Cordipin সক্রিয় উপাদান রয়েছে নিফেডিপাইন .
অতিরিক্ত উপাদান: কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সোডিয়াম লরিল সালফেট, প্রিজেল্যাটিনাইজড স্টার্চ, পোভিডোন, ট্যালক, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
মুক্ত
কর্ডিপাইন ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয় যাতে 10 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান থাকে। একটি প্যাকেজে 10 বা 50 টুকরা আছে।
ট্যাবলেটও উত্পাদিত হয় কর্ডিপিন এইচএলপরিবর্তিত রিলিজ সহ, যার মধ্যে 40 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে। একটি প্যাকেজে 10 বা 20 টুকরা থাকতে পারে।
ওষুধের আরেকটি রূপ হল ট্যাবলেট। কর্ডিপিন রিটার্ড, একটি দীর্ঘায়িত প্রভাব আছে. প্রতিটি ট্যাবলেটে 20 মিলিগ্রাম নিফেডিপাইন থাকে। প্যাকেজ 15 বা 30 টুকরা থাকতে পারে.
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
কর্ডিপাইন একটি ক্যালসিয়াম বিরোধী ওষুধ যা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির পেশী কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে। ওষুধের একটি হাইপোটেনসিভ এবং অ্যান্টি-ইস্কেমিক প্রভাব রয়েছে।
ওষুধের প্রভাবে, ধমনীর মসৃণ পেশী কোষ এবং কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে Ca2+ প্রবাহ হ্রাস পায়; ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করার সময়, অন্তঃকোষীয় ডিপোগুলি থেকে ক্যালসিয়ামের মুক্তি দমন করা হয়। নিফেডিপাইন তাদের সক্রিয়করণ, নিষ্ক্রিয়করণ এবং পুনরুদ্ধারের সময়কে প্রভাবিত না করে কার্যকরী চ্যানেলের সংখ্যা হ্রাস করে।
এই ওষুধের প্রভাবের অধীনে, উত্তেজনা এবং সংকোচনের প্রক্রিয়াগুলি মায়োকার্ডিয়ামের পাশাপাশি রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশীগুলিতে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, ট্রান্সমেমব্রেন Ca2+ কারেন্টের স্বাভাবিককরণ পরিলক্ষিত হয়, যা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে ব্যাহত হয়। পণ্যটি শিরাগুলির স্বনকে প্রভাবিত করে না। কর্ডিপিন মায়োকার্ডিয়ামের ইস্কেমিক এলাকায় রক্ত সরবরাহ সক্রিয় করে এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
এর প্রভাব পেরিফেরাল ধমনীর প্রসারণ নিশ্চিত করে, আফটারলোড, মায়োকার্ডিয়াল টোন কমায় এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায়। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক কার্যকলাপ নেই। কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে উদ্দীপিত করে, এর প্রভাবে মাঝারি নেট্রিউরিসিস উল্লেখ করা হয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স
ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের প্রভাব 20 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়। ট্যাবলেট গ্রহণের পরে, প্রভাব 4 থেকে 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
যদি ওষুধের দীর্ঘায়িত ফর্মগুলি ব্যবহার করা হয় তবে প্রভাবটি আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে তবে 12 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
কর্ডিপিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
কর্ডিপিন ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি নির্ধারিত হয়:
- অসুস্থতা এবং;
- (একটি উচ্চ রক্তচাপ সঙ্কট বন্ধ করতে প্রয়োজন হলে ব্যবহৃত);
- করোনারি ধমনীর খিঁচুনি;
- করোনারি ধমনীর জৈব এবং কার্যকরী স্টেনোসিসের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা।
বিপরীত
ড্রাগ গ্রহণের জন্য নিম্নলিখিত contraindications সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা;
- ধমনী হাইপোটেনশনের গুরুতর রূপ (যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ 90 মিমি Hg এর কম হয়);
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান .
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:
- মহাধমনী বা মাইট্রাল ভালভের গুরুতর স্টেনোসিস সহ;
- উচ্চারণ সহ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধার লক্ষণ সহ;
- মাঝারি বা হালকা সঙ্গে ধমনী হাইপোটেনশন ;
- এলভি ব্যর্থতার সাথে;
- গুরুতর সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে;
- হেপাটিক বা সঙ্গে;
- শৈশব বা বৃদ্ধ বয়সে রোগী।
ক্ষতিকর দিক
এই ঔষধ গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত নেতিবাচক প্রভাব হতে পারে:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: , টাকাইকার্ডিয়া , অত্যধিক ভাসোডিলেশন (ফ্লাশিং, রক্তচাপের লক্ষণবিহীন হ্রাস, তাপের অনুভূতি), রক্তচাপ খুব শক্তিশালী হ্রাস (বিরল), হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- স্নায়ুতন্ত্র:, উচ্চ স্তরের ক্লান্তি, অ্যাথেনিয়া . দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, কাঁপুনি, হাতের প্যারেথেসিয়া, এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার ঘটতে পারে।
- পাচনতন্ত্র: ক্ষুধা বৃদ্ধি, শুষ্ক মুখ, ডিসপেপসিয়া। বিরল ক্ষেত্রে এটি প্রদর্শিত হতে পারে জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া . দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা লিভারের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।
- রক্ত গঠনকারী অঙ্গ: লিউকোপেনিয়া , রক্তাল্পতা , থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura , থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া , agranulocytosis .
- কংকাল তন্ত্র: বিরল ক্ষেত্রে উপস্থিত হয় আর্থ্রালজিয়া , মায়ালজিয়া , জয়েন্টগুলির ফুলে যাওয়া .
- মূত্রাধার প্রণালী: কিডনি ফাংশন অবনতি, দৈনিক diuresis বৃদ্ধি.
- এলার্জি প্রকাশ: বিরল ক্ষেত্রে বিকাশ হয়, exanthema , অটোইমিউন হেপাটাইটিস .
