Postinor - دستورالعمل استفاده. خونریزی بعد از مصرف دارو، نحوه قطع صحیح آن چه پس از مصرف پستینور

رابطه جنسی محافظت نشده همیشه منجر به بارداری نمی شود. اما برای اینکه به شانس شما فشار نیاورید، داروسازی های مدرن داروهای هورمونی را برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت ارائه می کنند. یکی از قدیمی ترین نمایندگان این گروه Postinor است. به فروش آن در داروخانه ها ادامه می دهد، اگرچه آنالوگ های ایمن تری در حال حاضر ایجاد شده است. اما در صورت استفاده صحیح می توانید از این ابزار استفاده کنید.

پیشگیری از بارداری پس از زایمان چیست؟

اثربخشی تلاش برای جلوگیری از بارداری به روز چرخه قاعدگی و زمان شروع درمان بستگی دارد. در زنان با چرخه طبیعی، بارداری یک دوره کوتاه 12 ساعته دارد - زمانی که تخمک از فولیکول خارج شده و از طریق لوله های فالوپ حرکت می کند. اگر در این مدت با یک اسپرم ملاقاتی وجود نداشته باشد، جنین تشکیل نمی شود.

برای این کار باید یک چارچوب زمانی مشخص رعایت شود. سن جنین نباید بیش از 3-5 روز باشد. تنها در این زمان اندومتر خواص لازم برای لانه گزینی را دارد. بنابراین، در شرایط طبیعی، تعداد بارداری هایی که پس از لقاح با موفقیت پیشرفت می کنند، تنها 30٪ است.

خطر بالای بارداری در طول رابطه جنسی که سه روز یا کمتر قبل از تخمک گذاری رخ داده است. رابطه جنسی یک روز پس از آزاد شدن تخمک نمی تواند منجر به بارداری شود.

بنابراین، قبل از تصمیم به مصرف داروهای هورمونی، لازم است خطر باردار شدن را ارزیابی کنید. اگر یک زن دقیقاً زمان تخمک گذاری ()، مدت چرخه خود را بداند، پس این تا حد امکان ساده است. یک یا دو روز پس از ترکیدن فولیکول، رابطه جنسی محافظت نشده منجر به بارداری نمی شود. بنابراین نیازی به مصرف هورمون هایی که می توانند چرخه قاعدگی را مختل کنند وجود ندارد.

پیشگیری از بارداری اضطراری در عرض 1-3 روز پس از مقاربت جنسی استفاده می شود. هر چه زودتر این کار انجام شود، اثربخشی Postinor و سایر داروها بیشتر می شود.

ترکیب و مکانیسم اثر

این دارو حاوی لوونورژسترل است. این یک پروژسترون مصنوعی است که بخشی از آن است. همچنین اثر ضد استروژنی دارد.

Postinor چگونه کار می کند؟

عملکرد گنادوتروپیک غده هیپوفیز را مهار می کند. تحت تأثیر آن، غلظت گنادوتروپین ها - هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول - کاهش می یابد. بنابراین، اگر تخمک گذاری هنوز اتفاق نیفتاده باشد، کند می شود.

لوونورژسترل بر اندومتر تأثیر می گذارد، خواص آن را تغییر می دهد، که از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند. همچنین ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد که نفوذ اسپرم به لوله های فالوپ را دشوار می کند.

ماده فعال هنگام مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود، فراهمی زیستی آن تقریباً 100٪ است. حداکثر غلظت سرمی پس از 1.6 ساعت به دست می آید. نیمه عمر 26 ساعت است. لوونورژسترول به نسبت مساوی توسط کلیه ها و از طریق روده دفع می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

زنان بعد از مقاربت جنسی بدون استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری از قرص های ضدبارداری Postinor استفاده می کنند. همچنین در صورت عدم اطمینان کامل از اثربخشی محصول اصلی می توان از آن استفاده کرد:

• لغزش کاندوم در دستگاه تناسلی؛
• نقض یکپارچگی کاندوم، دیافراگم زن؛
• از دست دادن یک یا چند قرص ضد بارداری خوراکی؛
• از دست دادن یا برداشتن خود به خودی دستگاه داخل رحمی؛
• محاسبه نادرست روزهای تخمک گذاری هنگام استفاده از روش تقویم؛
• قطع رابطه جنسی ناموفق

این دارو بر روی مکانیسم لانه گزینی عمل می کند، بنابراین مصرف Postinor برای خاتمه بارداری در مراحل اولیه منطقی نیست.

موارد منع مصرف شامل شرایط زیر است:

1. عدم تحمل فردی یا حساسیت مفرط به اجزای دارو. اگر یک بار پس از مصرف قرص ها علائم واکنش آلرژیک وجود داشت، استفاده مکرر با واکنش مشابه یا حتی شدیدتر همراه خواهد بود.
2. سن تا 18 سال. به طور متوسط ​​از 12-14 سالگی شروع می شود و برای 4-5 سال ادامه می یابد. هر مداخله ای می تواند منجر به اختلالات جدی چرخه شود که ممکن است چندین سال طول بکشد تا بهبود یابد.
3. نارسایی شدید کبد با اختلالات متابولیک همراه است. بیشتر هورمون ها از جمله لوونورژسترل از کبد عبور می کنند. اگر عملکرد اندام کافی نباشد، تجمع بیش از حد و افزایش عوارض جانبی ممکن است رخ دهد.
4. بارداری نیز منع مصرف دارد. Postinor باعث سقط جنین نمی شود، اما اثرات آن بر روی جنین در حال رشد به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. همیشه خطر اختلال در تشکیل اندام های داخلی وجود دارد.
5. عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز ممکن است هنگام استفاده از Postinor بدتر شود، زیرا حاوی لاکتوز مونوهیدرات و نشاسته ذرت و سیب زمینی است.

اگر به بیماری کرون، بیماری های التهابی کبد و مجاری صفراوی یا سنگ کلیه مبتلا هستید، باید با احتیاط پوستینور مصرف کنید.

در زنان بالای 35 سال، احتمال ابتلا به ترومبوز افزایش می یابد. این خطر با اختلالات لخته شدن خون و کشیدن تعداد زیادی سیگار در روز افزایش می یابد. وجود میگرن نشان دهنده تمایل به ترومبوز است. بنابراین در این مورد نیز باید دارو را با احتیاط مصرف کنید.

ترکیب با سایر داروها و الکل

به دلیل ویژگی های متابولیکی آنها، ترکیب برخی از داروها با Postinor توصیه نمی شود. این شامل:

• مهارکننده های پمپ پروتون: لانسوپرازول، امپرازول؛
• مهارکننده ترانس کریپتاز معکوس: Nevirapine.
• ضد رتروویروسی: ریتوناویر؛
• داروهای ضد صرع: اکسکاربازپین، کاربامازپین، پریمیدون، فنی توئین.
• سرکوب کننده های ایمنی: تاکرولیموس؛
• آنتی بیوتیک ها: ریفامپیسین، آمپی سیلین، تتراسایکلین، ریفابوتین، گریزئوفولوین؛
• رتینوئیدها: ترتینوئین.

لوونورژسترول اثر داروهای کاهنده قند خون را کاهش می دهد و استفاده از داروهای ضد انعقاد مشتقات کومارین، فنیدیون را بدتر می کند. غلظت پلاسمایی گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است افزایش یابد.

استفاده همزمان از لوونورژسترل و سیکلوسپورین مکانیسم متابولیسم دومی را سرکوب می کند. این یک سرکوب کننده ایمنی است که برای پیوند اعضای داخلی و مغز استخوان تجویز می شود. خنثی نشدن دارو منجر به تجمع آن در کبد و بروز یا تشدید عوارض جانبی می شود.

