V různých dnech menstruačního cyklu mají folikuly určitou velikost, dozráváním se zvětšují a před menstruací prasknou, čímž se uvolní zárodečná buňka. Znalost změn průměru folikulární tkáně je důležitá, protože pomáhá vypočítat období ovulace a také určit zdravotní parametry ženského reprodukčního systému. Jaká je velikost folikulu podle dne cyklu a proč může přestat růst?
„Rudimentární“ pohlavní buňky jsou přítomny v těle každé dívky již před jejím narozením, ve vaječnících je jich asi 8-10 tisíc. Ale zpočátku taková primordia ještě nejsou připravena k oplodnění, protože musí projít několika po sobě jdoucími děleními, aby dozrála. K ochraně vajíčka během jeho růstu a přeměny kolem něj roste několik vrstev epidermální tkáně - to je folikul, který připomíná epiteliální kokon.
Folikulární tkáň je pod vlivem endokrinního systému, její nárůst a vývoj je regulován hormony samotných vaječníků, stejně jako hypofýzy, nepřímý vliv je pozorován z nadledvin. Například FSH (folikuly stimulující hormon) stimuluje zrání primordiálních (primordiálních) folikulů během dospívání a v různých dnech menstruačního cyklu a LH (luteinizační hormon) pomáhá urychlit jejich růst pro další uvolňování zárodečné buňky před ovulací.
Velikost podle dne cyklu
Velikost folikulu se mění v různých dnech menstruačního cyklu. Po skončení menstruace se pod vlivem účinných látek vaječníků a hypofýzy začíná vyvíjet několik epiteliálních kokonů (až 6-7 kusů), ale do osmého dne po začátku vývoje dominantní folikul Zdá se, že aktivita genu byla nejvyšší, takže nejrychleji dosáhla známky 8. -10 mm. Zbývající epiteliální kokony mohou přestat růst nebo podstoupit apoptózu, tedy plánovanou buněčnou smrt.
Vývoj dominantního folikulu
Poté se tělo „soustředí“ na tento dominantní folikul a růst zbytku se zastaví, aby šetřilo nutriční zdroje a energii. Každý den před nástupem ovulace se tento epiteliální kokon pro vajíčko zvětšuje o 1,5-2 mm v průměru. V tomto období vajíčko začíná dozrávat, prochází několika po sobě jdoucími děleními, při kterých se v něm koncentrují živiny a objevují se potřebné skořápky (vajíčko jich má celkem 3).
11. den cyklu je velikost folikulu asi 15-16 mm, poté se jeho růst mírně zpomalí. V tomto období je vajíčko již v konečné fázi svého vývoje, začíná příprava na ovulaci. V který den se to stane, závisí na aktivitě endokrinního systému a zdravotním stavu ženy, obvykle se to stane 15.-16.
15. den cyklu (někdy dochází k posunům o 2-3 dny) folikul dosáhne průměru 22-24 mm a nastává kritický bod, protože se již nemůže zvětšovat, takže se epiteliální kokon zlomí a zárodečná buňka vychází - do břišní dutiny a poté do vejcovodů.
Právě v tomto období, které trvá pouze 36-50 hodin, může dojít k oplodnění. Je ale důležité pochopit, že pod vlivem hormonů může ovulace, tedy uvolnění vajíčka, nastat dříve nebo později. Pokud pozorujete folikulární tkáň během ovulační fáze, můžete vidět, jak se epiteliální kokon prudce zvětšuje, vajíčko se uvolňuje a poté se zmenšuje, jsou vidět pouze jeho zbytky (corpus luteum).
Graf růstu folikulů
Po přečtení krátkých informací je algoritmus sám o sobě jasný, ale je obtížné porozumět přesným údajům, takže níže je jednoduchá tabulka, která ukazuje velikost epiteliálního povlaku vajíčka v různých dnech menstruačního cyklu.
