Душевное расстройство признаки. Как понять, что человек психически нездоров? Признаки психических отклонений

Психические расстройства – это такое состояние, при котором наблюдаются изменения психики человека и его поведения. При этом поведение не может характеризоваться как нормальное.

Сам термин «психические расстройства» имеет разные трактовки в медицине, психологии, психиатрии и юриспруденции. Дело в том, что психическое расстройство и психическое заболевание – это нетождественные понятия. Расстройство характеризует разлад психики человека. Не всегда нарушения психики можно определить как болезнь. Для этих случаев и используется термин «расстройство психики».

Психические расстройства обусловлены изменениями в структуре или функциях головного мозга, которые могут происходить по нескольким причинам:

1. Экзогенные факторы и причины. К ним относятся внешние факторы, способные оказывать влияние на организм человека: производственные яды, наркотики, алкоголь, радиация, вирусы, черепно-мозговые и психологические травмы, сосудистые заболевания.
2. Эндогенные факторы и причины. Это внутренние факторы, оказывающие влияние на хромосомном наследственном уровне. К ним относятся: генные мутации, наследственные заболевания, хромосомные нарушения.

Несмотря на четкое разделение этиологии психических расстройств, причины большинства из них до сих пор не выявлены. Совершенно непонятно, какой именно фактор из выделенных групп вызывает те или иные расстройства. Но точно ясно, что почти каждый человек имеет склонности к психическим расстройствам.

К ведущим факторам расстройств психики относят биологические, психологические и средовые.

Психические расстройства могут сопровождать ряд соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, сосудистые заболевания головного мозга, инфекционные заболевания, инсульт. Расстройства может вызвать алкоголизм и .

Всем известны такие явления, как осенняя депрессия, способная «выбить из колеи» человека. Стоит ли говорить, что стрессы, неприятности, глубокие душевные переживания также способны вызвать целый ряд расстройств психики.

Для удобства анализа расстройств психики их группируют по этиологическому признаку и клинической картине.

• Группа расстройств, вызванных органическими нарушениями головного мозга: последствия черепно-мозговой травмы, инсультов. Эта группа характеризуется поражением когнитивных функций: памяти, мышления, обучаемости с появлением бредовых идей, галлюцинаций, смены настроений.
• Стойкие психические изменения, вызванные употреблением : алкоголя, наркотиков.
• Шизотипические расстройства и различные виды шизофрений, характеризующиеся изменениями личности. Эта группа расстройств проявляется в резкой смене характера личности, нелогичных поступках человека, смене увлечений и интересов, резком снижении работоспособности. Иногда у человека исчезает вменяемость и полное понимание происходящего вокруг.
• Группа аффективных расстройств, которую характеризует резкая смена настроения. Самым известным примером этой группы является биополярное расстройство. К этой группе можно отнести мании, депрессии.
• Группа неврозов и фобий объединяет в себе , стрессы, фобии, соматизированные отклонения. Фобии могут вызывать самые разнообразные предметы. С некоторыми из них люди успешно справляются или учатся избегать, другие – вызывают панические атаки и не поддаются самостоятельной коррекции.
• Поведенческие синдромы, вызванные физиологическими нарушениями: приема пищи (переедание, анорексия), нарушения сна (гиперсомния, бессонница и др.), сексуальные дисфункции (фригидность, нарушения либидо и др.).
• Поведенческие и личностные расстройства в зрелом возрасте. К этой группе расстройств относится целый ряд нарушений половой идентификации и сексуальных предпочтений, таких как транссексуализм, фетишизм, садомазохизм и др. Сюда же относят специфические расстройства, как ответную реакцию на определенные ситуации. В зависимости от симптомов их разделяют на шизоидные, параноидные, диссоциальные расстройства.
• Умственная отсталость. Эта большая группа врожденных состояний, характеризующаяся нарушением интеллекта и (или) задержкой психического развития. Такие расстройства характеризуются интеллектуальными нарушениями: речь, память, мышление, адаптация. Умственная отсталость может быть тяжелой, средней и легкой. Вызвана она может быть генетическими факторами, патологиями внутриутробного развития, родовыми травмами, психогенными факторами. Эти состояния проявляются в раннем возрасте.
• Расстройства психического развития. К этой группе относят нарушения речи, задержку в формировании учебных навыков, нарушения моторных функций, включая мелкую моторику, нарушения внимания.
• Гиперкинетические расстройства. Эта группа поведенческих расстройств, проявляющаяся в детском возрасте. Дети непослушные, гиперактивные, расторможенные, агрессивные и др.

Данная классификация характеризует основные психические расстройства, группируя их по причинному признаку.

Психические расстройства обросли целым рядом мифов. Главный миф касается неизлечимости психических расстройств. Большинство людей склонно думать, что психика, которая однажды подверглась изменению (расстройству) неспособна к восстановлению.

На самом деле это далеко не так. Правильно подобранное медикаментозное лечение способно не только устранить симптомы расстройства, но и восстановить психику человека. При этом психотерапевтическое вмешательство и поведенческая терапия способны с высокой долей эффективности излечить расстройство.

Современная информационная система склонна относить к психическим расстройствам любые отклонения от адекватного нормального поведения. Перемены настроения и неадекватные реакции при стрессах или нарушения адаптации являются только таковыми, и их не следует относить к расстройствам.

Однако эти проявления могут быть симптомами психических расстройств, суть которых не во внешних проявлениях, а в более глубоких механизмах. Симптомы психических расстройств очень разнообразны.

