ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമാണ്. നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം - രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും തെറാപ്പിയുടെയും അടിസ്ഥാനങ്ങൾ

ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോക്രൈൻ തകരാറുകളും രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതും പ്രമേഹം പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവമാണ്.

പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അവലംബിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും അനുസരിച്ച്, ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതവും നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതവുമായ പ്രമേഹം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിന് ഐസിഡി 10 കോഡ് ഉണ്ട് - ഇ 10. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം പ്രധാനമായും കുട്ടിക്കാലത്താണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരം നശിപ്പിക്കുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനം നിർത്തുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെയും ഊർജ്ജമാക്കി മാറ്റുന്നതിനെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണാണിത്.

തൽഫലമായി, പഞ്ചസാര രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻസുലിൻ പതിവായി കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ, ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ വർദ്ധനവ് കോമയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, ആവശ്യത്തിന് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കോശങ്ങൾ ഇനി ഹോർമോൺ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല, ഇതിനെ ഇൻസുലിൻ-സ്വതന്ത്ര പ്രമേഹം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം 40-45 വർഷത്തിനുശേഷം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളും ഭേദമാക്കാനാവാത്തവയാണ്, നല്ല ആരോഗ്യത്തിനും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത ആജീവനാന്ത തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്, പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന ഗുളികകൾ, വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം വൈകല്യത്തിനുള്ള സൂചനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ കാരണം ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്. അസ്ഥിരമായ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ജനിതകവ്യവസ്ഥയിലെ വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്കും വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഇതാണ് പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം.

ഇൻസുലിനിലേക്കുള്ള സെൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും ശരീരം പാൻക്രിയാസിനെ നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതും ഇപ്പോഴും അന്വേഷിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1. ലിംഗഭേദവും വംശവും. സ്ത്രീകളും നീഗ്രോയിഡ് വംശത്തിൻ്റെ പ്രതിനിധികളും പലപ്പോഴും പാത്തോളജിക്ക് വിധേയരാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
2. പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ. മിക്കവാറും, രോഗികളായ മാതാപിതാക്കളുടെ കുട്ടിക്കും പ്രമേഹം ഉണ്ടാകും.
3. ഹോർമോൺ അളവിൽ മാറ്റങ്ങൾ. കുട്ടികളിലും ഗർഭിണികളിലും രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
4. കരളിൻ്റെ സിറോസിസും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ പാത്തോളജികളും.
5. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
6. അമിതവണ്ണം രക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു.
7. ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ എടുക്കൽ.
8. കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം, രക്താതിമർദ്ദം, പകർച്ചവ്യാധികൾ.

സ്ട്രോക്ക് വന്ന് തിമിരവും ആൻജീനയും ഉള്ളവരിൽ പ്രമേഹം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ ശ്രദ്ധിക്കാം?

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാ തരത്തിലും ഒരുപോലെയാണ്, ടൈപ്പ് 1 ൽ മാത്രമേ കൂടുതൽ പ്രകടമാകൂ:

• ദാഹം ശമിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ - പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് പ്രതിദിനം 6 ലിറ്റർ വെള്ളം വരെ കുടിക്കാം;
• അമിതമായ വിശപ്പ്;
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വലിയ അളവിൽ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഭാവിയിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ, അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

• അസെറ്റോണിൻ്റെ മണവും രുചിയും;
• വരണ്ട വായ;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറഞ്ഞു;
• പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുകയും ബലഹീനത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളും;
• ഫംഗസ് അണുബാധയ്ക്കും ജലദോഷത്തിനും സാധ്യത;
• നിർജ്ജലീകരണം;
• ദൃശ്യ പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞു;
• അസ്ഥിരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചൊറിച്ചിലും പുറംതൊലിയും.

രോഗത്തിൻ്റെ ടൈപ്പ് 2 ഉപയോഗിച്ച്, അസെറ്റോണിൻ്റെ ഗന്ധം ഒഴികെ, അതേ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, സ്വഭാവഗുണമുള്ള മണം നൽകുന്ന കെറ്റോൺ ബോഡികൾ രൂപപ്പെടുന്നില്ല.

ഇൻസുലിൻ ചികിത്സയുടെ അർത്ഥവും തത്വങ്ങളും

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, ശരീരത്തിൽ ഇൻസുലിൻ കുറവായതിനാൽ കോശങ്ങളിലേക്ക് പഞ്ചസാര ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ അത് അവഗണിക്കുന്നു. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഹോർമോൺ ശരീരത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ നൽകണം.

എന്നാൽ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവുമായി ഡോസ് പൊരുത്തപ്പെടണം. ഇൻസുലിൻ അമിതമായതോ അപര്യാപ്തമായതോ ആയ അളവിൽ ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ഉറവിടം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളാണ്, ഹോർമോണിൻ്റെ ഉചിതമായ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും അത് എത്രത്തോളം രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ്, കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ്, ഇൻസുലിൻ അളവ് എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നത് പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്.

എന്താണ് "ബ്രെഡ് യൂണിറ്റ്"?

ഭക്ഷണ സമയത്ത് കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഹോർമോണിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു. പ്രമേഹരോഗികൾ അവരുടെ ഭക്ഷണക്രമം നിലനിർത്താൻ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഫാസ്റ്റ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ മാത്രമേ കണക്കാക്കൂ, അത് അതിവേഗം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എണ്ണുന്നതിനുള്ള സൗകര്യത്തിനായി, "ബ്രെഡ് യൂണിറ്റ്" പോലെയുള്ള ഒരു കാര്യമുണ്ട്.

1 XE മൂല്യമുള്ള കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുക എന്നതിനർത്ഥം 10 മില്ലിമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള ബ്രെഡിൻ്റെ പകുതി കഷ്ണം അല്ലെങ്കിൽ 10 ഗ്രാം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അതേ അളവിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുക എന്നാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, 1 XE ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• ഒരു ഗ്ലാസ് പാല്;
• 2 ടീസ്പൂൺ. എൽ. പറങ്ങോടൻ ഉരുളക്കിഴങ്ങ്;
• ഒരു ഇടത്തരം ഉരുളക്കിഴങ്ങ്;
• 4 തവികളും വെർമിസെല്ലി;
• 1 ഓറഞ്ച്;
• ഒരു ഗ്ലാസ് kvass.

ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇടതൂർന്ന ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ വേഗത്തിൽ പഞ്ചസാര വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടാതെ 1 XE യിൽ വേവിച്ച ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ ഭാരം കുറഞ്ഞ അസംസ്കൃത ഭക്ഷണങ്ങൾ (ധാന്യങ്ങൾ, പാസ്ത, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പ്രതിദിനം അനുവദനീയമായ XE തുക പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• 7 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് 15 XE ആവശ്യമാണ്;
• 14-ന് - ആൺകുട്ടികൾ 20, പെൺകുട്ടികൾ 17 XE;
• 18 വയസ്സിൽ - ആൺകുട്ടികൾ 21, പെൺകുട്ടികൾ 18 XE;
• മുതിർന്നവർ 21 HE.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സമയം 6-7 XE-ൽ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പ്രമേഹരോഗികൾ ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പായി ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കണം. കുറഞ്ഞ പഞ്ചസാരയുടെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൽ സമ്പന്നമായ ഒരു വിഭവം അനുവദിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, നേർത്ത കഞ്ഞി. ലെവൽ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇടതൂർന്നതും കുറഞ്ഞതുമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ (സാൻഡ്‌വിച്ച്, ഓംലെറ്റ്) തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

10 ഗ്രാം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ 1 XE, 1.5-4 യൂണിറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഹോർമോൺ ഇൻസുലിൻ. വർഷത്തിലെ സമയത്തെയും ദിവസത്തിലെ സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, വൈകുന്നേരം ഇൻസുലിൻ ഡോസ് കുറവായിരിക്കണം, രാവിലെ അത് വർദ്ധിപ്പിക്കണം. വേനൽക്കാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഹോർമോണിൻ്റെ കുറച്ച് യൂണിറ്റുകൾ നൽകാം, പക്ഷേ ശൈത്യകാലത്ത് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെ, അധിക കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ആവശ്യം നിങ്ങൾക്ക് ഒഴിവാക്കാം.

ഏത് ഹോർമോൺ ആണ് നല്ലത്?

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ചികിത്സ വ്യത്യസ്ത തരം ഉത്ഭവ ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്:

• മനുഷ്യ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോൺ;
• ഒരു പന്നിയുടെ ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ;
• ബോവിൻ ഹോർമോൺ.

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ശരിയാക്കാൻ മനുഷ്യ ഹോർമോൺ ആവശ്യമാണ്:

• ഗർഭകാലത്ത് പ്രമേഹം;
• സങ്കീർണതകളുള്ള പ്രമേഹം;
• ഒരു കുട്ടിയിൽ പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം.

ഏത് ഹോർമോൺ തിരഞ്ഞെടുക്കണമെന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, മരുന്നിൻ്റെ ഡോസിൻ്റെ ശരിയായ കണക്കുകൂട്ടൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. ചികിത്സയുടെ ഫലം ഇതിനെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉത്ഭവത്തെയല്ല.

ഹ്രസ്വ ഇൻസുലിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹുമലോഗ്;
• ആക്ട്രാപിഡ്;
• ഇൻസുൽറാപ്പ്;
• ഇലെറ്റിൻ പി ഹോമോറാപ്പ്.

അത്തരം മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം കാൽ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ 4-5 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. ഇത്തരം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ചിലപ്പോൾ പഞ്ചസാര കൂടിയാൽ ഭക്ഷണത്തിനിടയിലും ചെയ്യേണ്ടിവരും. എല്ലായ്‌പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ പക്കൽ ഇൻസുലിൻ വിതരണം ഉണ്ടായിരിക്കണം.

90 മിനിറ്റിനു ശേഷം, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു:

• സെമിലോംഗ്;
• സെമിലെൻ്റ് എൻ.എം, എം.എസ്.

4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഉയരുന്നു. പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മതിയായ സമയം ഇല്ലെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കാലതാമസമാണെങ്കിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഇൻസുലിൻ സൗകര്യപ്രദമാണ്.

എന്താണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്നും എപ്പോൾ, എത്ര കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഈ ഭക്ഷണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുമെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വൈകിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് അനുവദനീയമായ അളവിലും താഴെയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മറ്റൊരു കുത്തിവയ്പ്പ് എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും നൽകുന്നതിന് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പ്രൊട്ടഫാൻ;
• ലെന്തെ;
• ഹോമോഫാൻ;
• Monotard NM ഉം MS ഉം;
• ഇലറ്റിൻ പിഎൻ.

