطن.

المظاهر السريرية لالتهاب الصفاق

تعتمد الأعراض على سبب المرض، وبالتالي فإن العلامات الأولية يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ولكن هناك عدة مراحل متتالية، وذلك حسب وقت ظهور الأعراض.

مرحلة رد الفعل

يتطور في اليوم الأول. يحدث ألم شديد، يستطيع المريض تحديد مكانه بوضوح. إذا كان سبب التهاب الصفاق هو ثقب عضو مجوف، فإن هذا الألم يوصف بأنه يشبه الخنجر. على سبيل المثال، يوصف ثقب قرحة المعدة بأنه ألم حاد وشديد في المنطقة الشرسوفية، ويوصف تمزق الزائدة الدودية بأنه ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى.

وينتشر الألم تدريجيًا إلى مناطق أخرى من البطن. وفي بعض الأحيان، بعد حدوثه، يصبح الألم أقل حدة ولا يزعج المريض كثيرًا. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها أعراض الرفاهية الخيالية. وبعد مرور بعض الوقت، يعود الألم.

وجه المريض المصاب بالتهاب الصفاق نموذجي للغاية. إنه شاحب، وأحيانا حتى مع لون ترابي. تغطيه قطرات العرق عند حدوث الألم. تصبح ملامح الوجه حادة بسبب الجفاف. الألم الشديد يجبر المريض على اتخاذ وضعية مريحة للتخفيف منه بطريقة أو بأخرى. في كثير من الأحيان، يكمن الشخص على جانبه، عازمة ساقيه، بكل طريقة تجنيب معدته، في محاولة لعدم إجهادها.

عند فحص مثل هذا المريض، يتم اكتشاف عضلات البطن المتوترة - البطن على شكل لوح. يتم وضوح أعراض Shchetkin-Blumberg، حيث يؤدي الإزالة الحادة لليد من سطح البطن في وقت الجس إلى زيادة الألم.

ينزعج المريض من القيء المتكرر، وبعد ذلك لا يوجد تحسن. في البداية يتقيأ الماء ثم الصفراء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحموية، وغالبًا ما تحدث الحمى مع قشعريرة. عند الفحص، تكون الأغشية المخاطية جافة بسبب الجفاف، ويشكل العطش مصدر قلق. تنخفض كمية البول التي تفرز.

المرحلة السامة

يتطور في اليوم الثاني أو الثالث. تفاقم الحالة العامة للمريض. الأعراض البريتونية أقل وضوحا. يتم تعطيل دوران الأوعية الدقيقة. ظاهريًا، يتجلى ذلك من خلال المظهر المزرق للأنف وشحمة الأذن وأصابع اليدين والقدمين. المريض شاحب جداً. الجفاف الشديد يؤدي إلى ضعف وظائف المخ. الوعي مكتئب والمريض غير مبال بما يحدث. وفي بعض الأحيان، على العكس من ذلك، قد يكون متحمسًا وهذيانيًا. عند الفحص، جس البطن لا يعطي أي رد فعل.

استمرار القيء من الصفراء، وفي الحالات المتقدمة، محتويات الأمعاء. يتم إنتاج القليل من البول، وربما لا يتم إنتاجه على الإطلاق. تصل الحمى إلى أرقام عالية تصل إلى 42 درجة. القلق من ضيق التنفس الشديد وخفقان القلب. يصبح النبض خيطياً.

المرحلة النهائية

ويسمى أيضا لا رجعة فيه. إذا لم تتحسن حالة المريض بحلول اليوم الثالث، فإن المرض لا رجعة فيه وغالبا ما ينتهي بوفاة الشخص. المريض في حالة خطيرة جدا . يتم التعبير عن الجفاف إلى الحد الأقصى. وفي هذه الحالة تصبح ملامح الوجه حادة للغاية بحيث يصعب التعرف على الشخص. لفترة طويلة، كان يسمى هذا الوجه وجه أبقراط: شاحب، مع لون مزرق، مآخذ العين الغارقة مع دوائر داكنة تحت العينين.

جس البطن لا يوفر بيانات موضوعية. لا يستجيب المريض لملامسة البطن. يكون التنفس ضعيفًا وغالبًا ما يكون الدعم الاصطناعي لوظيفة الرئة مطلوبًا. لا يوجد نبض في الشرايين الطرفية. يحتاج مثل هذا المريض إلى علاج مكثف ورعاية إنعاشية.

