সার্ভিক্স এবং সার্ভিকাল খালের ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ। সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজের পদ্ধতি: এটি কী, পৃথক এবং ডায়াগনস্টিক মানে কী? পদ্ধতির পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল

প্রতিটি মহিলার তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া উচিত। সর্বোপরি, দুর্ভাগ্যবশত, অনেক গাইনোকোলজিকাল সমস্যা রয়েছে যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে বা এমনকি জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে। মহিলা গোলকের প্যাথলজিগুলি দূর করার অন্যতম উপায় হ'ল কিউরেটেজ, তবে এই শব্দটি অনেক রোগীর মধ্যে নেতিবাচক আবেগ জাগিয়ে তোলে। আসুন কিউরেটেজ কী এবং কেন এটি নির্ধারিত হয় তা খুঁজে বের করা যাক।

Curettage একটি জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নয়, যা থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে স্ত্রীরোগবিদ্যায় সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। একজন মহিলার প্রজনন অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে জরায়ু, সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ু। এই অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়। জরায়ু এবং সার্ভিকাল খালে, এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি কার্যকরী এবং বেসাল স্তর রয়েছে। এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরটি ঋতুস্রাবের সময় এক্সফোলিয়েট হয় এবং বেরিয়ে আসে এবং মহিলা চক্রের সময় বেসাল স্তরটি আবার একটি নতুন কার্যকরী স্তর বৃদ্ধি পায়। এই প্রক্রিয়াটি প্রতি মাসে একজন মহিলার শরীরে ঘটে। মেডিক্যাল কিউরেটেজের প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়ামের শুধুমাত্র উপরের স্তরটি সরিয়ে দেন, যেটি গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে জরায়ু গহ্বর থেকে নিজে থেকে সরানো হয়।

কেন curettage নির্ধারিত হয়?

Curettage একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, তাই এটি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে ওষুধ দিয়ে রোগের চিকিত্সা করা আর সম্ভব হয় না, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর জরায়ু রক্তপাত, সার্ভিকাল খালের পলিপ বা হাইপারপ্লাসিয়া। কিউরেটেজের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হ'ল এন্ডোমেট্রিয়ামের হিস্টোলজির অধ্যয়ন, যেহেতু পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলি নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে, যেমন:

মায়োমা;

জরায়ু ডিসপ্লাসিয়া;

জরায়ু গহ্বরের শ্লেষ্মা গ্রন্থির সিস্টিক হাইপারপ্লাসিয়া;

এন্ডোমেট্রিওসিস;

সার্ভিকাল অনকোলজি।

সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ নির্ধারিত হয়:

আপনি সার্ভিকাল খাল মধ্যে রোগগত প্রক্রিয়ার ঘটনা সন্দেহ হলে;

সার্ভিক্স থেকে পলিপ অপসারণ করার সময়;

চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর জরায়ু রক্তপাতের জন্য।

কিভাবে curettage সঞ্চালিত হয়?

সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজের জন্য contraindications হল মহিলার প্রজনন অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের উপস্থিতি ইত্যাদি। অতএব, কিউরেটেজের আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি লিখতে হবে:

সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা;

কোগুলোগ্রাম;

ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির জন্য একটি যোনি স্মিয়ার বিশ্লেষণ;

পেলভিক অঙ্গগুলির ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড;

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;

হেপাটাইটিস (এ, বি, সি), এইচআইভি এবং সিফিলিসের উপস্থিতির জন্য ডায়াগনস্টিকস;

রোগীর মধ্যে যৌন সংক্রমণের উপস্থিতি বাদ দেওয়া।

অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি দূর করতে, মাসিকের বেশ কয়েক দিন আগে কিউরেটেজ করা হয়। প্রায়শই, এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু জরায়ু জরায়ুর কৃত্রিম প্রসারণের প্রক্রিয়াটি একটি বরং বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া।

অপারেশন চলাকালীন, রোগী গভীর ঘুমের অবস্থায় থাকে না, তবে বেদনাদায়ক ম্যানিপুলেশন অনুভব করে না। কিউরেটেজ নিজেই একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে একটি বিশেষ গাইনোকোলজিকাল যন্ত্র (কিউরেট) ব্যবহার করে বাহিত হয়। একটি curette একটি খুব লম্বা হাতল সঙ্গে একটি চামচ অনুরূপ। এই যন্ত্রের সাহায্যে, ডাক্তার খুব সাবধানে সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্তরটি সরিয়ে দেয়। সংগৃহীত টিস্যু বিভিন্ন টিউবে স্থাপন করা হয় এবং একে অপরের থেকে আলাদাভাবে পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাকে পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ বলা হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্ধারণ করা এবং রোগগত কোষ দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গ নির্ধারণ করা সম্ভব। পদ্ধতির সময়কাল 40 মিনিট। কিউরেটেজের পরে, রোগীকে ওয়ার্ডে নিয়ে যাওয়া হয় এবং আরও কয়েক ঘন্টার জন্য ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে রেখে দেওয়া হয়।

