اندام های تنفسی در دوران کودکی از نظر برخی ویژگی ها متفاوت است: مجاری بینی، حلق، حنجره، نای و برونش ها در کودکان نسبتاً باریک هستند و با یک غشای مخاطی ظریف پوشیده شده اند. بافت الاستیک این اندام ها، که بافت پشتیبان است، و بافت عضلانی ضعیف توسعه یافته اند. غضروف حنجره نرم است و به راحتی فشرده می شود. به نظر می رسد قفسه سینه بلند شده است، دنده ها نمی توانند به اندازه بزرگسالان هنگام تنفس پایین بیایند، بنابراین کودکان قادر به نفس کشیدن عمیق نیستند، که قدرت صدا و مدت زمان صدا را محدود می کند.

یکی دیگر از ویژگی های مرتبط با سن کودک این است رشد ناهموار بدن در طول رشد.این امر در مورد دستگاه صوتی نیز صدق می کند. اگر رشد نازوفارنکس و سینوس های پارانازال اساساً در دوره بلوغ - 12-14 سال - به پایان برسد، پس همه اندام های دیگر رشد خود را فقط با پایان این دوره تکمیل می کنند - مشروط به 18-19 سال. علاوه بر این، هیچ توازی بین رشد و توسعه عملکرد برخی از اندام ها وجود ندارد.

رنگ اصلی صدای کودک "نقره ای" آن است. هر 2-3 سال صدا کیفیت خود را تغییر می دهد. از "نقره" با دامنه صدای 5-6 نت، غنی می شود، صدایی کامل، رنگ "فلزی" به دست می آورد. دامنه به تدریج افزایش می یابد، در نوجوانان می تواند برابر با دو اکتاو باشد.

• پیش دبستانی (تا 7 سال)
• پیش جهش (7-12 سال)
• جهش (12-15 سال)
• پس از جهش (15-17 سال)

دوره پیش دبستانی با این واقعیت مشخص می شود که حنجره کودک در مقایسه با بزرگسالان موقعیت نسبتاً بالایی دارد (در سطح مهره های C4-C5 قرار دارد). علاوه بر این، تعداد زیادی غدد مخاطی در تمام قسمت های حنجره و همچنین بافت لنفاوی و همبند وجود دارد که جایگزین برخی از ماهیچه های ذاتی از دست رفته حنجره می شود. به طور خاص، ماهیچه های صوتی، واقع در ضخامت تارهای صوتی، تقریباً 11-12 سال رشد می کنند، یعنی. در دوره دوم - premutation. بنابراین در کودکان زیر 10 سال مکانیسم صداسازی فالستو مشاهده می شود که در اجرای آن نقش ویژه ای به عضله کریکوتیروئید تعلق دارد.

در حین معاینه استروبوسکوپی حنجره (معاینه ویژه حنجره در حالت نور پالسی) در حین آواسازی (تلفظ یا آواز خواندن صداهای صدادار)، در کودکان 7 تا 10 ساله، تنها ارتعاشات لبه های آزاد تارهای صوتی ایجاد می شود. با استراحت نسبی قسمت‌های باقی‌مانده چین‌ها مشاهده شد. تارهای صوتی هرگز به طور کامل بسته نمی شوند و یک شکاف مثلثی یا خطی ایجاد می کنند. این فالستو است. در سن 11-12 سالگی، عضله صوتی شروع به مستقل شدن می کند و در فرآیند شکل گیری صدا شرکت می کند. در این سن، مکانیسم آواسازی دیگری ظاهر می شود - قفسه سینه. در زنگ‌های پایین‌تر محدوده، صدای سینه‌ای ظاهر می‌شود، در حالی که در تن‌های بالا، فالستو همچنان باقی می‌ماند. در همان زمان، در تن های کم، تارهای صوتی به طور کامل بسته می شوند؛ در تن های بالا یک شکاف خطی باریک مشخصه فالستو وجود دارد. سپس جهش واقعی می آید.

جهش یک دوره تغییر صدا است، یک وضعیت فیزیولوژیکی مرتبط با تغییرات در عملکرد حنجره و کل بدن در دوران بلوغ. معمولاً این دوره بدون توجه کودک و والدینش می گذرد و در صورتی که جهش به آرامی و تدریجی انجام شود با هیچ اختلالی همراه نیست. در دوره حاد جهش، تغییرات در صدا - خرابی، ظاهر صداهای کم، "پرش ناگهانی به فیستول" - به سرعت رخ می دهد. چنین تغییراتی هم برای کودک و هم برای والدینش قابل توجه است. کودکان آوازخوان به خصوص این علائم را احساس می کنند. در برخی از نوجوانان، صدا خشن، خشن و بدون مدولاسیون می شود.

جهش در سن 12-15 سالگی رخ می دهد. این جهش نه تنها برای پسران، بلکه برای دختران نیز معمول است. اگرچه در دختران، تغییرات صدا معمولاً به آرامی، بدون پرش، بدون پدیده های دردناک در حنجره رخ می دهد. در این دوره خصوصیات جنسی ثانویه ظاهر می شود. کودک به شدت عصبی است. تغییرات تشریحی مشخص در حنجره رخ می دهد: اندازه غضروف های حنجره افزایش می یابد (در پسران غضروف تیروئید و کریکوئید بزرگتر است، در دختران غضروف آریتنوئید بزرگتر است. بنابراین، در پسران حنجره در طول و در دختران - در عرض افزایش می یابد. ). رشد سریع تارهای صوتی وجود دارد؛ در طول دوره جهش، طول آنها در پسران 6-8 میلی متر افزایش می یابد. صدا تقریباً یک اکتاو پایین می آید. تن صدا نیز تغییر می کند: صدا از آلتو به تنور، باریتون یا باس می رسد. در دختران، گسترش دامنه به سمت فرکانس های پایین و بالا وجود دارد.

