U kombinaciji sa bolnicama;

Neintegrisan (nezavisan).

Struktura gradske klinike uključuje sljedeće odjele:

upravljanje klinikom;

registar;

soba prve pomoći; .

odjel za prevenciju;

tretmanske i profilaktičke jedinice:

terapeutski odjeli;

odjel za rehabilitaciju;

odjeljenja za pružanje specijaliziranih vrsta medicinske njege (hirurške, ginekološke) sa ordinacijama relevantnih specijalista (kardiologija, reumatologija, neurologija, urologija, oftalmologija, otorinolaringologija);

parakliničke usluge (fizioterapeutske i rendgenske sobe, laboratorije, kabinet funkcionalne dijagnostike, ultrazvučni kabinet);

dnevna bolnica na klinici i bolnica kod kuće;

administrativno-ekonomski dio;

medicinskih i bolničarskih zdravstvenih centara pri pripojenim preduzećima.

Ciljevi klinike:

1. Pružanje kvalifikovane specijalizovane nege stanovništvu u klinici iu kući.

2. Sprovođenje sveobuhvatnih preventivnih mjera u uslužnom području.

3. Organizacija dispanzerskog opservacije stanovništva – adolescenata, radnika, oboljelih od raka, KVB.

4. Organizacija san - svirke. edukacija i obuka stanovništva, promocija zdravog načina života.

5. Proučavanje uzroka morbiditeta u populaciji, uzroka invaliditeta i mortaliteta.

Rad u ambulanti je organizovan prema lokalni princip. Za jednog lokalnog terapeuta – 1.700 odraslih osoba. Prednosti lokalnog principa: opservacija tokom vremena, pravovremena dijagnoza, adekvatan tretman, poznavanje socijalnih uslova stanovništva.

Zadaci lokalnog terapeuta:

· Pružanje pomoći u klinici i kod kuće (20-30%)

· Pružanje hitne pomoći svima kojima je potrebna

· Pravovremena hospitalizacija pacijenata

· Koristeći konsultacije sa doktorima drugih specijalnosti, gl. odjeljenja, druga medicinska institucije

· Sprovođenje pregleda privremene nesposobnosti

· Skup mjera za medicinski pregled stanovništva vašeg sajta

· Sprovođenje protuepidemijskih mjera na licu mjesta - rano otkrivanje zaraznih bolesti, hitno obavještavanje SES-a o akutnim zaraznim bolestima

· San - prosvjetljenje. Posao.

Za svakih 8 terapeutskih područja dodjeljuje se položaj glave. odjelu. Sada i doktori drugih specijalnosti počinju da rade na lokalnom nivou. Ovo je brigadni metod. U tom slučaju možete pozvati doktora uže specijalnosti u pacijentov dom, a možete dobiti kartu za pregled kod specijaliste bez odlaska kod terapeuta. Obim kućne nege se povećava, a lekar specijalista prati pacijente tokom vremena. Tim predvodi lokalni terapeut. Važno je kreirati raspored rada. Terapeut 4 sata u ambulanti, 2 sata kod kuće. Hirurg, neurolog - isto. ORL, oftalmolog 5 sati. u ambulanti, 1,5 sat kod kuće.

Preventivno odjeljenje za ljekarske preglede stanovništva:

1. Premedicinska prijemna soba.

2. Soba za anamnezu.

3. Sala za ženski pregled i prof. inspekcije. bio minimalan

vrijeme čekanja pacijenata na zakazivanje, obim posla kod ljekara je ujednačen, eliminisana su odbijanja pregleda pacijenta, eliminisana je bezličnost praćenja pacijenta i obezbeđen pravovremeni pristup pacijenta specijalisti.

Katedra za pedijatriju fakulteta.
dr.sc. Mitskevič S. E.
2013

Konvencija o pravima djeteta

Dijete ima pravo na liječenje
pomoć koja odgovara najvišoj
standardi koji zaista mogu biti
osiguran. Države moraju učiniti
poseban naglasak na pružanju primarne
zdravstvena zaštita, prevencija
bolesti, sanitarna propaganda i
smanjenje smrtnosti djece. Oni
mora učiniti sve što je potrebno
jednom djetetu nije uskraćen pristup
efikasne zdravstvene usluge.

Ambulantna pedijatrija

Je dio preventive
pedijatrija.
Koncept kroničnog porijekla iz djetinjstva
bolesti odraslih i starijih osoba.
Primarna prevencija određuje konačne rezultate aktivnosti pedijatara.
Pedijatar je jedan specijalista za sve
problemi koji se javljaju kod zdravih i
bolesno dijete.
Prospektivno praćenje zdravlja
dječja populacija, prevencija
zarazne i somatske bolesti.

Značaj ambulantnih usluga

Značaj ambulantnih usluga
Za
države
Za društvo
Za sistem
zdravlje uopšte
Jedan od
Primarno
Kontinuitet
prioritetne oblasti prevencije i koordinacije
jedan od
nost u posmatranju moderna
najvažniji Denia, koordiniranje reformi u
uslovima
nacija svih zdravstvenih interesa
zdravlje nacionalnih stranaka, optimalno
kontrola za
zdravlje

Dječija gradska ambulanta (zakonska osnova)

Ustanova opštinskog sistema zdravstvene zaštite koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu
pomoć
Medicinska zaštita u državnom i opštinskom zdravstvenom sistemu jeste
besplatno
Ambulantna njega uključuje:
prva i hitna medicinska pomoć; primarne preventivne mjere; dijagnostika i
liječenje raznih bolesti i stanja; kliničko-stručne aktivnosti; dispanzersko posmatranje zdravih osoba, rizičnih grupa i pacijenata... itd. (Naredba
Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. jula 2005. br. 487 „O odobrenju postupka
organizacija primarne zdravstvene zaštite")

Djelatnost i struktura dječje klinike Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. januara 2007. br. 56 „O odobravanju okvirnog postupka za organizovanje aktivnosti i sa

Djelatnost i struktura rasadnika
klinike
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. januara 2007. br. 56 „O odobrenju
približan redosled organizacije aktivnosti i struktura
dječja klinika"
Dječija ambulanta se stvara kao samostalna medicinsko-preventivna ustanova za pružanje primarne zdravstvene zaštite na teritorijalnom principu.
dječje populacije
Pomoć pružaju lokalni pedijatri
medicinsko-preventivno odeljenje, lekari specijalisti konsultativno-dijagnostičkog odeljenja, lekari
hitne službe, rehabilitacioni tretman,
medicinskoj i socijalnoj pomoći, kao i u obrazovnoj
institucije
Interakcija sa teritorijalnim institucijama
zdravstvo i obrazovanje
Glavnog ljekara imenuje i razrješava lokalna vlast
samouprava

Vrste aktivnosti dječije ambulante

Vrste dječjih aktivnosti
klinike
Dijagnostika i liječenje raznih bolesti i stanja
Antenatalna njega fetusa
Patronat novorođenčadi i male djece
Prva i hitna medicinska pomoć
Dinamičko medicinsko praćenje fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece, djece s kroničnom patologijom,
invalidna djeca
Prof. mjere za prevenciju i smanjenje morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta
Dispanzersko posmatranje zdrave i bolesne djece i adolescenata
Medicinski i socijalni pregled
Rad u obrazovnim institucijama
Zaštita reproduktivnog zdravlja za adolescente, stručna
orijentacija, priprema mladića za služenje vojnog roka
Medicinska pomoć u rehabilitacionoj medicini
Očuvanje i promocija dojenja

Okvirna struktura dječje ambulante

Šef Inform Pedijatar Cons.Laborat Dept.
kvaliteta
ationpolikli no- ananiki
lytic
neko odeljenje
ical
dept.
dijag.
dept.
Adminis
tativan
farme.
dio
Kabinet
pedijatri, zdravi
reb.,
priv.,
proc.
Kabina
doktori
poseban.,
funkcionalan
dijagnostičar.
Registry
Statistika
ka
Oriya
Dept.
inex.
pomoć
Rehabil.
dept.
Dept.
medicinski socijalni
pomoć
medicinska pomoć
supa od kupusa u
slike
osnivanje
Dnevna bolnica
Bolnica u
Dom

Organizacija aktivnosti lokalnog pedijatra Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18. januara 2006. br. 28 „O organizaciji aktivnosti lokalnog pedijatra“

Organizacija aktivnosti lokalnog pedijatra
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18. januara 2006. br. 28 „O organizaciji
aktivnosti lokalnog pedijatra"
Specijalista sa visokim medicinskim obrazovanjem iz pedijatrije ili opšte medicine
poslovanje“ i specijalističko uvjerenje u specijalnosti
"pedijatrije".
Lokalni pedijatar pruža primarnu negu
medicinsko i sanitarno zbrinjavanje kontingenta formiranog prvenstveno po teritorijalnim
principa i na osnovu slobodnog izbora ljekara
pacijenata.
Djeluje u medicinskom
organizacije opštinskog sistema zdravstvene zaštite koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu
pomaganje djeci.