طرق تشخيص التهاب الصفاق

من أجل تشخيص التهاب الصفاق، يجب على الطبيب الاعتماد على البيانات السريرية من المرض، والتاريخ الطبي، والأعراض الخارجية، وبيانات الفحص للمريض.

اختبار الدم والبيانات المفيدة مهمة.

تهدف التغييرات في الرسم البياني إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وتحويل الصيغة إلى اليسار، وزيادة ESR. هذه علامات عالمية للالتهاب. ينخفض ​​​​الهيموجلوبين، وينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء. بسبب سماكة الدم، فإن تخثره ضعيف.

لعبت الدور الرئيسي عن طريق الموجات فوق الصوتية في تجويف البطن. يُظهر التوطين الأولي لالتهاب الصفاق والعضو المصاب ودرجة انتشار العملية في جميع أنحاء الصفاق. كلما أسرع الشخص المصاب بأعراض التهاب الصفاق في طلب المساعدة، زادت فرص شفاءه. لذلك، إذا كنت تعاني من مرض يصاحبه حمى، أو قيء لا يمكن السيطرة عليه، أو آلام في البطن، فيجب عليك الاتصال بالطبيب. إذا كان يشتبه في التهاب الصفاق، فسوف يرسل هذا المريض بشكل عاجل إلى المستشفى.

طرق علاج التهاب الصفاق

يتم علاج التهاب الصفاق جراحيا. توصف العملية بشكل عاجل بعد التحضير المناسب للمريض. سيقوم الجراح بفتح تجويف البطن، والقضاء على سبب التهاب الصفاق، وخياطة العضو المريض، وإجراء فحص، وغسل الأعضاء الداخلية والصفاق بمحلول مطهر ومالح. إذا كان التهاب الصفاق قد أثر على جزء كبير من الصفاق، فلا يتم خياطة الجرح بإحكام، ولكن يتم إجراء غسل إضافي لتجويف البطن في اليومين الثاني والثالث.

يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا وتصحيح توازن الماء والكهارل بشكل فعال.

مشكلة علاج التهاب الصفاق شغلت العديد من العقول البارزة من أبقراط إلى S. I. سباسوكوكوتسكي. وفي بداية القرن العشرين، حدد الأخير العلاقة بين سرعة الرعاية الجراحية ونتيجة المرض. وكلما أسرع مثل هذا المريض في الوصول إلى طاولة العمليات، زادت احتمالية شفائه.

مرحلة رد الفعل ليست شديدة بعد، ويمكن تصحيح الاضطرابات، ولا يتم استنفاد الجسم بسبب المرض. المرحلة الثانية، السامة، تؤدي بالفعل إلى تغييرات كبيرة في البيئة الداخلية للجسم والانتعاش أمر مشكوك فيه. في المرحلة النهائية الثالثة، يتطور فشل الأعضاء المتعددة وينتهي بالوفاة.

التحضير والمراقبة قبل الجراحة

• من أجل التدخل الجراحي الناجح، من الضروري إجراء التحضير قبل الجراحة.
• يجب أن يكون لدى المريض قسطرة للوريد المحيطي والمركزي والمثانة وتجهيزها مسبقًا.
• يتم إعطاء الميدازولام (5 ملغ) و10-20 ملغ من السيروكال على طاولة العمليات. هو بطلان استخدام الأتروبين، حيث أن هناك احتمال كبير لتطوير بطء القلب.
• يتم إعطاء الأدوية التي تساعد على تقليل حموضة عصير المعدة (حوالي 40 ملغ من أوميبرازول أو فاموتيدين/رانيتيدين 50 ملغ في الوريد).
• أثناء العملية، يتم إجراء العلاج بالتسريب بكمية لا تقل عن 1.5 لتر من المحلول الفسيولوجي، ويتم إضافة البلازما ومنتجات الدم إذا لزم الأمر.
• إجراء التهوية الاصطناعية وإدارة الأكسجين.

في حالة استلقاء المريض على طاولة العمليات وفي المعدة أكثر من 25 مل من المحتويات، يكون هناك تهديد حقيقي بالشفط. وهذا هو الاسم الذي يطلق على دخول محتويات المعدة إلى تجويف القصبة الهوائية. يمكن أن يسبب عصير المعدة حرقًا في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية. تشمل مضاعفات الشفط انخماص رئوي متعدد، وتشنج قصبي، وفشل تنفسي، وذمة رئوية.

يمكن أن يؤدي استنشاق كميات صغيرة من عصير المعدة لاحقًا إلى الالتهاب الرئوي الاستنشاقي.