ഈ ഹോർമോണുകൾ 14 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും കുത്തിവയ്പ്പ് കഴിഞ്ഞ് 3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

എവിടെ, എപ്പോഴാണ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നത്?

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ നിലവാരം, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ഉൽപാദനത്തെ അടുത്ത് അനുകരിക്കുന്നതിന്, വിവിധ പ്രവർത്തന കാലയളവുകളുടെ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ ഒരു പദ്ധതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

സാധാരണയായി, ചെറുതും നീളമുള്ളതുമായ ഇൻസുലിൻ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അവസാന ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ഹ്രസ്വ ഇൻസുലിൻ വീണ്ടും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, രാത്രിയിൽ നീണ്ട ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മറ്റൊരു ഓപ്ഷനിൽ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ഒരു ഹ്രസ്വ-പ്രവർത്തന ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി, 4 സോണുകൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൊക്കിളിൽ നിന്ന് 2 വിരലിനുള്ളിലെ സ്ഥലമാണ് കുത്തിവയ്പ്പിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സ്ഥലം. ഓരോ തവണയും ഒരേ സ്ഥലത്ത് കുത്തിവയ്ക്കാൻ പാടില്ല. ഇത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാളി കുറയുന്നതിനും ഇൻസുലിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും കാരണമാകും, ഇത് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ഇഞ്ചക്ഷൻ സോണുകൾ മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്; അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകണം, മുമ്പത്തെ പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് 3-4 സെൻ്റിമീറ്ററെങ്കിലും നീങ്ങുന്നു.

താഴെപ്പറയുന്ന കുത്തിവയ്പ്പ് സ്കീം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്: ചെറിയ ഇൻസുലിൻ വയറിലെ പ്രദേശത്ത് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, നീണ്ട ഇൻസുലിൻ തുടയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹുമലോഗ് മിക്സ്.

ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സാങ്കേതികതയെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ ട്യൂട്ടോറിയൽ:

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അപകടകരവും ഭേദമാക്കാനാവാത്തതുമായ ഒരു രോഗമാണ്, അത് ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും കർശനമായി പാലിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് ഷെഡ്യൂൾ കർശനമായി പാലിക്കുകയും വേണം. ഈ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും സംയോജനം മാത്രമേ രോഗത്തെ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുകയും സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയുകയും ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻസുലിൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ഇപ്പോഴും ടൈപ്പ് I രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗത്തോടെ ശരീരം സ്വന്തം ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ഉള്ള ആളുകളുടെ പാൻക്രിയാസിൽ ഈ പ്രോട്ടീൻ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ ഫലത്തിൽ ഇല്ല.

ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിൽ, പാൻക്രിയാസ് വളരെ കുറച്ച് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശരീരകോശങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ഈ ഹോർമോൺ ഇല്ല. പലപ്പോഴും, ശരിയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഭക്ഷണക്രമവും ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിൽ മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഈ രോഗികൾക്ക് ഇൻസുലിൻ നൽകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ടൈപ്പ് I പ്രമേഹത്തെ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് II പ്രമേഹമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഇൻസുലിൻ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ, രോഗം ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചതായി പറയപ്പെടുന്നു. പക്ഷേ, ഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ടൈപ്പ് I പ്രമേഹം വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ബാല്യത്തിലും കൗമാരത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു പേര് ഇവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നത് - "ജുവനൈൽ". പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലൂടെ മാത്രമേ പൂർണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാകൂ. എന്നാൽ അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ ആജീവനാന്ത ഉപയോഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് നിരസിക്കൽ തടയാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ശരീരത്തിൽ അത്തരം ശക്തമായ നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ശരിയായ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ടൈപ്പ് I പ്രമേഹമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ജീവിതം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ ശ്രദ്ധിക്കാം

ടൈപ്പ് I പ്രമേഹം ഒരു കുട്ടിയുടെയോ കൗമാരക്കാരൻ്റെയോ ശരീരത്തിൽ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അത് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

1. 1. വേനൽക്കാലത്തെ ചൂടിൽ ഒരു കുട്ടി നിരന്തരം കുടിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മിക്കവാറും മാതാപിതാക്കൾ ഇത് സ്വാഭാവികമായി കണക്കാക്കും.
   2. പ്രൈമറി സ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ കാഴ്ച വൈകല്യവും ഉയർന്ന ക്ഷീണവും പലപ്പോഴും ഹൈസ്കൂൾ ലോഡുകളും അവയുമായി ശരീരത്തിൻ്റെ അപരിചിതത്വവുമാണ്.
   3. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു ഒഴികഴിവുമുണ്ട്, കൗമാരക്കാരൻ്റെ ശരീരത്തിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ പറയുന്നു, ഇത് വീണ്ടും ക്ഷീണത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം ടൈപ്പ് I പ്രമേഹത്തിൻ്റെ തുടക്കമായിരിക്കാം. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് പെട്ടെന്ന് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് ഉണ്ടാകാം. അതിൻ്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, കെറ്റോഅസിഡോസിസ് വിഷബാധയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്: വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നാൽ കീറ്റോഅസിഡോസിസ് കൊണ്ട്, മനസ്സ് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും എല്ലാ സമയത്തും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഭക്ഷ്യവിഷബാധയുടെ കാര്യമല്ല. വായിൽ നിന്നുള്ള അസെറ്റോണിൻ്റെ ഗന്ധമാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം.

ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിലും കെറ്റോഅസിഡോസിസ് ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾക്ക് അത് എന്താണെന്നും എങ്ങനെ പെരുമാറണമെന്നും ഇതിനകം അറിയാം. എന്നാൽ ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കെറ്റോഅസിഡോസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും അപ്രതീക്ഷിതമാണ്, ഇത് വളരെ അപകടകരമാക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ ചികിത്സയുടെ അർത്ഥവും തത്വങ്ങളും

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ വളരെ ലളിതമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തി ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം, അവൻ്റെ പാൻക്രിയാസ് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു, ഗ്ലൂക്കോസ് കോശങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു.

ടൈപ്പ് I, II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ളവരിൽ, ഈ സംവിധാനം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ തകരാറിലാകുന്നു, അതിനാൽ ഇത് സ്വമേധയാ അനുകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമായ ഡോസ് ശരിയായി കണക്കാക്കാൻ, ശരീരത്തിന് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ലഭിക്കുന്നത് എത്ര, ഏത് ഭക്ഷണത്തിലൂടെയാണെന്നും അവ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് എത്ര ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമാണെന്നും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

ഭക്ഷണത്തിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് അതിൻ്റെ കലോറി ഉള്ളടക്കത്തെ ബാധിക്കില്ല, അതിനാൽ ടൈപ്പ് I, II പ്രമേഹം അമിതഭാരത്തോടൊപ്പം ഇല്ലെങ്കിൽ കലോറി എണ്ണുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് I പ്രമേഹത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമില്ല, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് പറയാൻ കഴിയില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ടൈപ്പ് I പ്രമേഹമുള്ള ഓരോ വ്യക്തിയും അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കുകയും ഇൻസുലിൻ ഡോസ് കൃത്യമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത്.

ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാത്ത ടൈപ്പ് II പ്രമേഹമുള്ളവരും സ്വയം നിരീക്ഷണ ഡയറി സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രേഖകൾ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമേറിയതും കൂടുതൽ വ്യക്തമായി സൂക്ഷിക്കുന്നതും, രോഗിയുടെ രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

പോഷകാഹാരവും ജീവിതശൈലിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഡയറി വിലമതിക്കാനാവാത്ത സഹായം നൽകും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടൈപ്പ് II പ്രമേഹം ടൈപ്പ് I ൻ്റെ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്ന നിമിഷം രോഗിക്ക് നഷ്ടമാകില്ല.

"ബ്രെഡ് യൂണിറ്റ്" - അതെന്താണ്?

പ്രമേഹം I, II എന്നിവയ്ക്ക് ഭക്ഷണത്തിൽ രോഗി കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് സ്ഥിരമായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ടൈപ്പ് I ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്, ഇൻസുലിൻ ഡോസ് ശരിയായി കണക്കാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിന് - ചികിത്സാ, ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്. കണക്കാക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവിനെയും ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന സാന്നിധ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ മാത്രമേ കണക്കിലെടുക്കൂ.

അവയിൽ ചിലത്, ഉദാഹരണത്തിന്, പഞ്ചസാര, വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവ - ഉരുളക്കിഴങ്ങും ധാന്യങ്ങളും, വളരെ സാവധാനത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അവരുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ സുഗമമാക്കുന്നതിന്, "ബ്രെഡ് യൂണിറ്റ്" (XE) എന്ന പരമ്പരാഗത മൂല്യം സ്വീകരിച്ചു, കൂടാതെ ഒരുതരം ബ്രെഡ് യൂണിറ്റ് കാൽക്കുലേറ്റർ രോഗികൾക്ക് ജീവിതം എളുപ്പമാക്കുന്നു.

ഒരു XE ഏകദേശം 10-12 ഗ്രാം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന് തുല്യമാണ്. 1 സെൻ്റീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള വെള്ളയോ കറുത്തതോ ആയ "ഇഷ്ടിക" ബ്രെഡിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അത്രയും തന്നെയാണിത്. ഏത് ഭക്ഷണമാണ് അളന്നതെന്നത് പ്രശ്നമല്ല, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് തുല്യമായിരിക്കും:

• • ഒരു ടേബിൾ സ്പൂൺ അന്നജം അല്ലെങ്കിൽ മാവ്;
  • രണ്ട് ടേബിൾസ്പൂൺ റെഡിമെയ്ഡ് താനിന്നു കഞ്ഞിയിൽ;
  • ഏഴ് ടേബിൾസ്പൂൺ പയറിലോ പയറിലോ;
  • ഒരു ഇടത്തരം ഉരുളക്കിഴങ്ങിൽ.