Ukazatele uvedené v tabulce jsou zavedenou normou pro vývoj folikulů podle dne cyklu, ale ne nadarmo gynekolog, aby předepsal antikoncepci nebo určil „bezpečné“ dny cyklu, kontroluje údaje o velikosti pro dívka individuálně, protože rychlost zrání a růstu vajíčka ve folikulárním kokonu závisí na její dědičnosti, fungování endokrinního systému, úrovni stresu a dokonce i hmotnosti.
Proč folikul neroste?
Nedostatečný růst a vývoj folikulů je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen. Odchylka od normy ve vývoji folikulární tkáně se může objevit v důsledku:
- poruchy fungování hypofýzy a hypotalamu;
- dysfunkce nebo nedostatečné rozvinutí vaječníků;
- výskyt cyst ve vaječnících nebo přítomnost multifolikulózy;
- zánětlivé nebo infekční procesy v orgánech reprodukčního systému;
- hormonální nerovnováha;
- výskyt rakovinných nádorů v mléčných žlázách, hypofýze nebo vaječnících;
- časté stresující účinky na tělo, těžká deprese;
- náhlý úbytek hmotnosti, BMI pod 17,5;
- časná menopauza
Měli byste začít s hormonální nerovnováhou, která se stává hlavním důvodem pro zastavení růstu folikulů ve vaječníku. Při nádorech nebo dysfunkci hypofýzy pociťuje dívčí tělo nedostatek hormonu FSH a je narušena i regulace uvolňování účinných látek vaječníky a štítnou žlázou. Stejný účinek inhibice vývoje folikulů je pozorován při nedostatečném vývoji nebo špatné funkci vaječníků.
Pokud má dívka příliš nízkou váhu nebo má infekce reprodukčního systému, tělo „chápe“, že nebude schopna donosit dítě, takže není potřeba ovulace a růstu folikulů. Po léčbě STD nebo přírůstku hmotnosti se cyklus růstu folikulů obvykle vrátí do normálu.
Během stresových období nebo dlouhodobé deprese vylučují dívčí nadledvinky více, než je obvyklé, stresového hormonu - kortizolu, což zvyšuje riziko potratu, takže folikuly se v takovém prostředí nevyvinou. Obnovit jejich růst v takové situaci není tak snadné, může trvat několik měsíců, než se hormonální hladiny stabilizují.
Růst folikulů pokračuje od začátku menstruačního cyklu až do ovulace. Nejprve se vyvine několik epiteliálních kokonů, ale již 8.-9. den vynikne jeden dominantní a zbytek přestane růst. Růst folikulární tkáně pokračuje až do ovulace, během níž praskne a uvolní zralé vajíčko. Ale s různými poruchami v těle může být folikulární cyklus pozastaven.
Pozornost! Je třeba pochopit, že hormony mají obrovský vliv na načasování uvolnění vajíčka (ovulace).
Pokud se během ovulační fáze sleduje vývoj folikulární tkáně, je možné pozorovat prudký nárůst epiteliálního kokonu, uvolnění vajíčka a poté pokles. V důsledku toho na jeho místě zůstává pouze žluté tělo, které je pozůstatkem právě tohoto kokonu.
Graf růstu
Pro co nejpřehlednější vizualizaci vývojového procesu uvádíme níže tabulku jeho růstu. Údaje v něm jsou vypočteny pro ženy ve věku 29-32 let, které neužívají perorální přípravky, jejichž menstruační cyklus je přísně pravidelný a trvá předepsaných 28 dní.
| Cyklistický den | Velikost a počet folikulů |
|---|---|
| 1-4 | Několik folikulů, z nichž průměr každého nepřesahuje 4 milimetry. |
| 5 | Několik folikulů se vyvíjí rovnoměrně (atrézie některých z nich je přijatelná). Velikost - 5-6 milimetrů. |
| 7 | Je určen jeden dominantní folikul, jehož velikost dosahuje 8-9 milimetrů. Zbytek začíná klesat. |
| 8 | Zde a níže jsou uvedeny velikosti pouze zbývajícího dominantního folikulu. Ten už vyrostl na 12 milimetrů. |
| 9 | 14 milimetrů |
| 10 | 16 milimetrů |
| 11 | 18 milimetrů |
| 12 | 20 milimetrů |
| 13 | 22 milimetrů |
| 14 | 24 milimetrů. Dochází k ovulaci. |
Proč neprobíhá vývoj?