لذلك، في ممارسة التخدير في المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق، لا يتم استخدام حاصرات العقدة ومضادات الكولين - الأدوية التي يمكن أن تقلل من لهجة العضلة العاصرة المريئية السفلى -.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا باستخدام مجموعة من المضادات الحيوية التي تعمل على كل من البكتيريا الموجبة والجرام السالبة. بالنسبة لالتهاب الصفاق المكتسب من المجتمع، يتم إعطاء السيفوتاكسيم والميترونيدازول عن طريق الوريد. للاستخدام داخل المستشفى - سيفيبيم وميترونيدازول. إذا تطور التهاب الصفاق في المستشفى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يتم استخدام الكاربابينيمات.

فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة، قد تنشأ بعض المشاكل المتعلقة بالأداء الطبيعي للأمعاء، والألم الشديد، وتطور المضاعفات القيحية. مُستَحسَن:

• مراقبة المريض، وتقييم معدل التنفس كل ساعة، والنبض، وإدرار البول، والضغط الوريدي المركزي، وتصريف الصرف؛
• يتم إجراء العلاج بالتسريب بالمحاليل الغروية والبلورية.
• ولتدفئة المرضى، يتم تسخين وسائط التسريب إلى درجة حرارة الجسم؛
• ويتم تهوية الرئتين لمدة 72 ساعة لضمان وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة؛
• يتم إعطاء محلول الجلوكوز من خلال أنبوب أنفي معدي.
• استعادة مبكرة للحركة المعوية.
• الوقاية من متلازمة الألم. تستخدم المسكنات المخدرة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتم استخدام الفنتانيل والمورفين والكيتورولاك.

الوقاية من تطور التهاب الصفاق

وهو يتألف من إعلام السكان بالأعراض الرئيسية لالتهاب الصفاق وعواقبه. من الضروري أن يعرف الجميع كيفية التصرف في حالة الاشتباه في التهاب الصفاق، وإذا كانت هناك علامات موثوقة، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. تتكون الوقاية من التهاب الصفاق الأولي من العلاج في الوقت المناسب لبؤر العدوى المزمنة الموجودة.

التهاب الصفاق كمضاعفات جراحية:

أخبر أصدقائك! شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

من المهم أن تعرف!

الوقاية من التهاب المعدة

من المعروف أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه لاحقًا. وتستند الأنشطة التي تم تنفيذها لمنع تطور المرض إلى البيان.

الوقاية، كجزء من الطب، هي:

• الابتدائي، يهدف إلى الوقاية من المرض؛
• ثانوي، يتميز بإزالة عوامل الخطر لمرض موجود ومنع تفاقمه.

التهاب المعدة المزمن هو مرض يستحق التدابير الوقائية. هناك عدة أسباب مذكورة:

• يؤثر على نوعية حياة المريض؛
• يؤدي إلى التقرح؛
• ضعف امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات.
• خطر حدوث مضاعفات هو النزيف وسرطان المعدة.

لفهم التدابير الوقائية لالتهاب المعدة، فمن الضروري معرفة أسباب التنمية. اعتمادًا على نوع التهاب المعدة المزمن، الأسباب هي:

الوقاية من التهاب المعدة المزمن يمكن أن تكون عامة وفردية.

تعتمد الوقاية العامة على تنفيذ تدابير لحماية السكان من استهلاك منتجات منخفضة الجودة. تشرف الجهات الحكومية على مؤسسات تقديم الطعام العامة وأماكن بيع المنتجات الغذائية. تتم مراقبة صحة إعداد الطعام والنظافة في مكان العمل والموظف نفسه.

وينطبق هذا بشكل خاص على منظمات الأطفال لمنع تلف المعدة والجهاز الهضمي بسبب عدم الالتزام بقواعد تخزين وإعداد الطعام.

تتعلق الوقاية الفردية بكل شخص شخصيًا وتعتمد على عدد من العوامل:

• سبب تطور التهاب المعدة.
• وجود علم الأمراض المصاحب.
• إصابة أفراد العائلة بالتهاب المعدة.

الوقاية من التهاب المعدة الحاد

التهاب المعدة المزمن هو نتيجة لنقص العلاج أو سوء علاج التهاب المعدة الحاد. سيكون الإجراء الوقائي الأكثر أهمية هو استشارة الطبيب في الوقت المحدد واتباع توصيات العلاج.

