بالتأكيد سمع الجميع عبارة الكربون المنشط. ويستخدمه الجميع تقريبًا لتكوين الغازات في الأمعاء أو التسمم. وهذا صحيح. لكننا سنخبرك اليوم ما هو الكربون المنشط بالفعل وأين يمكن استخدامه.
الكربون المنشط هو الكربون من أصل نباتي أو حيواني. ويتم إنتاجه إما من أنواع معينة من الخشب، أو من عظام الحيوانات والفحم وفحم الكوك. تحتوي المادة على العديد من المسام وهذه هي ميزتها الرئيسية وتزيد من مساحة سطحها النوعية. ونتيجة لذلك، تتراكم جميع المواد الضارة ويحتفظ بها الكربون المنشط حتى يتم إزالتها. يستخدم الفحم ليس فقط كدواء، ولكن أيضًا لتصفية المياه أو السوائل الأخرى.
متى يستخدم الفحم
قصتنا اليوم تدور حول الفحم كدواء. يتم استخدامه لاضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي: الإسهال وانتفاخ البطن وزيادة حموضة عصير المعدة. إن تناول الفحم فعال جداً في حالات التسمم بالمنتجات الغذائية مثل الفطر والنقانق والأسماك، وفي حالات التسمم بالإستركنين والمورفين وأملاح المعادن الثقيلة والكحول والمخدرات.
قواعد الاستخدام
عند تناول هذه المادة، لا يعرف الجميع كيفية استخدام الكربون المنشط بشكل صحيح، يجب أن تتوافق الجرعة مع كل حالة مرض أو تسمم. وإلا فإن التأثير الإيجابي قد لا يحدث. لذلك، في أي جرعة لشرب الفحم:
- للتسمم الخفيف - 20-30 جم، أقراص أو مسحوق مخفف بالماء. بعد تناول الحبوب، تحتاج إلى شطف معدتك وشرب ملين؛
- وفي حالات التسمم الشديدة يحضر خليط يتكون من 50% فحم و25% لكل من أكسيد المغنسيوم والثيانين. يتم تخفيف ملعقتين كبيرتين من الخليط المحضر في كوب من الماء الدافئ.
- للإسهال وانتفاخ البطن - شرب 3 أقراص 3 مرات في اليوم، مغسولة بالماء؛
- للحموضة العالية - 2 جرام من الكربون المنشط 3 مرات في اليوم، مخففة الأقراص في الماء.
عند تناول الأقراص يجب الأخذ في الاعتبار أن الكربون المنشط يقلل من التأثير العلاجي للأدوية، لذلك يجب مراعاة الفاصل الزمني بين تناول الفحم والأدوية الأخرى.
الكربون المنشط - للأطفال
من المحتمل أن يكون لدى كل عائلة مثل هذا الدواء في خزانة الأدوية الخاصة بها، ولكن ربما لا يعرف جميع الآباء ما إذا كان من الممكن إعطاء الفحم المنشط للأطفال. نظرًا لخصائصه الفريدة (الامتصاص العالي)، فقد وجد الكربون المنشط استخدامًا واسع النطاق في طب الأطفال. ويوصف ليس فقط للإسهال وانتفاخ البطن ولكن أيضًا لـ:
- تليف الكبد؛
- داء السلمونيلات.
- الزحار.
- أشكال مختلفة من التهاب الكبد.
- مرض في الجلد؛
- التهاب المرارة.
- التسمم بعد العلاج الكيميائي.
- الاضطرابات الأيضية، الخ.
قد يكون من الصعب جدًا إعطاء قرص لطفل، بل وأكثر من ذلك مع الفحم المنشط، لذلك يجب استخدام هذا الدواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. هناك بعض موانع الاستعمال التي لا ينصح باستخدام الفحم فيها. هذه هي نزيف المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر والتعصب الفردي.