Наиболее часто встречаются:

• сенсопатия: нарушение восприимчивости нервной и тактильной;
• : обострение раздражителей;
• гепестезия: снижение чувствительности;
• сенестопатия: ощущения сдавливания, жжения и пр.;
• : зрительные, слуховые, тактильные;
• (когда объект ощущается внутри);
• искажения восприятия реальности мира;
• нарушения мыслительных процессов: бессвязность, заторможенность и др.;
• бред;
• навязчивые идеи и явления;
• страхи (фобии);
• расстройства сознания: растерянность, ;
• расстройства памяти: амнезия, димнезия и др.;
• обсессии: навязчивые слова мелодия, счет и др.;
• навязчивые действия: протирание вещей, мытье рук, проверка двери и т.д.

Психические расстройства до сих пор являются объектом исследования ученых в области психиатрии и психологии. Причины расстройств определены, но не являются абсолютными. Большинство расстройств появляется при взаимодействии целого ряда факторов: внешних и внутренних.

Одни и те же факторы могут вызвать тяжелое психическое расстройство у одного человека и просто переживания у другого. Причина этого в устойчивости психики, и восприимчивости человека.

Очень важно отличать психическое расстройство от переутомления или нервного расстройства. При первых признаках расстройств нужно обратиться за помощью к специалисту, не подменяя лечения успокоительными препаратами, которые не принесут никакой эффективности.

Лечение психических расстройств происходит в комплексном использовании лекарств, поведенческой терапии и педагогической коррекции в отдельных видах. От родных и близких требуется четкое соблюдение всех указаний врача и терпение по отношению к нездоровому человеку.

Эффективность лечения зависит не только от выбранных методов, но и от создания благоприятного психологического климата для больного.

Сегодня наука о душе – психология, давно перестала быть «служанкой буржуазии», как когда-то определяли ее классики ленинизма. Все больше людей интересуются вопросами психологии, а также пытаются узнать больше о такой ее отрасли как психические расстройства.

На эту тему написано много книг, монографий, учебников, научных исследований и научных работ. Постараемся в этой небольшой статье кратко ответить на вопросы, что это такое – психические расстройства, какие существуют виды психических расстройств, причины появления таких тяжелых душевных недугов, их симптомы и возможное лечение. Ведь каждый из нас живет в мире людей, радуется и тревожится, но может и не заметить как на жизненном повороте судьбы его настигнет тяжелая душевная болезнь. Боятся ее не стоит, однако нужно знать, как противодействовать ей.

Определение душевного заболевания

В первую очередь стоит определиться, что такое душевный недуг.
В психологической науке этим термином принято называть состояние психики человека, отличающееся от здорового. Состояние здоровой психики – это норма (данную норму принято обозначать термином «психическое здоровье»). А все отклонения от нее – это девиация или патология.

Сегодня такие определения как «душевнобольные» или «душевная болезнь» официально запрещены как унижающие честь и достоинство человека. Однако сами эти заболевания никуда не ушли из жизни. Их опасность для человека заключается в том, что они влекут за собой серьезные изменения таких сфер как мышление, эмоции и , поведение. Иногда эти изменения становятся необратимыми.

Налицо изменения в биологическом состоянии человека (это наличие определенной патологии развития), а также изменения в его медицинском состоянии (ухудшается качества его жизни вплоть до ее уничтожения) и социальном состоянии (человек уже не может жить как полноценный член общества, вступать в определенные продуктивные связи с окружающими людьми). Отсюда исходит вывод о том, что такие состояния приносят человеку вред, поэтому они должны преодолеваться как с помощью медикаментозного способа, так и с помощью психолого-педагогической помощи больным.

Классификация психических заболеваний

На сегодняшний день существует множество способов классификации таких заболеваний. Приведем лишь несколько из них.

• Первая классификация основана на выделении следующего признака – внешней или внутренней причины душевного недуга. Отсюда внешними (экзогенными) болезнями считаются патологии, возникшие в результате воздействия на человека алкоголя, наркотиков, промышленных ядов и отходов, радиации, вирусов, микробов, трамв головного мозга и травм, затрагивающих деятельность центральной нервной системы. Внутренними душевными патологиями (эндогенными) считаются те, которые вызываются генетической предрасположенностью человека и обстоятельствами его личной жизни, а также социальным окружением и социальными контактами.
• Вторая классификация основывается на выделении симптоматики заболеваний, исходя из поражения эмоционально-волевой или личностной сферы человека и фактора течении болезни. Сегодня эта классификация считается классической, она была утверждена в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Данная классификация выделяет 11 видов заболеваний, большинство из которых будут рассмотрены в этой статье.

По степени протекания все душевные недуги делятся на легкие, которые не могут причинить серьезный вред здоровью человека и тяжелые, представляющие для него прямую угрозу жизни.

Кратко обозначим основные виды психических расстройств, дадим их подробную классификацию, а также дадим им подробное и всеобъемлющее классическое описание.

Заболевание первое: когда мучают тяжелые сомнения

Наиболее распространенным психическим расстройством является ананкастное расстройство личности. Данное состояние характеризуется склонностью человека к чрезмерным сомнениям и упрямству, поглощенностью ненужными деталями, обсессиям и навязчивой осторожности.

Ананкастное расстройство личности также проявляет себя в том, что больной не может нарушить ни одно из принятых им правил, он ведет себя негибко, проявляет несговорчивость. Ему свойственен чрезмерный перфекционизм, проявляющийся в постоянном стремлении к совершенству и постоянной неудовлетворенностью результатами своего труда и жизни. Для таких людей характерно приходить к тяжелому состоянию вследствие любых жизненных неудач.