درمان با داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان، از جمله داروهای تهیه شده در خانه، نیز یک منع مصرف است.

سازگاری Postinor و الکل بحث برانگیز است. اتانول از طریق کبد متابولیزه می شود. راه های مختلفی برای اکسید کردن و حذف الکل اتیل از بدن وجود دارد. در برخی موارد، آنها با موارد مربوط به عوامل هورمونی مطابقت دارند. رقابت برای پروتئین های حمل و نقل می تواند منجر به اختلال در متابولیسم الکل یا مواد مخدر شود.

اثرات نامطلوب

عوارض جانبی Postinor از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

1. آسیب به دستگاه گوارش: درد در قسمت پایین شکم، حالت تهوع، استفراغ، اختلالات گوارشی و در برخی موارد اسهال.
2. آسیب شناسی غدد پستانی: درد در لمس پستان ظاهر می شود.
3. دستگاه تناسلی: بی نظمی قاعدگی، خونریزی پس از مصرف که با چرخه قاعدگی طبیعی مرتبط نیست. تاخیر بعد از Postinor می تواند تا 7 روز یا بیشتر باشد. مدت زمان اختلال چرخه قاعدگی متفاوت است. قاعدگی ممکن است زودتر یا دیرتر از موعد مقرر شروع شود.
4. آسیب به سیستم عصبی خود را به صورت افزایش خستگی، سردردهای مکرر و سرگیجه نشان می دهد. ظهور این عارضه جانبی با اثر Postinor بر سیستم انعقادی و افزایش ویسکوزیته خون همراه است.

اکثر عوارض جانبی در عرض چند روز خود به خود از بین می روند. اگر آنها برای مدت طولانی تری به تعویق بیفتند، لازم است با پزشک مشورت کنید و همچنین بارداری را رد کنید.

قاعدگی بعد از Postinor باید بر اساس داده های قبلی در مورد مدت چرخه و زمان شروع خونریزی قاعدگی محاسبه شود. در صورت تاخیر بیش از 5-7 روز، باید با پزشک مشورت کنید. در این صورت به احتمال زیاد دارو جواب نداده و بارداری ادامه دارد.

ظاهر ترشحات قهوه ای رنگ ممکن است نشانه شروع قاعدگی طبیعی یا یک عارضه جانبی به شکل اختلال در چرخه باشد.

اگر پس از مصرف دارو پریود نشد، اما تست بارداری منفی بود، در این صورت می توان فرض کرد که فاز لوتئال چرخه ناکافی است. تحت تأثیر دوز زیاد لوونورژسترل، افسردگی عمیق عملکرد هیپوفیز ممکن است رخ دهد. بنابراین، کمبود هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد: به طور نامحدود به تأخیر می افتد. برای تأیید تشخیص، از معاینه پروفایل هورمونی استفاده می شود: برای هورمون های جنسی اصلی خون اهدا می شود. برای چنین زنانی توصیه می شود برای تعیین شروع یا عدم امکان تخمک گذاری انجام شود.

مثبت بودن آزمایش بعد از مصرف دارو نشان دهنده بارداری است. این بدان معنی است که Postinor اشتباه یا نابهنگام گرفته شده است.

عواقب پیشگیری از بارداری با Postinor ممکن است طولانی مدت باشد. برخی از زنان از عدم قاعدگی یا سیکل های نامنظم برای چندین سال شکایت دارند.

ترکیب با بارداری و شیردهی

Postinor برای خاتمه بارداری طراحی نشده است، این دارو برای سقط جنین پزشکی نیست. اما غیرممکن است که آن را برای زنان باردار کاملاً بی خطر بنامیم: ارزیابی آزمایشی تأثیر روی جنین در حال رشد غیرممکن است. همچنین هیچ داده ای در مورد چنین آزمایش هایی بر روی حیوانات وجود ندارد.

مشخص نیست که Postinor برای جنین در حال رشد مضر است یا خیر. اما در موارد حاملگی در حین مصرف دارو، حفظ جنین منجر به تشخیص آسیب شناسی عروقی شدید یا بروز ناهنجاری های ناسازگار با زندگی نمی شود.

ماده فعال بدون تغییر در خون یافت می شود و می تواند به شیر مادر منتقل شود. یک نوزاد تازه متولد شده به عملکرد هورمون هایی که بر غده هیپوفیز نابالغ تأثیر می گذارند نیاز ندارد. بنابراین، در صورت نیاز به پیشگیری اورژانسی در دوران شیردهی، پس از مصرف قرص ها باید حداقل به مدت 1 روز از شیر دادن خودداری کنید.

نحوه مصرف Postinor

اولین شرط برای استفاده موفقیت آمیز از قرص ها حداکثر 72 ساعت پس از آمیزش جنسی است که بدون پیشگیری از بارداری اتفاق افتاده است. بسته شامل دو قرص است. اولی در اسرع وقت و دومی 12 ساعت پس از آن مصرف می شود. حداکثر فاصله بین مصرف دو قرص 16 ساعت است.

یک واکنش نامطلوب به شکل استفراغ که در عرض 3 ساعت پس از مصرف 1 یا 2 قرص ظاهر می شود، مبنای مصرف یک قرص اضافی می شود.

از Postinor در هر روز از چرخه قاعدگی استفاده کنید. اگر قاعدگی به طور منظم رخ دهد، پس احتمال بارداری کوتاه مدت وجود ندارد. در صورت لزوم رد وجود بارداری با استفاده از آزمایش سریع.

این دارو را نمی توان در طول یک دوره قاعدگی دوباره مصرف کرد. این منجر به ظاهر لکه بینی و خونریزی غیر چرخه ای رحم می شود.

چند وقت یکبار می توان از Postinor استفاده کرد؟

ویژگی های خاص

اثربخشی پیشگیری از بارداری با لوونورژسترل به زمان مصرف اولین قرص بستگی دارد. هر چه زودتر پس از آمیزش جنسی این کار انجام شود، احتمال موفقیت آمیز بودن بیشتر است. به عنوان مثال، اگر در روز اول پس از رابطه جنسی محافظت نشده از آن استفاده کنید، در 95٪ موارد یا بیشتر اثر وعده داده شده رخ می دهد. هنگام استفاده از اولین قرص در روز دوم، اثربخشی به 85٪ کاهش می یابد و در روز سوم فقط 58٪ است.

پس از مصرف دارو، لازم است تاریخ رابطه جنسی محافظت نشده و روز مصرف در تقویم زنان مشخص شود. از این زمان، شمارش معکوس برای ظهور علائم احتمالی بارداری یا پیشگیری موفقیت آمیز آن انجام می شود.

چگونه بفهمیم که Postinor کار کرده است؟

قاعدگی باید طبق تقویم به موقع شروع شود. مدت زمان و حجم از دست دادن خون آن نباید تفاوت قابل توجهی با روزهای عادی داشته باشد.

در موارد زیر باید با پزشک مشورت کنید:

• دوره های سنگین؛
• ترشح کم؛
• تاخیر بیش از 7 روز؛
• ترکیبی از ترشح با درد در قسمت پایین شکم.

احساسات دردناک می تواند گرفتگی باشد، اما اغلب در طبیعت دردناک است. گاهی این حالت با ضعف و سرگیجه همراه است. در صورت بروز درد حاد شکمی، بستری فوری در بیمارستان ضروری است. معمولاً اینگونه خود را نشان می دهد. حاملگی قطع شده به دلیل پارگی لوله با ظاهر درد حاد شکمی و علائم خونریزی داخلی (فشار خون پایین، تاکی کاردی) مشخص می شود.

