В различни дни от менструалния цикъл фоликулите имат определен размер, докато узряват, те се увеличават и преди менструацията се разкъсват, освобождавайки зародишната клетка. Познаването на промените в диаметъра на фоликуларната тъкан е важно, тъй като помага да се изчисли периодът на овулация, както и да се определят здравословните параметри на репродуктивната система на жената. Какъв е размерът на фоликула по дни от цикъла и защо може да спре да расте?
„Рудиментарните“ полови клетки присъстват в тялото на всяко момиче още преди раждането му, в яйчниците има около 8-10 хиляди от тях. Но първоначално такива примордии все още не са готови за оплождане, защото трябва да преминат през няколко последователни деления, за да узреят. За защита на яйцеклетката по време на нейния растеж и трансформация около нея израстват няколко слоя епидермална тъкан - това е фоликулът, който прилича на епителен пашкул.
Фоликуларната тъкан е под влиянието на ендокринната система, нейното увеличаване и развитие се регулира от хормоните на самите яйчници, както и от хипофизната жлеза; индиректно влияние се наблюдава от надбъбречните жлези. Например FSH (фоликулостимулиращ хормон) стимулира узряването на първичните (първични) фоликули по време на юношеството и в различни дни от менструалния цикъл, а LH (лутеинизиращ хормон) спомага за ускоряване на растежа им за по-нататъшно освобождаване на зародишните клетки преди овулацията.
Размер по дни от цикъла
Размерът на фоликула се променя в различните дни от менструалния цикъл. След края на менструацията, под въздействието на активните вещества на яйчниците и хипофизната жлеза, започва развитието на няколко епителни пашкула (до 6-7 броя), но на осмия ден след началото на развитието се образува доминантен фоликул. се появява генната активност, в която е била най-висока, така че най-бързо е достигнала марката 8. -10 мм. Останалите епителни пашкули могат да спрат да растат или да претърпят апоптоза, тоест планирана клетъчна смърт.
Развитие на доминантен фоликул
След това тялото се "концентрира" върху този доминиращ фоликул, а растежът на останалите спира, за да спести хранителни ресурси и енергия. Всеки ден преди началото на овулацията този епителен пашкул за яйцеклетката се увеличава с 1,5-2 mm в диаметър. През този период яйцето започва да узрява, претърпява няколко последователни деления, при които вътре в него се концентрират хранителни вещества и се появяват необходимите черупки (яйцето има общо 3 от тях).
На 11-ия ден от цикъла размерът на фоликула е около 15-16 mm, след което растежът му леко се забавя. През този период яйцето вече е в последния етап от своето развитие, започва подготовката за овулация. В кой ден зависи от активността на ендокринната система и здравословното състояние на жената, обикновено това се случва на 15-16 ден.
На 15-ия ден от цикъла (понякога има смени от 2-3 дни) фоликулът достига 22-24 mm в диаметър и настъпва критична точка, тъй като той вече не може да се увеличи, така че епителният пашкул се счупва и зародишната клетка излиза - в коремната кухина, а след това във фалопиевите тръби.
Именно през този период, който продължава само 36-50 часа, може да настъпи оплождане. Но е важно да се разбере, че под въздействието на хормоните овулацията, тоест освобождаването на яйцеклетка, може да настъпи по-рано или по-късно. Ако наблюдавате фоликулната тъкан по време на овулаторната фаза, можете да видите как епителният пашкул рязко се увеличава, яйцеклетката се освобождава и след това намалява, виждат се само остатъците му (жълто тяло).
Диаграма за растеж на фоликулите
След като прочетете кратката информация за, самият алгоритъм става ясен, но е трудно да се разберат точните данни, така че по-долу е проста таблица, която показва размера на епителната обвивка на яйцето в различни дни от менструалния цикъл.
Индикаторите, представени в таблицата, са установената норма за развитие на фоликули по ден от цикъла, но не е за нищо, че гинекологът, за да предпише контрацептиви или да определи „безопасни“ дни от цикъла, проверява данните за размера на момиче индивидуално, тъй като скоростта на узряване и растеж на яйцеклетката във фоликуларния пашкул зависи от нейната наследственост, функционирането на ендокринната система, нивата на стрес и дори теглото.
Защо фоликулът не расте?