يتم استخدام الكربون المنشط، مثل أي دواء، بدقة وفقا للتعليمات. وحتى عندما يشرح لك الطبيب طريقة الاستخدام، قبل إعطاء الفحم المنشط للأطفال، فإن التعليمات ستساعدك على معرفة كل شيء بالتفصيل عن الدواء والجرعة وطرق العلاج.
يمكن إعطاء الكربون المنشط للأطفال في أي عمر: ما يصل إلى سنة واحدة - ما يصل إلى 2 حبة يوميا في شكل تعليق في الماء؛ ما يصل إلى 3 سنوات - 4 أقراص يوميا؛ ما يصل إلى 6 سنوات - 6 أقراص. بعد 6 – ما يصل إلى 12 حبة.
هناك بعض ميزات استخدام هذا الدواء. يجب أن تتذكر أنك تحتاج إلى تناوله على معدة فارغة، قبل أو بعد الوجبات بساعة أو ساعتين. لأنه بسبب قدرته العالية على الامتصاص يمكن إبطال مفعول المواد المفيدة التي تدخل المعدة. ويحدث الشيء نفسه عند استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت مع الفحم.
يمكنك تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 3-4 أيام، وإلا فلن تتم إزالة المواد الضارة فحسب، بل أيضًا المواد المفيدة من الجسم. أثناء العلاج، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود، لا تنزعج - فهذا أمر طبيعي.
من المهم جدًا التأكد من عدم ملامسة الكربون المنشط للأدوية أو المواد الكيميائية الأخرى أثناء التخزين. ونحن نفهم بالفعل السبب. يمكن أن يمتص هذه المواد ويسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه عند استخدامه لاحقًا. انتبه إلى جرعة الدواء الموضحة على العبوة، فقد تكون مختلفة عن الجرعة التي اعتدت عليها.
على الرغم من أن الكربون المنشط يعتبر غير ضار تمامًا، إلا أن هذا الدواء يمكن أن يسبب ضررًا للمريض إذا تم تناوله دون مراقبة. مثل الأدوية الأخرى، فإنه يتطلب اهتماما دقيقا واستشارة الطبيب.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية
الأقراص مستديرة الشكل، ذات سطح محدب، بدون حز، لونها أسود.
مُجَمَّع
دالمادة الفعالة:كربون مفعل؛
1 قرص يحتوي على الكربون المنشط 250 ملغ.
سواغ:نشا البطاطس.
المجموعة العلاجية الدوائية
المواد الماصة المعوية. رمز ATS: A07BA01.
مؤشرات للاستخدام
الالتهابات السامة المنقولة بالغذاء، والتسمم الحاد بالسموم المنزلية والصناعية والغذائية، والقلويات، والأدوية، وأملاح المعادن الثقيلة. عسر الهضم وانتفاخ البطن. استعدادًا لفحوصات الأشعة السينية.
موانع
قرحة الجهاز الهضمي. نزيف في المعدة. فرط الحساسية لمكونات الدواء. الأطفال دون سن 3 سنوات.
تدابير وقائية
مع العلاج الدوائي المصاحب، يتم تناول الكربون المنشط قبل أو بعد 1-1.5 ساعة من تناول الأدوية أو الطعام بسبب خصائص الدواء الممتصة.
إذا حدث نقص الفيتامين بسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء، فمن الضروري تناول الفيتامينات المتعددة.
بعد تناول الفحم المنشط، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود.
أطفال
لا يستخدم الدواء في الأطفال أقل من 3 سنوات.
استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
لا توجد بيانات عن الآثار السلبية للكربون المنشط على الأمهات الحوامل والمرضعات.
القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى
لا يؤثر.
التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات
نظرًا لخصائصه الامتصاصية، قد يقلل الكربون المنشط من فعالية الأدوية التي يتم تناولها بالتزامن معه.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
الكبار
الجرعة المعتادة هي 3-6 أقراص 3-4 مرات في اليوم.