اثربخشی یک دارو می تواند نه تنها تحت تأثیر سایر داروها، بلکه تحت تأثیر شرایط پاتولوژیک قرار گیرد. هنگامی که بیماری کرون به قسمت فوقانی روده گسترش می یابد، منجر به اختلال در جذب مواد مغذی می شود. بنابراین، با این آسیب شناسی، و همچنین سایر بیماری های التهابی دستگاه گوارش، ممکن است جذب مختل شود و در نتیجه، پیشگیری از بارداری به اندازه کافی موثر نباشد.

همچنین باید به خاطر داشت که داروهای هورمونی در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند. برای محافظت از خود در برابر عفونت، باید از کاندوم به درستی استفاده کنید. اگر آمیزش جنسی نه تنها خطر حاملگی ناخواسته، بلکه همچنین ایجاد عفونت را به همراه دارد، باید از اقدامات حفاظتی اضطراری استفاده کرد. برای انجام این کار، زن باید ادرار کند و دهانه مجرای ادرار را با یک محلول ضد عفونی کننده درمان کند: کلرهگزیدین، میرامیستین. در برخی موارد، آنتی بیوتیک های پیشگیرانه موثر هستند.

Postinor و آنالوگ های آن Escapel، Microlut، Eskinor F، تنها در موارد اضطراری، یعنی به دلایل تهدید کننده زندگی، مانند تجاوز جنسی، پاره شدن کاندوم در حین مقاربت، وسیله ای برای پیشگیری از بارداری هستند.

چرا نمی توان از آن به طور مداوم استفاده کرد؟ این دارو در کشورهای توسعه یافته بر خلاف روسیه فقط با نسخه قابل خریداری است، زیرا Postinor عوارض جانبی جدی دارد.

با این حال، برخی از زنان اغلب از این داروها استفاده می کنند، بدون مشورت با متخصص زنان و عدم اطلاع از عواقب، عوارض، عوارض جانبی Postinor و آنالوگ های آن. برای درک اینکه این داروها چه تأثیری بر بدن دارند، باید مکانیسم اثر آنها را بدانید.

مکانیسم اثر Postinor

Postinor عوارض جانبی زیادی ایجاد می کند و استفاده از آن فقط در موارد شدید امکان پذیر است. در دوران بلوغ و برای زنانی که قصد بچه دار شدن در آینده دارند، استفاده از آن توصیه نمی شود، زیرا این امر می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی در زنان و ناباروری در آینده شود.

Postinor و آنالوگ های آن فقط برای پیشگیری اضطراری از بارداری در نظر گرفته شده است. ماده موثره دارو لوونورژسترل است که 0.75 میلی گرم آن در یک قرص وجود دارد که دوز کشنده محسوب می شود. به عنوان مثال، در داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین، این دوز لوونورژسترل در 20 قرص موجود است. بسته Postinor حاوی 2 قرص است که با فاصله 12 ساعت به مدت 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف می شود. مکانیسم اثر لوونورژسترل به شرح زیر است:

• دارو تخمک گذاری را مسدود می کند- از خروج تخمک بالغ از تخمدان جلوگیری می کند
• هنگامی که تخمک گذاری قبلاً اتفاق افتاده است، Postinor از کاشت تخمک بارور شده در حفره رحم جلوگیری می کند - در این مورد اساساً اثر سقط کنندگی دارد
• منجر به تغییر در مخاط دهانه رحم می شود، ضخیم تر می شود، که در نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم اختلال ایجاد می کند.

هنگامی که لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم قبلاً اتفاق افتاده باشد، دارو بی اثر می شود، زیرا همه ژستاژن ها دارای خاصیت سرکوب فعالیت حرکتی عضلات رحم هستند.

موارد منع مصرف

استفاده از Postinor برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:

• اختلال عملکرد کبد، بیماری شدید کبدی
• دختران نوجوان زیر 16 سال
• در دوران شیردهی، دارو وارد شیر مادر می شود، بنابراین در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
• با خونریزی رحمی با منشا ناشناخته
• برای عدم تحمل فردی
• برای عفونت های تبخال و سایر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی
• در بیماری های مرتبط با کمبود آنزیمی - اختلال در جذب گلوکز، گالاکتوز (کمبود لاکتاز)
• برای نئوپلاسم های بدخیم در هر مکانی
• با استعداد ژنتیکی برای ترومبوز

برای ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش، بیماری های مجاری صفراوی با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی Postinor

هر دارویی دارای عوارض جانبی است و Postinor یک داروی هورمونی قدرتمند است که در برخی موارد می تواند محرکی برای ایجاد مشکلات جدی سلامت در یک زن باشد. بنابراین، در کشورهای توسعه یافته این دارو تنها با نسخه در دسترس است و یک روش ناامن پیشگیری از بارداری محسوب می شود. عوارض جانبی Postinor به شرح زیر است:

• اختلال عملکرد روده - اسهال
• اختلالات گوارشی - استفراغ، اسهال
• سردرد، سرگیجه
• خونریزی بین قاعدگی
• تنش سینه
• علائم شبیه آنفولانزا
• ضعف، بی حالی

اگر عوارض جانبی ناشی از مصرف Postinor یا سایر علائم غیر معمول بیماری را تجربه کردید، باید با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی دستگاه تناسلی، تأثیر بر عملکرد باروری زن در آینده

با توجه به اینکه 1 قرص حاوی مقدار زیادی ماده فعال است، پس از مصرف Postinor یک عدم تعادل هورمونی واقعی در بدن زن رخ می دهد. دستورالعمل دارو می گوید که استفاده از آن بیش از 4 بار در سال توصیه نمی شود. اما برخی از خانم ها اغلب این توصیه ها را نادیده می گیرند و آن را به طور غیرقابل کنترلی مصرف می کنند، حتی گاهی چندین بار در هر سیکل قاعدگی که بسیار خطرناک و ممنوع است.

از آنجایی که Postinor باید زمانی مصرف شود که احتمال بارداری (دوره تخمک گذاری) زیاد است - در این زمان غشای مخاطی رحم هنوز بالغ نشده است که منجر به اختلال در عملکرد تخمدان ها می شود و سپس آنها هورمون های کمتر یا بیشتر تولید می کنند. و حتی با یک بار مصرف دارو، زمان مشخصی (در هر مورد به صورت جداگانه) برای بازگرداندن عملکرد تخمدان مورد نیاز است.

بنابراین، اگر زنی با اختلالات قاعدگی موجود:

• قاعدگی نامنظم
• نوجوانان زیر 16 سال

اگر دارو را حتی یک بار مصرف کنید، چنین اختلالاتی می تواند دائمی باشد و در آینده باعث ناباروری شود.

تأثیر این داروی هورمونی، به ویژه به طور مداوم، منجر به این واقعیت می شود که عملکرد تخمدان ها شروع به محو شدن، تحلیل رفتن می کند و تولید هورمون ها به تدریج کمتر و کمتر می شود. این امر باعث بی نظمی در چرخه قاعدگی می شود و می تواند بر توانایی تولید مثل زن تأثیر بگذارد. در برخی موارد مصرف دارو منجر به آمنوره (عدم قاعدگی) و در نتیجه ناباروری مداوم می شود. حتی مراجعه به موقع به متخصص زنان در چنین مواردی نمی تواند تضمین کننده بازیابی موفقیت آمیز چرخه قاعدگی طبیعی و احتمال بارداری باشد.

اگر خانمی خونریزی دوره‌ای رحمی داشته باشد، مصرف Postinor و آنالوگ‌های آن می‌تواند آن را تشدید کند و منجر به نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی شود، بنابراین در چنین مواردی مصرف دارو غیرقابل قبول است. همچنین یکی از عوارض پوستینور چروکیدگی و درد غدد پستانی و ظاهر شدن ترشحات از نوک پستان است.

