छोटी गर्भाशय ग्रीवा क्या है? गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा: क्या करें? गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा: उपचार

प्रसव की शुरुआत से कुछ समय पहले, महिला का पूरा शरीर आगामी कार्य के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है। अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं: यह नरम और छोटा हो जाता है, बच्चे के जन्म से पहले खुलने लगता है ताकि बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने की अनुमति मिल सके। लेकिन कुछ मामलों में, ये प्रक्रियाएँ उनके लिए आवंटित समय से बहुत पहले देखी जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा महिला शरीर की जन्मजात शारीरिक विशेषता हो सकती है या विभिन्न कारकों के प्रभाव में हो सकती है। लेकिन कारण चाहे जो भी हो, यह बच्चे को जन्म देने के लिए खतरा पैदा करता है: एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा गर्भ में बढ़ते और भारी भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं होती है और उसके वजन के नीचे खुलती है, जो गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा: कैसे पहचानें?

इस अंग की सामान्य औसत लंबाई 4 (3 से 5 सेमी तक) होती है। 2.5-2 सेमी से कम लंबाई वाली गर्दन को छोटा माना जाता है।चिकित्सा में इस शारीरिक संकेत को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) के लक्षण के रूप में जाना जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुल जाती है, जिसके कारण यह उस पर अंतर्गर्भाशयी दबाव का सामना नहीं कर पाती है और गर्भाशय गुहा में भ्रूण को रोक नहीं पाती है। यह हमेशा गर्भपात के खतरे से जुड़ा होता है, और इसलिए इसके साथ गर्भाशय की टोन में वृद्धि या खूनी योनि स्राव भी हो सकता है, हालांकि अधिक बार यह इन संकेतों के बिना होता है।

एक महिला को शायद पता भी न हो कि उसकी गर्भाशय ग्रीवा छोटी है। आईसीआई का निदान आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच या इंट्रावागिनल जांच के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है।

आईसीआई का पता लगभग दूसरी तिमाही में चलता है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा पर एमनियोटिक थैली का दबाव बढ़ जाता है।

यह विकृति जन्मजात हो सकती है, लेकिन निम्नलिखित प्रक्रियाओं और विकारों का परिणाम भी हो सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप (निशान के गठन के कारण, इसे छोटा कर दिया जाता है);
• पिछले जन्म के कारण आघात;
• एक महिला के शरीर में हार्मोनल उतार-चढ़ाव (गर्भावस्था के दौरान, एण्ड्रोजन की एकाग्रता सामान्य से ऊपर बढ़ सकती है, जो आईसीआई के गठन को प्रभावित करती है)।

विशेषज्ञ इस स्थिति को बढ़ाने वाले कारकों की भी पहचान करते हैं:

• बड़े फल;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• एकाधिक गर्भधारण करना।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान आईसीआई का सबसे बड़ा खतरा इसके बाधित होने का उभरता हुआ खतरा है।

ग्रीवा नहर की अपर्याप्त लंबाई (2 सेमी से कम) और बाहरी ओएस की अत्यधिक चौड़ाई (1 सेमी से अधिक) के कारण, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं होती है, जिससे इसका समय से पहले फैलाव होता है।

यदि समय पर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का पता नहीं लगाया जाता है, और यदि आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो या तो गर्भपात हो जाएगा या प्रसव समय से पहले शुरू हो जाएगा।

सीधे बच्चे के जन्म के दौरान तेजी से प्रगति (और इसलिए - टूटना, चोट और अन्य जटिलताओं) का खतरा होता है। इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था के दौरान गर्भ के अंदर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि छोटी गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से ठीक से बचाने में सक्षम नहीं होती है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा इसके सफल गर्भधारण और सफल समापन के लिए कोई गंभीर बाधा नहीं है। यह केवल समय से पहले जन्म को रोकने के लिए आवश्यक है।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था: उपचार

यदि किसी महिला के पास बाधित गर्भधारण या समय से पहले जन्म का इतिहास है, और यदि उसे गर्भावस्था के दौरान आईसीआई का निदान किया गया था, तो उसे अवधि के अंत तक डॉक्टर की करीबी निगरानी में रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बढ़ाना असंभव है। इसलिए, आईसीआई के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से समय से पहले जन्म और गर्भावस्था की समाप्ति को रोकना है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने गर्भवती मरीज को छोटी गर्भाशय ग्रीवा से पीड़ित पाते हैं तो वे दो युक्तियों का सहारा लेते हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए (चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कम बार), जब कोई महत्वपूर्ण छोटापन नहीं होता है, तो प्रवेश द्वार पर (गर्भाशय ग्रसनी में) एक विशेष रिंग (पेसरी) स्थापित की जाती है, जो एमनियोटिक थैली के दबाव को कम करती है, गर्भाशय को एक निश्चित स्थिति में ठीक करती है। स्थिति और इसके समय से पहले खुलने को रोकना।

यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटी है या बाहरी ओएस काफी चौड़ा है, तो डॉक्टर जन्म तक इसे खुलने से रोकने के लिए टांके लगाएंगे। हालाँकि, आप इसमें देरी नहीं कर सकते: टांके केवल गर्भावस्था के 27वें सप्ताह तक ही संभव हैं।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ, दुखद परिणामों से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम बंद का सहारा लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा: किए गए उपाय जितने अधिक प्रभावी होंगे, गर्भकालीन आयु उतनी ही कम होगी जिस पर आईसीआई का पता लगाया जाएगा। इसलिए, यदि इस विकृति का पता चलता है, तो तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।

एण्ड्रोजन की गतिविधि के कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हार्मोनल दवाओं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की मदद से ठीक किया जाता है।

डॉक्टर निश्चित रूप से अपने वार्ड को ध्यान देंगे कि गर्भाशय के स्वर की निगरानी करना आवश्यक है, हर संभव तरीके से इसकी संभावित वृद्धि से बचना चाहिए। विशेष रूप से, शारीरिक गतिविधि और किसी भी असुविधा से बचना चाहिए। प्रसवपूर्व पट्टी खरीदना उचित हो सकता है।

लघु गर्भाशय ग्रीवा और प्रसव पीड़ा

यही स्थिति है जब वे कहते हैं कि हर बादल में एक उम्मीद की किरण होती है।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के रास्ते में अनावश्यक बाधाएँ पैदा किए बिना उसके जन्म को आसान बनाती है, हालाँकि बहुत कम लंबाई के साथ यह तेजी से प्रसव का कारण बन सकती है, जो अवांछनीय है।

लेकिन चूंकि टांके या प्रसूति पेसरी पहले इस पर लगाए जाते हैं, इसलिए जन्म से कुछ समय पहले किसी भी उपकरण को पहले ही हटाने की आवश्यकता होगी। एक अपवाद नियोजित सिजेरियन सेक्शन हो सकता है: इस मामले में, टांके बिल्कुल भी नहीं हटाए जा सकते हैं।

अन्य सभी मामलों में, छोटी गर्भाशय ग्रीवा को 38 सप्ताह या उससे पहले प्रसूति रिंग या टांके से "मुक्त" किया जाता है, यदि महिला का एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, प्रसव शुरू हो जाता है, और पानी या खूनी निर्वहन दिखाई देता है।

गर्भवती माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए: ये सभी प्रक्रियाएँ - टांके/पेसरीज़ लगाना और उन्हें हटाना दोनों - काफी दर्द रहित हैं। अप्रिय, हाँ, लेकिन वे कोई ध्यान देने योग्य दर्द का कारण नहीं बनते हैं। यह विकृति असामान्य नहीं है - और डॉक्टरों ने छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में गर्भधारण के प्रबंधन में व्यापक अनुभव अर्जित किया है।

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अक्सर गर्भावस्था के दौरान, यदि शुरुआती हफ्तों में छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भपात के खतरे के लिए रोगी को पंजीकृत कर सकते हैं और कुछ उपचार लिख सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा शायद ही कभी एक जन्मजात विसंगति होती है; अक्सर इसके आकार में परिवर्तन आक्रामक हस्तक्षेप का परिणाम होता है: हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, इलाज।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा क्या है

बच्चे को जन्म देते समय गर्भाशय के निचले खंड की लंबाई का बहुत महत्व होता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस मुद्दे पर विशेष ध्यान देते हैं। सामान्य गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5 से 4 सेमी तक होनी चाहिए, यदि यह 2.5 सेमी से कम है, तो अंग छोटा माना जाता है। बच्चे को ले जाते समय गर्भाशय ग्रीवा को कसकर बंद करना चाहिए, जिससे भ्रूण समय से पहले प्रकट होने से बच जाता है। वह स्थिति जब अंग छोटा होता है और समय से पहले खुल जाता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहलाती है - इससे गर्भवती मां को समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

छोटी गर्दन एक गंभीर विकृति है जो लगभग स्पर्शोन्मुख है, अर्थात। ज्यादातर मामलों में लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि कोई गंभीर समस्या है। छोटा अंग जटिलताओं का खतरा पैदा करता है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही योनि परीक्षण के दौरान किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षण करने वाला विशेषज्ञ ही सटीक निदान करेगा।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि किसी महिला की गर्दन आनुवंशिकता के कारण छोटी है, तो इस तथ्य को गर्भधारण से बहुत पहले ही पहचाना जा सकता है। जो लड़कियाँ यौवन की शुरुआत से ही नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, वे आमतौर पर निदान के बारे में जानती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर को गर्भधारण योजना चरण में इसे ध्यान में रखना चाहिए। यदि रोगी पहले से ही गर्भवती होकर डॉक्टर के पास आई है, तो विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होता है।

छोटी गर्दन के रूप में शारीरिक विशेषता भ्रूण को संक्रमण से खराब रूप से बचाती है।इसके अलावा, इस तरह के विचलन से महिला का गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि छोटी गर्दन पानी के दबाव के कारण लगातार बढ़ते भार को झेलने में सक्षम नहीं होती है। समय पर प्रसव के साथ भी, एक छोटा अंग भ्रूण की उपस्थिति में तेजी ला सकता है। अक्सर पैथोलॉजी की घटना एक हार्मोनल विकार से होती है जो 15वें सप्ताह में एक गर्भवती महिला में प्रकट होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के लक्षण