স্ক্র্যাপিং জন্য প্রস্তুতি

যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো, আপনাকে কিউরেটেজের জন্য প্রস্তুত করতে হবে। সঞ্চালিত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, একজন মহিলাকে অবশ্যই যৌনতা থেকে বিরত থাকতে হবে এবং অপারেশনের কয়েক দিন আগে ট্যাম্পন এবং অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করবেন না। ধোয়ার জন্য, শুধু উষ্ণ জল ব্যবহার করুন।

কিউরেটেজের কয়েক সপ্তাহ আগে, আপনার এমন ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয় যা রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা পরিবর্তন করতে পারে। রোগী যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেন তা অবশ্যই ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে।

স্ক্র্যাপিং এর পরিণতি

অস্ত্রোপচারের পরের কয়েক দিন ধরে, মহিলার অল্প পরিমাণে রক্ত ​​​​স্রাব হয়েছে। এটি আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। গুরুতর রক্তপাত, তলপেটে ব্যথা এবং জ্বর সহ, কিউরেটেজের পরে জটিলতার উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে সাহায্যের জন্য ক্লিনিকে যোগাযোগ করা উচিত। সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজের পরে নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে:

myomatous nodules চেহারা;

জরায়ু adhesions চেহারা;

জরায়ু গহ্বরে রক্ত ​​জমা হওয়া;

জরায়ুর প্রদাহ;

পেলভিক অঙ্গের বিভিন্ন রোগের সংঘটন।

উপরের সমস্ত ফলাফলগুলি এড়ানো যেতে পারে, তাই একটি ক্লিনিক নির্বাচন করার সময়, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং চিকিৎসা কর্মীদের যোগ্যতার দিকে মনোযোগ দিন। আমাদের ক্লিনিক অত্যাধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত, যা আপনাকে দক্ষতার সাথে এবং নেতিবাচক পরিণতি ছাড়াই পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে দেয়। Curettage একচেটিয়াভাবে hysteroscopy নিয়ন্ত্রণ অধীনে বাহিত হয়. এইভাবে, ডাক্তারের জরায়ু এবং সার্ভিকাল খালের অভ্যন্তরীণ গহ্বর দেখার সুযোগ রয়েছে। অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট প্যাথলজির কারণ নির্ধারণ করবেন এবং মানসম্পন্ন চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

একজন মহিলার শরীর একটি বরং সূক্ষ্ম সিস্টেম। এবং প্রধান বিশেষজ্ঞ যিনি মহিলাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া উচিত একজন গাইনোকোলজিস্ট। এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে একজন মহিলার জন্য বছরে কমপক্ষে দুবার একজন ভাল গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা কোনও কৌতুকপূর্ণ ডাক্তারের বাতিক নয়, তবে স্বাস্থ্য রক্ষার আইন।

যাইহোক, একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষার সময়, অনেক মহিলার সার্ভিকাল খালের পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজের মতো একটি পদ্ধতি নির্ধারণ করার প্রয়োজন হয়। অন্য কথায়, মহিলাদের অবশ্যই একটি "পরিষ্কার" এর মধ্য দিয়ে যেতে হবে। প্রায়শই, চিকিত্সকরা, সম্ভবত তাদের ব্যস্ততার কারণে, মহিলাকে প্রক্রিয়াটি নিজেই এবং এর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে বিশদভাবে বলা প্রয়োজন বলে মনে করেন না, তাই তাদের মহিলাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য অযৌক্তিক উদ্বেগ এবং ভয়। আমাদের নিবন্ধে আমরা এই পদ্ধতির সারমর্ম যতটা সম্ভব বিস্তারিতভাবে এবং যতটা সম্ভব সহজ শব্দে ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করব।

curettage কি?

আপনি জানেন যে, মহিলা দেহে জরায়ু গহ্বর এবং সার্ভিকাল খাল একটি বিশেষ শ্লেষ্মা টিস্যু - এন্ডোমেট্রিয়াম দিয়ে রেখাযুক্ত। মাসিক চক্রের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি কিছু পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। ডিম্বাশয় থেকে একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু বের হওয়ার সময়, এন্ডোমেট্রিয়াম নরম হয়ে যায়, যা একটি নিষিক্ত ডিমের সংযুক্তিকে সহজতর করে। এইভাবে, গর্ভাবস্থার সূত্রপাত মোটামুটিভাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। যদি ডিম্বাণু জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত না হয়, তাহলে এন্ডোমেট্রিয়াম প্রত্যাখ্যান করা হয়, এবং বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটি প্রতি মাসে পুনরাবৃত্তি হয়। কিউরেটেজ পদ্ধতিটি শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়ামের উপরিভাগের স্তরটি অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যা গর্ভাবস্থা না ঘটলে নিজেই নিয়মিত প্রত্যাখ্যান করা হয়। পদ্ধতির পরে, এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠ স্তরের বৃদ্ধির প্রক্রিয়া আবার শুরু হয়। এটি জরায়ু গহ্বরের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তবে সার্ভিকাল খালটিও ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে কিউরেটেজের শিকার হতে পারে।

