Yetkinlərdə və uşaqlarda qastrit və xoraların qarşısının alınması. Qastritin qarşısının alınması üsulları Qastritin ilkin profilaktikası

Qastroenteroloqun qəbulunda

Səhiyyə Nazirliyinin statistikasına görə, 50-60 faiz müşahidə olunur məktəblilərdə qastrit.

Səbəb məktəb yeməkxanasının yeməkləri deyil, uşaqların qənaəti, valideynlərin sağlam qidaya pul xərcləmək istəməməsi, çipsi və hamburger almaq istəyidir. Ana və ata bu problemlə nə qədər mübarizə aparsalar da, onu həll etmək olduqca çətindir və həmişə mümkün deyil.

Məktəblilərdə qastritin yaranmasının səbəbi

Məktəblilərdə qastritin əsas səbəbi düzgün qidalanmamaqdır. Təəssüf ki, məktəb həyatının ritmi tez-tez qaydanı pozur: gündə ən azı beş dəfə yemək yeyin, çünki bu, ən məqbul nümunədir.

Digər xarakterik səbəb uşaqların mədə şirəsi istehsalını stimullaşdıran yeməklərə olan sevgisidir: şirniyyatlar, ədviyyatlı krakerlər və çipslər, məktəblilərin tənəffüs zamanı aclıqlarını ödəmək üçün istifadə etdikləri "qutulardan" şirələr.

Əsas zərərverici isə saqqızdır. Bir uşağın cəsədi çox həssasdır, immunitet sistemi yeni formalaşır, buna görə bir neçə həftə "çiplər" üzərində iltihab prosesinin və ya selikli qişada degenerativ dəyişikliklərin, yəni qastritin inkişafı üçün kifayətdir.

Məktəb çağında qastritin simptomları

Qastritin ilk əlamətləri:

Düzgün qidalanma

• mədədə narahatlıq;
• ürək yanması;
• artan yorğunluq;
• idmana qarşı dözümsüzlük;
• qıcıqlanma;
• yuxululuq;
• iştahsızlıq;
• gözlər altında çürüklər;
• dildə örtük boz, ağ və ya sarıdır.

Buna görə də, bir uşaqda bu simptomların kompleksini görsəniz, həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız. Müayinələr nə qədər tez aparılsa (xüsusən də qastritin formasını müəyyən etmək üçün lazımdır, çünki bunlardan üçü var) və müalicə təyin olunarsa, qastritin xroniki hala düşməsi və fəsadların yaranması riski bir o qədər az olar.

Tipik olaraq, qastrit üçün xarakterik olan mədə ağrısı ilk dəfə günortadan sonra, məsələn, son dərsdən sonra baş verir. Bu, xüsusilə təsirlənmiş selikli qişanın mədə şirəsinin turşuluğunun artmasına reaksiyası ilə əlaqəli aclıq ağrısıdır. Buna görə də uşaqlar bir şey yedikdə və ya sadəcə şirin, ilıq çay içdikdə ağrının azaldığını görürlər.

Xroniki qastrit ilə, xüsusilə yemək qaba və ya turş olduqda, yeməkdən dərhal sonra ağrı baş verə bilər. Stress zamanı mədə ağrısı ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər. Üstəlik, xroniki stressin özü də qastritin inkişafına səbəb ola bilər.

Hər halda, məktəblidə qastrit müalicə edilməzsə, bu, eroziya və hətta mədə xorası kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Tez-tez ürək yanması, yeməkdən sonra ürək bulanması və mədədə kəskin (bıçaqlanan) ağrı ilə xarakterizə olunur. Sonra yalnız bir çıxış yolu var - təcili yardım çağırın. Düzgün pəhrizə riayət etmək son dərəcə vacibdir.

Qastrit meydana gəlsə, bir pəhriz tələb olunur. Hücumların qarşısını almaq üçün məktəbdən əvvəl səhər yeməyi lazımdır. Sağlam uşağın səhər saatlarında iştahı yoxdursa, bu o deməkdir ki, o, çox gec nahar edib və ya çox yeyib, yeməyin həzm olunmağa vaxtı olmayıb.

Şam yeməyi 19:00-dan gec olmayaraq olmalıdır, sonra tələbə səhərə qədər ac qalmağa vaxt tapacaq. Ən yaxşı səhər yeməyi isə taxıl sıyığıdır (yağ, süd, meyvə və ya tərəvəz ilə). Zülalların, yağların və karbohidratların birləşməsi sayəsində uşaq nahar vaxtı nə aclıq, nə də toxluq hiss etməyəcək.

Həmçinin məktəbdə şirin peçenye və ya şirniyyat əvəzinə uşağa pendir və meyvə ilə qəhvəyi çörəkli sendviç verilməlidir. Onda uşağın tənəffüs zamanı fiş və ya konfet üçün qaçmaq arzusu olmayacaq.

Qastritin qarşısının alınması bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri əhatə edir. Buraya xəstəliyin inkişafına kömək edən səbəb və amillərin aradan qaldırılması, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi, qidanın keyfiyyətinə nəzarət daxildir.

Qastrit nədir

Qastrit mədə mukozasının iltihabıdır. Bu çox yaygın bir xəstəlikdir. Hal-hazırda qastritin müxtəlif növləri var: yüksək və aşağı turşuluqla, eroziv, allergik və s.

Xəstəlik yalnız selikli qişaya təsir etmir. Orqanizmin işində bir sıra başqa dəyişikliklər baş verir. Bezlərin fəaliyyəti pozulur, onlar kifayət qədər miqdarda şirə istehsal edə bilmirlər: çox və ya çox azdır. Sekresiyada artan və ya azalmış miqdarda xlorid turşusu ola bilər. Nəticədə qidanın udulması pisləşir və mədə onun həzminin öhdəsindən gələ bilmir. Hüceyrələrin bərpası prosesləri də pozulur.

Niyə görünür

Qastritin baş verməsinin qarşısını almaq üçün ilk növbədə onun niyə baş verdiyini anlamaq lazımdır. Mədə mukozasının iltihabının bir neçə əsas səbəbi var. Əsasən, bunların hamısı pis qidalanma və ya hər hansı bir aqressiv dərman və ya dərmanın istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, kəskin qastrit ən çox qida zəhərlənməsindən və ya dərmanların uzun müddət istifadəsindən sonra baş verir.

Xəstəliyin xroniki forması daimi qidalanma pozğunluqları ilə inkişaf edir: həddindən artıq yemək, keyfiyyətsiz qidaların istehlakı, rejimin olmaması və s.Bundan əlavə, Helicobacter pylori bakteriyası da səbəb ola bilər.

Xəstəliyin inkişafına birbaşa deyil, dolayısı ilə təsir edən bir sıra amillər var, məsələn, gündəlik rejimin olmaması, yuxunun olmaması, az və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət, siqaret çəkmək və s.

Qastrit yalnız mədənin hər hansı bir qıcıqlandırıcı faktordan təsirləndiyi hallarda görünür. Buna görə də onların təsirini minimuma endirmək lazımdır. Qastritin qarşısının alınması düzgün aparılarsa, xəstəlik insanı narahat etməyəcəkdir.

Bütün profilaktik tədbirlər ictimai və fərdi bölünür. Mədə mukozası hava və qəbul edilən qida və içkilərlə təmasda olur. Buna görə də onların tərkibində müəyyən qıcıqlandırıcıların olmamasına diqqət yetirmək lazımdır.

İctimai profilaktika

Dövlət səviyyəsində ictimai profilaktik tədbirlər həyata keçirilir. Səlahiyyətli təşkilatlar insanların həyatının müxtəlif sahələrinə nəzarət edir. Belə ki, sanitar-epidemioloji xidmət şəhərlərdə verilən suyun keyfiyyətinə nəzarət edir, çirkab suların dezinfeksiya edilməsinə nəzarət edir, qida və ictimai iaşə obyektlərini yoxlayır.

Ətraf mühitin monitorinqi laboratoriyaları hava nümunələri götürür. Bu tədbirlər sayəsində kütləvi xəstəliklərin, xüsusən də selikli qişanın zəhərli zədələnməsi və ya infeksiyaların yayılması nəticəsində yaranan xəstəliklərin qarşısını almaq mümkündür.