ടൈപ്പ് I പ്രമേഹവും കഠിനമായ ടൈപ്പ് II പ്രമേഹവും ഉള്ളവർ ദ്രാവകവും പാകം ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതായത് കട്ടിയുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

അതിനാൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗി തൻ്റെ പഞ്ചസാര അളക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് മാനദണ്ഡത്തിന് താഴെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് റവ കഞ്ഞി കഴിക്കാം, പക്ഷേ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് മാനദണ്ഡത്തിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് സ്ക്രാംബിൾ ചെയ്ത മുട്ടകൾ കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ശരാശരി, ഒരു XE-യ്ക്ക് 1.5 മുതൽ 4 യൂണിറ്റ് വരെ ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമാണ്. ശരിയാണ്, രാവിലെ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ ആവശ്യമാണ്, വൈകുന്നേരം - കുറവ്. ശൈത്യകാലത്ത്, അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, വേനൽക്കാലം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് കുറയുന്നു. രണ്ട് ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ, ടൈപ്പ് I പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഒരു ആപ്പിൾ കഴിക്കാം, അത് 1 XE ന് തുല്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഒരു അധിക കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമില്ല.

ഏത് ഇൻസുലിൻ ആണ് നല്ലത്

പ്രമേഹം I, II എന്നിവയ്ക്ക്, 3 തരം പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. 1. മനുഷ്യൻ;
   2. പന്നിയിറച്ചി;
   3. ബുള്ളിഷ്.

ഏതാണ് മികച്ചതെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല. ഇൻസുലിൻ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഹോർമോണിൻ്റെ ഉത്ഭവത്തെയല്ല, മറിച്ച് അതിൻ്റെ ശരിയായ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ മനുഷ്യ ഇൻസുലിൻ മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗികളുണ്ട്:

1. 1. ഗർഭിണികൾ;
   2. കുട്ടികളിൽ ആദ്യമായി ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം കണ്ടെത്തി;
   3. സങ്കീർണ്ണമായ പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾ.

അവയുടെ പ്രവർത്തന കാലയളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇൻസുലിനുകളെ ഹ്രസ്വ-പ്രവർത്തനം, ഇടത്തരം-പ്രവർത്തനം, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹ്രസ്വ ഇൻസുലിൻ:

• • ആക്ട്രോപിഡ്;
  • ഇൻസുൽറാപ്പ്;
  • ഇലെറ്റിൻ പി ഹോമോറാപ്പ്;
  • ഇൻസുലിൻ ഹ്യൂമലോഗ്.

കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം 15-30 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് അവയിലേതെങ്കിലും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 4-6 മണിക്കൂറാണ്. പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ ഉയർന്നാൽ ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പും അവയ്ക്കിടയിലും മരുന്ന് നൽകുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർ എപ്പോഴും അധിക കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കൂടെ കൊണ്ടുപോകണം.

ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ

• • സെമിലെൻ്റ് എംഎസ്, എൻഎം;
  • സെമിലോംഗ്.

കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം 1.5 - 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവർ അവരുടെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു, അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്നത് 4-5 മണിക്കൂറിന് ശേഷമാണ്. സമയമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടിൽ പ്രഭാതഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് അവ സൗകര്യപ്രദമാണ്, പക്ഷേ ജോലിസ്ഥലത്ത് അത് ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാവരുടെയും മുന്നിൽ മരുന്ന് നൽകാൻ ലജ്ജിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുത്തനെ ഇടിഞ്ഞേക്കാം, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു അധിക കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അതിനാൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പ് ഇൻസുലിൻ സ്വീകാര്യമായത്, പുറത്ത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, ഏത് സമയത്താണ് അവർ കഴിക്കേണ്ടതെന്നും അതിൽ എത്ര കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുമെന്നും കൃത്യമായി അറിയുന്നവർക്ക് മാത്രമേ സ്വീകാര്യമാകൂ.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ

1. 1. Monotard MS, NM;
   2. പ്രൊട്ടഫാൻ;
   3. ഇലറ്റിൻ പിഎൻ;
   4. ഹോമോഫാൻ;
   5. ഹുമുലിൻ എൻ;
   6. ലെന്തെ.

കുത്തിവയ്പ്പ് കഴിഞ്ഞ് 3-4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവരുടെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തേക്ക്, രക്തത്തിലെ അവയുടെ അളവ് മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം 14-16 മണിക്കൂറാണ്. ടൈപ്പ് I പ്രമേഹത്തിന്, ഈ ഇൻസുലിൻ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം

(ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്)

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം സാധാരണയായി 18-29 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ വികസിക്കുന്നു.

ഒരു വ്യക്തി വളരുകയും ഒരു സ്വതന്ത്ര ജീവിതത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അവൻ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു, മോശം ശീലങ്ങൾ നേടിയെടുക്കുകയും വേരുറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചില രോഗകാരി (രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന) ഘടകങ്ങൾ കാരണം- വൈറൽ അണുബാധ, പതിവ് മദ്യപാനം, പുകവലി, സമ്മർദ്ദം, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത്, അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണത, പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗം - ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി സ്വയം പോരാടാൻ തുടങ്ങുന്നു, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസിൻ്റെ (ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകൾ) ബീറ്റാ കോശങ്ങൾ ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സാരം. പാൻക്രിയാസ് സ്വയം ആവശ്യമായ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് പ്രായോഗികമായി നിർത്തുകയോ അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു സമയം വരുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ഈ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ ചിത്രം ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് വ്യക്തമല്ല. രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം വൈറസുകളും ജനിതക ഘടകങ്ങളും സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു. റഷ്യയിൽ, ഏകദേശം 8% രോഗികളിൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ട്. ടൈപ്പ് I പ്രമേഹം സാധാരണയായി ചെറുപ്പക്കാരുടെ ഒരു രോഗമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് കൗമാരത്തിലോ കൗമാരത്തിലോ വികസിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു വ്യക്തിയിലും ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം ഉണ്ടാകാം. പാൻക്രിയാസിലെ ബീറ്റാ കോശങ്ങൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് വഷളാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതേ സമയം, വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമം സാധാരണ സാധാരണ നിലയിലാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം സാധാരണയായി നിശിതമാണ്, കൂടാതെ വ്യക്തിക്ക് തന്നെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന തീയതി വിശ്വസനീയമായി പേരിടാൻ കഴിയും: നിരന്തരമായ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വിശപ്പിൻ്റെ അടങ്ങാത്ത വികാരം, പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിച്ചിട്ടും ശരീരഭാരം കുറയൽ, ക്ഷീണം, വഷളാകൽ. കാഴ്ചയുടെ.

ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിശദീകരിക്കാം. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ നശിച്ച ബീറ്റാ കോശങ്ങൾക്ക് മതിയായ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ഫലം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. തൽഫലമായി, ശരീരം ഗ്ലൂക്കോസ് ശേഖരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോസ്- ശരീരത്തിന് ഊർജ സ്രോതസ്സ്, പക്ഷേ അത് സെല്ലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് (സാമ്യമനുസരിച്ച്: ഒരു എഞ്ചിൻ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ ഗ്യാസോലിൻ ആവശ്യമാണ്), അതിന് ഒരു കണ്ടക്ടർ ആവശ്യമാണ് - ഇൻസുലിൻ.

ഇൻസുലിൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ പട്ടിണി കിടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു (അതിനാൽ ക്ഷീണം), ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം പുറത്തുനിന്നുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "പട്ടിണി കിടക്കുന്ന" കോശങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ച് തലച്ചോറിന് ഒരു സിഗ്നൽ നൽകുന്നു, കൂടാതെ കരൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാവുകയും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അധിക ഭാഗം സ്വന്തം ഗ്ലൈക്കോജൻ കരുതൽ ശേഖരത്തിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അമിതമായ ഗ്ലൂക്കോസുമായി പൊരുതുമ്പോൾ ശരീരം വൃക്കകളിലൂടെ അത് തീവ്രമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത്. ഇടയ്ക്കിടെ ദാഹം ശമിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരം ദ്രാവക നഷ്ടം നികത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, വൃക്കകൾ ചുമതലയെ നേരിടുന്നത് നിർത്തുന്നു, അതിനാൽ നിർജ്ജലീകരണം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. കരളിലെ ഗ്ലൈക്കോജൻ കരുതൽ പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ അവ കുറയുമ്പോൾ, ഊർജ്ജം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ശരീരം സ്വന്തം കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങും. ഇത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് വിശദീകരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഊർജ്ജം പുറത്തുവിടാൻ കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളുടെ പരിവർത്തനം ഗ്ലൂക്കോസിനേക്കാൾ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ അനാവശ്യമായ "മാലിന്യങ്ങൾ" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

കെറ്റോൺ (അതായത്, അസെറ്റോൺ) ശരീരങ്ങൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇതിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം ശരീരത്തിന് അപകടകരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - നിന്ന് കെറ്റോഅസിഡോസിസ്ഒപ്പം അസെറ്റോൺ വിഷബാധ(അസെറ്റോൺ കോശങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് ചർമ്മത്തെ ലയിപ്പിക്കുന്നു, ഉള്ളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് തുളച്ചുകയറുന്നത് തടയുന്നു, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ കുത്തനെ തടയുന്നു) കോമ വരെ.

മൂത്രത്തിൽ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമാണ് “ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്” രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, കാരണം കെറ്റോഅസിഡോസിസ് അവസ്ഥയിലെ കടുത്ത അസ്വാസ്ഥ്യമാണ് ഒരു വ്യക്തിയെ ഡോക്ടറിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നത്. കൂടാതെ, ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ "അസെറ്റോൺ" ശ്വാസം അനുഭവപ്പെടാം.

പാൻക്രിയാസിലെ ബീറ്റാ കോശങ്ങളുടെ നാശം ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും നേരത്തേയും കൃത്യവുമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. ഇത് നാശം നിർത്തുകയും ഇതുവരെ നശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ പിണ്ഡം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ 6 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ജനിതക മാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിലൂടെ വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും. ഒരു വ്യക്തിയിൽ എച്ച്എൽഎ ഗ്രൂപ്പ് ആൻ്റിജനുകളുടെ സാന്നിധ്യം ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

2. ആരംഭ നിമിഷം. ബീറ്റാ കോശങ്ങൾ വിവിധ രോഗകാരികളായ (രോഗമുണ്ടാക്കുന്ന) ഘടകങ്ങളാൽ (സമ്മർദ്ദം, വൈറസുകൾ, ജനിതക മുൻകരുതൽ മുതലായവ) സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം ആൻ്റിബോഡികൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇൻസുലിൻ സ്രവത്തിൻ്റെ തകരാറ് ഇതുവരെ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് ആൻ്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

3. പ്രീ ഡയബറ്റിസ് ഘട്ടം.രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ബീറ്റാ കോശങ്ങളുടെ നാശം ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ഇൻസുലിൻ സിന്തസിസിൻ്റെയും സ്രവത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇതിനകം തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും. മിക്ക കേസുകളിലും, പാൻക്രിയാറ്റിക് ബീറ്റാ സെല്ലുകളിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ, ഇൻസുലിനിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ആൻ്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം ഒരേസമയം കണ്ടെത്തുന്നു.

4. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുറയുന്നു.സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും ലംഘനംസഹിഷ്ണുതലേക്ക്ഗ്ലൂക്കോസ്(NTG) കൂടാതെ അസാധാരണമായ ഉപവാസ പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്(NGPN).

5. "ഹണിമൂൺ.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ലിസ്റ്റുചെയ്ത എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ബീറ്റാ കോശങ്ങളുടെ നാശം 90% വരെ എത്തുന്നു. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുത്തനെ കുറയുന്നു.

6. ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ പൂർണ്ണമായ നാശം. ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ടോ എന്ന് സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. അവ ഒരേസമയം ഉണ്ടാകുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമില്ല. ഒരു ലക്ഷണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ 3-4 സംയോജനം, ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷീണം, ദാഹം, തലവേദന, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവ ഇതുവരെ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, തീർച്ചയായും ഇത് മറ്റൊരു രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ,ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ് രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്,ഇത് വീട്ടിലും ക്ലിനിക്കിലും നടത്താം. ഇതാണ് പ്രാഥമിക രീതി. എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വർദ്ധനവ് പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം.

മനഃശാസ്ത്രപരമായി, എല്ലാവർക്കും പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് സമ്മതിക്കാൻ തയ്യാറല്ല, ആളുകൾ പലപ്പോഴും അവസാന നിമിഷം വരെ കാത്തിരിക്കുന്നു.എന്നിട്ടും, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും ഭയാനകമായ ലക്ഷണം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ - "മധുരമുള്ള മൂത്രം", ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നതാണ് നല്ലത്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ വരുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, ഇംഗ്ലീഷ് ഡോക്ടർമാരും പുരാതന ഇന്ത്യൻ, പൗരസ്ത്യ പ്രാക്ടീഷണർമാരും പ്രമേഹ രോഗികളുടെ മൂത്രം പ്രാണികളെ ആകർഷിക്കുന്നതായി ശ്രദ്ധിച്ചു, പ്രമേഹത്തെ "മധുരമുള്ള മൂത്രരോഗം" എന്ന് വിളിച്ചു.

നിലവിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്വയം നിരീക്ഷിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വിപുലമായ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു - ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾഒപ്പം ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾഅവരോട്.

ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾവിഷ്വൽ കൺട്രോൾ ഫാർമസികളിൽ വിൽക്കുന്നു, ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും എല്ലാവർക്കും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്. ഒരു ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് വാങ്ങുമ്പോൾ, കാലഹരണപ്പെടൽ തീയതി ശ്രദ്ധിക്കുകയും നിർദ്ദേശങ്ങൾ വായിക്കുകയും ചെയ്യുക.പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നന്നായി കഴുകി ഉണക്കണം. മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം തുടയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡിസ്പോസിബിൾ സൂചി എടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ലാൻസെറ്റ് ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്, അത് നിരവധി ടെസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അപ്പോൾ മുറിവ് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുകയും വേദന കുറയുകയും ചെയ്യും. പാഡ് തുളയ്ക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം ഇത് വിരലിൻ്റെ പ്രവർത്തന ഉപരിതലമാണ്, നിരന്തരമായ സ്പർശനം മുറിവിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗശാന്തിക്ക് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ പ്രദേശം നഖത്തോട് അടുത്താണ്. കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ വിരൽ മസാജ് ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. എന്നിട്ട് ഒരു ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് എടുത്ത് അതിൽ ഒരു തുള്ളി രക്തം വിടുക. നിങ്ങൾ രക്തം ചേർക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രിപ്പിൽ സ്മിയർ ചെയ്യരുത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ടെസ്റ്റ് ഫീൽഡിൻ്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും പിടിച്ചെടുക്കാൻ ഡ്രോപ്പ് വീർക്കുന്നത് വരെ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ് ഉള്ള ഒരു വാച്ച് ആവശ്യമാണ്. നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ സമയത്തിന് ശേഷം, ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പിൽ നിന്ന് ഒരു പരുത്തി കൈലേസിൻറെ രക്തം തുടയ്ക്കുക. നല്ല ലൈറ്റിംഗിൽ, ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പിൻ്റെ മാറിയ നിറം ടെസ്റ്റ് ബോക്സിൽ സാധാരണയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സ്കെയിലുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ വിഷ്വൽ രീതി പലർക്കും കൃത്യമല്ലെന്ന് തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ഡാറ്റ വളരെ വിശ്വസനീയവും പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർന്നതാണോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാൻ പര്യാപ്തവുമാണ്.

ഒരു ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററിൽ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകളുടെ പ്രയോജനം അവയുടെ ആപേക്ഷിക വിലകുറഞ്ഞതാണ്.എന്നിരുന്നാലും, ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകളേക്കാൾ ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾക്ക് ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ട്. അവ കൊണ്ടുപോകാവുന്നതും ഭാരം കുറഞ്ഞതുമാണ്. ഫലം വേഗത്തിൽ ദൃശ്യമാകും (5 സെക്കൻഡ് മുതൽ 2 മിനിറ്റ് വരെ). രക്തത്തുള്ളി ചെറുതായിരിക്കാം. സ്ട്രിപ്പിൽ നിന്ന് രക്തം തുടയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. കൂടാതെ, ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് മെമ്മറി ഉണ്ട്, അതിൽ മുമ്പത്തെ അളവുകളുടെ ഫലങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഒരു തരം ഡയറിയാണ്.

നിലവിൽ രണ്ട് തരം ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകളാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. ടെസ്റ്റ് ഫീൽഡിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യപരമായി കണ്ടെത്താനുള്ള മനുഷ്യൻ്റെ കണ്ണിൻ്റെ അതേ കഴിവ് ആദ്യത്തേതിന് ഉണ്ട്.

രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം, സെൻസറി, ഒരു ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ രാസപ്രവർത്തന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുതധാരയെ സ്ട്രിപ്പിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുമായി അളക്കുന്നു. ചില രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മീറ്ററുകൾ രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് അളക്കുന്നു, ഇത് പ്രമേഹമുള്ള പലർക്കും പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ക്ലാസിക് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് ട്രയാഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ, നിരന്തരമായ ദാഹം, തൃപ്തികരമല്ലാത്ത വിശപ്പ്, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു ജനിതക മുൻകരുതൽ, എല്ലാവർക്കും വീട്ടിൽ ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിയിൽ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വാങ്ങാം. അതിനുശേഷം, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും അവ യാദൃശ്ചികമായി ഉണ്ടായതല്ല.

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ തരം ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത (മിതമായതും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്). ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പലപ്പോഴും വിവിധ സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമുണ്ട്.

1. സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ- ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുമ്പോൾ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സ്വഭാവമല്ല, താൽക്കാലിക ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ഒരു വ്യക്തിയിൽ വികസിച്ചേക്കാം പകർച്ചവ്യാധിരോഗങ്ങൾ, വി സമ്മർദ്ദത്തിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടംഅല്ലെങ്കിൽ ബുളിമിയ പോലുള്ള ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, ഒരു വ്യക്തി കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാത്തപ്പോൾ.

അതിനാൽ, ഒരു ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരരുത്. നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട് - ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ യഥാർത്ഥ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ അദ്ദേഹം സഹായിക്കും. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പല രാജ്യങ്ങളിലും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് അളക്കുന്നത് ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് മില്ലിഗ്രാമിലും (mg/dL) റഷ്യയിൽ ഒരു ലിറ്ററിന് മില്ലിമോളിലും (mmol/L) അളക്കുന്നു. mmol/l-ൽ നിന്ന് mg/dl-ലേക്കുള്ള പരിവർത്തന ഘടകം 18 ആണ്. ഏത് മൂല്യങ്ങളാണ് നിർണായകമെന്ന് ചുവടെയുള്ള പട്ടിക കാണിക്കുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോസ് നില. ഉള്ളടക്കം mmol/l, mg/dl

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നില (mol/l)	രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നില (mg/dL)	ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ തീവ്രത
6.7 mmol/l		നേരിയ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ
7.8 mmol/l
		മിതമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ
10 mmol/l
14 mmol/l
14 mmol/l-ൽ കൂടുതൽ - കഠിനമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ
16.5 mmol/l-ൽ കൂടുതൽ - പ്രീകോമ
55.5 mmol/l-ൽ കൂടുതൽ - കോമ

ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്: ഒഴിഞ്ഞ വയറിലെ കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൈസീമിയ 6.1 mmol/l-ൽ കൂടുതലാണ്, ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് - 7.8 mmol/l-ൽ കൂടുതൽ, അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും 11.1 mmol/l-ൽ കൂടുതലാണ്. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ദിവസം മുഴുവൻ ആവർത്തിച്ച് മാറ്റാവുന്നതാണ്. സാധാരണ എന്ന ആശയം വ്യത്യസ്തമാണ്, എന്നാൽ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി 4-7 mmol/l പരിധിയുണ്ട്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും അവ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾആകുന്നു ketoacidosis, arrhythmia, ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, നിർജ്ജലീകരണം.ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, കടുത്ത ബലഹീനത, ബോധക്ഷയം, മൂത്രത്തിൽ അസെറ്റോൺ മണം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പഞ്ചസാര ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം. ഇത് മിക്കവാറും ഡയബറ്റിക് കോമ ആയിരിക്കാം, അതിനാൽ അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്!

എന്നിരുന്നാലും, ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ദാഹം, വരണ്ട വായ, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിർജ്ജലീകരണവും അപകടകരമാണ്. ഡോക്ടറെ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കണം, വെയിലത്ത് ആൽക്കലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ മിനറൽ വാട്ടർ (ഒരു ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങുക, വീട്ടിൽ ഒരു വിതരണം സൂക്ഷിക്കുക).

ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ:

* വിശകലനം നടത്തുമ്പോൾ ഒരു സാധാരണ തെറ്റ്;

ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ഏജൻ്റുകളുടെ തെറ്റായ അളവ്;

* ഭക്ഷണ ലംഘനം (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം);

* ഒരു പകർച്ചവ്യാധി, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന താപനിലയും പനിയും. ഏതെങ്കിലും അണുബാധയ്ക്ക് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഇൻസുലിൻ വർദ്ധനവ് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ അറിയിച്ചതിന് ശേഷം ഡോസ് ഏകദേശം 10% വർദ്ധിപ്പിക്കണം. പ്രമേഹം ചികിത്സിക്കാൻ ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ചതിന് ശേഷം അവയുടെ ഡോസും വർദ്ധിപ്പിക്കണം (ഇൻസുലിനിലേക്ക് താൽക്കാലികമായി മാറാൻ അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം);

* ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ അനന്തരഫലമായി ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ. പഞ്ചസാരയുടെ കുത്തനെ കുറയുന്നത് കരളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് ശേഖരം പുറത്തുവിടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, അത് ഉടൻ തന്നെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും; നേരെമറിച്ച്, നിങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കണം. രാവിലെയും പകലും സാധാരണ പഞ്ചസാരയോടൊപ്പം, രാത്രിയിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ ഒരു ദിവസം തിരഞ്ഞെടുത്ത് പുലർച്ചെ 3-4 മണിക്ക് വിശകലനം നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രാത്രികാല ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾപേടിസ്വപ്നങ്ങൾ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിയർപ്പ്, തണുപ്പ്;

* ഹ്രസ്വകാല സമ്മർദ്ദം (പരീക്ഷ, ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ അടുത്തേക്ക് പോകുന്നു);

* ആർത്തവ ചക്രം. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ സൈക്കിളിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുകയും അത്തരം ദിവസങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി തിരിച്ചറിയാൻ പഠിക്കുകയും ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ ഗുളികകളുടെ അളവ് അതിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്;

* സാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണം;

* മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്ട്രോക്ക്, ട്രോമ. ഏതൊരു പ്രവർത്തനവും ശരീര താപനിലയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗി മിക്കവാറും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് അവനെ അറിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;

2. മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി - ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നിഖേദ്, അവയുടെ പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ ലംഘനം, വർദ്ധിച്ച ദുർബലത, ത്രോംബോസിസിന് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയുടെ പൊതുവായ പേര്. പ്രമേഹം ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

* പ്രമേഹരോഗി റെറ്റിനോപ്പതി- കണ്ണിൻ്റെ റെറ്റിന ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഭാഗത്ത് ചെറിയ രക്തസ്രാവം;

* പ്രമേഹരോഗി നെഫ്രോപതി- പ്രമേഹത്തിൽ വൃക്കകളുടെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ധമനികൾക്കും കേടുപാടുകൾ. മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും രക്ത എൻസൈമുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്താൽ പ്രകടമാണ്;

* പ്രമേഹരോഗി ആർത്രോപതി- സംയുക്ത ക്ഷതം, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: "ക്രഞ്ചിംഗ്", വേദന, പരിമിതമായ ചലനശേഷി;

* പ്രമേഹരോഗി ന്യൂറോപ്പതി, അല്ലെങ്കിൽ ഡയബറ്റിക് അമിയോട്രോഫി. ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന (നിരവധി വർഷങ്ങൾ) ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ സമയത്ത് വികസിക്കുന്ന നാഡി തകരാറാണ്. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇസ്കെമിക് നാഡി തകരാറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ന്യൂറോപ്പതി. പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്. ഒരു തരം ന്യൂറോപ്പതി റാഡിക്യുലൈറ്റിസ് ആണ്.

മിക്കപ്പോഴും, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. (ലക്ഷണങ്ങൾ: ബോധക്ഷയം, വരണ്ട ചർമ്മം, കണ്ണുനീർ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു, മലബന്ധം, മങ്ങിയ കാഴ്ച, ബലഹീനത, ശരീര താപനില കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ അയഞ്ഞ മലം, വിയർപ്പ്, രക്താതിമർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ) അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി പോളിന്യൂറോപ്പതി. മസിൽ പാരെസിസ് (ദൗർബല്യം), പക്ഷാഘാതം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. ഈ സങ്കീർണതകൾ 20-40 വയസ്സിന് മുമ്പ് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ - 50 വർഷത്തിന് ശേഷം;

* പ്രമേഹരോഗി enuephalopathies. ഇസ്കെമിക് നാഡി കേടുപാടുകൾ കാരണം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ലഹരി പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ നിരന്തരമായ ക്ഷോഭം, വിഷാദാവസ്ഥ, മാനസികാവസ്ഥയുടെ അസ്ഥിരത, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

3. മാക്രോആൻജിയോപതികൾ - വലിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നിഖേദ് എന്ന പൊതുനാമം - കൊറോണറി, സെറിബ്രൽ, പെരിഫറൽ. പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ആദ്യകാല വൈകല്യത്തിനും ഉയർന്ന മരണത്തിനും ഇത് ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്.

കൊറോണറി ധമനികൾ, അയോർട്ട, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്പലപ്പോഴും പ്രമേഹ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിലെ ഇൻസുലിൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ ഫലമായി ഇൻസുലിൻ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ കൊറോണറി ധമനികൾക്കുള്ള ക്ഷതം 2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, തുടർന്ന് പെട്ടെന്നുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പിന്തുടരുന്നു. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 50% പേർ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മൂലം മരിക്കുന്നു, വികസനത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും തുല്യമാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഒരു കാര്യം മാത്രം കെറ്റോഅസിഡോസിസിൻ്റെ അവസ്ഥ ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.

പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ രോഗംഡയബറ്റിക് ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ആവിർഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ബാധിത രക്തക്കുഴലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതാണ് പാദങ്ങളുടെ ഇസ്കെമിക് നിഖേദ്, ഇത് താഴത്തെ കാലിൻ്റെയും കാലിൻ്റെയും ചർമ്മത്തിൽ ട്രോഫിക് അൾസറിനും പ്രധാനമായും ആദ്യ വിരലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഗാംഗ്രീൻ ഉണ്ടാകുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. പ്രമേഹത്തിൽ, ഗംഗ്രിൻ വരണ്ടതാണ്, ചെറിയതോ വേദനയോ ഇല്ല. ചികിത്സയുടെ അഭാവം കൈകാലുകൾ ഛേദിക്കപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുകയും തീവ്രത തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്ത ശേഷംപുതിയ ജീവിതശൈലിയുടെ നിയമങ്ങൾ നിങ്ങൾ സ്വയം പരിചയപ്പെടണം, അത് സുഖം പ്രാപിക്കാനും സാഹചര്യം വഷളാക്കാതിരിക്കാനും ഇനി മുതൽ നയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സസാധാരണ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളും ഡയറ്റ് തെറാപ്പിയുമാണ്. ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപത്തിന് ഡോക്ടർമാരുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും മൂന്നാം ഡിഗ്രി തീവ്രതയുടെ സങ്കീർണതകളുടെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ് - ന്യൂറോപ്പതി, റെറ്റിനോപ്പതി, നെഫ്രോപതി.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

ചില രോഗകാരി ഘടകങ്ങളുടെ (വൈറൽ അണുബാധ, സമ്മർദ്ദം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ,) സ്വാധീനത്തിൽ അവയുടെ നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാൻക്രിയാസിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ സെല്ലുകളുടെ (പാൻക്രിയാറ്റിക് β- സെല്ലുകൾ) ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയാണ് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള രോഗകാരി സംവിധാനം. തുടങ്ങിയവ.). ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം എല്ലാ പ്രമേഹ കേസുകളിലും 10-15% വരും, മിക്ക കേസുകളിലും കുട്ടിക്കാലത്തോ കൗമാരത്തിലോ വികസിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണമാക്കുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയും കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഡയബറ്റിക് കോമ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗിയുടെ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

തീവ്രത അനുസരിച്ച്:

1. 1. സൗമ്യമായ കോഴ്സ്
   2. മിതമായ തീവ്രത
   3. കഠിനമായ കോഴ്സ്

2. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്:

1. 1. നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടം
   2. subcompensation ഘട്ടം
   3. decompensation ഘട്ടം

3. സങ്കീർണതകൾക്ക്:

1. 1. ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ- ആൻഡ് മാക്രോഅങ്കിയോപ്പതി
   2. ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി
   3. ഡയബറ്റിക് ആർത്രോപതി
   4. ഡയബറ്റിക് ഒഫ്താൽമോപ്പതി, റെറ്റിനോപ്പതി
   5. ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി
   6. ഡയബറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി

രോഗകാരിയും പാത്തോഹിസ്റ്റോളജിയും

പാൻക്രിയാസിലെ ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ β-കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ വേണ്ടത്ര സ്രവിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാൽ ശരീരത്തിൽ ഇൻസുലിൻ കുറവ് വികസിക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാരണം, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ടിഷ്യൂകൾക്ക് (കരൾ, കൊഴുപ്പ്, പേശികൾ) രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) - പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളം. ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാരണം, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യൂകളിൽ കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ അവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ പേശി ടിഷ്യുവിൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെ തകർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അമിനോ ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച വിതരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തം. കൊഴുപ്പുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും കാറ്റബോളിസത്തിനുള്ള സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകൾ കരൾ കെറ്റോൺ ബോഡികളായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഊർജ്ജ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ ഇൻസുലിൻ അല്ലാത്ത ടിഷ്യുകൾ (പ്രധാനമായും തലച്ചോറ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് വൃക്കകളുടെ പരിധി മൂല്യം (ഏകദേശം 10 mmol/l) കവിയുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസമാണ് ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ. ഗ്ലൂക്കോസ് ഒരു ഓസ്മോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമാണ്, മൂത്രത്തിൽ അതിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് ജലത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു (പോളിയൂറിയ), ഇത് ആത്യന്തികമായി ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ആവശ്യത്തിന് വർദ്ധിച്ച ദ്രാവക ഉപഭോഗം (പോളിഡിപ്സിയ). മൂത്രത്തിൽ ജലം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം ധാതു ലവണങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു - സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം കാറ്റേഷനുകൾ, ക്ലോറിൻ ആയോണുകൾ, ഫോസ്ഫേറ്റ്, ബൈകാർബണേറ്റ് എന്നിവയുടെ കുറവ് വികസിക്കുന്നു.