एक महिला को लंबे समय तक कोई स्वास्थ्य समस्या महसूस नहीं हो सकती है, क्योंकि छोटी गर्दन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान करता है। केवल 20% मामलों में ही पैथोलॉजी के ऐसे लक्षण होते हैं जो 15 सप्ताह में सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि इस समय, भ्रूण का आकार बढ़ जाता है, वजन बढ़ जाता है और ग्रसनी की मांसपेशी स्फिंक्टर पर अधिक दबाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• श्लेष्मा, खूनी या पानी जैसा योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द;
• योनि में दबाव, भरापन महसूस होना।

किसी भी प्रतिकूल लक्षण के लिए, एक महिला को डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो समस्या का मुख्य कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। पैथोलॉजी की स्वतंत्र रूप से पहचान करना मुश्किल है; इसके लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक लक्षित अध्ययन की आवश्यकता होगी। जितनी जल्दी कोई विशेषज्ञ रोग का निदान करेगा, उतनी ही तेजी से चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे। दवाओं के साथ समय पर इलाज से गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

छोटा करने के कारण

छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक खतरनाक विकृति है जो बच्चे के सामान्य जन्म पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इस स्थिति की गंभीर परिस्थितियों में कई गर्भधारण, बड़े भ्रूण और पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हो सकते हैं। इस रोग के विकास को निर्धारित करने वाली प्रक्रियाओं का रोगजनन आंतरिक और बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• गर्भाशय की संरचना की जन्मजात विकृति, जो आनुवंशिकता के कारण होती है (गर्भाशय ग्रीवा नहर का अविकसित होना, जननांग शिशुवाद);
• अंग विकृति;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन);
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राप्त यांत्रिक चोटें;
• पिछले जन्म के दौरान अंग का टूटना।

जटिलताएँ और परिणाम

छोटा अंग रोजमर्रा की जिंदगी में असुविधा पैदा नहीं करता है और गंभीर लक्षण नहीं दिखाता है। केवल जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सीय जांच के दौरान समस्या की पहचान कर सकती है। बीमारी के परिणाम गंभीर हैं. यह गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे की चिंता करता है, क्योंकि बच्चे के दबाव में गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और अधिक छोटी हो जाती है।

• इसकी असुरक्षा के कारण भ्रूण का संक्रमण;
• तेजी से प्रसव, योनि और पेरिनेम के टूटने के साथ;
• आईसीआई (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) का विकास, यह स्थिति गर्भाशय की भ्रूण को धारण करने में असमर्थता के साथ होती है।

निदान

पैथोलॉजी की समय पर पहचान से विशेषज्ञ को इसके इलाज के प्रभावी तरीकों का चयन करने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, छोटे अंग का निदान गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से किया जाता है, जब रोगी की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है और पंजीकृत किया जाता है। रोग का संदेह पानी जैसा रक्त स्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द का प्रकट होना है। इस मामले में, केवल एक व्यापक निदान ही निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• दर्पण परीक्षण (बाहरी ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करता है);
• केटोस्टेरॉइड्स के लिए मूत्र परीक्षण;
• संकुचन और गर्भाशय टोन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए टोकोग्राफी;
• योनि की डिजिटल जांच (अंग की सहनशीलता, लंबाई और स्थिति का आकलन करने में मदद करती है);
• एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) की उपस्थिति के लिए रक्त और स्मीयर परीक्षण;
• एक गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) के स्तर का निर्धारण;
• कोगुलोग्राम;
• थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• गतिशील इकोोग्राफी;
• डॉपलर रक्त प्रवाह;
• ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी;
• हृदय की निगरानी (बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति निर्धारित करने के लिए)।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्वयं निदान करना लगभग असंभव है। लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि उन्हें रोगी और डॉक्टर द्वारा आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। पैल्पेशन और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सहित एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। विभेदक निदान का उपयोग एक ऐसी तकनीक के रूप में किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करना और एक सटीक निदान स्थापित करना है। इस तरह के ऑडिट की सफलता पूरी तरह से परिश्रमपूर्वक की गई जांच से निर्धारित होती है।

प्रारंभिक प्रसव के खतरे के मामले में विभेदक निदान पेट के अंगों के रोगों के साथ किया जाता है: सेप्टिक कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्र पथ के रोग। एक खतरनाक स्थिति को अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, खाद्य विषाक्त संक्रमण, गुर्दे की शूल और फाइब्रॉएड की उपस्थिति से अलग किया जाता है। सटीक निदान के लिए अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है?