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতাও বিকশিত হতে পারে, গাইনোকোমাস্টিয়া , গ্যালাক্টোরিয়া , হাইপারগ্লাইসেমিয়া , শরীরের ওজন বৃদ্ধি।
কর্ডিপিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)
ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, ট্যাবলেটগুলি অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। বিশেষজ্ঞ একটি পৃথক ভিত্তিতে ডোজ নির্বাচন করে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম - একটি ট্যাবলেট দিনে দুই থেকে তিনবার নেওয়া উচিত। যদি এমন প্রয়োজন হয় তবে আপনি ডোজটি দিনে 1-2 বার দুটি ট্যাবলেটে বাড়িয়ে দিতে পারেন।
স্বল্প-অভিনয় নিফেডিপাইনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম।
যদি ওষুধটি ক্রমাগত গ্রহণ করা প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের দীর্ঘায়িত ফর্মগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ব্যবহারবিধি কর্ডিপিনা রিটার্ডদিনে দুবার 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা জড়িত। প্রয়োজনে, ডোজটি দিনে দুবার 2 টি ট্যাবলেটে বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিদিন ড্রাগের সর্বোচ্চ ডোজ 120 মিলিগ্রাম।
যদি একজন রোগীর এনজাইনা ধরা পড়ে, তবে দিনে তিনবার 10 মিলিগ্রাম ওষুধ সেবন করে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চার থেকে পাঁচ দিন পর, ডোজ 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা উচিত।
প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং যাদের লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল তাদের জন্য ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত (ডোজ হ্রাস করুন)।
ওভারডোজ
একটি অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রক্তচাপ তীব্রভাবে হ্রাস পেতে পারে, উদ্ভাসিত মাথাব্যথা , বিকাশ করছে টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া , সাইনাস নোডের কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হয়। গুরুতর ওভারডোজের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন - এটি গ্রহণ করুন, পেট ধুয়ে ফেলুন। এটি হৃদয়ের কাজ সাবধানে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
কর্ডিপিনের প্রতিষেধক ক্যালসিয়াম সম্পূরক . রক্তচাপ একটি উচ্চারিত হ্রাস আছে, প্রশাসন বা ডোপামিন শিরায় যদি সঞ্চালন প্রতিবন্ধী হয়, এটি নির্দেশিত হয় আইসোপ্রেনালাইন , atropine , কৃত্রিম পেসমেকার . যদি হার্ট ফেইলিওর হয়, স্ট্রোফ্যানথিন শিরায় দেওয়া হয়।
অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সময় সরাসরি Coombs পরীক্ষা করা হলে, ইতিবাচক ফলাফল লক্ষ্য করা যেতে পারে।
রোগীর অনুভূতি নির্বিশেষে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একজন ব্যক্তি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না।
চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে, হতে পারে প্রশাসনিক উপস্থাপনা , বিশেষ করে যদি বিটা-ব্লকারগুলি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়।
যদি চিকিত্সার সময় একজন ব্যক্তির অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়, তাহলে চিকিত্সা সম্পর্কে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে বলতে ভুলবেন না।
বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
থেরাপির সময়, আপনার সাবধানে গাড়ি চালানো উচিত এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন এমন ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করা উচিত।
কর্ডিপিনের অ্যানালগ
লেভেল 4 ATX কোড মেলে:মাদক ছাড়াও কর্ডিপিন এইচএল, কর্ডিপিন রিটার্ডওষুধের অ্যানালগ রয়েছে যা ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়।
এই ওষুধগুলি হল: , ফেনিগিডিন , করিনফার ইউএনও , নাইকারদিয়া , , কর্ডাফ্লেক্স আরডি .
এগুলি সক্রিয় পদার্থের নিয়মিত এবং দীর্ঘায়িত মুক্তির সাথে ওষুধ।
শিশুদের জন্য
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য এই পণ্যটির সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও ডেটা নেই। অতএব, এই বয়সের শ্রেণীর রোগীদের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না।
মদ দিয়ে
এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল পান করা থেকে সম্পূর্ণরূপে বিরত থাকা উচিত।
ডাইহাইড্রোপাইরিডিন গ্রুপের ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
যৌগ
সক্রিয় পদার্থ নিফেডিপাইন।
নির্মাতারা
Krka d.d. (স্লোভেনিয়া), Krka d.d., Novo Mesto (স্লোভেনিয়া)
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
অ্যান্টিএনজিনাল, হাইপোটেনসিভ।
ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, ধমনী জাহাজ এবং কার্ডিওমায়োসাইটের মসৃণ পেশী কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহকে বাধা দেয়।
প্রসারিত পেরিফেরাল, প্রধানত ধমনী জাহাজ, সহ। করোনারি, রক্তচাপ কমায়, মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং হার্টের উপর চাপ কমায়।
করোনারি রক্ত প্রবাহ বাড়ায়, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের শক্তি, হার্টের কার্যকারিতা এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমায়।
মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন উন্নত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরে হার্টের আকার কমাতে সাহায্য করে।
পালমোনারি ধমনীতে চাপ কমায় এবং সেরিব্রাল হেমোডাইনামিক্সের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়, অ্যান্টিঅ্যাথেরোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এথেরোস্ক্লেরোসিসে পোস্ট-স্টেনোটিক সঞ্চালন উন্নত করে।
সোডিয়াম এবং জলের নির্গমন বাড়ায়, মায়োমেট্রিয়াল টোন হ্রাস করে।
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
সমস্ত ডোজ ফর্মের জৈব উপলভ্যতা 40-60%।
গৃহীত ডোজগুলির প্রায় 90% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব 30 মিনিটের পরে তৈরি হয়, অর্ধ-জীবন 2-4 ঘন্টা।
এটি কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় আকারে এবং মলের আকারে নির্গত হয়।
অল্প পরিমাণে এটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে যায় এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে।
মিউটজেনিক বা কার্সিনোজেনিক কার্যকলাপ নেই।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস:
- তাপের অনুভূতি সহ মুখের হাইপারমিয়া,
- হৃদস্পন্দন,
- টাকাইকার্ডিয়া,
- হাইপোটেনশন (অজ্ঞান হওয়া পর্যন্ত,
- এনজাইনা পেক্টোরিসের অনুরূপ,
- খুব কমই - রক্তশূন্যতা,
- লিউকোপেনিয়া,
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া,
- থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura.
