Interpretace ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie. Ultrazvuk prostaty a močového měchýře: provedení vyšetření prostaty a příprava na něj Další testy před echografií

Článek ve vývoji.

Struktura močového měchýře

Moč je vylučována ledvinami a posílána močovodem do močového měchýře. Močovod prochází v retroperitoneálním prostoru a má tři fyziologická zúžení: v místě přechodu pánve do močovodu (pelvis-ureterický segment), v místě křížení močovodu s iliakálními cévami (na hranici střední a dolní třetina) a v místě, kde ústí do močového měchýře.

Močový měchýř se nachází za stydkými kostmi: prázdný nepřesahuje hranice malé pánve, naplněný stoupá do břišní dutina. Výše měchýř u mužů - pobřišnice a střevní kličky, u žen - děloha, pobřišnice a střevní kličky. Za močovým měchýřem u mužů jsou semenné váčky a konečník, u žen děloha, děložní hrdlo a pochva. Pod močovým měchýřem u mužů je prostata, u žen - svaly perinea. Ze stran - ischioanální jáma.

Existuje vrchol, tělo, dno a hrdlo močového měchýře. Horní část je nakloněna dopředu, spodní část je vzadu níže a tělo je umístěno mezi nimi. Zužující se močový měchýř přechází do hrdla, které končí močovou trubicí. Krk močového měchýře je obklopen dvojitým kruhovým svalem - vnitřním a zevním svěračem. Vnitřní svěrač se skládá z hladkého svalstva a pracuje nevědomě, zatímco příčně pruhovaný vnější svěrač může být ovlivněn svalovou silou.

Močový měchýř je vystlán přechodným epitelem, který při prázdném měchýři tvoří záhyby. Volná submukózní vrstva obsahuje nervová zakončení, lymfatická a cévy. Tři vrstvy hladkého svalstva se spojují a tvoří detruzor, v blízkosti ústí močovodů tvoří kruhová vlákna svěrače. Vnější strana močového měchýře je pokryta adventicií a v oblasti těla viscerálním peritoneem.

V oblasti dna mezi ústy močovodů a vnitřním otvorem močová trubice Rozlišuje se vesikální trojúhelník: interureterický záhyb je základna a vnitřní otvor uretry je vrchol. V trojúhelníku je sliznice vždy hladká, pojivové tkáně submukózní vrstva je hustý, silný detruzor. Toto místo milují záněty a nádory.

Ultrazvuk močového měchýře transabdominální

Transabdominální ultrazvuk ukazuje celý močový měchýř a okolní anatomii. Plný močový měchýř slouží jako akustické okno pro vyšetření. prostaty u mužů a pánevních orgánů u žen. Zajímá nás objem, tvar, tloušťka stěny močového měchýře, stejně jako distální sekce močovodů před a po močení.

2 hodiny před testem byste měli vyprázdnit močový měchýř a vypít alespoň 1 litr vody během následující hodiny (pro děti 10 ml na kg tělesné hmotnosti). Pokud není močový měchýř dostatečně natažen, může být patologie skryta záhyby.

Pacient je v poloze na zádech. Je použit konvexní snímač 3,5-6 MHz, pro děti je vhodný vysokofrekvenční lineární snímač 7 MHz a vyšší. Umístěte snímač sagitálně do střední čáry těsně nad stydkou symfýzu a prozkoumejte pravé a levé boční pole. V příčné rovině se pohybujte od vrcholu k základně močového měchýře.

Plný močový měchýř je velký anechoický útvar v pánvi. Plná bublina má kulatý tvar, zatímco prázdná vypadá jako plochý talíř. U novorozenců je močový měchýř vřetenovitý, u miminek hruškovitý, ve věku 8-12 let vypadá jako vajíčko, u dospívajících a dospělých je kulovitý. Močový měchýř je v příčných řezech symetrický, má rovnoměrný vnitřní obrys a v lumenu je vždy malé množství suspenze.

Výkres. Močový měchýř ženy a muže: naplněný a prázdný - děloha, pochva, vaječník, prostata, semenné váčky, konečník.

Mezi otvory močovodů je svalovina močového měchýře hypertrofovaná a tvoří vyvýšeninu. Otáčením sondy směrem dolů lze vyšetřit hrdlo močového měchýře. Otevřené hrdlo má tvar trychtýře. Můžete požádat pacienta, aby zavřel hrdlo močového měchýře svalovou silou.

U dětí může absence nutkání na stolici s průměrem rekta větším než 29-35 mm naznačovat sklon k zácpě.

Objem močového měchýře na ultrazvuku

Kapacita močového měchýře se měří, když máte nutkání močit. Na podélném řezu se měří maximální délka od krku ke dnu močového měchýře. Na příčném řezu se měří tloušťka – maximální předozadní rozměr a šířka močového měchýře. Objem se vypočítá pomocí vzorce pro rotační elipsoid: Délka * Tloušťka * Šířka * 0,523.

Výkres. Objem močového měchýře.

Index objemu močového měchýře: BVI= Délka * Tloušťka * Šířka.

Předpokládaná kapacita močového měchýře u dětí různého věku(Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (věk za rok × 30), u dětí nad 12 let je FEMP 390 ml.

Funkční kapacita močového měchýře u dětí: FEMP = BVI/EBC. Pokud FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115 %, říkají přetažené měchýř.

Snížený objem močového měchýře s recidivující cystitidou, zvláště častý u tuberkulózy. Pacient v tomto případě nemůže dlouhodobě zadržovat moč, trápí ho časté a bolestivé močení. Při fibróze stěny močového měchýře bude močení časté, ale ne bolestivé. Kapacita močového měchýře se může také snížit u vzácných infiltrujících nádorů (je nutná asymetrie močového měchýře), po radiační terapie o zhoubné nádory malá pánev. Se schistosomiázou v pozdní fáze může se také vytvořit "microcystis". Stlačení močového měchýře zvenčí se snížením jeho kapacity může být způsobeno urohematomem, nádory, zánětlivými infiltráty a dalšími onemocněními v oblasti pánve. Na podélné řezy ve dvou rovinách je prezentován malý močový měchýř s nerovnými obrysy a zesílenými stěnami v důsledku fibrózy. Nenatahuje se ani při opětovném vyšetření po vypití tekutiny.

Vzniká zvětšený (přetažený) močový měchýř s nádorem prostaty, traumatem a strikturou močové trubice, kameny v močové trubici, neurogenní močový měchýř. močový měchýř, chlopeň močové trubice (u dětí), cystokéla. jeho stěny budou vypadat hladké a tenké, někdy jsou viditelné divertikly. Močovody a ledviny se vždy vyšetřují na přítomnost UGN. Důvody přeplnění mycího vaku: Je nutné změřit ROM.

Zbytková moč na ultrazvuku

Objem močového měchýře se měří při nutkání na močení a bezprostředně po močení. Normálně není zbytkový objem větší než 10 % objemu před močením. Pokud je močový měchýř plný, zbytkový objem může být velký; požádejte pacienta, aby to zkusil znovu. Signalizuje významný zbytkový objem neúplné vyprázdnění v důsledku obstrukce nebo slabosti detruzoru.

