يمكن أن يتسبب وجود جسم غريب في الأذن في ألم الأذن وفقدان السمع. عادة ما يعرف الشخص البالغ أن لديه جسمًا غريبًا في أذنه ، لكن الطفل الصغير قد لا يعرف ذلك أو يكون غير قادر على تفسيره.

• لا تضع أي شيء في أذنك! لا تحاول إزالة الجسم الغريب باستخدام قطعة قطن أو عود ثقاب أو مشبك ورق أو أي أداة أخرى. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى دفع جسم غريب في عمق الأذن وإتلاف هياكلها الهشة.
• إذا كان الجسم يخرج جزئيًا من الأذن ومن المحتمل إزالته بسهولة ، فاطلب من شخص آخر إزالته بعناية ، على سبيل المثال باستخدام ملاقط.
• جرب استخدام الجاذبية. قم بإمالة رأسك لأسفل بالأذن المصابة ورجها لمحاولة دفع الجسم للخارج.
• إذا دخلت حشرة في الأذن وهي تحاول التحرك ، قم أولاً بإمالة رأسك مع الأذن المصابة لأعلى ، فقد تزحف من تلقاء نفسها. إذا لم يكن كذلك ، املأ أذنك بالزيت المعدني أو النباتي. يجب أن يكون الزيت دافئًا وليس ساخنًا. ثم اسحب طرف الأذن للخلف وللأعلى قليلاً لتصويب قناة الأذن. يجب أن تختنق الحشرة وتطفو في "حمام الزيت". لا تستخدم الزيت لإزالة الأشياء الأخرى ، فهو مناسب فقط لإزالة الحشرات. لا تستخدم هذه الطريقة مع الأطفال الذين لديهم أنبوب (فغر الطبلة) في الأذن أو إذا كنت تشك في تعرض طبلة الأذن لصدمة. علامات ذلك هي ألم أو نزيف أو إفرازات من الأذن.
• جرب شطف أذنك بحقنة. استخدم حقنة عادية ، بدون إبرة ، وماء دافئ للتنظيف. لا تستخدم هذه الطريقة إذا كنت تشك في إصابة الحاجز أو كنت تعلم أنك مصاب بفغر الطبلة.

إذا لم تساعد هذه الطرق ، في حالة استمرار الألم أو فقدان السمع أو الإحساس بجسم غريب في الأذن بعد الإزالة ، استشر الطبيب.

الإسعافات الأولية لجسم غريب في العين

إذا كانت لديك بقعة كبيرة في عينك ، فعليك القيام بما يلي:

• اغسل يديك.
• اغسل العين بالماء النظيف أو بمحلول ملحي معقم. استخدمي كأسًا صغيرًا أو كوبًا ، واملأه بالماء وضعه على وجهك ، واغمس عينك فيه ، ثم ارمش بعينك.
• ادخل إلى مقصورة الدش ووجه تيارًا لطيفًا من الماء خلال الدش على جبهتك مع إبقاء عينيك مفتوحتين.

إذا دخل جسم غريب في عين شخص آخر:

انتباه

• لا تحاول إزالة أي جسم عالق في مقلة العين.
• لا تفركي عينيك!
• لا تحاول إزالة جسم كبير يمنع الإغلاق الكامل للجفون.

اتصل بسيارة إسعاف أو انتقل عن طريق الجاذبية إلى أقرب قسم للعيون إذا:

الإسعافات الأولية لجسم غريب في الأنف

إذا انحشر جسم غريب في الأنف:

• لا تدخل قطعة قطن أو أي أداة أخرى في فتحة الأنف
• لا تحاول استنشاق الجسم أو تفجيره بقوة. بدلًا من ذلك ، تنفس من خلال فمك حتى يتم إزالة الجسم.
• حاول الضغط على فتحة أنف سليمة وطرد جسم غريب بهدوء شديد من فتحة أنف مريضة.
• اطلب من شخص ما إزالة الجسم برفق باستخدام الملقط إذا كان مرئيًا. احرص على عدم دفعها أكثر. إذا كان الجسم غير مرئي ، أو كان من السهل دفعه إلى عمق أكبر ، فلا تحاول إزالته.
• اتصل بسيارة إسعاف أو اذهب إلى أقرب قسم أنف وأذن وحنجرة عن طريق الجاذبية إذا لم تتمكن من تصحيح الموقف بنفسك.

الإسعافات الأولية لجسم غريب في الجلد

في معظم الحالات ، يمكنك بسهولة وأمان إزالة جسم غريب صغير من الجلد ، مثل الشظية أو الشظية الزجاجية. لهذا:

• اغسل يديك ومنطقة الجلد المصابة بالماء والصابون.
• استخدم الملقط المعالج بالكحول لإزالة الجسم. يمكن أن تساعدك العدسة المكبرة على رؤيتها بشكل أفضل.
• إذا كان الجسم بأكمله تحت سطح الجلد ، خذ إبرة من حقنة أو إبرة خياطة (يجب معالجة الثانية بالكحول مسبقًا). ارفع أو مزق الطبقات العلوية من الجلد فوق الجسم برفق. أمسكها بطرف الإبرة وقم بإزالتها بالملاقط.
• اعصر الجرح برفق لإخراج بضع قطرات من الدم مع الجراثيم المحتبسة بالداخل.
• اغسل هذه المنطقة من الجلد مرة أخرى وجففها. ضع مرهم مضاد حيوي.
• إذا لم تتمكن من إزالة الجسم الغريب ، أو إذا توغل بعمق شديد ، فاتصل بأقرب قسم جراحي.

إذا قررت الذهاب إلى قسم الجراحة:

• لا تحاول حذف الكائن بنفسك. هذا قد يسبب المزيد من الضرر.
• إذا كنت بحاجة إلى وقف النزيف ، فاضغط على النسيج بقوة حول الجسم الغريب - سيؤدي ذلك إلى تجميع أطراف الجرح معًا.
• ضمد الجرح. للقيام بذلك ، ضع قطعة من الشاش على الجسم. ثم ضع قطعة قماش نظيفة فوق هذه المنطقة من الجلد وقم بربطها برفق. احرص على عدم دفع الجسم الغريب بعمق أكبر بالضمادة.

إذا تم إعطاؤك آخر حقنة من التيتانوس (Td-m) قبل أكثر من خمس سنوات ، فاستشر الطبيب في نفس اليوم ، حتى بعد الاستخراج الذاتي لجسم غريب.

الإسعافات الأولية لجسم غريب في الجهاز التنفسي

في الحالات التي يسبب فيها شفط جسم غريب الاختناق ، يوصي الصليب الأحمر الأمريكي بقاعدة الخمسة والخامسة للإسعافات الأولية:

• احصل على خمس ضربات على الظهر. قم بإمالة الضحية قليلاً واضغط عليه بقوة متوسطة بين لوحي الكتف ، مع راحة يدك.
• قم بخمس دفعات على المعدة (المعروفة أيضًا بمناورة هيمليك).
• بدّل بين 5 مناورات هيمليش و 5 ربتات قوية على الظهر عدة مرات لدفع الجسم الغريب للخلف ، أو على الأقل جعل الضحية تتنفس بحرية.

لإجراء مناورة هيمليك على شخص آخر:

• قف خلف الشخص. عانقيه فوق الخصر ، ولكن تحت الضلوع السفلية. قم بإمالتها للأمام قليلاً.

• قم بإجراء 5 دفعات متتالية ، ثم قم بتقييم تنفس الضحية. كرر إذا لزم الأمر بجهد أكبر قليلاً.
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو النساء الحوامل ، فإن تقنية هيمليك الكلاسيكية غير ممكنة ، لذلك يجب عليك الشد إلى أعلى ، والضغط على أسفل الصدر ، وليس المعدة.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، ضعه على الأرض أو على سطح صلب وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. قبل محاولة التنفس الاصطناعي ، افحص فم المصاب وحلقه بإصبعك ، وإذا كان الجسم يمكن الوصول إليه ، فقم بإزالته بإصبعك. تأكد من التحكم بعينيك في ما تفعله في فم الضحية ، واحرص على عدم دفع الجسم الغريب إلى أعماق أكبر.

لإجراء مناورة هيمليك لنفسك (إذا لم يكن هناك أحد في الجوار ، أو كان الجميع مرتبكًا ولا يمكنهم المساعدة) ، اتصل على الفور برقم سيارة الإسعاف وحاول إبلاغهم بما حدث. إجراء مناورة هيمليك على نفسه إجراء غير فعال ، لكنه أفضل من لا شيء. هناك احتمال أن تتمكن من دفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء بنفسك.

• اضغط بقبضة يدك فوق السرة مباشرة.
• أمسك بقبضتك بيدك الأخرى واضغط عليها على سطح صلب - سطح طاولة أو كرسي.
• اضغط على جسمك لأسفل على سطح صلب ، وادفع قبضة يدك للداخل وللأعلى.

الإسعافات الأولية للأجسام الغريبة في المريء

إذا ابتلعت جسمًا غريبًا ، فعادةً ما يمر عبر الجهاز الهضمي دون التسبب في حدوث مضاعفات وسيتم إخراجه في البراز. لكن يمكن أن تعلق بعض الأشياء في المريء (الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة). إذا انحشر جسم ما في المريء ، فقد يحتاج الشخص المصاب إلى إزالته ، خاصةً إذا كان:

• جسم مدبب يجب إزالته بأسرع ما يمكن لتجنب المزيد من الضرر للمريء والأنسجة المحيطة
• بطارية صغيرة على شكل حبوب منع الحمل لأنها يمكن أن تسبب الحروق بسرعة
• إذا كان الشخص الذي ابتلع الشيء يسعل بشدة ولا يستطيع أن يهدأ. إذا كان الجسم المبتلع يسد مجرى الهواء وتزداد حالة الشخص سوءًا.

بالنسبة لمشاكل التنفس ، يوصي الصليب الأحمر الأمريكي "خمسة وخمسة".

• يتقدم خمسةضربات الظهر. قم بإمالة الضحية قليلاً واضغط عليه بقوة متوسطة بين لوحي الكتف ، مع راحة يدك.
• يفعل خمسةضغطات على المعدة (تُعرف أيضًا بمناورة هيمليك).
• البديل خمسةمناورات Heimlich و خمسةربتات قوية على الظهر عدة مرات لدفع الجسم الغريب للخلف ، أو على الأقل لتحقيق التنفس الحر للضحية.
• إذا كنت تقدم المساعدة بمفردك ، فاتصل بالإسعاف في أقرب وقت ممكن ، واستمر في تقديم المساعدة حتى وصولهم. إذا كان هناك أشخاص أحرار من حولك ، فامنح هذا الأمر لأحدهم.

إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، ضعه على الأرض أو على سطح صلب وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. قبل محاولة التنفس الاصطناعي ، افحص فم المصاب وحلقه بإصبعك ، وإذا كان الجسم يمكن الوصول إليه ، فقم بإزالته بإصبعك. تأكد من التحقق بعينيك. ما تفعله في فم الضحية ، احرص على عدم دفع الجسم الغريب أكثر.

تقنية أداء مناورة هيمليك - انظر أعلاه.

في أغلب الأحيان ، يدخل الطعام (المكسرات والحلويات والعلكة) والأشياء الصغيرة (الكرات والخرز وأجزاء من ألعاب الأطفال) إلى الجهاز التنفسي. السعال الطبيعي هو الطريقة الأكثر فعالية لإزالة الأجسام الغريبة. ولكن في حالة انسداد الشعب الهوائية تمامًا ، يتم استخدام مناورة هيمليك لمنع تهديد الحياة. الغرض من هذه التقنية هو دفع الهواء بحدة خارج الرئتين ، مما يؤدي إلى دفع السعال الاصطناعي وتحرير الممرات الهوائية من الجسم الغريب.

ما يجب القيام به

• اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
• إذا كان مقدم الرعاية بمفرده مع الضحية ، وكان الأخير فاقدًا للوعي بالفعل ، فيجب أولاً ، في غضون دقيقتين ، إجراء الإنعاش (التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق) ، ثم استدعاء سيارة إسعاف.
• ابدأ في تنفيذ تقنيات لإزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي للضحية.

إذا كان الضحية طفلًا أقل من عام واحد

الطفل واع

• ضع الطفل ووجهه لأسفل على ساعدك بحيث يكون صدره في راحة يدك. ضع يد طفلك على وركك أو ركبتك.
• اخفض رأس الطفل أسفل جذعه.
• براحة يدك الحرة ، استخدم 5 ضربات حادة بين لوحي الكتف بفاصل زمني من ثانية واحدة.

إذا تعذر إزالة الجسم الغريب باستخدام هذه التقنية:

• ضع الطفل على ظهره على سطح صلب أو اجعله في حضنه بعيدًا عنك. حافظ على رأس الطفل أقل من جذعه.
• ضع الأصابع الوسطى والسبابة لكلتا يديك على بطن الطفل عند مستوى بين السرة والأقواس الساحلية.
• اضغط بقوة على المنطقة الشرسوفية لأعلى باتجاه الحجاب الحاجز دون الضغط على الصدر. كن حذرا جدا.
• استمر في هذه المناورة حتى يتم خلو مجرى الهواء أو وصول سيارة إسعاف.

طفل فاقد للوعي

• افحص تجويف الفم والبلعوم ، إذا رأيت جسمًا غريبًا ، وكان عند الخروج ، قم بإزالته.
• إذا تعذر إزالة الجسم الغريب ، فاستمر في تقنية الإزالة (مناورة هيمليك) بنفس التسلسل بالنسبة لطفل واعٍ أقل من عام واحد.
• افحص فم الطفل وحلقه بعد كل سلسلة من الضربات. إذا رأيت جسمًا غريبًا في حلقك ، فقم بإزالته.
• إذا كان الطفل لا يتنفس ، انتقل إلى التنفس الاصطناعي ، وفي حالة عدم وجود نبض ، انتقل إلى ضغطات الصدر.
• قم بإجراء إنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف.

إذا كان الضحية طفلًا يزيد عمره عن سنة واحدة أو بالغًا

الضحية واعية

• قف خلف الضحية ولف ذراعيك حوله. يجب أن يميل جسم الضحية قليلاً إلى الأمام.
• اضغط بإحدى يديك في قبضة وضعها على معدة الضحية مع الجانب الذي يوجد فيه الإبهام ، على المستوى بين السرة والأقواس الساحلية (في المنطقة الشرسوفية من البطن).
• امسك القبضة براحة اليد الأخرى ، وقم بسرعة بعمل 6-10 ضغطات متشنجة على المنطقة الشرسوفية من البطن إلى الداخل وإلى الأعلى حتى الحجاب الحاجز.
• استمر في هذه المناورة حتى يتم خلو مجرى الهواء أو وصول سيارة إسعاف.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي:

• ضع الضحية على ظهورهم.
• أدر رأسه إلى الجانب.
• اجلس منفرجًا عن فخذي الضحية في مواجهة الرأس.
• ضع يديك ، واحدة فوق الأخرى ، على الجزء العلوي من بطن الضحية (المنطقة الشرسوفية).
• باستخدام وزن جسمك ، ادفع بطن الضحية بقوة نحو الحجاب الحاجز.
• استمر في هذه المناورة حتى يتم خلو مجرى الهواء أو وصول سيارة إسعاف.

إذا كان الضحية لا يتنفس ، فانتقل إلى التنفس الاصطناعي ، وفي حالة عدم وجود نبض ، إلى الضغط على الصدر.

المساعدة الذاتية

• امسك إحدى يديك بقبضة اليد والجانب الذي يوجد فيه الإبهام ، وضعه على المعدة عند مستوى بين السرة والأقواس الساحلية.
• ضع راحة اليد الأخرى فوق القبضة ، مع دفع سريع للداخل لأعلى ، والقبضة مضغوطة في المعدة.
• كرر عدة مرات حتى تصبح المجاري الهوائية نظيفة.

يمكنك أيضًا الاتكاء على جسم أفقي ثابت (زاوية الطاولة ، كرسي ، درابزين) والدفع لأعلى في المنطقة الشرسوفية.

ما الذي عليك عدم فعله

• لا تبدأ بأخذ هيمليك إذا كان المصاب يسعل بشدة.
• لا تحاول الإمساك بشيء عالق في حلق الضحية بأصابعك - يمكنك دفعه بشكل أعمق باستخدام الملقط أو أي أدوات مرتجلة أخرى.
• مناورة هيمليش سيئة الأداء ليست آمنة لأنها قد تؤدي إلى ارتجاع وتلف المعدة والكبد. لذلك ، يجب أن يتم الدفع بدقة عند النقطة التشريحية المحددة. لا يتم إنتاجه في أواخر الحمل ، عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والأطفال دون سن عام واحد. في هذه الحالات ، يتم استخدام ضغط الصدر ، كما هو الحال مع تدليك القلب المغلق ، وضربات بين عظام الكتف.

مزيد من الإجراءات

يجب بالضرورة فحص الضحية من قبل طبيب - حتى مع وجود نتيجة إيجابية.

يتم توفير المعلومات الواردة في المقالة لأغراض إعلامية فقط.

استشر طبيبك قبل اتخاذ أي إجراء.بناء على المواد

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

التهاب الغدد اللعابية

التهاب الجيوب الأنفية

عسر البلع

أمراض الأذن

أمراض الأذن

خراج خلف البلعوم

جسم غريب من الحنجرة

جسم غريب في الأنف

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

جسم غريب في الأذن

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

كيس الجيب الفكي

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

التهاب العصب القوقعي

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

التهاب التيه

أمراض الأذن والحنجرة والأنف

التهاب الحنجره

شيء عالق في الحلق - سنقوم بسحب جسم غريب

إخراج جسم غريب من الحلق

• وضع الطفل شيئًا ما في أنفه
• استنشاق كائن حي
• المضاعفات بعد الجراحة
• الاختناق أثناء الأكل
• بعد اصابة بالأنف

اتصل بعيادتنا

أعراض وجود جسم غريب في الحلق

التهاب الحلق وآلام عند البلع

إنه أكثر الأعراض شيوعًا لأي نوع من الأجسام الغريبة وتوطينها. تتميز الأشياء الحادة بمتلازمة الألم الواضحة ، والتي تتفاقم بسبب الكلام والبلع وحتى التنفس.

الإحساس بجسم غريب

دائمًا ما يكون وجود جسم غريب مصحوبًا بعدم الراحة. يمكن أن يكون التهاب الحلق ، والسعال ، وصعوبة البلع ، وزيادة إفراز اللعاب ، والقيء ، إذا كان الجسم عالقًا في البلعوم.

توقف التنفس

الأجسام الغريبة الكبيرة الموجودة فوق مدخل الحنجرة أو المريء قد تسد جزئيًا تجويف الحنجرة ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. غالبًا ما يكون سبب الاختناق هو الأجسام الغريبة المرنة في البلعوم.

ماذا تفعل إذا كان جسم غريب في أنف الطفل

1. تحديد موعد	2. التصوير المقطعي	3. الفحص بالمنظار
4. استخراج جسم غريب	5. علاج إضافي حسب الاستطبابات	6. التفتيش الرقابي

التعليمات

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عندما يعلق جسم ما في الحلق؟

تطور الالتهاب مع زيادة الألم وحدوث وذمة وصعوبة في التنفس والبلع. يمكن للأجسام الحادة أن تسبب أضرارًا جسيمة لأنسجة البلعوم ، ونتيجة لذلك تؤدي إلى حدوث نزيف. إذا انضمت العدوى ، فسيحدث خراج في البلعوم والفلغمون في الرقبة.