دوره جهش، به طور معمول، 1-2 سال طول می کشد، اما گاهی اوقات می تواند بسیار کوتاه (چند روز یا هفته) یا چندین سال باشد. موارد شناخته شده ای از تغییر صدای فوق العاده سریع وجود دارد: پسری که روز قبل با صدای کودک صحبت می کرد، ناگهان صدای یک مرد بالغ را آشکار می کند. در پسرانی که در دوران کودکی بسیار بیمار بودند و از نظر جسمی رشد ضعیفی داشتند، بلوغ به تاخیر می افتد. در همان زمان، دستگاه آواز نیز به طور قابل توجهی در توسعه عقب است. در این موارد، صدا ممکن است برای مدت طولانی نوزادی باقی بماند، در حال حاضر در سن یک مرد بالغ.

دلایل تغییر صدا در طول دوره جهش، نقض هماهنگی عملکرد عضلات خارجی و داخلی حنجره و عدم هماهنگی بین تنفس و آواسازی در نظر گرفته می شود. در این دوره، کودکان آوازخوان کمی عمیق‌تر شدن صدایشان، کمی باریک شدن دامنه آن را تجربه می‌کنند؛ نت‌های بلندی که قبلا به راحتی زده می‌شد، به سختی زده می‌شوند. تارهای صوتی ممکن است ضخیم شوند، قرمز شوند و مخاط فراوانی روی آن ها وجود داشته باشد. این حالت با گرفتگی صدا با درجات مختلف شدت، خستگی سریع صدا و بروز خرابی‌های غیرمنتظره در صدا هنگام آواز خواندن آشکار می‌شود. در دختران در طول دوره جهش، تغییرات صوتی تلفظ شده اغلب مشاهده نمی شود، تقریباً در 40٪ موارد. در دوران قاعدگی، معافیت دختران از آواز خواندن توصیه می شود.

تجربه عملی فوناتیست ها و معلمان آواز نشان داده است که اکثر کودکان در دوره جهش می توانند آواز بخوانند. با این حال، رعایت الزام است محافظ حالت صدا:

• به هیچ وجه سعی نکنید روند تشکیل حنجره را تسریع کنید.
• برای این منظور از رپرتوار خوانندگان بزرگسال استفاده نکنید.
• به نوجوان اجازه دهید فقط در حد وسطی که برای صدایش راحت است بخواند.
• با تغییرات آشکار و فاحش در صدا آواز نخوانید.
• در گروه کر کمتر آواز بخوانید.
• ترجیح دادن درس آواز با با تجربه معلم

جهش یک فرآیند فیزیولوژیکی است. اما همیشه به آرامی پیش نمی رود. در این راستا، اختلالات جهشی زیر متمایز می شوند:

جهش طولانی مدت . این یک جهش است که در عرض 2 سال تمام نمی شود، اما بسیار طولانی تر است.

فالستوی مداوم . این صدای جیر جیر ناخوشایند از یک مرد جوان پس از یک دوره جهش است. این در نتیجه اختلال در هماهنگی چین‌های صوتی و ماهیچه‌های قدامی حنجره (معمولاً غالب است) رخ می‌دهد.

اختلالات پنهان. اینها معمولاً حملات سرفه های رفلکس غیرقابل کنترل هستند که در پسرانی که در گروه کر آواز می خوانند، بدون علائم قابل مشاهده جهش ظاهر می شوند.

جهش زودرس . وضعیتی که بسیار به ندرت اتفاق می افتد. معمولاً با بلوغ زودرس کودک یا استفاده از سبک اجباری آواز همراه است. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که یک پسر 10-11 ساله، گاهی اوقات زودتر، صدایی خشن، پایین و مردانه پیدا می کند.

با تاخیر جهش جهشی است که پس از اتمام دوره رشد جنسی، به عنوان مثال، در 20-25 سالگی رخ می دهد.

ثانوی جهش - این یک تغییر ناگهانی در تن صدا در بزرگسالی است.

دوران کودکی و نوجوانی با بی ثباتی سیستم عصبی مشخص می شود. آواز بیش از حد بلند، فریاد زدن، آواز خواندن کنترل نشده، عدم رعایت محدوده سنی (خواندن آهنگ های "بزرگسالان")، پیچیدگی رپرتوار آوازی، اجرای انفرادی روی صحنه، آواز خواندن در طول یک بیماری تنفسی می تواند منجر به اختلالات صوتی قابل توجه و ایجاد بیماری شود. بیماری هایی مانند ندول ها، پولیپ ها و کیست های تار صوتی، لارنژیت مزمن، هماتوم زیر مخاطی حنجره (خونریزی به داخل تار صوتی). کودکان با خلق و خوی بالا که گفته می شود یک دقیقه هم نمی نشینند، زیاد صحبت می کنند، جیغ می زنند و اغلب از ندول های حنجره ("ندول های جیغ زدن") رنج می برند. تا عصر، صدای آنها "افت می کند"، خشن است، گاهی اوقات صدا کاملاً خوش صدا است، کودک با زمزمه صحبت می کند. موقعیت های استرس زا، ترس، ترس، اضطراب، به ویژه در دختران، می تواند باعث آفونیا هیستریک شود. بیماری های مختلف سایر اندام ها در بروز اختلالات صوتی در کودکان نقش دارند: رینوسینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه، کاهش شنوایی، برونشیت مزمن و نای، بیماری های سیستم قلبی عروقی، بیماری های غدد درون ریز.