Fərdi profilaktika: ümumi qaydalar

Ancaq qastritin qarşısını almaq üçün ən çox qayğı insanın özündədir. Onun mədə-bağırsaq traktının (GİT) sağlamlığı tamamilə özündən asılıdır. Fərdi profilaktik tədbirlərə potensial təhlükəli amillərin istisna edilməsi, həmçinin gigiyena və qidalanma mədəniyyəti üçün müəyyən qaydalara və tələblərə riayət edilməsi daxildir:

Kəskin qastritin qarşısının alınması

Kəskin qastritin qarşısının alınması xəstəliyin ilkin baş verməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Buna görə də, onun meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır.

Profilaktik tədbirlər yuxarıdakı paraqrafda göstərilənlərə bənzəyir. Bunlara pəhrizə riayət etmək, qida keyfiyyətinə nəzarət etmək, qıcıqlandırıcı qidaları pəhrizdən çıxarmaq, güclü dərmanlar və s.

Bundan əlavə, kimyəvi maddələrlə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməlisiniz: fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin, aqressiv maddələrlə təması minimuma endirin.

Xroniki qastritin qarşısının alınması

Xroniki qastritin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:

• pəhriz saxlamaq;
• yumşaq bir diyetə riayət edin;
• siqaret və spirt istehlakını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq;
• helmintik infeksiyaları aradan qaldırın;
• şübhəli keyfiyyətə malik qidaları, həmçinin mədə mukozasına zərər verə biləcək qidaları yeməyin;
• peşə təhlükələrindən qaçın: toz, turşuların və qələvilərin buxarları ilə təmasda olmaq və s.;
• dişlərinizi mütəmadi olaraq fırçalayın və ağız boşluğunun vəziyyətini izləyin, vaxtında sanitarlaşdırın;
• mədəni qıcıqlandıran dərmanların istifadəsini azaltmaq;
• sinir, endokrin və ürək-damar sistemlərinin xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.

Xroniki qastritin qarşısının alınmasının həll etməli olduğu əsas vəzifə xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaqdır.

Uşaqlarda qastritin qarşısının alınması

Qarşısının alınması ən çətin şey uşaqlarda qastritdir. Uşaq qeyri-adi, dadlı, maraqlı bir şey yemək istəyir. Bu vəziyyətdə, uşaqlar, bir qayda olaraq, tədbirləri bilmirlər və şirnikləndiricilərə qarşı durma qabiliyyəti hələ tam inkişaf etməmişdir. Ona görə də övladının pəhrizinə nəzarət etməli, onu tərtib etməli və düşünməli olan valideynlərdir. Bir neçə qaydalara əməl edilməlidir:

Bir uşaqda ilk dəfə kəskin xəstəlik yaranarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Düzgün və vaxtında müalicə ilə qastrit xroniki olmayacaq.

Xalq müalicəsi

Bəzi xalq müalicəsi əla qarşısının alınması variantı ola bilər.

Məsələn, çiyələk yarpaqlarından bir həlim hazırlaya bilərsiniz. Mədəni sakitləşdirir və mədə şirəsinin istehsalını sabitləşdirir. Çobanyastığı çayı da oxşar təsirə malikdir.

Digər bitki mənşəli infuziyalar və çaylar da xəstəliyin başlanğıcından qaçmağa kömək edəcəkdir. Ancaq spirt tinctures-dən qaçınmalısınız, çünki spirt selikli qişaya aqressiv təsir göstərir.

Hazırda qastriti istənilən mərhələdə müalicə etmək mümkündür. Ancaq xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, onunla mübarizə aparmaq bir o qədər çətindir. Buna görə də, profilaktika ilə məşğul olmaq və sağlamlığınız haqqında vaxtında düşünmək daha asandır.

Təəssüf ki, indiki uşaqlar qida sənayesinin qurbanlarına çevrilirlər. Fast food, çipslər, krakerlər və qazlı içkilər məktəbəqədər uşaqlar və məktəblilər üçün adi qidaya çevrilir. Uşaqlar üçün müntəzəm yeməklər (şorba və püresi) arxa plana keçir. Bütün bunlar həzm sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır və erkən yaşlarda baş verir. Yanlış qidaların qəbulunun zərərli təsirlərinin qarşısını almaq üçün qarşısının alınması lazımdır.

Hazırda uşaqlar arasında mədə-bağırsaq traktının patologiyasına tez-tez rast gəlinir. Eyni zamanda, kəskin proseslərə nisbətən xroniki xəstəliklərin formaları üstünlük təşkil edir. Son 10-15 il ərzində qastrit və qastroduodenit 2 dəfə daha çox aşkar edilmişdir. Tibbi statistikaya görə, hər 4-cü uşaqda həzm sistemi xəstəliyi var. Təəssüf ki, ağır və əlil formalarının faizi artıb.

Uşaq böyüdükcə mədə-bağırsaq traktının patologiyası ehtimalı artır. Bu, çox sayda risk faktoru ilə əlaqədardır. Ancaq erkən yaşlarda belə, yüksək insidans zirvələri mümkündür.

Həzm orqanlarının patologiyası digər bədən sistemlərinin inkişafına da mənfi təsir göstərə bilər. Beləliklə, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi olan uşaqların 80-90% -ində sinir xəstəlikləri baş verir, 40% hallarda nazofarenks (xroniki tonzillit) və 50% -də -.

Xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün valideynlər qarşısının alınmasına diqqət yetirməlidirlər. Bir xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır.

Həzm sisteminin patologiyasının qarşısının alınmasının əsas növləri

Profilaktikanın əsas növü birincidir. Yəni xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır. Burada ən vacib şey uşağın düzgün yemək vərdişini formalaşdırmaqdır.

1. İlkin.

Bu tip profilaktika sağlam həyat tərzini formalaşdırmaq və risk faktorlarının yaranmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

1. İkinci dərəcəli.

Bu tip profilaktika, xəstəliyin inkişafını istisna etmək üçün mədə-bağırsaq patologiyası riski olan uşaqları müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Burada qidalanma və həyat tərzinə düzəlişlər edilir.

1. Üçüncü.

Profilaktika xroniki xəstələrdə həzm xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Profilaktik tədbirlərin əsas məqsədləri

1. Risk faktorlarının qarşısının alınması və nəzarəti.
2. Aktiv və sağlam həyat tərzi.
3. Patoloji xroniki geri dönməz bir prosesə çevrilməzdən əvvəl xəstəliyin ilkin əlamətlərinin vaxtında müəyyən edilməsi.
4. Diaqnoz qoyulan mədə-bağırsaq traktının xəstəliyi olan uşaqların klinik müayinəsi (həkim nəzarəti altında müşahidə) və reabilitasiyası (xəstəlikdən sonra sağalma).
5. Həzm sistemi xəstəliklərinin kəskinləşməsinin (residivlərinin) vaxtında müalicəsi.

Həzm sisteminin patologiyasının inkişafı üçün risk faktorları

Risk faktoru xəstəliyin birbaşa səbəbi deyil, onun baş vermə ehtimalını artırır.

Risk faktorlarının təsnifatı:

1. Nəzarət edilə bilən amillər, məsələn:

Qidalanma xüsusiyyətləri:

• Ənənəvi uşaq qida məhsullarının keyfiyyətinin azalması pəhrizdə "çirklənmiş qida" nisbətinin artmasına səbəb olur, yəni. Onlar həmçinin ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdən mağaza rəflərinə çata bilirlər.
• Vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı həzm sisteminin tükənməsi ilə müşayiət olunur.
• Suboptimal pəhriz, xüsusilə məktəb çağında (quru yemək, yeməklər arasında uzun fasilələr, yemək zamanı qazlı içkilər, krakerlər, çipslər).
• Sənaye üsulu ilə emal edilən və faydalı maddələri itirən təmizlənmiş məhsulların üstünlük təşkil etməsi (bitki yağı, yüksək dərəcəli un, ağ düyü və s.). Pəhrizdə çatışmazlıq (tərəvəz, meyvə, göyərti) bağırsaqların normal fəaliyyətinin və onun biosenozunun pozulmasına səbəb olur (opportunist və patogen flora üstünlük təşkil etməyə başlayır).
• həyatın ilk ilində, xüsusilə aşağı uyğunlaşdırılmış qarışıqlarla, həzm sisteminin fizioloji fəaliyyətini pozur.

