تب اچ آی وی چقدر طول می کشد؟ علائم اولیه HIV که همه باید بدانند

ویروس ایدز(مخفف اچ‌آی‌وی) در سال 1983 هنگام تحقیق در مورد علل ایدز کشف شد - سندرمنقص ایمنی اولین انتشارات رسمی در مورد ایدز در سال 1981 ظاهر شد؛ بیماری جدید با سارکوم همراه بود. کاپوسیو ذات الریه غیر معمول در همجنس گرایان. نام ایدز (AIDS) به عنوان یک اصطلاح در سال 1982 ایجاد شد، زمانی که علائم مشابه شناسایی شده در معتادان به مواد مخدر، همجنس‌بازان و بیماران مبتلا به هموفیلی در یک سندرم نقص ایمنی اکتسابی منفرد ترکیب شدند.

تعریف مدرن عفونت HIV: یک بیماری ویروسی مبتنی بر نقص ایمنی که باعث ایجاد عفونت‌های همزمان (فرصت‌طلب) و فرآیندهای انکولوژیکی می‌شود.

ایدز آخرین مرحله عفونت HIV، مادرزادی یا اکتسابی است.

چگونه می توان به HIV مبتلا شد؟

منبع عفونت یک فرد آلوده به HIV است، در هر مرحله از بیماری و مادام العمر.مقادیر زیادی از ویروس در خون (از جمله مایع قاعدگی) و لنف، مایع منی، بزاق، ترشحات واژن، شیر مادر، مشروب- مایع مغزی نخاعی، پارگی. آندمیک(با اشاره به مکان) شیوع HIV در غرب آفریقا شناسایی شده است؛ میمون ها به ویروس نوع 2 آلوده شده اند. هیچ مکان طبیعی ویروس نوع 1 یافت نشده است. HIV فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

در طول رابطه جنسی محافظت نشدهدر صورت وجود التهاب، میکروترومای پوست یا غشاهای مخاطی اندام تناسلی، مقعد، احتمال ابتلا به HIV افزایش می یابد. در تنهاعفونت به ندرت در طول رابطه جنسی رخ می دهد، اما با هر آمیزش جنسی بعدی احتمال آن افزایش می یابد. در طول هر نوع رابطه جنسی دریافتشریک جنسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به HIV است (از 1 تا 50 مورد در هر 10000 قسمت رابطه جنسی محافظت نشده) نسبت به شریک انتقال دهنده (0.5-6.5). بنابراین، گروه خطر شامل روسپی ها با مشتریان خود و "برهوشان"- همجنس گراهایی که عمداً از کاندوم استفاده نمی کنند.

راه های انتقال HIV

کودک ممکن است در رحم به HIV مبتلا شوداز مادر آلوده، در صورت وجود نقص در جفت و ورود ویروس به خون جنین. در طول زایمان، عفونت از طریق مجرای زایمان آسیب دیده و بعداً از طریق شیر مادر رخ می دهد. بین 25 تا 35 درصد از کودکانی که از مادران آلوده به HIV متولد می شوند ممکن است ناقل ویروس یا ایدز شوند.

به دلایل پزشکی: انتقال خون کامل و توده سلولی (پلاکت ها، گلبول های قرمز)، پلاسمای تازه یا منجمد به بیماران. در میان کارکنان پزشکی، تزریق تصادفی با سوزن آلوده 0.3-0.5٪ از کل موارد عفونت HIV را تشکیل می دهد، بنابراین پزشکان در معرض خطر هستند.

با تزریق داخل وریدی با سوزن یا سرنگ "عمومی"، خطر ابتلا به HIV بیش از 95٪ است، بنابراین در حال حاضر اکثر ناقلان ویروس و منبع پایان ناپذیر عفونت هستند. معتادان مواد، گروه خطر اصلی HIV را تشکیل می دهد.

HIV را نمی توان از طریق تماس روزمره منتقل کرد.و همچنین از طریق آب در استخرها و حمام ها، نیش حشرات، هوا.

گسترش HIV

ویژگی ها دوره کمون متغیر، سرعت شروع نابرابر و شدت علائم است که به طور مستقیم به وضعیت سلامت انسان بستگی دارد. مردم ضعیف شده است(اجتماعی، معتادان، ساکنان کشورهای فقیر) یا همراه بیماری های مقاربتی مزمن یا حاد(و غیره)، بیشتر و شدیدتر بیمار می شوند، علائم HIV سریعتر ظاهر می شوند و امید به زندگی 10-11 سال از لحظه ابتلا است.

در یک محیط اجتماعی مرفه، در افراد عملاً سالم، دوره کمون می تواند 10-20 سال طول بکشد، علائم پاک شده و بسیار کند پیشرفت می کند. با درمان کافی، چنین بیمارانی برای مدت طولانی زندگی می کنند و مرگ به دلایل طبیعی - به دلیل سن اتفاق می افتد.

آمار:

• در آغاز سال 2014، 35 میلیون نفر در جهان مبتلا به HIV تشخیص داده شدند.
• افزایش افراد مبتلا در سال 2013 2.1 میلیون نفر، مرگ و میر ناشی از ایدز - 1.5 میلیون نفر بود.
• تعداد ناقلین ثبت شده HIV در کل جمعیت جهان به 1% نزدیک می شود.
• در فدراسیون روسیه در سال 2013، 800 هزار نفر مبتلا و بیمار وجود داشت، یعنی حدود 0.6٪ از جمعیت مبتلا به HIV هستند.
• 90٪ از کل موارد ایدز در اروپا در اوکراین (70٪) و فدراسیون روسیه (20٪) رخ می دهد.

شیوع HIV بر اساس کشور (درصد ناقلین ویروس در میان بزرگسالان)

داده ها:

1. اچ آی وی در مردان بیشتر از زنان تشخیص داده می شود.
2. در 5 سال گذشته موارد تشخیص HIV در زنان باردار بیشتر شده است.
3. ساکنان کشورهای اروپای شمالی بسیار کمتر از ساکنان جنوبی مبتلا می شوند و از ایدز رنج می برند.
4. آفریقایی ها بیشتر مستعد ابتلا به ویروس نقص ایمنی هستند، تقریباً 2/3 از همه افراد بیمار و آلوده در آفریقا هستند.
5. مبتلایان به این ویروس در سن بالای 35 سال 2 برابر سریعتر از افراد جوان به ایدز مبتلا می شوند.

ویژگی های ویروس

HIV متعلق به گروه است رتروویروس هاگروه ها و جنس HTLV لنتی ویروس ها(ویروس های "آهسته"). ظاهری مانند ذرات کروی دارد که اندازه آن 60 برابر کوچکتر از گلبول قرمز است. در یک محیط اسیدی، تحت تأثیر 70٪ اتانول، 3٪ پراکسید هیدروژن یا 0.5٪ فرمالدئید به سرعت می میرد.حساس به حرارت درمانی- بعد از 10 دقیقه غیر فعال می شود. در حال حاضر در +560 درجه سانتیگراد، در 1000 درجه سانتیگراد - در عرض یک دقیقه. مقاوم در برابر اشعه ماوراء بنفش، تشعشع، یخ زدگی و خشک شدن.

خون مبتلا به HIV که بر روی اشیاء مختلف قرار می گیرد تا 1-2 هفته عفونی باقی می ماند.

HIV دائماً ژنوم خود را تغییر می دهد، هر ویروس بعدی یک مرحله از زنجیره RNA - نوکلئوتیدی با ویروس قبلی متفاوت است. ژنوم HIV 104 نوکلئوتید دارد و تعداد خطاها در حین تولید مثل به حدی است که بعد از حدود 5 سال چیزی از ترکیبات اصلی باقی نمی ماند: HIV به طور کامل جهش می یابد. در نتیجه، داروهایی که قبلاً استفاده می شد، بی اثر می شوند و باید داروهای جدیدی اختراع شوند.

اگرچه در طبیعت حتی دو ژنوم کاملاً یکسان HIV وجود ندارد، اما برخی از گروه‌های ویروس دارای این ویژگی هستند نشانه های معمولی. بر اساس آنها، تمام HIV به دسته بندی می شوند گروه ها، شماره 1 تا 4.

• HIV-1: شایع ترین، این گروه اولین گروهی بود که کشف شد (1983).
• HIV-2: احتمال ابتلا به HIV-1 کمتر است. افراد مبتلا به نوع 2 نسبت به نوع 1 ویروس مصونیت ندارند.
• HIV-3 و 4: تغییرات نادر، به ویژه بر گسترش HIV تأثیر نمی گذارد. در شکل گیری یک بیماری همه گیر (یک اپیدمی عمومی که کشورهای قاره های مختلف را پوشش می دهد)، HIV-1 و 2 از اهمیت اولیه برخوردار هستند و HIV-2 در کشورهای غرب آفریقا شایع تر است.

توسعه ایدز

به طور معمول، بدن از داخل محافظت می شود: نقش اصلی توسط ایمنی سلولی، به ویژه لنفوسیت ها. لنفوسیت های Tتولید شده توسط تیموس (غده تیموس)، با توجه به مسئولیت های عملکردی آنها به T-helpers، T-killers و T-suppressor تقسیم می شوند. یاورانسلول‌های تومور و سلول‌های آسیب‌دیده توسط ویروس‌ها را «تشخیص» می‌کند و T-قاتل‌ها را فعال می‌کند که تشکیلات غیر معمول را از بین می‌برند. سلول های T سرکوبگر جهت پاسخ ایمنی را تنظیم می کنند و از ایجاد واکنش در برابر بافت های سالم خود جلوگیری می کنند.

یک لنفوسیت T تحت تأثیر یک ویروس غیر معمول می شود، سیستم ایمنی به عنوان یک تشکیل خارجی به آن واکنش نشان می دهد و کشنده های T را برای کمک می فرستد. آنها T-helper سابق را از بین می برند، کپسیدها آزاد می شوند و بخشی از غشای لیپیدی لنفوسیت را با خود می برند و برای سیستم ایمنی غیرقابل تشخیص می شوند. سپس کپسیدها متلاشی می شوند و ویریون های جدید در داخل سایر سلول های کمکی T وارد می شوند.

به تدریج، تعداد سلول های کمکی کاهش می یابد و در داخل بدن انسان، سیستم تشخیص "دوست یا دشمن" از کار می افتد. علاوه بر این، HIV مکانیسم جرم را فعال می کند آپوپتوز(مرگ برنامه ریزی شده) انواع لنفوسیت های T. نتیجه واکنش‌های التهابی فعال به میکرو فلور ساکن (طبیعی، دائمی) و مشروط بیماری‌زا و در عین حال پاسخ ناکافی سیستم ایمنی به قارچ‌ها و سلول‌های تومور واقعاً خطرناک است. سندرم نقص ایمنی ایجاد می شود و علائم مشخصه ایدز ظاهر می شود.

تظاهرات بالینی

علائم HIV به دوره و مرحله بیماری و همچنین به شکلی که تأثیر ویروس در درجه اول خود را نشان می دهد بستگی دارد. دوره های HIVآنها به جوجه کشی تقسیم می شوند، زمانی که هیچ آنتی بادی برای ویروس در خون وجود ندارد، و بالینی - آنتی بادی ها شناسایی می شوند، اولین علائم بیماری ظاهر می شود. که در بالینیمتمایز کردن مراحلاچ‌آی‌وی:

1. اولیه، از جمله دو تشکیل می دهد- عفونت بدون علامت و حاد بدون تظاهرات ثانویه، با بیماری های همزمان.
2. نهفته؛
3. ایدز با بیماری های ثانویه؛
4. مرحله ترمینال

من. دوره نفهتگیاز زمان عفونت HIV تا شروع علائم، پنجره سرولوژیکی نامیده می شود. واکنش های سرم به ویروس نقص ایمنی منفی است: آنتی بادی های اختصاصی هنوز تعیین نشده اند. میانگین مدت جوجه کشی 12 هفته است. این دوره می تواند به 14 روز با بیماری های مقاربتی همزمان، سل، آستنی عمومی کاهش یابد یا به 10-20 سال افزایش یابد. در تمام طول دوره بیمار خطرناکبه عنوان منبع عفونت HIV

II. مرحله تظاهرات اولیه HIVمشخص شده است تبدیل سرمی- ظهور آنتی بادی های خاص، واکنش های سرولوژیکی مثبت می شود. شکل بدون علامت فقط با آزمایش خون تشخیص داده می شود. عفونت حاد HIV 12 هفته پس از عفونت رخ می دهد (50-90٪ موارد).

اولین نشانه هابا تب، انواع مختلف بثورات، لنفادنیت، گلودرد (فارنژیت) آشکار می شود. ناراحتی احتمالی روده - اسهال و درد شکم، بزرگ شدن کبد و طحال. یک علامت آزمایشگاهی معمولی: لنفوسیت های تک هسته ای که در این مرحله از HIV در خون یافت می شوند.

بیماری های ثانویهدر 10-15٪ موارد در پس زمینه کاهش گذرا در تعداد لنفوسیت های T-helper ظاهر می شود. شدت بیماری ها متوسط ​​است، قابل درمان هستند. مدت مرحله به طور متوسط ​​2-3 هفته است، در اکثر بیماران به صورت نهفته می شود.

