महिलाओं और पुरुषों में रजोनिवृत्ति की अवधि कम होती है। रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम: एक महिला के शरीर में क्या होता है? पूर्ववर्ती, गर्म चमक, लक्षण और अभिव्यक्तियाँ, रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) का निदान

क्लाइमेक्टेरिक अवधि (ग्रीक क्लाइमेक्टर चरण; आयु संक्रमण अवधि; पर्यायवाची: रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) मानव जीवन की एक शारीरिक अवधि है, जिसके दौरान, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन प्रणाली में अनैच्छिक प्रक्रियाएं हावी होती हैं।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति. रजोनिवृत्ति को प्रीमेनोपॉज, रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज में विभाजित किया गया है। पेरीमेनोपॉज़ आमतौर पर 45-47 वर्ष की उम्र में शुरू होता है और मासिक धर्म की समाप्ति तक 2-10 साल तक रहता है। आखिरी मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) होने की औसत आयु 50 वर्ष है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु से पहले संभव है और देर से रजोनिवृत्ति 55 वर्ष की आयु के बाद संभव है। रजोनिवृत्ति की सटीक तारीख पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित की जाती है, मासिक धर्म की समाप्ति के 1 वर्ष से पहले नहीं। पोस्टमेनोपॉज़ मासिक धर्म की समाप्ति की तारीख से 6-8 साल तक रहता है।

के.पी. के विकास की दर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, लेकिन के.पी. की शुरुआत का समय और विभिन्न चरणों का कोर्स महिला के स्वास्थ्य, काम करने और रहने की स्थिति, आहार संबंधी आदतों और जलवायु जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं प्रतिदिन 1 पैकेट से अधिक सिगरेट पीती हैं, उनमें रजोनिवृत्ति औसतन 1 वर्ष 8 महीने में होती है। धूम्रपान न करने वालों से पहले.

के.पी. की शुरुआत के प्रति महिलाओं की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया शरीर में उम्र से संबंधित न्यूरोहार्मोनल परिवर्तनों के क्रमिक अनुकूलन के साथ पर्याप्त (55% महिलाओं में) हो सकती है; निष्क्रिय (20% महिलाओं में), उम्र बढ़ने के अपरिहार्य संकेत के रूप में के.पी. की स्वीकृति की विशेषता; विक्षिप्त (15% महिलाओं में), प्रतिरोध से प्रकट, होने वाले परिवर्तनों को स्वीकार करने की अनिच्छा और मानसिक विकारों के साथ; अतिसक्रिय (10% महिलाओं में), जब सामाजिक गतिविधि में वृद्धि होती है और साथियों की शिकायतों के प्रति आलोचनात्मक रवैया होता है।

प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन हाइपोथैलेमस और सुप्राहाइपोथैलेमिक संरचनाओं के हाइपोफिजियोट्रोपिक क्षेत्र के केंद्रीय नियामक तंत्र में शुरू होते हैं। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या कम हो जाती है और हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। डोपामाइन और सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स के टर्मिनल क्षेत्रों में अपक्षयी परिवर्तन से न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में तंत्रिका आवेगों के संचरण में व्यवधान होता है। हाइपोथैलेमस के तंत्रिका स्रावी कार्य के उल्लंघन के कारण, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिन का चक्रीय ओवुलेटरी रिलीज बाधित होता है; ल्यूट्रोपिन और फॉलिट्रोपिन का रिलीज आमतौर पर 45 वर्ष की आयु से बढ़ता है, जो रजोनिवृत्ति के लगभग 15 साल बाद अधिकतम तक पहुंचता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगती है। गोनैडोट्रोपिन के स्राव में वृद्धि अंडाशय में एस्ट्रोजन के स्राव में कमी के कारण भी होती है। अंडाशय में उम्र से संबंधित परिवर्तन oocytes की संख्या में कमी की विशेषता है (45 वर्ष की आयु तक, उनमें से लगभग 10 हजार होते हैं)। इसके साथ ही, अंडाणु की मृत्यु और परिपक्व रोमों के एट्रेसिया की प्रक्रिया तेज हो जाती है। रोमों में, एस्ट्रोजेन संश्लेषण की मुख्य साइट ग्रैनुलोसा और थेका कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा में कोई अपक्षयी प्रक्रिया नहीं देखी जाती है, और यह लंबे समय तक हार्मोनल गतिविधि को बरकरार रखता है, एण्ड्रोजन को स्रावित करता है: मुख्य रूप से कमजोर एण्ड्रोजन - एंड्रोस्टेनेडियोन और थोड़ी मात्रा में टेस्टोस्टेरोन। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन संश्लेषण में तेज कमी की भरपाई कुछ हद तक वसा ऊतक में एस्ट्रोजेन के एक्स्ट्रागोनैडल संश्लेषण द्वारा की जाती है। वसा कोशिकाओं (एडिपोसाइट्स) में डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा में बनने वाले एंड्रोस्टेनेडियोन और टेस्टोस्टेरोन क्रमशः एरोमेटाइजेशन द्वारा एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाते हैं: यह प्रक्रिया मोटापे से बढ़ जाती है।

चिकित्सकीय रूप से, प्रीमेनोपॉज़ को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं की विशेषता है। 60% मामलों में, हाइपोमेन्स्ट्रुअल प्रकार के चक्र संबंधी विकार देखे जाते हैं - मासिक धर्म के बीच का अंतराल बढ़ जाता है और रक्त की हानि कम हो जाती है। 35% महिलाओं को अत्यधिक भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म का अनुभव होता है, और 5% महिलाओं को मासिक धर्म अचानक बंद होने का अनुभव होता है। अंडाशय में रोमों की परिपक्वता प्रक्रिया में व्यवधान के कारण, डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र से अवर कॉर्पस ल्यूटियम वाले चक्र में और फिर एनोव्यूलेशन में क्रमिक संक्रमण होता है। अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति में, प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण तेजी से कम हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी गर्भाशय रक्तस्राव की ऐसी जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण है जैसे चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव (तथाकथित रजोनिवृत्ति रक्तस्राव) और एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (देखें अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव)। इस अवधि के दौरान, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी की घटना बढ़ जाती है।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्रजनन कार्य बंद हो जाता है और अंडाशय के हार्मोनल कार्य में कमी आ जाती है, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। पोस्टमेनोपॉज़ को प्रजनन प्रणाली में प्रगतिशील परिवर्तनकारी परिवर्तनों की विशेषता है। उनकी तीव्रता प्रीमेनोपॉज़ की तुलना में बहुत अधिक है, क्योंकि वे एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी और लक्ष्य अंग कोशिकाओं की पुनर्योजी क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद के पहले वर्ष में गर्भाशय का आकार सबसे तेजी से घटता है। 80 वर्ष की आयु तक, अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित गर्भाशय का आकार 4.3´3.2´2.1 सेमी होता है। 50 वर्ष की आयु तक अंडाशय का वजन घटकर 6.6 ग्राम, 60 से 5 ग्राम हो जाता है। 60 से अधिक उम्र की महिलाओं में वर्षों में, अंडाशय का द्रव्यमान 4 ग्राम से कम है, आयतन लगभग 3 सेमी3 है। संयोजी ऊतक के विकास के कारण अंडाशय धीरे-धीरे सिकुड़ते हैं, जो हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस से गुजरते हैं। रजोनिवृत्ति के 5 साल बाद, अंडाशय में केवल एकल रोम पाए जाते हैं। योनी और योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। योनि म्यूकोसा का पतलापन, नाजुकता और हल्की कमजोरी कोल्पाइटिस के विकास में योगदान करती है।

जननांगों में सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के अलावा, अन्य अंगों और प्रणालियों में भी परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों का एक मुख्य कारण एस्ट्रोजेन की प्रगतिशील कमी है - कार्रवाई के व्यापक जैविक स्पेक्ट्रम वाले हार्मोन। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो योनि और गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने में योगदान करते हैं। मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की परत और श्लेष्म झिल्ली में इसी तरह के परिवर्तन शारीरिक तनाव के दौरान मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं।

खनिज चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन धीरे-धीरे बढ़ता है और आंत में इसका अवशोषण कम हो जाता है। इसी समय, हड्डी के पदार्थ की मात्रा में कमी और अपर्याप्त कैल्सीफिकेशन के परिणामस्वरूप, हड्डी का घनत्व कम हो जाता है - ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। यदि कम से कम 20-30% कैल्शियम लवण की हानि हो तो रेडियोग्राफिक रूप से इसका पता लगाया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के 3-5 साल बाद हड्डियों के नष्ट होने की दर बढ़ जाती है; इस दौरान हड्डियों में दर्द तेज हो जाता है और फ्रैक्चर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। स्तन में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी की अग्रणी भूमिका की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि जो महिलाएं लंबे समय से संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं ले रही हैं, उनमें हड्डियों की संरचना और उनमें कैल्शियम की मात्रा का संरक्षण होता है। काफी अधिक है और ऑस्टियोपोरोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कम आम हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, प्रतिरक्षा रक्षा धीरे-धीरे कम हो जाती है, ऑटोइम्यून बीमारियों की आवृत्ति बढ़ जाती है, मौसम की अस्थिरता विकसित होती है (परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव के प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है), और हृदय प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं। रक्त में निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है; वसा कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के कारण शरीर का वजन बढ़ता है। शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तंत्रिका केंद्रों की कार्यात्मक स्थिति में व्यवधान के परिणामस्वरूप, वनस्पति-संवहनी, मानसिक और चयापचय-अंतःस्रावी विकारों का एक जटिल अक्सर विकसित होता है (रजोनिवृत्ति सिंड्रोम देखें)।