في حالة التسمم والتسمم، يتم وصف جرعة قدرها 20-30 جم لكل جرعة على شكل معلق مائي في 0.5-2 أكواب من الماء. يستخدم نفس التعليق لغسل المعدة. لزيادة الحموضة، يتم وصف البالغين 1-2 غرام من الدواء 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير أسرع وأكثر وضوحًا، يمكن سحق الأقراص وتناولها كمعلق (في 0.5 كوب من الماء).
الأطفال من سن 3 سنوات
الجرعة المعتادة هي 2-4 أقراص 3-4 مرات في اليوم. وفي حالة الإسهال يتم زيادة الجرعة إلى 4-5 أقراص 3-4 مرات يومياً. في حالات التسمم المختلفة، يتم وصف الأطفال من 3 إلى 7 سنوات عن طريق الفم بجرعة 5 غرام 3 مرات في اليوم، والأطفال من 7 إلى 14 سنة يتم وصفهم عن طريق الفم بجرعة 7 غرام 3 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال، يوصف الكربون المنشط دائما في شكل تعليق من الأقراص المسحوقة في كمية صغيرة من الماء، وبعد ذلك من الضروري شرب كوب من الماء.
مسار العلاج للأمراض الحادة هو 3-5 أيام، للأمراض المزمنة الناجمة عن التسمم الداخلي - 10-15 يوما.
جرعة مفرطة
يمكن أن يؤدي تجاوز الحد الأقصى للجرعة المفردة بشكل ملحوظ إلى تطور ردود الفعل السلبية (الغثيان والقيء والإمساك)، والتي تختفي بعد تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.
آثار جانبية
من الممكن ظهور مظاهر فرط الحساسية وأعراض عسر الهضم (الإمساك والإسهال والغثيان والقيء)، والتي يمكن القضاء عليها عن طريق التوقف عن تناول الدواء ووصف علاج الأعراض.
اسم:
الكربون المنشط (كاربو المنشط)
الدوائية
فعل:
المعالجة الخاصة (زيادة المسامية) تزيد بشكل كبير من سطح الفحم الممتص. له تأثير معوي ومزيل للسموم ومضاد للإسهال. ينتمي إلى مجموعة الترياق الفيزيائي الكيميائي متعدد التكافؤ، وله نشاط سطحي مرتفع، يمتص السموم والسموممن الجهاز الهضمي قبل امتصاصها، القلويدات، الجليكوسيدات، الباربيتورات والمنومات الأخرى، أدوية التخدير العام، أملاح المعادن الثقيلة، السموم البكتيرية، النباتية، الحيوانية، مشتقات الفينول، حمض الهيدروسيانيك، السلفوناميدات، الغازات. نشط كمادة ماصة أثناء انصباب الدم. يمتص الأحماض والقلويات بشكل ضعيف (بما في ذلك أملاح الحديد والسيانيد والملاثيون والميثانول والإيثيلين جليكول). لا يهيج الأغشية المخاطية. في علاج التسمممن الضروري خلق فائض من الفحم في المعدة (قبل غسل المعدة) وفي الأمعاء (بعد غسل المعدة). يؤدي تقليل تركيز الكربون في الوسط إلى تعزيز امتصاص المادة المرتبطة وامتصاصها (لمنع ارتشاف المادة المتحررة، يوصى بغسل المعدة المتكرر وإعطاء الكربون). وجود كتل غذائية في الجهاز الهضمي يتطلب تناوله بجرعات عالية، لأن يتم امتصاص محتويات القناة الهضمية بالكربون فيقل نشاطها. إذا كان التسمم ناجما عن المواد المشاركة في الدورة الدموية المعوية الكبدية (جليكوسيدات القلب، الإندوميتاسين، المورفين والمواد الأفيونية الأخرى)، فمن الضروري استخدام الفحم لعدة أيام. فعالة بشكل خاصكمادة ماصة لتروية الدم في حالات التسمم الحاد بالباربيتورات، الجلوتاثيميد، الثيوفيلين.