Ананкастное расстройство личности в психоанализе рассматривается как пограничное психическое заболевание (то есть состояние акцентуации, находящееся на грани нормы и девиации). Причиной его возникновения является неумение пациентов владеть миром своих эмоций и чувств. По мнению психотерапевтов, люди, испытывающие подобные эмоционально некомфортные неустойчивые расстройства личности, в детстве подвергались наказаниям со стороны родителей за то, что не умели контролировать свое поведение.

Во взрослом возрасте у них сохранился страх наказания за потерю контроля над собой. От этого душевного недуга избавиться непросто, специалисты фрейдистской школы предлагают в качестве методов лечения гипноз, психотерапию и метод внушения.

Заболевание второе: когда истерика становится образом жизни

Психическое расстройство, которое проявляет себя в том, что пациент постоянно ищет способ привлечения к себе внимания, называется истерическое расстройство личности. Данное психическое заболевание характеризуется тем, что человек любыми способами хочет добиться со стороны окружающих признания своей значимости, факта своего существования.

Истерическое расстройство личности часто называют еще актерским или театральным. Действительно, человек, страдающий таким психическим расстройством, ведет себя как настоящий актер: он играет перед людьми различные роли, чтобы вызвать сочувствие или восхищение. Часто окружающие винят его в недостойном поведении, а человек с этим душевным недугом оправдывается тем, что не может жить иначе.

По суждению психиатров, люди с истерическим расстройством личности склонны к преувеличенной эмоциональности, внушаемости, стремлению к возбужденности, обольстительности поведения и повышенному вниманию к своей физической привлекательности (последнее понятно, ведь больным кажется, что чем они лучше выглядят, тем больше нравятся окружающим). Причины истерического расстройства личности следует искать в детстве человека.

По мнению ученых психоаналитической фрейдистской школы, данный тип психического расстройства формируется в период полового созревания у девочек и у мальчиков, родители которых запрещают им развивать свою сексуальность. В любом случае проявление истерического расстройства личности – это сигнал родителям, искренне любящим своего ребенка, о том, что они должны пересмотреть принципы своего воспитания. Истерическое расстройство личности мало поддается медикаментозному лечению. Как правило, при его диагностировании используется психотерапия фрейдистской школы, гипноз, а также психодрама и символ-драма.

Заболевание третье: когда эгоцентризм превыше всего

Еще одним видом психического заболевания является нарциссическое расстройство личности. Что это такое?
В таком состоянии человек уверен в том, что он является уникальным субъектом, наделенным огромными талантами и имеющим право занять самую высокую ступень в обществе. Нарциссическое расстройство личности получило свое название от античного мифологического героя Нарцисса, который так любил самого себя, что был превращен богами в цветок.

Психические расстройства подобного рода проявляются в том, что пациенты обладают огромным самомнением, они поглощены в фантазии о своем высоком положении в обществе, верят в свою собственную исключительность, нуждаются в восхищении со стороны окружающих, не умеют сочувствовать другим, ведут себя чрезвычайно высокомерно.

Обычно окружающие обвиняют людей с такой душевной патологией в . Действительно, эгоизм и самолюбование – есть верные (но не основные) признаки этой болезни. Нарциссическое расстройство личности мало поддается лекарственному лечению. Как правило, при лечении используется психотерапия (арт-терапия, песочная терапия, игротерапия, символ-драма, психодрама, анималотерапия и другие), гипнотические внушения и методы консультативной психологической беседы.

Заболевание четвертое: когда трудно быть двуликим Янусом

Расстройства психики многообразны. Один из их видов – это биполярное расстройство личности. Симптомами этого заболевания является частая смена настроения у пациентов. Человек утром весело смеется над своими проблемами, а вечером горько плачет над ними, хотя в его жизни ничего не изменилось. Опасность биполярного расстройства личности заключается в том, что человек, впадая в депрессивное состояние, может совершить суицидальный поступок.

Примером такого больного может стать пациент Н., который, придя на прием к психотерапевту, пожаловался на то, что утром у него всегда отличное настроение, он просыпается, идет на работу, там приветливо общается с окружающими, однако к вечеру его настроение начинает резко ухудшаться, а к ночи он не знает как унять свою душевную тоску и боль. Сам пациент называл свое состояние ночными депрессиями (кроме того, он жаловался на плохой ночной сон и кошмары). При детальном рассмотрении оказалось, что причиной такого состояния человека являлся серьезный скрытый конфликт с супругой, они давно уже не находят общего языка и каждый раз возвращаясь к себе домой, пациент испытывает усталость, тоску и чувство неудовлетворенности жизнью.

Заболевание пятое: когда подозрительность доходит до предела

Психические расстройства издавна были известны человечеству, правда до конца их симптомы и пути лечения определить не удавалось. Это касается и параноидального расстройства личности. В данном состоянии человек обладает чрезмерной подозрительностью, он подозревает кого угодно и в чем угодно. Он злопамятен, его отношение к окружающим доходит до ненависти.

Параноидальное расстройство личности проявляется также в таких симптомах, как вера в «теории заговора», подозрительность в отношении своих родных и близких, вечная борьба с окружающими за права, постоянное недовольство и болезненные переживания неудач.

Причиной подобных психических расстройств психоаналитики называют отрицательную проекцию, когда человек стремится находить в окружающих те качества, которые его самого не устраивают в себе, он переносит их с себя (считая себя идеальным) на других людей.

Преодоление данного психического расстройства лекарствами малоэффективно, как правило, используются активные методики психологического взаимодействия.

Подобное душевное состояние больного, как правило, вызывает многие нарекания со стороны окружающих. Люди подобного типа вызывают неприязнь, они асоциальны, поэтому их душевная болезнь влечет за собой серьезные последствия и, прежде всего, социальную травму.

Заболевание шестое: когда эмоции бьют ключом

Психическое состояние, которое характеризуется эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью, высокой тревожностью и отсутствием связи с реальностью, принято называть пограничным расстройством личности.