बच्चे को जन्म देते समय, गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। परिस्थितियों के आधार पर, यह या तो लंबा होता है या छोटा होता है। यदि रोगी पूरे दिन कड़ी मेहनत कर रहा है, तो गर्दन छोटी हो जाएगी। हालाँकि अच्छे आराम के बाद यह लंबा हो सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से मिलें और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करें।गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन को अक्सर शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जाता है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह के आधार पर विशेषज्ञ एक विशिष्ट उपचार पद्धति चुनता है। जिन महिलाओं के अंग की लंबाई 20वें सप्ताह से पहले 30 मिमी है, वे जोखिम में हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी बारीकी से निगरानी की जाती है। 28 सप्ताह तक के कई जन्मों के लिए, मानक 36 मिमी है, प्राइमिग्रेविडास के लिए - 45 मिमी। यदि गर्दन की लंबाई 20 मिमी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाओं की मदद से अंग को लंबा किया जा सकता है, लेकिन उन्हें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को लंबा कैसे करें

छोटी गर्दन के उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है, जो सबसे प्रभावी तरीकों का निर्धारण करेगा। यदि रोगी को गर्भाशय की लंबाई में मामूली बदलाव का अनुभव होता है, तो विशेषज्ञ दवाओं के साथ उपचार लिख सकता है जिसका उद्देश्य स्वर को कम करना है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए, रोगी को मैग्नीशिया और गिनीप्राल के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है। आईसीआई वाली गर्भवती महिलाओं को हार्मोनल थेरेपी, सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह गर्भपात के खतरे और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि जांच के दौरान डॉक्टर गर्भाशय में नरमी और हाइपरटोनिटी पाता है, तो वह दवाएं लिख सकता है। छोटी गर्दन वाले रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना है। यदि आईसीआई स्थिति की उपस्थिति हार्मोन की कमी के कारण होती है, तो विशेषज्ञ डुप्स्टन, ट्यूरिनल, माइक्रोफोलिन, डेक्सामेथासोन जैसी दवाएं लिख सकता है। यदि रोगी को समय से पहले जन्म का खतरा है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को टांके लगवाने का सुझाव देंगे। इसके अलावा, अतिरिक्त उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• होम्योपैथी। एक डॉक्टर गर्भवती महिला को सहायक दवाएं सल्फर, कैल्शियम कार्बोनिकम, सिलिसिया लिख ​​सकता है।
• हर्बल उपचार. कैलेंडुला, वाइबर्नम, सेंट जॉन पौधा और कैमोमाइल के काढ़े का एक महिला के शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। ऐसी चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।
• पट्टी. इस उपकरण के लिए धन्यवाद, आप भ्रूण की सही स्थिति सुनिश्चित कर सकते हैं और उसके जल्दी वंश को रोक सकते हैं।
• स्त्री रोग संबंधी अंगूठी या प्रसूति पेसरी। इसका उपयोग 25 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए किया जाता है, जब गर्भवती महिला भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए टांके का उपयोग नहीं कर सकती है।

Utrozhestan से उपचार

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति को भड़का सकता है, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस स्थिति में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनका उद्देश्य गर्भाशय की गतिविधि को कम करना है। सबसे लोकप्रिय यूट्रोज़ेस्टन है, जो योनि सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

लक्षणों और रुकावट के खतरे की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, खुराक हर 12 घंटे में 200 या 400 मिलीग्राम होती है। जब योनि से लिया जाता है, तो दवा तेजी से अवशोषित होती है और शरीर द्वारा बेहतर सहन की जाती है। प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन यूट्रोज़ेस्टन वैरिकाज़ नसों और यकृत रोग के लिए वर्जित है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जिकल उपचार 13वें से 27वें सप्ताह तक सबसे अच्छा किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 7वें से 13वें सप्ताह तक हस्तक्षेप करना बेहतर होता है। सर्जरी के संकेतों में समय से पहले जन्म, गर्भपात, या विकृति विज्ञान की तीव्र प्रगति शामिल हो सकती है। इसके अलावा जब ग्रसनी खुलती है तो टांके की भी जरूरत पड़ती है। सर्जरी कई तरीकों से की जाती है:

• अंग की पार्श्व दीवारों के साथ मांसपेशियों को मजबूत करके गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन;
• बाहरी ग्रसनी को सिलना;
• गर्भाशय के आंतरिक ओएस का यांत्रिक संकुचन।

अक्सर, छोटी गर्दन के साथ, सरक्लेज किया जाता है - अस्थायी टांके लगाने के लिए एक ऑपरेशन। इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक किया जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय के समय से पहले फैलाव को रोकने में मदद करती है। आमतौर पर, एमनियोटिक द्रव टूटने पर स्टेपल और टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के लिए मतभेद:

• आनुवंशिक, मानसिक रोग;
• गुर्दे, हृदय, यकृत रोग;
• बाल विकास संबंधी दोष;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

प्रसव के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि कोई महिला इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ भ्रूण को जन्म देने में कामयाब रही और जन्म समय पर हुआ, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जटिलताओं से बचा जा सका। छोटी गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की पूरी अवधि को प्रभावित करती है। अक्सर प्रसव जल्दी या तेजी से होता है। एक महिला जो पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही है, वह 4 घंटे में बच्चे को जन्म दे सकती है, और एक बहुपत्नी महिला केवल 2 घंटे में। जटिलताओं, चोटों और टूटने के कारण इतनी तेजी से प्रसव खतरनाक है। इसलिए, पैथोलॉजी को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