Sprovodi dinamičko medicinsko praćenje
fizički i neuropsihički razvoj djece
Obavlja poslove na zaštiti reproduktivnog zdravlja adolescenata, antenatalnu prevenciju
Pravovremeno sprovodi primarni patronat novorođenčadi i male djece
Organizuje i učestvuje u preventivnim pregledima male dece, kao i
djeca u određenom uzrastu
Razvija kompleks terapijskih i rekreativnih
aktivnosti, obezbeđuje kontrolu nad sprovođenjem
režim, racionalna ishrana, mere prevencije poremećaja ishrane kod dece, rahitisa,
anemija i druge bolesti

Funkcionalne obaveze lokalnog pedijatra u preventivnoj jedinici

Pruža imunizaciju djece
Omogućava pripremu djece za upis u obrazovne ustanove
Pruža informacije o djeci i
socijalno ugrožene porodice na odjelu za medicinsku i socijalnu pomoć dječije klinike, nadležni
starateljstvo i starateljstvo
Pruža aktivnosti za prevenciju i rano otkrivanje hepatitisa B i C kod djece,
HIV infekcija
Pruža medicinsku negu mladićima tokom
priprema za odsluženje vojnog roka

Obavlja dijagnostički i terapijski rad kod kuće i ambulantno
Osigurava blagovremeno upućivanje djece na
konsultacije sa specijalistima, ako postoje indikacije - za hospitalizaciju
Sprovodi dinamičko praćenje dece sa hroničnom patologijom koja se nalaze na dispanzeru
posmatranje, njihov pravovremeni oporavak i analiza
efikasnost dispanzerskog nadzora
Omogućava bolnički rad kod kuće
Omogućava realizaciju pojedinačnih programa
rehabilitaciju dece sa invaliditetom

Funkcionalne odgovornosti lokalnog pedijatra - jedinice za liječenje

Funkcionalne odgovornosti lokalnog pedijatra - jedinice za liječenje
Osigurava dodatnu opskrbu lijekovima za djecu koja imaju pravo na set socijalnih usluga
Donosi zaključak o potrebi upućivanja djece
sanatorijsko-lečilišnim ustanovama
Pruža kliničko praćenje djece sa nasljednim bolestima koje su identificirane kao rezultat neonatalnog skrininga
Obavještenja šalje blagovremeno kako je propisano
u redu na teritoriji. Vlasti Rospotrebnadzora
slučajeva zaraznih bolesti i komplikacija nakon vakcinacije
Pruža medicinske konsultacije i
stručno vođenje uzimajući u obzir stanje
zdravlje djece

Funkcionalne obaveze lokalnog pedijatra - organizacioni blok

Formira medicinsko područje iz priloženog
kontingent
Vodi medicinsku dokumentaciju u skladu sa propisima
nalog, analizirajući zdravstveno stanje kontingenta raspoređenog u pedijatrijsku pedijatriju
oblast i delatnost pedijatrijske pedijatrije
plot
Priprema medicinsku dokumentaciju za
prebacivanje djece po dostizanju odgovarajuće dobi u gradsku (okružnu) ambulantu
Rukovodi djelatnošću sekundarne medicine
osoblje koje pruža primarnu zdravstvenu zaštitu

Kriterijumi za ocjenu rada lokalnog pedijatra (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. aprila 2007. br. 283)

Kriterijumi za ocjenjivanje učinka
lokalni pedijatar
(Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. aprila 2007. br. 283)
Svrha uvođenja kriterijuma za ocenjivanje efikasnosti operativne analize u okviru zdravstvene ustanove dijagnostičkog, lečeničkog, preventivnog i organizacionog rada u pedijatrijskoj oblasti radi unapređenja kvaliteta zdravstvene zaštite dodeljenog kontingenta i praćenja zdravstvenog stanja dece.
Osnovna medicinska dokumentacija za procjenu
efikasnost rada:
-istorija razvoja djeteta (br. 112-u)
- pasoš medicinske službe (pedijatrijski) (br. 030u-ped)
- Evidencija lekarskih poseta u ambulantama, kod kuće (br. 039-u-02)

Kriterijumi za ocjenu efikasnosti preventivnog rada

Pokrivenost trudnica prenatalnim tretmanom
Pokrivenost patronatom za djecu prve godine života
Potpuna pokrivenost preventivnim pregledima djece
(najmanje 95% od ukupnog broja djece odgovarajućeg
starost koja podliježe preventivnim pregledima;
u prvoj godini života djeteta - 100% na 1 mjesec, 3 mjeseca, 6
mjeseci, 9 mjeseci, 12 mjeseci)
Potpuna pokrivenost preventivnim vakcinacijama u skladu sa nacionalnim kalendarom (najmanje 95%
od ukupnog broja djece koja se vakcinišu)
Udio u broju djece u prvoj godini života koja su dojena (sa 3 mjeseca - najmanje
80%, na 6 mjeseci. - najmanje 50%, na 9 mjeseci. - najmanje 30%)

Pokazatelji preventivnog rada lokalnog pedijatra

“Indeks zdravlja” djece (za neorganiziranu djecu
određena određena starost)
Pokrivenost trudnica prenatalnom njegom (rano i
kasno)
Upis trudnica u redovnu školu za majke
Rani medicinski obuhvat novorođenčadi opservacijom
Sistematsko praćenje od strane lekara i medicinske sestre
djece prve godine života
Potpunost pokrivenosti medicinskim pregledima (za porodiljsko odsustvo
starosne grupe)
Udio preventivnih posjeta lokalnom pedijatru
Učestalost dojenja
Stopa pokrivenosti imunizacijom djece

Prenatalna njega

Rano - u 8-13 sedmica
Glavni cilj je identifikovanje svih faktora rizika i
predviđanje nastanka određene patologije u fetusu i izrada plana za korekciju
uticaj nepovoljnih faktora (somatskih i
genitalni status žene, prethodna akušerska anamneza, nasljedstvo i zdravstveno stanje
prethodna djeca, profesionalne opasnosti,
način života, loše navike)
Priprema za dojenje
Prevencija nedostatka vitamina i minerala

Prenatalna njega

Kasno - na 30-32 sedmice
Glavni cilj je analizirati uticaj svih
mogući faktori rizika za buduće zdravlje
dijete i djelotvornost mjera za njihovo ispravljanje
Priprema za dojenje (tehnika
hranjenje, pumpanje, prevencija mastitisa,
laktostaza i hipogalaktija)
Priprema stana, krevetića, stvari za njegu
za novorođenče
Racionalna prehrana, prevencija vitaminsko-mineralnog nedostatka, promjena imidža
život

Primarna njega novorođenčeta

Izvodi se prvog dana nakon otpusta iz porodilišta (u
prva tri dana, ako je novorođenče zdravo)
Pojasnite i procijenite društvenu, genealošku i biološku istoriju koristeći podatke iz ankete majki, prenatalnog istraživanja
patronaže i informacije sa kartice za zamjenu novorođenčeta (f-
113-u)
Pitanja i problemi hranjenja novorođenčeta
Objektivni pregled novorođenčeta
Zaključak o dijagnozi, zdravstvenoj grupi i rizičnoj grupi
Plan ljekarskih pregleda za prvi mjesec
Preporuke za hranjenje, rutinski problemi,
pitanja brige
Prevencija hipogalaksije, vitamina i mikronutrijenata
insuficijencija, ishrana dojilje
Maksimalno poštovanje principa profesionalnosti
etika, unutrašnja kultura, dobra volja i
svečanost situacije

Objektivni pregled novorođenčeta

Opće stanje, plač, aktivnost sisanja
Stanje kože, sluzokože, prisustvo edema, pastoznosti, cijanoze, „prelazna stanja“, tragovi BCG-a
Tip tijela i ishrana
Držanje, mišićni tonus, motorna aktivnost
Stanje koštanog sistema
Respiratorno stanje
Stanje kardiovaskularnog sistema
Pregled abdomena (pupčani prsten i pupčana rana,
veličina jetre, slezene, genitalija, učestalost i
karakter stolice)
Neurološki status (položaj, držanje, reakcije na
podražaji, spontana motorička aktivnost,
vrisak, bezuslovni refleksi u ležećem položaju, u
uspravan i ležeći položaj)

Posmatranje novorođenčeta Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. br. 307 „O standardu dispanzerskog (preventivnog) posmatranja djeteta tokom

Posmatranje novorođenčeta


tokom prve godine života
Posjete lokalnog pedijatra 14. i 21. dana života, prema
indikacije (zdravstvena grupa) - 10., 14., 21. dana života
Posjete medicinske sestre najmanje 2 puta sedmično
Tokom prvog mjeseca života, medicinska njega
djeci se brine pedijatar i specijalista pedijatrije
klinike samo kod kuće
Komisijski pregled u 1 mjesecu života u ambulanti
(neurolog, dečiji hirurg, ortopedski traumatolog, oftalmolog,
pedijatar, glava pedijatrijsko odjeljenje, audiologija
skrining, ultrazvuk zglobova kuka)
Procjena fizičkog razvoja na osnovu antropometrijskih pokazatelja, neuropsihički razvoj,
određivanje zdravstvene grupe, identifikacija rizičnih grupa
Plan praćenja za prvu godinu
život

Rizične grupe novorođenčadi

Utvrđuje neonatolog porodilišta i ogleda se u
f-113-u, perzistiraju u neonatalnom periodu,
transformirati u rizične grupe za malu djecu
Dob
Grupa 1 - rizik od razvoja patologije centralnog nervnog sistema
Grupa 2 - rizik od intrauterine infekcije
Grupa 3 - rizik od razvoja trofičkih poremećaja i
endokrinopatije
Grupa 4 - rizik od razvoja urođenih mana
organa i sistema
Grupa 5 - socijalni rizik

Posmatranje dece u prvoj godini života Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. br. 307 „O standardu dispanzerskog (preventivnog) posmatranja deteta tokom

Posmatranje djece prve godine života
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. br. 307 „O standardu
dispanzersko (preventivno) posmatranje deteta u
tokom prve godine života
Pedijatar - mjesečno: procjena anamneze, identifikacija rizičnih grupa, prognoza zdravstvenog stanja, smjer rizika, procjena informacija iz prethodnog perioda, fizički razvoj, neuropsihički razvoj, procjena rezistencije, dijagnoza i evaluacija
funkcionalno stanje organizma, zaključak o
zdravstveno stanje, preporuke.
Neurolog-3, 6, 12 meseci, dečiji stomatolog i pedijatar
hirurg - 9 i 12 meseci, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog - 12 meseci, dečiji ginekolog - do 3 meseca. i v12
mjeseci cure.
Prijava i opservacija u ambulanti
obračunski obrazac br. 030-u.