Příčin nesprávného vývoje nebo dokonce zastavení růstu může být mnoho faktorů. Podívejme se na ty nejrelevantnější z nich:
- Hypotalamus nebo hypofýza nefungují správně.
- Infekce nebo záněty ženských pohlavních orgánů.
- Index tělesné hmotnosti je nižší než 17,5.
- Dostupnost .
- Nedostatečné rozvinutí nebo patologie vaječníků.
- Onkologie.
- Časný nástup menopauzy.
- Stres.
Pátrání po příčinách by mělo začít v hormonální nerovnováze v ženském těle. Nejčastěji je tato patologie hlavním faktorem, který zastavuje růst folikulu ve vaječníku.
Při dysfunkci hypofýzy nebo nádorech začíná být v ženském těle pozorován nedostatek hormonu FSH, narušení regulace sekrece účinných látek štítnou žlázou a vaječníky.
Také může být pozorována inhibice vývoje folikulů v důsledku špatné funkce nebo nedostatečného rozvoje vaječníků.
Co se děje před menstruací?
Před nástupem menstruace dochází k postupné transformaci folikulů primordiálního řádu na folikuly preantrálního, antrálního a preovulačního řádu. Tento proces se nazývá folikulogeneze.
Normálně folikulogeneze končí ovulací – uvolněním vajíčka, které je zralé a zcela připravené k oplodnění. Tam, kde byl folikul umístěn, dochází k tvorbě endokrinně aktivních látek.
Bezprostředně před nástupem menstruace dojde k prasknutí dominantního folikulu a uvolnění zralého vajíčka připraveného k ovulaci. Zdravá žena nemusí příznaky prasklého folikulu ani cítit.
Folikulogeneze začíná FSH, a to i v pozdní fázi luteální fáze. Tento proces končí na vrcholu uvolňování gonadotropinu.
Jeden den před začátkem menstruace tělo opět zaznamená zvýšení hladiny FSH, čímž se celý proces spustí znovu. Folikulární fáze, při absenci jakýchkoli poruch nebo patologií, trvá 14 dní.
Po menstruaci
Nejčastěji se menstruace vyskytuje 15-17 dní po začátku folikulogeneze. Poté, co dominantní folikul dokončí svůj vývoj, praskne, jak je popsáno výše, a uvolní vajíčko připravené k oplodnění.
Jde do dělohy a vejcovodů, kde se setká se spermiemi, a na místě prasklého dominantního folikulu se vytvoří žluté tělísko.
Pokud jde o posledně jmenovaný, tento novotvar je velmi důležitým přechodným hormonálně aktivním tělesem, které funguje 14 dní po jeho objevení.
Je hlavním zdrojem androgenů, progesteronu a estradiolu. Dále vše závisí na tom, zda dojde k oplodnění vajíčka nebo ne. Pokud k oplození nedojde, pak žluté tělísko postupně degraduje a je vylučováno spolu se zbytkem sekretu a neoplodněnou buňkou.
V případě oplodnění zajišťuje žluté tělísko dočasně dostatečnou hladinu potřebných hormonů pro zdárný vývoj těhotenství.
Vlastnosti folikulární fáze
Folikulární fáze nastává pokaždé, když začíná měsíční cyklus. Hlavním hormonem pro toto období je FSH, který je zodpovědný za stimulaci folikulů a také zajišťuje zahájení a udržení procesu tvorby ovariálních elementů.
Doba trvání folikulární fáze se může pohybovat mezi 7 a 22 dny. Kromě aktivního vývoje folikulů je tato fáze charakterizována také oddělením a odstraněním odumřelého endometria dělohy.