Ekoloji risk faktorları:

• Qida məhsullarının (kənd təsərrüfatı zəhərləri - pestisidlər, ağır metal ionları - civə, qurğuşun, qalay, sink, dəmir və s., radioaktiv izotoplar, nitratlar və s.) və içməli suyun (fenollar, xlor və onun birləşmələri, dəmir və s.) kimyəvi çirklənməsi. .). Bütün bu amillər həzm fermentlərinin fəaliyyətini maneə törədir və həzm proseslərini pozur. Normal peristaltika pozulur. Yerli toxunulmazlığın yatırılması səbəbindən bakteriya və viruslar mədə-bağırsaq maneəsinə sərbəst şəkildə nüfuz edir.

Yoluxucu faktor:

Psixosomatik amil:

• Uşaqların 40-50% -ində həzm sistemi xəstəlikləri zehni yüklənmə, emosional stress və s.

Sinir sistemindən təhrikedici amillər:

1. Perinatal ensefalopatiya prenatal dövrdə və ya doğuş zamanı uşağın beyninin zədələnməsidir.
2. Hipoksiya prenatal və ya doğuşdan sonrakı dövrdə yeni doğulmuş körpənin beyninin və bütün bədən sistemlərinin oksigen aclığıdır.
3. Avtonom disfunksiya orqanların neyrohumoral tənzimlənməsinin pozulmasıdır;
4. Mərkəzi sinir sisteminin və onurğanın zədələnməsi.
5. Uşaq doğulduqdan sonra erkən süni qidalanma.

Sosial amillər:

• Ailənin maddi təminatı (aşağı gəlir - pis qidalanma).
• (bir qayda olaraq, yeməklər vaxt intervalları baxımından qeyri-adekvatdır).
• Uşağın yaşayış şəraiti (asayiş, təmizlik və gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi yoluxucu xəstəliklərin yayılmasına kömək edir).
• Ailənin mənəvi-psixoloji iqlimi (narahatlıq stresli mühit yaradır).

Dərman faktoru:

• Salisilik turşu (aspirin), böyük dozalarda askorbin turşusu, sulfanilamidlər, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qrupundan olan preparatlar (analgin, Nurofen, Nise, indometazin və s.) mədə-bağırsaq mukozasının qıcıqlanmasına səbəb olur və uzun müddət istifadəsi ilə qıcıqlanmaya səbəb olur. eroziv və ülseratif proseslərin görünüşü.
• Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması (hipodinamiya) əzələlərin zəifləməsinə və mədənin motor-evakuasiya funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur.

Həssaslaşdırıcı amil:

• , mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi ilə müşayiət olunan Helicobacter pylori infeksiyası ehtimalını 100 dəfə artırır.

Tibbi və təşkilati amil:

• Həkimlərin diqqəti mədə-bağırsaq traktının kəskin yoluxucu xəstəliklərinə aydın simptomlarla (kiçik təzahürləri olan patologiyanın yüngül formaları buraxılır).
• Həzm sistemi xəstəlikləri üçün risk altında olan uşaqların müntəzəm tibbi monitorinqinin olmaması.
• Müasir həkim üçün funksional diaqnostika üsullarının mövcudluğunun məhdudlaşdırılması (uzun gözləmə müddəti).
• Məktəblilərin təhsil, psixo-emosional və fiziki yükünə nəzarətin olmaması.

1. Nəzarət olunmayan amillər, məsələn:

İrsi faktor (mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün miras nisbəti 30%):

• Çox vaxt ailə meyli uşaqlarda qastroezofageal reflü (sfinkter çatışmazlığı səbəbindən turşu mədə tərkibinin özofagusa geri axını) və xlorid turşusunun həddindən artıq istehsalına (mədənin turşu əmələ gətirmə funksiyasının artması) uzanır.

Psixoloji amil (şəxsiyyət növü):

• Həzm sisteminin patologiyasının inkişafına labil psixika, təəssürat, toxunma, qıcıqlanma və s.

Cins faktoru:

• Qızlar oğlanlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Yaş faktoru:

• Xəstəliyin əsas zirvələri 4-5, 6-7 və .

1. Spesifik amillər (Helicobacter pylori infeksiyası ehtimalını artırır):

• Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası və mədə adenokarsinomasının irsi tarixi olan uşaqlar.
• Malabsorbsiya sindromu olan uşaqlar (bağırsaqdan sorulmanın pozulması).
• Sosial yükü olan uşaqlar (çətin həyat şəraiti, valideynlərin alkoqolizmi və ya narkomanlığı və s.).
• Tez-tez xəstə olan uşaqlar.
• 3 aydan sonra uşaqlarda qastroezofageal reflüksün olması yaşlılıqda davamlı həzm patologiyasının inkişafına səbəb olur: ürək yanması, gəyirmə, hıçqırıq, səhər ağızda xoşagəlməz dad, sternumun arxasında bir parça hissi.

Profilaktik tədbirlər

İnfeksion amil, xüsusən də Helicobacter pylori bakteriyası həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda həzm sistemi xəstəliklərinin inkişafı üçün aparıcı risk faktorlarından biridir.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin inkişaf riski olan uşaqlar üçün - ailənin qidalanmasının təhlili.

• gündə ən azı 4-5 dəfə müntəzəm və vaxtında yemək;
• heyvan zülalının payının artırılması (ümumi pəhrizin ən azı 50% -i), bitki zülalının - 50% -dən çox olmaması;
• yağlı və çətin həzm olunan qidalar (ördək, qaz, quzu, yağlı donuz əti) istisna olmaqla, asanlıqla həzm olunan qidalar yemək ();
• yalnız 4 yaşından pendir;
• gündəlik meyvə və tərəvəzlər (ağır metal duzlarını, bakterial toksinləri çıxarın, bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırın, mədənin turşuluğunu azaldın).

Məktəb qastritinin qarşısının alınması:

• (zülallar, yağlar, karbohidratlar və kilokaloriyalarla);
• alternativ fiziki fəaliyyət və yemək (bədən tərbiyəsi ikinci səhər yeməyindən əvvəl olmalıdır, sinifdən asılı olaraq 2-3-cü dərs);
• nahar üçün, asanlıqla həzm olunan qidalar (tərəvəz, meyvə, fermentləşdirilmiş süd məhsulları);
• yağlı, qızardılmış, duzlu və ədviyyatlı yeməklərə icazə verilmir;
• məktəbdə psixotravmatik vəziyyətlərin istisna edilməsi - stresdən əvvəl (imtahan, test və s.) təhlükəsiz sakitləşdirici dərmanların (ana otu, valerian, uşaqlar üçün Tenoten tinctures) və beyin funksiyasını yaxşılaşdıran dərmanların (Glisin) istifadəsi, emosiyaların idarə edilməsi üzrə psixoloqla işləmək;

Dərman terapiyası (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, sulfanilamidlər və s.) Təyin edərkən mədə mukozasının mühafizəsi örtük agentlərinin (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel və s.) istifadəsi ilə.

Helicobacter pylori infeksiyası riski olan uşaqlar üçün:

• mikrofloranı normallaşdıran və peristaltikanı yaxşılaşdıran bioloji məhsulların köməyi ilə bağırsaq biosenozunun yaxşılaşdırılması ("Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin" və s.);
• bədəni toksinlərdən, toksinlərdən, allergenlərdən təmizləmək, yumşaq bir detoksifikasiya agenti təyin olunur (Smecta - 3 həftə ərzində ildə 2-3 kurs);
• Helicobacter pylori infeksiyası riski olan ailədə məişət əşyalarının ayrılması (qohumlarında mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası, mədə adenokarsinoması və s.) - uşağın fərdi qabları, dəsmalları və gigiyena məhsulları olmalıdır.

Qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) riski olan uşaqlar üçün:

• Qidalanma xüsusiyyətləri:

1. Yemək zamanı onu su ilə içmək lazımdır (mədənin turşuluğu azalır), lakin yeməkdən sonra tövsiyə edilmir.
2. Səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən sonra yatmaq, qaçmaq və atlamamaq lazımdır - uşaq 10 dəqiqə masada oturmalıdır (reflüksdən qaçmaq üçün).
3. Yatmazdan 2 saat əvvəl pəhrizinizdə aşağıdakı qidalardan və yeməklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur: kəsmik, mayalanmış südlü yemək, sıyıq, omlet, tərəvəz.