স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে:
- মাথা ঘোরা,
- মাথাব্যথা,
- স্তব্ধতা,
- চাক্ষুষ উপলব্ধিতে পরিবর্তন,
- বাহু এবং পায়ে সংবেদন হারানো।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:
- জ্যাপো,
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
- ডায়রিয়া,
- গাম হাইপারপ্লাসিয়া (দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ,
- লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:
- ব্রঙ্কোস্পাজম
musculoskeletal সিস্টেম থেকে:
- মায়ালগি,
- কম্পন
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:
- আমবাত,
- এক্সানথেমা,
- এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস।
অন্যান্য:
- হাতের ফোলা এবং লালভাব এবং কিন্তু,
- ফটোডার্মাটাইটিস,
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
- গাইনোকোমাস্টিয়া (বয়স্ক রোগীদের মধ্যে,
- ইনজেকশন সাইটে জ্বলন্ত সংবেদন (শিরায় প্রশাসনের সাথে)।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারটেনসিভ সংকট সহ, এনজাইনা আক্রমণ প্রতিরোধ (প্রিঞ্জমেটাল এর এনজিনা সহ), হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (অবস্ট্রাকটিভ, ইত্যাদি), রায়নাউড ডিজিজ, পালমোনারি হাইপারটেনশন, ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম।
বিপরীত
অতি সংবেদনশীলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়কাল (প্রথম 8 দিন), কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিস, ক্ষয়প্রাপ্তির পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানো।
ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা:
- আপনার পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ড্রাগ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত,
- যেহেতু শিশুদের মধ্যে এর ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়নি।
ওভারডোজ
লক্ষণ:
- আকস্মিক ব্র্যাডিকার্ডিয়া,
- ব্র্যাডিয়ারিদমি,
- ধমনী হাইপোটেনশন,
- গুরুতর ক্ষেত্রে - পতন,
- সঞ্চালন মন্থর
প্রচুর পরিমাণে রিটার্ড ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, নেশার লক্ষণগুলি 3-4 ঘন্টার আগে দেখা যায় না এবং অতিরিক্তভাবে কোমা, কার্ডিওজেনিক শক, খিঁচুনি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপোক্সিয়া পর্যন্ত চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে প্রকাশ করা যেতে পারে।
চিকিৎসা:
- গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ,
- সক্রিয় কার্বন গ্রহণ,
- নরপাইনফ্রাইন প্রশাসন,
- ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট শিরায় এট্রোপাইন দ্রবণে।
হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।
মিথষ্ক্রিয়া
হাইপোটেনসিভ প্রভাব নাইট্রেট, মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেন্টানাইল এবং অ্যালকোহল দ্বারা উন্নত হয়।
থিওফিলাইনের কার্যকলাপ বাড়ায়, ডিগক্সিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে।
ভিনক্রিস্টিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায় (মলত্যাগ কমায়)।
সেফালোস্পোরিন (সেফিক্সাইম) এর জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়।
সিমেটিডিন এবং রেনিটিডিন প্লাজমার মাত্রা বাড়ায়।
ডিলটিয়াজেম বিপাককে ধীর করে দেয় (নিফেডিপাইনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন)।
রিফাম্পিসিনের সাথে বেমানান (বায়োট্রান্সফরমেশনকে ত্বরান্বিত করে এবং কার্যকর ঘনত্ব তৈরি করতে দেয় না)।
আঙ্গুরের রস (বড় পরিমাণ) জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়।
রক্তে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব বাড়ায়।
বিশেষ নির্দেশনা
যানবাহন চালক এবং যাদের পেশা বৃদ্ধির ঘনত্ব জড়িত তাদের জন্য কাজ করার সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।
স্থিতিশীল এনজাইনা রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে, এনজিনাল ব্যথার একটি বিরোধিতামূলক বৃদ্ধি ঘটতে পারে; গুরুতর করোনারি স্ক্লেরোসিস এবং অস্থির এনজিনার সাথে, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।
এনজাইনা বা উচ্চ রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য স্বল্প-অভিনয়ের ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ রক্তচাপ এবং রিফ্লেক্স এনজিনার অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনের বিকাশ সম্ভব।
জমা শর্ত
ঘরের তাপমাত্রায়, একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায়, শিশুদের থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
ডোজ ফর্মের বর্ণনা
গোলাকার, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপা, লালচে-বাদামী রঙের।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
Kordipin ® CL কার্ডিয়াক পেশী কোষ এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির ঝিল্লির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে। কোষের অভ্যন্তরে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশ এবং জমে থাকা অবরোধ পেরিফেরাল এবং করোনারি জাহাজগুলির প্রসারণ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস, হার্টের উপর আফটারলোড হ্রাস, করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
প্রধানত থেরাপির শুরুতে, ব্যারোসেপ্টর রিফ্লেক্স সক্রিয় হওয়ার ফলে হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পেতে পারে। নিফেডিপাইন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মাধ্যমে, হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট থেরাপি শুরুর আগে তাদের মানগুলিতে ফিরে আসে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপের আরও স্পষ্ট হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
কর্ডিপিন ® সিএল ট্যাবলেট থেকে নিফেডিপাইন নিঃসরণ খুব ধীর, প্রায় রৈখিক, যেমন রিলিজ একটি ধ্রুবক স্তরে ঘটে। ট্যাবলেট থেকে নিঃসৃত নিফেডিপাইন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। Cordipine ® CL এর প্রথম ডোজ (24 ঘন্টা পরে) গ্রহণ করার পরে ভারসাম্য ঘনত্বের স্তরের নিম্ন মান অর্জন করা হয়। যখন ভারসাম্যের অবস্থা ইতিমধ্যেই অর্জন করা হয়েছে, তখন মৌখিক প্রশাসনের 5 ঘন্টা ± 2.7 ঘন্টা পরে ওষুধের Cmax অর্জন করা হয়। ওষুধের প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই প্রতিদিন একটি ডোজ যথেষ্ট। নিফেডিপাইনের প্রোটিন বাঁধাই 94-99%। নিফেডিপাইন প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়। T1/2 - 14.9 ঘন্টা ± 6 ঘন্টা, ওষুধের ডোজ 1% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। গৃহীত ডোজগুলির 70-80% বিপাক আকারে প্রস্রাবে নির্গত হয়। রেনাল ফাংশন বিকল হলে নিফেডিপাইন নির্মূল করা ধীর হতে পারে।