مؤشرات ل
طلب:
إزالة السموم معالتسمم الخارجي والداخلي: عسر الهضم، وانتفاخ البطن، وعمليات التعفن، والتخمير، وفرط إفراز المخاط، وحمض الهيدروكلوريك، وعصير المعدة، والإسهال. التسمم بالقلويات والجليكوسيدات وأملاح المعادن الثقيلة والتسمم الغذائي. التسمم الغذائي، الزحار، السالمونيلا، مرض الحروق في مرحلة تسمم الدم وتسمم الدم. الفشل الكلوي، التهاب الكبد المزمن، التهاب الكبد الفيروسي الحاد، تليف الكبد، التهاب الجلد التأتبي، الربو القصبي، التهاب المعدة، التهاب المرارة المزمن، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب المرارة والبنكرياس. التسمم بالمركبات والأدوية الكيميائية (بما في ذلك مركبات الفسفور العضوي والكلور العضوي والأدوية ذات التأثير النفساني) وأمراض الحساسية واضطرابات التمثيل الغذائي ومتلازمة انسحاب الكحول. التسمم لدى مرضى السرطان أثناء العلاج الإشعاعي والكيميائي. التحضير للأشعة السينية والفحوصات بالمنظار (لتقليل محتوى الغازات في الأمعاء).
طريقة التطبيق:
داخل، على شكل معلق مائي أو في أقراص قبل أو بعد الأكل بساعة أو ساعتين وتناول أدوية أخرى. جرعة متوسطة- 100-200 مجم/كجم/يوم (مقسمة على 3 جرعات). مدة العلاج- 3-14 يومًا، إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الدورة بعد أسبوعين.
للتسمم والتسمم- 20-30 جم لكل منهما على شكل معلق مائي: يتم تخفيف الكمية المطلوبة من المسحوق لتحضير المعلق في 100-150 مل من الماء (1 ملعقة صغيرة تحتوي على 1 جم).
للتسمم الحاديبدأ العلاج بغسل المعدة بتعليق 10-20٪، ثم يتحول إلى تناوله عن طريق الفم - 20-30 جم / يوم. يستمر العلاج بمعدل 0.5-1 جم/كجم/يوم على 3-4 جرعات لمدة 2-3 أيام.
لعسر الهضم وانتفاخ البطن- 1-2 جرام 3-4 مرات يوميا. مسار العلاج هو 3-7 أيام. مسار العلاج للأمراض المصحوبة بالتخمر والتعفن في الأمعاء وزيادة إفراز عصير المعدة يستمر من أسبوع إلى أسبوعين. البالغين - 10 جم 3 مرات في اليوم؛ الأطفال أقل من 7 سنوات - 5 جم، 7-14 سنة - 7 جم لكل جرعة.
آثار جانبية:
عسر الهضم، الإمساك أو الإسهال. مع الاستخدام طويل الأمد - نقص الفيتامين، انخفاض امتصاص العناصر الغذائية (الدهون والبروتينات)، والهرمونات من الجهاز الهضمي. مع تدفق الدم من خلال الكربون المنشط - الجلطات الدموية والنزيف ونقص السكر في الدم ونقص كلس الدم وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب القولون التقرحي)، والنزيف من الجهاز الهضمي، والإدارة المتزامنة للأدوية المضادة للسموم، وتأثيرها يتطور بعد الامتصاص (ميثيونين، وما إلى ذلك).
تفاعل
الطبية الأخرى
كربون مفعل- عامل ماص معوي له تأثير إزالة السموم الممتز وغير المحدد.
في تجويف الجهاز الهضمي، يرتبط الكربون المنشط ويزيل من الجسم المواد السامة الداخلية والخارجية ذات الطبيعة المختلفة، بما في ذلك الميكروبات والسموم الميكروبية والمواد المثيرة للحساسية الغذائية والأدوية والسموم والقلويدات وأملاح المعادن الثقيلة والغازات.
مؤشرات للاستخدام
كربون مفعلينطبق:- كعامل إزالة السموم من التسممات الخارجية والداخلية ذات الطبيعة المختلفة.
- في العلاج المعقد للتسمم الغذائي والسالمونيلات والدوسنتاريا.