Dispanzersko posmatranje zdrave neorganizovane dece

Pedijatar - u 2. godini - jednom kvartalno, u 3. godini - jednom u 6 mjeseci, u 4.,
5., 6. godina života - jednom godišnje u mjesecu vašeg rođenja.
Prilikom svakog pregleda pedijatar mora: pregledati stanje
zdravlja prema prihvaćenim kriterijumima, sprovesti sveobuhvatnu procenu
zdravstveno stanje sa definicijom zdravstvene grupe i grupe
rizik, dati preporuke u zavisnosti od zdravstvenog stanja,
sačiniti epikrizu iz istorije razvoja djeteta.
U 2. godini života - stomatolog.
Sa 3, 5, 6, 7 godina - hirurg, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog,
neurolog, stomatolog.
Od navršene 4 godine svu djecu konsultuje logoped ili, po indikaciji, psihijatar.
Prilikom prijave u predškolsku obrazovnu ustanovu, dermatolog, psiholog i logoped.

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja

Neonatalni skrining na adrenogenitalni sindrom,
galaktozemija, kongenitalna hipotireoza, cistična fibroza,
fenilketonurija (naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. marta 2006. br. 185 „O
masovni pregled novorođenčadi na nasljedne bolesti") - 4. dana života kod donošene bebe i 7. dana
kod prevremeno rođene bebe.
U dobi od 1 mjeseca - audiološki skrining i ultrazvuk zglobova kuka.
Sa 3 mjeseca - analize krvi i urina, sa 12 mjeseci. - analiza krvi i urina,
EKG.
U rizičnim grupama - dodatno svakih 1 mjesec. i 9 mjeseci - analiza
krv i urin, sa 9 mjeseci - EKG.
Godišnji testovi krvi, urina i stolice na jaja crva.
Od 4 godine - određivanje vidne oštrine, sluha, plantografija,
merenje krvnog pritiska.

Rizične grupe za malu djecu

Djeca u riziku od razvoja patologije centralnog nervnog sistema
(koje su pretrpjele perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema).
Djeca sa rizikom od anemije, VDS, rekonvalescenti od anemije.
Djeca u riziku od razvoja kroničnih poremećaja u ishrani.
Djeca sa ustavnim anomalijama.
Djeca oboljela od rahitisa 1. i 2. stepena.
Djeca rođena velike tjelesne težine. ("veliko
fetus").
Djeca koja su bolovala od gnojno-upalnih bolesti, intrauterine infekcije.
Često i dugotrajno bolesna djeca.
Djeca iz prioritetnih porodica.

Principi praćenja djece u riziku

Identifikacija vodećih faktora rizika. Definicija
zadaci posmatranja (prevencija razvoja patoloških stanja i bolesti)
Preventivni pregledi kod pedijatra i lekara
ostale specijalnosti (uslovi i učestalost)
Laboratorijska dijagnostika, instrumentalna
istraživanja.
Karakteristike provođenja preventivnih pregleda,
preventivne i terapijske
aktivnosti (ishrana, režim, masaža, gimnastika,
rehabilitacija bez droga i droga)
Kriterijumi za efikasnost posmatranja.
Plan posmatranja je prikazan u obrascu 112-u.

Kriterijumi za određivanje zdravstvenih grupa

Prisustvo ili odsustvo funkcionalnog oštećenja
i/ili hronične bolesti (uzimajući u obzir kliničku varijantu i fazu patološkog procesa)
Nivo funkcionalnog stanja glavnih sistema
tijelo
Stepen otpornosti tijela na štetne vanjske utjecaje
Dostignuti stepen razvoja i stepen njegove usklađenosti
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. decembra 2003. br. 621 „O sveobuhvatnom
procjena zdravstvenog stanja djece"

Zdravstvene grupe novorođenčadi

Grupa 1 - zdrava djeca (bez odstupanja u
zdravstveno stanje i faktori rizika)
Grupa 2 - u zavisnosti od broja i smera faktora rizika, kao i njihovog potencijala
ili stvarna implementacija, podijeljena je na opcije: A
iB
Grupa 3 - prisustvo hronične bolesti u fazi
kompenzacija
Grupe 4 i 5 - po analogiji sa odgovarajućim
grupe starije djece
Na kraju neonatalnog perioda ulazi
zdravstvena grupa za malu djecu (Naredba br.
621)

Vakcinacija. Pravna osnova.

-
-
Savezni zakon br. 157 od 17. septembra 1998. „O
imunoprofilaksa zaraznih bolesti.”
Uredba Vlade Ruske Federacije br. 885 od 2.08.99. „Lista postvakcinalnih
komplikacije, komplikacije
uzrokovano
preventivno
vakcinacije,
uključeno
V
National
kalendar
I
preventivne vakcinacije prema epidemiološkim indikacijama, dajući pravo
građani da primaju državnu jednokratnu pomoć.”
Uredba Vlade Rusije br. 1013 od 27. decembra 2000. „O proceduri
isplate državnih jednokratnih i mjesečnih naknada
novčana naknada građanima ukoliko dožive komplikacije nakon vakcinacije.”
-Naredba Ministarstva zdravlja Čeljabinske oblasti i
Ured Federalne službe za nadzor zaštite prava
potrošači i ljudsko blagostanje u regiji Čeljabinsk br.
1011/360 od 17.09.2009. „O davanju saglasnosti na glavne odredbe
imunizacija stanovništva Čeljabinska
region“.
- Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije
od 26. januara 2009. godine N 19n „O preporučenom uzorku dobrovoljnih
informirani pristanak za preventivu
vakcinacije za djecu ili odbijanje istih"

Prava i odgovornosti građana

Prava: - besplatno vakcinisati sve vrste vakcina,
-
-
-
uvršten u nacionalni kalendar
biti upoznat sa svim mogućim reakcijama i komplikacijama
zbog procesa vakcinacije, kao i posledica istih
zarazne bolesti koje se mogu javiti zbog nedostatka
vakcinacije
dobrovoljno odbiti vakcinaciju (ozvaničenjem ovog odbijanja u
pismeno) i da se za to ne goni po zakonu
građanima i njihovoj djeci ne može se uskratiti prijem u dječji
predškolske, školske ili zdravstvene ustanove, ljetni kampovi i
itd.
(zbog nedostatka vakcinacije), osim u slučajevima
nepovoljna epidemiološka situacija
primaju socijalne naknade i naknade u slučaju postvakcinacije
reakcije, komplikacije. U slučaju smrti, invaliditeta,
invalidnost - penzije i naknade.
Odgovornosti: u nedostatku imunoprofilakse, striktno provoditi
uputstva medicinskih stručnjaka
pismeno potvrditi odbijanje preventivnih vakcinacija

Dokumentacija o vakcinaciji

f.112 (ambulantna kartica)
- obrazac 63 (kartica preventivnog održavanja
vakcinacije)
- IES – f. br. 58 (za sve jake reakcije i
komplikacije)
- Potvrda o vakcinaciji
- Časopis preventivnih vakcinacija
Pasoš lokacije

Reakcije i komplikacije nakon vakcinacije

Reakcija na vakcinu je kompleks simptoma promena u
tijelo (u funkcionisanju njegovih pojedinačnih sistema),
uzrokovano procesom vakcinacije i povezano s njim
vrijeme.
Reakcije nakon vakcinacije su iste za svaku vrstu
vakcine, a kada se koriste žive vakcine - specifične.
Post-vakcinacija
reakcije
karakteriziraju se
kratkoročni i ciklični tijek i ne donose
ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organizma.
Reakcije se dijele na opće i lokalne, slabe,
srednje snage i jake. Jake reakcije - temperatura >
40° i/ili otok i hiperemija na mjestu injekcije > 8 cm in
prečnika
Komplikacija nakon vakcinacije – teška i/ili uporna
narušavanje zdravstvenog stanja zbog preventivnih
vakcinacije.

Komplikacije nakon vakcinacije

Komplikacije nakon vakcinacije:
- anafilaktički šok
- teške generalizirane alergijske reakcije (angioedem), Lyellov sindrom, Stevens-Johnson, serum
prokletstvo)
- encefalitis
- poliomijelitis povezan s vakcinom
- oštećenje centralnog nervnog sistema sa generalizovanim ili fokalnim rezidualnim manifestacijama koje dovode do invaliditeta; encefalopatija, serozni meningitis, neuritis, manifestacije konvulzivnog sindroma
- generalizirana infekcija, osteitis, osteomijelitis uzrokovan
BCG
- hronični artritis uzrokovan vakcinom protiv rubeole.
Teške reakcije i komplikacije nakon vakcinacije medicinske su kontraindikacije za sve vrste vakcina.

Vremenski okvir za reakcije i komplikacije

-
-
-
-
-
Opće reakcije se javljaju najkasnije 48 sati nakon DTP, ADS, ADSM.
Specifične reakcije na žive vakcine - ne ranije od 4-5 i najkasnije
12-14 dana za vakcinu protiv malih boginja i 21 dan za vakcinu protiv zaušnjaka.
Alergijske reakcije trenutnog tipa javljaju se u roku od 2-4 dana
sati.
Meningealni fenomeni se mogu javiti 3-4 sedmice nakon primjene
zauške i nisu tipične za reakcije nakon DTP, ADS i
vakcina protiv malih boginja.
Encefalitis (encefalopatija) nakon DTP javlja se najkasnije u prvih 7
dana. Encefalitis nakon vakcinacije protiv malih boginja - na kraju 2-3.
Kataralni sindrom je specifična reakcija na boginje
vakcina, javlja se od 4-5 do 12-14 dana nakon vakcinacije, za druge
vakcine nisu tipične.
Intestinalni, bubrežni sindromi i DN nisu tipični za komplikacije i
reakcije na bilo koju vakcinaciju.
Tipična komplikacija vakcine protiv poliomijelitisa je
poliomijelitis povezan s vakcinom, mlohava pareza i paraliza bez
poremećaji osjetljivosti.
Tipična komplikacija BCG vakcine je osteitis,
osteomijelitis BCG etiologije i generalizirana BCG infekcija.