Tloušťka stěny močového měchýře na ultrazvuku

Na ultrazvuku zahrnuje tloušťka stěny močového měchýře hyperechogenní sliznici a hypoechogenní svalová vrstva. U dospělých tloušťka stěny s plným močovým měchýřem<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Stůl. Tloušťka stěny močového měchýře u dětí (mm) v závislosti na plnění močového měchýře dle Pykova

Stůl. Na příčném řezu se měří tloušťka stěny měchýře ve třech bodech – dno, boční stěna, základna.

Sreedhar (2008) navrhuje index tloušťky stěny močového měchýře pomocí vzorce BVWI=BVI/průměrná tloušťka stěny. Tloušťka stěny se měří na dně, straně a základně močového měchýře. Normální stěna BVWI 70-130, zesílená stěna BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Hypertrofie detruzoru je způsobena základní obstrukcí. U dětí je to zadní uretrální chlopeň nebo urogenitální diafragma, u mužů - nádory a benigní hypertrofie prostaty, u žen - nádory pánve. Jakmile jsou překážky odstraněny, stěna močového měchýře se ztenčuje.

Opakované kontrakce detruzoru s funkční poruchou močení způsobují hypertrofii stěny močového měchýře. Tloušťka stěny větší než 3,75 mm při objemu močového měchýře 50 ml se senzitivitou 92 % a specificitou 86 % ukazuje na hyperaktivitu detruzoru.

Pokud dojde k lokálnímu ztluštění stěny močového měchýře, je nutné vyloučit nádor. Změna polohy pacienta a různé stupně naplnění pomohou odlišit patologii a normalitu - krevní sraženiny vypadají jako nádor, ale vypadnou ze stěny a „plavou“ a záhyby zmizí dalším roztažením.

Výkres. Lokální ztluštění stěny močového měchýře v důsledku skládání při jeho nedostatečném naplnění, které při plnění mizí. Široký polyp v močovém měchýři. Krevní sraženina v močovém měchýři.

Ureterální výtok na ultrazvuku

Existuje šest různých typů ureterálních ejekcí, které se vyznačují odlišnou fyziologickou a patologickou aktivitou svěračů vezikoureterální junkce. Mezi nimi jsou bifázové, trifázové a vícefázové křivky klasifikovány jako zralá svěračová aktivita, zatímco monofázové křivky jsou klasifikovány jako nezralé křivky, charakteristické pro mladší děti.

Ureterální otvory nejsou viditelné, ale jejich umístění lze odhadnout podle ureterálních výtoků během CDK. Někdy můžete zaznamenat expanzi močovodu až o 3-4 mm při průchodu části moči. Ureterální trysky by měly být překříženy přísně podél střední linie močového měchýře. To potvrzuje bilaterální renální funkci a vylučuje úplnou, ale ne částečnou ureterální obstrukci. „Zralé“ vezikoureterální spojení je charakterizováno dvou- nebo třívlnnou křivkou.

Výkres. Jedno-, dvou-, třívlnná křivka ejekce ureteru.

Stůl. Dopplerografické ukazatele ejekce močovodu (UEF) u zdravých dětí (M±m) dle Pykova

Stáří	Vmax, cm/s	Vmin, cm/s	RI MB	PI MV	SD MV
7-30 dní	6,1±0,03	2,3 ± 0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63 ± 0,03
1-6 měsíců	13,7 ± 0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27 ± 0,02	3,57 ± 0,02
6-12 měsíců	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33 ± 0,03
1-3 roky	18,2 ± 0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19 ± 0,03	3,33 ± 0,03
3-5 let	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22 ± 0,03	3,23 ± 0,03
6-10 let	26,1 ± 0,02	9,1 ± 0,03	0,65±0,02	1,23 ± 0,02	2,86 ± 0,03
11-13 let	40,0 ± 0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24 ± 0,03	2,86 ± 0,03
13-15 let	51,0 ± 0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86 ± 0,03

Lasixův test u dětí

Vodní zátěž 10 ml/kg tělesné hmotnosti. Lasix se podává intramuskulárně v dávce 0,5 mg/kg. Sběrný systém se měří každých 15 minut. U zdravého dítěte je velikost pánve maximální v 15. minutě a do původního stavu se vrací do 30. minuty. Pozdější návrat k normálu indikuje funkční obstrukci. Pokud se pánev po 15. minutě dále zvětšuje, dokazuje to organickou povahu překážky.

Ultrazvuk močového měchýře transperineální

Transperineální ultrazvuk umožňuje posoudit anatomický a funkční stav močové trubice a hrdla močového měchýře. Pro dospělé se používá konvexní snímač 3,5-6 MHz, pro děti je vhodný lineární vysokofrekvenční snímač 7,5-10 MHz. Pacient je v poloze na zádech, měchýř je středně plný. Senzor je umístěn na močové trubici u žen nebo za šourkem u mužů. Skenování se provádí v sagitální rovině.

Výkres. Standardní sagitální řez během transperineálního ultrazvuku u žen umožňuje vidět (zepředu dozadu): symfýzu, močovou trubici a hrdlo močového měchýře, pochvu, anorektální spojení. Hyperechogenní prostor za anorektální junkcí představuje centrální část levátoru, tzn. sval puborectalis.

Měří se objem zbytkové moči A*B* 5,6, kde A a B jsou kolmé přímky.

Při perineálním ultrazvuku se stydká kost používá jako stabilní pánevní orientační bod k nakreslení spolehlivé referenční linie (centrální linie symfýzy). Kvalitativní parametry, pro které lze definovat a popsat, jsou trychtýř blah-neck a poloha a pohyblivost (fixní, hypermobilní) uretry a spodiny močového měchýře (vertikální, rotační nebo sestupný sestup).

Ke stanovení pohyblivosti uretry se používá vzdálenost mezi močovým měchýřem a symfýzou, stejně jako měření délky uretry v klidu, Valsalvovým manévrem a kompresí.

Polohu a pohyblivost krku močového měchýře lze hodnotit s vysokou mírou spolehlivosti.Referenčními středy jsou centrální osa symfýzy nebo její zadní-dolní okraj.První může být přesnější, protože měření nezávisí na poloze nebo pohybu snímače;vzhledem k kalcifikaci interbibulární ploténky je však u starších žen často obtížné získat centrální osu, spolehlivost přenosu.Zobrazování lze provádět s pacientem vleže nebo ve stoje a s plným nebo prázdným močovým měchýřem.Plný močový měchýř je méně pohyblivý a může zabránit úplnému rozvinutí prolapsu pánevních orgánů.Ve stoje je močový měchýř v klidu umístěn níže, ale během Valsalvova manévru se sníží na úroveň pacienta.V každém případě je nezbytné nevyvíjet nepřiměřený tlak na perineum, aby se zajistilo plné rozvinutí pánevního vyprázdnění, i když to může být obtížné u žen s těžkým prolapsem, jako je vaginální luxace nebo prolaps.