كيف يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الجسم الغريب من الحلق؟

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الجسم باستخدام معدات التنظير الداخلي للبالغين الذين يخضعون لتخدير موضعي ، في الأطفال الصغار جدًا - تحت التخدير العام. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.

ماذا تفعل أولاً إذا كان هناك شيء عالق في الحلق؟

قواعد المساعدة الذاتية في حالة الاختناق: 1. اضغط بإحدى يديك في قبضة اليد والجانب حيث يوجد الإبهام ، ضعها على المعدة عند مستوى بين السرة والأقواس الساحلية. 2.

يتم وضع راحة اليد الأخرى أعلى القبضة ، مع دفع سريع للأعلى ، يتم الضغط على القبضة في المعدة. 3. كرر عدة مرات حتى تصبح المجاري الهوائية نظيفة.

يمكنك أيضًا الاتكاء على جسم أفقي ثابت (زاوية الطاولة ، كرسي ، درابزين) والدفع لأعلى في المنطقة الشرسوفية.

لمنع دخول جسم غريب إلى الحلق ، تحتاج إلى: لا تحتفظ بأشياء صغيرة في فمك ، ولا تتحدث أثناء الأكل ، ولا تسيء استخدام المشروبات الكحولية ، ولا تترك الأطفال دون رقابة ، وشراء الألعاب المناسبة للعمر للطفل ، رعاية المرضى طريح الفراش أو الأقارب بعد السكتة الدماغية ، في حالة مخالفة فعل البلع.	بعد إزالة جسم غريب من حلق شخص بالغ أو طفل ، يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، كقاعدة عامة ، علاجًا إضافيًا مضادًا للالتهابات ، اعتمادًا على شدة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للبلعوم من الجسم.
إذا تمكنت من إخراج جسم غريب من الحلق بمفردك ، خاصةً إذا كان به زوايا حادة (حواف) ، فاستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة لفحصه لاستبعاد تلف الغشاء المخاطي في الحلق أو الأجزاء المتبقية من الجسم الغريب.	إذا شعرت أنت أو طفلك بعدم الراحة والألم وإفرازات قيحية ورائحة الفم الكريهة بعد إزالة جسم غريب من الحلق ، فاستشر الطبيب.

مميزات عيادة جارانت

معدات كارل شتورتس يستخدم MC Garant معدات معالجة Karl Storz والتنظير الداخلي البصري. باستخدام القوة والجودة العالية للمناظير الداخلية ، يمكن للطبيب أن يرى بشكل أفضل ما يحدث داخل الأنف. سيكون قادرًا على تحديد موقع العنصر واستخراجه.

نهج متعدد التخصصات يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب في الحالات التي يتعذر فيها اكتشاف جسم غريب في الأنف باستخدام منظار داخلي (على سبيل المثال ، بسبب الالتهاب الشديد). وفقًا للتصوير المقطعي ، سيحدد الطبيب بالضبط مكان وجود الجسم الغريب ومدى تلف أنسجة الأنف.

عمليات جراحية طفيفة مع مؤشرات للإزالة الجراحية للجسم ، يتم إجراء العملية في غرفة عمليات مجهزة بالمعدات اللازمة ، وفقًا لطريقة FESS ، حيث يتم الوصول من خلال فتحات طبيعية وشقوق صغيرة لا تترك ندوبًا مرئية.

الأسعار: تكلفة إزالة جسم غريب من الحلق في يكاترينبورغ. يوجد قرض وتقسيط

اتصل بعيادتنا

يجب أن تتم إزالة الجسم الغريب من الحلق (البلعوم) حتى تتطور الوذمة والالتهاب ، مما يتعارض مع استخراجه ، لذلك ، قم بالتسجيل لدى الضامن في أسرع وقت ممكن.

يتم تشخيص واستخراج جسم غريب من الحلق في غضون 15 إلى 60 دقيقة ، إذا لم تكن هناك عوامل معقدة.

الأجسام الغريبة لأجهزة الأنف والأذن والحنجرة

الرئيسية / معلومات مفيدة / الأجسام الغريبة لأجهزة الأنف والأذن والحنجرة قم بتنزيل المقال

القناة السمعية الخارجية

من القناة السمعية الخارجية ، غالبًا ما يتم إزالة العديد من الأجسام الغريبة من الأطفال الذين وضعوا جميع أنواع الأشياء هناك: البذور ، والخرز ، والتروس ، وحفر الفاكهة ، والبازلاء ، والأجزاء الصغيرة من المصمم ، إلخ.

عند البالغين ، تدخل أجسام غريبة إلى الأذنين ، عادة نتيجة الصدمة أو سوء النظافة.

أيضًا ، غالبًا ما يلجأون إلى الأنف والأذن والحنجرة بعد الاستجمام في الهواء الطلق - فبعد كل شيء ، تنتمي الحشرات التي تزحف إلى القناة السمعية الخارجية أيضًا إلى أجسام غريبة.

تشخيص جسم غريب

تشخبصيتم إجراؤها على أساس مقابلة المريض وفحص قناة الأذن.

لتحديد مزيد من التكتيكات علاج،بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد نوع الجسم الغريب: هل هو حي ، هل له حواف حادة ، هل يمكن أن ينتفخ من السائل ، وقد بُذلت محاولات لإزالته من تلقاء نفسه ويعاني المريض من أي أمراض في الأذن من قبل - كل هذا يساعد على منع حدوث مضاعفات في النمو.

طرق استخراج الأجسام الغريبة (التي يقوم بها طبيب مؤهل).

1. الغسل بالماء الدافئ. لهذا ، يتم استخدام حقنة 100-150 مل. إذا كان الجسم الغريب منتفخًا (البازلاء أو الفاصوليا) ، يتم سكب قطرات الكحول الدافئة مسبقًا ، مما يؤدي إلى "تقلص" البقوليات ، وكذلك الزيت السائل ، الذي يمكن أن ينزلق بسببه الجسم.
2. إذا دخلت حشرة في الأذن ، يتم سكب الزيت في الممر - تموت الحشرة وتتوقف عن التسبب في عدم الراحة والألم للمريض.
3. إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن (يحدث هذا إذا كان المريض قد خضع سابقًا لبعض أنواع العلاج لأمراض الأذن) ، فإن الغسل ممنوع. كما أنه ليس من المنطقي شطف الممر إذا كان الجسم الغريب يسده تمامًا ، لأن الماء لا يمكن أن يخترقه ، وبالتالي يغسله.
4. إذا لم يساعد الغسل ، فيتم استخدام خطاف غير حاد ، والذي يلتف خلف الجسم الغريب ويدفعه إلى المخرج ، أو خطاف حاد يخترقه ويسحبه للخارج.

إذا كانت عمليات التلاعب مؤلمة (خاصة عند الأطفال) ، يتم استخدام التخدير قصير المدى أحيانًا لتنفيذها.

في أغلب الأحيان ، تسقط الأجسام الغريبة في الأنف للأطفال. عادة ما تكون هذه عناصر صغيرة متنوعة - أزرار ، عملات معدنية ، حصى ، إلخ.

إذا كان هناك جسم غريب موجود في التجويف الأنفي مؤخرًا ، فعادة ما يشعر المريض بالقلق من ضيق التنفس من جانب واحد. مع البقاء لفترة طويلة في تجويف الأنف ، يضاف ظهور إفرازات نتنة من الأنف إلى التنفس من جانب واحد.

إذا دخل جسم غريب في الأنف مؤخرًا ، فإن استخراجه لا يتطلب معالجة معقدة. في بعض الأحيان يكفي أن تنفث أنفك فقط ، إذا لم يساعد ذلك ، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية وإزالة الجسم بأداة. بعد إزالة الجسم الغريب ، تختفي الأعراض تدريجياً من تلقاء نفسها.

البلعوم

في أغلب الأحيان ، يتم الاتصال بالأطباء عند دخول عظام السمك أو شظايا عظام اللحوم إلى الحلق. غالبًا ما تخترق الأشياء الأخرى البلعوم أثناء تناول الطعام. يتعرض الأشخاص الذين فقدوا أسنانهم أو لديهم طقم أسنان في خطر بسبب إيقاف التحكم في الحنك الرخو.

• أيضًا ، من الأسباب الشائعة لدخول الأجسام الغريبة إلى هذه المنطقة تناول الطعام المتسرع ، أو سوء مضغ الطعام ، أو عادة حمل القلم أو أي ملحقات أخرى في الفم أثناء العمل.
• يتم تصنيف حالات دخول الأجسام الغريبة إلى الحلق حسب مكان التوطين:

1. في البلعوم الأنفي.
2. في البلعوم.
3. في الحلق.

الأشياء الصغيرة أو الحادة (عظام السمك ، شظايا عظام اللحم ، الزجاج) عادة ما تعلق في البلعوم. تتعثر أجسام غريبة كبيرة في البلعوم الحنجري: قطع طعام غير مضغ ، وعظام كبيرة ، وعملات معدنية (عادة عند الأطفال).

تدخل الأجسام الغريبة إلى البلعوم الأنفي في حالات نادرة.

أعراض

في الجزء الفموي - طعن بآلام موضعية ، خاصةً مع حلق فارغ. بسبب السحجات والخدوش ، قد يشعر المريض بالألم لبعض الوقت حتى بعد إزالة الجسم الغريب. هناك أيضًا شعور بوجود عائق في المنطقة التي يوجد بها جسم غريب.

التشخيص

البلعوم الفموي: في هذه المنطقة ، يمكن اكتشاف جسم غريب أثناء الفحص - يشير النزيف وانتهاك سلامة الغشاء المخاطي إلى وجود مشكلة. عندما تنغمس الشظايا بعمق في أنسجة اللوزتين ، يمكن اكتشافها عن طريق الجس.

البلعوم الحنجري: في هذه المنطقة ، يتم الكشف عن الأجسام الغريبة باستخدام تنظير الحنجرة.

إذا لم يكن من الممكن التعرف على الجسم عن طريق تنظير الحنجرة غير المباشر ، يتم استخدام تنظير البلعوم السفلي المباشر. يتم الكشف عن الأجسام المعدنية عن طريق التنظير الفلوري.

إزالة

لإزالة جسم غريب ، يجب رؤيته. يُمنع استخدام التلاعب الأعمى و "دفع" الأشياء إلى أبعد من ذلك. في البلعوم ، تتم إزالة الأشياء بالملاقط. تتم إزالة الأشياء من الحنجرة تحت التخدير بمساعدة ملقط حنجري خاص ومرآة.

يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لإزالة جسم غريب إلى تفاقم الوضع! من الأفضل أن تثق بأخصائي.

1. كاتب المقال
2. بادالكا أناستاسيا يوريفنا ،
3. طبيب الأنف والأذن والحنجرة في MC "AVENUE-Bataysk".

بادالكا أ. نيكانوروف في يو. Radchenko L.V. تساي ل. Bykova V.V. غونشاروفا أو في. خلف

جسم غريب من البلعوم

في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة الحديثة ، تحدث ظاهرة مثل وجود جسم غريب في الحلق في كثير من الأحيان ، ويكون الأطفال والمراهقون أكثر عرضة لها ، وغالبًا ما يكون المتقاعدون والبالغون. كما تعلم ، فإن الجسم الغريب هو عنصر منزلي غريب يدخل عن طريق الخطأ أو عن طريق الإهمال في الجهاز التنفسي وتعثر هناك.

إذا لم يتم حل المشكلة المميزة في الوقت المناسب ، يحدث انسداد غير مرغوب فيه للغاية في الجهاز التنفسي العلوي مع تطور الاختناق. وفقًا لذلك ، قد تنتهي مثل هذه الحالة بالفعل بنتيجة مميتة غير متوقعة ، والتي لا ينبغي السماح بها أبدًا.

كما تعلم ، يؤدي البلعوم في مثل هذه الصورة السريرية وظيفة وقائية ، أي عندما يخترق جسم غريب ، فإنه يدل على انقباضه ، وبالتالي يمنع تغلغل أعمق في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن المشكلة غائبة تمامًا ، لذلك من الضروري اتخاذ عدد من الإجراءات العلاجية والإنعاش على الفور لتحقيق الاستقرار في الحالة العامة للمريض على الفور.

إذا تحدثنا عن مسببات عملية مرضية مميزة ، فمن الجدير بالذكر أن هذا الاختراق يسبقه عدد من العوامل المسببة للأمراض:

1. اللامبالاة وعدم الاهتمام بالوالدين الذين يتركون ملاهي الأطفال دون الاهتمام الواجب ؛
2. إلهاء المتقاعدين ، الذي يكمله ضعف البصر وضعف تنسيق الحركات ؛
3. تجارب المراهقين مع صحتهم ؛
4. طعام مطبوخ رديء الجودة ؛
5. إنتاج ضار
6. إجراءات طبية سيئة الأداء ، كخيار - من قبل طبيب أسنان.

يمكن تصنيف جميع الأجسام الأجنبية التي تخترق البلعوم ، لسبب أو لآخر ، بشكل مشروط إلى الأصناف التالية:

1. حي (الطعام غير المطبوخ جيدًا ، وعظام التوت ، وعظام السمك ، وقطع اللحم الكبيرة ، والقشور ، والمقاييس) ؛
2. عضوي (أسنان أو أطقم أسنان) ؛
3. غير عضوي (أزرار ، أجزاء صغيرة ، شارات) ؛
4. معدن (مسامير ، براغي ، براغي ، شظايا وشظايا الأدوات الطبية).

يعتمد التأثير العلاجي وكذلك نجاح إجراءات الإنعاش على هذه الخاصية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة نوع الشيء الذي تم ابتلاعه ، وعدم تأجيل الذهاب إلى أخصائي.

أول شيء يجب التركيز عليه هو التهاب الحلق المزعج ، المصحوب بشعور بجسم غريب يمنع التنفس والبلع بشكل طبيعي.

كقاعدة عامة ، تصبح متلازمة الألم أكثر حدة عند البلع ، وفي بعض الصور السريرية تلتقط أنفاسك تمامًا ، مما يؤدي إلى نوبة دوار.

إذا تقدم الشعور بنقص الهواء ، فلا يتم استبعاد الموت غير المتوقع بسبب الاختناق.

إذا ابتلع طفل جسمًا غريبًا ، فمن الممكن أن يخفي فعله لفترة طويلة. حتى لا ينتهي سر هذا الطفل بمأساة ، من المهم مراقبة حالته.

للقيام بذلك ، انتبه إلى السلبية ، وقلة الشهية ، وضعف إفراز اللعاب ، والحافز المنتظم للتقيؤ والتجاعيد غير السارة أثناء البلع.

إذا كانت هناك حالات شاذة مميزة ، فقد حان الوقت للتحدث من القلب إلى القلب مع طفلك.

عندما يصبح جوهر المشكلة واضحًا ، لا ينبغي أيضًا تأخير التشخيص التفصيلي ، وإلا فإن التأخير في هذا الأمر قد يكلف حياة الإنسان.

في معظم الصور السريرية ، ليس من الصعب إجراء تشخيص نهائي ، خاصة وأن معظم المرضى يعرفون بالضبط أي جسم غريب ومتى دخل الجسم. في مثل هذه الحالات ، لا يلزم إجراء تشخيص إضافي على الإطلاق ، ومن المهم أن تبدأ العلاج على الفور.

إذا وجد الوالدان القلقان صعوبة في الإجابة على ما ابتلعه طفلهما ، والمريض الصغير نفسه صامت ، مثل الحزبي ، يصف الطبيب فحصًا سريريًا لتحديد الجسم الغريب وبنيته وطبيعته ، بالإضافة إلى بؤرة التوطين في الجهاز الهضمي.

من بين أكثر طرق التشخيص فعالية ، يجب إبراز ما يلي:

1. تنظير البلعوم لتصور جسم غريب ؛
2. التصوير الشعاعي لتحديد بؤرة علم الأمراض ؛
3. تنظير الحنجرة وتنظير الأنف وتنظير المريء مناسبة فقط لتلك الصور السريرية حيث يتجول جسم غريب عبر أعضاء الجهاز الهضمي.

يحدث أحيانًا أن يشكو المريض من وجود جسم غريب في الحلق ، ولكن بعد إجراء فحص شامل ، لا يكتشف الطبيب مثل هذا الشيء في منطقة مميزة. لكن إصابة البلعوم واضحة ، مما يشير إلى محاولة العلاج الذاتي. إذا تم ابتلاع مثل هذا العنصر بالفعل ، فإن عواقب مثل هذه "الوجبة غير الصالحة للأكل" هي الأكثر صعوبة في التنبؤ.

كقاعدة عامة ، هذه التدابير كافية لإجراء تشخيص نهائي ، ومع ذلك ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على التمييز بين المرض المميز بأقصى قدر من الدقة أثناء الجس ودراسة نتائج الفحص.

من الممكن منع هذا المرض ، لكن هذا يتطلب يقظة متزايدة للمرضى المعرضين للخطر. في حالة كائنات الأطفال ، يُمنع إدخال أجزاء صغيرة في الفم ، وحتى شراء الألعاب حسب العمر السائد. إذا كان من الواضح أن الطفل نشط للغاية. ثم لا تخفض من انتباهك الشديد منه أثناء النهار.

يُنصح المرضى البالغون والمتقاعدون الذين يعانون من ضعف في الرؤية بارتداء النظارات ، وأن يكونوا انتقائيين بشكل خاص بشأن الطعام ، وأن يكونوا يقظين بشأن ارتداء أطقم الأسنان. تساعد كل هذه الإجراءات على منع تغلغل الأجسام الغريبة في الجسم مع زيادة تفاقم العملية الالتهابية.

إذا حدثت المشكلة مع ذلك ، فمن المستحيل استخدام أدوات حادة وملاقط وملقط لإزالة جسم غريب من الحلق ، لأن الحركة غير الكفؤة يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للحلق. مناشدة الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب تسمح للعديد من المرضى بإطالة حياتهم وعدم الوقوع ضحية للاختناق.

لذلك ، إذا كان هناك جسم غريب في البلعوم ، فلا يمكن إزالته إلا جراحياً. العلاج الذاتي السطحي في هذا الأمر غير مناسب ، لذلك من المهم للغاية طلب المساعدة المؤهلة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كان الجسم الغريب قد اخترق بشكل سطحي ، فيمكن أن يزيله جهاز الأنف والأذن والحنجرة بالفعل أثناء الفحص البصري دون الحاجة إلى دخول المستشفى.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام أجهزة طبية خاصة مثل الملقط أو ملقط Brünings أو ملقط الأنف.

بعد إجراء هذا الإجراء غير السار ، يقوم الطبيب بتليين الحلق بمحلول Lugol خاص ، ويوصي في الأيام الأولى بتناول الطعام السائل حصريًا.

إذا توغل الجسم الغريب في عمق المريء ، فيجب إجراء عمليات جراحية يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. تستخدم العملية منظارًا وملقطًا حنجريًا ، وتطلق المريء باستخدام تنظير الحنجرة.

فتح البلعوم مطلوب في حالات استثنائية ، وقد حصل هذا الإجراء على اسم بضع البلعوم ، والذي يتم إجراؤه بدقة وفقًا للإشارات واستنادًا إلى التشخيص التفصيلي.

بالنسبة للجزء الأكبر ، تكون النتيجة السريرية مواتية تمامًا ، ويصبح المريض أكثر سهولة في التنفس عند تقديم المساعدة الفورية.

يحظر ترك المشكلة تأخذ مجراها ، وإلا فإن الاختناق الشديد سينتهي بالوفاة.