- في حالة التسمم بالأدوية (المؤثرات العقلية، الحبوب المنومة، المخدرات وغيرها)، القلويدات، أملاح المعادن الثقيلة والسموم الأخرى.
- لأمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بعسر الهضم وانتفاخ البطن.
- لحساسية الغذاء والدواء.
- لعلاج فرط بيليروبين الدم (التهاب الكبد الفيروسي واليرقان الآخر) وفرط أزوتي الدم (الفشل الكلوي).
- لتقليل تكوين الغازات في الأمعاء قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
طريقة التطبيق
كربون مفعليستخدم عن طريق الفم على شكل أقراص أو بعد السحق الأولي على شكل معلق مائي قبل الوجبات بساعة وتناول أدوية أخرى.نظام الجرعات للبالغين هو في المتوسط 1-2 جرام 3-4 مرات في اليوم، والحد الأقصى للجرعة الواحدة يصل إلى 8 جرام، وبالنسبة للأطفال، يوصف الدواء في المتوسط بمعدل 0.05 جرام / كجم 3 مرات في اليوم. اعتمادًا على وزن الجسم، الحد الأقصى للجرعة الواحدة يصل إلى 0.2 جم/كجم من وزن الجسم. مسار العلاج للأمراض الحادة هو 3-5 أيام، للحساسية والأمراض المزمنة - ما يصل إلى 14 يوما. كرر الدورة بعد أسبوعين بناء على توصية الطبيب.
في حالة التسمم الحاد، يوصف العلاج بغسل المعدة باستخدام معلق من الكربون المنشط، ثم يتم إعطاء 20-30 جم من الدواء عن طريق الفم. لعلاج انتفاخ البطن، يتم وصف 1-2 غرام من الدواء عن طريق الفم 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 3-7 أيام.
آثار جانبية
الإمساك، والإسهال، والبراز داكن اللون.مع الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 14 يومًا) كربون مفعلاحتمال سوء امتصاص الكالسيوم والفيتامينات.
موانع
موانع للاستخدام كربون مفعلهي: تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب القولون التقرحي غير المحدد، والنزيف من الجهاز الهضمي، ونى الأمعاء، والتعصب الفردي للدواء.حمل
بيانات عن التأثير السلبي كربون مفعلللنساء الحوامل والمرضعات، لا.التفاعل مع أدوية أخرى
كربون مفعليقلل من فعالية الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم في نفس الوقت.جرعة مفرطة
زيادة كبيرة في الحد الأقصى للجرعات المفردة كربون مفعلقد يؤدي إلى تطور ردود الفعل السلبية (الغثيان والقيء والإمساك)، والتي تختفي بعد تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافراج عن النموذج
كربون مفعلمتوفر في أقراص بوزن 250 ملغ.التعبئة والتغليف: 10 أقراص في عبوات خالية من الخطوط أو الخلايا.
1،3 أو 5 عبوات كفاف مع تعليمات الاستخدام لكل عبوة.
مُجَمَّع
1 قرص كربون مفعليحتوي على الكربون المنشط - 250 ملغ، سواغ نشا البطاطس 47 ملغ.الإعدادات الرئيسية
| اسم: | الفحم المنشط |
| رمز ايه تي اكس: | A07BA01 - |
يمكن تسمية الكربون المنشط بأنه مادة عادية في خزانات الأدوية المنزلية للغالبية العظمى من مواطنينا. نزهة، إجازة في بلدان غريبة وليست غريبة جدًا، وليمة عاصفة وشيكة - لن تكون هذه الألواح السوداء في غير مكانها هنا أبدًا. الكربون المنشط هو الماص المعوي الأكثر شهرة، والذي له خصائص إزالة السموم ومضادة للإسهال. السمة "التقنية التكتيكية" الرئيسية لهذا الدواء هي نشاطه السطحي العالي، والذي يحدد قدرته التي تحسد عليها على تجميع المواد التي تقلل الطاقة السطحية دون تغيير تركيبها الكيميائي. حرفيًا كل ما يتحرك في متناول يده (باستثناء الأحماض والقلويات) يدخل في "شبكة" الكربون المنشط: الغازات والمواد السامة والجليكوسيدات والقلويدات وأملاح المعادن الثقيلة والباربيتورات والساليسيلات والعديد من المواد الأخرى. إنه يمتص كل هذه "القمامة" العضوية وغير العضوية، ويقلل من امتصاص هذه المواد في الجهاز الهضمي ويعزز بكل طريقة ممكنة إزالتها من الجسم مع البراز. يمكن استخدامه كمادة ماصة لترشيح الدم (إرواء الدم). الدواء لا يهيج الأغشية المخاطية. هناك تجربة ناجحة للتطبيق المحلي (على شكل رقعة) للفحم لتسريع شفاء القرحة.