কর্ডিপিন এক্সএল: ইঙ্গিত
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
স্থিতিশীল এনজাইনা (এনজিনা পেক্টোরিস);
ভাসোস্পাস্টিক এনজাইনা।
কর্ডিপিন এক্সএল: দ্বন্দ্ব
নিফেডিপাইন বা অন্যান্য ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভস, ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (প্রতিটি কর্ডিপাইন ® সিএল ট্যাবলেটে 30 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে, তাই ল্যাকটেজের অভাব, গ্যালাকটোজেমিয়া, ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম), কার্ডিওজেনিক শক (মাইকোকার্ডিস) এর জন্য ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। পোরফাইরিয়া, গুরুতর মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর (ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে), গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ)<90 мм рт. ст.), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), беременность (I триместр), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
সাবধানে:অ্যাওর্টা বা মাইট্রাল ভালভের গুরুতর স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং টাকাইকার্ডিয়া, সাইনাস নোড সিন্ড্রোম, ম্যালিগন্যান্ট আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন, লেভো-মোটা অপ্রতুলতা সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, অস্থিরতা বা অস্থিরতা, কার্ডিওসিসিয়া বা অস্থিরতা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা, গর্ভাবস্থা (II-III ত্রৈমাসিক), হালকা বা মাঝারি ধমনী হাইপোটেনশন, রিফাম্পিসিনের সহযোগে ব্যবহার, গুরুতর সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, প্রতিবন্ধী লিভার এবং/অথবা কিডনি ফাংশন, হেমোডায়ালাইসিস (ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকি), বার্ধক্য।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিফেডিপাইন প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে নিফেডিপাইন ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ওষুধটি বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই ওষুধ গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ভিতরে,খাওয়ার পরে, এক গ্লাস জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন, ভাঙ্গা বা চিবানো ছাড়াই।
ওষুধের ডোজ পদ্ধতি স্বতন্ত্র। থেরাপির শুরুতে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময়, পরিবর্তিত প্রকাশ সহ Cordipin ® CL এর স্বাভাবিক ডোজ হল 1 টেবিল। (40 মিলিগ্রাম), দিনে একবার নেওয়া; সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল 2 ট্যাবলেট। (80 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 1 বা 2 ডোজে।
রোগী যদি Cordipin® CL এর পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত নয়।
কর্ডিপিন এক্সএল: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:অত্যধিক ভাসোডিলেশনের প্রকাশ (রক্তচাপের লক্ষণবিহীন হ্রাস, মুখে রক্তের "ফ্লাশ", মুখের ত্বক ফ্লাশ করা, তাপের অনুভূতি), টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, অ্যারিথমিয়া, পেরিফেরাল শোথ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ বা খারাপ হওয়া (সাধারণত খারাপ হওয়া) বিদ্যমান), বুকে ব্যথা; কদাচিৎ - রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, অজ্ঞান হওয়া; কিছু রোগীর মধ্যে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, এনজিনা আক্রমণ ঘটতে পারে, যার জন্য ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, দুর্বলতা, তন্দ্রা। উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক প্রশাসনের সাথে - অঙ্গগুলির প্যারেস্থেসিয়া, হতাশা, উদ্বেগ; উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - এক্সট্রাপিরামিডাল (পারকিনসোনিয়ান) ব্যাধি (অ্যাটাক্সিয়া, "মুখোশের মতো" মুখ, এলোমেলো চালনা, বাহুগুলির নড়াচড়ার কঠোরতা) এবং পা, হাত এবং আঙ্গুলের কাঁপুনি, গিলতে অসুবিধা)।
পাচনতন্ত্র থেকে:শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, ডিসপেপসিয়া (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য); কদাচিৎ - মাড়ির হাইপারপ্লাসিয়া (রক্তপাত, ব্যথা, ফোলা), দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - লিভারের কর্মহীনতা (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ)।
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে:অ্যানিমিয়া, অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, লিউকোপেনিয়া।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:খুব কমই - ত্বকের চুলকানি, এক্সানথেমা, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, ফটোডার্মাটাইটিস; খুব কমই - অটোইমিউন হেপাটাইটিস।
musculoskeletal সিস্টেম থেকে:আর্থ্রাইটিস, খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, জয়েন্টগুলির ফোলাভাব, মায়ালজিয়া, উপরের এবং নীচের প্রান্তের খিঁচুনি।
মূত্রতন্ত্র থেকে:দৈনিক ডায়ুরেসিস বৃদ্ধি, কিডনির কার্যকারিতার অবনতি (রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে)।
অন্যান্য:খুব কমই - শ্বাস নিতে অসুবিধা, কাশি; খুব কমই - দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (রক্তের প্লাজমাতে নিফেডিপাইনের সর্বাধিক ঘনত্বে ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব সহ), গাইনোকোমাস্টিয়া (বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, ওষুধ বন্ধ করার পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া), হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া, পালমোনারি শোথ, ব্রঙ্কোস্পাজম, ওজন বৃদ্ধি।
ওভারডোজ
লক্ষণ:গুরুতর এবং সম্ভবত দীর্ঘায়িত সিস্টেমিক ধমনী হাইপোটেনশনের সাথে পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন ঘটায়: মাথাব্যথা, মুখের ফ্লাশিং, রক্তচাপের দীর্ঘায়িত উচ্চারণ হ্রাস, সাইনাস নোডের বিষণ্নতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং/অথবা টাকাইকার্ডিয়া, ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া। গুরুতর বিষের ক্ষেত্রে - চেতনা হ্রাস, কোমা।