تشکیل می دهد حادعفونت های HIV:

III. مرحله نهفته HIV، تا 2-20 سال یا بیشتر دوام می آورد. نقص ایمنی به آرامی پیشرفت می کند، علائم HIV بیان می شود لنفادنیت- بزرگ شدن غدد لنفاوی آنها الاستیک و بدون درد هستند، متحرک هستند، پوست رنگ طبیعی خود را حفظ می کند. هنگام تشخیص عفونت نهفته HIV، تعداد گره های بزرگ شده در نظر گرفته می شود - حداقل دو و محل آنها - حداقل 2 گروه که با یک جریان لنفاوی مشترک متصل نیستند (به استثنای گره های اینگوینال). لنف در همان جهت خون وریدی حرکت می کند، از محیط به قلب. اگر 2 غدد لنفاوی در ناحیه سر و گردن بزرگ شوند، این نشانه مرحله نهفته HIV در نظر گرفته نمی شود. افزایش ترکیبی در گروه‌هایی از گره‌های واقع در قسمت‌های فوقانی و تحتانی بدن، به‌علاوه کاهش تدریجی تعداد لنفوسیت‌های T (سلول‌های کمکی) به نفع HIV گواهی می‌دهد.

IV. بیماری های ثانویه، با دوره های پیشرفت و بهبودی، بسته به شدت تظاهرات، به مراحل (4 A-B) تقسیم می شود. نقص ایمنی پایدار در پس زمینه مرگ گسترده سلول های T-helper و کاهش جمعیت لنفوسیتی ایجاد می شود. تظاهرات - تظاهرات مختلف احشایی (داخلی) و پوستی، سارکوم کاپوزی.

V. مرحله ترمینالتغییرات برگشت ناپذیر ذاتی هستند، درمان بی اثر است. تعداد سلول های کمکی T (سلول های CD4) به زیر 0.05x109/l می رسد، بیماران هفته ها یا ماه ها پس از شروع مرحله می میرند. در معتادان به مواد مخدر که چندین سال است از مواد روانگردان استفاده می کنند، سطح CD4 ممکن است تقریباً در محدوده طبیعی باقی بماند، اما عوارض شدید عفونی (آبسه، ذات الریه و غیره) خیلی سریع ایجاد می شود و منجر به مرگ می شود.

سارکوم کاپوزی

سارکوم ( آنژیوسارکوم) کاپوزی توموری است که از بافت همبند ایجاد می شود و پوست، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد.تحریک شده توسط ویروس هرپس HHV-8؛ در مردان آلوده به HIV شایع تر است. نوع اپیدمی یکی از نشانه های قابل اعتماد ایدز است. سارکوم کاپوزی در مراحلی ایجاد می شود: با ظاهر شدن شروع می شود لکه هااندازه 1-5 میلی متر، شکل نامنظم، به رنگ قرمز مایل به آبی روشن یا قهوه ای، با سطح صاف. در بیماری ایدز، آنها روشن، موضعی در نوک بینی، دست ها، غشاهای مخاطی و روی کام سخت هستند.

سپس آنها تشکیل می شوند سل- پاپول‌های گرد یا نیم‌دایره‌ای، به قطر تا 10 میلی‌متر، الاستیک در لمس، می‌توانند به پلاک‌هایی با سطحی شبیه به پوست پرتقال تبدیل شوند. سل و پلاک تبدیل به تومورهای ندولربه اندازه 1-5 سانتی متر که با یکدیگر ادغام شده و پوشانده می شوند زخم ها. در این مرحله، سارکوم را می توان با لثه سیفلیس اشتباه گرفت. سیفلیس اغلب با ویروس نقص ایمنی مانند هپاتیت C ترکیب می شود، دوره کمون را کوتاه می کند و باعث ایجاد سریع علائم حاد ایدز - لنفادنیت، آسیب به اندام های داخلی می شود.

سارکوم کاپوزی از نظر بالینی به دو دسته تقسیم می شود تشکیل می دهد- حاد، تحت حاد و مزمن. هر کدام با سرعت توسعه تومور، عوارض و پیش آگهی با توجه به طول مدت بیماری مشخص می شوند. در حاددر صورت، روند به سرعت گسترش می یابد، علت مرگ مسمومیت و خستگی شدید است ( کاشکسی) طول عمر از 2 ماه تا حداکثر 2 سال. در تحت حاددر طول دوره بیماری، علائم آهسته تر افزایش می یابد، امید به زندگی 2-3 سال است. برای فرم مزمن سارکوم - 10 سال، احتمالا بیشتر.

HIV در کودکان

دوره نفهتگیاگر HIV از مادر به جنین منتقل شود حدود یک سال طول می کشد. در صورت آلوده شدن از طریق خون (از راه تزریقی) - تا 3.5 سال؛ پس از تزریق خون آلوده، انکوباسیون کوتاه و 4-2 هفته است و علائم شدید است. عفونت HIV در کودکان در درجه اول بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد(تا 80٪ موارد)؛ طولانی مدت، تا 2-3 سال، التهاب باکتریایی؛ با آسیب به کلیه ها، کبد و قلب.

خیلی اوقات توسعه می یابد پنوموسیستیسیا لنفوسیتیپنومونی، التهاب غدد بزاقی پاروتید ( اوریون، او یک خوک است). HIV به صورت مادرزادی خود را نشان می دهد سندرم بدشکلی- اختلال در رشد اندام ها و سیستم ها، به ویژه میکروسفالی - کاهش اندازه سر و مغز. کاهش سطح پروتئین های فراکسیون گاما گلوبولین خون در نیمی از افراد آلوده به HIV مشاهده می شود. خیلی نادرسارکوم کاپوزی و هپاتیت C، B.

سندرم دیسمورفیک یا جنین HIVدر کودکان مبتلا به زودزمان بارداری تظاهرات: میکروسفالی، بینی بدون غشاء، فاصله بین چشم ها افزایش می یابد. پیشانی صاف، لب بالایی شکافته و به جلو بیرون زده است. استرابیسم، کره چشم به بیرون بیرون زده ( اگزوفتالموسرنگ قرنیه مایل به آبی است. عقب ماندگی رشد وجود دارد، توسعه با هنجارها مطابقت ندارد. پیش آگهی برای زندگی به طور کلی منفی، مرگ و میر در طول 4-9 ماه زندگی بالا است.

تظاهرات عصبی ایدز: مننژیت مزمن، آنسفالوپاتی(آسیب به بافت مغز) با ایجاد زوال عقل، آسیب به اعصاب محیطی با اختلالات متقارن حساسیت و تروفیسم در بازوها و پاها. کودکان به طور قابل توجهی از نظر رشد عقب تر از همسالان خود هستند، مستعد تشنج و هیپرتونیک ماهیچه ها هستند و ممکن است دچار فلج اندام شوند. تشخیص علائم عصبی HIV بر اساس علائم بالینی، آزمایش خون و نتایج سی تی اسکن است. تصاویر لایه به لایه نشان می دهد آتروفی(کاهش) قشر مغز، گسترش بطن های مغزی. عفونت HIV با رسوب کلسیم در گانگلیون های پایه مغز مشخص می شود. پیشرفت آنسفالوپاتی در عرض 12-15 ماه منجر به مرگ می شود.

پنومونی پنوموسیستیس: در کودکان سال اول زندگی در 75٪ موارد، بیش از یک سال - در 38٪ مشاهده می شود. اغلب، ذات الریه تا سن شش ماهگی ایجاد می شود؛ علائم شامل تب بالا، تنفس سریع و سرفه خشک و مداوم است. افزایش تعریق به خصوص در شب؛ ضعفی که با گذشت زمان بدتر می شود. پنومونی پس از سمع تشخیص داده می شود (با توجه به مراحل رشد، ابتدا تنفس ضعیف شنیده می شود، سپس رال های کوچک خشک، در مرحله رفع - کرپیتوس، صدا در پایان الهام شنیده می شود). اشعه ایکس (الگوی تقویت شده، نفوذ میدان های ریوی) و میکروسکوپ بیومتریال (پنوموسیستیس تشخیص داده می شود).

پنومونی بینابینی لنفوسیتی: یک بیماری منحصر به فرد مرتبط با ایدز دوران کودکی؛ هیچ عفونت همزمان وجود ندارد. پارتیشن‌های بین آلوئول‌ها و بافت اطراف برونش‌ها متراکم‌تر می‌شوند، جایی که لنفوسیت‌ها و سایر سلول‌های ایمنی یافت می‌شوند. ذات الریه بدون توجه شروع می شود، به آرامی ایجاد می شود و علائم اولیه شامل سرفه طولانی و خشک و غشاهای مخاطی خشک است. سپس تنگی نفس ظاهر می شود و نارسایی تنفسی به شدت افزایش می یابد. تصویر اشعه ایکس ضخیم شدن میدان های ریه، بزرگ شدن غدد لنفاوی در مدیاستن - فضای بین ریه ها را نشان می دهد.

آزمایشات آزمایشگاهی برای HIV

رایج ترین روش برای تشخیص HIV (الایزا یا تست الایزا) است که برای تشخیص ویروس نقص ایمنی استفاده می شود. آنتی بادی های HIV بین سه هفته تا 3 ماه پس از عفونت تشکیل می شوند و در 95 درصد موارد شناسایی می شوند. پس از شش ماه، آنتی بادی های HIV در 9٪ بیماران یافت می شود، بعدا - فقط در 0.5-1٪.

مانند مواد زیستیاز سرم خون گرفته شده از ورید استفاده کنید. اگر عفونت HIV با خودایمنی (لوپوس، آرتریت روماتوئید)، سرطان یا بیماری‌های عفونی مزمن (سل، سیفلیس) همراه باشد، می‌توانید نتیجه ELISA مثبت کاذب دریافت کنید. یک پاسخ منفی کاذب در طول دوره به اصطلاح رخ می دهد. پنجره سرم منفی، زمانی که آنتی بادی ها هنوز در خون ظاهر نشده اند. در این صورت برای کنترل اچ آی وی باید پس از وقفه 1 تا 3 ماهه مجدداً خون اهدا کرد.

اگر ELISA مثبت ارزیابی شود، آزمایش HIV با استفاده از یک واکنش زنجیره ای پلیمراز تکرار می شود و وجود RNA ویروسی را در خون تعیین می کند. این تکنیک بسیار حساس و اختصاصی است و به وجود آنتی بادی برای ویروس نقص ایمنی بستگی ندارد. ایمونوبلات نیز استفاده می شود که تشخیص آنتی بادی ذرات پروتئین HIV با وزن مولکولی دقیق (41، 120 و 160 هزار) را ممکن می سازد. شناسایی آنها حق تشخیص نهایی را بدون تأیید با روش های اضافی می دهد.

تست HIV لزومااین فقط در دوران بارداری انجام می شود، در سایر موارد، معاینه مشابه داوطلبانه است. پزشکان حق افشای تشخیص را ندارند؛ تمام اطلاعات مربوط به بیماران و افراد آلوده به HIV محرمانه است. بیماران از حقوقی برابر با افراد سالم برخوردارند. برای انتشار عمدی HIV مجازات کیفری در نظر گرفته شده است (ماده 122 قانون جزایی فدراسیون روسیه).

اصول درمان

درمان HIV پس از معاینه بالینی و تایید آزمایشگاهی تشخیص تجویز می شود. بیمار به طور مداوم تحت نظر است، آزمایش خون مکرر در طول درمان ضد ویروسی و پس از درمان تظاهرات HIV انجام می شود.

هنوز درمانی برای HIV اختراع نشده است و هیچ واکسنی نیز وجود ندارد.حذف ویروس از بدن غیرممکن است و این در حال حاضر یک واقعیت است. با این حال، نباید امید خود را از دست داد: درمان ضد رتروویروسی فعال (HAART) می تواند به طور قابل اعتمادی پیشرفت عفونت HIV و عوارض آن را کاهش دهد و حتی عملاً متوقف شود.

امید به زندگی بیماران تحت درمان مدرن 38 سال (برای مردان) و 41 سال (زنان) است. استثناء ترکیب HIV با هپاتیت C است، زمانی که کمتر از نیمی از بیماران به آستانه بقای 5 ساله می رسند.

HAART- تکنیکی مبتنی بر استفاده از چندین دارو به طور همزمان که مکانیسم های مختلف ایجاد علائم HIV را تحت تأثیر قرار می دهد. درمان چندین هدف را در یک زمان ترکیب می کند.

1. ویروس شناسی: برای کاهش بار ویروسی (تعداد نسخه های HIV در 1 میلی لیتر از پلاسمای خون) تولید مثل ویروس را مسدود کنید و آن را در سطح پایین نگه دارید.
2. ایمونولوژیک: تثبیت سیستم ایمنی برای افزایش سطح لنفوسیت T و بازیابی سیستم دفاعی بدن در برابر عفونت ها.
3. بالینی: افزایش طول عمر کامل مبتلایان به اچ آی وی، جلوگیری از ابتلا به ایدز و تظاهرات آن.

درمان ویروسی

ویروس نقص ایمنی انسانی با داروهایی درمان می شود که از چسبیدن آن به لنفوسیت T و نفوذ به داخل جلوگیری می کند - این مهار کننده ها(سرکوب کننده ها) نفوذ. دارو سلزنتری.

گروه دوم داروها شامل مهارکننده های پروتئاز ویروسی، که مسئول تشکیل ویروس های تمام عیار است. هنگامی که غیرفعال می شود، ویروس های جدید تشکیل می شوند، اما نمی توانند لنفوسیت های جدید را آلوده کنند. مواد مخدر کالترا، ویراسپت، ریاتازو غیره.

گروه سوم، مهارکننده‌های ترانس کریپتاز معکوس هستند، آنزیمی که به بازتولید RNA ویروسی در هسته لنفوسیت کمک می‌کند. مواد مخدر زینوودین، دیدانوزینآنها همچنین از داروهای ترکیبی علیه HIV استفاده می کنند که فقط یک بار در روز باید مصرف شوند - Trizivir، Combivir، Lamivudine، Abacavir.