Měření polohy hrdla močového měchýře se obvykle provádí v klidu a při maximálním Valsalvově manévru.Rozdíl udává číselnou hodnotu pro sestup hrdla močového měchýře.Během Valsalvova manévru může proximální uretra rotovat v posteroinferiorním směru.Stupeň rotace lze měřit porovnáním úhlu proximální uretry a jakékoli jiné pevné osy.Někteří vyšetřovatelé měří retroveciální (neboli zadní uretrovezický) úhel mezi proximální uretrou a trigonem.Jiní určují úhel γ mezi centrální osou symfýzy pubis a linií od dolního okraje symfýzy k hrdlu močového měchýře.Ze všech ultrazvukových parametrů hypermobility může mít sestup cervikálního měchýře nejsilnější souvislost se stresovou inkontinencí moči.

Neexistuje žádná definice normálu pro pohyblivost hrdla močového měchýře, i když byly pro definici hypermobility navrženy hranice 20 a 25 mm. Průměrné měření u žen se stresovou inkontinencí se trvale pohybovalo kolem 30 mm (HP Dietz, nepublikovaná data). Na Obr. Obrázek 9-4 ukazuje relativně nehybné hrdlo močového měchýře před prvním porodem a výrazné zvýšení pohyblivosti hrdla močového měchýře po porodu. Obrázek 9-5 ukazuje typické ultrazvukové nálezy u pacientky se stresovou inkontinencí s cystouretrokélou 1. stupně, s 25,5 mm sestupem hrdla močového měchýře a trychtýřováním. Je pravděpodobné, že metodologické rozdíly, jako je poloha pacienta, plnění močového měchýře a kvalita Valsalvova manévru (tj. kontrola podobných faktorů, jako je současná aktivace zvedače), způsobují nekonzistenci měření, přičemž všechny známé faktory mají tendenci snižovat sestup.

Typické nálezy u pacientky se stresovou inkontinencí a měkkým prolapsem přední poševní stěny (tj. cystourethrokéla 1. třídy): posteroinferiorní rotace uretry, otevření retroveciálního úhlu a proximální infundibulum uretry (šipka).

Barevný dopplerovský ultrazvuk byl použit k prokázání průtoku moči močovou trubicí během Valsalvova manévru nebo kašle.

Výkres. Měření výšky krku močového měchýře pomocí intraatonické sonografie. Na spodním okraji symfýzy je nakreslena vodorovná čára. Výška (H) hrdla močového měchýře je definována jako vzdálenost mezi hrdlem močového měchýře (BN) a touto horizontální linií. Pro spolehlivá měření v klidu, při Valsalvově namáhání a namáhání pánevního dna nelze polohu ultrazvukové sondy měnit.

Výkres. b. metody měření polohy hrdla močového měchýře (BN) a úhlu retrovize. Vlevo - měření polohy hrdla močového měchýře ve dvou vzdálenostech. Vytvoří se pravoúhlý souřadnicový systém s počátkem na spodní hranici symfýzy. Osa x je určena středovou linií symfýzy, která prochází mezi její spodní a horní hranicí. Osa y je konstruována kolmo k ose x na spodní hranici symfýzy. Dx je definována jako vzdálenost mezi osou y a hrdlem močového měchýře a Dy je definována jako vzdálenost mezi osou x a hrdlem močového měchýře. K přesné lokalizaci hrdla močového měchýře slouží horní a ventrální bod stěny močové trubice v místě přímého přechodu do močového měchýře. Správně, měření polohy hrdla močového měchýře s jednou vzdáleností a jedním úhlem. Měří se vzdálenost mezi hrdlem močového měchýře a spodním okrajem symfýzy a úhel mezi touto distanční linií a centrální linií symfýzy (stydký úhel). Definice úhlu zpětného pohledu b je pro tyto dvě metody stejná. Jedna strana úhlu leží podél linie spojující dorzokaudální a proximální uretru a druhá strana je vytvořena tečně podél základny močového měchýře.

Výkres. Měření výšky krku močového měchýře pomocí intraatonické sonografie. Na spodním okraji symfýzy je nakreslena vodorovná čára. Výška (H) hrdla močového měchýře je definována jako vzdálenost mezi hrdlem močového měchýře (BN) a touto horizontální linií. Pro spolehlivá měření v klidu, při namáhání Valsalvy a pánevního dna nelze polohu ultrazvukové sondy měnit

Posuzuje se délka a šířka močové trubice, tvar a poloha hrdla močového měchýře. Hrdlo močového měchýře se vyšetřuje v klidu, tlakem na břišní stěnu, kašlem a namáháním (Valsalvův manévr) a relaxací (močení).

Otevřené hrdlo má tvar trychtýře. Krk se uzavírá při plnění močového měchýře (podpůrný reflex), při tlaku na břišní stěnu a kašli (zádržný reflex), při poklepu na břišní stěnu (sakrální reflex). U kojenců, když začíná močení, dochází ke kontrakci m. detruzoru a uzavření děložního čípku (mikční reflex). Posuďte schopnost libovolně stahovat svaly pánevního dna.

Hypermobilita močového měchýře je jasně viditelná při Valsalvově manévru, protože svaly pánevního dna se nejprve uvolní a poté napnou. Když jsou svaly pánevního dna napnuté, hrdlo močového měchýře se zvedá.

Výkres. Schéma močového měchýře v klidu (1) a při zátěži (2). Zadní uretrovezikální úhel (úhel mezi podélnou osou krku a zadní stěnou močového měchýře) se blíží 100°; Při močení by se měl tento úhel výrazně zvětšit.

Stůl. Zadní ureterovezikální úhel a délka uretry u zdravých dětí ve věku 6-15 let podle Pykova

Index	Dívky, roky			Chlapci, roky
	průměr M (95% CI)	6-10	11-15	průměr M (95% CI)	6-10	11-15
Délka, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Šířka, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Zadní uretrovezikální úhel	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Krátká močová trubice, otevřený děložní čípek a hypermobilita močového měchýře korelují se stresovou inkontinencí moči. Patologie: deformita, striktura, chlopně, syringokéla, cysta utrikulu, divertikly, ektopický ureter inzerce nebo ureterokéla, arteriovenózní píštěl nebo aneuryzma, polypy, kameny, cizí těleso.

Opatruj se, Váš diagnostik!

Ultrazvuk močového měchýře je vyšetření založené na vlastnostech ultrazvukové vlny odražené od orgánu a tvořící jeho obraz na monitoru přístroje. Tato diagnóza se používá u lidí všech věkových kategorií – novorozenců, těhotných žen i seniorů. Má širokou škálu indikací, nemá žádné kontraindikace a vyžaduje přípravu.

• změna barvy moči
• nepohodlí nebo bolest při močení
• časté nutkání na močení, i když je to bezbolestné
• malé množství moči
• bolest v suprapubické oblasti
• vzduch v moči
• sediment v moči nebo okem viditelné vločky
• přítomnost krve v moči.