Folikulární fázi lze stručně charakterizovat třemi procesy:
- čištění stěn dělohy;
- vývoj a růst folikulů;
- zhutnění obnovené endometriální vrstvy v děloze.
Co je menstruační cyklus
Menstruační cyklus je období mezi pravidelnými procesy exfoliace a odstraněním vyčerpané vrstvy endometria dělohy z těla.
Cyklus musí zahrnovat první den menstruace a končit prvním dnem následujícího.
Ženské tělo je jedinečné, každý den v něm dochází k mnoha biochemickým a strukturálním změnám. Řeč je především o orgánech reprodukčního systému, ve kterých pravidelně dochází k řadě opakujících se procesů, které zajišťují možnost oplodnění.
Pravděpodobnost úspěšného početí plodu závisí na velkém množství faktorů, jak na straně ženy, tak na straně muže, ale jedním z předních je přítomnost ovulace u ženy. Tento proces je charakterizován řadou hormonálních změn, a co je nejdůležitější, prasknutím folikulu a uvolněním zralého vajíčka schopného oplodnění.
Proces zrání vajíčka probíhá uvnitř speciální „kapsle“ zvané folikul, jejíž kvantitativní a kvalitativní posouzení určí reprodukční funkci a schopnost dozrávání dominantního folikulu. Moderní diagnostické možnosti umožňují určit velikost, počet a stupeň zralosti folikulů, což v konečném důsledku umožňuje posoudit pravděpodobnost otěhotnění.
V ženském těle se při přípravě na důležitou událost - ovulaci tvoří následující typy folikulů:
- Dominantní;
- Trvalý;
- Antral.
Dominantní folikul je ten, který roste rychleji než ostatní a „připravuje“ zrající vajíčko na případné oplodnění. Nejčastěji to příroda nařídila, pouze jeden z nich získává status „dominantního folikulu“, ale jsou časté případy, kdy jich může být několik, a pokud jsou oplodněny různými spermiemi, pak v tomto případě mluvíme o vícečetné těhotenství. Všechny ostatní folikuly, které nebyly schopny dosáhnout určité velikosti a nestaly se dominantními, procházejí reverzní involucí.
Zdroj: woman-ville.ru
Perzistentní je neprasklý folikul. Pokud se tak stane, tento menstruační cyklus se nazývá anovulační, a to z toho důvodu, že pouzdro z neznámých důvodů neprasklo a vajíčko nemohlo opustit folikul k dalšímu oplodnění. Vajíčko odumírá uvnitř neprasknutého folikulu.
Antrální folikuly jsou folikuly, které rostou od začátku menstruačního cyklu, právě z nich se v procesu růstu tvoří dominantní folikul a zbytek odumírá.
Po celou dobu od okamžiku intrauterinní anlage až do nástupu puberty a schopnosti otěhotnět a poté měsíčně folikuly procházejí určitou posloupností změn, které jsou vyjádřeny ve fázích.
Rozlišují se následující fáze vývoje folikulů:
- Primordiální je proces kladení folikulů ve fázi intrauterinního života dívky. V perinatálním období se položí asi milion folikulů, ale v době, kdy začne puberta, se jejich počet sníží asi 3-4krát a činí asi 200-300 tisíc. A během celého „reprodukčního“ života se podaří dozrát asi 400 - 500 folikulů.
- Stádium primárních (preantrálních) folikulů. V období puberty dochází vlivem gonadotropního hormonu hypofýzy – folikulotropinu k postupnému dosažení morfologické zralosti folikulu.
- Stádium sekundárních (antrálních) folikulů. S dosažením puberty, kdy se již ustavil menstruační cyklus, se pod vlivem ženských steroidních hormonů estrogenů postupně plní dutina folikulu tekutým sekretem, jakmile množství tohoto obsahu dosáhne maxima a folikulární „kapsle“ nevydrží napětí, praskne, což je doprovázeno uvolněním zralého vajíčka, k tomu dochází u preovulačního folikulu. Antrální folikuly jsou dočasně fungujícím orgánem reprodukčního systému, který má endokrinní funkci a je doprovázen syntézou hormonů.