• Yuxu xüsusiyyətləri: uşağı yatdırarkən çarpayının baş ucunu 10-15 sm qaldırmaq lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyası olan uşaqların reabilitasiyası

Əsas məqsədlər:

1. Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması.
2. Remissiya müddətini artırmaq (kəskinləşmə yoxdur), residivlərin qarşısını almaq (kəskin klinik dövrlərin sayını azaltmaq).
3. Xəstəliyin azaldılması üçün psixoloji və pedaqoji iş: uşağın həyat tərzinin dəyişdirilməsi, valideynlərlə söhbətlər, ailə şəraitinin yaxşılaşdırılması (mümkünsə), sağlamlığa müsbət münasibət.

Bütün uşaqlar sağlamlıq vəziyyətinə görə dispanser qeydiyyat qruplarına bölünür:

I qrup – sağlam uşaqlar (xəstəlikləri yoxdur, funksional anomaliyaları yoxdur, fiziki və nevropsik inkişafı normaldır);

II qrup – orqan və ya bədən sistemlərinin inkişafında hər hansı funksional anomaliyaları olan, tez-tez xəstələnən, xroniki patologiyası olmayan sağlam uşaqlar;

III qrup - kompensasiya mərhələsində xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar (şikayətləri yoxdur, rifahda dəyişikliklər, laboratoriya remissiyası), kəskinləşmələr nadirdir (ildə 1-2 dəfə yüngül formada);

IV qrup - subkompensasiya mərhələsində xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar (rifah bir qədər pozulmuş, daxili orqanlarda və bədən sistemlərində şikayətlər və morfofunksional dəyişikliklər ola bilər), kəskinləşmələr daha tez-tez baş verir (orta və ağır formalarda ildə 3-4 dəfə). );

V qrup - dekompensasiya mərhələsində olan xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar (daimi residivlər, daxili orqanlarda və bədən sistemlərində kəskin dəyişikliklərlə mütərəqqi kurs).

Həzm sisteminin patologiyası olan uşaqların dispanser müşahidəsinin xüsusiyyətləri

Həzm sisteminin xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən uşaqlar dispanser qeydiyyatına alınırlar. Periyodik olaraq, onlar pediatrın qəbuluna gəlməli və bir sıra müayinələrdən keçməlidirlər.

V qrup olan uşaqlar vəziyyətləri yaxşılaşana qədər müalicə olunur (xəstəliyin dekompensasiya mərhələsindən subkompensasiyaya keçməsi), sonra IV qrupda müşahidə edilir.

IV qrup dispanser qeydiyyatı:

• Rübdə bir dəfə pediatr və qastroenteroloq tərəfindən müayinə;
• Helicobacter pylori ilə əlaqəli qastroduodenit üçün (mədənin normal və artan turşuluğu ilə) infeksiya üçün müayinə müalicədən 6-8 həftə sonra aparılır;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS - yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün endoskopik prosedur) - ildə 2 dəfə, sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün - ildə 1 dəfə;
• pH-metriya (mədə turşuluğunun təyini üsulu) - ildə bir dəfə;
• Göstərişlərə görə ümumi qan testi.

III qrup dispanser qeydiyyatı:

• ildə 2 dəfə pediatr və qastroenteroloqun müayinəsi;
• FEGDS və pH-metriya - göstəricilərə görə ildə bir dəfə, sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün - ildə bir dəfə məcburidir.

II qrup dispanser qeydiyyatı:

• İldə bir dəfə pediatr və qastroenteroloqun müayinəsi;
• Helicobacter pylori ilə əlaqəli qastroduodenit üçün (mədənin normal və artan turşuluğu ilə) infeksiya üçün müayinə ildə bir dəfə aparılır;
• FEGDS və pH-metriya - ildə bir dəfə yalnız tibbi səbəblərə görə.

Reabilitasiya fəaliyyəti

İxterapevtik və qoruyucu rejim:

• emosiyaların idarə edilməsi, bərpa üçün motivasiya üzrə psixoloqla məsləhətləşmə;
• fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması: IV qrup olan uşaqlar fiziki müalicə ilə məşğul olurlar, məktəbdə isə xüsusi tibbi qrupda; III qrupdakı uşaqlar hazırlıq bədən tərbiyəsi qrupuna, II qrupda olanlar isə əsas qrupa təyin olunurlar.

• tez-tez bölünmüş yeməklər (gündə 5-6 dəfə);
• IV qrup olan uşaqlar - normal və yüksək turşuluqla, Pevznerə görə 1 nömrəli cədvəl, aşağı turşuluqla - cədvəl No 2;
• III qrup olan uşaqlar - normal və yüksək turşuluq üçün, Pevznerə görə 2 nömrəli cədvəl, sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün - cədvəl No 15;
• II qrup olan uşaqlar - Pevznerə görə 15 nömrəli cədvəl;
• uzunmüddətli pəhriz tövsiyə edilmir.

Dərman terapiyası:

• IV qrup olan uşaqlar - 1,5-2 ay ərzində ildə 1-2 dəfə residiv əleyhinə müalicə; normal və yüksək turşuluq üçün antasidlər (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel və s.) və antisekretor dərmanlar (Ranitidin, Famotidin, Omeprazol və s.) təyin edilir; sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün fermentlər (Festal, Abomin və s.) və mədə ifrazının stimulyatorları (təbii mədə şirəsi, Plantaglucid) təyin edilir;
• III qrup olan uşaqlar - ildə bir dəfə 3-4 həftə ərzində residiv əleyhinə müalicə;
• II qrup olan uşaqlar - yalnız tibbi səbəblərə görə müalicə.

Fitoterapiya:

• normal və yüksək turşuluğu olan IV qrup olan uşaqlara sakitləşdirici otlardan (valerian və ana qurddan) istifadə etməyə icazə verilir;
• ifrazat çatışmazlığı olan qastritdə qrupdan asılı olmayaraq civanperçemi, yovşan və çəmən yarpaqlarından istifadə edilir.

• aşağı və orta minerallaşma ilə istifadə olunur;
• Normal və yüksək turşuluğu olan IV qrup uşaqlar üçün gündə 3 dəfə isidilmiş, qazsızlaşdırılmış (istifadə etməzdən əvvəl qazları buraxın) formada istifadə olunur, tələb olunan həcm uşağın çəkisinin 1 kq-ı üçün 2-3 ml təşkil edir. Mineral su ildə 2-3 dəfə kurslarda yeməkdən 1-1,5 saat əvvəl istifadə olunur, sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün - 1-1,5 ay ərzində yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl;
• Normal və yüksək turşuluğu olan III-II qrup uşaqlara ildə 1 dəfə (Borjomi, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Arzni" və s.), sekretor çatışmazlığı olan qastrit üçün - ildə 1-2 dəfə (" Arzni”, “İjevskaya”, “Mirqorodskaya”, “Minskaya” və s.).

Spa müalicəsi:

• şiddətlənmədən 3-6 ay sonra tövsiyə olunur (sabit remissiya);
• sanatoriyalar: “Böyük duzlar” (Nekrasovskoye kəndi, Yaroslavl vilayəti), “Anapa” (Krasnodar vilayəti), “Belokurixa” (Altay bölgəsi), “Sestroretsky kurort” (Sankt-Peterburq), “Staraya Russa” (Novqorod vilayəti), “ Ozero” Şira” (Krasnoyarsk diyarı), Pyatiqorsk (Kareliya) sanatoriyaları.

Nəticə

Beləliklə, həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması mədə-bağırsaq traktının patologiyasının qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Uşaqların erkən yaşlarından gigiyena və gigiyena qaydalarına riayət etmələrinin zəruriliyini başa düşmələri vacibdir. Bu, onları bir çox həzm problemlərindən qorumağa kömək edəcəkdir. Təbii ki, heç kim irsiyyəti ləğv etməyib. Valideynlərin (və ya valideynlərdən birinin) Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə xorası və ya xroniki qastritinin olduğu bir ailə uşaq üçün infeksiya mənbəyi ola bilər ki, bu da xəstəliyə səbəb olur. Buna baxmayaraq, analar və atalar vaxtından əvvəl üzülməməlidirlər. Valideynlərin düzgün davranışı ilə (gündəlik gigiyena prosedurlarına riayət etmək, məişət əşyalarını hər bir ailə üzvü üçün fərdi olanlara bölmək, fraksiya yüksək keyfiyyətli yeməklər) və uşaqda mədə-bağırsaq patologiyası üçün risk faktorlarının zərərli təsirlərini aradan qaldırmaqla bunun qarşısını almaq olar.