के.पी. की जटिलताओं की रोकथाम में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार शामिल है - हृदय रोग, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, पित्त पथ, आदि। शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है, खासकर ताजी हवा में ( चलना, स्कीइंग, जॉगिंग), चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार खुराक। पैदल चलना उपयोगी है. मौसम की अस्थिरता और अनुकूलन सुविधाओं के कारण, मनोरंजन के लिए ऐसे क्षेत्रों को चुनने की सिफारिश की जाती है जिनकी जलवायु सामान्य से बहुत भिन्न न हो। मोटापे की रोकथाम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। अधिक वजन वाली महिलाओं के दैनिक आहार में 70 ग्राम से अधिक वसा नहीं होनी चाहिए। 50% सब्जी, 200 ग्राम तक कार्बोहाइड्रेट, 11/2 लीटर तक तरल और सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ 4-6 ग्राम तक टेबल नमक। भोजन को दिन में कम से कम 4 बार छोटे भागों में लेना चाहिए, जो पित्त के पृथक्करण और निष्कासन को बढ़ावा देता है। चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पॉलीस्पोनिन 0.1 ग्राम दिन में 3 बार या सीटामिफेन 0.25 ग्राम भोजन के बाद दिन में 3 बार (7-10 दिनों के अंतराल पर 30 दिनों के 2-3 पाठ्यक्रम); हाइपोलिपोप्रोटीनेमिक दवाएं: लिनेटोल 20 मिली (11/2 बड़े चम्मच) प्रति दिन भोजन के बाद 30 दिनों तक; लिपोट्रोपिक दवाएं: मेथिओनिन 0.5 ग्राम भोजन से पहले दिन में 3 बार या 20% कोलीन क्लोराइड घोल 1 चम्मच (5 मिली) दिन में 3 बार 10-14 दिनों के लिए।

यूरोप और उत्तरी अमेरिका में, सीपी में महिलाओं को हार्मोनल कमी की भरपाई करने और इसके साथ जुड़े उम्र से संबंधित विकारों को रोकने के लिए व्यापक रूप से एस्ट्रोजन-जेस्टेजेन दवाएं दी जाती हैं: गर्भाशय रक्तस्राव, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, वासोमोटर विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि। महामारी विज्ञान के अध्ययन आयोजित किए गए इन देशों में पता चला है कि एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में कम है। यूएसएसआर में, पी की विकृति को रोकने की एक समान विधि स्वीकार नहीं की जाती है, इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

पुरुषों में रजोनिवृत्ति अक्सर 50-60 वर्ष की आयु में होती है। इस उम्र के पुरुषों में टेस्टिकुलर ग्लैंडुलोसाइट्स (लेडिग कोशिकाओं) में एट्रोफिक परिवर्तन से टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण में कमी और शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर में कमी आती है। इसी समय, पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। गोनाडों में इन्वोल्यूशनरी प्रक्रियाओं की गति काफी भिन्न होती है; परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि पुरुषों में के.पी. लगभग 75 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है।

अधिकांश पुरुषों में, गोनाडों के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट किसी भी अभिव्यक्ति के साथ नहीं होती है जो सामान्य अभ्यस्त स्थिति को बाधित करती है। सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग) की उपस्थिति में, उनके लक्षण के.पी. में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। अक्सर इन रोगों के लक्षणों को गलती से पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के रूप में माना जाता है। पुरुषों में के.पी. के पैथोलॉजिकल कोर्स की संभावना पर बहस चल रही है। कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि, यदि जैविक विकृति को बाहर रखा जाए, तो पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कुछ हृदय संबंधी, न्यूरोसाइकियाट्रिक और जेनिटोरिनरी विकार शामिल हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति की विशेषता वाले हृदय संबंधी विकारों में सिर पर गर्म चमक की अनुभूति, चेहरे और गर्दन का अचानक लाल होना, धड़कन बढ़ना, हृदय में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना बढ़ना, चक्कर आना और रक्तचाप में अस्थिर वृद्धि शामिल है।

विशिष्ट मनोविश्लेषणात्मक विकारों में बढ़ी हुई उत्तेजना, थकान, नींद में खलल, मांसपेशियों में कमजोरी और सिरदर्द शामिल हैं। संभावित अवसाद, अकारण चिंता और भय, पिछली रुचियों की हानि, संदेह में वृद्धि, अशांति।

जननांग अंगों की शिथिलता की अभिव्यक्तियों में, निर्माण और त्वरित स्खलन के प्रमुख कमजोर होने के साथ डिसुरिया और मैथुन चक्र के विकार नोट किए जाते हैं।

अधिकांश पुरुषों में रजोनिवृत्ति में यौन शक्ति में धीरे-धीरे कमी देखी जाती है और, रोग संबंधी रजोनिवृत्ति की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, इसे एक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है। के पुरुषों में यौन क्रिया का आकलन करते समय, इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति का उपचार आमतौर पर एक चिकित्सक द्वारा आवश्यक विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ रोगी की गहन जांच के बाद और कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, हृदय, मूत्र संबंधी) के साथ मौजूदा विकारों के संबंध को छोड़कर किया जाता है। इसमें काम और आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि और सबसे अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल का निर्माण शामिल है। मनोचिकित्सा उपचार का एक अनिवार्य घटक है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करती हैं। (शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, साइकोस्टिमुलेंट, एंटीडिप्रेसेंट, आदि), विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजक, फॉस्फोरस युक्त दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स। कुछ मामलों में, एनाबॉलिक हार्मोन का उपयोग किया जाता है; अशांत अंतःस्रावी संतुलन को सामान्य करने के लिए, पुरुष सेक्स हार्मोन की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम.

अंतःस्रावी और मनोविकृति संबंधी लक्षण जो रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के दौरान होते हैं।

इस स्थिति का कारण, सबसे पहले, एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण एस्ट्रोजन (सेक्स हार्मोन) की कमी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति (डिम्बग्रंथि समारोह के कारण होने वाला अंतिम गर्भाशय रक्तस्राव) सभी महिलाओं में होता है, लेकिन उनमें से सभी रजोनिवृत्ति सिंड्रोम से पीड़ित नहीं होते हैं। यह तब होता है जब शरीर की अनुकूली प्रणाली कम हो जाती है, जो बदले में कई कारकों पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति और हृदय रोगों की विकृति से बढ़ी आनुवंशिकता वाली महिलाओं में इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की घटना और आगे का पाठ्यक्रम ऐसे कारकों से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है जैसे रोग संबंधी चरित्र लक्षणों की उपस्थिति, स्त्री रोग संबंधी रोग, विशेष रूप से गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। सामाजिक कारकों का भी बहुत महत्व है: अस्थिर पारिवारिक जीवन, यौन संबंधों से असंतोष; बांझपन और अकेलेपन से जुड़ी पीड़ा: काम में संतुष्टि की कमी। बच्चों, माता-पिता, पति की गंभीर बीमारी और मृत्यु, परिवार और काम पर संघर्ष जैसी मनोवैज्ञानिक स्थितियों की उपस्थिति में मानसिक स्थिति खराब हो जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम. सीपीमैक्टेरिक सिंड्रोम की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में गर्म चमक और पसीना शामिल हैं। गर्म चमक की गंभीरता और आवृत्ति अलग-अलग होती है, प्रति दिन एक से 30 तक। इन लक्षणों के अलावा, रक्तचाप और वनस्पति-स्पाइसी संकट में वृद्धि होती है। सीएस के लगभग सभी रोगियों में मानसिक विकार मौजूद होते हैं। उनकी प्रकृति और गंभीरता वनस्पति अभिव्यक्तियों और व्यक्तिगत विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति के गंभीर मामलों में कमजोरी, थकान और चिड़चिड़ापन देखा जाता है। नींद में खलल पड़ता है, तेज गर्मी और पसीने के कारण मरीज रात में जाग जाते हैं। अवसादग्रस्तता के लक्षण हो सकते हैं: किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता या मृत्यु के डर के साथ खराब मूड (विशेष रूप से दिल की धड़कन, दम घुटने के साथ गंभीर संकट के दौरान)।

वर्तमान और भविष्य के निराशावादी मूल्यांकन के साथ किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान रोग के नैदानिक ​​​​इतिहास में एक प्रमुख कारक बन सकता है, खासकर चिंतित और संदिग्ध चरित्र वाले लोगों में।

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं को ईर्ष्या के विचारों का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से वे जिनका अपनी युवावस्था में ईर्ष्यालु चरित्र था, साथ ही वे लोग जो तार्किक निर्माण के लिए प्रवृत्त होते हैं, स्पर्शशील, अटकल, समय के पाबंद होते हैं। ईर्ष्या के विचार रोगी पर इस तरह हावी हो सकते हैं कि उसका व्यवहार और कार्य उसके पति, उसकी "मालकिन" और खुद के प्रति खतरनाक हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, अप्रत्याशित परिणामों से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ईर्ष्या के विचार आमतौर पर उन महिलाओं में उत्पन्न होते हैं जिन्हें यौन संतुष्टि नहीं मिलती है। तथ्य यह है कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि (रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले) के दौरान, कई महिलाओं में यौन इच्छा बढ़ जाती है, जो विभिन्न कारणों से (पति में नपुंसकता, यौन अशिक्षा, वस्तुनिष्ठ कारणों से दुर्लभ यौन संबंध) हमेशा संतुष्ट नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां दुर्लभ वैवाहिक संबंध पति में यौन विकारों से जुड़े नहीं हैं, संभावित विश्वासघात के संदेह और विचार उत्पन्न हो सकते हैं, जो वास्तविक तथ्यों की गलत व्याख्या द्वारा समर्थित हैं। ईर्ष्या के विचारों के अलावा, यौन असंतोष (बढ़ी हुई यौन इच्छा के साथ) मनोदैहिक और विक्षिप्त विकारों (भय, भावनात्मक असंतुलन, उन्माद, आदि) के उद्भव में योगदान देता है। इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति के बाद, कुछ महिलाएं एट्रोफिक योनिशोथ (योनि का सूखापन) के कारण यौन इच्छा में कमी का अनुभव करती हैं, जिससे यौन गतिविधियों में रुचि कम हो जाती है और अंततः वैवाहिक संबंधों में असामंजस्य पैदा होता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण ज्यादातर महिलाओं में रजोनिवृत्ति से बहुत पहले और रजोनिवृत्ति के बाद केवल थोड़े अनुपात में दिखाई देते हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति की अवधि अक्सर कई वर्षों तक खिंच जाती है। सीएस के पाठ्यक्रम की अवधि कुछ हद तक व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है जो बीमारियों सहित कठिनाइयों से निपटने और किसी भी स्थिति के अनुकूल होने की क्षमता निर्धारित करती है, और सामाजिक-सांस्कृतिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के अतिरिक्त प्रभाव से भी निर्धारित होती है।

इलाज। हार्मोनल थेरेपी केवल गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों को दी जानी चाहिए और जब मानसिक बीमारी को बाहर रखा जाए। एस्ट्रोजन पर निर्भर लक्षणों (गर्म चमक, पसीना, योनि का सूखापन) को खत्म करने और एस्ट्रोजेन की कमी के दीर्घकालिक परिणामों (हृदय रोग, ऑस्टियोपोप्रोसिस - हड्डी के ऊतकों की हानि, के साथ) को रोकने के लिए प्राकृतिक एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। इसकी नाजुकता और नाजुकता)। एस्ट्रोजेन न केवल गर्म चमक को कम करने में मदद करते हैं, बल्कि टोन को भी बढ़ाते हैं और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, आदि) स्वयं मूड को कम कर सकते हैं, और मानसिक विकारों की उपस्थिति में वे स्थिति को बढ़ा देते हैं, इसलिए ऐसे मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ मनोचिकित्सक के परामर्श के बाद उन्हें लिखते हैं।

व्यवहार में, शुद्ध एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभावों से बचने के लिए अक्सर संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, लंबे समय तक, और कभी-कभी अव्यवस्थित और अनियंत्रित, विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग, सबसे पहले, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (छद्म-प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) जैसी स्थिति में चक्रीय उतार-चढ़ाव की निरंतरता और मनोवैज्ञानिक और शारीरिक हार्मोनल निर्भरता के गठन की ओर जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकास।

ऐसे मामलों में चरम अवधि कई वर्षों तक बढ़ जाती है। मानसिक विकारों को विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा के संयोजन में साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र; एंटीडिप्रेसेंट; छोटी खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स जैसे कि फ्रेनोलोन, सोनापैक्स, एटाप्राज़िन; नॉट्रोपिक्स) की मदद से ठीक किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं को हार्मोन के साथ जोड़ा जा सकता है। प्रत्येक मामले में उपचार का निर्धारण मनोविकृति संबंधी लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता, दैहिक विकारों और हार्मोनल परिवर्तनों के चरण (रजोनिवृत्ति से पहले या बाद) को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

सिद्धांत रूप में, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम एक क्षणिक, अस्थायी घटना है, जो एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित न्यूरो-हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के कारण होती है। इसलिए, समग्र पूर्वानुमान अनुकूल है। हालाँकि, चिकित्सा की प्रभावशीलता कई कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती है। बीमारी की अवधि जितनी कम होगी और उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, विभिन्न बाहरी प्रभाव (मनोसामाजिक कारक, दैहिक रोग, मानसिक आघात) उतने ही कम होंगे, उपचार के परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।

क्लैमाकटरिक अवधि. विटामिन ई का उपयोग युवावस्था की शुरुआत से लेकर कॉस्मेटोलॉजी में भी किया जाता है रजोनिवृत्ति अवधि, हालाँकि उनकी संख्या इस पर निर्भर करती है...

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रजोनिवृत्ति अवधि (रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) एक महिला के जीवन की एक शारीरिक अवधि है, जिसके दौरान, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन प्रणाली में अनैच्छिक प्रक्रियाएं हावी होती हैं।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम (सीएस) एक रोग संबंधी स्थिति है जो कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान होती है और इसकी विशेषता न्यूरोसाइकिक, वनस्पति-संवहनी और चयापचय-ट्रॉफिक विकार हैं।

महामारी विज्ञान

रजोनिवृत्ति औसतन लगभग 50 वर्ष की आयु में होती है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति 40-44 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की समाप्ति है। समय से पहले रजोनिवृत्ति - 37-39 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की समाप्ति।

60-80% पेरी- या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को सीएस का अनुभव होता है।

वर्गीकरण

रजोनिवृत्ति के दौरान निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

■ प्रीमेनोपॉज़ - पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों की उपस्थिति से लेकर अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म तक की अवधि;

■ रजोनिवृत्ति - डिम्बग्रंथि समारोह के कारण अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म (तारीख पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित की जाती है, अर्थात् मासिक धर्म की अनुपस्थिति के 12 महीने बाद);

■ पोस्टमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति से शुरू होता है और 65-69 वर्ष की आयु में समाप्त होता है;

■ पेरीमेनोपॉज़ - एक अवधि जो प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के बाद के पहले 2 वर्षों को जोड़ती है।

रजोनिवृत्ति अवधि के चरणों के समय मानदंड कुछ हद तक मनमाने और व्यक्तिगत हैं, लेकिन वे प्रजनन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में रूपात्मक-कार्यात्मक परिवर्तनों को दर्शाते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए इन चरणों में अंतर करना अधिक महत्वपूर्ण है।

एटियलजि और रोगजनन

प्रजनन अवधि के दौरान, जो 30-35 वर्षों तक चलती है, एक महिला का शरीर महिला सेक्स हार्मोन की विभिन्न सांद्रता के चक्रीय जोखिम की स्थिति में कार्य करता है, जो विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है और चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। सेक्स हार्मोन के लिए प्रजनन और गैर-प्रजनन लक्ष्य अंग होते हैं।

लक्ष्य प्रजनन अंग:

■ प्रजनन पथ;

■ हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि;

■ स्तन ग्रंथियाँ। गैर-प्रजनन लक्ष्य अंग:

■ मस्तिष्क;

■ हृदय प्रणाली;

■ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली;

■ मूत्रमार्ग और मूत्राशय;

■ त्वचा और बाल;

■ बड़ी आंत;

■ यकृत: लिपिड चयापचय, एसएचबीजी संश्लेषण का विनियमन, चयापचयों का संयुग्मन।

रजोनिवृत्ति अवधि को धीरे-धीरे कमी और डिम्बग्रंथि समारोह के "बंद" होने की विशेषता है (रजोनिवृत्ति के बाद के पहले 2-3 वर्षों में, अंडाशय में केवल एकल रोम पाए जाते हैं, बाद में वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं)। हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी) की परिणामी स्थिति के साथ लिम्बिक प्रणाली के कार्य में परिवर्तन, न्यूरोहोर्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव और लक्षित अंगों को नुकसान हो सकता है।

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण

प्रीमेनोपॉज़ में, मासिक धर्म चक्र नियमित ओव्यूलेशन से लेकर लंबे समय तक देरी और/या मेनोरेजिया तक भिन्न हो सकता है।

पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में उतार-चढ़ाव अभी भी संभव है, जो चिकित्सकीय रूप से मासिक धर्म से पहले की संवेदनाओं (स्तन का बढ़ना, पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, आदि) और/या गर्म चमक और सीएस के अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है।

घटना की प्रकृति और समय के अनुसार, रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों को विभाजित किया गया है:

■ जल्दी;

■ विलंबित (रजोनिवृत्ति के 2-3 वर्ष बाद);

■ देर से (रजोनिवृत्ति के 5 वर्ष से अधिक)। सीएस के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

■ वासोमोटर:

अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;

पसीना बढ़ना;

सिरदर्द;

धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप;

कार्डियोपालमस;

■ भावनात्मक-वनस्पति:

चिड़चिड़ापन;

तंद्रा;

कमजोरी;

चिंता;

अवसाद;

विस्मृति;

असावधानी;

कामेच्छा में कमी.

रजोनिवृत्ति के 2-3 साल बाद, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

■ मूत्रजनन संबंधी विकार (अध्याय देखें "रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्रजनन संबंधी विकार");

■ त्वचा और उसके उपांगों को नुकसान (सूखापन, भंगुर नाखून, झुर्रियाँ, सूखापन और बालों का झड़ना)।

सीएस की देर से अभिव्यक्तियों में चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं:

■ हृदय संबंधी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग);

■ पोस्टमेनोपॉज़ में ऑस्टियोपोरोसिस (अध्याय "पोस्टमेनोपॉज़ में ऑस्टियोपोरोसिस" देखें);

■ अल्जाइमर रोग।

पोस्टमेनोपॉज़ की विशेषता निम्नलिखित हार्मोनल परिवर्तन हैं:

■ कम सीरम एस्ट्राडियोल स्तर (30 एनजी/एमएल से कम);

■ रक्त सीरम में एफएसएच का उच्च स्तर, एलएच/एफएसएच सूचकांक< 1;

■ एस्ट्राडियोल/एस्ट्रोन इंडेक्स< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ रक्त सीरम में एसएचबीजी का निम्न स्तर;

■ रक्त सीरम में इनहिबिन, विशेष रूप से इनहिबिन बी का निम्न स्तर।

सीएस का निदान एस्ट्रोजेन की कमी की स्थिति के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।

बाह्य रोगी अभ्यास में आवश्यक परीक्षा विधियाँ:

■ कुप्परमैन इंडेक्स (तालिका 48.1) का उपयोग करके सीएस लक्षणों का स्कोरिंग। रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों के आधार पर अन्य लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है। इसके बाद, सभी संकेतकों के अंकों का सारांश दिया गया है;

तालिका 48.1. कुप्परमैन रजोनिवृत्ति सूचकांक

■ गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल जांच (पैपनिकोलाउ स्मीयर);

■ रक्त में एलएच, पीआरएल, टीएसएच, एफएसएच, टेस्टोस्टेरोन के स्तर का निर्धारण;

■ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स);

■ रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, एथेरोजेनिक इंडेक्स);

■ कोगुलोग्राम;

■ रक्तचाप और नाड़ी के स्तर को मापना;

■ मैमोग्राफी;

■ ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (पोस्टमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का मानदंड 4-5 मिमी की एम-इको चौड़ाई है);

■ ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री।

क्रमानुसार रोग का निदान

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन की एक शारीरिक अवधि है, इसलिए विभेदक निदान की आवश्यकता नहीं है।

चूँकि रजोनिवृत्ति के दौरान अधिकांश बीमारियाँ सेक्स हार्मोन की कमी के परिणामस्वरूप होती हैं, एचआरटी का नुस्खा, जिसका उद्देश्य सेक्स हार्मोन की कमी का अनुभव करने वाली महिलाओं में अंडाशय के हार्मोनल कार्य को बदलना है, रोगजनक रूप से उचित है। रक्त में हार्मोन के ऐसे स्तर को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जो वास्तव में सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, देर से चयापचय संबंधी विकारों की रोकथाम सुनिश्चित करेगा और दुष्प्रभाव पैदा नहीं करेगा।