هر گونه اختلال صوتی که برای مدت طولانی ادامه یابد نیاز به معاینه کامل کودک دارد. این نیاز به مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی-فونیاتر همراه با معاینه اجباری حنجره دارد. برای این منظور از تکنیک های مختلفی استفاده می شود، از لارنگوسکوپی ساده با استفاده از آینه حنجره تا آندوسکوپی نوری حنجره. آندوسکوپی نوری حنجره را می توان با آندوسکوپ سفت و سخت یا با فیبرسکوپ انجام داد. هر دو روش بسیار آموزنده هستند. با این حال، تنها استروبوسکوپی حنجره می تواند کوچکترین تغییرات را در فعالیت ویبره تارهای صوتی نشان دهد، که در کودکان آوازخوان، به ویژه در دوره جهش، بسیار مهم است.

باید به خاطر داشت که پیشگیری از اختلالات صدا آسان تر است. چطور این کار را بکنیم؟ یکی از اصول اولیه بهداشت و حفاظت از صدای کودکان و نوجوانان، آموزش سیستماتیک آواز با مربی مجرب است. در همان زمان، تارهای صوتی تقویت می شوند، که به توسعه فشرده و سیستماتیک دستگاه صوتی کمک می کند. مطالعات نشان داده است که آواز خواندن نه تنها بر حنجره، بلکه بر کل بدن کودک و هوش او نیز تأثیر مفیدی دارد. این نوعی ژیمناستیک است که باعث رشد مناسب قفسه سینه، تنظیم عملکرد سیستم قلبی عروقی و القای مهارت های هنری در کودک می شود. با این حال، شما همچنین باید بتوانید به درستی آواز بخوانید، در غیر این صورت آسیب شناسی های مختلف حنجره ایجاد می شود. رپرتوار آواز باید از نظر دامنه به درستی انتخاب شود، متن برای کودک قابل درک است. در فرآیند آموزشی، حداکثر سادگی در برقراری ارتباط با کودک ضروری است؛ وظایف محول شده به او باید به وضوح تنظیم و در دسترس باشد. مدت زمان آموزش آواز نباید بیش از 30-45 دقیقه باشد.

با در نظر گرفتن خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی دستگاه صوتی کودکان در طول رشد، باید به تقویت بدن کودک توجه زیادی کرد. هم پزشکان (متخصص اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی) و هم والدین کودک و هم پدربزرگ و مادربزرگ آنها باید شکنندگی شدید صدای کودکان را به خاطر بسپارند. برای جلوگیری از اختلالات صوتی مداوم در کودک باید بهداشت صدا را رعایت کرد، کانون های عفونت مزمن دستگاه تنفسی را ضدعفونی کرد و اگر اختلال صدا به صورت گرفتگی صدا، زبری یا گرفتگی صدا ظاهر شد، به موقع با متخصص صدا و صدا تماس بگیرید.

در عمل پزشکی به این حالت دیسفونی می گویند. والدین باید به ظاهر ناگهانی صدای کم صدا، تنفس سنگین همراه با صدای خس خس، سرفه تند تند همراه با گرفتگی صدا توجه کنند.

در اغلب موارد، گرفتگی صدا نشانه یک بیماری است و نه بیماری اصلی. بنابراین، اگر چنین تظاهراتی را در کودک پیدا کردید، باید با پزشک مشورت کنید.

گاهی اوقات علت تغییرات صوتی فشار بیش از حد صدا است: جیغ بلند، مکالمات طولانی در هوای یخ زده. در نتیجه، آسیب جزئی به مویرگ ها در محیط، تورم تارهای صوتی را تحریک می کند. این حالت خطرناک تلقی نمی شود و با استفاده از قرص های ضد عفونی کننده صدا در عرض دو تا چهار روز بازیابی می شود.

سایر علل شایع گرفتگی صدا می تواند موارد زیر باشد:

• بیماری های گوش و حلق و بینی با علت ویروسی، قارچی یا باکتریایی: لوزه، فارنژیت. چنین علائمی اغلب با لارنژیت به سرعت رخ می دهد. فرآیند التهابی باعث تورم غشای مخاطی حنجره و تارهای صوتی می شود. لومن تغییر می کند و صدای کودک خشن می شود. اگر بیماری مزمن شود، ممکن است صدای خشن برای همیشه باقی بماند.
• گرفتگی صدا با دوره بیماری های غدد درون ریز مشخص می شود: به عنوان مثال، اختلالات غده تیروئید موقعیت رباط ها را تغییر می دهد، باعث تورم می شود و کودک ممکن است خشن شود.
• شرایط استرس زا شدید و استرس روانی طولانی مدت می تواند باعث دیسفونی یا آفونیا شود.
• آسیب های تروماتیک - به عنوان مثال، ورود یک جسم خارجی به حنجره، سوختگی های شیمیایی غشای مخاطی (اسیدها، مواد شیمیایی خانگی که وارد گلو می شوند).
• واکنش های آلرژیک: تحت تأثیر آلرژن ها، تارهای صوتی تغییر می کند - ضخیم شدن بافت رخ می دهد، بی نظمی های موضعی ظاهر می شود. این اختلالات عامل گرفتگی صدا هستند. شکایت از مشکل تنفسی ممکن است؛ آنژیوادم به عنوان یک گزینه شدید در نظر گرفته می شود. در اولین علائم تنگی، باید با پزشک تماس بگیرید.

علائم و تشخیص

علائم همراه با گرفتگی صدا ممکن است بسته به شرایط زمینه ای متفاوت باشد. تغییر در صدای صدا با احساس ناراحتی در گلو همراه است که ممکن است کودک آن را خشکی، درد یا به عبارت دیگر توصیف کند.

برای یافتن علت ناپدید شدن یا خشن شدن صدای کودک، پزشک یک فارنگوسکوپی یا لارنگوسکوپی، مطالعات بالینی، از جمله تست های آلرژی را تجویز می کند. ارزش بررسی وجود رفلاکس معده به مری را دارد.