سایر عوارض جانبی Postinor

علاوه بر اختلالات مرتبط با شوک هورمونی، اثرات Postinor و Escapel در صورت مصرف نادرست می تواند عواقب دیگری مانند ایجاد لخته خون در رگ های خونی را به همراه داشته باشد. این عارضه جانبی عمدتاً در زنان مبتلا به اختلالات خونریزی رخ می دهد، اما حتی یک زن به ظاهر سالم نیز این خطر را دارد (به فیلم - مستند مراجعه کنید).

پس از استفاده مکرر از حداکثر دوز هورمون ها، توانایی لخته شدن خون افزایش می یابد و خطر لخته شدن خون در رگ های خونی افزایش می یابد. هنگامی که مجرای رگ‌های خونی تا حدی مسدود می‌شود، جریان خون به اندام‌ها و بافت‌ها کاهش می‌یابد و به عنوان شدیدترین آسیب‌شناسی، انسداد رگ‌های خونی (ترومبوآمبولی ریوی) رخ می‌دهد. هنگامی که رگ های خونی در قلب و مغز مسدود می شوند، ممکن است سکته مغزی یا مرگ فوری رخ دهد.

اگر خانمی با چرخه قاعدگی مشکلی نداشته باشد، عوارض جانبی Postinor به ندرت رخ می دهد. اما سایر بیماری ها ممکن است ظاهر شوند - درد در قسمت پایین شکم، حالت تهوع، اسهال، سردرد، تورم. به دلیل استفاده مکرر از Postinor، ممکن است اختلالاتی در متابولیسم چربی و کربوهیدرات ایجاد شود که باعث کاهش یا افزایش وزن بدن شود و سرکوب می تواند منجر به تغییر در رشد موی مردانه یا تغییر در خطوط شکل شود.

هر زنی که به سلامت خود اهمیت می دهد، قبل از تصمیم به مصرف هر گونه قرص ضد بارداری خوراکی (حتی با دوز کم) باید این ویدیو را تماشا کند. این امر به ویژه برای دختران جوانی که می خواهند در آینده صاحب فرزند شوند صادق است.

شماره ثبت: P N011850/01

نام تجاری:پوستینور

نام غیر اختصاصی بین المللی:
لوونورژسترول

فرم دوز:قرص ها

ترکیب

هر قرص حاوی:

ماده شیمیایی فعال:لوونورژسترل 0.75 میلی گرم.
مواد کمکی:دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته سیب زمینی: استئارات منیزیم: تالک. نشاسته ذرت؛ لاکتوز مونوهیدرات

شرح
قرص های مسطح سفید یا تقریباً سفید، دیسکی شکل با پخ و با حکاکی دایره ای "I N O R ●" در یک طرف.

اف گروه آرماکوتراپی: ژستاژن

کد ATX: G03A POP

افخواص آرماکولوژیکی
فارماکودینامیک
لوونورژسترل یک ژستاژن مصنوعی با اثر ضد بارداری، خواص ژستاژنی و ضد استروژنی مشخص است. با رژیم دوز توصیه شده، لوونورژسترول تخمک گذاری و لقاح را سرکوب می کند، اگر آمیزش جنسی در مرحله قبل از تخمک گذاری اتفاق بیفتد، زمانی که احتمال لقاح بیشتر است. همچنین ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در اندومتر شود که از لانه گزینی جلوگیری می کند. اگر کاشت قبلاً اتفاق افتاده باشد، دارو مؤثر نیست.
اثربخشی: با کمک قرص Postinor تقریباً در 85 درصد موارد می توان از بارداری جلوگیری کرد. هر چه زمان بیشتری بین رابطه جنسی و مصرف دارو بگذرد، اثربخشی آن کمتر می شود (95% در 24 ساعت اول، 85% از 24 تا 48 ساعت و 58% از 48 تا 72 ساعت). بنابراین، توصیه می شود در صورت عدم انجام اقدامات محافظتی، مصرف قرص Postinor را در اسرع وقت (اما حداکثر 72 ساعت) پس از رابطه جنسی شروع کنید. در دوز توصیه شده، لوونورژسترل اثر قابل توجهی بر فاکتورهای لخته شدن خون، متابولیسم چربی و کربوهیدرات ندارد.

فارماکوکینتیک
لوونورژسترل هنگام مصرف خوراکی به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود.
پس از مصرف 0.75 میلی گرم لوونورژسترل، حداکثر غلظت دارو در سرم معادل 14.1 نانوگرم در میلی لیتر پس از 1.6 ساعت حاصل می شود و پس از رسیدن به حداکثر غلظت، محتوای لوونورژسترل کاهش می یابد و نیمه عمر آن حدود 26 ساعت است. .
لوونورژسترول تقریباً به طور مساوی از طریق کلیه ها و از طریق روده منحصراً به شکل متابولیت ها دفع می شود. تبدیل زیستی لوونورژسترل با متابولیسم استروئیدها مطابقت دارد. لوونورژسترل در کبد هیدروکسیله می شود و متابولیت ها به شکل گلوکورونیدهای کونژوگه دفع می شوند. متابولیت های فعال دارویی لوونورژسترل ناشناخته است. لوونورژسترل به آلبومین سرم و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. تنها 1.5٪ از کل دوز به صورت آزاد است و 65٪ با SHBG همراه است. فراهمی زیستی مطلق تقریباً 100 درصد دوز مصرفی است.

موارد مصرف
پیشگیری از بارداری اورژانسی (بعد از مقاربت جنسی محافظت نشده یا غیرقابل اطمینان بودن روش پیشگیری از بارداری).

موارد منع مصرف
حساسیت به هر یک از اجزای دارو، مصرف در نوجوانان زیر 16 سال، نارسایی شدید کبدی، بارداری.
بیماران مبتلا به بیماری های ارثی نادر مانند عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.

با دقت
بیماری های کبد یا مجاری صفراوی، زردی (شامل سابقه)، بیماری کرون، شیردهی.

بارداری و شیردهی
Postinor نباید در دوران بارداری استفاده شود. اگر حاملگی در حین استفاده از روش اورژانسی پیشگیری از بارداری رخ دهد، بر اساس داده های موجود، هیچ اثر نامطلوبی از دارو بر روی جنین شناسایی نشده است.
لوونورژسترول وارد شیر مادر می شود. پس از مصرف دارو، شیردهی باید به مدت 24 ساعت قطع شود.

دستورالعمل استفاده و دوز
دارو به صورت خوراکی تجویز می شود. شما باید 2 قرص در 72 ساعت اول پس از مقاربت محافظت نشده مصرف کنید. قرص دوم باید 12 ساعت (اما نه دیرتر از 16 ساعت) پس از مصرف قرص اول مصرف شود.
برای دستیابی به اثر قابل اعتمادتر، هر دو قرص باید در اسرع وقت پس از مقاربت محافظت نشده (حداکثر 72 ساعت) مصرف شوند.
اگر استفراغ در عرض سه ساعت پس از مصرف 1 یا 2 قرص Postinor رخ داد، باید قرص Postinor دیگری مصرف کنید.
Postinor را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی استفاده کرد. در صورت نامنظم بودن سیکل قاعدگی، ابتدا باید حاملگی را حذف کرد.
پس از مصرف اورژانس پیشگیری از بارداری، باید از یک روش مانع موضعی (مانند کاندوم، کلاهک دهانه رحم) تا دوره قاعدگی بعدی استفاده شود. استفاده از دارو در طول مقاربت جنسی محافظت نشده مکرر در طول یک سیکل قاعدگی به دلیل افزایش دفعات لکه بینی / خونریزی غیر چرخه ای توصیه نمی شود.