T1DM ൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ 6 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. 1) HLA സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട T1DM-ലേക്കുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ. 2) സാങ്കൽപ്പിക ആരംഭ നിമിഷം. വിവിധ ഡയബറ്റോജെനിക് ഘടകങ്ങളാൽ β - കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികളിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ആൻ്റിബോഡികൾ ഒരു ചെറിയ ടൈറ്ററിൽ ഇതിനകം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഇതുവരെ ബാധിച്ചിട്ടില്ല. 3) സജീവമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഇൻസുലിനിറ്റിസ്. ആൻ്റിബോഡി ടൈറ്റർ ഉയർന്നതാണ്, β- സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുറയുന്നു. 4) I-യുടെ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഉത്തേജിത സ്രവണം കുറയുന്നു. സമ്മർദ്ദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ക്ഷണികമായ IGT (വൈകല്യമുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ്), NGPG (വൈകല്യമുള്ള ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്) എന്നിവ ഒരു രോഗിയിൽ കണ്ടെത്താനാകും. 5) പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, സാധ്യമായ "ഹണിമൂൺ" എപ്പിസോഡ് ഉൾപ്പെടെ. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുത്തനെ കുറയുന്നു, കാരണം 90% β-കോശങ്ങൾ നശിച്ചു. 6) β-കോശങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നാശം, ഇൻസുലിൻ സ്രവണം പൂർണ്ണമായി നിർത്തുക.

ക്ലിനിക്ക്

• • ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ, വിശപ്പ് കുറയുമ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, വരണ്ട വായ, ബലഹീനത
  • മൈക്രോആൻജിയോപ്പതികൾ (ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, ന്യൂറോപ്പതി, നെഫ്രോപതി),
  • മാക്രോആൻജിയോപ്പതി (കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, അയോർട്ട, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ), ഡയബറ്റിക് ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം
  • അനുരൂപമായ പാത്തോളജി (ഫ്യൂറൻകുലോസിസ്, കോൾപിറ്റിസ്, വാഗിനൈറ്റിസ്, ജെനിറ്റോറിനറി ലഘുലേഖ അണുബാധ)

നേരിയ പ്രമേഹം - ഭക്ഷണക്രമം വഴി നഷ്ടപരിഹാരം, സങ്കീർണതകൾ ഇല്ല (പ്രമേഹം 2 മാത്രം) മിതമായ പ്രമേഹം - PSSP അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ നഷ്ടപരിഹാരം, 1-2 തീവ്രതയുള്ള പ്രമേഹ വാസ്കുലർ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. കടുത്ത പ്രമേഹം - ലേബൽ കോഴ്സ്, തീവ്രതയുടെ 3 ഡിഗ്രിയുടെ സങ്കീർണതകൾ (നെഫ്രോപതി, റെറ്റിനോപ്പതി, ന്യൂറോപ്പതി).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മതിയായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ (പോളിയൂറിയയും പോളിഡിപ്സിയയും) സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരിച്ച ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും ആണ് - നോമ്പ് കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് 7.0 mmol/l കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ ഏത് സമയത്തും. 11.1 mmol/ l-ൽ കൂടുതൽ;

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന അൽഗോരിതം അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

1. 1. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ (ദാഹം, പോളിയൂറിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു: പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്, സൈക്കോജെനിക് പോളിഡിപ്സിയ, ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മുതലായവ. ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണത്തോടെ ഈ ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.
   2. പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നോസോളജിക്കൽ രൂപം വ്യക്തമാക്കുകയാണ്. ഒന്നാമതായി, "മറ്റ് പ്രത്യേക തരം പ്രമേഹം" ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ മാത്രമേ T1DM ൻ്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടൂ അല്ലെങ്കിൽ രോഗി T2DM ബാധിതനാണോ എന്ന്. ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും വ്യായാമത്തിന് ശേഷവും സി-പെപ്റ്റൈഡിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ GAD ആൻ്റിബോഡികളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ തോതും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

• • കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ കോമ
  • ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമ (ഇൻസുലിൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ)
  • ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ- ആൻഡ് മാക്രോആൻജിയോപ്പതി - വാസ്കുലർ പെർമാറ്റിബിലിറ്റി, വർദ്ധിച്ച ദുർബലത, ത്രോംബോസിസിന് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം;

• • ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി - പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ പോളിനൂറിറ്റിസ്, നാഡി ട്രങ്കുകൾക്കൊപ്പം വേദന, പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം;

• • ഡയബറ്റിക് ആർത്രോപതി - സന്ധി വേദന, "ക്രഞ്ചിംഗ്", പരിമിതമായ ചലനശേഷി, സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നു;

• • ഡയബറ്റിക് ഒഫ്താൽമോപ്പതി - തിമിരത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല വികസനം (ലെൻസിൻ്റെ മേഘം), റെറ്റിനോപ്പതി (റെറ്റിന ക്ഷതം);

• • ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി - മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും രക്തകോശങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ വൃക്ക തകരാറ്, ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;

• • ഡയബറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി - മാനസികവും മാനസികവുമായ മാറ്റങ്ങൾ, വൈകാരിക ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

• • പ്രമേഹത്തിൻ്റെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുക
  • ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ മെറ്റബോളിക് നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുന്നു.
  • പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ
  • രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിന്, ഉപയോഗിക്കുക:

• • ഭക്ഷണക്രമം
  • ഡോസ്ഡ് വ്യക്തിഗത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (DIPE)
  • രോഗികളെ ആത്മനിയന്ത്രണവും ലളിതമായ ചികിത്സാ രീതികളും പഠിപ്പിക്കുന്നു (അവരുടെ രോഗം നിയന്ത്രിക്കൽ)
  • നിരന്തരമായ ആത്മനിയന്ത്രണം

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം സിമുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• • ഇൻസുലിൻ അടിസ്ഥാന സ്രവണം (BS).
  • ഉത്തേജിതമായ (ഭക്ഷണം) ഇൻസുലിൻ സ്രവണം

ബേസൽ സ്രവണം ഇൻ്റർഡജസ്റ്റീവ് കാലഘട്ടത്തിലും ഉറക്കത്തിലും ഗ്ലൈസീമിയയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ലെവൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഭക്ഷണത്തിന് പുറത്ത് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ്, ഗ്ലൈക്കോളിസിസ്). ഇതിൻ്റെ നിരക്ക് 0.5-1 യൂണിറ്റ്/മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ 0.16-0.2-0.45 യൂണിറ്റ് ഒരു കിലോ യഥാർത്ഥ ശരീരഭാരമാണ്, അതായത് പ്രതിദിനം 12-24 യൂണിറ്റ്. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും വിശപ്പും കൊണ്ട്, ബിഎസ് 0.5 യൂണിറ്റ് / മണിക്കൂർ ആയി കുറയുന്നു. ഉത്തേജിതമായ ഡയറ്ററി ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവിനോട് യോജിക്കുന്നു. സിവിയുടെ അളവ് കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 1 ബ്രെഡ് യൂണിറ്റിന് (XE) ഏകദേശം 1-1.5 യൂണിറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് വിധേയമാണ്. അതിരാവിലെ (4-5 മണി) ഇത് ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്. ദിവസത്തിൻ്റെ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, 1 XE സ്രവിക്കുന്നു:

• • പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് - 1.5-2.5 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ
  • ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് 1.0-1.2 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ
  • അത്താഴത്തിന് 1.1-1.3 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ

1 യൂണിറ്റ് ഇൻസുലിൻ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 2.0 mmol / യൂണിറ്റ് കുറയ്ക്കുന്നു, 1 XE അത് 2.2 mmol / l വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ശരാശരി പ്രതിദിന ഡോസിൽ (എഡിഡി) ഡയറ്ററി ഇൻസുലിൻ അളവ് ഏകദേശം 50-60% (20-30 യൂണിറ്റ്) ആണ്, കൂടാതെ ബേസൽ ഇൻസുലിൻ വിഹിതം 40-50% ആണ്.

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ (ഐടി):

• • ഇൻസുലിൻ ശരാശരി പ്രതിദിന ഡോസ് (എഡിഡി) ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്രവത്തിന് അടുത്തായിരിക്കണം
  • ദിവസം മുഴുവൻ ഇൻസുലിൻ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ, SSD യുടെ 2/3 രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും വൈകുന്നേരവും 1/3 വൈകുന്നേരവും രാത്രിയും നൽകണം.
  • ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ (RAI), ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. I-ൻ്റെ പ്രതിദിന സ്രവത്തെ ഏകദേശം അനുകരിക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പകൽ സമയത്ത്, ഐസിഡി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് - 35%, ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് - 25%, അത്താഴത്തിന് മുമ്പ് - 30%, രാത്രിയിൽ - ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡിയുടെ 10%. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രാവിലെ 5-6 മണിക്ക് 4-6 യൂണിറ്റ്. ഐ.സി.ഡി. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൽ > 14-16 യൂണിറ്റുകൾ നൽകരുത്. ഒരു വലിയ ഡോസ് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇടവേളകൾ ചുരുക്കി കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഗ്ലൈസെമിക് ലെവൽ അനുസരിച്ച് ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ, നൽകപ്പെടുന്ന ഐസിഡിയുടെ ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിന്, ഓരോ 0.28 mmol/L രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര 8.25 mmol/L കവിയുമ്പോൾ, ഒരു അധിക യൂണിറ്റ് നൽകണമെന്ന് ഫോർഷ് ശുപാർശ ചെയ്തു. I. അതിനാൽ, ഓരോ "അധിക" 1 mmol / l ഗ്ലൂക്കോസിനും, അധികമായി 2-3 യൂണിറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഒപ്പം

ഗ്ലൂക്കോസൂറിയയ്ക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ രോഗിക്ക് അത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയണം. പകൽ സമയത്ത്, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ 4 ഭാഗങ്ങൾ ശേഖരിക്കുക: 1 ഭാഗം - പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിനും ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനും ഇടയിൽ (മുമ്പ്, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, രോഗി മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം), 2 - ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനും അത്താഴത്തിനും ഇടയിൽ, 2 - അത്താഴത്തിനും അത്താഴത്തിനും ഇടയിൽ. 22 മണി, 4 - 22 മണി മുതൽ പ്രഭാതഭക്ഷണം വരെ. ഓരോ ഭാഗത്തിലും, ഡൈയൂറിസിസ് കണക്കിലെടുക്കുന്നു, % ഗ്ലൂക്കോസ് ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കുകയും ഗ്രാമിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഓരോ 4-5 ഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോസിനും 1 യൂണിറ്റ് അധികമായി നൽകപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ. മൂത്രം ശേഖരിച്ചതിൻ്റെ പിറ്റേന്ന്, ഇൻസുലിൻ നൽകുന്ന ഡോസ് വർദ്ധിക്കുന്നു. നഷ്ടപരിഹാരം നേടിയ ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ സമീപിച്ച ശേഷം, രോഗിയെ ICD, ISD എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലേക്ക് മാറ്റണം.