Principi vakcinacije

- Vakcinaciji podliježu samo zdrava djeca
- Maksimalna kompenzacija svih odstupanja u
zdravstveno stanje u vrijeme vakcinacije
- Optimalan izbor vremena i vremena vakcinacije
- Sanacija svih žarišta infekcije do vremena
vakcinacije
- Vakcinacija pod „medicinskim pokrićem“
djeca sa hroničnim bolestima
- Praćenje
dijete
V
nakon vakcinacije
period
- Prvi dan medicinskog povlačenja treba da bude prvi dan
priprema za vakcinaciju
- Dom
cilj
vakcinacijaformacija
kvalitetan imunitet

Priprema djece za predškolsko obrazovanje

Počinje od prvih dana djetetovog života
Opća obuka – sistematska preventiva
posmatranje
Posebna obuka (saprosvet rad sa roditeljima područne medicinske sestre, osoblje ordinacije za podizanje zdravog deteta, dispanzersko posmatranje
lokalni pedijatar, specijalista medicine,
obavljanje laboratorijskih testova 2-3 mjeseca prije
priznanice)
Poboljšanje zdravlja i liječenje ovisno o stanju
zdravstveno stanje i rezultati posljednjeg ljekarskog pregleda
Predviđanje težine adaptacije na osnovu anamneze i zdravstvenog stanja
Upućivanje komisiji za adaptaciju
Popunjavanje zdravstvene knjižice (F-026-u)

Procjena težine adaptacije

Periodi adaptacije: akutni (desadaptacija), subakutni (adaptacija) i sama adaptacija.
Ozbiljnost: blaga, umjerena i teška
dvije varijante toka (A - razvoj kronične
somatska patologija, B- razvoj neuroza, neurotične reakcije, neurološki poremećaji)
Kriterijumi ozbiljnosti: govorni i emocionalni
aktivnost, kontakt sa odraslima i vršnjacima,
stope povećanja težine i rasta ili zaostajanja
pokazatelji fizičkog razvoja, učestalost i težina akutnih bolesti, prisustvo komplikacija
Trajanje od 10-20 do 60 dana ili više

Kvalitet dispanzerskog posmatranja dece - kompletnost obuhvata
dispanzersko posmatranje prema nozološkim oblicima
mora biti najmanje 90%; udio uklonjene djece
za oporavak, kao i poboljšanje zdravstvenog stanja
mora biti najmanje 10% za svaki indikator;
dinamika broja djece s invaliditetom.
Potpuna pokrivenost tretmanom i preventivom za djecu,
onih koji su pod dispanzerskim nadzorom - proporcija
planirano hospitalizirana djeca,
slati prema planu u sanatorije i odmarališta
ustanove koje su dobile tretman protiv recidiva;
udio završenih individualnih programa
rehabilitacija djece s invaliditetom; validnost imenovanja
lijekove i poštivanje pravila propisivanja
recepti

Kriterijumi za ocjenu efikasnosti medicinskog rada

Procjena dinamike morbiditeta primarnog
morbiditeta (u % od broja djece po
područje); opšti indikator morbiditeta
(prevalencija)
Analiza slučajeva smrti djece kod kuće, uključujući
broj djece u prvoj godini života
Analiza slučajeva dnevnog mortaliteta
deca u bolnici

Ostali pokazatelji medicinskog rada

Opšti morbiditet, morbiditet po
po godinama, po nozologiji.
Mortalitet u području aktivnosti, prema starosnoj grupi.
Dežurna služba kod kuće, na recepciji.
Aktivnost kućnih posjeta.
Struktura (sastav) ambulantnih pacijenata.
Potpunost i pravovremenost obuhvata dispanzerskog opservacije, podijelite ponovo
uzet na dispanzerski nadzor, pokrivenost
pacijenata koji primaju terapiju protiv recidiva.
Prosječno godišnje opterećenje po ljekaru je 1 sat.

Praćenje bolesnog djeteta

Bolesno dijete ne bi trebalo posjetiti kliniku.
Standardi za lokalnog pedijatra za rad kod kuće: 2
poseta po satu.
Kontinuitet praćenja bolesnog djeteta kod kuće i aktivnih posjeta.
Novorođena djeca sa akutnim bolestima moraju biti hospitalizirana.
Dojenčad se svakodnevno pregleda kod kuće do potpunog oporavka.
Djeca starija od godinu dana se pregledaju u zavisnosti od
ozbiljnosti stanja.
U kliniku su pozvani samo rekonvalescenti.
Pružanje hitne pomoći kod kuće.
Upućivanje u bolnicu zbog težine stanja ili
epidemiološke indikacije.

Praćenje djece sa hroničnim bolestima

Registracija nakon otkrivanja bolesti
bolničko ili ambulantno.
Izrada dokumentacije: potvrda statistike (F-025-u),
kontrolni karton dispanzerskog bolesnika (F-030-u).
Izrada plana dispanzerskog opservacije za
kalendarske godine.
Epikriza na kraju svake kalendarske godine.
Pri svakom kliničkom pregledu: identifikacija tegoba,
specifični simptomi, objektivni pregled uzimajući u obzir prirodu patologije, zaključak o dijagnozi (period i težina bolesti, komplikacije), prateća patologija, procjena fizičkog i seksualnog razvoja, zdravstvena grupa, grupa fizičke aktivnosti,
preporuke za rehabilitaciju.

Ciljevi dispanzerskog posmatranja dece sa hroničnim bolestima

Prevencija egzacerbacija osnovne bolesti.
Prevencija akutnih interkurentnih bolesti,
što može uticati na težinu glavnog.
Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i prelazak na više
teški oblik bolesti.
Sanacija hroničnih žarišta infekcije.
Socijalna i fizička adaptacija (predškolska obrazovna ustanova, škola,
svakodnevna fizička aktivnost, sport
sekcije)
Prevencija invaliditeta.
Mogućnost pune vakcinacije.
Poboljšanje kvaliteta života.
Adekvatan psihofizički razvoj djeteta.

Shema opservacije dispanzera

Pedijatar odmah nakon egzacerbacije bilo koje bolesti, 1 put na 1,5-3 mjeseca u trajanju od 6-12 mjeseci, a zatim najmanje 1
jednom svakih 6 meseci za sve naredne godine posmatranja.
ORL doktor i stomatolog najmanje jednom svakih 6 mjeseci (sanitarije
žarišta infekcije).
Medicinski specijalisti profila bolesti najmanje 1
jednom u 6-12 meseci.
Opći klinički testovi (krv, urin, izmet na jaja
helminti) - najmanje jednom u 6 mjeseci.
Laboratorijske i instrumentalne studije na
profil bolesti - najmanje jednom u 6-12 mjeseci.
Preporuke za ishranu i režim, antirelaps, osnovni tretman, lečenje pratećih
patologije,

Rehabilitacijske aktivnosti.

Režimska ograničenja, mogućnost posjete predškolskim obrazovnim ustanovama,
škole, dodatna nastava.
Karakteristike ishrane.
Nemedikamentne metode (fizikalna terapija, masaža, fizioterapija), organizacija letnje rekreacije.
Metode liječenja (protiv recidiva,
osnovna, eradikcijska terapija, druge vrste patogenetskog i simptomatskog liječenja).
Priprema za sezonu - prevencija ARVI.
Prevencija nedostatka vitamina i minerala
stanja (kalcijum, jod, gvožđe).
Povećana nespecifična imunobiološka
otpor.
Određivanje indikacija za sanatorijsko-odmaralište
oporavak.

Rehabilitacijske aktivnosti.

Korištenje odjela za rehabilitaciju
za rehabilitaciju.
Edukativni programi za roditelje i djecu
(obuka u metodama kontrole simptoma,
algoritmi liječenja i hitne pomoći) - svrha:
poboljšati kvalitet života.
Planiranje vakcinacija prema kalendaru i dodatnih vakcina, priprema, praćenje
period nakon vakcinacije.
Procjena efektivnosti i mogućnosti odjave.
Rješavanje pitanja stručnog vođenja.
Utvrđivanje indikacija za invalidnost.
Određivanje grupe fizičkog vaspitanja, izuzeće od
ispiti, školovanje kod kuće.

Obrasci dokumentacije

Obrasci dokumentacije
N oblik
Ime obrasca
1. 112 Istorija razvoja djeteta.
2. 030-u Kontrolni karton dispanzerskog osmatranja.
3. 063-u Kartica preventivnih vakcinacija.
4. 064- Časopis za preventivne vakcinacije.
5. 025-u Statistički kupon za registraciju
konačne (precizne) dijagnoze.
6. 076-y Sanatorijsko-odmaralište karta za djecu i tinejdžere.
7. 079-u Ljekarsko uvjerenje učenika koji polazi za
zdravstveni kamp.
8. 058-u Hitno obaveštenje o zaraznoj bolesti,
trovanje hranom, akutno profesionalno trovanje, neuobičajeno
reakcije na vakcinaciju.
9. 026 Medicinski karton djeteta.
10. 039-u - Dnevnik ljekara na klinici.
11. 060-Registar zaraznih bolesti.
12. 113-u
Kartica za razmenu porodilišta.

Obrasci dokumentacije

Obrazac za registraciju br. 030|U-ped „Pasoš medicinskog sajta
(pedijatrijski)" i uputstva za popunjavanje odobreni su naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 9. februara 2007. godine br. 102.
Pasoš popunjava i održava redovno tokom kalendarske godine lokalni pedijatar na osnovu
istorija razvoja djeteta (obrazac br. 112-u) i drugi odobreni obrasci medicinske dokumentacije. Na kraju kalendarske godine, pasoš potpisuje pedijatar
lokalnom policijskom službeniku i predati odjelu za statistiku zdravstvene ustanove, gdje se čuva 3 godine.
Na osnovu podataka iz pasoša, lokalni pedijatar
planira mjesečne, tromjesečne i godišnje radove
sanitetskoj stanici i sastavlja obrazloženje za izvještaj o obavljenom radu. Analiza podataka iz pasoša omogućit će vam planiranje rada na medicinskom mjestu i procjenu
efikasnost rada lokalnog pedijatra.