با قرار گرفتن همزمان در معرض داروها، ویروس نمی تواند وارد لنفوسیت ها شده و "تکثیر" کند. با قرار ملاقات سه درمانیتوانایی HIV برای جهش و ایجاد عدم حساسیت به داروها در نظر گرفته می شود: حتی اگر ویروس نسبت به یک دارو ایمن شود، دو داروی باقی مانده همچنان کار می کنند. دوزبرای هر بیمار با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی و عوارض جانبی احتمالی محاسبه می شود. یک رژیم جداگانه برای زنان باردار استفاده می شود و پس از استفاده از HAART، فراوانی انتقال HIV از مادر به کودک از 20-35٪ به 1-1.2٪ کاهش می یابد.

مهم است که داروهای خود را تا آخر عمر همزمان مصرف کنید.: در صورت نقض برنامه یا قطع دوره، درمان به طور کامل معنای خود را از دست می دهد. ویروس ها به سرعت ژنوم خود را تغییر می دهند و ایمن می شوند ( مقاوم) برای درمان، و تشکیل سویه های مقاوم متعدد. با چنین پیشرفت بیماری، انتخاب درمان ضد ویروسی بسیار مشکل ساز است و گاهی اوقات به سادگی غیرممکن است. موارد ایجاد مقاومت بیشتر در میان معتادان آلوده به اچ آی وی و الکلی ها مشاهده می شود که رعایت دقیق برنامه درمانی برای آنها غیرواقعی است.

داروها موثر هستند، اما قیمت آنها بالا است. به عنوان مثال، هزینه درمان یک ساله با Fuzeon (گروهی از مهارکننده های نفوذ) به 25 هزار دلار می رسد و هزینه ماهانه هنگام استفاده از Trizivir از 1000 دلار متغیر است.

توجه داشته باشید، آن مزرعه بودجه تقریبا همیشه وجود دارد دونام ها - با توجه به ماده فعال و نام تجاری دارو که توسط سازنده به آن داده شده است. نسخه باید دقیقا نوشته شود با توجه به ماده فعال، نشان دهنده مقدار آن در یک قرص (کپسول، آمپول و غیره) است. مواد با اثرات یکسان اغلب با نام های مختلف ارائه می شوند. تجارینام ها و ممکن است به طور قابل توجهی در قیمت متفاوت باشد. کار داروساز این است که چندین گزینه را به بیمار ارائه دهد و آنها را در مورد هزینه راهنمایی کند. ژنریک ها- آنالوگ های پیشرفت های اصلی، همیشه بسیار کمتر از داروهای "مارک" هزینه دارند.

درمان ایمونولوژیک و بالینی

استفاده از داروی محرک سیستم ایمنی اینوزین پرانوبکس، به دلیل افزایش سطح لنفوسیت ها، فعالیت بخش های خاصی از لکوسیت ها تحریک می شود. اثر ضد ویروسی نشان داده شده در حاشیه نویسی در مورد HIV اعمال نمی شود. نشانه هامربوط به افراد آلوده به HIV: هپاتیت ویروسی C، B. وضعیت های نقص ایمنی؛ سیتومگالوویروس؛ ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1؛ اوریون. دوزها: بزرگسالان و کودکان 3-4 بار در روز. به میزان mg/kg 100-50. خوب 5-15 روز، می تواند چندین بار تکرار شود، اما فقط تحت نظارت یک متخصص بیماری های عفونی. موارد منع مصرف: افزایش سطح اسید اوریک در خون ( هیپراوریسمی)، سنگ کلیه، بیماری های سیستمیک، بارداری و شیردهی.

داروی گروه اینترفرون ویفروندارای فعالیت ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است. در مورد HIV (یا ایدز)، از آن برای سارکوم کاپوزی، مایکوز و لوسمی سلول مویی استفاده می شود. اثر دارو پیچیده است: اینترفرون فعالیت سلول های T-helper را افزایش می دهد و تولید لنفوسیت ها را افزایش می دهد و از راه های مختلفی از تکثیر ویروس ها جلوگیری می کند. اجزای اضافی - ویتامین C، E - از سلول ها محافظت می کنند و اثربخشی اینترفرون 12-15 برابر افزایش می یابد (اثر هم افزایی). ویفرونرا می توان در دوره های طولانی گذراند، فعالیت آن با گذشت زمان کاهش نمی یابد. علاوه بر اچ‌آی‌وی، نشانه‌ها شامل هرگونه عفونت ویروسی، مایکوز (از جمله اندام‌های داخلی)، هپاتیت C، B یا D می‌شود. در صورت تجویز مقعدیاین دارو دو بار در روز برای یک دوره 5-10 روزه استفاده می شود؛ پماد برای HIV استفاده نمی شود. برای زنان باردار از هفته چهاردهم تجویز می شود.

درمان تظاهرات ریوی

تظاهرات اولیه اصلی عفونت HIV التهاب ریه ها است.به آنهاناشی از پنوموسیستیس (پنوموسیستیس کاریناموجودات تک سلولی مشابه قارچ ها و تک یاخته ها به طور همزمان. در بیماران مبتلا به ایدز، پنومونی پنوموسیستیس درمان نشده در 40 درصد موارد کشنده است و رژیم های درمانی صحیح و به موقع به کاهش میزان مرگ و میر به 25 درصد کمک می کند. با ایجاد عود، پیش آگهی بدتر می شود، پنومونی مکرر حساسیت کمتری به درمان دارد و مرگ و میر به 60٪ می رسد.

رفتار: داروهای اساسی – بیسپتول (باکتریم)یا پنتامیدین. آنها در جهات مختلف عمل می کنند، اما در نهایت منجر به مرگ پنوموسیستیس می شوند. بیسپتول به صورت خوراکی مصرف می شود، پنتامیدین به ماهیچه ها یا ورید تزریق می شود. دوره از 14 تا 30 روز است؛ برای ایدز ترجیحاً از پنتامیدین استفاده شود. داروها با هم تجویز نمی شوند، زیرا اثر سمی آنها بدون افزایش قابل توجهی در اثر درمانی افزایش می یابد.

داروی کم سمی DFMO (آلفا دی فلورومتیل اورنیتین) روی پنوموسیستیس عمل می کند و به طور همزمان تولید مثل رتروویروس ها از جمله HIV را مسدود می کند و همچنین تأثیر مفیدی بر لنفوسیت ها دارد. دوره 2 ماهه است، دوز روزانه بر اساس 6 گرم در هر متر مربع محاسبه می شود. متر از سطح بدن و آن را به 3 مرحله تقسیم کنید.

با درمان کافی پنومونی، بهبود در روزهای 4-5 از شروع درمان قابل توجه است؛ پس از یک ماه، در یک چهارم بیماران، پنوموسیستیس به هیچ وجه تشخیص داده نمی شود.

مصونیت در برابر HIV

آمار مقاومت تایید شده HIV: در بین اروپایی ها، 1٪ کاملاً در برابر ویروس نقص ایمنی مصون هستند، تا 15٪ تا حدی مصون هستند.. در هر دو مورد مکانیسم نامشخص است. دانشمندان این پدیده را با اپیدمی طاعون بوبونیک در اروپا در قرن 14 و 18 (اسکاندیناوی) مرتبط می دانند، زمانی که شاید در برخی افراد جهش های ژنتیکی اولیه در وراثت ایجاد شد. همچنین یک گروه از به اصطلاح وجود دارد. "غیر پیشرونده"، که حدود 10٪ از مبتلایان به HIV را تشکیل می دهند که علائم ایدز برای مدت طولانی در آنها ظاهر نمی شود. به طور کلی، هیچ ایمنی در برابر HIV وجود ندارد.

اگر بدن او پروتئین TRIM5a را تولید کند که می تواند کپسید ویروسی را "تشخیص" کند و از تکثیر HIV جلوگیری کند، فرد نسبت به سروتیپ HIV-1 مصون است. پروتئین CD317 می تواند ویروس ها را روی سطح سلول ها نگه دارد و از آلوده کردن لنفوسیت های سالم جلوگیری می کند و CAML انتشار ویروس های جدید در خون را دشوار می کند. فعالیت مفید هر دو پروتئین توسط ویروس های هپاتیت C و سیمپلکس مختل می شود، بنابراین، با این بیماری های همزمان، خطر ابتلا به HIV بیشتر است.

جلوگیری

مبارزه با اپیدمی ایدز و پیامدهای آن توسط WHO اعلام شده است:

پیشگیری از اچ آی وی در میان معتادان به مواد مخدر به معنای توضیح خطرات عفونت از طریق تزریق، تهیه سرنگ های یکبار مصرف و تعویض سرنگ های مستعمل با سرنگ های استریل است. آخرین اقدامات عجیب به نظر می رسد و با گسترش اعتیاد به مواد مخدر همراه است، اما در این مورد، حداقل تا حدی متوقف کردن مسیرهای عفونت HIV آسان تر از از شیر گرفتن تعداد زیادی از معتادان است.

کیت کمک های اولیه HIV برای همه در زندگی روزمره مفید خواهد بود، در محل کار - برای پزشکان و امدادگران و همچنین افرادی که با افراد آلوده به HIV در تماس هستند. داروها در دسترس و اساسی هستند، اما استفاده از آنها واقعاً خطر ابتلا به ویروس نقص ایمنی را کاهش می دهد:

• محلول الکل ید 5٪؛
• اتانول 70%؛
• لوازم پانسمان (بسته سواب گاز استریل، بانداژ، گچ) و قیچی؛
• آب مقطر استریل - 500 میلی لیتر؛
• کریستال های پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم) یا پراکسید هیدروژن 3٪.
• پیپت های چشمی (استریل، در بسته بندی یا در جعبه)؛
• داروهای خاص فقط برای پزشکانی که در ایستگاه های جمع آوری خون و بخش های اورژانس بیمارستان کار می کنند ارائه می شود.

خونی که وارد شد روی پوستاز یک فرد آلوده به HIV، باید بلافاصله آن را با آب و صابون بشویید، سپس آن را با یک سواب آغشته به الکل درمان کنید. برای تزریق یا برش از طریق دستکشآنها باید برداشته شوند، خون فشرده شود، پراکسید هیدروژن روی زخم اعمال شود. سپس کف را پاک کنید، لبه های زخم را با ید سوزانده و در صورت لزوم بانداژ کنید. اصابت در چشم: ابتدا با آب و سپس با محلول پرمنگنات پتاسیم (صورتی کم رنگ) شستشو دهید. حفره دهان: با پرمنگنات پتاسیم صورتی ضعیف و سپس با اتانول 70 درصد شستشو دهید. بعد از رابطه جنسی محافظت نشده: در صورت امکان، دوش بگیرید، سپس اندام تناسلی را با محلول صورتی غنی از پرمنگنات پتاسیم درمان کنید (دوش، شستشو).

اگر هر فرد نسبت به سلامتی خود آگاه شود، پیشگیری از ایدز موثرتر خواهد بود. استفاده از کاندوم در حین مقاربت و دوری از آشنایان ناخواسته (روسپی ها، معتادان به مواد مخدر) بسیار راحت تر از درمان طولانی و گران قیمت است. برای درک تصویر خطر HIV، فقط آمار را مقایسه کنید: در سال از تب ابولاحدود 8000 نفر جان خود را از دست دادند و بیش از 1.5 میلیون نفر بر اثر اچ آی وی جان خود را از دست دادند! نتیجه گیریآشکار و ناامید کننده هستند - در دنیای مدرن، ویروس نقص ایمنی به یک تهدید واقعی برای تمام بشریت تبدیل شده است.

ویدئو: فیلم آموزشی درباره HIV

ویدئو: ایدز در برنامه "سالم زندگی کنید!"

امروزه احتمالاً فردی در جهان باقی نمانده است که نداند HIV چیست.

HIV یا ویروس نقص ایمنی انسانی عامل عفونت HIV و سندرم نقص ایمنی اکتسابی ایدز است. عفونت HIV یک بیماری عفونی است که به دلیل اچ آی وی رخ می دهد و به ایدز ختم می شود. ایدز یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی، مرحله نهایی عفونت HIV است که در آن سیستم ایمنی انسان به حدی آسیب می‌بیند که قادر به مقاومت در برابر هر نوع عفونتی نیست. هر گونه عفونت، حتی جزئی ترین عفونت، می تواند باعث بیماری شدید و حتی مرگ شود.

ویروس ایدز

ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) گروهی از رتروویروس‌ها به نام لنتی ویروس‌ها (ویروس‌های «آهسته» نیز نامیده می‌شوند). این نام با ویژگی آنها توضیح داده شده است - از لحظه عفونت تا زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، و به خصوص قبل از ایجاد ایدز، مدت زمان زیادی می گذرد، در برخی موارد این روند برای سال ها طول می کشد. در 50 درصد ناقلین HIV، دوره بدون علامت ده سال است.

هنگامی که عفونت HIV وارد خون می شود، به سلول های خونی که مسئول ایمنی هستند می چسبد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در سطح چنین سلول هایی مولکول های CD 4 وجود دارد که توسط HIV شناسایی شده اند. HIV به طور فعال در داخل این سلول ها تکثیر می شود و قبل از اینکه پاسخ ایمنی رخ دهد، عفونت در سراسر بدن پخش می شود. اولین موردی که مورد حمله قرار می گیرد غدد لنفاوی هستند که حاوی بسیاری از سلول های ایمنی هستند.

در طول کل دوره بیماری، هیچ پاسخ موثری به حضور HIV وجود ندارد. این را می توان عمدتا با این واقعیت توضیح داد که سلول های ایمنی آسیب دیده اند و نمی توانند به طور کامل عمل کنند. علاوه بر این، HIV با تنوع مشخص مشخص می شود. نتیجه این است که سلول های ایمنی به سادگی ویروس را شناسایی نمی کنند.