أجسام البلعوم الأجنبية

:

• تعريف
• الأسباب
• أعراض
• التشخيص
• وقاية

تعريف

غالبًا ما تنحشر الأجسام الغريبة في الحلق أثناء تناول الطعام. عادة ما تنحشر الأجسام الغريبة من البلعوم في اللوزتين البلعومية أو اللسانية أو الجيوب الكمثرية.

الأسباب

عادة ، بين الأجسام الغريبة ، يمكن ملاحظة عظام الأسماك في أغلب الأحيان ، وأحيانًا توجد عظام اللحم. في بعض الأحيان عندما يمسك شخص بإبرة أو أي شيء حاد في فمه ، يمكن أن يتحرك ويعلق في الحلق.

في كثير من الأحيان ، تتعثر الأجسام الغريبة في اللوزتين الحنكية ، والحفريات على شكل كمثرى ، واللوزتين اللسانيتين ، والأسطح الجانبية لجذر اللسان. يمكن أن يكون تعميق الأجسام الغريبة في الحفرة على شكل كمثرى من البلعوم السفلي خطيرًا على حياة الإنسان ، حيث يمكن أن يتطور الفلغمون والإنتان.

أعراض

مع وجود أجسام غريبة في البلعوم ، يشكو المرضى من آلام طعن تزداد أثناء البلع. من الواضح أن المرضى يشعرون بتعمق في الجسم الغريب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تظهر إفرازًا لعابًا منعكسًا كبيرًا بسبب تهيج النهايات العصبية والتغيرات الالتهابية في الأماكن التي يتعمق فيها الجسم الغريب. يحدث إفراز اللعاب بشكل خاص عندما يتم تعميق الأجسام الغريبة في الحفرة ذات الشكل الكمثرى للجزء الحنجري من البلعوم. الأجسام الغريبة الكبيرة التي تعلق في البلعوم السفلي يمكن أن تسبب الاختناق.

في المرضى الذين يعانون من غمر أجسام غريبة في البلعوم لفترة طويلة ، يحدث تفاعل التهابي حول الجسم الغريب بسبب إصابة هذه المنطقة. علاوة على ذلك ، من الممكن تكوين الفلغمون في منطقة البلعوم والبلعوم مع انتفاخ الرئة تحت الجلد وحدوث حالة إنتانية. تم وصف حالات تلف الشريان السباتي المشترك من قبل جسم غريب مع نتيجة مميتة.

التشخيص

عند التعرف على أجسام البلعوم الغريبة ، يجب الانتباه إلى حقيقة أنه في بعض الأحيان ، على الرغم من الشكاوى المميزة للمرضى والمراجعة التنفيذية للبلعوم ، لا يمكن اكتشاف جسم غريب. ثم يجب استخدام الفحص الرقمي للبلعوم ، حيث يتم ملامسة الجسم الغريب بوضوح.

للكشف عن الأجسام المعدنية الغريبة ، من المستحسن استخدام التصوير الشعاعي في إسقاطين ، وحتى أفضل - التصوير المقطعي. وتجدر الإشارة إلى أنه يصعب التعرف على الأجسام الغريبة غير المعدنية التي توغلت في الأجزاء الجانبية من البلعوم وتوغلت بعمق في الجزء السفلي.

لتحديد الأجسام الغريبة ، من الضروري إجراء نظرة عامة على البلعوم باستخدام مرآة حنجرية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن وجود جسم غريب في أسفل البلعوم يتضح من اللعاب الرغوي وتورم الغشاء المخاطي وضيق التنفس.

في كثير من الأحيان ، يخبر المرضى ، في كثير من الأحيان الوهن العصبي ، الطبيب أن لديهم جسمًا غريبًا عالقًا في الحلق قبل بضعة أشهر ، ويتحرك إما إلى اليمين ، ثم إلى اليسار ، أو لأعلى ولأسفل. مثل هذه الشكاوى تشير بالأحرى إلى عدم وجود جسم غريب.

وقاية

لإزالة الأجسام الغريبة من الأجزاء الوسطى من البلعوم والبلعوم ، يمكنك استخدام ملاقط. إذا كان هناك جسم غريب في الجزء الحنجري من البلعوم ، يتم إزالته بملقط منحني تحت سيطرة مرآة منظار الحنجرة. قبل إزالة جسم غريب من الأجزاء السفلية من البلعوم ، من الضروري تخدير الغشاء المخاطي.

تتم إزالة العلقات من البلعوم بعد تشحيمها بمحلول مركّز من كلوريد الصوديوم.

في حالة التهاب المنصف ، يُنصح بإجراء بضع منصف عنق الرحم ، باستخدام الفلغمون المجاور للبلعوم - شق واسع وعميق من الفلغمون من جانب الرقبة ، يليه تصريف.

استشارة الطبيب عبر الإنترنت

التخصص: دكتور انف واذن وحنجرة

الأجسام الغريبة من البلعوم - الأعراض والتشخيص والإزالة

الأجسام الغريبة للبلعوم هي كائنات حية أو أجزاء من الطعام أو أجسام غريبة دخلت عن طريق الخطأ في البلعوم ولها تأثير ضار على الغشاء المخاطي.

يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة في البلعوم إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي مع التطور اللاحق للاختناق والتسبب في حدوث عدوى.

أسباب دخول جسم غريب إلى الحلق

السبب الأكثر شيوعًا لدخول الأجسام الغريبة إلى الحلق هو التحدث والضحك أثناء تناول الطعام ، فضلاً عن عدم الانتباه في عملية الأكل.

تصنف الأجسام الغريبة في البلعوم حسب طبيعتها على النحو التالي: الحية ، علاجي المنشأ ، الغذاء والمنزلية. في أغلب الأحيان ، يتم العثور على أجسام غريبة ، وهي أجزاء من الطعام: قطع اللحم التي تم مضغها بشكل سيئ ، واللحوم وعظام الأسماك.

تشمل مجموعة الهيئات المنزلية الأجنبية: الألعاب الصغيرة وأجزائها ، قطع من الخشب أو الزجاج ، العملات المعدنية ، أطقم الأسنان ، دبابيس الشعر ، الأزرار ، إبر الخياطة ، البراغي ، المسامير.

من بين الأجسام الغريبة علاجي المنشأ ، هناك: شظايا إبر طبية ، مثاقب أسنان ، مسحات قطنية وأدوات أخرى تستخدم في الجراحة وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان.

أسباب وجود أجسام غريبة في الحلق

يمكن دخول الأجسام الغريبة إلى البلعوم أثناء استئصال اللوزتين ، وبضع الغد ، وعند إزالة الأورام الحميدة في تجويف الأنف والبلعوم ، وأثناء الأطراف الصناعية ، وعلاج تسوس الأسنان ، وقلع الأسنان.

حسب الأصل ، تنقسم الأجسام الغريبة للبلعوم إلى:

• داخلية المنشأ ، والتي تدخل البلعوم بشكل تصاعدي أو تتشكل فيه مباشرة ؛
• تخترق أجسام غريبة خارجية البلعوم من الخارج من خلال الأنف أو الفم.

وفقًا لعمق الاختراق ، تنقسم الأجسام الغريبة إلى أنسجة بلعوم سطحية وعميقة الاختراق.

أعراض أجسام البلعوم الأجنبية

يتم تحديد الصورة السريرية لهذه الحالة من خلال شكل ونوع وحجم وموقع الأجسام الغريبة في البلعوم ، وكذلك وقت الدخول إليها. الأعراض الشائعة هي: زيادة إفراز اللعاب ، صعوبة في البلع ، سعال ، حكة ، الشعور بجسم غريب ، التهاب الحلق.

في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم إلى الحنجرة أو الأذن. إذا كان جسم غريب موضعيًا في البلعوم ، فهناك حاجة للتقيؤ. في بعض الأحيان ، يمر جسم سقط في الحلق إلى الحنجرة أو المريء ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي البلعومي في طريقه ويسبب ألمًا ووجعًا في الحلق.

تشخيص أجسام البلعوم الغريبة

يتم تشخيص الأجسام الغريبة الموجودة في البلعوم ، كقاعدة عامة ، دون صعوبة. للحصول على تصور أفضل ، يتم استخدام فحص البلعوم والأشعة السينية.

إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم

تتم إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم باستخدام ملقط Brünings أو الملقط أو ملقط الأنف. بعد هذا الإجراء ، يتم علاج البلعوم بمحلول خاص ، ويوصف للمريض الشطف بمحلول مطهر وتناول الطعام الطري.

الأجسام الغريبة في البلعوم الأنفي وإزالتها

إذا قمت بتجميع أشياء مختلفة يستخلصها أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة من الأنف والحنجرة وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى ، ستحصل على مجموعة مسلية للغاية. في الوقت نفسه ، ضع في اعتبارك أن مرضاهم ليسوا دائمًا أطفالًا ، كما يعتقد معظم الناس.

يمكن أن تدخل مجموعة متنوعة من الأشياء الصغيرة إلى الجهاز التنفسي: العظام والبذور وقطع الطعام والأجزاء الصغيرة من الألعاب والخرز والعملات المعدنية والدبابيس والمسامير وغير ذلك الكثير.

يمكن لجسم غريب أن يدخل البلعوم الأنفيطرق مختلفة. في أغلب الأحيان - عن طريق الفم ، في كثير من الأحيان - من خلال الأنف والقصبة الهوائية والحنجرة.

في أغلب الأحيان ، تعلق عظام صغيرة مختلفة (الأسماك واللحوم وغيرها) في البلعوم الفموي.

الأسباب الرئيسية لدخول أجسام غريبة إلى البلعوم الأنفي

التسرع أثناء الأكل. انخفاض الحساسية لدى الأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان. العادة المهنية المتمثلة في حمل أشياء صغيرة مختلفة في الفم ، مثل الأظافر ، والدبابيس ، والإبر ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يضع الأطفال الصغار أشياء صغيرة مختلفة في أنوفهم (العملات المعدنية والأزرار والعظام والخرز وأجزاء صغيرة من الألعاب وما إلى ذلك).

عادة ما تعلق هذه الأشياء في ممر الأنف العام أو السفلي.

أعراض وجود جسم غريب في البلعوم الأنفي

لعلامات الوجود المميزة جسم غريب في الأنفيشمل:

التنفس الأنفي أحادي الجانب ومجهد. - خروج إفرازات قيحية من أحد نصفي الأنف.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة نزيف في الأنف.

أعراض وجود جسم غريب في الحلقنكون:

صعوبة في البلع. - ألم أثناء البلع. - ألم طعن ، يتفاقم أثناء البلع ؛

- أجسام غريبة كبيرة في الحلققد يسبب ضيق في التنفس.

أعراض دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي:

الشعور بعدم الراحة - الإحساس بحركة جسم في الشعب الهوائية ؛ - ضيق في التنفس؛

إن معرفة هذه الأعراض مفيد بشكل خاص إذا كان لديك أطفال صغار ، لأن الأطفال الصغار غير قادرين دائمًا على شرح ما حدث.

إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفي

اكتشاف وجود جسم غريب في البلعوم الأنفي، لا تحاول التخلص منه بنفسك ، خاصة عن طريق دفع الشيء بشكل أعمى. هذا أمر خطير ويمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. استخراج الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفييجب أن يتم إجراؤها من قبل طبيب متمرس.

اطلب المساعدة في إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفيإلى عيادتنا! في خدمتك معدات حديثة وسنوات عديدة من الخبرة لأطبائنا.

في عيادتنا نحن إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفيبسرعة وبدون ألم ، وذلك بفضل احترافية أطبائنا واستخدام التخدير الموضعي الفعال.

إذا كان هناك أجسام غريبة في البلعوم الأنفيلا تؤجل زيارة الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب غير سارة. وتذكر ذلك استخراج الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفييجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا!

أجسام البلعوم الأجنبية

في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة الحديثة ، تعتبر الأجسام الغريبة للبلعوم شائعة جدًا. يمكن أن تكون ذات طبيعة وشكل أكثر تنوعًا: قشور الحبوب ، قطع الفاكهة ، عظام السمك ، قطع الخشب ، الأشياء المعدنية ، أطقم الأسنان ، إلخ. بسبب ارتداء أطقم الأسنان ، حساسية الغشاء المخاطي لللين والصلب يتم تقليل الحنك بشكل كبير ، لذلك يمكن للأجسام الغريبة أن تدخل الحلق غير مرئية.

اعتمادًا على الحجم والشكل ، يمكن أن تتعثر الأجسام الغريبة للبلعوم بين اللوزتين والقوس الحنكي ، في ثغرات اللوزتين الحنكية ، وفي بعض الأحيان تخترق سماكة الأنسجة (خاصة اللوزتين).

هناك أيضًا حالات عندما يعلق جسم غريب في منطقة اللوزتين اللسانيتين ، في الجيب الكمثري ، في الحافة الجانبية ، في الوريد.

من الممكن الوصول إلى الحلق والأجسام الغريبة الحية: الحشرات والخنافس والعلقات (عند شرب الماء أو السباحة في خزان طبيعي)

أعراض

تعتمد الأعراض على موقع الإدخال وشكل وحجم الجسم الغريب في البلعوم. تشمل الأعراض الرئيسية: الشعور بوجود جسم غريب في الحلق ، قد يتفاقم بسبب البلع ، وآلام في الحلق ، والتهاب الحلق ، والسعال ، وسيلان اللعاب.

إذا كان الجسم الغريب كبيرًا بما يكفي ، يصبح التنفس صعبًا ، والكلام مضطربًا ، وقد يحدث الاختناق.

إذا كان هناك جسم غريب في البلعوم لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فقد يحدث التهاب في الأنسجة الرخوة وتعفن الدم والنزيف في موقع إدخاله.

يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس الفحص البصري للبلعوم. في بعض الحالات المثيرة للجدل ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية

علاج

يتكون العلاج من إزالة الجسم الغريب من البلعوم باستخدام ملاقط ومشابك وملقط حنجري. في بعض الحالات ، يتم تخدير الجيوب على شكل كمثرى والأغشية المخاطية مبدئيًا. الجدار الخلفي للبلعوم وجذر اللسان بمحلول ليدوكائين 10٪.

إذا بقي سطح الجرح في موقع إدخاله بعد إزالة جسم غريب ، يتم تشحيم هذه المنطقة بمحلول 5 ٪ من اليود (محلول Lugol) ، يليه شطف الحلق بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول فيوراسيلين.

لمدة خمسة إلى سبعة أيام ، يُمنع تناول الطعام الخشن الذي يمكن أن يسبب تهيجًا.

المزيد من المقالات حول هذا الموضوع:

1. الحجاب الحاجز للحنجرة 2. خراج خلف البلعوم

استخراج جسم غريب من البلعوم

هناك أجسام غريبة خارجية وداخلية للبلعوم الحنجري. المجموعة الأولى عبارة عن أجسام غريبة دخلت الحلق من الخارج. هم الأكثر شيوعا.

المجموعة الثانية تتكون من أجسام غريبة تتشكل في البلعوم نفسه. وتشمل هذه حصوات اللوزتين ، وهي نادرة جدًا.

غالبًا ما تدخل الأجسام الغريبة إلى الحلق بالطعام (عظام الأسماك واللحوم ، وشظايا الزجاج ، وقطع الأسلاك والخشب ، وقطع اللحم ، وحبوب الحبوب ، وما إلى ذلك)

يمكن أيضًا أن تكون الأجسام الغريبة عبارة عن أشياء تدخل الفم عن طريق الخطأ (الأظافر والأزرار والدبابيس وإبر الخياطة والإبر الطبية والخطافات وأجزاء صغيرة من الألعاب) ، بالإضافة إلى أطقم الأسنان.

كما لوحظ وجود أجسام غريبة حية.

في البلدان ذات المناخ الحار ، وفي بلدنا في جمهوريات آسيا الوسطى وعبر القوقاز ، توجد علقات يمكنها اختراق تجويف الفم عند شرب المياه من مجرى مائي أو خنادق أو أثناء الاستحمام.

في البلعوم الفموي ، عادة ما تتعثر الأجسام الغريبة الحادة والصغيرة (غالبًا عظام السمك) ، مخترقة ثغرات اللوزتين الحنكية ، والأقواس ، واللوزتين اللسانيتين ، والأوردة.

الأجسام الغريبة الكبيرة (الأزرار ، العملات المعدنية ، قطع الطعام غير المضغوطة ، أطقم الأسنان ، عظام اللحم الكبيرة) تتوقف في البلعوم الحنجري فوق مدخل المريء أو في الجيب على شكل كمثرى. الأجسام الغريبة في البلعوم الأنفي أقل شيوعًا.

يصابون به بإصابات في الأنف والجيوب الأنفية ، والتقيؤ ، أثناء الإجراءات الطبية ، وكذلك عند محاولة إزالة جسم غريب من أسفل البلعوم.

أعراض وجود جسم غريب في البلعوم

تعتمد الأعراض السريرية الناتجة عن وجود جسم غريب في البلعوم على حجمه وشكله وموقع إدخاله ومدة بقائه. الأعراض الرئيسية هي التهاب الحلق ، الذي يتفاقم بسبب البلع ، والإحساس بجسم غريب. صعوبة في ابتلاع الطعام ويلاحظ سيلان اللعاب. الأجسام الغريبة الكبيرة العالقة في الجزء السفلي من البلعوم تعطل الكلام وتسبب السعال وضيق التنفس الشديد.

في موقع الجسم الغريب في جدار البلعوم ، تحدث عملية التهابية ، مما يؤدي إلى تكثيف الألم. غالبًا ما يؤدي دخول جسم غريب إلى المريء والمعدة إلى إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض جسم غريب "وهمي".

قد يترافق الإحساس بجسم غريب مع العمليات الالتهابية المزمنة وأورام البلعوم ، تنمل ، استطالة عملية الإبري ، تشوه الفقار العنقي ، عظام فقرات عنق الرحم ، ومتلازمة البلعوم والمريء وعنق الرحم.

الشك الخاص للمريض مهم أيضًا.

مضاعفات جسم غريب من البلعوم

يمكن أن يتسبب جسم غريب من البلعوم ، في إصابة الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية ، في عدد من المضاعفات: خراجات البلعوم (خلف البلعوم ، والبلعوم اللاحق) واللوزتين ، والتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي ، والفلغمون العنق ، والنزيف ، وانتفاخ الرئة تحت الجلد. ربما تطور التهاب المنصف ، تعفن الدم ، تلف فقرات عنق الرحم.

تشخيص جسم غريب من البلعوم

يتم تحديد تشخيص جسم غريب من البلعوم على أساس شكاوى المريض ، وبيانات سوابق المريض ونتائج الدراسات الموضوعية: تنظير البلعوم المتوسط ​​، وتنظير الأنف الخلفي ، وتنظير الحنجرة المباشر وغير المباشر.

تسهل إشارة المريض للألم عند البلع في مكان معين التعرف على الجسم الغريب.

يجب أن يكون فحص البلعوم شاملاً ، خاصةً تحتاج إلى فحص أماكن التوطين "المفضل" للأجسام الغريبة: اللوزتين الحنكية ، والأقواس ، والأفاريز ، والجيوب على شكل كمثرى.

إذا كان هناك شك في أن الجسم الغريب موجود في اللوزتين الحنكي ، فمن الضروري خلعه قليلاً ، ودفع القوس الحنك اللساني الأمامي بملعقة ، وفحص الفجوات بعناية. من الأفضل إجراء فحص البلعوم تحت تأثير التخدير الموضعي. عند تشخيص الأجسام الغريبة ، خاصة المعدنية منها ، يُنصح بإجراء مسح بالأشعة للبلعوم في نتائجهما.

إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم ليس بالأمر الصعب.