पेरिमेनोपॉज़ में एचआरटी के उपयोग के लिए संकेत:

■ जल्दी और समय से पहले रजोनिवृत्ति (40 वर्ष से कम आयु);

■ कृत्रिम रजोनिवृत्ति (सर्जिकल, रेडियोथेरेपी);

■ प्राथमिक अमेनोरिया;

■ प्रजनन आयु के दौरान द्वितीयक अमेनोरिया (1 वर्ष से अधिक);

■ प्रीमेनोपॉज़ में सीएस के शुरुआती वासोमोटर लक्षण;

■ मूत्रजननांगी विकार (यूजीआर);

■ ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति (अध्याय "पोस्टमेनोपॉज़ में ऑस्टियोपोरोसिस" देखें)।

पोस्टमेनोपॉज़ में, एचआरटी चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है: चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए - न्यूरोवैगेटिव, कॉस्मेटिक, मनोवैज्ञानिक विकारों, यूजीआर के सुधार के लिए; रोगनिरोधी के साथ - ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए।

वर्तमान में, हृदय रोगों की रोकथाम के लिए एचआरटी की प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

एचआरटी के मूल सिद्धांत:

■ केवल प्राकृतिक एस्ट्रोजेन और उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजन की खुराक छोटी है और युवा महिलाओं में प्रसार के प्रारंभिक और मध्य चरण के अनुरूप है;

■ प्रोजेस्टोजेन (संरक्षित गर्भाशय के साथ) के साथ एस्ट्रोजेन का अनिवार्य संयोजन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास को रोकता है;

■ सभी महिलाओं को शरीर पर अल्पकालिक और दीर्घकालिक एस्ट्रोजन की कमी के संभावित प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। महिलाओं को एचआरटी के सकारात्मक प्रभावों, मतभेदों और एचआरटी के दुष्प्रभावों के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए;

■ न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ इष्टतम नैदानिक ​​प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, हार्मोनल दवाओं के प्रशासन की सबसे उपयुक्त इष्टतम खुराक, प्रकार और मार्ग निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है।

एचआरटी के 3 मुख्य तरीके हैं:

■ एस्ट्रोजेन या जेस्टाजेन के साथ मोनोथेरेपी;

■ चक्रीय मोड में संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं);

■ मोनोफैसिक निरंतर मोड में संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं)।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एचआरटी 5 साल तक के लिए निर्धारित है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इस थेरेपी की प्रभावशीलता (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करना) और सुरक्षा (स्तन कैंसर के विकास का जोखिम) को प्रत्येक विशिष्ट मामले में तौला जाना चाहिए।

एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के साथ मोनोथेरेपी

एस्ट्रोजेन को ट्रांसडर्मली भी प्रशासित किया जा सकता है:

एस्ट्राडियोल, जेल, पेट या नितंबों की त्वचा पर 0.5-1 मिलीग्राम 1 बार / दिन, लगातार लगाएं, या एक पैच, त्वचा पर 0.05-0.1 मिलीग्राम 1 बार / सप्ताह, लगातार लगाएं।

एस्ट्रोजेन के ट्रांसडर्मल प्रशासन के लिए संकेत:

■ मौखिक दवाओं के प्रति असंवेदनशीलता;

■ यकृत, अग्न्याशय, कुअवशोषण सिंड्रोम के रोग;

■ हेमोस्टैटिक प्रणाली में गड़बड़ी, शिरापरक घनास्त्रता विकसित होने का उच्च जोखिम;

■ हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया जो एस्ट्रोजेन (विशेष रूप से संयुग्मित) के मौखिक उपयोग की पृष्ठभूमि के पहले या उसके खिलाफ विकसित हुआ;

■ हाइपरइंसुलिनिमिया;

■ धमनी उच्च रक्तचाप;

■ पित्त नलिकाओं में पथरी बनने का खतरा बढ़ गया;

■ धूम्रपान;

■ माइग्रेन;

■ इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने और ग्लूकोज सहनशीलता में सुधार करने के लिए;

■ एचआरटी आहार के रोगियों द्वारा अधिक पूर्ण अनुपालन के लिए।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडेनोमायोसिस के लिए जेस्टजेन के साथ मोनोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जिसमें निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव होता है:

डाइड्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से 5-10 मिलीग्राम 1 बार / दिन

5वें से 25वें दिन तक या 11वें दिन से

मासिक धर्म चक्र का 25वाँ दिन या लेवोनोर्गेस्ट्रेल, अंतर्गर्भाशयी

system1, गर्भाशय गुहा में डालें,

एक बार या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम

5वें से 25वें दिन तक या से 1 आर/दिन

मासिक धर्म चक्र के 11वें से 25वें दिन या

प्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से मासिक धर्म चक्र के 5वें से 25वें दिन तक या 11वें से 25वें दिन तक दिन में एक बार 100 एमसीजी या योनि में 5वें से 25वें दिन तक या 11वें से 25वें दिन तक दिन में 100 एमसीजी 1 बार मासिक धर्म चक्र. अनियमित चक्रों के लिए, मासिक धर्म चक्र के 11वें से 25वें दिन (इसे विनियमित करने के लिए) तक ही जेस्टजेन निर्धारित किया जा सकता है; नियमित उपयोग के लिए, दवा के उपयोग के दोनों नियम उपयुक्त हैं।

चक्रीय या निरंतर मोड में दो या तीन चरण एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा

यह थेरेपी संरक्षित गर्भाशय वाली पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए संकेतित है।

चक्रीय मोड में द्विध्रुवीय एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग

एस्ट्राडियोल वैलेरेट मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 9 दिन

एस्ट्राडियोल वैलेरेट/लेवोनोर्गेस्ट्रेल मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम/0.15 मिलीग्राम 1 बार/दिन, 12 दिन, फिर 7 दिनों का ब्रेक या

एस्ट्राडियोल वैलेरेट मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम, 11 दिन +

एस्ट्राडियोल वैलेरेट/मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम/10 मिलीग्राम दिन में एक बार, 10 दिन, फिर 7 दिन का ब्रेक या

एस्ट्राडियोल वैलेरेट मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम

1 दिन/दिन, 11 दिन

एस्ट्राडियोल वैलेरेट/साइप्रोटेरोन मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम/1 मिलीग्राम 1 बार/दिन, 10 दिन, फिर 7 दिनों का ब्रेक।

बाइफैसिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का निरंतर उपयोग

एस्ट्राडियोल मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम दिन में एक बार, 14 दिन

एस्ट्राडियोल/डाइड्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से

2 मिलीग्राम/10 मिलीग्राम 1 बार/दिन, 14 दिन या

संयुग्मित एस्ट्रोजेन मौखिक रूप से 0.625 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 14 दिन

संयुग्मित एस्ट्रोजेन/मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से 0.625 मिलीग्राम/5 मिलीग्राम 1 बार/दिन, 14 दिन।

निरंतर मोड में लंबे समय तक एस्ट्रोजन चरण के साथ द्विध्रुवीय एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाओं का उपयोग

एस्ट्राडियोल वैलेरेट मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम दिन में एक बार, 70 दिन

एस्ट्राडियोल वैलेरेट/मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम/20 मिलीग्राम दिन में एक बार, 14 दिन

तीन-चरण एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का निरंतर उपयोग

एस्ट्राडियोल मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम 1 बार / दिन, 12 दिन +

एस्ट्राडियोल/नोरेथिस्टरोन मौखिक रूप से 2 मिलीग्राम/1 मिलीग्राम दिन में एक बार, 10 दिन

एस्ट्राडियोल मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम 1 बार/दिन, 6 दिन।

निरंतर मोड में संयुक्त मोनोफैसिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं के साथ थेरेपी

संरक्षित गर्भाशय वाली रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं के लिए संकेतित। यह एचआरटी आहार उन महिलाओं के लिए भी अनुशंसित है, जिन्होंने सर्जरी के 1-2 साल से पहले एडिनोमायोसिस या आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय) के कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी करवाई हो (पर्चे ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ सहमत होंगे)। संकेत - एंडोमेट्रियल कैंसर और घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के प्रारंभिक चरणों के उपचार के बाद गंभीर सीएस (गर्भाशय ग्रीवा, योनी और योनि के ठीक हुए कैंसर को मोनोफैसिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेन दवाओं के उपयोग के लिए एक विरोधाभास नहीं माना जाता है):

एस्ट्राडियोल वैलेरेट/डायनोगेस्ट

महिलाओं में रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक प्राकृतिक शारीरिक चरण है, जब उम्र से संबंधित प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन प्रणाली के शामिल होने के लक्षण दिखाई देते हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रजोनिवृत्ति पुनर्गठन 10 साल तक रहता है। जीवन का उचित संगठन, एक विशेष आहार, मनोवैज्ञानिक सहायता और कुछ मामलों में दवा चिकित्सा, अस्थायी कठिनाइयों का सामना करने वाली महिला के लिए जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता का निर्माण करती है।

आइए देखें कि यह क्या है, किस उम्र में रजोनिवृत्ति होती है और इसके विशिष्ट लक्षण क्या हैं, साथ ही हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए उपचार के रूप में एक महिला को सबसे अधिक क्या निर्धारित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति क्या है?