"Planiranje" - horizonti planiranja. Planiranje nabavke. Plansko-činjenična analiza. Izvještaj "Plan proizvodnje". Kontrola izvodljivosti. "Plan proizvodnih potreba." Stanja na kraju perioda. Plan nabavke. Plan proizvodnje. Pesimista. Korištenje "Asistenta za planiranje" ... Izvještaji. Plan prodaje. Planiranje nabavke.

“1C: Računovodstvo građevinske organizacije” - Zatvaranje troškova pomoćne proizvodnje. Rješenje zatvorene petlje. Izvođenje građevinskih radova i usluga. Dokumenti za prebijanje. Stanje unutarprivrednih naselja. Funkcije korisnika. Obračun PDV-a na kapitalna ulaganja. Obračun specijalne odjeće i opreme. Nefakturisana dostava.

“1C: Upravljanje malom kompanijom” - Proizvodni nalog. Obračun i analiza menadžerskih plata. Mogućnost brzog bezgotovinskog plaćanja. Računovodstvo proizvodnje. Izlaz. Monitor menadžera. Jednostavno planiranje za mala preduzeća. Jedan program zamjenjuje desetine tabela. Analiza i planiranje zaliha. Izvođenje radova.

“Upravljanje prodajom” - Planiranje prodaje za zaposlene. Možda problem leži u konkretnim zaposlenima. Obračun prihoda od prodaje. Održavanje evidencije kupaca. Evidentiranje potreba kupaca je prvi korak ka kvalitetu. Šef kompanije obično razgovara sa ključnim klijentima. „Svježi“ dug je lakše otplatiti. Kako se ostvaruju zadaci koje je zaposlenima dodijelio menadžer?

"Event Management" - Upravljanje događajima. Izvještaji o događajima. Poziv na događaj. Prava na događaje. Događaji protokola. Stanja događaja. Karta događaja. Program događaja. Operacije događaja. Protokol događaja. Spisak učesnika. Životni ciklus događaja. Fajlovi događaja.

“1C kursevi upravljanja trgovinom” - Lista znanja koja će vam biti otvorena je opsežna!). Pitanja koja se razmatraju. Naši časovi su grupisani po temama i realizovani u obliku praktičnih vežbi. Šta ćete dobiti kada dođete kod nas: Reći ćemo vam o radu 1C „Upravljanje trgovinom“ sa različitim brojem računara. Ako ste poslovni menadžer, naučićemo vas kako da koristite alate koji omogućavaju...

Prezentacija na temu: Organizacija i principi rada dječije ambulante

1 od 50

Prezentacija na temu: Organizacija i principi rada dječije ambulante

Slajd br. 1

Opis slajda:

Slajd broj 2

Opis slajda:

Konvencija o pravima djeteta Dijete ima pravo na medicinsku njegu najviših standarda koja se razumno može pružiti. Države treba da stave poseban naglasak na pružanje primarne zdravstvene zaštite, prevenciju bolesti, unapređenje zdravlja i smanjenje smrtnosti novorođenčadi. Oni moraju učiniti sve što je potrebno da osiguraju da nijednom djetetu nije uskraćen pristup efikasnoj zdravstvenoj zaštiti.

Slajd broj 3

Opis slajda:

Poliklinička pedijatrija je dio preventivne pedijatrije. Koncept dječjeg porijekla kroničnih bolesti kod odraslih i starijih osoba. Primarna prevencija određuje konačne rezultate aktivnosti pedijatara. Pedijatar je jedini specijalista za sve probleme koji se javljaju kod zdravog i bolesnog djeteta. Prospektivno praćenje zdravlja dječije populacije, prevencija zaraznih i somatskih bolesti.

Slajd broj 4

Opis slajda:

Slajd br.5

Opis slajda:

Dečija gradska ambulanta (zakonska osnova) Ustanova opštinskog sistema zdravstvene zaštite koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu Medicinska zaštita u državnom i opštinskom zdravstvenom sistemu je besplatna Ambulantna zaštita obuhvata: prvu i hitnu medicinsku pomoć; primarne preventivne mjere; dijagnostika i liječenje raznih bolesti i stanja; kliničko-stručne aktivnosti; dispanzersko posmatranje zdravih ljudi, rizičnih grupa i pacijenata... itd. (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. jula 2005. br. 487 „O odobravanju postupka za organizovanje primarne zdravstvene zaštite“)

Slajd broj 6

Opis slajda:

Djelatnost i struktura dječje klinike Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. januara 2007. br. 56 „O odobravanju okvirnog postupka za organizovanje djelatnosti i strukture dječje klinike“ Dječja klinika je stvorena kao samostalna medicinsko-preventivna ustanova za pružanje primarne zdravstvene zaštite djeci na teritorijalnoj osnovi stanovništvu Pomoć pružaju lokalni pedijatri odjeljenja za liječenje i preventivu, ljekari specijalisti konsultativno-dijagnostičkog odjeljenja, ljekari hitne pomoći, rehabilitacijskog liječenja, medicinskog i socijalnoj zaštiti, kao iu obrazovnim ustanovama Interakcija sa teritorijalnim zdravstvenim i obrazovnim ustanovama Glavnog lekara imenuje i razrješava lokalna samouprava

Slajd broj 7

Opis slajda:

Vrste aktivnosti dječije ambulante Dijagnostika i liječenje različitih bolesti i stanja Antenatalna nega fetusa Patronat novorođenčadi i male djece Prva i hitna medicinska pomoć Dinamičko medicinsko praćenje fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece, djece sa kroničnim patologijama, djece sa smetnjama u razvoju Prof. mjere prevencije i smanjenja morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta Dispanzersko posmatranje zdrave, bolesne djece, adolescenata Medicinski i socijalni pregled Rad u obrazovnim ustanovama Zaštita reproduktivnog zdravlja adolescenata, stručno usmjeravanje, priprema mladića za vojnu službu Medicinska pomoć u rehabilitacionoj medicini Očuvanje i promocija dojenja

Slajd broj 8

Opis slajda:

Slajd broj 9

Opis slajda:

Organizacija aktivnosti lokalnog pedijatra Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18. januara 2006. br. 28 „O organizaciji aktivnosti lokalnog pedijatra” Specijalista sa visokim medicinskim obrazovanjem u specijalnosti „pedijatrija” ili „opšta medicina“ i sertifikat specijaliste u specijalnosti „pedijatrija“. Lokalni pedijatar pruža primarnu zdravstvenu zaštitu kontingentu formiranom prvenstveno na teritorijalnoj osnovi i na osnovu slobodnog izbora ljekara pacijenata. Svoju djelatnost obavlja u zdravstvenim organizacijama opštinskog sistema zdravstvene zaštite koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu djece.

Slajd broj 10

Opis slajda:

Funkcionalne obaveze pedijatra u lokalnoj preventivnoj jedinici Sprovodi dinamičko medicinsko praćenje fizičkog i neuropsihičkog razvoja dece Obavlja poslove zaštite reproduktivnog zdravlja adolescenata, antenatalne prevencije Pravovremeno sprovodi primarnu patronažu novorođenčadi i male dece Organizuje i uzima učestvuje u sprovođenju preventivnih pregleda male dece, kao i dece određenog uzrasta.Razvija kompleks terapijskih i zdravstvenih mera, obezbeđuje kontrolu sprovođenja režima, uravnoteženu ishranu, mere za sprečavanje poremećaja u ishrani, rahitisa, anemije i druge bolesti kod dece.

Slajd br.11

Opis slajda:

Funkcionalne odgovornosti pedijatra u lokalnoj preventivnoj jedinici Osigurava provođenje imunoprofilakse za djecu Osigurava pripremu djece za prijem u obrazovne ustanove Osigurava protok informacija o djeci i socijalno ugroženim porodicama do odjeljenja za medicinsku i socijalnu zaštitu dječije klinike , organi starateljstva Obezbeđuje sprovođenje preventivnih mera -tičko i rano otkrivanje hepatitisa B i C i HIV infekcije kod dece Pruža medicinsku negu mladića tokom priprema za odsluženje vojnog roka

Slajd br.12

Opis slajda:

Funkcionalne odgovornosti lokalnog pedijatra - medicinske jedinice Obavlja dijagnostički i terapijski rad kod kuće i ambulantno Osigurava blagovremeno upućivanje djece na konsultacije sa ljekarima specijalistima i po potrebi hospitalizaciju Sprovodi dinamičko praćenje djece sa hroničnom patologijom na dispanzerskom opservaciji, njihov pravovremeni oporavak i analiza efikasnosti dispanzerskog opservacije Osigurava rad bolnice kod kuće Osigurava provođenje individualnih programa rehabilitacije za djecu s invaliditetom

Slajd broj 13

Opis slajda:

Funkcionalne odgovornosti pedijatra u lokalnoj medicinskoj jedinici Osigurava dodatnu opskrbu lijekovima za djecu koja imaju pravo na set socijalnih usluga Izdaje zaključak o potrebi upućivanja djece u sanatorijsko-odmarališne ustanove Osigurava dispanzersko praćenje djece sa nasljednim bolestima utvrđenim u rezultatu neonatalnog skrininga Blagovremeno šalje obavještenja na teritoriju po utvrđenoj proceduri. Vlasti Rospotrebnadzora o slučajevima zaraznih bolesti i komplikacija nakon vakcinacije Obavlja rad na medicinskom savjetovanju i stručnom vođenju uzimajući u obzir zdravstveno stanje djece

Slajd broj 14

Opis slajda:

Funkcionalne nadležnosti lokalnog pedijatra - organizacione jedinice Formira medicinsko odeljenje iz sastava priloženog kontingenta Vodi medicinsku dokumentaciju na propisan način, analizira zdravstveno stanje kontingenta raspoređenog na pedijatrijsko medicinsko odeljenje i delatnost pedijatrijskog medicinskog odeljenja Izrađuje medicinsku dokumentaciju za premeštaj dece po navršenom uzrastu rasta na gradsku (okružnu) ambulantu Rukovodi radom paramedicinskog osoblja koje pruža primarnu zdravstvenu zaštitu