Пограничное расстройство личности является эмоционально неустойчивым расстройством личности. Пограничное расстройство личности описано в многообразной научной литературе. В таком состоянии человек не может контролировать свою эмоционально-волевую сферу. При этом в науке ведутся споры о том, считать ли пограничное расстройство личности серьезным видом психического расстройства или нет. Некоторые авторы считают первопричиной пограничного расстройства личности нервное истощение.

В любом случае пограничное расстройство личности представляет собой состояние между нормой и девиацией. Опасностью пограничного расстройства личности является склонность пациентов к суицидальному поведению, поэтому это заболевание рассматривается в психиатрии как достаточно серьезное.

Пограничное расстройство личности имеет следующую симптоматику: склонность к нестабильным отношениям с идеализацией и последующим обесцениванием, импульсивность, сопровождающаяся чувством опустошенности, проявление сильного гнева и других аффектов, суицидальное поведение. Методы лечения пограничного расстройства личности разнообразны, они включают в себя как психотерапевтические (арт-терапию, игротерапию, психодраму, символ-драму, психодраму, песочную терапию), так и лекарственные методы (при лечении депрессивных состояний).

Заболевание седьмое: когда у человека подростковый кризис

Психические расстройства могут иметь самые различные проявления. Есть такое заболевание, когда человек испытывает состояние крайнего нервного возбуждения в острые кризисные моменты своей жизни. Такое состояние в психологии принято называть транзиторным расстройством личности.

Транзиторное расстройство личности характеризуется кратковременностью своего проявления. Обычно такое психическое расстройство наблюдается у подростков и людей юношеского возраста. Проявляется транзиторное расстройство личности в резком изменении поведения в сторону девиации (то есть отклонения от нормального поведения). Связано такое состояние с бурным психофизиологическим созреванием подростка, когда он не может контролировать свое внутреннее состояние. Также причиной транзиторного расстройства личности может стать перенесенный подростком стресс вследствие потери близкого человека, неудачной любви, предательства, конфликтов в школе с учителями и прочее.

Приведем такой пример. Подросток – примерный ученик, хороший сын, и вдруг в 9 классе он становится неуправляемым, начинает вести себя грубо и цинично, перестает учиться, спорит с учителями, пропадает на улице до ночи, водится с сомнительными компаниями. Родители и учителя, естественно, начинают такого повзрослевшего ребенка всячески «воспитывать» и «вразумлять», однако их усилия натыкаются на еще большее непонимание и негативное отношение со стороны этого подростка. Однако взрослым наставникам стоит задумывать, может у ребенка такой тяжелый душевный недуг как транзиторное расстройство личности? Может, ему требуется серьезная психиатрическая помощь? А нотации и угрозы только усиливают протекание заболевания?

Следует заметить, что, как правило, такое заболевание не требует медикаментозного лечения, при его терапии используются недирективные методы оказания психологической помощи: психологическое консультирование, беседа, песочная терапия и другие виды арт-терапии. При правильном лечении транзиторного расстройства личности проявления девиантного поведения исчезают через несколько месяцев. Однако это заболевание имеет тенденцию к возвращению в кризисные моменты, поэтому при необходимости курс терапии может быть назначен повторно.

Заболевание восьмое: когда комплекс неполноценности достиг своего предела

Душевные недуги находят свое выражение у людей, страдавших в детстве комплексом неполноценности и которые не смогли во взрослой жизни полностью преодолеть его. В таком состоянии может развиться тревожное расстройство личности. Тревожное расстройство личности проявляется в стремлении к социальной замкнутости, склонности к переживаниям по поводу негативной оценки своего поведения со стороны окружающих, избегания социального взаимодействия с людьми.

В советской психиатрии тревожное расстройство личности было принято именовать термином «психастения». Причинами подобного психического расстройства являются сочетание социальных, генетических и педагогических факторов. Также влияние на развитие тревожного расстройства личности может оказать меланхолический темперамент.

Пациенты, у которых диагностированы признаки тревожного расстройства личности, создают вокруг себя своеобразный защитный кокон, внутрь которого они никого не пускают. Классическим примером такого человека может стать знаменитый гоголевский образ «человека в футляре», вечно больного учителя гимназии, страдавшего социофобией. Поэтому достаточно непросто при тревожном расстройстве личности оказать человеку всеобъемлющую помощь: пациенты замыкаются в себе и отвергают все старания психиатра им помощь.

Другие виды психических расстройств

Описав основные виды психических расстройств, рассмотрим основные характеристики менее известных из них.