Липсата на растеж и развитие на фоликулите е една от най-честите причини за безплодие при жените. Отклонение от нормата в развитието на фоликуларната тъкан може да се появи поради:
- нарушения във функционирането на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
- дисфункция или недоразвитие на яйчниците;
- появата на кисти в яйчниците или наличието на мултифоликулоза;
- възпалителни или инфекциозни процеси в органите на репродуктивната система;
- хормонален дисбаланс;
- появата на ракови тумори в млечните жлези, хипофизната жлеза или яйчниците;
- чести стресови ефекти върху тялото, тежка депресия;
- внезапна загуба на тегло, ИТМ под 17,5;
- ранна менопауза
Трябва да започнете с хормонален дисбаланс, който става основната причина за спиране на растежа на фоликулите в яйчника. При тумори или дисфункция на хипофизната жлеза, тялото на момичето изпитва липса на хормона FSH и регулирането на освобождаването на активни вещества от яйчниците и щитовидната жлеза също е нарушено. Същият ефект на инхибиране на развитието на фоликулите се наблюдава при недостатъчно развитие или лошо функциониране на яйчниците.
Ако едно момиче е с твърде ниско тегло или има инфекции на репродуктивната система, тялото „разбира“, че тя няма да може да роди дете, така че няма нужда от овулация и растеж на фоликулите. След лечение на STD или наддаване на тегло, цикълът на растеж на фоликулите обикновено се връща към нормалното.
По време на стресови периоди или продължителна депресия, надбъбречните жлези на момичето отделят повече от нормалното хормон на стреса - кортизол, което увеличава риска от спонтанен аборт, така че фоликулите няма да се развият в такава среда. Възстановяването на растежа им в такава ситуация не е толкова лесно, може да отнеме няколко месеца, докато хормоналните нива се стабилизират.
Растежът на фоликулите продължава от началото на менструалния цикъл до овулацията. Първо се развиват няколко епителни пашкула, но вече на 8-9-ия ден се откроява един доминиращ, а останалите спират да растат. Растежът на фоликуларната тъкан продължава до овулацията, по време на която тя се разкъсва и освобождава зряла яйцеклетка. Но при различни нарушения в тялото фоликуларният цикъл може да бъде спрян.
внимание! Необходимо е да се разбере, че хормоните имат огромно влияние върху времето на освобождаване на яйцеклетки (овулация).
Ако по време на овулаторната фаза се наблюдава развитието на фоликуларната тъкан, е възможно да се види рязко увеличаване на епителните пашкули, освобождаване на яйцеклетката и след това намаляване. В резултат на това на негово място остава само жълто тяло, което е остатъкът от този пашкул.
Диаграма на растежа
За най-ясна визуализация на процеса на развитие, по-долу предоставяме таблица на неговия растеж. Данните в него са изчислени за жени на възраст 29-32 години, които не използват орални продукти, чийто менструален цикъл е строго редовен и продължава предписаните 28 дни.
| Цикъл ден | Размер и брой на фоликулите |
|---|---|
| 1-4 | Няколко фоликула, диаметърът на всеки от които не надвишава 4 милиметра. |
| 5 | Няколко фоликула се развиват равномерно (атрезия на някои от тях е допустима). Размер - 5-6 милиметра. |
| 7 | Определя се един доминантен фоликул, чийто размер достига 8-9 милиметра. Останалите започват да намаляват. |
| 8 | Тук и по-долу са посочени размерите само на останалия доминантен фоликул. Той вече е нараснал до 12 милиметра. |
| 9 | 14 милиметра |
| 10 | 16 милиметра |
| 11 | 18 милиметра |
| 12 | 20 милиметра |
| 13 | 22 милиметра |
| 14 | 24 милиметра. Настъпва овулация. |
Защо не се случва развитие?
Причините за неправилно развитие или дори спиране на растежа могат да бъдат много фактори. Нека разгледаме най-подходящите от тях:
- Хипоталамусът или хипофизната жлеза не работят правилно.
- Инфекции или възпаления на женските полови органи.
- Индексът на телесна маса е по-малък от 17,5.
- Наличност.
- Недоразвитие или патология на яйчниците.
- Онкология.
- Ранно настъпване на менопаузата.
- стрес.
Търсенето на причините трябва да започне в хормоналния дисбаланс в женското тяло. Най-често тази патология е основният фактор, който спира растежа на фоликула в яйчника.