با پیشرفت HIV، بر تعداد فزاینده‌ای از لنفوسیت‌های CD 4 (سلول‌های ایمنی) تأثیر می‌گذارد و با گذشت زمان تعداد آنها کاهش می‌یابد تا زمانی که به شدت پایین می‌آیند، که شروع ایدز در نظر گرفته می‌شود.

چگونه می توان به HIV مبتلا شد؟

1. در طول رابطه جنسی. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عفونت HIV از طریق جنسی منتقل می شود. مقدار زیادی HIV در مایع منی وجود دارد و این ویروس تمایل به تجمع در مایع منی دارد، به ویژه در هنگام بیماری های التهابی - اپیدیدیمیت، اورتریت، زمانی که سلول های التهابی زیادی حاوی HIV در منی وجود دارد. به همین دلیل، خطر انتقال HIV با عفونت های همزمان که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، افزایش می یابد. علاوه بر این، عفونت های تناسلی همزمان اغلب با ایجاد تشکل های مختلف همراه است که یکپارچگی غشای مخاطی اندام های تناسلی - ترک ها، زخم ها، تاول ها و غیره را نقض می کند. HIV همچنین در ترشحات واژن و دهانه رحم یافت می شود.
در طول رابطه جنسی مقعدی، خطر ورود HIV از مایع منی به بدن از طریق مخاط رکتوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، در طول رابطه جنسی مقعدی، خطر آسیب به راست روده، یعنی تماس مستقیم با خون افزایش می یابد.

2. در معتادان تزریقی - هنگام استفاده مشترک از سرنگ و سوزن.

3. در طول عمل تزریق خون یا اجزای آن
HIV ممکن است در محصولات خونی اهدایی، توده پلاکتی، پلاسمای منجمد تازه و محصولات فاکتور انعقادی وجود داشته باشد.
اگر خون آلوده به فرد سالم تزریق شود، عفونت در 90 تا 100 درصد موارد رخ می دهد.
آلوده شدن با معرفی ایمونوگلوبولین طبیعی و ایمونوگلوبولین های خاص غیرممکن است، زیرا این داروها برای اطمینان از غیرفعال شدن کامل ویروس پردازش می شوند.
پس از معرفی آزمایش اجباری اهداکنندگان خون برای HIV، خطر ابتلا به عفونت از این طریق به میزان قابل توجهی کاهش یافت. با این حال، اگر اهداکننده در "دوره کور" باشد، یعنی زمانی که عفونت قبلا رخ داده است اما آنتی بادی تشکیل نشده است، دریافت کننده نمی تواند از عفونت محافظت شود.

4. از مادر به فرزند. HIV توانایی نفوذ به جفت را دارد، بنابراین عفونت جنین می تواند در دوران بارداری یا زایمان رخ دهد. در کشورهای اروپایی، خطر انتقال HIV از مادر آلوده به کودک حدود 13٪ و در کشورهای آفریقایی - 45-48٪ است. میزان خطر بستگی به سطح سازماندهی نظارت پزشکی و درمان زن در دوران بارداری، نشانه های پزشکی مادر و مرحله HIV دارد.
از جمله، خطر واقعی انتقال عفونت وجود دارد در دوران شیردهی وجود ویروس در شیر مادر و آغوز یک زن بیمار ثابت شده است. اگر مادر HIV مثبت باشد، شیردهی منع مصرف دارد.

5. از بیماران گرفته تا کادر پزشکی و بالعکس. سطوح خطر عفونت:
0.3٪ - در صورت مجروح شدن توسط اشیاء نوک تیز که خون افراد آلوده به HIV روی آنها باقی مانده است.
کمتر از 0.3٪ - هنگامی که خون آلوده با پوست و غشاهای مخاطی آسیب دیده تماس پیدا می کند.
از نظر تئوری تصور انتقال عفونت HIV از کارکنان مراقبت های بهداشتی به بیمار دشوار است. اما در دهه 90 قرن گذشته در ایالات متحده گزارشی مبنی بر ابتلای 5 بیمار از دندانپزشکی منتشر شد که به عفونت HIV مبتلا بودند، در حالی که نحوه انتقال عفونت هرگز روشن نشد. پس از مشاهده بیماران مبتلا به HIV (پزشکان متخصص زنان، جراحان، دندانپزشکان، متخصصین زنان و زایمان)، محققان هیچ مدرکی دال بر انتقال عفونت نشان ندادند.

چگونه نمی توان به HIV آلوده شد

اگر در بین افرادی که می شناسید فردی مبتلا به HIV وجود دارد، باید بدانید که آلوده شدن به HIV غیرممکن است:
در هنگام عطسه و سرفه
از طریق دست دادن
از طریق یک بوسه یا در آغوش گرفتن
اشتراک غذا یا نوشیدنی با فرد بیمار
در حمام، استخر، سونا
از طریق "تزریق" در مترو. اطلاعات در مورد عفونت احتمالی از طریق سوزن هایی که افراد مبتلا به HIV روی صندلی ها قرار می دهند، یا از طریق سوزن آلوده در میان جمعیت، داستانی بیش نیست. این ویروس زیاد در محیط زندگی نمی کند، علاوه بر این، غلظت ویروس در نوک سوزن برای عفونت بسیار کم است.

بزاق و سایر مایعات بدن حاوی ویروس بسیار کمی هستند که برای ایجاد عفونت کافی نیست. اگر مایعات بیولوژیکی (عرق، بزاق، مدفوع، ادرار، اشک) حاوی خون باشند، خطر عفونت وجود دارد.

فاز حاد تب

پس از حدود 3-6 هفته از لحظه عفونت، مرحله حاد تب شروع می شود. در همه افراد آلوده به HIV ظاهر نمی شود، فقط در 50-70% . در بقیه بیماران، دوره کمون با یک مرحله بدون علامت جایگزین می شود.

فاز حاد تب دارد تظاهرات غیر اختصاصی مانند:
تب: افزایش دما، در اکثر موارد از 37.5 درجه بیشتر نمی شود (به اصطلاح تب با درجه پایین).
گلو درد.
غدد لنفاوی زیر بغل، کشاله ران و روی آن بزرگ می شوند و تورم های دردناکی ایجاد می کنند.
درد در سر و چشم.
درد در مفاصل و عضلات.
کسالت، خواب آلودگی، کاهش وزن، کاهش اشتها.
استفراغ، حالت تهوع، اسهال.
تغییرات روی پوست: بثورات پوستی، ظاهر شدن زخم بر روی پوست و غشاهای مخاطی.
همچنین زمانی که غشاهای مغز تحت تأثیر قرار می گیرند، ممکن است مننژیت سروزی ایجاد شود (این وضعیت با سردرد و فتوفوبیا همراه است).

مدت زمان فاز حاد تا چند هفته است. پس از این دوره، اکثر افراد آلوده به HIV وارد فاز بدون علامت می شوند. در همان زمان، تقریباً در 10٪ از بیماران، HIV یک دوره برق آسا دارد، زمانی که وضعیت به شدت بدتر می شود.

مرحله بدون علامت عفونت HIV

فاز بدون علامت دوره طولانی دارد. تقریباً در 50٪ از افراد آلوده به HIV، مرحله بدون علامت می تواند تا 10 سال طول بکشد. سرعت وقوع این مرحله به سرعت تکثیر ویروس بستگی دارد. در مرحله بدون علامت، تعداد لنفوسیت های CD 4 کاهش می یابد، زمانی که سطح آنها به زیر 200 میکرولیتر می رسد، می توان در مورد وجود ایدز در بیمار صحبت کرد.

در مرحله بدون علامت، تظاهرات بالینی بیماری ممکن است وجود نداشته باشد.

تعدادی از بیماران آلوده از لنفادنوپاتی رنج می برند - افزایش در تمام گروه های غدد لنفاوی.

ایدز - مرحله پیشرفته HIV

این مرحله با فعال شدن عفونت های به اصطلاح فرصت طلب، یعنی عفونت هایی که توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب ایجاد می شود، مشخص می شود، که به نوبه خود متعلق به ساکنان طبیعی بدن انسان است و به طور معمول نمی تواند باعث بیماری شود.

مرحله اول .
وزن بدن نسبت به نمونه اصلی 10 درصد کاهش می یابد.
پوست و غشاهای مخاطی تحت تأثیر ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها قرار می گیرند:
استوماتیت کاندیدیال: یک پوشش پنیری سفید روی مخاط دهان (برفک) ایجاد می شود.
لکوپلاکی مودار دهان - پلاک های سفید پوشیده شده با شیارها در طرفین زبان رشد می کنند.
به دلیل وجود ویروس واریسلا زوستر (عامل آبله مرغان)، زونا ظاهر می شود. در مناطق وسیعی از پوست، معمولاً روی تنه، بثورات بسیار دردناک به شکل تاول ظاهر می شود.
حملات مکرر عفونت تبخال.
سینوزیت (فرونیت، سینوزیت)، گلودرد (فارنژیت)، التهاب گوش میانی (اوتیت) اغلب مشاهده می شود. تعداد پلاکت های بیمار، سلول های خونی که در فرآیند لخته شدن نقش دارند، کاهش می یابد (ترومبوسیتوپنی). این امر باعث ایجاد خونریزی (بثورات هموراژیک) روی پوست پاها و بازوها و همچنین خونریزی لثه می شود.

مرحله دوم .
وزن بدن بیش از 10 درصد کاهش می یابد.
عفونت هایی که قبلا ذکر شد شامل موارد زیر است:
اسهال بدون دلیل واضح و/یا تب که بیش از 1 ماه طول بکشد
توکسوپلاسموز
سل اندام های مختلف
پنومونی پنوموسیستیس
سارکوم کاپوزی
هلمینتیازیس روده ها
لنفوم
اختلالات عصبی شدید ایجاد می شود.

در چه مواردی باید به عفونت HIV مشکوک شد؟

تب با علل ناشناخته که بیش از 7 روز طول می کشد.
به دلیل ناشناخته (در صورت عدم وجود بیماری های التهابی)، افزایش در گروه های مختلف غدد لنفاوی رخ می دهد: زیر بغل، گردن رحم، اینگوینال، به خصوص اگر علائم برای چند هفته ناپدید نشوند.
اسهال مداوم برای چند هفته.
در حفره دهان یک فرد بالغ، علائم برفک (کاندیدیازیس) ظاهر می شود.
بثورات تبخالی با موضعی گسترده یا غیر معمول.
صرف نظر از هر دلیلی، وزن بدن به شدت کاهش می یابد.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV هستند؟

مردانی با گرایش جنسی غیر سنتی.
معتادان تزریقی.
افرادی که سکس مقعدی انجام می دهند.
زنان با فضیلت آسان.
افرادی که قبلاً بیماری های مقاربتی دارند.
افرادی که بیش از یک شریک جنسی دارند، به خصوص اگر از کاندوم استفاده نمی کنند.
بیمارانی که به همودیالیز ("کلیه مصنوعی") نیاز دارند.
کسانی که نیاز به تزریق خون یا اجزای آن دارند.
کارکنان مراقبت های بهداشتی، عمدتا کسانی که با بیماران آلوده به HIV در تماس هستند.
کودکانی که مادرانشان مبتلا هستند.

پیشگیری از HIV

متأسفانه امروزه با وجود اینکه دانشمندان بسیاری از کشورها با امیدهای فراوان در حال انجام تحقیقات در این راستا هستند، واکسن موثری علیه HIV وجود ندارد. در عین حال، پیشگیری از HIV در حال حاضر بر اساس اقدامات پیشگیری عمومی است:

1. رابطه جنسی ایمن محافظت از کاندوم در طول رابطه جنسی به جلوگیری از عفونت کمک می کند. اما استفاده از این روش حفاظتی حتی در صورت استفاده صحیح نمی تواند تضمینی 100% ارائه دهد.
برای اطمینان از عدم وجود خطر عفونت، هر دو شریک جنسی باید تحت معاینه ویژه قرار گیرند.
2. از مصرف مواد مخدر خودداری کنید. اگر ترک عادت بد ممکن نیست، باید فقط از بازی های یکبار مصرف استفاده کنید و از سرنگ یا سوزن هایی که قبلاً توسط شخصی استفاده شده است استفاده نکنید.
3. اگر مادر مبتلا به HIV باشد، لازم است از شیر دادن به کودک خودداری شود.

پیشگیری از عفونت های فرصت طلب

عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های فرصت طلب را فرصت طلب می نامند. میکروارگانیسم های فرصت طلب به طور مداوم در بدن انسان ساکن هستند و در شرایط عادی نمی توانند منجر به ایجاد بیماری شوند.