छोटी गर्भाशय ग्रीवा जैसी विकृति की उपस्थिति से बचने के लिए, कई निवारक सिफारिशों और नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• अनियोजित गर्भावस्था से बचाव के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात;
• यौन रूप से स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना;
• उचित गर्भावस्था योजना;
• निरंतर स्वास्थ्य निगरानी;
• पुरानी बीमारियों के लिए कोल्पोस्कोपी से गुजरना जरूरी है।

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कई महिलाओं को प्रजनन अंगों की विकृति के बारे में पहली अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान ही पता चलता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान, छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक जोखिम कारक है; प्रारंभिक प्रसव या गर्भपात से बचने के लिए गर्भवती माँ की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन का क्या मतलब है?

गर्भ के दौरान भ्रूण जिस गुहा में बनता और विकसित होता है, उसमें तीन घटक होते हैं: शरीर, इस्थमस और गर्दन। उत्तरार्द्ध को दो भागों में विभाजित किया गया है - आंतरिक और बाहरी ग्रसनी, संक्रमण को बच्चे तक पहुंचने से रोकने के लिए एक प्रकार के म्यूकस प्लग द्वारा अलग किया जाता है। निदान की गई कोई भी विसंगति गर्भावस्था के दौरान खतरे में पड़ सकती है, इसलिए महिलाओं को हर चरण में गहन जांच से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी ग्रीवा नहर का मतलब है कि सुप्रवागिनल शंकु के आकार का हिस्सा, जो केवल अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, मानक से लंबाई में भिन्न होता है, जो कि बच्चे के विकसित होने पर गर्भपात का खतरा बन जाता है।

प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन से रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और एस्ट्रोजन उपकला के प्रसार को प्रभावित करता है। कुछ कारकों के प्रभाव में, प्रक्रिया धीमी या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, इसका मतलब है कि गर्भाशय छोटा हो गया है।

30वें सप्ताह के बाद छोटा होना सामान्य माना जाता है, क्योंकि शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है और इससे बच्चे का जन्म आसान हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटी होने के कारण

छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में किया जाता है, जब मांसपेशियों की अंगूठी की लोच के नुकसान के कारण लंबाई छोटी हो जाती है। इसके अलावा, यांत्रिक क्षति (गर्भपात, सर्जरी, पिछले प्रसव से आघात) के परिणामस्वरूप, उपकला में कमी देखी जाती है।

छोटा होने के कारण विभिन्न विकृति से जुड़े हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - चिकित्सा पद्धति में, ग्रीवा नहर की जन्मजात विकृति दुर्लभ है;
• हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन, एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के साथ, स्वर को उत्तेजित करता है, समय से पहले फैलाव की ओर जाता है, गर्भाशय नरम और छोटा हो जाता है;
• एक से अधिक भ्रूण के विकास, बच्चे का अधिक वजन या पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण होने वाली जटिलताएँ।

यदि गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, तो ऐसा होता है कि उन्हें इसके बारे में दूसरी तिमाही में ही पता चलता है, जब बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और दबाव काफी बढ़ जाता है। यह स्थिति विचलन बन जाती है और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) का संदेह पैदा होता है। इस विकृति के साथ, जननांग अंग ढीले और नरम हो जाते हैं, जिससे पहले महीनों में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है या बाद के चरण में समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा के जोखिम क्या हैं?

ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय छोटा हो जाता है, आईसीआई के विकास का खतरा होता है। प्रजनन अंग सामान्य रूप से कार्य करने और भ्रूण को गुहा के अंदर रखने में सक्षम नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, हानिकारक बैक्टीरिया गुहा में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, इसके अलावा, बच्चे का वजन तेजी से बढ़ता है, जिससे नियत तारीख से पहले प्रसव पीड़ा होती है।

यदि प्रसव के लिए शरीर तैयार नहीं है, तो बच्चे के जन्म के कारण दरारें पड़ सकती हैं, विभिन्न चोटें लग सकती हैं या भारी रक्तस्राव हो सकता है। लक्षणों में अक्सर योनि क्षेत्र में हल्की असुविधा, धब्बे और ऐंठन वाला दर्द शामिल होता है।

ग्रीवा नहर की सामान्य लंबाई 2.5 से 3 सेंटीमीटर तक होती है। शुरुआती चरणों में, विकृति गर्भावस्था के लिए खतरनाक है, और ग्रसनी के समय से पहले खुलने से गर्भपात हो जाता है।

9 महीने की अवधि की शुरुआत में, टटोलने पर या योनि परीक्षण के दौरान, किसी को संदेह हो सकता है कि ग्रीवा नहर छोटी हो रही है। छोटा करने की गतिशीलता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दूसरी तिमाही से की जाती है। यदि नैदानिक ​​उपाय किसी विसंगति के विकास की पुष्टि करते हैं, तो गर्भधारण को 37-38 सप्ताह तक बनाए रखने और लम्बा करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपकी गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो तो क्या करें: सिफारिशें

