একটি ডিম্বাশয়ে কয়টি ফলিকল থাকতে হবে? ডিম্বাশয়ে একক follicles চেহারা এবং চিকিত্সার পদ্ধতি জন্য কারণ. এটা কিছু follicles সঙ্গে গর্ভবতী পেতে সম্ভব?

এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা মাসিক চক্রের প্রায় মাঝখানে মহিলাদের শরীরে মাসিক ঘটে।

এটি চলাকালীন, বেশ কয়েকটিসেখানে ঘুমন্ত follicles থেকে. তাদের মধ্যে একজন, প্রভাবশালী, একই ডিম ছেড়ে দেয় যা নতুন জীবন দিতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ !প্রতিটি মহিলার শরীরে কয়েকশত ফলিকল "সুপ্ত"। প্রতি মাসে তাদের মধ্যে বেশ কয়েকজন প্রজনন প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে সক্রিয় হয়।

গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে সাথে শরীর প্রতিক্রিয়া জানায়। তিনি সম্পূর্ণরূপে পুনর্নির্মাণ করছেন, সংরক্ষণে তার সমস্ত শক্তি নিক্ষেপ করছেন. এর মধ্যে নতুন ডিম উৎপাদন করতে অস্বীকার করা অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থায়, এই প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় শক্তি কেড়ে নেয় না, ক্ষতির কারণও হতে পারে।

হরমোন শরীরের পুনর্গঠনে অবদান রাখে।ফলিকলগুলি তাদের উত্পাদনের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। যে ডিমটি ছেড়ে দেয় তার জায়গায়, একটি বিশেষ গ্রন্থি গঠিত হয় - কর্পাস লুটিয়াম। এটি "গর্ভাবস্থার হরমোন" প্রোজেস্টেরন তৈরি করে। কিন্তু শুধুমাত্র অন্য হরমোন, hCG এর "সমর্থন" দিয়ে। এটি ভ্রূণের ঝিল্লি দ্বারা নিঃসৃত হয়।

কোনো কারণে গর্ভধারণ না হলে,এটি প্রাকৃতিকভাবে শরীর থেকে ধ্বংস এবং নির্মূল হয়। যদি ঘটনাগুলি অনুকূলভাবে বিকশিত হয়, তবে এটি কমপক্ষে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষ পর্যন্ত কাজ করতে থাকবে, যতক্ষণ না প্ল্যাসেন্টা পরিপক্ক হয়, যা পরবর্তীতে তার কার্যভার গ্রহণ করবে।

মজাদার!ওষুধে, এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে মহিলারা কয়েক সপ্তাহের ব্যবধানে দুবার গর্ভবতী হতে পেরেছিলেন। বেশ কয়েক বছর আগে, এক মার্কিন বাসিন্দা দুটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন, বিভিন্ন সময়ে গর্ভধারণ করেছিলেন। তবে এমন গল্প বিরল।

এটা কি শরীরে ডিম্বাশয়ে থাকে?

নারী শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্ত হয় না. শুধুমাত্র প্রভাবশালী হিসাবে একই সময়ে জাগ্রত হয় যে ধ্বংস হয়, যা শেষ পর্যন্ত একটি ডিম মুক্তি দেয় যে নতুন জীবন দেওয়ার সুযোগ দেওয়া হয়েছিল।

যাইহোক, সাধারণত ডিম্বাশয়ে আরও কয়েকশত অবশিষ্ট থাকে।তাদের দীর্ঘ সময়ের জন্য সুপ্ত থাকতে হবে: হরমোন প্রোজেস্টেরন কয়েক মাস ধরে তাদের সক্রিয়করণ রোধ করবে।

সন্তানের জন্মের কিছু সময় পরেই তারা জাগ্রত হওয়ার এবং বড় হতে শুরু করার সুযোগ পাবে।

মনোযোগ!সন্তানের জন্মের পরে ফলিকলগুলির পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়া পুনরায় শুরু করা মাসিক দ্বারা সংকেত হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র প্রথমটি "অ্যানোভুলেটরি", অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটন ছাড়াই।

ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা ইতিবাচক কেন?

কখনও কখনও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে।যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর মানে এই নয় যে এই প্রক্রিয়াটি আসলেই ঘটে।

সাধারণত এর জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত ব্যাখ্যা আছে: একটি নষ্ট পরীক্ষা বা মহিলার স্বাস্থ্যের কিছু অস্বাভাবিকতা।এই জাতীয় ফলাফল আবিষ্কার করার পরে, আপনার মঙ্গলের প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত।

এটি সংকেত দিতে পারে:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• রেচনজনিত ব্যর্থতা.

এই ধরনের ক্ষেত্রে, লুটিনাইজিং হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা ডিম্বস্ফোটন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়া দেখায়।

একক ফলিকল: গর্ভধারণের সম্ভাবনা কী?

একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা প্রতি মাসে কতগুলি ফলিকল বাড়তে শুরু করে তার উপর নির্ভর করে।প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের জন্য, এই ডেটা পৃথক হবে, তবে এমন গড় সূচক রয়েছে যা আপনাকে গর্ভধারণের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করতে দেয়।

সাধারণত প্রতিটি চক্রের সময় একজন সুস্থ মহিলার শরীরে 25টি ফলিকল পর্যন্ত নতুন জীবন দেওয়ার সুযোগের জন্য লড়াই শুরু করুন।এর মধ্যে মাত্র একটি বা দুটি শেষ পর্যন্ত পৌঁছে ডিম ছাড়তে সক্ষম হবে।

যদি "শুরুতে" উল্লেখযোগ্যভাবে কম ফলিকল থাকে, তবে এটি মোটেও ঘটতে পারে না।

ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান সম্পর্কে কথা বলেন:

• যদি 7 থেকে 16 সক্রিয় করা হয়, তাহলে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি;
• যদি 4 থেকে 6 সক্রিয় করা হয়, গর্ভধারণের সম্ভাবনার একটি ছোট শতাংশ অবশিষ্ট থাকে;
• যদি 4 এর কম সক্রিয় করা হয়, আপনি সম্ভবত এই মাসে একটি সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হবেন না।

আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করতে,. বিশেষ প্রস্তুতিগুলি জাগ্রত ফলিকলের সংখ্যা নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে। এই পদ্ধতিটি মাসিক চক্রের 7-9 দিনগুলিতে করা হয়।

কেন পরিমাণ কমে যাচ্ছে?

সক্রিয় ফলিকলের সংখ্যা হ্রাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।

যাইহোক, জীবনধারারও প্রভাব থাকতে পারে, যথা:

• দরিদ্র পুষ্টি এবং স্থূলতা;
• চাপ
• চরম চাপ, উভয় শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক।

কখনও কখনও ডিমের উত্পাদন স্বাভাবিক করতে এবং একটি শিশুর গর্ভধারণের জন্য আপনার স্বাভাবিক রুটিনে পরিবর্তন করা যথেষ্ট।

মনোযোগ!যদি ফলিকলগুলি প্রতি মাসে "জাগ্রত" হতে থাকে, যদিও অপর্যাপ্ত পরিমাণে, তবে একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের সহায়তায় সেগুলিকে স্বাভাবিক করার সম্ভাবনা বেশ বেশি।

যাইহোক, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে সুপারিশ দিতে পারেন।ফলিকল কার্যকলাপ হ্রাসের কারণ নির্ধারণ করার জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর ভিত্তিতে, একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং ওষুধ এবং ডায়েট নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কি আকার প্রয়োজন?

একাধিক ফলিকল একবারে বাড়তে শুরু করলেও,তাদের মধ্যে মাত্র এক বা দুটি শেষ পর্যন্ত পৌঁছাতে এবং একটি ডিম তৈরি করতে সক্ষম হবে।

"ব্যাগের" ভিতরে বিশেষ কোষের বিস্তারের সাথে বৃদ্ধি শুরু হয়. বেশ দ্রুত তারা পুরো গহ্বর পূরণ করে এবং তারপরে তরল তৈরি করতে শুরু করে।

follicle নিজেই এই সময়ে আকার বৃদ্ধি অব্যাহত.যদি শান্ত সময়কালে এর ব্যাস প্রায় 1.5 সেমি হয়, তবে সক্রিয় ক্রিয়াগুলির শুরুতে এটি 5 সেন্টিমিটারে পৌঁছাতে পারে।

এটাই. কয়েক দিনের মধ্যে, এটি তিনগুণ বেশি. ফলিকলের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির সাথে সাথে আরও জটিল হয়ে ওঠে।

শেষ পর্যন্ত, এটি একটি সমৃদ্ধ রচনা সহ একটি তরল হতে শুরু করে, যার মধ্যে প্রোটিন, লবণ এবং অন্যান্য পদার্থ রয়েছে। এই পর্যায়ে, চিকিত্সকরা একে আলাদাভাবে ডাকেন: গ্রাফিয়ান ভেসিকল।

তার গর্ভধারণ এবং সন্তানের জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা একজন মহিলার ফলিকুলার যন্ত্রপাতির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। যদি তাদের সংখ্যা পরিবর্তন হয়, এটি রোগীর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। ডিম্বাশয়ে একক ফলিকল থাকলে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা তীব্রভাবে কমে যায়। তদুপরি, এই জাতীয় প্যাথলজি কেবল মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যেই নয়, অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যেও বিকাশ করতে পারে।