الوقاية من عدوى هيليكوباكتر بيلوري

تم عرض العمل البحثي للعلماء ب. مارشال وجي. وارن في عام 1983. كان أول من تحدث عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري كعامل مسبب لالتهاب المعدة. لقد غيّر العمل المذكور طريقة تفكير الطب في التهاب المعدة المزمن.

تنتقل بكتيريا هيليكوباكتر عن طريق الاتصال، ويجب اتباع الإجراءات التالية:

• غسل اليدين الإلزامي قبل تناول الطعام؛
• لا تشارك الأطباق غير المغسولة، ولا تتذوق الطعام من نفس الملعقة، ولا تشرب من نفس الكوب؛
• يتم توفير منتجات النظافة الشخصية بشكل فردي لكل فرد من أفراد الأسرة.

إذا تم الكشف عن إصابة أحد أفراد الأسرة، فمن المستحسن أن يخضع الجميع للفحص، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية.

يوصى بتنفيذ أنشطة تهدف إلى استعادة وتحسين أداء الجهاز المناعي.

تَغذِيَة

لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية التغذية في الوقاية من التهاب المعدة.

نظام عذائي

النسبة الصحيحة للوجبات: وجبة الإفطار كثيفة وغنية بالمكونات الغذائية، والعشاء – على العكس من ذلك، خفيف.

تتضمن الوقاية من التهاب المعدة الحد من تناول الملح، وذلك لأن الأطعمة المستهلكة تحتوي على كمية كافية من كلوريد الصوديوم للجسم.

شرب الماء بالكمية الموصوفة. العصير والكومبوت والحساء والشاي والقهوة ليست ماء، ولا يمكن لوعاء من الحساء أن يحل محل كوب من الماء. الرطوبة أمر حيوي لحسن سير العمل في الجسم ومكافحة البيئة العدوانية.

تناول الدهون الصحيحة. من المستحيل رفض الدهون، وتشارك الدهون في العديد من عمليات التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، في تركيب الهرمونات الجنسية. ومن الضروري التمييز بين استهلاك الدهون: زيادة كمية الدهون المتعددة غير المشبعة الموجودة في الأسماك البحرية، والحد من استهلاك الدهون غير المشبعة الموجودة في اللحوم والبيض والزبدة. يجب أن يكون كلا النوعين من الدهون موجودين في النظام الغذائي.

سيتعين عليك الحد بشكل حاد أو التخلي عن استهلاك الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة بشدة. وهذا يشمل الأطعمة المقلية والأطعمة نصف المخبوزة واللحوم المدخنة الزائدة والمخللات والتوابل.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي طرق طهي بديلة ذات اتساق مختلف. الطعام الجاف الزائد سوف يجهز الغشاء المخاطي لتطور التهاب المعدة.

ويرافق علاج التهاب المعدة توصيات غذائية مماثلة.

جودة الطعام

تعد مراقبة خصائص جودة المنتجات ضرورية للوقاية من التهاب المعدة والعديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. الشيء الرئيسي هو النضارة وإزالة الشكوك حول جودة الطعام. إذا نشأت الشكوك، فإن القرار الصحيح الوحيد هو رفض استخدام المنتج للأغذية.

وضع

الوجبات المنتظمة في أجزاء صغيرة ستمنع التهاب المعدة المزمن وتساعد على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي. وهذا ينطبق على الأشخاص المعرضين للسمنة.

بين الوجبات، قم بإعداد وجبات خفيفة صغيرة: ليس ألواح الشوكولاتة ورقائق البطاطس، ولكن التفاح والجريب فروت والجبن قليل الدسم والمكسرات والفواكه المجففة.

لمنع تمدد المعدة وتلف الغشاء المخاطي، فإن تناول كميات كبيرة من الطعام في وقت واحد أمر غير مقبول!

عملية التغذية

يتم امتصاص الطعام بشكل واعي، ولا يُسمح بالتسرع وابتلاع الأجزاء غير الممضوغة. إن المضغ يجعل عمل المعدة أسهل، ولا يتكيف العضو مع طحن الطعام. إن مشاهدة التلفزيون أو الكمبيوتر أثناء تناول الطعام لن يساعد في تطبيع عملية الهضم.

استهلاك الكحول

الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية وبدائلها يؤدي إلى تطور التهاب المعدة الضموري. أي كحول له تأثير سام على خلايا الغشاء المخاطي في المعدة، خاصة إذا أصبح الاستهلاك مفرطا.