बाद का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि विसंगति किस कारण से उत्पन्न हुई है। गर्भाशय के स्वर को कम करने के उद्देश्य से दवाएं (गिनीप्राल, मैग्नेशिया) गर्भाशय को छोटा होने से रोकने में मदद करती हैं। आप ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करके हार्मोनल असंतुलन के मामले में प्रक्रिया को रोक सकते हैं।

यदि छोटा होना यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, तो गर्भाशय ग्रीवा सरक्लेज का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जब प्रारंभिक प्रसव से बचने के लिए ग्रसनी पर टांके लगाए जाते हैं। यदि मतभेद हैं, तो एक विशेष अंगूठी का उपयोग किया जाता है, जो ग्रसनी के लिए एक आंतरिक पट्टी के कार्य को पुन: पेश करता है।

ऐसी विसंगति के लिए सिफ़ारिशों में लगातार बिस्तर पर आराम करना और यौन गतिविधियों का बहिष्कार शामिल है, क्योंकि कामोन्माद बढ़े हुए स्वर को भड़का सकता है। अक्सर, प्रसव पीड़ा की शुरुआत और बच्चे के जन्म के दौरान विफलता के खतरे से बचने या आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए महिलाएं गर्भधारण की लगभग पूरी अवधि चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में बिताती हैं।

हमारे समय में एक गर्भवती महिला को बच्चे को जन्म देने की विकृति और असामान्यताओं के बारे में शांति से समाचार लेना चाहिए। सबसे पहले, आधुनिक चिकित्सा में जबरदस्त क्षमताएं और उपचार विधियां हैं, और दूसरी बात, अत्यधिक घबराहट केवल महिला और भ्रूण की स्थिति को नुकसान पहुंचा सकती है। तो, आइए गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के बारे में बात करते हैं। ऐसा क्यों होता है, इससे क्या ख़तरा होता है और ऐसी स्थिति में डॉक्टर आमतौर पर क्या करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भावस्था

जब डॉक्टर गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, तो शोध परिणामों से निदान की पुष्टि होती है, यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) का लक्षण हो सकता है। यह, बदले में, स्व-गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण है। "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" के निदान का अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस भ्रूण के लगातार बढ़ते दबाव भार का सामना नहीं कर सकते हैं। इस घटना से गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले फैलाव हो जाता है। आइए याद रखें कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस एक महिला की जन्म नहर का हिस्सा हैं। कभी-कभी गर्दन प्राकृतिक रूप से छोटी होती है। और अक्सर महिला की गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना इसके फैलाव से जुड़े विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप होता है। यह गर्भपात हो सकता है, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशी रिंग पर आघात के साथ पिछला प्रसव हो सकता है। चोट के स्थान पर निशान दिखाई देते हैं, मांसपेशियों की खिंचाव और सिकुड़न की क्षमता क्षीण हो जाती है और गर्दन छोटी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटी क्यों हो जाती है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के 11 से 27 सप्ताह के बीच होता है, और अधिकतर 16वें सप्ताह से होता है। इस समय, बच्चे में अधिवृक्क गतिविधि विकसित होती है। वे एण्ड्रोजन स्रावित करते हैं - हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के विकास को भड़काते हैं। उनके प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है और खुल जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं पता नहीं होता कि उसमें आईसीआई विकसित हो रहा है। आख़िरकार, गर्भाशय का स्वर सामान्य हो सकता है।

आमतौर पर, आईसीआई का निदान एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच के दौरान किया जाता है। योनि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है। जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से कम हो और आंतरिक ओएस का व्यास 1 सेमी से अधिक हो, तो आईसीआई के लक्षण बताए जा सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नज़दीकी निगरानी का एक कारण है। जब यह समस्या एण्ड्रोजन की अधिकता के कारण होती है, तो आमतौर पर डेक्सामेथासोन दवा से उपचार निर्धारित किया जाता है। इलाज के लिए गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, शामक दवाएं और विटामिन का भी उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा के कई हफ्तों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति स्थिर हो जाती है। अन्यथा, सर्जिकल सुधार किया जाता है। इसका मतलब है कि गर्दन में टांके लगाए गए हैं। नियमानुसार यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले की जाती है। समस्या को ठीक करने का एक अन्य विकल्प प्रसूति पेसरी है, यानी एक विशेष उपकरण जो गर्भाशय को सही स्थिति में रखता है और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के तरल पदार्थ के दबाव को कम करता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद यह उपचार विकल्प स्वीकार्य है।

प्रसव के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक क्यों है?

