वैजिनोसिस के कारण और उपचार। बैक्टीरियल वेजिनोसिस - लक्षण, कारण और उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन है। यह रोग उपजाऊ उम्र की महिलाओं में अक्सर होता है। योनि का माइक्रोफ्लोरा एक काफी गतिशील जैविक प्रणाली है जिसमें पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर सूक्ष्मजीवों का अनुपात लगातार बदलता रहता है।

तो, आम तौर पर, प्रसव उम्र की महिला में, लैक्टोबैसिली योनि म्यूकोसा पर प्रबल होता है। ये सूक्ष्मजीव ग्लाइकोजन को तोड़ने में सक्षम हैं, जो योनि की उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का निर्माण होता है।

लैक्टिक एसिड अम्ल-क्षार संतुलन को अम्लीय पक्ष में बदल देता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ अम्लीय वातावरण हानिकारक वनस्पतियों के विकास पर हानिकारक प्रभाव डालता है। जहां तक ​​लैक्टोबैसिली का सवाल है, ये स्थितियाँ उनके जीवन के लिए आदर्श हैं। पूरे स्तंभों में एकजुट होकर, वे एक सुरक्षात्मक परत (ग्लाइकोकैलिक्स) बनाते हैं और योनि के म्यूकोसा को रेखाबद्ध करते हैं, जिससे इसकी रक्षा होती है।

प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर, कुछ लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, योनि का वातावरण क्षारीय पक्ष में बदल जाता है, जो विभिन्न अवसरवादी रोगाणुओं के विकास को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से गार्डनेरेला ( गार्डनेरेला वेजिनेलिस)।

गार्डनेरेला तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है, जो अन्य रोगजनक वनस्पतियों (स्टैफिलोकोकी, निसेरिया, एंटरोकोकी, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा कवक और कई अन्य) के विकास को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से कम हो जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्वयं सूजन का कारण नहीं बनता है, हालांकि यह स्थानीय प्रतिरक्षा को कम कर देता है, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का तेजी से प्रसार सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिससे एक महिला के प्रजनन कार्य में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

यह रोग यौन संचारित नहीं है और यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है। सिद्धांत रूप में, पुरुषों को बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं हो सकता है, क्योंकि "वैजिनोसिस" शब्द का अर्थ प्रक्रिया का योनि स्थानीयकरण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। यह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, अर्थात्, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, योनि के म्यूकोसा पर ग्लाइकोजन का स्तर बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ जाती है, और पर्यावरण का पीएच और भी कम हो जाता है। सब कुछ ठीक लग रहा है, लेकिन यह पता चला है कि ऐसा वातावरण कुछ क्षणिक सूक्ष्मजीवों (यूरियाप्लाज्मा पार्वम, माइकोप्लाज्मा होमिनिस) के प्रसार के लिए अनुकूल है। यह गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घातकता है। ये प्रतीत होता है कि हानिरहित अवसरवादी सूक्ष्मजीव सूजन पैदा कर सकते हैं और फिर एमनियोटिक थैली की अखंडता में व्यवधान पैदा कर सकते हैं, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य कारण लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के अनुपात का उल्लंघन माना जाता है, अर्थात् बाहरी या आंतरिक वातावरण के प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में लैक्टोबैसिली की मात्रात्मक कमी या अनुपस्थिति।

हार्मोनल परिवर्तन, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार, आंतों की डिस्बिओसिस, एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, प्रणालीगत रोग और चयापचय संबंधी विकार, संक्रामक रोग - यह सब शरीर को "अंदर से" उत्तेजित करता है और योनि में डिस्बिओटिक घटना का कारण बनता है।

अतार्किक वाउचिंग, यौन साथी का प्रतिस्थापन, शुक्राणुनाशक 9-नॉनॉक्सिनॉल युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग; बाधा सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा योनि वनस्पतियों को "बाहर" नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

सूजन के लक्षणों के अभाव के कारण अक्सर यह रोग बिना किसी लक्षण के होता है। ज्यादातर मामलों में, महिलाएं योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि को एक संकेत के रूप में देखती हैं। स्राव में एक भूरा-पीला रंग, एक चिपचिपी स्थिरता और एक विशिष्ट गंध होती है, जो खराब मछली की गंध की याद दिलाती है। यह गंध गार्डनेरेला द्वारा जारी वाष्पशील अमाइन से जुड़ी है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वर्षों तक रह सकता है। इस मामले में, हम पहले से ही एक पुरानी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। समय के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या कम होती जाती है और अवसरवादी वनस्पतियाँ ऊपर और ऊपर चढ़ती हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और उपांग प्रभावित होते हैं।

क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ खुजली, जननांगों में जलन, मूत्राशय खाली करते समय और संभोग के दौरान असुविधा हो सकती है।

लगभग हर महिला अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस का अनुभव करती है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, शरीर स्वयं माइक्रोफ्लोरा के अनुपात को नियंत्रित करता है और रोग बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप दूर हो जाता है।

रोग का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक सर्वेक्षण और परीक्षा से शुरू होता है। डॉक्टर को स्त्री रोग संबंधी इतिहास, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और महिला की शिकायतों की प्रकृति में रुचि होगी। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, योनि म्यूकोसा की सूजन का कोई संकेत नहीं है, और इसकी दीवारों पर मछली जैसी गंध के साथ समान रूप से वितरित, प्रचुर, चिपचिपा, झागदार निर्वहन का पता चला है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, योनि वातावरण का पीएच बढ़ जाता है, और आम तौर पर यह संकेतक 3.8-4.5 की सीमा में उतार-चढ़ाव करता है। इसलिए, पीएच मान 4.5 से अधिक होना बीमारी के पक्ष में है।

एक सकारात्मक अमीन परीक्षण भी गार्डनरेलोसिस के पक्ष में बोलता है। अध्ययन के लिए, थोड़ी मात्रा में योनि स्राव लें और उसमें 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल की कुछ बूंदें एक ग्लास स्लाइड पर डालें, यदि विशिष्ट मछली जैसी गंध में वृद्धि देखी जाती है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।

सामान्य योनि स्मीयर की सूक्ष्म जांच से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संदेह किया जा सकता है। लैक्टोबैसिली में मात्रात्मक कमी, "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति, कोकल वनस्पतियों की एक बड़ी मात्रा - यह सब योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

गार्डनेरेला का पीसीआर निदान (एक सटीक तरीका जिसमें एकल सूक्ष्मजीवों का भी पता लगाया जाता है) इस बीमारी के लिए कोई मतलब नहीं रखता है। तथ्य यह है कि गार्डनेरेला एक अवसरवादी सूक्ष्मजीव है और योनि के माइक्रोफ्लोरा में हमेशा कम मात्रा में मौजूद रहता है। इसकी उपस्थिति नहीं, बल्कि इसकी मात्रा की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित रोगों (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) और थ्रश से अलग किया जाना चाहिए।

"बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें" यह एक सवाल है जो निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि पूछते हैं। उत्तर सरल है - उपचार दो चरणों में किया जाता है:

• रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना, स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाना।

गार्डनेरेला का इलाज रोगाणुरोधी दवाओं (मेट्रोनिडाज़ोल, ट्राइकोपोलम, टिनिडाज़ोल) से किया जा सकता है। मेट्रोनिडाजोल की गोलियाँ 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं, 0.5 ग्राम दिन में 2 बार सुबह और शाम लें। दवा के मतली, उल्टी और पेट दर्द जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, जिसके कारण महिलाएं इसे सहन नहीं कर पाती हैं। इस मामले में, क्लिंडामाइसिन की गोलियाँ दिन में दो बार 0.3 निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इस दवा में एक खामी भी है: यह लैक्टोबैसिली के विकास को रोकती है।

यदि किसी कारण से प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं लेना वर्जित या अवांछनीय है, तो ऐसे स्थानीय एजेंटों का उपयोग करें जिनमें रोगाणुरोधी गुण हों:

• 0.75% मेट्रोनिडाजोल। दवा की पैकेजिंग में विशेष एप्लिकेटर होते हैं जिनकी मदद से जेल को पांच दिनों के लिए सुबह और शाम योनि में डाला जाता है;
• 2% योनि क्रीम क्लिंडामाइसिन। क्रीम को शामिल एप्लिकेटर का उपयोग करके रात में एक बार भी लगाया जाता है। उपचार का कोर्स पांच दिन का है।

स्थानीय उपचार आमतौर पर प्रणालीगत चिकित्सा की तुलना में कम प्रभावी होता है, लेकिन आसानी से सहन किया जाता है और पाचन तंत्र को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

यदि खुजली हो तो एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) अच्छी तरह से मदद करते हैं।

कभी-कभी, रोगाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रश विकसित होता है। इस मामले में, एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं; ज़लानिन और पिमाफ्यूसीन सपोसिटरीज़ ने खुद को प्रभावी साबित किया है।

सफल रोगाणुरोधी उपचार के बाद, योनि के म्यूकोसा को लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली से भरना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, योनि सपोसिटरीज़ (एसिलैक्ट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, वैगिलक) और बोतलों में यूबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, सिम्बिटर) का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निर्देशों के अनुसार योनि में डालने से पहले उबले हुए पानी में पतला किया जाना चाहिए;

रोकथाम

क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिस्बायोटिक घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए निवारक उपायों का उद्देश्य योनि इकोकल्चर के होमोस्टैसिस को बनाए रखना और पूर्वगामी कारकों को खत्म करना होना चाहिए, अर्थात्:

1. जननांगों को साफ रखना महत्वपूर्ण है, खासकर मासिक धर्म के दिनों में, जब स्थानीय प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है। इन दिनों टैम्पोन और पैड को हर दो से तीन घंटे में बदलना चाहिए, संभोग से बचना चाहिए और स्नान नहीं करना चाहिए। अंडरवियर चुनते समय आपको प्राकृतिक कपड़ों को प्राथमिकता देनी चाहिए। डाउचिंग के चक्कर में न पड़ें - बार-बार अतार्किक वाउचिंग से लाभकारी बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं।
2. यौन संस्कृति का सम्मान. असत्यापित साझेदारों के साथ यौन संबंध के दौरान बाधा सुरक्षा के उपयोग से यौन संचारित संक्रमण होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
3. एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग. अनियंत्रित एंटीबायोटिक थेरेपी हानिकारक और लाभकारी दोनों सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है।
4. यौन संचारित संक्रमणों की स्वच्छता। यौन संचारित रोग हल्के, स्पर्शोन्मुख रूप में हो सकते हैं, जिससे प्रजनन प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।
5. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ (हर छह महीने में एक बार)। एक सामान्य स्मीयर के आधार पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संदेह किया जा सकता है, जिसका अर्थ है समय पर चिकित्सा शुरू करना और प्रक्रिया की दीर्घकालिकता को रोकना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी का एक विकार है। यह प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम स्थिति है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के लिए अग्रणी कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• गोली गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• मूत्रजनन पथ की पिछली सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के साथ हार्मोनल असंतुलन;
• स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति में परिवर्तन;
• आयनीकरण विकिरण की कम खुराक के संपर्क में;
• तनाव का शरीर पर प्रभाव।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित 60% महिलाओं में, बृहदान्त्र की सूक्ष्म पारिस्थितिकी में गड़बड़ी का पता लगाया जाता है (आंतों की डिस्बिओसिस)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्तियाँ

मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ स्राव की शिकायत है, जो केवल 50% महिलाओं द्वारा नोट किया जाता है। डिस्चार्ज अक्सर मध्यम, कम अक्सर प्रचुर मात्रा में होता है, और कुछ मामलों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से स्राव भूरे-सफ़ेद रंग का, सजातीय, गांठ रहित होता है और इसमें एक विशिष्ट "मछली जैसी गंध" होती है, जो लगातार, अनुपस्थित या मासिक धर्म और संभोग के दौरान दिखाई दे सकती है।

इन लक्षणों की अवधि वर्षों तक रह सकती है। एक लंबी अवधि की प्रक्रिया के दौरान, स्राव पीले-हरे रंग का हो जाता है, गाढ़ा हो जाता है, अक्सर पनीर जैसा द्रव्यमान जैसा दिखता है, इसमें झाग बनने का गुण होता है, थोड़ा चिपचिपा और चिपचिपा होता है, और योनि की दीवारों पर समान रूप से वितरित होता है।

अन्य शिकायतें, मुख्य रूप से खुजली और मूत्र संबंधी विकार, दुर्लभ हैं: वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं। अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं को मासिक धर्म में भारी रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द और एडनेक्सिटिस की शिकायत होती है।

वहीं, कुछ मामलों में, कुछ रोगियों में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं दिखाई देती है।

योनी और योनि में जलन दुर्लभ है, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस को कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस से अलग करती है, जो आमतौर पर गंभीर खुजली के साथ होती है।

निदान

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रारंभिक निदान पहले से ही किया जा सकता है। जांच के बाद, पश्च अवर योनि वॉल्ट से डिस्चार्ज लिया जाता है।

यदि सूचीबद्ध 4 में से 3 लक्षण मौजूद हों तो निदान किया जा सकता है:

• निर्वहन की विशिष्ट प्रकृति;
• अम्लता >4.5 (सामान्य 3.8-4.5);
• सकारात्मक अमीनो परीक्षण;
• "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति. तथाकथित "प्रमुख कोशिकाएं" परिपक्व उपकला कोशिकाएं (योनि उपकला की सतही परत) हैं, जिनकी पूरी सतह पर रोगाणु सघन रूप से और बड़ी संख्या में जुड़े होते हैं।

निदान करने के लिए 4 परीक्षणों में से एक को पूरा करना पर्याप्त नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, स्थानीय चिकित्सीय उपायों को इष्टतम माना जाता है। नाइट्रोइमिडाजोल (मेट्रोनिडाजोल, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, आदि) के समूह की दवाओं के लिए एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया है, जो गोलियों, टैम्पोन या सपोसिटरी के रूप में अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जटिल उपचार के लिए विभिन्न योजनाएं हैं, जिनमें गोलियों और सामयिक एजेंटों (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंटीसेप्टिक समाधान "टोमिसाईड", बेंज़ालकोनियम क्लोराइड यौगिक, आदि) में निर्धारित नाइट्रोइमिडाज़ोल का उपयोग शामिल है, जिनका उपयोग योनि सिंचाई के लिए किया जाता है। .

नाइट्रोइमिडाज़ोल को टैबलेट के रूप में निर्धारित करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन, चक्कर आना और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के गंभीर मामलों में, उपचार का मूल सिद्धांत योनि म्यूकोसा (क्लिंडामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन) की सामान्य स्वच्छता के उद्देश्य से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है।

व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करते समय, बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें अन्य गुहाओं (आंतों, आदि) के डिस्बिओसिस भी शामिल हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों के गायब होने, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गतिशीलता और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण से किया जाता है। पहली नियंत्रण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा चिकित्सा के पूरा होने के एक सप्ताह बाद और दूसरी 4-6 सप्ताह के बाद की जानी चाहिए।

उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (कंडोम) के उपयोग की सिफारिश की जानी चाहिए।

वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए प्रभावी दवाओं में से एक डेलासिन योनि क्रीम है, जिसका उपयोग 3 दिनों के लिए दिन में एक बार किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 दिन है। एक पूर्ण ऐप्लिकेटर दवा की एक खुराक से मेल खाता है।

उपरोक्त दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम जटिलताओं में, योनि कैंडिडिआसिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसे रोकने के लिए, उपचार की शुरुआत के साथ-साथ एंटिफंगल दवाओं - निस्टैटिन 2000 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे प्रभावी दवा फ्लुकोनाज़ोल है। वहीं, गर्भावस्था के दौरान योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफ्यूसीन, गीनो-पेवरिल, डैफ्नेडज़िन आदि दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक अन्य प्रभावी उपचार एंटीसेप्टिक दवा पोविडोन आयोडीन (बीटाडाइन) है।

पूर्वानुमान

उपरोक्त सभी उपचार विधियों के साथ, पुनरावृत्ति हो सकती है, जो उपचार के बाद अलग-अलग समय पर होती है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा, रोगजनकों को खत्म करते हुए, अक्सर लाभकारी बैक्टीरिया की तेजी से बहाली के लिए स्थितियां नहीं बनाती है।

इस संबंध में, उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद 10 दिनों के भीतर चिकित्सा के परिसर में, लैक्टोबैसिली के सामान्य अनुपात को बहाल करने के उद्देश्य से उनकी विशिष्ट कार्रवाई के कारण एसिलैक्ट, बिफिकोल, बिफिडम- और लैक्टोबैक्टीरिन जैसे जैविक उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है। योनि में, और इस प्रकार इस रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को रोकता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का कारण बन सकता है, एक संक्रामक रोग जो महिलाओं को काफी परेशानी का कारण बनता है। हम आपको बताते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है, यह कैसे प्रकट होती है और डॉक्टर इसका इलाज कैसे करने की सलाह देते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बिओसिस, गार्डनरेलोसिस, गैर-विशिष्ट योनिशोथ) प्रसव उम्र की महिलाओं में योनि संक्रमण का सबसे आम कारण है। हालाँकि यह रोग अक्सर नए साथी के साथ संभोग के बाद विकसित होता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं होता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐलेना बेरेज़ोव्स्काया कहती हैं, "यह बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के प्रकारों में से एक है, जब कई कारकों के प्रभाव में सामान्य और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है।" - बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना महिला की उम्र, उसकी यौन गतिविधि, हार्मोनल संतुलन, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति, जननांग स्वच्छता और त्वचा रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

एसटीआई, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, हार्मोन, अंतःस्रावी विकार, गर्भावस्था का सर्जिकल समापन, सर्जरी, मर्मज्ञ निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाएं, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक और यहां तक ​​कि पर्यावरणीय समस्याएं भी योनि वनस्पतियों में असंतुलन का कारण बन सकती हैं। इन कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसिली की संख्या में तेज कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड सामग्री में कमी आती है और पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव होता है। इसी समय, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा और गार्डनेरेला के त्वरित प्रजनन के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

चूँकि यह गार्डनेरेला वेजिनेलिस है जो ज्यादातर मामलों में योनि डिस्बिओसिस का कारण बनता है, कई डॉक्टर बैक्टीरियल वेजिनोसिस गार्डनरेलोसिस कहते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ व्याचेस्लाव इवाननिकोव ने हमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों के बारे में बताया:

योनि का माइक्रोफ्लोरा एक गतिशील पारिस्थितिकी तंत्र है। आम तौर पर, यह लैक्टोबैसिली पर आधारित होता है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। लैक्टोबैसिली ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड में परिवर्तित करता है, जिससे योनि की अम्लता कम हो जाती है। इसके अलावा, लैक्टोबैसिली हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करता है।

एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड अवसरवादी रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोली, एनारोबिक बैक्टीरिया, गार्डनेरेला, आदि) के विकास को दबा देते हैं, जो अधिकांश महिलाओं की योनि में कम मात्रा में पाए जाते हैं। यदि लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, तो पारिस्थितिकी तंत्र में उनका स्थान अवसरवादी रोगाणुओं (मुख्य रूप से गार्डनेरेला) द्वारा ले लिया जाता है।

किसी भी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो सकता है।

इस प्रकार, बीमारी का कारण केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनकों की उपस्थिति नहीं है (लगभग हर महिला में ये कम मात्रा में होते हैं), बल्कि लैक्टोबैसिली और अवसरवादी रोगाणुओं के अनुपात में बदलाव है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस रोगजनकों का अनुपात बढ़ जाता है। यही कारण है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस को योनि डिस्बिओसिस कहा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस किसी भी महिला में विकसित हो सकता है, हालांकि कुछ कारक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और रोग विकसित होने का खतरा बढ़ाते हैं:

• योनि को साफ करने के लिए पानी या औषधीय घोल से स्नान करना;
• एक नया यौन साथी होना;
• एकाधिक यौन साझेदार होना;
• सुगंधित साबुन का उपयोग करना;
• धूम्रपान;
• प्लास्टिक और तांबे से बने अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) का उपयोग;
• योनि दुर्गन्ध का उपयोग;
• कुछ डिटर्जेंट का उपयोग करके अंडरवियर धोना।

आपको स्विमिंग पूल, शौचालय, बिस्तर या अन्य वस्तुओं से बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित लगभग 50% महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट और गायब हो सकता है। सांख्यिकीय रूप से, भले ही 90% मामलों में एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी हो, 25% महिलाओं में अगले चार हफ्तों के भीतर फिर से बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण योनि स्राव है: पतला और पानी जैसा, भूरा या सफेद, गंधहीन या तेज अप्रिय "गड़बड़" गंध के साथ।

पेशाब के दौरान जलन भी योनि डिस्बिओसिस का संकेत दे सकती है, लेकिन यह बहुत कम आम है।

आमतौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान इस दौरान किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों के अलावा, सफेद या भूरे रंग के निर्वहन और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति पर भी ध्यान देंगे। यदि रोगी यौन रूप से सक्रिय है, तो संभावना है कि उसे एसटीआई हो सकता है, और डॉक्टर कुछ अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

ऐलेना बेरेज़ोव्स्काया कहती हैं, "बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार काफी सरल है - इसमें मेट्रोनिडाजोल युक्त रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग होता है।" - कुछ मामलों में, उपचार चक्रीय होना चाहिए। रोगाणुरोधी उपचार के बाद, लैक्टोबैसिली तैयारी के साथ सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसरवादी वनस्पतियों के विकास को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को खत्म करना या कम करना सफल उपचार की कुंजी है। चूंकि योनि डिस्बिओसिस अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस से जुड़ा होता है, आंतों के जीवाणु वनस्पतियों में सुधार से रोग की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने में मदद मिलती है।

पुरुष साझेदारों के उपचार से महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस की पुनरावृत्ति की संख्या कम नहीं होती है।

यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों को आमतौर पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: अध्ययनों से पता चला है कि भागीदारों के एक साथ उपचार से महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस की पुनरावृत्ति की संख्या कम नहीं होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी से समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं को पहले समय से पहले प्रसव हुआ हो या कम वजन के बच्चे पैदा हुए हों, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो वे 85% से 90% तक प्रभावी होते हैं।

metronidazole– बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक।

वह नियुक्त है:

• 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है या बच्चे की उम्मीद कर रही है तो यह पसंदीदा उपचार पद्धति है;
• गोलियों के रूप में जो एक बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। उपचार के सात-दिवसीय पाठ्यक्रम की तुलना में, मेट्रोनिडाज़ोल की एक खुराक से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति हो सकती है;
• योनि जेल के रूप में, जिसे 5 दिनों के लिए दिन में एक बार लगाया जाता है;
• मेट्रोनिडाज़ोल के साथ प्रोबायोटिक्स के रूप में।

कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने बताया कि प्रोबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर योनि डिस्बिओसिस के इलाज की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। महत्वपूर्ण: मेट्रोनिडाजोल शराब के साथ अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, इसलिए इस जीवाणुरोधी दवा को लेते समय, आपको उपचार खत्म करने के बाद कम से कम 48 घंटे तक शराब नहीं पीना चाहिए।

clindamycinएक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए किया जाता है यदि मेट्रोनिडाजोल काम नहीं करता है या बीमारी वापस आ गई है।

वह नियुक्त है:

• योनि क्रीम के रूप में, जिसे 7 दिनों के लिए दिन में एक बार लगाया जाता है;
• एक कैप्सूल के रूप में, जिसे 7 दिनों तक दिन में 2 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के विकास के जोखिम के कारण आजकल इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
महत्वपूर्ण: जब क्लिंडामाइसिन के साथ इलाज किया जाता है, तो गर्भनिरोधक की कुछ बाधा विधियां कम प्रभावी हो जाती हैं (लेटेक्स कंडोम, डायाफ्राम), इसलिए महिलाओं को अतिरिक्त गर्भ निरोधकों (पॉलीयुरेथेन कंडोम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

टिनिडाज़ोल- एक और एंटीबायोटिक जो मेट्रोनिडाज़ोल अप्रभावी होने पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इसे 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। इस दवा को लेते समय आपको शराब नहीं पीना चाहिए।

लोक उपचारों से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

इंटरनेट पर आप बैक्टीरियल वेजिनोसिस के वैकल्पिक उपचार पर बहुत सारी सलाह पा सकते हैं। अक्सर कैमोमाइल के अर्क, ओक की छाल के काढ़े, पक्षी चेरी, कोल्टसफ़ूट के पत्तों और जुनिपर फलों से स्नान करने की सिफारिश की जाती है। हर्बल काढ़े से बने स्नान के नुस्खे भी हैं।

असत्यापित लोक व्यंजनों का उपयोग करके स्वयं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है: सबसे पहले, एक महिला सूजन के साथ होने वाली सूजन को याद कर सकती है, जिसमें हीटिंग को contraindicated है, और दूसरी बात, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि वाउचिंग जोखिम को 2 गुना बढ़ा देता है और इसमें योगदान कर सकता है। कैंडिडिआसिस () और कुछ यौन संचारित संक्रमणों के विकास के लिए।

योनि डिस्बिओसिस के अनुचित उपचार से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना चाहते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

योनि डिस्बिओसिस के अनुचित उपचार से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• एक महिला को एचआईवी संक्रमण, क्लैमाइडिया, गोनोरिया और एचपीवी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाना;
• गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है: समय से पहले जन्म, गर्भपात, कोरियोएम्नियोनाइटिस और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, पेल्विक सूजन और ऊपरी जननांग पथ में संक्रमण।

स्रोत ज़्वेज़्दा - ख्वेलिंस्की जिले का सामाजिक-राजनीतिक समाचार पत्र। ख्वालिन्स्क: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से एक है। हाल ही में, यह सभी योनि विकृति के 30-50% पर कब्जा कर लेता है और स्त्री रोग विशेषज्ञों से अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। युवावस्था के दौरान गैर-गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना 4 से 61% तक होती है। घटनाओं की यह विस्तृत श्रृंखला बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले वस्तुनिष्ठ मानदंडों की कमी के कारण होनी चाहिए। गर्भवती महिलाओं में इसकी संभावना 14-20% है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर 35-40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होता है।

रोगज़नक़ों

कई विशेषज्ञों की राय है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि पारिस्थितिकी तंत्र के उल्लंघन से ज्यादा कुछ नहीं है, जो रोगजनक, अक्सर एनारोबिक बैक्टीरिया की बढ़ती वृद्धि से उत्पन्न होता है। योनि की अम्लता और लैक्टोबैसिली (सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निवासी) की मात्रात्मक सांद्रता में बहुत तेजी से कमी एक रोगजनक सूक्ष्मजीव द्वारा नहीं की जाती है, जो बाद में प्रमुख हो जाती है, बल्कि एक साथ कई सूक्ष्मजीवों के संयोजन से होती है। उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, बैक्टेरॉइड्स एसपी., पेप्टोकोकस एसपी., माइकोप्लाज्मा होमिनिस, मोबिलुनकस और अन्य प्रतिनिधि। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक बहुसूक्ष्मजीव रोग है, इसलिए सूक्ष्मजीवों के इस समूह से किसी भी प्रमुख रोगज़नक़ को अलग करना असंभव है - उनमें से कोई भी स्वस्थ महिलाओं की योनि सामग्री में कम मात्रा में निहित हो सकता है। योनि स्राव में आमतौर पर प्रति 1 मिलीलीटर में 105 से 107 सूक्ष्मजीव होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

यह एक ऐसी बीमारी है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा महिला की योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होती है। यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में योनि वनस्पति की संरचना में एक गुणात्मक परिवर्तन है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के घटित होने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है।

रोग कैसे विकसित होता है?

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली हावी होता है। जब योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी बाधित होती है, तो प्रमुख लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से कम हो जाती है, और अवसरवादी अवायवीय बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास की दर बढ़ जाती है। पहले, वैज्ञानिकों ने दावा किया था कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रेरक एजेंट गार्डनेरेला वेजिनेलिस है। लेकिन बाद में यह पता चला कि वेजिनोसिस के अन्य कारण भी हैं और गार्डनेरेला योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
एंटीबायोटिक दवाओं सहित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार
जननांग अंगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियाँ
मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक
यौन साझेदारों का बार-बार बदलना
हार्मोनल विकार
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना
पुरानी आंतों की बीमारियाँ और अन्य बीमारियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बन सकती हैं
खराब पोषण - आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी
पैंटी लाइनर और टैम्पोन का अत्यधिक उपयोग
बार-बार टाइट-फिटिंग, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर और पतलून पहनना।

यदि योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो योनि सामग्री का पीएच 4.5 से 7.0 - 7.5 तक बदल जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, योनि में जटिल रासायनिक यौगिक (वाष्पशील अमाइन) बनते हैं, जो "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध की रिहाई में योगदान करते हैं। ये रोग संबंधी तंत्र योनि में प्राकृतिक जैविक बाधाओं के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और जननांग अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों और पश्चात संक्रामक जटिलताओं के विकास को बढ़ावा देते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

• मुख्य शिकायत कई सजातीय मलाईदार भूरे-सफेद झागदार योनि स्राव, थोड़ा चिपचिपा है। स्राव योनि की दीवारों से चिपक जाता है और इसकी दीवारों पर समान रूप से वितरित होता है। स्राव के साथ "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध आती है


• योनि क्षेत्र में खुजली और जलन


• डिस्पेर्यूनिया - संभोग के दौरान असुविधा और दर्द


• मूत्र संबंधी विकार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान कैसे करें?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब किया जा सकता है जब निम्नलिखित 4 में से कम से कम 3 लक्षण मौजूद हों:
1. सजातीय योनि स्राव
2. योनि स्राव का पीएच 4.5 से ऊपर होता है
3. सकारात्मक अमीन परीक्षण
4. योनि स्राव के स्मीयरों में "प्रमुख कोशिकाओं" (ग्राम-चर छड़ों से घनी रूप से ढकी हुई योनि उपकला कोशिकाएं) की उपस्थिति, ग्राम के साथ दाग और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई। आम तौर पर, योनि में "प्रमुख कोशिकाएं" नहीं पाई जाती हैं।

• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि दृश्य क्षेत्र में कम संख्या में ल्यूकोसाइट्स, कम संख्या या डेडरलीन छड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति का भी पता लगा सकती है।


• योनि माइक्रोफ्लोरा की संस्कृति


• एंटीबायोटिकोग्राम - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण


• पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया - गार्डनेरेला वेजिनेलिस की आनुवंशिक सामग्री का निर्धारण करने के लिए

रोग की जटिलताएँ

बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव होना
श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास (प्रजनन प्रणाली और जननांग पथ)
बांझपन
प्रसव के दौरान झिल्ली का समय से पहले टूटना और उनमें सूजन होना
प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस
नवजात शिशु का विकास रुक गया

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। स्व-दवा के सभी प्रयासों को बाहर रखा गया है।
इस रोग के उपचार में दो दिशाएँ हैं:

पहली दिशा रोगजनक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करना है। इसके लिए, योनि सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स होते हैं - मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन। वे योनि सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में मैकमिरोर और टेरज़िनन जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं।

दूसरी दिशा में यूबायोटिक्स का उपयोग शामिल है - लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडम-बैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त दवाएं। योनि में आंतरिक या स्थानीय रूप से उपयोग करें। दही और बायोकेफिर की सिफारिश की जाती है।
विटामिन थेरेपी और बायोजेनिक उत्तेजना - शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।
इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस - सोलको ट्राइखोवाक वैक्सीन जिसमें लैक्टोबैसिली के विशेष उपभेद होते हैं। टीके की शुरूआत के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो रोग के प्रेरक एजेंटों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है और प्रतिरक्षा बनाता है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के विकास को रोकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:
मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल) हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद करता है। इस प्रकार की दवा सुबह और शाम पांच सौ मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स सात दिन का है। इन दवाओं का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रिया, पाचन विकार, उल्टी, मतली और अन्य जैसे दुष्प्रभाव स्पष्ट हो सकते हैं।

क्लिंडामाइसिन एक एंटीबायोटिक दवा है जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन दोनों को रोकती है। आप इस दवा को कैप्सूल के रूप में और योनि क्रीम या योनि सपोसिटरीज़ के रूप में खरीद सकते हैं। जहां तक ​​योनि क्रीम की बात है, इसे बिस्तर पर जाने से पहले दिन में एक बार एक विशेष एप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डाला जाना चाहिए। थेरेपी का कोर्स छह दिन का है।

रोकथाम

• जननांग स्वच्छता बनाए रखना


• उचित एवं पौष्टिक पोषण


• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार


• एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग से बचना


• प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर पहनना

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

समीक्षा

मैं समुद्र से बकवाजिनोसिस "लाया", यह पहली बार नहीं है, वैसे, ऐसी बकवास। उन्होंने दो चरणों में उपचार निर्धारित किया: पहले योनि गोलियाँ, और फिर लैक्टोज़िन कैप्सूल। सब कुछ बिना किसी परिणाम के चला गया, नहीं तो ऐसा हुआ कि बाद में थ्रश फिर से सामने आ गया। मैं इसे dlactoginal के कारण समझ पाऊंगा, क्योंकि... वह वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करता है।

मैंने कई बार वेजिनोसिस का इलाज किया है, मैं पहले से जानता हूं कि यह किस तरह की घृणित चीज है। पहले तो उन्होंने दस दिनों के लिए पाठ्यक्रम निर्धारित किया, लेकिन फिर भी पुनरावृत्तियाँ हुईं। सबसे सफल उपचार पिछली बार था, केवल साल्वागिन जेल निर्धारित किया गया था, लेकिन इस नुस्खे के बाद कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई, हालांकि लगभग एक वर्ष बीत चुका था

बेशक, वैजिनोसिस भयानक है, खासकर जब आपके पास इलाज के लिए समय नहीं है, और कुछ महीनों के बाद यह फिर से प्रकट होता है। साल्वागिन ने मुझे इससे छुटकारा पाने में मदद की, यह एक इंट्रावैजिनल जेल है। वनस्पतियों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पांच ट्यूब पर्याप्त थीं, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी अच्छी तरह से मजबूत हो गई है, जाहिर तौर पर बैक्टीरिया से मुकाबला करती है और अब कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है।

मैंने वेजिनोसिस का इलाज मेट्रोनिडाजोल से किया, इससे काफी मदद मिली, हालांकि इसके लिए एक अच्छे प्रोबायोटिक की भी जरूरत होती है, क्योंकि यह सभी माइक्रोफ्लोरा को अंधाधुंध मार देता है।

कृपया मुझे बताएं कि मेरी चिकित्सीय जांच हुई और पता चला कि मुझे वेजिनोसिस है। क्या उन्हें ऐसे निदान के साथ या उपचार के बाद ही काम करने की अनुमति है?

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं! क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास में योगदान दे सकता है?

जूलिया,
वैजिनोसिस यौन संचारित नहीं है! यह योनि का एक प्राकृतिक रोग (संक्रमण) है, या यूं कहें कि योनि डिस्बिओसिस है। और फिर भी, एक आदमी योनिओसिस, योनिओसिस और "योनि" से नाम - योनि, योनि से पीड़ित नहीं हो सकता है। आदमी के पास नहीं है.

पॉलीन,
मेरे अवलोकन में, रोगियों को सीने में दर्द का अनुभव नहीं हुआ। अपने स्तनों के बारे में किसी मैमोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। एक संकुचन मौजूद हो सकता है.

नमस्ते! मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं. प्रश्न लिखें, मैं उत्तर दूंगा। वेजिनोसिस के बारे में! मेरी बेटी (11 वर्ष) को सफेद और पारदर्शी स्राव होता है, जिसमें गैस के बुलबुले नहीं होते, झाग नहीं होता, कोई खुजली नहीं होती, कोई जलन नहीं होती, मेरे अवलोकन के अनुसार, पेशाब करना सामान्य है। उसने वहां अपनी उंगली डाली और मुझे उसे सूंघने दिया। निःसंदेह, मूर्खतापूर्ण... मुझे कुछ भी गंध नहीं आई! और वह कहती है कि या तो किसी प्रकार का प्याज, या लहसुन, या उसमें पहले से ही लोहे की बदबू आ रही है। यदि किसी को पता हो कि यह क्या है तो कृपया मुझे बताएं!! हालाँकि मैं स्वयं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हूँ, फिर भी मैं इसका पूरी तरह से पता नहीं लगा सकती हूँ। मेरी राय में, यह नॉर्मोसेनोसिस है।

नमस्ते, मैं जानना चाहूंगी कि क्या वेजिनोसिस के साथ सीने में दर्द और पेट के निचले हिस्से में सूजन होती है? (वैजिनोसिस के अन्य लक्षण मौजूद हैं)

यह सच नहीं है कि माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जा सकता है! मैंने लैक्टोफिल्ट्रम + टेरझिनन योनि सपोसिटरीज़ पी लीं। और सब कुछ ठीक हो जाएगा! मैं सलाह देता हूं...

लड़कियों, आपमें से ज्यादातर लोग यहीं सलाह देते हैं कि डॉक्टर से जरूर सलाह लें। वे कहते हैं कि डॉक्टर निश्चित रूप से इस वैजिनोसिस को ठीक से ठीक करने में मदद करेंगे। तीन साल से डॉक्टर उसका इलाज नहीं कर पाए हैं। विभिन्न एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फिर प्रोबायोटिक्स। बस इतना ही। वही योजना, केवल दवाओं के नाम में अंतर। मेरे मामले में, एसिलैक्ट, इसके विपरीत, थ्रश को भड़काता है (हालांकि, सिद्धांत रूप में, इसे इसे रोकना चाहिए), कभी-कभी मुझे सब कुछ बीच में ही छोड़ना पड़ता है क्योंकि भयानक खुजली और असुविधा शुरू हो जाती है। सामान्य तौर पर, माइक्रोफ़्लोरा को किसी भी चीज़ से बहाल नहीं किया जाता है। यही कारण है कि मैं संभावित उपचार (और पुनरावृत्ति के बिना उपचार) के लिए कम से कम कुछ अन्य विकल्पों को पढ़ने के लिए मंचों पर घूमता हूं, क्योंकि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित आहार कोई लाभ नहीं लाते हैं।

वैजिनोसिस एक बहुत ही ख़राब चीज़ है, मैं स्वयं इससे पीड़ित थी =((ओह, मैं इससे कैसे पीड़ित थी... जब तक वैजिनोर्म-एस निर्धारित नहीं किया गया तब तक मैं डॉक्टरों के पास भागती रही। यह मेरा रक्षक था! मैं पहले से ही इस अप्रिय स्थिति से थक चुकी थी -बदबूदार स्राव, और वैजिनोर्म ने इसे केवल 6 दिनों में समाप्त कर दिया! मैं इसे सभी को सुझाता हूँ!

वैजिनोसिस एक भयानक संकट है!! मेरे जीवन में यह कई बार हुआ, ऐसा कहा जाए तो बार-बार पुनरावृत्ति हुई, मेरे साथ वागिलक का इलाज किया गया। एक दिन पहले तक मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने मुझे एक सप्ताह के लिए वैजिनोर्म निर्धारित किया - इससे कोई असुविधा नहीं होती, "वहां" रास्ते में कुछ भी नहीं मिलता)) एक सप्ताह बाद मुझे बहुत खुशी हुई कि यह सब खत्म हो गया! ! छह महीने पहले ही बीत चुके हैं, और अब तक, पाह-पाह, कोई पुनरावृत्ति नहीं... मैं सामान्य तौर पर इसकी अनुशंसा करता हूं))

लेख के लिए लेखकों को धन्यवाद! यह शर्म की बात है कि उन्होंने मौखिक प्रोबायोटिक्स का उल्लेख नहीं किया, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। क्योंकि दही और केफिर बेशक अच्छे हैं, लेकिन पेट से वे आंतों में प्रवेश करते हैं और योनि के नहीं, बल्कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं। आधुनिक दवाएं (गैप्रिमर वैगिलैक) हैं जो महिला माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जो प्रकृति में सूजन नहीं है और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ डिस्बिओटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

योनि के वातावरण में गर्भाशय और उपांगों को सूजन प्रक्रियाओं से बचाने का कार्य होता है जो योनि में बाहर से प्रवेश करने वाले या पहले से मौजूद विभिन्न संक्रामक एजेंटों को भड़का सकते हैं, जो ऊपर की ओर बढ़ते हुए सूजन को भड़काते हैं। योनि के वातावरण में स्थिरता का गुण होता है; रोगजनक जीव इसमें लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं और इसकी श्लेष्मा परत में गुणा नहीं कर सकते हैं। यह सब योनि के वातावरण की अम्लता (पीएच) के निरंतर स्तर और इसकी संरचना के कारण होता है: एक नियम के रूप में, महिला योनि में अम्लता का स्तर 3.8 से 4.5 तक हो सकता है, और इसकी संरचना में लैक्टोबैसिली प्रबल होता है। यदि लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है या योनि का पीएच बढ़ जाता है (4.5 से अधिक), तो अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं जिनमें अवसरवादी बैक्टीरिया अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं।

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा योनि की प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं में कई विकार पैदा कर सकता है। सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन, जो रोगजनक एजेंटों को योनि उपकला से जुड़ने की अनुमति नहीं देता है, कम हो जाता है। उपकला कोशिकाएं तेजी से खिसकने लगती हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ होने वाले बढ़े हुए स्राव की व्याख्या करती है। लैक्टोबैसिली को आमतौर पर एनारोबेस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - बैक्टीरिया जो ऑक्सीजन के बिना कार्य करते हैं। उनके चयापचय के उत्पाद, उदाहरण के लिए, योनि में अमीनो एसिड और वाष्पशील फैटी एसिड, वाष्पशील एमाइन में टूट जाते हैं, जिनमें एक विशिष्ट मछली जैसी गंध होती है।

ऊपर वर्णित परिवर्तनों के कारण, योनि वातावरण का पीएच अम्लीय से क्षारीय मान में बदल जाता है। इन बदलावों से उपकला के कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड और खनिज चयापचय में प्रगतिशील परिवर्तन होते हैं। बलगम का उत्पादन काफी बढ़ जाता है और इससे भारी स्राव होता है, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण है। लेकिन ये सभी परिवर्तन केवल कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, योनि की दीवारों पर कोई सूजन संबंधी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

स्पष्ट सूजन के बिना आगे बढ़ते हुए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस उज्ज्वल और अल्प दोनों लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। यदि प्रक्रिया लंबी अवधि तक चलती है और पुनरावृत्ति होती है, तो क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहले से ही होता है।

कभी-कभी रोग लंबे समय तक और मिटे हुए रूप में रहता है, जैसे कि वह ख़त्म हो जाता है और फिर वापस लौट आता है। मौजूदा डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि वातावरण में प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोगजनक वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जिससे सूजन प्रक्रिया हो सकती है। किसी भी अन्य डिस्बायोटिक स्थितियों की तरह, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जिसे विशेष उपचार नहीं मिलता है, गर्भाशय और उपांगों की अन्य गंभीर बीमारियों का आधार बन सकता है।

क्या आपको संभोग के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो सकता है?

यह रोग यौन संचारित रोग नहीं है। इसके रोगज़नक़ संभोग के दौरान प्रसारित हो सकते हैं। लेकिन, फिर भी, महिला से महिला में उनका संचरण बीमारी का कारण नहीं बनेगा, क्योंकि इन रोगाणुओं की एक छोटी संख्या ज्यादातर महिलाओं की योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होती है।

हालाँकि, असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस फैल सकता है। और यहां वजह संक्रमण बिल्कुल नहीं है. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि कोई महिला अपना यौन साथी बदलती है या उसके कई यौन साथी होते हैं, तो उसकी योनि का माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: कारण

यह रोग यौन संचारित संक्रमण नहीं है और इसमें एक भी रोगज़नक़ नहीं होता है, इसलिए इसे नॉनस्पेसिफिक वेजिनोसिस भी कहा जाता है। रोग का मुख्य कारण योनि के वातावरण में परिवर्तन है, जिसके कारण माइक्रोबायोसेनोसिस में गड़बड़ी उत्पन्न होती है। लैक्टोबैसिली की जगह लेने वाला माइक्रोफ़्लोरा विभिन्न प्रकारों में आता है और अक्सर अवसरवादी बैक्टीरिया के संघ के रूप में प्रकट होता है। उदाहरण के लिए इस प्रकार:

• बैक्टीरियोडस;
• मेगास्फीयर;
• पेप्टोकोकी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की;
• एटोपोबियम;
• लेप्टोट्राइकस;
• माइकोप्लाज्मा;
• गार्डनेरेला.

ऐसे जीवाणुओं की वृद्धि आमतौर पर अत्यधिक होती है और योनि स्राव में इनकी संख्या 1010 प्रति 1 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। लेकिन बैक्टीरिया के विकास के लिए ऐसी अच्छी स्थितियाँ केवल महिला शरीर के आंतरिक या बाहरी वातावरण में कुछ कारकों के प्रभाव के कारण ही उत्पन्न हो सकती हैं।

रोग उत्पन्न होने के मुख्य कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आंतरिक या अंतर्जात:

• योनि की श्लेष्मा झिल्ली क्षत-विक्षत हो जाती है।
• जब प्रोजेस्टेरोन प्रबल हो जाता है तो हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है।
• आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति।
• प्रतिरक्षा हानि.
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ जो दूध के बैक्टीरिया सहित बैक्टीरिया को मार सकता है।
• खराब पोषण और किण्वित दूध उत्पादों की अपर्याप्त खपत के साथ, जो लैक्टिक बैक्टीरिया के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।
• पुरानी आंतों की बीमारियों की उपस्थिति जो आंतों में डिस्बिओसिस और लैक्टिक बैक्टीरिया के विस्थापन का कारण बनती है, जो भोजन के साथ प्रवेश करती है।
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विकृति का सामना नहीं कर पाती है।
• पैल्विक अंगों की पिछली बीमारियों के परिणाम, जब एक गंभीर सूजन प्रक्रिया हुई थी।
• गर्भाशय ग्रीवा के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (एंडोमेट्रियोसिस, ल्यूकोप्लाकिया, स्यूडोएरोशन, एंडोकेर्विसाइटिस)।
• हार्मोनल विकार और मासिक धर्म चरण संबंधी विकार।
• मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ 9-नॉनॉक्सिनॉल (सपोजिटरी, कंडोम, क्रीम) के साथ गर्भ निरोधक लेना।

बाह्य या बहिर्जात:

• ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा के बाद;
• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• योनि में स्थित विदेशी वस्तुएं (गर्भनिरोधक अंगूठी या डायाफ्राम, सैनिटरी टैम्पोन, आदि);
• बार-बार नोचना या शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• सिंथेटिक सामग्री से बना अंडरवियर, जो शरीर से कसकर फिट बैठता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन को बाहरी जननांग में और साथ ही योनि के म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है;
• एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण, पैड और टैम्पोन की उपस्थिति, जो रोजाना पहनने पर श्लेष्म झिल्ली को परेशान और रगड़ती है।

उपरोक्त सभी कारकों के कारण, योनि म्यूकोसा की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है या बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, जिससे जगह खाली हो जाती है, जो तुरंत अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: लक्षण

प्रारंभ में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पष्ट संकेतों के बिना काफी लंबे समय तक हो सकता है, या लक्षणों में से एक मौजूद हो सकता है। इस मामले में, रोग की उपस्थिति केवल डिस्चार्ज के प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित की जा सकती है।

तीव्र रूप में इसकी शिकायतें हो सकती हैं:

• स्राव जो भूरे-सफ़ेद, झागदार और खराब मछली की अप्रिय गंध वाला होता है;
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
• योनि और बाहरी जननांगों में पेशाब के दौरान जलन और खुजली;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म से पहले और साथ ही सेक्स के बाद अधिक प्रचुर मात्रा में स्राव;
• रोग के अधिक बढ़ने पर चिपचिपा, चिपचिपा और गाढ़ा हरा-पीला प्रदर विकसित हो जाता है;
• पेरिनेम, जांघों, नितंबों और गुदा क्षेत्र में त्वचा की सूजन और जलन की उपस्थिति।

यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर क्रोनिक हो जाता है और लंबे समय तक छूटने और तेज होने की अवधि के साथ प्रकट होता है। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो योनि में लैक्टोबैसिली कम से कम हो जाते हैं, और फिर वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। योनि का सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाता है, जो अक्सर माध्यमिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के जुड़ने और एक सूजन प्रक्रिया की घटना का कारण बनता है। सूजन अधिक बढ़ने से गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और उपांगों में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। इस मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहले से ही काफी गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि बन सकता है।

यहां तक ​​कि स्वस्थ महिलाएं भी योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में मात्रात्मक परिवर्तन का अनुभव करती हैं। लेकिन जब एक महिला स्वस्थ होती है, और परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, तो शरीर इस समस्या को अपने आप हल करने में सक्षम होता है, यानी आंतरिक स्व-नियमन तंत्र के लिए धन्यवाद, यह उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को समाप्त कर देता है। ऐसा माना जाता है कि हर महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस का अनुभव होता है, लेकिन हर महिला में ऐसी रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक महिला के लिए, योनि स्राव की मात्रा अलग-अलग होती है, और यह उम्र के साथ बदल सकती है और इस पर निर्भर करती है कि स्त्री रोग संबंधी बीमारियाँ हैं या नहीं, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, हार्मोनल स्तर, यौन गतिविधि और अन्य कारकों पर।

एक महिला जो बिल्कुल स्वस्थ है, उसमें बड़ी मात्रा में स्राव उसके आगामी मासिक धर्म से जुड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, एक महिला जानती है कि उसके लिए कितना डिस्चार्ज सामान्य है, खासकर उनके लिए जो नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाते हैं। यदि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह हमेशा किसी प्रकार की रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देता है। यहां कारण क्या है यह डॉक्टर की जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निर्धारित किया जाता है।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

संक्रमित पुरुषों में, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ);
• लिंग के सिर की त्वचा की चमड़ी की सूजन (बैलानोपोस्टहाइटिस);
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और पेशाब करते समय दर्द होना।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो उसके शरीर में विभिन्न शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण भ्रूण का सफल गर्भधारण सुनिश्चित होता है और सफल जन्म होता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि ऐसे परिवर्तनों से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना होती है। गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल विनियमन की एक अलग प्रणाली दिखाई देती है, जिसमें जेस्टाजेन, तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" प्रबल होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, ग्रीवा बलगम की मात्रा बढ़ जाती है और पर्यावरण के पीएच में उतार-चढ़ाव होता है। परिणाम योनि के माइक्रोफ्लोरा के स्व-नियमन के तंत्र का उल्लंघन है, अवसरवादी बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, और फिर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास होता है।

लेकिन यह बीमारी सभी गर्भवती महिलाओं में नहीं देखी जाती है। इसके विपरीत, गर्भावस्था के बाहर बीमार होने वाले लोगों की संख्या गर्भावस्था के दौरान बीमार होने वालों से अधिक थी। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गर्भवती मां की योनि में लैक्टोबैसिली की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

ऐसे मामले में जहां गर्भावस्था बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण है, यह बीमारी आमतौर पर महिला को कोई विशेष असुविधा नहीं पहुंचाती है और इसका इलाज करना काफी आसान है, और बच्चे के जन्म के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि गर्भावस्था से पहले भी किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता चला हो तो स्थिति अलग हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग प्रक्रिया केवल बदतर हो सकती है और अंततः अवांछनीय परिणाम दे सकती है।

गर्भवती माताओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के वही लक्षण होते हैं जो गैर-गर्भवती माताओं में होते हैं। रोग की गंभीरता इस बात पर निर्भर करेगी कि क्या अन्य अंतर्निहित या सहवर्ती बीमारियाँ हैं और प्रक्रिया की अवधि पर। अक्सर एकमात्र शिकायत जननांग पथ से अलग-अलग तीव्रता के निर्वहन की उपस्थिति होती है। गर्भवती महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकता है।

भले ही गर्भवती महिला में रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो, किसी भी स्थिति में आपको इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक वनस्पतियां इसमें शामिल हो सकती हैं, और फिर एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है। फिर रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय ग्रीवा तक बढ़ते हैं और फिर गर्भवती गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जहां विकासशील भ्रूण स्थित होता है। इसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म प्रक्रिया की जटिलताएँ, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि भी हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी जटिलताएँ बहुत कम होती हैं, डॉक्टर अभी भी गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पहचान करने के लिए पूरी जांच करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

यह रोग गर्भधारण और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है?

चूँकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपजाऊ उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, उनमें से कई सवाल पूछते हैं: क्या यह निदान उन्हें गर्भवती होने से रोकेगा? योनि में परिवर्तित माइक्रोफ़्लोरा जननांग पथ में सूजन संबंधी परिवर्तन नहीं करता है और इसलिए बच्चे को गर्भ धारण करने में कोई समस्या नहीं आती है। आम तौर पर, शुक्राणु में क्षारीय वातावरण होता है। बढ़े हुए पीएच के साथ योनि में प्रवेश करने वाले शुक्राणु खुद को काफी आरामदायक स्थिति में पाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा क्या है? अक्सर, गर्भवती गर्भाशय में प्रवेश करते समय, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा विकासशील भ्रूण को संक्रमित कर सकता है। इस स्थिति को भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहा जाता है, इससे विकास में देरी और शरीर के वजन में कमी हो सकती है। ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण सहज गर्भपात, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, साथ ही समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए प्रेरणा बन जाता है। इस बीमारी के साथ, प्रसव के दौरान महिलाओं में प्युलुलेंट जटिलताओं और सेप्सिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उन महिलाओं में जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ हो।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उसकी जांच करने और प्रयोगशाला डेटा का अध्ययन करने के बाद, निदान करती है। निम्नलिखित साक्ष्य बताते हैं कि यह रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस है:

• उम्र - यह रोग अक्सर यौन रूप से सक्रिय, प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है;
• रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की मध्यम या हल्की गंभीरता;
• यौन साथी का परिवर्तन, पिछली सर्जरी, किसी अन्य बीमारी का इलाज।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर बाहरी जननांग, योनि और निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है। गैर-विशिष्ट परिवर्तनों के साथ श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है, सूजन नहीं होती है, और निर्वहन असमान रूप से वितरित होता है। तीव्र बैक्वागिनोसिस की उपस्थिति में, स्राव सफेद-भूरे रंग का होता है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है। रोग के जीर्ण रूप में, जब यह कई वर्षों तक रहता है, तो स्राव पीला-हरा, अधिक चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है, जो पनीर की याद दिलाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक महिला की जांच करते हुए, योनि के पीएच को मापने के लिए एक संकेतक पट्टी का उपयोग करती है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति में, इसका मान छह से ऊपर होता है।

पुरुषों में, गार्डनेरेला की उपस्थिति प्रोस्टेट स्राव की जांच करके निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस अन्य संक्रमणों और वायरस को छिपा देता है और क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस जैसी यौन संचारित बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। गार्डनेरेला सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू कर देता है और योनि के लिए फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है, जिससे यौन संचारित संक्रमणों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जो शरीर के लिए अधिक खतरनाक होते हैं।

निदान इसके आधार पर किया जाता है:

1. अमीनो परीक्षण करना।

2. पीसीआर और साइटोलॉजिकल परीक्षा।

3. स्मीयर माइक्रोस्कोपी.

4. सांस्कृतिक बुआई.

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है: मात्रात्मक और गुणात्मक। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि ऊपर बताए गए नैदानिक ​​तरीकों के सकारात्मक परिणाम के आधार पर की जाती है, खासकर स्मीयर के संबंध में। निदान की पुष्टि के बाद, उपचार का एक विशेष कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में होता है।

पहले चरण में, स्थानीय और सामान्य उपयोग के लिए जीवाणुरोधी और विभिन्न संयोजन दवाओं की मदद से जीवाणु संक्रमण (गार्डनेरेलोसिस) को नष्ट कर दिया जाता है।

दूसरे चरण में, जैविक तैयारियों और सामयिक दवाओं (स्नान, टैम्पोन, आदि) के लिए धन्यवाद, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है जब एक महिला को समय पर उपचार मिलता है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक रहने की स्थिति में, गर्भाशय और उपांगों में सूजन हो सकती है, जो अंततः सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की संक्रामक सूजन) को जन्म देगी। एंडोमेट्रैटिस, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान जटिलताएँ। यह कोरियोएम्नियोनाइटिस हो सकता है - एमनियोटिक थैली की दीवारों की सूजन, एमनियोटिक द्रव का संक्रमण, और इससे समय से पहले जन्म या भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और उसके वजन में कमी भी हो सकती है।

रोग के परिणाम निमोनिया, पश्चात संक्रामक जटिलताएं, पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, महिलाओं के यौन और प्रजनन कार्य के विकार और प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं।

वेजिनोसिस के उपचार का पहला चरण जीवाणुरोधी चिकित्सा है।

रोग के प्रेरक कारक को नष्ट करने के लिए 7-10 दिनों के भीतर निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

1. मौखिक गोलियाँ: मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल), मिरामिस्टिन, टिनिडाजोल, क्लिंडामाइसिट, पॉलीक्रेसुलीन (वैगोटिल), टेरझिनन, मेट्रोगिल, बीटाडीन, क्लोरहेक्सिडिन।

2. मलहम, जैल, सपोसिटरी या क्रीम जिनमें उपरोक्त दवाएं शामिल हैं (टिनिडाज़ोल को छोड़कर)। इन्हें योनि में डाला जाता है।

3. इम्यूनोकरेक्टर्स - वेफरॉन और किफेरॉन।

4. एंटीहिस्टामाइन और एस्ट्रोजेन।

मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के उपयोग की अवधि के दौरान, शराब के सेवन की अनुमति नहीं है, अन्यथा पेट में दर्द और उल्टी हो सकती है। मेट्रोनिडाजोल निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी;
• एनोरेक्सिया (दवा का उपयोग अक्सर उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो अपना वजन कम करना चाहती हैं);
• मुँह में सूखापन या धातु जैसा स्वाद;
• एलर्जी प्रतिक्रिया, दस्त या कब्ज;
• कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, ग्लोसिटिस;
• अनिद्रा, कमजोरी, मतिभ्रम, आक्षेप;
• सिस्टिटिस, मूत्र असंयम, बहुमूत्रता;
• बढ़ी हुई उत्तेजना, जलन, परिधीय न्यूरोपैथी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, ल्यूकोपेनिया, गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में मेट्रोनिडाजोल का उपयोग वर्जित है।

18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को यह दवा एमोक्सिसिलिन के साथ नहीं दी जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं को दवाओं का एक विशेष कोर्स दिया जाता है जो भ्रूण के विकास के इस चरण में अनुमत होता है।

दूसरा चरण माइक्रोफ्लोरा की बहाली है

योनि के लिए लाभकारी बैक्टीरिया को उपनिवेशित करके माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए प्रोबायोटिक्स और टूथियोटिक्स का उपयोग किया जाता है। लाइनक्स, बिफिफॉर्म, बिफिडुम्बैक्टेरिन, एसिलैक्ट का उपयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान और इसके पूरा होने के एक और दिन बाद तक, शराब को सबसे छोटी खुराक में भी बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं के कारण, शरीर में एथिल अल्कोहल का चयापचय बाधित होता है, विषाक्त मेटाबोलाइट्स जमा होते हैं और गंभीर नशा विकसित होता है। यह बहुत गंभीर हैंगओवर के समान है: गंभीर कमजोरी, सिर में तेज धड़कते हुए दर्द, उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मतली और यहां तक ​​कि उल्टी, और अंग कांपना।

क्लिंडामाइसिन क्रीम में वसा होता है जो कंडोम या लेटेक्स जन्म नियंत्रण झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। नशीली दवाओं के स्थानीय रूपों को रोकने के लिए

योनि की दीवारों के नीचे प्रवाहित होते हुए, उन्हें महिला के बिस्तर पर जाने से ठीक पहले डाला जाता है।

यदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है या उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो पहले चरण में, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके उपचार किया जाता है:

हेक्सिकॉन - 7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार एक सपोसिटरी;

मिरामिस्तान (समाधान) - योनि को 7 दिनों तक दिन में एक बार सींचा जाता है;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दूसरे चरण में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें लैक्टोबैसिली होता है और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा की समाप्ति के 2-3 दिन बाद इनका उपयोग शुरू होता है:

बिफिलिज़ - दिन में दो बार लिया जाता है, 5-10 दिनों के लिए 5 खुराक;

एसिलैक्ट - एक सपोसिटरी दिन में दो बार योनि में डाली जाती है, उपचार 5-10 दिनों तक चलता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए आमतौर पर एंटिफंगल सपोसिटरी निर्धारित नहीं की जाती हैं। वे केवल तभी आवश्यक होते हैं जब एक फंगल संक्रमण - कैंडिडिआसिस - अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में जोड़ा जाता है। फिर क्लोट्रिमेज़ोल से उपचार 6 दिनों के लिए दिन में एक बार अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है।

घर पर खुद का इलाज करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक या उपचार की अवधि प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास का कारण बन सकती है, जिससे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा, जो बाद में क्रोनिक बीमारी का कारण बन सकता है। रोग का कोर्स. केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
• एंटीसेप्टिक्स युक्त स्वच्छता उत्पादों से स्नान न करें;
• संभोग के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें, डाउचिंग का दुरुपयोग न करें और जननांग स्वच्छता बनाए रखें;
• डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं न लें;
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज न करें;
• स्वस्थ भोजन खा।