При дисфункция на хипофизната жлеза или тумори в женското тяло започва да се наблюдава дефицит на хормона FSH, нарушение на регулирането на секрецията на активни вещества от щитовидната жлеза и яйчниците.
Също така може да се наблюдава инхибиране на развитието на фоликулите поради лошо функциониране или недоразвитие на яйчниците.
Какво се случва преди вашия цикъл?
Преди началото на менструацията настъпва последователна трансформация на фоликулите от първичния ред в тези от преантралния, антралния и преовулаторния ред. Този процес се нарича фоликулогенеза.
Обикновено фоликулогенезата завършва с овулация - освобождаване на яйцеклетка, която е узряла и напълно готова за оплождане. Там, където се намира фоликулът, се образува ендокринен актив.
Непосредствено преди началото на менструацията доминантният фоликул се разкъсва, освобождавайки зряла яйцеклетка, готова за овулация. Здравата жена може дори да не усети симптомите на спукан фоликул.
Фоликулогенезата започва с FSH, дори в късния стадий на лутеалната фаза. Този процес завършва на върха на освобождаването на гонадотропин.
Един ден преди началото на менструацията тялото отново изпитва повишаване на нивата на FSH, което започва процеса отначало. Фоликуларната фаза, при липса на нарушения или патологии, продължава 14 дни.
След менструация
Най-често менструацията настъпва 15-17 дни след началото на фоликулогенезата. След като доминантният фоликул завърши своето развитие, той се пука, както е описано по-горе, освобождавайки яйцеклетка, готова за оплождане.
Той отива в матката и фалопиевите тръби, за да се срещне със спермата и на мястото на разкъсания доминантен фоликул се образува жълто тяло.
Що се отнася до последното, това новообразувание е много важно преходно хормонално активно тяло, функциониращо 14 дни след появата си.
Той е основният източник на андрогени, прогестерон и естрадиол. Освен това всичко зависи от това дали се случва оплождане на яйцеклетката или не. Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло постепенно се разгражда и се отделя заедно с останалата част от секретите и неоплодената клетка.
В случай на оплождане, жълтото тяло временно осигурява достатъчно ниво на необходимите хормони за успешното развитие на бременността.
Характеристики на фоликуларната фаза
Фоликуларната фаза настъпва всеки път, когато започне месечният цикъл. Основният хормон за този период е FSH, който е отговорен за стимулирането на фоликулите, както и за осигуряването на стартиране и поддържане на процеса на образуване на яйчникови елементи.
Продължителността на фоликулната фаза може да варира между 7 и 22 дни. В допълнение към активното развитие на фоликулите, тази фаза се характеризира и с отделяне и отстраняване на мъртвия ендометриум на матката.
Фоликуларната фаза може накратко да се характеризира с три процеса:
- почистване на стените на матката;
- развитие и растеж на фоликулите;
- уплътняване на обновения ендометриален слой в матката.
Какъв е менструалният цикъл
Менструалният цикъл е периодът между редовните процеси на ексфолиация и отстраняването от тялото на отработения слой на ендометриума на матката.
Цикълът трябва да включва първия ден на менструацията и да завършва с първия ден на следващата.
Тялото на жената е уникално, в него всеки ден се случват много биохимични и структурни промени. Особено говорим за органите на репродуктивната система, в които редовно се случват редица повтарящи се процеси, които осигуряват възможността за оплождане.
Вероятността за успешно зачеване на плода зависи от голям брой фактори, както от страна на жената, така и от страна на мъжа, но един от водещите е наличието на овулация при жената. Този процес се характеризира с редица хормонални промени и най-важното - разкъсване на фоликула и освобождаване на зряла яйцеклетка, способна за оплождане.
Процесът на узряване на яйцеклетката се извършва в специална "капсула", наречена фоликул, чиято количествена и качествена оценка ще определи репродуктивната функция и способността за съзряване на доминантния фоликул. Съвременните диагностични възможности позволяват да се определи размера, броя и степента на зрялост на фоликулите, което в крайна сметка дава възможност да се оцени вероятността от бременност.
В тялото на жената, в подготовка за важно събитие - овулация, се образуват следните видове фоликули:
- Доминантен;
- Устойчив;
- Антрален.
Доминантният фоликул е този, който расте по-бързо от останалите и „подготвя” зреещата яйцеклетка за евентуално оплождане. Най-често природата е поръчала това, само един от тях получава статут на „доминантен фоликул“, но има чести случаи, когато те могат да бъдат няколко и ако са оплодени от различни сперматозоиди, тогава в този случай говорим за многоплодна бременност. Всички други фоликули, които не са успели да достигнат определен размер и не са станали доминиращи, претърпяват обратна инволюция.
