اعتقاد بر این است که روش هورمونی پیشگیری از بارداری قابل اعتمادترین است. از این گذشته، چنین ابزارهای محافظتی در برابر بارداری ناخواسته در چندین سطح عمل می کنند و به طور موثر از بارداری جلوگیری می کنند. داروهای ضد بارداری هورمونی کمی وجود دارد؛ آنها به طور انحصاری توسط پزشک به صورت فردی انتخاب می شوند و نیاز به استفاده مناسب دارند. بنابراین، شما باید قرص ها را هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید. اما این نیز اتفاق می افتد که من Lindinet 20 یا داروی Yarina را از دست داده ام ... پس بیایید در این مورد بحث کنیم که با قرص و خودمان چه کنیم؟
اگر Lindinet 20 را از دست دادید چه کار کنید؟?
Lindinet 20 یک داروی پیشگیری از بارداری موثر و کاملاً محبوب است. پزشکان آن را به عنوان تک فازی طبقه بندی می کنند، زیرا هر قرص در بسته منبعی از همان دوز هورمون است. یک تاول از یک جعبه مقوایی حاوی بیست و یک قرص است که باید ظرف سه هفته مصرف شود.
از آنجایی که Lindinet 20 یک نسل جدید ضد بارداری است، استفاده صحیح از چنین دارویی بسیار مهم است. باید هر روز در ساعت مشخصی از روز مصرف شود.
اگر خوانندگان Popular Health به طور تصادفی فراموش کردند که یک قرص مصرف کنند، باید وضعیت را به دقت ارزیابی کنید و تنها پس از آن تصمیم بگیرید که چگونه رفتار کنید. اگر تأخیر در مصرف Lindinet 20 کمتر از دوازده ساعت باشد (به عبارت دیگر، اگر بیش از سی و شش ساعت از مصرف قبلی دارو نگذشته باشد)، دارو همچنان مؤثر باقی می‌ماند و به محافظت مطمئن در برابر بارداری ناخواسته ادامه می‌دهد. در چنین شرایطی باید در اسرع وقت قرص فراموش شده را مصرف کنید و روز بعد مصرف آن را در زمان معمول خود ادامه دهید. به هر حال، برای اینکه زمان قرار خود را از دست ندهید، بهتر است یک "یادآوری" در تلفن خود تنظیم کنید.
اگر تاخیر بیش از دوازده ساعت باشد، اثربخشی پیشگیری از بارداری هورمونی به ترتیبی کاهش می یابد. مکانیسم اثر با شماره سریال قرص فراموش شده تعیین می شود.
بنابراین، اگر فراموش کردید قرصی مصرف کنید که شماره سریال آن از یک تا هفت است، باید سریعاً داروی فراموش شده را مصرف کنید. در این مورد، حتی اگر مجبور به مصرف همزمان چند قرص هستید، باید آن را مصرف کنید. در طول هفته آینده، استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری، به عنوان مثال، یک مانع (کاندوم) ضروری است. این به جلوگیری از شروع بارداری ناخواسته کمک می کند.
اگر شماره سریال قرص فراموش شده از هشت تا چهارده باشد، شما نیز باید در اسرع وقت دارو را مصرف کنید. پذیرش حتی در صورت نیاز به مصرف دو قرص به طور همزمان انجام می شود. اگر هفته آخر مصرف آن به آرامی و بدون شکست گذشت، لازم نیست نگران روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری باشید. در غیر این صورت، توصیه می شود تا یک هفته پس از از دست دادن آنها استفاده کنید.
اگر قرصی با شماره پانزده تا بیست و یک را فراموش کردید، باید آن را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر دو قرص را همزمان مصرف کنید. پس از این، باید به برنامه دوز قبلی خود پایبند باشید. اما پس از اتمام بسته بندی دارو، باید از روز بعد شروع به مصرف داروی بعدی کنید و یک هفته استراحت نکنید. اگر در هفته قبل از مصرف دوز فراموش نشده بود، پیشگیری اضافی لازم نیست. در غیر این صورت، استفاده از روش های دیگر برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته ارزش دارد.
اگر یارینا را از دست دادید چه باید بکنید?
Yarina مانند Lindinet 20 یک داروی ضد بارداری تک فازی است. بر این اساس، هر قرص حاوی همان مقدار ماده فعال است. ترکیبات این محصول با Lindinet 20 کمی متفاوت است اما مکانیسم اثر یکسان است.
بنابراین، هنگامی که یک تبلت Yarina را از دست می دهید، باید مانند زمانی که یک تبلت Lindineta 20 را از دست می دهید، عمل کنید:
در صورت وجود حداقل غیبت (حداکثر دوازده ساعت)، دارو را فوراً مصرف کنید و از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده نکنید.
اگر در هفته اول مصرف بیش از دوازده ساعت از دست دادید، باید بلافاصله داروی فراموش شده را بنوشید و در هفت روز آینده از روش‌های محافظتی اضافی استفاده کنید.
اگر در بازه زمانی هفتم تا پانزدهمین روز مصرف بیش از دوازده ساعت از دست دادید، باید بلافاصله داروی فراموش شده را بنوشید و در صورت عدم وجود دوزهای فراموش شده در هفته قبل، از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده نکنید. در غیر این صورت، بهتر است از وسایل حفاظتی جایگزین استفاده کنید.
اگر بیش از دوازده ساعت از روز پانزدهم تا بیست و یکم مصرف دارو را فراموش کردید، باید فوراً داروی فراموش شده را مصرف کنید و در صورت عدم وجود دوز فراموش شده در هفته قبل، از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده نکنید. در غیر این صورت، بهتر است از وسایل حفاظتی جایگزین استفاده کنید. پس از اتمام بسته بندی دارو، باید بلافاصله بدون استراحت یک هفته ای داروی بعدی را شروع کنید.
اگر به طور تصادفی ضرب الاجل مصرف چندین قرص Yarina یا Lindinet 20 را از دست دادید - چه کاری انجام دهید?
در صورتی که دو تبلت پشت سر هم گم شدند، باید ارزیابی کنید که چه تعداد در بسته وجود دارد. بنابراین، اگر در هفته اول یا دوم مصرف آن را فراموش کردید (از قرص اول تا چهاردهم)، به محض یادآوری حذف، باید چند قرص مصرف کنید. همچنین ارزش مصرف دو قرص را در روز بعد در زمان معمول (معمول) دارد. پس از آن باید طبق برنامه معمول روزانه یک قرص تا پایان بسته مصرف کنید. در طول یک هفته پس از قاعدگی از دست رفته، باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود.
اگر در هفته سوم استفاده شکافی رخ داد، بهتر است بسته‌ای را که شروع کرده‌اید دور بیندازید و بلافاصله طبق برنامه معمول خود از بسته بعدی (جدید) استفاده کنید. در این مورد، باید یک هفته پس از قاعدگی از دست رفته، از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.
ترکیب Lindinet 20(1 قرص):
- - 0.02 میلی گرم؛
- – 0.075 میلی گرم؛
- استئارات منیزیم - 0.2 میلی گرم؛
- پوویدون - 1.7 میلی گرم؛
- نشاسته ذرت - 15.5 میلی گرم؛
ترکیب Lindinet 30(1 قرص):
- اتینیل استرادیول - 0.03 میلی گرم؛
- ژستودن - 0.075 میلی گرم؛
- سدیم کلسیم ادتات - 0.065 میلی گرم؛
- استئارات منیزیم - 0.2 میلی گرم؛
- دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم؛
- پوویدون - 1.7 میلی گرم؛
- نشاسته ذرت - 15.5 میلی گرم؛
- لاکتوز مونوهیدرات - 37.165 میلی گرم.
هر دو شکل دارویی به صورت قرص عرضه می شوند که پوسته آن دارای اجزای زیر است:
- ساکارز - 19.66 میلی گرم؛
- – 8.231 میلی گرم؛
- macrogol 6000 – 2.23 میلی گرم؛
- دی اکسید تیتانیوم - 0.46465 میلی گرم؛
- پوویدون - 0.171 میلی گرم؛
- رنگ کینولین زرد (D+S زرد شماره 10 – E 104) – 0.00135 میلی گرم.