Co ukazuje tento ultrazvuk:

1. Nádory močového měchýře.
2. Kameny nebo písek.
3. Akutní nebo chronický zánětlivý proces sliznice.
4. Divertikly stěn močového měchýře.
5. Cizí tělesa v močovém měchýři.
6. Anomálie ve vývoji močového měchýře nebo močovodů.
7. Zpětný tok (reflux) moči z močového měchýře do močovodů.
8. Zablokování odtoku moči kamenem.

Ultrazvuk s dopplerografií pomáhá vyhodnotit průchod moči močovodem: kterým směrem je její proud nasměrován, jakou formou má tento proud, jak symetrický je proces na obou stranách.

Na základě této analýzy se vyvozuje závěr, jak moc je ureter ucpaný (kamenem, otokem, nádorem). Tato studie je také nezbytná pro stanovení diagnózy „vezikoureterálního refluxu“, kdy je určité množství moči vyvrženo proti proudu - z močového měchýře do močovodu.

Dopplerovský ultrazvuk nám také umožňuje vyvodit závěry o počtu močovodů a jejich ústí.

Právě tento typ studie pomůže přesněji odhalit nádorové formace na základě posouzení průtoku krve, protože nádorové cévy vypadají a chovají se poněkud odlišně.

Co potřebujete vědět, abyste mohli provádět výzkum

U plného močového měchýře se provádí ultrazvuk. Příprava na výzkum tedy spočívá v jeho vyplňování. To lze provést dvěma způsoby:

1. Hodinu nebo trochu více před zákrokem je potřeba vypít asi litr neperlivé vody, čaje nebo kompotu (ne však mléka), poté nemočit. Pokud nemůžete tolerovat nutkání na močení, můžete vyprázdnit močový měchýř a poté znovu vypít 2-3 sklenice vody.
2. Nemůžete pít vodu, ale jednoduše počkat, až se tento dutý orgán sám naplní. K tomu je třeba tři až čtyři hodiny nemočit. A pokud je procedura naplánována na ráno, můžete se připravit na ultrazvuk, pokud ráno nebudete močit. Pokud je to příliš obtížné, nastavte si budík na 3 hodiny ráno, jděte na záchod, ale až se konečně probudíte, už to dělat nemusíte.

Navíc střevo naplněné plynem může bránit správné diagnóze močového měchýře. Pokud tedy trpíte plynatostí nebo zácpou, zkuste den nebo dva před stanoveným časem držet dietu s vyloučením čerstvého ovoce a zeleniny, luštěnin, sycených nápojů a alkoholu.

Plný močový měchýř je jakési „okno“, které umožňuje ultrazvuku „vidět“ následující orgány:

• netěhotná děloha nebo při jejím vyšetření v prvním trimestru (v pozdějších fázích není nutné plnit močový měchýř k vyšetření)
• vaječníky: jejich umístění, velikost, přítomnost cystických změn
• u mužů - prostata.

Přečtěte si také:

Co ukáže ultrazvuková diagnostika dělohy a přívěsků?

Jak se postup provádí?

Jak se dělá ultrazvuk. Diagnostiku lze provést pomocí následujících metod:

1. Přes břišní stěnu (externí vyšetření).
2. Přes pochvu, konečník nebo močovou trubici (interní vyšetření).

Pokud se provádí ultrazvuk přes břicho, pak postup vypadá takto.

• Pacient se svlékne do pasu nebo si zvedne šaty tak, aby se od nich uvolnil žaludek.
• Lehne si tedy na pohovku čelem k sonologovi, který mu na břicho nanese speciální gel (je zima, takže se mohou objevit nepříjemné pocity, které rychle přejdou).
• Pohybem po gelu senzor snímá obraz močového měchýře a blízkých orgánů a posílá jejich snímky na obrazovku.

Vyšetření je nebolestivé a trvá cca 20 minut. Pokud má lékař podezření na orgánovou patologii, může vás požádat o vyprázdnění močového měchýře, poté provede jeho opakované měření – ultrazvuk ke stanovení zbytkové moči.

Za těchto podmínek:

• když je nutné potvrdit závažnou patologii,
• nebo je-li zevní vyšetření obtížné z důvodu obezity, srůstů, nádorových procesů nebo volné tekutiny v dutině břišní,

sonolog může okamžitě provést interní vyšetření, které se u mužů a žen liší.

Podívejte se na video, jak se na zákrok připravit.
Jak provést vyšetření močového měchýře u žen. Nejčastěji - externě. Někdy se ale musíte uchýlit k transvaginálnímu vyšetření. V tomto případě se používá speciální senzor, který se zavádí do pochvy ve speciálním jednorázovém kondomu. Zároveň je potřeba také naplnit močový měchýř. Ultrazvuk genitourinárního systému u mužů Nejčastěji se také provádí přes břišní stěnu. Ale pokud je obezita těžká, je tam ascites (tekutina v dutině břišní v důsledku cirhózy jater), nebo pokud je tam nádor, který pochází z prostaty, je třeba provést interní vyšetření.

V této situaci se u mužů provádí ultrazvuk tímto způsobem: do konečníku se zavede speciální tenký ultrazvukový měnič, který pomáhá získat obraz močového měchýře a dalších struktur. V této poloze se ukazuje, že mezi senzorem a naplněným měchýřem je pouze stěna konečníku.

Vyšetření způsobuje mírné nepohodlí. Kromě toho musíte před zákrokem zajistit vyprázdnění konečníku. Toho je dosaženo pomocí mikroklystýru, glycerinových čípků nebo bylinných laxativ („Senade“, „Picolax“).

V některých případech muži i ženy potřebují intrakavitární ultrazvuk, kdy se tenký senzor zavede do močového měchýře přes močovou trubici.

Jak porozumět výsledkům výzkumu

Interpretaci ultrazvuku močového měchýře by měl provádět ošetřující urolog nejen na základě srovnání čísel získaných v důsledku vaší studie s normami. Posuzují se také příznaky, které osobu donutily vyhledat lékařskou pomoc.

Normální močový měchýř podle ultrazvukových údajů

Jedná se o orgán, který má echo-negativní strukturu. Na příčných skenech má kulatý tvar, na podélných skenech vejčitý. Varhany jsou symetrické, jeho obrysy jsou hladké a jasné. Uvnitř bubliny by nemělo být nic. Tloušťka stěny orgánu po celé jeho délce by měla být asi 0,3-0,5 cm Maximální rychlost proudu moči je asi 14,5 cm/s.

Přečtěte si také:

Jak vypadají orgány šourku v ultrazvukové místnosti

Aby bylo možné podrobněji zhodnotit hrdlo močového měchýře, podívat se na močovou trubici a přesněji sledovat tok moči, lze provést intravezikální ultrazvuk.

K identifikaci překážek v toku moči se používá ultrazvuk ke stanovení zbytkové moči. K tomu je pacient po testování plného močového měchýře požádán, aby se vymočil.

Poté se postup opakuje a vyhodnocuje se, kolik moči zůstává uvnitř orgánu. Normálně by to mělo být 50 ml nebo méně. Větší číslo ukazuje na zánětlivý proces nebo stlačení vývodu močového měchýře nádorem nebo kamenem.