Slajd broj 15

Opis slajda:

Kriterijumi za procenu efikasnosti rada lokalnog pedijatra (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. aprila 2007. br. 283) Svrha uvođenja kriterijuma za procenu efikasnosti je operativna analiza u okviru medicinske ustanove za dijagnostiku, tretman, preventivni i organizacioni rad u pedijatrijskoj oblasti radi unapređenja kvaliteta zdravstvene zaštite dodeljenog kontingenta i praćenja zdravstvenog stanja dece.Osnovna računovodstvena medicinska dokumentacija pri proceni efektivnosti rada: - istorija razvoja deteta (br. 112-u) - pasoš medicinskog odjeljenja (pedijatrijski) (br. 030-u-ped) - evidencija ljekarskih posjeta u ambulantama, kod kuće (br. 039-u-02)

Slajd broj 16

Opis slajda:

Kriterijumi za ocjenu efikasnosti preventivnog rada Obuhvat trudnica prenatalnom patronažom Obuhvat djece u prvoj godini života patronažom Kompletnost obuhvata preventivnim pregledima djece (najmanje 95% od ukupnog broja djece odgovarajuće starosne dobi). na preventivne preglede;u prvoj godini života deteta - 100% na 1 mesec, 3 meseca, 6 meseci, 9 meseci, 12 meseci) Potpuna pokrivenost preventivnim vakcinacijama u skladu sa nacionalnim kalendarom (najmanje 95% od ukupnog broja broj dece koja se vakcinišu) Udeo u broju dece u prvoj godini života koja doje (sa 3 meseca - najmanje 80%, sa 6 meseci - najmanje 50%, sa 9 meseci - najmanje 30%)

Slajd broj 17

Opis slajda:

Pokazatelji preventivnog rada lokalnog pedijatra “Indeks zdravlja” djece (za neorganiziranu djecu određenog porodiljskog uzrasta) Obuhvat trudnica prenatalnom njegom (ranom i kasnom) Obuhvat trudnica redovnim časovima za majke Rani medicinski obuhvat novorođenčadi opservacijom Sistematsko posmatranje od strane lekara i medicinskih sestara dece prve godine života Kompletnost obuhvata lekarskim pregledima (za određene starosne grupe) Udeo preventivnih poseta lokalnom pedijatru Učestalost dojenja Obuhvat dece imunizacijom

Slajd broj 18

Opis slajda:

Prenatalna njega Rano - u periodu od 8-13 nedelja Glavni cilj je identifikovanje svih faktora rizika i predviđanje nastanka jedne ili druge patologije u fetusu i sastavljanje plana za korekciju uticaja nepovoljnih faktora (somatski i genitalni status). žene, prethodna akušerska anamneza, nasljedstvo i zdravstveno stanje prethodne djece, profesionalne opasnosti, način života, loše navike) Priprema za dojenje Prevencija nedostatka vitamina i minerala

Slajd broj 19

Opis slajda:

Prenatalna nega Kasno - u 30-32 nedelje Osnovni cilj je analizirati uticaj svih mogućih faktora rizika na zdravlje nerođenog deteta i delotvornost mera za njihovu korekciju. Priprema za dojenje (tehnike hranjenja, pumpanje, prevencija mastitisa, laktostaza i hipogalaktija) Priprema stana, krevetića, sredstava za negu novorođenčeta Racionalna ishrana, prevencija nedostatka vitamina i minerala, promena načina života

Slajd broj 20

Opis slajda:

Primarna patronaža novorođenčeta Obavlja se prvog dana nakon otpusta iz porodilišta (u prva tri dana ako je novorođenče zdravo) Razjasniti i procijeniti socijalnu, genealošku i biološku anamnezu koristeći podatke iz ankete majke, prenatalnog patronaža i podaci sa zamjenske kartice novorođenčeta (f-113-y) Pitanja i problemi ishrane novorođenčeta Objektivni pregled novorođenčeta Zaključak o dijagnozi, zdravstvenoj grupi i rizičnoj grupi Plan ljekarskog pregleda za prvi mjesec Preporuke o hranjenju, rutinskim pitanjima, njezi pitanja Prevencija hipogalaktije, nedostatak vitamina i mikronutrijenata, ishrana dojilje Maksimalno poštovanje principa profesionalne etike, interne kulture, ljubaznosti i svečanosti atmosfere

Slajd broj 21

Opis slajda:

Objektivni pregled novorođenčeta Opšte stanje, plač, aktivnost sisanja Stanje kože, sluzokože, prisustvo edema, pastoznosti, cijanoze, „prelaznih stanja“, tragovi BCG-a Građa tijela i ishrana Držanje, mišićni tonus, motorna aktivnost Stanje skeletni sistem Stanje respiratornih organa Kardiovaskularno stanje -vaskularni sistem Pregled abdomena (pupčana rana i pupčana rana, veličina jetre, slezine, genitalija, učestalost i karakter stolice) Neurološki status (položaj, držanje, reakcije na stimulans, spontana motorička aktivnost, plač, bezuslovni refleksi u ležećem, uspravnom i ležećem položaju)

Slajd broj 22

Opis slajda:

Posmatranje novorođenčeta Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. br. 307 „O standardu dispanzerskog (preventivnog) posmatranja djeteta tokom prve godine života Patronat lokalnog pedijatra 14. i 21. dana života, prema indikacijama (zdravstvena grupa) - do 10, 14, 21. dana života Patronat medicinske sestre najmanje 2 puta sedmično. dječja ambulanta samo kod kuće Komisijski pregled u 1 mjesecu života u ambulanti (neurolog, dječiji hirurg, traumatolog) ortoped, oftalmolog, pedijatar, šef pedijatrijskog odjeljenja, audiološki skrining, ultrazvuk zglobova kuka) Procjena fizičkog razvoja na bazi o antropometrijskim pokazateljima, neuropsihičkom razvoju, određivanju zdravstvene grupe, identifikaciji rizičnih grupa Plan kliničkog posmatranja tokom prve godine života

Slajd broj 23

Opis slajda:

Rizične grupe novorođenčadi Utvrđene od strane neonatologa porodilišta, ogleda se u f-113-u, sačuvane u neonatalnom periodu, transformisane u rizične grupe male dece Grupa 1 - rizik od razvoja patologije centralnog nervnog sistema Grupa 2 - rizik od intrauterine infekcija Grupa 3 - rizik od razvoja trofičkih poremećaja i endokrinopatija 4 grupa - rizik od razvoja kongenitalnih malformacija organa i sistema; grupa 5 - socijalni rizik

Slajd broj 24

Opis slajda:

Posmatranje djece u prvoj godini života Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. aprila 2007. br. 307 „O standardu dispanzerskog (preventivnog) posmatranja djeteta u prvoj godini života Pedijatar - mjesečno: procjena anamneze, identifikacija rizičnih grupa, prognoza zdravstvenog stanja, smjer rizika, procjena podataka iz prethodnog perioda, fizički razvoj, neuropsihički razvoj, procjena rezistencije, dijagnoza i procjena funkcionalnog stanja organizma, zaključak o zdravstveno stanje, preporuke. Neurolog - 3, 6, 12 meseci, dečiji stomatolog i dečiji hirurg - 9 i 12 meseci, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog - 12 meseci, dečiji ginekolog - do 3 meseca. i sa 12 meseci. cure. Prijava i posmatranje u ambulanti prema obrascu broj 030-u.

Slajd broj 25

Opis slajda:

Dispanzersko posmatranje zdrave neorganizovane dece Pedijatar - u 2. godini - jednom kvartalno, u 3. godini - jednom u 6 meseci, u 4., 5., 6. godini života - jednom godišnje u mesecu od rođenja. Prilikom svakog pregleda pedijatar mora: pregledati zdravstveno stanje prema prihvaćenim kriterijumima, izvršiti sveobuhvatnu procenu zdravstvenog stanja sa određivanjem zdravstvene grupe i rizične grupe, dati preporuke u zavisnosti od zdravstvenog stanja, sačiniti epikrizu u istoriji razvoja deteta. U 2. godini života - stomatolog. Sa 3, 5, 6, 7 godina - hirurg, ortoped, oftalmolog, otorinolaringolog, neurolog, stomatolog. Od navršene 4 godine svu djecu savjetuje logoped i, po indikaciji, psihijatar. Prilikom prijave u predškolsku obrazovnu ustanovu, dermatolog, psiholog i logoped.

Slajd broj 26

Opis slajda:

Laboratorijske i instrumentalne studije Neonatalni skrining na adrenogenitalni sindrom, galaktozemiju, kongenitalnu hipotireozu, cističnu fibrozu, fenilketonuriju (naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. marta 2006. br. 185 „O masovnom pregledu novorođene djece na nasljedni bolesti”) - 4. dana života kod donošene bebe i 7. dana kod prijevremeno rođene bebe. U dobi od 1 mjeseca - audiološki skrining i ultrazvuk zglobova kuka i femura. Sa 3 mjeseca - analize krvi i urina, sa 12 mjeseci. - analize krvi i urina, EKG. U rizičnim grupama - dodatno svakih 1 mjesec. i 9 mjeseci - analiza krvi i urina, u 9 mjeseci - EKG. Godišnji testovi krvi, urina i stolice na jaja crva. Od 4 godine - određivanje vidne oštrine, sluha, plantografija, mjerenje krvnog pritiska.

Slajd broj 27

Opis slajda:

Rizične grupe za malu djecu Djeca u riziku od razvoja patologije centralnog nervnog sistema (koja su pretrpjela perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema). Djeca sa rizikom od anemije, VDS, rekonvalescenti od anemije. Djeca u riziku od razvoja kroničnih poremećaja u ishrani. Djeca sa ustavnim anomalijama. Djeca oboljela od rahitisa 1. i 2. stepena. Djeca rođena velike tjelesne težine. („veliko voće”). Djeca koja su bolovala od gnojno-upalnih bolesti, intrauterine infekcije. Često i dugotrajno bolesna djeca. Djeca iz prioritetnih porodica.