- Dominantní fáze folikulu. Největší folikul, který chrání vajíčko před jakýmkoliv vlivem.
- Stádium terciárního folikulu (předovulační). Uprostřed menstruačního cyklu praskne a uvolní se zralé vajíčko.
Jaká je normální velikost dominantního folikulu?
Velikosti folikulů se v různých obdobích menstruačního cyklu mění, což je způsobeno převahou hormonálních hladin typických pro každé období. Zpravidla začínají folikuly růst nejaktivněji od 4. do 5. dne menstruačního cyklu a růst je asi 2 mm za den.
Normální velikost
Normální velikosti folikulů během cyklu jsou následující:
- První 4 dny cyklu - velikost folikulů je 2 - 3 mm (až 4 mm), všechny jsou zpravidla stejně velké;
- 5.–7. den cyklu – průměr folikulu 5–6 mm;
- Od 8. dne vyčnívá jedna z dalších velikostí a rychlostí růstu a nakonec se stává dominantní. Takový folikul roste o 2 mm za den a má již velikost 12-15 mm. Zbytek prochází opačným vývojem.
- V předovulačním stadiu může být jeho průměr 21-22 mm.
- V období ovulace, ke které dochází uprostřed cyklu, dosahuje velikost dominantního folikulu 23 - 24 mm.
Kdy je dominantní folikul při ovulaci 21 mm? Velikost dominantního folikulu v období ovulace by měla být 23 - 24 mm, což svědčí o dostatečném vývoji a funkční připravenosti k oplození vajíčka uvolněného při jeho prasknutí.
Někteří odborníci tvrdí, že minimální velikost folikulu připraveného k prasknutí během ovulace je 22 mm, zatímco jiní se domnívají, že velikost 18 mm nebo více může také vést k plné ovulaci, ale ne vždy se to stane a ne u všech žen je vše je velmi individuální.
Některé vědecké studie ukazují, že folikul o průměru 21 mm je již připraven k prasknutí a uvolnění vajíčka. A optimální velikost folikulu pro další početí je 18 – 25 mm.
Pokud však v období ovulace velikost dominantního folikulu odpovídá preovulačnímu stadiu (21 mm) nebo méně (18 - 20 mm) a zároveň se cyklus ženy stává anovulačním, je třeba provést podrobné diagnostické vyhledávání odneseno.
Řada faktorů, za kterých folikul nemůže dosáhnout požadované velikosti:
- Psychický stres (stres);
- Hormonální poruchy v systému hypotalamus-hypofýza-ovariální. K růstu folikulů dochází pod vlivem FSH a estrogenů.
- Hormonální poruchy ve štítné žláze, která je schopna regulovat všechny metabolické procesy v těle;
- Obezita;
- Hyperprolaktinémie. Vysoké koncentrace prolaktinu v krvi inhibují růst a zrání vajíčka
- Dlouhý průběh užívání perorálních kontraceptiv, které mají antikoncepční účinek.
Je důležité pochopit, že existuje určité procento žen, které neovulují v každém cyklu, což může být způsobeno nedostatečnou velikostí folikulů během ovulace. V tomto případě není třeba dělat ukvapené závěry a předepisovat léčbu, ale ženu podrobně vyšetřit během dalšího cyklu.
Měření folikulů
Pomocí metody folikulometrie můžete sledovat celý proces zrání folikulu (folikulogenezi), jeho velikost a strukturální vlastnosti.
Typy folikulometrie pomocí vhodného senzoru:
- transvaginální;
- Transabdominální.
Možnosti metody:
- Přesná předpověď data ovulace;
- Stanovení velikosti dominantního folikulu v preovulačním a ovulačním stádiu;
- Analýza práce folikulárních struktur;
- Výběr dne nejvhodnějšího pro početí dítěte;
- Diagnostika abnormalit v menstruačním cyklu;
- Kontrola léčby a stimulace ovulace v reprodukční medicíně.