Ultrazvukové známky zánětu orgánů

Ultrazvuk pro cystitidu

Akutní cystitida v raném stadiu má následující echogenní obraz: malé echogenní částice jsou v ní detekovány v různém množství. Jedná se o nahromadění různých buněk (epitel, leukocyty, erytrocyty) nebo krystaly solí. To je popsáno jako „sediment močového měchýře“. Na ultrazvukovém vyšetření v poloze vleže bude lokalizován blízko zadní stěny močového měchýře, ale pokud je člověk požádán, aby vstal, pak blíže k přední stěně.

Dokud nemoc nedosáhne pokročilého stadia, ztluštění stěny nebude patrné, její obrys bude hladký. Jak patologie postupuje, stěna se stává silnější a její obrys se stává nerovnoměrným.

Chronická cystitida vypadá jako ztluštění stěny orgánu, přičemž sediment bude také detekován v lumen (také píšou „vločky v močovém měchýři“). Pokud se při zánětu vytvořily krevní sraženiny, budou zpočátku vypadat jako hyper- nebo hypoechogenní útvary, které mohou být dokonce přilepené ke sliznici. Když po třech dnech sraženina začne zkapalňovat, je definována jako útvar, ve kterém se objevily anechoické oblasti s nerovnými obrysy.

Jiná patologie na ultrazvuku

1. Ztluštění celé stěny tohoto orgánu a jeho trabekularita u dětí může znamenat neprůchodnost močové trubice její chlopní.

2. Poměrně silná stěna močového měchýře v kombinaci s ureterohydronefrózou může indikovat neurogenní močový měchýř.

3. Echogenní útvary v močovém měchýři spojené s jeho stěnou mohou být:

• kameny připájené ke sliznici
• polypy
• ureterokéla
• hypertrofie prostaty.

4. Echogenní formace, které mají pohyblivost v močovém měchýři:

• kameny
• cizí těleso
• vzduch: vstupuje do močového měchýře nebo z píštěle, nebo při zánětu nebo při zavádění močového katétru
• krevní sraženina.

5. Zvětšení velikosti orgánu může být způsobeno:

• hyperplazie prostaty
• kameny nebo otok v močové trubici u mužů
• neurogenní močový měchýř
• poranění močové trubice u žen
• chlopně nebo uretrální diafragma u novorozenců.

Cena tohoto ultrazvuku se v naší zemi pohybuje v průměru od 300 do 1200 rublů.

Ultrazvuk močového měchýře je tedy velmi užitečná studie, která umožňuje identifikovat širokou škálu patologií tohoto orgánu a blízkých struktur. Vyžaduje přípravu, ale je obecně jednoduchá, bezbolestná a bezpečná.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře je bezbolestná, neinvazivní hardwarová diagnostická metoda, která umožňuje rychle získat informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Metoda se používá v případech podezření na onemocnění genitourinárního systému u žen a mužů, přičemž je možné současně získat údaje o stavu jiných orgánů genitourinárního systému.

Lidský močový systém

Indikace pro použití

Ultrazvuk močového měchýře u mužů a žen se provádí za přítomnosti následujících příznaků a onemocnění:

• časté nutkání močit;
• chronický zánět močového měchýře;
• akutní infekce;
• pocit neúplného vyprázdnění;
• neobvyklá barva moči (například stopy krve);
• bolest a křeče v suprapubické oblasti;
• vizuálně detekovatelný sediment v moči;
• bolest při močení;
• existující novotvar v pánevní oblasti;
• s patologií ledvin.

Nejčastěji je pacient odeslán na ultrazvuk po stížnostech na problémy s močením nebo atypické zbarvení moči. Metoda umožňuje komplexně vyšetřit všechny orgány, které se podílejí na odstraňování tekutiny z těla, aniž by to zabralo spoustu času a aniž by došlo k porušení integrity kůže.

Příprava na ultrazvuk

Jak se správně připravit na diagnostiku? Aby byl průzkum vypovídající a údaje nebyly zkreslené, je nutná určitá příprava. Při provádění ultrazvuku močového měchýře je důležitým rysem orgánu jeho schopnost výrazně zmenšit velikost při vyprázdnění. Dutý orgán však musí být v době diagnózy naplněn tekutinou – jen tak lze získat spolehlivé informace o jeho velikosti a stavu.

Příprava na studium není náročná. Přípravná opatření se snižují na skutečnost, že 2 hodiny před stanoveným časem musíte vypít až 1,5 litru vody.

Ultrazvuk močového měchýře dítěte se také provádí, když je orgán zcela plný. K tomu je třeba vypít tekutinu v množství 5-10 ml na 1 kg hmotnosti. Pokud dítě odmítá pít vodu, lze ji nahradit jakoukoli jinou tekutinou, která nezvyšuje tvorbu plynů ve střevech, jako je čaj (neměly by se používat nápoje sycené oxidem uhličitým a mléko). K provedení ultrazvuku pánevních orgánů u novorozenců nejsou taková opatření nutná.

Anatomie močového měchýře

Pokud má pacient sklony k plynatosti a nadýmání, je nutné 2-3 dny před diagnózou vyřadit z jídelníčku potraviny, jako jsou luštěniny, zelí, citrusové plody, mléko, cibule, ořechy a pečivo.

Je možné jíst den před diagnostickým sezením? Před ultrazvukem můžete jíst, ale lehké jídlo v malých množstvích.

Jak rychle naplnit močový měchýř? Pokud je naléhavě vyžadován ultrazvuk a není čas na přípravu, pak pro zajištění spolehlivého výsledku musíte vypít alespoň 1 litr tekutiny a užít diuretikum. Taková opatření pomohou rychle naplnit močový měchýř a tím zajistit spolehlivost výsledku. Doporučení však můžete dodržovat pouze po koordinaci svých akcí s lékařem.

Provedení postupu

Navzdory častému používání této výzkumné metody v lékařské praxi chtějí pacienti, kteří čelí takovému jmenování, předem vědět, jak se ultrazvuk provádí a co očekávat v době jeho implementace. V první řadě je pacient povinen dodržovat jednoduchá přípravná opatření, zejména je nutné zajistit, aby byl orgán plný. Ultrazvukový diagnostický lékař provádí transabdominální vyšetření. Během sezení leží pacient na pohovce v poloze na zádech (někdy jsou nutná další měření v poloze na boku).

Na senzor a zkoumanou oblast se nanáší speciální gel, který zlepšuje vedení ultrazvukových vln a zároveň zajišťuje klouzání senzoru. Výrobek je hypoalergenní, bezbarvý a bez zápachu a snadno se smývá z povrchu bez zanechání stop.

Lékař provede vyšetření a provede určitá měření podle protokolu, poté požádá subjekt, aby šel na toaletu a zopakuje manipulaci, přičemž prohlédne již prázdný orgán.

Celková doba procedury je 10-20 minut. Často je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření včetně posouzení stavu močovodů a ledvin.