সার্ভিকাল খাল কি? সার্ভিকাল খাল হল জরায়ুর একটি নির্দিষ্ট অংশ যা জরায়ু গহ্বর এবং যোনিকে সংযুক্ত করে। সাধারণত, সার্ভিকাল খালের প্রস্থ 8-9 মিলিমিটার এবং দৈর্ঘ্য 1-2 সেন্টিমিটার। তদুপরি, একদিকে সার্ভিকাল খালটি যোনির সাথে সংযোগ করে এবং অন্য দিকে এটি জরায়ু গহ্বরটি খোলে। যৌন মিলনের সময়, সার্ভিকাল খালের মাধ্যমেই শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশ করে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

RDV-এর জন্য প্রস্তুত করার জন্য, রোগীর একাধিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। তিনি যৌনবাহিত রোগ (সিফিলিস), এইচআইভি, হেপাটাইটিসের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেন। RDV-এর প্রস্তুতির মধ্যে হৃদয়ের একটি অধ্যয়ন জড়িত, যার ফলাফলগুলি একটি কার্ডিওগ্রাম, উদ্ভিদের জন্য একটি স্মিয়ার পরীক্ষা এবং একটি ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা দেখানো হয়।

মাসিক চক্র শুরু হওয়ার দুই বা তিন দিন আগে RDV করা হয়, রক্তপাতের সময়ও কিউরেটেজ করা হয়। রক্তপাতের সাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রাকৃতিক প্রত্যাখ্যান হয়; এই প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে দীর্ঘায়িত রক্তপাত এড়াতে দেয়।

RDV পদ্ধতি শুরু করার আগে, রোগীর ভালভা এবং সার্ভিক্সের চিকিৎসা করা হয়। যে এলাকায় অপারেশন করা হবে সেটি আয়োডিন বা অ্যালকোহলের দ্রবণ দিয়ে পূর্ব-চিকিৎসা করা হয়।

RDV জন্য ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সার্ভিকাল খালের পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ প্রয়োজন হতে পারে:

সার্ভিক্সে যদি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য প্রকৃতির নিওপ্লাজম থাকে;

যদি জরায়ুতে টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়;

সার্ভিক্সে যদি রোগগত পরিবর্তন হয়;

গর্ভধারণে সমস্যা হলে;

যদি খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে।

যাইহোক, সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহকে এন্ডোসার্ভাইটিস বলা হয়।

সার্ভিকাল খালে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ

সার্ভিক্সে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিভিন্ন কারণে হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ হল: 1. সংক্রামক উত্সের প্রদাহ। এর মধ্যে রয়েছে:

স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ;

গনোকোকাল সংক্রমণ;

ক্ল্যামিডিয়া;

ট্রাইকোমোনিয়াসিস;

ক্যানডিডিয়াসিস;

Escherichia coli;

স্ট্যাফিলোকোকাল সংক্রমণ;

ইউরিয়াপ্লাজমোসিস;

প্যাপিলোমাস;

হারপিস।

2. অ-সংক্রামক উত্সের প্রদাহ। তাদের মধ্যে:

সার্ভিকাল আঘাত;

বিকিরণের প্রকাশ;

সার্ভিকাল ক্ষয়;

জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নিওপ্লাজম;

সার্ভিক্সের প্রল্যাপস।

এখানে এটি উল্লেখ করা উচিত যে বেশিরভাগ অংশে, সার্ভিকাল খালে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণ হল যোনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা পরে সার্ভিকাল খালে ছড়িয়ে পড়ে।

ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ সম্পাদনের পদ্ধতি

সার্ভিকাল ক্যানালের পৃথক ডায়গনিস্টিক কিউরেটেজ হল একটি বিশেষ ধরনের বায়োপসি। এটি ব্যাপকভাবে রোগের প্রকৃত কারণ খুঁজে বের করতে, অজানা ব্যুৎপত্তিগত রোগগুলির জন্য একটি সঠিক নির্ণয় সনাক্ত করতে, সুস্পষ্ট গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি হিস্টেরোস্কোপি নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহিত হয়। এটি আপনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ণয়ের নির্ভুলতা বৃদ্ধি করতে দেয়। এটি বিভিন্ন পোস্টোপারেটিভ জটিলতার সম্ভাবনাকে তীব্রভাবে হ্রাস করে। সার্ভিকাল খালের পৃথক ডায়গনিস্টিক কিউরেটেজ সম্পাদন করার সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপকরণের প্রভাবের সংস্পর্শে আসে। এই ক্ষেত্রে, আবিষ্কার করার একটি বাস্তব সুযোগ আছে:

সার্ভিকাল খালের পলিপস;

এন্ডোমেট্রিওসিস;

অ্যাডেনোমায়োসিস;

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া;

সার্ভিকাল খালের ডিসপ্লাসিয়া;

সার্ভিকাল ক্যান্সার.