এই নিবন্ধে আমরা ডিম্বাশয়ের একক ফলিকলগুলি কী তা দেখব, তাদের চেহারা এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলির কারণগুলি।

একটি follicle হল একটি বিশেষ উপাদান যার মধ্যে একটি ডিম বিকাশ এবং বৃদ্ধি পায়। এটি কোষের পুষ্টি ও সুরক্ষা প্রদান করে। পরবর্তীকালে, এটি ফলিকল যা ইস্ট্রোজেন তৈরি করে। ডিম্বাশয়ে বেশ কয়েকটি ফলিকল (6-10) গঠন করতে পারে, যার মধ্যে একটি প্রভাবশালী হবে। তিনিই গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত কোষটিকে "বৃদ্ধি" করবেন।

মহিলা শরীরের follicles সংখ্যা কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় এটি স্থাপন করা হয়। একজন মহিলার সমগ্র জীবনের সময়, প্রায় 400 follicles একটি ডিম গঠনের জন্য সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত হয়ে যায়।

তাদের বিকাশের পথে, এই উপাদানগুলি বিভিন্ন পর্যায়ে যায়: আদিম, প্রিঅ্যান্ট্রাল, এন্ট্রাল, প্রিওবুলার। প্রতিদিন তার গঠনের পরে, ফলিকল বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ করে। এই প্রক্রিয়া প্রতি মাসে পুনরাবৃত্তি হয়।

7 তম দিনে ফলিকলস গঠিত হয়। এই সময়ে তারা আকারে বৃদ্ধি পায়। গঠনে আরও কোষ থাকে যা ফলিকুলার তরল তৈরি করে। ইতিমধ্যে 8 তম দিনে, ফলিকল ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে শুরু করে। এপিথেলিয়াম দ্বি-স্তরযুক্ত হয়।

মধ্যে, 6 থেকে 12 follicles হতে হবে. যাইহোক, তাদের মধ্যে কম বা বেশি হতে পারে। যদি একক ফলিকল থাকে তবে একজন মহিলা একটি শিশুকে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয় না, যেহেতু তার ডিম্বাশয় কাজ করে না, ডিম্বাণু বিকশিত হয় না এবং তাই ডিম্বস্ফোটন ঘটে না। রোগীর তাড়াতাড়ি মেনোপজের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

চেহারা জন্য কারণ

আমরা একক ফলিকল গঠনের জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলির নাম দিতে পারি:

• অত্যধিক এবং ভারী ক্রীড়া প্রশিক্ষণ যা শরীরকে হ্রাস করে;
• প্রাথমিক মেনোপজ, যা অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ু অপসারণের কারণে ঘটে;
• বংশগত প্রবণতা;
• প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা;
• কঠোর ডায়েট যাতে অপর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি শরীরে প্রবেশ করে;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• শরীরের ওজন হঠাৎ বৃদ্ধি;
• থাইরয়েড গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থির প্যাথলজিস;
• রক্তে ইস্ট্রোজেনের খুব কম মাত্রা;
• ঘন ঘন মানসিক চাপ এবং বিষণ্নতা;
• গ্যালাক্টোসেমিয়া;
• ভ্রূণের বিকাশের সময় যে ক্ষতি হয়েছিল;
• ক্যান্সার চিকিৎসার সময় রেডিয়েশন থেরাপি চলছে।

এই কারণগুলির সংমিশ্রণ নেতিবাচকভাবে কেবল একজন মহিলার প্রজনন ক্ষমতাই নয়, সাধারণভাবে তার স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করে।

একক ফলিকলের লক্ষণ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ হল সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া, যার অর্থ গর্ভাবস্থার অসম্ভবতা। সত্য যে ovulation ঘটবে না, মাসিক চক্র ব্যাহত হয়। এছাড়াও, মহিলা অন্যান্য লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

1. ক্রমাগত গরম ঝলকানি, বর্ধিত ঘাম।
2. ঘুমের সমস্যা.
3. হৃৎপিণ্ডে যন্ত্রণা।
4. সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব, যা এখনও বিপরীত হতে পারে যদি সময়মতো কার্যকর চিকিত্সা শুরু করা হয়।
5. বাহ্যিক যৌনাঙ্গে শুষ্কতার একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি, যা প্রায়ই বেদনাদায়ক যৌন মিলনের দিকে পরিচালিত করে।
6. কমে যাওয়া লিবিডো (যৌন ইচ্ছা)।
7. ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন, অশ্রুসিক্ততা, বর্ধিত বিরক্তি।
8. কর্মক্ষমতা হ্রাস।

সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, এই অবস্থা অপরিবর্তনীয় পরিণতি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্বাভাবিক হরমোনের সহায়তা ছাড়াই, যৌনাঙ্গে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে। যদি একক follicles গঠনের লক্ষণ প্রদর্শিত হয়, আপনি অবিলম্বে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রোগ নির্ণয়

এমনকি প্রভাবশালী ফলিকল আকারে অনিয়মিত হতে পারে। এটি গর্ভধারণ রোধ করতে পারে, কারণ ডিম স্বাভাবিকভাবে গঠন করতে পারে না। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে কিছু পরীক্ষা করা উচিত:

1. বাহ্যিক পরীক্ষা, যার সময় রোগীর অভিযোগ রেকর্ড করা হয়। এছাড়াও, ডাক্তারের জানা উচিত কখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়েছিল, কোন কারণগুলি তাদের উস্কে দিয়েছে, মহিলার মতে এবং সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়েছে কিনা। বিশেষজ্ঞের অতীত প্যাথলজি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, আঘাত এবং ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনের ডেটাও প্রয়োজন।
2. মাসিক ফাংশন অধ্যয়ন. এখানে আপনার প্রথম মাসিক, চক্রের সময়কাল এবং এর নিয়মিততা সম্পর্কে ডেটা প্রয়োজন।
3. চেয়ারে রোগীর পরীক্ষা। ডাক্তার স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বা বাহ্যিক যৌনাঙ্গে পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট লক্ষণ নির্ধারণ করে।
4. আল্ট্রাসাউন্ড। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বের হ্রাস, ডিম্বাশয়ের আকার এবং তাদের মধ্যে ফলিকলের অনুপস্থিতি নির্ধারিত হয়।
5. যৌন হরমোনের ঘনত্বের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।
6. ল্যাপারোস্কোপি।
7. ক্যারিওটাইপিং।
8. ইকোসাল্পিংগ্রাফি।

প্যাথলজির আরও চিকিত্সার জন্য, একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। উপস্থাপিত প্যাথলজি প্রায় সবসময় হরমোন স্তরের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত থাকে, তাই অন্তঃস্রাব সিস্টেমের কর্মহীনতা প্রথমে নির্মূল করা আবশ্যক।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

যদি ডিম্বাশয় সম্পূর্ণরূপে তাদের কার্য সম্পাদন করতে না পারে, তাহলে মহিলার শরীর দ্রুত বয়স্ক হতে শুরু করে। স্বাভাবিকভাবেই, এটি কেবল তার শারীরিক নয়, তার মানসিক অবস্থাকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। রোগের কারণের উপর নির্ভর করে থেরাপি নির্বাচন করা হয়। যাইহোক, নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি প্রায়শই প্রয়োজন হয়:

1. হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা. একজন মহিলাকে এমন ওষুধ ব্যবহার করতে হবে যা কৃত্রিমভাবে যৌন হরমোনের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে। যদি রোগীর অ্যামেনোরিয়া থাকে, তবে তাকে প্রথমে ইস্ট্রোজেনগুলি নির্ধারিত হয়।
2. ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি: ইলেক্ট্রোফোরেসিস, আল্ট্রাসাউন্ড।

লোক প্রতিকার প্যাথলজি বিরুদ্ধে যুদ্ধে একটি ভাল সাহায্য। তবে এগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরেই ব্যবহার করা উচিত।নিম্নলিখিত রেসিপি দরকারী বলে মনে করা হয়:

1. বোরন জরায়ুর আধান বা ক্বাথ। এই ভেষজটি গাইনোকোলজিকাল সমস্যার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত উদ্ভিদের মধ্যে নেতা। এটি স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, প্রস্তুত পণ্য ব্যবহার করার সময়, ডোজ কঠোরভাবে পালন করা আবশ্যক। এছাড়াও আপনাকে থেরাপির কোর্সগুলির মধ্যে বিরতি নিতে হবে। ক্বাথ খুব সহজভাবে প্রস্তুত করা হয়: 1 চামচ। l কাঁচামাল 300 মিলি তরল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং 10 মিনিটের জন্য রান্না করা হয়। আপনি একই পরিমাণ সময়ের জন্য পণ্য infuse করতে হবে। 1 টেবিল চামচ পান করুন। l দিনে 5 বার পর্যন্ত। ক্বাথটি 3 সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়, তারপরে আপনাকে 7 দিনের জন্য বিরতি নিতে হবে। মহিলার অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে।
2. সান্ধ্যকালিন হলুদ ফুলের তেল বিশেষ. উপস্থাপিত পণ্যটি মহিলার প্রজনন ব্যবস্থার একটি প্রাকৃতিক উদ্দীপক হিসাবে বিবেচিত হয়। ওষুধটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের একক ফলিকল বা ডিম্বাশয় নির্ণয় করা হয়েছে। অতিরিক্তভাবে, ভিটামিন ই ব্যবহার করা হয়। পণ্যটি নিম্নরূপ গ্রহণ করা উচিত: 1 চামচে। l তেল, ভিটামিন ক্যাপসুল দ্রবীভূত হয়, যার পরে মিশ্রণটি পান করা হয়। এটি খাবারের 60 মিনিট আগে দিনে তিনবার করা হয়।
3. বাঁধাকপির রস। আপনার এটি দিনে আধা গ্লাস পান করা উচিত। সকালে, খাবারের আগে এটি করা ভাল।
4. বীট গাছ রস. ইতিবাচকভাবে ইস্ট্রোজেন উত্পাদন প্রভাবিত করে। তাজা রস ঠান্ডা জলে অর্ধেক পাতলা করা উচিত। এটি দিনে একবার নেওয়া উচিত, 1 চামচ।
5. লাল ব্রাশের ক্বাথ। এক গ্লাস পানিতে ১ টেবিল চামচ ঢালতে হবে। l শুকনো আজ এবং 20 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন। এর পরে, পণ্যটি ঠান্ডা এবং খাওয়ার আগে খাওয়া হয়, 1 চামচ। l

স্বাভাবিকভাবেই, লোক প্রতিকারগুলি ফলিকল গঠনের স্বাভাবিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে, তবে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে। ডিম্বাশয়ের অত্যধিক উদ্দীপনা শুধুমাত্র ক্ষতির কারণ হতে পারে।

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা ফলাফল না দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি ডিম্বাশয়ে মাত্র 3-4টি ফলিকল থাকে তবে একজন মহিলা শুধুমাত্র IVF এর মাধ্যমে গর্ভবতী হতে পারেন।

সম্ভাব্য জটিলতা

যদি একজন মহিলার একক follicles থাকে, তাহলে এর অর্থ কী তা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। যাইহোক, প্যাথলজিটি অত্যন্ত গুরুতর হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এর গুরুতর পরিণতি হতে পারে:

• সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব, যা সঠিক থেরাপি ছাড়া অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়;
• শরীরের প্রাথমিক বার্ধক্য, সেইসাথে মেনোপজ;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি;
• অস্টিওপরোসিস (ক্যালসিয়ামের দুর্বল শোষণের কারণে হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস);
• মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, বিষণ্নতা;
• জীবনের মান হ্রাস, যৌন সম্পর্কের সমস্যা।

এই জটিলতাগুলি একজন ব্যক্তির অস্তিত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে তারা কেবল খারাপ হয়ে যাবে। যদি যৌনাঙ্গে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে, তবে এমনকি কৃত্রিম গর্ভধারণের সম্ভাবনা দ্রুত হ্রাস পাবে। তাই সময়মতো চিকিৎসা শুরু করতে হবে।মাসিকের অনুপস্থিতি, যার কারণ গর্ভাবস্থা নয়, উপেক্ষা করা যায় না।

প্রতিরোধ

একজন মহিলাকে এই প্যাথলজি বিকাশ থেকে রোধ করতে, ডাক্তারদের কাছ থেকে কিছু সুপারিশ অনুসরণ করা ভাল:

1. সঠিক খাওয়া জরুরী। আপনার কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা উচিত নয়, কারণ ওজনে হঠাৎ পরিবর্তন হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে।
2. সমস্ত ভাইরাল সংক্রমণ অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক.
3. তেজস্ক্রিয় বিকিরণের প্রভাব বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি কাজটি রাসায়নিক জড়িত থাকে তবে এটি পরিবর্তন করা দরকার।
4. যে কোনো ওষুধ শুধুমাত্র অনুমতি নিয়ে এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।
5. অত্যধিক মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক চাপ বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যা ফলিকল গঠনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
6. হরমোনের ওষুধ খাওয়ার নিয়ম মেনে চলতে হবে।
7. একজন মহিলার নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
8. অযৌক্তিক এবং ভুল ডিম্বাশয় উদ্দীপনা বাদ দেওয়া অপরিহার্য।

শুধুমাত্র একক follicles সঠিক প্রতিরোধ এই রোগবিদ্যা উন্নয়ন এড়াতে সাহায্য করবে, এবং এছাড়াও স্বাভাবিক প্রজনন ফাংশন নিশ্চিত। পরবর্তী পূর্বাভাস (রোগী গর্ভবতী হতে সক্ষম হবে কিনা) তার সাধারণ অবস্থা এবং নির্বাচিত থেরাপির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

মহিলা প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা ডিম্বাশয়ের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, যেখানে follicles মাসিক গঠিত হয়। সাধারণত, তাদের সংখ্যা 2 - 3 থেকে 7 টুকরা পরিবর্তিত হয়। বিকাশের সময়, একটি ফলিকল (কিছু ক্ষেত্রে, দুটি) অন্যদের উপর আধিপত্য শুরু করে, অন্য কথায়, এটি তাদের কার্যকলাপকে দমন করে। আজ আমরা একটি ব্যতিক্রমী পরিস্থিতি সম্পর্কে কথা বলব যখন ডিম্বাশয়ে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ফলিকল তৈরি হয়। সুতরাং, মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় কি এবং কিভাবে এই বৈশিষ্ট্য উর্বরতা প্রভাবিত করে?

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালে ফলিকলের সংখ্যা ইতিমধ্যে নির্ধারিত হয় - এই কাঠামোগত উপাদানগুলির মধ্যে 300 থেকে 500 হাজার পর্যন্ত ভবিষ্যতের মেয়ের ডিম্বাশয়ে রাখা হয়।

প্রথম ঋতুস্রাব মেয়েটির প্রজনন ব্যবস্থার চক্রাকার ক্রিয়াকলাপকে ট্রিগার করে - এখন প্রতি 21 - 34 দিনে পরিশিষ্টগুলিতে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ফলিকল পরিপক্ক হয়। এটি চলতে থাকবে যতক্ষণ না একটি শিশুর গর্ভধারণ এবং ধারণ ক্ষমতা স্বাভাবিকভাবে (বয়সের সাথে সাথে) হ্রাস না পায়। এবং যদিও ডিম বাহকের অন্তঃসত্ত্বা উৎপাদনের স্কেল সত্যিই বিশাল, একজন মহিলা তার পুরো জীবনে 500-600 ফলিকল গণনা করতে পারেন। অধিকন্তু, এই চিত্রটি শুধুমাত্র পরিপক্ক কাঠামোগত ইউনিটের সংখ্যাকে প্রতিফলিত করে এবং একটি এমনকি ছোট সংখ্যা নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত। ফলিকল থেকে ডিম নিঃসরণের সম্ভাবনা এবং গতি শরীরের মধ্যে লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) এর স্তর দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, যা ডিম্বস্ফোটন এবং প্রজেস্টেরনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা গর্ভাবস্থার হরমোন নামে পরিচিত।

মহিলাদের মধ্যে যাদের ডিম্বাশয়কে মাল্টিফোলিকুলার বলা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, এলএইচ ঘাটতি সনাক্ত করা হয়। যখন পিটুইটারি গ্রন্থি যথেষ্ট পরিমাণে এই হরমোন তৈরি করে না, তখন ডিম্বস্ফোটন ঘটে না। একই সময়ে, পিটুইটারি গ্রন্থি ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ) তৈরি করতে কঠোর পরিশ্রম করে, যার একটি বর্ধিত পরিমাণ একটি চক্রে প্রচুর সংখ্যক ফলিকল গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, "মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়" নির্ণয় করা হয় যখন কোনও মহিলার শরীরে একটি গুরুতর জেনেটিক বিপর্যয় ঘটে। ব্যর্থতা নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটে:

• গুরুতর চাপ;
• গর্ভনিরোধক থেরাপির আকস্মিক প্রত্যাহার বা সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি বা হঠাৎ ওজন হ্রাস;
• মেয়েটির বয়ঃসন্ধি খুব তাড়াতাড়ি (11 বছর বয়সের আগে);
• সরাসরি আত্মীয়দের মধ্যে বহুফলিক ডিম্বাশয়ের ক্ষেত্রে;
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি (থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি, পিটুইটারি গ্রন্থি, ডায়াবেটিস মেলিটাস);
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল (হরমোন প্রোল্যাক্টিনের প্রভাবে, ডিম্বস্ফোটন দমন করা হয়);
• 40 - 45 বছর পরে প্রজনন ফাংশন ধীরে ধীরে হ্রাস।

উপায় দ্বারা, follicles সক্রিয় গঠন সবসময় উভয় ডিম্বাশয় জড়িত না। প্রায়শই, একটি ডিম্বাশয় একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য দ্বারা সমৃদ্ধ হয়, সাধারণত ডান দিকে। এটি বাম ডিম্বাশয়ে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে হতে পারে।

একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ডের সময় যদি আপনাকে বলা হয় যে আপনার ডানদিকে একটি মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় আছে তাহলে আপনার কী করা উচিত? আপনি যদি কোন ব্যথার অভিযোগ না করেন এবং একটি নিরবচ্ছিন্ন মাসিক চক্র থাকে, তাহলে আপনাকে সম্ভবত 1.5 - 2 মাসের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হবে। এই বিচ্যুতির জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের লক্ষণ