यदि बच्चे के जन्म से ठीक पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, तो यह एक सामान्य तैयारी प्रक्रिया मानी जाती है। वहीं, बच्चे के जन्म के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा शुरुआत का एक कारक बन सकती है। बदले में, वे गर्भाशय ग्रीवा और योनि के फटने से भरे होते हैं।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना उन महिलाओं के लिए सामान्य बात हो सकती है जिनका पहला प्रसव नहीं हो रहा है।

बच्चे के जन्म पर गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर के नुस्खों का लगातार और सख्ती से पालन करना चाहिए, समय पर चिकित्सीय जांच करानी चाहिए और निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

खासकरऐलेना टोलोचिक

छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें इसके नरम होने और लंबाई में कमी का पता चलता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कम से कम 4 सेमी लंबी होनी चाहिए, इससे भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखने में मदद मिलती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा छोटी है, तो महिला को तुरंत इस समस्या का समाधान करने की जरूरत है। यह रोग संबंधी स्थिति गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने को भड़का सकती है, जिससे बच्चे का समय से पहले जन्म हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्रत्येक गर्भवती महिला की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर समय-समय पर जांच की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर ग्रीवा नहर के बंद होने की स्थिति और डिग्री का आकलन करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस रोग संबंधी स्थिति के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियां लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, संपूर्ण महिला शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, विशेषकर प्रजनन प्रणाली में। इस अवधि के दौरान, पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर की परत वाले उपकला ऊतक बढ़ते हैं और बड़ी मात्रा में विशेष बलगम का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं।

अंग की मांसपेशियों की परत भी बदलती है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा की मात्रा और आकार में वृद्धि होती है। यह सब भ्रूण के गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश में बाधा है, और गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम में भी योगदान देता है।

हालाँकि, कुछ कारकों के प्रभाव में, सुरक्षात्मक प्रक्रियाएँ विफल हो सकती हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नहर खुलना शुरू हो सकती है और गर्भाशय ग्रीवा अब भ्रूण को पकड़ नहीं सकती है।

इस संबंध में, छोटी गर्भाशय ग्रीवा से पीड़ित महिलाओं की निगरानी बढ़ा दी जाती है और उनमें गर्भपात का खतरा होता है।

गर्भाशय ग्रीवा छोटी क्यों हो जाती है?

15 से 20 सप्ताह के बीच गर्भवती महिला की जांच करते समय गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के लक्षण सबसे अधिक पाए जाते हैं। बस इसी समय, पेरिनेम के संरचनात्मक भागों पर भार बढ़ जाता है। यह भ्रूण के बढ़े हुए विकास के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों से शुरू हो सकता है:

• महिला जननांग अंगों की संरचना की आनुवंशिक विशेषताएं: गर्भाशय ग्रीवा की गलत शारीरिक रचना और इसके विकास की विकृतियां;
• पिछले प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति और अन्य स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान;
• शरीर की हार्मोनल अस्थिरता - रक्त में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) की बढ़ी हुई मात्रा;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में मौजूद ऊतकों में रिलैक्सिन की मात्रा में वृद्धि।

ये सभी कारक गर्भाशय ग्रीवा नहर के समय से पहले खुलने का कारण बन सकते हैं। एकाधिक गर्भधारण से यह प्रक्रिया काफी बढ़ जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव दोगुना से भी अधिक हो जाता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस और एक बड़ा भ्रूण छोटी ग्रीवा नहर के विकास का पूर्वाभास देता है।

ऐसी स्थिति का खतरा क्या है?

लंबाई में छोटी गर्भाशय ग्रीवा के मुख्य जोखिम विभिन्न चरणों में गर्भावस्था की संभावित समाप्ति से जुड़े हैं। यह रोग संबंधी स्थिति महिला और बच्चे के लिए निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकती है:

पहला।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) का विकास। इस स्थिति में, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी खुलने लगती है, जिससे गर्भ में भ्रूण को रखना असंभव हो जाता है। अल्पावधि में, यह देर से गर्भपात का कारण बन सकता है, और लंबी अवधि में, यह समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

दूसरा।

जब ग्रीवा नहर खुली होती है, तो योनि से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश का खतरा काफी बढ़ जाता है। इससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा हो सकता है, जो प्रतिकूल सहवर्ती स्थितियों की स्थिति में उसकी मृत्यु को भड़का सकता है।

तीसरा।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा इसकी तीव्र प्रगति में योगदान कर सकती है। अर्थात शिशु का जन्म कम समय में हो जाता है।

इस मामले में, बच्चे के वजन और आकार की परवाह किए बिना, जन्म नहर को महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है: पेरिनेम और योनि का टूटना, जननांग अंगों की दीवारों में हेमटॉमस की घटना।

चूंकि छोटी गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात का खतरा पैदा करती है, गर्भाशय, बदले में, इस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश करता है।

इस मामले में, एक महिला बढ़े हुए स्वर जैसी अप्रिय स्थिति का अनुभव करती है, जब गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द महसूस होता है, साथ में पेट की दीवार में तनाव और गर्भाशय की दीवारों के जीवाश्म होने का एहसास होता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रोग संबंधी स्थिति की विशेषताएं

महिला शरीर की एक ख़ासियत यह है कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हार्मोन की सामग्री में काफी बदलाव होता है। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और प्रसव में महिला के सुरक्षित प्रवेश के लिए आवश्यक है।