چگونه در اولین نشانه های گرفتگی صدا وضعیت کودک خود را تسکین دهیم؟

• شما باید از حالت "سکوت" اطمینان حاصل کنید، غذاهای تحریک کننده، نوشیدنی های گرم یا سرد را حذف کنید. فقط محصولات خنثی توصیه می شود.
• توصیه می شود دمنوش های گیاهی نرم کننده و ضد عفونی کننده دم کنید: بابونه، مریم گلی. می توانید شیر کمی گرم شده را با یک قاشق کره یا عسل بنوشید. تفاوت های ظریف استفاده از استنشاق، از جمله با نبولایزر، و شستشو باید با پزشک معالج توافق شود.
• هوای اتاق را مرطوب کنید. رطوبت مطلوب باید بین 60-70٪ باشد. این شاخص را می توان با استفاده از مرطوب کننده های مدرن، قرار دادن ظروف با آب تمیز در حال تبخیر در اتاق به دست آورد.

اگر مشکل فقط فشار بیش از حد خود به خودی باشد، در این صورت کودکان بزرگتر با یک حالت صدای ملایم به علاوه حل کردن قرص های ضد عفونی کننده گیاهی - به عنوان مثال، Isla حاوی خزه ایرلندی، استنشاق (ترجیحاً با نبولایزر) یا شستشو کمک خواهند کرد.

چه داروهایی به گرفتگی صدا کمک می کند؟

هنگامی که کودک صدای خشن دارد، اغلب تظاهرات ARVI یا التهاب لوزه ها به صورت موازی ایجاد می شود. برای تجویز صحیح، پزشک سن کودک، تمایل به واکنش های آلرژیک، وجود سایر بیماری ها و ویژگی های فردی بدن را در نظر می گیرد.

بیماری های التهابی گوش و حلق و بینی و داروهای سیستمیک

برای بیماری های ناشی از باکتری، متخصص گوش و حلق و بینی دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند. اینها می توانند پنی سیلین ها (Amoxiclav، Flemoclav)، ماکرولیدها (Sumamed، Azitsin)، سفالوسپورین ها باشند. مواد فعال فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا را تعلیق می کنند یا آنها را از بین می برند که به ناپدید شدن منبع التهاب کمک می کند.

داروهای ضد ویروسی به شکست عفونت ویروسی کمک می کنند: Amizon، Arbidol، Anaferon. این داروها به عنوان پیشگیری از بیماری های تنفسی، برای افزایش خواص محافظتی بدن استفاده می شود.

هنگامی که میکرو فلور بیماریزای قارچی فعال می شود، برای کودکان داروهای ضد قارچ تجویز می شود: فلوکونازول، دیفلوکان، میکوسیست، فوسیس. پزشک دوز را برای هر نوزاد محاسبه می کند؛ نیازی به افزایش آن نیست - چنین مرحله ای بهبود را تسریع نمی کند.

داروهای سیستمیک به طور مستقیم با عامل بیماری مبارزه می کنند و همچنین به سرعت وضعیت عمومی کودک را بهبود می بخشند.

داروهای اضافی

برای کودکان پیش دبستانی، شربت یا سوسپانسیون ترجیح داده می شود و می توان به نوجوانان قرص را با دوز محاسبه شده داد. قرص‌ها، اسپری‌ها، شستشوها و استنشاق‌ها به‌عنوان درمان‌های علامتی رایج هستند.

ضد عفونی کننده و ضد درد

برای کودکان زیر 3 سال، پزشک داروها را با دقت ویژه ای انتخاب می کند. چرا آئروسل های خفیف برای نوزادان تجویز نمی شود؟ شستشوی گلو فقط در سنین پیش دبستانی بی خطر است: کودکان خردسال نمی دانند چگونه نفس خود را حبس کنند و استفاده از اسپری می تواند باعث اسپاسم شود. بنابراین، نوزادان و کودکان سال دوم و سوم زندگی را با آئروسل بر روی گونه اسپری می کنند یا پستانک تحت درمان با مواد ضد عفونی کننده به آنها می دهند.

به صورت اسپری و آبکشی موجود است. این دارو از سنین پایین قابل استفاده است؛ این دارو طعم خنثی و بدون بو دارد. ضدعفونی می کند، غشای مخاطی و تارهای صوتی را نرم می کند، به همین دلیل گرفتگی صدا از بین می رود و صدای کودک بازیابی می شود. محلول برای شستشو و استنشاق استفاده می شود.

Agisept

قرص های پاستیل را می توان از 5 سالگی مصرف کرد. این دارو ترکیبی از خواص ضد عفونی کننده و ضد التهابی است و یک مسکن ضعیف است. طعم دلپذیر برای کودکان جذاب است.

لیزاک

یک ضد عفونی کننده عالی که در برابر قارچ ها و باکتری ها نیز فعال است. این محصول مستقیماً روی منبع التهاب اثر می گذارد و ایمنی موضعی را افزایش می دهد.

اسپری Falimint، Isla، Tantum Verde، Efizol، Laripront موثر هستند. داروهای این مجموعه گلو را نرم می کند و صدای خشن را از بین می برد.

آنتی هیستامین ها

این داروها برای تسکین تورم و جلوگیری از واکنش های ناخواسته بدن به استفاده از سایر داروها طراحی شده اند. کتوتیفن از ایجاد اسپاسم حنجره جلوگیری می کند. Zitrek، Aleron، Loratadine، Erius اثر ضد ادم مشخصی دارند و به سرعت صدای کودک را بازیابی می کنند.