रजोनिवृत्ति नियमित मासिक धर्म चक्र वाले प्रजनन चरण से मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति के चरण तक महिला शरीर के संक्रमण की एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। शब्द "रजोनिवृत्ति" ग्रीक "क्लिमैक्स" से आया है - एक सीढ़ी, जो विशिष्ट महिला कार्यों के फूलने से लेकर उनके क्रमिक विलुप्त होने तक के प्रतीकात्मक चरणों को व्यक्त करती है।

औसतन, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत 40-43 वर्ष की आयु में होती है। हालाँकि, ऐसे मामले भी हो सकते हैं जहाँ वे 35 और 60 साल की उम्र में शुरू होते हैं। इसलिए, डॉक्टर "प्रारंभिक रजोनिवृत्ति" और "देर से" जैसी अवधारणाओं को अलग-अलग अलग करते हैं।

कुछ महिलाओं में, रजोनिवृत्ति का एक शारीरिक पाठ्यक्रम होता है और यह रोग संबंधी विकारों का कारण नहीं बनता है; दूसरों में, रोग संबंधी पाठ्यक्रम रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान रजोनिवृत्ति सिंड्रोम 26-48% की आवृत्ति के साथ होता हैऔर अंतःस्रावी, तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कार्यों के विभिन्न विकारों के एक जटिल लक्षण की विशेषता है, जो अक्सर एक महिला के सामान्य कामकाज और काम करने की क्षमता को बाधित करता है।

रजोनिवृत्ति की अवधि

रजोनिवृत्ति के दौरान कई महत्वपूर्ण अवधियाँ होती हैं:

रजोनिवृत्ति से पहले	यह तब शुरू होता है जब रजोनिवृत्ति का पहला संकेत दिखाई देता है और आखिरी मासिक धर्म के रक्तस्राव तक जारी रहता है। यह चरण 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होता है। यह शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी की विशेषता है, जो अनियमित मासिक धर्म, स्राव की प्रकृति में परिवर्तन (वे बढ़ या घट सकते हैं) के रूप में प्रकट होता है। यह अवस्था किसी भी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक गंभीर परेशानी का कारण नहीं बनती है। यह 10 साल तक चल सकता है.
रजोनिवृत्ति	आखिरी माहवारी. सच्चा रजोनिवृत्ति तब माना जाता है जब अंतिम मासिक धर्म के बाद एक वर्ष तक मासिक धर्म नहीं होता है। कुछ विशेषज्ञ 1.5 या 2 साल के बाद रजोनिवृत्ति की गणना करना अधिक सही मानते हैं।
मेनोपॉज़ के बाद	तीसरे चरण में, हार्मोनल परिवर्तन अंततः समाप्त हो जाते हैं, अंडाशय पूरी तरह से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, एस्ट्रोजन का स्तर लगातार प्रजनन चरण के स्तर के 50% तक कम हो जाता है। शरीर में आयु संबंधी परिवर्तन जारी रहता है। यह प्रारंभिक पोस्टमेनोपॉज़ (1 - 2 वर्ष) है। सभी अंग जिनकी कार्यप्रणाली सेक्स हार्मोन पर निर्भर करती है, क्रमिक हाइपोट्रॉफिक परिवर्तनों के अधीन हैं। उदाहरण के लिए, यह नोट किया गया है: जघन बाल की मात्रा में कमी, गर्भाशय आकार में छोटा हो जाता है, स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता से संबंधित मुद्दे काफी गंभीर और प्रासंगिक हैं। इस मामले में, निम्नलिखित मापदंडों पर विशेष ध्यान दिया जाता है: शारीरिक और मानसिक कल्याण, सामाजिक और भूमिका कामकाज, साथ ही किसी के स्वास्थ्य की स्थिति की सामान्य उद्देश्य धारणा।

रजोनिवृत्ति कई प्रकार की होती है:

• समय से पहले (30 के बाद और 40 साल से पहले);
• प्रारंभिक (41 से 45 वर्ष तक);
• समय पर, आदर्श माना जाता है (45-55 वर्ष);
• देर से (55 वर्ष बाद)।

समय से पहले और देर से रजोनिवृत्ति आमतौर पर एक विकृति है। आदर्श से विचलन के कारणों की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है। रजोनिवृत्ति की समय पर शुरुआत के साथ, कुछ मामलों में, केवल सहवर्ती लक्षणों से राहत की आवश्यकता होती है।

कारण

रजोनिवृत्ति महिला शरीर का आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित परिवर्तन है, जिसके दौरान प्रजनन कार्य में गिरावट आती है। अंडाशय तेजी से सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम कर देते हैं, मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है और शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की संभावना हर साल कम हो जाती है।

अधिकांश महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए शुरुआती बिंदु 45 वर्ष की आयु माना जाता है, जो रजोनिवृत्ति की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ मेल खाता है। एक नियम के रूप में, तीन या पांच वर्षों के बाद (अर्थात 50 वर्ष की आयु तक), मासिक धर्म समारोह अंततः समाप्त हो जाता है, और रजोनिवृत्ति क्लिनिक उज्ज्वल हो जाता है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा रजोनिवृत्ति के लक्षण चालीस वर्ष की आयु से पहले प्रकट होने लगते हैं। यह या तो पंद्रह वर्ष की आयु में या उनतीस वर्ष की आयु में घटित हो सकता है। इसका मुख्य कारण बिगड़ा हुआ हार्मोनल विनियमन है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म बहुत अनियमित होता है।

शीघ्र रजोनिवृत्ति के वंशानुगत और अर्जित कारण होते हैं।

शीघ्र रजोनिवृत्ति के आनुवंशिक कारण:

• महिला X गुणसूत्र का दोष.
• शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम।
• 3 एक्स गुणसूत्र के प्रभाव में डिम्बग्रंथि रोग।
• अन्य वंशानुगत विकार

शीघ्र रजोनिवृत्ति के अर्जित कारण:

• हार्मोनल रोग (थायरॉयड ग्रंथि, अन्य);
• संक्रामक सहित स्त्री रोग संबंधी रोग;
• कीमोथेरेपी;
• मोटापा;
• क्षीणन()
• तर्कसंगत हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं;

महिलाओं में किस उम्र में रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है?

रजोनिवृत्ति का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है; एक महिला की आखिरी माहवारी को रजोनिवृत्ति कहा जाता है, जो औसतन 50 वर्ष की आयु में होती है। यदि यह 45 वर्ष की आयु से पहले होता है, तो रजोनिवृत्ति को प्रारंभिक माना जाता है; 40 वर्ष की आयु से पहले, इसे समय से पहले माना जाता है।

प्रत्येक महिला के अंडाशय आनुवंशिक रूप से एक निश्चित संख्या में रोम से संपन्न होते हैं, और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की शुरुआत का समय इस पर निर्भर करता है।

तथ्य यह है कि महिला हार्मोन का पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और देर से रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में स्वस्थ हृदय और रक्त वाहिकाएं, अक्सर चिकनी और साफ त्वचा, स्वस्थ बाल और दांत होते हैं।

लेकिन देर से रजोनिवृत्ति के भी महत्वपूर्ण नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी महिलाओं में कैंसर होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। उन्हें शरीर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए हर छह महीने में जांच कराने की सलाह दी जाती है।

रजोनिवृत्ति कैसे शुरू होती है: पहला संकेत

• मासिक धर्म अक्सर देरी से और अनियमित होता है। उनकी बहुतायत और अवधि सामान्य से कई गुना अधिक मजबूत होती है।
• पसीना बहुत बार और बड़ी मात्रा में आता है और लगातार गर्मी का अहसास होता रहता है।
• योनि द्वार में असुविधा और अप्रिय सूखापन होता है।
• लगातार नींद में खलल।
• मनोदशा नाटकीय रूप से बदलती है, बार-बार अवसाद होता है।
• बेचैनी और अकारण चिंता महसूस होना।
• रक्तचाप में भी तेजी से परिवर्तन होता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण

महिलाओं में रजोनिवृत्ति अलग-अलग उम्र में हो सकती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है, जो भिन्न भी हो सकते हैं और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण:

1. मासिक धर्म नियमित होना बंद हो जाता है, ज्यादातर मामलों में स्राव कम हो जाता है और कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है; इसके विपरीत, एक तिहाई महिलाओं में, वे अधिक तीव्र हो जाते हैं।
2. अनुचित मनोदशा परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, अवसाद, अशांति, आक्रामकता, नकारात्मकता की प्रवृत्ति।
3. सिरदर्द: सुस्त, सुबह सिर के पिछले हिस्से में मौजूद; माइग्रेन जैसी स्थितियाँ; तेज़ और मजबूत, कनपटी और माथे में स्थानीयकृत।
4. ज्वार-भाटा। बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और गर्मी की बढ़ती भावनाएं रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण हैं। सबसे पहले, ऐसी शिकायतें थोड़े समय के लिए रह सकती हैं, लेकिन समय के साथ उनकी उपस्थिति और तीव्रता बढ़ती जाती है।
5. सो अशांति । कुछ महिलाओं को अनिद्रा का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को, इसके विपरीत, बढ़ी हुई नींद का अनुभव हो सकता है। बेहतर है कि नींद की समस्याओं को दवाओं की मदद से खुद हल न करें, बल्कि डॉक्टर से सलाह लें।
6. रजोनिवृत्ति के दौरान महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव स्तन ग्रंथियों में दर्द, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव और भावनात्मक उतार-चढ़ाव के रूप में प्रकट होता है।
7. चयापचय और अंतःस्रावी विकार. रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को अक्सर खाने के व्यवहार में बदलाव, भूख में सुधार या गिरावट, शरीर के वजन में वृद्धि और शरीर में द्रव प्रतिधारण का अनुभव होता है, जिससे एडिमा का निर्माण होता है।
8. छाती में दर्द। स्तन ग्रंथि में दर्द चक्रीय या गैर-चक्रीय हो सकता है। चक्रीय दर्द बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मासिक धर्म के समय के साथ मेल खाता है। हालाँकि, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए ऐसा दर्द हार्मोनल विकारों का संकेत है।
9. जब प्रीमेनोपॉज़ल अवधि शुरू होती है, तो निष्पक्ष सेक्स के लगभग सभी प्रतिनिधि यौन इच्छा और कामेच्छा में कमी, संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता, साथ ही योनि की आंतरिक दीवारों की सूखापन की शिकायत करते हैं। यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से शरीर से महिला हार्मोन के आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होने से जुड़ी है।
10. योनि का सूखापन. यह लक्षण आमतौर पर खुजली के साथ होता है और संभोग के दौरान दर्द का कारण बनता है। यह हार्मोन के प्रभाव में योनि म्यूकोसा की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। साथ ही यौन इच्छा में भी कमी आती है।

रजोनिवृत्ति की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• स्वाद वरीयताओं और संवेदनाओं में परिवर्तन;
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
• जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द;
• सांस की तकलीफ, तचीकार्डिया;
• माइग्रेन;
• दृश्य गड़बड़ी (आंखों में दर्द और सूखापन)।

रजोनिवृत्ति की तत्काल शुरुआत के बाद सभी अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

रजोनिवृत्ति कोई त्वरित प्रक्रिया नहीं है, यह लम्बी अवधि में विकसित होता है. आमतौर पर, पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ साल बाद ही रजोनिवृत्ति होती है।

निदान

रजोनिवृत्ति का निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों के आधार पर होता है, जो रजोनिवृत्ति के करीब आने पर प्रकट होती हैं। किसी भी सहवर्ती रोग की उपस्थिति निदान को जटिल बनाती है, क्योंकि उनके तहत रजोनिवृत्ति के लक्षणों को पहचाना नहीं जा सकता है, और स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो सकती है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और निश्चित रूप से, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श का संकेत दिया गया है।

परामर्श के दौरान, डॉक्टर प्रश्न पूछेंगे:

• उम्र जब मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं शुरू हुईं, आखिरी मासिक धर्म कब हुआ था, मासिक धर्म की प्रकृति,
• कौन से लक्षण आपको परेशान कर रहे हैं?
• क्या आपकी करीबी महिला रिश्तेदारों को स्तन या आंतरिक जननांग अंगों का कैंसर हुआ है,
• ऑपरेशन हुए.