চিকিৎসা:শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের জন্য আদর্শ পদ্ধতি (অ্যাক্টিভেটেড কার্বনের প্রেসক্রিপশন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ), স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক পরামিতি পুনরুদ্ধার করা, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং রেচনতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের সতর্কতা অবলম্বন করা।
প্রতিষেধক হল ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি; ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেটের 10% দ্রবণের শিরায় প্রশাসন নির্দেশিত হয়, তারপরে দীর্ঘমেয়াদী আধানে স্যুইচ করা হয়।
রক্তরস প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার উচ্চ মাত্রার কারণে, হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হয় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে নিফেডিপাইনের ছাড়পত্র বৃদ্ধি পায়।
মিথষ্ক্রিয়া
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, বিটা-ব্লকার, নাইট্রেটস, সিমেটিডিন (অল্প পরিমাণে রেনিটিডিন), ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস, মূত্রবর্ধক এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তচাপ হ্রাসের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। বিএমসিসি গ্রুপের ওষুধগুলি অ্যামিওডেরোন এবং কুইনিডিনের মতো অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে (কার্ডিয়াক সংকোচনের শক্তি হ্রাস) আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
নিফেডিপাইন রক্তের প্লাজমাতে কুইনিডিনের ঘনত্ব হ্রাস করে; নিফেডিপাইন বন্ধ করার পরে, কুইনিডিনের ঘনত্বে তীব্র বৃদ্ধি ঘটতে পারে।
ডিগক্সিন এবং থিওফাইলাইনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়, এবং তাই ক্লিনিকাল প্রভাব এবং রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিন এবং থিওফাইলিনের বিষয়বস্তু নিরীক্ষণ করা উচিত।
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম (রিফাম্পিসিন, ইত্যাদি) এর প্রবর্তক নিফেডিপাইনের ঘনত্ব হ্রাস করে। নাইট্রেটের সংমিশ্রণে, টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়।
হাইপোটেনসিভ প্রভাব sympathomimetics, NSAIDs, estrogens, এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক দ্বারা হ্রাস করা হয়।
নিফেডিপাইন প্রোটিন বাইন্ডিং থেকে উচ্চ মাত্রার বাঁধাই দ্বারা চিহ্নিত ওষুধগুলিকে স্থানচ্যুত করতে পারে (পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস - কুমারিন এবং ইন্ডেনডিওন ডেরিভেটিভস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, এনএসএআইডি, কুইনাইন, স্যালিসিলেটস, সালফিনপাইরাজোন সহ), যার ফলস্বরূপ রক্তের প্লামাগুলিতে তাদের ঘনত্ব বাড়তে পারে।
নিফেডিপাইন শরীর থেকে ভিনক্রিস্টিন নির্মূলে বাধা দেয় এবং ভিনক্রিস্টিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে; প্রয়োজনে ভিনক্রিস্টিনের ডোজ হ্রাস করা হয়।
লিথিয়াম প্রস্তুতি বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, অ্যাটাক্সিয়া, কাঁপুনি, টিনিটাস)। প্রোব্যান্ডে সেফালোস্পোরিন (উদাহরণস্বরূপ, সেফিক্সাইম) এবং নিফেডিপাইনের একযোগে প্রশাসনের সাথে, সেফালোস্পরিনের জৈব উপলভ্যতা 70% বৃদ্ধি পায়। আঙ্গুরের রস শরীরে নিফেডিপাইনের বিপাককে দমন করে এবং তাই তাদের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
প্রজোসিন এবং অন্যান্য আলফা-ব্লকারগুলির বিপাককে দমন করে, যার ফলস্বরূপ হাইপোটেনসিভ প্রভাব উন্নত হতে পারে। প্রোকেনামাইড, কুইনিডাইন এবং অন্যান্য ওষুধ যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে, নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে এবং QT ব্যবধানের উল্লেখযোগ্য দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
বিশেষ নির্দেশনা
Cordipin® CL এর সাথে ধীরে ধীরে চিকিত্সা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সার শুরুতে এনজাইনা পেক্টোরিস দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে সম্প্রতি বিটা-ব্লকারগুলির আকস্মিক প্রত্যাহারের পরে (পরবর্তীটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা উচিত)।
বিটা-ব্লকারগুলির একযোগে প্রশাসন সতর্কতার সাথে চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত, কারণ এটি রক্তচাপকে অত্যধিক হ্রাসের কারণ হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ডোজ করা হয়।
ভাসোস্পাস্টিক এনজিনার জন্য ওষুধ নির্ধারণের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডগুলি হল: একটি ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবি, ST সেগমেন্টের বৃদ্ধির সাথে, এরগোনোভাইন-প্ররোচিত এনজিনা বা করোনারি আর্টারি স্প্যাজমের ঘটনা, এনজিওগ্রাফির সময় করোনারি স্প্যাজম সনাক্তকরণ বা অ্যানজিওগ্রাফি সনাক্তকরণ ছাড়াই নিশ্চিতকরণ (উদাহরণস্বরূপ, একটি ভিন্ন ভোল্টেজ থ্রেশহোল্ড বা অস্থির এনজিনা সহ, যখন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডেটা ক্ষণস্থায়ী ভাসোস্পাজম নির্দেশ করে)।
গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের জন্য, নিফেডিপাইন গ্রহণের পরে এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং সময়কাল বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে; এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ বন্ধ করা প্রয়োজন।
উচ্চ রক্তচাপ এবং অপরিবর্তনীয় কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটতে পারে।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয় এবং/অথবা নিফেডিপাইনের অন্যান্য ডোজ ফর্ম ব্যবহার করা হয়। যদি থেরাপি চলাকালীন রোগীর জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে থেরাপির প্রকৃতি সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন।
চিকিত্সার সময়, নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির জন্য সরাসরি Coombs পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে ইতিবাচক ফলাফল সম্ভব।
নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবের সম্ভাব্য বৃদ্ধির কারণে ডিসোপাইরামাইড এবং ফ্লেকাইনামাইড সহ-প্রশাসনের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ক্রমবর্ধমান সংখ্যক মানুষ উচ্চ রক্তচাপে ভুগছে। কর্ডিপাইন এক্সএল (এক্সএল) ক্যালসিয়াম বিরোধীদের গ্রুপের অন্তর্গত এবং এই রোগবিদ্যার বিরুদ্ধে একটি কার্যকর প্রতিকার। ওষুধটি স্লোভেনিয়ায় উত্পাদিত হয়।
ওষুধের contraindication এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে সমন্বয়ের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি প্রতিস্থাপন করতে পারেন যে analogs আছে.