সাধারণত, এই প্রকৃতির একটি ব্যাধির নির্দিষ্ট বাহ্যিক লক্ষণ থাকে না। কিন্তু এই প্যাথলজি সহ 5 - 7% মহিলা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন:

1. অনিয়মিত মাসিক চক্র। মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের কারণে, অ্যামেনোরিয়া কখনও কখনও ঘটে (এক থেকে একাধিক চক্রের জন্য মাসিকের সম্পূর্ণ বন্ধ)। কোন ঋতুস্রাব নেই, যেহেতু গঠিত ফলিকলগুলির কোনটিই প্রভাবশালী হয় না এবং ডিম্বস্ফোটন ঘটে না।
2. দীর্ঘ সময় ধরে গর্ভধারণে সমস্যা। মনে রাখবেন যে লোকেরা নিয়মিত অরক্ষিত যৌন ক্রিয়াকলাপের 12 মাস পরে আনুষ্ঠানিকভাবে বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে।
3. হিরসুটিজম।
4. ত্বকে ব্রণের গুরুতর লক্ষণ।
5. কণ্ঠস্বরের কাষ্ঠ পরিবর্তন করা
6. "বিশেষ" ডিম্বাশয়ের পাশ থেকে তলপেটে বেদনাদায়ক সংবেদন।

কিভাবে ডিম্বাশয় multifollicularity নির্ধারণ করা হয়?

বহুবিধ কার্যকারিতার জন্য ডিম্বাশয়ের ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলি হল:

• হরমোন স্তরের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• মস্তিষ্কের টমোগ্রাফি।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতি পলিসিস্টিক রোগ থেকে MFN আলাদা করা সম্ভব করে তোলে (একটি নির্ণয় প্রায়শই ভুলভাবে অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)। অস্বাভাবিকতার ইকো লক্ষণগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য চিকিত্সকের যথেষ্ট অভিজ্ঞতা থাকতে হবে। আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বিশেষজ্ঞ কী মনোযোগ দেন তা তালিকাভুক্ত করা যাক:

• ডিম্বাশয়ের আকার। PCOS-এ তাদের পরামিতিগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, MFJ-এ তারা বৃদ্ধি পায়;
• ফলিকলের সংখ্যা। PCOS এর সাথে 7 - 8 টুকরা আছে, MFJ এর সাথে 8 থেকে আছে;
• ফলিকল আকার। PCOS এর সাথে, ডিম্বাশয়ের কাঠামোগত ইউনিটগুলির সূচকগুলি 4 থেকে 8 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, MFN এর সাথে তাদের আকার 9 - 10 মিমি ছাড়িয়ে যায়;
• ফলিকল ঝিল্লির পুরুত্ব। PCOS-এ এটি স্বাভাবিক, MFN-এ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়।

সঠিকভাবে ত্রুটির উত্স নির্ধারণ করতে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়। অধ্যয়নের সময়, ফলিকল-উত্তেজক এবং লুটিনাইজিং হরমোন, ইনসুলিন, থাইরক্সিন, টেস্টোস্টেরন, প্রোজেস্টেরন, কর্টিসল, ট্রাইওডোথাইরোনিন, থাইরোট্রপিন এবং ডিএইচইএ সালফেটের বিষয়বস্তু পরীক্ষা করা হয়। হরমোনগুলি বিভিন্ন দিনে পরীক্ষা করা হয়, প্রতিটি মাসিক চক্রের নিজস্ব সময়ে, যখন এটি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

ব্রেন টমোগ্রাফি এমন একটি পদ্ধতি যা এই ধরনের বিচ্যুতির জন্য ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির জটিলতা সম্পন্ন করে। লুটিনাইজিং হরমোন, যা ডিম্বাশয়ে অস্বাভাবিক পরিমাণে কাঠামোগত উপাদানগুলির উপস্থিতির জন্য দায়ী, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়, তাই এই অঙ্গের সমস্ত সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি অবশ্যই ব্যর্থ না হয়ে বাদ দেওয়া উচিত।

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় এবং গর্ভাবস্থা

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় দিয়ে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব কিনা জিজ্ঞাসা করা হলে, ডাক্তাররা ইতিবাচক উত্তর দেন। MFN এবং anovulatory চক্র খুব কমই সামঞ্জস্যপূর্ণ ধারণা, তাই প্রভাবশালী ডিম্বাণুতে শুক্রাণুর সাথে মিলিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের সাথে, পরীক্ষাটি অঙ্গের স্বাভাবিক কাঠামোর চেয়ে কম প্রায়ই গর্ভাবস্থা দেখাতে পারে।

যাইহোক, কিছু বিশেষজ্ঞ গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি বা প্রারম্ভিক জন্মের (৩৬ সপ্তাহের আগে) অবশিষ্ট ফলিকলে এক ধরনের অনুঘটক দেখতে পান। এই বিষয়ে, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন এমন এমএফ সহ মহিলাদের প্রতি আরও মনোযোগ দেন। এটি আরও ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষায় নিজেকে প্রকাশ করে।

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয় এবং একাধিক গর্ভাবস্থা

একটি অনুমান রয়েছে যে MFN এবং একাধিক গর্ভাবস্থার ঘটনাটি পরস্পর নির্ভরশীল ধারণা। যুক্তিটি সহজ: যদি অনেকগুলি ফলিকল থাকে, তবে বেশ কয়েকটি ভ্রূণ গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি। আসুন এই সংস্করণটি কতটা যুক্তিসঙ্গত তা খুঁজে বের করা যাক।

যখন ডিম্বাশয় মাল্টিফোলিকুলার প্রকৃতির হয়, তখন প্রতিটি চক্রে প্রচুর সংখ্যক ফলিকল পরিপক্ক হয়। যদি একজন মহিলার ডিম্বস্ফোটনের সাথে কোন সমস্যা না থাকে তবে নিষিক্তকরণ অবশ্যই হবে। এটি প্রভাবশালী ফলিকলের জন্য ধন্যবাদ ঘটবে, যা পরিপক্কতার চরম মাত্রায় পৌঁছায় এবং অবশেষে ফেটে যায়, যার ফলে অবশিষ্ট ফলিকলগুলির সম্পূর্ণ বিকাশে হস্তক্ষেপ করে।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে দুটি বা তারও বেশি প্রভাবশালী ফলিকল রয়েছে, তবে, বিজ্ঞানীদের মতে, এটি মাল্টিফোলিকুলারিটির কারণে নয়। এটি একটি জেনেটিক "বুকমার্ক" বা হরমোনাল থেরাপির ফলাফলের ভিত্তিতে ঘটে। হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যদি MFJ রোগীর পরপর কয়েকটি চক্রের জন্য ডিম্বস্ফোটন না হয়। এটি ঘটাতে, বিশেষ ওষুধ 6 থেকে 12 মাসের জন্য নেওয়া হয়। এটি এই ধরনের ক্ষেত্রে যে যমজ (বা প্রচুর সংখ্যক শিশু) সহ গর্ভাবস্থা বহুফলিক ডিম্বাশয়ের সাথে ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, হরমোনের চিকিত্সা ছাড়াই একাধিক প্রভাবশালী ফলিকল দেখা দিতে পারে। এটি ঘটে যদি ডিম্বস্ফোটন দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুপস্থিত থাকে এবং তারপরে হঠাৎ করে আবার শুরু হয়। এই ভিত্তিতে, মহিলা শরীর একটি তীব্র হরমোনের ঢেউ অনুভব করে, যা প্রচুর সংখ্যক ফলিকল গঠনকে উদ্দীপিত করে।

বহুফলিক ডিম্বাশয়ের জন্য আইভিএফ

বর্তমানে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন কৌশল ব্যবহার করে সফলভাবে বন্ধ্যাত্ব মোকাবিলা করা হয়। কৃত্রিম গর্ভধারণের জন্য, প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে রোগীকে সুপারভ্যুলেট করার জন্য উদ্দীপিত করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, প্রভাবশালী ফলিকলের সংখ্যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে বৃদ্ধি করা হয় - এটি পছন্দসই ধারণা অর্জনের একমাত্র উপায়।

MFN এর উপস্থিতিতে মহিলা প্রজনন ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা সম্ভব। বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাদ দিতে, ডাক্তাররা সাবধানে একটি পৃথক উদ্দীপনা প্রোটোকল, ওষুধ নির্বাচন করেন এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (বয়স, শরীরের ওজন, ডিম্বাশয়ের অবস্থা) থেকে তথ্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করেন।

মেডিকেল ত্রুটি, যার ঝুঁকি পরিবর্তিত ডিম্বাশয়ের সাথে অবিকল বৃদ্ধি পায়, গুরুতর পরিণতিতে পরিপূর্ণ। অনুপযুক্ত উদ্দীপনার সাথে, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির আকার বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি;
• তলপেটে ব্যথা;
• পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া;
• রক্তের সান্দ্রতা সূচকে পরিবর্তন।