من البلعوم ، عادة ما يتم إزالة الجسم الغريب أثناء تنظير البلعوم باستخدام ملقط أنف مع فروع ملامسة بإحكام أو ملقط أو ملاقط مرفوعة أو تشريحية.

يعمل في مركزنا الطبي أخصائي أنف وأذن وحنجرة يتمتع بخبرة واسعة في قسم الطوارئ بمستشفى طوارئ كبير في موسكو ، يرجى الاتصال بنا للحصول على المساعدة.

جسم غريب من البلعوم

قد تكون إحدى المشاكل المرتبطة بالبلعوم دخول أجسام غريبة إليه: عظام السمك ، أو قطع اللحم ، أو الخشب ، أو الأسلاك ، أو حتى الزجاج.

غالبًا ما يحدث هذا بسبب التسرع أثناء تناول الطعام ، وفقدان الأسنان أو مشاكل معها ، والسعال المفاجئ ، والضحك ، والتحدث أثناء المضغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأجسام الغريبة أن تدخل البلعوم من الأنف أو الحنجرة أو المريء.

إذا كان الجسم الغريب كبيرًا بما يكفي ، يمكن أن يسبب الاختناق بسبب ضعف مرور الهواء ، ونتيجة لذلك ، نقص حاد في الأكسجين.

يمكن أن تكون الأعراض الناتجة عن دخول أجسام غريبة إلى الحلق مختلفة. يعتمد ذلك على ما حدث بالضبط في الحلق ، ومكان الدخول ، ومدة بقاء الجسم الغريب في الحلق ، وعمر الضحية ورد فعله الفردي. لكن العَرَض الرئيسي لإيجاد جسم غريب في الحلق هو الألم بدرجات متفاوتة: من خفيف إلى شديد.

مع بقاء جسم غريب في الحلق لفترة طويلة ، قد يحدث خراج في البلعوم (التهاب صديدي) ، فلغمون (التهاب صديدي حاد ليس له حدود واضحة) في البلعوم والرقبة ، قد يحدث نزيف بلعومي وحتى تعفن الدم - التهاب رد فعل الجسم ، يرافقه عملية قيحية. لمنع ذلك ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإزالة جسم غريب من البلعوم.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام ملاقط أو ملقط حنجري أو أدوات أخرى. إذا لم يساعد ذلك ، فسيتعين عليك إجراء تدخل جراحي: بضع القصبة الهوائية أو عملية أسرع - بضع المخروطية ، وبعد ذلك فقط ، في بيئة هادئة ، قم بإزالة الجسم الغريب من البلعوم.

دليل أمراض الأنف والأذن والحنجرة

أجسام البلعوم الأجنبية

أجسام البلعوم الأجنبيةغالبًا ما تتماشى مع الطعام (عظام الأسماك واللحوم ، وشظايا الزجاج ، وقطع الأسلاك ، وقطع اللحم ، والدهون). يمكن أيضًا أن تكون الأجسام الغريبة عبارة عن أشياء يتم التقاطها عن طريق الخطأ في الفم (دبابيس ، مسامير ، أزرار) ، أطقم أسنان. أقل شيوعًا هي الأجسام الغريبة الحية (العلق والديدان المستديرة). يضرب أجسام غريبة في الحلققد يكون بسبب لحظات مهيئة مثل الوجبات السريعة ، أو الضحك المفاجئ أو السعال أثناء تناول الطعام ، أو قلة الأسنان أو وجود أطقم الأسنان ، أو عادة حمل الأشياء الصغيرة في الفم. في البلعوم الفموي ، عادة ما تتعثر الأجسام الغريبة الصغيرة والحادة ، مخترقة اللوزتين والأقواس وجذر اللسان.

الهيئات الأجنبيةتتوقف الأحجام الكبيرة في البلعوم الحنجري (فوق مدخل المريء أو في الجيب على شكل كمثرى). في كثير من الأحيان ، تدخل الأجسام الغريبة إلى البلعوم الأنفي (مع إصابات الأنف والجيوب الأنفية والقيء).

الصورة السريرية

تعتمد الأعراض على الحجم جسم غريبوأشكاله وأماكن تنفيذه. الأعراض الرئيسية: التهاب الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق ، صعوبة في بلع الطعام ، سيلان اللعاب.

الأجسام الغريبة الكبيرة العالقة في الجزء السفلي من البلعوم تعطل الكلام وتسبب السعال وصعوبة شديدة في التنفس ، والاختناق ممكن.

في موقع إدخال جسم غريب في جدار البلعوم ، يحدث التهاب ، مما يزيد من الألم.

مع الإقامة الطويلة في البلعوم لجسم غريب ، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل خراجات في البلعوم أو الفلغمون أو الإنتان والنزيف.

غالبًا ما يصيب جسم غريب دخل المعدة بالفعل الغشاء المخاطي للبلعوم ، مما يتسبب في ظهور أعراض جسم غريب وهمي.

قد يترافق الإحساس بجسم غريب مع العمليات الالتهابية المزمنة وأورام البلعوم والتنمل والشك المفرط لدى المريض.

الرعاية العاجلة

الطوارئ: الإزالة جسم غريب من البلعومأنتجت في مكتب الأنف والأذن والحنجرة (قسم). في حالة الاختناق ، يجب محاولة إزالة الجسم الغريب بإصبع ؛ وفي حالة الفشل ، يلزم إجراء فغر القصبة الهوائية.

جسم غريب في الحلق

قد يظهر الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق مباشرة أثناء عملية الأكل. في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون السبب هو وجود قطعة من الطعام عالقة في الحلق.

يمكن أن يعلق الطعام الجاف أو الذي يتم مضغه بشكل سيئ في الحلق. كما أن استخدام الفواكه والخضروات ذات القشر والبذور والأسماك التي تحتوي على عدد كبير من العظام الصغيرة يزيد من احتمالية الشعور بوجود جسم غريب عالق في الحلق. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث الأعراض المصاحبة:

• يسعل؛
• إلتهاب الحلق؛
• ألم في البلعوم الأنفي.
• استفراغ و غثيان.

في مثل هذه الحالات ، يُنصح باستخدام المنتجات اللزجة ، مثل الزبادي أو الكفير. يمكن للعظم العالق أيضًا أن يتدخل في الحلق ويسبب عدم الراحة ، وفي هذه الحالة يتم استخدام الملقط لإزالته.

غالبًا ما توجد حالات ابتلاع أشياء مختلفة في مرحلة الطفولة. يتذوق الأطفال كل شيء ، لذا يمكن أن تعلق الألعاب الصغيرة والأدوات المنزلية والأدوية وما شابه ذلك في حلق الطفل.

ومع ذلك ، حتى عند البالغين ، فإن الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق يمكن أن يكون ناتجًا عن بلع ، على سبيل المثال ، دبابيس أو إبر ، والتي غالبًا ما تمسك بها الخياطات بشفاهها.

إذا حدث شيء من هذا القبيل في الحلق ، يمكنك محاولة إزالة الجسم الغريب بنفسك ، وإذا لم ينجح الأمر ، فاستشر الطبيب. من المستحيل تأخير المساعدة الطبية إذا:

• شيء عالق في الحلق يجعل التنفس صعبًا ؛
• إبرة أو دبوس حاد عالقون في الحلق ؛
• دخل جسم سام ، مثل بطارية أو جهاز لوحي ، إلى الحلق ؛
• يعمل زوج أو أكثر من المغناطيس كجسم غريب.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للشعور بأن هناك شيئًا عالقًا هو القيء. قطع صغيرة من الطعام ، وكذلك تهيج الغشاء المخاطي البلعومي بسبب البيئة الحمضية الموجودة في المعدة ، غالبًا ما تسبب شعورًا بأن شيئًا ما عالق في الحلق. في هذه الحالة ، فإن القليل من السائل المخمور ، وكذلك الغرغرة بمحلول الصودا ، يخفف بسرعة من الأعراض غير السارة.

غالبًا ما يمثل ابتلاع الحبوب مشكلة لكثير من الناس. في هذه الحالة ، فإن الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق يحدث بسبب:

• كمية غير كافية من السائل لابتلاع الجهاز اللوحي ؛
• حجم كبير جدا من المخدرات.
• العصبية والخوف من عملية البلع.

في بعض الأحيان ، يكون القرص أو الكبسولة كبيرًا جدًا بحيث يشعر الشخص بالخوف عند البلع ، مما يتسبب في حدوث تشنج في عضلات البلعوم ويزيد من تفاقم الحالة.

مهم! يمكن أن يعلق الدواء في الحنجرة عندما لا يتم ترطيب البلعوم بشكل كافٍ أو عندما يتم ابتلاع القرص بدون ماء.

لذلك ، حتى في التعليمات الخاصة بالعديد من الأدوية ، يمكنك العثور على توصيات لاستخدامها.

لذلك ، يجب ابتلاع بعض الأقراص كاملة ، بينما يُسمح للآخرين بالتقسيم المسبق إلى قطع أو مضغها أو سحقها إلى مسحوق.

للتخلص من الأعراض غير السارة في هذه الحالة ، يجب أن تحاول دفع الحبة إلى أسفل المريء ، وغسلها بكمية كبيرة من السوائل.

أسباب الإحساس بجسم غريب

غالبًا ما يكون وجود جسم غريب خادعًا. يشعر الإنسان أن شيئًا ما عالق في الحلق ، بينما في الواقع لا توجد أجسام غريبة في الحلق. من بين الأسباب الرئيسية التي تسبب الشعور بجسم غريب ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في البلعوم الأنفي.
• ردود فعل تحسسية
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• أمراض العمود الفقري ، وخاصة منطقة عنق الرحم.
• مشاكل الغدة الدرقية؛
• الاضطرابات العصبية؛
• الوزن الزائد؛
• خلل التوتر العضلي الوعائي
• مضاعفات بعد تناول الأدوية.

يمكن أن يسبب مرض معدي شائع الشعور بجسم غريب. في كثير من الأحيان ، مع أمراض البلعوم الأنفي ، تحدث عملية التهابية ، مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي للحلق ، لوحة صديدي ، مما يسبب الشعور بالانقباض.

يمكن أن تزداد اللوزتين الحنكيين نتيجة للأمراض المتكررة أو على خلفية الأمراض المزمنة ، والتي تسبب أيضًا الشعور بجسم غريب ، فضلاً عن صعوبات في ابتلاع الطعام واللعاب.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية حرقًا وألمًا في الحلق ، مما يعطي غالبًا انطباعًا بوجود جسم غريب.

يمكن أن يحدث الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق نتيجة الحمل النفسي والعاطفي الزائد ، نتيجة التوتر والتجارب العصبية والاكتئاب والمخاوف وزيادة القلق.

في الوقت نفسه ، يظهر شعور غير سار ويختفي تلقائيًا. في الوقت نفسه ، قد لا يؤثر الشعور بالانقباض والألم على الحلق بالكامل ، بل قد يكون موضعيًا ، على سبيل المثال ، على اليمين أو اليسار فقط.

تختفي الأعراض بعد الهدوء التام ، بينما لا يزول الشعور حتى بعد شرب الكثير من الماء والغرغرة.

إذا شعر الشخص ، بعد صدمة عصبية قوية ، بشعور جسم غريب في الحلق ، فمن الضروري طلب المساعدة من طبيب أعصاب.

يمكن أن تسبب مشاكل الجهاز الهضمي أيضًا ضيقًا في الحلق. في هذه الحالة ، قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بما يلي:

• حرقان في المريء.
• التجشؤ؛
• ألم في المعدة.
• عسر الهضم.

إذا كان الإحساس بجسم غريب في الحلق مصحوبًا بهذه الأعراض ، فغالبًا ما يتم تشخيص المريض بفتق وارتجاع معدي مريئي وأمراض المريء.

في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تسبب الإجراءات التشخيصية ، مثل الفحص بالمنظار ، صدمة مجهرية بسبب وجود ضيق في الحلق.

في هذه الحالة ، لا يلزم العلاج ، يحدث الشفاء دون مساعدة خارجية.

تسبب الأورام السرطانية التي تصيب الحنجرة أو البلعوم أو المريء انزعاجًا في البلعوم ، مما يسبب الألم والحكة والشعور بوجود جسم غريب. يعاني المريض من صعوبة في البلع. للمساعدة في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأورام.

مهم! يمكن لبعض أدوية ضغط الدم والأدوية المضادة للحساسية والأدوية الأخرى أن تسبب الشعور بوجود جسم غريب في الحلق.

التشخيص والعلاج

من أجل تحديد السبب الحقيقي الذي تسبب في الشعور بالضيق في الحلق ، من الضروري استشارة المعالج.

بعد الفحص ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة للتشاور مع متخصصين آخرين ، على سبيل المثال ، طبيب أعصاب وطبيب أورام وجراح وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الغدد الصماء وغيرهم.

بالإضافة إلى الفحص العام ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية الإضافية:

• اجتياز تحليل سريري للدم والبول وتحليل الهرمونات ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والمريء.
• التصوير الشعاعي والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لفقرات عنق الرحم.

فقط بعد إجراء فحص شامل ، سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال.

ماذا تفعل لمساعدة الشخص على التخلص من الشعور بوجود جسم غريب في الحلق؟ الحل الصحيح هو القضاء على السبب الذي تسبب في الأعراض غير السارة.

إذا كانت الأمراض المعدية هي سبب الشعور غير السار ، فيجب البدء في العلاج الطبي على الفور بهدف مكافحة الفيروس المسبب للمرض. في حالة الالتهابات البكتيرية ، يتم وصف العلاج المعقد باستخدام:

• مضادات حيوية؛
• أدوية لتقليل الحمى ، وعادة ما تعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول ؛
• الشطف بعوامل مطهرة: محلول الفوراتسيلينا ، محلول ملح الصودا ، مغلي البابونج.

يعتمد علاج الاضطرابات العصبية على:

• تطبيع النوم واليقظة.
• القضاء على المواقف التي تثير التوتر ؛
• العلاج الدوائي باستخدام مضادات الاكتئاب.

إذا تم تحديد مشاكل في عمل الغدة الدرقية ، فقد يكون الشعور بالضيق في الحلق ناتجًا عن نقص اليود في الجسم. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الهرموني لتطبيع عمل الغدة ، وكذلك مستحضرات اليود لتعويض نقصها.

يتطلب الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أيضًا علاجًا طبيًا ، ولكن عادةً لا يقتصر العلاج على هذا. هذا هو الحال عندما يحتاج المريض إلى إجراء عدد من الإجراءات الإضافية ، على سبيل المثال ، الوخز بالإبر ، والتدليك.

إذا كان المريض يعاني من إحساس وهمي بوجود جسم غريب في الحلق ، فإن القضاء على السبب الذي تسبب في ذلك هو وحده الذي يمكن أن يزيل الأعراض. ومع ذلك ، إذا كنت لا تستطيع تحمله على الإطلاق ، فيمكنك استخدام إجراءات تشتيت الانتباه ، مثل الشطف باستخدام مغلي الأعشاب الطبية (البابونج ، آذريون) ، والشرب الدافئ (شاي النعناع ، مغلي عشبة الأم) ، وري الحلق باستخدام بخاخات مطهرة.

• نأمل تشيرنوباي

جسم غريب في الحلق عند الأطفال ، الأعراض ، ماذا تفعل؟

الأطفال الصغار لديهم عادة خطيرة تتمثل في حمل أشياء كبيرة في أفواههم: كرات مختلفة (زجاجية أو بلاستيكية) ، حصى ، أجزاء من ألعاب قابلة للطي ، إلخ.

يمكن أن تتعثر هذه العناصر ، التي يتم ابتلاعها عن طريق الخطأ ، في الجزء السفلي من البلعوم وتتداخل مع التنفس - حتى الاختناق.

يمكن أن تعمل قصب الحلوى الكبيرة ، وقطع السكر المتكتلة ، وقطع الطعام (على سبيل المثال ، قطعة من البسكويت أو البسكويت ، قطعة غير مضغوطة من اللحم) ، وما إلى ذلك ، كجسم غريب.

كأجسام غريبة من البلعوم ، تعتبر عظام الأسماك العالقة في الغشاء المخاطي المبطن للبلعوم.

عندما يدخل جسم غريب كبير إلى الحلق ، تظهر صورة سريرية مميزة: التنفس مضطرب إلى حد ما ، وقد يحدث الاختناق (يتحول الطفل بسرعة إلى اللون الأزرق ، ويفقد وعيه ، ويتباطأ نبضه ، وينخفض ​​ضغط الدم). عندما تعلق عظم السمكة في الغشاء المخاطي للبلعوم ، يشكو الطفل من إحساس بوجود جسم غريب في الحلق ، وصعوبة في البلع ، وألم في الحلق. عند بلع الطعام يزداد الألم في الحلق.

أعراض الأجسام الغريبة

إذا اختنق الطفل بجسم غريب ، فحاول أولاً تهدئته وتقييم الحالة. مع التنفس الطبيعي ، يمكنه تطهير حلقه من تلقاء نفسه. إذا لاحظت أنه يختنق ، ويفقد الوعي ، ويتحول لون بشرته إلى اللون الأزرق ، هناك حاجة إلى مساعدة طارئة.

جسم غريب في الأنف ليس شائعًا عند الأطفال الصغار ، أثناء اللعب غالبًا ما يأخذون أشياء صغيرة في أفواههم أو يحاولون شمها. قد لا يلاحظ الطفل نفسه كيف استنشق جزءًا صغيرًا من اللعبة ، لكن يجب أن تكون منتبهًا له ولعب الأطفال وتذكر هذا الاحتمال.

عادة ، يسد جسم غريب أحد الممرات الأنفية ويتم الحفاظ على تنفس الطفل ، على الرغم من صعوبة ذلك. قد ينزعج الطفل من الشعور بشيء غريب في الأنف.

يبدأ في القلق ويفتح فمه ليستنشق المزيد من الهواء. بعد بضع ساعات ، تظهر إفرازات خفيفة وفيرة من الأنف ، والتي تكتسب بسرعة طابع الدم. السمات المميزة لالتهاب الأنف الرضحي هي عدم وجود علامات العدوى قبل ظهورها ، والآفة أحادية الجانب ، وغياب المظاهر الجهازية للمرض والتسمم.

يجب مساعدة الطفل الذي يعاني من جسم غريب في الحلق:

• إذا كان جسم كبير عالقًا في حلق الطفل وكان هذا الشيء مرئيًا عندما يفتح فمه ، يمكنك محاولة الحصول على هذا الشيء بأصابعك. يجب إزالة الكائن في أسرع وقت ممكن ، لأن حياة الطفل تعتمد عليه في كثير من الحالات ؛
• إذا تعذر إزالة الجسم بأصابعه ، فيجب قلب الطفل رأسًا على عقب والنقر على ظهره (بين لوحي الكتف) بكفه - يحدث رد فعل سعال. عند السعال ، يتم إخراج جسم غريب من خلال تيار من الهواء من الجزء السفلي من البلعوم ؛
• يمكنك محاولة الضغط على صدر الطفل - متشنج. في هذه الحالة ، فإن تيار الهواء المتسرب من الرئتين ، كقاعدة عامة ، يدفع الجسم الغريب إلى الخارج ؛
• إذا كانت إحدى عظام السمكة عالقة في حلق الطفل ، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة) ، ولكن يحدث أنه ليس من الممكن دائمًا مقابلة الطبيب بسرعة. إذا رأت الأم عظم سمكة في حلق طفل ، يمكنها محاولة الحصول عليها بالملقاط. إذا كانت الأم متأكدة من أن العظم صغير (تحضير طبق سمك للطفل ، قامت بإزالة جميع العظام الكبيرة من السمكة) ، فيمكنها اللجوء إلى الطريقة الشعبية المجربة والمختبرة - دع الطفل يبتلع قطعة صغيرة غير مضغوطة فتات الخبز. عادة ما يحمل الفتات التي تمر عبر البلعوم العظم معها.