فرم انتشار
در کیوسک های داروخانه، دارو به شکل قرص های گرد و دو محدب ارائه می شود که از دو طرف با یک پوشش زرد روشن پوشانده شده است. هیچ کتیبه یا نام گذاری وجود ندارد. در زمان استراحت، قرص به رنگ سفید یا نزدیک به سفید با لبه پوسته زرد روشن است.
اثر فارماکولوژیک
Lindinet متعلق به گروه داروهای خوراکی ترکیبی تک فازی است هورمون های جنسی بر این اساس، در درجه اول به منظور پیشگیری از بارداری استفاده می شود. اثر درمانی اصلی دارو با چندین مکانیسم اثر، از جمله کاهش ترشح هورمون های گنادوتروپیک همراه است. به طور فعال از فرآیندهای تخمک گذاری جلوگیری می کند و از بلوغ فولیکول ها در تخمدان ها جلوگیری می کند.
قبل از هر چیز باید توجه داشت که اتینیل استرادیول یکی از اجزای فعال بیولوژیکی، آنالوگ مصنوعی هورمون فولیکولی است که همراه با هورمون های جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی زنان نقش دارد و در مراحل خاصی به طور قابل توجهی آن را مهار می کند.
یکی دیگر از مواد فعال است ژستودن یک پروژسترون است مشتق 19 نورتستوسترون و نسخه قوی تر و انتخابی تر طبیعی است توسط جسم زرد ترشح می شود. این جزء در مقادیر بسیار کم استفاده می شود، به همین دلیل پتانسیل آندروژنی خود را درک نمی کند (مبنای شیمیایی ژستودن یک تنوع از هورمون جنسی مردانه است) و ضعیف ترین اثر را بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید بدن دارد.
علاوه بر مکانیسم مرکزی اثر مستقیم بر هورمون های جنسی، دارو به طور غیرمستقیم از طریق اجزای محیطی خاصیت پیشگیری از بارداری را اعمال می کند. تحت تأثیر یک داروی دارویی، حساسیت کاهش می یابد به بلاستوسیست، که روند لانه گزینی اشکال اولیه جنین را تقریبا غیرممکن می کند. چگالی و ویسکوزیته موکوس موضعی در دهانه رحم نیز افزایش می‌یابد، که تا حد زیادی برای حرکت فعال اسپرم به سمت تخمک ماده غیرقابل نفوذ می‌شود.
Lindinet نه تنها دارای اثرات ضد بارداری است، بلکه داروی دارویی را ترویج می کند پیشگیری فعال برخی از بیماری های زنان و زایمان و موارد دیگر. به طور خاص، امکان ظاهر عملکردی کیست های تخمدان و . خطر وقوع را کاهش می دهد در غدد پستانی، فرآیندهای التهابی احتقانی عملا ناپدید می شوند. خواص مفید دارو نیز در مورد آن صدق می کند پوست ، از آنجایی که وضعیت عمومی آنها بهبود می یابد و درجه تظاهرات کاهش می یابد (با استفاده منظم، عیوب پوستی به طور کامل از بین می روند).
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
توانایی های فارماکوکینتیک ژستودن
پس از مصرف خوراکی، ماده فعال به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، زیرا فراهمی زیستی آن حدود 99٪ است و حداکثر غلظت 2-4 نانوگرم در میلی لیتر پس از 1 ساعت مشاهده می شود.
در جریان خون ژستودنمخاطب و گلوبولین اختصاصی SHBG تنها 1-2 درصد از مقدار ماده موثره به صورت آزاد باقی می ماند. فارماکوکینتیک ژستودن تا حد زیادی به سطح SHBG و غلظت استرادیول بستگی دارد، زیرا مقدار ناقل انتخابی تحت تأثیر هورمون جنسی 3 برابر افزایش می یابد. استفاده مداوم از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز به اشباع فعال ژستودن کمک می کند؛ با استفاده روزانه، غلظت 3-4 برابر افزایش می یابد.
جزء فعال مراحل اصلی تبدیل بیوشیمیایی را در کبد طی می کند، پس از آن فقط به شکل متابولیت ها از طریق ادرار (60٪) و مدفوع (40٪) دفع می شود. نیمه عمر جزء فعال دو فازی است و حدود 1 روز طول می کشد، زیرا میانگین کلیرانس پلاسما بین 0.8 تا 1 میلی لیتر / میلیون / کیلوگرم است.
خواص فارماکوکینتیک اتینیل استرادیول
دومین جزء فعال دارای نرخ جذب کمی کمتر است - به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و متابولیسم اولیه، فراهمی زیستی مطلق جزء دارویی از لوله گوارش تنها 60٪ است و حداکثر غلظت 30-80 pg/ml پس از 1- به دست می آید. 2 ساعت.
در سمت توزیع، اتینیل استرادیول، برعکس، بهتر از ژستودن عمل می کند، زیرا 98.5٪ از ماده فعال به آلبومین غیر اختصاصی متصل می شود. همچنین، جزء فعال باعث افزایش سطح SHBG می شود که تأثیر مفیدی بر اثربخشی کلی ضد بارداری خوراکی دارد. سطح متوسط ثابت اتینیل استرادیول 3-4 روز پس از شروع دوره درمانی ایجاد می شود و 20٪ بیشتر از پس از یک دوز منفرد قرص Lindinet است.
تبدیل زیستی ماده فعال در کبد اتفاق می افتد و هیدروکسیلاسیون معطر با تشکیل محصولات متابولیکی متیله و هیدروکسیله به صورت آزاد یا به صورت مزدوج با سولفات ها یا گلوکورونیدها است. کلیرانس متابولیک از پلاسمای خون بین 5-13 میلی لیتر است.
اتینیل استرادیول فقط به صورت محصولات متابولیک با ادرار و صفرا به نسبت 2:3 دفع می شود. نیمه عمر، مانند ژستودن، دو فازی است و حدود 1 روز است.
موارد مصرف
- پیشگیری از بارداری؛
- اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی.
موارد منع مصرف
- حساسیت فردی به داروی دارویی یا اجزای آن؛
- عوامل خطر برای ترومبوز شریانی یا وریدی؛
- متوسط تا شدید؛
- حمله ایسکمیک گذرا یا به عنوان منادی ترومبوز؛
- جراحی با بی حرکتی طولانی مدت؛
- با افزایش شدید تری گلیسیرید خون؛
- دیس لیپیدمی ;
- بیماری شدید کبد ( هپاتیت , کلستاتیک زردی و غیره)؛
- گیلبرت، دوبین جانسون، سندرم روتور.
- نئوپلاسم موضعی در کبد؛
- اتواسکلروز یا سابقه آن در بارداری قبلی یا پس از مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
- سیگار کشیدن بالای 35 سال؛
- بدخیم وابسته به هورمون تومورها اندام تناسلی و غدد پستانی؛
- خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
- دوره شیردهی و بچه دار شدن
اثرات جانبی
عوارض جانبی نیاز به درمان لغو فوری درمان دارویی:
- از بیرون سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی، , ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، ، وریدی یا شریانی ترومبوآمبولی عروق کبدی، مزانتریک، شبکیه یا کلیه.
- از بیرون اندام های حسی: کم شنوایی ناشی از اتواسکلروز .
- دیگران: پورفیری ، سندرم همولیتیک-اورمیک، تشدید واکنش , کریه سیدنهام .
عوارض جانبی که پس از ظهور آنها توصیه به استفاده بیشتر از دارو تعیین می شود به صورت فردی سفارش:
- از بیرون سیستم تناسلی: خونریزی غیر چرخه ای از واژن با علت ناشناخته، تغییرات کولپوسیتولوژیک در مخاط واژن، بیماری های التهابی، درد، بزرگ شدن سینه، گالاکتوره .
- از بیرون سیستم عصبی مرکزی: از دست دادن شنوایی، , ، بی ثباتی خلق و خو
- واکنش های پوستی: یا اریتم اگزوداتیو راش نامشخص، کلواسما، افزایش یافته است .