يمكن أن تسبب بدائل الكحول أضرارًا جسيمة للمريء والمعدة والكبد والبنكرياس حتى مع استخدامها لمرة واحدة. وهذا يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

التدخين

يؤثر دخان التبغ على المعدة بعدة طرق:

• التدخين يحفز إفراز اللعاب، فعند ابتلاع اللعاب المشبع بمنتجات دخان التبغ، يتلف الغشاء المخاطي ويتطور التهاب المعدة المزمن.
• تدخل كمية صغيرة من النيكوتين إلى المعدة على شكل غازي عند استنشاقها؛
• تأثير النيكوتين على مراكز الشهية والشبع في الدماغ؛
• وبمجرد وصوله إلى الدم، يندمج النيكوتين في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ويصبح ضروريًا.

تناول الأدوية

مجموعات الأدوية التي تتطلب مراقبة دقيقة لحالة المعدة ووصف أدوية حماية المعدة:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي أدوية يجب تناولها بحذر واتباع التعليمات. وتشمل هذه الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)، ايبوبروفين، كيتوبروفين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك.
• تساهم السلفوناميدات في تطور التهاب المعدة التآكلي. تعمل المضادات الحيوية على الغشاء المخاطي في المعدة كمواد سامة ومسببة للحساسية.
• الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل.
• تتطلب مضادات التخثر مثل الهيبارين إدارة مختلفة، خاصة عند دمجها مع أدوية أخرى؛
• تثبيط الخلايا.
• مضادات الكولين تقلل من حركية الأمعاء، وبالتالي تعزز ركود الطعام، وتمدد المعدة، وتطور التهاب المعدة.
• مكملات الحديد.

عند وصف الأدوية التي لها تأثير ضار على المعدة، سيوصي الطبيب المعالج بأدوية لحماية الغشاء المخاطي أو تقليل التأثير السلبي. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي أو تناول الأدوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

المخاطر المهنية

ويجب اتخاذ التدابير الاحترازية إذا كانت الأنشطة المهنية تنطوي على إنتاج أو استخدام مواد سامة. يشترط استخدام معدات السلامة الشخصية: الأقنعة، وأجهزة التنفس، والبدلات الواقية.

الالتهابات المزمنة

نتحدث هنا عن التهابات الجهاز الهضمي، والعمليات المعدية المحددة التي تؤثر على المعدة، والآفات المزمنة.

عندما يصاب الجسم بمرض السل المتفطرة أو العامل المسبب لمرض الزهري، يخضع الغشاء المخاطي في المعدة لتغييرات: يتطور التهاب المعدة الحبيبي. الوقاية هي التشخيص المبكر وعلاج حالات عدوى معينة.

تساهم الالتهابات المزمنة في تجويف الفم في تطور التهاب المعدة.

الوقاية من التهاب المعدة في مرحلة الطفولة

يتطور التهاب المعدة عند الطفل لأسباب مختلفة عن تلك الموجودة لدى البالغين.

ملامح تطور التهاب المعدة عند الأطفال:

• وظيفة حركية منخفضة من الناحية الفسيولوجية للمعدة.
• كمية العامل البكتيري اللازمة لتطوير التهاب المعدة المعدية أقل بكثير.
• يحدث الشفاء الذاتي في كثير من الأحيان.

الحفاظ على روتين يومي: النوم الكافي، المشي في الهواء الطلق، تناول الوجبات في كل مرة. بالنسبة للطفل، النظام هو نوع من الثقة والهدوء، وبالتالي عدم وجود تجارب شخصية.

يجب أن تكون البيئة العائلية ودية. يتعلق الأمر بالعلاقة مع الطفل والاتصال بين الوالدين.

تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا رئيسيًا في تكوين عوامل الحماية الجيدة في المعدة، وبالتالي الإدخال الصحيح للأطعمة التكميلية.

ولا بد من مراقبة ما يأكله الطفل، خاصة إذا كانت الأسرة تعيش خارج المدينة، لأن جميع أنواع التوت والفواكه غير الناضجة تحتوي على أحماض تهيج الأغشية المخاطية وتهيئ المعدة للالتهاب. من الضروري مراقبة حالة تجويف الفم وتعقيم بؤر العدوى المزمنة: علاج الأسنان والحلق والتهاب اللوزتين.

إذا ظهرت مظاهر الحساسية على الجلد، فمن الضروري استشارة طبيب الحساسية لوصف العلاج المناسب. غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة التحسسي المظاهر الجلدية.