Standardní folikulometrie se provádí ve třech sezeních (častěji, pokud je to indikováno):
- První sezení od 7. do 8. dne cyklu je, když velikost folikulu dosáhne 12-14 mm.
- Druhé sezení po 3 dnech - při velikosti 16 -18 mm.
- Třetí sezení se provádí pomocí transvaginálního senzoru několik dní před ovulací. Velikost folikulu je 22 – 25 mm.
Pokud je růst folikulů nedostatečný a v době ovulace nemohou dosáhnout požadované velikosti (více než 22 mm), nebo pokud je velikost 21 mm a ovulace nenastala a žena má rizikové faktory, pak podrobný je nutná diagnóza.
Příznaky ovulace:
- Pocity kreslení v podbřišku vyzařující do spodní části zad;
- Bolest prsou po několika dnech;
- Minimální krvácení.
Seznam diagnostických opatření:
- Folikulometrie - během několika menstruačních cyklů. Od 10. dne cyklu - denně;
- Funkční metody - měření bazální teploty, která odráží hormonální stav;
- Krev k posouzení hormonálního stavu (estrogeny, progesteron, FSH, prolaktin);
Při opožděném růstu folikulů se používají léky k zajištění jejich normálního růstu a dalšího zrání vajíčka. Specialista vybírá individuální léčebné režimy pro každou ženu. Léčba se provádí v tomto intervalu: mezi 5 – 9 dny menstruačního cyklu.
Přípravky: citrát, klomifen, clostilbegit.
- Dobrá výživa;
- Monitorování hmotnosti;
- Eliminace stresu a fyzické zátěže.
Folikul je komplex buněk, ve kterých dozrává vajíčko. Průměr folikulu se mění každý den menstruačního cyklu. Zrání folikulu závisí na správném fungování endokrinního aparátu. Velikost folikulu před ovulací je důležitým diagnostickým kritériem. Určení velikosti folikulu je nezbytné k určení funkčního stavu reprodukčního systému a příčin problémů s koncepcí.
Jak určit velikost folikulu
Během ovulace a během dalších fází menstruačního cyklu se k určení průměru folikulu používá metoda ultrazvukového skenování. Ultrazvuková folikulometrie umožňuje určit nárůst folikulů nebo jejich pokles. V každé fázi zrání musí mít folikul přesně definovanou velikost. Pokud je folikul 24 mm před ovulací normální, pak by v počátečních fázích zrání měl být folikul 4 mm nebo o něco menší. Průměr folikulu umožňuje určit fázi jeho vývoje a dobu ovulace.
Velikosti folikulů v různých dnech menstruačního cyklu
Na začátku každého menstruačního cyklu začíná proces zrání několika folikulů. Obvykle začíná dozrávat asi deset folikulů. Folikul o velikosti 3 mm v této fázi je normální. Během prvních dnů cyklu se velikost folikulů zvyšuje: třetí den - folikul 6 mm, pak je charakteristický folikul 7 mm, po dvou nebo třech dnech se stanoví folikul 8 mm a folikul 9 mm.
Ve dnech 7-10 menstruačního cyklu je jeden folikul (dominantní) ve vývoji před všemi ostatními. Pokračuje dalším vývojem a všechny ostatní jsou redukovány. V této fázi může velikost kolísat: 12 mm folikul a 15 mm folikul bude normou. Dále dochází k procesu zrání a zvětšení velikosti dominantního folikulu. Rychlost nárůstu je asi 2-3 mm za den. 10mm folikul se v době ovulace výrazně zvětšuje.
Můžete tak snadno určit normu průměrů v každý den cyklu:
Během ovulace dochází k uvolnění vajíčka. Pokud v této fázi uděláte ultrazvuk, uvidíte, že se folikul zmenšil. Vytekla z ní folikulární tekutina a vajíčko. 20mm folikul je v této fázi častější než 23mm folikul. Ovulovaný folikul se mění na žluté tělísko, které produkuje progesteron. Tím se zastaví vývoj zbývajících folikulů a endometrium se připraví na případnou implantaci embrya.