عوارض جانبی
واکنش های آلرژیک ممکن است: کهیر، بثورات، خارش، تورم صورت.
عوارض جانبی گذرا با فرکانس های مختلف (شایع: 1/100 ≥،<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
بسیار شایع: حالت تهوع، خستگی، درد زیر شکم، لکه بینی بدون چرخه (خونریزی).

اففرم انتشار
قرص 0.75 میلی گرم. 2 قرص در یک تاول AL/PVC. 1 تاول در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده.

Uشرایط نگهداری
لیست B. در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد، دور از دسترس کودکان.

باتاریخ انقضای سنگ
5 سال.
دارو را بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

Uشرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه.

سازنده
JSC "Gedeon Richter"
1103 بوداپست، خ. دمری 19-21، مجارستان

شکایات مصرف کنندگان باید به آدرس زیر ارسال شود:
دفتر نمایندگی مسکو JSC Gedeon Richter
119049 مسکو. خط 4 دوبرینینسکی d.8.

ترکیب

هر قرص حاوی:
ماده شیمیایی فعال: لوونورژسترل - 0.75 میلی گرم
مواد کمکی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم، تالک، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز (71.25 میلی گرم).

شرح

قرص‌های گرد، مسطح، تقریباً سفید با یک اریب، با علامت « INOR●"در یک طرف.

گروه فارماکوتراپی

هورمون های جنسی و تعدیل کننده های دستگاه تناسلی. پیشگیری از بارداری اورژانسی
کد ATX: G03AD01

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم دقیق اثر داروی POSTINOR ناشناخته است.
هنگامی که در دوزهای توصیه شده استفاده می شود، احتمالاً اثر لوونورژسترل به دلیل جلوگیری از تخمک گذاری و لقاح است، در صورتی که آمیزش جنسی در مرحله قبل از تخمک گذاری رخ دهد، زمانی که احتمال لقاح بیشتر است. علاوه بر این، می تواند باعث ایجاد تغییراتی در اندومتر شود که از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند. اگر فرآیند کاشت از قبل شروع شده باشد، دارو بی اثر است.
بهره وری: بر اساس نتایج یک مطالعه بالینی قبلی، 750 میکروگرم لوونورژسترل (که به صورت دو دوز 750 میکروگرم با فاصله 12 ساعت مصرف می‌شد) از 85 درصد از بارداری‌های مورد انتظار جلوگیری کرد. به نظر می رسد اثربخشی دارو با گذشت زمان پس از مقاربت جنسی کاهش می یابد (95٪ در عرض 24 ساعت، 85٪ زمانی که بین 24 تا 48 ساعت استفاده می شود، 58٪ زمانی که بین 48 تا 72 ساعت استفاده می شود).
با توجه به نتایج یک مطالعه بالینی قبلی، دو قرص لوونورژسترل 750 میکروگرم به طور همزمان (در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده) از 84٪ از بارداری های مورد انتظار جلوگیری کرد. تفاوتی در بروز بارداری در زنانی که دارو را در روز سوم یا چهارم پس از مقاربت محافظت نشده مصرف کرده‌اند، وجود ندارد (p>0.2).
داده‌های محدودی وجود دارد که نیاز به تأیید بیشتر در مورد تأثیر وزن اضافی/شاخص توده بدنی بالا (BMI) بر اثربخشی پیشگیری از بارداری دارد. سه مطالعه سازمان بهداشت جهانی (WHO) هیچ روندی را به سمت کاهش اثربخشی با افزایش وزن/BMI مشاهده نکردند (جدول 1 را ببینید)، در حالی که 2 مطالعه دیگر (کرینین و همکاران، 2006 و گلاسیر و همکاران، 2010) کاهشی در اثربخشی با افزایش وزن/BMI بدن (جدول 2 را ببینید). هر دو متاآنالیز به استثنای موارد مصرف مواد مخدر بعد از 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده (استفاده بدون برچسب) و زنانی که پس از مصرف دارو رابطه جنسی محافظت نشده داشتند، انجام شد.

جدول 1. متاآنالیز سه مطالعه WHO (فون هرتزن و همکاران، 1998 و 2002؛ دادا و همکاران، 2010)

BMI (kg/m2)			زنان دارای اضافه وزن 25-30	زنان مبتلا به چاقی ≥ 30
جمع	600	3952	1051	256
تعداد حاملگی ها	11	39	6	3
میزان بارداری	1,83%	0,99%	0,57%	1,17%
فاصله اطمینان	0,92 - 3,26	0,70-1,35	0,21 - 1,24	0,24 - 3,39

جدول 2. متاآنالیز مطالعات کرینین و همکاران، 2006، و گلاسیر و همکاران، 2010

BMI (kg/m2)	زنان کم وزن 0-18.5	زنان با وزن طبیعی 18.5-25	زنان دارای اضافه وزن 25-30	زنان مبتلا به چاقی ≥ 30
جمع	64	933	339	212
تعداد حاملگی ها	1	9	8	11
میزان بارداری	1,56%	0,96%	2,36%	5,19%
فاصله اطمینان	0,04 - 8,40	0,44-1,82	1,02-4,60	2,62 - 9,09

با رژیم دوز توصیه شده، لوونورژسترل اثر قابل توجهی بر فاکتورهای انعقاد خون، متابولیسم لیپید و کربوهیدرات ندارد.
جمعیت کودکان
یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر نشان داد که از 305 مورد قرص لوونورژسترل که به عنوان پیشگیری اضطراری از بارداری استفاده می شد، هفت زن باردار شدند. بنابراین، میزان شکست کلی 2.3٪ بود. میزان شکست در زنان کمتر از 18 سال (2.6٪ یا 4/153) با میزان شکست در زنان 18 سال و بالاتر (2.0٪ یا 3/152) قابل مقایسه بود.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، لوونورژسترل به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. پس از مصرف 1.5 میلی گرم لوونورژسترل، حداکثر غلظت سرمی ng/ml 18.5 است و پس از 2 ساعت به دست می آید.
پس از رسیدن به حداکثر، غلظت لوونورژسترل کاهش می یابد و میانگین نیمه عمر آن حدود 26 ساعت است.
لوونورژسترل به شکل متابولیت ها دفع می شود و بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های لوونورژسترل تقریباً به نسبت مساوی از طریق ادرار و مدفوع دفع می شوند. تبدیل زیستی مطابق با مکانیسم های شناخته شده متابولیسم استروئید اتفاق می افتد: لوونورژسترل در کبد هیدروکسیله می شود و متابولیت های آن به شکل کونژوگه های گلوکورونید دفع می شوند.
متابولیت های فعال دارویی دارو ناشناخته است.
لوونورژسترل به آلبومین سرم و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. تنها حدود 1.5٪ از کل غلظت سرمی به عنوان یک استروئید آزاد وجود دارد، 65٪ به طور خاص به SHBG متصل است. فراهمی زیستی مطلق لوونورژسترل تقریباً 100٪ دوز تجویز شده است.
حدود 0.1٪ از دوز تجویز شده برای مادر می تواند به شیر مادر منتقل شود.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری اضطراری در عرض 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده یا اگر روش پیشگیری از بارداری استفاده شده قابل اعتماد نبود.

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده فعال (لوونورژسترل) یا هر یک از مواد کمکی ذکر شده در بخش "ترکیب".