برای بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول مدت آن، از عفونت های فرصت طلب برای بیماران ایدز جلوگیری می شود:
پیشگیری از سل: به منظور شناسایی به موقع بیمار آلوده به میکروباکتری سل، همه بیماران مبتلا به HIV هر ساله تحت آزمایش مانتو قرار می گیرند. اگر پاسخ ایمنی به توبرکولین وجود نداشته باشد (یعنی واکنش منفی است)، مصرف داروهای ضد سل به مدت 12 ماه توصیه می شود.
پیشگیری از پنومونی پنوموسیستیس: اگر یک بیمار آلوده به HIV سطح لنفوسیت CD 4 کمتر از 200/μl و دمای غیرمنطقی (از 37.8 درجه) به مدت دو هفته افزایش یابد، پروفیلاکسی با بیسپتول انجام می شود.
سندرم زوال عقل ایدز. کاهش تدریجی هوش که با مشکلات توجه و تمرکز، مشکل در حل مشکلات و خواندن و از دست دادن حافظه مشخص می شود، زوال عقل نامیده می شود.
علاوه بر این، سندرم زوال عقل ایدز می تواند خود را به عنوان یک اختلال در حرکت و رفتار نشان دهد: گرفتن هر موقعیتی برای فرد دشوار است، هنگام راه رفتن با مشکلاتی مواجه می شود، بی تفاوت می شود و قسمت های مختلف بدن شروع به انقباض می کند (به اصطلاح لرزش).
مراحل بعدی این سندرم نیز با بی اختیاری مدفوع و ادرار و در برخی موارد تظاهر حالت رویشی مشخص می شود.
سندرم ایدز- دمانس در یک چهارم افراد آلوده به HIV مشاهده می شود. ریشه شناسی این سندرم به طور کامل ثابت نشده است. نسخه ای وجود دارد که ظاهر آن با تأثیر مستقیم ویروس بر نخاع و مغز مرتبط است.
حملات صرعی. عوامل زیر می توانند باعث ایجاد آنها شوند:
الف) نئوپلاسم ها
ب) عفونت های فرصت طلبی که بر مغز تأثیر می گذارد
ج) سندرم زوال عقل ایدز
شایع ترین علل آن لنفوم مغزی، آنسفالیت توکسوپلاسما، سندرم زوال عقل ایدز و مننژیت کریپتوکوکی است.
نوروپاتی. یکی از عوارض شایع عفونت HIV. می تواند در هر مرحله از بیماری ظاهر شود. از نظر تظاهرات بالینی متفاوت است. مراحل اولیه ممکن است با علائمی مانند ضعف پیشرونده عضلانی و اختلالات حسی خفیف همراه باشد. پس از مدتی، علائم ممکن است تشدید شوند که با درد در پاها پیچیده می شود.

آزمایش HIV

برای موفقیت درمان اچ آی وی و همچنین افزایش امید به زندگی بیماران مبتلا به HIV، تشخیص بیماری در مراحل اولیه آن بسیار مهم است.

چه زمانی انجام آزمایش HIV ضروری است؟
اگر رابطه جنسی محافظت نشده واژینال، دهانی یا مقعدی (بدون کاندوم یا پاره شدن آن در طول فرآیند) با یک شریک جدید داشته اید.
اگر مورد تجاوز جنسی قرار گرفته اید
اگر شریک جنسی شما با شخص دیگری رابطه جنسی داشته است.
اگر شریک جنسی قبلی یا فعلی شما به HIV آلوده است.
در صورت استفاده از سوزن برای ایجاد خالکوبی و سوراخ کردن، تزریق مواد مخدر یا مواد دیگر.
اگر با خون فرد آلوده به HIV تماس داشته باشد.
اگر شریک جنسی شما از سوزن استفاده کرده یا در معرض عفونت قرار گرفته است.
اگر عفونت مقاربتی دیگری شناسایی شده باشد.

در بیشتر موارد، برای تشخیص عفونت HIV از روش هایی استفاده می شود که ماهیت آن تعیین محتوای آنتی بادی های HIV در خون است، یعنی پروتئین های خاصی که در بدن فرد آلوده به عنوان واکنش به ویروس مهاجم تشکیل می شود. . چنین آنتی بادی هایی 3-24 هفته پس از عفونت تشکیل می شوند. به همین دلیل، آزمایش اچ آی وی تنها پس از این مدت زمان قابل انجام است. بهتر است آنالیز نهایی 6 ماه از زمان مشکوک شدن به عفونت انجام شود.

یک روش رایج برای تشخیص HIV است ایمونواسی آنزیمی (ELISA) ، نام دیگر الایزا است. این روش به آنتی بادی های بالای 99.5 درصد حساسیت نشان می دهد، بنابراین به نظر می رسد قابل اعتمادترین باشد. نتایج آزمایش ممکن است منفی، مثبت یا غیرقطعی باشد.

درمان HIV و ایدز

درمان بیماران مبتلا به ایدز شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی است که تکثیر ویروس را سرکوب می کند.

پس از تایید تشخیص، دوره درمان بیماران مشخص می شود. درمان باید فردی باشد و سطح خطر را در نظر بگیرد. تصمیم برای شروع درمان ضد رتروویروسی بسته به درجه خطر پیشرفت عفونت HIV و درجه خطر نقص ایمنی گرفته می شود. اگر درمان ضد رتروویروسی قبل از ظاهر شدن علائم ویروسی و ایمونولوژیک پیشرفت بیماری شروع شود، اثر مفید ممکن است کمتر واضح و طولانی مدت باشد.

درمان ضد ویروسی برای بیماران در مرحله عفونت حاد تجویز می شود. اصل اساسی درمان ایدز و همچنین سایر بیماری های ویروسی، درمان به موقع بیماری اصلی و عوارض ناشی از آن، در درجه اول سارکوم گالوشی، پنوموسیستیس پنومونی، لنفوم DNS است.

شواهدی وجود دارد که درمان عفونت های فرصت طلب و سارکوم کاپوزی در بیماران مبتلا به ایدز بر اساس دوزهای زیادی از آنتی بیوتیک ها و شیمی درمانی است. بهتر است آنها را با هم ترکیب کنید. هنگام انتخاب دارو، علاوه بر داده های حساسیت، توجه به نحوه تحمل بیمار و همچنین وضعیت عملکرد کلیه های او مهم است (این برای جلوگیری از تجمع دارو در بدن مهم است). نتیجه درمان همچنین بستگی به میزان دقت دوره انتخابی و همچنین به مدت زمان درمان دارد.
علیرغم این واقعیت که تعداد داروها و انواع درمان برای بیماران مبتلا به ایدز بسیار زیاد است، نتایج نهایی درمان در حال حاضر بسیار کم است و منجر به حذف کامل بیماری نمی شود، زیرا بهبودی های بالینی تنها با کاهش سرعت همراه است. تکثیر ویروس و در برخی موارد با کاهش قابل مشاهده علائم مورفولوژیکی بیماری، اما نه با ناپدید شدن کامل آنها. به همین دلیل، تنها با جلوگیری از پیشرفت ویروس به احتمال زیاد می توان با بازگرداندن عملکرد سیستم ایمنی یا جایگزینی سلول های ایمنی تخریب شده، بدن را در برابر عفونت های فرصت طلب و تشکیل تومورهای بدخیم مصونیت داد.

این خطرناک ترین در دنیای مدرن است، زیرا درمان کامل آن غیرممکن است. اگر آزمایش هایی را برای تعیین آسیب شناسی به موقع انجام دهید، می توانید عفونت را در مراحل اولیه شناسایی کنید، که به تجویز درمان صحیح برای سرکوب ویروس کمک می کند. این بیماری در چندین مرحله ایجاد می شود که هر یک از آنها با علائم خاص خود مشخص می شود. مرحله حاد HIV با مرحله اول تفاوت دارد زیرا آنتی بادی های ویروس قبلاً در بدن انسان ظاهر می شوند و تشخیص آنها ممکن می شود. دوره کمون برای هر بیمار متفاوت است، برای برخی 2-3 هفته طول می کشد، در حالی که برای برخی دیگر باید چندین ماه یا حتی سال صبر کرد.

به طور معمول، اچ‌آی‌وی حاد در صورت بروز تظاهرات ثانویه قابل تشخیص است. علائم حاد HIV کاملاً مشخص می شود و در این دوره از بیماری برای فرد مشکلاتی ایجاد می کند. برای اطلاع از وجود بیماری، باید چندین هفته از تاریخ عفونت احتمالی صبر کنید و آزمایش دهید. در این مدت، ویروس باید دوره نهفتگی خود را به پایان برساند و آنتی بادی ها شروع به آزاد شدن خواهند کرد. علائم در مرحله حاد عفونت HIV ممکن است بین زنان و مردان متفاوت باشد، اگرچه در بیشتر موارد یکسان است.

دوره بدون علامت

مرحله 2A HIV اغلب به شکل بدون علامت رخ می دهد و اگر تظاهراتی وجود داشته باشد، ممکن است شدت آنها خیلی کم باشد.

در این مدت، ویروس هیچ نشانه ای از وجود خود را نشان نمی دهد. بیمار مبتلا هیچ علامتی از بیماری را تجربه نمی کند و بنابراین برای معاینه به بیمارستان مراجعه نمی کند. این دوره خطرناک ترین است، زیرا آنتی بادی های ویروس قبلاً می توانند در خون تشکیل شوند و بیمار حتی به آن مشکوک نخواهد شد. اگر عفونت در این مرحله تشخیص داده شود، می توان روش درمانی مناسب برای سرکوب HIV را انتخاب کرد که به کاهش قابل توجهی از پیشرفت بیماری کمک می کند.

دوره بدون علامت می تواند چندین سال طول بکشد، به خصوص در افرادی که سیستم ایمنی آنها در شرایط عالی قرار دارد. معمولاً این مرحله فقط در 30 روز به پایان می رسد و تنها در 30٪ از افراد می تواند پنج سال طول بکشد. به محض گذشت، بیمار علائم مختلفی را در شکل خفیف یا شدید خود نشان می دهد.

چه مدت طول می کشد تا مرحله حاد HIV ظاهر شود؟

در اغلب موارد، ایدز در مرحله دوم با علائم پاتولوژیک از اندام های داخلی همراه است و مشکوک بودن آنها به علائم نقص ایمنی بسیار دشوار است.

علائم مرحله 2 HIV ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. علائم وجود ویروس از 4 ماه تا چندین سال پس از عفونت مشاهده می شود. تا این لحظه، همه علائم نامرئی خواهند ماند و هیچ راهی برای تشخیص ویروس وجود ندارد. بنابراین، ممکن است فرد تا زمان شروع عفونت حاد HIV از وجود نقص ایمنی آگاه نباشد.

عفونت حاد HIV

علائم اولیه در مرحله حاد عفونت HIV بسیار شبیه به بیماری مونونوکلئوز است. میتوانست باشد:

• بیمار شکایت های مکرر از گلودرد و التهاب لوزه ها دارد.
• غدد لنفاوی در معرض التهاب هستند. ضایعات به ویژه شایع در گره های گردنی مشاهده می شود، اما در طول معاینه پزشکی امکان شناسایی هیچ گونه آسیب شناسی آشکار وجود ندارد.
• درجه حرارت در مرحله حاد HIV می تواند به سطوح پایین افزایش یابد. در طول معاینه، تعیین علت افزایش دما دشوار است و چنین علامتی را نمی توان با کمک داروهای ضد تب از بین برد.
• علائم خستگی مزمن ظاهر می شود: تعریق شدید، ضعف، بی خوابی.
• بی تفاوتی کامل، سردرد و از دست دادن اشتها.

پزشک ممکن است فاز حاد HIV را در طول معاینه معمول تشخیص ندهد، زیرا تقریباً تمام علائم مشابه سایر بیماری های عفونی است. بیمار گاهی از درد ناگهانی در سمت راست هیپوکندری شکایت می کند. اندازه طحال و کبد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. یک بثورات صورتی کم رنگ روی بدن ظاهر می شود که در مکان خاصی قرار نخواهد گرفت. مرحله 2 عفونت HIV اغلب با اختلال عملکرد روده کاملاً طولانی مدت همراه است. این ممکن است اسهال باشد که با هیچ دارویی نمی توان آن را برطرف کرد و حتی اگر رژیم غذایی خود را به طور کامل تغییر دهید، هیچ تغییری ایجاد نمی شود.

تمام این علائم مرحله 2 HIV را می توان در 30٪ از بیماران در طول معاینه تشخیص داد. اغلب، علامت اولیه HIV در مرحله دوم ازوفاژیت است - التهاب مری، که منجر به احساسات دردناک در هنگام بلع در ناحیه قفسه سینه می شود.

مرحله حاد عفونت HIV 1-2 ماه طول می کشد. پس از این مدت، ممکن است همه علائم ناپدید شوند و فرد فکر کند که از بیماری شفا یافته است.

تظاهرات ویروس در زنان

مرحله 2b HIV تقریباً در همه بیماران به یک شکل رخ می دهد، اما اگر عفونت در نماینده جنس منصف تر رخ دهد، بیماری هایی به شکل تبخال، سل، عفونت سیتومگالوویروس و کاندیدیازیس احتمال بیشتری دارد، با این حال، آنها هستند. همچنین گاهی اوقات در مردان تشخیص داده می شود. زنان اغلب از وجود ویروس در بدن آگاه نیستند، زیرا یکی از علائم آن ممکن است دیسمنوره باشد - نقض چرخه قاعدگی. التهاب اندام های لگن نیز اغلب مشاهده می شود. فرآیندهای توموری موثر بر دهانه رحم اغلب تشخیص داده می شوند؛ در بیشتر موارد، کارسینوم یا دیسپلازی نیز مشاهده می شود.

ایدز مهمترین مشکل جامعه مدرن محسوب می شود. امروزه دارویی فقط برای سرکوب ویروس وجود دارد و نه برای درمان کامل آن. تشخیص آسیب شناسی در خون فقط در مرحله دوم امکان پذیر است، زیرا در این دوره بدن شروع به تولید آنتی بادی برای پاتوژن می کند و علائم مربوطه ظاهر می شود. تشخیص به موقع و درمان مناسب می تواند از فرد در برابر مرگ محافظت کند.