• Если человек боится совершать в жизни самостоятельные шаги в совершении каких-либо дел, планов – это зависимое расстройство личности.
  Болезни данного типа характеризуются ощущением у больного своей беспомощности в жизни. Зависимое расстройство личности проявляется в депривации чувства ответственности за свои поступки. Проявлением зависимого расстройства личности становится страх перед самостоятельной жизнью и страх быть покинутым значимым лицом. Причиной зависимого расстройства личности является такой стиль семейного воспитания как гиперопека и индивидуальная склонность к страхам. В семейном воспитании родители внушают своему чаду мысль о том, что без них он пропадет, постоянно повторяют ему, что мир полон опасностей и трудностей. Повзрослев, воспитанные таким образом сын или дочь всю жизнь ищут опоры и находят ее либо в лице родителей, либо в лице супругов, либо в лице друзей и подруг. Преодоление зависимого расстройства личности происходит с помощью психотерапии, однако и этот способ будет малоэффективным, если тревожное состояние больного зашло далеко.
• Если человек не может контролировать свои эмоции, то это эмоционально неустойчивое расстройство личности.
  Эмоционально неустойчивое расстройство личности имеет следующие проявления: повышенная импульсивность в сочетании со склонностью к аффективным состояниям. Человек отказывается контролировать свое душевное состояние: он может заплакать из-за пустяка или нагрубить своему лучшему другу из-за копеечной обиды. Эмоционально неустойчивое расстройство личности лечится с помощью терапии подвергания и других видов психотерапии. Психологическая помощь бывает эффективна только когда сам пациент хочет измениться и осознает свою болезнь, если же этого не происходит, любая помощь фактически бесполезна.
• Когда была пережита глубокая черепно-мозговая травма – это органическое расстройство личности.
  При органическом расстройстве личности у пациента подвергается изменению структура головного мозга (вследствие травмы или иного серьезного заболевания). Органическое расстройство личности опасно тем, что человек, ранее не страдавший психическими расстройствами, не может контролировать свое поведение. Поэтому риск органического расстройства личности высок у всех людей, которые испытали травмы головного мозга. Это одно из глубочайших душевных заболеваний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы. Избавление от органического расстройства личности возможно только медикаментозным способом или даже прямым хирургическим вмешательством. Избегающее расстройство личности. Таким термином характеризуют душевное состояние, при котором люди стремятся избежать неудач в своем поведении, поэтому замыкаются в себе. Избегающее расстройство личности характеризуется потерей человеком веры в собственные способности, апатией и суицидальными намерениями. Уход от избегающего расстройства личности связан с использованием психотерапии.
• Инфантильное расстройство личности.
  Характеризуется стремлением человека вернуться к состоянию раненного детства, чтобы защитить себя от навалившихся проблем. Такое кратковременное или долговременное состояние, как правило, испытывают люди, которых в детстве нежно любили родители. Детство их было комфортным и спокойным. Поэтому во взрослой жизни, столкнувшись с непреодолимыми для себя трудностями, они ищут спасение в возвращении к детским воспоминаниям и копировании своего детского поведения. Преодолеть подобный недуг можно с помощью фрейдистского или эриксонского гипноза. Данные виды гипноза отличаются друг от друга силой воздействия на личность пациента: если первый гипноз предполагает директивный метод воздействия, при котором пациент оказывается в полной зависимости от мнений и желаний психиатра, то второй гипноз предполагает более бережное отношение к пациенту, такой гипноз показан тем, кто не страдает серьезными формами этого заболевания.

Насколько опасны психические недуги?

Любое душевное заболевание вредит человеку не меньше, чем заболевание его тела. Кроме того, в медицинской науке давно известно, что существует прямая связь между душевными и телесными болезнями. Как правило, именно душевные переживания рождают тяжелейшие формы физических заболеваний, таких как диабет, рак, туберкулез и т. д. Поэтому душевный мир и гармония с окружающими людьми и самим собой могут стоить для человека дополнительных десятилетий его жизни.

Поэтому душевные недуги опасны не столько своими проявлениями (хотя и они могут быть тяжелыми), сколько своими последствиями. Лечить такие заболевания просто необходимо. Без лечения спокойствия и радости вам не достичь никогда, несмотря на внешний комфорт и благополучие. Собственно данные заболевания относятся к области медицины и психологии. Два этих направления призваны избавить человечество от столь тяжелых недугов.

Как быть, если вы обнаружили у себя признаки душевной болезни?

Читая данную статью, кто-то, возможно, обнаружит у себя самого те признаки, которые были описаны выше. Однако не стоит этого пугаться по нескольким причинам:

• во-первых, не стоит все перенимать на себя, душевный недуг, как правило, имеет тяжелое внутреннее и внешнее проявление, поэтому просто домыслы и страхи не являются его подтверждением, больные люди часто испытывают такие сильные душевные муки, что нам они и не снились;
• во-вторых, прочитанная вами информация может стать поводом для посещения кабинета врача-психиатра, который поможет грамотно составить вам курс лечения, если вы действительно больны;
• а в-третьих, даже если вы болеете, не стоит переживать по этому поводу, главное, что определить причину своей болезни и быть готовым приложить все силы для ее лечения.

В заключение нашего краткого обзора хотелось бы отметить, что психические расстройства – это те душевные недуги, которые возникают у людей любого возраста и любой национальности, весьма многообразны. И часто их трудно отличить друг от друга, поэтому в литературе возник термин «смешанные психические расстройства».

Под смешанным расстройством личности понимают такое душевное состояние человека, когда нельзя точно диагностировать его заболевание.

Подобное состояние считается редким в психиатрии, однако и оно встречается. В данном случае сильно затруднено лечение, так как человека необходимо избавить от последствий его состояния. Однако зная проявления разных психических расстройств, их легче диагностировать, а затем и лечить.

И последнее, о чем необходимо помнить – это то, что все душевные недуги возможно излечить, однако такое лечение требует больших усилий, чем преодоление обычных телесных недугов. Душа – субстанция чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому обращаться с ней необходимо бережно.

Это собирательное понятие, обозначающее группу патологических состояний, влияющих на нервную систему и весь комплекс поведенческих реакций человека. Такие расстройства могут развиваться в результате сбоев в обменных процессах, происходящих в мозге. В широком же смысле под этим выражением принято понимать состояние психики человека, отличное от общепринятой нормы.

Психические расстройства

Резистентность индивида к психическим расстройствам зависит от общего развития его психики и комплекса специфических физических его характеристик.

Многие из психических расстройств (особенно на ранних стадиях развития) могут быть незаметны взгляду окружающих, но, вместе с тем, существенно осложняют жизнь пациента.