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

بارداری
زنان باردار نباید از POSTINOR استفاده کنند. باعث سقط جنین نخواهد شد.
با توجه به داده های اپیدمیولوژیک محدود، در صورت بارداری، دارو هیچ گونه عوارض نامطلوبی بر روی جنین ندارد. در عین حال، هیچ اطلاعات بالینی در مورد عواقب احتمالی مصرف لوونورژسترل در دوزهای بالاتر از 1.5 میلی گرم وجود ندارد.
شیر دادن
لوونورژسترل در شیر مادر ترشح می شود. در صورتی که یک زن شیرده بلافاصله پس از تغذیه قرص ها را مصرف کند و بعد از هر دوز POSTINOR از تغذیه خودداری کند، قرار گرفتن در معرض احتمالی شیرخوار شیرخوار با لوونورژسترل را می توان کاهش داد.
باروری
لوونورژسترول احتمال بی نظمی قاعدگی را افزایش می دهد که در برخی موارد منجر به تخمک گذاری زودتر یا دیرتر می شود. این تغییرات ممکن است بر تاریخ باروری تأثیر بگذارد، اما اطلاعات بلندمدت باروری در دسترس نیست.

دستورالعمل استفاده و دوز

دوز
شما باید دو قرص مصرف کنید.
هر دو قرص باید در اسرع وقت، ترجیحاً در 12 ساعت اول و حداکثر 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده مصرف شوند (به بخش "فارماکودینامیک" مراجعه کنید).
اگر در عرض سه ساعت پس از مصرف هر یک از قرص ها استفراغ رخ داد، باید بلافاصله 2 قرص دیگر را مصرف کنید.
برای زنانی که در 4 هفته گذشته داروهایی مصرف کرده‌اند که محرک آنزیم‌های میکروزومی کبد هستند و نیاز به پیشگیری اضطراری از بارداری دارند، استفاده از یک ضدبارداری اورژانسی غیر هورمونی، مانند دستگاه داخل رحمی حاوی مس (IUD) یا دوز دوز لوونورژسترل. (به عنوان مثال، 4 قرص یک بار) توصیه می شود زنانی که نمی توانند یا مایل به استفاده از IUD حاوی مس نیستند (به بخش تداخلات با سایر محصولات دارویی مراجعه کنید).
POSTINOR را می توان در هر مرحله از چرخه قاعدگی استفاده کرد، مشروط بر اینکه خونریزی قاعدگی تاخیر نداشته باشد.
پس از استفاده از روش اورژانسی پیشگیری از بارداری، استفاده از روش مانع موضعی (کاندوم، کلاهک دهانه رحم) تا قاعدگی بعدی توصیه می شود. استفاده از POSTINOR منع مصرفی برای ادامه پیشگیری از بارداری هورمونی منظم نیست.
در کودکان استفاده کنید
مصرف لوونورژسترل در کودکان توصیه نمی شود.
اطلاعات بسیار محدودی برای استفاده در زنان جوان زیر 16 سال وجود دارد. داروی POSTINOR برای استفاده در کودکان نوجوان برای نشانه های پیشگیری از بارداری اضطراری در نظر گرفته نشده است.
حالت کاربرد
برای تجویز خوراکی.

عوارض جانبی

شایع ترین واکنش جانبی حالت تهوع بود.

کلاس سیستم اندام مطابق MedDRA 16.0	فراوانی عوارض جانبی
	بسیار مکرر (≥ 10%)	زود زود (از ≥ 1٪ تا< 10%)
اختلالات سیستم عصبی	سردرد	سرگیجه
	حالت تهوع درد در قسمت پایین شکم	اسهال استفراغ
	خونریزی که با قاعدگی همراه نیست	تاخیر قاعدگی بیش از 7 روز قاعدگی نامنظم بزرگ شدن سینه
	افزایش خستگی

الگوی خونریزی ممکن است تا حدودی متفاوت باشد، اما برای اکثر زنان، قاعدگی بعدی در عرض 5-7 روز از موعد مقرر شروع می شود.
اگر شروع قاعدگی بعدی بیش از 5 روز به تاخیر بیفتد، بارداری باید حذف شود.
در طی نظارت پس از بازاریابی، عوارض جانبی زیر ثبت شد:
اختلالات دستگاه گوارش
بسیار کم یاب (<1/10000): боль в животе.
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی
بسیار کم یاب (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
اختلالات سیستم تولید مثل و پستان
بسیار کم یاب (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
اختلالات و عوارض سیستمیک در محل تزریق
بسیار کم یاب (<1/10000): отёк лица.

مصرف بیش از حد

هیچ عارضه جانبی جدی به دنبال مصرف بیش از حد حاد دوزهای بالای داروهای ضد بارداری خوراکی گزارش نشده است. در صورت مصرف بیش از حد، حالت تهوع و خونریزی ناگهانی ممکن است رخ دهد. هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان باید علامتی باشد.

تداخل با سایر داروها

متابولیسم لوونورژسترل با استفاده همزمان از داروهایی که القاء کننده آنزیم های کبدی هستند، عمدتاً القاء کننده سیستم آنزیمی CYP3A4 فعال می شود. هنگام مصرف همزمان با افاویرنز، کاهش در سطح پلاسمایی لوونورژسترل (AUC) تقریباً 50٪ مشاهده شد.
داروهایی که تصور می شود توانایی مشابهی در کاهش سطح لوونورژسترل پلاسما دارند شامل باربیتورات ها (از جمله پریمیدون)، فنی توئین، کاربامازپین، فرآورده های گیاهی حاوی خار مریم (Hypericum perforatum)، ریفامپیسین، ریتوناویر، ریفابوتین و گریزئوفولوین هستند. زنانی که این داروها را دریافت می کنند باید از پزشک خود مشاوره بگیرند.
زنانی که در 4 هفته گذشته از داروهای القا کننده آنزیم میکروزومی کبد استفاده کرده‌اند و به پیشگیری اضطراری نیاز دارند، باید از یک ضد بارداری غیر هورمونی (مانند IUD مسی) استفاده کنند. مصرف دوز لوونورژسترل (مثلاً 3000 میکروگرم لوونورژسترل در 72 ساعت پس از آمیزش جنسی محافظت نشده) یک گزینه برای آن دسته از زنانی است که قادر به استفاده از IUD مسی نیستند یا تمایلی به استفاده از IUD مسی ندارند، اگرچه این ترکیب خاص (دوز دوز لوونورژسترل در حین استفاده از القا کننده های میکروزومی) کبد آنزیم) مورد مطالعه قرار نگرفته است.
داروهای حاوی لوونورژسترل ممکن است باعث افزایش سمیت سیکلوسپورین به دلیل مهار احتمالی متابولیسم سیکلوسپورین شوند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از بارداری اورژانسی روشی است که گاهی اوقات می توان از آن استفاده کرد. این نباید جایگزین روش معمول پیشگیری از بارداری شود.
پیشگیری از بارداری اورژانسی در همه موارد از بارداری جلوگیری نمی کند.
اگر در مورد زمان آمیزش محافظت نشده شک داشته باشید، یا اگر نزدیکی محافظت نشده زودتر از 72 ساعت زودتر در همان سیکل قاعدگی اتفاق افتاده باشد، این احتمال وجود دارد که لقاح قبلاً اتفاق افتاده باشد. در این راستا استفاده از داروی POSTINOR در دومین رابطه جنسی ممکن است در پیشگیری از بارداری بی تاثیر باشد. اگر سیکل قاعدگی بیش از 5 روز به تعویق بیفتد، یا اگر خونریزی غیرعادی در روز قاعدگی مورد انتظار اتفاق بیفتد، یا اگر دلیل دیگری برای مشکوک بودن به بارداری وجود داشته باشد، بارداری باید حذف شود.
اگر بعد از مصرف داروی POSTINOR حاملگی رخ دهد، احتمال حاملگی خارج از رحم باید در نظر گرفته شود. به نظر می رسد خطر مطلق حاملگی خارج از رحم کم باشد زیرا لوونورژسترول از تخمک گذاری و لقاح جلوگیری می کند. حاملگی خارج از رحم علیرغم ظاهر شدن خونریزی رحمی می تواند ایجاد شود. در این رابطه، لوونورژسترل در صورت وجود عوامل خطر حاملگی خارج از رحم (سالپنژیت یا سابقه حاملگی خارج از رحم) باید با احتیاط بیشتری مصرف شود.
استفاده از POSTINOR در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد توصیه نمی شود.
اثربخشی POSTINOR ممکن است تحت تأثیر سندرم‌های سوء جذب شدید، مانند بیماری کرون قرار گیرد. زنانی که از چنین بیماری هایی رنج می برند در صورت نیاز به پیشگیری اضطراری از بارداری باید با پزشک مشورت کنند.
پس از مصرف داروی POSTINOR معمولا قاعدگی به طور طبیعی و به موقع اتفاق می افتد. گاهی ممکن است قاعدگی چند روز زودتر یا دیرتر شروع شود. به زنان باید توصیه شود که برای انتخاب و شروع استفاده از روش پیشگیری از بارداری منظم به پزشک خود مراجعه کنند. اگر بعد از استفاده از داروی POSTINOR و پس از استفاده منظم از پیشگیری از بارداری هورمونی در دوره بعدی بدون قرص خونریزی رخ ندهد، بارداری باید منتفی شود.
استفاده مکرر از دارو در یک دوره قاعدگی به دلیل احتمال اختلال در چرخه توصیه نمی شود.
داده های محدودی وجود دارد که نیاز به تأیید بیشتر دارد که اثربخشی ضد بارداری POSTINOR ممکن است با افزایش وزن بدن یا شاخص توده بدنی (BMI) کاهش یابد (به بخش "فارماکودینامیک" مراجعه کنید). همه زنان، صرف نظر از وزن و شاخص توده بدنی خود، باید در اسرع وقت پس از مقاربت محافظت نشده از روش های پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده کنند.
POSTINOR به عنوان یک روش استاندارد و منظم پیشگیری از بارداری موثر نیست و فقط باید به عنوان یک اقدام اورژانسی استفاده شود. زنانی که به دنبال دوره های مکرر پیشگیری از بارداری اورژانسی هستند باید توصیه شوند که از روش های طولانی مدت پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضطراری جایگزین اقدامات احتیاطی لازم برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی نمی شود.
این دارو حاوی لاکتوز مونوهیدرات است. مصرف دارو به بیماران مبتلا به عدم تحمل مادرزادی گالاکتوز یا لاکتوز یا سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز توصیه نمی شود.