Pokud po ovulaci nedojde k oplodnění, dominantní folikul se může zmenšit (21 mm folikul nebo 22 mm folikul) s atrézií nebo dochází k perzistenci. V tomto případě se vytvoří cysta a ultrazvuk dokáže detekovat folikul o velikosti 27 nebo 28 mm.
Proč potřebujete určit velikost folikulu?
Folikulometrie je důležitá v diagnostice některých forem neplodnosti spojených s poruchami ovulace. Pokud ultrazvuk zjistí nárůst folikulů po ovulaci, mluvíme o perzistenci folikulů. Tento stav je charakterizován absencí ovulace a uvolněním vajíčka a vývoj těhotenství je nemožný. Průměr folikulu nám umožňuje posoudit stav endokrinního systému, protože pod vlivem hormonů dochází k jejich zrání.
Ruské centrum dárců oocytů nabízí široký výběr dárců ženám, které potřebují léčbu neplodnosti pomocí vajíček dárců. Kontaktujte vás - a my vám určitě pomůžeme!
Schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě je určena počtem folikulů ve vaječníku. Nastávající matka musí mít představu o procesech probíhajících v reprodukčních orgánech. Vědět, kolik folikulů by normálně mělo být ve vaječnících, jí umožní včasnou lékařskou pomoc, pokud nastane nebezpečí.
Folikuly jsou strukturální součásti vaječníků, které se skládají z vajíčka a 2 vrstev pojivové tkáně. Počet těchto prvků závisí na věku ženy. Pubescentní dívka má asi 300 000 folikulů připravených k produkci vajíček. U ženy ve věku 18-36 let dozraje každých 30 dní asi 10 elementů. Na samém začátku cyklu může dozrát 5 strukturálních složek současně, pak 4, pak 3. V době ovulace zbývá pouze jeden z nich.
Není třeba se obávat
Normálně je počet folikulů ve vaječnících určen dnem cyklu. Pokud se několik dní po ukončení menstruace nachází ve vaječnících mnoho folikulů, je to normální.
Střed cyklu se vyznačuje vzhledem 1-2 prvků, jejichž velikost se mírně liší od ostatních. Poté se z největšího folikulu začne vynořovat zralé vajíčko. Velikost tohoto prvku nám umožňuje nazvat jej dominantním.
Počet folikulů ve vaječnících lze určit pomocí ultrazvuku příloh. Tento postup se provádí pomocí vaginálního senzoru. Specialista tedy zjistí počet antrálních folikulů, jejichž velikost se pohybuje mezi 2-8 mm. Jejich počet je interpretován takto:
- 16-30 je normální;
- 7-16 - nízká úroveň;
- 4-6 - nízká pravděpodobnost početí;
- méně než 4 - pravděpodobnost neplodnosti.
Ultrazvukové vyšetření nejčastěji odhalí 4 až 5 folikulů. Méně často jsou vizualizovány 2 až 3 prvky. Při přípravě na oplodnění in vitro je ženě předepsána hormonální stimulace zrání folikulů. Proto v průběhu studie může být objeveno 4 až 6 zralých prvků.
Velikost podle dne
S každým kritickým dnem dochází ke zvýšení objemu folikulů ze dne. Do 7. dne se jejich velikost pohybuje v rozmezí 2-6 mm. Počínaje 8. je pozorován aktivní růst dominantního folikulu. Jeho velikost dosahuje 15 mm. Zbývající prvky postupně ubývají a umírají. Ve dnech 11-14 je pozorován nárůst folikulů. Objem zralého prvku často dosahuje 2,5 cm. 
Odchylka od normy
Je důležité vědět, jaká úroveň folikulů je považována za odchylku od normy. Je voláno více než 10 prvků. Někdy je během vyšetření detekováno mnoho úrovní miniaturních bublin. Tento jev se nazývá polyfolikularita.