مرحله تظاهرات اولیه. علائم بالینی عفونت حاد اغلب غیر اختصاصی هستند. برخی از نویسندگان آن را با سندرم "شبه مونونوکلئوز"، برخی دیگر با "شبه سرخجه"، بیماری حاد تنفسی و غیره شناسایی می کنند. تظاهرات بالینی با سندرم مسمومیت عمومی (شدت آن ممکن است متفاوت باشد)، ضعف، تب، درد در عضلات و مفاصل، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، علائم کاتارال دستگاه تنفسی فوقانی، لوزه ها، پلی لنفادنیت، هپاتواسپلنومگالی تعیین می شود. کاهش وزن، اسهال، اغلب این پدیده ها با بثورات پوستی (معمولاً ماکولا یا ماکولوپاپولار، به قطر بیش از 5-7 میلی متر، عمدتا در صورت و تنه، و گاهی اوقات در اندام ها، از جمله کف دست و پا) همراه است. و همچنین زخم در غشاهای مخاطی حفره دهان و اندام تناسلی. علاوه بر این، اختلالات گذرا در فعالیت سیستم عصبی مرکزی را می توان ثبت کرد - از سردرد و نوروپاتی محیطی (پلکسوپاتی بازویی، مونونوریت اعصاب جمجمه یا محیطی، پلی نوروپاتی دمیلینه حاد) تا ایجاد مننگوآنسفالیت آسپتیک و آسیب حاد برگشت پذیر. جهت گیری، حافظه و تغییرات در آگاهی.

بررسی آزمایشگاهی خون محیطی لنفوپنی را در ابتدای تظاهرات بالینی نشان می دهد که متعاقباً با لنفوسیتوز نسبی جایگزین می شود. واکنش عجیب از طرف لنفوسیت ها با کاهش قابل توجه تعداد سلول های CD4 با افزایش جزئی بیشتر در تعداد سلول های CD8 توضیح داده می شود. ترومبوسیتوپنی خفیف و افزایش ESR نیز در خون ممکن است. بنابراین، کاهش قابل توجه سطح سلول های CD4، حتی در بیماران مبتلا به عفونت اولیه HIV، می تواند منجر به ایجاد عفونت های فرصت طلب شود. به همین دلیل است که عفونت حاد به وجود یا عدم وجود بیماری های ثانویه تقسیم می شود. لازم به ذکر است که افزودن دومی در طول یک دوره معین بیماری در برخی موارد می تواند منجر به مرگ شود. این در درجه اول مربوط به کودکان مبتلا به بیماری های شدید همراه و بیماران ضعیف است.

آنتی بادی های خاص HIV در سرم خون ظرف 1 هفته پس از شروع تظاهرات حاد شناسایی می شوند و پس از 2 هفته، اکثر بیماران در حال حاضر به وضوح مثبت هستند. با این حال، در بخش کوچکی از بیماران، آنها نه در ابتدا، بلکه در پایان مرحله حاد تشخیص داده می شوند. این امر تشخیص عفونت حاد HIV را بسیار دشوار می کند، به خصوص با توجه به تصویر بالینی غیر اختصاصی. طول مدت عفونت حاد HIV از 1 تا 2 هفته تا یک ماه متغیر است. لازم به ذکر است که مرحله حاد در همه افراد مبتلا به HIV ایجاد نمی شود و به دلیل دشواری ایجاد آن، هیچکس نمی تواند درصد چنین مواردی را از کل تعداد تخمین بزند. برخی از محققان بر این باورند که تظاهرات تبدیل حاد سرمی در طول عفونت HIV نشانه ای از پیشرفت سریع احتمالی به ایدز بالینی شدید است.

لازم به ذکر است که در عمل اکثر افراد مبتلا به HIV چندین سال پس از تظاهرات اولیه بیماری شناسایی می شوند. در این رابطه، منطقی است که وجود یک دوره خفیف (زیر بالینی) این دوره از عفونت HIV را فرض کنیم، زمانی که بیماران توانایی کار خود را از دست نمی دهند و نیازی به کمک پزشکی نمی دانند. علاوه بر این، اغلب هنگام صحبت با افراد آلوده به اچ آی وی، نمی توان علائم ناخوشایند عفونت حاد HIV را تشخیص داد. در این موارد، مرحله تظاهرات اولیه به عنوان تبدیل سرمی بدون علامت تفسیر می شود که تنها با ظهور آنتی بادی ها برای پاتوژن مشخص می شود. در این مورد، آنتی بادی ها کمی دیرتر از عفونت حاد HIV ظاهر می شوند. به طور کلی، 90-95٪ از افراد آلوده به HIV در عرض 3 ماه پس از عفونت، 5-9٪ - در عرض 3-6 ماه، و تنها 0.5-1٪ - در تاریخ بعد، آنتی بادی علیه ویروس ایجاد می کنند.

مرحله نهفته دوره ای که توانایی های جبرانی ماکرو ارگانیسم قادر به حفظ سطح ایمنی کافی برای محافظت در برابر بیماری های ثانویه است، نهفته نامیده می شود. سالها طول می کشد، به طور متوسط ​​5-7 سال. بلافاصله پس از مرحله تظاهرات اولیه و در حضور مرحله حاد، پس از فروکش کردن علائم بالینی و ظاهر شدن آنتی بادی های ویروس در خون شروع می شود. در ابتدا، واکنش های سرولوژیکی مثبت به عفونت HIV در روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) و ایمونوبلات (IB) در غیاب علائم بالینی بیماری تنها مشخصه فرآیند عفونی است. با این حال، مرحله نهفته را نمی توان بدون علامت نامید، زیرا تنها تظاهرات بالینی عفونت HIV ممکن است بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. به طور کلی، تعریف سندرم لنفادنوپاتی ژنرالیزه پایدار (PGL) این است: بزرگ شدن غدد لنفاوی با قطر حداقل 1 سانتی متر در دو یا چند محل خارج از ناحیه ناپیوسته غیر مجاور که در غیاب بیماری یا درمان فعلی حداقل به مدت سه ماه ادامه داشته است. که چنین تأثیری را ایجاد کند. در عین حال، مشاهدات بالینی افراد آلوده به HIV در این مرحله از بیماری حاکی از قوام الاستیک آنها، بدون درد در لمس، عدم چسبندگی به بافت های اطراف، محل نامتقارن و ناپایداری بزرگ شدن آنها (درگیری بیشتر و بیشتر غدد لنفاوی در فرآیندی با تمایل به تغییر اندازه قدیمی ها).

علاوه بر لنفادنوپاتی ژنرالیزه، بزرگ شدن جزئی کبد و طحال ممکن است در مرحله نهفته مشاهده شود. اعتقاد بر این است که طول مدت این مرحله به طور مستقیم به تعداد مطلق لنفوسیت های CD4 بستگی دارد. در عین حال، کاهش سطح آنها به 500 در میکرولیتر و کمتر از آن حیاتی است. در نتیجه، احتمال پیشرفت بیماری به مرحله بعدی بیماری های ثانویه به شدت افزایش می یابد.

مرحله بیماری های ثانویه با ایجاد عفونت های باکتریایی، ویروسی، قارچی، تک یاخته ای و (یا) فرآیندهای تومور در پس زمینه نقص ایمنی مشخص می شود. فاز 4A (علائم خفیف و اولیه بیماری) را می توان به عنوان گذار از PGL به کمپلکس مرتبط با ایدز (ASC) در نظر گرفت. سندرم آستنیک، کاهش عملکرد ذهنی و جسمی، تعریق شبانه، افزایش دوره ای دما تا سطوح زیر تب، مدفوع ناپایدار، کاهش وزن کمتر از 10 درصد تشخیص داده می شود. این مرحله از بیماری بدون عفونت ها و تهاجمات فرصت طلب قابل توجه و همچنین بدون ایجاد سارکوم کاپوزی و سایر تومورهای بدخیم رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، پیش سازهای آنها به شکل تظاهرات بالینی متوسط ​​روی پوست و غشاهای مخاطی مشاهده می شود (پیودرمی استافیلوکوک، عفونت سودوموناس، عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی، از جمله فارنژیت باکتریایی و سینوزیت؛ عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس انواع 1 و 2). HSV1 و HSV2)، تبخال نوع سوم (واریسلا زوستر)، ویروس پاپیلومای انسانی (زگیل و زگیل تناسلی)، مولوسکوم کانتاژیوزوم؛ ضایعات کاندیدیال (کاندیدیازیس دهان، کاندیدیاز واژینال، کاندیدیازیس جلدی)، روبروفیتوز، خشکی پوست، درماتیت سبوره‌آمیز مجدد. ). به طور کلی فراوانی ضایعات پوستی در بیماران مبتلا به عفونت HIV تقریباً در 90 درصد موارد در مراحل مختلف بیماری ثبت می شود. در این حالت، یک بیمار می تواند به طور همزمان حداقل دو یا چند ضایعه پوستی داشته باشد. این دومی اغلب یک دوره مزمن و عود کننده را طی می کند و مستعد گسترش گسترده است.

علاوه بر آسیب به پوست و غشاهای مخاطی، برخی از علائم عصبی روانی نیز ممکن است (بسیار کمتر) در این مرحله از عفونت HIV مشاهده شود. به طور کلی تظاهرات بالینی آسیب به سیستم عصبی تقریباً در نیمی از بیماران در مراحل مختلف بیماری رخ می دهد و در 5-4 درصد از آنها علائم عصبی اولین تظاهر بالینی بیماری می شود. لازم به ذکر است که یکی از علل مهم اختلال در عملکرد سیستم عصبی به ویژه در مراحل اولیه بیماری، واکنش فرد به عفونت و بیماری است، زیرا وجود عفونت HIV در بیمار باید به این صورت در نظر گرفته شود. استرس پاتولوژیک مشخص در مورد این مرحله از بیماری، علائم روانشناختی ناشی از اثر مستقیم پاتوژن بر روی بافت عصبی اغلب با اختلالات شناختی-حرکتی خفیف (تظاهرات اولیه مجموعه ایدز- زوال عقل) مشخص می شود. در این حالت، حداقل دو مورد از مؤلفه های زیر در عملکرد شناختی ممکن است دچار اختلال شوند: حافظه، عملکرد اجرایی، توجه و/یا سرعت حرکت، توانایی ادراکی و غیره.

اگر فرد آلوده به HIV در محیط شما وجود دارد، باید به خاطر داشته باشید که نمی توانید آلوده شوید اچ‌آی‌ویدر:

سرفه و عطسه کردن.

دست دادن.

در آغوش گرفتن و بوسیدن.

مصرف غذا یا نوشیدنی مشترک.

در استخر، حمام، سونا.

از طریق "تزریق" در حمل و نقل و مترو. اطلاعات در مورد عفونت احتمالی از طریق سوزن های آلوده ای که افراد آلوده به اچ آی وی روی صندلی ها می گذارند یا سعی می کنند با آن به افراد در میان جمعیت تزریق کنند، افسانه ای بیش نیست. ویروس برای مدت طولانی در محیط باقی نمی ماند، علاوه بر این، محتوای ویروس در نوک سوزن بسیار کم است.

بزاق و سایر مایعات بیولوژیکی حاوی ویروس بسیار کمی برای ایجاد عفونت هستند. خطر عفونت در صورتی رخ می دهد که مایعات بدن (بزاق، عرق، اشک، ادرار، مدفوع) حاوی خون باشد.

علائم HIV مرحله حاد تب

مرحله حاد تب تقریباً 3-6 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. این در همه بیماران رخ نمی دهد - تقریبا 50-70٪. بقیه بلافاصله پس از دوره کمون وارد فاز بدون علامت می شوند.

تظاهرات مرحله حاد تب غیر اختصاصی است:

تب: افزایش دما، اغلب تب با درجه پایین، به عنوان مثال. بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد نیست.

گلو درد.

بزرگ شدن غدد لنفاوی: ظهور تورم های دردناک در گردن، زیر بغل و کشاله ران.

سردرد، چشم درد.

درد در عضلات و مفاصل.

خواب آلودگی، ضعف، کاهش اشتها، کاهش وزن.

حالت تهوع، استفراغ، اسهال.

تغییرات پوستی: بثورات پوستی، زخم روی پوست و غشاهای مخاطی.

مننژیت سروزی نیز می تواند ایجاد شود - آسیب به غشای مغز، که با سردرد، فتوفوبیا آشکار می شود.

مرحله حاد از یک تا چند هفته طول می کشد. در اکثر بیماران، یک مرحله بدون علامت به دنبال دارد. با این حال، تقریباً 10٪ از بیماران یک دوره درخشان عفونت HIV را با وخامت شدید وضعیت خود تجربه می کنند.

مرحله بدون علامت عفونت HIV

مدت زمان فاز بدون علامت بسیار متفاوت است - در نیمی از افراد آلوده به HIV 10 سال است. مدت زمان بستگی به سرعت تولید مثل ویروس دارد.

در طول فاز بدون علامت، تعداد لنفوسیت های CD 4 به تدریج کاهش می یابد؛ کاهش سطح آنها به زیر 200/μl نشان دهنده وجود ایدز.

فاز بدون علامت ممکن است تظاهرات بالینی نداشته باشد.

برخی از بیماران لنفادنوپاتی دارند - به عنوان مثال. بزرگ شدن تمام گروه های غدد لنفاوی

مرحله پیشرفته HIV-AIDS

در این مرحله به اصطلاح عفونت های فرصت طلب– اینها عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های فرصت طلب هستند که ساکنان عادی بدن ما هستند و در شرایط عادی قادر به ایجاد بیماری نیستند.

2 مرحله وجود دارد ایدز:

الف- کاهش 10 درصدی وزن بدن نسبت به نمونه اصلی.

عفونت های قارچی، ویروسی، باکتریایی پوست و غشاهای مخاطی:

استوماتیت کاندیدیایی: برفک یک پوشش سفید پنیری روی مخاط دهان است.

لکوپلاکی مودار دهان پلاک های سفید پوشیده شده با شیارهایی در سطوح جانبی زبان است.