"پوستینور" در حال حاضر یکی از محبوب ترین داروها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. در میان نیمی از زنان جمعیت، به دلیل خواص و ویژگی های استفاده آن، نام دارویی را دریافت کرد که "صبح روز بعد" حاملگی را خاتمه می دهد. در کشورهای پیشرفته از Postinor به عنوان ضد بارداری استفاده نمی شود، این دارو تنها پس از مشورت با پزشک متخصص تجویز می شود و به دلیل بی خطر بودن استفاده از آن، اکیداً طبق نسخه در داروخانه ها فروخته می شود. در کشور ما، دارو را می توان در هر داروخانه ای که در محدوده موجود باشد، به رایگان خریداری کرد و در صورت در دسترس نبودن، می توانید سفارش دهید و در کمترین زمان ممکن روی پیشخوان داروخانه ظاهر می شود. این دارو به عنوان یک پیشگیری اضطراری از حاملگی ناخواسته استفاده می شود، برای استفاده مداوم استفاده نمی شود. اما برخی از زنان دریافته اند که Postinor به طور مداوم به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری استفاده می شود.

داروی "Postinor" - خواص دارویی

این دارو دارای خواص پروژسترونیک، ضد استروژن و ضد بارداری است، بنابراین در سه جهت عمل می کند:

• مانع از انتشار یک تخمک بالغ از تخمدان به لوله های فالوپ می شود که در نتیجه لقاح توسط اسپرم اتفاق نمی افتد.
• در صورت تخمک گذاری و لقاح، با تغییر ترکیب آندومتر از لانه گزینی تخمک بارور شده به دیواره های رحم جلوگیری می کند، در نتیجه شل می شود و تخمک نمی تواند به آن بچسبد.
• ترکیب مخاط دهانه رحم را تغییر می دهد، در نتیجه چسبناک می شود، سرعت اسپرم کاهش می یابد، آنها نمی توانند به حفره رحم نفوذ کنند، بنابراین روند لقاح رخ نمی دهد.

اگر تخمک بارور شده به دیواره های رحم بچسبد، دارو بی اثر می شود.

دارو در چه اشکالی موجود است؟

این دارو در یک فرم - قرص موجود است. قرص سفید یا شیری بیضی شکل. یک قرص حاوی 0.75 میلی گرم ماده فعال - لوونورژسترل - یک هورمون مصنوعی و سایر مواد اضافی (دی اکسید سیلیکون، استئارات منیزیم، تالک، مونوهیدرات لاکتوز ذرت) است. یک بسته مقوایی حاوی یک تاول حاوی دو قرص است.

نشانه های استفاده از دارو

فقط در مواردی که مقاربت جنسی اجباری و بدون محافظت بوده یا زمانی که کاندوم به منظور جلوگیری از بارداری ناخواسته آسیب مکانیکی داشته باشد، پذیرفته می شود. مصرف مداوم این دارو توصیه نمی شود، زیرا تأثیر منفی آن بر بدن منجر به تغییرات هورمونی در آینده می شود و ناباروری را تهدید می کند که درمان آن دشوار است.

اثربخشی "Postinor"

اثربخشی دارو به طور متوسط ​​حدود 85 درصد است و به عوامل متعددی از جمله مصرف صحیح دارو و مدت زمان سپری شده از رابطه جنسی بستگی دارد. اگر بیش از 24 ساعت از رابطه جنسی نگذشته باشد، اثربخشی دارو به 95٪ می رسد، اگر بیش از 48 ساعت نباشد - 85٪، اگر بیش از 48 ساعت و تا 72 ساعت - کمتر از 58٪ باشد.

این دارو چقدر خطرناک است؟

مانند تمام داروهای هورمونی، Postinor دارای تعدادی عوارض جانبی است. رایج ترین:

• واکنش های آلرژیک - بثورات، خارش، ادم Quincke.
• علائم عمومی - لرز، تعریق، احساس گرما، ضعف، بی حالی، درد در زیر شکم.
• از دستگاه گوارش - تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع (اسهال)؛
• از سیستم عصبی مرکزی - سردرد، سرگیجه، تحریک پذیری؛
• از طرف سیستم تناسلی - خونریزی بین قاعدگی، درد آن، ظاهر شدن ترشحات هنگام فشار دادن روی نوک سینه ها، در دخترانی که Postinor مصرف کردند، تاخیر قاعدگی ممکن است 5-7 روز باشد، همچنین ممکن است آمنوره وجود داشته باشد - عدم وجود قاعدگی که در آینده می تواند منجر به ناباروری شود.
• اختلالات هورمونی - رشد مو با الگوی مردانه (ظاهر موهای صورت)؛
• نقض متابولیسم کربوهیدرات و چربی (وزن بدن می تواند کاهش یا افزایش یابد).
• افزایش احتمال ابتلا به حاملگی خارج رحمی

با ارزیابی عواقب Postinor، بسیاری از زنان نظرات منفی را ترک می کنند، زیرا این دارو باید بسیار با دقت مصرف شود.