روش های درمانی

ساختن محلول های استنشاقی خودتان آسان است. اینها می توانند جوشانده بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار، کلتفوت و اکالیپتوس باشند. دم کرده های گیاهی مفید هستند: شفادهنده ها توصیه می کنند که مواد را به نسبت مساوی مخلوط کنید. به طور سنتی، شما به 1 میز نیاز دارید. قاشق مواد خام خشک در هر لیوان آب. استفاده از محلول های روغن های ضروری خولان دریایی، درخت چای، باسن گل رز منطقی است - چند قطره در هر لیوان.

محلول ها نباید گرمتر از 40-50 درجه سانتیگراد باشند، آنچه مهم است گرمای داغ نیست، بلکه بخارات درمانی با فیتونسیدها است.

اگر سرفه وجود داشته باشد و مخاط حلق تحریک شده باشد، از استنشاق قلیایی با برجومی استفاده می شود. چنین رویه هایی با نبولایزر موثرتر هستند. این دستگاه فرآیند را کاملاً ایمن می کند. محلول های Miramistin، Dioxidin (1k4)، تنتور دارویی اکالیپتوس (15 قطره در هر لیوان محلول نمک) را می توان در ظرف قرار داد - 3 میلی لیتر دارو برای یک جلسه کافی است.

متخصصان گوش و حلق و بینی خاطرنشان می کنند که غرغره کردن را می توان بعد از 4 سال انجام داد - فقط باید به کودک یاد دهید نفس خود را نگه دارد. برای این روش باید از محلول های آماده Furacilin، Tantum Verde، Rotocan یا جوشانده های گیاهی استفاده کنید. قرص فوراسیلین در آب گرم به میزان 2 قرص در هر لیوان رقیق می شود، مدت زمان زیادی طول می کشد تا دارو حل شود، بنابراین باید از عصر شروع به تهیه قسمت صبحانه شستشو کنید.

کمپرس ضد التهابی ساخته شده از پنیر دلمه گرم شده در یک پوشش گازی و برگ کلم له شده نشان داده شده است: کمپرس روی گلو اعمال می شود، با پلی اتیلن پوشانده می شود و در چندین لایه پارچه گرم پیچیده می شود.

پس از بازیابی، توجه ویژه ای به روش های سخت شدن می شود. توصیه می‌شود نوشیدنی‌های گازدار، چیپس، غذاهای تند، و شیرینی‌های فراوان را به طور کلی از رژیم غذایی حذف کنید.

جیغ، گریه خروس
هر چه زودتر والدین نگران شوند که چرا فرزندشان باید با فریادهای بی وقفه ابراز وجود کند و با پزشک مشورت کنند، صدای طبیعی بیمار جوان زودتر باز می گردد.

گفتگو با یوری سولداتسکی متخصص گوش و حلق و بینی کاملاً غیرمعمول آغاز شد.
- آیا صدای مرا دوست داری؟ - او درخواست کرد.
"البته شکوه کوزلوفسکی و چالیاپین شما را تهدید نمی کند" سعی کردم همکارم را توهین نکنم.
اما یوری لوویچ به راحتی مزاحم دیپلماتیک من را قطع کرد:
-میدونی چرا اینقدر صدای زشتی دارم؟ خراب شده توسط فوتبال من توسط دینامو مسکو بزرگ شدم. به عنوان یک پسر، من هرگز یک مسابقه را از دست ندادم. من برای تیم مورد علاقه‌ام ریشه می‌دادم تا زمانی که خشن بودم و زمزمه می‌کردم. مادرم بعد از ورزشگاه همیشه به من شیر گرم و عسل می داد. پس راحت رفتم...
صدا باید محافظت و پرورش داده شود. اگر فردی نتواند با صدای عادی ارتباط برقرار کند، احساس حقارت می کند. یک بار داستانی در مورد یک نوجوان آمریکایی خواندم که همسالانش به دلیل صدای زشت و غیرطبیعی خود به او لقب «ربات» داده بودند. چقدر خوشحال شد وقتی پزشکان توانایی صحبت کردنش را مثل بقیه بازیابی کردند!