প্রস্তুতিমূলক পর্যায়টি সম্পন্ন হলে, ডাক্তার একটি পাতলা ক্যাথেটারের মাধ্যমে ভ্রূণকে জরায়ুতে রোপন করেন। একাধিক গর্ভধারণ এড়াতে একবারে 3টির বেশি ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয় না। যখন মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের কথা আসে, তখন যমজ বা তিন সন্তানের জন্ম দেওয়ার ধারণাটি ত্যাগ করা ভাল - গর্ভপাতের ঝুঁকি খুব বেশি।

এমএফএন-এর পটভূমিতে আইভিএফ-এর ফলে গর্ভবতী হওয়া গর্ভবতী মায়েদের ডাক্তাররা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করেন। এই ধরনের রোগীরা প্রায়ই একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করেন, দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রোজেস্টেরন ওষুধ খান এবং প্রায়ই নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যান।

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের কীভাবে চিকিত্সা করবেন

ডাক্তারদের মতে, মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের ঘটনাটি বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এমনকি যদি গর্ভাবস্থা ঘটে। এই বৈশিষ্ট্যটি দূর করা প্রায়শই অসম্ভব, তবে পরিবর্তিত ডিম্বাশয় প্রজনন কার্যকে আমূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে না।

অনিয়মিত মাসিক চক্রের কারণে একজন মহিলা গর্ভবতী হতে অক্ষম হলেই কেবলমাত্র চিকিৎসা সেবা ন্যায্য। 5 মাসিক চক্রের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন না হলে ডাক্তারের হস্তক্ষেপও প্রয়োজন হবে। MFN এর চিকিত্সা হরমোনের উপর ভিত্তি করে, যা রোগীর হরমোনের মাত্রা সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ থেরাপির প্রধান ওষুধগুলি হল কৃত্রিম প্রোজেস্টেরন এবং ডুফাস্টন।

এটা multifollicular ডিম্বাশয় প্রতিরোধ করা সম্ভব?

মহিলা প্রজনন ফাংশন অত্যন্ত সংবেদনশীলভাবে মেটামরফোসের সাথে প্রতিক্রিয়া করে যার দ্বারা মহিলা দেহ বাস করে। এমনকি যদি পূর্বে নির্ণয় করা "মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়" বর্তমানে নিশ্চিত না হয়, তবে এটি সম্ভব যে একই সিন্ড্রোম ভবিষ্যতে নিজেকে আবার পরিচিত করবে না। এই মুহূর্তটি এড়ানো যেতে পারে বলে চিকিৎসকরা নিশ্চিত। এর জন্য নেওয়ার জন্য এখানে প্রস্তাবিত ব্যবস্থা রয়েছে:

1. আপনার শরীরের ওজন নিয়ে দায়িত্বশীল হোন। কিলো অর্জন এবং হারানো, অবশ্যই, নিষিদ্ধ নয়, প্রধান জিনিস হল এই প্রক্রিয়াগুলি মসৃণ। আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি থেকে ওজন হ্রাস প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে প্রতি সপ্তাহে 1 কেজির বেশি পোড়াতে দেওয়া হবে না।
2. লোডের বাধ্যতামূলক ডোজ সহ খেলাধুলা করুন। প্রথম ওয়ার্কআউটে ব্যায়ামের প্রাথমিক সেট থাকা উচিত। লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।
3. একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি বেছে নিন এবং গ্রহণ করুন।
4. নার্ভাস হবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চাপের পরিস্থিতি নিরপেক্ষ করুন।
5. অন্তরঙ্গ এলাকায় সামান্য অস্বস্তি প্রদর্শিত হওয়ার পরে অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।

মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়ের ঘটনাটিকে সুখী মাতৃত্বের আশার পতন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। আপনি যদি এখনও মা হওয়ার পরিকল্পনা না করেন তবে আদর্শ থেকে এই বিচ্যুতির জন্য কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। এবং যদি একটি শিশুর চিন্তা ইতিমধ্যে আপনার আত্মা উষ্ণ হয়, পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আপনার মাসিক চক্র অধ্যয়ন. ডিম্বস্ফোটনের অভাবও কোনো সমস্যা নয়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 5 - 6 মাসের মধ্যে মহিলা শরীর ডিম্বস্ফোটনের জন্য একটি কোর্স সেট করে। কোন পরিস্থিতিতে ডাক্তারদের সাথে সহযোগিতা করতে অস্বীকার করবেন না, এবং তারপর পরীক্ষায় দুটি স্ট্রাইপ উপস্থিত হতে সময় লাগবে না!

নারীদেহ এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে নতুন জীবনের জন্ম এই ছোট ফলিকুলার উপাদানগুলির পরিমাণ এবং গুণমানের উপর নির্ভর করে যেখানে ডিম পরিপক্ক হয়। গর্ভবতী মায়েদের জানা উচিত তাদের প্রজনন অঙ্গে কী কী প্রক্রিয়া ঘটছে, যাতে কোনও সমস্যা হলে তারা সময়মতো স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

follicles কি

ডিমের নিষিক্তকরণের মাধ্যমে মানব জীবনের উদ্ভবের প্রক্রিয়া শুরু হয়। ফলিকল কি? এই উপাদানগুলি যা এটিকে রক্ষা করে, সেই জায়গা যেখানে এটি ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্ত পর্যন্ত পরিপক্ক হয়। ডিম নিরাপদে এপিথেলিয়ামের একটি স্তর, সংযোগকারী টিস্যুর একটি দ্বিগুণ স্তর দ্বারা বেষ্টিত। গর্ভাবস্থা এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনা গুণগত সুরক্ষার উপর নির্ভর করে। আল্ট্রাসাউন্ডে এটি একটি বৃত্তাকার গঠনের মতো দেখায়। উপাদানগুলির দ্বিতীয় কাজ হল ইস্ট্রোজেন হরমোন তৈরি করা।

ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি তাদের মাসিক বিবর্তন চক্রের মধ্য দিয়ে যায়:

• বেশ কয়েকটি ছোট টুকরা বিকাশ শুরু হয়;
• এক - antral - আকার বৃদ্ধি শুরু হয়;
• বাকিগুলি সঙ্কুচিত হয় এবং মারা যায় - অ্যাট্রেসিয়া ঘটে;
• বৃহত্তম – প্রভাবশালী – বাড়তে থাকে;
• হরমোনের প্রভাবে এটি ভেঙ্গে যায়, ডিম্বস্ফোটন ঘটে;
• ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে;
• যৌন মিলনের সময়, শুক্রাণুর সাথে মিলিত হওয়ার মুহুর্তে, নিষেক ঘটে;
• যদি এটি না ঘটে তবে মাসিকের সময় ডিম্বাণু এপিথেলিয়ামের সাথে জরায়ু ছেড়ে যায়।

একটি প্রভাবশালী follicle কি?

মাসিক চক্রের মাঝামাঝি সময়ে, ফলিকুলার যন্ত্রপাতি তার কার্যকলাপের প্রধান পর্যায়ে চলে আসে। একটি প্রভাবশালী follicle কি? এটি সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে পরিপক্ক উপাদান যা ডিমকে রক্ষা করে, যা নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত। ডিম্বস্ফোটনের আগে, এটি দুই সেন্টিমিটার পর্যন্ত বাড়তে পারে এবং প্রায়শই ডান ডিম্বাশয়ে অবস্থিত।

পরিপক্ক অবস্থায়, হরমোনের প্রভাবে, এটি ফেটে যায় - ডিম্বস্ফোটন। ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবে ছুটে যায়। যদি প্রভাবশালী উপাদান পরিপক্ক না হয়, ডিম্বস্ফোটন ঘটবে না। এই অবস্থার কারণ হল উন্নয়নমূলক ব্যাধি।

ক্রমাগত ডিম্বাশয় follicle - এটা কি?

বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হওয়া হরমোনের পরিবর্তনের কারণে, মেনোপজের সময়, ফলিকুলার যন্ত্রপাতির কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটতে পারে - অধ্যবসায়। এটি ঋতুস্রাব এবং রক্তপাতের বিলম্বের কারণ হতে পারে। ক্রমাগত ডিম্বাশয় follicle - এটা কি? পরিস্থিতি মানে নিরাপত্তা উপাদান:

• পরিপক্ক
• একটি প্রভাবশালী রাষ্ট্র পৌঁছেছেন;
• কোন ফাটল ছিল;
• ডিম বের হয় নি;
• নিষেক ঘটেনি;
• গর্ভাবস্থা ঘটেনি।

এই পরিস্থিতিতে, অধ্যবসায় ঘটে - ফলিকুলার গঠনের বিপরীত বিকাশ; আরও বিকাশের সাথে, এটি থেকে একটি সিস্ট তৈরি হতে পারে। গঠনটি ফেটে যেতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য, গাইনোকোলজি প্রজেস্টেরন দিয়ে চিকিত্সার পরামর্শ দেয়। অধ্যবসায় সময় কি হয়? নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া বিকশিত হয়:

• হরমোন উত্পাদিত হতে থাকে;
• এন্ডোমেট্রিয়াল মিউকোসা ঘন হয়ে যায়;
• জরায়ু সংকুচিত হয়;
• এন্ডোমেট্রিয়াম প্রত্যাখ্যান করা শুরু করে;
• রক্তপাত ঘটে।

আদিম ফলিকল

একজন মহিলার সারাজীবনের জন্য ডিমের সরবরাহ মায়ের গর্ভে পাড়া হয়, একে ডিম্বাশয় রিজার্ভ বলা হয়। আদিম ফলিকল হল প্রতিরক্ষামূলক উপাদানের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়। জীবাণু কোষের মূল অংশ - ওগোনিয়া - ডিম্বাশয়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পরিধিতে অবস্থিত এবং এর আকার রয়েছে যা চোখে দেখা যায় না। তারা গ্রানুলোসা কোষের একটি স্তর দ্বারা সুরক্ষিত এবং বিশ্রামের অবস্থায় রয়েছে।

এটি চলতে থাকে যতক্ষণ না মেয়েটি বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায় - মাসিক চক্রের শুরু। এই সময়ের কোর্সটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ফলিকল-উত্তেজক হরমোন গঠন;
• এর প্রভাবের অধীনে, ডিমের নিউক্লিয়াসের বৃদ্ধি - oocyte;
• বাইরের প্রতিরক্ষামূলক শেলের দুটি স্তরের পরিপক্কতা;
• ডিম রক্ষাকারী বিভিন্ন ফলিকুলার উপাদানের মাসিক বিকাশ।

এন্ট্রাল ফলিকল

পরবর্তী, মাধ্যমিক পর্যায়ে, ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি তাদের বিকাশ অব্যাহত রাখে। চক্রের সপ্তম দিনে, ফলিকুলার তরল উত্পাদনকারী কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। কাঠামোগত বিল্ডিং প্রক্রিয়া ঘটে:

• এন্ট্রাল ফলিকলগুলি 8 তম দিনে ইস্ট্রোজেন উত্পাদন শুরু করে;
• বাইরের স্তরের থেকা কোষগুলি এন্ড্রোজেনকে সংশ্লেষ করে - টেস্টোস্টেরন, অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন;
• ফলিকুলার তরল ধারণকারী গহ্বর বড় হয়;
• এপিথেলিয়াম পার্থক্য করে এবং দ্বি-স্তরযুক্ত হয়।

Preovulatory follicle - এটা কি?

পরিপক্কতার শেষ, তৃতীয় পর্যায়ে, ডিম একটি বিশেষ পাহাড়ে সঞ্চালিত হয়, এটি নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত। Preovulatory follicle - এটা কি? এই মুহুর্তে, এটিকে গ্রাফিয়ান বুদবুদ বলা হয় এবং এটি প্রায় সম্পূর্ণ তরলে ভরা। আগের সময়ের তুলনায় এর সংখ্যা দশগুণ বেড়েছে। ডিম্বস্ফোটনের আগের দিন, গুরুতর পরিবর্তন ঘটতে শুরু করে।

এই সময়ে, ইস্ট্রোজেন উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, তারপর:

• এটি লুটিনাইজিং হরমোন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা ডিম্বস্ফোটন শুরু করে;
• Graafian vesicle দেয়ালে একটি কলঙ্ক গঠন করে - একটি protrusion;
• এই মুহুর্তে একটি অগ্রগতি প্রদর্শিত হয় - ডিম্বস্ফোটন;
• এর পরে, কর্পাস লুটিয়াম গঠিত হয়, যা প্রোজেস্টেরন উত্পাদনের কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে;
• ডিম্বস্ফোটনের পরে, এটি রক্তনালীগুলির একটি উচ্চারিত নেটওয়ার্ক গঠন করে এবং প্লাসেন্টা গঠনে আরও সাহায্য করে।

ডিম্বাশয়ে একক ফলিকল

সন্তান ধারণ করতে না পারার কারণে কত বিয়োগান্ত ঘটনা ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় হ্রাস সিন্ড্রোম ঘটে। একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে না কারণ তাদের কার্যকারিতা বন্ধ হয়ে যায়। ডিম্বাশয়ের একক ফলিকলগুলি স্বাভাবিক আকারে বিকশিত হতে পারে না, ডিম্বস্ফোটনের অভাব রয়েছে এবং প্রাথমিক মেনোপজ ঘটে। এই অবস্থার কারণ হতে পারে:

• সক্রিয় ক্রীড়া;
• ক্ষুধার্ত খাদ্য;
• মেনোপজ;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• স্থূলতা

ডিম্বাশয়ে স্বাভাবিক follicles

যদি ফলিকুলার যন্ত্রপাতির অস্বাভাবিক বিকাশ হয় তবে মহিলার নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। বাস্তব চিত্র এবং follicles সংখ্যা স্বাভাবিক তুলনা করা হয়. যদি বিচ্যুতি থাকে - বৃদ্ধি বা হ্রাস - একটি প্যাথলজি ঘটে - গর্ভধারণের অসম্ভবতা, মহিলার চিকিত্সা করা শুরু হয়। একটি ডিম্বাশয়ে কয়টি ফলিকল থাকতে হবে? প্রজনন বয়সে, এটি চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে:

• ষষ্ঠ, সপ্তম - 6 থেকে 10 টুকরা পর্যন্ত;
• অষ্টম থেকে দশম পর্যন্ত - একজন প্রভাবশালী উপস্থিত হয় - বাকিরা মারা যায়।

গর্ভধারণের জন্য কয়টি ফলিকল থাকতে হবে?

একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার জন্য, ডিমটি অবশ্যই পরিপক্ক হতে হবে। গর্ভধারণের জন্য কয়টি ফলিকল থাকতে হবে? নিষিক্তকরণের আগে পর্যায়ে, এটি একটি থাকা প্রয়োজন - উচ্চ-মানের প্রভাবশালী বিকাশ। তার ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রস্তুত হওয়া উচিত। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এই ধরনের দুটি গঠন প্রকাশ করে, এবং তারা উভয়ই গর্ভাধানের মধ্য দিয়ে যায়, তাহলে যমজ সন্তানের জন্ম হবে।

ফলিকল পরিপক্কতা

ফলিকুলোজেনেসিস - অনুকূল পরিস্থিতিতে ফলিকলের বৃদ্ধি এবং পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়া ডিম্বস্ফোটন এবং নিষিক্তকরণের সাথে শেষ হয়। জিনিস সবসময় ভাল যায় না. উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ এবং বিশ্লেষণ করা হয়। চক্রের 10 তম দিন থেকে শুরু করে, প্রভাবশালী উপাদানের বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি ধীর পরিপক্কতা পরিলক্ষিত হয় এবং ডিম্বস্ফোটন ঘটে না, তবে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। পরবর্তী চক্রের সময়, ফলাফল নিরীক্ষণ করা হয়। এইভাবে আপনি পরিপক্কতার গতি বাড়াতে পারেন এবং দীর্ঘ প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারেন।

চক্র দিন দ্বারা follicle আকার

প্রতি মাসে ঋতুস্রাবের সময়, follicles ধীরে ধীরে দিনে দিনে বৃদ্ধি পায়। নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• সপ্তম দিন পর্যন্ত, বুদবুদের আকার 2 থেকে 6 মিলিমিটার পর্যন্ত হয়;
• অষ্টম থেকে শুরু করে, প্রভাবশালী গঠনের বৃদ্ধি 15 মিমি পর্যন্ত সক্রিয় হয়;
• বাকিগুলি আকারে হ্রাস পায় এবং মারা যায়;
• চক্রের 11 থেকে 14 দিন পর্যন্ত, দৈনিক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়;
• একটি পরিপক্ক উপাদানের আকার 25 মিমি পর্যন্ত হতে পারে।

ডিম্বাশয়ে অনেক follicles - এর মানে কি?

বৃদ্ধির দিক থেকে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়। ডিম্বাশয়ে follicles একটি বড় সংখ্যা - 10 টুকরা বেশী multifollicular বলা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্রচুর সংখ্যক ছোট বুদবুদ পরিলক্ষিত হয়, যাকে ফলিকুলার ডিম্বাশয় বা পলিফলিকুলারিটি বলা হয়। যখন তাদের সংখ্যা কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়, তখন পলিসিস্টিক রোগ নির্ণয় করা হয়।

এই পরিস্থিতির অর্থ একটি সিস্ট গঠন নয়; এটি পরিধি বরাবর একাধিক ফলিকুলার উপাদানের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রভাবশালী বিকাশ, ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এই ধরনের সমস্যা স্ট্রেস বা স্নায়বিক রোগের কারণে হতে পারে এবং দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। এর কারণে সৃষ্ট শর্ত:

• মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির ভুল নির্বাচন;
• অন্তঃস্রাবী সমস্যা;
• ওজন বৃদ্ধি;
• হঠাৎ ওজন হ্রাস।

ডিম্বাশয়ে কয়েকটি ফলিকল

একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে না; কারণ খুঁজে বের করার জন্য, তাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা হয়। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন ফলিকুলার যন্ত্রপাতির antral পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় - মাসিক চক্রের সপ্তম দিনে। যখন এটি আবিষ্কৃত হয় যে ডিম্বাশয়ে খুব কম follicles আছে, এটা সম্ভব যে পরিস্থিতিটি হরমোনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা উদ্ভূত হয়েছিল। বিশ্লেষণটি একটি যোনি সেন্সর ব্যবহার করে বাহিত হয়। যদি পরীক্ষার সময় ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলি নিম্নলিখিত পরিমাণে পাওয়া যায়:

• 7 থেকে 16 - গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে;
• 4 থেকে 6 - গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম;
• 4 এর কম - গর্ভধারণের কোন সুযোগ নেই।

এক ডিম্বাশয়ে দুটি প্রভাবশালী ফলিকল

হরমোনগুলির সাথে বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার সময়, তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়; একটির পরিবর্তে একটি ডিম্বাশয়ে দুটি প্রভাবশালী ফলিকল পরিপক্ক হয়। কম প্রায়ই এটি বাম দিকে ঘটবে। হরমোনের প্রভাবে যে উপাদানগুলির বিকাশ বন্ধ হওয়া উচিত ছিল তা বাড়তে শুরু করে। দুটি ডিমের নিষিক্তকরণ একই সাথে বা অল্প সময়ের ব্যবধানে ঘটতে পারে। এর ফলে যমজ সন্তানের জন্ম হবে। যদি একজন মহিলা অল্প সময়ের মধ্যে বিভিন্ন পুরুষের সাথে যৌন মিলন করে থাকে, তাহলে সন্তানের ভিন্ন পিতা হতে পারে।

কেন ফলিকল পরিপক্ক হয় না - কারণ

উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির খুব গুরুতর সমস্যা রয়েছে - যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। ফলিকল কেন বাড়ে না? এর জন্য অনেক কারণ থাকতে পারে:

• প্রারম্ভিক মেনোপজ - প্রাকৃতিক বা অস্ত্রোপচার;
• ডিম্বাশয় ফাংশন ব্যাহত;
• ডিম্বস্ফোটনের সাথে সমস্যা হচ্ছে;
• কম ইস্ট্রোজেন উত্পাদন;
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি;
• পেলভিক অঙ্গে প্রদাহ;
• পিটুইটারি গ্রন্থির প্যাথলজি।

পরিপক্কতায় বাধার কারণ হয়: চাপযুক্ত পরিস্থিতি, বিষণ্নতা, স্নায়বিক উত্তেজনা। ফলিকুলার উপাদানের অবস্থা নিজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে; এটি করতে পারে:

• অনুপস্থিত;
• একটি উন্নয়নমূলক গ্রেপ্তার আছে;
• প্রয়োজনীয় মাত্রা পৌঁছাবেন না;
• পরিপক্ক হতে দেরী হওয়া;
• মোটেই বিকাশ হয় না;
• গঠনের মুহূর্ত বিলম্বিত করুন।

ভিডিও: ফলিকল কীভাবে বৃদ্ধি পায়

মনোযোগ!নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ স্ব-চিকিৎসাকে উৎসাহিত করে না। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করতে পারেন।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!