কর্ডিপিন সিএল 40 মিলিগ্রামের রচনা
Cordipine XL 40 mg একটি লাল-বাদামী বর্ণের গোলাকার ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। ওষুধটির একটি পরিবর্তিত প্রভাব রয়েছে - একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে নিউক্লিয়াসের মুক্তি ধীরে ধীরে ঘটে। একটি কর্ডিপাইন সিএল ট্যাবলেটে 40 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান নিফেডিপাইন থাকে। ওষুধের অতিরিক্ত উপাদানগুলির মধ্যে ল্যাকটোজ রয়েছে।
মুক্তির পরে, নিফেডিপাইন বেশ দ্রুত শোষিত হয়, রক্তের প্লাজমাতে 94-99% দ্বারা আবদ্ধ হয়। পদার্থের প্রধান অংশ বিপাক (70-80%) আকারে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। ড্রাগের বেশ কয়েকটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication রয়েছে; এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।
কর্ডিপিন
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান নিফেডিপাইন। একটি ট্যাবলেটে 10 মিলিগ্রাম থাকে। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
- Raynaud এর রোগ;
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- এনজাইনা আক্রমণ;
- উচ্চ রক্তচাপ সংকট।
এনজিনার আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব। এটি কর্ডিপাইন এইচএল থেকে 1টি ট্যাবলেটে নিফেডিপাইনের কম ডোজ, সেইসাথে একটি তীক্ষ্ণ এবং দ্রুত ক্রিয়াতে আলাদা। যদি প্রয়োজন হয়, প্রভাবের গতি বাড়ান, ওষুধটি চিবানো যেতে পারে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 9-12 টি ট্যাবলেট, 3-4 ডোজগুলিতে বিভক্ত।
কর্ডিপিন রিটার্ড
কর্ডিপাইন রিটার্ডের একটি ট্যাবলেটে 20 মিলিগ্রাম নিফেডিপাইন থাকে। ল্যাকটোজ ধারণ করে না। দিনে 2 বার 1-2 ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বোচ্চ ডোজ 60 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রিঞ্জমেটাল এনজিনা নির্ণয়ের সাথে, প্রতিদিন 4-6 টি ট্যাবলেট বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে।
তিনটি ওষুধই একই সক্রিয় উপাদানের অ্যানালগ। চিকিত্সকরা একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য নিফেডিপাইনের প্রয়োজনীয় ডোজ, অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রতি তার পৃথক সংবেদনশীলতা এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে তাদের পছন্দ করেন।
এই বড়িগুলো কিসের জন্য?
Cordipine HL 40 mg, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্তচাপ কমানোর জন্য নির্ধারিত হয়:
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া।
এটি স্থিতিশীল এনজিনার আক্রমণ প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়। কার্ডিয়াক পেশী কোষ এবং রক্তনালীগুলির ঝিল্লির মধ্য দিয়ে ক্যালসিয়াম আয়ন চলাচল রোধ করতে নিফেডিপাইনের ক্ষমতার কারণে কর্ডিপাইন 40-এর ক্রিয়া। ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়:
- TPVR (টোটাল পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স) কমে যায়;
- করোনারি রক্ত প্রবাহ কমে যায়;
- করোনারি এবং পেরিফেরাল জাহাজ প্রসারিত হয়;
- অক্সিজেনের জন্য মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।
কর্ডিপাইন 40 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সার শুরু কার্ডিয়াক আউটপুট এবং হার্টের হার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এই সূচকগুলিকে তাদের আসল মানগুলিতে ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে। উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তচাপ কমাতে ওষুধটি কার্যকর।
কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া মধ্যে জাহাজ
ব্যবহারবিধি
কর্ডিপিন এক্সএল ব্যবহারের জন্য অফিসিয়াল নির্দেশাবলী সতর্ক করে যে ওষুধটি পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহার করা যাবে না। অন্যান্য contraindications:
- হাইপোটেনশন;
- হাইপোভোলেমিয়া;
- নিফেডিপাইন বা ট্যাবলেটগুলির সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- কার্ডিওজেনিক শক;
- যকৃতের অকার্যকারিতা;
- ধসে পড়া রাজ্য;
- মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা গুরুতর ডিগ্রী;
- মহাধমনী জাহাজের স্টেনোসিসের গুরুতর মাত্রা।
ওষুধটি বয়স্ক ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়। ব্যবহারের ফলে যদি বুকে ব্যথা দেখা দেয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত এবং কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অ্যালকোহলের সাথে সংমিশ্রণে, নিফেডিপাইন রক্তচাপের একটি বিপজ্জনক ড্রপকে উস্কে দিতে পারে।
কিভাবে ব্যবহার করে?