Əgər bu baş vermirsə və uşaq hələ də xəstələnirsə, o zaman pediatr və ya qastroenteroloqla vaxtında əlaqə saxlamaq lazımdır. Erkən diaqnoz və müalicə kəskin dövrü tamamilə dayandırmağa və prosesin xronikiləşməsinin qarşısını almağa kömək edir. Valideynlər onlarla gec əlaqə saxlasalar (uşaq uzun müddət ürəkbulanma, ürək yanması, gəyirmə, vaxtaşırı qarın ağrısı və s. şikayət edir), patologiya geri dönməz olur. Belə vəziyyətlərdə təsirlənmiş orqanın funksiyasını bərpa etməyə və residivlərin qarşısını almağa yönəlmiş reabilitasiya tədbirləri kömək edir.

Valideynlər hər zaman övladının sağlamlığının qayğısına qalmalı və heç vaxt özünü müalicə etməməlidir. Öncə profilaktika olsun!

Peritonit peritonun iltihabı prosesidir. Peritonit ilə bədənin ağır intoksikasiyası səbəbindən orqan fəaliyyəti pozulur. Peritonun birləşdirici toxuması qarın boşluğunun bütün daxili orqanlarını əhatə edir və qarın boşluğunun daxili mühiti ilə qarın əzələləri arasında məhdudlaşdırıcı rolunu oynayır.

Peritonun səthində patogen mikroorqanizmlərə və ya kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda, bu prosesi dayandıran xüsusi maddələr buraxmağa qadirdir. Patogen faktorların sayı çox olarsa, o zaman periton iltihaba qarışır və peritonit baş verir. Peritonit həyat üçün çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Əgər baş verərsə, təcili tibbi yardım və təcili müalicə tələb olunur, əks halda ölüm mümkündür.

Peritonitin səbəbləri

Peritonit birincili və ikincili olaraq təsnif edilir. Birincili peritonitdə törədicisi orqanizmdə yoluxucu ocaqdan qan axını ilə birlikdə peritona daxil olan mikroorqanizmlərdir. Eyni zamanda, peritonun bütövlüyü qorunur.

Birincili peritonit aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• spontan uşaqlıq birincili peritonit (adətən 7 yaşa qədər qızlar);
• spontan yetkin birincil peritonit (astsit, hemodializin yan təsiri səbəbindən);
• aktiv vərəmdən əziyyət çəkən insanlarda ilkin peritonit.

İkinci dərəcəli peritonit qarın boşluğuna nüfuz edən travma və ya daxili orqanlardan birinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində peritonun bütün təbəqələrinin zədələnməsi və ya yırtılması ilə müşayiət olunur.

İkinci dərəcəli peritonit aşağıdakılara bölünür:

1. daxili orqanların bütövlüyünün pozulması nəticəsində yaranan peritonit;
2. qarın boşluğuna nüfuz edən və ya küt travma nəticəsində yaranan peritonit;
3. əməliyyatdan sonrakı dövrdə inkişaf edən peritonit.

Artıq peritonit baş verdikdən sonra qarın boşluğunda inkişaf edən üçüncü peritonit var. Yəni, mahiyyət etibarı ilə bu, peritonitin residividir. Xoşbəxtlikdən, nadirdir. Onun özəlliyi silinmiş bir kurs, ağır intoksikasiya və demək olar ki, bütün daxili orqanların uğursuzluğudur. Bədənin müdafiəsi ciddi şəkildə tükəndikdə baş verir. Belə peritonit tez-tez terapiyaya cavab vermir və xəstənin ölümü ilə başa çatır.

Peritonitin bakterial etiologiyası

Bağırsaqlar çox müxtəlif mikroorqanizmlərə ev sahibliyi edir, lakin onların yalnız bəzilərinə məruz qalma peritonitə səbəb ola bilər. Bu, onların bəzilərinin oksigen mühitində ölməsi, yəni ciddi anaerob olması səbəbindən baş verir. Digər bir hissəsi peritonun infeksiyaya qarşı qabiliyyətinə görə idarə olunan ölümə məruz qalır.

Peritonitin baş verdiyi şəraitdən asılı olaraq 2 forma var:

• xəstəxana;
• xəstəxanadan kənar.

Peritonitin inkişaf prosesi

Peritonit simptomlarının inkişafının sürəti və şiddəti əsasən bədənin vəziyyətindən, mikrobların patogenliyindən və təhrikedici amillərin mövcudluğundan asılıdır.

Peritonitin inkişafının əsas məqamları aşağıdakılardır:

1. Bağırsaq parezi, bunun nəticəsində udma funksiyası pozulur və bədən çox miqdarda su və elektrolit itirir.
2. Susuzlaşdırma və qan damarlarında təzyiqin azalması güclü ürək döyüntüsü və nəfəs darlığına səbəb olur.
3. Peritonitin inkişaf sürəti və peritonun zədələnməsinin şiddəti patogen bakteriyaların sayından və intoksikasiyanın miqyasından asılıdır.
4. Mikrobların törətdiyi intoksikasiyaya autointoksikasiya əlavə edilir. Mikroorqanizmlərin təcavüzünə cavab olaraq, bakteriyanın lipopolisakkarid divarına hücum edən antikorlar qanda buraxılır. Kompliment sistemi işə salınır və bir çox aktiv maddələr sərbəst buraxılır, təsiri intoksikasiya ilə özünü göstərir.

Əgər insan orqanizmi zəifləmişsə və ya mikroorqanizm yüksək patogenlidirsə, onda peritonit məhdudlaşmır, diffuz və ya geniş yayılır. Yayılma xüsusilə peristaltikanın artması, həmçinin qarın boşluğunda qan və ekssudat ilə asanlaşdırılır.

Peritonitin klinik təzahürləri

Semptomlar xəstəliyin səbəbindən asılıdır, buna görə də ilkin əlamətlər çox müxtəlif ola bilər. Ancaq simptomların başlama vaxtından asılı olaraq bir neçə ardıcıl mərhələ var.

Reaktiv mərhələ

İlk gündə inkişaf edir. Şiddətli ağrı meydana gəlir, xəstə yerini aydın şəkildə təyin edə bilər. Əgər peritonitin səbəbi içi boş bir orqanın perforasiyasıdırsa, bu ağrı xəncər kimi təsvir olunur. Məsələn, mədə xorasının perforasiyası epiqastrik bölgədə şiddətli kəskin ağrı, əlavənin yırtılması sağ iliak bölgədəki ağrı kimi təsvir olunur.

Ağrı tədricən qarın boşluğunun digər nahiyələrinə yayılır. Bəzən baş verəndən sonra ağrı daha az güclənir və xəstəni o qədər də narahat etmir. Xəyali rifah əlaməti beləcə özünü göstərir. Bir müddət sonra ağrı geri qayıdır.

Peritonitli xəstənin üzü çox tipikdir. Solğun, bəzən hətta torpaq rənglidir. Ağrı meydana gəldiyi zaman tər damcıları ilə örtülür. Susuzlaşdırma səbəbindən üz xüsusiyyətləri kəskinləşir. Şiddətli ağrı xəstəni birtəhər yüngülləşdirmək üçün rahat bir mövqe tutmağa məcbur edir. Daha tez-tez bir insan ayaqları əyilmiş, mədəsini hər cür qoruyaraq yan tərəfində uzanır, onu gərginləşdirməməyə çalışır.

Belə bir xəstəni müayinə edərkən gərgin qarın əzələləri aşkar edilir - taxta şəklində qarın. Şchetkin-Blumberg simptomu tələffüz olunur, palpasiya zamanı əlin qarın səthindən kəskin şəkildə çıxarılması ağrının artmasına səbəb olur.

Xəstə təkrar qusma ilə narahatdır, bundan sonra heç bir yaxşılaşma yoxdur. Əvvəlcə su qusma, sonra öd. Bədən istiliyi febril səviyyəyə yüksəlir, qızdırma tez-tez titrəmə ilə baş verir. Müayinə zamanı selikli qişalar susuzluqdan quruyur, susuzluq narahatlıq yaradır. Çıxarılan sidiyin miqdarı azalır.