صدای خشن در کودک یک علامت جدی است که والدین باید حتما به آن توجه کنند. شاید علت بیماری هایی باشد که نیاز به مداخله جراحی دارند. در میان بیماران کوچک و خشن کسانی هستند که از بیماری های مادرزادی حنجره - پاپیلوماتوز، کیست ها رنج می برند. گرفتگی صدا اغلب پس از لوله گذاری رخ می دهد - زمانی که در حین باریک شدن حنجره یا در حین یک عمل جراحی برای بیهوشی، پزشکان مجبور می شوند لوله خاصی را در حنجره و نای بیمار قرار دهند که از طریق آن بتواند نفس بکشد.
اغلب، می توان دلیل ناپدید شدن صدای طبیعی کودک را تنها با کمک میکروسکوپ تعیین کرد. اما والدین به محض شنیدن اینکه چنین معاینه دقیقی باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود، بلافاصله با فرزند خود بیمارستان را ترک کنند. و بعد از مدتی، پدر و مادر ممکن است به شدت پشیمان شوند. خوب است اگر خانواده در یک شهر بزرگ زندگی کنند و والدین وقت داشته باشند که کودک را به بیمارستان ببرند ...
بیمار اخیر سولداتسکی پسربچه ای بود که پزشکان برای مدت طولانی او را تحت درمان قرار دادند، مشکوک به کروپ کاذب. اما معلوم شد که این بچه مثل یک پیرمرد خس خس خس می کند و تخمه آفتابگردان در گلویش گیر کرده است. و یک ماه تمام آنجا ماند! کودک دیگری نیز به دلیل ریزش پوست پسته در حنجره صدای خود را از دست داد.
گاهی اوقات گرفتگی صدا مزمن با اختلال در وضعیت روانی-عاطفی کودک همراه است. این بیماری با این واقعیت توضیح داده می شود که پینه ها بر روی تارهای صوتی از فریاد بی پایانی که صاحب آنها ایجاد می کند - به اصطلاح گره های خواننده (یا ندول های جیغ زن) ظاهر می شوند. ابتدا حباب های ریز روی تارهای صوتی ظاهر می شوند که از فریاد خسته شده اند. اگر کودک به گلوی خود استراحت ندهد، حباب ها سفت می شوند و به فشردگی تبدیل می شوند که او را بسیار آزار می دهد. گلو درد دارد، گلو خشن است، کودک مدام می خواهد گلویش را صاف کند. بچه های آرام این مشکل را ندارند. اما در بسیاری از افرادی که با صدای بلند جیغ می زنند و گریه می کنند، حنجره بچه ها تحمل چنین بار سنگینی را ندارد. کودک باید فوراً به یک متخصص اعصاب نشان داده شود، زیرا برای بازگرداندن صدای واضح، ابتدا باید آرام شود.
از قبل می توان به یک کودک بزرگتر آموزش داد که احساسات خود را مدیریت کند و سپس نشان داد که چگونه از تارهای صوتی خود به درستی استفاده کند. هنگامی که چنین کودکی به بخش دوازدهم گوش و حلق و بینی بیمارستان سنت ولادیمیر می رسد، بیماران در تمام بخش ها ظرف چند ساعت متوجه این موضوع می شوند. بخش به معنای واقعی کلمه روی گوش ایستاده است. چنین کودکانی مهار نشده اند، جایی ندارند که انرژی قابل توجه خود را بگذارند، آنها می خواهند همیشه در جایی بدوند، به سختی به خواب می روند. بنابراین، قبل از اینکه یک متخصص صدا - یک متخصص صدا و صدا - وارد کار شود، یک متخصص اعصاب و روان برای مدت طولانی با کودک کار خواهد کرد. هر چه زودتر والدین نگران این باشند که چرا فرزندشان باید با جیغ زدن بی وقفه خود را ابراز کند و هر چه پزشک زودتر شروع به درمان این روان عصبی کند، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود و بیمار زودتر صدای طبیعی خود را به دست می آورد.
اگر کودک هیچ تغییر آناتومیک قابل مشاهده ای در حنجره نداشته باشد، اما همچنان صدایی نداشته باشد، چه؟ سپس پزشکان اختلال عملکردی را تشخیص می دهند. کودک از دستگاه صوتی خود به درستی استفاده نمی کند. فقط بسته شدن ناقص یا ناکافی تارهای صوتی وجود دارد. در طول تنفس طبیعی، تارهای صوتی از هم جدا می شوند. و وقتی شروع به صحبت می کنیم، آنها باید بسته شوند. این اتفاق می افتد که یک بیمار کوچک زمانی از التهاب حنجره حاد رنج می برد که در آن هر کلمه ای برای او دردناک بود. و کودک به سرعت یک رفلکس را تشکیل داد. پارزی تارهای صوتی - نقض تحرک آنها که منجر به تغییر صدا می شود - را می توان با فلج بازو یا پا مقایسه کرد: به نظر می رسد که فرد به طور عادی راه می رود، اما اگر دقت کنید، لنگی خفیفی وجود دارد. . برای اینکه چنین کودکی به صدای عادی بازگردد، دوباره به جلسات پر زحمت با متخصص صدا و صدا نیاز است.
والدین باید بسیار مراقب نوجوانانی باشند که جهش صدا را تجربه می کنند. وقتی یک پسر بالغ می شود، صدای او خیلی زیبا نیست. نوجوان مالک آن نیست. مثل خروس بانگ می زند یا خیلی خس خس می کند، حتی از گفتن یک کلمه در جمع خجالت می کشد. به طور معمول، تغییرات صوتی مربوط به سن در یک کودک در سن 12-13 سالگی رخ می دهد و حدود شش ماه طول می کشد. اگر جهش طولانی شود، برای اینکه مرد جوان صدایی زیبا و قوی داشته باشد، باید به متخصص نشان داده شود.
معلمان آواز اغلب دانش آموزان خود را به دیدن سولداتسکی می فرستند زیرا نگران هستند که تکنواز برجسته گروه کر در چنین زمان نامناسبی صدای خود را از دست بدهد. پس از کلاس های یک متخصص صدا، مردان جوان دیگر نه با صدای جیر جیر و شکسته، بلکه با یک باریتون دلپذیر، کلینیک را ترک می کنند.
یک بزرگسال - به خصوص اگر خواننده، بازیگر یا معلم باشد - از رباط های خود مراقبت می کند. وقتی هوا سرد است گردنش را با روسری می پوشاند و در زمستان با گردن باز راه نمی رود. به ذهنش خطور نمی کرد که مشتی برف در حیاط بخورد یا در خیابان فریاد بزند و دسی بل زیادی از او پخش کند. و کودکان در بازی های شیطنت مانند شیپور جریکو فریاد می زنند. سعی کنید به کودک خود توضیح دهید که صدای او باید محافظت شود.
نوجوان خود را متقاعد کنید که آواز خواندن و صحبت کردن "مثل ویسوتسکی" در صورتی که بیس طبیعی با صدای گرفتگی صدا نداشته باشد نیز ارزشش را ندارد. پسری که در سنین پایین صدای خود را زیر پا می گذارد، می تواند ندول هایی روی تارهای صوتی خود ایجاد کند و تا آخر عمر خشن باقی بماند.

النا کوستینا

نظر شما

اگر وقت بگذارید و نظر خود را در مورد این مقاله و برداشت خود از آن بیان کنید، سپاسگزار خواهیم بود. متشکرم.