Причины психических расстройств

Факторы, провоцирующие возникновение психических расстройств, очень многообразны, но все их можно разделить на две большие категории: экзогенные (сюда относятся воздействия извне, например, травмы, инфекционные заболевания, интоксикации) и эндогенные (эта группа включает в себя наследственные, генетические заболевания, хромосомные мутации, нарушения развития психики).

Основные причины нарушения психических функций:

Признаки психического расстройства

Такая симптоматика способна вызвать затяжное депрессивное состояние, перемежающееся с эпизодами кратковременных всплесков аффекта.

Классификация психических заболеваний

По этиологии (происхождению) все психические заболевания можно разделить на две группы:

1. Эндогенные - причинами заболевания в этих случаях являются внутренние факторы; сюда относятся генетические заболевания, болезни с наследственной предрасположенностью.
2. Экзогенные - причинными факторами этих заболеваний являются яды, алкоголь, черепно-мозговые травмы, радиация, инфекции, стрессовые ситуации, психологические травмы. Разновидностью экзогенных заболеваний являются психогенные заболевания, возникающие вследствие эмоциональных стрессов, или могут быть связаны с социальными или семейными проблемами.

Выделяют следующие виды психических расстройств:

Течение

Чаще всего заболевания психики возникают и дебютируют ещё в детском или подростковом возрасте. Основные особенности психических расстройств в этих случаях:

Диагностика

При диагностике обязательно надо обследовать пациента на наличие (отсутствие) соматических заболеваний. Наличие жалоб, характерных для внутренних болезней при отсутствии патологии со стороны внутренних органов будет одним из косвенных признаков наличия психического заболевания.

Существенной трудностью в лечении является то обстоятельство, что человек, страдающий психическим расстройством, либо не осознает его, либо склонен отрицать своё состояние из-за боязни перед лечением или в силу стереотипов. Между тем, на ранних стадиях многих психических расстройств лечение может дать существенное улучшение и вызвать стойкую, длительную ремиссию.

Терапию желательно проводить в условиях, способствующих психологическому комфорту пациента.

1. Психотерапия имеет цель прекратить или хотя бы смягчить дискомфорт пациента, ощущаемый им в виде неприятных навязчивых мыслей, страхов, тревоги; несёт помощь в избавлении от неприятных черт характера. Психотерапия может проводиться как индивидуально с пациентом, так и в группе (с родственниками, или с другими пациентами, имеющими сходные проблемы).
2. Соматическая терапия , особенности, фармакотерапия, имеет целью воздействовать на самочувствие и поведенческие особенности пациента, а также устранить неприятные симптомы, доставляющие ему беспокойство. Соматическая терапия на сегодняшний день широко применяется в психиатрии, хотя патогенез некоторых видов расстройств до сих пор не до конца ясен.

Распознаванием и лечением душевных заболеваний и расстройств традиционно занимается психиатрия. Изучаются те нарушения психической деятельности человека, которые проявляются в мыслях, чувствах, эмоциях, поступках, поведении в целом. Эти нарушения могут быть явно, сильно выраженными, а могут быть не настолько явными, чтобы говорить о «ненормальности». Не всегда неуравновешенные люди являются психически нездоровыми.

Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин. Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.

Если человек, считает, например, что он Наполеон или обладает сверхспособностями, либо у него без причины наблюдаются резкие перепады настроения, либо начинается тоска или он впадает в отчаяние из-за самых тривиальных житейских проблем, то можно предположить, что у него наблюдаются признаки психических заболеваний. Также могут быть извращенные влечения или его поступки будут явно отличаться от нормальных. Проявления болезненных состояний психики самые различные. Но общим будет то, что изменению подвергнутся, прежде всего, личность человека, его восприятие мира.

Личность – это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические – форма носа, губ, цвет глаз, рост и т.д. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая.

По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело.

Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными (особенно, с возрастом) и патологические. Изменения личности (нормальные) с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены.

Что происходит при резкой смене свойств личности?

Но порой, личность может поменяться резко (или во всяком случае, так покажется окружающим). Знакомые люди вдруг из скромных становятся хвастливыми, слишком резкими в суждениях, были спокойные, уравновешенные, а стали агрессивные и вспыльчивые. Из обстоятельных превращаются в легкомысленных, поверхностных. Такие изменения трудно не заметить. Гармония личности уже нарушена. Такие изменения уже явно патологические, являются отклонениями в психике. То, что именно психическая болезнь может вызвать такие изменения, очевидно. Об этом говорят и медики, и психологи. Ведь психически больные люди ведут себя часто неадекватно обстановке. Да и окружающим это становится со временем очевидно.

Факторы, провоцирующие возникновение и развитие душевных заболеваний:

• Травматические повреждения головы и головного мозга. Психическая деятельность при этом резко меняется, явно не в лучшую сторону. Порой она вообще останавливается, когда человек впадает в бессознательное состояние.
• Органические заболевания, врожденные патологии головного мозга. При этом могут нарушаться или «выпадать» как отдельные психические свойства, так и вся деятельность психики человека в целом.
• Общие инфекционные заболевания (тиф, септецемия или заражение крови, менингит, энцефалит и др.). Они могут вызвать необратимые изменения в психике.
• Интоксикация организма под влиянием алкоголя, наркотических средств, газов, лекарственных средств, бытовой химии (типа клея), ядовитых растений. Эти вещества могут вызвать глубокие изменения психики и нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы).
• Стресс, психологическая травма. В этом случае, признаки психических отклонений могут быть временными.
• Отягощенная наследственность. Если в анамнезе человека есть близкие родственники с психическими хроническими заболеваниями, то вероятность проявления такого заболевания среди последующих поколений повышается (хотя и этот момент порой оспаривается).