Източник: woman-ville.ru
Персистиращият е непукнал фоликул. Ако това се случи, този менструален цикъл се нарича ановулаторен, поради факта, че капсулата по неизвестни причини не се е разкъсала и яйцето не може да напусне фоликула за по-нататъшно оплождане. Яйцеклетката умира вътре в неразкъсания фоликул.
Антралните фоликули са фоликули, които растат от началото на менструалния цикъл; именно от тях се образува доминантният фоликул по време на процеса на растеж, а останалите умират.
През цялото време от момента на вътрематочната анлагия до началото на пубертета и способността за зачеване, а след това и месечно, фоликулите претърпяват определена последователност от промени, които се изразяват на етапи.
Разграничават се следните етапи на развитие на фоликулите:
- Първичният е процесът на полагане на фоликули на етапа на вътрематочния живот на момичето. В перинаталния период се отлагат около един милион фоликула, но до началото на пубертета броят им намалява около 3-4 пъти и възлиза на около 200-300 хиляди. И през целия "репродуктивен" живот около 400 - 500 фоликула успяват да узреят.
- Стадий на първични (преантрални) фоликули. По време на пубертета, под влиянието на гонадотропния хормон на хипофизната жлеза - фоликулотропин, постепенно достига морфологична зрялост на фоликула.
- Стадий на вторични (антрални) фоликули. С достигане на пубертета, когато менструалният цикъл вече е установен, под въздействието на женските стероидни хормони естрогени, кухината на фоликула постепенно се изпълва с течен секрет, веднага щом количеството на това съдържание достигне максимум и фоликулната „капсула“ не може да издържи на напрежението, тя се разкъсва, което е придружено от освобождаване на зряла яйцеклетка, това се случва с преовулаторния фоликул. Антралните фоликули са временно функциониращ орган на репродуктивната система, който има ендокринна функция и се придружава от синтеза на хормони.
- Стадий на доминантен фоликул. Най-големият фоликул, който предпазва яйцето от всякакви влияния.
- Стадий на третичен фоликул (преовулаторен). В средата на менструалния цикъл тя се разкъсва и се отделя зряла яйцеклетка.
Какъв е нормалният размер на доминантния фоликул?
Размерите на фоликулите се променят през различните периоди на менструалния цикъл, което се дължи на преобладаването на хормоналните нива, характерни за всеки период. По правило фоликулите започват да растат най-активно от 4-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл, като растежът е около 2 mm на ден.
Нормален размер
Нормалните размери на фоликулите през целия цикъл са както следва:
- Първите 4 дни от цикъла - размерът на фоликулите е 2 - 3 mm (до 4 mm), като правило всички те са с еднакъв размер;
- 5-7 ден от цикъла - диаметър на фоликула 5-6 mm;
- От 8-ия ден едно от другите се откроява поради размера и темпа на растеж и в крайна сметка става доминиращо. Такъв фоликул расте с 2 мм на ден и вече има размер 12-15 мм. Останалите търпят обратно развитие.
- В преовулаторния стадий диаметърът му може да бъде 21-22 mm.
- По време на периода на овулация, който настъпва в средата на цикъла, размерът на доминантния фоликул достига 23 - 24 mm.
Кога доминантният фоликул при овулация е 21 mm? Размерът на доминантния фоликул в периода на овулация трябва да бъде 23 - 24 mm, което показва достатъчно развитие и функционална готовност за оплождане на яйцеклетката, освободена по време на нейното разкъсване.
Някои експерти твърдят, че минималният размер на фоликул, готов да се спука по време на овулация, е 22 mm, докато други смятат, че размер от 18 mm или повече също може да доведе до пълна овулация, но това не винаги се случва и не за всички жени, всичко е много индивидуално.
Някои научни изследвания показват, че фоликул с диаметър 21 mm вече е готов да се спука и да освободи яйцеклетката. А оптималният размер на фоликула за по-нататъшно зачеване е 18-25 mm.
Въпреки това, ако по време на периода на овулация размерът на доминантния фоликул съответства на преовулаторния стадий (21 mm) или по-малко (18 - 20 mm) и в същото време цикълът на жената става ановулаторен, тогава е необходимо подробно диагностично търсене извършено.