"اول شهریور"

آثار علمی زیادی در مورد تغییرات جهشی در صدای پسران نوشته شده است، اگرچه این پدیده کاملاً رایج است. تغییر در تایم صدا در طول رشد دستگاه صوتی رخ می دهد. اندازه حنجره ابتدا به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، در حالی که غضروف تیروئید به سمت جلو خم می شود. تارهای صوتی طولانی شده و حنجره به سمت پایین حرکت می کند. در این راستا، یک تغییر آناتومیک در اندام های صوتی رخ می دهد. اگر در مورد جهش صدا در پسران صحبت کنیم، بر خلاف دختران، همه چیز در آنها برجسته تر است.

مکانیسم نارسایی صدا در پسران

همانطور که قبلا گفته شد، تغییر صدا از طریق بزرگ شدن حنجره در طول رشد اتفاق می افتد. با این حال، در دوران بلوغ، در پسران، حنجره 70٪ افزایش می یابد، در مقایسه با دختران، لوله صوتی که فقط دو برابر می شود.

1. دوره قبل از جهش

این مرحله خود را به عنوان آمادگی بدن برای بازسازی دستگاه صوتی نشان می دهد. اگر در مورد صدای گفتاری صحبت کنیم، ممکن است شکست صدا، گرفتگی صدا، سرفه و یک "احساس دردناک" ناخوشایند وجود داشته باشد. صدای آواز در این مورد آموزنده تر است: خرابی صدا هنگام گرفتن نت های شدید یک مرد جوان، احساسات ناخوشایند در حنجره در طول درس های آواز، لحن "کثیف" و گاهی اوقات از دست دادن صدا. در اولین زنگ، باید تمرین را متوقف کنید، زیرا این دوره به استراحت دستگاه صوتی نیاز دارد.

1. جهش.

این مرحله با تورم حنجره و همچنین تولید بیش از حد یا ناکافی مخاط مشخص می شود. این عوامل باعث التهاب می شوند و در نتیجه سطح رباط ها رنگ مشخصی پیدا می کند. فعالیت بیش از حد می تواند منجر به خس خس سینه و متعاقباً «بسته نشدن تارهای صوتی» شود. بنابراین، در این دوره ارزش توجه زیادی دارد، از جمله پیشگیری از سرماخوردگی و بیماری های ویروسی. ناپایداری صدا، اعوجاج صدا و همچنین گرفتگی صدا وجود دارد. هنگام آواز خواندن، تنش در دستگاه صوتی مشاهده می شود، به خصوص هنگام پرش از فواصل زیاد. بنابراین، در کلاس های خود به جای آهنگسازی، باید به تمرینات آواز متمایل شوید.

1. دوره پس از جهش

مانند هر فرآیند دیگری، جهش صدا در پسران مرز کامل کامل ندارد. علیرغم پیشرفت نهایی، خستگی و کشش رباط ها ممکن است رخ دهد. در این دوره تغییراتی که رخ داده است تجمیع می شود. صدا تن و قدرت ثابتی پیدا می کند. با این حال، مرحله به دلیل ناپایداری آن خطرناک است.

ویژگی های جهش در پسران

علائم خرابی صدا در مردان جوان بیشتر به چشم می خورد و این در درجه اول به این دلیل است که صدای مرد در واقع بسیار پایین تر از صدای زنانه است. دوره جهش در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد. مواردی وجود دارد که تقریباً بلافاصله اتفاق می افتد. با این حال، در بیشتر موارد، بازسازی بدن چندین ماه به تعویق می افتد. همین دیروز، یک تربل پسرانه می تواند به یک تنور، باریتون یا باس قدرتمند تبدیل شود. همه اینها به شاخص های تعیین شده ژنتیکی بستگی دارد. برای برخی از مردان جوان، تغییرات قابل توجهی رخ می دهد، در حالی که برای برخی دیگر، انتقال به صدای بزرگسالان در تضاد واضح بیان نمی شود.

جهش صدا در پسران اغلب در سن 12-14 سالگی رخ می دهد. با این حال، شما نباید به این سن به عنوان هنجار تکیه کنید. عوامل زیادی وجود دارد که می تواند هم بر تاریخ شروع و هم بر مدت زمان فرآیند تأثیر بگذارد.

اولاً، آب و هوای طبیعی بدون شک تأثیر می گذارد. تحقیقات انجام شده ثابت کرده است که در شرایط آب و هوایی مختلف، فرآیند "بلوغ" صدا به روش های مختلف رخ می دهد و سن بازسازی از 11 تا 20 سال متغیر است.
دوم، عامل ژنتیکی. تنظیمات اولیه در بدنه را نمی توان تغییر داد.
سوم، عامل مکانیکی. یعنی ممکن است تغییر ساختار بنا به دلایلی مختل شود. آنها می توانند، به عنوان مثال، اختلالات دستگاه صوتی، بیماری های جسمی باشند.

بهداشت صدای آوازخوان در دوران جهش در پسران

جهش صدای آواز یک فرآیند پیچیده است که نیاز به توجه زیادی از سوی معلمان آواز یا متخصصان آواز همراه فرآیند آموزشی دارد. اقدامات برای حفاظت و بهداشت صدا باید به طور همه جانبه انجام شود و این اقدامات باید از دوره قبل از جهش آغاز شود. این امر از اختلال در توسعه صدا، هم در سطح فیزیکی و هم در سطح مکانیکی جلوگیری می کند.

دروس آواز باید به شیوه ای ملایم برگزار شود. با این حال، در این دوره بهتر است از درس های فردی خودداری کنید، زیرا چنین کلاس هایی برای توسعه همه جانبه توانایی های صوتی طراحی شده اند. و در دوران نارسایی صدا در پسران هرگونه فشار بیش از حد رباط ها ممنوع است. با این حال، یک جایگزین وجود دارد - اینها کلاس ها و گروه های کرال هستند. به عنوان یک قاعده، به مردان جوان یک بخش آسان داده می شود، محدوده ای که از یک پنجم تجاوز نمی کند، معمولاً در یک اکتاو کوچک. همه این شرایط در صورتی معتبر نیستند که فرآیند با شکست های متناوب صدا، خس خس سینه یا بی ثباتی تلفظ یکنواخت همراه باشد.