Среди вышеперечисленных факторов могут быть другие причины. Их может быть много, но далеко не все они известны медицине и науке. Обычно явно психически неуравновешенный человек заметен сразу, даже обывателям. И все же, психика человека – это, пожалуй, самая малоизученная система человеческого организма. Поэтому ее изменения так плохо поддаются четкому и однозначному анализу.

Каждый случай патологических изменений психики нужно изучать индивидуально. Душевное расстройство или болезнь могут быть приобретенными или врожденными. Если они приобретенные, значит, в жизни человека наступил определенный момент, когда патологические свойства личности выступили на первый план. К сожалению, момент перехода из нормы в патологию проследить невозможно и когда возникли первые признаки трудно узнать. Также, как и предотвратить этот переход.

Где и когда начинается «ненормальность»?

Где та черта, за которой сразу начинается болезнь психики? Если не было явного вмешательства извне в психику (травма головы, интоксикация, болезнь и т.д.), во всяком случае не было, по-мнению как самого больного человека, так и его окружения, то почему он заболел или возникли нарушения психики, пусть даже не психогенные? Что пошло не так, в какой момент? На эти вопросы медики пока не дают ответа. Можно только предполагать, тщательно изучать анамнез, пытаться найти хотя бы то, что могло спровоцировать изменения.

Говоря о врожденных , предполагается, что душевные свойства человека никогда и не были в гармонии. Человек родился уже с нарушенной целостностью личности. Психические расстройства у детей и их симптомы представляют отдельно выделенную область для изучения. У детей свои особенности психики, которые отличаются от взрослых. И следует учитывать, что признаки психического расстройства могут быть явными и очевидными, а могут проявляться как бы исподволь и невзначай, изредка. Причем, анатомические изменения (при этом чаще всего имеются ввиду изменения головного мозга, в первую очередь) при болезнях и расстройствах психики могут быть видны и очевидны, а бывает, что их проследить невозможно. Либо их изменения настолько тонкие, что их при данном уровне развития медицины проследить нельзя. То есть с чисто физиологической точки зрения, нарушения отсутствуют, но человек психически больной и нуждается в лечении.

Патофизиологической основой психических заболеваний следует считать прежде всего расстройства функций ЦНС - нарушение основных процессов высшей нервной деятельности (по И.П.Павлову).

Если говорить непосредственно о признаках психически расстройств, то следует учитывать особенности классификации душевных болезней. В каждый исторический период развития психиатрии, классификации претерпевали различные изменения. Со временем, стало очевидно, что есть необходимость согласованной диагностики одних и тех же больных разными психиатрами, независимо от их теоретической ориентации и практического опыта. Хотя и сейчас этого достигнуть бывает трудно, ввиду концептуального разногласия в понимании сущности психических расстройств и заболеваний.

Трудность еще состоит в том, что существуют различные национальные систематики заболеваний. Между собой они могут отличаться по различным критериям. На данный момент с точки зрения значимости воспроизводимости, используются международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) и американская DSM-IV.

Виды патологии психики (согласно отечественной классификации) в зависимости от основных причин, их вызывающих:

• Эндогенные (под действием внешних факторов) психические болезни, но при участии экзогенных факторов. К ним относят шизофрению, эпилепсию, аффективные расстройства и др.
• Экзогенные (под воздействием внутренних факторов) психические болезни, но при участии эндогенных факторов. К ним относят соматогенные, инфекционные, травматические заболевания и т.д.
• Болезни, обусловленные нарушениями развитий, а также из-за дисфункций или нарушений работы сформировавшихся систем организма. К этим видам болезней относят различные расстройства личности, и проч.
• Психогении. Это болезни с признаками психозов, неврозы.

Стоит учесть, что все классификации не совершенны и открыты для критики и доработки.

Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?

Пациенты с психическим расстройствами могут часто посещать врачей. Много раз могут быть в больнице и проходить многочисленные обследования. Хотя, прежде всего, психически нездоровые люди чаще предъявляют жалобы на соматическое состояние.

Всемирной организацией здравоохранения определили основные признаки психического расстройства или заболевания:

1. Явно выраженный психологический дискомфорт.
2. Нарушение способности выполнять обычные обязанности по работе или учебе.
3. Повышение риска смерти. Суицидальные мысли, попытки покончить с собой. Общее нарушение психической деятельности.

Стоит насторожиться, если даже при тщательном обследовании не выявлены соматические нарушения (а жалобы не прекращаются), больной долго и безуспешно «лечился» у разных врачей, а его состояние не улучшается. Заболевания психики или душевные болезни могут выражаться не только признаками нарушения психической деятельности, но в клинике заболевания могут быть и соматические нарушения.

Соматизированные симптомы, вызываемые тревогой

Тревожные расстройства встречаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При тревожных расстройствах пациенты чаще предъявляют соматические жалобы, чем жалобы на изменения общего психического состояния. Нередко соматические нарушения наблюдаются при различного вида депрессии. Это также очень часто встречающееся среди женщин психическое расстройство.

Соматизированные симптомы, вызываемые депрессией

Тревожные и депрессивные расстройства нередко встречаются вместе. В МКБ 10 даже есть отдельно выделенное тревожно-депрессивное расстройство.

В настоящее время в практике психиатра активно используется комплексное психологическое обследование, включающее в себя целую группу тестирований (но их результаты не являются достаточным основанием для постановки диагноза, а играют только уточняющую роль).