- از بیرون دستگاه گوارش: درد اپی گاستر، حالت تهوع و استفراغ، بیماری کرون ، زخم غیر اختصاصی یرقان و خارش ناشی از آن، کللیتیازیس ، آدنوم کبد، هپاتیت.
- از بیرون فرآیندهای متابولیک: احتباس مایعات در بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات ها، افزایش سطح تری گلیسیرید یا گلوکز خون، افزایش وزن.
- سایر واکنش های آلرژیک.
دستورالعمل استفاده از Lindinet (روش و مقدار مصرف)
Lindinet 20، دستورالعمل استفاده
قرص های ضدبارداری به صورت خوراکی یک بار در روز، بدون جویدن و با مقدار کافی آب، صرف نظر از وعده های غذایی مصرف می شوند. در صورت امکان، باید قرص ها را به مدت 21 روز در همان ساعت از روز مصرف کنید، سپس 7 روز استراحت کنید و سپس استفاده از داروهای ضد بارداری را از سر بگیرید. یعنی قرص بعدی باید 4 هفته از شروع دوره در همان روز هفته استفاده شود. در طول استراحت، خونریزی رحم مشاهده خواهد شد که مربوط به قاعدگی در یک چرخه طبیعی است.
یک دوره پیشگیری از بارداری محافظه کارانه باید از روز اول تا پنجم چرخه قاعدگی شروع شود، در صورتی که قبلا از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نشده باشد. در غیر این صورت، قرص اول باید پس از مصرف آخرین دوز داروی قبلی حاوی هورمون، در روز اول خونریزی پس از قطع مصرف شود.
انتقال از محصولات حاوی پروژسترون Lindinet نیاز به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری در هفته اول دارد. تاریخ اولین استفاده از یک ضد بارداری جدید باید با شکل دارویی داروی قبلی مطابقت داشته باشد:
- به شکل مینی قرص - در هر روز از چرخه قاعدگی؛
- در صورت تزریق - در آستانه آخرین تزریق؛
- ایمپلنت - روز پس از برداشتن آن.
Lindinet 30، دستورالعمل استفاده
از آنجایی که این فرم دارویی نسخه تقویت شده Lindinet 20 با غلظت بالاتر اتینیل استرادیول است، توصیه می شود پس از آن تجویز شود. سقط جنین ، به طوری که ترمیم سطوح هورمونی فیزیولوژیکی بسیار سریعتر و با درد کمتری اتفاق می افتد.
اگر سقط جنین در سه ماهه اول بارداری ، پس چیزی برای نگرانی وجود ندارد. مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را می توان بلافاصله پس از دستکاری زنان شروع کرد و نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
اگر سقط جنین یا زایمان در طول سه ماهه دوم بارداری سپس مصرف داروی دارویی را فقط از روز 21 تا 28 پس از عمل جراحی می توان شروع کرد. اگر دوره حفاظت محافظه کارانه دیرتر شروع شود، باید در هفته اول از یک روش مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر قبل از شروع مصرف دارو، رابطه جنسی کامل انجام شده است، قبل از مصرف داروهای ضد بارداری باید مطمئن شوید که بارداری جدیدی وجود ندارد.
از دست دادن یک قرص ضد بارداری خوراکی
اگر دوز بعدی قرص فراموش شد، مقدار از دست رفته داروی دارویی در جریان خون باید در اسرع وقت جبران شود. با تاخیری که مدت زمان از 12 ساعت تجاوز نمی کند ، اثرات بالینی ضد بارداری کاهش نمی یابد و نیاز به محافظت اضافی توسط سایر روش های پیشگیری از بارداری به طور خودکار از بین می رود. قرص های بعدی طبق رژیم معمول مصرف می شوند.
اگر زنی قرصی را از دست بدهد و در عرض 12 ساعت فقدان او را جبران نکرد ، سپس اثربخشی دارویی دارو کاهش می یابد که نیاز به اقدامات و اقدامات احتیاطی خاصی دارد. اول از همه، شما باید در اسرع وقت مصرف دارو را از سر بگیرید و مصرف آن را طبق معمول ادامه دهید. توصیه می شود تا یک هفته پس از قاعدگی از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
این وضعیت ممکن است پیچیده تر شود اگر کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده است . نحوه مصرف آن در این مورد - بسته بعدی را بدون رعایت وقفه یک هفته ای مورد نیاز شروع کنید که فقط پس از پایان بسته 2 ضد بارداری انجام می شود. لازم به ذکر است که در حین استفاده از پک دوم، لکه بینی یا حتی خونریزی ناگهانی مشاهده می شود که می تواند به طور غیر مستقیم نشان دهنده وجود حاملگی باشد. اگر خونریزی ها پس از پایان بسته دوم متوقف نشد، قبل از ادامه مصرف ضدبارداری باید با پزشک مشورت کنید و وجود جنین در حال رشد را در رحم رد کنید.
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد داروهای ضد بارداری با علائم زیر همراه است:
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- خونریزی واژینال در مقادیر کم
هیچ پادزهر دارویی خاصی برای دارو وجود ندارد، بنابراین از درمان علامتی تظاهرات بالینی فردی مسمومیت استفاده می شود.
اثر متقابل
خواص ضد بارداری یک داروی دارویی در صورت استفاده با داروهایی مانند , , باربیتورات ها، پریمیدون , , فنیل بوتازون , فنی توئین , , اکسکاربازپین .
بنابراین، در صورت لزوم استفاده از این داروها همراه با Lindinet، استفاده از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی اضافی به مدت 7 روز ضروری است (توصیه می شود با پزشک خود مشورت تکمیلی داشته باشید و دوره را برای مدت مشخص مشخص کنید). همچنین ممکن است لکه بینی یا خونریزی ناگهانی، بی نظمی قاعدگی یا برخی عوارض جانبی دیگر را تجربه کنید.
در شرایط افزایش پریستالسیس یا اسهال زمان ماندن داروی ضد بارداری در مجرای دستگاه گوارش کاهش می یابد، که به طور قابل توجهی خواص جذب ضد بارداری هورمونی را کاهش می دهد. هر دارویی که ماندگاری Lindinet را در لوله گوارش کوتاه کند منجر به کاهش غلظت اجزای فعال در خون و در نتیجه کاهش اثر مفید آنها می شود.
تداخلات دارویی در مرحله مکش بر اساس استفاده ترکیبی از یک ضد بارداری با، از آنجایی که مواد فعال بیولوژیکی به همان اندازه در معرض سولفاته شدن در دیواره روده هستند، که زنجیره های متابولیک را مهار می کند و فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهد، مدل شده اند.
شرایط فروش
خرید دارو فقط با استفاده از فرم نسخه مجاز است.
شرایط نگهداری
فرآورده دارویی باید در مکانی خشک، دور از نور مستقیم خورشید، دور از دسترس کودکان خردسال در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ
دستورالعمل های ویژه
بارداری پس از استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی
ضد بارداری های هورمونی خوراکی گروهی از داروها هستند که بر پایه آنالوگ های مصنوعی هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) هستند که از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کنند و از احتمال لقاح جلوگیری می کنند. البته، مخاطبان زیادی از زنان متقاعد شده اند که استفاده از آنها برای پیشگیری از بارداری مضر است، زیرا یک بارداری طبیعی و فیزیولوژیکی به احتمال زیاد پس از تغییرات دارو در سطوح هورمونی رخ نخواهد داد. با این حال، این یکی از افسانه ها در مورد این گروه از مواد مخدر است.
پس از قطع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی و تکمیل یک دوره پیشگیری از بارداری محافظه کارانه، اثرات داروها به تدریج از بین می رود. تنها ویژگی این است که وقتی برنامه ریزی بارداری شما باید زمان دقیق لحظه بهینه برای لقاح را در کلینیک قبل از زایمان یا از متخصص زنان شخصی خود دریابید. از این گذشته، هر بار که زنی برای سردرد قرص مصرف می کند، نگران سلامت فرزند نابارور خود نیست؛ در این مورد نیز وضعیت تقریباً یکسان است.