Редица фактори, при които фоликулът не може да достигне желания размер:
- Психически стрес (стрес);
- Хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Растежът на фоликула се осъществява под въздействието на FSH и естрогени.
- Хормонални нарушения в щитовидната жлеза, която е в състояние да регулира всички метаболитни процеси в организма;
- затлъстяване;
- Хиперпролактинемия. Високите концентрации на пролактин в кръвта инхибират растежа и узряването на яйцеклетката
- Продължителен курс на приемане на орални контрацептиви, които имат контрацептивен ефект.
Важно е да се разбере, че има процент жени, които нямат овулация във всеки цикъл, което може да се дължи на недостатъчен размер на фоликула по време на овулация. В този случай не е необходимо да правите прибързани заключения и да предписвате лечение, а прегледайте жената подробно през следващия цикъл.
Измерване на фоликулите
Можете да проследите целия процес на узряване на фоликула (фоликулогенеза), неговия размер и структурни характеристики с помощта на метода на фоликулометрия.
Видове фоликулометрия с помощта на подходящ сензор:
- трансвагинален;
- Трансабдоминално.
Възможности на метода:
- Точно прогнозиране на датата на овулация;
- Определяне на размера на доминантния фоликул в преовулаторния и овулаторния стадий;
- Анализ на работата на фоликуларните структури;
- Избор на най-подходящия ден за зачеване на дете;
- Диагностика на аномалии в менструалния цикъл;
- Контрол на лечението и стимулиране на овулацията в репродуктивната медицина.
Стандартната фоликулометрия се провежда в три сесии (по-често, ако е показано):
- Първият сеанс е от 7-8 ден от цикъла, когато размерът на фоликула достигне 12-14 мм.
- Втората сесия след 3 дни - когато размерът е 16 -18 мм.
- Третата сесия се провежда с помощта на трансвагинален сензор няколко дни преди овулацията. Размерът на фоликула е 22-25 мм.
Ако растежът на фоликулите е недостатъчен и към момента на овулацията те не могат да достигнат необходимия размер (повече от 22 mm), или ако размерът е 21 mm и не е настъпила овулация и жената има рискови фактори, тогава подробен преглед необходима е диагноза.
Признаци на овулация:
- Усещане за рисуване в долната част на корема, излъчващо се към долната част на гърба;
- Болка в гърдите след няколко дни;
- Минимално кървене.
Списък на диагностичните мерки:
- Фоликулометрия - през няколко менструални цикъла. От 10-ия ден на цикъла – ежедневно;
- Функционални методи - измерване на базална температура, която отразява хормоналния статус;
- Кръв за оценка на хормоналния статус (естрогени, прогестерон, FSH, пролактин);
Когато растежът на фоликулите се забави, се използват лекарства, за да се осигури нормалния им растеж и по-нататъшното узряване на яйцеклетката. Специалистът избира индивидуална схема на лечение за всяка жена. Лечението се провежда в този интервал: между 5 – 9 ден от менструалния цикъл.
Препарати: цитрат, кломифен, клостилбегит.
- Добро хранене;
- Следене на теглото;
- Премахване на стреса и физическото натоварване.
Фоликулът е комплекс от клетки, в които узрява яйцеклетката. Диаметърът на фоликула се променя всеки ден от менструалния цикъл. Узряването на фоликула зависи от правилното функциониране на ендокринния апарат. Размерът на фоликула преди овулацията е важен диагностичен критерий. Определянето на размера на фоликула е необходимо за определяне на функционалното състояние на репродуктивната система и причините за проблеми със зачеването.
Как да определите размера на фоликула
По време на овулация и по време на други фази на менструалния цикъл се използва ултразвуков метод за определяне на диаметъра на фоликула. Ултразвуковата фоликулометрия ви позволява да определите увеличението на фоликулите или тяхното намаляване. На всеки етап от узряването фоликулът трябва да има строго определен размер. Ако фоликул от 24 мм е нормален преди овулацията, тогава в началните етапи на узряване трябва да има фоликул от 4 мм или малко по-малък. Диаметърът на фоликула ви позволява да определите фазата на неговото развитие и времето на овулация.
Размери на фоликулите в различни дни от менструалния цикъл
В началото на всеки менструален цикъл започва процесът на узряване на няколко фоликула. Обикновено около десет фоликула започват да узряват. Фоликул от 3 mm на този етап е нормален. През първите дни от цикъла размерът на фоликулите се увеличава: на третия ден - фоликул от 6 mm, след това е характерен фоликул от 7 mm, след два или три дни се определят фоликул от 8 mm и фоликул от 9 mm.
На 7-10 ден от менструалния цикъл един фоликул (доминиращ) изпреварва всички останали в развитието. Продължава по-нататъшното си развитие, а всички останали се редуцират. На този етап размерът може да варира: фоликул от 12 mm и фоликул от 15 mm ще бъде норма. След това настъпва процесът на узряване и увеличаване на размера на доминантния фоликул. Скоростта на нарастване е около 2-3 mm на ден. Фоликул от 10 мм се увеличава значително по време на овулацията.
По този начин можете лесно да определите нормата на диаметрите за всеки ден от цикъла:
По време на овулацията се отделя яйцеклетка. Ако на този етап направите ултразвук, ще видите, че фоликулът се е свил. От нея излезе фоликуларна течност и яйцеклетка. Фоликул от 20 mm е по-често срещан на този етап от фоликул от 23 mm. Овулиралият фоликул се превръща в жълто тяло, което произвежда прогестерон. Това спира развитието на останалите фоликули и подготвя ендометриума за евентуално имплантиране на ембриона.
Ако не настъпи оплождане след овулация, доминантният фоликул може да намали размера си (21 mm фоликул или 22 mm фоликул) с атрезия или да настъпи персистенция. В този случай се образува киста, а ултразвукът може да открие фоликул от 27 или 28 mm.
Защо трябва да определите размера на фоликула?
Фоликулометрията е важна при диагностицирането на някои форми на безплодие, свързани с нарушения на овулацията. Ако ултразвукът установи увеличение на фоликулите след овулация, говорим за персистиране на фоликулите. Това състояние се характеризира с липса на овулация и освобождаване на яйцеклетката и развитието на бременност е невъзможно. Диаметърът на фоликула ни позволява да оценим състоянието на ендокринната система, тъй като тяхното съзряване се извършва под въздействието на хормони.
Руският център за донорство на яйцеклетки предлага богат избор от донори на жени, нуждаещи се от лечение на безплодие с помощта на донорски яйцеклетки. Свържете се с вас - и ние определено ще ви помогнем!
Способността на жената да зачене и да роди дете се определя от броя на фоликулите в яйчника. Бъдещата майка трябва да има представа за процесите, протичащи в репродуктивните органи. Знаейки колко фоликули трябва да има в яйчниците нормално, ще й позволи да получи навременна медицинска помощ, ако възникне опасност.
Фоликулите са структурни компоненти на яйчника, състоящи се от яйцеклетка и 2 слоя съединителна тъкан. Броят на тези елементи зависи от възрастта на жената. Пубертетното момиче има около 300 000 фоликула, готови да произвеждат яйцеклетки. При жена на възраст 18-36 години узряват около 10 елемента на всеки 30 дни. В самото начало на цикъла могат да узреят едновременно 5 структурни компонента, след това 4, след това 3. До момента на овулацията остава само един от тях.
Няма нужда да се тревожиш
Обикновено броят на фоликулите в яйчниците се определя от деня на цикъла. Ако няколко дни след края на менструацията в яйчниците има множество фоликули, това е нормално.
Средата на цикъла се характеризира с появата на 1-2 елемента, чийто размер е малко по-различен от останалите. Тогава от най-големия фоликул започва да излиза зряла яйцеклетка. Размерът на този елемент ни позволява да го наречем доминиращ.
Броят на фоликулите в яйчниците може да се определи с ултразвук на придатъците. Тази процедура се извършва с помощта на вагинален сензор. Така специалистът открива броя на антралните фоликули, чийто размер варира между 2-8 mm. Техният брой се тълкува по следния начин:
- 16-30 е нормално;
- 7-16 - ниско ниво;
- 4-6 - ниска вероятност за зачеване;
- по-малко от 4 - вероятност за безплодие.
Ултразвуковото сканиране най-често разкрива 4 до 5 фоликула. По-рядко се визуализират 2 до 3 елемента. При подготовката за ин витро оплождане на жената се предписва хормонална стимулация на узряването на фоликулите. Следователно в хода на изследването могат да бъдат открити от 4 до 6 зрели елемента.
Размер по дни
С всеки критичен ден има увеличение на обема на фоликулите през деня. До 7-ия ден техният размер варира от 2-6 mm. Започвайки от 8-ми, се наблюдава активен растеж на доминантния фоликул. Размерът му достига 15 мм. Останалите елементи постепенно намаляват и умират. На 11-14 дни се наблюдава увеличение на фоликулите. Обемът на зрял елемент често достига 2,5 cm. 
Отклонение от нормата
Важно е да знаете какво ниво на фоликулите се счита за отклонение от нормата. Повече от 10 елемента се наричат. Понякога по време на изследването се откриват много нива на миниатюрни мехурчета. Това явление се нарича полифоликуларност.
Ако по време на изследването се открият повече от 30 елемента, тогава жената се диагностицира. Тази патология е пречка за образуването на доминантен фоликул. Овулацията и зачеването стават съмнителни. Ако заболяването се развие на фона на стрес или емоционален стрес, тогава лечението не се провежда. Медицинска помощ е необходима, когато поликистозата е провокирана от:
- Рязка загуба на тегло.
- Бързо натрупване на излишни килограми.
- Ендокринни патологии.
- Неправилен избор OK.
Фоликуларният компонент може напълно да отсъства или да спре в развитието си. Често има забавяне на образуването му или забавяне на узряването. 
Ако броят на фоликулите намалее, жената също има проблеми със зачеването. За да се установи точната причина, лекарят предписва ултразвуково изследване. Извършва се, когато фоликуларният апарат е в антрален стадий. Това се наблюдава на 6-7 ден от цикъла. Основният провокатор на намаляването на броя на фоликулите е намаляването на хормоналните нива.
При някои жени узряването на фоликулите се случва по време на кърмене. Ако размерът им варира от 6 до 14 mm, това показва, че скоро ще бъде освободено зряло яйце. След това ще настъпи овулация и менструацията ще започне.
Развитие на доминантен и персистиращ фоликул
Често се наблюдава неравномерно развитие на фоликулите в яйчниците. Някои жени разкриват наличието на доминиращи елементи и в двата органа. Ако овулират по едно и също време, това предполага, че жената може да зачене близнаци. Но това рядко се вижда.
Трябва да алармирате, когато се идентифицира фоликул.Това често показва неправилно развитие на доминанта, което предотвратява освобождаването на яйцеклетката. С течение на времето се появява на този фон.
Постоянството се появява отляво или отдясно. Основният провокатор е повишеното производство на мъжки хормон. Неправилното лечение води до безплодие.
За реанимация на репродуктивната система на жената се предписва хормонално лечение. Терапията се провежда на етапи. От 5 до 9 дни от цикъла на жената се предписва употребата на фармакологични лекарства. 8 дни преди пристигането на критичните дни на пациента се прилагат хормонални инжекции. Продължителността на такова лечение варира от 4 до 7 дни. В интервала между употребата на лекарства се извършва стимулация на тазовите органи. На жената е предписана лазерна терапия и масаж.
Основни причини за отсъствие
Когато в яйчниците липсват фоликули, можем да говорим за хормонален дисбаланс. Други фактори, които провокират липсата на развитие на фоликулите, включват: 
- естествена ранна менопауза;
- неправилно функциониране на органи;
- хирургична ранна менопауза;
- намалено производство на естроген;
- нарушения на хипофизната жлеза;
- наличието на възпалителен процес.
Наличие на единични елементи
Някои жени са диагностицирани със синдром на изчерпване на яйчниците. Поради спирането на функционирането на органа жената не може да зачене и да роди дете. Единичните фоликули се развиват слабо, липсва овулация. Това води до ранна менопауза. Основната причина за това състояние е прекомерната физическа активност. Рисковата група включва професионални спортисти и жени, изпълняващи мъжка работа. Други причини включват менопауза, рязко увеличаване на теглото и хормонален дисбаланс. Това явление често се наблюдава при жени, които се придържат към много строга диета.
Навременното лечение помага на много жени. Можете да предотвратите развитието на опасно заболяване, като изчислите менструалния си календар. Ако цикълът е нередовен и често се обърква, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В течение на целия живот на жената яйчниците произвеждат строго определен брой фоликули. Отклонението от нормата не винаги показва появата на опасен патологичен процес. Но ако една жена пренебрегне този сигнал от тялото, това ще доведе до тежки последици.