সার্ভিকাল খালের পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু এটি লক্ষ করা উচিত যে পদ্ধতিটি আনন্দদায়ক থেকে অনেক দূরে। একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে - একটি কিউরেট, সার্ভিকাল খাল এবং টিস্যুর নমুনাগুলি স্ক্র্যাপ করা হয় এবং হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়। অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে, মহিলা শান্তভাবে বাড়িতে যায়। শুধু মনে রাখবেন যে এক সপ্তাহের মধ্যে আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে, আরেকটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে এবং হিস্টোলজি পরীক্ষার ফলাফল পেতে হবে। উপসংহারে, আমি বলতে চাই, প্রিয় মহিলারা, নিজের যত্ন নিন!

সার্ভিকাল ক্যানালের কিউরেটেজ গাইনোকোলজিতে মোটামুটি সাধারণ অপারেশন। এর সাহায্যে, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রসবের জন্য দায়ী মহিলা অঙ্গগুলির রোগগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। এটি আপনাকে সময়মত চিকিত্সা শুরু করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি আর কিসের জন্য নির্ধারিত হতে পারে?

এই পদ্ধতি কি?

সার্ভিকাল খাল হল সেই স্থান যা যোনি এবং জরায়ু গহ্বরকে সংযুক্ত করে। এটি বরাবরই শুক্রাণু ডিম্বাণুর দিকে নিষিক্ত করার জন্য চলে যায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি কেবল জরায়ুর ভিতরেই নয়, সার্ভিকাল খালের মধ্যেও ঘটতে পারে। প্রায়ই যৌন সংক্রমণ হতে পারে। যাইহোক, পরীক্ষার সময়, ডাক্তার শুধুমাত্র সন্দেহজনক শ্লেষ্মা উপস্থিতি দেখতে পাবেন। একটি সঠিক নির্ণয়ের স্থাপন করার জন্য, রোগীর কাছ থেকে একটি যোনি স্মিয়ার নেওয়া হয় এবং হিস্টোলজির জন্য পাঠানো হয়। কিন্তু খুব প্রায়ই রোগের কারণ খুঁজে বের করা সহজ নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ ব্যবহার করা হয়।

এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা সম্ভব, যা চিকিত্সাকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে। অপারেশন চলাকালীন, শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়ামের উপরের স্তরটি একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে মুছে ফেলা হয়, তাই সময়ের সাথে সাথে জরায়ুর পৃষ্ঠটি সম্পূর্ণরূপে তার গঠন পুনরুদ্ধার করবে। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, কিউরেটেজ প্রধানত একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির বিপজ্জনক রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

কিউরেটেজের ধরন এবং ইঙ্গিত

গাইনোকোলজিস্টরা তিন ধরনের সার্ভিকাল ক্যানাল কিউরেটেজকে আলাদা করেন।

ডায়াগনস্টিক। রোগ পরীক্ষা করার জন্য নমুনা নেওয়া হয়।

পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ (RDC)। এই পদ্ধতিটি চালানোর সময়, স্ক্র্যাপিংগুলি আলাদাভাবে নেওয়া হয়। প্রথমে সার্ভিকাল খাল থেকে, তারপর জরায়ু থেকে। সমাপ্ত নমুনা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে, আরডিভি এমন ক্ষেত্রে করা যেতে পারে যেখানে জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ, ফাইব্রয়েড এবং অন্যান্য নিওপ্লাজম রয়েছে।

আলাদা ধরনের স্ক্র্যাপিং। হিস্টেরোস্কোপ নিয়ন্ত্রণে পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ। এই অপারেশনটি একটি হিস্টেরোস্কোপ (একটি ডিভাইস যা গাইনোকোলজিকাল ম্যানিপুলেশনের সময় জরায়ুর অভ্যন্তরীণ গহ্বরের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে) ব্যবহার করে করা হয়। একটি হিস্টেরোস্কোপ জরায়ুর অস্বাভাবিক আকৃতি এবং অবস্থানের জন্য অপরিহার্য। নির্ণয়ের সময়, একটি ক্যামেরা সহ একটি বিশেষ টিউব জরায়ুতে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে আপনি পদ্ধতিটি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। হিস্টেরোস্কোপ শুধুমাত্র অপারেশনের সময়ই নয়, ফলাফল পরীক্ষা করার পরেও ব্যবহার করা হয়। সমস্ত টিউমার সরানো হয়েছে কিনা এবং স্ক্র্যাপিং কতটা যত্ন সহকারে নেওয়া হয়েছিল তা দেখাতে সক্ষম।

আরও পড়ুন: কিভাবে আপনি আপনার মাসিক ছোট করতে পারেন?