الأجسام الغريبة في جسم الطفل

يمكنك أن تفهم أن الطفل لديه جسم غريب في أذنه إذا لاحظت أنه يدير رأسه بلا كلل ، ويفرك أذنه ويجذبها طوال الوقت ، ويبكي.

حاول سحب الجزء العلوي من الأذن للأعلى والجانب ، وبالتالي استقامة قناة الأذن. ثم قم بإمالة رأس الطفل بحيث تكون تلك الأذن لأسفل ورجِّها برفق. في نفس الوقت ، يمكنك صب بعض الماء الدافئ في أذن الطفل. إذا كنت محظوظًا ، فإن الماء سيغسل الجسم الذي دخل أذنك.

حقيقة أن الطفل وضع حبة أو بازلاء أو شيء مشابه في أنفه ، يمكنك معرفة ذلك من خلال بعض العلامات. أولاً ، قد يفرك الطفل جانب الأنف حيث تمسك الجسم الغريب ويحاول وضع إصبع في فتحة الأنف. ثانيًا ، يمكن لأي جسم عالق في الأنف أن يمنع التنفس الحر من الجانب "المريض".

كقاعدة عامة ، يأتي إفراز مخاطي مستمر من فتحة الأنف هذه ؛ إذا كان الجسم خشنًا ، فقد يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للأنف ، ثم يخرج الدم من فتحة الأنف.

بالنسبة للطفل الصغير الذي لا يستطيع نفخ أنفه بمفرده ، يمكنك محاولة القيام ببعض الزفير القوي من الفم إلى الفم ، مع الضغط على فتحة أنف التنفس بحرية بإصبعك.

• إذا فشلت عدة محاولات لإزالة الجسم العالق في الأنف ، خذ الطفل على وجه السرعة إلى المستشفى.
• في كثير من الأحيان ، تدخل "بقع" مختلفة في عيون الأطفال - حبات الرمل ، والحشرات الصغيرة ، والأهداب ، وما إلى ذلك.
• لإزالة جسم غريب من العين:

• ضع الطفل على جانبه مع وضع العين المؤلمة لأعلى ، وافتح الجفون بأصابعك واشطف العين بالماء من الكمثرى أو المحقنة بدون إبرة ؛
• يمكنك محاولة التقاط القذرة بعناية شديدة بجلد من صوف قطني مبلل أو زاوية من منديل نظيف ؛
• إذا لم يكن هناك شيء تحت الجفن السفلي ، واستمرت العين في الألم ، فامسك رموش الجفن العلوي واسحبها فوق الجفن السفلي. قد تتحرك القشرة الموجودة أسفل الجفن العلوي ، في هذه الحالة ، لأسفل ، ويمكنك محاولة إزالتها ؛
• إذا كان من الصعب إزالة جسم غريب أو ألم وألم في العين لا يزول ، قم بتغطية العين بقطعة قطن أو مجرد قطعة من الصوف القطني ، قم بتثبيتها بضمادة أو منديل صغير عادي وخذ الطفل إلى المستشفى؛
• لا تدع طفلك يفرك عينيه!

لا تحاول بأي حال من الأحوال إزالة الجسم الغريب بنفسك إذا كان على قزحية العين أو مضمنًا في مقلة العين!

علاج الاجسام الغريبة

عندما يدخل جسم غريب إلى الحلق ، فإن طريقة التربيت على الظهر مناسبة للإسعافات الأولية لأصغرهم. في نفس الوقت ، ضع الطفل على ركبتك. صفعة بين لوحي كتفك.

اقلب الطفل ، ضعه على سطح مستو على ظهره وقم ببعض الضغوط السريعة والقوية على صدره. اضغط على جذر لسان الطفل بيديك واسحب الفك السفلي للخلف ، وافحص الحلق.

إذا رأيت شيئًا ما ، فحاول إزالته.

لا تعطي الألعاب ذات الأجزاء الصغيرة القابلة للإزالة أو القابلة للفصل بسهولة للأطفال دون سن الخامسة ، واحتفظ بالأزرار ومشابك الورق والأشياء الصغيرة الأخرى بعيدًا عن متناول اليد. إذا كان الطفل يلعب بمفرده في الغرفة وهو هادئ ، فعليك الانتباه إلى وظيفته وحالته.

إذا لم يتعاف التنفس بعد التدابير المتخذة ، فمن الضروري القيام بالتنفس الاصطناعي. في الأطفال الأكبر من عام ، يمكنك الضغط على بطنك بيديك. للقيام بذلك ، ضع الطفل على سطح أفقي.

ضع راحة يد بين السرة والضلوع ، ضع راحة اليد الأخرى في الأعلى. بعد ذلك ، قم بإجراء 7-9 ضغطات سريعة على المعدة للداخل وللأعلى. افحص الحنجرة مرة أخرى وحاول إزالة الجسم الغريب إذا رأيت واحدة.

إذا لم تساعد هذه الإجراءات ، فقم بإعطاء تنفس صناعي من الفم إلى الفم. لا تنفث كل إمداد الهواء إلى الطفل ، لأن سعة رئته أصغر بكثير من قدرة الشخص البالغ.

إذا كان الطفل واعيًا ، قف خلفه ، ضع قبضة يدك على بطنه بحيث يكون الإبهام فوق السرة. حاول ألا تؤذي صدرك. ضع راحة اليد الأخرى في الأعلى واضغط 7-9 على المعدة للداخل وللأعلى. أثناء هذه التلاعبات العاجلة ، حاول استدعاء سيارة إسعاف.

لا تحاول أن يعلق أي شيء في الأنف.

العلاج في هذه الحالة ممكن فقط في المستشفى. يتكون من إزالة جسم غريب من الأنف ، وبعد ذلك تختفي جميع الظواهر المذكورة أعلاه تمامًا.

من الأفضل ترك محاولات إزالة الجسم من الأنف في المنزل. يمكنك دفعه فقط إلى القصبة الهوائية أو الحنجرة ، مما يؤدي إلى تورم سريع للأنسجة واختناقها.

أجسام البلعوم الأجنبية. الأعراض والعلاج

يعتبر دخول الجسم الغريب إلى الحلق أمرًا شائعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة ، وفي كثير من الحالات لا يكون هذا الموقف مؤلمًا للضحية فحسب ، بل يهدد حياته أيضًا.

تتنوع الأجسام الغريبة التي يستخرجها أطباء الأنف والأذن والحنجرة بشكل مدهش: الأشياء العضوية وغير العضوية ، مثل الطعام ، ولعب الأطفال ، وشظايا الزجاج ، والأجزاء المعدنية ، والكائنات الحية ، والمواد الطبية والعديد من الأشياء الأخرى ، وأحيانًا أشياء غير متوقعة تمامًا.

يختلف عمر المرضى أيضًا ضمن النطاق الأوسع: يمكن أن يكونوا أطفالًا في الأشهر الأولى من الحياة ، وأشخاصًا بالغين مناسبين ، وكبار السن.

في بعض الأحيان يكون الانزعاج الناجم عن وجود جسم غريب في البلعوم مقبولًا تمامًا: في مثل هذه الحالات ، يميل الضحايا إلى القيام بمحاولات معينة لإزالة الجسم بمفردهم أو الانتظار ، على سبيل المثال ، حتى الصباح قبل الذهاب إلى الطبيب.

لكن في بعض الأحيان ، بسبب التشنج المنعكس ، أو انسداد المسالك الهوائية ، أو ثقب الجدران أو إصابة الأغشية المخاطية ، من الضروري التصرف بسرعة وكفاءة ، لأن العد يذهب حرفيًا لثوانٍ.

2. الأسباب

الموقف الأكثر شيوعًا عندما يدخل جسم غريب في البلعوم هو الأكل. يتم تسهيل ذلك من خلال أي عوامل تصرف الانتباه عن الطعام الفعلي: التحدث ، والقراءة ، ومشاهدة التلفزيون ، والعجلة ، والتسمم الشديد ، وما إلى ذلك.

المواقف شائعة جدًا أيضًا عندما يحاول طفل صغير "تذوق" أشياء غير صالحة للأكل - الأزرار والعملات المعدنية والألعاب أو أجزائها والمكسرات في الصدفة وما إلى ذلك.

تكون العواقب الوخيمة بشكل خاص محفوفة بمحاولات ابتلاع الأشياء ذات الحواف الحادة أو النتوءات الخارقة.

ومع ذلك ، على الرغم من معرفة القراءة والكتابة العامة وفهم الوالدين لمثل هذا الخطر على ما يبدو ، فإن مثل هذه المواقف تتكرر مرارًا وتكرارًا: حتى في العائلات الأكثر ازدهارًا ، يمكن للطفل أن يجد نفسه بمفرده مع الإبر والدبابيس ودبابيس الشعر وما إلى ذلك.

نموذجي تمامًا هي الحالات التي يقوم فيها الشخص بإصلاح أو صنع شيء ما ، أثناء إمساك أدوات التثبيت أو الأجزاء أو الأدوات بأسنان أو شفاه: مع وجود مهيج مشتت من الجانب ، والانزلاق العرضي ، والحاجة إلى العطس ، وفقدان مؤقت لتنسيق الحركات ، هناك ارتفاع خطر البلع أو الاستنشاق العرضي. في كثير من الأحيان ، في ظل ظروف مماثلة أو أثناء النوم ليلاً ، يتبين أن أطقم الأسنان القابلة للإزالة غير الملائمة جسم غريب في البلعوم.

أقل شيوعًا هو تناول كائنات حية كبيرة بما فيه الكفاية مع الطعام أو الماء المستهلك ؛ الديدان الطفيلية من الأمعاء من خلال المعدة والمريء. "سقوط" أجسام غريبة من البلعوم الأنفي (على سبيل المثال ، عند محاولة إزالتها دون الاتصال بطبيب) ، وكذلك الأجسام الغريبة من أصل علاجي المنشأ - حفائظ أو مواد أو أجهزة أو شظاياها العرضية التي تركت بعد الإجراءات الطبية.

3. الأعراض والتشخيص

الأعراض الأكثر شيوعًا هي متلازمة الألم (غالبًا مع تشعيع الأعضاء المجاورة) ، والشعور بالامتلاء ، واللعاب (اللعاب الشديد) ، والحاجة إلى السعال و / أو القيء ، وصعوبة أو عدم القدرة على البلع.

كما هو مبين أعلاه ، يمكن التعبير عن المظاهر السريرية بشكل معتدل (على سبيل المثال ، عندما يتم ابتلاع عظم السمكة وإلصاقه ، حتى لو كان عالقًا في الغشاء المخاطي بنهاية حادة أو شق) ، ولكن في بعض الحالات يكون المدخل إلى يتم حظر الحنجرة تمامًا - وفقًا لذلك ، يحدث الاختناق (الاختناق) ، وإذا لم يتم حل الموقف بطريقة أو بأخرى ، تموت الضحية في الدقائق القليلة القادمة.

تشمل المضاعفات المتكررة النزيف والتورم والعدوى الناتجة عن التلف الميكانيكي للأغشية المخاطية ؛ في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن تتسبب عملية التهابية قيحية حادة في تكوين خراج ، أو فلغمون على نطاق واسع يهدد الحياة أو تعفن الدم.

يعتبر تشخيص الأجسام الغريبة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة أمرًا بسيطًا في بعض الحالات ، وفي حالات أخرى يكون معقدًا ، وأحيانًا يكون مستحيلًا من حيث المبدأ ، بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه.

وبالتالي ، فإن الأجسام الغريبة الكبيرة على مستوى البلعوم يمكن تصورها وملامستها بسهولة. يصعب اكتشاف الأجسام الصغيرة ، خاصةً إذا كانت موضعية في طيات أو شفافة أو مندمجة في اللون مع الغشاء المخاطي.

قد تكون الأشعة السينية أيضًا غير مفيدة إذا كان الجسم نافذًا جدًا للأشعة السينية أو لا يتناقض مع الأنسجة المحيطة.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام التعزيز الاصطناعي لتباين الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التنظير الداخلي.

أخيرًا ، من المستحيل اكتشاف جسم غير موجود في البلعوم: غالبًا ما يكون الإحساس بجسم غريب ناتجًا عن ورم أو التهاب أو أمراض فقارية أو رضح مجهري من جسم حاد - والذي دخل بالفعل في البلعوم ، ولكن من هناك ، على سبيل المثال ، دخلت على الفور إلى المريء ثم تم إخراجها بشكل طبيعي عن طريق التمعج المعوي. في كثير من الأحيان ، يشكو الأشخاص الذين يعانون من العصاب المراقي ، أو اضطرابات الهلوسة الوهمية ، أو غيرها من الأعراض النفسية المرضية ، والتي لا يتم التعرف عليها بسرعة على هذا النحو دائمًا ، من وجود جسم غريب في البلعوم ؛ في هذا الصدد ، يجب على اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة الانتباه إلى طبيعة الشكاوى ومرافقتها العاطفية وصياغتها (غالبًا ما تكون طنانة أو غامضة أو غير قابلة للتصديق من الناحية التشريحية) والسلوك والحالة النفسية العامة للمريض.

4-العلاج

تعد إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم مهمة يعتمد حلها على العديد من العوامل (الحجم والشكل والتوطين والمضاعفات المرتبطة بها وخطر النزوح الخطير وعمر الضحية وما إلى ذلك).

في بعض الحالات ، يكفي إجراء مناورة هيمليك المعروفة (دفع حاد تحت الحجاب الحاجز ، بينما يجب إمالة الضحية إلى الأمام) ، وفي حالات أخرى ، يتطلب إنقاذ الحياة إنعاشًا قلبيًا رئويًا طارئًا (يوصى بالدراسة بالتفصيل و إتقان خوارزمية الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ ، الموصوفة بشكل شائع في العديد من المصادر).

في العيادة الخارجية أو في موعد عاجل ، إذا سمح الوضع بذلك ، يتم استخدام أدوات خاصة لطب الأنف والأذن والحنجرة (ملاقط مختلفة ، ملقط ، خطافات حلقي ، مشابك ، إلخ) على نطاق واسع ، وكقاعدة عامة ، يتم استخدامها بنجاح ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، بالمنظار أو التدخل الجراحي تحت التخدير العام.

بعد إزالة الجسم الغريب ، يتم إجراء علاج مطهر شامل ، يتم وصف المسكنات والمهدئات ، والشطف ، واتباع نظام غذائي بسيط حسب الضرورة حتى يتم التئام الأغشية المخاطية المصابة تمامًا.

2.13. استعادة سالكية مجرى الهواء (الأجسام الغريبة في البلعوم والحنجرة)

المفاهيم العامة

غالبًا ما تدخل الأجسام الغريبة إلى الحلق مع الطعام (عظام الأسماك واللحوم ، وشظايا الزجاج ، وقطع الأسلاك ، وقطع اللحم ، والدهون). يمكن أيضًا أن تكون الأجسام الغريبة عبارة عن أشياء يتم التقاطها عن طريق الخطأ في الفم (دبابيس ، مسامير ، أزرار) ، أطقم أسنان.

أقل شيوعًا هي الأجسام الغريبة الحية (العلق والديدان المستديرة).

يرجع دخول أجسام غريبة إلى البلعوم إلى لحظات مهيئة مثل الوجبات السريعة ، أو الضحك المفاجئ أو السعال أثناء تناول الطعام ، أو عدم وجود أسنان أو وجود أطقم أسنان ، أو عادة حمل الأشياء الصغيرة في الفم.

في البلعوم الفموي ، عادة ما تتعثر الأجسام الغريبة الصغيرة والحادة ، مخترقة اللوزتين والأقواس وجذر اللسان. تتوقف الأجسام الغريبة الكبيرة في البلعوم الحنجري (فوق مدخل المريء). في كثير من الأحيان ، تدخل الأجسام الغريبة إلى البلعوم الأنفي (مع إصابات الأنف والجيوب الأنفية والقيء).

أعراض تعتمد على حجم الجسم الغريب وشكله ومكان الإدخال. الأعراض الرئيسية: التهاب الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق ، صعوبة في بلع الطعام ، سيلان اللعاب.

الأجسام الغريبة الكبيرة العالقة في الجزء السفلي من البلعوم تعطل الكلام وتسبب السعال وصعوبة شديدة في التنفس ، والاختناق ممكن. يمكن أن يكون نفث الدم نتيجة للدخول في حلق علقة. في موقع إدخال جسم غريب في جدار البلعوم ، يحدث التهاب ، مما يزيد من الألم.

مع الإقامة الطويلة في البلعوم لجسم غريب ، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل خراجات في البلعوم ، وفلغمون من الرقبة ، وتعفن الدم ، ونزيف. غالبًا ما يتسبب جسم غريب دخل المعدة بالفعل في إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض جسم غريب وهمي.

قد يترافق الإحساس بجسم غريب مع العمليات الالتهابية المزمنة وأورام البلعوم والشك المفرط لدى المريض.

تشخبص يمكن وضعها على أساس التاريخ ، وفحص البلعوم ، والجس ، والتصوير الشعاعي. تحديد الأجسام الغريبة الكبيرة في البلعوم ليس بالأمر الصعب. يصعب اكتشاف الأجسام الغريبة الصغيرة والشفافة ، وكذلك الأجسام الغريبة التي اخترقت جدار البلعوم.

الرعاية العاجلة . يجب أن يتم إزالة الجسم الغريب من البلعوم في عيادة الأنف والأذن والحنجرة. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الأجسام الغريبة في العيادة الخارجية. في حالة الاختناق ، يجب محاولة إزالة الجسم الغريب بإصبع ؛ وفي حالة الفشل ، يلزم إجراء فغر القصبة الهوائية.

الأجسام الغريبة في الحنجرة

عادة ما تدخل عظام اللحوم والأسماك والإبر والدبابيس والأزرار وقشور البيض وأطقم الأسنان والعملات المعدنية وأجزاء صغيرة من الألعاب إلى الحنجرة من تجويف الفم وغالبًا من المعدة عند القيء.

الأجسام الغريبة مثل أجزاء من الأدوات الجراحية المكسورة ، والأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة ، والأجسام الغريبة الحية (العلق ، والديدان المستديرة ، والنحل ، والدبابير) أقل شيوعًا.

ترتبط آلية دخول جسم غريب إلى الحنجرة بعمق غير متوقع ، يتم خلاله سحب جسم في تجويف الفم إلى الحنجرة عن طريق تيار من الهواء.

• لتطلع الجهات الأجنبية تستعد:
• عادة سيئة حمل الأشياء الصغيرة في الفم ؛
• محادثة خلال وجبة سريعة ؛
• نفس عميق غير متوقع في حالة الخوف والبكاء والسقوط ؛
• تسمم؛
• قلة انعكاسات الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة في بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي.

رقم 19. أجسام البلعوم الأجنبية

أمراض التهابات قيحية في الرقبة.

التهابات غير محددة

أمراض الرقبة هي الأكثر شيوعًا

هي التهاب العقد اللمفية والفلغمون (عادة

Adenophlegmon) ، نادرًا ما يكون الدمامل ، الجمرة

والحمراء ، والتي غالبًا ما تكون معقدة

التهاب السحايا والإنتان.

التهاب العقد اللمفية صديدي

وغالبًا ما يتطور الفلغمون في الرقبة

مع وجود بؤر عدوى في نخر

الأسنان ، مع الذبحة الصدرية ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ،

التهاب الغدة الدرقية والأمراض الالتهابية

الغدد اللعابية وبشرة الوجه والشعر

أجزاء من الرأس ، inf. الأمراض مع

جروح المريء والبلعوم والحنجرة.