زونا تظاهر فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر، عامل ایجاد کننده آبله مرغان است. خود را به صورت درد شدید و بثورات به شکل تاول در مناطق وسیعی از پوست، عمدتاً تنه نشان می دهد.

تکرار مکرر عفونت تبخال.

علاوه بر این، بیماران دائماً از فارنژیت (گلودرد)، سینوزیت (سینوزیت، فرونیت) و اوتیت (التهاب گوش میانی) رنج می برند.

خونریزی لثه، بثورات هموراژیک (خونریزی) روی پوست دست و پا. این با ایجاد ترومبوسیتوپنی همراه است، به عنوان مثال. کاهش تعداد پلاکت ها - سلول های خونی درگیر در لخته شدن.

ب- کاهش بیش از 10 درصد وزن بدن نسبت به وزن اصلی.

در همان زمان، موارد دیگری نیز به عفونت هایی که در بالا توضیح داده شد اضافه می شوند:

اسهال و/یا تب بی دلیل برای بیش از 1 ماه.

سل ریه ها و سایر اندام ها.

توکسوپلاسموز

هلمینتیازیس روده ها.

پنومونی پنوموسیستیس.

سارکوم کاپوزی

علاوه بر این، اختلالات عصبی شدید رخ می دهد.

در مورد عوارض مرحله پیشرفته بیشتر بخوانید عفونت HIV(به بخش عوارض مراجعه کنید)

یکی از وحشتناک ترین بیماری های امروزی سندرم نقص ایمنی انسانی است که توسط ویروسی به همین نام ایجاد می شود. تعداد زیادی از دانشمندان مدت هاست که به دنبال درمانی برای ایدز بوده اند، اما متاسفانه تاکنون، ویروسی که ایمنی انسان را از بین می برد، شکست نخورده است.

این به این دلیل است که ویروس پس از ورود به بدن به طور ژنتیکی جهش می یابد. هنگامی که سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند، HIV تغییر می کند.

اگر فردی به یک نوع ویروس آلوده شده باشد، وقتی سویه دیگری وارد بدن او می شود، عفونت جدیدی ایجاد می شود. علاوه بر این، HIV به خوبی در فضای داخل سلولی پوشانده شده و نهفته می شود.

اچ آی وی تأثیر منفی بر سیستم ایمنی دارد و به تدریج آن را سرکوب می کند. بنابراین، یک فرد نه از ویروس، بلکه از بیماری های همزمان می میرد، زیرا بدن توانایی مقاومت در برابر ساده ترین عفونت ها را از دست می دهد.

با این حال، فرد مبتلا به HIV می تواند زندگی طولانی و شادی داشته باشد، خانواده و فرزندان داشته باشد. برای این لازم است بلافاصله پس از شناسایی اولین علائم عفونت، درمان شروع شود. آنها بلافاصله رخ نمی دهند، پس از عفونت، ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.

تشخیص بیماری در مراحل اولیه تنها با استفاده از روش‌های تشخیصی خاص امکان‌پذیر است، اما برخی نشانه‌ها همچنان می‌توانند وجود یک ویروس خطرناک را در بدن نشان دهند.

اولین علائم بیماری HIV به وضوح بیان نمی شود و اغلب با سرماخوردگی یا مونونوکلئوز اشتباه گرفته می شود.

بسیاری از ما دوست نداریم به دکتر برویم، به خصوص برای چنین چیزهای "کوچک". در نتیجه زمان از دست می رود، زیرا هر چه زودتر مصرف داروهای خاص را شروع کنید، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود.

همچنین باید به خاطر داشت که مهم نیست چقدر طول می کشد تا علائم ظاهر شوند، فرد بلافاصله پس از ورود ویروس به خون او ناقل بیماری می شود. بنابراین، بسیار مهم است که سلامت خود را تحت نظر داشته باشید، تحت معاینات منظم قرار بگیرید و در صورت بروز علائم هشدار دهنده، بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید.

انواع علائم HIV

خطر عفونت HIV این است که عملاً در مرحله اولیه بیماری خود را نشان نمی دهد.

علائم اصلی ایدز مدت ها پس از عفونت ظاهر می شود.

کارشناسان معرفی کردند طبقه بندی علائم عفونت HIV که هر یک از آنها مشخصه دوره خاصی از بیماری است:

• دوره نفهتگیممکن است دو هفته، چند ماه یا یک سال طول بکشد. میزان نفوذ ویروس به تمام سلول های بدن به عوامل مختلفی از جمله وضعیت سلامتی فرد، سن او و سایر ویژگی های فردی بستگی دارد. در این مرحله از بیماری عملا هیچ علامتی وجود ندارد. پزشکان همچنین به این مرحله از بیماری، دوره پنجره یا تبدیل سرمی می گویند. زمانی پایان می یابد که بتوان ردی از ویروس را در خون تشخیص داد.
• دوره بعدی بیماری با علائم مشخصه سرماخوردگی، آنفولانزا یا مونونوکلئوز همراه است. درجه حرارت بیمار به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، گلودرد ظاهر می شود و غدد لنفاوی ملتهب می شوند. فرد در این حالت احساس ضعف می کند، اسهال و استفراغ اغلب رخ می دهد، کاهش وزن مشاهده می شود، و زنان نیز ممکن است به برفک دهان مبتلا شوند. در ابتدا، این علائم خیلی شدید ظاهر نمی شوند، اما هر چه روشن تر شوند، مرحله نهایی بیماری که ایدز نامیده می شود، نزدیکتر می شود. با چنین علائمی، تشخیص HIV بسیار دشوار است. توجه ویژه ای به تشخیص تنها در صورتی می شود که خود بیمار اعلام کند با افراد آلوده به HIV تماس دارد.
• علائم ثانویه عفونت HIV ناشی از بیماری های عفونی است، که در برابر پس زمینه آن توسعه می یابد. این شامل ضایعات پوستی استافیلوکوک، کاندیدیازیس دهان، انواع بثورات پوستی، و همچنین بروز تومورهای سرطانی است.

نیز وجود دارد علائم خارجی HIV، که ظاهر آن باید به انسان هشدار دهد. اینها شامل ظهور یک بثورات مشخصه روی پوست است که تقریباً کل بدن را می پوشاند. قرمزی معمولا 5-10 روز پس از عفونت HIV ظاهر می شود.

علائم اصلی این بیماری شامل بزرگ شدن قابل توجه غدد لنفاوی است. آنها 2-3 برابر بزرگتر می شوند، در حالی که پوست بالای آنها رنگ خود را تغییر نمی دهد. محلی سازی تراکم ها در ناحیه کشاله ران، گردن و زیر بغل مشاهده می شود، در حالی که گره های لنفاوی ملتهب مستقیماً به یکدیگر متصل نیستند.

علائم HIV در مردان

در مرحله اولیه بیماری، جنسیت تأثیر زیادی بر علائم ندارد.

اما بعداً تفاوت هایی ایجاد می شود؛ اولین علائم عفونت HIV در مردان به شرح زیر ظاهر می شود:

1. بثورات برجسته روی بدن. قرمزی پوست در مردان بیشتر از زنان ظاهر می شود. در این حالت بثورات رنگ و شدت روشن تری دارند. چنین علائمی 3 روز پس از عفونت ظاهر می شود و پس از مدتی قرمزی از بین می رود.
2. تقریباً 1-3 ماه پس از عفونت، یک مرد ممکن است تجربه کند وضعیتی شبیه آنفولانزا. درجه حرارت به شدت افزایش می یابد، احساسات دردناک در گلو، لرز و تعریق شبانه ظاهر می شود.
3. علائم به ندرت یک ماه پس از عفونت رخ می دهد، اما اصلی ترین آن است بزرگ شدن شدید غدد لنفاوی،به یکدیگر مرتبط نیستند
4. اگر عفونت در نتیجه تماس جنسی رخ دهد، علائم در مردان ممکن است در مراحل اولیه مانند ترشحات مخاطی از مجرای ادرار. همچنین ممکن است احساس شود درد در هنگام ادرار و ناراحتی در ناحیه پرینه.
5. در بیشتر موارد، 3 ماه پس از عفونت هیچ علامتی وجود ندارد. این مرحله بدون علامت است. در این مرحله، مرد کاملاً سالم است؛ آزمایش‌های ویژه نمی‌توانند ویروس را شناسایی کنند.

عفونت HIV در هر فرد متفاوت ظاهر می شود و زمان بروز علائم نیز متفاوت خواهد بود. مدت زمان کمون و دوره های حاد بستگی به این دارد که ایمنی مرد چقدر قوی باشد. اگر او از سلامت و تناسب اندام خوبی برخوردار باشد، ممکن است اولین علائم بیماری چندین سال پس از عفونت ظاهر شود.

علائم HIV در زنان

زمان تظاهر HIV در زنان نیز نامشخص است. اما کارشناسان به این نکته توجه دارند در بدن یک زن، عفونت HIV چندین برابر کندتر از مردان ایجاد می شود. هیچ توضیح علمی برای این موضوع وجود ندارد؛ شاید این ویژگی به این دلیل است که خانم ها معمولاً بیشتر مراقب سلامتی خود هستند.

درست مانند مردان، اولین علائم عفونت HIV در زنان بلافاصله پس از عفونت ظاهر نمی شود. این شامل:

• افزایش به ظاهر غیر منطقی دمادمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد، برای 2-3 روز کاهش نمی یابد.
• کاهش عملکرد، از دست دادن قدرت و ضعف عمومی. چنین حملاتی می تواند کوتاه مدت باشد یا برای مدت طولانی ادامه یابد.
• تورم غدد لنفاویدر ناحیه کشاله ران، و همچنین در گردن و زیر بغل؛
• قاعدگی سنگینهمراه با درد و ناراحتی شدید در ناحیه لگن؛
• ترشحات مخاطی واژن، پس از عفونت HIV، تعداد آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• سردردهای مکرر و افزایش تحریک پذیری.

علاوه بر این، زنان در مراحل اولیه با علائمی مانند تعریق شدید شبانه همراه با تب و لرز شدید. این وضعیت لنفادنوپاتی عمومی نامیده می شود. هنگامی که عادی می شود، سوء ظن جدی مبنی بر ابتلای زن به HIV ایجاد می شود. بعد از مدتی متذکر می شود کاهش وزن ناگهانی.

مرحله اولیه عفونت HIV در زنان می تواند از 1 ماه تا یک سال طول بکشد، اما اغلب آنتی بادی های ویروس را می توان 3-4 ماه پس از عفونت در خون شناسایی کرد. در این لحظه مرحله بعدی بیماری شروع می شود.

علائم HIV در زنان پس از یک ماه مشابه تظاهرات این بیماری در مردان است. ممکن است بثورات روی بدن ظاهر شود، اما نسبت به جنس قوی تر روشن تر است. احساس آنفولانزا دارید، گلو درد دارید و غیره.

علائم واضح HIV تقریباً در همه بیماران یک سال پس از عفونت ظاهر می شود.

به عنوان یک قاعده، در این زمان بیماری به مرحله حاد منتقل می شود و تمام علائم نقص ایمنی مشخص ظاهر می شود. اما باید به خاطر داشت که HIV می تواند رشد آن را در هر مرحله از بیماری کند کند، که تعیین دقیق زمان هر یک از آنها را غیرممکن می کند. با درمان کافی، فرد می تواند 10 تا 20 سال عمر کند و این بیماری هرگز به مرحله نهایی که غیرقابل برگشت است و به آن ایدز می گویند، نمی رسد.

علائم اصلی HIV در دوران بارداری یکسان است. زن گلودرد را تجربه می کند، دمای بدن او افزایش می یابد و غدد لنفاوی او به شدت بزرگ می شوند. اسهال نیز ممکن است رخ دهد. بارداری بر میزان پیشرفت HIV تأثیری ندارد، اما در این زمان باید توجه ویژه ای به درمان شود.

اگر یک زن HIV مثبت تحت نظارت مداوم پزشکی باشد، می تواند فرزند سالمی به دنیا بیاورد. مطالعات انجام شده توسط دانشمندان برجسته جهان هیچ تاثیر خاصی از عفونت HIV بر روند بارداری را نشان نداده است. مادران HIV مثبت و HIV منفی تقریباً در معرض خطر زایمان زودرس هستند.

مراحل

پس از مطالعه طولانی در مورد HIV، کارشناسان به این نتیجه رسیدند که عفونت در بدن به تدریج ایجاد می شود.

این بیماری در چند مرحله رخ می دهد:

1. مرحله اول دوره نهفتگی نامیده می شود. به طور متوسط ​​حدود 3 ماه طول می کشد، اما استثناهایی وجود دارد. هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، شروع به حمله فعال به تمام سلول ها می کند. در طول دوره انکوباسیون، هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد، آنتی بادی ها را نمی توان در خون تشخیص داد. علائم اصلی HIV در مراحل اولیه دیرتر ظاهر می شود.
2. مرحله دوم می تواند به روش های مختلف رخ دهد. برخی از بیماران هنوز هیچ تظاهرات بالینی ندارند؛ تنها واکنش به ویروس، ظهور آنتی بادی های خاص در خون خواهد بود. اما اغلب افراد HIV مثبت علائمی شبیه آنفولانزا را تجربه می کنند. اینها تب، بثورات پوستی، تورم غدد لنفاوی و درد در گلو هستند. این تصویر در بیش از نیمی از افراد بیمار 3 ماه پس از عفونت مشاهده شده است. مرحله حاد HIV اینگونه خود را نشان می دهد. علاوه بر این، در این مرحله، بیماری های ثانویه می توانند ایجاد شوند - این با کاهش قابل توجهی در ایمنی همراه است.
3. مرحله سوم HIV (فوق بالینی)اغلب بدون علائم رخ می دهد. تنها علامت عفونت در این مرحله بزرگ شدن غدد لنفاوی است. این علامت می تواند در هر زمانی رخ دهد، اما برای مرحله تحت بالینی تنها یک علامت است.
4. مرحله چهارم مرحله بیماری های ثانویه نامیده می شود. در این دوره، بیمار شروع به کاهش شدید وزن می کند، به بیماری های ویروسی و قارچی مبتلا می شود و ممکن است تومورهای بدخیم ظاهر شوند.
5. مرحله پنجم ترمینال نام دارد. در این مرحله، درمان دیگر موثر نیست، زیرا آسیب به سیستم های اصلی بدن در حال حاضر غیر قابل برگشت است.
   آخرین مرحله HIV، ایدز - سندرم نقص ایمنی اکتسابی نامیده می شود. زمانی که عفونت به این بیماری تبدیل شود، فرد می میرد.

چگونه می توان به HIV مبتلا شد؟

ویروس نقص ایمنی انسانی در تمام مایعات انسان نفوذ می کند، اما تنها موارد عفونت از طریق خون، شیر مادر، ترشحات واژن یا مایع منی شرح داده شده است. این به دلیل این واقعیت است که فقط این مایعات بیولوژیکی حاوی HIV در غلظت لازم برای عفونت هستند.

این ویروس از سه طریق می تواند وارد بدن انسان شود::

• در حین آمیزش جنسی، اگر محافظت نشده باشد. اکثر مردم این تصور کلیشه ای دارند که فقط همجنس گرایان می توانند به اچ آی وی و ایدز مبتلا شوند. اما ویروس بدون در نظر گرفتن جنسیت شریک جنسی در هر رابطه جنسی منتقل می شود. در طول رابطه جنسی مقعدی، احتمال عفونت افزایش می یابد. این به این دلیل است که پوشش رکتوم کاملاً شکننده است و به وفور از خون تامین می شود. کمترین خطر، رابطه جنسی دهانی است، زیرا محیط حفره دهان خود برای HIV تهاجمی است. اما این بدان معنا نیست که عفونت نمی تواند رخ دهد. امروزه تنها راه محافظت در برابر انتقال HIV از طریق جنسی کاندوم است. فقط یک مانع لاستیکی می تواند از ورود ویروس به بدن جلوگیری کند.
• خون آلوده به HIV وارد بدن یک فرد سالم می شود.این امر در هنگام انتقال خون یا فرآورده های آن و همچنین هنگام استفاده از ابزار غیر استریل امکان پذیر است. شانس ابتلا به HIV از این طریق بسیار کم است، زیرا امروزه توجه زیادی به سلامت اهداکنندگان و عقیم سازی ابزار پزشکی می شود. انتقال ویروس از طریق خون در میان مصرف کنندگان مواد مخدر شایع تر است، جایی که چندین نفر اغلب سرنگ تزریقی مشابهی را به اشتراک می گذارند.
• از مادر HIV مثبت تا فرزند. روند عفونت می تواند هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان رخ دهد. بنابراین، زنان آلوده به اچ آی وی به ندرت خود به خود زایمان می کنند؛ در اغلب موارد، زایمان با سزارین انجام می شود. خطر عفونت کودک در دوران شیردهی نیز زیاد است؛ ویروس می تواند از طریق ریزترک های دهان کودک وارد جریان خون شود. پزشکان توصیه نمی کنند که زنان بیمار نوزادان خود را با شیر مادر خود تغذیه کنند.

از آنجایی که عفونت HIV برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد، تشخیص آن در مراحل اولیه تنها از طریق آزمایش های آزمایشگاهی خاص امکان پذیر است. آنها را می توان به عنوان بخشی از یک معاینه پیشگیرانه انجام داد، اما شما می توانید در هر زمان آزمایش را انجام دهید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که با یک فرد HIV مثبت تماس داشته باشد.

مردم اغلب تعجب می کنند که چند روز طول می کشد تا HIV در مردان پس از مقاربت جنسی بدون استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری ظاهر شود. به گفته پزشکان، اولین علائم بیماری HIV در مردان 10 روز پس از ابتلا ظاهر می شود. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، مهم است که بلافاصله با متخصصان تماس بگیرید تا دوره درمان ضد رتروویروسی را در اسرع وقت شروع کنید.

اولین علائم عفونت در مراحل اولیه عبارتند از:

• بی حالی خفیف، به سختی قابل توجه، خواب آلودگی، بی تفاوتی، آرامش، که توسط فرد به عنوان یکی از علائم آنفولانزا یا سرماخوردگی پذیرفته می شود.
• علائم HIV در مردان پس از یک ماه شامل ضعف شدید حتی در اثر انجام فعالیت های ساده روزمره است.
• در مرحله اولیه توسعه بیماری، دما نیز به سطوح زیر تب افزایش می یابد، برای چند روز ادامه می یابد.

پس از این، اولین تظاهرات عفونت HIV فروکش می کند، این می تواند چندین ماه یا چندین سال طول بکشد. این دوره موفق ترین دوره برای شروع درمان است.

اگر علائمی وجود نداشته باشد، خود را فریب ندهید که بدن به تنهایی بر بیماری غلبه کرده است. علائم HIV در مردان پس از عفونت در بدن باقی می ماند و به تدریج پیشرفت می کند. پس از پایان دوره بدون علامت، سایر علائم اولیه HIV ظاهر می شود. در این مرحله ویروس کاملا غیر قابل درمان می شود. اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، عفونت HIV به ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) تبدیل می شود و این در حال حاضر تهدید کننده زندگی است. بیایید هر یک از علائم را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

بثورات روی اپیدرم

بثورات HIV در مردان یکی از علائم اولیه است. با دانستن اینکه HIV با چه سرعتی پس از عفونت ظاهر می شود، می توانیم وجود یک عفونت خطرناک را در سلول ها فرض کنیم. بثورات روی اپیدرم باعث ایجاد وحشت در فرد می شود. اگر بتوان ضعف را به ویروس آنفولانزا نسبت داد، در این صورت بثورات زنگ خطری است که نشان دهنده ایجاد برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است. پوست مرد با لکه ها و نقاط قرمز یا ارغوانی پوشیده می شود (مانند آبله مرغان). در برخی موارد، بثورات بی رنگ است. این علائم اولیه، علائم خارجی HIV، 5-10 روز پس از ورود ویروس به بدن در بدن ظاهر می شود.

بثورات می تواند هر شکل و ویژگی داشته باشد:

• پتشیال - از نظر ظاهری شبیه خونریزی های میکروسکوپی به شکل آخال های میکروسکوپی است.

• کهیر - ظاهر شبیه بثورات کهیر است

• پاپولار - بثورات توخالی است، هیچ لکه خونی وجود ندارد

چنین تظاهراتی عمومیت یافته و در سطح کل بدن افراد آلوده به HIV موضعی می شود.

هایپرترمی و تب

هنگامی که دوره نهفتگی عفونت HIV به پایان می رسد، علائم مشابه بیماری ویروسی حاد تنفسی ظاهر می شود. این حالت تب و افزایش دما است. چنین علائم اولیه در عرض یک هفته پس از عفونت ظاهر می شود. هایپرترمی به طور ناگهانی ظاهر می شود؛ قرائت ها معمولاً از تب با درجه پایین (تا 38 درجه) تجاوز نمی کند. علائم اضافی در این مرحله عبارتند از: افزایش خستگی، بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای، گلودرد.

با عفونت HIV، غدد لنفاوی در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند و عفونت از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. در این مورد، تولید مثل فعال عوامل بیماری زا رخ می دهد. سیستم ایمنی بدن به حمله ویروس با التهاب واکنش نشان می دهد و در نتیجه باعث افزایش دما، لرز و ضعف می شود. با جریان لنف، ذرات ویروسی به تمام اندام‌ها، بافت‌ها و سیستم‌ها منتقل می‌شوند و تغییرات غیرقابل برگشتی در آن‌ها ایجاد می‌کنند.

خستگی بی دلیل

علائم اولیه همیشه با خستگی تکمیل می شود که بدون دلیل ظاهری ظاهر می شود. در مرحله حاد، خستگی به وضوح بیان نمی شود. بنابراین، ضعف عضلانی، درد و درد در دستگاه مفصلی و بزرگ شدن غدد لنفاوی اغلب توسط افراد به عنوان علائم سرماخوردگی پذیرفته می شود.

بعداً وقتی عفونت پیشرفت کرد، ضعف به همراه همیشگی فرد تبدیل می شود.

افزایش تعریق

علائم HIV در مرحله اول همیشه با افزایش تعریق شبانه همراه است. چنین علامتی ممکن است پس از یک هفته (زمانی که مرحله حاد به پایان می رسد) خود به خود از بین برود یا برای همیشه در فرد بیمار باقی بماند.

تعریق شدید در شب با گرمای بیرون یا پوشیدن لباس گرم ارتباطی ندارد. مرد حتی بدون لباس هم شب ها به شدت عرق می کند.

بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای

پس از ابتلا به HIV، ذرات ویروس ابتدا بر سیستم لنفاوی تأثیر می گذارد، نتیجه آن التهاب و تورم گره های سیستم لنفاوی خواهد بود. گره های کشاله ران، زیر بغل و گردن افزایش می یابند. اگر چنین علائمی ظاهر شود و قبل از این صمیمیت محافظت نشده وجود داشته باشد، توصیه می شود در اسرع وقت آزمایش ویژه ای انجام شود. زیرا در مرحله اولیه توسعه بیماری است که فرد بیشتر مسری است.

تجزیه و تحلیل واکنش زنجیره ای پلیمراز امکان تعیین وجود DNA ویروسی در خون انسان را از 8 تا 9 روز ممکن می سازد.

عفونت های قارچی

حدود نیم سال پس از عفونت، در مراحل بعدی، حفره دهان تحت تأثیر عفونت قارچی قرار می گیرد. برفک به سرعت روی غشاهای مخاطی حفره دهان ایجاد می شود و در نتیجه پلاک های شیری ایجاد می شود که بلعیدن را برای مرد دردناک می کند.

با رعایت بهداشت شخصی نامناسب، قارچ کاندیدا به سایر غشاهای مخاطی بدن گسترش می یابد. درمان برفک دهان طولانی مدت است، زیرا سیستم ایمنی بدن در اثر فعالیت ویروس ضعیف می شود.

سرفه و ذات الریه

علائم اصلی این بیماری همچنین شامل سرفه خشک و غیرمولد است که اغلب به سرماخوردگی، آنفولانزا یا آلرژی نسبت داده می شود. پس از یک دوره آنتی هیستامین، داروهای ضد باکتری یا استنشاق، تسکین رخ نمی دهد. سرفه برای مدت طولانی خشک باقی می ماند و باعث ایجاد عوارض برای تمام اندام های دستگاه تنفسی هم بعد از چند ماه و هم بعد از یک سال می شود.

با پیشرفت بیماری، سرفه به ذات الریه تبدیل می شود. رشد آن با کاهش وزن همراه است. ذات الریه به ندرت در مردان با سیستم ایمنی قوی ایجاد می شود.

تبخال

ویروس تبخال می تواند در هر مرحله از بیماری فعال شود. اگر تبخال تناسلی خود را نشان دهد، باید از صمیمیت خودداری کنید و تحت تشخیص مناسب قرار بگیرید (زیرا تبخال می تواند به عنوان یک آسیب شناسی مستقل عمل کند). اگر شریک جنسی تبخال تناسلی داشته باشد، خطر ابتلا به HIV در مردان بالاست.

اپیتلیوم اندام تناسلی با زخم و تاول پوشیده می شود. همچنین چنین تظاهراتی بر روی غشاهای مخاطی دهان، حنجره و چشم ها امکان پذیر است.

تغییر ناخن

اولین علائم ایدز در مردان در مراحل بعدی با تغییر در رنگ یا شکل صفحات ناخن آشکار می شود:

• ناخن ضخیم می شود؛
• خم شدن یا لایه لایه شدن؛
• تغییر رنگ؛
• نوارهای قهوه ای یا سیاه در تمام سطح صفحه ناخن ظاهر می شود.

چنین علائمی ناشی از رشد فعال قارچ است که عملکردهای مقاوم ضعیف شده قادر به مقاومت در برابر آن نیستند. درمان علامتی در چنین شرایطی اثر مطلوب را به همراه نخواهد داشت.

تمرکز ضعیف، بی نظمی، افزایش اضطراب

نحوه پیشرفت عفونت در مراحل بعدی - با رشد فعال سلول های بیماری زا و در غیاب درمان کافی، علائم دیگری ظاهر می شود. مراحل بعدی توسعه بیماری با مشکلاتی در درک واقعیت همراه است. گیجی ظاهر می شود و برای مرد دشوار است که روی چیزی تمرکز کند. علاوه بر این، علائم زیر رخ می دهد:

• بدتر شدن کیفیت حافظه؛
• تغییر در شخصیت و رفتار؛
• ظاهر تحریک پذیری؛
• افزایش پرخاشگری؛
• نقض مهارت های حرکتی ظریف

سوزن سوزن شدن در اندام ها

اگر نتیجه HIV مثبت باشد، علائمی مانند بی حسی اندام های فوقانی و تحتانی و پارستزی ایجاد می شود. ضایعات دیستروفیک رشته‌های عصبی محیطی نشان می‌دهد که سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته و تحمل مسئولیت‌های آن برای آن دشوار است.

در صورت عدم انجام درمان، خطر بروز چنین علائمی زیاد است. فیبرهای عصبی همچنان تحت تأثیر ویروس قرار می گیرند، لرزش در اندام ها و پارستزی رخ می دهد.