Pokud je během studie zjištěno více než 30 prvků, je žena diagnostikována. Tato patologie je překážkou pro vytvoření dominantního folikulu. Ovulace a početí se stávají spornými. Pokud se onemocnění vyvine na pozadí stresu nebo emočního stresu, léčba se neprovádí. Lékařská pomoc je nutná, když je polycystické onemocnění vyvoláno:
- Prudké hubnutí.
- Rychlý nárůst nadbytečných kilogramů.
- Endokrinní patologie.
- Nesprávný výběr OK.
Folikulární složka může zcela chybět nebo se zastavit ve svém vývoji. Často dochází ke zpoždění jeho tvorby nebo zpoždění dozrávání. 
Pokud se počet folikulů sníží, má žena také problémy s početím. Aby bylo možné zjistit přesnou příčinu, lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření. Provádí se, když je folikulární aparát v antrální fázi. To je pozorováno ve dnech 6-7 cyklu. Hlavním provokatérem poklesu počtu folikulů je snížení hormonálních hladin.
U některých žen dochází během laktace k dozrávání folikulů. Pokud se jejich velikost pohybuje od 6 do 14 mm, znamená to, že brzy bude uvolněno zralé vejce. Pak dojde k ovulaci a začne vám menstruace.
Vývoj dominantního a persistentního folikulu
Často je pozorován nerovnoměrný vývoj folikulů ve vaječnících. Některé ženy odhalí přítomnost dominantních prvků v obou orgánech. Pokud ovulovaly ve stejnou dobu, naznačuje to, že žena může počít dvojčata. To se ale vidí málokdy.
Když je folikul identifikován, musíte spustit alarm. To často ukazuje na nesprávný vývoj dominanta, který brání uvolnění vajíčka. Postupem času se na tomto pozadí objevuje.
Perzistence se vyskytuje vlevo nebo vpravo. Hlavním provokatérem je zvýšená produkce mužského hormonu. Nesprávná léčba vede k neplodnosti.
K resuscitaci reprodukčního systému je ženě předepsána hormonální léčba. Terapie se provádí po etapách. Od 5. do 9. dne cyklu je ženě předepsáno užívání farmakologických léků. 8 dní před příchodem kritických dnů dostává pacient hormonální injekce. Délka takové léčby se pohybuje od 4 do 7 dnů. V intervalu mezi užíváním léků se provádí stimulace pánevních orgánů. Ženě je předepsána laserová terapie a masáže.
Hlavní důvody nepřítomnosti
Když ve vaječnících nejsou folikuly, můžeme mluvit o hormonální nerovnováze. Mezi další faktory, které vyvolávají nedostatek vývoje folikulů, patří: 
- přirozená časná menopauza;
- nesprávné fungování orgánů;
- chirurgická časná menopauza;
- snížená produkce estrogenu;
- poruchy hypofýzy;
- přítomnost zánětlivého procesu.
Přítomnost jednotlivých prvků
U některých žen je diagnostikován syndrom ovariální deplece. Kvůli zástavě funkce orgánů nemůže žena otěhotnět a donosit dítě. Jednotlivé folikuly se vyvíjejí špatně, ovulace chybí. To vede k časné menopauze. Hlavní příčinou tohoto stavu je nadměrná fyzická aktivita. Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce a ženy vykonávající mužskou práci. Mezi další důvody patří menopauza, prudký skok na váze a hormonální nerovnováha. Tento jev je často pozorován u žen, které dodržují velmi přísnou dietu.
Včasná léčba pomáhá mnoha ženám. Předejít rozvoji nebezpečné nemoci můžete tím, že si spočítáte svůj menstruační kalendář. Pokud je cyklus nepravidelný a často se ztratí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
V průběhu celého života ženy produkují vaječníky přesně definovaný počet folikulů. Odchylka od normy ne vždy naznačuje výskyt nebezpečného patologického procesu. Pokud však žena tento signál z těla ignoruje, povede to k hrozným následkům.