تحت الجلد

فلغمون ، مع سرب صديدي

عادة ما يكون الالتهاب موضعيًا تحت

تتجلى عضلة الرقبة تحت الجلد

فرط الدم والألم والتورم.

سرير الفلغمون من القصية الترقوية الخشائية

العضلات ، وغالبًا ما تتطور نتيجة

التهاب الخشاء ، يتجلى سريريًا

ألم في هذه المنطقة ، وجع

لها جس.

فلغمون فوق القص

لوحظ الفضاء الخلوي

مع التهاب العقد اللمفية والتهاب العظم والنقي من المقبض

عظم القفص الصدري. تتميز بالانتفاخ.

ونعومة الكفاف في المنطقة

الشق الوداجي. مضاعفات رهيبة

ينتشر هذا الفلغمون

عملية صديدي خلف القص ، في الجزء الأمامي

المنصف مع تطور التهاب المنصف.

للفلغمون تحت الفك السفلي هو سمة مميزة

زيادة حادة في الألم عند الفتح

فم. مع الفلغمون الخلوي

مسافات من حزمة الأوعية الدموية العصبية ،

تتطور في بعض الأحيان مع الذبحة الصدرية و

النكاف ، وربما نزيف غزير

بسبب تآكل السفن الكبيرة.

عند تكوين الفلغمون في المستقبل

عملية صديدي القصبة الهوائية يمكن

ينتشر في المنصف الأمامي

وعندما يتم توطينه خلف القصبة الهوائية - في

المنصف الخلفي متبوعًا

تطور التهاب المنصف صديدي.

يمكن أن يكون سبب الفلغمون العميق للرقبة

يكون الضرر في المريء أو القصبة الهوائية

أجسام غريبة.

إذا كنت تشك

مطلوب الفلغمون العميق للرقبة

التصوير الشعاعي البسيط للرقبة والصدر

دراسة الخلايا والأشعة

تنظير المريء والمريء الليفي. كرون.

فلغمون غير محدد (خشبي)

الرقبة ناتجة عن نبتة دقيقة ضعيفة الضراوة.

يبدو مثل هذا الفلغمون كثيفًا ،

التسلل الخشبي المعبر عنه

وذمة وزراق الجلد.

اللاهوائية

فلغمون من الأنسجة فوق الترقوة من الرقبة

تتميز بوجود قيحي

البؤر ، وعادة ما تكون محاطة دون تغيير

الفيبر. علاج

عادة ما تكون العمليات الالتهابية للرقبة

ابدأ بإجراءات تحفظية:

وصف المضادات الحيوية (شبه الاصطناعية

البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات)

إلخ مع المحافظة أو الزيادة

أعراض التسمم ، التقدم

تظهر الظواهر الالتهابية

التدخل العملي.

أجنبي

أجسام الجهاز التنفسي العلوي ،

تفاصيل البلعوم شائعة.

يمكن لأسباب دخولهم إلى الحلق

كن غافلًا ومتسرعًا

عند تناول الطعام أو التحدث أو الضحك

وقت الوجبة والسعال والعطس أثناء الأكل.

ترك الأطفال دون مراقبة تأخذ

في الفم ومحاولة ابتلاع مختلفة

أغراض. في كبار السن والأجانب

يمكن أن تكون الجثث أطقم أسنان.

أخيرًا ، في المناخات الحارة

الأجسام الغريبة تتساقط

جنبا إلى جنب مع سائل علقة في حالة سكر

أو غيرها من الحشرات الصغيرة.

أجنبي

يمكن أن تكون الأجساد ذات طبيعة مختلفة و

الأشكال: عظام السمك والدجاج الصغيرة

الأشياء المعدنية ، قطع الفاكهة ،

الزجاج ، إلخ.

الاعتماد على الشكل والحجم أجنبية

يمكن أن تعلق الأجسام في أنسجة الحنك

اللوزتين ، الطيات الجانبية للبلعوم ، لسانية

اللوزتين ، الفاليكولا ، الجيب الكمثرى

مرضي

الصورة آخذة في الظهور

من شكاوى المريض من الإحساس بوجود كتلة

الحلق ، وجود آلام في الحلق ، وتفاقم

عند البلع. لكبير أجنبي

عالقة الجثث في البلعوم الفموي

احتمال انسداد مجرى الهواء

مع الاختناق اللاحق وقاتلة

نزوح.

تنشأ الصعوبات عندما يكون هناك شك

دخول جسم غريب إلى الأسفل

قسم البلعوم على سبيل المثال في شكل الكمثرى

جيب في أو بالقرب من تقاطع البلعوم

المريء. من علامات الأجنبي

الجسد مخبأ في الجيب الكمثري ،

يعمل على الاحتفاظ باللعاب فيه (اللعاب

بحيرة). في مثل هذه الحالات ، بخلاف المعتاد

تنظير الحنجرة المباشر

طرق استخدام مناظير المريء الصلبة.

في بعض الحالات ، جسم غريب في البلعوم

قد يسبب التهاب النسيج الخلوي أو الخراج

الجدار الجانبي للبلعوم وكذلك تحت الجلد

انتفاخ الرئة والتهاب المنصف مما يتطلب

الجراحة المناسبة

التدخلات.

التشخيصقائم على

بناءً على شكاوى المريض وبيانات سوابق المريض و

الفحص الآلي (تنظير البلعوم ،

تنظير البلعوم ، تنظير الحنجرة غير المباشر).

لتوضيح توطين أجنبي

الجسم هو مساعدة عظيمة

دراسة الأشعة السينية

ملامسة الاصبع للشبهة

أماكن في كثير من الأحيان شكاوى ذاتية

المريض ليس بسبب جسم غريب ،

حدوث إصابة في الغشاء المخاطي

جسم غريب.

في مثل هذه الحالات ، من الضروري

تحكم الدولة الديناميكي

المريض وتغيير في منظار البلعوم

لوحات لعدة أيام.

علاج.ضروري

إزالة جسم غريب في البلعوم

كقاعدة عامة ، بعد التمهيدي

تطبيق التخدير في الغشاء المخاطي

قشور 10٪ محلول ليدوكائين.

أجنبي

يمكن التقاط الجسم عن طريق الحلقي أو

ملقط أنفي بلعومي ، ملاقط أحيانًا.

إذا لزم الأمر ، سطح الجرح

مشحم مع التخدير الموصوف

اشطفه بمحلول مطهر

العلاج الموضعي المضاد للالتهابات.

أجسام المريء الغريبة

يضرب

الأجسام الغريبة في المريء هي بشكل رئيسي

الطابع العشوائي: جنبًا إلى جنب مع السيئ

يمضغ الطعام ، مع الإهمال ،

طعام سريع. ساهم فيه

قد يكون فقد الأسنان وارتداء أطقم الأسنان

أطقم الأسنان ، تسمم الكحول ، ضار

العادات - مسك الأظافر بالأسنان ،

الإبر والعملات المعدنية ، إلخ. عمدًا

قد يتم ابتلاع الأجسام الغريبة

الأشخاص المصابين بأمراض عقلية.

شخصية

قد تكون الأجسام الغريبة هي الأكثر

متنوع: الأسماك الصغيرة والطيور

عظام ، قطع لحم ، عملات معدنية ، حطام

اللعب ، أطقم الأسنان ، إلخ.

أجنبي

تتعثر الأجسام في المريء في بعض الأماكن

القيود الفسيولوجية ، في أغلب الأحيان في

انقباض العنق. مخطط قوي

يحدد الجهاز العضلي في هذا القسم

تقلصات منعكسة قوية

المريء. المركز الثاني في التردد

يأخذ التشويش على الهيئات الأجنبية

المنطقة الصدرية ، وأخيرا ، المنطقة الثالثة -

عضلات قلبية.

عيادةفي

يتم تحديد الأجسام الغريبة للمريء

حجمها وتضاريس سطحها ،

المستوى والموقع بالنسبة ل

الى المريء.

يشعر المريض بالقلق من الألم

الثدي الذي يسوء عند البلع

الطعام ، وكذلك الإحساس بجسم غريب.

في بعض الحالات ، اضطراب

وضعية قسرية مميزة

الجذع: دفع الرأس للأمام ،

يدور مع الجسم

تعبير الوجه عن الخوف. الحالة العامة

لا يجوز إزعاج المريض.

التشخيص.استطلاع

من الضروري أن نبدأ بفحص الجبال

البلعوم السفلي. في بعض الأحيان جسم غريب

قد يكون في اللوزتين الحنكية ،

جذر اللسان في الجيب الكمثري.

يمكن أن يكشف تنظير الحنجرة غير المباشر

علامة مهمة على وجود جسم غريب أو

إصابات الضيق الأول للمريء -

تراكم اللعاب الرغوي في الكمثري

الجيوب الأنفية على الجانب المصاب. يستطيع

مراقبة الوذمة والتسلل

الغضروف الطرجهالي. عند الضغط عليه

في منطقة الحنجرة أو القصبة الهوائية في بعض الأحيان

ويلاحظ وجع.

غنيا بالمعلومات

فحص المريء بالأشعة السينية

على النقيض من الكشف

الأجسام الغريبة فقط ، ولكن أيضًا الانقباض

أو انسداد في المريء.

في حضور

انثقاب المريء الناجم عن أجنبي

يمكن أن تكشف الأشعة السينية

تراكم الهواء في المريء

السليلوز في شكل بقعة ضوء بين

العمود الفقري والجدار الخلفي السفلي

قسم البلعوم.

تسرب في المنصف

تم اكتشاف كتلة التباين عند

الأشعة السينية هي أيضًا علامة

ثقوب.

أخير

استنتاج حول وجود جسم غريب

ويتم توصيفه عن طريق التمسك

استخدام تنظير المريء

مناظير القصبات الهوائية Bryunings ، Mezrin ،

فريدل ، مناظير الألياف المرنة.

علاج.تنظير المريء

هي طريقة البحث الرئيسية

المريء وإزالة الأجسام الغريبة.

تعقيد.حار

جسم مثبت في جدار المريء

يسبب خلل في سلامة الغشاء المخاطي

القذائف وإصابتها. المستجدة

التسلل يلتقط العضلات

جدار المريء ، ومن ثم ربما

السليلوز المنصف.

لأن الجدار

المريء ليس لديه كبسولة في الخارج أو

اللفافة ، ولكن محاطة فقط بالألياف ،

يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة على الفور

من خلال التثقيب مع التطوير

التهاب المنصف.

في حالة حدوث انثقاب

في الأجزاء العلوية من المريء مباشرة على الرقبة

انتفاخ الرئة تحت الجلد و

تشقق الأنسجة الرخوة.

التهاب المريء والتهاب المنصف ، وغياب

في الساعات الأولى من الديناميكيات الإيجابية

على خلفية ضخمة مضادة للالتهابات

العلاجات هي مؤشر للجراحة

التدخل والصرف

ألياف حول المريء ، والتي

الاعتماد على مستوى الضرر الذي يصيب المريء

قد يكون عبر الدماغ والصدر.

أجنبي

اجسام الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية

أجنبي

تلتقي أجسام الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية

في كثير من الأحيان ، ولكن في كثير من الأحيان عند الأطفال ، وهو مرتبط

مع دفاعات متخلفة

ردود الفعل.

يمكن للهيئات الأجنبية

تكون أي أشياء صغيرة: العظام

الفواكه والحبوب والعملات المعدنية والأجزاء الصغيرة

ألعاب ، أزرار ، دبابيس ، إلخ. عند البالغين

دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي

طرق في كثير من الأحيان مع تسمم الكحول.

ممكن استنشاق

أطقم الأسنان وقطع الطعام والقيء

قداس وغيرها.

أجسام البلعوم الأجنبية

يعتبر دخول أجسام غريبة إلى البلعوم ظاهرة متكررة. من حيث التردد ، فإن عظام الأسماك هي في المقام الأول كأجسام غريبة.

غالبًا ما تدخل أجسام غريبة إلى البلعوم مع الطعام أثناء الأكل المتسرع وعدم كفاية المضغ وغياب الأسنان وأمراض جهاز المضغ وانخفاض حساسية الغشاء المخاطي للفم. يساهم التسمم وارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة في دخول أجسام غريبة إلى الحلق.

العادات السيئة المتمثلة في الاحتفاظ بأشياء مختلفة في الفم - الدبابيس ، والأقواس الكتابية ، ومسامير الأحذية ، والخطافات المختلفة ، وشظايا أعواد الثقاب ، والتبن ، وما إلى ذلك - تسبب ابتلاعها وأحيانًا تعلق في الحلق. في كثير من الأحيان ، توجد أجسام غريبة من البلعوم في الأطفال دون إشراف كافٍ عليهم.

في المناخات الحارة ، يمكن أن تكون الأجسام الغريبة عبارة عن علقات تدخل الحلق إلى جانب مياه الشرب من الخزانات. في حالات نادرة ، تخترق الديدان أيضًا البلعوم.

الأماكن المفضلة لإدخال عظام الأسماك المدببة ، والشعيرات ، وعظام اللحوم الحادة الصغيرة هي اللوزتين الحنكيتين ، والأقواس الخلفية والأمامية ، ومنطقة جذر اللسان والحفريات على شكل كمثرى.

الألم والسعال والاختناق في الحلق وسيلان اللعاب الغزير هي الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من أجسام غريبة من البلعوم.

تتسبب الأجسام الغريبة التي اخترقت البلعوم أو وجود بقايا لم تتم إزالتها في حدوث مضاعفات في شكل تفاعل التهابي يصل إلى تكوين الفلغمون والخراجات.

ومع ذلك ، قد يشكو المرضى أيضًا من التهاب الحلق بعد إزالة الجسم الغريب بسبب السحجات أو الخدوش التي تسببها. لكن هناك مرضى ، بعد أن ابتلعوا جسمًا غريبًا ، في المستقبل لا يلاحظون وجوده لفترة طويلة (عدة أشهر وحتى سنوات).

يتم تحديد التشخيص وفقًا لسجلات الدم وتنظير البلعوم. يتم إثبات وجود جسم غريب في الجزء الفموي من البلعوم عند الفحص. للكشف عن عظام الأسماك الرقيقة الصغيرة وخاصة الشعيرات من فرش الأسنان ، يلزم عناية خاصة واتساق في فحص البلعوم.

عندما يفترض وجود جسم غريب في اللوزتين ، فمن الضروري تحريك القوس الأمامي بملعقة ، وبعد خلع اللوزتين قليلاً ، فحص ثغراته ، حيث يمكن أن تختبئ الأجسام الغريبة. للكشف عن الأجسام الغريبة في البلعوم السفلي ، من الضروري إجراء تنظير الحنجرة وتنظير البلعوم السفلي.

من السهل نسبيًا التعرف على الأجسام الغريبة المعدنية في البلعوم باستخدام الأشعة السينية.

الرعاية العاجلة. الأجسام الغريبة المكتشفة في البلعوم ، في البلعوم عرضة للإزالة. يمكن استخراجها (عظام السمك ، وحبوب الشوفان ، وما إلى ذلك) باستخدام ملاقط أو ملقط منحني مع فروع متجاورة بإحكام. يتم إزالة الأجسام الغريبة من البلعوم الأنفي بالملقط أو ملقط Yurash ، والتي تحتاج إلى رفع الحنك الرخو.

الخدوش والجروح التي تتكون على الغشاء المخاطي بعد جسم غريب يمكن أن تحاكي وجودها لفترة طويلة وتسبب القلق للمرضى. لاستخراج أجسام غريبة من البلعوم ، عليك أحيانًا اللجوء إلى التخدير.

يجب إرسال المرضى الذين يعانون من أجسام غريبة من البلعوم مع علامات ضيق في التنفس على الفور إلى مستشفى جراحي أو مستشفى أنف وأذن وحنجرة.

جسم البلعوم الغريب: ملامح المرض والأعراض

الأجسام الغريبة في البلعوم من المريء هي أجسام غريبة عن جسم الإنسان.

الأسباب

تدخل الأجسام الغريبة للبلعوم الجسم بشكل أساسي مع الطعام (عظام السمك وقشور الحبوب وقطع الخشب وما إلى ذلك) ، وأحيانًا يمكن أن تكون قطعًا من أطقم الأسنان ، بالإضافة إلى دبابيس أو دبابيس شعر أو أظافر صغيرة (لعمال الملابس وصانعي الأحذية) .

مع سوء المضغ والبلع السريع ، يمكن أن تعلق قطع كبيرة من الطعام في المنطقة العلوية من المريء ، وتغلق مدخل الحنجرة وتسبب الاختناق (الاختناق).

يمكن أن يؤدي الضحك أو التحدث أثناء الأكل أيضًا إلى إثارة هذه الحالة. في جميع الحالات تقريبًا ، تعلق الأجسام الغريبة ذات الشكل الحاد في الحلق واللوزتين وجذر اللسان وأحيانًا في أجزاء أخرى من البلعوم.

أعراض

أعراض جسم غريب في الحلق:

• إحساس بجسم غريب في الحلق.
• ألم وصعوبة في حركات البلع.
• انتهاك التنفس والكلام (إذا دخلت أجسام غريبة كبيرة في الحنجرة) ؛
• إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب للبلعوم في الوقت المناسب ، فقد تتطور عملية التهابية ، وفي بعض الحالات قد يتشكل الفلغمون.

تشخبص

يتم تحديد التشخيص أثناء فحص البلعوم والجس (إذا كانت الأجسام الغريبة الصغيرة قد اخترقت بعمق) ، وكذلك أثناء فحص الأشعة السينية لتحديد الأجسام المعدنية.

في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من وجود جسم غريب في الحنجرة ، ولا يظهر الفحص سوى إصابة من جسم تم ابتلاعه.

الجروح والخدوش هي التي يمكن أن تثير إحساسًا في الحلق أو المريء بجسم غريب لفترة طويلة.

الأجسام الأجنبية في الإسعافات الأولية في البلعوم

يتم إجراء الإسعافات الأولية لجسم غريب في البلعوم عن طريق الإزالة باستخدام ملقط أو ملاقط مرفوعة.

الأجسام الغريبة من البلعوم والمريء والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية

من بين حالات الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، فإن عظام الأسماك هي الأكثر شيوعًا. تحدث ذروة الإحالات لإزالة عظام الأسماك في أشهر الصيف ، عندما يكون هناك الكثير من أسماك النهر التي يتم اصطيادها حديثًا في النظام الغذائي. سامارا ليست استثناء ، لأنها تقف على نهر الفولغا.

تتم إزالة عظام السمك ودفعها في المنزل بقشرة من الخبز. في أغلب الأحيان ، تتعثر العظام الصغيرة الرقيقة - الضلوع.

يعلق العظم في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي في وقت البلع.

أكثر الأماكن المفضلة لتثبيت العظام في البلعوم هي اللوزتين الحنكية ، واللوزتين اللسانيتين ، والحواف الجانبية ، والأقواس الحنكية الخلفية ، والجيوب الكمثرية. تصبح اللوزتان الحنكية هدفًا لعظام الأسماك ، حيث إنها ترافق بنشاط بلعة الطعام في وقت البلع. تعاني اللوزتين اللسانية لنفس الأسباب.

يتم تمثيل أنسجة اللوزتين الحنكية واللغوية بنسيج عقد لمفية ، وهو رخو للغاية ويسهل تثبيته على عظم سمكي رفيع. علم الأمراض المصاحب في شكل التهاب اللوزتين المزمن مع تضخم اللوزتين يزيد من خطر دخول العظام إلى الأنسجة.