Toksik mərhələ

İkinci və ya üçüncü gündə inkişaf edir. Xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir. Peritoneal simptomlar daha az ifadə edilir. Mikrosirkulyasiya pozulur. Xarici olaraq, bu, burun, qulaqcıqlar, barmaqlar və ayaq barmaqlarının siyanotik görünüşü ilə özünü göstərir. Xəstə çox solğundur. Şiddətli susuzlaşdırma beyin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Şüur depressiyaya düşür, xəstə baş verənlərə biganədir. Bəzən isə əksinə, həyəcanlı və çılğın ola bilər. Müayinə zamanı qarın palpasiyası heç bir reaksiya vermir.

Safra qusması davam edir və inkişaf etmiş hallarda bağırsaq məzmunu. Az miqdarda sidik əmələ gəlir, bəlkə də heç yoxdur. Qızdırma yüksək rəqəmlərə çatır, 42 dərəcəyə qədər. Şiddətli nəfəs darlığı və çarpıntılardan narahatdır. Nəbz ip kimi olur.

Terminal mərhələsi

Buna dönməz də deyilir. Xəstənin vəziyyəti üçüncü günə qədər yaxşılaşmırsa, xəstəlik geri dönməzdir və çox vaxt insanın ölümü ilə başa çatır. Xəstənin vəziyyəti çox ağırdır. Dehidrasiya maksimum dərəcədə ifadə edilir. Bu zaman üz cizgiləri o qədər kəskinləşir ki, insanı tanımaq çətinləşir. Uzun müddət belə bir üz Hippokratın üzü adlanırdı: solğun, mavi rəngli, gözlərin altında qara dairələri olan batmış göz yuvaları.

Qarın palpasiyası obyektiv məlumat vermir. Xəstə qarın palpasiyasına cavab vermir. Nəfəs alma pozulur və ağciyər funksiyası üçün tez-tez süni dəstək tələb olunur. Periferik arteriyalarda nəbz yoxdur. Belə bir xəstəyə intensiv müalicə və reanimasiya müalicəsi lazımdır.

Peritonitin diaqnostikası üsulları

Peritonit diaqnozu qoymaq üçün həkim xəstəliyin kliniki məlumatlarına, xəstəlik tarixinə, xarici simptomlara və xəstənin müayinə məlumatlarına əsaslanmalıdır.

Qan testi və instrumental məlumatlar vacibdir.

Hemoqrammada dəyişikliklər ağ qan hüceyrələrinin sayını artırmağa, formulun sola sürüşməsinə və ESR-nin artmasına yönəldilmişdir. Bunlar iltihabın universal əlamətləridir. Hemoqlobin düşür, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır. Qanın qatılaşması səbəbindən onun laxtalanması pozulur.

Əsas rolu qarın boşluğunun ultrasəsi oynayır. Peritonitin ilkin lokalizasiyasını, təsirlənmiş orqanı və prosesin peritonda yayılma dərəcəsini göstərir. Peritonit əlamətləri olan bir insan nə qədər tez kömək istəsə, onun sağalma şansı bir o qədər çox olar. Buna görə də, qızdırma, nəzarətsiz qusma və ya qarın ağrısı ilə müşayiət olunan bir xəstəliyiniz varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər peritonitdən şübhələnirsə, o, belə bir xəstəni təcili olaraq xəstəxanaya göndərəcəkdir.

Peritonitin müalicə üsulları

Peritonit cərrahi yolla müalicə olunur. Əməliyyat xəstənin lazımi hazırlığından sonra təcili olaraq təyin edilir. Cərrah qarın boşluğunu açacaq, peritonitin səbəbini aradan qaldıracaq, xəstə orqanı tikəcək, müayinə aparacaq, daxili orqanları və peritonu antiseptik və şoran məhlulu ilə yuyacaq. Əgər peritonit peritonun böyük hissəsini təsir etmişsə, yara sıx şəkildə tikilmir, lakin ikinci və üçüncü günlərdə qarın boşluğunun əlavə yuyulması aparılır.

Antibakterial terapiya və su-elektrolit balansının korreksiyası fəal şəkildə aparılır.

Peritonitin müalicəsi problemi Hippokratdan S.I.Spasokukotskiyə qədər bir çox görkəmli zehinləri məşğul etdi. 20-ci əsrin əvvəllərində sonuncu cərrahi yardımın sürəti ilə xəstəliyin nəticəsi arasında əlaqəni müəyyən etdi. Belə bir xəstə əməliyyat masasına nə qədər tez çatsa, onun sağalma ehtimalı bir o qədər yüksək idi.

Reaktiv mərhələ hələ o qədər də ağır deyil, pozğunluqlar düzəldilə bilər, bədən xəstəlikdən tükənmir. İkinci mərhələ, zəhərli, artıq bədənin daxili mühitində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur və bərpası şübhəlidir. Üçüncü terminal mərhələdə çoxlu orqan çatışmazlığı inkişaf edir və ölümlə başa çatır.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və monitorinq

• Uğurlu cərrahi müdaxilə üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq aparmaq lazımdır.
• Xəstədə periferik və mərkəzi vena və sidik kisəsi kateterləşdirilməli və premedikasiya edilməlidir.
• Midazolam (5 mq) və 10-20 mq serukal əməliyyat masasına verilir. Atropinin tətbiqi kontrendikedir, çünki bradikardiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
• Mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmağa kömək edən dərmanlar təyin edilir (təxminən 40 mq omeprazol və ya famotidin/ranitidin 50 mq damara).
• Əməliyyat zamanı ən azı 1,5 litr fizioloji məhlul miqdarında infuziya terapiyası aparılır və zəruri hallarda plazma və qan məhsulları əlavə edilir.
• Süni havalandırma aparın və oksigen verin.

Xəstə əməliyyat masasında yatdıqda və mədədə 25 ml-dən çox məzmun varsa, əsl aspirasiya təhlükəsi var. Bu, mədə məzmununun bronxial ağacın lümeninə daxil olmasının adıdır. Mədə şirəsi bronxların və traxeyanın selikli qişasının yanmasına səbəb ola bilər. Aspirasiyanın ağırlaşmalarına çoxsaylı ağciyər atelektazi, bronxospazm, tənəffüs çatışmazlığı və ağciyər ödemi daxildir.

Az miqdarda mədə şirəsinin aspirasiyası sonradan aspirasiya pnevmoniyasına səbəb ola bilər.

Buna görə də, peritonitli xəstələrdə anestezioloji praktikada qanqlioblokatorlar və antixolinergiklər - aşağı özofagus sfinkterinin tonunu azalda bilən dərmanlar istifadə edilmir.

Antibakterial terapiya həm Gram-plus, həm də Gram-minus bakteriyalara təsir edən antibiotiklərin kombinasiyası ilə həyata keçirilir. Cəmiyyətdən əldə edilən peritonit üçün bu, sefotaksim və metronidazolun venadaxili yeridilməsidir. Xəstəxanada istifadə üçün - sefepim və metronidazol. Antibiotik terapiyası zamanı xəstəxanada peritonit inkişaf edərsə, karbapenemlər istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bağırsaqların normal işləməsi, şiddətli ağrılar, irinli ağırlaşmaların inkişafı ilə bağlı bəzi problemlər yarana bilər. Tövsiyə:

• xəstənin müşahidəsi, tənəffüs dərəcəsinin, nəbzin, diurezin, mərkəzi venoz təzyiqin, drenaj boşalmasının saatlıq qiymətləndirilməsi;
• kolloid və kristalloid məhlullarla infuziya terapiyası aparılır;
• xəstələri qızdırmaq üçün infuziya mühiti bədən istiliyinə qədər qızdırılır;
• orqanlara və toxumalara kifayət qədər oksigen tədarükünü təmin etmək üçün ağciyərlər 72 saat havalandırılır;
• bir nazogastrik boru vasitəsilə qlükoza məhlulu verilir;
• bağırsaq hərəkətliliyinin erkən bərpası;
• ağrı sindromunun qarşısının alınması. Narkotik analjeziklər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birlikdə istifadə olunur. Fentanil, morfin, ketorolak istifadə olunur.

Peritonitin inkişafının qarşısının alınması

O, əhalini peritonitin əsas simptomları və onun nəticələri barədə məlumatlandırmaqdan ibarətdir. Hər kəsin peritonitdən şübhələndiyi təqdirdə necə davranacağını bilməsi və etibarlı əlamətlər olduqda dərhal təcili yardım çağırması lazımdır. Birincili peritonitin qarşısının alınması mövcud xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında müalicəsindən ibarətdir.

Peritonit cərrahi komplikasiya olaraq:

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

BİLMƏK VACİBDİR!