Slajd broj 28

Opis slajda:

Principi praćenja djece u riziku Identifikacija vodećih faktora rizika. Određivanje zadataka opservacije (prevencija razvoja patoloških stanja i bolesti) Preventivni pregledi pedijatra i doktora drugih specijalnosti (vreme i učestalost) Laboratorijske dijagnostičke, instrumentalne studije. Osobine provođenja preventivnih pregleda, preventivnih i terapijskih mjera (ishrana, režim, masaža, gimnastika, nemedikamentozna i medikamentozna rehabilitacija) Kriterijumi za efikasnost opservacije. Plan posmatranja je prikazan u obrascu 112-u.

Slajd broj 29

Opis slajda:

Kriterijumi za određivanje zdravstvenih grupa Prisustvo ili odsustvo funkcionalnih poremećaja i (ili) hroničnih bolesti (uzimajući u obzir kliničku varijantu i fazu patološkog procesa) Nivo funkcionalnog stanja glavnih sistema organizma Stepen otpornosti organizma na štetne uticaje spoljni uticaji Ostvareni stepen razvoja i stepen njegove harmonijske važnosti Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 30. decembra 2003. br. 621 „O sveobuhvatnoj proceni zdravstvenog stanja dece“

Slajd broj 30

Opis slajda:

Zdravstvene grupe novorođenčadi 1 Grupa - zdrava djeca (bez odstupanja u zdravstvenom stanju i faktorima rizika) 2 Grupa - u zavisnosti od broja i smjera faktora rizika, kao i njihove potencijalne ili stvarne implementacije, dijeli se na opcije: A i B 3 Grupa - prisustvo hronične bolesti u stadijumu kompenzacije 4 i 5 grupa - po analogiji sa odgovarajućim grupama starije dece.Na kraju neonatalnog perioda prelazi u zdravstvenu grupu male dece (Naredba br. 621)

Slajd br.31

Opis slajda:

Vakcinacija. Pravna osnova. Savezni zakon br. 157 od 17. septembra 1998. godine “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”. Uredba Vlade Ruske Federacije br. 885 od 2. avgusta 1999. „Popis komplikacija nakon vakcinacije uzrokovanih preventivnim vakcinacijama uključenim u nacionalni kalendar i preventivne vakcinacije za epidemiološke indikacije, koja građanima daje pravo na jednokratne državne beneficije“. Uredba Vlade Rusije br. 1013 od 27. decembra 2000. „O postupku isplate državnih jednokratnih davanja i mjesečne novčane naknade građanima ako dožive komplikacije nakon vakcinacije“. -Naredba Ministarstva zdravlja Čeljabinske oblasti i Ureda Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i blagostanja u Čeljabinskoj oblasti br. 1011/360 od 17. septembra 2009. godine „O odobravanju glavnih odredbi imunizacije stanovništva Čeljabinske oblasti.” - Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. januara 2009. N 19n „O preporučenom modelu dobrovoljnog informiranog pristanka za preventivne vakcinacije djece ili njihovo odbijanje“

Slajd br.32

Opis slajda:

Prava i obaveze građana Prava: - besplatno vakcinisati sve vrste vakcina koje su uvrštene u nacionalni kalendar; biti upoznat sa svim mogućim reakcijama i komplikacijama u procesu vakcinacije, kao i posledicama onih zaraznih bolesti koje mogu nastati usled nedostatak vakcinacije; dobrovoljno odbiju vakcinaciju (pismeno formalizujući ovo odbijanje) i za to ne budu krivično gonjeni, građanima i njihovoj djeci ne može se uskratiti prijem u predškolske, školske ili zdravstvene ustanove, ljetne kampove i sl. (zbog necijepljenosti), osim u slučajevima nepovoljne epidemiološke situacije, primaju socijalne naknade i naknade u slučaju postvakcinalnih reakcija i komplikacija. U slučaju smrti, gubitka radne sposobnosti, invalidnosti - penzije i naknade. Obaveze: u nedostatku imunoprofilakse, striktno se pridržavati uputstava medicinskih radnika, pismeno potvrditi odbijanje preventivnih vakcinacija

Slajd br.33

Opis slajda:

Slajd br.34

Opis slajda:

Reakcije i komplikacije nakon vakcinacije Reakcija na vakcinu je kompleks simptoma promjena u tijelu (u funkcionisanju njegovih pojedinačnih sistema) uzrokovanih procesom vakcinacije i s njim povezanim vremenom. Reakcije nakon vakcinacije su iste za svaku vrstu vakcine, a kada se koriste žive vakcine su specifične. Reakcije nakon vakcinacije karakteriziraju kratkotrajan i cikličan tok i ne uzrokuju ozbiljne poremećaje vitalnih funkcija organizma. Reakcije se dijele na opće i lokalne, slabe, umjerene i jake. Teške reakcije – temperatura > 40°C i/ili otok i hiperemija na mjestu injekcije > 8 cm u prečniku. Postvakcinalna komplikacija je ozbiljan i/ili uporan zdravstveni poremećaj koji je rezultat preventivnih vakcinacija.

Slajd br.35

Opis slajda:

Slajd broj 36

Opis slajda:

Vremenski periodi reakcija i komplikacija Opće reakcije se javljaju najkasnije 48 sati nakon DTP, ADS, ADSM. Specifične reakcije na žive vakcine - najranije 4-5 dana i najkasnije 12-14 dana za boginje i 21 dan za vakcinu protiv zaušnjaka. Alergijske reakcije trenutnog tipa javljaju se u roku od 2-4 sata. Meningealni fenomeni mogu se javiti 3-4 sedmice nakon primjene vakcine protiv zaušnjaka i nisu tipični za reakcije nakon DTP, DPT i vakcina protiv malih boginja. Encefalitis (encefalopatija) nakon DTP javlja se najkasnije u prvih 7 dana. Encefalitis nakon vakcinacije protiv malih boginja - na kraju 2-3. Kataralni sindrom je specifična reakcija na vakcinu protiv malih boginja, javlja se od 4-5 do 12-14 dana nakon vakcinacije, nije tipičan za druge vakcine. Intestinalni, renalni sindromi i DN nisu tipični za komplikacije i reakcije na bilo koje vakcinacije. Karakteristična komplikacija poliomijelitisa je poliomijelitis povezan s vakcinom, mlohava pareza i paraliza bez gubitka osjetljivosti. Za BCG vakcinu karakteristična komplikacija je osteitis, osteomijelitis BCG etiologije i generalizovana BCG infekcija.

Slajd broj 37

Opis slajda:

Principi vakcinacije Samo zdrava deca podležu vakcinaciji Maksimalna kompenzacija za sva odstupanja u zdravstvenom stanju u trenutku vakcinacije Optimalan izbor vremena i termina vakcinacije Sanacija svih žarišta infekcije u trenutku vakcinacije Vakcinacija pod „medicinskim pokrićem“ djece sa hroničnim bolestima Praćenje djeteta u postvakcinalnom periodu Prvi dan liječenja treba da bude prvi dan pripreme za vakcinaciju.Osnovni cilj vakcinacije je formiranje kvalitetnog imuniteta.

Slajd br.38

Opis slajda:

Priprema djece za predškolsko vaspitanje i obrazovanje počinje od prvih dana djetetovog života Opća obuka - sistematsko preventivno praćenje Posebna obuka (sanitarni odgojni rad sa roditeljima područne medicinske sestre, osobljem ordinacije za podizanje zdravog djeteta, klinički nadzor lokalnog pedijatra, specijalisti, laboratorijske pretrage u roku od 2-3 mjeseca prije prijema) Poboljšanje i liječenje u zavisnosti od zdravstvenog stanja i rezultata posljednjeg ljekarskog pregleda Prognoza težine toka adaptacije na osnovu anamneze i zdravstvenog stanja Upućivanje na adaptaciju komisija Popunjavanje medicinskog kartona (F-026-u)

Slajd broj 39

Opis slajda:

Procjena težine adaptacije Periodi adaptacije: akutni (desadaptacija), subakutni (adaptacija) i sama adaptacija. Stepen težine: blagi, umjereni i teški, dvije varijante toka (A - razvoj kronične somatske patologije, B - razvoj neuroza, neurotičnih reakcija, neuroloških poremećaja) Kriterijumi težine: govorna i emocionalna aktivnost, kontakt sa odraslima i vršnjacima, brzina povećanja telesne težine i rasta ili zaostajanja u pogledu fizičkog razvoja, učestalosti i težine akutnih bolesti, prisustvo komplikacija Trajanje od 10-20 do 60 dana ili više

Slajd broj 40

Opis slajda:

Kriterijumi za ocenu efikasnosti medicinskog rada Kvalitet dispanzerskog opservacije dece - kompletnost obuhvata dispanzerskim opservacijom za nozološke oblike treba da bude najmanje 90%; udio djece koja se uklanjaju nakon oporavka, kao i sa poboljšanjem njihovog zdravlja, treba biti najmanje 10% za svaki pokazatelj; dinamika broja djece s invaliditetom. Kompletnost obuhvata medicinsko-preventivnom zaštitom djece na dispanzerskom nadzoru - udio djece hospitalizirane planski, planski upućene u sanatorijsko-odmarališne ustanove, koja su primila antirelapsno liječenje; udio završenih individualnih programa rehabilitacije za djecu sa invaliditetom; valjanost propisivanja lijekova i poštivanje pravila propisivanja

Opis slajda:

Ostali pokazatelji medicinskog rada Opšti morbiditet, morbiditet po godinama, po nozologiji. Mortalitet u području aktivnosti, prema starosnoj grupi. Dežurna služba kod kuće, na recepciji. Aktivnost kućnih posjeta. Struktura (sastav) ambulantnih pacijenata. Potpunost i pravovremenost obuhvata dispanzerskim opservacijama, udio novoprimljenih na dispanzerski nadzor, obuhvat pacijenata tretmanom protiv recidiva. Prosječno godišnje opterećenje po ljekaru je 1 sat.