في حالة وجود العظم عالقًا في الأجزاء العلوية من البلعوم ويكون في خط الرؤية ، فإن إزالة عظم السمكة في مثل هذه الحالة ليس بالأمر الصعب. تتطلب حالة تثبيت العظام في الأجزاء السفلية من البلعوم مشاركة أخصائي. من الصعب للغاية إزالة مثل هذا العظم دون مساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

مضاعفات إصابة البلعوم بعظام السمك نادرة الحدوث. تخصيص شكل من أشكال الذبحة الصدرية مثل الصدمة ، مع بقاء العظام لفترة طويلة في أنسجة اللوزتين ، قد يتطور التهاب نظارة اللوزتين ، والذي سينتهي بخراج نظير اللوزة.

التهاب البلعوم الحاد ، خراج البلعوم اللاحق ، التهاب المنصف ، الفلغمون في البلعوم ، الرقبة ، تعفن الدم ، تضيق الحنجرة كمضاعفات نادرة جدًا.

يتم إجراء عملية إزالة عظام السمك في سمارة من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في مركز العيادات الخارجية رقم 1.

إسعافات أولية.

مساعدة متخصصة.

وصف العلاج المضاد للالتهابات. إذا لم يتم العثور على جسم غريب في البلعوم ، وتم الحفاظ على متلازمة الألم ، فمن الضروري استبعاد جسم غريب في المريء. لهذا الغرض ، يتم إجراء تنظير البلعوم الليفي وتنظير المريء.

أجسام البلعوم الأجنبية

الأسباب.عادة ما تكون موضعية في البلعوم الفموي والبلعوم الحنجري ، حيث تحصل مع الطعام ، وأحيانًا أثناء التلاعب في الفم (دبوس ، إبرة ، مسواك).

الجسم الغريب الأكثر شيوعًا في البلعوم هو عظم السمكة الذي يخترق الأنسجة الرخوة في اللوزتين اللتين اللتينيتين اللتينيتين ، في فوهة جذر اللسان. في كثير من الأحيان ، يتم تثبيت الأجسام الغريبة (العملات المعدنية ، وعظام اللحوم) في جيوب على شكل كمثرى.

تدخل الأجسام الغريبة البلعوم الأنفي من التجويف الأنفي (الإبرة) ، من الأجزاء السفلية من البلعوم أثناء القيء. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال وكبار السن.

أعراض.التهاب الحلق عند البلع مع تعرض الأذن للإشعاع (طعن بعظم السمكة) ، وعدم الراحة في إسقاط جسم غريب ، وأحيانًا اللعاب ، والقيء ، وصعوبة البلع.

المضاعفات.النزيف ، التهاب البلعوم الحاد ، خراج البلعوم اللاحق ، التهاب المنصف ، فلغمون البلعوم ، العنق ، الإنتان ، تضيق الحنجرة.

إسعافات أولية.مع تنظير البلعوم ، يجب فحص اللوزتين الحنكيين بعناية ، ودفع الأقواس الحنكية ، مع تنظير الحنجرة غير المباشر - جذر اللسان ، وعرق اللسان ، والجيوب على شكل كمثرى. يُسمح بفحص الإصبع.

تتم إزالة الجسم الغريب باستخدام ملقط أو ملاقط تحت التحكم البصري ، وبعد ذلك يوصى بشطف البلعوم بمحلول مطهر ، والالتزام بنظام غذائي بسيط. مع توطين مختلف للأجسام الغريبة في البلعوم ، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة.

مساعدة متخصصة.

تتم إزالة الأجسام الغريبة من اللوزتين اللسانية ، و valleculae من جذر اللسان والجيوب على شكل كمثرى مع تنظير الحنجرة غير المباشر عند البالغين وتنظير البلعوم المباشر في الأطفال باستخدام ملقط أو ملقط الحنجرة.

وصف العلاج المضاد للالتهابات. إذا لم يتم العثور على جسم غريب في البلعوم ، وتم الحفاظ على متلازمة الألم ، فمن الضروري استبعاد جسم غريب في المريء. لهذا الغرض ، يتم إجراء تنظير البلعوم الليفي وتنظير المريء.

أجسام المريء الغريبة

الأسباب.تسريع الأكل ، فقدان الأسنان ، عدم كفاية أطقم الأسنان ، انخفاض الانعكاس البلعومي ، تسمم الكحول ، تضييق المريء الندبي. عادة ما تعلق الأجسام الغريبة في منطقة التضيق الفسيولوجي ، وغالبًا على مستوى الفقرة الصدرية الأولى.

أعراض.ظهور المرض بشكل مفاجئ مرتبط بتناول الطعام. يتميز بألم في الحلق أو خلف القص مع تشعيع في الظهر ، منطقة بين الكتفين ، عسر البلع ، عسر البلع ، سيلان اللعاب ، ضعف عام ، توعك ، ألم عند ملامسة الرقبة (يسار) ، يتفاقم من خلال النقر على العمود الفقري ، وربما إجبار الرأس موضع.

عندما يتم توطين جسم غريب في منطقة الضيق الفسيولوجي الأول للمريء ، يميل الرأس للأمام ، لأسفل ، يبقيه المريض ساكنًا ، يتحول مع الجسم كله. مع توطين جسم غريب في المريء الصدري ، يكون وضع المريض نصف منحني ("وضع الشخص الحامل").

مع تنظير الحنجرة غير المباشر ، تم الكشف عن التورم ، احتقان الغشاء المخاطي في منطقة الطيات aryepiglottic ، الغضاريف الطرجهالية ، وتراكم اللعاب في الجيب على شكل كمثرى (عادة الجيب الأيسر). الرغبة الملحة في التقيؤ والسعال. يمكن أن يسبب جسم غريب كبير صعوبة في التنفس من خلال الحنجرة.

المضاعفات.انثقاب المريء ، التهاب المريء ، التهاب المنصف ، نزيف من الأوعية الرئيسية.

إسعافات أولية.. الإخلاء الفوري للمستشفى. يحظر محاولة دفع جسم غريب عن طريق ابتلاع قشور الخبز باستخدام البوجي.

مساعدة متخصصةيتم توفيرها من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة جنبًا إلى جنب مع أخصائيي التنظير الداخلي. للقيام بذلك ، يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر ، وفحص بالأشعة السينية لمنطقة عنق الرحم في نتوءين (وفقًا لـ G. المريء أو تلف جدرانه.

هذه الأعراض هي:

• استقامة العمود الفقري العنقي بسبب توتر عضلات الجلد.
• توسيع الفضاء ما قبل الفقر.
• وجود أحد أعراض "السهم" الهوائي - تراكم الهواء الذي يخرج من المعدة ، تحت مستوى جسم غريب ، نهاية مدببة من "السهم" ، تشير إلى موقع الجسم الغريب ؛
• التنوير المخطط في الفضاء ما قبل الفقر هو علامة على تغلغل الهواء في الأنسجة الرجعية المريئية أو تطور التهاب متعفن مع تكوين الغاز.

لأغراض التشخيص والعلاج ، يتم أيضًا إجراء تنظير المريء الليفي. إذا كان من المستحيل إزالة الجسم الغريب المختنق للمريء أثناء تنظير المريء ، يتم إجراء استئصال المريء. وصف العلاج المضاد للالتهابات.

الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

الأسباب.استنشاق السائل أو انسداده بفعل جزيئات الطعام ، والتربة مع التنفس العميق المفاجئ ، والسقوط ، والبكاء ، والخوف ، والكلام ، والضحك.

يتم تسهيل ذلك من خلال تشتيت انتباه الضحية أثناء تناول الطعام ، وعادة الاحتفاظ بأجسام غريبة في الفم ، وانخفاض في رد الفعل الحنجري والبلعومي ، وارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، والتسمم بالكحول ، وقلة الوعي في حالة إصابة الدماغ الرضحية ، والتسمم.

الأجسام الغريبة من القصبات الهوائية أكثر شيوعًا (88٪) ، وأقل شيوعًا هي القصبة الهوائية (8.8٪) والحنجرة (3.2٪). تعتمد الصورة السريرية على طبيعة وشكل ومستوى الجسم الغريب في الشعب الهوائية.

الأجسام الغريبة في الحنجرة

أعراض.

الإسعافات الأولية للأجسام الغريبة في الأذن والأنف والعين والجهاز التنفسي ، إلخ.

هناك نوعان من الأجسام الغريبة للأذن - الحية وغير الحية.

يعيش- هذه حشرات مختلفة (الحشرات ، الصراصير ، البراغيش ، الذباب ، إلخ) ، جماد- الأشياء الصغيرة (الأزرار ، الخرز ، البازلاء ، بذور التوت ، البذور ، قطع القطن ، إلخ) التي تقع في القناة السمعية الخارجية.

في أغلب الأحيان ، الأجسام الغريبة ، كقاعدة عامة ، لا تسبب أي ألم ووجودها في الأذن لا يؤدي إلى أي عواقب وخيمة. لذلك ، الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات ليست مطلوبة.

يجب التأكيد على أن أي محاولات من قبل الآخرين أو الضحية نفسها لإزالة جسم غريب لا يمكن إلا أن تساهم في دفع هذه الأجسام إلى عمق قناة الأذن.

يُحظر تمامًا استخراج مثل هذه الأجسام الغريبة بواسطة غير متخصص ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: ثقب في الغشاء الطبلي ، والتهاب الأذن الوسطى ، وما إلى ذلك.

يمكن للأجسام الغريبة الحية أن تسبب أحاسيس ذاتية غير سارة - شعور بالحفر والحرق والألم.

إسعافات أولية.

• عند تقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري ملء قناة الأذن بالزيت السائل أو الكحول أو الماء وإجبار الضحية على الاستلقاء على الجانب الصحي لعدة دقائق. في هذه الحالة ، تموت الحشرة ، وتختفي الاضطرابات الذاتية الشديدة على الفور.
• بعد اختفاء الانزعاج في الأذن يجب وضع المريض على الجانب المصاب. في كثير من الأحيان ، يتم إزالة جسم غريب من الأذن مع السائل.
• إذا كان الجسد (بقي في الأذن) ، فيجب أخذ المريض إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

أجسام الأنف الغريبة.

وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يدفعون أنفسهم بأشياء صغيرة في أنوفهم (الكرات والخرز وقطع الورق أو الصوف القطني والتوت والأزرار وما إلى ذلك).

إسعافات أولية.

• كإسعافات أولية ، يمكنك نصح المريض بنفخ أنفه بقوة ، مع إغلاق النصف الثاني من الأنف.
• يتم إجراء إزالة الأجسام الغريبة من قبل الطبيب فقط. لا توجد حاجة ملحة لإزالة الأجسام الغريبة ، ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب في الأيام الأولى ، حيث أن مكوثهم المطول في الأنف يؤدي إلى حدوث التهاب وتورم وأحيانًا تقرح ونزيف.

الأجسام الغريبة للعين.

الأجسام الصغيرة غير الحادة (الجروح ، البراغيش ، حبيبات الرمل ، إلخ) ، العالقة في الملتحمة (الغشاء المخاطي) ، تسبب إحساسًا حادًا بالحرقان في العين ، يتفاقم بسبب الوميض ، التمزق. إذا لم يتم إزالة الجسم الغريب ، يحدث وذمة الملتحمة والاحمرار وتضعف وظيفة العين (الرؤية). يقع الجسم الغريب عادة تحت الجفن العلوي أو السفلي.

إسعافات أولية.

• كلما تمت إزالة الجسم الغريب بشكل أسرع ، كلما سرعان ما تمر جميع الظواهر التي يسببها. لا يمكنك فرك عينيك ، لأن هذا يزيد من تهيج الملتحمة.
• من الضروري فحص العين وإزالة القشرة. أولاً ، يتم فحص ملتحمة الجفن السفلي: يُطلب من المريض أن ينظر لأعلى ، ويسحب الشخص المساعد الجفن السفلي لأسفل ، ثم يصبح الجزء السفلي بالكامل من الملتحمة مرئيًا بوضوح.
• يتم إزالة الجسم الغريب بمسحة كثيفة ، جافة أو مبللة بمحلول حمض البوريك.
• إن إزالة جسم غريب من تحت الجفن العلوي أكثر صعوبة إلى حد ما - من الضروري قلب الجفن للخارج مع الملتحمة. لهذا ، يُطلب من المريض النظر إلى أسفل ، والمساعدة ، والإمساك بالجفن العلوي بإصبعين من اليد اليمنى ، وسحبه للأمام وللأسفل ، ثم بإصبع السبابة من اليد اليسرى ، مثبتًا فوق الجفن العلوي ، قم بلفه لأعلى .
• بعد إزالة الجسم الغريب ، يُطلب من المريض النظر لأعلى ، ويعود الجفن المقلوب من تلقاء نفسه إلى وضع البداية الطبيعي. أي عصا مستديرة ، قلم رصاص ، إلخ تساهم في انقلاب الجفن.
• من أجل منع العدوى ، بعد إزالة الجسم الغريب ، يتم غرس 2-3 قطرات من محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم (الصوديوم الأبيض) في العين. يمنع منعا باتا إزالة الأجسام الغريبة التي اخترقت القرنية. لا يمكن القيام بذلك إلا في مؤسسة طبية.
• مع وجود أجسام غريبة اخترقت ، وكذلك مع اختراق الإصابات لتجويف مقلة العين ، كإسعافات أولية ، يمكن تجفيف 2-3 قطرات من محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم في العين ووضع ضمادة شاش معقمة على العين. عين. يجب نقل هؤلاء المرضى على الفور إلى المستشفى.

الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي.

يقولون إن استخفاف الطبيب يتجاوز كل الحدود. الأصدقاء الذين يدخلون غرفة الموظفين لديهم شعرهم في نهايته من محادثاتنا. المرض والموت عذر شائع بالنسبة لنا للنكات والنكات التي لا تنتهي. ولكن حتى بين الأطباء ، هناك موضوعات ليس من المعتاد أن تكون ساخرة وتذكرها مرة أخرى. واحد منهم هو الموت من الاختناق. في هذه المقالة ، سننظر في أكثر أسباب الاختناق "داخلية" - جسم غريب في الجهاز التنفسي ، وسنخبرك بكيفية تقديم الإسعافات الأولية.

الموت من الاختناق. لا أحد في مأمن

في الغالبية العظمى من مرضى المستشفى ، تستمر عملية الوفاة من الاختناق على عدة مراحل ، وفي أغلب الأحيان ، قبل آخر نبضة قلبية (لا يتنفسون ، لأنهم يستخدمون جهاز التنفس الصناعي) ، يكونون في حالة فاقد للوعي.

يموتون من الاختناق في الأوساط المجتمعية حتى آخر لحظة من الوعي ، ويشعرون أن عضلاتهم التنفسية "ممزقة" أثناء محاولتهم التنفس. إنهم يشعرون كيف تدق موجة النبض مثل المطرقة في الرأس ، والأوعية الدموية في العين تنفجر من التوتر. الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة مؤخرًا ، يدرك أنه على وشك الموت ، وهذا يرعبه. وفقط في اللحظة الأخيرة وقع في فراغ أسود ...

لسوء الحظ ، فإن أحد الأسباب المؤدية إلى سوء الحظ هو سبب محلي تمامًا - شخص مختنق بالطعام.

من المحتمل أن الخالق لم يصمم أجسامنا بشكل جيد للغاية ، حيث ربط الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في أنبوب واحد. فقط البتلة الرقيقة لسان المزمار تحمي أعضاء الجهاز التنفسي من المتاعب. من ناحية أخرى ، من غير المعروف كيف يمكن أن تتغير عملية تطوير ونقل المعلومات لدينا إذا كان لدينا هيكل عظمي للوجه مع مساحات منفصلة بشكل صارم؟ ربما يصور شخص لديه خيال وموهبة فنية مخلوقًا قابلاً للحياة لهيكل عظمي مشابه للوجه ، لكن في الوقت الحالي سنواصل قصتنا.

اليوم ، نحن ما خُلقنا ، سواء في سياق التطور أو في مكتب التصميم التابع للأكاديمية الإلهية ، ويجب أن يتم تسوية هذا الأمر. ولكن من الغريب أن تكون حالة "الضربة في العنق الخطأ" نادرة للغاية عند الحيوانات. لا ، كلبي يختنق عندما يبتلع قطعة لا تصدق من اللحم ، لكنه يطردها من تلقاء نفسه ويأكل بهدوء. الأسود في الكبرياء ، عند تقسيم الفريسة ، تمزق قطع كيلوغرام من اللحم وتبتلعها دون أن تختنق. كيف؟ بعد كل شيء ، بشكل عام ، هيكل هيكلنا مشابه؟

لقد توصلت إلى استنتاج مفاده أن أسلافنا كانوا على حق للغاية عندما قالوا: "عندما آكل ، فأنا أصم وبكم". في الواقع ، أثناء المحادثة ، يفتح لسان المزمار للحظات مدخل القصبة الهوائية ، وهذا سيكون كافيًا لك للاختناق أثناء الاستنشاق.

ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك حالات أكثر غرابة: على سبيل المثال ، تناولت امرأة حفلة شواء ، وعلق قطعة من اللحم في المريء العلوي. لم تكن تعاني من الاختناق وكان بإمكانها الذهاب بسهولة إلى المستشفى. لكن شعبنا لا يبحث عن حلول بسيطة. أمسكت المرأة بقطعة من البركة ودفعت القطعة لأسفل. هل قدمت هذه العملية حتى الآن؟ مشهد مثير رهيبة. المشكلة الوحيدة هي أنها مزقت مريئها ، وأصابت نفسها بالتهاب المنصف. حتى الآن ، بقي القليل من الناس على قيد الحياة في هذه الحالة ، لكنها كانت محظوظة.

الأطفال - اهتمام خاص!

أطفال صغار. أوه ، هذه المخلوقات التي دائمًا ما تكون في حالة جيدة. إنهم دائمًا ما يسعون جاهدين من أجل شيء ما ، ويتسلقون مثل هذه الشقوق حيث يخشى الكبار حتى أن ينظروا. ليس لديهم خوف ، ليس لديهم أي إحساس بالحفاظ على الذات على الإطلاق! إنهم يتعلمون شيئًا ما باستمرار ، ويسحبون كل شيء في أفواههم لمحاولة الاختباء.

كطالب ، أخبرنا مدرس في أمراض الأنف والأذن والحنجرة: "أيها الرجال ، اشتروا قمصانًا وبلوزات ذات جيب على صدرك لأطفالك. إنهم بالتأكيد بحاجة إلى إخفاء اكتشافهم ، وإذا لم يكن هناك جيب ، فعندئذٍ في الفم. يمتلك جميع أخصائيي التنظير الداخلي للأطفال مجموعة من النتائج من الجهاز التنفسي ، بما في ذلك من القصبة الهوائية والحنجرة والأنف. ويستكمل أطباء الأنف والأذن والحنجرة هذه المجموعات بأشياء مأخوذة من الأذن الخارجية.

كيف تكون مع الأطفال؟ لا تتركهم وشأنهم ، خذ الأشياء الصغيرة - هذه هي الطريقة الوحيدة! ولا تدعهم يأكلون ما هو غير مخصص لسنهم ، افهم - الجهاز الهضمي ، الجاهز لقبول الحليب السائل ، ليس جاهزًا بعد لتقبل النقانق.