جهش در مردان جوان بدون شک فرآیند پیچیده ای است، اما با رویکرد صحیح و رعایت اصول حفاظت از صدا و بهداشت، می توانید بدون عواقب و با منفعت از آن زنده بمانید.

صدای جیرجیر

سوال شده توسط: آلنا، نووکوزنتسک

جنسیت مذکر

سن: 7

بیماری های مزمن: مشخص نشده است

سلام، من کاملا مطمئن نیستم که به درستی با شما تماس گرفته ام. مسئله این است که پسرم صدای جیغی دارد. نه همیشه. او عادی صحبت می کند، اما اگر سریع زنگ بزند یا چیزی بگوید، شروع به جیرجیر می کند. طبیعتاً همکلاسی هایش به او می خندند. در مهدکودک با یک گفتاردرمانگر کار کرد و صدای r به او واگذار شد. ما هیچ جای دیگری درخواست ندادیم. به من بگو، شاید لازم باشد چند تمرین انجام دهم؟ یا با چه کسی تماس بگیرم؟ شوهرم می گوید بزرگ می شود و صدایش عوض می شود، اما من خیلی نگران تمسخر هستم. حتی معلم می گوید که این خیلی وحشتناک است. من در خانه او را کنترل می کنم، او را مجبور می کنم که خودش را کنترل کند، اما او بچه است و همچنان هر طور که می خواهد انجام می دهد.

1 پاسخ

فراموش نکنید که پاسخ های پزشکان را رتبه بندی کنید، با پرسیدن سؤالات اضافی به ما در بهبود آنها کمک کنید در مورد موضوع این سوال.
همچنین فراموش نکنید که از پزشکان خود تشکر کنید.

صدای جیرجیر مشکل بزرگی برای دیگران و صاحب آن است. چه خوب که به این موضوع توجه کردی. صدا یک ساز است و البته می توانید زیر و بم آن را تغییر دهید. اما آسان نیست. انجام تمرینات برای تنفس صحیح ضروری است. با صدای جیرجیر انسان درست نفس نمی کشد. تنفس کم عمق است نه عمیق. ابتدا سعی کنید به کودک خود آموزش دهید که نه از قفسه سینه، بلکه از معده نفس بکشد (معده را باد کنید). البته، توضیح این موضوع با کلمات برای من آسان نیست، به شما توصیه می کنم یک ویدیو (به عنوان مثال) از آناستازیا خملنیتسکایا پیدا کنید. فکر می کنم او تمام تمرینات آموزش صدا را خیلی واضح توضیح می دهد و نشان می دهد. اما فراموش نکنید که این روند بسیار طولانی است و نیاز به نظارت مداوم دارد. تمرینات باید روزانه یا حتی چند بار در روز انجام شود. اما زیاده روی نکنید، همه چیز باید در حد اعتدال باشد. تعبیری وجود دارد "دست هایت را بزن"، البته شما معنی این را می فهمید. کودک خود را بیشتر تحسین کنید و او را با درایت اصلاح کنید. کودکان تنها زمانی از کار خوشحال می شوند که موفق شوند. بنابراین انتقاد کمتری وجود دارد. موفق باشید.

اگر اطلاعات مورد نیاز خود را پیدا نکردید از جمله پاسخ های این سوال، یا مشکل شما کمی با مشکل ارائه شده متفاوت است، بپرسید سوال اضافیدکتر در همین صفحه، اگر در موضوع سوال اصلی باشد. شما همچنین می توانید سوال جدید بپرس، و پس از مدتی پزشکان ما به آن پاسخ خواهند داد. رایگان است. همچنین می توانید اطلاعات مورد نیاز خود را در آن جستجو کنید سوالات مشابهدر این صفحه یا از طریق صفحه جستجوی سایت. اگر ما را به دوستان خود معرفی کنید بسیار سپاسگزار خواهیم بود در شبکه های اجتماعی.

وب سایت پرتال پزشکیمشاوره پزشکی را از طریق مکاتبه با پزشکان در وب سایت ارائه می دهد. در اینجا شما از پزشکان واقعی در رشته خود پاسخ می گیرید. در حال حاضر در وب سایت می توانید در 48 زمینه مشاوره دریافت کنید: متخصص آلرژی، متخصص بیهوشی-احیا کننده، متخصص بیماریهای عفونی متخصص گوارش، هماتولوژیست، متخصص ژنتیک، متخصص زنان، هومیوپات، متخصص پوست، متخصص زنان کودکان, متخصص مغز و اعصاب کودکان, متخصص اورولوژی کودکان, جراح اطفال, متخصص غدد کودکان، متخصص تغذیه، ایمونولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، متخصص قلب، زیبایی، گفتار درمانگر، متخصص گوش و حلق و بینی، مامولوژیست، وکیل پزشکی، متخصص اعصاب، متخصص مغز و اعصاب، جراح مغز و اعصاب، نفرولوژیست، انکولوژیست، انکورولوژیست، ارتوپد-تروماتولوژیست، چشم پزشک ، متخصص اطفال ، جراح پلاستیکپروکتولوژیست، روانپزشک، روانشناس، ریه، روماتولوژیست، رادیولوژیست، متخصص جنسی-آندرولوژیست، دندانپزشک، اورولوژیست، داروساز، گیاه شناس، فلبولوژیست، جراح، متخصص غدد.

ما به 97.13 درصد سوالات پاسخ می دهیم.

با ما بمانید و سلامت باشید!