ومن أجل الحصول على أقصى استفادة من الكربون المنشط، ينبغي استخدامه مباشرة بعد التسمم أو على الأقل خلال الساعة الأولى بعده. لعلاج الآفات السامة، يجب أن يكون الهدف هو تحقيق أقصى تركيز للفحم في المعدة قبل وفي الأمعاء بعد الغسيل. إن وجود الحمص في الجهاز الهضمي يتطلب زيادة في جرعة الدواء، لأن يتم امتصاص الكتل الغذائية بالفحم، ونتيجة لذلك يتناقص نشاط الأخير.
الكربون المنشط متوفر في شكل أقراص. يمكنك تناولها كاملة، أو عن طريق سحقها أولاً وخلط الخليط الناتج مع الماء. الوقت الأمثل للإدارة هو 1 ساعة قبل وجبات الطعام. إذا تم استخدام أي أدوية أخرى مع الفحم، فيجب تناول الأخير بعد ساعة من تناول الفحم، حتى لا يتعارض مع امتصاصه في الجهاز الهضمي. نظام الجرعات للكربون المنشط هو كما يلي: 1-2 جرام 3-4 مرات في اليوم بحد أقصى 8 جرام، وبالنسبة للأطفال يتم حساب الجرعة على أساس وزن الجسم: 0.05 جرام لكل 1 كجم 3 مرات يوميًا مع بحد أقصى 0.2 جرام لكل 1 كجم. مدة العلاج للأمراض الحادة هي 3-5 أيام. بالنسبة للعمليات المرضية المزمنة والحساسية، يمتد العلاج إلى أسبوعين. بعد أسبوعين، بالاتفاق مع الطبيب، يمكن تكرار الدورة.
علم العقاقير
الممتزات. لديها نشاط سطحي عالي وقدرة امتصاص عالية. يقلل من امتصاص المواد السامة وأملاح المعادن الثقيلة والقلويدات والجليكوسيدات والمواد الطبية من الجهاز الهضمي، مما يسهل إخراجها من الجسم. يمتص الغازات الموجودة على سطحه.
الافراج عن النموذج
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (10) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - حزم كفاف بدون خلايا.
10 قطع. - عبوات كنتور بدون خلايا (100) - أكياس بلاستيك (1) - صناديق.
10 قطع. - عبوات كنتور بدون خلايا (200) - أكياس بلاستيك (1) - صناديق.
10 قطع. - عبوات كنتور بدون خلايا (400) - أكياس بلاستيك (1) - صناديق.
10 قطع. - عبوات كنتور بدون خلايا (500) - أكياس بلاستيك (1) - صناديق.
10 قطع. - عبوات كنتور بدون خلايا (600) - أكياس بلاستيك (1) - صناديق.
الجرعة
شفويا 250-750 ملغ 3-4 مرات / يوم. عند استخدامه كترياق، يكون نظام الجرعات فرديًا.
تفاعل
يتمتع الكربون المنشط بخصائص ماصة، وعند تناوله في وقت واحد بجرعة عالية مع أدوية أخرى، يمكن أن يقلل بشكل كبير من امتصاصه من الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية الأدوية الأخرى.