হ্যালো! আপনাকে অবশ্যই আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ মূল্যায়ন করতে হবে। সাহিত্যে পরিচিত তথ্যের সংক্ষিপ্তসার করে, আমরা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ মূল্যায়নের জন্য প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলি হাইলাইট করতে পারি: 1. ক্লিনিকাল ডেটা: বয়স, ডিম্বাশয়ে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, মাসিক চক্রের প্রকৃতি এবং সময়কাল, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের উপস্থিতি (প্রদাহজনক) , ডিম্বাশয়ের সিস্ট, ইত্যাদি), সোমাটিক রোগ (রোগ) থাইরয়েড গ্রন্থি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইত্যাদি), ক্ষতিকারক পরিবেশগত কারণ (বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি, ইত্যাদি)। 2. হরমোনাল পরীক্ষা: - বেসাল এফএসএইচ স্তর। - FSH/LH অনুপাত। - বেসাল স্তর E2। - ইনহিবিন বি-এর বেসাল স্তর - অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোনের স্তর (AMH)। 3. হরমোনাল লোড পরীক্ষা: - ক্লোমিফেন সাইট্রেট পরীক্ষা। - Exogenous FSH লোড পরীক্ষা। - GnRH লোড পরীক্ষা। 4. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: - ডিম্বাশয়ের ভলিউম পরিমাপ। - antral follicles সংখ্যা নির্ধারণ. - ডিম্বাশয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহের ডপলার অধ্যয়ন। 5. ওভারিয়ান বায়োপসিতে ফলিকলের সংখ্যা গণনা করা। ডিম্বাশয়ের ক্রিয়াকলাপের উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেওয়ার সময় একজন বিশেষজ্ঞ যে বিষয়গুলির উপর ফোকাস করেন তা হল: 1. একজন মহিলার বয়স প্রজনন সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করার ক্ষেত্রে একটি অনস্বীকার্য যুক্তি, এবং যদিও বয়সের সীমার মধ্যে, বিশেষ করে বয়স্কদের প্রজনন বয়স, মানুষের জেনেটিক্স দ্বারা নির্ধারিত পৃথক বৈশিষ্ট্য আছে, সাধারণ জৈবিক নিদর্শন অনিবার্য। বয়সের সাথে সাথে, একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং ওসাইটের গুণমান পরিবর্তন হয়। "ডিম্বাশয়ের বার্ধক্য" এর প্রক্রিয়াটি 27 বছর বয়সে শুরু হয় এবং 37 এর পরে ফলিকলগুলিকে নির্মূল করা দ্রুত ত্বরান্বিত হয় এবং শুরু হওয়ার সময় (45-50 বছর) ফলিকলগুলি আর সনাক্ত করা যায় না। তবে, উর্বরতা হারানোর বয়স এবং মেনোপজের বয়স (অর্থাৎ, ডিম্বাশয়ের হরমোনের কার্যকারিতা হ্রাস) সাধারণত এক নয়। আজ এটি জানা যায় যে 40 থেকে 45 বছর বয়সে একজন মহিলা গর্ভধারণের ক্ষমতা হারান, যদিও তিনি আরও 10 বছরের জন্য মাসিক ফাংশন এবং ডিম্বাশয়ের হরমোন ক্রিয়াকলাপ ধরে রাখতে পারেন। মানুষের মধ্যে একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার উপস্থিতি যা জীবনের পঞ্চম দশকের মাঝামাঝি সময়ে শিশুদের জন্ম রোধ করে ডি. কিফ (1998) এক ধরণের "প্রজনন ব্যবস্থার পরার্থপরতার" পরামর্শ দিতে দেয় যা এখনও তরুণ এবং সুস্থ থাকতে দেয়। মানুষ জন্মানো শিশুদের লালনপালনের যত্ন নিতে. 2. অ্যানামেস্টিক ডেটা: সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল ডিম্বাশয়ে হস্তক্ষেপের সাথে পূর্ববর্তী অপারেশনগুলির ইঙ্গিত। এটি দেখানো হয়েছে যে যদি একজন যুবতীর মধ্যে একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয় বা এমনকি অপসারণ করা হয়, তবে উভয় ডিম্বাশয়ে হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে (তাদের ছেদন, একটি ডিম্বাশয় অপসারণ এবং ডিম্বাশয় অপসারণ) এর তুলনায় তার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ আরও অনুকূল হতে পারে। দ্বিতীয়, ডিম্বাশয়ে বারবার অপারেশন)। কেমোথেরাপির নেতিবাচক প্রভাব এবং অন্যান্য কারণের প্রভাব নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। 3. মাসিক চক্রের সময়কাল। একটি প্রতিকূল চিহ্ন হল পূর্ববর্তী বিদ্যমান সময়ের তুলনায় চক্রের সংক্ষিপ্তকরণ। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যখন মাসিক চক্র 28-30 দিনের তুলনায় 21-23 দিন সংক্ষিপ্ত হয়। কখনও কখনও এই উপসর্গটি যুবতী মহিলাদের মধ্যে লক্ষ্য করা যেতে পারে যারা ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার করেছেন। 4. মাসিক চক্রের 2-3 য় দিনে FSH স্তর একটি মোটামুটি সঠিক চিহ্ন যা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভকে মূল্যায়ন করে। 10-12 IU/l-এর মধ্যে একটি FSH স্তর একটি হ্রাস ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ নির্দেশ করে এবং 15 IU/l-এর বেশি বৃদ্ধি, একটি নিয়ম হিসাবে, পর্যাপ্ত ফলিকুলোজেনেসিস এবং একটি পূর্ণাঙ্গ ডিম পাওয়ার অসম্ভবতা নির্দেশ করে। 5. ডিম্বাশয়ের আয়তন (চক্রের 2-3 য় দিনে) 5 সেমি 3 এর কম একটি হ্রাস ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ নির্দেশ করে এবং 2 সেমি 3 এর আয়তনের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি পূর্ণাঙ্গ প্রাপ্ত করা অসম্ভব। oocyte একটি ব্যতিক্রম হাইপোগোনাডোট্রপিক গোনাডিজম আক্রান্ত রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপ হতে পারে। 6. antral follicles সংখ্যা (চক্রের 2-3 য় দিনে) - প্রতিটি ডিম্বাশয়ে 5 এর কম একটি হ্রাস ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ নির্দেশ করে; যদি ডিম্বাশয়ে একটি ফলিকল কল্পনা করা হয় বা সেগুলি একেবারেই দৃশ্যমান না হয়, তবে সম্ভবত, এই জাতীয় ডিম্বাশয় বহিরাগত উদ্দীপনায় সাড়া দেবে না। একটি ব্যতিক্রম হাইপোগোনাডোট্রপিক গোনাডিজমও হতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, উপরের প্যারামিটারগুলির একটির একটি একক সংকল্প একটি মিথ্যা ফলাফল দিতে পারে, তবে সমস্ত সূচকের সামগ্রিকতা, একটি নিয়ম হিসাবে, সঠিকভাবে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের অবস্থাকে চিহ্নিত করে, বিশেষত যেহেতু সমস্ত বৈশিষ্ট্য পরস্পর নির্ভরশীল। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের নতুন মার্কারগুলির প্রতি আগ্রহ, যেমন ইনহিবিন বি এবং অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন, সম্ভবত, খুব বেশি ব্যবহারিক নয়। এটির গবেষণার তাত্পর্য রয়েছে, কারণ এটি ফলিকুলোজেনেসিস নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া, একটি প্রভাবশালী ফলিকল নির্বাচন এবং ডিম্বস্ফোটনের প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও সূক্ষ্ম বোঝার জন্য অবদান রাখে। ইনহিবিন বি হল একটি পেপটাইড যার আণবিক ওজন 32,000 kDa। মহিলাদের মধ্যে, হরমোনটি ক্রমবর্ধমান এন্ট্রাল ফলিকলের গ্রানুলোসা কোষে সংশ্লেষিত হয়, পুরুষদের মধ্যে - অণ্ডকোষের সেমিনিফেরাস টিউবুলে (সেরটোলি কোষ)। ইনহিবিন বি FSH এর নিঃসরণকে দমন করে। একটি স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন চক্রে, ইনহিবিন বি এর উচ্চ ঘনত্ব এবং কম এফএসএইচ প্রাথমিক ফলিকুলার পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। এই হরমোনগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট বিপরীত সম্পর্ক রয়েছে - নিম্ন স্তরের ইনহিবিন বি → উচ্চ স্তরের FSH এবং তদ্বিপরীত। অতএব, FSH-এর মাত্রা নির্ধারণ করে, কেউ ইনহিবিন বি-এর ঘনত্ব বিচার করতে পারে। অবশ্যই, ইনহিবিন-এর ভূমিকা এত সোজা এবং দ্ব্যর্থহীন নয়। প্রভাবশালী follicle নির্বাচন, oocyte এর গুণমান এবং follicle এবং oogenesis এর অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির একটি সংখ্যায় এই কারণগুলির গুরুত্ব বিবেচনা করা হয়। D.Seifer et al অনুযায়ী। (1997), এটি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের একটি ভাল সূচক এবং FSH স্তরের চেয়ে আরও সঠিক হতে পারে। অধ্যয়নগুলি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের মূল্যায়নের পরামিতিগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রকাশ করেছে: বয়স, ডিম্বাশয়ের বর্ধনের ইতিহাস, এফএসএইচ এবং ইনহিবিন বি স্তর, ডিম্বাশয়ের আয়তন এবং অ্যান্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা। এই পরামিতিগুলির সংমিশ্রণটি গোনাডোট্রপিক উদ্দীপনার প্রতি ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে অনুমান করা সম্ভব করেছে (নাজারেনকো টিএ এট আল।, 2005)। অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন (এএমএইচ) মহিলাদের ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ এবং প্রজনন সম্ভাবনার মূল্যায়নে অত্যন্ত আগ্রহের বিষয়। AMH রূপান্তরকারী গ্রোথ ফ্যাক্টর-β পরিবারের সদস্য এবং পুরুষ স্তন্যপায়ী প্রাণীর ভ্রূণজননে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি সার্টোলি কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং মুলেরিয়ান নালী অঙ্গগুলির (ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু এবং উপরের যোনি) এর রিগ্রেশন ঘটায়। মহিলাদের মধ্যে, AMH প্রিঅ্যান্ট্রাল এবং ছোট এন্ট্রাল ফলিকলে (4 মিমি থেকে কম) উত্পাদিত হয়। বৃহত্তর ফলিকলে, হরমোন উৎপাদন দ্রুত হ্রাস পায় এবং ফলিকল 8 মিমি বা তার বেশি আকারে পৌঁছালে প্রায় সনাক্ত করা যায় না। যদি ইনহিবিন বি এবং এস্ট্রাডিওল নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার নীতি অনুসারে FSH-নির্ভর হয়, তাহলে AMH উৎপাদন FSH মাত্রার উপর নির্ভর করে না এবং মাসিক চক্রের সময় পরিবর্তন হয় না। এই কারণে, AMH একটি মার্কার হতে পারে যা আদিম ফলিকলের পুলের আকার প্রতিফলিত করে, যেমন রোগীর প্রজনন ক্ষমতা। তাদের কাজে, A. de Vet et al. (2002) তিন বছরের ব্যবধানে যুবতী মহিলাদের ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের পরামিতিগুলি পরীক্ষা করে। লেখকরা AMH মাত্রায় হ্রাস রেকর্ড করেছেন, যখন FSH এবং inhibin B-এর ঘনত্ব এই সময়ের মধ্যে পরিবর্তিত হয়নি। AMH স্তর এবং antral follicles সংখ্যার মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক ছিল, FSH, E2 এবং inhibin B-এর স্তরের তুলনায় বেশি স্পষ্ট। অন্যান্য পরামিতির পরিবর্তনের তুলনায় ডিম্বাশয়ের বার্ধক্য প্রক্রিয়ায় AMH মাত্রার পরিবর্তন অনেক আগে ঘটেছিল। মাসিক চক্র অনিয়মিত না হওয়া পর্যন্ত FSH বৃদ্ধি পায় না, যখন চক্রটি এখনও ব্যাহত না হয় তখনও AMH উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, যা কম উর্বরতা সহ মহিলাদের আরও ভালভাবে চিহ্নিত করে। I.A এর পড়াশোনায় ভ্যান রুইজ এট আল। (2004, 2005) দেখিয়েছে যে AMH মাত্রা সঠিকভাবে পরবর্তী 4 বছরে মেনোপজের সূত্রপাতের পূর্বাভাস দিয়েছে, অর্থাৎ AMH স্তর ডিম্বাশয়ের বয়সের চিহ্নিতকারী হতে পারে, যা সর্বদা কালানুক্রমিক বয়সের সাথে মিলে না। অসুস্থ এবং কেমো-রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণকারী যুবতী মহিলাদের মধ্যে AMH নির্ধারণ করা মূল্যবান হতে পারে। T.A. নাজারেনকো এট আল। (2005) বিভিন্ন বয়সের মহিলাদের পাশাপাশি হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের মধ্যে AMH মাত্রা অধ্যয়ন করেছে। হরমোন স্তর হিসাবে নির্ধারণ করা হয়েছিল: - কম - 0.01-0.9 এনজি/মিলি; - গড় - 1.0-2.5 এনজি/মিলি; - উচ্চ -> 2.5 এনজি/মিলি। সাধারণত ডিম্বস্ফোটনকারী যুবতী মহিলাদের মধ্যে, 87% ক্ষেত্রে AMH মাত্রা মাঝারি থেকে উচ্চ পাওয়া যায় এবং 13%-এর AMH মাত্রা কম ছিল। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের অন্যান্য সমস্ত পরামিতি - এফএসএইচ, ইনহিবিন বি, ডিম্বাশয়ের ভলিউম এবং তাদের মধ্যে অ্যান্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা - তরুণ বয়সের সাথে মিলিত। 35-40 বছর বয়সী 25% মহিলার কম AMH মাত্রা ছিল, যখন FSH এবং ইনহিবিন B স্তরগুলি বেসাল স্তরের মধ্যে ছিল। 41-44 বছর বয়সী মহিলাদের গ্রুপে, নিম্ন AMH মাত্রা 38% এবং উচ্চ FSH মাত্র 13% এর মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে। 45 বছর পর, সমস্ত মহিলার কম AMH মাত্রা ছিল, এবং FSH 28% বেসাল স্তরের মধ্যে ছিল। ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের বৈশিষ্ট্যগুলি বয়স্ক প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব বহন করে, যখন রোগীর নিজের ডিম্বাণু পাওয়া সম্ভব কিনা বা অনুদান অবলম্বন করা প্রয়োজন কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হচ্ছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে 40 বছরের বেশি বয়স, ডিম্বাশয়ের আকার 2-3 সেন্টিমিটারের কম, প্রতিটি ডিম্বাশয়ে 5-এর কম অ্যান্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা, 15 IU/l এর উপরে FSH স্তর ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের তীব্র হ্রাস এবং প্রাপ্তির জন্য একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্দেশ করে। নিজের oocytes. ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের গুরুতর অবক্ষয় আগে ঘটতে পারে যদি রোগীর ডিম্বাশয়ে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (ওয়েজ রিসেকশন, ডেকোর্টিকেশন, ইত্যাদি), সেইসাথে রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপি, বা অন্যান্য কারণে হয়ে থাকে। অতএব, দ্রুত একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন যাকে আপনি বিশ্বাস করেন এবং একটি পরীক্ষা করান। ডাক্তারের সাথে একসাথে, প্রয়োজনীয় কর্মের একটি পরিকল্পনা রূপরেখা করা সম্ভব হবে। শুভকামনা!