Transabdominální přístup k vyšetření

Mnohem méně často a za přítomnosti komplexní urologické patologie se ultrazvuk močového měchýře u dítěte nebo dospělého provádí transrektálním přístupem. O potřebě takové diagnostiky obvykle rozhoduje vysoce specializovaný specialista sledující pacienta. Pokud lékař předepíše transrektální diagnostiku, pak je kromě popsaných tipů nutná i očistná klystýrka v den ultrazvukového vyšetření.

Vyšetření žen se také provádí s plným močovým měchýřem a při určitých indikacích lze provést transvaginálně. Transvaginální přístup je použitelný v případě existující souběžné patologie dělohy, vaječníků a vejcovodů, které je nutné vyšetřit v rámci komplexního vyšetření urogenitálního systému.

Docela nová transuretrální nebo intravezikální diagnostická metoda používaná v andrologii se provádí penetrací dutého orgánu přes močovou trubici pomocí speciálního tenkého senzoru. Tato metoda vám v případě potřeby umožňuje získat přesná data:

• najít spojení nebo rozlišit patologické procesy v oblasti močového měchýře nebo močové trubice (často před nebo po operaci prostaty);
• určit stupeň zapojení stěn kanálu a hrdla močového měchýře do patologického procesu;
• identifikovat přítomnost poškození sousedních orgánů.

Existuje technika, která kombinuje ultrazvuk močového měchýře s dopplerovským ultrazvukem. Slouží v případě potřeby k hodnocení parametrů průtoku krve a stavu stěn cév zásobujících pánevní orgány. Ultrazvuk v dopplerovském režimu je předepsán pro diferenciální diagnostiku pro přítomnost novotvaru (nádoru), stejně jako pro rozvoj vezikoureterálního refluxu (patologie, při které je moč vržena zpět z močového měchýře do močovodů).

Výsledky výzkumu

Dešifrování ultrazvuku močového měchýře na základě výsledků vyšetření někdy vyžaduje další zapojení specialisty, aby bylo možné porovnat ultrazvukový obraz a anamnézu.

Co ukazuje diagnóza? Ultrazvukové vyšetření dutého orgánu umožňuje vyhodnotit a změřit následující ukazatele:

• objem a tvar;
• rychlost plnění;
• množství zbytkové moči;
• tloušťka stěny;
• struktura.

Močový měchýř na ultrazvuku je definován jako anechoická dutina vyčnívající z pánevní dutiny v naplněném stavu. Pokud jsou indikátory normální, hranice orgánu budou hladké, se symetrickými průřezy. Tloušťka stěn se liší v závislosti na úrovni plnění (asi 4 mm), ale měla by být jednotná a stejná ve všech zónách.

Po vymočení se orgán znovu vyšetří na přítomnost zbytkové moči – běžně by její množství nemělo přesáhnout 50 ml, pokud je tedy přítomna, lékař zaznamená její objem. Poté protokol vyšetření zahrnuje vyšetření močovodů a ledvin.

Jaké patologie lze identifikovat?

Ultrazvuk močového měchýře umožňuje identifikovat nepřímé nebo přímé příznaky onemocnění:

• zvýšená trabekularita;
• změna tloušťky stěny;
• asymetrické stěny;
• vnitřní cysty;
• novotvary v dutině orgánu nebo na jeho základně.

Možnosti lokalizace nádoru

Zvažme běžné diagnózy zjištěné na ultrazvuku močového měchýře.

Ztluštění stěn orgánu po celé ploše u mužů vzniká nejčastěji v důsledku zablokování na úrovni prostaty. Takové změny vyžadují vyšetření ledvin a močových cest k vyloučení hydronefrózy. Při zvýšené hustotě stěn orgánu je také nutné se ujistit, že nejsou žádné divertikuly (vyčnívající útvary). Mohou být vizualizovány, pokud velikost divertiklu přesahuje 1 cm v průměru. Takové formace jsou echogenní a provádějí ultrazvuk.

Vysoce zhutněná trabekulární stěna je upevněna takovými změnami, jako jsou:

• Neurogenní močový měchýř (v kombinaci s uretrohydronefrózou).
• Zevní obstrukce zadní uretrální chlopní (nebo urogenitální diafragmou v pediatrii).

Místní zhutnění stěn lze interpretovat různými způsoby a vést lékaře k přemýšlení o takových stavech a nemocech, jako jsou:

Váš lékař vám pomůže správně interpretovat výsledky.

Identifikované zhutnění nebo novotvary v oblasti močového měchýře mohou mít různý původ, a proto vyžadují kvalifikovanou diferenciální diagnostiku s onemocněními, jako jsou:

• stopkatý polyp;
• uretrokéla (cystická formace);
• kameny srostlé s povrchem sliznice;
• zvětšená děloha u žen;
• zvětšená prostata u mužů.

Ultrazvuk může také detekovat pohybující se echogenní předměty, které nevycházejí z orgánu. Tyto zahrnují:

• krevní sraženiny (tromby);
• cizí těla;
• kameny;
• vzduch.

Příliš roztažený a zvětšený močový měchýř naznačuje problémy spojené s:

• zvětšení prostaty; kameny nebo přítomnost uretrálních striktur u mužů;
• trauma uretry u žen;

Pokud je vizualizována malá bublina, může to znamenat patologii, jako je:

• cystitida;
• zranění;
• degenerace svalové tkáně do fibrózní nebo onkopatologie.

V případě zjištěné patologie je formulář závěru zpravidla doprovázen obrazem, na kterém jsou jasně viditelné odchylky od normy (pokud má zařízení takovou funkci).

Vyšetření přes konečník u mužů

Vlastnosti techniky u různých skupin pacientů

Široké použití ultrazvukového vyšetření je vysvětleno nejen jeho dostupností a informačním obsahem, ale také absencí kontraindikací jeho provádění - metoda je použitelná pro každého, bez ohledu na věk a pohlaví.

Pacientky

Jak se provádí ultrazvuk močového měchýře u žen? V arzenálu lékaře existují dvě metody - transvaginální a transabdominální. Obě metody umožňují současnou diagnostiku nejen močového měchýře, ale i ledvin, močovodů a orgánů reprodukčního systému. Kojení a těhotenství neovlivňují postup.

Při vyšetření pánevních orgánů u těhotných žen je důležitá konzultace s odborníkem, v některých případech se nedoporučuje vyšetřovat ženu transvaginálně. Kontraindikace pro použití tohoto typu ultrazvuku zahrnují pozdní těhotenství (existuje možnost vyprovokování kontrakcí) a hrozba potratu.

Pro mužské pacienty

Ultrazvuk genitourinárního systému u mužů se provádí transabdominálně nebo transrektálně. Umožňují současně vyhodnotit anatomii a stav prostaty, a tím identifikovat ložiska změněné tkáně, zhutnění a novotvary.

Použití v pediatrii

Ultrazvuk močového měchýře může být proveden u dítěte v jakémkoli věku - neexistují žádné kontraindikace pro studii, lze jej použít od narození. Při přípravě na diagnózu je nutné přijmout opatření k naplnění močového měchýře pouze u starších dětí. U kojenců, kteří sami neovládají proces pomočování, se taková opatření neuplatňují.