چگونه آن را مصرف کنیم؟

Postinor در اسرع وقت پس از برقراری رابطه جنسی محافظت نشده مصرف می شود. در 48 ساعت اول باید یک قرص از دارو را به صورت خوراکی، بدون جویدن، با مقدار کمی آب مصرف کنید. 12 تا 16 ساعت پس از مصرف قرص اول، قرص دوم را باید مصرف کنید، اما حداکثر تا 72 ساعت، در صورت بروز استفراغ، 2 تا 3 ساعت پس از مصرف دارو، قرص دیگری مصرف می شود. "Postinor" را می توان در هر روز از چرخه قاعدگی استفاده کرد. اگر چرخه قاعدگی نامنظم باشد، قبل از مصرف دارو لازم است وجود حاملگی را رد کنید. مصرف دارو بیش از یک بار در طول یک دوره قاعدگی توصیه نمی شود. پس از مصرف Postinor، تا زمان شروع قاعدگی، در حین رابطه جنسی باید از روش های جلوگیری از بارداری مانند کلاه دهانه رحم یا کاندوم استفاده کنید.

عواقب تهدید کننده مصرف Postinor چه می تواند باشد؟

در نتیجه مصرف دارو، ممکن است در نتیجه افزایش هورمون ژستاژن در خون و تغییر ضخامت آندومتر، خونریزی شدید رحمی ایجاد شود. وقوع خونریزی باید به عنوان یک سیگنال برای جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط باشد.

یکی دیگر از عوارض جانبی بسیار خطرناک دارو افزایش لخته شدن خون است که می تواند منجر به ترومبوز عروق خونی شود. انسداد می تواند جزئی باشد - زمانی که مجرای عروق به طور کامل مسدود نشده باشد یا کامل باشد. در این مورد، احتمال ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک با انواع فلج و فلج زیاد است.

در برخی موارد، لخته‌های خونی ایجاد شده می‌تواند شکسته شود و منجر به خونریزی مغزی شود که گاهی کشنده است. عواقب "Postinor"، بررسی های زنان نشان می دهد که بسیار خطرناک است، بنابراین نباید این دارو را به راحتی مصرف کنید.

دارو برای چه کسانی منع مصرف دارد؟

ختم بارداری با Postinor در تعدادی از بیماری ها و شرایط بدن منع مصرف دارد. اصلی ترین ها:

• بیماری های کبد و مجاری صفراوی با عملکردهای مختل (نارسایی کبد) به دلیل این واقعیت که متابولیسم هورمون در کبد رخ می دهد.
• سن دختران زیر 16 سال - به دلیل تأثیر منفی بر رشد سیستم هورمونی زنانه؛
• بارداری - به دلیل تأثیر منفی روی جنین؛
• دوره شیردهی - به دلیل احتمال زیاد ورود به شیر مادر و تأثیر آن بر کودک.
• حساسیت فردی به مواد فعال و کمکی؛
• خونریزی رحمی با منشا ناشناخته - به دلیل افزایش مدت زمان آنها.
• هر گونه بیماری عفونی دستگاه تناسلی (به ویژه، ما در مورد تبخال تناسلی صحبت می کنیم).
• اختلال در فعالیت آنزیمی دستگاه گوارش، زمانی که فرآیند جذب گلوکز و گالاکتوز مختل می شود.
• سرطان هر اندامی - به دلیل احتمال رشد سریع تومور و ظهور متاستاز.
• اختلال در سیستم گردش خون، زمانی که تمایل به افزایش تشکیل ترومبوز وجود دارد.
• بیماری کرون - به دلیل کاهش جذب و جذب دارو و در نتیجه کاهش اثربخشی دارو.
• زخم معده و اثنی عشر - به دلیل احتمال زیاد خونریزی معده.

ویژگی های دوره قاعدگی بعد از "Postinor"

دوره قاعدگی، ظاهر آن، خیلی چیزها را می گوید. با ظاهر آنها می توان نتیجه گرفت که حاملگی وجود دارد. اما این ممکن است نشان دهنده برخی تخلفات در این زمینه نیز باشد. دو گزینه برای بی نظمی قاعدگی پس از مصرف دارو وجود دارد:

1. قاعدگی بعد از Postinor ممکن است تا یک هفته به تعویق بیفتد (در مواردی که بیش از دو هفته گذشته است و قاعدگی شروع نشده است، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید، زیرا ممکن است حاملگی باشد یا نتیجه اثر منفی دارو باشد. خود بر روی بدن زن) ، گاهی اوقات آمنوره رخ می دهد - عدم قاعدگی که منجر به ناباروری می شود.
2. خونریزی شدید رحم، که یک سیگنال برای تماس با یک مرکز پزشکی است.

برای چه اختلالات سیکل قاعدگی نباید از Postinor استفاده کرد؟

تعدادی از اختلالات چرخه قاعدگی وجود دارد که مصرف دارو برای آنها اکیداً مجاز نیست:

• دوره های سنگین و طولانی مدت؛
• ترشحات قهوه ای به جای قاعدگی؛
• خونریزی از حفره رحم؛
• درد در دوران قاعدگی؛
• سیکل قاعدگی نامنظم.

قیمت "پوستینور".

هزینه دارو بستگی به این دارد که در کدام داروخانه یا زنجیره داروخانه فروخته شود. برای کسانی که مایل به خرید Postinor هستند، قیمت از 228 تا 281 روبل در هر بسته با دو قرص 0.75 میلی گرم متغیر است. هزینه دارو بسته به منطقه ای که آن را خریداری می کنید ممکن است متفاوت باشد. همچنین قیمت در بین داروخانه های زنجیره ای متفاوت است. به طور کلی این دارو یکی از محصولات پزشکی موجود برای اقشار مختلف مردم است.

عواقب "Postinor" - بررسی

بسیاری از خانم ها علیرغم عواقب این دارو از آن استفاده کرده و همچنان به مصرف آن ادامه می دهند. دیدگاه های مختلفی در مورد استفاده و پیامدهای Postinor وجود دارد. نظرات در مورد این دارو متفاوت است. برخی ادعا می کنند که هورمون مصنوعی واقعا کمک می کند، برخی دیگر چندان مطمئن نیستند. طبق شهادت زنان، Postinor که قیمت آن نسبتاً پایین است، همیشه در جلوگیری از بارداری ناخواسته مؤثر نیست. برعکس، در برخی موارد فقط می تواند آن را تقویت کند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این دارو می تواند قاعدگی را به تعویق بیندازد. اما این اطلاعات علمی نیست، بنابراین استفاده از آن برای این اهداف بسیار ناامن است. عواقب "Postinor"، بررسی های زنان نشان می دهد که ممکن است در نتیجه عدم رعایت دستورالعمل ها بدتر شود. گاهی اوقات زنان با ترس شدید از بارداری می توانند قرص مصرف کنند و قوانین مصرف را فراموش کنند. ارزش این را دارد که "خود را جمع کنید"، روی وضعیت خود تمرکز کنید و سعی کنید از سلامت خود محافظت کنید. ممکن است بعد از Postinor ظاهر شوند. این نشانه ای نیست که حاملگی رخ داده است، چنین پدیده ای ممکن است نشان دهنده بروز عوارض جانبی از دارو باشد.

«پوستینور» که استفاده از آن نوشدارویی برای بارداری نیست، بر سلامت زن تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از بارداری می توانید از سایر روش های محافظتی مانند کاندوم استفاده کنید، در این صورت خطر عوارض جانبی دارو وجود نخواهد داشت.