Slajd broj 43

Opis slajda:

Praćenje bolesnog djeteta Bolesno dijete ne bi trebalo posjetiti kliniku. Standard za lokalnog pedijatra za rad kod kuće: 2 posjete na sat. Kontinuitet praćenja bolesnog djeteta kod kuće – aktivne posjete. Novorođenčad sa akutnim oboljenjima se obavezno hospitalizuje. Odojčad se svakodnevno pregleda kod kuće do potpunog oporavka. Djeca starija od godinu dana se pregledaju u zavisnosti od težine stanja. U kliniku su pozvani samo rekonvalescenti. Pružanje hitne pomoći kod kuće. Upućivanje u bolnicu na osnovu težine stanja ili epidemioloških indikacija.

Slajd br.44

Opis slajda:

Posmatranje djece sa hroničnim bolestima. Registracija nakon otkrivanja bolesti na stacionarnoj ili ambulantnoj osnovi. Izrada dokumentacije: statistička potvrda (F-025-u), kontrolna kartica ambulantnog bolesnika (F-030-u). Izrada plana dispanzerskog opservacije za kalendarsku godinu. Epikriza na kraju svake kalendarske godine. Na svakom dispanzerskom pregledu: utvrđivanje tegoba, specifičnih simptoma, objektivni pregled uzimajući u obzir prirodu patologije, zaključak o dijagnozi (period i težina bolesti, komplikacije), prateća patologija, procjena fizičkog i spolnog razvoja, zdravstvena grupa , grupa fizičke aktivnosti, preporuke za rehabilitaciju.

Slajd broj 45

Opis slajda:

Ciljevi dispanzerskog posmatranja dece sa hroničnim bolestima Prevencija egzacerbacija osnovne bolesti. Prevencija akutnih interkurentnih bolesti koje mogu uticati na težinu osnovne bolesti. Spriječiti razvoj komplikacija i prelazak u teži oblik bolesti. Sanacija hroničnih žarišta infekcije. Socijalna i fizička adaptacija (predškolsko vaspitanje i obrazovanje, škola, svakodnevna fizička aktivnost, sportski klubovi) Prevencija invaliditeta. Mogućnost pune vakcinacije. Poboljšanje kvaliteta života. Adekvatan psihofizički razvoj djeteta.

Slajd broj 46

Opis slajda:

Shema dispanzerskog promatranja: Pedijatar odmah nakon pogoršanja bilo koje bolesti - jednom u 1,5-3 mjeseca tokom 6-12 mjeseci, a zatim - najmanje jednom u 6 mjeseci za sve naredne godine opservacije. ORL doktor i stomatolog najmanje jednom u 6 mjeseci (sanacija žarišta infekcije). Medicinski specijalisti profila bolesti najmanje jednom u 6-12 mjeseci. Opći klinički testovi (krv, urin, izmet na jaja helminta) - najmanje jednom u 6 mjeseci. Laboratorijske i instrumentalne studije o profilu bolesti - najmanje jednom u 6-12 mjeseci. Preporuke u ishrani i režimu, antirelaps, osnovno liječenje, liječenje pratećih patologija, rehabilitacijske mjere.

Slajd broj 47

Opis slajda:

Rehabilitacijske aktivnosti. Režimska ograničenja, mogućnost posjete predškolskim obrazovnim ustanovama, školama i dopunskoj nastavi. Karakteristike ishrane. Nemedikamentne metode (fizikalna terapija, masaža, fizioterapija), organizacija letnje rekreacije. Medikamentne metode (antirelapsna, osnovna, eradikcijska terapija, druge vrste patogenog i simptomatskog liječenja). Priprema za sezonu - prevencija ARVI. Prevencija stanja nedostatka vitamina i minerala (kalcijuma, joda, gvožđa). Povećana nespecifična imunobiološka rezistencija. Određivanje indikacija za sanatorijsko-odmaralište.

Slajd br.48

Opis slajda:

Rehabilitacijske aktivnosti. Upotreba jedinica za rehabilitaciju za rehabilitaciju. Edukativni programi za roditelje i djecu (obuka o metodama praćenja simptoma, algoritma liječenja i hitne pomoći) - cilj: poboljšati kvalitetu života. Planiranje vakcinacije prema kalendaru i dodatnih vakcina, priprema, praćenje u postvakcinalnom periodu. Procjena efektivnosti i mogućnosti odjave. Rješavanje pitanja stručnog vođenja. Utvrđivanje indikacija za invalidnost. Određivanje grupe za fizičko vaspitanje, oslobađanje od ispita, trening kod kuće.

Slajd broj 49

Opis slajda:

Obrasci dokumentacije Obrazac N Naziv obrasca 1. 112 Istorija razvoja djeteta. 2. 030-u Kontrolni karton dispanzerskog osmatranja. 3. 063-u Kartica preventivnih vakcinacija. 4. 064- Časopis za preventivne vakcinacije. 5. 025-u Statistički kupon za registraciju konačnih (ažuriranih) dijagnoza. 6. 076-y Sanatorijsko-odmaralište karta za djecu i tinejdžere. 7. 079-u Ljekarsko uvjerenje učenika koji odlazi u zdravstveni kamp. 8. 058-u Hitno obaveštenje o zaraznoj bolesti, trovanju hranom, akutnom profesionalnom trovanju, neuobičajenoj reakciji na vakcinaciju. 9. 026 Medicinski karton djeteta. 10. 039-u - Dnevnik ljekara na klinici. 11. 060-Registar zaraznih bolesti. 12. 113-u Razmjena kartica porodilišta.

Slajd broj 50

Opis slajda:

Galina Aleksandrovna Gurzhiy

Želim da izrazim duboku zahvalnost i dubok naklon doktoru sa velikim slovom S.V. Kuzmina. za pažljiv, senzibilan i brižan odnos prema pacijentima, pacijentovom problemu, empatiju, humanost i najvažnije iskrenu želju da se pomogne. Molimo Vas da počastite S.V. Kuzminu. za visoku profesionalnost i pružanje kvalifikovane nege pacijentima. Hvala ti!

Čerkašina Galina Aleksandrovna

Nakon nekoliko mjeseci, koji su se za mene pretvorili u trenutke očaja i nade, želim da izrazim iskreno priznanje i zahvalnost doktorici ultrazvuka Nataliji Vladimirovnoj Matveevoj. Ne mogu ni da zamislim da li bih sada bila zdrava da nisam imala termin kod doktora na klinici br. 121 (filijala br. 2) na dan otvorenih vrata. Hitno mi je pružena pomoć u podvrgavanju testovima i drugim procedurama u pripremi za operaciju. Nakon operacije se osjećam dobro. Odmah nakon operacije sam se zahvalio doktoru koji me je primio. Sada i ja mislim: morate biti pošteni i zahvalni da biste spomenuli i doktoricu Nataliju Vladimirovnu Matveevu. Hvala ti!

Burenkova Olga Borisovna

Dobar dan. Želim da izrazim duboku zahvalnost medicinskim sestrama Poliklinike 121 filijala 2. Želim da istaknem dobro organizovan rad medicinskih sestara, stalnu želju da se kvalitetno unapredi nivo pružanja usluga pacijentima. Praktično nema redova u staračkim stanicama, medicinske sestre rade vrlo skladno i kompetentno. Želim im zdravlje, strpljenje i uspjeh u teškom radu!

Shandorin Oleg Aleksandrovič

Zdravo! Želeo bih da izrazim duboku zahvalnost doktoru urologije Timirkanu Avalijeviču Bakhojevu na njegovom visokoprofesionalnom pristupu kako na inicijalnom pregledu tako i tokom samog procesa lečenja. Konsultovao se, prepisao preglede kako bi se utvrdio uzrok anksioznosti, a potom i prepisao tretman, koji je naravno pomogao u potpunom oporavku. Specijalista u svojoj oblasti, veliko mu hvala!!

Romanov Artem Jurijevič

Zdravo! Želeo bih da izrazim duboku zahvalnost Timirkanu Avalijeviču Bakhoevu na njegovom profesionalnom pristupu, osetljivom i pažljivom odnosu prema pacijentu. Hvala vam puno! Ovakvih doktora bi trebalo da bude više!

Kasyanova Olga

Dobar dan Želio bih da izrazim svoju zahvalnost medicinskoj sestri G.K. Abdulyan na njenoj pažnji i ljubaznosti. Mirna, pozitivna žena, uvek spremna da pomogne. Hvala vam puno što takvi radnici rade na Vašoj klinici broj 121.

Sumenkov Anton Olegovič

Želeo bih da izrazim svoju zahvalnost šefici ogranka, Li Veraniki Vladimirovnoj! Veranika Vladimirovna hvala na pomoći! Veranika Vladimirovna je spremna da pomogne svima koji joj dođu, ne krije se od posetilaca, a ovo je veoma važno! Drago mi je i miran da našom klinikom upravlja simpatična osoba!

Koljaskina Ekaterina Vladimirovna

Dobar dan Želeo bih da izrazim svoju duboku zahvalnost službi za pomoć! Pozvao sam telefonsku liniju samo da razjasnim raspoložive termine za termin kod hirurga, ponuđeni su mi svi otvoreni termini za dve nedelje. Djevojka na telefonu je bila ljubazna i ljubazna, i nakon što je saslušala moje pitanje, ponudila je nekoliko opcija za rješavanje. Ponudila je da razjasni potrebne informacije za zakazivanje i naknadno nazove. Nakon što sam ponovo nazvao liniju, došao sam do iste djevojke i zakazao termin. Time se štedi vrijeme. Na čemu Vam puno hvala, jer... Radim i ne postoji način da dođem i zakažem termin. Hvala puno, kvalitetna usluga, samo tako nastavite! Bio sam veoma zadovoljan, ovakvih zaposlenih ima još!