چه زمانی نمی توان از روش های مانع پیشگیری از بارداری استفاده کرد؟
Lindinet یک داروی ضد بارداری هورمونی قابل اعتماد است که می توان آن را از یک شاخص خاص از تعداد حاملگی هایی که در طول یک دوره پیشگیری از بارداری خوراکی در 100 زن به مدت 1 سال رخ داده است تعیین کرد. برای این محصول دارویی، در صورت استفاده صحیح و فقط طبق برنامه کاربردی، فقط 0.05 است. با این حال، اثرات دارویی Lindinet به طور کامل بلافاصله ایجاد نمی شود، بلکه تنها در روز چهاردهم از شروع مصرف قرص ها، زیرا در 2 هفته اول توصیه می شود از روش های بازدارنده پیشگیری از بارداری استفاده شود.
Lindinet 20 و Lindinet 30 - تفاوت در چیست؟
تعداد زیادی از بازدیدکنندگان از انجمن های دارویی برای زنان مجموعه سوالات زیر را می پرسند: "Lindynet 20 و 30 - تفاوت آنها چیست؟"، و همچنین اینکه آیا داروها قابل تعویض هستند و در نهایت، کدام یک از دو شکل بهتر است؟ داروی ضد بارداری تفاوت در اشکال مشابه ضد بارداری در این است غلظت ها یکی از اجزای فعال اتینیل استرادیول است. در قرص های خوراکی میزان آن می تواند به ترتیب 0.02 میلی گرم و 0.03 میلی گرم باشد که از نظر بیوشیمیایی آنها را در دسته های مختلف قرار می دهد.
Lindinet 20 اثر دارویی ملایم تری دارد و به میزان کمتری در افزایش ناقل انتخابی SHBG کمک می کند، که استفاده از آن را برای پیشگیری از بارداری ممکن می کند. برای نیازهای درمانی به عنوان یک قاعده، شکل قوی تری از دارو مورد نیاز است، به همین دلیل از Lindinet 30 استفاده می شود. تفاوت فرم غلیظ تر دارو با قرص های ضعیف تر تبلیغ نمی شود، زیرا گاهی اوقات برای نشانه های فردی لازم است از Lindinet 30 استفاده شود. حتی به عنوان یک ضد بارداری، که ممکن است توسط زن به عنوان یک بار ناعادلانه با یک داروی هورمونی درک شود.
جایگزین کردن اشکال دارویی دارو به تنهایی منع مصرف دارد، زیرا یک متخصص واجد شرایط که داروهای ضد بارداری یا داروهای درمانی را تجویز می کند، بر نتایج مطالعات بالینی، تفسیر آنها و سال ها تجربه در زمینه خود تکیه می کند و نه به یک ایده تقریبی. بیومکانیسم بدن زن در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی یا سایر عوارض جانبی، باید به دنبال مشاوره باشید و مشکل را به صورت فردی حل کنید.
از آنجایی که Lindinet در مجارستان تولید می شود، هزینه آن در کیوسک های داروخانه بسیار کمتر از دارویی است که به طور مشترک توسط داروسازان فرانسوی و آلمانی تولید می شود، اما این به هیچ وجه نشان دهنده اثربخشی اولی نیست، بنابراین انتخاب یک داروی پیشگیری از بارداری باید به این افراد واگذار شود. یک متخصص واجد شرایط، زیرا او بر اساس شاخص های فردی تعادل هورمونی و برخی جنبه های پزشکی دیگر است.
Novinet یا Lindinet 20 کدام بهتر است؟
نوین نت - ضد بارداری خوراکی تک فازی که علاوه بر اتینیل استرادیول حاوی یک پروژسترون مصنوعی است. ، که تا حدودی مکانیسم اثر داروی ضد بارداری را تغییر می دهد. مانند تمام اجزای دارویی مصنوعی این طبیعت، دزوژسترل میل ترکیبی بالایی با گیرنده های پروژسترون واقع در ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز دارد که اثرات آن بر اساس آن است. در مقادیر به اندازه کافی کم، می تواند مکانیسم بازخورد منفی را "روشن" کند، که منجر به مهار شدید آزادسازی و تولید گنادوتروپین ها و مسدود شدن کامل تخمک گذاری می شود.
از آنجایی که Novinet دارای چنین جزء دارویی قوی به عنوان یکی از مواد فعال است، قیمت آن تقریباً دو برابر قیمت Lindinet است. با این حال، با نشانه های فردی یا موارد منع مصرف خاص، یک زن فرصت استفاده از یک ضد بارداری ارزان تر را ندارد، که این امکان را فراهم می کند که Novinet را در یک دوره محافظه کارانه پیشگیری از بارداری قرار دهد.
الکل و لیندینت
مطالعات بیوشیمیایی ثابت کرده است که مقادیر کم الکل تاثیری بر اثربخشی پیشگیری از بارداری خوراکی ندارد. دوز متوسط نوشیدنی های الکلی حداکثر تا 3 لیوان شراب یا 50 گرم کنیاک در نظر گرفته می شود، اما نه بیشتر، زیرا افزایش میزان الکل در خون خطر بارداری احتمالی را افزایش می دهد.
Lindinet 20 دارویی متعلق به گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی است. این محصول برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و اصلاح سطوح هورمونی در زنان استفاده می شود. این دارو اثر پیچیده ای دارد، بنابراین باید توسط دکتری که ویژگی های سطوح هورمونی را مطالعه کرده است، برای یک زن تجویز شود. استفاده بی دقت به نتایج مورد انتظار منجر نمی شود.
فرم دوز
این دارو به شکل قرص های پوشش داده شده با فیلم برای تجویز خوراکی موجود است.
شرح و ترکیب
داروی ضد بارداری Lindinet 20 از استرادیول و ژستودن تشکیل شده است. این ترکیب از تولید هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز جلوگیری می کند که به مهار فرآیند بلوغ فولیکول کمک می کند. جزء استروژن ضد بارداری توسط اتینیل استرادیول نشان داده می شود که بخشی از آنالوگ های مصنوعی استرادیول است که در بدن انسان تولید می شود و در روند اطمینان از چرخه قاعدگی در بدن زن نقش فعالی دارد.
فعالیت ضد بارداری با عملکرد مکانیسم های مرکزی و محیطی مرتبط است که روند بلوغ فولیکول را مهار می کند و حساسیت لایه رحم آندومتر را کاهش می دهد. ویسکوزیته ترشحات مخاط دهانه رحم افزایش می یابد و احتمال لقاح را کاهش می دهد.
داده های حاصل از آزمایش های آماری این واقعیت را تأیید می کند که استفاده مداوم از Lindinet می تواند به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به بیماری های خطرناک زنان از جمله سرطان را کاهش دهد.
این دارو ترکیب خاصی دارد.
اجزای فعال عبارتند از:
- اتینیل استرادیول؛
- ژستودن
لیست اجزای کمکی:
- کلسیم ادتات سدیم؛
- استئارات منیزیم؛
- دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
- پوویدون؛
- نشاسته ذرت؛
- لاکتوز مونوهیدرات
پوسته شامل اجزای زیر است:
- کینولین زرد؛
- پوویدون؛
- دی اکسید تیتانیوم؛
- ماکروگل؛
- تالک؛
- کربنات کلسیم؛
- ساکارز
مصرف این محصول برای خانم هایی که به هر یک از اجزای محصول واکنش آلرژیک دارند ممنوع است.
گروه دارویی
یک قرص ضد بارداری خوراکی که اثربخشی اجزای تشکیل دهنده آن تعیین می شود. چنین اجزایی ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را کاهش می دهند. اثری که جلوگیری از بارداری ناخواسته را تضمین می کند با وجود و ارائه مکانیسم های متعددی همراه است. اتینیل استرادیول، که آنالوگ مصنوعی استرادیول است، به عنوان یک جزء استروژن در دارو وجود دارد. مؤلفه ژستاژنیک در این مورد از مشتقات نورتستوسترون است. این عنصر از نظر گزینش پذیری و قدرت نسبت به هورمون زنانه جسم زرد برتری دارد.
زنان باید این واقعیت را در نظر بگیرند که اثربخشی این محصول تنها با استفاده منظم قابل ردیابی است. تعداد دقیق دوره های تماس مورد نیاز هنگام مصرف دارو برای جلوگیری از بروز بیماری های خطرناک زنان توسط متخصص زنان تعیین می شود. در بیشتر موارد، مصرف این محصول برای 3-4 چرخه برای بازگرداندن سطوح هورمونی کافی است.
موارد مصرف
این دارو برای زنان در سنین باروری و یائسگی به منظور بازگرداندن سطوح طبیعی هورمونی تجویز می شود. Lindinet 20 از بارداری جلوگیری می کند، بنابراین می توان از آن برای اهداف پیشگیری از بارداری استفاده کرد.
برای بزرگسالان
تنها نشانه استفاده از این محصول، طبق گفته سازندگان، پیشگیری از بارداری است. توانایی این ترکیب در تنظیم سطوح هورمونی با استفاده منظم توسط آزمایشات بالینی تایید شده است.
برای کودکان
این دارو در طب اطفال استفاده نمی شود زیرا هدف اصلی استفاده از آن جلوگیری از بارداری ناخواسته است. در موارد بسیار نادر، به توصیه متخصص زنان، این ترکیب را می توان برای دختران در دوران بلوغ تجویز کرد. دوز و دفعات تجویز به صورت جداگانه تعیین می شود.
Lindinet 20 در دوران بارداری تجویز نمی شود. چنین درمانی می تواند باعث تغییر قابل توجهی در سطح هورمونی مادر شود. چنین اقداماتی می تواند عواقب جبران ناپذیری را ایجاد کند.
موارد منع مصرف
لیست موارد منع مصرف این محصول به شرح زیر است:
- افزایش خطر ترومبوز وریدی یا شریانی؛
- آسیب به دستگاه دریچه ای قلب؛
- آسیب شناسی عروق مغزی؛
- فشار خون بالا با دوره تشدید شده؛
- وجود پیش سازهای ترومبوز در تاریخچه؛
- ضایعات کانونی میگرن؛
- مداخلات جراحی؛
- پانکراتیت؛
- دیس لیپیدمی؛
- آسیب شدید کبدی؛
- واکنش های آلرژیک هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- وجود تومورهای وابسته به هورمون در بدن.
- خونریزی با علت ناشناخته؛
- سیگار کشیدن بالای 35 سال؛
- دوران بارداری و شیردهی
دارو در موارد زیر باید با احتیاط کامل مصرف شود:
- وجود یک استعداد ژنتیکی برای ترومبوز در بیمار؛
- حوادث حاد عروق مغزی؛
- آسیب کبدی؛
- بثورات تبخال؛
- بیماری دریچه ای قلب؛
- میگرن؛
- فشار خون شریانی؛
- ترومبوفلبیت؛
- دوره پس از زایمان؛
- کولیت زخمی؛
- بیماری کرون.
کاربردها و دوزها
مصرف داروی هورمونی Lindinet باید به صورت روزانه و همزمان انجام شود. این شرایط بهینه است و به شما امکان می دهد بهترین اثر ضد بارداری را به دست آورید. اگر به طور تصادفی یک دوز را فراموش کردید، قرص را باید در اسرع وقت مصرف کنید. اگر غیبت قابل قبول باشد - حداکثر 12 ساعت - اثر ضد بارداری حفظ می شود. مصرف دوز دارو در یک روز جایز نیست. چنین اقداماتی می تواند باعث عدم تعادل هورمونی جدی شود. احتمال عوارض جانبی را نمی توان رد کرد.
برای بزرگسالان
اگر برای اولین بار COC مصرف شود، قرص از روز اول تا پنجم سیکل قاعدگی مصرف می شود و ادامه مصرف آن تا 21 روز آینده الزامی است. پس از این مدت، یک استراحت هفت روزه لازم است. مصرف قرص های هورمونی از بسته بعدی بدون توجه به قطع شدن خونریزی از روز هشتم شروع می شود.
اگر به طور تصادفی یک قرص را کمتر از 12 ساعت از دست دادید، باید آن را در اسرع وقت مصرف کنید. اگر فاصله بیش از 12 ساعت باشد، دارو در روز بعد مصرف می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که در این مورد باید از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.
برای کودکان
Lindinet 20 در طب اطفال استفاده نمی شود. در صورت وجود نشانه هایی برای استفاده در قالب عدم تعادل هورمونی، می توان دارو را پس از شروع قاعدگی برای نوجوانان تجویز کرد. تصمیم در مورد توصیه استفاده از ضد بارداری خوراکی ترکیبی پس از تعیین علت واقعی عدم تعادل توسط پزشک گرفته می شود.
برای زنان باردار و در دوران شیردهی
این دارو در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود.
اثرات جانبی
لیستی از عوارض جانبی احتمالی به شرح زیر ارائه شده است:
- بیماری هایپرتونیک؛
- پورفیری؛
- از دست دادن شنوایی؛
- ضایعات ترومبوتیک وریدها؛
- اختلالات گردش خون در مغز؛
- آسیب شناسی وریدها و شریان ها؛
- آسیب شبکیه؛
- اختلالات سیستم تولید مثل؛
- خونریزی های واژن؛
- عدم وجود خونریزی قاعدگی در طول ترک دارو؛
- تغییر در وضعیت غشاهای مخاطی؛
- احساس ناراحتی و سوزش؛
- افزایش اندازه غده پستانی؛
- اختلالات گوارشی؛
- حالت تهوع؛
- اسهال؛
- ظهور درد در ناحیه اپی گاستر؛
- انتریت گرانولوماتوز؛
- ریزش مو؛
- تظاهرات رنگدانه در صورت؛
- تغییرات متابولیسم؛
- اختلال شنوایی؛
- ظاهر ناراحتی در چشم؛
- سایر واکنش های حساسیت
بیماران باید به خاطر داشته باشند که با مصرف کنترل نشده دارو، خطر عوارض جانبی چندین برابر افزایش می یابد. در برخی موارد، چنین اقداماتی می تواند باعث ناباروری یا عدم قاعدگی طولانی مدت شود.
تداخل با سایر داروها
این دارو ترکیبی مشابه Lindinet دارد. بسته شامل 121 یا 63 قرص بسته به پیکربندی است. مزیت این درمان این است که می توان از آن برای اصلاح سطوح هورمونی استفاده کرد و بر روند درمان بیماری های خاص تأثیر گذاشت. این دارو همچنین دارای معایب خود است - احتمال ایجاد عوارض جانبی وجود دارد. ترکیب هزینه نسبتاً بالایی دارد.
Mirelle همچنین یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی است. این ترکیب به خوبی تحمل می شود و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. این دارو در میان لیست داروهای این گروه دارویی قیمت نسبتاً مقرون به صرفه ای دارد.
قیمت
هزینه Lindineta 20 به طور متوسط 687 روبل است. قیمت ها از 335 تا 1195 روبل متغیر است.
ضد بارداری خوراکی تک فازی
عناصر فعال
اتینیل استرادیول
- ژستودن
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
قرص های روکش دار زرد روشن، گرد، دو محدب، هر دو طرف بدون کتیبه؛ روی شکستگی سفید یا تقریباً سفید با لبه زرد روشن است.
مواد کمکی: سدیم کلسیم ادتات - 0.065 میلی گرم، استئارات منیزیم - 0.2 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 0.275 میلی گرم، - 1.7 میلی گرم، نشاسته ذرت - 15.5 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات - 37.165 میلی گرم.
ترکیب پوسته:رنگ زرد کینولین (D+S زرد شماره 10) (E104) - 0.00135 میلی گرم، پوویدون - 0.171 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 0.46465 میلی گرم، ماکروگول 6000 - 2.23 میلی گرم، تالک - 4.242 - 4.242 میلی گرم کربنات 1.6 mg، 1.6 mg sucarbonate - 1.8 - calcium. میلی گرم
21 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
21 عدد - تاول (3) - بسته های مقوایی.