Vyšetření dítěte

Vyšetření pomůže identifikovat zánětlivý proces a abnormality ve vývoji genitourinárního systému.

Ultrazvuk močového měchýře u dětí se provádí transabdominálně - tato metoda je absolutně bezbolestná a nezpůsobuje nepohodlí.

Pouze odborník, který důkladně prostudoval anamnézu a má všechny informace o zdravotním stavu pacienta, může určit, jaký typ ultrazvuku genitourinárního systému je v konkrétním případě nezbytný.

Ultrazvuk pánevních orgánů je jednou z prvních diagnostických schůzek, které člověk dostane, když si stěžuje na bolest při močení nebo na změnu barvy moči. Vyšetření umožňuje zjistit všechny fyzické ukazatele močového měchýře, identifikovat abnormální změny v něm a také získat informace o dalších pánevních orgánech - močovodech, ledvinách, prostatě (u mužů), vaječnících a děloze (u žen).

K diagnostice onemocnění močových orgánů u mužů, včetně močového měchýře, se používají různé metody výzkumu. Ultrazvuk je považován za jeden z nejvíce informativních. Mezi diagnostickými metodami zaujímá jedno z prvních míst. U mužů je postup předepsán, pokud existuje podezření na patologii močových a andrologických orgánů.

Tato diagnostická technika umožňuje určit objem močového měchýře, stav jeho stěn a retenci moči. Před zákrokem se muži musí připravit, aby byl výsledek ultrazvuku efektivnější a pravdivější.

Typy výzkumu

U mužů lze výzkum provádět několika způsoby:

• Transabdominální- provádí se přes přední stěnu pobřišnice pomocí senzoru. Před zákrokem musíte naplnit močový měchýř tekutinou.
• Transrektální- provádí se pomocí speciálního rektálního senzoru za účelem identifikace spojení mezi onemocněním prostaty a močovým měchýřem. Metoda pomáhá identifikovat objem zbytkové moči.

Někdy se provádí ultrazvukové vyšetření s dopplerovskou sonografií. Tato metoda je vhodná, pokud potřebujete zhodnotit průtok moči močovodem a průtok krve v močových orgánech. Dopplerovský ultrazvuk se doporučuje při podezření na nádory nebo reflux močového měchýře. Zřídka se uchýlí k ultrazvuku přes močovou trubici. Zákrok je dost nepříjemný a bolestivý.

Indikace pro použití

Lékař může předepsat ultrazvuk močového měchýře na základě laboratorních testů a přítomnosti následujících projevů:

• časté nutkání močit;
• potíže v procesu separace moči, bolest;
• kameny v močovém měchýři;
• pocit částečného vyprázdnění močového měchýře;
• zakalená moč, přítomnost sedimentu.

Ultrazvuk může být předepsán, pokud existuje podezření na cystitidu, prostatitidu, adenom prostaty, nádory nebo jiné patologie.

Ultrazvuk se používá jako vizualizační metoda během operací:

• odstranění nádorů;
• resekce prostaty;
• intervence na močovodu a močové trubici.

Kontraindikace

V závislosti na ultrazvukové metodě mohou existovat některé kontraindikace postupu.

Transabdominální:

• únik moči;
• obezita (skenování je obtížné kvůli silné vrstvě tuku);
• jizvy nebo stehy na močovém měchýři;
• narušení integrity kůže v dolní části břicha (popáleniny, pyodermie).

Transrektální:

• akutní zánětlivé procesy ve střevech (hemoroidy, trhliny);
• rektální striktury;
• alergie na latex.

Před ultrazvukem se pacient musí nejprve připravit s přihlédnutím ke způsobu zákroku. U transabdominální metody je potřeba vyprázdnit střeva a naplnit močový měchýř. 2-3 hodiny před ultrazvukem by měl muž vypít 1 litr tekutiny (nejlépe čisté vody). Naplněný orgán umožňuje lépe zobrazit anatomické útvary umístěné za ním. Pro urychlení tvorby moči je třeba těsně před zákrokem užít diuretikum.

K přípravě střev musí muži trpící zácpou a plynatostí dodržovat dietu po dobu 1-2 dnů. Vyhněte se konzumaci potravin, které způsobují plynatost.(fazole, syrová zelenina, soda, káva, tmavý chléb). Potřebujete vyčistit střeva mikroklystýrem, můžete dát glycerinové čípky.

Před transrektálním ultrazvukem vyčistěte konečník, vezměte si projímadlo (například Microlax, Fitolax, Agiolax) nebo si udělejte očistný klystýr. Bylinná laxativa působí pomalu, proto je nejlepší je užít večer před zákrokem. TRUS se provádí pomocí lokální anestezie. Aby se předešlo nežádoucím následkům, je nutné alespoň jeden den nepít alkohol a několik hodin před zákrokem nekouřit. Nikotin může při interakci s lékem proti bolesti způsobit nevolnost.

Důležité! Pokud má muž onemocnění ledvin, srdce nebo onemocnění dýchacího systému, je nutné informovat lékaře o existujících patologiích.

Jak se postup provádí?

Lékař volí ultrazvukovou metodu podle stavu močového měchýře, jeho plnosti a doprovodných onemocnění. Častěji se uchylují k transabdominální metodě, která je nejbezpečnější a nejinformativnější.

Jak se provádí ultrazvuk močového měchýře? Pacient musí ležet na pohovce se zády dolů. Žaludek musí být zbaven oděvu a musí být aplikován speciální gel. Lékař umístí senzor na břicho a mírným tlakem jím přejíždí po povrchu, přičemž zkoumá stav močového měchýře a okolních orgánů. Vyšetřovací oblast je od stydké kosti k pupku.

V některých případech může muž potřebovat jít na toaletu, vymočit se a poté pokračovat ultrazvukem, aby zhodnotil stav orgánu po vyprazdňování. To může být nezbytné pro diagnostiku onemocnění prostaty.

Studie obvykle netrvá déle než 15-20 minut. Výsledky studie jsou okamžitě k dispozici. Pacient s nimi jde k ošetřujícímu lékaři.

Při transrektálním ultrazvuku se do konečníku zavede sonda. Poloha těla se může během procedury změnit. Na senzor se nasadí kondom, ošetří se malým množstvím speciálního gelu a mělce se zavede do řitního otvoru. Při vnitřním ultrazvuku se vzdálenost mezi senzorem a močovým měchýřem zmenší, což umožňuje podrobnější vyšetření orgánu.

Co ukazuje ultrazvuk močového měchýře?

Při ultrazvukovém vyšetření u mužů musí odborník zhodnotit následující parametry močového měchýře:

• tvar;
• hlasitost;
• stav vnějších a vnitřních obvodů;
• tloušťka stěn orgánu;
• povaha obsahu;
• plnost;
• objem zbytkové moči.

Dekódování výsledků

Výsledky umožňují lékaři správně posoudit stav močového měchýře a s přihlédnutím ke všem klinickým projevům stanovit přesnou diagnózu.