एक अनिवार्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• एस्ट्रोजेन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण,
• कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का अध्ययन,
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण,
• योनि स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच,
• बेसल तापमान माप,
• अण्डाकार चक्र का पता लगाना,
• श्रोणि और उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

रजोनिवृत्ति निदान की आवश्यकता क्यों है?

• देर से गर्भधारण की योजना बनाना;
• रजोनिवृत्ति और अन्य बीमारियों का विभेदक निदान;
• रजोनिवृत्ति से जुड़ी जटिलताओं और बीमारियों की पहचान;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और गर्भनिरोधक निर्धारित करने से पहले जांच।

इलाज

उचित उम्र में रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक अवस्था है। लेकिन यह नई बीमारियों के खतरे से भरा है, जिनमें ट्यूमर, अंतःस्रावी विकार आदि शामिल हैं। हालाँकि, जब किसी महिला को रजोनिवृत्ति में कठिनाई होती है, तो उपचार आवश्यक है। भले ही इसके प्रकट होने से ज्यादा असुविधा न हो, फिर भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाते रहना चाहिए।

उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• होम्योपैथी;
• हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के लिए हर्बल दवा और पारंपरिक तरीके;
• हार्मोनल थेरेपी;
• सहवर्ती रोगों का उपचार, नई उभरती हुई या तीव्र रूप में पुरानी;
• रजोनिवृत्ति के दौरान गोलियों या गोलियों के रूप में बायोएक्टिव भोजन की खुराक का उपयोग, उदाहरण के लिए, बोनिसन।

• भरपूर फलों और सब्जियों के साथ उचित पोषण (विटामिन से भरपूर भोजन);
• दैनिक आहार में डेयरी उत्पादों की अनिवार्य उपस्थिति (पनीर, दही, दूध, खट्टा क्रीम, आदि);
• वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ना;
• फिटनेस कक्षाएं, जिमनास्टिक, मनोरंजक व्यायाम या ताजी हवा में दैनिक सैर, पैदल या बाइक से;
• चाय और कॉफी का सेवन कम करें, जिन्हें हर्बल चाय से बदलना बेहतर है;
• विटामिन लें;
• प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं

रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान एक महिला को सबसे पहली चीज जो करने की ज़रूरत होती है वह सलाह के लिए स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है। निदान के बाद, विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं लिखते हैं, जो गर्म चमक की संख्या को कम करती हैं, नींद के चरण को सामान्य करती हैं और बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन को दूर करती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी. विशेषज्ञों के अनुसार, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के इलाज का सबसे पर्याप्त तरीका हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान किसी महिला को जटिलताओं का अनुभव होने लगे तो इसका उपयोग उचित है:

• हृदय संबंधी विकृति,
• केंद्रीय मोटापा,
• उच्चारण,
• मधुमेह मेलेटस प्रकार II, आदि।

रजोनिवृत्ति विकृति के उपचार के रूप में हार्मोन थेरेपी निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों में वर्जित है:

• एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, स्तन कैंसर;
• कोगुलोपैथी (रक्त का थक्का जमने का विकार);
• जिगर की शिथिलता;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस;
• अज्ञात कारण से गर्भाशय रक्तस्राव;
• वृक्कीय विफलता।

गैर-हार्मोनल एजेंट(क्यूई-क्लिम, एस्ट्रोवेल, क्लिमाडिनोन)। यदि किसी कारण से हार्मोनल थेरेपी रोगी के लिए वर्जित है, तो प्राकृतिक पौधे फाइटोएस्ट्रोजेन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये जैविक रूप से सक्रिय खाद्य योजक हैं। उनकी गतिविधि हार्मोन की तुलना में काफी कम है, लेकिन सुरक्षा अधिक है और लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

हार्मोन के अलावा, कई अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं: विटामिन, हर्बल दवाएं, कैल्शियम की तैयारी (ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए), ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट, बाइफॉस्फेट, नॉट्रोपिक्स और अन्य। रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ दवाओं के उपयोग की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

उचित पोषण

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ आने वाले अप्रिय लक्षणों के बावजूद, सही उपचार निर्धारित करके और स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन करके, मुख्य लक्षणों की गंभीरता को काफी कम किया जा सकता है। रजोनिवृत्ति की उम्र तक पहुंचने पर उचित पोषण पर ध्यान देना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान उचित पोषण निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:

• भागों को कम करना आवश्यक है, लेकिन भोजन की संख्या 5-6 गुना तक बढ़ाएँ;
• आपको नियमित रूप से एक ही समय पर खाना चाहिए;
• आपको दो लीटर तक साफ पानी पीने की ज़रूरत है;
• व्यंजन को भाप में पकाया जाना चाहिए, ओवन में या स्टू किया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी परिस्थिति में तला हुआ नहीं होना चाहिए (फ्राइंग पैन वर्जित है);
• जितना संभव हो उतनी सब्जियां और फल कच्चे ही खाने चाहिए;
• नमक का सेवन ख़त्म करना या कम करना;
• आहार से "हानिकारक" खाद्य पदार्थों को बाहर करें और "स्वस्थ" खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करें।

अपने आहार के लिए भोजन चुनते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके शरीर को विटामिन और खनिज मिले। विशेष रूप से विटामिन ए, ई, डी और सी, समूह बी, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम।

आहार से निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को गंभीर रूप से सीमित करना या हटाना आवश्यक है:

• नमक, चीनी;
• अर्द्ध-तैयार उत्पाद, फास्ट फूड;
• चरबी, वसायुक्त मांस, चरबी, मार्जरीन, फैलाव;
• शराब;
• सॉसेज, स्मोक्ड मीट, ऑफल;
• कॉफ़ी, चॉकलेट, कोको, मिठाइयाँ;
• गर्म मसाले;
• मीठा सोडा, पैकेज्ड जूस।

दिन के लिए मेनू

दिन की शुरुआत खाली पेट एक कप साफ, ठंडा पानी पीने से करने की सलाह दी जाती है। रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी महिला का मेनू इस तरह दिख सकता है।

1. नाश्ता - चोकर और किशमिश के साथ दलिया।
2. दूसरा नाश्ता - फलों और मेवों के साथ सलाद।
3. दोपहर का भोजन - चिकन सूप और समुद्री शैवाल सलाद।
4. दोपहर का नाश्ता - कम वसा वाले पनीर के साथ पके हुए सेब।
5. रात का खाना - उबली मछली और सब्जी का सलाद।

भोजन के बीच में सूखे मेवे खाने और विभिन्न जूस पीने की अनुमति है।

लोक उपचार

गर्म चमक, सिरदर्द और रजोनिवृत्ति की अन्य अभिव्यक्तियों का इलाज करते समय, पारंपरिक चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है: पौधों का काढ़ा, हर्बल सुखदायक स्नान।

1. सुखदायक हर्बल स्नान. 10 बड़े चम्मच. एल कैलमस रूट, थाइम, यारो, अजवायन, सेज, पाइन कलियों के मिश्रण को एक बाल्टी पानी में ठंडा होने तक उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और कंटेनर में डाला जाता है। 10 मिनट की प्रक्रिया पर्याप्त होगी;
2. रोडियोला रसिया. रोडियोला के अल्कोहल टिंचर (फार्मेसी) को नाश्ते से पहले और दोपहर के भोजन से पहले 20 मिलीलीटर पीने के पानी में मिलाकर 15 बूंदें ली जाती हैं।
3. अजवायन का आसव तैयार करने के लिएपौधे के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डाले जाते हैं और थर्मस में डाले जाते हैं। भोजन के 30 मिनट बाद दिन में कई बार आधा गिलास पेय लें। यह काढ़ा रजोनिवृत्ति के दौरान उत्पन्न होने वाले न्यूरोसिस के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
4. नींबू। नींबू को (छिलके सहित) मीट ग्राइंडर में पीस लें। 5 मुर्गी के अंडों के छिलकों को पीसकर पाउडर बना लें। मिलाएं और 7 दिनों तक पकने दें। दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच लें। एक महीने के लिए चम्मच.
5. नागफनी. 3 बड़े चम्मच. नागफनी के फूलों के चम्मच पर 3 कप उबलता पानी डालें। दिन में 3 बार 1 गिलास लें।
6. चाय चिड़चिड़ापन दूर करने में मदद करेगीऔर पुदीना, नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा और अजवायन पर आधारित पेय। इन औषधीय जड़ी-बूटियों में एक शक्तिशाली अवसादरोधी प्रभाव होता है और यह तंत्रिका तनाव से छुटकारा पाने में मदद करेगा।
7. वेलेरियन भावनात्मक तनाव को दूर करने और नींद में सुधार करने में मदद करता है। ऊपर दी गई विधि के अनुसार काढ़ा तैयार किया जाता है. आपको सुबह और शाम 100 ml लेना है.
8. सेज का रस उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको तीन सप्ताह तक दिन में तीन बार 20 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले रोग

महिलाओं में रजोनिवृत्ति, लक्षण, उम्र, उपचार पर चर्चा करते समय, हमें उन बीमारियों पर विस्तार से विचार करना चाहिए जो हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं।