Qastritin qarşısının alınması

Məlumdur ki, xəstəliyin qarşısını almaq sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün həyata keçirilən fəaliyyətlər bəyanata əsaslanır.

Qarşısının alınması, tibbin bir hissəsi kimi:

• İlkin, xəstəliyin qarşısının alınmasına yönəlmiş;
• Mövcud bir xəstəlik üçün risk faktorlarının aradan qaldırılması və alevlenmələrin qarşısının alınması ilə xarakterizə olunan ikincil.

Xroniki qastrit profilaktik tədbirlərə layiq bir xəstəlikdir. Bir neçə səbəb göstərilir:

• Xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir edir;
• Ülserlərə səbəb olur;
• Qida və vitaminlərin udulmasının pozulması;
• Fəsadların riski qanaxma və mədə xərçəngidir.

Qastrit üçün profilaktik tədbirləri başa düşmək üçün inkişafın səbəblərini tapmaq lazımdır. Xroniki qastritin növündən asılı olaraq, səbəblər:

Xroniki qastritin qarşısının alınması ictimai və fərdi ola bilər.

İctimai profilaktika əhalinin keyfiyyətsiz məhsulların istehlakından qorunması tədbirlərinin həyata keçirilməsinə əsaslanır. İctimai iaşə obyektlərinə və ərzaq məhsullarının satıldığı yerlərə dövlət qurumları nəzarət edir. Yeməklərin düzgün hazırlanmasına, iş yerinin və işçinin özünün gigiyenasına nəzarət edilir.

Bu, xüsusilə yeməklərin saxlanması və hazırlanması qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən mədə və həzm sisteminin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün uşaq təşkilatlarına aiddir.

Fərdi profilaktika hər bir insana şəxsən aiddir və bir sıra amillərdən asılıdır:

• Qastritin inkişafının səbəbi;
• müşayiət olunan patologiyanın olması;
• Ailə üzvlərində qastritin olması.

Kəskin qastritin qarşısının alınması

Xroniki qastrit müalicə edilməməsi və ya kəskin qastritin zəif müalicəsinin nəticəsidir. Ən vacib profilaktik tədbir vaxtında həkimə müraciət etmək və müalicə tövsiyələrinə əməl etmək olacaq.

Helicobacter pylori infeksiyasının qarşısının alınması

Alimlər B.Marşall və C.Uorrenin tədqiqat işi 1983-cü ildə nümayiş etdirilmişdir. Qastritin törədicisi kimi Helicobacter pylori bakteriyası haqqında ilk danışan o oldu. Sözügedən iş tibbin xroniki qastrit haqqında düşüncə tərzini dəyişdi.

Helicobacter əlaqə yolu ilə ötürülür, aşağıdakı tədbirlərə əməl etməlisiniz:

• yeməkdən əvvəl əllərin məcburi yuyulması;
• yuyulmamış qabları paylaşmayın, eyni qaşıqdan yemək dadmayın, eyni fincandan içməyin;
• Hər bir ailə üzvü üçün fərdi gigiyena məhsulları verilir.

Ailə üzvlərindən birində infeksiya aşkar edilərsə, hər kəsin müayinədən keçməsi, lazım gələrsə, dərman qəbul etməsi tövsiyə olunur.

İmmunitet sisteminin fəaliyyətini bərpa etməyə və yaxşılaşdırmağa yönəlmiş fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi tövsiyə olunur.

Qidalanma

Qastritin qarşısının alınmasında qidalanmanın əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz.

Pəhriz

Yeməklərin düzgün faizi: səhər yeməyi sıx, qida komponentləri ilə zəngindir, axşam yeməyi - əksinə, yüngüldür.

Qastritin qarşısının alınması duz qəbulunun məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur, çünki istehlak edilən qidalar bədən üçün kifayət qədər miqdarda natrium xlorid ehtiva edir.

Müəyyən edilmiş miqdarda su içmək. Şirə, kompot, şorba, çay və qəhvə su deyil, bir qab şorba bir stəkan suyu əvəz edə bilməz. Nəmlik orqanizmin düzgün işləməsi və aqressiv mühitlə mübarizə üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.

Düzgün yağların istehlakı. Yağlardan imtina edə bilməzsiniz, lipidlər bir çox metabolik proseslərdə, məsələn, cinsi hormonların sintezində iştirak edir. Yağların istehlakını fərqləndirmək lazımdır: dəniz balığının tərkibində olan çoxlu doymamış yağların miqdarını artırın, ət, yumurta və yağda olan doymamış yağların istehlakını məhdudlaşdırın. Pəhrizdə hər iki növ yağ olmalıdır.

Mədə mukozasını güclü şəkildə qıcıqlandıran qidaların istehlakını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmalı və ya ondan imtina etməli olacaqsınız. Bura qızardılmış qidalar, yarım bişmiş yeməklər, həddindən artıq hisə verilmiş ətlər, marinadlar və ədviyyatlar daxildir.

Pəhriz müxtəlif konsistensiyalı yemək bişirmə üsullarını ehtiva etməlidir. Həddindən artıq quru yemək selikli qişanı qastritin inkişafı üçün hazırlayacaqdır.

Qastritin müalicəsi oxşar qidalanma tövsiyələri ilə müşayiət olunur.

Qida keyfiyyəti

Məhsulların keyfiyyət xüsusiyyətlərinin monitorinqi qastrit və həzm sisteminin bir çox digər xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Əsas odur ki, təzəlik, yeməyin keyfiyyətinə dair şübhələri aradan qaldırır. Şübhələr yaranarsa, yeganə düzgün qərar məhsulu qida üçün istifadə etməkdən imtina etməkdir.

Rejim

Kiçik hissələrdə müntəzəm yemək xroniki qastritin qarşısını alacaq və metabolik prosesləri aktivləşdirməyə kömək edəcəkdir. Bu, piylənməyə meylli insanlar üçün doğrudur.

Yeməklər arasında kiçik qəlyanaltılar hazırlayın: şokolad barları və çipslər deyil, alma, qreypfrut, az yağlı kəsmik, qoz-fındıq və quru meyvələr.

Mədənin həddindən artıq uzanmasının və selikli qişanın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün eyni vaxtda böyük miqdarda qida qəbulu qəbuledilməzdir!

Qidalanma prosesi

Yeməyin udulması şüurlu şəkildə həyata keçirilir, çeynənməmiş hissələrin tələsik və udulmasına icazə verilmir. Çeynəmək mədənin işini asanlaşdırır, orqan yeməyi üyütməyə uyğunlaşmır. Yemək yeyərkən televizora və ya kompüterə baxmaq həzmi normallaşdırmağa kömək etməyəcək.

Alkoqol istehlakı

Alkoqollu içkilərin və onun əvəzedicilərinin müntəzəm istifadəsi atrofik qastritin inkişafına səbəb olur. Hər hansı bir spirt mədə mukozasının hüceyrələrinə toksik təsir göstərir, xüsusən də istehlak həddindən artıq olarsa.

Alkoqol əvəzediciləri birdəfəlik istifadə ilə belə yemək borusu, mədə, qaraciyər və mədəaltı vəziyə ciddi ziyan vura bilər. Bu, düzəlməz nəticələrə gətirib çıxarır.

Siqaret çəkmək

Tütün tüstüsü mədəyə bir neçə yolla təsir edir:

• Siqaret tüpürcək ifrazını stimullaşdırır, tütün tüstüsü məhsulları ilə doymuş tüpürcək udulduğunda selikli qişa zədələnir və xroniki qastrit inkişaf edir;
• Az miqdarda nikotin inhalyasiya edildikdə qaz halında mədəyə daxil olur;
• Nikotinin beyində iştahı və toxluğu tənzimləyən mərkəzlərə təsiri;
• Qanda bir dəfə nikotin bədənin metabolik proseslərinə inteqrasiya olunur və zəruri olur.

Dərman qəbul etmək

Mədənin vəziyyətini diqqətlə izləmək və qastroprotektorların təyin edilməsini tələb edən dərman qrupları:

• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar ehtiyatla qəbul edilməli və təlimatlara əməl edilməli olan dərmanlardır. Bunlara Aspirin (asetilsalisil turşusu), Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin, Diklofenak daxildir.
• Sulfanilamidlər eroziv qastritin inkişafına kömək edir. Antibiotiklər mədə mukozasında zəhərli maddələr və allergenlər kimi fəaliyyət göstərir;
• Vərəmin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar;
• Heparin kimi antikoaqulyantlar, xüsusən də digər dərmanlarla birləşdirildikdə differensial idarəetmə tələb olunur;
• sitostatiklər;
• Antikolinerjiklər bağırsaq hərəkətliliyini azaldır, bununla da qidanın durğunluğuna, mədənin həddən artıq uzanmasına və qastritin inkişafına kömək edir;
• Dəmir əlavələri.