При диагностике психического расстройства проводят комплексное личностное обследование и учитывают различные факторы:

• Уровень развития высших психических функций (или их изменения) – восприятия, памяти, мышления, речи, воображения. Какой уровень его мышления, насколько адекватны суждения, выводы. Нет ли нарушений памяти, не истощено ли внимание. Насколько соответствуют мысли настроению, поведению. Например, некоторые люди могут рассказывать печальные истории и при этом смеяться. Оценивают темп речи – не замедленна ли она или наоборот, человек говорит быстро, бессвязно.
• Оценивают общий фон настроения (угнетенный или неоправданно завышенный, к примеру). Насколько адекватны его эмоции окружающей обстановке, изменениям окружающего мира.
• Наблюдают за уровнем его контактности, готовности обсуждать свое состояние.
• Оценивают уровень социальной, профессиональной продуктивности.
• Оценивается характер сна, его продолжительность,
• Пищевое поведение. Не страдает ли человек перееданием или наоборот, принимает пищу слишком мало, редко, бессистемно.
• Оценивается способность испытывать удовольствие, радость.
• Может ли пациент планировать свою деятельность, контролировать свои поступки, поведение, нет ли нарушений волевой деятельности.
• Степень адекватности ориентации в себе, других людях, во времени, месте – знают ли пациенты свое имя, осознают ли себя тем, кто они есть (или считают себя сверхчеловеком, например), узнают ли родных, близких, могут выстроить хронологию событий своей жизни и жизни близких.
• Наличие или отсутствие интересов, желаний, влечений.
• Уровень сексуальной активности.
• Самое главное, насколько критичен человек к своему состоянию.

Это только самые общие критерии, список далеко не полный. В каждом конкретном случае будут также учитываться возраст, социальное положение, состояние здоровья, индивидуальные особенности личности. По сути, признаками психических расстройств могут послужить обычные поведенческие реакции, но в гипертрофированном или искаженном виде. Особый интерес для многих исследователей представляет творчество душевнобольных, его влияние на течение заболевания. Душевные заболевания - не такой уж редкий спутник даже для великих людей.

Считается, что «Душевные болезни обладают способностью вскрывать иногда внезапно родники творческого процесса, результаты которого опережают обычную жизнь иногда очень надолго». Творчество может служить средством успокоения и благотворно влиять на пациента. (П.И. Карпов, «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие искусства, науки и техники», 1926 г.). А также помогают врачу глубже проникнуть в душу пациента, лучше его понять. Считается также, что творцы в области науки, техники и искусства нередко страдают нервной неуравновешенностью. Согласно этим воззрениям, творчество душевнобольных обладает нередко обладает не меньшей ценностью, чем творчество здоровых людей. Тогда какие должны быть психически здоровые люди? Это тоже неоднозначная формулировка и признаки приблизительные.

Признаки психического здоровья:

• Адекватное внешним и внутренним изменениям поведение, поступки.
• Здоровая самооценка не только себя, но и своих возможностей.
• Нормальная ориентация в своей личности, времени, пространстве.
• Способность нормально трудиться (физически, умственно).
• Умение критически мыслить.

Психически здоровый человек – это человек, который хочет жить, развиваться, умеет радоваться или грустить (проявляет большое количество эмоций), не угрожает своим поведением себе и окружающим, в целом является уравновешенным, во всяком случае, так он должен оцениваться окружающими людьми. Эти характеристики не исчерпывающие.

Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся у женщин:

• Тревожные расстройства
• Депрессивные расстройства
• Тревожно-депрессивные расстройства
• Панические расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройство адаптации
• Истерическое расстройство личности
• Зависимое расстройство личности
• Болевое расстройство и др.

Нередко признаки психического расстройства наблюдаются у женщин после рождения ребенка. Особенно, могут наблюдаться признаки неврозов и депрессий различного характера и степени выраженности.

В любом случае, диагностикой, лечением психических расстройств должны заниматься медики. Успех излечения сильно зависит от своевременности терапии. Очень важна поддержка близких и родных. При лечении психических расстройств обычно используются сочетанные методы фармакотерапии и психотерапии.

Инструкция

Психическое расстройство может быть поставлено одним специалистом или группой врачей-психиатров, если один доктор затрудняется в постановке точного диагноза. Первоначально с пациентом проводят беседу, на основании которой нельзя диагностировать психическое отклонение. Лишь при выраженных нарушениях и отклонениях в поведении одной беседы вполне достаточно.

Кроме этого может быть назначена электроэнцефалограмма головного мозга и проведены несколько тестовых диагностических проб. Тест может содержать до 200-300 вопросов, на которые пациент должен ответить самостоятельно.

При этом сам больной может чувствовать себя вполне комфортно и совершенно не осознавать того, что болен, поэтому так важно выслушать родственников, которые чаще всего являются инициаторами обращения к психиатру.

Наличие зрительных, слуховых, тактильных галлюцинаций – это прямое подтверждение психического заболевания, которое может носить кратковременный характер, и вызвано приемом большого количества алкогольных напитков, наркотических или психотропных веществ. Нередко психическое расстройство возникает промышленными ядами, токсическими веществами, после воздействия на организм радиации, при -мозговых и психотравмирующих факторах – все это относится к экзогенным расстройствам и носит временный характер.

Эндогенные психические расстройства имеют внутренние факторы возникновения, например, связаны с генными заболеваниями, хромосомными нарушениями, наследственной предрасположенностью. Такое психическое расстройство плохо поддается лечению и может сопровождать человека на протяжении всей жизни с небольшими периодами ремиссии, когда наступает просветление и периодическими обострениями.

Психические заболевания подразделяются на шизофрению, манию, биполярное расстройство, неврозы, психозы, панические атаки, паранойю. В свою очередь, каждое расстройство подразделяется еще на несколько видов. Если врач точно не может поставить диагноз, допустимо указать, что этиология психического расстройства не выявлена. В зависимости от состояния пациента, лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях.