एनीमिया के लक्षण एवं उपचार. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया क्रोनिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आईसीडी कोड 10

एनीमिया सिंड्रोम का विभेदक निदान रोगी प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण विवरण है, क्योंकि उपचार के दृष्टिकोण रोगजनन के आधार पर भिन्न होंगे।

इसलिए, ICD 10 के अनुसार आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कोड D50 है, जो इसे इस सिंड्रोम के अन्य प्रकारों से अलग करता है।

कुछ क्रोनिक आईडीए तीव्र रक्त हानि से जुड़ी विकृति हैं, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं, और प्राथमिक मूल की आईडीए हैं। रक्त की हानि के बिना हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास का तंत्र शरीर में लोहे के सेवन की कमी, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के साथ जुड़ा हुआ है जो इसके परिवर्तन या विकृति का कारण बनते हैं जो कुअवशोषण का कारण बनते हैं।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया हमेशा लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की कमी के साथ होता है, जिसमें आयरन होता है।

ZhDA की विशेषताएं

एनीमिक सिंड्रोम विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है, इसलिए इसके विकास का तंत्र: तत्वों की कमी, हेमटोपोइएटिक समस्याएं, लाल रक्त कोशिकाओं का स्पष्ट टूटना - प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है। आईसीडी 10 में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को D50 कोडित किया गया है, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंड मानता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• रंग सूचकांक में कमी;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
• निम्न सीरम आयरन स्तर (दुर्दम्य एनीमिया के साथ, स्तर, इसके विपरीत, काफी बढ़ जाता है)।

चिकित्सा संस्थान इस बीमारी के लिए व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल का उपयोग करते हैं। हालाँकि, आईडीए कोड चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों का तात्पर्य है, जिसका आधार आयरन की खुराक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सभी बुनियादी रक्त मान सामान्य होने चाहिए, कोई भी विचलन रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत है। एनीमिया की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और कम हीमोग्लोबिन है; रोग के कारण जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं; अक्सर यह रोग खराब पोषण के कारण होता है।

लाल कोशिकाओं के कम होने से एनीमिया रोग को एनीमिया कहा जाता है

एनीमिया - यह क्या है?

- एक बीमारी जो हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होती है। ICD-10 के अनुसार रोग कोड D50-D89 है।

एनीमिया मुख्य बीमारी नहीं है, पैथोलॉजी हमेशा आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

एनीमिया का वर्गीकरण

चूंकि एनीमिया के विकास के कई कारण हैं, वे स्वयं को विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं, प्रत्येक रूप के लिए विशेष दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और रोग को कुछ संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

एनीमिया के किसी भी रूप में, हीमोग्लोबिन का मान हमेशा स्वीकार्य सीमा से नीचे होता है, और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य या कम हो सकती है।

रंग सूचक द्वारा

रंग सूचकांक- हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति का स्तर। एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन सूचकांक की गणना करने के लिए, 3 से गुणा करें और लाल रक्त कोशिकाओं की पूरी संख्या से विभाजित करें।

वर्गीकरण:

नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया के साथ, संकेतक केवल कभी-कभी स्वीकार्य सीमा से परे चले जाते हैं

• अल्पवर्णी- रंग सूचकांक 0.8 इकाइयों तक;
• नॉर्मोक्रोमिक- रंग सूचकांक 0.6-1.05 इकाई;
• हाइपरक्रोमिक- रंग सूचकांक मान 1.05 इकाइयों से अधिक है।

लाल रक्त कोशिकाओं का व्यास 7.2-8 माइक्रोन होता है। आकार में वृद्धि विटामिन बी-9, बी-12 की कमी का संकेत है, कमी आयरन की कमी का संकेत है।

अस्थि मज्जा की पुनर्जीवित करने की क्षमता के अनुसार

नई कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मुख्य अंग के ऊतकों में होती है, शरीर के सामान्य कामकाज का मुख्य संकेतक रक्त में आवश्यक संख्या में रेटिकुलोसाइट्स, प्राथमिक लाल कोशिकाओं, उनकी दर की उपस्थिति है गठन को एरिथ्रोपोइज़िस कहा जाता है।

वर्गीकरण:

• पुनर्योजी - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.5-2% है, पुनर्जनन दर सामान्य है;
• हाइपोरिजेरेटिव - पुनर्योजी कार्यों में कमी है, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.5% है;
• हाइपररेजेनरेटिव - अस्थि मज्जा ऊतक की बहाली की त्वरित प्रक्रिया, रक्त में रेटिकुलोसाइट्स 2% से अधिक;
• अप्लास्टिक - कोई रेटिकुलोसाइट्स नहीं हैं, या उनका मूल्य 0.2% से अधिक नहीं है।

नई लाल रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करने में 2-3 घंटे लगते हैं।

पैथोलॉजी विकास के तंत्र के अनुसार

एनीमिया गंभीर रक्त हानि, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में व्यवधान या उनके तेजी से विघटन के परिणामस्वरूप होता है; विकास के तंत्र के अनुसार, रोग को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

प्रकार:

• गंभीर रक्त हानि, दीर्घकालिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
• आयरन की कमी, गुर्दे, बी12 और फोलिक रूप, अप्लास्टिक - इस प्रकार के रोग हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं;
• कुछ ऑटोइम्यून विकारों के साथ, खराब आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लाल रक्त कोशिकाएं तीव्रता से नष्ट हो जाती हैं, एनीमिया विकसित होता है।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद अल्पकालिक हल्का एनीमिया होता है। यदि शरीर में कोई गंभीर असामान्यताएं नहीं हैं, तो भलाई में सुधार के लिए आहार को समायोजित करना और दैनिक दिनचर्या को सामान्य करना पर्याप्त है।

एनीमिया की गंभीरता

रोग संबंधी स्थिति की गंभीरता के 3 डिग्री होते हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि वास्तविक हीमोग्लोबिन मान अनुमेय मानदंड से कितना कम है।

हीमोग्लोबिन मानदंड

एनीमिया को वर्गीकृत करने से पहले, हीमोग्लोबिन के स्तर का परीक्षण करें

तीव्रता:

• पहली डिग्री - 90 ग्राम/लीटर के भीतर हीमोग्लोबिन;
• दूसरी डिग्री - हीमोग्लोबिन 70-90 ग्राम/लीटर;
• ग्रेड 3 - हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर या उससे कम।

बीमारी के हल्के रूपों की विशेषता स्थिति में थोड़ी गिरावट है; गंभीर एनीमिया वयस्कों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है; एक बच्चे के लिए रोग संबंधी परिवर्तन घातक हो सकते हैं।

लक्षण और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एनीमिया के साथ, गैस विनिमय बाधित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन को बदतर तरीके से परिवहन करते हैं। किसी भी प्रकार की बीमारी, एनीमिया सिंड्रोम के कुछ मुख्य लक्षण चक्कर आना, उनींदापन, बढ़ती थकान, चिड़चिड़ापन, पीली त्वचा और सिरदर्द हैं। बीमार लोगों की तस्वीरें आपको बीमारी के बाहरी लक्षण निर्धारित करने की अनुमति देंगी।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के कारण एनीमिया

एनीमिया के कारण त्वचा पीली पड़ जाती है

एनीमिया का प्रकार	लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ
आयरन की कमी	एकाग्रता की समस्या, सांस लेने में तकलीफ, अनियमित हृदय गति, ऐंठन और आंतरिक रक्तस्राव के साथ मल काला हो जाता है। बाहरी लक्षण जाम हैं, नाखून प्लेटों की सतह पर सफेद धब्बे हैं, त्वचा छिल रही है, बाल अपनी चमक खो देते हैं, विभाजित हो जाते हैं, जीभ की सतह चमकदार हो जाती है।
बी12 की कमी	कानों में शोर, चमकते काले धब्बे, तेज़ दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, कब्ज। बाहरी लक्षण पीले रंग की त्वचा, लाल रंग, चमकदार जीभ, मुंह में कई छाले, वजन में कमी हैं। यह रोग सुन्नता, अंगों में कमजोरी, ऐंठन और मांसपेशी शोष के साथ होता है।
फोलेट की कमी	पुरानी थकान, पसीना, तेज़ दिल की धड़कन, पीली त्वचा, शायद ही कभी बढ़ी हुई प्लीहा।
अप्लास्टिक या हाइपोप्लास्टिक एनीमिया	बार-बार माइग्रेन का दौरा पड़ना, सांस लेने में तकलीफ, थकान, निचले अंगों में सूजन, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अकारण बुखार। बाहरी अभिव्यक्तियों में मसूड़ों से खून आना, मुंह में छाले, छोटे लाल दाने, मामूली चोट के बाद भी चोट का दिखना और त्वचा पर पीलिया जैसा रंग दिखाई देना शामिल है।
रक्तलायी	तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, तेजी से सांस लेना, मतली, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। बाहरी लक्षण पीलापन, पीलिया, त्वचा का हाइपरपिगमेंटेशन, नाखूनों का खराब होना, निचले छोरों पर अल्सर हैं।
रक्तस्रावी	गंभीर कमजोरी, बार-बार चक्कर आना, उल्टी, सांस लेने में तकलीफ, ठंडा पसीना, प्यास, तापमान और रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि। बाहरी लक्षण बालों और नाखून प्लेटों की खराब स्थिति, अस्वस्थ त्वचा का रंग हैं।
हंसिया के आकार की कोशिका	भरे हुए कमरों में असहिष्णुता, पीलिया, दृष्टि संबंधी समस्याएं, प्लीहा क्षेत्र में असुविधा, पैरों पर अल्सरेटिव त्वचा के घाव दिखाई देते हैं।

आयरन की कमी से अजीब स्वाद प्राथमिकताएँ प्रकट होती हैं - एक व्यक्ति चूना, कच्चा मांस खाना चाहता है। घ्राण संबंधी विकृतियाँ भी देखी जाती हैं - रोगियों को रंगों और गैसोलीन की गंध पसंद होती है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया बड़े पैमाने पर या लंबे समय तक रक्तस्राव, नई लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की दर में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश का परिणाम है। सख्त आहार और उपवास के अत्यधिक पालन के साथ यह रोग अक्सर आयरन, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी12 की पुरानी या तीव्र कमी का संकेत देता है।

एनीमिया का प्रकार	रक्त मापदंडों में परिवर्तन	कारण
आयरन की कमी	रंग सूचकांक, लाल रक्त कोशिकाओं, लौह और हीमोग्लोबिन के स्तर का निम्न मान।	· शाकाहार, ख़राब आहार, लगातार आहार; · गैस्ट्रिटिस, अल्सर, गैस्ट्रिक उच्छेदन; · गर्भावस्था, प्राकृतिक आहार की अवधि, यौवन; · क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, हृदय रोग, सेप्सिस, फोड़ा; · फुफ्फुसीय, वृक्क, गर्भाशय, जठरांत्र, रक्तस्राव।
बी12 की कमी	एक प्रकार का हाइपोक्रोमिक एनीमिया, रेटिकुलोसाइट सामग्री में वृद्धि।	· विटामिन बी 9, बी12 की पुरानी कमी; · जठरशोथ का एट्रोफिक रूप, उच्छेदन, पेट के घातक नवोप्लाज्म; · कीड़े से संक्रमण, आंतों के संक्रामक रोग; · एकाधिक गर्भधारण, शारीरिक थकान; · जिगर का सिरोसिस।
फोलेट की कमी	एक प्रकार का हाइपरक्रोमिक एनीमिया, कम विटामिन बी9।	मेनू में विटामिन बी9 वाले उत्पादों की कमी, सिरोसिस, शराब विषाक्तता, सीलिएक रोग, गर्भावस्था, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।
अविकासी	ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स में कमी।	· स्टेम कोशिकाओं में परिवर्तन, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में गड़बड़ी, आयरन और विटामिन बी12 का खराब अवशोषण; · वंशानुगत विकृति; · एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग; · विषाक्त पदार्थों से विषाक्तता; · पार्वोवायरस संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति; · स्वप्रतिरक्षी समस्याएं.
रक्तलायी	लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी नष्ट हो जाती हैं, पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या नई कोशिकाओं की संख्या से काफी अधिक हो जाती है। हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या स्वीकार्य सीमा से नीचे है।	· एरिथ्रोसाइट्स के दोष, हीमोग्लोबिन की संरचना में गड़बड़ी; · जहर द्वारा विषाक्तता, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग; · मलेरिया, सिफलिस, वायरल विकृति; · कृत्रिम हृदय वाल्व के दोष; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
सिकल सेल हेमोलिटिक एनीमिया का एक उपप्रकार है	हीमोग्लोबिन में 80 ग्राम/लीटर की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।	वंशानुगत विकृति, हीमोग्लोबिन अणुओं में दोष होता है, वे लाल रक्त कोशिकाओं को खींचते हुए मुड़े हुए क्रिस्टल में एकत्रित हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं में लचीलापन कम होता है, वे रक्त को अधिक चिपचिपा बनाते हैं और एक-दूसरे को घायल करते हैं।
रक्तस्रावी	ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, रेटिकुलोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री बढ़ जाती है।	घावों से अत्यधिक रक्त की हानि, गर्भाशय से रक्तस्राव। क्रोनिक रक्त हानि - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव, पेट, यकृत, फेफड़े, आंतों का कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, राउंडवॉर्म संक्रमण, खराब क्लॉटिंग।

पेट के अल्सर के कारण दीर्घकालिक रक्त हानि हो सकती है

स्यूडोएनीमिया अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण एडिमा के गायब होने के साथ रक्त की चिपचिपाहट में कमी है। गुप्त रक्ताल्पता - रक्त का गाढ़ा होना, अत्यधिक उल्टी, दस्त, अधिक पसीना आने से होता है, हीमोग्लोबिन तथा लाल रक्त कण कम नहीं होते।

कभी-कभी किसी व्यक्ति को मिश्रित एनीमिया, अज्ञात मूल के हीमोग्लोबिन में कमी का निदान किया जाता है, जब गहन जांच के बाद भी विकृति विज्ञान के सटीक या एकमात्र कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।

बच्चों में हीमोग्लोबिन की कमी अक्सर जन्मजात होती है, द्वितीयक रक्ताल्पता- असंतुलित पोषण का परिणाम, यौवन के दौरान सक्रिय वृद्धि।

थैलेसीमिया एक गंभीर वंशानुगत बीमारी है जो हीमोग्लोबिन निर्माण की दर में वृद्धि के कारण होती है, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार लक्ष्य जैसा होता है। लक्षण हैं पीलिया, त्वचा का मटमैला-हरा रंग, खोपड़ी का अनियमित आकार और हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन, मानसिक और शारीरिक विकास में असामान्यताएं, आंखों में मंगोलोइड कट, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

एनीमिया के मुख्य लक्षण पीलापन और सफेदी हैं।

नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक एनीमिया- आरएच संघर्ष के कारण होता है; जन्म के समय, बच्चे को गंभीर सूजन, जलोदर का निदान किया जाता है, और रक्त में कई अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। पैथोलॉजी की डिग्री हीमोग्लोबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है।

स्फेरोसाइटिक एक वंशानुगत जीन विकृति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं गोल आकार की होती हैं और प्लीहा में जल्दी नष्ट हो जाती हैं। परिणाम स्वरूप पित्ताशय में पथरी बनना, पीलिया, चिड़चिड़ापन, घबराहट होना।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अगर एनीमिया हो जाए तो शुरुआत करना जरूरी है। प्रारंभिक निदान के परिणाम प्राप्त होने के बाद आगे का उपचार किया जाएगा। यदि आंतरिक रक्तस्राव या ट्यूमर का संदेह हो, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान का मुख्य प्रकार- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी संरचनात्मक विशेषताओं, रंग सूचकांक मान, हीमोग्लोबिन और सूजन प्रक्रियाओं को पहचानने के लिए एक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक का उपयोग करके एक विस्तृत और संपूर्ण रक्त परीक्षण।

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, रक्त परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला लें

निदान के तरीके:

• रक्त जैव रसायन;
• हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण;
• छिपे हुए रक्त, कृमि अंडे की उपस्थिति के लिए मल की जांच;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी - पेट और अन्य जठरांत्र अंगों की स्थिति का आकलन;
• मायलोग्राम;
• प्रजनन, पाचन, श्वसन प्रणाली के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• फेफड़े, गुर्दे का सीटी स्कैन;
• फ्लोरोग्राफी;
• ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;

लाल रक्त कोशिकाएं औसतन 90-120 दिनों तक जीवित रहती हैं, और क्षय (हेमोलिसिस) रक्त वाहिकाओं के अंदर, अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा में होता है। इन अंगों के कामकाज में कोई भी व्यवधान एनीमिया की घटना को भड़काता है।

एनीमिया का इलाज

हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए, दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में, इंजेक्शन समाधान, ड्रॉपर के रूप में किया जाता है, जो एनीमिया के मुख्य कारण को खत्म करते हैं और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं - पारंपरिक तरीके।

जब आंतरिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है, तो सर्जरी की जाती है; गंभीर मामलों में, रक्त आधान या शुद्धिकरण, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और प्लीहा को हटाने की आवश्यकता होती है।

दवाइयाँ

दवाओं का चयन परीक्षण के परिणामों, एनीमिया के प्रकार और गंभीरता और मुख्य निदान के आधार पर किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें:

एक्टिफ़ेरिन - आयरन की पूर्ति करने वाली दवा

• एक्टिफेरिन, फेरलाटम - लौह की तैयारी, विटामिन सी के साथ संयोजन में निर्धारित;
• विटामिन बी12 का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• फोलिक एसिड युक्त दवाएं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीमेटाबोलाइट्स - मेटोजेक्ट, इकोरल;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोल, मेडोप्रेड;
• विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन;
• स्टेम कोशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया को तेज करने के साधन - इपोटल, वेपॉक्स।

गंभीर रक्त हानि के मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए उपाय किए जाते हैं - लाल रक्त कोशिकाओं, एल्ब्यूमिन, पॉलीग्लुसीन, जिलेटिनॉल और ग्लूकोज का एक समाधान ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां एनीमिया के हल्के रूपों में बुनियादी रक्त मापदंडों के मूल्यों को सामान्य करती हैं; गंभीर, पुरानी प्रकार की बीमारी में उन्हें उपस्थित चिकित्सक के साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद केवल अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

सरल व्यंजन:

1. काली मूली, गाजर और चुकंदर का रस समान मात्रा में मिलाएं और मिश्रण को ओवन में धीमी आंच पर 3 घंटे तक उबालें। वयस्कों के लिए खुराक - 15 मिली, बच्चों के लिए - 5 मिली, दवा दिन में तीन बार लें।
2. 100 ग्राम ताजा वर्मवुड पीसें, 1 लीटर वोदका डालें, 21 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। प्रत्येक भोजन से पहले 5 बूँदें लें।
3. 200 मिलीलीटर अनार के रस में 100 मिलीलीटर गाजर, सेब और नींबू का रस, 70 मिलीलीटर तरल शहद मिलाएं। मिश्रण को 48 घंटे के लिए फ्रिज में रख दें। दिन में तीन बार 30 मिलीलीटर पियें।
4. 300 ग्राम छिले हुए लहसुन को पीस लें, 1 लीटर वोदका डालें, 3 सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। भोजन से पहले 5 मिलीलीटर पियें।
5. 175 मिली एलो जूस, 75 मिली शहद और 450 मिली कैहोर मिलाएं, हिलाएं, फ्रिज में रखें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 30 मिलीलीटर पियें।

एनीमिया को खत्म करने और रोकने के लिए सबसे सरल तरीका नियमित रूप से 1 बड़ा चम्मच गुलाब जल का सेवन करना है। एल कुचले हुए कच्चे माल को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, थर्मस या अच्छी तरह से लपेटे हुए पैन में 8 घंटे के लिए छोड़ दें।

एनीमिया के हल्के रूपों के लिए, प्रति मौसम में 2 किलो तरबूज का सेवन करें, जब तक कि कोई मतभेद न हो।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उचित और समय पर चिकित्सा के बिना, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है, और गंभीर वायरल और बैक्टीरियल विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एनीमिया खतरनाक क्यों है?

• फुफ्फुसीय, गुर्दे और हृदय की विफलता;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• स्मृति, एकाग्रता में गिरावट;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की विकृति;
• बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में विचलन;
• आँखों, पाचन और श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियाँ।

एनीमिया के परिणामों में से एक है याददाश्त कमजोर होना

एनीमिया के गंभीर रूपों में, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो रक्तस्रावी और कार्डियोजेनिक सदमे, हाइपोटेंशन, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की विशेषताएं

सभी गर्भवती महिलाएं जोखिम में हैं; इस अवधि के दौरान अक्सर एनीमिया का निदान किया जाता है, लेकिन हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर थोड़ी कम हो जाती है, और सामान्य स्थिति सामान्य होती है। कारण- रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के तरल घटक में वृद्धि।

कभी-कभी, विषाक्तता के कारण बार-बार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लौह अवशोषण की समस्याओं के साथ, वास्तविक लौह की कमी से एनीमिया होता है; बार-बार गर्भधारण के साथ, दो या दो से अधिक बच्चों को ले जाने पर विकृति देखी जाती है।

लक्षण– थकान, कमजोरी, अनिद्रा या उनींदापन, सांस की गंभीर कमी, मतली, बेहोश होने की प्रवृत्ति। त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है, नाखून टूटने लगते हैं और बाल बहुत झड़ने लगते हैं। यह स्थिति गर्भपात, गर्भपात, समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती है और प्रसव आमतौर पर मुश्किल होता है। गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन स्तर की निचली सीमा 110 मिलीग्राम/लीटर है।

चिकित्सा का आधार- आहार, मेनू में अधिक ऑफल, आहार मांस, मछली शामिल होनी चाहिए, गर्भावस्था के चरण के आधार पर प्रति दिन 15-35 मिलीग्राम आयरन का सेवन किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, आयरन सल्फेट और हाइड्रॉक्साइड वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का पता चलता है, तो जीवन के पहले वर्ष में बच्चे में अक्सर आयरन की कमी देखी जाती है।

रोकथाम

एक उचित, संतुलित आहार एनीमिया की संभावना को कम करने में मदद करेगा - पशु वसा की खपत कम करें, उन्हें वनस्पति वसा से बदलें, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से बचें, अधिक शहद, एक प्रकार का अनाज और दलिया, सब्जियां, फल, जामुन का सेवन करें।

नियमित व्यायाम आपके रक्त को फिर से भर देगा और लगभग किसी भी बीमारी से बचाएगा

सभी प्रकार के लीवर, बीफ जीभ, बीफ और पोल्ट्री, मछली, मटर, एक प्रकार का अनाज दलिया, चुकंदर, चेरी और सेब - ये सभी उत्पाद आयरन से भरपूर होते हैं और हीमोग्लोबिन के स्तर को उचित स्तर पर बनाए रखते हैं।

- एक सामान्य बीमारी, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 10 गुना अधिक होती है। आधुनिक दवाएं और लोक नुस्खे प्रभावी ढंग से विकृति विज्ञान से निपटने, जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे, और सरल निवारक उपायों के अनुपालन से रोग विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।

आईडीए के उपचार में उस विकृति का उपचार शामिल है जिसके कारण आयरन की कमी हुई और शरीर में आयरन के भंडार को बहाल करने के लिए आयरन युक्त दवाओं का उपयोग किया गया। आयरन की कमी का कारण बनने वाली रोग संबंधी स्थितियों की पहचान और सुधार जटिल उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं। आईडीए वाले सभी रोगियों को आयरन युक्त दवाओं का नियमित प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, महंगा है और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों (नियोप्लाज्म का पता न लगना) के साथ होता है।
आईडीए के रोगियों के आहार में हीम आयरन युक्त मांस उत्पाद शामिल होने चाहिए, जो अन्य उत्पादों की तुलना में बेहतर अवशोषित होता है। यह याद रखना चाहिए कि आयरन की गंभीर कमी की भरपाई केवल आहार से नहीं की जा सकती।
आयरन की कमी का उपचार मुख्य रूप से मौखिक आयरन युक्त दवाओं से किया जाता है; विशेष संकेत होने पर पैरेंट्रल दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आयरन युक्त मौखिक दवाओं का उपयोग अधिकांश रोगियों में प्रभावी होता है, जिनका शरीर कमी को दूर करने के लिए पर्याप्त मात्रा में औषधीय आयरन को अवशोषित करने में सक्षम होता है। वर्तमान में, लौह लवण युक्त बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन किया जाता है (फेरोप्लेक्स, ऑर्फेरॉन, टार्डिफेरॉन)। सबसे सुविधाजनक और सस्ती वे तैयारी हैं जिनमें 200 मिलीग्राम फेरस सल्फेट होता है, यानी एक टैबलेट (फेरोकल, फेरोप्लेक्स) में 50 मिलीग्राम मौलिक लौह होता है। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 1-2 गोलियाँ है। दिन में 3 बार। एक वयस्क रोगी को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 3 मिलीग्राम मौलिक आयरन मिलना चाहिए, यानी प्रति दिन 200 मिलीग्राम। बच्चों के लिए सामान्य खुराक प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम मौलिक आयरन है।
फेरस लैक्टेट, सक्सिनेट या फ्यूमरेट युक्त तैयारियों की प्रभावशीलता फेरस सल्फेट या ग्लूकोनेट युक्त गोलियों की प्रभावशीलता से अधिक नहीं होती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान आयरन और फोलिक एसिड के संयोजन को छोड़कर, एक तैयारी में लौह लवण और विटामिन का संयोजन, लौह अवशोषण में वृद्धि नहीं करता है। यद्यपि यह प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक के साथ प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन परिणामी प्रतिकूल प्रभाव ऐसे संयोजन के चिकित्सीय उपयोग को अनुचित बनाते हैं। धीमी गति से काम करने वाली (मंदबुद्धि) दवाओं की प्रभावशीलता आमतौर पर पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम होती है क्योंकि वे निचली आंत में प्रवेश करती हैं, जहां आयरन अवशोषित नहीं होता है, लेकिन यह भोजन के साथ ली जाने वाली तेजी से काम करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक हो सकती है।
गोलियाँ लेने के बीच 6 घंटे से कम का ब्रेक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा का उपयोग करने के बाद कई घंटों तक, ग्रहणी एंटरोसाइट्स लौह अवशोषण के लिए दुर्दम्य होते हैं। खाली पेट गोलियां लेने पर आयरन का अधिकतम अवशोषण होता है; भोजन के दौरान या बाद में इसे लेने से यह 50-60% तक कम हो जाता है। चाय या कॉफी के साथ आयरन युक्त दवाएं न लें, जो आयरन के अवशोषण को रोकती हैं।
आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन से जुड़ी होती हैं। इस मामले में, निचले जठरांत्र पथ (मध्यम कब्ज, दस्त) की जलन से जुड़ी प्रतिकूल घटनाएं आमतौर पर दवा की खुराक पर निर्भर नहीं होती हैं, जबकि ऊपरी जठरांत्र पथ की जलन की गंभीरता (मतली, बेचैनी, अधिजठर में दर्द) क्षेत्र) खुराक द्वारा निर्धारित होता है। बच्चों में प्रतिकूल प्रभाव कम आम हैं, हालांकि उनमें आयरन युक्त तरल मिश्रण के उपयोग से दांत अस्थायी रूप से काले पड़ सकते हैं। इससे बचने के लिए आपको दवा को जीभ की जड़ में देना चाहिए, दवा को तरल पदार्थ के साथ लेना चाहिए और अपने दांतों को अधिक बार ब्रश करना चाहिए।
यदि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन से जुड़े गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो आप भोजन के बाद दवा ले सकते हैं या एकल खुराक कम कर सकते हैं। यदि प्रतिकूल प्रभाव जारी रहता है, तो आप कम मात्रा में आयरन युक्त दवाएं लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, फेरस ग्लूकोनेट (प्रति टैबलेट 37 मिलीग्राम मौलिक आयरन) की संरचना में। यदि इस मामले में प्रतिकूल घटनाएं नहीं रुकती हैं, तो आपको धीमी गति से काम करने वाली दवाओं पर स्विच करना चाहिए।
रोगियों की भलाई में सुधार आमतौर पर पर्याप्त चिकित्सा के 4-6वें दिन शुरू होता है, 10-11वें दिन रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, 16वें-18वें दिन हीमोग्लोबिन एकाग्रता बढ़ने लगती है, माइक्रोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिया धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं . पर्याप्त चिकित्सा के साथ हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि की औसत दर 3 सप्ताह में 20 ग्राम/लीटर है। आयरन सप्लीमेंट के साथ 1-1.5 महीने के सफल उपचार के बाद, खुराक कम की जा सकती है।
आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय अपेक्षित प्रभाव की कमी के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की अप्रभावीता का मुख्य कारण निरंतर रक्तस्राव है, इसलिए स्रोत की पहचान करना और रक्तस्राव को रोकना सफल चिकित्सा की कुंजी है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज की अप्रभावीता के मुख्य कारण: लगातार खून की कमी; दवाओं का अनुचित उपयोग:
- गलत निदान (पुरानी बीमारियों में एनीमिया, थैलेसीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया);
- संयुक्त कमी (आयरन और विटामिन बी12 या फोलिक एसिड);
- आयरन युक्त धीमी गति से काम करने वाली दवाएं लेना: आयरन सप्लीमेंट का बिगड़ा हुआ अवशोषण (दुर्लभ)।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर कमी की स्थिति में शरीर में आयरन के भंडार को बहाल करने के लिए, आयरन युक्त दवाएं लेने की अवधि कम से कम 4-6 महीने या परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद कम से कम 3 महीने होनी चाहिए। . मौखिक आयरन सप्लीमेंट के उपयोग से आयरन की अधिकता नहीं होती है, क्योंकि आयरन भंडार बहाल होने पर अवशोषण तेजी से कम हो जाता है।
गर्भावस्था, क्रोनिक हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों और रक्त दाताओं के दौरान मौखिक आयरन युक्त दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग का संकेत दिया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, लौह लवण युक्त पोषण मिश्रण के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
आईडीए वाले मरीजों को शायद ही कभी आयरन युक्त पैरेंट्रल दवाओं (फेरम-लेक, इम्फेरॉन, फेर्कोवेन इत्यादि) के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर मौखिक दवाओं के साथ इलाज के लिए जल्दी प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, मौखिक दवाओं के साथ पर्याप्त चिकित्सा, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी (पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) वाले रोगियों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन की जाती है। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत लोहे की कमी (महत्वपूर्ण रक्त हानि, आगामी सर्जरी, आदि), मौखिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव, या छोटी आंत में क्षति के कारण बिगड़ा हुआ लोहे के अवशोषण की शीघ्र क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता है। आयरन की खुराक के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इससे शरीर में आयरन का अत्यधिक संचय भी हो सकता है। पैरेंट्रल आयरन की तैयारी हेमेटोलॉजिकल मापदंडों के सामान्यीकरण की दर में मौखिक तैयारी से भिन्न नहीं होती है, हालांकि पैरेंट्रल तैयारी का उपयोग करने पर शरीर में आयरन के भंडार की बहाली की दर बहुत अधिक होती है। किसी भी मामले में, पैरेंट्रल आयरन सप्लीमेंट के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जा सकती है जब डॉक्टर आश्वस्त हो कि मौखिक दवाओं के साथ उपचार अप्रभावी या असहनीय है।
पैरेंट्रल उपयोग के लिए आयरन की तैयारी आमतौर पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है। इनमें प्रति मिलीलीटर 20 से 50 मिलीग्राम मौलिक लौह होता है। दवा की कुल खुराक की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
आयरन की खुराक (मिलीग्राम) = (हीमोग्लोबिन की कमी (जी/एल)) / 1000 (परिसंचारी रक्त की मात्रा) x 3.4।
वयस्कों में परिसंचारी रक्त की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 7% है। आयरन भंडार को बहाल करने के लिए, आमतौर पर गणना की गई खुराक में 500 मिलीग्राम जोड़ा जाता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए दवा का 0.5 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। यदि 1 घंटे के भीतर एनाफिलेक्सिस के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, तो दवा दी जाती है ताकि कुल खुराक 100 मिलीग्राम हो। इसके बाद, दवा की कुल खुराक पूरी होने तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम दिया जाता है। सभी इंजेक्शन धीरे-धीरे (1 मिली प्रति मिनट) दिए जाते हैं।
एक वैकल्पिक विधि में आयरन की पूरी खुराक का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोला जाता है ताकि इसकी सांद्रता 5% से कम हो। जलसेक प्रति मिनट 10 बूंदों की दर से शुरू किया जाता है; यदि 10 मिनट के भीतर कोई प्रतिकूल घटना नहीं होती है, तो प्रशासन की दर बढ़ा दी जाती है ताकि जलसेक की कुल अवधि 4-6 घंटे हो।
पैरेंट्रल आयरन सप्लीमेंट का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया है, जो अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के साथ हो सकता है। हालाँकि ऐसी प्रतिक्रियाएँ अपेक्षाकृत कम ही होती हैं, पैरेंट्रल आयरन सप्लीमेंट का उपयोग केवल उन चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए पूरी तरह से सुसज्जित हैं। अन्य अवांछनीय प्रभावों में चेहरे का लाल होना, शरीर के तापमान में वृद्धि, पित्ती संबंधी दाने, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया, फ़्लेबिटिस (यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है) शामिल हैं। दवाएँ त्वचा के नीचे नहीं जानी चाहिए। पैरेंट्रल आयरन सप्लीमेंट के उपयोग से रुमेटीइड गठिया सक्रिय हो सकता है।
लाल रक्त कोशिका आधान केवल गंभीर आईडीए के मामलों में किया जाता है, साथ में संचार विफलता के गंभीर लक्षण, या आगामी सर्जिकल उपचार भी होता है।

रक्ताल्पताकिसी व्यक्ति के रक्त में हीमोग्लोबिन के अनुपात और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विशिष्ट आयु और लिंग के लिए अपनाए गए मानदंडों के बीच एक विसंगति है। "एनीमिया" शब्द रोग का निदान नहीं है, बल्कि केवल रक्त परीक्षण में असामान्य परिवर्तन का संकेत देता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - D50।

सबसे आम हैं खून की कमी से होने वाला एनीमिया और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया:

1. खून की कमी के कारण एनीमियालंबे समय तक मासिक धर्म, पाचन तंत्र और मूत्र पथ में रक्तस्राव, चोटों, सर्जरी और कैंसर के कारण हो सकता है।
2. लोहे की कमी से एनीमियाशरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप बनता है

कारण एवं कारक

एनीमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में, डॉक्टर पहचानते हैं:

• आयरन, विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन;
• खराब पोषण;
• चोट या सर्जरी के कारण खून की हानि;
• गुर्दा रोग;
• मधुमेह;
• रूमेटाइड गठिया;
• एचआईवी एड्स;
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग सहित);
• जिगर के रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• थायराइड रोग;
• संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी के बाद एनीमिया।

यह गलत धारणा है कि एनीमिया बीमारी के बाद ही होता है।

और भी कई कारण हैं:

एनीमिया की डिग्री और प्रकार

1. फेफड़े- हीमोग्लोबिन की मात्रा 90 ग्राम/लीटर और उससे अधिक हो;
2. औसतगंभीरता की डिग्री - हीमोग्लोबिन 70-90 ग्राम/लीटर;
3. भारीएनीमिया - हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर से कम, महिलाओं के लिए मानक 120-140 ग्राम/लीटर, पुरुषों के लिए - 130-160 ग्राम/लीटर।

• आयरन की कमी के कारण एनीमिया. गर्भावस्था, मासिक धर्म और स्तनपान के दौरान महिलाओं को सामान्य से कई गुना अधिक आयरन की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान अक्सर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है।
  बच्चे के शरीर के साथ भी ऐसा ही है।बहुत अधिक मात्रा में आयरन की आवश्यकता होती है। इस एनीमिया का इलाज आयरन की गोलियों या सिरप से किया जा सकता है।
• महालोहिप्रसू एनीमियाथायराइड हार्मोन की कमी, यकृत रोग और तपेदिक के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार का एनीमिया विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के रोगियों के लिए शीघ्र निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।
  कमजोरी, थकान, हाथों का सुन्न होना, जीभ में दर्द और जलन, सांस लेने में तकलीफ इस प्रकार की बीमारी की आम शिकायतें हैं।
• जीर्ण संक्रामक रक्ताल्पताअस्थि मज्जा की कमी के कारण, तपेदिक, ल्यूकेमिया के साथ और कुछ दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है जिनमें विषाक्त पदार्थ होते हैं।
• भूमध्यसागरीय एनीमिया(बीमारी को थैलेसीमिया के नाम से भी जाना जाता है) एक वंशानुगत रक्त विकार है। इटालियंस और यूनानियों में इस प्रकार की एक उच्च घटना देखी गई है। शुरुआती चरण में लक्षण आयरन की कमी के कारण होने वाले एनीमिया जैसे ही होते हैं।
  जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती हैपीलिया देखा जाता है, गुर्दे की बीमारी और प्लीहा वृद्धि के परिणामस्वरूप एनीमिया जोड़ा जाता है। थैलेसीमिया का इलाज रक्त आधान से किया जाता है।
• दरांती कोशिका अरक्ततायह भी एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की संरचना सामान्य मूल्यों से भिन्न होती है। लाल रक्त कोशिका अर्धचन्द्राकार आकार लेती है और इसका जीवनकाल बहुत छोटा होता है। यह प्रकार काली जाति के प्रतिनिधियों में देखा जाता है। महिलाओं में इस एनीमिया का जीन होता है।
• अविकासी खून की कमीयह अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में व्यवधान है। इसका कारण बेंजीन, आर्सेनिक जैसे हानिकारक पदार्थों का वाष्पीकरण और विकिरण के संपर्क में आना हो सकता है। रक्त कोशिका प्लेटलेट का स्तर भी कम हो जाता है।
  अप्लास्टिक एनीमिया का विपरीत पॉलीसिथेमिया है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या दोगुनी से अधिक हो जाती है। रोगी की त्वचा लाल हो जाती है और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। इसका कारण ऑक्सीजन की कमी है. इस बीमारी का इलाज मानव शरीर से खून निकालकर किया जाता है।

एनीमिया किसे हो सकता है?

एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो सभी आयु समूहों, जातीय समूहों और नस्लों को प्रभावित करती है।

• जीवन के पहले वर्ष में कुछ बच्चेआयरन की कमी के कारण एनीमिया का खतरा होता है। ये समय से पहले जन्मे बच्चे हैं और जिन बच्चों को मां का दूध पिलाया गया उनमें आयरन की कमी है। इन शिशुओं में पहले 6 महीनों के भीतर एनीमिया विकसित हो जाता है।
• एक से दो वर्ष की आयु के बच्चों में एनीमिया विकसित होने की आशंका होती है. खासकर यदि वे गाय का दूध बहुत पीते हैं और पर्याप्त आयरन वाले खाद्य पदार्थ नहीं खाते हैं। गाय के दूध में बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त आयरन नहीं होता है। दूध की जगह 3 साल से कम उम्र के बच्चे को आयरन युक्त आहार खिलाना चाहिए। गाय का दूध शरीर को आयरन को अवशोषित करने से भी रोक सकता है।
• शोधकर्ता अध्ययन जारी रखते हैंएनीमिया वयस्कों को कैसे प्रभावित करता है? दस प्रतिशत से अधिक वयस्क लगातार हल्के एनीमिया से पीड़ित हैं। इनमें से अधिकांश लोगों के पास अन्य चिकित्सीय निदान हैं।

संकेत और लक्षण

एनीमिया का सबसे आम लक्षण थकान है। लोग थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं।

एनीमिया के अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• ठंडे पैर और हथेलियाँ;
• छाती में दर्द।

ये लक्षण इसलिए हो सकते हैं क्योंकि हृदय को शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने में कठिनाई होती है।

हल्के से मध्यम एनीमिया (आयरन की कमी का प्रकार) में, लक्षण हैं:

• किसी विदेशी वस्तु को खाने की इच्छा: पृथ्वी, बर्फ, चूना पत्थर, स्टार्च;
• मुँह के कोनों में दरारें;
• चिढ़ी हुई जीभ.

फोलिक एसिड की कमी के लक्षण:

• दस्त;
• अवसाद;
• सूजी हुई और लाल जीभ;

विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण:

• ऊपरी और निचले छोरों में झुनझुनी और संवेदना की हानि;
• पीले और नीले रंगों के बीच अंतर करने में कठिनाई;
• स्वरयंत्र में सूजन और दर्द;
• वजन घटना;
• त्वचा का काला पड़ना;
• दस्त;
• अवसाद;
• बौद्धिक कार्य में कमी.

जटिलताओं

निदान की घोषणा करते समय, डॉक्टर को एनीमिया के खतरों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए:

1. मरीजों को अतालता का अनुभव हो सकता है- हृदय संकुचन की गति और लय में समस्या। अतालता से हृदय क्षति और हृदय विफलता हो सकती है।
2. एनीमिया हो सकता हैशरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है: रक्त अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं कर पाता है।
3. कैंसर के लिएऔर एचआईवी/एड्स रोग शरीर को कमजोर कर सकता है और उपचार के परिणामों को कम कर सकता है।
4. बढ़ा हुआ खतराहृदय की समस्याओं वाले रोगियों में, गुर्दे की बीमारी में एनीमिया की घटना।
5. एनीमिया के कुछ प्रकारयह तब होता है जब शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन नहीं होता है या पानी की अत्यधिक कमी हो जाती है। गंभीर निर्जलीकरण रक्त रोग का एक कारण है।

निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग वंशानुगत है या अर्जित, डॉक्टर को रोग का पारिवारिक इतिहास प्राप्त करना चाहिए। वह रोगी से एनीमिया के सामान्य लक्षणों के बारे में पूछ सकता है और क्या वह आहार पर है।

शारीरिक परीक्षण है:

1. दिल की लय और सांस लेने की नियमितता को सुनना;
2. तिल्ली का आकार मापना;
3. पैल्विक या मलाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति.
4. प्रयोगशाला परीक्षण एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगे:
   • सामान्य रक्त विश्लेषण;
   • हीमोग्राम

हीमोग्राम परीक्षण रक्त में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट मूल्यों को मापता है। कम हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट एनीमिया का संकेत है। सामान्य मूल्य नस्ल और जनसंख्या के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं।

अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएँ:

• हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलनरक्त में विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करता है।
• रेटिकुलोसाइट मापरक्त में युवा लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती है। यह परीक्षण अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिका उत्पादन की दर को दर्शाता है।
• रक्त में आयरन मापने के लिए परीक्षण- यह रक्त के स्तर और कुल लौह सामग्री, संचरण और बंधन क्षमता का निर्धारण है।
• यदि डॉक्टर को खून की कमी के कारण एनीमिया का संदेह हो, वह रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण का सुझाव दे सकता है। वह मल में रक्त का पता लगाने के लिए मल परीक्षण कराने का सुझाव देंगे।
  खून है तो एंडोस्कोपी जरूरी:एक छोटे कैमरे से पाचन तंत्र के अंदर की जांच।
• जरूरत पड़ सकती हैअस्थि मज्जा विश्लेषण भी।

एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एनीमिया का उपचार बीमारी के कारण, गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य लाल कोशिकाओं को बढ़ाकर और हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाकर रक्त में ऑक्सीजन बढ़ाना है।

हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो आयरन की मदद से शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता है।

आहार में परिवर्तन और परिवर्धन

लोहा

हीमोग्लोबिन बनाने के लिए शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। शरीर सब्जियों और अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में मांस से आयरन को अधिक आसानी से अवशोषित करता है। एनीमिया का इलाज करने के लिए, आपको अधिक मांस, विशेष रूप से लाल मांस (बीफ या लीवर), साथ ही चिकन, टर्की और समुद्री भोजन खाने की ज़रूरत है।

मांस के अलावा आयरन इसमें पाया जाता है:

विटामिन बी 12

विटामिन बी12 का निम्न स्तर घातक एनीमिया का कारण बन सकता है।

विटामिन बी12 के स्रोत हैं:

• अनाज;
• लाल मांस, जिगर, मुर्गी पालन, मछली;
• अंडे और डेयरी उत्पाद (दूध, दही और पनीर);
• आयरन आधारित सोया पेय और विटामिन बी12 से भरपूर शाकाहारी भोजन।

फोलिक एसिड

नई कोशिकाओं के निर्माण और उनकी सुरक्षा के लिए शरीर को फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है। यह एनीमिया से बचाता है और स्वस्थ भ्रूण विकास को बढ़ावा देता है।

फोलिक एसिड के अच्छे खाद्य स्रोत हैं:

• रोटी, पास्ता, चावल;
• पालक, गहरे हरे पत्तेदार सब्जियाँ;
• सूखी फलियाँ;
• जिगर;
• अंडे;
• केले, संतरे, संतरे का रस और कुछ अन्य फल और जूस।

विटामिन सी

यह शरीर को आयरन अवशोषित करने में मदद करता है। फल और सब्जियाँ, विशेष रूप से खट्टे फल, विटामिन सी का अच्छा स्रोत हैं। ताजे और जमे हुए फलों और सब्जियों में डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक विटामिन सी होता है।

कीवी, स्ट्रॉबेरी, खरबूजे, ब्रोकोली, मिर्च, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, टमाटर, आलू, पालक और मूली विटामिन सी से भरपूर हैं।

दवाइयाँ

आपका डॉक्टर एनीमिया के अंतर्निहित कारण का इलाज करने और आपके शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए दवाएं लिख सकता है।

यह हो सकता है:

• संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स;
• युवा लड़कियों और महिलाओं में अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोन;
• लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए कृत्रिम एरिथ्रोपोइटिन।

संचालन

यदि एनीमिया गंभीर अवस्था में विकसित हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है: रक्त और अस्थि मज्जा स्टेम सेल प्रत्यारोपण, रक्त आधान।

किसी रोगी में किसी अन्य स्वस्थ दाता से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बदलने के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है। स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं। कोशिकाओं को छाती में नस में डाली गई एक ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है। यह प्रक्रिया रक्त आधान के समान है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

शरीर में जानलेवा रक्तस्राव के लिए जो एनीमिया का कारण बनता है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर या कोलन कैंसर के कारण होने वाले एनीमिया में रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कुछ प्रकार के एनीमिया को रोका जा सकता है। डाइटिंग के दौरान पोषक तत्वों की खुराक लेना उपयोगी होता है।

महत्वपूर्ण!जो महिलाएं वजन कम करने और विभिन्न आहार लेने की इच्छुक हैं, उनके लिए अतिरिक्त आयरन सप्लीमेंट और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना जरूरी है!

एनीमिया के बुनियादी उपचार के बाद, आपको अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना होगा और नियमित रूप से अपनी रक्त संरचना की जांच करनी होगी।

यदि रोगी को घातक प्रकार का एनीमिया विरासत में मिला है, तो उपचार और रोकथाम वर्षों तक चलनी चाहिए। आपको इसके लिए तैयार रहना होगा.

बच्चों और युवाओं में एनीमिया

पुरानी बीमारियाँ, आयरन की कमी और खराब पोषण से एनीमिया हो सकता है। यह रोग अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होता है। इस प्रकार, एनीमिया के लक्षण और लक्षण अक्सर इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

यदि आप एनीमिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं या यदि आप आहार पर हैं तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको रक्त आधान या हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि एनीमिया का शीघ्र निदान कर लिया जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून बीमारी (प्रणालीगत) एनओएस (एम35.9), प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां (पी00-पी96), गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवपूर्व की जटिलताएं (ओ00-ओ99), जन्मजात विसंगतियां, विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकार (क्यू00) - Q99), अंतःस्रावी रोग, पोषण संबंधी और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] (B20-B24), आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम (S00-T98), नियोप्लाज्म ( C00-D48), नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पहचाने गए लक्षण, संकेत और असामान्यताएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

D50-D53 पोषण से जुड़ा एनीमिया

D55-D59 हेमोलिटिक एनीमिया

D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य एनीमिया

D65-D69 रक्तस्राव विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियाँ

D70-D77 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग

D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े चयनित विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न से चिह्नित किया गया है:

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य विकार

पोषण संबंधी एनीमिया (D50-D53)

D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, खून की कमी के कारण द्वितीयक (क्रोनिक)। पोस्टहेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।

बहिष्कृत: तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (डी62) भ्रूण के रक्त हानि के कारण जन्मजात एनीमिया (पी61.3)

D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया। केली-पैटर्सन सिंड्रोम. प्लमर-विंसन सिंड्रोम

D50.8 आयरन की कमी से होने वाले अन्य एनीमिया

D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D51 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया

बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (ई53.8)

D51.0 आंतरिक कारक की कमी के कारण विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया।

जन्मजात आंतरिक कारक की कमी

डी51.1 प्रोटीनमेह के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया।

इमर्सलंड (-ग्रेस्बेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत एनीमिया

D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी

D51.3 पोषण से जुड़े अन्य विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया। शाकाहारियों में एनीमिया

डी51.8 अन्य विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया

डी51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D52 फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

D52.0 पोषण से संबंधित फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया। मेगालोब्लास्टिक पोषण संबंधी एनीमिया

D52.1 फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया, दवा-प्रेरित। यदि आवश्यक हो तो दवा की पहचान करें

एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)

D52.8 फोलेट की कमी से होने वाले अन्य एनीमिया

डी52.9 फोलेट की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट। फोलिक एसिड, एनओएस के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया

D53 आहार संबंधी अन्य एनीमिया

इसमें शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विटामिन थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है

नामांकित बी12 या फोलेट

D53.0 प्रोटीन की कमी के कारण एनीमिया। अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: लेस्च-नाइचेन सिंड्रोम (E79.1)

डी53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।

बहिष्कृत: डिगुग्लिल्मो रोग (C94.0)

D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: स्कर्वी (E54)

D53.8 पोषण से संबंधित अन्य निर्दिष्ट एनीमिया।

कमी से जुड़ा एनीमिया:

बहिष्कृत: बिना उल्लेख के कुपोषण

एनीमिया, जैसे:

तांबे की कमी (E61.0)

मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)

जिंक की कमी (E60)

D53.9 आहार-संबंधी एनीमिया, अनिर्दिष्ट। साधारण जीर्ण रक्ताल्पता.

बहिष्कृत: एनीमिया एनओएस (डी64.9)

हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)

D55 एंजाइम विकारों के कारण एनीमिया

बहिष्कृत: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)

D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [जी-6-पीडी] की कमी के कारण एनीमिया। फेविज्म. जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया

D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया।

हेक्सोज़ मोनोफॉस्फेट [एचएमपी] से जुड़े एंजाइमों (जी-6-पीडी को छोड़कर) की कमी के कारण एनीमिया

चयापचय पथ का बाईपास। हेमोलिटिक नॉनस्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1

D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया।

हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II

हेक्सोकाइनेज की कमी के कारण

पाइरूवेट काइनेज की कमी के कारण

ट्राइजोफॉस्फेट आइसोमेरेज़ की कमी के कारण

D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय के विकारों के कारण एनीमिया

D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य एनीमिया

D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D56 थैलेसीमिया

बहिष्कृत: हेमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स फेटेलिस (P56.-)

D56.1 बीटा थैलेसीमिया। कूली एनीमिया. गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।

D56.3 थैलेसीमिया लक्षण का वहन

D56.4 भ्रूण के हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [HFH]

डी56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट। भूमध्यसागरीय एनीमिया (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

थैलेसीमिया माइनर (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

D57 सिकल सेल विकार

बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58. -)

सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)

D57.0 संकट के साथ सिकल सेल एनीमिया। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग

D57.1 सिकल सेल एनीमिया बिना किसी संकट के।

D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार

D57.3 सिकल सेल विशेषता का वहन। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस

D57.8 अन्य सिकल सेल विकार

D58 अन्य वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया

D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस। अकोलूरिक (पारिवारिक) पीलिया।

जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिन्कोव्स्की-चॉफ़र्ड सिंड्रोम

D58.1 वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस। एलिटोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)

D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी। असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात एनीमिया।

अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होने वाला हेमोलिटिक रोग। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।

बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)

एचबी-एम रोग (डी74.0)

भ्रूण के हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता (D56.4)

ऊंचाई-संबंधी पॉलीसिथेमिया (D75.1)

D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया। स्टोमेटोसाइटोसिस

D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया

D59.0 दवा-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D59.1 अन्य ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्म प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।

शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)

भ्रूण और नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग (P55.-)

पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)

D59.2 दवा-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया।

यदि दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D59.3 हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम

D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी59.5 पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया [मार्चियाफावा-मिशेली]।

D59.6 अन्य बाहरी कारणों से होने वाले हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।

बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया एनओएस (आर82.3)

D59.8 अन्य अधिग्रहीत हेमोलिटिक रक्ताल्पता

D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट। क्रोनिक इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया

D60 एक्वायर्ड शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)

इसमें शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)

D60.0 क्रोनिक अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया

D60.1 क्षणिक अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया

D60.8 अन्य अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया

डी60.9 एक्वायर्ड शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया, अनिर्दिष्ट

D61 अन्य अप्लास्टिक एनीमिया

बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)

D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया।

अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:

ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया. फैंकोनी एनीमिया. विकास संबंधी दोषों के साथ पैंसीटोपेनिया

D61.1 दवा-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया। यदि आवश्यक हो तो दवा की पहचान करें

बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

डी61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण होने वाला अप्लास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी61.3 इडियोपैथिक अप्लास्टिक एनीमिया

डी61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक एनीमिया

डी61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट। हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया. पनमायेलोफथिसिस

D62 तीव्र रक्तस्रावी रक्ताल्पता

बहिष्कृत: भ्रूण के रक्त हानि के कारण जन्मजात एनीमिया (पी61.3)

D63 अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में एनीमिया

D63.0 रसौली के कारण एनीमिया (C00-D48+)

D63.8 अन्यत्र वर्गीकृत अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया

D64 अन्य एनीमिया

अत्यधिक विस्फोटों के साथ (D46.2)

परिवर्तन के साथ (D46.3)

साइडरोब्लास्ट के साथ (D46.1)

कोई साइडरोब्लास्ट नहीं (D46.0)

D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया। सेक्स-लिंक्ड हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया

D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, तो रोग की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।

D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाला माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

पाइरिडोक्सिन-प्रतिक्रियाशील, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

डी64.4 जन्मजात डाइसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया। डायशेमेटोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।

बहिष्कृत: ब्लैकफ़ैन-डायमंड सिंड्रोम (D61.0)

डिगुग्लिल्मो रोग (C94.0)

डी64.8 अन्य निर्दिष्ट एनीमिया। बचपन का स्यूडोल्यूकेमिया। ल्यूकोएरीथ्रोब्लास्टिक एनीमिया

रक्त का थक्का जमने के विकार, पुरपुरा और अन्य

रक्तस्रावी स्थितियाँ (D65-D69)

D65 प्रसारित इंट्रावस्कुलर जमावट [डिफाइब्रेशन सिंड्रोम]

एफ़िब्रिनोजेनमिया का अधिग्रहण किया गया। उपभोग्य कोगुलोपैथी

फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

एक्वायर्ड फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव

बहिष्कृत: डिफाइब्रेशन सिंड्रोम (जटिल बनाना):

नवजात शिशु में (P60)

D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी

फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि के साथ)

बहिष्कृत: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)

D67 वंशानुगत कारक IX की कमी

फैक्टर IX (कार्यात्मक हानि के साथ)

थ्रोम्बोप्लास्टिक प्लाज्मा घटक

D68 अन्य रक्तस्राव विकार

गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

डी68.0 वॉन विलेब्रांड रोग। एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी हानि के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफीलिया.

बहिष्कृत: वंशानुगत केशिका नाजुकता (D69.8)

कारक VIII की कमी:

कार्यात्मक हानि के साथ (D66)

D68.1 वंशानुगत कारक XI की कमी। हीमोफिलिया सी. प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी

D68.2 अन्य जमाव कारकों की वंशानुगत कमी। जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।

डिस्फाइब्रिनोजेनमिया (जन्मजात)। हाइपोप्रोकोनवर्टिनमिया। ओवरेन की बीमारी

डी68.3 रक्त में प्रवाहित होने वाले एंटीकोआगुलंट्स के कारण होने वाले रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिनिमिया।

यदि आवश्यक हो, तो उपयोग किए गए थक्का-रोधी की पहचान करें, अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें।

D68.4 उपार्जित जमावट कारक की कमी।

जमावट कारक की कमी के कारण:

विटामिन K की कमी

बहिष्कृत: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)

D68.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव विकार। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अवरोधक की उपस्थिति

डी68.9 जमावट विकार, अनिर्दिष्ट

D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियाँ

बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)

क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)

इडियोपैथिक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

लाइटनिंग पर्पल (D65)

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (एम31.1)

D69.0 एलर्जिक पुरपुरा।

D69.1 गुणात्मक प्लेटलेट दोष। बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम [विशाल प्लेटलेट्स]।

ग्लैंज़मैन रोग. ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम. थ्रोम्बस्थेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।

बहिष्कृत: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)

डी69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

डी69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। इवांस सिंड्रोम

D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहिष्कृत: अनुपस्थित त्रिज्या के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)

क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)

विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)

डी69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट

D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियाँ। केशिका नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया

D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट

रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग (D70-D77)

D70 एग्रानुलोसाइटोसिस

एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस। बच्चों की आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कोस्टमैन की बीमारी

यदि न्यूट्रोपेनिया पैदा करने वाली दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (पी61.5)

D71 पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार

कोशिका झिल्ली रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्फैगोसाइटोसिस

प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस

D72 अन्य श्वेत रक्त कोशिका विकार

बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)

प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)

प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)

D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं।

विसंगति (दानेदार बनाना) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:

बहिष्कृत: चेडियाक-हिगाशी (-स्टाइनब्रिंक) सिंड्रोम (E70.3)

D72.8 अन्य निर्दिष्ट श्वेत रक्त कोशिका विकार।

ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसीटोसिस

डी72.9 श्वेत रक्त कोशिका विकार, अनिर्दिष्ट

D73 प्लीहा के रोग

डी73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म। पोस्टऑपरेटिव एस्पलेनिया। प्लीहा का शोष.

बहिष्कृत: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)

डी73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली

डी73.5 स्प्लेनिक रोधगलन। प्लीहा का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मरोड़.

बहिष्कृत: दर्दनाक प्लीहा टूटना (S36.0)

डी73.8 प्लीहा के अन्य रोग। स्प्लेनिक फाइब्रोसिस एनओएस। पेरिस्प्लेनाइटिस। स्प्लेनाइटिस एनओएस

डी73.9 प्लीहा का रोग, अनिर्दिष्ट

D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया

D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया। एनएडीएच-मेथेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।

हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग]। वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनेमिया

डी74.8 अन्य मेथेमोग्लोबिनेमिया। एक्वायर्ड मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया के साथ)।

विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी74.9 मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट

D75 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य रोग

बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स (R59. -)

हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (डी89.2)

मेसेन्टेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)

बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)

डी75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया।

प्लाज्मा की मात्रा में कमी

D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

बहिष्कृत: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

डी75.8 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग। बेसोफिलिया

डी75.9 रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, अनिर्दिष्ट

D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टियोसाइटिक प्रणाली से संबंधित चयनित रोग

बहिष्कृत: लेटरर-सीव रोग (C96.0)

घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)

रेटिकुलोएन्डोथेलोसिस या रेटिकुलोसिस:

हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)

D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा।

हैंड-शूएलर-क्रिस्जेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)

डी76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस। पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।

लैंगरहैंस कोशिकाओं, एनओएस के अलावा मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस

D76.2 संक्रमण से जुड़ा हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।

यदि किसी संक्रामक रोगज़नक़ या बीमारी की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।

D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटोसिस सिंड्रोम। रेटिकुलोहिस्टियोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।

बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य विकार।

शिस्टोसोमियासिस में स्प्लेनिक फाइब्रोसिस [बिलहारज़िया] (बी65.-)

प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े चयनित विकार (D80-D89)

इसमें शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग प्रतिरोधक क्षमता संबंधी विकार, रोग को छोड़कर,

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस के कारण होता है

बहिष्कृत: स्वप्रतिरक्षी रोग (प्रणालीगत) एनओएस (एम35.9)

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)

प्रमुख एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी

D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

ऑटोसोमल रिसेसिव एगमाग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।

एक्स-लिंक्ड एगमाग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी के साथ)

डी80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया। इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के साथ एगमाग्लोबुलिनमिया। सामान्य एगमैग्लोबुलिनमिया. हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस

D80.2 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी

D80.3 इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की चयनात्मक कमी

D80.4 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी

डी80.5 इम्युनोग्लोबुलिन एम के बढ़े हुए स्तर के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी

डी80.6 इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर सामान्य के करीब या हाइपरइम्युनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी।

हाइपरिम्युनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी

D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया

D80.8 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी

डी80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट

D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

बहिष्कृत: ऑटोसोमल रिसेसिव एगमाग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)

डी81.0 रेटिकुलर डिसजेनेसिस के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

डी81.1 कम टी- और बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

डी81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

D81.3 एडेनोसिन डेमिनमिनस की कमी

डी81.5 प्यूरिन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोरिलेज़ की कमी

डी81.6 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के वर्ग I अणुओं की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम

डी81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी

डी81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी। बायोटिन-निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी

डी81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट। गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी विकार एनओएस

D82 अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षाविहीनताएँ

बहिष्कृत: एटैक्सिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई-बार्ट] (जी11.3)

D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता की कमी

D82.1 डि जॉर्ज सिंड्रोम। ग्रसनी डायवर्टीकुलम सिंड्रोम.

प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लेसिया

डी82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षण क्षमता की कमी

D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडिफ़िशियेंसी।

एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग

D82.4 हाइपरिम्युनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम

डी82.8 अन्य निर्दिष्ट महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी इम्युनोडेफिशिएंसी

डी82.9 महत्वपूर्ण दोष से जुड़ी इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D83 सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.2 बी- या टी-कोशिकाओं के लिए ऑटोएंटीबॉडी के साथ सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.8 अन्य सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.9 सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी

D84.0 लिम्फोसाइट कार्यात्मक एंटीजन-1 दोष

D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ अवरोधक की कमी

डी84.8 अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार

डी84.9 इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D86 सारकॉइडोसिस

डी86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस

डी86.2 लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस

डी86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त स्थानीयकरणों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।

सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)

यूवेओपैरोटाइटिक बुखार [हर्फोर्ड रोग]

डी86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट

D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया एनओएस (आर77.1)

मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)

नॉन-एन्ग्राफ्टमेंट और ग्राफ्ट रिजेक्शन (T86.-)

डी89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस

डी89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट

डी89.8 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य निर्दिष्ट विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

D89.9 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़ा विकार, अनिर्दिष्ट। प्रतिरक्षा रोग एनओएस

प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)

अपवर्जित: दुर्दम्य एनीमिया:

• एनओएस (डी46.4)
• अत्यधिक विस्फोटों के साथ (D46.2)
• परिवर्तन के साथ (C92.0)
• साइडरोब्लास्ट के साथ (D46.1)
• साइडरोब्लास्ट के बिना (D46.0)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

रक्तस्रावी रक्ताल्पता

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर तीव्र रक्तस्राव के कारण या मामूली लेकिन पुरानी रक्त हानि के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी के साथ होती है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट का एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जिसमें आयरन होता है। इसका मुख्य कार्य बिना किसी अपवाद के सभी अंगों और ऊतकों तक रक्तप्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन पहुंचाना है। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो शरीर में काफी गंभीर परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जो एनीमिया के कारण और गंभीरता से निर्धारित होते हैं।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के मूल कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, रोग को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

• खून की कमी के बाद द्वितीयक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। आईसीडी 10 कोड डी.50
• तीव्र रक्तस्रावी रक्ताल्पता. आईसीडी 10 कोड डी.62।
• भ्रूण के रक्तस्राव के बाद जन्मजात एनीमिया - पी61.3।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, माध्यमिक लौह की कमी वाले एनीमिया को पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया भी कहा जाता है।

रोग के तीव्र रूप के कारण

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का मुख्य कारण कम समय में बड़ी मात्रा में रक्त की हानि है, जो इसके परिणामस्वरूप हुई:

• आघात जिसके कारण मुख्य धमनियाँ क्षतिग्रस्त हो गईं।
• सर्जरी के दौरान बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना।
• आंतरिक अंगों के रोग (अक्सर फेफड़े, गुर्दे, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग), जिससे तीव्र बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

छोटे बच्चों में, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के कारण अक्सर गर्भनाल की चोटें, रक्त प्रणाली की जन्मजात विकृति, सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को नुकसान, प्रारंभिक प्लेसेंटल रुकावट, प्लेसेंटल प्रीविया और जन्म आघात होते हैं।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के कारण

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया छोटे लेकिन नियमित रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। वे इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं:

• बवासीर, जो मलाशय में दरारें और मल में रक्त की उपस्थिति के साथ होती है।
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।
• भारी मासिक धर्म, हार्मोनल दवाएं लेते समय गर्भाशय से रक्तस्राव।
• ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• जीर्ण नकसीर।
• कैंसर में मामूली पुरानी रक्त हानि।
• बार-बार रक्त निकालना, कैथेटर लगाना और अन्य समान जोड़-तोड़ करना।
• मूत्र में रक्तस्राव के साथ गुर्दे की गंभीर बीमारी।
• कृमि संक्रमण.
• लिवर सिरोसिस, क्रोनिक लिवर विफलता।

इस एटियलजि का क्रोनिक एनीमिया रक्तस्रावी डायथेसिस के कारण भी हो सकता है। यह बीमारियों का एक समूह है जिसमें होमियोस्टैसिस में व्यवधान के कारण व्यक्ति को रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है।

तीव्र रक्त हानि के कारण एनीमिया के लक्षण और रक्त चित्र

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत तेज़ी से विकसित होती है। इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में तीव्र रक्तस्राव के परिणामस्वरूप सामान्य आघात की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित देखे गए हैं:

• रक्तचाप कम होना.
• बादल छा जाना या चेतना का खो जाना।
• गंभीर पीलापन, नासोलैबियल फोल्ड का नीला रंग।
• थ्रेडी पल्स.
• उल्टी।
• पसीना बढ़ना और तथाकथित ठंडा पसीना देखा जाता है।
• ठंड लगना.
• ऐंठन।

यदि रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोक दिया गया था, तो ऐसे लक्षण चक्कर आना, टिनिटस, अभिविन्यास की हानि, धुंधली दृष्टि, सांस की तकलीफ और अनियमित दिल की धड़कन से बदल जाते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और निम्न रक्तचाप अभी भी बना हुआ है।

यहां आपको उपचार के तरीकों के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी

एनीमिया-लक्षण और उपचार https://youtu.be/f5HXbNbBf5w आयरन की कमी

यह वीडियो सामान्य पर करीब से नज़र डालता है

अध्याय 19.08 के बारे में.

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डॉ. कोमारोव्स्की बताएंगे कि इसका क्या कारण है

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एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो लगभग सभी में होती है

हेमोलिटिक एनीमिया वह एनीमिया है जो विकसित होता है

इस वीडियो में, ओलेग गेनाडिविच टोरसुनोव के बारे में बात करते हैं

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रक्ताल्पता या रक्ताल्पता जी की सांद्रता में कमी है

एनीमिया का इलाज कैसे करें? आयरन की कमी से मुझे किस चीज़ से मदद मिली?

लोहे की कमी से एनीमिया। लक्षण, संकेत और तरीके

एनीमिया प्रोलैप्स के सबसे आम कारणों में से एक है

रक्तस्राव बंद होने के कुछ दिनों के भीतर रक्त परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन और एनीमिया के विकास का क्षतिपूर्ति तंत्र से गहरा संबंध है जो बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के जवाब में शरीर में "चालू" होता है। इन्हें निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• रिफ्लेक्स चरण, जो रक्त की हानि के बाद पहले दिन विकसित होता है। रक्त परिसंचरण का पुनर्वितरण और केंद्रीकरण शुरू होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ता है। इस मामले में, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट के सामान्य मूल्यों पर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है।
• हाइड्रोमिक चरण दूसरे से चौथे दिन तक होता है। बाह्यकोशिकीय द्रव वाहिकाओं में प्रवेश करता है, यकृत में ग्लाइकोजेनोलिसिस सक्रिय होता है, जिससे ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, एनीमिया के लक्षण रक्त चित्र में दिखाई देते हैं: हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है, हेमटोक्रिट कम हो जाता है। हालाँकि, रंग सूचकांक मान अभी भी सामान्य है। थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, और रक्तस्राव के दौरान ल्यूकोसाइट्स के नुकसान के कारण ल्यूकोपेनिया देखा जाता है।
• रक्तस्राव के पांचवें दिन अस्थि मज्जा चरण शुरू होता है। अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया में कमी के अलावा, इस स्तर पर लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी होती है। रक्त स्मीयर की जांच करते समय, लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों की उपस्थिति नोट की जाती है: रेटिकुलोसाइट्स, कभी-कभी एरिथ्रोब्लास्ट।

भविष्य के डॉक्टरों के लिए कई स्थितिजन्य कार्यों में रक्त चित्र में इसी तरह के बदलावों का वर्णन किया गया है।

क्रोनिक ब्लीडिंग में एनीमिया के लक्षण और निदान

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया अपने लक्षणों में आयरन की कमी के समान है, क्योंकि नियमित, हल्के रक्तस्राव से इस सूक्ष्म तत्व की कमी हो जाती है। इस रक्त रोग का कोर्स इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। यह हीमोग्लोबिन की सांद्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में यह 135-160 ग्राम/लीटर और महिलाओं में 120-140 ग्राम/लीटर होता है। बच्चों में, यह मान उम्र के आधार पर शिशुओं में 200 से लेकर किशोरों में 150 तक भिन्न होता है।

पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया की डिग्री हीमोग्लोबिन एकाग्रता

• 1 (प्रकाश) डिग्री 90 - 110 ग्राम/ली
• द्वितीय डिग्री (मध्यम) 70-90 ग्राम/ली
• ग्रेड 3 (गंभीर) 70 ग्राम/लीटर से नीचे

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, मरीज़ हल्के चक्कर आने, आँखों के सामने "धब्बे" चमकने और थकान बढ़ने की शिकायत करते हैं। बाह्य रूप से, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन ध्यान देने योग्य है।

दूसरे चरण में, सूचीबद्ध लक्षणों में भूख में कमी, कभी-कभी मतली, दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज, सांस की तकलीफ शामिल हो जाती है। दिल की आवाज़ सुनते समय, डॉक्टर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की विशेषता वाले दिल की बड़बड़ाहट पर ध्यान देते हैं। त्वचा की स्थिति भी बदल जाती है: त्वचा शुष्क हो जाती है और परतदार हो जाती है। मुंह के कोनों में दर्दनाक और सूजन वाली दरारें दिखाई देने लगती हैं। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है।

एनीमिया की एक गंभीर डिग्री सुन्नता और उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी की भावना से प्रकट होती है, विशिष्ट स्वाद प्राथमिकताएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ रोगी चाक खाना शुरू कर देते हैं, और गंध की धारणा बदल जाती है। बहुत बार क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का यह चरण तेजी से बढ़ने वाले क्षरण और स्टामाटाइटिस के साथ होता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का निदान नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। सभी प्रकार के एनीमिया की विशेषता हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी के अलावा, रंग सूचकांक में कमी का पता लगाया जाता है। इसका मान 0.5 – 0.6 के बीच होता है। इसके अलावा, क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के साथ, संशोधित लाल रक्त कोशिकाएं (माइक्रोसाइट्स और स्किज़ोसाइट्स) दिखाई देती हैं।

भारी रक्त हानि के बाद एनीमिया का उपचार

सबसे पहले खून को रोकना जरूरी है। यदि यह बाहरी है, तो एक टूर्निकेट और एक दबाव पट्टी लगाना और पीड़ित को अस्पताल ले जाना आवश्यक है। पीलापन, सायनोसिस और भ्रम के अलावा, गंभीर शुष्क मुंह से आंतरिक रक्तस्राव का संकेत मिलता है। इस स्थिति में किसी व्यक्ति की घर पर मदद करना असंभव है, इसलिए आंतरिक रक्तस्राव को रोकना केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाता है।

स्रोत की पहचान करने और रक्तस्राव को रोकने के बाद, वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति को बहाल करना तत्काल आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़, पॉलीग्लुसीन निर्धारित हैं। आरएच कारक और रक्त समूह की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए, तीव्र रक्त हानि की भरपाई रक्त आधान द्वारा भी की जाती है। रक्त आधान की मात्रा आमतौर पर 400 - 500 मिलीलीटर होती है। इन उपायों को बहुत शीघ्रता से किया जाना चाहिए, क्योंकि कुल रक्त मात्रा के 1/4 का भी तेजी से नुकसान घातक हो सकता है।

सदमे की स्थिति को रोकने और सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करने के बाद, वे मानक उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसमें विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी की भरपाई के लिए आयरन की खुराक और बढ़ा हुआ पोषण शामिल होता है। फेरम लेक, फेरलाटम, माल्टोफ़र आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।

आमतौर पर, सामान्य रक्त चित्र की बहाली 6-8 सप्ताह के बाद होती है, लेकिन हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग छह महीने तक जारी रहता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया के उपचार में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम रक्तस्राव के स्रोत और उसके उन्मूलन को निर्धारित करना है। यहां तक ​​कि प्रतिदिन 10-15 मिलीलीटर रक्त की हानि भी शरीर को उस दिन के दौरान भोजन से प्राप्त आयरन की पूरी मात्रा से वंचित कर देती है।

रोगी की एक व्यापक जांच की जाती है, जिसमें आवश्यक रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श शामिल होता है। उस बीमारी की पहचान करने के बाद जो क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का कारण बनी, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है।

उसी समय, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें आयरन होता है। वयस्कों के लिए इसकी दैनिक खुराक लगभग 100 - 150 मिलीग्राम है। जटिल उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें आयरन के अलावा एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन होते हैं, जो इसके बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। ये सोरबिफर ड्यूरुल्स, फेरोप्लेक्स, फेन्युल्स हैं।

पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया के गंभीर मामलों में, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए लाल रक्त कोशिका आधान और लोहे के साथ दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। फेरलाटम, माल्टोफ़र, लिकफ़र और इसी तरह की दवाएं निर्धारित हैं।

उपचार के मुख्य कोर्स के बाद रिकवरी

आयरन युक्त दवाएं लेने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंगों में सामान्य ऑक्सीजन आपूर्ति बहाल करने और शरीर में लौह भंडार को फिर से भरने के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग के अलावा, उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति के आहार में प्रोटीन और आयरन अवश्य होना चाहिए। मांस, अंडे और डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। लौह सामग्री के मामले में अग्रणी मांस के उप-उत्पाद हैं, विशेष रूप से गोमांस जिगर, मांस, मछली, कैवियार, फलियां, नट्स, एक प्रकार का अनाज और दलिया।

आहार बनाते समय, न केवल इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि किसी विशेष उत्पाद में कितना आयरन है, बल्कि शरीर में इसके अवशोषण की मात्रा पर भी ध्यान देना चाहिए। यह उन सब्जियों और फलों के सेवन से बढ़ता है जिनमें विटामिन बी और सी होते हैं। ये खट्टे फल, काले करंट, रसभरी आदि हैं।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का कोर्स और उपचार

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बहुत अधिक गंभीर होता है, विशेषकर इसका तीव्र रूप। इस विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से एक वयस्क से अलग नहीं है, लेकिन तेजी से विकसित होती है। और यदि किसी वयस्क में खोए हुए रक्त की एक निश्चित मात्रा की भरपाई शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है, तो एक बच्चे में इससे मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का उपचार एक ही है। कारण की पहचान करने और रक्तस्राव को खत्म करने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं का आधान 10 - 15 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन और लोहे की खुराक की दर से निर्धारित किया जाता है। एनीमिया की गंभीरता और बच्चे की स्थिति के आधार पर उनकी खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

लगभग छह महीने की उम्र के बच्चों के लिए, पूरक खाद्य पदार्थों को जल्दी शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और आपको उच्च लौह सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से शुरुआत करनी चाहिए। शिशुओं को विशेष फोर्टिफाइड फ़ॉर्मूले पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। यदि वह बीमारी जिसके कारण पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास हुआ, वह पुरानी है और उसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो आयरन की खुराक के निवारक पाठ्यक्रमों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए।

समय पर उपचार शुरू होने और गैर-गंभीर रक्त हानि के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। आयरन की कमी की भरपाई के बाद बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।