इस संबंध में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के संकेतक अलग-अलग अवधि में भिन्न हो सकते हैं। आइए विचार करें कि गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने की क्या विशेषताएं होती हैं।

20 सप्ताह

गर्भकालीन आयु 20 सप्ताह को गर्भावस्था का मध्य माना जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर भार काफी बढ़ जाता है और पेट के मापदंडों में वृद्धि शुरू हो जाती है। 20वें सप्ताह में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान दूसरे निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा।

20 से 25 सप्ताह की अवधि में बच्चे को जन्म देने की सामान्य प्रक्रिया में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 4 सेमी होनी चाहिए मानक 3 सेमी के भीतर माना जाता है. यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई इस मान से कम है, तो "छोटी गर्भाशय ग्रीवा" का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा, जिसका पता 20 सप्ताह में चलता है, साप्ताहिक निगरानी के अधीन है और जैसे-जैसे यह बढ़ती है, विभिन्न उपचार विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस अवधि में गर्भपात को रोकने का मुख्य उपाय महिला का पूर्ण शारीरिक और यौन आराम है।

30 सप्ताह

इस समय ग्रीवा नहर की लंबाई 2.5 सेमी के भीतर होनी चाहिए।यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार यह आंकड़ा कम है, तो चिंता का कारण है। इस तथ्य के बावजूद कि 30 सप्ताह में भ्रूण पहले से ही व्यवहार्य है और समय से पहले जन्म होने पर जीवित रह सकता है, ऐसी स्थिति को रोकना अभी भी बेहतर है।

30वें सप्ताह में छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान करने वाली गर्भवती महिला के लिए एक अच्छी स्थिति यह है कि अब मातृत्व अवकाश शुरू हो रहा है।

यह आपके शरीर को विभिन्न शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनावों के संपर्क में आए बिना, आराम करने में अधिक समय बिताने की अनुमति देगा।

32 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, महिला शरीर पहले से ही आगामी जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। रक्त में हार्मोन का अनुपात बदल जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम हो जाती है और संभावित रूप से छोटी हो जाती है। इस स्तर पर ग्रीवा नहर की सामान्य लंबाई 2 सेमी है।माप तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में किया जाता है।

32 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलने से समय से पहले जन्म हो सकता है। हालांकि, अब यह पहले जितना खतरनाक नहीं होगा।

समय से पहले बच्चे के जन्म को रोकने के लिए, एक महिला को चिकित्सकीय देखरेख और लगातार बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, 32 सप्ताह में छोटी गर्दन वाली गर्भवती महिलाओं के लिए अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार

छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए डॉक्टर की रणनीति और उपचार पद्धति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, गर्भावस्था की लंबाई, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन का इतिहास, प्लेसेंटा का स्थान और गर्भाशय टोन की उपस्थिति। इस संबंध में, निम्नलिखित उपचार विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

सर्जिकल सुधार.

इस विधि में एनेस्थीसिया के तहत गर्भाशय ग्रीवा पर विशेष सर्जिकल टांके लगाना शामिल है। हेरफेर को "सर्वाइकल सेरक्लेज" कहा जाता है। यह प्रक्रिया 28 सप्ताह तक की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा पर यू-आकार के टांके लगाने के बाद, एक महिला को जीवाणुरोधी दवाएं लेनी चाहिए, क्योंकि संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। 38 सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं।

गैर-सर्जिकल तरीके.

इनमें गर्भाशय ग्रीवा पर एक पेसरी लगाना शामिल है - एक विशेष सिलिकॉन रिंग जो गर्भाशय ग्रीवा को फैलने से रोकती है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के मामूली छोटे होने और गैर-प्रगतिशील विकृति के लिए किया जाता है।

एक पेसरी को गर्भधारण के 28 सप्ताह से पहले बाह्य रोगी आधार पर लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, रिंग की स्थापना की निगरानी करने और योनि की निवारक स्वच्छता करने के लिए महिला को हर दो सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। पेसरी को प्रसव से पहले हटा दिया जाता है, आमतौर पर 38 सप्ताह में।

दवाई से उपचार।

यदि किसी महिला में आईसीआई की घटना की हार्मोनल प्रकृति का निदान किया जाता है, तो उसे प्रोजेस्टेरोन-प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डुफास्टन या उट्रोज़ेस्टन. इन दवाओं के उपयोग से सहज गर्भपात का खतरा काफी कम हो जाता है।

सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के स्वर को कम कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर भार कम हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने को रोका जा सकता है। दवाओं का उपयोग या तो गोलियों के रूप में मौखिक रूप से या सपोसिटरी के रूप में इंट्रावागिनल रूप से किया जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निदान की गई एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक महिला को एक विशेष जीवनशैली का पालन करने की आवश्यकता होती है: शारीरिक गतिविधि को कम करना, तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करना, यौन आराम, बिस्तर पर आराम, जननांग पथ के संक्रमण की रोकथाम।