في حالة تطور أي مرض، يجب على الآباء ألا يحاولوا التعامل معه بمفردهم. يعد الفحص الذي يجريه طبيب الأطفال ضروريًا لمنع الوصف غير المنضبط للأدوية، مما يساهم في زيادة ميل جسم الطفل إلى الحساسية.

إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد العائلة بالبكتيريا الملوية البوابية، فمن الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى بسهولة. لذلك، يجب على البالغين أن يأخذوا علاجهم على محمل الجد: تناول الحبوب بانتظام ومراعاة قواعد النظافة الشخصية.

يجب أن يكون الوالدان مسؤولين عن صحة طفلهما.

الوقاية الثانوية من التهاب المعدة

هذا هو الوقاية التي تهدف إلى منع تفاقم التهاب المعدة المزمن الموجود.

للقيام بذلك، يتم اتباع جميع قواعد الوقاية الأولية، والتي تكون مصحوبة بفحص طبي إلزامي ووصف الأدوية.

كيف تتجنب انتكاسة القرحة الهضمية؟ الوقاية من قرحة الاثني عشر

تعتبر التكوينات التقرحية في الاثني عشر مرضًا مزمنًا ومنتكسًا يؤثر على جدران الأمعاء الدقيقة. عندما يتفاقم المرض، يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى المعدة.

بالنسبة للمرضى، فترة الربيع والخريف خطيرة بشكل خاص. في هذا الوقت، تكون الأعضاء الهضمية هي الأكثر عرضة للخطر، لأن جهاز المناعة الضعيف لا يمكنه دائما قمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

إن أطباء الجهاز الهضمي واثقون من أن التدابير الوقائية يمكن أن تمنع تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء سواء في حالة عدم وجود مرض أو في حالة تشخيص القرحة، مما يؤدي إلى إطالة فترة الهدوء بشكل ملحوظ.

تنقسم الوقاية من قرحة الاثني عشر إلى ثلاث مراحل:

• الابتدائي - يتكون من تدابير لمنع تطور المرض؛
• ثانوي - يقلل من خطر الانتكاس والتفاقم.
• التعليم العالي - يقلل من احتمال حدوث مضاعفات.

الوقاية الأولية من قرحة الاثني عشر

مجموعة من التدابير التي تقلل من خطر الإصابة بخلل في الغشاء المخاطي للأمعاء تتكون من:

• الوقاية من العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. وهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة هو الذي يسبب القرحة. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة على الأقل ببكتيريا الملوية البوابية، فاتبع بدقة قواعد النظافة وفصل الأطباق وعدم استخدام المناشف أو الأغراض الشخصية للشخص المريض. وهذا سوف يساعد في تقليل خطر العدوى.
• حظر التدخين والمشروبات الكحولية القوية.
• التغذية السليمة. يجب أن تكون القائمة الغذائية اليومية مناسبة للعمر والطاقة. من أجل امتصاص سريع وسهولة هضم الطعام، اقتصر على تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة والمشروبات الغازية والكافيين.
• الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان وعلاج التسوس.
• الراحة النفسية. تؤثر الانهيارات العصبية والتوتر بشكل أساسي على عمل الجهاز الهضمي، وخاصة المعدة والاثني عشر.

الوقاية من تكرار قرحة الاثني عشر

يهدف المجمع الوقائي الثانوي والثالث إلى تقليل الألم وخطر التفاقم المتكرر للمرض، مما قد يؤدي إلى مضاعفات في شكل ثقب في القرحة.

• العلاج المضاد للانتكاس الموصوف من قبل طبيب الجهاز الهضمي. تتضمن الدورة إجراءات العلاج الطبيعي وطب الأعشاب والأدوية والمياه المعدنية.
• في فترة الخريف والربيع، يلزم الوقاية من مرض القرحة الهضمية في المصحات في المؤسسات المتخصصة.
• تأهيل الأمراض المزمنة. أي تفاقم في بؤر العدوى القديمة يمكن أن يثير بؤرًا جديدة.
• التقيد الصارم بالقائمة الغذائية.
• المراقبة المنتظمة للتغيرات في مسار المرض باستخدام الفحوصات المخبرية والفعالة.

لتلخيص ما قيل، لا بد من الانتباه إلى حقيقة أنه لا ينبغي إهمال الوقاية من الأمراض. بعد كل شيء، فإن التدابير المتخذة في الوقت المناسب ستكون قادرة على منع ظهور القرحة، وفي حالة آفات الغشاء المخاطي للاثني عشر التي تم تشكيلها بالفعل، فإنها ستقلل من خطر حدوث مضاعفات.