কর্ডিপাইন 40 মিলিগ্রাম, ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী অনুসারে, দিনে একবার নেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে খাওয়ার পরে এটি করুন। আপনার পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে ওষুধ খাওয়া উচিত। এটি চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়।
ডোজ
ওষুধের ডোজ রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং অন্যান্য স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত দিনে একবার 40 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। রোগের জটিল কোর্সের ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। এটি এক সময়ে নেওয়া হয়, বা দুটি ডোজে বিভক্ত।
ভর্তির সময়কাল
কর্ডিপিন এইচএল ব্যবহারের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কোর্স পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ড্রাগ গ্রহণের পরে প্রভাব সারা দিন স্থায়ী হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
কর্ডিপিন এইচএল কখনও কখনও মাথা ঘোরা ঘটায়। এটি পরিবহন চালাতে এবং অন্যান্য ধরণের কাজ সম্পাদনে অসুবিধা সৃষ্টি করে যার জন্য দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং মনোযোগ প্রয়োজন। ওষুধটিতে ল্যাকটোজ রয়েছে, যার ফলস্বরূপ এটি গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম, ল্যাকটেজ ঘাটতি বা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নিষিদ্ধ।
কিছু ওষুধ রক্তে নিফেডিপাইনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ফ্লুওক্সেটাইন এবং নেফাজোডোন, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস, সিমেটিডিন, কুইনুপ্রিস্টিন।
Cordipin 40 ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য:
- থেরাপির একটি কোর্সের শুরু এনজাইনা পেক্টোরিস দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
- বিটা-ব্লকার এবং কর্ডিপাইন একযোগে ব্যবহারের জন্য বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। ওষুধের এই সংমিশ্রণটি দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাসকে উস্কে দেয়।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রোগীদের জন্য Cordipin HL 40 mg ব্যবহার করা হয় না। তাদের মধ্যে এনজাইনা আক্রমণের জটিলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা অন্যান্য ওষুধের সাথে করা উচিত।
- রোগী যখন নিফেডিপাইন ব্যবহার করে তখন এনজাইনা আক্রমণের কারণে গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি জটিল হতে পারে।
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে কর্ডিপাইন এইচএল ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত। ডোজ কমানো বা অন্য ওষুধে স্যুইচ করা সম্ভব।
- অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি রক্তচাপের তীব্র হ্রাসকে উস্কে দিতে পারে।
নিফেডিপাইনের অনুমোদিত মাত্রা অতিক্রম করলে মাথাব্যথা, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, মুখের লালভাব এবং ফোলাভাব এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। গুরুতর বিষ মূর্ছা এবং কোমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। থেরাপি শরীর থেকে পদার্থ অপসারণ এবং উপসর্গ উপশম করার ব্যবস্থা নিয়ে গঠিত। একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হল ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি।
Cordipin XL 40 নির্ধারণ করার আগে, আপনাকে আপনার ডাক্তারকে অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে সতর্ক করতে হবে। জাম্বুরার রস রক্তে নিফেডিপাইনের ঘনত্ব বাড়ায়। চিকিত্সার সময়, এই পানীয়টি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করে ওষুধটি বন্ধ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা কি সম্ভব?
প্রাণীদের উপর পরিচালিত গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ভ্রূণের উপর নিফেডিপাইনের ক্ষতিকারক প্রভাবের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। পরীক্ষামূলক বিষয়গুলিতে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল:
- সময়ের পূর্বে জন্ম;
- সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন;
- ভ্রূণে অ্যাসফিক্সিয়া;
- বিলম্বিত প্রসবকালীন বিকাশ।
কর্ডিপিন এইচএল, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে, গর্ভাবস্থায় চিকিত্সার জন্য contraindicated হয়। এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন মায়ের জীবনের জন্য হুমকি থাকে, যখন থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না।
নিফেডিপাইন বুকের দুধে প্রবেশ করে। স্তন্যদানের সময় আপনার কর্ডিপাইন গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত। যদি এর ব্যবহার প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধ গ্রহণের পর মাকে 3-4 ঘন্টার মধ্যে প্রকাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সহায়ক উপাদান:মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সেলুলোজ, ল্যাকটোজ, মিথাইলহাইড্রোক্সিপ্রোপাইল সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন, ম্যাক্রোগোল, আয়রন অক্সাইড (E172), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।
10 টুকরো. - ফোস্কা (2) - পিচবোর্ডের বাক্স।
ওষুধের বর্ণনা কর্ডিপিন ® এইচএলওষুধ ব্যবহারের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নির্দেশাবলীর উপর ভিত্তি করে এবং 2008 সালে তৈরি। আপডেট তারিখ: ..0
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। কার্ডিওমায়োসাইট এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির ঝিল্লির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে বাধা দেয়। কোষের অভ্যন্তরে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশ এবং জমার অবরোধ পেরিফেরাল এবং করোনারি জাহাজের প্রসারণ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস, হার্টের উপর আফটারলোড এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
প্রধানত থেরাপির শুরুতে, ব্যারোসেপ্টর সক্রিয়করণের ফলে হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পেতে পারে। নিফেডিপাইন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মাধ্যমে, হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট থেরাপি শুরুর আগে তাদের মানগুলিতে ফিরে আসে।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপের আরও স্পষ্ট হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।
স্তন্যপান এবং বিতরণ
কর্ডিপিন সিএল ট্যাবলেট থেকে নিফেডিপাইন নিঃসরণ ধীর এবং প্রায় রৈখিক, যেমন রিলিজ একটি ধ্রুবক স্তরে ঘটে। মুক্তির পরে, নিফেডিপাইন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়।
কর্ডিপাইন সিএল এর প্রথম ডোজ (24 ঘন্টা পরে) ন্যূনতম Css মান অর্জন করা হয়। যখন ভারসাম্যের অবস্থা ইতিমধ্যেই অর্জিত হয়েছে, তখন রক্তে নিফেডিপাইনের সর্বোচ্চ সিএসএস 5.0 ± 2.7 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।
প্লাজমা প্রোটিনের সাথে নিফেডিপাইনের আবদ্ধতা 94-99%।
বিপাক এবং নির্গমন
নিফেডিপাইন শরীরে প্রায় সম্পূর্ণ জৈব রূপান্তরিত হয়।
T1/2 হল 14.9±6 ঘন্টা। 1% এর কম ডোজ অপরিবর্তিত প্রস্রাবে নির্গত হয়, 70-80% ডোজ বিপাক আকারে নির্গত হয়।
বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হলে, T1/2 বৃদ্ধি হতে পারে।
স্বতন্ত্রভাবে ইনস্টল করা.