Močový měchýř je normální, pokud:

• Příčné skenování ukazuje kulatý a rovnoměrný tvar. Podélné skenování určuje vejčitý tvar orgánu.
• Kontury jsou hladké a jasné.
• Průměrný objem močového měchýře je 350-700 ml.
• Stěny mají tloušťku 2-4 mm po celém povrchu orgánu (v závislosti na plnosti). Stěny budou tenčí, pokud je močový měchýř naplněn tekutinou.
• Rychlost toku moči je 14 cm za sekundu.
• Zbytková moč není větší než 50 ml.

Odchylky od těchto parametrů naznačují přítomnost patologií. Tvar se stává asymetrickým s nádorovými formacemi. Snížení velikosti orgánu může být způsobeno schistosomiázou, zvýšením - v přítomnosti adenomu prostaty, striktury. Při zánětu je patrné ztluštění jeho stěn a nerovné obrysy. Zvýšit

Pokud má podezření na urogenitální onemocnění.

Obvykle jsou taková onemocnění doprovázena živými příznaky:

• bolest a nepohodlí v oblasti nad pubis, v křížové kosti;
• časté nutkání na močení a inkontinence;
• problémy s močením;
• přítomnost krve v moči.

Všechny výše uvedené faktory by měly vyvolávat obavy. Mluví o dysfunkci, a pokud se objeví, je povinné ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu.

Kromě toho může být ultrazvuk předepsán jako další studie v následujících případech:

Ženám mohou být předepsány další typy vyšetření dělohy a vaječníků pro stanovení diagnózy. Pokud se objeví první známky poruch genitourinárního systému, měli byste se poradit s urologem. Zpoždění je plné vážných komplikací.

Možnosti vyšetření

Existují tři způsoby provádění ultrazvuku prostaty:

1. Transabdominální (nebo přes břišní stěnu). Metoda je méně přesná, ale používá se, když je nutné dodatečně vyšetřit peritoneální orgány. Nezpůsobuje bolest. Pokud je pacient obézní, pak se transabdominální přístup stává nemožným a ultrazvuk se provádí přes konečník.
2. Transuretrální (přes močovou trubici). Metoda je dost bolestivá. Používá se zřídka, vyžaduje podávání anestetik.
3. Transrektálně (nebo přes konečník). Transrektální postup je považován za nejspolehlivější metodu výzkumu.

Příprava na TRUS prostaty a močového měchýře: pacient si lehne na pohovku a odkryje spodní část těla. Kolena jsou přitahována směrem k břišní stěně. Do řitního otvoru se zavede senzor, který se předtím umístí do kondomu a z hygienických důvodů se ošetří gelem. Zařízení je posunuto na úroveň prostaty. Procedura trvá asi 10 minut. Muž během ultrazvukového vyšetření nepociťuje žádné bolestivé pocity, protože průměr senzoru je pouze 1,5 centimetru a hloubka ponoření nepřesahuje 6–7 centimetrů. Lékaři doporučují úplné uvolnění svalů řitního otvoru, aby se minimalizovalo možné nepohodlí.

DŮLEŽITÉ! Techniku ​​ultrazvuku určuje ošetřující lékař. Jeho rozhodnutí závisí na mnoha faktorech, včetně symptomů a diagnózy, kterou je třeba potvrdit.

Ultrasonografie

Je nutné se připravit na ultrazvukový postup močového měchýře a prostaty, aby byl výsledek studie spolehlivý.

Příprava na ultrazvuk močového měchýře a prostaty u mužů

Jak se připravit na ultrazvuk prostaty a močového měchýře?

Příprava na ultrazvuk prostaty a močového měchýře zahrnuje vyprázdnění rekta 1,5–2 hodiny před vyšetřením. To pomůže senzoru se snadněji pohybovat uvnitř řitního otvoru. Pacientovi se podá klystýr o objemu 200 ml.

Ultrazvuk prostaty a močového měchýře - příprava:

• naplňte si močový měchýř;
• vyprázdnit střeva.

Prostata je lépe vizualizována na pozadí naplněného orgánu. Pacient by měl vypít jeden a půl litru tekutiny 60–80 minut před testem.

V době zahájení procedury by nemělo dojít k silnému nutkání močit, protože během procedury lékař jemně tlačí na žaludek.

Odborník může odmítnout provedení ultrazvuku, pokud není močový měchýř dostatečně plný nebo naopak plný. V těchto případech jsou parametry orgánu zkreslené a ultrazvuk dává nesprávný výsledek.

K provedení transuretrálního ultrazvuku močového měchýře se používá lokální anestezie.

Příprava na TRUS prostaty a močového měchýře se skládá z následujících kroků:

1. 24 hodin před nadcházející procedurou se vyhněte nápojům obsahujícím alkohol.
2. Neužívejte nikotin několik hodin před ultrazvukem.
3. V den procedury snězte lehkou snídani nebo nejezte vůbec.
4. Nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda existují nějaké kontraindikace léku.
5. Informujte svého lékaře o kardiovaskulárních poruchách, patologiích ledvin a plic a alergických reakcích na léky.

Obecné rady pro přípravu střev:

1. Několik dní před ultrazvukovým vyšetřením prostaty a močového měchýře by pacienti trpící zácpou a plynatostí měli omezit konzumaci potravin, které stimulují tvorbu plynů. Je lepší se vzdát mléčných výrobků, sody, kofeinu, chleba, luštěnin a omezit konzumaci jakéhokoli syrového ovoce a zeleniny.
2. Den před ultrazvukem vezměte aktivní uhlí, může potlačit tvorbu plynu.

Výsledky a varianta normy

Po vyšetření lékař zapíše získané údaje do karty, pomocí které lze posoudit stav prostaty:

Zdravý močový měchýř má následující parametry:

• objem od 350 do 750 ml;
• echo-negativní struktura;
• vejčitý tvar;
• obrysy jsou hladké;
• stěny stejné tloušťky.

DŮLEŽITÉ! Pouze lékař může správně dešifrovat výsledky ultrazvukového vyšetření prostaty močového měchýře a poskytnout přesnou diagnózu.

Prevence

Lékaři radí moderním mužům, aby několikrát ročně podstoupili ultrazvuk močového měchýře a prostaty, aby včas odhalili poruchy a zahájili léčbu. Procedura je na veřejných klinikách zdarma. Abyste nestáli ve frontě na kupon, můžete zajít do soukromého zdravotního střediska a tam si nechat udělat ultrazvuk.

Riziková skupina zahrnuje zástupce silnějšího pohlaví, kteří překročili hranici 35 let. Těmto mužům se doporučuje pečlivě sledovat funkci urogenitálního systému a pravidelně podstupovat kontroly u urologa. Je snazší předcházet nemoci nebo ji diagnostikovat v rané fázi, než pak trávit spoustu času a nervů dlouhodobou léčbou.

Závěr

Všichni specialisté důvěřují výsledkům ultrazvuku. Při správné přípravě a řádném provedení poskytuje tato studie spolehlivé informace o stavu orgánu, přítomnosti patologických změn a také o stavu pacienta v průběhu času.