اثر فارماکولوژیک
ضد بارداری خوراکی تک فازی ترشح هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری دارو با مکانیسم های مختلفی همراه است. جزء استروژنیک دارو اتینیل استرادیول است، آنالوگ مصنوعی هورمون فولیکولی استرادیول، که همراه با هورمون جسم زرد در تنظیم چرخه قاعدگی شرکت می کند. جزء gestagenic مشتقی از 19-nortestosterone - gestodene است که از نظر قدرت و گزینش نه تنها به هورمون طبیعی جسم زرد بلکه سایر ژستاژن های مصنوعی (به عنوان مثال لوونورژسترل) برتر است. به دلیل فعالیت زیاد، ژستودن در دوزهای پایین استفاده می شود که در آن خاصیت آندروژنی از خود نشان نمی دهد و عملاً تأثیری بر متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها ندارد.
همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی مشخص شده که مانع از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح می شود، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط واقع در دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتاً غیر قابل نفوذ می کند.
علاوه بر اثر ضد بارداری، این دارو، زمانی که به طور منظم مصرف شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از پیشرفت تعدادی از بیماری های زنان و زایمان کمک می کند. ماهیت تومور
فارماکوکینتیک
Gestoden
مکش
پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف یک دوز، Cmax پس از 1 ساعت مشاهده می شود و ng/ml 4-2 است. فراهمی زیستی حدود 99٪ است.
توزیع
جستودن به گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) و با آن متصل می شود. 1-2٪ در پلاسما به صورت آزاد یافت می شود، 50-75٪ به طور خاص به SHBG متصل می شود. افزایش سطح SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر سطح ژستودن تأثیر می گذارد که منجر به افزایش کسر مرتبط با SHBG و کاهش کسر مرتبط با آلبومین می شود. V d - 0.7-1.4 لیتر / کیلوگرم.
فارماکوکینتیک ژستودن تا حد زیادی به سطح SHBG بستگی دارد. تحت تأثیر اتینیل استرادیول، غلظت SHBG در خون 3 برابر افزایش می یابد. در صورت مصرف روزانه، غلظت ژستودن در پلاسمای خون 3-4 برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم چرخه به حالت اشباع می رسد.
متابولیسم
مربوط به مسیر متابولیسم استروئید است. متوسط کلیرانس پلاسما 0.8-1 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
حذف
غلظت ژستودن در خون در دو مرحله کاهش می یابد. T1/2 در فاز پایانی 20-12 ساعت است و منحصراً به صورت متابولیت ها 60 درصد ادرار و 40 درصد مدفوع دفع می شود. متابولیت های T 1/2 - حدود 1 روز.
اتینیل استرادیول
مکش
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. Cmax در خون 1-2 ساعت پس از تجویز به دست می آید و 30-80 pg/ml است. فراهمی زیستی مطلق به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و متابولیسم اولیه در کبد حدود 60٪ است.
توزیع
به میزان بالایی (حدود 98.5%)، اما به طور غیر اختصاصی به آلبومین متصل می شود و باعث افزایش سطح SHBG در سرم خون می شود. میانگین Vd - 5-18 لیتر بر کیلوگرم.
C ss در روز 3-4 مصرف دارو ایجاد می شود و 20٪ بیشتر از پس از یک دوز است.
متابولیسم
در معرض هیدروکسیلاسیون آروماتیک با تشکیل تعداد زیادی متابولیت های هیدروکسیله و متیله است که به شکل متابولیت های آزاد یا به شکل مزدوج ها (گلوکورونیدها و سولفات ها) وجود دارند. کلیرانس پلاسما حدود 5-13 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
حذف
غلظت سرمی در دو مرحله کاهش می یابد. T1/2 در فاز β حدود 16-24 ساعت است.اتینیل استرادیول فقط به صورت متابولیت ها به نسبت 2:3 همراه با ادرار و صفرا دفع می شود. متابولیت های T 1/2 - حدود 1 روز.
نشانه ها
- پیشگیری از بارداری
موارد منع مصرف
- وجود عوامل خطر شدید و/یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق مغزی یا کرونری، فشار خون شریانی کنترل نشده شدید یا متوسط با فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه). )
- وجود یا نشانه در سابقه پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
- میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله. در سرگذشت؛
- ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در سابقه
- سابقه ترومبوآمبولی وریدی در بستگان.
- جراحی با بی حرکتی طولانی مدت؛
- دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛
- پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید؛
- دیس لیپیدمی؛
- بیماری های شدید کبدی، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. تاریخچه (قبل از نرمال سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
- زردی هنگام مصرف داروهای حاوی استروئید؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا در حال حاضر یا در تاریخ؛
- سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
- تومورهای کبدی (از جمله در تاریخچه)؛
- خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛
- نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون در اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن به آنها).
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
- سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز).
- حاملگی یا سوء ظن به آن؛
- دوره شیردهی؛
- حساسیت به اجزای دارو.
با دقتاین دارو باید برای شرایطی تجویز شود که خطر ابتلا به ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می‌دهد: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا حوادث عروقی مغز در سنین پایین در یکی از خانواده‌های نزدیک) ، سندرم اورمیک همولیتیک، آنژیوادم ارثی، بیماری های کبد، بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر شده یا بدتر شده اند (از جمله پورفیری، تبخال زنان باردار، کره جزئی / بیماری سیدنهام /، کره سیدنهام، کلواسما) چاقی (BMI بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی بزرگ، جراحی در اندام تحتانی، ضربه شدید، وریدهای واریسی و ترومبوفلیت سطحی، پس از زایمان پریود (زنان غیر شیرده /21 روز پس از زایمان/)؛ زنان شیرده پس از پایان دوره شیردهی، وجود افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی (مقاومت به پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، از جمله آنتی بادی های . به کاردیولیپین، لوپوس)، دیابت شیرین بدون اختلالات عروقی، SLE، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)، بیماری های حاد و مزمن کبدی.
دوز
1 قرص در روز به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز تجویز کنید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک استراحت 7 روزه داشته باشید که در طی آن خونریزی قطع مصرف رخ می دهد. روز بعد پس از یک استراحت 7 روزه (یعنی 4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از سر گرفته می شود.
تبلت اول:مصرف Lindinet 20 باید از روز 1 تا 5 سیکل قاعدگی شروع شود.
تغییر به مصرف Lindinet 20 از یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی دیگر:اولین قرص Lindinet 20 را باید بعد از مصرف آخرین قرص حاوی هورمون از بسته قرص ضد بارداری هورمونی قبلی، در روز اول خونریزی قطع مصرف کرد.
تغییر به مصرف Lindinet 20 از داروهایی که فقط حاوی ژستاژن هستند ("مینی قرص"، تزریقی، ایمپلنت):تغییر از "مینی قرص" به مصرف Lindinet 20 را می توان در هر روز از چرخه قاعدگی شروع کرد. شما می توانید از استفاده از ایمپلنت به مصرف Lindinet 20 در روز بعد پس از برداشتن ایمپلنت تغییر دهید. هنگام استفاده از تزریق - در آستانه آخرین تزریق. در این موارد، در 7 روز اول مصرف Lindinet 20، باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
مصرف Lindinet 20 بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری:مصرف Lindinet 20 را می توان بلافاصله پس از سقط جنین شروع کرد. در این مورد، نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
مصرف Lindinet 20بعد از زایمان یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری:مصرف دارو را می توان 21-28 روز پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری شروع کرد. اگر دیرتر مصرف دارو را شروع کردید، در 7 روز اول باید از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر تماس جنسی قبل از شروع پیشگیری از بارداری صورت گرفته باشد، بارداری باید قبل از شروع دارو منتفی شود یا شروع مصرف تا اولین قاعدگی به تعویق بیفتد.
قرص های فراموش شده
اگر نوبت بعدی قرص فراموش شد، باید در اسرع وقت دوز فراموش شده را جبران کنید. اگر فاصله مصرف قرص ها بود کمتر از 12 ساعت،سپس اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد و در این مورد نیازی به استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری نیست. قرص های باقی مانده باید طبق معمول مصرف شوند.
اگر فاصله بود بیش از 12 ساعت،در این صورت ممکن است اثر ضد بارداری دارو کاهش یابد. در چنین مواردی، نباید دوز فراموش شده را جبران کنید، مصرف دارو را طبق معمول ادامه دهید، اما در 7 روز آینده باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در همان زمان کمتر از 7 قرص در بسته باقی مانده باشد، مصرف دارو از بسته بعدی باید بدون وقفه شروع شود. در این حالت، خونریزی قطع مصرف تا پایان مصرف دارو از بسته دوم رخ نمی دهد، اما ممکن است لکه بینی یا خونریزی رخ دهد.
اگر پس از تکمیل دارو از بسته دوم خونریزی قطعی رخ ندهد، باید قبل از ادامه مصرف دارو، بارداری را حذف کرد.
استفراغ و اسهال
اگر ظرف 3-4 ساعت پس از مصرف دارو شروع شود استفراغ، سپس قرص به طور کامل جذب نمی شود. در چنین مواقعی باید دستورالعمل حذف قرص ها را رعایت کنید. اگر بیمار نمی خواهد از رژیم معمول پیشگیری از بارداری منحرف شود، باید قرص های فراموش شده را از بسته دیگری مصرف کند.
تاخیر در قاعدگی و تسریع در شروع قاعدگی
با هدف از تاخیر در قاعدگیقرص ها را باید از بسته بندی جدید و بدون استراحت مصرف کرد. قاعدگی را می توان تا زمانی که لازم باشد تا پایان مصرف آخرین قرص از بسته دوم به تاخیر انداخت. هنگامی که قاعدگی به تعویق می افتد، خونریزی ناگهانی یا لکه بینی ممکن است رخ دهد. استفاده منظم از Lindinet 20 را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه از سر گرفت.
با هدف از تسریع در شروع قاعدگیاستراحت 7 روزه باید به تعداد روزهای مورد نظر کاهش یابد. هرچه این وقفه کوتاه‌تر باشد، احتمال بروز خونریزی لکه‌دار یا لکه‌دار در هنگام مصرف قرص‌های بسته بعدی بیشتر می‌شود (مشابه موارد با تاخیر در قاعدگی).
اثرات جانبی
عوارضی که نیاز به قطع فوری دارو دارد:
فشار خون شریانی؛
سندرم همولیتیک-اورمیک؛
پورفیری؛
کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز.
به ندرت:ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی)؛ تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی.
بسیار به ندرت:ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیه، شبکیه. کوریا سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).
سایر عوارض جانبی که شدت کمتری دارند اما شایع تر هستند در زیر ذکر شده است. توصیه به ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده به خطر تصمیم گیری می شود.
از دستگاه تناسلی:خونریزی غیر حلقوی / ترشحات لکه ای از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن، کاندیدیازیس، تغییر در میل جنسی.
از غدد پستانی:تنش، درد، بزرگ شدن سینه، گالاکتوره.
از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، اسهال، درد اپی گاستر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، هپاتیت، آدنوم کبدی، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.
از پوست:اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما، افزایش ریزش مو.
از سمت سیستم عصبی مرکزی:سردرد، میگرن، تغییرات خلقی، افسردگی.
از حواس:کاهش شنوایی، افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنزهای تماسی).
از طرف متابولیسم:احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها، هیپرگلیسمی، افزایش سطح تری گلیسیرید در خون.
دیگران:عکس العمل های آلرژیتیک.
مصرف بیش از حد
مصرف Lindinet 20 در دوزهای بالا با ایجاد علائم شدید همراه نبود.
علائم:تهوع، استفراغ و در دختران جوان، خونریزی خفیف واژن.
رفتار:پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.
تداخلات دارویی
اثر ضد بارداری قرص های ضد بارداری با مصرف همزمان ریفامپیسین کاهش می یابد، خونریزی ناگهانی و بی نظمی های قاعدگی بیشتر می شود.
تداخلات مشابه، اما کمتر مطالعه شده، بین داروهای ضد بارداری و کاربامازپین، پریمیدون، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین و احتمالاً گریزئوفولوین، آمپی سیلین و تتراسایکلین ها وجود دارد. در طول درمان با داروهای ذکر شده در بالا، توصیه می شود از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری (کاندوم، ژل اسپرم کش) همزمان با پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده کنید. پس از اتمام دوره درمان، استفاده از روش اضافی پیشگیری از بارداری باید به مدت 7 روز ادامه یابد، در مورد درمان با ریفامپیسین - به مدت 4 هفته.
تداخلات مرتبط با جذب دارو
در هنگام اسهال، به دلیل افزایش تحرک روده، جذب هورمون ها کاهش می یابد. هر دارویی که زمان باقی ماندن یک عامل هورمونی در روده بزرگ را کوتاه کند منجر به غلظت پایین هورمون در خون می شود.
تداخلات مربوط به متابولیسم دارو
دیواره روده: داروهایی که در دیواره روده سولفاته می شوند، مانند اتینیل استرادیول (به عنوان مثال)، به طور رقابتی متابولیسم را مهار می کنند و فراهمی زیستی اتینیل استرادیول را افزایش می دهند.
متابولیسم در کبد: القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد باعث کاهش سطح اتینیل استرادیول در پلاسمای خون می شود (ریفامپیسین، باربیتورات ها، فنیل بوتازون، فنی توئین، گریزئوفولوین، توپیرامات، هیدانتوئین، فلبامات، ریفابوتین، اسکاربازپین). مسدود کننده های آنزیم کبدی (ایتراکونازول، فلوکونازول) غلظت اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون افزایش می دهند.
تأثیر بر گردش خون داخل کبدی: برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، آمپی سیلین، تتراسایکلین)، با تداخل در گردش خون داخل کبدی استروژن، غلظت اتینیل استرادیول را در پلاسما کاهش می دهند.
تأثیر بر متابولیسم سایر داروها: اتینیل استرادیول با مسدود کردن آنزیم های کبدی یا تسریع کونژوگاسیون در کبد، عمدتاً افزایش گلوکورونیداسیون، متابولیسم سایر داروها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین، تئوفیلین) را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به افزایش یا کاهش غلظت پلاسمایی آنها می شود.
استفاده همزمان از مخمر سنت جان (Hypericum perforatum) با Lindinet 20 به دلیل کاهش احتمالی اثر ضد بارداری مواد فعال که ممکن است با خونریزی ناگهانی و حاملگی ناخواسته همراه باشد، توصیه نمی شود. مخمر سنت جان آنزیم های کبدی را فعال می کند. پس از قطع مصرف مخمر سنت جان، اثر القای آنزیم ممکن است تا 2 هفته آینده باقی بماند.
مصرف همزمان ریتوناویر و یک ضد بارداری ترکیبی با کاهش 41 درصدی در میانگین AUC اتینیل استرادیول همراه است. در طول درمان با ریتوناویر، توصیه می شود از دارویی با محتوای بالای اتینیل استرادیول استفاده کنید یا از روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. ممکن است نیاز به تنظیم رژیم دوز هنگام استفاده از عوامل کاهش دهنده قند خون باشد، زیرا داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات ها را کاهش داده و نیاز به انسولین یا عوامل کاهش دهنده قند خون را افزایش دهند.
دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع مصرف دارو، جمع آوری شرح حال کامل خانوادگی و شخصی و متعاقباً هر 6 ماه یکبار معاینه عمومی پزشکی و زنان (معاینه توسط متخصص زنان، معاینه اسمیر سیتولوژیک، معاینه غدد پستانی و عملکرد کبد توصیه می شود). ، نظارت بر فشار خون، غلظت کلسترول در خون، تجزیه و تحلیل ادرار). این مطالعات به دلیل نیاز به شناسایی به موقع عوامل خطر یا موارد منع مصرف به وجود آمده باید به صورت دوره ای تکرار شوند.
این دارو یک داروی ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص Pearl (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن در طول 1 سال رخ داده است) در صورت استفاده صحیح حدود 0.05 است. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم کاملاً آشکار می شود، در 2 هفته اول مصرف دارو، توصیه می شود علاوه بر این از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود. وضعیت سلامتی زن باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری روی آورید:
بیماری های سیستم هموستاتیک؛
شرایط/بیماری های مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی؛
صرع؛
میگرن؛
خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
دیابت شیرین با اختلالات عروقی عارضه ندارد.
افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح استفاده کرد).
کم خونی داسی شکل، زیرا در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن برای این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی ارزیابی عملکرد کبد.
بیماری های ترومبوآمبولیک
مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد.
افزایش خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100 هزار بارداری). هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.
خطر بیماری ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:
با بالارفتن سن؛
هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند).
اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولی وجود داشته باشد (مثلاً در والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.
برای چاقی (شاخص توده بدنی بالای 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
برای دی لیپوپروتئینمی؛
برای فشار خون شریانی؛
برای بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.
با فیبریلاسیون دهلیزی؛
برای دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده است.
با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از ضربه شدید.
در این موارد، قطع موقت مصرف دارو در نظر گرفته می‌شود: توصیه می‌شود حداکثر 4 هفته قبل از جراحی قطع شود و زودتر از 2 هفته پس از انتقال مجدد از سرگیری شود.
خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی در زنان پس از زایمان افزایش می یابد.
بیماری هایی مانند دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و کم خونی داسی شکل خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهند.
ناهنجاری های بیوشیمیایی مانند مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرکروموسیستئینمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتی ترومبین III و وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.
هنگام ارزیابی نسبت سود/خطر مصرف دارو، باید در نظر داشت که درمان هدفمند این عارضه خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد.
علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:
درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد.
تنگی نفس ناگهانی؛
هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه یابد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن، حرکت همراه باشد. اختلالات، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، پیچیده علائم شکم "حاد".
بیماری های توموری
برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کردند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.
یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما نرخ تشخیص بالاتر سرطان سینه ممکن است با غربالگری منظم‌تر پزشکی مرتبط باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان، آندومتر و روده بزرگ) از خطر احتمالی ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.
گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. هنگام تشخیص درد شکمی که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل شکمی همراه باشد، این نکته را باید در نظر داشت.
به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
بهره وری
اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند.
در صورت اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد (بدون قطع دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است).
اگر بیمار همزمان از داروی دیگری استفاده می کند که ممکن است اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش دهد، باید از روش های دیگر پیشگیری استفاده کرد.
اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود که مصرف قرص‌ها را تا زمانی که در بسته بعدی تمام شود ادامه دهید.
اگر در پایان سیکل دوم خونریزی شبیه قاعدگی شروع نشد یا خونریزی غیر چرخه ای متوقف نشد، مصرف قرص Lindinet 20 را قطع کرده و تنها پس از رد بارداری آن را از سر بگیرید.
کلواسما
کلواسما گاهی اوقات در زنانی که سابقه ابتلا به آن را در دوران بارداری دارند، رخ می دهد. زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید در حین مصرف Lindinet 20 از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.
تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی
تحت تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی - به دلیل مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.
اطلاعات تکمیلی
پس از هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید فقط پس از عادی شدن عملکرد کبد (حداکثر 6 ماه) مصرف شود.
زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات
مطالعاتی برای مطالعه تأثیر احتمالی Lindinet 20 بر توانایی رانندگی ماشین یا سایر ماشین‌ها انجام نشده است.
بارداری و شیردهی
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
اجزای دارو به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود. هنگامی که در دوران شیردهی استفاده می شود، تولید شیر ممکن است کاهش یابد.
برای اختلال در عملکرد کلیه
برای اختلال عملکرد کبد
در صورت اختلال عملکرد کبد منع مصرف دارد.
شرایط توزیع از داروخانه ها
دارو با نسخه در دسترس است.
شرایط و دوره های نگهداری
دارو باید دور از دسترس اطفال، در جای خشک، دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.
سلام اینا
داروی "Lindinet-20" در گروه بالینی و دارویی داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی قرار دارد. مواد اصلی فعال موجود در آن آنالوگ های مصنوعی هورمون های جنسی - اتینیل استرادیول و ژستودن است. وظیفه اصلی چنین دارویی جلوگیری از وقوع حاملگی ناخواسته در یک زن است. اثر چنین قرص هایی نه تنها بلوغ تخمک را مسدود می کند، بلکه بر آندومتر و ترکیب مخاط دهانه رحم نیز تأثیر می گذارد.
مصرف و قطع داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی
دوره مصرف داروی "Lindinet-20" 21 روز است. در این مدت خانم باید 1 قرص را بدون پرش مصرف کند. پس از اتمام بسته بندی دارو، یک استراحت 7 روزه گرفته می شود که در طی آن ترشحات خونی از واژن، به اصطلاح واکنش قاعدگی شروع می شود. بنابراین، تحت تأثیر هورمون های موجود در دارو، یک زن ظاهری از یک چرخه قاعدگی ایجاد می کند.
پس از پایان وقفه، می توانید مصرف دارو را از بسته جدید (تاول) ادامه دهید یا استفاده از این نوع پیشگیری از بارداری را متوقف کنید. پزشکان اکیداً توصیه می کنند قبل از قطع مصرف قرص ها، کل بسته دارو را تمام کنید، مگر اینکه موارد منع مصرف جدی برای استفاده از آن وجود داشته باشد.
طبیعتاً هنگام مصرف چنین داروهایی، تولید هورمون های جنسی در یک زن تغییر می کند، زیرا آنها از بیرون وارد بدن او می شوند. البته، لغو یک ضد بارداری می تواند به یک استرس بزرگ برای بدن زن تبدیل شود، بنابراین بازیابی عملکرد طبیعی بدن، به عنوان یک قاعده، بلافاصله اتفاق نمی افتد. در برخی از زنان، چرخه قاعدگی طبیعی در ماه اول پس از قطع دارو بازیابی می شود، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است حدود یک سال طول بکشد. اگرچه، به طور متوسط، عادی سازی چرخه قاعدگی حدود 3 ماه طول می کشد.
بعد از قطع قرص های ضد بارداری خوراکی چه اتفاقی می افتد؟
بسیاری توجه دارند که پس از قطع مصرف چنین داروهایی موارد زیر مشاهده می شود: بدتر شدن موقت وضعیت مو و پوست، افزایش آکنه، تغییر وزن بدن، نوسانات خلقی، درد در شکم و غدد پستانی. در مورد چرخه قاعدگی، آمنوره (عدم قاعدگی) و عدم تخمک گذاری ممکن است مشاهده شود. همچنین از جمله عوارض جانبی مرتبط با قطع مصرف داروهای ضد بارداری، تغییرات احتمالی در قاعدگی (افزایش یا کاهش مدت آنها و حجم خون آزاد شده) است. برخی از زنان در طول ترک دارو، خونریزی رحم و خونریزی بین قاعدگی از واژن را تجربه می کنند.
علل ترشحات قهوه ای رنگ در وسط سیکل
یکی از عوامل مرتبط با ظهور علائم دقیق، تغییرات هورمونی در بدن است. با این حال، آنها می توانند نه تنها با قطع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، بلکه در اثر بیماری هایی ایجاد شوند که بر اندام های سیستم عصبی غدد درون ریز تأثیر می گذارند. علاوه بر این، ترشحات قهوه ای ممکن است با بیماری های عفونی و التهابی لگن، وجود فرسایش و پولیپ در واژن و تغییرات پاتولوژیک در بافت های اندام تناسلی همراه باشد.
این احتمال وجود دارد که علت بیماری شما دقیقاً قطع مصرف قرص ضد بارداری بوده باشد. اما خودتان می بینید که عوامل دیگری می توانند منجر به این شوند. متأسفانه برای تعیین علت دقیق چنین ترشحی و تجویز درمان (در صورت لزوم)، مراجعه شخصی به پزشک ضروری است.