एस्ट्रोजन की आवश्यकता केवल प्रजनन क्षमता से कहीं अधिक के लिए होती है। पूरे प्रजनन काल में, ये हार्मोन एक महिला को विभिन्न बीमारियों से बचाते हैं, शरीर की लगभग सभी संरचनाओं को मजबूत करते हैं। जब रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर कम होने लगता है, तो कई प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस	इस रोग में हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, उनका माइक्रोआर्किटेक्चर बाधित हो जाता है, नाजुकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस निर्माण कोशिकाओं के कामकाज में बदलाव के कारण होता है, जो हार्मोन के संतुलन में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग	रजोनिवृत्ति का संचार प्रणाली पर गंभीर प्रभाव पड़ता है - हृदय से लेकर सबसे छोटी वाहिकाओं तक सभी अंग प्रभावित होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद निम्नलिखित बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है: कार्डियक इस्किमिया; उच्च रक्तचाप; काठिन्य. अक्सर, रजोनिवृत्ति के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो लगातार बनी रह सकती है और उच्च रक्तचाप में विकसित हो सकती है। रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी लगभग एक तिहाई महिलाओं में विभिन्न प्रकार की अतालता के साथ यह देखा जाता है
	मायोमा विभिन्न आकार का हो सकता है, एकल या एकाधिक। यह अक्सर रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि में होता है, और रजोनिवृत्ति के बाद, छोटे मायोमेटस नोड्स अपने आप ठीक होने में सक्षम होते हैं।
	रजोनिवृत्ति के दौरान, डर्मोइड, एंडोमेट्रियोइड और अन्य प्रकार के गैर-कार्यात्मक सिस्ट, साथ ही डिम्बग्रंथि सिस्ट अक्सर दिखाई देते हैं।
जल्दी पेशाब आना	मूत्र प्रणाली, जो प्रजनन प्रणाली के साथ विपरीत प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है, संरचनात्मक परिवर्तनों के प्रति भी संवेदनशील होती है। रात में बार-बार आग्रह करना, समय-समय पर संक्रमण और अन्य अप्रिय विकृति उस महिला को परेशान करेगी जो अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने की परवाह नहीं करती है।

रोकथाम

रजोनिवृत्ति परिवर्तनों की शीघ्र शुरुआत को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों में शामिल हैं:

• प्रासंगिक विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच - हर 6 महीने में।
• अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी अंग प्रणालियों में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाओं का समय पर उपचार।
• हार्मोन युक्त दवाएं लेने के प्रति सही रवैया।
• सामान्य सख्त होना।
• संतुलित आहार।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि.
• नियमित संभोग.

रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों पर, परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना सुनिश्चित करें। अपना ख्याल रखें, हम आपके अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण की कामना करते हैं!

उम्र के साथ, महिला शरीर में प्रकृति में निहित हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। लेकिन कई महिलाएं रजोनिवृत्ति से डरती हैं, क्योंकि एक राय है कि रजोनिवृत्ति में हमेशा अस्वस्थता, गर्माहट और अंतरंग संबंधों से भावनाओं का नुकसान होता है। क्या ऐसा है? या क्या रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन और विकास का अगला चरण है? एक महिला का रजोनिवृत्ति क्या है, यह कब होता है और यह कैसे प्रकट होता है, रजोनिवृत्ति के दौरान क्या उपचार बताया जाता है, नीचे पढ़ें।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति क्या है?

रजोनिवृत्ति एक महिला की प्राकृतिक अवस्था है जब वह एक निश्चित उम्र तक पहुँचती है। प्रत्येक महिला के अंडाशय में अंडों का एक निश्चित आरक्षित भंडार होता है। अंडाशय महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जो महिला प्रजनन कार्य को नियंत्रित करते हैं, और परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन और मासिक धर्म हर महीने चक्रीय रूप से होते हैं। जब अंडों की आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो मासिक धर्म बंद हो जाता है, हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है और रजोनिवृत्ति होती है।

लक्षण

एक महिला को इस बारे में जानकारी होनी चाहिए कि रजोनिवृत्ति कैसे प्रकट होती है, गर्म चमक क्या होती है। गर्म चमक से तुरंत छुटकारा पाने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है ताकि सार्वजनिक रूप से, कार्यालय आदि में असुविधा महसूस न हो। एक नियम के रूप में, वे खुद को अप्रत्याशित गर्मी की भावना में प्रकट करते हैं, जो कई मिनटों तक रहता है और ठंड की भावना से बदल दिया जाता है; महिला के शरीर पर पसीना दिखाई देता है - यह हार्मोन उत्पादन में कमी के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया है। ठंडे पानी से धोने से गर्मी से राहत मिलती है; यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको डॉक्टर की मदद से दवा ढूंढनी होगी।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के अन्य संभावित लक्षण:

• अनियमित मासिक धर्म;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• अचानक मूड में बदलाव;
• हृदय गति बढ़ जाती है;
• दबाव बढ़ना;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• योनि का सूखापन;
• यौन इच्छा में कमी;
• तेजी से थकान होना;
• नींद विकार;
• न्यूरोसिस;
• अवसाद विकसित हो सकता है.

जब यह आता है

रजोनिवृत्ति किस उम्र में और कैसे शुरू होती है? 40 वर्षों के बाद, महिलाएं प्रीमेनोपॉज़ में प्रवेश करती हैं: दुर्लभ या लगातार मासिक धर्म मनाया जाता है, निष्क्रिय रक्तस्राव संभव है, रजोनिवृत्ति कार्डियोपैथी का विकास संभव है, और मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग संभव है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह अवधि खतरनाक क्यों है: शरीर में परिवर्तन स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड। रजोनिवृत्ति परीक्षण पेरिमेनोपॉज की शुरुआत की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। एक स्थिर बेसल तापमान भी रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत देता है।

फिर भी, इस सवाल का कोई निश्चित उत्तर नहीं है कि किसी महिला में किस उम्र में रजोनिवृत्ति शुरू होती है, क्योंकि रजोनिवृत्ति की शुरुआत आनुवंशिक कारकों, कामकाजी परिस्थितियों, जलवायु, जीवन शैली और बुरी आदतों की उपस्थिति से प्रभावित होती है। लेकिन ज्यादातर महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति में बदलाव 45 साल के बाद शुरू होते हैं, अगर 50 साल के बाद देर से रजोनिवृत्ति होती है। आज, स्त्री रोग विज्ञान के कई विशेषज्ञ यह मानने में इच्छुक हैं कि देर से रजोनिवृत्ति को 55 वर्षों के बाद इसकी शुरुआत कहा जाना चाहिए।

इन दिनों एक सामान्य घटना शीघ्र रजोनिवृत्ति है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कारण, जो 30 वर्ष की आयु में शुरू हो सकते हैं, आनुवंशिकता, प्रतिरक्षा विकार या चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणाम हैं। असाधारण मामलों में, कीमोथेरेपी के बाद अंडाशय को नुकसान पहुंचने या चिकित्सा कारणों से अंडाशय को सर्जिकल रूप से हटाने के परिणामस्वरूप 25 वर्ष की उम्र में भी समय से पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है। लेकिन ऐसा रजोनिवृत्ति रोगात्मक होता है और कम उम्र में महिला शरीर के हार्मोनल असंतुलन को दूर करने के लिए आवश्यक रूप से उपचार की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति कितने समय तक रहती है?

रजोनिवृत्ति अवधि को प्रीमेनोपॉज, रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज के चरणों में विभाजित किया गया है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन कितने समय तक रहता है?

• पेरिमेनोपॉज़ 2-10 साल तक रहता है, जब तक कि मासिक धर्म बंद न हो जाए।
• मासिक धर्म बंद होने के 1 वर्ष बाद रजोनिवृत्ति होती है।
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ शुरू होती है और 6-8 साल तक चलती है, इस दौरान रजोनिवृत्ति के लक्षण - उदाहरण के लिए, गर्म चमक - बने रह सकते हैं, लेकिन अधिक आसानी से चले जाते हैं।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लिए उपचार

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि सिरदर्द होने पर क्या लेना चाहिए, गर्म चमक या अन्य अप्रिय लक्षणों से कैसे छुटकारा पाना चाहिए और गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोकना चाहिए। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के उपचार में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक होम्योपैथिक गोलियाँ "रेमेन्स" है। एक महिला, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, यह चुनने में सक्षम होगी कि उसके लिए कौन से साधन उपयोग के लिए सर्वोत्तम हैं।

होम्योपैथिक औषधियाँ

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी गोलियों या बूंदों के रूप में उपचार प्रदान करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, वनस्पति-संवहनी लक्षणों के आधार पर स्वास्थ्य समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला दिखाई देती है - गर्म चमक, पसीना बढ़ना, तेजी से दिल की धड़कन, और मनो-भावनात्मक - चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, बढ़ी हुई थकान. क्लिमाक्टोप्लान दवा की संरचना में प्राकृतिक घटकों का उपयोग करके रजोनिवृत्ति के दौरान समस्याओं की एक जटिल समस्या को हल किया जा सकता है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य दो मुख्य समस्याओं को खत्म करना है: स्वायत्त शिथिलता और न्यूरो-भावनात्मक असुविधा की अभिव्यक्तियाँ। यह दवा यूरोपीय गुणवत्ता की है, इसमें हार्मोन नहीं होते हैं, यह बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है, अच्छी तरह से सहन की जाती है और जर्मनी में उत्पादित की जाती है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को अक्सर महिलाओं के बीच उनके अनुभव के आधार पर साझा किया जाता है। शारीरिक टोन और अच्छे मूड को बनाए रखने के लिए, जल उपचार अच्छे हैं - सुखदायक हर्बल स्नान (सिनकॉफ़ोइल रूट, लवेज)। सामान्य स्वास्थ्य को रोकने के लिए, औषधीय पौधों की चाय और काढ़े का उपयोग किया जाता है: कैमोमाइल, पुदीना, हॉगवीड, बिछुआ, नागफनी। इस संक्रमण अवधि के दौरान सर्वोत्तम स्वास्थ्य के लिए, आपको अपनी दैनिक दिनचर्या की योजना बनाने, सही भोजन करने और उचित आराम करने की आवश्यकता है।

हार्मोनल औषधियाँ

हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किसी महिला की चिकित्सीय जांच के बाद और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि इसमें कई मतभेद होते हैं। लेकिन अगर रजोनिवृत्ति के दौरान मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग जैसी जटिलताएं होती हैं, तो अतिरिक्त हार्मोन का सेवन आवश्यक है। "क्लिमोनॉर्म", "फेमोस्टन", "क्लियोगेस्ट" तैयारियों में निहित हार्मोन की खुराक शरीर के स्वयं के हार्मोन के लापता उत्पादन को प्रतिस्थापित करती है।

जड़ी बूटी की दवाइयां

रजोनिवृत्ति के दौरान, हर्बल-आधारित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इनोक्लिम, क्लिमाडिनॉन, फेमिनल, और इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग स्वतंत्र रूप से या हार्मोनल थेरेपी के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। संरचना में फाइटोएस्ट्रोजेन शामिल हैं - संरचना और कार्य में महिला सेक्स हार्मोन के समान पदार्थ, लेकिन फाइटोहोर्मोन का महिला शरीर पर बहुत कम स्पष्ट प्रभाव होता है। विटामिन और सूक्ष्म तत्व एक मजबूत कार्य करते हैं और उम्र से संबंधित चयापचय संबंधी विकारों की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करते हैं।

विटामिन

एक महिला को यह जानकर हमेशा खुशी होती है कि उसका ख्याल रखा जाता है। इसे महसूस करना और भी सुखद है. महिलाओं की भलाई की देखभाल के क्षेत्र में, लेडीज़ फॉर्मूला मेनोपॉज़ स्ट्रेंथेन्ड फॉर्मूला ने खुद को आदर्श साबित किया है। पारंपरिक विटामिन, सबसे महत्वपूर्ण खनिजों और दुर्लभ औषधीय पौधों के अर्क का एक प्रसिद्ध परिसर प्रभावी रूप से महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं से निपटने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने, हल्के प्रभावों और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, बायोकॉम्प्लेक्स लेडीज़ फॉर्मूला मेनोपॉज़ स्ट्रेंथेन्ड फॉर्मूला इस अवधि के दौरान जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखने के लिए कई महिलाओं के लिए पसंद की दवा बन गई है।

लेडीज़ फ़ॉर्मूला मेनोपॉज़ एन्हांस्ड फ़ॉर्मूला लेते समय, आप गर्म चमक, तचीकार्डिया, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा से परेशान नहीं होंगे, आप अतिरिक्त वजन और बार-बार पेशाब करने की इच्छा को "नहीं" कहेंगे। इसके अलावा, आप एक स्वस्थ, ताज़ा रंग और त्वचा की लोच, बालों की चमक और मजबूती का आनंद लेंगे।

लेडीज़ फॉर्मूला मेनोपॉज़ एन्हांस्ड फॉर्मूला धीरे-धीरे उच्च जीवन शक्ति, अच्छे स्वास्थ्य और उत्कृष्ट उपस्थिति को बहाल करेगा।

पेरिमेनोपॉज़ क्या है

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि रजोनिवृत्ति के लिए एक संक्रमणकालीन अवधि है, जिसके दौरान एक महिला के अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन का स्तर कई वर्षों में कम हो जाता है। पेरिमेनोपॉज़ के अग्रदूत:

• विलंबित मासिक धर्म;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का तेज होना, अचानक मूड में बदलाव;
• स्तन ग्रंथियों की दर्दनाक संवेदनशीलता;
• योनि में खुजली और सूखापन, संभोग के दौरान असुविधा;
• यौन इच्छा में कमी;
• जल्दी पेशाब आना;
• छींकने या खांसने पर मूत्र असंयम।

डॉक्टर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि का निदान उन लक्षणों के आधार पर करते हैं जो एक महिला प्रदर्शित करती है और हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर होती है, जिसे इस अवधि के दौरान अस्थिर हार्मोनल स्तर के कारण कई बार लिया जाना चाहिए। पेरिमेनोपॉज़ 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए एक प्राकृतिक अवस्था है, जो रजोनिवृत्ति तक चलती है, जब अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भावस्था

क्या रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भवती होना संभव है? जी हां संभव है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान एक महिला का प्रजनन कार्य काफी कम हो जाता है, लेकिन गर्भधारण की संभावना रहती है। यदि भाग्य का ऐसा मोड़ अवांछनीय है, तो अंतिम मासिक धर्म के बाद 12 महीने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग जारी रखना आवश्यक है। लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद सेक्स अभी भी एक महिला के जीवन में उज्ज्वल रंग ला सकता है, और किसी भी परिस्थिति में रजोनिवृत्ति के बाद यौन जीवन समाप्त नहीं होना चाहिए।

15-04-2019

रजोनिवृत्ति- यौवन से लेकर अंडाशय के जनन (मासिक धर्म और हार्मोनल) कार्य की समाप्ति तक शरीर का एक शारीरिक संक्रमण, जो प्रजनन प्रणाली के रिवर्स विकास (इनवॉल्वमेंट) द्वारा विशेषता है, जो सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शरीर।

रजोनिवृत्ति अलग-अलग उम्र में होती है, यह व्यक्तिगत होती है। कुछ विशेषज्ञ संख्याओं को 48-52 कहते हैं, अन्य - 50-53 वर्ष। जिस दर पर रजोनिवृत्ति के लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं वह काफी हद तक आनुवंशिकी द्वारा निर्धारित होता है।.

लेकिन रजोनिवृत्ति के विभिन्न चरणों की शुरुआत का समय, अवधि और विशेषताएं भी ऐसे कारकों से प्रभावित होती हैं जैसे कि एक महिला कितनी स्वस्थ है, उसका आहार क्या है, जीवनशैली, जलवायु और भी बहुत कुछ।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो महिलाएं प्रति दिन 40 से अधिक सिगरेट पीते हैं, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में रजोनिवृत्ति औसतन 2 वर्ष पहले होती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी के साथ शुरू होती है। तथ्य यह है कि वर्षों में, डिम्बग्रंथि समारोह धीरे-धीरे खत्म हो जाता है और यहां तक ​​कि पूरी तरह से बंद भी हो सकता है। यह प्रक्रिया आठ से दस साल तक चल सकती है और इसे महिलाओं में रजोनिवृत्ति कहा जाता है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वास्तव में क्या है प्रीमेनोपॉज़ के दौरान एक महिला को अनचाहे गर्भधारण का खतरा रहता है. रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भावस्था बहुत आम है, यही कारण है कि इस आयु वर्ग में गर्भपात की संख्या बहुत अधिक है।

रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण

• भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन.अक्सर एक महिला एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम से पीड़ित होती है। वह लगातार रोना चाहती है, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, महिला को हर चीज से डर लगता है, वह आवाजें और गंध बर्दाश्त नहीं कर पाती। कुछ महिलाएं उद्दंड व्यवहार करती हैं। वे चमकीला रंग भरने लगते हैं।

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं- चिंता की भावना, हवा की कमी, पसीना बढ़ना, त्वचा का लाल होना, मतली और चक्कर आना। महिला कमजोर हो जाती है. सांस लेने की दर और हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। रोगी को छाती में जकड़न महसूस होती है और गले में गांठ हो जाती है।
• लगातार गंभीर सिरदर्द का अनुभव होनामाइग्रेन, मिश्रित तनाव दर्द के रूप में। कोई व्यक्ति घुटन, आर्द्र हवा या गर्मी बर्दाश्त नहीं कर सकता।
• रजोनिवृत्ति के दौरान, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैंकैल्शियम, खनिज, मैग्नीशियम, क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।
• नींद के दौरान सांस लेने में देरी होती है।महिला जोर-जोर से खर्राटे लेती है। सो जाना बहुत मुश्किल हो जाता है, आपके दिमाग में लगातार विचार घूमते रहते हैं और आपकी हृदय गति बढ़ जाती है।
• मासिक धर्म की अनियमितता.रजोनिवृत्ति की शुरुआत के पहले लक्षणों में से एक अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव है। खून की कमी की मात्रा और मासिक धर्म के बीच का अंतराल अप्रत्याशित हो जाता है।
• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में रजोनिवृत्ति आम होती जा रही है। सबसे पहले मासिक धर्म में देरी होने लगती है और फिर अचानक रक्तस्राव होने लगता है। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ कमजोरी, चिड़चिड़ापन और लगातार सिरदर्द होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के रक्तस्राव के साथ, रोगियों को क्लाइमैटिक सिंड्रोम का भी अनुभव होता है।
• अक्सर, रजोनिवृत्त महिलाओं को गर्म चमक की शिकायत होती है।अचानक ही तेज़ गर्मी का अहसास होने लगता है, त्वचा लाल हो जाती है और शरीर पर पसीना आने लगता है। यह लक्षण किसी को भी आश्चर्यचकित कर देता है, महिलाएं अक्सर ऐसे बुखार से आधी रात को उठ जाती हैं। इसका कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रतिक्रिया और एस्ट्रोजन के स्तर में तेज गिरावट है।
• पेशाब बार-बार आना शुरू हो जाता है और थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है।पेशाब करने में दर्द होता है, गंभीर जलन होती है, मूत्राशय में कट लग जाता है। रात में पेशाब अधिक आना शुरू हो जाता है। एक व्यक्ति रात के दौरान एक से अधिक बार चलता है और असंयम से चिंतित रहता है।
• त्वचा संबंधी समस्या होना, यह पतला, लोचदार हो जाता है, इस पर बड़ी संख्या में झुर्रियाँ और उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं। सिर पर बाल पतले हो रहे हैं और चेहरे पर और भी अधिक दिखने लगते हैं।
• अचानक दबाव बढ़ना, दिल में दर्दनाक संवेदनाएँ।
• एस्ट्राडियोल की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।रजोनिवृत्ति के दौरान, हड्डी के ऊतकों का नवीनीकरण नहीं होता है। महिला काफ़ी झुक जाती है, ऊंचाई कम हो जाती है, और बार-बार हड्डी टूटने और लगातार जोड़ों के दर्द से परेशान रहती है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक चलता है तो काठ का क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं।

रजोनिवृत्ति के नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति व्यक्तिगत होती है। कुछ मामलों में, इसे सहन करना मुश्किल नहीं होता है, अन्य मामलों में लक्षण गंभीर होते हैं और व्यक्ति को लगभग पांच वर्षों तक पीड़ा देते हैं। शरीर द्वारा नई शारीरिक स्थितियों के अनुकूल ढलने के बाद रजोनिवृत्ति के लक्षण गायब हो जाते हैं.