এটি লক্ষণীয় যে উপরের সমস্ত ধরণের স্ক্র্যাপিং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা উভয়ের জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, তারা নির্ণয় সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করে এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজমগুলি সরানো হয়।

চিকিত্সার উদ্দেশ্যে সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

1. জরায়ু রক্তপাত। এই ধরনের রক্তপাত বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এই পদ্ধতিটি তাদের সনাক্ত করতে এবং রক্তপাত বন্ধ করতে পারে।
2. জরায়ু গহ্বরের ফিউশন (সিনেচিয়া)। এই ক্ষেত্রে, intrauterine adhesions নির্মূল করতে curettage সঞ্চালিত হয়। জরায়ুর দেয়ালের ক্ষতি এড়াতে এই অপারেশনটি সর্বদা হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু অসাবধান আন্দোলন রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
3. এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপোসিস (জরায়ুর স্তরে পলিপের স্থানীয়করণ)। আপনি জানেন যে, ওষুধের সাথে পলিপের চিকিত্সা কোনও ফলাফল দেয় না, তাই কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয়। আজ এটি সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। সময়মতো এই ধরনের অপারেশন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় পলিপ একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হতে পারে।
4. মিউকাস মেমব্রেনের প্রদাহ। চিকিত্সা নির্ধারণ করার আগে, curettage সঞ্চালিত হয়। ড্রাগ থেরাপির সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য এটি অবশ্যই করা উচিত।
5. জরায়ুর দেয়াল ঘন হওয়া যা স্বাভাবিকের থেকে আলাদা। Curettage এই সমস্যা নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। এছাড়াও, এটি প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
6. ভ্রূণের টিস্যুর উপস্থিতি গর্ভপাতের পরে বা প্রসবের পরে ঝিল্লি থেকে যায়। Curettage সার্ভিকাল খালের ভিতরে এই বিদেশী সংস্থাগুলি পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে।

ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, পদ্ধতির জন্য নির্ধারিত হয়:

1. জরায়ুতে সন্দেহজনক পরিবর্তন।
2. এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরের পরিবর্তন।
3. দীর্ঘ, ভারী, বেদনাদায়ক মাসিক।
4. ঋতুস্রাব, যার সময় রক্ত ​​জমাট বাঁধা, শ্লেষ্মা এবং অন্যান্য অমেধ্য নির্গত হয়।
5. সন্তান ধারণে অসুবিধা।
6. আরেকটি পরিকল্পিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশনের জন্য প্রস্তুতি।
7. পিরিয়ডের মধ্যে রক্ত ​​বের হওয়া।

অপারেশনের প্রস্তুতি এবং কর্মক্ষমতা

যেকোনো অপারেশনের আগে প্রস্তুতি প্রয়োজন। স্ক্র্যাপিং এর ব্যতিক্রম নয়। প্রথমে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নেওয়া হয়, পেলভিক অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি ইসিজি সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতিটি প্রত্যাশিত মাসিকের 2-3 দিন আগে নির্ধারিত হয়। এটি আপনাকে এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রাকৃতিক অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। অস্ত্রোপচারের দিনে রোগীর অবিলম্বে কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়।

curettage পদ্ধতি নিজেই খুব অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক, তাই এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা যন্ত্র ব্যবহার করে, ডাক্তার সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করেন। নিষ্কাশিত টিস্যু কণা পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের একটি হস্তক্ষেপের পরে কোন postoperative পুনর্বাসন সময়কাল নেই। কয়েক ঘণ্টার মধ্যে রোগী স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে।

মহিলাদের স্বাস্থ্য অনেক দিক নিয়ে গঠিত। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং তাদের পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দেওয়া হয়। কিন্তু আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ এড়ানো সবসময় সম্ভব নয়। এবং এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ। অনেক মহিলা, এই ধরনের কিছু শুনে, গুরুতরভাবে শঙ্কিত হবে। কিন্তু এই ধরনের একটি ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যাপক, এবং এটি বিপজ্জনক হতে পারে বলে মনে করার কোন কারণ নেই। আপনাকে কেবল জানতে হবে কখন এটি সঞ্চালিত হয়, ঠিক কীভাবে এবং ম্যানিপুলেশনের পরে কী করা উচিত। এইগুলি বিবেচনা করার প্রধান বিষয়।

পদ্ধতির সারমর্ম

Curettage হল সার্ভিকাল ক্যানাল বা জরায়ু গহ্বরের একটি যন্ত্রগত "পরিষ্কার"। ভিতরে তারা একটি গ্রন্থি উপাদান সঙ্গে কলামার এপিথেলিয়াম সঙ্গে রেখাযুক্ত হয়. এবং প্রায়ই এটি যান্ত্রিকভাবে অপসারণ করতে হয়। যদিও ঋতুস্রাবের সময় প্রতি মাসে মহিলা শরীরে একই ধরনের প্রক্রিয়া ঘটে, তবে ডাক্তারকে নিশ্চিত করতে হবে যে সমস্ত পর্যায়ে মিউকাস মেমব্রেন সঠিকভাবে বিকশিত হয়। এ কারণেই এ ধরনের অপারেশন প্রয়োজন।

ইঙ্গিত

সার্ভিক্সে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নিশ্চিত করা বা এটি নির্মূল করা প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রে সার্ভিকাল খালটি স্ক্র্যাপ করা হয়। অতএব, ম্যানিপুলেশন জন্য ইঙ্গিত পরিসীমা খুব বিস্তৃত। কিউরেটেজ প্রয়োজন এমন শর্তগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পলিপ।
• মায়োমাস।
• গ্ল্যান্ডুলার সিস্টিক হাইপারপ্লাসিয়া।
• ছদ্ম-ক্ষয়।
• অ্যাডেনোমায়োসিস।
• ডিসপ্লাসিয়া।
• সার্ভিকাল ক্যান্সার.
• জরায়ুর রক্তপাত (বিশেষ করে মেনোপজের সময়)।

এছাড়াও, জরায়ু সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য এবং নিষিক্ত ডিমের কোনও অংশ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরেও পদ্ধতিটি করা হয়। বন্ধ্যাত্ব এছাড়াও curettage জন্য একটি ইঙ্গিত - এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজি সঙ্গে যুক্ত গর্ভাবস্থার বাধা নির্ধারণ করার জন্য। সুতরাং, এই অপারেশনটি বিভিন্ন গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির জন্য একটি ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এবং এর তথ্য সামগ্রী এবং কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, তারা অতিরিক্তভাবে বায়োপসি সহ সার্ভিকোস্কোপি করতে পারে।

বিপরীত

curettage জন্য অ্যাকাউন্ট ইঙ্গিত গ্রহণ সব নয়। মহিলার এমন শর্ত রয়েছে যা পদ্ধতির ব্যবহার সীমিত করে তা নির্ধারণ করা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, কিছু ক্ষেত্রে এটি contraindicated হয়। এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে এটি সম্ভব:

1. প্রদাহ (সারভিসাইটিস)।
2. সংক্রামক রোগ.
3. গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স।

শেষ দিকটি সর্বদা বিবেচনায় নেওয়া উচিত, কারণ সার্ভিকাল খালের প্রসারণের সময়, প্রাথমিক পর্যায়ে (স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত) গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। এবং সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় বাহিত, সংক্রমণকে গভীর স্তরে ছড়িয়ে যেতে দেয় এবং আরও জটিলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজের পদ্ধতিটি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যদি ইঙ্গিত এবং contraindications সাবধানে বিবেচনা করা হয়।

প্রস্তুতি

অপারেশনটি মসৃণভাবে চলতে এবং প্রত্যাশিত ফলাফল পাওয়ার জন্য, প্রাথমিক প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন। প্রথমত, একজন মহিলার একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
• বায়োকেমিস্ট্রির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা: সংক্রমণের অ্যান্টিবডি (হার্পিস, ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, সিফিলিস, এইচআইভি, হেপাটাইটিস), কোগুলোগ্রাম।
• সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ার (সাইটোলজি এবং মাইক্রোফ্লোরার জন্য)।
• স্রাবের বিশ্লেষণ (ব্যাকটিরিওলজিকাল, পিসিআর)।
• Colpocervicoscopy.
• পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড (ট্রান্সভ্যাজিনাল)।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

গবেষণার ফলাফলগুলি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা এবং কিউরেটেজের জন্য একটি সীমিত কারণ বাদ দেওয়া সম্ভব করে তোলে। এক সপ্তাহের জন্য, একজন মহিলার রক্ত ​​জমাট বাঁধা সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়। পদ্ধতির প্রাক্কালে, আপনাকে অবশ্যই যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হবে এবং অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করতে হবে (শুধুমাত্র জল ব্যবহার করুন), এবং প্রক্রিয়ার দিনে অবিলম্বে, খালি পেটে ডাক্তারের কাছে আসুন।

নির্বাহ

রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্বে প্রায়ই পদ্ধতিটি করা হয়। মহিলা একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে বসে আছেন। কোনও হেরফের করার আগে, ডাক্তার অ্যান্টিসেপটিক সমাধান (স্যানিটেশন) দিয়ে যোনি এবং জরায়ুর চিকিত্সা করেন। তারপর আপনাকে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া দিতে হবে। এবং শুধুমাত্র এই পরে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ নিজেই পদ্ধতি শুরু করেন।

সার্ভিকাল খালটি ধীরে ধীরে বিভিন্ন ব্যাসের বিশেষ ডাইলেটরের সাহায্যে খোলা হয়। তারপরে এটিতে একটি ধাতব যন্ত্র ঢোকানো হয় - একটি তীক্ষ্ণ কিউরেট, একটি চামচের মতো। এটি কলামার এপিথেলিয়ামের উপরিভাগের (কার্যকরী) স্তরটি সাবধানে স্ক্র্যাপ করতে ব্যবহৃত হয়, যখন বেসাল স্তরটি অক্ষত থাকে। যদি প্রয়োজন হয়, একটি সার্ভিকোস্কোপি এর আগে সঞ্চালিত হয়, এবং যদি একটি সুস্পষ্ট প্যাথলজিকাল ফোকাস সনাক্ত করা হয়, টিস্যু একটি টুকরা বায়োপসি দ্বারা নেওয়া হয়। আরও হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য ফলস্বরূপ উপাদান পৃথক প্লাস্টিকের পাত্রে স্থাপন করা হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল প্যাথলজির উপস্থিতি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে পৃথক ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয়। অর্থাৎ, প্রথমে তারা জরায়ু গহ্বর এবং তারপর সার্ভিকাল খাল "পরিষ্কার" করে। এই টিস্যুগুলি আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। পদ্ধতি নিজেই প্রায় 40 মিনিট স্থায়ী হয়। এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল 10 দিনের আগে পাওয়া যাবে না।

শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ সার্ভিকাল খাল স্ক্র্যাপ করতে পারেন। যদিও এই পদ্ধতিটি সহজ, তবে এটির জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলতে হবে।

পরিণতি

যদি সার্ভিকাল ক্যানালের কিউরেটেজ ইতিমধ্যেই সঞ্চালিত হয়ে থাকে, তবে মহিলাটি উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে আরও কয়েক ঘন্টা স্ত্রীরোগ বিভাগের ওয়ার্ডে থাকে। তারপরে তাকে বাড়িতে পাঠানো হয়, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে সতর্ক করা হয়। সাধারণত, পরবর্তী কয়েক দিনের মধ্যে যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত বা রক্তাক্ত স্রাব হতে পারে। এটি ক্ষতির জন্য শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। যদি রোগী লক্ষ্য করেন যে তলপেটে ব্যথা হচ্ছে, গুরুতর রক্তপাত হচ্ছে বা শরীরের তাপমাত্রা বেড়েছে, তবে তাকে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি পদ্ধতিটি করেছেন। সব পরে, আমরা জটিলতার উত্থান সম্পর্কে কথা বলা হয়।

কিন্তু প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং রক্তপাত ছাড়াও, পরবর্তী সময়ের মধ্যে একজন মহিলার জন্য অন্যান্য বিরূপ পরিণতি হতে পারে:

• Adhesions এবং scars.
• সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততা।
• মায়োমাটাস নোড।
• এন্ডোমেট্রিওসিস।

কিন্তু এই ধরনের শর্তগুলি অত্যন্ত বিরল এবং একটি পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করার কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না, যার মান সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। যদি অপারেশনটি প্রযুক্তিগত লঙ্ঘন ছাড়াই, যোগ্য কর্মীদের দ্বারা এবং উপযুক্ত সরঞ্জাম সহ করা হয়, তবে জটিলতার ভয় পাওয়ার দরকার নেই। এবং স্ক্র্যাপ করার পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত সাধারণ নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:

1. যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন।
2. তাপ পদ্ধতি (স্নান, sauna) এড়িয়ে চলুন।
3. পুলে সাঁতার কাটা এবং গোসল করা এড়িয়ে চলুন।
4. স্বাস্থ্যবিধি সুপারিশ অনুসরণ করুন।
5. শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
6. রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস) গ্রহণ করবেন না।

যখন নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে কিউরেটেজ করা হয়েছিল, তখন এটি সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে এবং তাই আরও থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরিকল্পনা করা। একটি চিকিৎসা পদ্ধতি সার্ভিকাল খালের অভ্যন্তরে প্যাথলজিকাল টিস্যু অপসারণ করা সম্ভব করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীকে রোগ থেকে বাঁচায়। কিন্তু সবকিছু মসৃণভাবে চলার জন্য, আপনার ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত: অপারেশনের আগে এবং পরে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ সেই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের চিকিত্সার সময় রক্ষণশীল চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল দেয়নি। সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়:

• মাসিক বহির্ভূত রক্তপাত;
• ভারী মাসিক প্রবাহ;
• তলপেটে ব্যথা।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সার্ভিকাল খালের ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজও প্রয়োজনীয়:

• যদি রোগী আল্ট্রাসাউন্ডে জরায়ু শ্লেষ্মাতে রোগগত পরিবর্তন দেখায়। জরায়ু গহ্বর এবং সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ প্রক্রিয়ার পরেই কেউ এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার কারণ খুঁজে পেতে পারে। এটি করার জন্য, দুটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয় - মাসিকের আগে এবং পরে;
• সার্ভিক্সে রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতিতে;
• গাইনোকোলজিকাল সার্জারি করার আগে (উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি)।

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায় সার্ভিকাল ক্যানালের কিউরেটেজ একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এই অধ্যয়নটি ব্যবহার করে, মহিলাদের যৌনাঙ্গে নিম্নলিখিত রোগগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• জরায়ু ফাইব্রয়েড;
• সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া;
• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (গ্রন্থি-সিস্টিক এবং অন্যান্য প্রকার);
• endometriosis;
• সার্ভিক্সে নিওপ্লাজম।

কিউরেটেজ বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ণয়ের জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি। প্রধান জিনিস একটি সময়মত পদ্ধতিতে একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ এবং চিকিত্সা শুরু হয়।

সার্ভিকাল খালের নিরাময় শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক নয়, থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যেও করা হয়। এই পদ্ধতির প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পলিপের উপস্থিতি। এছাড়াও, সার্ভিকাল খালের থেরাপিউটিক কিউরেটেজ সেই সমস্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া ধরা পড়েছে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

কিউরেটেজ করার আগে, ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন, যেহেতু প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভুলতা এবং জটিলতার অনুপস্থিতি মূলত পদ্ধতির জন্য সঠিক প্রস্তুতির উপর নির্ভর করবে। জরুরী ভিত্তিতে সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ করা হয় এমন ক্ষেত্রে, কোন প্রাথমিক প্রস্তুতি প্রদান করা হয় না। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, যখন পদ্ধতিটি পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়, তখন ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ আগে কিউরেটেজ করা হয়।

যে মহিলারা পলিপ অপসারণের সাথে হিস্টেরোস্কোপির জন্য নির্ধারিত হয় তাদের মাসিকের পরে অবিলম্বে অপারেশন করা উচিত। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব হ্রাসের কারণে, যা পলিপের অবস্থান সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

বিশেষজ্ঞরা চক্রের মাঝখানে সার্ভিকাল খালের রুটিন কিউরেটেজের সুপারিশ করেন না, কারণ এই ধরনের পদ্ধতির পরে গুরুতর জরায়ু রক্তপাত শুরু হতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রক্তপাতের প্রধান কারণ হল ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত, যা ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার অনেক আগে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম অপসারণের কারণে ঘটে। অস্ত্রোপচারের পরে একজন মহিলার দেহে সমস্ত প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করার জন্য, ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের কাজে সিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রয়োজন।

এছাড়াও, কিউরেটেজের আগে রোগীকে বেশ কয়েকটি প্রাথমিক পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা;
• হেপাটাইটিস, সিফিলিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা;
• যোনি স্মিয়ার, যা সম্ভাব্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজন (যদি সেগুলি সনাক্ত করা হয়, অপারেশনটি পুনরায় নির্ধারণ এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন)।

পদ্ধতির পদ্ধতি

সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজ একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে একটি ছোট অপারেটিং রুমে বাহিত হয়। পদ্ধতির আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীকে নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধের অ্যালার্জির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।

কিউরেটেজ ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়; এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া থেকে প্রধান পার্থক্য হল এর স্বল্প সময়কাল এবং দ্রুত জাগরণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অপারেশন করতে ডাক্তারের 15-20 মিনিট সময় লাগে।

রোগীর ঘুমিয়ে পড়ার পরে, ডাক্তার যোনিতে একটি স্পেকুলাম ঢোকান (এটি জরায়ুর বহিঃপ্রকাশের জন্য প্রয়োজনীয়)। এরপরে, বিশেষ ডাইলেটর ব্যবহার করে, সার্জন সার্ভিক্সকে প্রসারিত করে এবং সার্ভিকাল খালের কিউরেটেজের জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র সন্নিবেশ করে - একটি কিউরেট। Curettage ধীরে ধীরে বাহিত হয়, এবং ফলাফল নমুনা একটি পৃথক পাত্রে স্থাপন করা হয় এবং histological পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

যদি হিস্টেরোস্কোপির সাথে কিউরেটেজ করা হয়, সার্ভিকাল খালকে প্রয়োজনীয় আকারে প্রসারিত করার পরে, ডাক্তার একটি হিস্টেরোস্কোপ সন্নিবেশ করান। এর সাহায্যে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয় এবং পলিপ এবং/অথবা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার এলাকায় উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়। একই সময়ে, পলিপগুলি আলাদাভাবে সরানো হয় না, তবে এন্ডোমেট্রিয়াল কিউরেটেজ প্রক্রিয়ায়। কিউরেটেজ প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, যোনিকে এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে, মহিলা বাড়িতে যেতে পারেন।

পোস্টোপারেটিভ সময়কাল

অপারেটিভ পিরিয়ডের মধ্যে বেশ কয়েকটি বিধিনিষেধ অবশ্যই পালন করা উচিত:

• আপনি স্নান, saunas এবং সুইমিং পুল পরিদর্শন এড়ানো উচিত;
• 2 সপ্তাহের জন্য যৌন বিশ্রাম পালন করা প্রয়োজন;
• এক মাসের জন্য অন্তঃসত্ত্বা পণ্য বা ম্যানিপুলেশন (ট্যাম্পন, সাপোজিটরি, ডাচিং) ব্যবহার করবেন না;
• শারীরিক কার্যকলাপ কিছু সময়ের জন্য সীমিত করা উচিত।