Mədəyə zərərli təsir göstərən dərmanlar təyin edərkən, iştirak edən həkim, selikli qişanı qorumaq və ya mənfi təsiri azaltmaq üçün dərmanlar tövsiyə edəcəkdir. Özünü müalicə etməməli və dərmanları nəzarətsiz qəbul etməməlisiniz.

Peşə təhlükələri

Peşəkar fəaliyyət zəhərli maddələrin istehsalı və ya istifadəsi ilə əlaqədardırsa, ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Şəxsi təhlükəsizlik vasitələrindən istifadə tələb olunur: maskalar, respiratorlar, qoruyucu kostyumlar.

Xroniki infeksiyalar

Burada həzm sisteminin infeksiyaları, mədəyə təsir edən spesifik infeksion proseslər və xroniki lezyonlar haqqında danışırıq.

Orqanizm Mycobacterium tuberculosis və ya sifilisin törədicisi ilə yoluxduqda mədə mukozası dəyişikliklərə məruz qalır: qranulomatoz qastrit inkişaf edir. Qarşısının alınması xüsusi infeksiyaların erkən diaqnozu və müalicəsidir.

Ağız boşluğunun xroniki infeksiyaları qastritin inkişafına kömək edir.

Uşaqlıqda qastritin qarşısının alınması

Uşaqda mədə qastriti böyüklərdəkindən fərqli səbəblərə görə inkişaf edir.

Uşaqlarda qastritin inkişafının xüsusiyyətləri:

• Mədənin fizioloji cəhətdən aşağı motor funksiyası;
• Yoluxucu qastritin inkişafı üçün tələb olunan bakterial agentin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azdır;
• Öz-özünə müalicə tez-tez baş verir.

Gündəlik rejimin saxlanması: adekvat yuxu, təmiz havada gəzinti, bir anda yemək. Bir uşaq üçün rejim bir növ inam, sakitlik və müvafiq olaraq şəxsi təcrübələrin olmamasıdır.

Ailə mühiti mehriban olmalıdır. Bu, uşaqla münasibətə və valideynlər arasındakı əlaqəyə aiddir.

Əmizdirmə mədədə yaxşı qoruyucu faktorların formalaşmasında və sonradan tamamlayıcı qidaların düzgün daxil edilməsində böyük rol oynayır.

Uşağın nə yediyinə nəzarət etmək vacibdir, xüsusən də ailə şəhərdən kənarda yaşayırsa, çünki bütün yetişməmiş giləmeyvə və meyvələrdə selikli qişaları qıcıqlandıran və mədəni iltihaba hazırlayan turşular var. Ağız boşluğunun vəziyyətini izləmək, xroniki infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq lazımdır: dişləri, boğazı və badamcıqların iltihabını müalicə edin.

Dəridə allergik təzahürlər baş verərsə, adekvat müalicəni təyin etmək üçün bir allergist ilə məcburi məsləhətləşmə lazımdır. Mədənin allergik qastriti tez-tez dəri təzahürləri ilə müşayiət olunur.

Əgər hər hansı bir xəstəlik yaranarsa, valideynlər təkbaşına bunun öhdəsindən gəlməyə çalışmamalıdırlar. Uşağın bədəninin allergiyaya daha da meylli olmasına kömək edən dərmanların nəzarətsiz təyin edilməsinin qarşısını almaq üçün bir pediatr tərəfindən müayinə lazımdır.

Ailədə kiməsə Helicobacter diaqnozu qoyularsa, uşaq asanlıqla yoluxa bilər. Buna görə də, böyüklər öz müalicələrinə ciddi yanaşmalıdırlar: həbləri mütəmadi olaraq qəbul edin və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin.

Valideynlər övladlarının sağlamlığına cavabdeh olmalıdırlar.

Qastritin ikincil profilaktikası

Bu, mövcud xroniki qastritin kəskinləşməsinin qarşısını almağa yönəlmiş profilaktikadır.

Bunun üçün məcburi tibbi müayinə və dərmanların təyin edilməsi ilə müşayiət olunan ilkin profilaktikanın bütün qaydalarına əməl olunur.

Mədə xorasının təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar? Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınması

Onikibarmaq bağırsağın ülseratif formasiyaları kiçik bağırsağın divarlarını təsir edən xroniki, təkrarlanan bir xəstəlikdir. Xəstəlik ağırlaşdıqda patoloji proses mədəyə yayıla bilər.

Xəstələr üçün yaz-payız dövrü xüsusilə təhlükəlidir. Bu zaman həzm orqanları ən həssasdır, çünki zəifləmiş bir immunitet sistemi həmişə patogen mikroorqanizmləri sıxışdıra bilməz.

Qastroenteroloqlar əmindirlər ki, profilaktik tədbirlər həm xəstəlik olmadıqda, həm də xora diaqnozu halında bağırsaq mukozasının zədələnməsinin qarşısını ala bilər, remissiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının qarşısının alınması üç mərhələyə bölünür:

• İlkin - xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlərdən ibarətdir;
• İkinci dərəcəli - relaps və alevlenme riskini azaldır;
• Üçüncü dərəcəli - ağırlaşmaların ehtimalını azaldır;

Onikibarmaq bağırsaq xorasının ilkin profilaktikası

Bağırsaq mukozasında bir qüsurun inkişaf riskini azaldan tədbirlər kompleksi aşağıdakılardan ibarətdir:

• Helicobacter pylori bakteriyaları tərəfindən infeksiyanın qarşısının alınması. Məhz bu tip mikroorqanizmlər xoralara səbəb olur. Ən azı bir ailə üzvü Helicobacter pylori ilə yoluxmuşdursa, gigiyena qaydalarına ciddi riayət edin, qabları ayırın, dəsmal və ya xəstənin şəxsi əşyalarından istifadə etməyin. Bu, infeksiya riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.
• Siqaret və güclü spirtli içkilərin qadağan edilməsi.
• Düzgün qidalanma. Gündəlik pəhriz menyusu yaşa və enerjiyə uyğun olmalıdır. Yeməyin tez udulması və asan həzm olunması üçün özünüzü ədviyyatlı, yağlı və hisə verilmiş qidalar, qazlı içkilər və kofeinlə məhdudlaşdırın.
• Diş həkiminə müntəzəm səfərlər və çürüklərin müalicəsi.
• Psixoloji rahatlıq. Sinir pozğunluqları və stress ilk növbədə həzm sisteminin, xüsusən də mədə və onikibarmaq bağırsağın işinə təsir göstərir.

Onikibarmaq bağırsaq xorasının təkrarlanmasının qarşısının alınması

İkincili və üçüncü dərəcəli profilaktik kompleks ağrıları və xəstəliyin təkrar alevlenme riskini azaltmağa yönəldilmişdir ki, bu da xoranın perforasiyası şəklində bir fəsadla nəticələnə bilər.

• Qastroenteroloq tərəfindən təyin olunan relaps əleyhinə müalicə. Kursa fizioterapevtik prosedurlar, bitki mənşəli dərmanlar, dərman preparatları və mineral su daxildir.
• Payız-yaz dövründə ixtisaslaşmış müəssisələrdə mədə xorası xəstəliyinin sanatoriya-kurort profilaktikası tələb olunur.
• Xroniki xəstəliklərin reabilitasiyası. Köhnə infeksiya ocaqlarının hər hansı bir kəskinləşməsi yenilərini təhrik edə bilər.
• Pəhriz menyusuna ciddi riayət etmək.
• Laboratoriya və instrumental müayinələrdən istifadə edərək xəstəliyin gedişatında dəyişikliklərin müntəzəm monitorinqi.

Deyilənləri ümumiləşdirmək üçün xəstəliyin qarşısının alınmasına laqeyd yanaşmamaq lazım olduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Axı, vaxtında görülən tədbirlər xoraların görünüşünün qarşısını ala biləcək və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının artıq formalaşmış lezyonları halında, onlar ağırlaşma riskini azaldacaqlar.