Как выявить эпилепсию у ребенка. Как вовремя распознать эпилепсию у детей? Излечима ли эпилепсия

Если после у малыша поднялась температура, ее надо сбить препаратом, подходящим по возрасту.

Что нельзя делать

При эпилептическом припадке у ребенка нельзя делать следующее:

Эпилепсия является достаточно серьезным заболеванием, но правильная терапия в большинстве случаев позволяет добиться ремиссии.

Однако родители в любом случае должны знать, как выглядят ее проявления, и что делать в этих случаях.

Как помочь ребенку при приступе эпилепсии? Узнайте из видео:

Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.

Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.

Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни — малыши до года.

Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.

Ребенок падает без сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.

Причины заболевания

Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:

1. Наследственность. Ученым удалось определить вещество — дофамин, — которое отвечает за торможение перевозбужденных нейронов. Его объем запрограммирован в генах: если у родителей происходят эпилептические припадки, то есть вероятность унаследования их потомством.
2. Пороки развития мозга плода. На здоровье будущего человека, находящегося в утробе матери, влияет все: в каком возрасте она зачала (к группе риска относят немолодых женщин-первородок), чем болела, как лечилась, злоупотребляла ли наркотиками, алкоголем. Отравление зародыша токсичными веществами — главная причина мозговых патологий.
3. Родовые травмы. Причины эпилепсии нередко кроются в эксцессах, сопутствующих родовому процессу. Мозг младенца могут повредить щипцы акушерки, затяжные роды, передавливание шеи новорожденного пуповиной.
4. Воспалительные заболевания мозга и его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
5. Фебрильные судороги при простудных заболеваниях могут выявить эпилепсию у детей с отягощенной наследственностью.
6. Черепно-мозговые повреждения. Нанесение механических ударов по голове приводит нередко к появлению в мозгу эпилептогенных очагов.
7. Объемные новообразования. Давящие на мозг опухоли способны провоцировать припадки у детей.
8. Расстройства метаболических процессов, проявляющиеся гипонатриемией, гипокальциемией, гипогликемией.
9. Нарушения мозгового кровотока.
10. Пристрастие подростков к эфедрину, амфетаминам и прочим наркосредствам.

Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ .

Разновидности болезни

В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:

• идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
• симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
• криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.

Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.

И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:

• лобной;
• теменной;
• височной;
• затылочной;
• хронической прогрессирующей.

Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без выраженного судорожного симптома.

Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.

Основные признаки заболевания

Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.

Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.

Черты ее достаточно многообразны:

1. Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с тревожного предвестника — ауры. На этой стадии больной ощущает нечто вроде пробегающего по телу дуновения или других необычных ощущений. Затем наступает стадия резкого напряжения мышц и задержки дыхания — ребенок с криком падает. Приходит черед конвульсий, глаза закатываются, выступает пена изо рта, могут наблюдаться самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Судорожные подергивания могут охватывать все тело или группу мышц. Длится приступ максимум 20 минут. Когда судороги прекращаются, больной приходит в себя на несколько мгновений и сразу в изнеможении засыпает.
2. Бессудорожные (малые) припадки. Эти не всегда заметные приступы эпилепсии у детей называются абсансами. Все начинается с того, что кроха с отсутствующим взглядом вдруг замирает. Бывает, что глаза у больного закрыты, голова запрокинута. Секунд 15-20 он ничего не воспринимает. Выйдя из болезненного ступора, возвращается к прерванным делам. Со стороны такие паузы могут показаться задумчивостью или рассеянностью.
3. Атонические припадки. Проявление приступов подобного рода заключается во внезапной потере сознания и мышечном расслаблении. Часто их принимают за обмороки. Насторожить должна периодичность подобных состояний.
4. Детский спазм. Эпилепсия у крохи может проявиться резким возведением рук к груди, непроизвольным наклоном вперед головы и корпуса при выпрямлении ног. Случается такое чаще всего с детьми 2-4 лет при утреннем пробуждении. Длится приступ несколько секунд. К 5 годам тревожные проявления болезни либо проходят, либо принимают другую форму.
5. Расстройство речи на несколько минут при сохранении сознания и способности двигаться.
6. Частые ночные кошмары, заставляющие малыша просыпаться с криками и плачем.
7. Лунатизм.
8. Регулярные головные боли, вызывающие иногда тошноту и рвоту.
9. Сенсорные галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые.

Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.

Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению новорожденного.

Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:

• резкое замирание;
• прекращение глотательных движений;
• запрокидывание головы;
• дрожь век;
• пустой, ничего не видящий взгляд;
• полная бесконтактность.

После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.

Методы диагностики

Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:

1. Сбор анамнеза: выяснение момента возникновения первых приступов, сопровождающих приступ симптомов, условий внутриутробного развития и родов, наличия неврологических заболеваний и пагубных пристрастий у родителей.
2. Основная инструментальная методика: электроэнцефалографическое исследование с видеозаписью, дающее полную информацию о биоэлектрической активности мозга и возникновении дефектов в его структуре.
3. Дополнительные методы, проводимые для уточнения диагноза и установления причины болезни: МРТ и КТ мозга, анализы крови для определения метаболического и иммунного статуса, люмбальная пункция.
4. Исследования в рамках дифференциальной диагностики: офтальмоскопия, УЗИ сердечно-сосудистой системы и другие обследования, назначенные лечащим врачом.

Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.

На пути к исцелению

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

• обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
• организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
• исключить стрессовые ситуации;
• ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
• ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
• побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Прогноз болезни

В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.

Эпилепсия у детей - это хроническая патология неврологического характера, развивающаяся на фоне повышенной электрической активности клеток в головном мозге, а внешне проявляющаяся различными припадками. Наиболее часто эпилепсия у ребёнка выступает в качестве вторичного недуга, развивающегося на фоне протекания иных патологических состояний. Врождённой форме болезни способствуют аномалии развития головного мозга и отягощённая наследственность.

Ведущими клиническими проявлениями выступают эпилептические и судорожные припадки, дополняющиеся нарушением сознания, сильнейшими головными болями и лунатизмом.

Благодаря наличию специфической симптоматической картины с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Однако для определения разновидности недуга необходимы инструментальные процедуры.

Вылечить патологию можно только путём комплексного применения консервативных и нейрохирургических методик.

Согласно международной классификации болезней эпилепсия у детей имеет собственное значение. Код по МКБ-10 - G40.

Этиология

Главным провоцирующим фактором подобного заболевания является возникновение патологических электрических импульсов непосредственно в мозге, однако источники их формирования остаются до конца не выясненными.

Тем не менее принято выделять следующие причины эпилепсии у детей:

• генетическую предрасположенность - вероятность развития недуга, при наличии аналогичной патологии у одного из родителей составляет 10%;
• тяжёлое протекание хронических инфекций;
• перенесённые в младенчестве инфекционные поражения мозга, которыми считаются и нейроцистицеркоз;
• доброкачественные или онкологические опухоли с локализацией или метастазированием в головной мозг;
• травмы, полученные во время появления малыша на свет;
• черепно-мозговые травмы.

В несколько раз реже встречается симптоматическая , т. е. формирующаяся на фоне уже протекающего поражения мозга. Этому могут способствовать следующие заболевания:

• гиперглицинемия;
• митохондриальные энцефалопатии;
• лейциноз и другие нарушения обмена веществ;
• фетальный алкогольный синдром;
• осложнённое протекание у новорождённых;
• внутриутробное инфицирование или гипоксия плода;
• и тиф;
• ревматическое поражение нервной ткани;

Также на формирование эпилептических припадков влияет тяжёлый в период вынашивания ребёнка, развитие поствакцинальных осложнений и отравление организма токсическими веществами.

Крайне редко выяснить причины возникновения подобного недуга не представляется возможным, даже при использовании новейших методик нейровизуализации. В таких случаях ставят диагноз «криптогенная эпилепсия у детей».

Классификация

Поскольку подобное нарушение, это не что иное, как следствие нарушения функционирования головного мозга, то одна из основных классификаций подразумевает его разделение по месту локализации. Таким образом, существует:

• височная эпилепсия у детей - выражается в потере сознания без судорожных припадков, но с резким нарушением психической и двигательной активности;
• лобная эпилепсия у детей - отличительной чертой является то, что имеет типичную клиническую картину, с присутствием судорог, обмороков и лунатизма
• теменная эпилепсия у детей;
• затылочная эпилепсия у детей.

Последние две разновидности заболевания встречаются достаточно редко, но обладают слабовыраженной клинической картиной. Частота диагностирования височной и лобной эпилепсии достигает 80%.

Если наблюдается поражение одного из участков мозга, то принято говорить про фокальную эпилепсию у детей, а если нескольких - генерализированную.

Разделение патологии, основанное на этиологическом факторе:

• симптоматическая эпилепсия у детей - крайне редко наблюдается у пациентов такой возрастной категории;
• идиопатическая эпилепсия у детей, считается таковой, если развивается из-за изменений в работе нейронов, а именно если их активность и степень возбудимости значительно повышается. Факторами возникновения служат отягощённая наследственность, врождённые аномалии мозга и психоневрологические недуги;
• криптогенная;
• посттравматическая;
• опухолевая.

Отдельным типом идиопатической формы недуга является роландическая эпилепсия у детей. Своё название получила потому, что локализуется в роландовой борозде, прилегающей к коре мозга. Зачастую встречается в возрасте от 3 до 13 лет. Примечательно то, что проходит она к 16 годам.

Ещё один частый тип патологии - абсансная эпилепсия у детей, манифестирует в промежутке от 5 до 8 лет. Подвержены такой разновидности недуга в подавляющем большинстве девочки. Отличается бессудорожными припадками.

Также есть редкие типы недуга:

• синдром Веста;
• миоклоническая эпилепсия у детей;
• синдром Леннокса-Гасто.

Самая распространённая и неблагоприятная разновидность подобного патологического состояния носит название сонная или ночная эпилепсия у детей.

Патологический процесс также может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Во втором случае симптоматика прогрессирует даже на фоне адекватного лечения.

По течению эпилепсия делится на:

• типичную;
• атипичную, т.е. со стёртой симптоматикой или несоответствием изменений на ЭЭГ с клинической картиной.

Классификация в зависимости от времени появления первых симптомов:

• формы новорождённых;
• младенческая;
• детская;
• юношеская.

Симптоматика

Клиническая картина такой болезни многообразна и диктуется её характером протекания. Первые признаки эпилепсии у детей представлены:

• головными болями;
• лунатизмом;
• ночные кошмары;
• периодическое резкое учащение сердечного ритма.

Для роландической эпилепсии у детей характерны такие симптомы:

• онемение лица;
• миоклонус или судороги тела, верхних и нижних конечностей;
• нарушение речевой функции;
• отсутствие обмороков;
• обильное слюнотечение;
• ночные эпилептические припадки.

Клиническая картина абсансной эпилепсии включает в себя:

• замирание малыша примерно на 30 секунд;
• застывание взгляда;
• вытягивание губ трубочкой;
• частое кивание головой;
• причмокивание.

Характерные особенности синдрома Веста:

• развитие приступов на 1 году жизни младенца;
• кивательные движения головой;
• частое повторение симптоматики, особенно в утреннее время.

Симптомы синдрома Леннокса-Гасто:

• манифестация в возрасте от 2 до 4 лет;
• кивательные движения;
• внезапное падение ребёнка, что происходит на фоне резкого ослабления мышечного тонуса;
• бессудорожные приступы.

Миоклонический тип патологии появляется в:

• развитии в возрасте от 9 до 12 лет;
• резких сокращениях мышц рук и ног по типу вздрагивания;
• падении детей;
• невозможности удержать предметы в руках.

Эпилепсия во сне имеет такие клинические проявления:

• судороги длительностью до получаса;
• обмороки;
• недержание урины и фекалий;
• головные боли;
• ночные кошмары или полное отсутствие сна;
• изменения личности.

Типичные формы эпилепсии у детей признаки имеют следующие:

• парциальные или генерализированные судороги;
• слабость и разбитость;
• ощущение покалывания и жжения на коже;
• абдоминальные боли;
• приступы тошноты;
• повышенное потоотделение;
• возрастание температурных показателей;
• учащение сердечного ритма;
• изменение всех видов ощущений;
• психические нарушения.

Игнорирование симптоматики и длительное отсутствие терапии приводит к непоправимым последствиям.

Приступ эпилепсии у ребёнка предполагает оказание первой помощи, направленной на:

• обеспечение свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
• укладывания детей в горизонтальное положение, а именно набок;
• поворачивание головы набок, для предупреждения западания языка, а также для того чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами;
• вызов бригады медиков на дом.

Также стоит отметить то, что категорически запрещено делать при оказании неотложной помощи:

• пытаться сдержать припадки;
• тревожить больного;
• осуществлять дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца;
• разжимать ребёнку зубы.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и прежде всего, направлено на осуществление детским неврологом или эпилептологом таких манипуляций:

• ознакомление с историей болезни как пациента, так и его родных;
• сбор и изучение анамнеза жизни;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• оценивание неврологического статуса;
• детальный опрос родителей пациента - для уточнения частоты и продолжительности припадка, а также интенсивности выраженности клинических признаков.

Лабораторные изучения ограничиваются выполнением:

• биохимии крови;
• иммунологического анализа крови;
• тестов, для определения хромосомного кариотипа.

Инструментальные методы диагностики эпилепсии у детей включают в себя:

• рентгеноскопии черепа;
• КТ и МРТ;
• суточного мониторирования ЭКГ;
• офтальмоскопии;
• ПЭТ мозга;
• люмбальной пункции - для забора и последующего лабораторного изучения спинномозговой жидкости.

Подобное расстройство следует дифференцировать от:

• судорожного синдрома у детей;
• фебрильных миоклонусов.

Лечение

В терапии этого заболевания участвуют как консервативные, так и хирургические методики. Неоперабельное лечение эпилепсии у детей заключается в:

• снижении физических нагрузок;
• обеспечении правильного режима сна;
• работе пациента с психиатром;
• выполнении правил диетического питания;
• применении БОС-терапии;
• пероральном приёме противосудорожных и ноотропных препаратов;
• устранении базового недуга при симптоматической эпилепсии.

Нейрохирургическая терапия болезни предполагает осуществление таких операций, как:

• гемисфэктеротомия;
• передняя или ограниченная темпоральная лобэктомия;
• экстратемпоральная неокортикальная резекция;
• стимуляция блуждающего нерва при помощи специальных имплантируемых устройств.

Возможные осложнения

Эпилепсия - это опасная патология, которая очень часто приводит к развитию следующих осложнений:

• травмирование при падении во время приступа;
• отставание в умственном развитии;
• психические нарушения, например, эмоциональная неустойчивость;
• западение языка;
• удушье, что происходит на фоне того, что ребёнок может захлебнуться рвотными массами;

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие эпилепсии, на сегодняшний день не разработано. Для снижения вероятности возникновения недуга родителям следует:

• обеспечивать полноценный сон и здоровое питание ребёнку;
• своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
• не допускать травмирования головы детей;
• следить за адекватным протеканием беременности;
• регулярно показывать ребёнка педиатру.

Прогноз патологии относительно благоприятный - при помощи консервативных средств медицины удаётся контролировать приступы, но не полностью их избежать, тем не менее. Дети могут вести вполне нормальный образ жизни.

Неблагоприятным исходом обладает симптоматическая эпилепсия у детей, поскольку может отмечаться тяжёлое протекание базового недуга и появление его последствий, что усугубить протекание эпилептических припадков.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Эпилепсия - тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.

Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:

• симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
• идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
• криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.

Симптомы и признаки

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки - далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

• Судорожные приступы

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

• Бессудорожные приступы

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза. Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

• Атонические приступы

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

• Детский спазм

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

• Другие симптомы эпилепсии у детей

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне - страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное , когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Виды детской эпилепсии

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

• височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
• лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
• теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

• симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
• криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
• идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания - роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

• онемение языка, губ, щёк;
• судороги мышц рук, ног, лица;
• затруднение речи;
• сохранённое сознание;
• повышенное слюноотделение;
• припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей - абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики. Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму. Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:

• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача - не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.

• Медикаментозное лечение

Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению. При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их. Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.

• Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.

• Диета при эпилепсии

Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.

Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.