থেরাপির শুরুতে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময় ওষুধটি 40 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) 1 বার/দিনে গড় ডোজ নির্ধারণ করা হয়। প্রয়োজনে, ডোজ সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট)/দিনে 1 বা 2 ডোজে বাড়ানো হয়।
রোগী যদি ওষুধের পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত নয়।
উ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সঙ্গে রোগীদেরডোজ সমন্বয় সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে নেওয়া উচিত এবং এক গ্লাস জলের সাথে, ভাঙ্গা বা চিবানো ছাড়াই পুরো গিলে ফেলা উচিত।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:সম্ভাব্য মাথাব্যথা, মুখের লালভাব, গোড়ালি ফুলে যাওয়া;
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:খুব কমই - মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বৃদ্ধি।
পাচনতন্ত্র থেকে:কদাচিৎ - বমি বমি ভাব, অম্বল, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, লিভারের ট্রান্সমিনেসেসের বর্ধিত কার্যকলাপ;
musculoskeletal সিস্টেম থেকে:খুব কমই - পেশী দুর্বলতা, পেশী ক্র্যাম্প।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:খুব কমই - ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, চুলকানি।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
আজ অবধি, গর্ভাবস্থায় কর্ডিপাইন সিএল ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং তাই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়।
নিফেডিপাইন বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
কর্ডিপাইন এইচএল দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে, বিশেষত যখন বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, ধমনী হাইপোটেনশন সম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
চিকিত্সক তত্ত্বাবধান, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অস্থির এনজিনা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রয়োজন।
রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়ার কারণে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে কর্ডিপিন সিএল-এর সাথে চিকিত্সার সময়, করোনারি ধমনী রোগের কোর্সটি আরও খারাপ হতে পারে (আরো ঘন ঘন এনজিনার আক্রমণ)।
নিফেডিপাইন ব্যবহার করার সময়, ক্ষারীয় ফসফেটেস, ALT, AST এবং LDH মাত্রায় পরিবর্তন সম্ভব। এই পরিবর্তনগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত নয়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে কোলেস্টেসিস এবং জন্ডিসের লক্ষণ দেখা গেছে।
কর্ডিপিন এইচএল ফেন্টানাইলের সাথে পরিকল্পিত অ্যানাস্থেসিয়ার 36 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত।
ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি নির্ধারণের জন্য মেথাকোলিনের সাথে ইনহেলেশন পরীক্ষা করার আগে, কর্ডিপিন সিএলও বন্ধ করা উচিত।
যদি থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত, কারণ হঠাৎ করে প্রশাসন বন্ধ করা (বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পরে) প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে।
চিকিত্সার সময়কালে, আপনার আঙ্গুরের রস এবং অ্যালকোহল পান করা এড়ানো উচিত।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে চিকিত্সার শুরুতে, ওষুধটি মাথা ঘোরা হতে পারে, যা বিপরীতমুখী। অতএব, যতক্ষণ না রোগীর চিকিত্সার প্রতি স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়, আপনার গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।
লক্ষণ:অত্যধিক ধমনী হাইপোটেনশন;
চিকিৎসা:রোগী সচেতন হলে বমি করাতে হবে। হেমোডাইনামিক অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণীয় থেরাপি প্রয়োজন।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, বিটা-ব্লকার, মূত্রবর্ধক, নাইট্রোগ্লিসারিন এবং দীর্ঘ-অভিনয় আইসোসরবাইড মনোনাইট্রেট বা ডাইনাইট্রেটের সাথে কর্ডিপিন এইচএল একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তচাপের উপর একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
কর্ডিপাইন সিএল এবং ফেন্টানাইলের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাস সম্ভব।
সিমেটিডিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, রেনিটিডিনের সাথে কর্ডিপাইন সিএল একযোগে ব্যবহারের সাথে, নিফেডিপাইনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।
রিফাম্পিন লিভারের এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে প্ররোচিত করে, নিফেডিপাইনের বিপাককে ত্বরান্বিত করে, যা পরবর্তীটির কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, কর্ডিপাইন এইচএল-এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
কর্ডিপাইন এইচএল এবং ডিগক্সিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন এবং থিওফাইলাইনের একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের প্লাজমাতে পরবর্তীটির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
কর্ডিপাইন সিএল এবং কুইনিডিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রক্তের প্লাজমাতে পরেরটির ঘনত্ব হ্রাস পায়।
আঙ্গুরের রস এবং ইথানলের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে কর্ডিপিন এইচএল-এর প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।