في بعض الأحيان يفاجئ الكبار بإهمالهم. قبل بضع سنوات ، عندما كنت في رحلة عمل في مستشفى صغير ، لا يمكن الوصول إليه دائمًا بالسيارة ، والطائرات مقيدة بظروف الأرصاد الجوية ، تلقيت طفلاً يبلغ من العمر عامين. كان لا يهدأ ويسعل باستمرار. اتضح - جدة من عام ونصف أعطته بذورًا غير مقشرة ليقشر! كانت لا تزال مندهشة للغاية عندما أخبرناها بكل شيء نفكر فيه.

لقد أدى الإهمال البسيط إلى حدوث مأساة. ثم راقبنا الطفل ، وانتظرنا وصول أخصائيي التنظير الداخلي ، وأعدنا معدات الإنعاش ، لأنه من المستحيل التنبؤ برد فعل القصبات الهوائية. بعد اثنتي عشرة ساعة فقط ، تمكن المتخصصون الإقليميون من الوصول إلى القرية. تحت التخدير العام ، تمت إزالة بذرة كبيرة من القصبة الهوائية اليمنى ؛ تطفو على ضربات التنفس.

كان الصبي محظوظًا ، وغالبًا ما يحدث أنه لا يمكن إزالة جسم غريب ، ويبقى في الرئة. بعد ذلك ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو.

إجراء الإسعافات الأولية

لذا ، ماذا تفعل إذا اختنقت ، دخلت قطعة من الطعام في الحنجرة وسدت مجرى الهواء؟

السعال إذا كان طفلك أكبر من عام ، اطلب من الطفل أن يسعل. في الوقت نفسه ، لا تهز أو تربت على الظهر ، ولا تجعل القطعة تسقط أكثر.

إذا لم يساعدك ذلك ، اطلب من المصاب أن يفتح فمه ، ونزع لسانه بإصبعك ، إذا كنت متأكدًا من أنه يمكنك الحصول عليه - احصل عليه! إذا لم يكن هناك يقين وكان التنفس غير متأثر نسبيًا - دع المختصين يعتنون بالضحايا - لا تخاطر بذلك!

إذا ضعف المريض ، وتحول إلى اللون الأزرق ، وانخفض السعال ، ولا تزال سيارة الإسعاف في طريقها ، فأنت بحاجة إلى التصرف بمفردك!

قف خلفك ، أمسك بالمريض على مستوى الخصر ، بينما تشد يد واحدة في قبضة ، بحيث تكون القبضة فوق السرة مباشرة ، ولكن في المنتصف (وإلا ، بحركة حادة ، فإنك تخاطر بتمزيق الكبد!). من ناحية أخرى ، أمسك قبضة يدك بقوة وادفع نفسك بحدة لأعلى ولأعلى ، سيؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط مجرى الهواء ، والذي يجب أن يضغط على الجسم الغريب مثل المدفع. افعل ذلك عدة مرات حتى تخرج القطعة ، حتى وصول الطبيب ، أو في أسوأ الحالات حتى يفقد جهاز الإنعاش وعيه.

إذا لم يساعد أي شيء ، فقد الشخص وعيه ولا يستجيب للرجفة - لا داعي للذعر ، فلا تزال هناك فرص للخلاص! ضع المريض على سطح صلب ، وفك أزرار قميصه ، وافتح فمه ، وعصر لسانه ، وتحقق مما إذا كان من الممكن الآن إزالة الجسم الغريب. إذا رأيت ذلك ، فتأكد من محاولة استخراجه ، لأن الوقت ليس بجانبك في مثل هذه الحالة.

قم بإمالة رأسك للخلف ، ومدد فكك لأعلى ، واستمع للتنفس. لا نفس؟ اقلب رأس الضحية إلى جانب واحد. ألم تتنفس؟ ضع منديلًا على فمه ، واضغط على أنفه ، واستنشق جزءًا من الهواء ببطء في المريض. إذا ارتفع الصدر ، استمر في التنفس برفق وانتظر وصول سيارة الإسعاف.

إذا لم يرتفع صدرك استجابةً لتنفسك ، قف عند ركبتي المريض ، ضع راحتي يديك في منتصف البطن فوق السرة مباشرةً واضغط بحدة لأسفل وفي نفس الوقت باتجاه الرأس ، كما لو كان يدفع للخارج جسم غريب ، وهكذا عشر مرات متتالية. ثم انظر في فمك لترى ما إذا كان جسم غريب قد خرج؟ إذا لم يكن كذلك ، فحاول الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى. ثم اضغط على بطنك مرة أخرى.

حتى لو تمكنت من إزالة الجسم الغريب ، على أي حال ، اصطحب المريض إلى المستشفى ، لأن نقص الأكسجة قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ، أو قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ، أو قد تبقى قطعة من الجسم الغريب في الشعب الهوائية. تأكد من إحضار!

فلاديمير شبينيف

الصورة 1 - thinkstockphotos.com ، 2-3 - من قبل المؤلف

الأخطاء الأكثر شيوعًا
عند تقديم المساعدة

غير مقبول!
ابدأ الرعاية الطارئة مع ضياع الوقت لفحص تجويف الفم.

غير مقبول!
حاول إزالة الجسم الغريب بإصبعك أو بملاقط.

كقاعدة عامة ، تحت تأثير اللعاب ، تنعم قطعة قاتلة من النقانق أو التفاح لدرجة أنه حتى مع الاستخراج الدقيق ، سيخرج جزء منها بالتأكيد ، كما هو الحال في خرطوم المكنسة الكهربائية ، يندفع إلى الحنجرة. وهكذا ، ستفقد الفرصة الوحيدة للخلاص.

طرق الإسعافات الأولية

استخراج الأجسام الكروية

يتذكر!إذا اختنق الطفل بحبة البازلاء ، فعليك قلب الطفل على الفور رأسًا على عقب والضغط على ظهره عدة مرات مع راحة يدك على مستوى شفرات الكتف.

سيعمل ما يسمى بـ "تأثير بينوكيو". وبهذه الطريقة حاولوا استخراج العملات المخبأة خلف الخد من المخادع الشهير.

بالطبع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إبقاء مريض صغير ، مثل بطل قصة خرافية ، في طي النسيان طوال الليل.

إذا لم يسقط الجسم الغريب على الأرض بعد عدة ضربات بين شفرات الكتف ، فمن الضروري الشروع فورًا في طرق أخرى لاستخراجه.

إذا كان طول ووزن الطفل لا يسمحان لك برفعه من رجليه ، فيكفي أن تضع الطفل بمعدته على ظهر الكرسي أو على فخذك بحيث يكون رأسه منخفضًا قدر الإمكان. .

لا يوجد شيء معقد في هذه الإجراءات ، وكما تظهر الممارسة ، فهي فعالة للغاية.

يتذكر ! إذا كان جسم غريب على شكل كرة (بازلاء ، مصاصات ، قطعة تفاحة ، إلخ) ، فإنه ينزلق بسهولة عبر المزمار ويمكن إزالته بسهولة عن طريق قلب الطفل سريعًا رأسًا على عقب - "تأثير بينوكيو".

قواعد استخراج جسم غريب باستخدام طريقة "بوراتينو"في الرضيع

حكم واحد
ضع الطفل على ساعدك.

القاعدة الثانية
ضع إصبعين في فمك (غالبًا ما يختنق الأطفال بأغلفة الحلوى والأكياس البلاستيكية). إذا كان هناك غلاف حلوى وكيس بلاستيكي في تجويف الفم ، فحاول إزالتهما بأصابعك.

القاعدة الثالثة
ربتي برفق على الظهر بشرط أن يكون جسم الطفل على الساعد.

القاعدة الرابعة
لا يمكنك الضرب بقوة على الظهر بقبضة اليد أو حافة راحة اليد. يصاب العمود الفقري للطفل بسهولة ، مما يؤدي إلى تلف الحبل الشوكي ، مما سيؤدي بالتأكيد إلى إعاقة مدى الحياة.

القاعدة الخامسة
لا يمكنك هز الطفل رأسًا على عقب ، ممسكًا به من رجليه ، لأن جهاز الرباط الفقري للطفل ضعيف جدًا.

طريقة "بينوكيو"
عند الكبار أو المراهقين

يتذكر! لا يمكن أن تستغرق محاولة استخراج جسم غريب من الجهاز التنفسي بهذه الطريقة أكثر من 10-15 ثانية. كفاءته لا تتعدى 30٪.إذا كان جسم غريب يشبه لوحة أو عملة معدنية ، فمن المستحيل تقريبًا استخراجه باستخدام طريقة بينوكيو - "تأثير حصالة على شكل حصالة". من السهل إسقاط عملة معدنية فيها ، لكن من المستحيل التخلص من عملة معدنية من حصالة نقود.

حكم واحد
أرضيةإنعاش الضحية على ركبتك (يفضل استخدام ظهر الكرسي عندما يستقر الرأس على المقعد والبطن على ظهره).

القاعدة الثانية
صفق 3-4 مرات على الظهر براحة يدك.

ما يجب القيام به؟ إذا لم تؤد طريقة بينوكيو إلى النجاح؟
يجب عليك استخدام "طريقة الشرطة الأمريكية"

المساعدة في حالات الطوارئ
كائنات تشبه العملة
والهيئات الأجنبية الأخرى

يتذكر! عندما تضرب العملة المعدنية ، ليس من الضروري توقع النجاح من الطريقة السابقة: يتم تشغيل تأثير البنك الخنزير.
يمر المزمار بسهولة بداخله عملة معدنية ، ولكن يكاد يكون من المستحيل التخلص منها من الخلف.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى اللجوء إلى الأساليب التي تهدف إلى حدوث ارتجاج في الصدر. من الضروري إجبار الجسم الغريب على تغيير موقفه. بعد ذلك ، ربما يكون هناك أمل في أنه نتيجة لارتجاج شديد في الصدر ، إما أن يدور حول محوره ، مما يؤدي إلى تحرير مرور الهواء ، أو الانتقال إلى أسفل القصبة الهوائية ، وينتهي في النهاية بإحدى القصبات الهوائية.

بسبب الخصائص التشريحية ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالجسم الغريب في القصبة الهوائية اليمنى ، وهذا بالطبع سيجعل من الصعب استخراجه في المستقبل ، ولكنه سيمكن الشخص من تنفس رئة واحدة على الأقل ، وبالتالي البقاء على قيد الحياة.

غير مقبول!
ضرب الظهر بقبضة اليد
أو حافة الكف.

هناك عدة طرق لارتجاج الصدر. أكثر هذه الطرق شيوعًا هو النقر على الظهر براحة يدك.

الأكثر فاعلية هي الضربات القصيرة ولكن المتكررة للمنطقة بين القطبين.

يتذكر! لا يمكن تطبيق الضربات على الظهر إلا براحة اليد.

طريقة أخرى ، أكثر فعالية ، كانت تسمى "طريقة الشرطة الأمريكية". بصراحة ، لا يملك المؤلفون بيانات دقيقة حول مدى "مشاركة ضباط السلام" فيها ، لكن لا أحد يشك في أن الطريقة التي سميت باسمهم أنقذت العديد من الأرواح.

في حد ذاته ، إنه بسيط للغاية. للقيام بذلك ، عليك أن تقف خلف الشخص المختنق ، وتأخذه من كتفيه ، وتحريكه بعيدًا عن نفسه بذراعين ممدودتين ، وضرب ظهره بحدة على صدره بقوة.

يمكن تكرار هذه الضربة عدة مرات. لكن هذا الخيار له قيد واحد مهم: يجب أن يكون لدى المنقذ صدر ذكر مسطح.

قواعد التنفيذ
"طريق رجال الشرطة الأمريكية"

يتذكر! مع ارتجاج حاد في الصدر ، يمكن أن ينتقل جسم غريب على شكل لوحة أو عملة معدنية من الوضع الأفقي (الحاجز) إلى الوضع الرأسي ، ومن ثم يمكن للضحية أن تأخذ نفسين أو ثلاثة أنفاس. يحدث نفس التأثير عند النقر براحة اليد على الظهر. كفاءة الطريقة لا تتعدى 40٪.

حكم واحد قف خلف الضحية وخذها من كتفيها.

القاعدة الثانية
ابتعدت عنك وضربت ظهرها بقوة على صدرك. عند تنفيذ الضربة ، يجب أن تبتعد عن مؤخرة رأسها.

يتذكر!لن يتمكن من أداء "طريقة الشرطة الأمريكية" بفاعلية سوى مالكي صندوق ذكر مسطح.

قواعد إزالة الأجسام الغريبة
من الجهاز التنفسي بضربة تحت الحجاب الحاجز
(طريقة هيمليش)

يتذكر!هذا هو الأكثر فعالية (حتى 80٪ من إزالة الأجسام الغريبة الناجحة من الجهاز التنفسي العلوي) ، ولكنه أيضًا أخطر ما سبق.

كفاءةهو أنه بضربة حادة تحت الحجاب الحاجز ، يتم دفع أكثر من 300 مل من هواء الفضاء "الميت" إلى خارج الرئتين ، وهو ما لا يستخدم أبدًا عند التنفس والسعال. غالبًا ما يؤدي الاستخدام السليم لهذه المحمية الطبيعية إلى إنقاذ حياة أولئك الذين يختنقون.

خطرتكمن في حقيقة أنه يتم توجيه ضربة حادة إلى "المنطقة المحظورة" - على منطقة غنية بالنهايات العصبية (يجب عدم الخلط بينها وبين الضربة القاضية). إن النفخ أسفل الحجاب الحاجز أو الضغط القوي على هذه المنطقة باليدين (الترفيه الخطير لأطفال المدارس) هو الذي يؤدي غالبًا إلى توقف القلب الانعكاسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الضربة الرضحية الشديدة إصابات خطيرة للأعضاء الداخلية ونزيفًا داخليًا يهدد الحياة.

يتذكر!الطريقة الأكثر فعالية ، ولكن في نفس الوقت ، يجب استخدام الطريقة الأكثر خطورة فقط بعد الاستخدام غير الناجح للطرق السابقة.

غير مقبول!
اضرب أسفل الحجاب الحاجزالأطفال دون سن 3 سنوات.

يتذكر! بعد كل حالة تضرب تحت الحجاب الحاجز ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف أو استشارة الطبيب. احتمال تمزق الأعضاء الداخلية والنزيف الداخلي الذي يهدد الحياة مرتفع للغاية.

غير مقبول!
ممارسة مهارات ضربات الحجاب الحاجز على بعضها البعض
وخاصة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

حكم واحد
قف خلف الضحية.

القاعدة الثانية
حول مسكها بيديك المشبوكين في القفل ، تحت القوس الساحلي للضحية.

القاعدة الثالثة
بقوة ، اضرب من أسفل إلى أعلى بالفرشاة المطوية في "القلعة" في المنطقة الشرسوفية.

القاعدة الرابعة
بعد الضربة ، لا تقم على الفور بحل الفرشاة المطوية في القلعة. في حالة السكتة القلبية الانعكاسية ، يجب احتجاز الضحية الساقطة.

ما يجب القيام به؟ إذا لم تؤد هذه الطريقة إلى النجاح؟ جهز كل ما تحتاجه لإجراء بضع المخروط الطارئ.

حالة الطوارئ
انتباه!
لا يمكن إجراء بضع المخروط الطارئ إلا من قبل المتخصصين الطبيين.

هذا ، للوهلة الأولى ، من حق التلاعب البسيط أن يفعل فقط الأفراد المدربين جيدًا. كل ما هو مطلوب هو ثقب الجلد بين الغدة الدرقية والغضاريف الحلقيّة بأي جسم حاد (ربما غير معقم).

لن يقع الجسم الغريب أبدًا تحت الحبال الصوتية (توجد عند الحافة السفلية من غضروف الغدة الدرقية) ، وثقب أو شق الرباط المخروطي (يشار إليه في الرسم التخطيطي بسهم أحمر يتحول أفقيًا في مستوى النصل المستخدم) أسفل الحبال الصوتية. فوق القصبة الهوائية.

وبالتالي ، لن يصبح الجسم الغريب عقبة أمام مرور الهواء إلى الرئتين. بغض النظر عن انسداد الجهاز التنفسي العلوي: جسم غريب أو تورم في الأغشية المخاطية أو إصابة في الغضروف ، سيتم إنقاذ الضحية.

يتذكر!خطأ شق من المليمتر يمكن أن يكلف الضحية حياته. أسوأ شيء قطع الغدة الدرقية ولو قليلا. معدل فقدان الدم عند الإصابة هو نفسه عند إصابة الشريان السباتي.

في حالة دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي العلوي ، يجب عليك استخدامه أولاً هاستخراج ال. وإذا كان أحد المتخصصين في مكان الحادث ، والذي شرع في إجراء بضع المخروط الطارئ على شخص فاقد للوعي ، فيرجى مساعدة العامل الطبي في تنفيذه.

المساعدة في حالة الإصابة
على الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة
رقيقة عظم الرنجة ،
الزغب أو الشعر.

يتذكر!إذا كان هذا طفلًا أقل من 10 سنوات ، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف. يتضخم الغشاء المخاطي لحنجرة الأطفال بسرعة كبيرة من أدنى تهيج. في غضون ساعات ، يمكن أن يكون التورم قاتلاً.

بدون معني!
قدم لطفلك الخبز أو البسكويت الذي لا معنى له.
سوف يثيرون بشكل أكبر تطور وذمة الغشاء المخاطي للحنجرة.

يتذكر!الشيء الأكثر منطقية هو أن تقدم للطفل حصة من الآيس كريم. ستقلل الكتلة اللزجة الباردة من معدل الوذمة المخاطية ويمكن أن "تسحب" جسمًا غريبًا معها. (يمكنك تقديم كوب من الماء البارد ويفضل عصير حلو أو ملعقة من المربى).

مخطط الرعاية عندما يدخل جسم أجنبي
في الجو

غير مقبول!
حاول الحصول على الجسم الغريب بأصابعك
أو بملاقط من الضحية مستلقية على ظهره.

أربع وصايا و :

كيف تتجنب الهيئات الأجنبية
في لارينش وتراكيا

ممارسة مهارات استخراج جسم غريب
وتجويف الفم

هناك بالفعل العديد من الحالات عندما يتخرجون من دوراتنا
أنقذوا حياة أطفالهم.
وقعت إحدى هذه الحوادث على متن طائرة تابعة للشركة
"ايروفلوت - الخطوط الجوية الروسية".

محاكاة الروبوت GAVRYUSHA

النموذج الأكثر لمسًا للجيل الخامس من محاكيات الروبوت

ارتفاع: 52 سم
تَغذِيَة:4 عناصر "AA"
وزن: 5 كجم
يضمن: سنة واحدة

أوضاع التشغيل

1. اصابة جسم غريب في الجزء العلوي
الخطوط الجوية .
مباشرة بعد تشغيل الروبوت ، تبدأ شفتيه وأنفه في التحول إلى اللون الأزرق.
يبدأ الطفل في التنفس وأزيز.
إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب من تجويف الفم خلال 30 ثانية ،
ثم يصبح الوجه شاحبًا ، ويختفي النبض الموجود على الشريان العضدي.

2. استخراج جسم غريب
من الجهاز التنفسي العلوي وتجويف الفم
إذا قمت في غضون 30 ثانية بقلب الطفل على بطنه ،
نخفض رأسه أسفل الحوض وإزالة الجسم الغريب بإصبع ،
ثم ستسمع صرخة خارقة لتأكيد الحياة ،
الذي يسبب الدموع حتى في المنقذين الموقرين.
يتحول وجه الروبوت إلى اللون الأحمر ، ويبقى النبض على الشريان العضدي
في غضون عشر دقائق.

تعلم مهارات استخراج الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي العلوي
يمكنك ذلك في دوراتنا - راجع القسم« أنواع الدورات ».