वमनरोधी। लैटिन नुस्खा में मेटोक्लोप्रमाइड मेटोक्लोप्रमाइड

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद

Metoclopramide

व्यापरिक नाम

Metoclopramide

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

Metoclopramide

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% 2 मिली

मिश्रण

2 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ -मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:सोडियम पाइरोसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी घोल, गंधहीन।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

उपचार के लिए औषधियाँ कार्यात्मक विकारजठरांत्र पथ।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक। मेटोक्लोप्रामाइड।

एटीएक्स कोड A03FA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड की क्रिया 1-3 मिनट के भीतर शुरू हो जाती है अंतःशिरा प्रशासन, और तब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 10-15 मिनट बाद.

औषधीय प्रभाव प्रशासन के बाद 1-2 घंटे तक रहता है।

वितरण

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड प्लाज्मा प्रोटीन (13 - 30%) से थोड़ा बंधा होता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से।

वितरण की मात्रा 3.5 लीटर/किग्रा है, जो ऊतकों में दवा के व्यापक वितरण को इंगित करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। में दवा की सघनता स्तन का दूधप्रशासन के 2 घंटे बाद प्लाज्मा की तुलना में अधिक है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है।

उपापचय

मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड केवल कुछ हद तक ही बायोट्रांसफॉर्म होता है। सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है।

निकाल देना

वयस्कों में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड का आधा जीवन (टी 1/2)। सामान्य कार्यगुर्दे की कार्यक्षमता 5 से 6 घंटे तक होती है और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में यह बढ़ जाती है।

मौखिक दवा की खुराक का लगभग 85% मूत्र में उत्सर्जित होता है, ज्यादातर अपरिवर्तित या सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधा हुआ, 72 घंटों के भीतर। शेष मात्रा मल के रूप में उत्सर्जित होती है।

गुर्दे की शिथिलता

रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड की निकासी 70% कम हो जाती है गंभीर उल्लंघनगुर्दे का कार्य, जबकि प्लाज्मा आधा जीवन बढ़ जाता है (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-50 मिली/मिनट के साथ लगभग 10 घंटे और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ 15 घंटे)<10 мл/мин).

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड संचय देखा गया, जो प्लाज्मा निकासी में 50% की कमी के साथ जुड़ा हुआ था।

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोक्लोप्रमाइड एक डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी है। यह 5-HT 3 रिसेप्टर्स पर एक विरोधी प्रभाव और गैन्ग्लिया पर एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। प्रीसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और आंतों की दीवार में कोलीनर्जिक मोटर न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके कारण, मेटोक्लोप्रमाइड न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है, जो पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में मस्कैरेनिक एम 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ऐंठन उत्पन्न करता है। कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में शारीरिक संचालन को बढ़ाकर, मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों की डोपामाइन-प्रेरित छूट को रोकता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों की कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं। दवा ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को भी उत्तेजित करती है (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्थिर स्वर को बढ़ाने सहित)। इसके अलावा, पाइलोरिक फ़ंक्शन और समीपस्थ ग्रहणी गतिशीलता के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल समन्वय में सुधार होता है। बृहदान्त्र और पित्ताशय की गतिशीलता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता। गैस्ट्रिक जूस, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर प्रभाव पैदा करता है जो डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक के विशिष्ट होते हैं। इसमें एक शामक और वमनरोधी प्रभाव होता है, मतली को समाप्त करता है।

उपयोग के संकेत

वयस्कों में उपयोग करें:

ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी की रोकथाम

मतली और उल्टी का लक्षणात्मक उपचार, जिसमें तीव्र माइग्रेन में मतली और उल्टी भी शामिल है

विकिरण चिकित्सा द्वारा प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम

विलंबित कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम

बच्चों में उपयोग:

दूसरी पंक्ति के उपचार विकल्प के रूप में विलंबित कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम

दूसरी पंक्ति के उपचार विकल्प के रूप में ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी का उपचार

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड को इंट्रामस्क्युलर (आईएम) या अंतःशिरा (IV) में प्रशासित किया जाता है।

IV इंजेक्शन को धीमी बोलस (कम से कम 3 मिनट) के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए खुराक आहार:

ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, अनुशंसित एकल खुराक 10 मिलीग्राम है। मतली और उल्टी के रोगसूचक उपचार के लिए, जिसमें तीव्र माइग्रेन में मतली और उल्टी शामिल है, साथ ही विकिरण चिकित्सा से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम और कीमोथेरेपी से प्रेरित विलंबित मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए: अनुशंसित एकल खुराक 10 मिलीग्राम है प्रतिदिन तीन बार तक.

बच्चों और किशोरों के लिए खुराक आहार (1-18 वर्ष):

आयु	शरीर का भार	खुराक	प्रशासन की आवृत्ति
			दिन में 3 बार तक
			दिन में 3 बार तक
			दिन में 3 बार तक
			दिन में 3 बार तक
	60 किलो से अधिक		दिन में 3 बार तक

दवा निर्धारित करते समय, दवा प्रशासन के बीच कम से कम छह घंटे का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी के इलाज के लिए अधिकतम अनुशंसित उपचार अवधि 48 घंटे है। विलंबित कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के प्रबंधन के लिए अधिकतम अनुशंसित उपचार अवधि 5 दिन है। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि बच्चे के लिए संभावित लाभों और जोखिमों का आकलन करते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। 1-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड केवल पुष्टि निदान के मामले में निर्धारित किया जाता है।

बुज़ुर्ग

वृद्ध रोगियों में गुर्दे और यकृत के कार्य और सामान्य स्थिति के आधार पर खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

किडनी खराब

अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस ≤ 15 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 75% कम की जानी चाहिए।

मध्यम से गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-60 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 50% कम की जानी चाहिए।

यकृत का काम करना बंद कर देना

गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 50% कम की जानी चाहिए

दुष्प्रभाव

अक्सर (≥ 1/100,< 1/10)

शक्तिहीनता

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (विशेषकर बच्चों और युवा लोगों में और/या जब दवा की एक खुराक के बाद भी अनुशंसित खुराक से अधिक हो जाती है), पार्किंसनिज़्म, अकथिसिया

अवसाद

हाइपोटेंशन, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के साथ

अक्सर नहीं (≥ 1/1000,< 1/100)

ब्रैडीकार्डिया (विशेषकर अंतःशिरा प्रशासन के साथ)

एमेनोरिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

अतिसंवेदनशीलता

डिस्टोनिया, डिस्केनेसिया, चेतना का अवसाद

दु: स्वप्न

शायद ही कभी (≥ 1/10,000,< 1/1000)

अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, भ्रम

जीभ या स्वरयंत्र की सूजन

अतिस्तन्यावण

दौरे, विशेषकर मिर्गी के रोगियों में

बहुत मुश्किल से ही (< 1/10 000)

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के साथ एक निश्चित संबंध के बिना न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस

ब्रोंकोस्पज़म, विशेष रूप से अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में

दाने, पित्ती

अज्ञात

मेथेमोग्लोबिनेमिया

इंजेक्शन के तुरंत बाद होने वाला कार्डियक अरेस्ट, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, क्यूटी का लम्बा होना

गाइनेकोमेस्टिया, नपुंसकता

आनुवांशिक असामान्यता

इंजेक्शन स्थल पर सूजन और स्थानीय फ़्लेबिटिस

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के साथ

टारडिव डिस्केनेसिया, जो दीर्घकालिक उपचार के दौरान या बाद में स्थायी हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम

फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में झटका, इंजेक्शन के बाद बेहोशी, तीव्र धमनी उच्च रक्तचाप

मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना

* लंबे समय तक उपचार के दौरान अंतःस्रावी विकार हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (अमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया) से जुड़े होते हैं।

बड़ी खुराक में दवा का उपयोग करते समय, कभी-कभी संबंधित निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं अधिक बार होती हैं:

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: तीव्र डिस्टोनिया और डिस्केनेसिया, पार्किंसोनियन सिंड्रोम, अकथिसिया, दवा की एक खुराक के बाद भी, विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में

उनींदापन, चेतना का अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव

पायलोरिक स्टेनोसिस

यांत्रिक आंत्र रुकावट

पेट या आंतों का छिद्र

उच्च रक्तचाप के गंभीर प्रकरणों के जोखिम के कारण पुष्टि या संदिग्ध फियोक्रोमोसाइटोमा

मिर्गी (दौरे की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि)

पार्किंसंस रोग

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं, लेवोडोपा और डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट का सहवर्ती उपयोग।

एंटीसाइकोटिक्स या मेटोक्लोप्रमाइड से प्रेरित टार्डिव डिस्केनेसिया का इतिहास

मेटोक्लोप्रमाइड या एनएडीएच-साइटोक्रोम बी5 रिडक्टेस की कमी के साथ संयुक्त होने पर मेथेमोग्लोबिनेमिया का इतिहास।

प्रोलैक्टिनोमा या प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर

बच्चों की उम्र 1 साल तक

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और स्तनपान की अवधि

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

संयोजन वर्जित है

लेवोडोपा या डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट और मेटोक्लोप्रमाइड विरोधी हैं।

संयोजन से बचना चाहिए

शराब मेटोक्लोप्रमाइड के शामक प्रभाव को बढ़ाती है।

संयोजन को ध्यान में रखा जाना चाहिए

मेटोक्लोप्रमाइड डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं और मॉर्फिन डेरिवेटिव

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं और मॉर्फिन डेरिवेटिव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर अपने प्रभाव में मेटोक्लोप्रमाइड के साथ परस्पर विरोधी हो सकते हैं।

अवसादक जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकते हैं (मॉर्फिन डेरिवेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, शामक अवसादरोधी, बार्बिट्यूरेट्स, क्लोनिडाइन और इसी तरह)

मेटोक्लोप्रमाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली शामक दवाओं के शामक प्रभाव को प्रबल करता है।

न्यूरोलेप्टिक

जब मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सेरोटोनर्जिक दवाएं

एसएसआरआई जैसी सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने से सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

डायजोक्सिन

मेटोक्लोप्रमाइड डिगॉक्सिन की जैवउपलब्धता को कम कर सकता है। प्लाज्मा डिगॉक्सिन सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

साइक्लोस्पोरिन

मेटोक्लोप्रमाइड साइक्लोस्पोरिन की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है (सीमैक्स 46% और प्रभाव 22%)। साइक्लोस्पोरिन प्लाज्मा सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

मिवाक्यूरियम और सक्सैमेथोनियम

मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की अवधि को बढ़ा सकते हैं (प्लाज्मा कोलिनेस्टरेज़ को रोककर)।

प्रबल अवरोधकसीवाईपी2 डी6

फ्लुओक्सेटीन और पेरोक्सेटीन जैसे मजबूत CYP2D6 अवरोधकों के साथ सह-प्रशासित होने पर मेटोक्लोप्रमाइड का जोखिम बढ़ जाता है।

एमएओ अवरोधक

MAO इनहिबिटर (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) के साथ इलाज किए गए उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड MAO इनहिबिटर के प्रभाव को प्रबल करता है।

विशेष निर्देश

मस्तिष्क संबंधी विकार

एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं, विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में, और/या मेटोक्लोप्रमाइड की उच्च खुराक का उपयोग करते समय। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर उपचार की शुरुआत में होती हैं और एक खुराक के बाद भी दिखाई दे सकती हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण होने पर मेटोक्लोप्रमाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए। ये लक्षण आमतौर पर उपचार बंद करने के बाद पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन रोगसूचक उपचार (बच्चों में बेंजोडायजेपाइन और/या वयस्कों में एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक दवाएं) की आवश्यकता हो सकती है।

मेटोक्लोप्रमाइड के साथ लंबे समय तक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया हो सकता है, जो संभावित रूप से अपरिवर्तनीय है, खासकर बुजुर्गों में। टार्डिव डिस्केनेसिया के जोखिम के कारण उपचार तीन महीने से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि टारडिव डिस्केनेसिया के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई दें तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम तब हो सकता है जब मेटोक्लोप्रमाइड को एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयोजन में लिया जाता है, साथ ही अकेले मेटोक्लोप्रमाइड लेने पर भी हो सकता है। न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षण होने पर दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए।

दवा निर्धारित करते समय, सहवर्ती तंत्रिका संबंधी रोगों वाले रोगियों और अन्य केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

हृदय रोग

बुजुर्ग मरीजों, कार्डियक चालन असामान्यताओं वाले मरीजों (क्यूटी लम्बाई सहित), अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले मरीज़, ब्रैडकार्डिया वाले मरीज़, और क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली अन्य दवाएं लेने वाले मरीजों में सावधानी के साथ अंतःशिरा का उपयोग करें।

साइड इफेक्ट्स (उदाहरण के लिए, हाइपोटेंशन, अकाथिसिया) के जोखिम को कम करने के लिए IV मेटोक्लोप्रमाइड को धीरे-धीरे (कम से कम 3 मिनट से अधिक) प्रशासित किया जाना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे के कार्य वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले मरीज़

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

hypokalemia

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान हाइपोकैलिमिया हो सकता है क्योंकि दवा प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन सांद्रता को बढ़ाती है और सोडियम उत्सर्जन को कम करती है।

अवसाद

अवसाद के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से मध्यम या गंभीर अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ, मेटोक्लोप्रमाइड के उपचार के दौरान रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के संभावित लाभों और संभावित जोखिमों के अनुपात को तौलना आवश्यक है।

अंतःस्रावी तंत्र विकार

मेटोक्लोप्रमाइड एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है

प्लाज्मा. इससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, विशेषकर सिरोसिस या कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले रोगियों में।

में आवेदन बच्चों की दवा करने की विद्या

1-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड केवल पुष्टि निदान के मामले में निर्धारित किया जाता है।

जराचिकित्सा में आवेदन

जब बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि उच्च या मध्यम खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सबसे आम दुष्प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और टार्डिव डिस्केनेसिया है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती महिलाओं में मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग पर प्राप्त कई डेटा (1000 से अधिक वर्णित मामले) भ्रूण विषाक्तता की अनुपस्थिति और भ्रूण में विकृतियां पैदा करने की क्षमता का संकेत देते हैं। लेकिन भ्रूणोत्पादक डेटा दवा की पूर्ण सुरक्षा का संकेत नहीं देता है। इसलिए, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गर्भावस्था के दौरान (गर्भावस्था की पहली-दूसरी तिमाही में) तभी किया जा सकता है, जब मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नवजात शिशु में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा लेते समय, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें अधिक ध्यान देने, तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं (वाहन चलाना आदि) की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उनींदापन, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल आंदोलन विकार, ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप के साथ हृदय प्रणाली की शिथिलता।

इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक उपचार। यदि एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है (बच्चों में बेंजोडायजेपाइन और/या वयस्कों में एंटीपार्किन्सोनियन एंटीकोलिनर्जिक दवाएं)।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

रंगहीन पारदर्शी कांच से बनी शीशियों में 2 मि.ली.

एक प्लास्टिक कंटेनर में 5 ampoules रखे गए हैं। 1 कंटेनर, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए!

शेल्फ जीवन

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

फार्मास्युटिकल प्लांट "पोलफार्मा" जेएससी

अनुसूचित जनजाति। पेल्प्लिन्स्का 19, 83-200 स्टारोगार्ड ग्दान्स्की, पोलैंड

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

"खिमफार्म" जेएससी, कजाकिस्तान गणराज्य

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है

जेएससी "खिमफार्म", श्यामकेंट, कजाकिस्तान गणराज्य,

अनुसूचित जनजाति। रशीदोवा, 81

फ़ोन नंबर 7252 (561342)

फैक्स नंबर 7252 (561342)

क्या आपने पीठ दर्द के कारण बीमार छुट्टी ली है?

आप कितनी बार पीठ दर्द की समस्या का सामना करते हैं?

क्या आप दर्द निवारक दवाएँ लिए बिना दर्द सहन कर सकते हैं?

पीठ दर्द से यथाशीघ्र निपटने के तरीके के बारे में और जानें

इस दवा का सेवन/उपयोग शुरू करने से पहले इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
निर्देश सहेजें, आपको उनकी दोबारा आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें
यह दवा आपके लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई है और इसे दूसरों को नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि यह उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है, भले ही उनमें आपके जैसे ही लक्षण हों।

पंजीकरण संख्या:

व्यापरिक नाम:

Metoclopramide

सराय:

Metoclopramide

दवाई लेने का तरीका:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण:

1 एम्पुल (2 मिली) में सक्रिय पदार्थ के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट होता है (मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड के संदर्भ में) - 10 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:डिसोडियम एडिटेट - 0.20 मिलीग्राम, सोडियम सल्फाइट - 0.25 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 18.00 मिलीग्राम, सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट - 1.08 मिलीग्राम, एसिटिक एसिड - 0.00132 मिली, इंजेक्शन के लिए पानी - 2.0 मिली तक।

विवरण:

पारदर्शी रंगहीन तरल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

वमनरोधी - केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी।

एटीएक्स कोड:

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
वमनरोधी. डोपामाइन (डी 2) और सेरोटोनिन (5-एनटी 3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से उल्टी तक आवेग संचारित करते हैं। केंद्र। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का संरक्षण) के माध्यम से इसका ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के टोन सहित) की टोन और मोटर गतिविधि पर विनियमन और समन्वय प्रभाव पड़ता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, डुओडेनोपाइलोरिक और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपना स्वर बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की टोन, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है (प्रभाव योनि संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त हो जाता है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
जठरांत्र पथ पर प्रभाव की शुरुआत अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद देखी जाती है और गैस्ट्रिक सामग्री की त्वरित निकासी (प्रशासन के मार्ग के आधार पर लगभग 0.5-6 घंटे से) और एक द्वारा प्रकट होती है। वमनरोधी प्रभाव (12 घंटे तक रहता है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक। दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

• उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी (कुछ मामलों में यह विकिरण चिकित्सा या साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकती है);
• पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
• हाइपोमोटर प्रकार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट फूलना;
• कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• जठरांत्र पथ के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• डुओडनल इंटुबैषेण को सुविधाजनक बनाने के साधन के रूप में (गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के लिए)।

मतभेद

• मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• पेट या आंतों की दीवार का छिद्र;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• मिर्गी;
• आंख का रोग;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• पार्किंसंस रोग;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• उपचार के दौरान उल्टी होना या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिक मात्रा लेना और स्तन कैंसर के रोगियों में;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें);
• गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान अवधि ("गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग" अनुभाग देखें);
• प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल प्रशासन को वर्जित किया गया है)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस) के बाद निर्धारित नहीं किया जाता है क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन उपचार में बाधा डालते हैं।
यदि आप मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो लेने से पहले

सावधानी से

ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसंस रोग, गुर्दे और/या यकृत की विफलता, बुढ़ापा (65 वर्ष से अधिक), बचपन (डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा)।
यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है।
गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है।
यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
वयस्कों को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 1-3 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम)।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।
साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-3 घंटों के बाद दोहराया जाता है।
एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को परीक्षा शुरू होने से 5-15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।
चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यकृत और/या गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को सामान्य खुराक की आधी खुराक दी जाती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

खराब असर

तंत्रिका तंत्र से:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, ट्रिस्मस, जीभ का लयबद्ध फैलाव, बल्बर प्रकार का भाषण, एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों में ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित), स्पास्टिक टॉरिसोलिस, ओपिसथोटोनस, मांसपेशी हाइपरटोनिटी; पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता - डोपामाइन-अवरुद्ध प्रभाव की अभिव्यक्ति, खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक होने पर बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है); डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ); उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस, अवसाद।
पाचन तंत्र से:कब्ज या दस्त, शायद ही कभी - शुष्क मुँह।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया।
हृदय प्रणाली से:एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक.
चयापचय की ओर से:पोर्फिरीया।
एलर्जी:पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा।
अंतःस्रावी तंत्र से:शायद ही कभी (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ) - गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं।
अन्य:उपचार की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है, शायद ही कभी (जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है) - नाक के म्यूकोसा का हाइपरमिया।
यदि आपमें निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श।
यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, इस बारे में अपने डॉक्टर को बताएं.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:हाइपरसोमनिया, भटकाव और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।
एक नियम के रूप में, 24 घंटे तक दवा रोकने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव, सम्मोहन के शामक प्रभाव को बढ़ाता है, और एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।
जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम किया जा सकता है।
यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं।
सोडियम सल्फाइट सामग्री के कारण, ब्रोन्कियल अस्थमा या सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन समाधान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के दौरान, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों पर डेटा का विरूपण और प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का निर्धारण संभव है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और बंद होने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि संभव हो तो उपचार अल्पकालिक होना चाहिए।
दवा से उपचार के दौरान शराब के सेवन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता पर या संभावित खतरनाक तंत्र का संचालन करते समय दवा के प्रभाव की विशेषताएं

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल।
रंगीन ब्रेक रिंग या रंगीन बिंदु और पायदान के साथ रंगहीन तटस्थ ग्लास प्रकार I के ampoules में 2 मिलीलीटर। एम्पौल्स को अतिरिक्त रूप से एक, दो या तीन रंगीन रिंगों और/या एक दो-आयामी बार कोड, और/या एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग के साथ लेपित किया जाता है, या अतिरिक्त रंगीन रिंगों के बिना, एक दो-आयामी बार कोड, या एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग के साथ लेपित किया जाता है। प्रति ब्लिस्टर पैक 5 एम्पौल। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था

25°C से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

5 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

निर्माता:

सीजेएससी फार्मफिरमा सोटेक्स
141345, रूस, मॉस्को क्षेत्र, सर्गिएव पोसाद नगरपालिका जिला, ग्रामीण बस्ती बेरेज़न्याकोवस्कॉय, स्थिति। बेलिकोवो, नं. 10, नं. 11, नं
या
एलएलसी "एलारा"
601122, रूस, व्लादिमीर क्षेत्र, पेटुशिंस्की जिला, पोक्रोव, सेंट। फ्रांज स्टोलवर्का, 20, बिल्डिंग 2

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:

सीजेएससी फार्मफिरमा सोटेक्स।

उपभोक्ता की शिकायतें निर्माता के पते पर भेजी जानी चाहिए।

मेटोक्लोप्रामाइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: Metoclopramide

एटीएक्स कोड: A03FA01

सक्रिय पदार्थ: Metoclopramide

निर्माता: संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट", एलएलसी "एलारा", ओजेएससी "नोवोसिबखिमफार्म", सीजेएससी "फार्मफिरमा सोटेक्स", एलएलसी "प्रोमोड रस", सीजेएससी "अपडेट पीएफके" (रूस), प्रोमेड एक्सपोर्ट्स (भारत), बोरिसोव औषधीय उत्पाद संयंत्र (बेलारूस), जेएससी "फार्मास्युटिकल प्लांट पोलफार्मा" (पोलैंड)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 18.09.2019

मेटोक्लोप्रमाइड वमनरोधी क्रिया वाली एक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, गोल, चैम्फर्ड, लगभग सफेद या सफेद, मार्बलिंग की अनुमति है (50 पीसी। ब्लिस्टर पैक में, 1 पैकेज कार्डबोर्ड बॉक्स में; 10 पीसी। ब्लिस्टर पैक या फफोले में, 1-5, 10 पैकेज या फफोले एक कार्डबोर्ड पैक में 14 पीसी, एक कार्डबोर्ड पैक में 4 पैक, पॉलिमर या डार्क ग्लास जार में, एक कार्डबोर्ड पैक में 1 जार);
• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए समाधान (2 मिलीलीटर के ampoules में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 या 10 ampoules, या प्लास्टिक या सेल समोच्च पैकेज (पैलेट) में 5 या 10 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैक)।

मेटोक्लोप्रामाइड की 1 गोली की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम (शुष्क पदार्थ के संदर्भ में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में);
• सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 60 मिलीग्राम, "अतिरिक्त" आलू स्टार्च - 28.47 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.53 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम।

मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ होता है: मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोक्लोप्रमाइड डोपामाइन (डी 2) और सेरोटोनिन (5-एचटी 3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक है। यह मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर क्षेत्र में स्थानीयकृत केमोरिसेप्टर्स की गतिविधि को दबा देता है और ग्रहणी और पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करने के लिए जिम्मेदार आंत की नसों की संवेदनशीलता को कम कर देता है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रमण की ओर जाता है और आपको ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के टोन सहित) की मोटर गतिविधि और टोन को विनियमित और समन्वयित करने की अनुमति देता है। पेट और आंतों के स्वर को मजबूत करता है, आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, एसोफेजियल और पाइलोरिक रिफ्लक्स को रोकता है, और हाइपरएसिड स्टैसिस की गंभीरता को कम करता है। दवा पित्त स्राव को सामान्य करती है और ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को समाप्त करती है, साथ ही पित्ताशय की डिस्केनेसिया को भी, बाद के स्वर को प्रभावित किए बिना समाप्त करती है।

मेटोक्लोप्रमाइड में गैंग्लियोब्लॉकिंग, एम-एंटीकोलिनर्जिक, एंटीसेरोटोनिन और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव नहीं होते हैं। इसके अलावा, पदार्थ श्वसन क्रिया, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली को नहीं बदलता है, और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर, हेमटोपोइजिस, रक्तचाप, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (प्रभाव योनि संक्रमण द्वारा निर्धारित नहीं होता है, लेकिन एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की मदद से समाप्त हो जाता है)। यह शरीर से सोडियम और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को धीमा करते हुए, एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को भी सक्रिय करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोक्लोप्रमाइड इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लगभग 10-15 मिनट बाद और अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्य करना शुरू कर देता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री की त्वरित निकासी और एक वमनरोधी प्रभाव में परिलक्षित होता है। पदार्थ का चयापचय यकृत में होता है और मुख्य रूप से 24-72 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है (खुराक का लगभग 85%), अंतर्ग्रहण मेटोक्लोप्रमाइड का 30% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। यह रक्त-मस्तिष्क और अपरा संबंधी बाधाओं को आसानी से पार कर जाता है और स्तन के दूध में भी पाया जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, और इसकी जैवउपलब्धता 80 ± 15% है। प्लाज्मा प्रोटीन (विशेष रूप से एल्ब्यूमिन) से जुड़ाव की डिग्री 13 से 22% तक भिन्न होती है। अधिकतम मेटोक्लोप्रमाइड रक्त सांद्रता ली गई खुराक के सीधे आनुपातिक होती है और आमतौर पर 1-2 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। टैबलेट के रूप में दवा का आधा जीवन 2.5-6 घंटे (कम गुर्दे समारोह के साथ - 14 घंटे तक) है।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की निकासी 70% कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा से इसके आधे जीवन में भी वृद्धि हुई है (क्यूसी 10 मिली/मिनट से कम के साथ लगभग 15 घंटे और क्यूसी 10‒50 मिली/मिनट के साथ 10 घंटे)। लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड का संचय संभव है, जिसे प्लाज्मा निकासी में 50% की कमी से समझाया गया है।

उपयोग के संकेत

• मतली, उल्टी, विभिन्न एटियलजि की हिचकी (कुछ मामलों में, मेटोक्लोप्रमाइड साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा लेने के कारण होने वाली उल्टी के उपचार में प्रभावी हो सकता है);
• कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• पेट फूलना;
• पोस्टऑपरेटिव सहित पेट और आंतों का हाइपोटेंशन और प्रायश्चित;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• हाइपोमोटर प्रकार की पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (तीव्रता के साथ, अन्य दवाओं के साथ)।

दवा को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन (पेरिस्टलसिस को बढ़ाने के लिए) और ग्रहणी इंटुबैषेण की सुविधा के साधन के रूप में (गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के लिए) भी निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

निरपेक्ष:

• आंख का रोग;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पेट या आंतों की दीवारों का छिद्र;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• पार्किंसंस रोग;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• मिर्गी;
• उपचार या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिकता से जुड़ी उल्टी, साथ ही स्तन कैंसर के रोगियों में;
• सल्फाइट्स (इंजेक्शन समाधान) के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा;
• लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता (गोलियाँ);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि;
• 2 वर्ष तक की आयु (मेटोक्लोप्रमाइड का कोई भी खुराक रूप); 6 वर्ष तक (इंजेक्शन समाधान); 14 वर्ष तक (गोलियाँ);
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (आंतों के एनास्टोमोसिस, पाइलोरोप्लास्टी) पर ऑपरेशन के बाद किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन उपचार में बाधा डालते हैं।

सापेक्ष (मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए):

• दमा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जिगर और/या गुर्दे की विफलता;
• बच्चे और बुजुर्ग (65 वर्ष से) आयु;
• गर्भावस्था की द्वितीय-तृतीय तिमाही।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

इंजेक्शन समाधान

मेटोक्लोप्रमाइड को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उम्र के आधार पर दवा निर्धारित की जाती है:

• वयस्क: दिन में 1-3 बार, 10-20 मिलीग्राम (प्रति दिन अधिकतम 60 मिलीग्राम);
• 6 वर्ष की आयु के बच्चे: दिन में 1-3 बार, 5 मिलीग्राम।

मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम के लिए साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा लेने से 30 मिनट पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो घोल को 2-3 घंटे के बाद दोबारा डाला जा सकता है।

एक्स-रे परीक्षा से 5-15 मिनट पहले, 10-20 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रामाइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यकृत और/या गुर्दे की विफलता के मामले में, खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए, बाद की खुराक चिकित्सा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है।

गोलियाँ

मेटोक्लोप्रमाइड की गोलियाँ भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

वयस्कों के लिए एकल खुराक 10 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम या शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.5 मिलीग्राम है।

14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.1-0.15 मिलीग्राम, प्रति दिन अधिकतम - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.5 मिलीग्राम निर्धारित है।

चिकित्सा की अधिकतम अवधि 5 दिन है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, खुराक समायोजन आवश्यक है:

• टर्मिनल चरण (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली प्रति मिनट से कम के साथ): दैनिक खुराक का 25%;
• मध्यम और गंभीर चरण (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-60 मिली प्रति मिनट के साथ): दैनिक खुराक का 50%।

गंभीर जिगर की विफलता में, खुराक 50% कम की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• हृदय प्रणाली: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - ट्रिस्मस, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस, बल्बर प्रकार का भाषण, जीभ का लयबद्ध फलाव, एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों में ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित), मांसपेशी ओपिसथोटोनस, हाइपरटोनिटी; पार्किंसनिज़्म (मांसपेशियों में कठोरता, हाइपरकिनेसिस - डोपामाइन-अवरुद्ध कार्रवाई का प्रकटन, बच्चों में विकास का जोखिम तब बढ़ जाता है जब खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक हो जाती है), डिस्केनेसिया (पुरानी गुर्दे की विफलता और बुजुर्ग रोगियों में), अवसाद, सिरदर्द, उनींदापन, चिंता, थकान, भ्रम, टिनिटस;
• अंतःस्रावी तंत्र: शायद ही कभी (उच्च खुराक में लंबे समय तक चिकित्सा के साथ) - गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमेस्टिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• पाचन तंत्र: दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - शुष्क मुँह;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: वयस्कों में ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया;
• चयापचय: ​​पोर्फिरीया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: वाहिकाशोफ, ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती;
• अन्य: उपचार की शुरुआत में - एग्रानुलोसाइटोसिस; शायद ही कभी (उच्च खुराक का उपयोग करते समय) - नाक के म्यूकोसा का हाइपरमिया।

यदि उपरोक्त लक्षण प्रकट होते हैं, बिगड़ते हैं, या अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

मेटोक्लोप्रमाइड ओवरडोज़ के मुख्य लक्षण एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी, उनींदापन, मतिभ्रम, धुंधली चेतना, बेहोशी और अर्ध-बेहोशी की स्थिति हैं।

यदि किसी मरीज में ओवरडोज या किसी अन्य कारण से उत्पन्न एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का निदान किया जाता है, तो रोगसूचक उपचार (वयस्कों में एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं और/या बच्चों में बेंजोडायजेपाइन) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, रोगसूचक उपचार और श्वसन और हृदय संबंधी कार्यों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए, मेटोक्लोप्रामाइड प्रभावी नहीं है।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों और प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता के निर्धारण पर डेटा विकृत हो सकता है।

अधिकांश मामलों में साइड इफेक्ट दवा का उपयोग करने के 36 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और इसके बंद होने के 24 घंटों के भीतर अतिरिक्त उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

यदि संभव हो तो थेरेपी अल्पकालिक होनी चाहिए।

मेटोक्लोप्रामाइड का उपयोग करते समय शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक तंत्रों के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें बढ़ी हुई एकाग्रता और तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, साथ ही वाहन चलाते समय भी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वर्जित है, क्योंकि इससे नवजात शिशुओं में एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का विकास हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को दवा लिखते समय नवजात शिशुओं की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में पाया जाता है, इसलिए स्तनपान की अवधि दवा के नुस्खे के लिए एक विरोधाभास है। उपचार शुरू करने से पहले आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों को मेटोक्लोप्रामाइड निर्धारित करते समय अत्यधिक सावधानी बरतें, क्योंकि इस मामले में डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कुछ दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है, तो निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• इथेनॉल: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव बढ़ा;
• कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक: मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कमजोर करना;
• नींद की गोलियाँ: शामक प्रभाव में वृद्धि;
• H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि;
• डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल: बढ़ा हुआ अवशोषण;
• डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन: धीमा अवशोषण;
• न्यूरोलेप्टिक्स: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक ही समय में अन्य दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एनालॉग

मेटोक्लोप्रमाइड के एनालॉग हैं: मेटामोल, वेरो-मेटोक्लोप्रमाइड, पेरिनोर्म, सेरुकल, मेटोक्लोप्रमाइड-वायल, मेटोक्लोप्रमाइड-एस्कोम, रेगलन।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• गोलियाँ - 2 वर्ष;
• इंजेक्शन समाधान - 4 वर्ष।

खाद्य विषाक्तता, पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ, संक्रमण - ये सभी रोग प्रक्रियाएं किसी व्यक्ति में उल्टी जैसी घटना का कारण बन सकती हैं। और लगातार उल्टी होना एक खतरनाक और अप्रिय लक्षण है जिसे खत्म करने की जरूरत है। और यहां मेटोक्लोप्रमाइड, एक प्रभावी नई पीढ़ी की वमनरोधी दवा, बचाव में आ सकती है।

विवरण

उल्टी शरीर की एक प्रतिवर्ती सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य पेट की गुहा से संभावित खतरनाक पदार्थ को निकालना है। उल्टी अक्सर खाद्य विषाक्तता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के साथ देखी जाती है। हालाँकि, उल्टी हमेशा फायदेमंद नहीं होती है। जब इसे लगातार दोहराया जाता है, तो इससे रोगी को बहुत असुविधा होती है और उसकी स्थिति और भी खराब हो सकती है। इस प्रकार, कुछ मामलों में, उल्टी को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

गैग रिफ्लेक्स कैसे होता है? मस्तिष्क का एक विशेष भाग इसके लिए जिम्मेदार है - उल्टी केंद्र, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है। यह पाचन अंगों से उचित संकेत प्राप्त करता है, और स्वयं उन्हें पेट की सामग्री को उल्टी करके बाहर निकालने का आदेश देता है। मेटोक्लोप्रमाइड मेडुला ऑबोंगटा में स्थित केमोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और पाचन अंगों से संकेत प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार होता है। साथ ही, मेटोक्लोप्रमाइड पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सतह कोशिकाओं पर कई डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, आंत की नसों के संकेतों को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक संकेत पहुंचाते हैं। . यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव डालता है, जिससे इसके ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है।

मेटोक्लोप्रमाइड की विशेषता निम्नलिखित प्रकार की क्रिया है:

• उल्टी को रोकना;
• हिचकी रोकना;
• छोटी आंत और पेट के एंट्रम की बढ़ी हुई गतिविधि;
• अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि में कमी;
• हाइपरएसिड ठहराव में कमी;
• ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करना;
• पित्त स्राव का सामान्यीकरण;
• निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का बढ़ा हुआ स्वर;
• पेट और आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस की गति में तेजी लाना;
• अन्नप्रणाली में भोजन के भाटा को कम करना, भाटा ग्रासनलीशोथ को रोकना।

मेटोक्लोप्रमाइड पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन सामान्य तौर पर यह पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और दस्त में योगदान नहीं देता है। इसके अलावा, दवा का मस्तिष्क वाहिकाओं, रक्तचाप, श्वसन कार्यों, यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइजिस पर सामान्य रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

साथ ही, मेटोक्लोप्रमाइड पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को बढ़ाता है, एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाता है, सोडियम आयनों को बनाए रखता है और शरीर में पोटेशियम आयनों और द्रव प्रतिधारण को हटाने को बढ़ावा देता है।

मेटोक्लोप्रमाइड का मुख्य सक्रिय घटक इसी नाम का यौगिक है। इस प्रकार, मेटोक्लोप्रमाइड दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोक्लोप्रमाइड आंतों की दीवार के माध्यम से तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। दवा की जैविक उपलब्धता काफी अधिक है और 80% तक पहुँच जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1-2 घंटे बाद देखी जाती है, आधा जीवन 3-5 घंटे है।

दवा किस गति से रोगी को प्रभावित करती है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे शरीर में कैसे प्रवेश कराया गया है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा 1-3 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती है, और जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड की कार्रवाई की गति 10-15 मिनट होती है। प्रभाव, पेट की सामग्री की निकासी की दर में वृद्धि में प्रकट होता है, 6 घंटे तक रहता है, वमनरोधी प्रभाव 12 घंटे तक रहता है।

संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों और इससे जुड़े अप्रिय लक्षणों के लिए निर्धारित है। मेटोक्लोप्रमाइड के संकेतों में शामिल हैं:

• विभिन्न मूल की उल्टी;
• जी मिचलाना;
• हिचकी;
• मधुमेह और पश्चात की स्थिति सहित पेट का हाइपोटेंशन और प्रायश्चित;
• पेट फूलना;
• पेप्टिक अल्सर (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• हाइपोटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय विफलता के साथ अपच संबंधी सिंड्रोम।

मेटोक्लोप्रमाइड अधिकांश प्रकार की उल्टी के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन सभी प्रकार की नहीं। आप विषाक्तता, संक्रमण, एलर्जी, दवाएँ लेने (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, एनेस्थीसिया के लिए दवाएं, आदि), गर्भावस्था के विषाक्तता, दिल का दौरा और दिल की विफलता, यकृत रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली उल्टी के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, साइकोजेनिक या वेस्टिबुलर कारणों (उदाहरण के लिए, मोशन सिकनेस सिंड्रोम) के कारण होने वाली उल्टी के लिए, दवा अप्रभावी होगी, और एंटीसाइकोटिक्स की अधिक मात्रा के कारण होने वाली उल्टी के लिए, यह आमतौर पर वर्जित है।

कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार के दौरान उल्टी को रोकने के लिए मेटोक्लोप्रमाइड का भी उपयोग किया जा सकता है। दवा को अक्सर आगामी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग को तैयार करने के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेट की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा, या ग्रहणी इंटुबैषेण। तथ्य यह है कि पेट की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने की अपनी क्षमता के कारण, मेटोक्लोप्रमाइड इसके खाली होने में तेजी लाने में मदद करता है।

इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग अक्सर माइग्रेन के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, जबकि माइग्रेन के साथ होने वाली मतली और आंशिक रूप से सिरदर्द के हमलों से राहत मिलती है। यह दवा बच्चों में टॉरेट सिंड्रोम के लिए भी प्रभावी है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मेटोक्लोप्रमाइड दो मुख्य रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट और इंट्रामस्क्युलर/अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा सुझाया गया है, इस समाधान का उपयोग इंट्रानेज़ली भी किया जा सकता है।

गोलियों की खुराक सक्रिय पदार्थ की 10 मिलीग्राम है। गोलियों में सहायक पदार्थ भी होते हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट,
• कोलाइडल सिलिकॉन,
• लैक्टोज,
• टैल्क,
• स्टार्च.

घोल में 0.5% सक्रिय पदार्थ होता है, जिसका अर्थ है कि 1 मिली घोल में 5 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड घुल जाता है। समाधान 2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। इस प्रकार, एक एम्पुल लगभग एक टैबलेट के बराबर है।

इसके अलावा, मेटोक्लोप्रामाइड घोल में पानी के अलावा निम्नलिखित पदार्थ भी होते हैं:

• एसीटिक अम्ल,
• नाजिया,
• सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट,
• एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड का डिसोडियम नमक।

मेटोक्लोप्रमाइड एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है और फार्मेसियों में केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा के अनुसार ही बेची जाती है।

मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट की शेल्फ लाइफ 3 साल है। उन्हें बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी जगह में +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग्स

बाज़ार में आप मेटोक्लोप्रमाइड युक्त कई दवाएं पा सकते हैं - मेटामोल, पेरिनोर्म, सेरुकल, रेगलन, सेरुग्लान। हालाँकि, एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम वाली दवा मुख्य रूप से घरेलू निर्माताओं द्वारा उत्पादित की जाती है, इसलिए यह इसकी सामर्थ्य से अलग होती है। आप बिक्री पर बेलारूस और भारत के निर्माताओं की दवाएं भी पा सकते हैं।

समान प्रभाव वाली, लेकिन एक अलग मुख्य घटक वाली दवाओं में, हम डोम्रिड, डोमस्टल, मोटरिकम, डिमेटकार्ब, डिमेटप्रामिड का उल्लेख कर सकते हैं।

मतभेद

सभी श्रेणी के मरीज़ दवा नहीं ले सकते। ऐसे काफी संख्या में मामले हैं जिनमें मेटोक्लोप्रमाइड लेने से फायदे से ज्यादा नुकसान हो सकता है। यही कारण है कि आपको डॉक्टर की सलाह के बिना, स्वयं यह दवा नहीं लिखनी चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड के मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता,
• जिगर और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप,
• हृदय विफलता के गंभीर रूप,
• आयु 2 वर्ष तक,
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप,
• यांत्रिक प्रकृति की आंत्र रुकावट,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव,
• पेट या आंतों की दीवारों का छिद्र,
• ग्लूकोमा या इसका संदेह,
• मिर्गी (दौरे की संभावना बढ़ने का खतरा),
• फियोक्रोमोसाइटोमा (गंभीर उच्च रक्तचाप संकट विकसित होने का जोखिम),
• दमा,
• पार्किंसंस रोग,
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार,
• ब्रोन्कियल अस्थमा (इंजेक्शन के लिए),
• कुछ प्रकार की गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि,
• पायलोरिक स्टेनोसिस।

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग बच्चों और बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक), किडनी और लीवर की बीमारियों और उच्च रक्तचाप के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

इस तथ्य के कारण कि दवा आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है, गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में और स्तनपान के दौरान दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि पशु प्रयोगों से भ्रूण को संभावित नुकसान का पता नहीं चला है, फिर भी डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह जोखिम के लायक नहीं है। गर्भावस्था के मध्य में, दवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही ली जा सकती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता हो, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, मेटोक्लोप्रमाइड लेने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• चक्कर आना
• सिरदर्द;
• शुष्क मुंह;
• कब्ज और दस्त;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, जिल्द की सूजन, क्विन्के की एडिमा);
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में);
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, गैलेक्टोरिआ (महिलाओं में);
• रक्त संरचना विकार (ल्यूकोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• चिंता, थकान;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (हाइपरकिनेसिस, टॉर्टिकोलिस, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि);
• कानों में शोर;
• अवसाद;
• मतिभ्रम;
• भटकाव;
• उनींदापन (10% मामलों में);
• नाक के म्यूकोसा का हाइपरमिया;
• पार्किंसनिज़्म, डिस्केनेसिया (मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में);
• अकथिसिया (हर दसवें मामले में आंतरिक मोटर बेचैनी की भावना);
• हाइपरिमिया;
• पोरफाइरिया;
• ब्रोंकोस्पज़म।
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार बच्चों और युवाओं में होने की सबसे अधिक संभावना है; वे एक खुराक के बाद भी दिखाई दे सकते हैं, यदि साइड इफेक्ट विकसित होते हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार को उन व्यक्तियों द्वारा उपयोग करने से रोकने की सिफारिश की जाती है, जो एकाग्रता की आवश्यकता वाले कार्य करते हैं संभावित दुष्प्रभावों के लिए, रोगी के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना, अधिक मात्रा के मामले में, उनींदापन, भटकाव और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार संभव हैं। ऐसे मामले में, दवा बंद कर देनी चाहिए और ऐसी घटनाएं एक दिन के भीतर गायब हो जाएंगी। मेटोक्लोप्रमाइड के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में पोटेशियम की कमी हो सकती है, जिससे अनिद्रा और चिड़चिड़ापन हो सकता है।

  मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए निर्देश

  वयस्कों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट की मानक एकल खुराक 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। गोली दिन में 2-3 बार, भोजन से आधे घंटे पहले, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती है। उपचार का कोर्स बीमारी पर निर्भर करता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर यह 5 दिनों से अधिक नहीं रहता है, लेकिन 4-6 सप्ताह तक पहुंच सकता है, और दुर्लभ मामलों में इसे छह महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

  6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर 5 मिलीग्राम (आधा टैबलेट) दिन में 1-3 बार दिया जाता है।

  समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। आमतौर पर, एक बार में 2 मिलीलीटर घोल (10 मिलीग्राम मेटोक्लोप्रमाइड) दिया जाता है। प्रतिदिन इंजेक्शन की संख्या 2-3 है।

  6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 1 मिलीलीटर दिन में 1-3 बार दिया जाता है।

  6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक मेटोक्लोप्रमाइड की गणना शरीर के वजन (0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा) के आधार पर की जाती है। इंजेक्शन की संख्या दिन में 2-3 बार होती है।

  उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से समाधान को आंतरिक रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है। इस विधि से, प्रत्येक नाक में 2-4 मिलीलीटर घोल दिन में 2-3 बार डाला जाता है।

  सभी प्रशासन विकल्पों के लिए, वयस्कों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड की अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है।

  बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एक खुराक निर्धारित की जाती है जो मानक खुराक से आधी है।

  कीमोथेरेपी और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग

  साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली उल्टी को रोकने के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड समाधान को 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया से आधे घंटे पहले दवा दी जाती है, 2-3 घंटे के बाद दवा का दूसरा प्रशासन संभव है।

  एक्स-रे प्रक्रियाओं से पहले, मेटोक्लोप्रामाइड समाधान 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रक्रिया के समय से 10-15 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है।

  अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया

  कई दवाएं मेटोक्लोप्रामाइड की प्रभावशीलता को कम करती हैं, और कुछ, इसके विपरीत, इसके प्रभाव को बढ़ाती हैं। मेटोक्लोप्रमाइड आम तौर पर कई पदार्थों के साथ असंगत होता है, उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स या फ्लुओक्सेटीन के साथ, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम को बढ़ाता है। इसलिए, यदि कोई मरीज कई अन्य दवाएं ले रहा है, तो उसे अवांछित इंटरैक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कुछ मामलों में, दवाओं में से एक को बंद करना होगा, और अन्य में खुराक को समायोजित करना होगा।

  विशेष रूप से, यह नींद की गोलियों, एंटासिड के प्रभाव को बढ़ाता है और टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, डायजेपाम, पेरासिटामोल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण को तेज करता है। ओपियोइड गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता पर दवा के सकारात्मक प्रभाव को रोकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दवा को शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में तंत्रिका कोशिकाओं पर शराब का विषाक्त प्रभाव कई गुना बढ़ जाएगा।

रेसिपी (अंतर्राष्ट्रीय)

आरपी.: टैब. मेटोक्लोप्रामिडी 0.01 नंबर 50
डी.एस. तालिका I के अनुसार दिन में 3 बार

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड एक डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी है। यह 5-HT3 रिसेप्टर्स पर एक विरोधी प्रभाव और गैन्ग्लिया पर एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। प्रीसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और आंतों की दीवार में कोलीनर्जिक मोटर न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके कारण, मेटोक्लोप्रमाइड न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ाता है, जो पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में मस्कैरेनिक एम 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके ऐंठन उत्पन्न करता है। कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में शारीरिक संचालन को बढ़ाकर, मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों की डोपामाइन-प्रेरित छूट को रोकता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों की कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं। दवा ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को भी उत्तेजित करती है (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्थिर स्वर को बढ़ाने सहित)। इसके अलावा, पाइलोरिक फ़ंक्शन और समीपस्थ ग्रहणी गतिशीलता के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल समन्वय में सुधार होता है। बृहदान्त्र और पित्ताशय की गतिशीलता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता। गैस्ट्रिक जूस, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को प्रभावित नहीं करता है
मेटोक्लोप्रमाइड रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर प्रभाव पैदा करता है जो डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक के विशिष्ट होते हैं। इसमें एक शामक और वमनरोधी प्रभाव होता है, मतली को समाप्त करता है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के बाद मेटोक्लोप्रमाइड से उपचार शुरू होना चाहिए।
गंभीर गैस्ट्रिक रोग वाले रोगियों में, इंजेक्शन के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग चिकित्सा के पहले दिनों से किया जा सकता है।
गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
वयस्कों को मौखिक रूप से, मेटोक्लोप्रामाइड की 10 मिलीग्राम (1 गोली), प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले और सोने से पहले, दिन में 4 बार से अधिक नहीं। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती है, लेकिन 12 सप्ताह से अधिक नहीं।
यदि भाटा से जुड़े लक्षण छिटपुट रूप से या दिन के निश्चित समय पर दिखाई देते हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड को लक्षणों की अपेक्षित शुरुआत से एक दिन पहले 20 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक की एक खुराक में लिया जाना चाहिए।
रोगियों (विशेष रूप से बुजुर्गों) में जो मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के प्रति बहुत संवेदनशील हैं, दवा की एकल खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम करना आवश्यक है।
पेट की खराबी
मौखिक रूप से, मेटोक्लोप्रामाइड की 10 मिलीग्राम (1 गोली), प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले और सोने से पहले, उपचार के परिणामों के आधार पर, 2 से 8 सप्ताह तक।
15 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चे: 59 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ, 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक रूप से दिन में 3 बार, शरीर का वजन 30 - 59 किलोग्राम मौखिक रूप से, 5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) मेटोक्लोप्रमाइड दिन में 3 बार।
चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
40 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की प्रारंभिक खुराक सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक की आधी होनी चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

संकेत

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
- उल्टी, विभिन्न उत्पत्ति की मतली (साइटोस्टैटिक्स और विकिरण चिकित्सा लेने से जुड़े लोगों सहित);
- प्रायश्चित, जठरांत्र संबंधी मार्ग का हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव सहित)।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- रक्तस्राव, रुकावट (किसी भी मूल का) और जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र;
- फियोक्रोमोसाइटोमा (चूंकि मेटोक्लोप्रमाइड उच्च रक्तचाप संकट का कारण बन सकता है);
- मिर्गी, पार्किंसंस रोग या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं और दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनते हैं, बढ़ते दौरे या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम के कारण;
- अवसाद और आत्मघाती विचारों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
- लैक्टोज, गैलेक्टोज, लैक्टोज की कमी, गैलेक्टोज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम के लिए वंशानुगत असहिष्णुता;
- आंख का रोग;
- पायलोरिक स्टेनोसिस;
- प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि।

दुष्प्रभाव

अक्सर (? 1/100, - बहुत बार नहीं (? 1/1000, शायद ही कभी (? 1/10,000, - अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आत्मघाती विचारों के साथ अवसाद, दृश्य हानि;
- जीभ या स्वरयंत्र की सूजन;
- मतली, पेट फूलना, दस्त;
- मूत्र असंयम या बार-बार पेशाब आना;
- मायलगिया, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, ट्रिस्मस, टॉर्टिकोलिस (प्रति दिन 30 से 40 मिलीग्राम की खुराक पर मेटोक्लोप्रमाइड प्राप्त करने वाले लगभग 0.2% रोगियों में देखा गया);
- लीवर पर मेटोक्लोप्रमाइड का विषैला प्रभाव।
बहुत ही कम (- मोटर कार्यों की धीमी गति (ब्रैडीकिनेसिया), कंपकंपी, मुखौटा जैसा चेहरा, कठोरता और विलंबित डिस्केनेसिया, जीभ, चेहरे, होंठ या जबड़े की अनैच्छिक गतिविधियां, कभी-कभी धड़ और अंगों की अनैच्छिक गतिविधियां;
- बेचैनी (अकाथिसिया), जो अपने आप या औषधीय उत्पाद की खुराक कम करने के बाद दूर हो जाती है;
- लैक्टोरिया, एमेनोरिया, गाइनेकोमेस्टिया, नपुंसकता;
- पोर्फिरीया;
- हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप;
- नवजात शिशुओं में मेथेमोग्लोबिनेमिया, विशेष रूप से किसी दवा उत्पाद की अधिक मात्रा के बाद।
पृथक मामले:
- ब्रोंकोस्पज़म, विशेष रूप से अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में;
- दाने, पित्ती;
- मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के साथ एक निश्चित संबंध के बिना न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

रिलीज़ फ़ॉर्म

टैब. 10 मिलीग्राम: 50 पीसी।
गोलियाँ 1 टैब.
मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: लैक्टोज, आलू स्टार्च, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
50 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

ध्यान!

आप जो पृष्ठ देख रहे हैं उसकी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई है और यह किसी भी तरह से स्व-दवा को बढ़ावा नहीं देती है। इस संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि होगी। दवा "" के उपयोग के लिए आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है, साथ ही आपके द्वारा चुनी गई दवा के उपयोग की विधि और खुराक पर उसकी सिफारिशों की भी आवश्यकता होती है।