പരമ്പരാഗത ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി (ഐടി). ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ എണ്ണം ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ടിഐടിക്കൊപ്പം, ഐഎസ്‌ഡിയും ഐസിഡിയും ഒരു ദിവസം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ ഒരേസമയം നൽകപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, ഐഎസ്ഡി എസ്എസ്ഡിയുടെ 2/3, എസ്എസ്ഡിയുടെ 1/3 ഐസിഡി അക്കൗണ്ടുകൾ. പ്രയോജനങ്ങൾ:

• • ഭരണത്തിൻ്റെ ലാളിത്യം
  • രോഗികൾ, അവരുടെ ബന്ധുക്കൾ, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവർക്ക് ചികിത്സയുടെ സാരാംശം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള എളുപ്പം
  • പതിവായി ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം ആവശ്യമില്ല. ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണ ഗ്ലൈസീമിയ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും, സ്വയം നിയന്ത്രണം അസാധ്യമാണെങ്കിൽ - ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ
  • ഗ്ലൂക്കോസ്യൂറിക് പ്രൊഫൈലിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ചികിത്സ നടത്താം

കുറവുകൾ

• • തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡോസിന് അനുസൃതമായി ഭക്ഷണക്രമം കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത AND
  • ദൈനംദിന ദിനചര്യ, ഉറക്കം, വിശ്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത
  • നിർബന്ധമായും 5-6 ഭക്ഷണം ഒരു ദിവസം, കർശനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സമയത്ത്, ആമുഖവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു
  • ഫിസിയോളജിക്കൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കുള്ളിൽ ഗ്ലൈസീമിയ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
  • ടിഐടിയ്‌ക്കൊപ്പം സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയ ഹൈപ്പോകലീമിയ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

TIT കാണിച്ചിരിക്കുന്നു

• • ഐഐടിയുടെ ആവശ്യകതകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ പ്രായമായവർ
  • മാനസിക വൈകല്യമുള്ളവർ, താഴ്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം
  • ബാഹ്യ പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾ
  • അച്ചടക്കമില്ലാത്ത രോഗികൾ

ടിഐടിക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ 1. ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡി പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുക 2. ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡി ദിവസം അനുസരിച്ച് വിതരണം ചെയ്യുക: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പായി 2/3, അത്താഴത്തിന് 1/3. ഇവയിൽ, ICD 30-40%, ISD - 60-70% SSD-യുടെ അക്കൗണ്ടായിരിക്കണം.

ഐഐടി (ഐടി ഇൻ്റൻസീവ്) ഐഐടിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ:

• • ബേസൽ ഇൻസുലിൻറെ ആവശ്യകത ഐഎസ്ഡിയുടെ 2 കുത്തിവയ്പ്പുകളാണ് നൽകുന്നത്, ഇത് രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും നൽകപ്പെടുന്നു (ടിഐടിയുടെ അതേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു). ISD യുടെ മൊത്തം ഡോസ് SSD-യുടെ 40-50% അല്ല, ISD യുടെ മൊത്തം ഡോസിൻ്റെ 2/3 പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും 1/3 അത്താഴത്തിന് മുമ്പും നൽകപ്പെടുന്നു.
  • ഭക്ഷണം - ബോലസ് ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഒരു ഐസിഡി അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അനുകരിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രഭാതഭക്ഷണം, ഉച്ചഭക്ഷണം, അത്താഴം എന്നിവയ്‌ക്കായി ആസൂത്രണം ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന എക്‌സ്ഇയുടെ അളവും ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവും കണക്കിലെടുത്താണ് ആവശ്യമായ ഐസിഡി ഡോസുകൾ കണക്കാക്കുന്നത്.ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ ശേഷവും രാത്രിയിലും നിർബന്ധിത ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം ഐഐടി നൽകുന്നു. അതായത്, രോഗി ഒരു ദിവസം 7 തവണ ഗ്ലൈസീമിയ നിരീക്ഷിക്കണം.

പ്രയോജനങ്ങൾ

• • ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്രവണം I (ബേസൽ ഉത്തേജിത) അനുകരണം
  • രോഗിക്ക് കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായ ജീവിതശൈലിയുടെയും ദിനചര്യയുടെയും സാധ്യത
  • ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സമയവും ഭക്ഷണക്രമവും മാറ്റിക്കൊണ്ട് രോഗിക്ക് "ഉദാരവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട" ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിക്കാം.
  • രോഗിയുടെ ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരം
  • ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലപ്രദമായ നിയന്ത്രണം, വൈകിയുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയുന്നു
  • പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം, അതിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരം, രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കുകൂട്ടൽ, ഡോസുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള കഴിവ്, പ്രചോദനം വികസിപ്പിക്കൽ, നല്ല നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവത്കരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.

കുറവുകൾ

• • ഗ്ലൈസീമിയയുടെ നിരന്തരമായ സ്വയം നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത, ഒരു ദിവസം 7 തവണ വരെ
  • പ്രമേഹമുള്ള സ്‌കൂളുകളിൽ രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത, അവരുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റുക.
  • പരിശീലനത്തിനും സ്വയം നിയന്ത്രണ ഉപകരണങ്ങൾക്കുമുള്ള അധിക ചിലവ്
  • ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കുള്ള പ്രവണത, പ്രത്യേകിച്ച് ഐഐടിയുടെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ

ഐഐടി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർബന്ധിത വ്യവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:

• • രോഗിയുടെ മതിയായ ബുദ്ധി
  • നേടിയ കഴിവുകൾ പഠിക്കാനും പ്രായോഗികമാക്കാനുമുള്ള കഴിവ്
  • സ്വയം നിയന്ത്രണ മാർഗങ്ങൾ വാങ്ങാനുള്ള സാധ്യത

IIT കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• • ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് അഭികാമ്യമാണ്, പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് നിർബന്ധമാണ്
  • ഗർഭാവസ്ഥയിൽ - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും ഐഐടിയിലേക്ക് മാറ്റുക, ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് രോഗിയെ ഐഐടിയിൽ ചികിത്സിച്ചിരുന്നുവെങ്കിൽ
  • ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഭക്ഷണക്രമവും ഡിഐഎഫ്എൻ

ഐഐടി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രോഗി മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ പദ്ധതി

• • ദൈനംദിന കലോറികളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ
  • XE, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ എന്നിവയിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് കണക്കുകൂട്ടൽ, പ്രതിദിനം ഉപഭോഗത്തിനായി ആസൂത്രണം ചെയ്തിരിക്കുന്നത് - ഗ്രാമിൽ. രോഗി ഒരു "ലിബറലൈസ്ഡ്" ഭക്ഷണത്തിലാണെങ്കിലും, XE- ൽ കണക്കാക്കിയ അളവിനേക്കാൾ പ്രതിദിനം കൂടുതൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കാൻ പാടില്ല. 8 XE-ൽ കൂടുതലുള്ള 1 ഡോസിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല
  • എസ്എസ്ഡി ഐയുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ

ബേസൽ I ൻ്റെ മൊത്തം ഡോസിൻ്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ മുകളിലുള്ള ഏതെങ്കിലും രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് - മൊത്തം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ (ഉത്തേജിതമായ) I കണക്കാക്കുന്നത് രോഗി പകൽ സമയത്ത് കഴിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന XE യുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്.

• • പകൽ സമയത്ത് നൽകപ്പെടുന്ന I ഡോസുകളുടെ വിതരണം.
  • ഗ്ലൈസീമിയയുടെ സ്വയം നിരീക്ഷണം, ഭക്ഷണ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ.

ലളിതമായ പരിഷ്കരിച്ച ഐഐടി ടെക്നിക്കുകൾ:

• • 25% SSD I അത്താഴത്തിന് മുമ്പോ 22:00 ന് ഒരു IDD ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഐസിഡി (എസ്ഡിഐയുടെ 75% അക്കൗണ്ടിംഗ്) ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു: 40% പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 30% ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 30% അത്താഴത്തിന് മുമ്പ്
  • 30% SSD I IDD ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ: 2/3 ഡോസുകൾ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 1/3 അത്താഴത്തിന് മുമ്പ്. 70% SSD-കൾ ICD-കളായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഡോസിൻ്റെ 40%, ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് 30%, അത്താഴത്തിന് മുമ്പോ രാത്രിയിലോ 30%.

ഭാവിയിൽ - ഡോസ് ക്രമീകരണം I.

ടൈപ്പ് 1 ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം വിട്ടുമാറാത്ത സ്വഭാവമുള്ള അപകടകരമായ എൻഡോക്രൈൻ രോഗമാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോൺ സിന്തസിസിൻ്റെ കുറവ് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

തൽഫലമായി, രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു. സംശയാസ്പദമായ രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും, ഈ തരം അത്ര സാധാരണമല്ല.

ചട്ടം പോലെ, ചെറുപ്പക്കാർക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. നിലവിൽ, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. എന്നാൽ, അതേ സമയം, അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

ജനിതക മുൻകരുതൽ, വൈറൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ, വിഷവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം, സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യ തരത്തിലുള്ള അപകടകരവും ഗുരുതരവുമായ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന രോഗകാരി ലിങ്ക് ഏകദേശം 91% പാൻക്രിയാറ്റിക് β- സെല്ലുകളുടെ മരണമാണ്.

തുടർന്ന്, അപര്യാപ്തമായ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ ഒരു രോഗം വികസിക്കുന്നു. അപ്പോൾ എന്താണ് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം, എന്താണ് അതിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്?

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം: അതെന്താണ്?

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭവങ്ങളുടെ ഏകദേശം 9% ഈ രോഗത്തിൻ്റെ രൂപമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹരോഗികളുടെ ആകെ എണ്ണം ഓരോ വർഷവും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഈ തരമാണ് ഏറ്റവും കഠിനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം അതിൻ്റെ വികസനം തടയുന്നതിന് ഓരോ വ്യക്തിയും എന്താണ് അറിയേണ്ടത്? ആദ്യം, നിങ്ങൾ നിബന്ധനകൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇൻസുലിൻ എന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണിൻ്റെ രൂപീകരണം പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ നിർത്തലാക്കുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.

അപകടകരവും മാരകവുമായ ഈ പ്രക്രിയ പിന്നീട് രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അനാവശ്യമായ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് നിരവധി സെല്ലുലാർ, പേശി ഘടനകളുടെ സുഗമമായ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ "ഊർജ്ജ അസംസ്കൃത വസ്തുക്കൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അതാകട്ടെ, അവർക്ക് ആവശ്യമായ സുപ്രധാന ഊർജ്ജം സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇതിനായി പ്രോട്ടീനിൻ്റെയും കൊഴുപ്പിൻ്റെയും നിലവിലുള്ള കരുതൽ ശേഖരം തകർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം

നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവുള്ള മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരേയൊരു ഹോർമോണായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത് ഇൻസുലിൻ ആണ്. പാൻക്രിയാസിലെ ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചില കോശങ്ങളാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്.

പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ശരീരത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിവുള്ള മറ്റ് ഹോർമോണുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇവയിൽ അഡ്രിനാലിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ എൻഡോക്രൈൻ രോഗത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള രൂപം പല ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു, അത് പിന്നീട് ലേഖനത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. ഈ ജീവിതശൈലി ഈ രോഗത്തെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ആധുനിക തലമുറയിലെ ആളുകൾ കൂടുതലായി സാന്നിധ്യത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നതും നയിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്തതുമാണ് ഇതിന് കാരണം.

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള തരങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1;
• നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത തരം 2;

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ രൂപം അപകടകരമായ പാത്തോളജിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം പാരമ്പര്യ ഘടകമാണെന്ന് ആധുനിക ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ വിശ്വസിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന് നിരന്തരമായ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണവും ശ്രദ്ധേയമായ ക്ഷമയും ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇപ്പോൾ രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല.

ചികിത്സ

ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, രണ്ട് പ്രധാന ജോലികൾ ഉണ്ട്: നിലവിലെ ജീവിതശൈലിയിൽ സമൂലമായ മാറ്റം, ചില മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സ.

ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം നിരന്തരം പിന്തുടരുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മതിയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും ആത്മനിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ മറക്കരുത്. ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്.

ഇൻസുലിൻ അളവ് കണക്കാക്കുമ്പോൾ ഏതെങ്കിലും അധിക കായിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഭക്ഷണവും കണക്കിലെടുക്കണം.

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണിൻ്റെ തുടർച്ചയായ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, ഒന്നിലധികം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ലളിതമായ ഒരു വ്യവസ്ഥയുണ്ട്.

രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

തുടർന്നുള്ള വികസന സമയത്ത്, രോഗം എല്ലാ ശരീര സംവിധാനങ്ങളിലും ശക്തമായ പ്രതികൂല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിലൂടെ ഈ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാകും. പ്രത്യേക സഹായ ചികിത്സ നൽകേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

ഏറ്റവും വിനാശകരമായ സങ്കീർണതയാണ്.

തലകറക്കം, ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ ആക്രമണം, ബോധക്ഷയം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത.

ശരീരത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നതാണ് പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഒരു അധിക സങ്കീർണത. ഇക്കാരണത്താൽ അവർ പലപ്പോഴും ജലദോഷം അനുഭവിക്കുന്നു.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാം:

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഒരു വധശിക്ഷയല്ല. ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് എല്ലാം അറിയുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ഇതാണ് നിങ്ങളെ സായുധരാക്കാനും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തിലെ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉടനടി കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നത്. ആദ്യത്തെ ഭയാനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, പരിശോധന, പരിശോധന, ഉചിതമായ ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു യോഗ്യതയുള്ള എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം.

നൂറുകണക്കിന് വർഷങ്ങളായി ആളുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പ്രമേഹം. ശരീരത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. രക്തത്തെ മാത്രമല്ല, മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗമാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്. ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒന്നാമത്തേതും രണ്ടാമത്തേതും. പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങളുടെ ഏതാണ്ട് 90% പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നു എന്നതാണ് ആദ്യത്തേതിൻ്റെ സവിശേഷത.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ ഇൻസുലിൻ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, ശരീരം ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഈ രോഗം പ്രധാനമായും ഇരുപത് വയസ്സിന് മുമ്പാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇതിനെ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ ഇനം ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത പ്രമേഹമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരം വലിയ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, അത് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിറവേറ്റുന്നില്ല. ഈ രോഗം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, നാൽപ്പത് വയസ്സിന് ശേഷമുള്ള ആളുകളെയും അമിതഭാരമുള്ളവരെയും ബാധിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1

അവർ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വസ്തുതയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ഇതിനെ "യുവാക്കളുടെ പ്രമേഹം" എന്നും വിളിക്കുന്നു. പ്രതിരോധത്തിനായി, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ പതിവായി നൽകുന്നു. പാൻക്രിയാസിനോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ പ്രതികരണം മൂലമാണ് സാധാരണയായി ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നത് (ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലൂടെ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു).

വൈറൽ അണുബാധകൾ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിക് വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, 80% കേസുകളിലും ഈ രോഗം അവനെ കാത്തിരിക്കുന്നു. ജനിതകശാസ്ത്രം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതിയിൽ കൈമാറ്റം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

മിക്കപ്പോഴും, ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (IDM) ഗർഭകാലത്ത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു. ഗർഭിണികളിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിന് പ്രസവശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ഈ രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും.

ഈ തരം രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ അപകടകരമാണ്, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു:

• ശരീരത്തിൻ്റെ ബലഹീനത;
• ഉറക്കമില്ലായ്മ;
• വേഗത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ;
• അസെറ്റോണിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്;
• മൈഗ്രെയ്ൻ;
• ആക്രമണാത്മകത;
• പേശി വേദന.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി, ഉപയോഗിക്കുക:

• ഇൻസുലിൻ;
• കായികാഭ്യാസം;
• ഭക്ഷണക്രമം;
• ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള സഹായം;
• ആത്മനിയന്ത്രണം.

രോഗിയുടെ മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും പരിഗണിച്ചാണ് വൈകല്യം നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം തീരുമാനിക്കുന്നത്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2

രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ അപകടകരമാണ്, 40 വയസ്സിനു ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. അമിതമായ സ്രവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. കോശങ്ങളെ നോർമലൈസ് ചെയ്യുകയും ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രോസസ്സിംഗ്, കുടൽ, കരൾ, പേശികൾ എന്നിവയുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

രോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

• ചൊറി;
• അമിതവണ്ണം;
• മൈഗ്രെയ്ൻ;
• വരണ്ട വായ;
• ത്വക്കിൽ pustular ചുണങ്ങു.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത തരത്തേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ് Insd. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും മോശം പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചികിത്സ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• രക്തപ്രവാഹത്തിന്;
• ന്യൂറോപ്പതി;
• ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ;
• പ്രമേഹ കോമ.

പരസ്പരബന്ധിതമായ രണ്ട് മേഖലകളിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്:

• ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ;
• മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ.

ടൈപ്പ് 1, 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

• ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാനുള്ള നിരന്തരമായ ആഗ്രഹം (ദാഹം);
• മോശം ഉറക്കം;
• അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ;
• പുറം ലോകത്തോടുള്ള നിസ്സംഗത;
• മടി.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് കഠിനമായ ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഛർദ്ദിയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ അസെറ്റോണിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും മനസ്സിൻ്റെ മേഘം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തി ഉടനടി യോഗ്യതയുള്ള സഹായം സ്വീകരിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡയബറ്റിക് കോമയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശാരീരിക ക്ഷീണം;
• പേശികളുടെ ശക്തി നഷ്ടം;
• പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നു;
• കാഴ്ചയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള അപചയം;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നിരന്തരമായ മാറ്റങ്ങൾ;
• മൈഗ്രെയ്ൻ;
• വായിൽ ലോഹ രുചി.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് സംഭവിക്കുന്നത് രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു പാത്തോളജി മൂലമാണ്, അതിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങൾ വിദേശ വസ്തുക്കളായി കാണപ്പെടുകയും നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രമേഹം (ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതത്വം) പലപ്പോഴും കുട്ടിക്കാലത്തും ഗർഭിണികളിലും വികസിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കഴിയുന്നില്ല. എന്നാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഊന്നൽ നൽകുന്നു:

• വൈറൽ അണുബാധകൾ;
• ശരീരത്തിൻ്റെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ;
• കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ;
• ജനിതകശാസ്ത്രം;
• മധുരപലഹാരങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം;
• കനത്ത ഭാരം;
• മാനസിക തകരാറുകൾ.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണയം

പ്രമേഹത്തിന്, ശരിയായതും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും സുരക്ഷിതവുമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ രോഗമുള്ളവർ ആദ്യം ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും അവനുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും വേണം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിൽ നടത്തുന്നു:

• എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശോധന;
• എക്കോഗ്രാഫി പരീക്ഷ;
• കാർഡിയോഗ്രാം;
• രക്തസമ്മർദ്ദ നിലയുടെ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കൽ (ദിവസത്തിൽ പല തവണ);
• ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

ഒരു രക്തപരിശോധന നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ രക്തം ദാനം ചെയ്യുക, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്;
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷനുള്ള രക്തം;
• ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസിനായി രക്തം.

പഞ്ചസാരയുടെയും അസെറ്റോണിൻ്റെയും മൂത്രപരിശോധനയും നടത്തുന്നു.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിന് പോഷകാഹാരം പരിമിതമല്ല. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ശരിയായി കണക്കാക്കിയാൽ, രോഗിക്ക് മിക്കവാറും എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും എടുക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, പഞ്ചസാരയുടെ അളവിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും മൂല്യവത്താണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന നിയമം.

ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ ഇന്ന് ഇത് ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്. എല്ലാ ഫലങ്ങളും പ്രത്യേകം നിയുക്ത ഡയറിയിൽ രേഖപ്പെടുത്താനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആദ്യ രൂപത്തിന് മാത്രമല്ല, രണ്ടാമത്തേതിനും ഈ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി എല്ലായ്പ്പോഴും ഇൻസുലിൻ എടുക്കും.

ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

ഇൻസുലിൻ എടുക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. രോഗം കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞതായി അനുഭവപ്പെടുന്നതിന്, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഉള്ള ഒരു വ്യക്തി ഈ രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും മറികടക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ മരുന്നുകൾ മാത്രമല്ല, ശരിയായ പോഷകാഹാരവും ഉപയോഗിക്കണം. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലെ ഒരു പുതിയ ഘട്ടമാണ്, കാരണം സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് അവൻ്റെ പഞ്ചസാര നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇന്ന്, പാത്തോളജി തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി. എന്നാൽ രോഗി സ്വയം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകാൻ പഠിക്കണം (അവ ഒരു ഇൻസുലിൻ പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം, കാരണം ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ഹോർമോൺ നൽകുന്നത് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്).

പോഷകാഹാര തത്വം ശരിയായ അളവിൽ കലോറിയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും നേടുക എന്നതാണ്, എന്നാൽ ചെറിയ അളവിൽ കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുമ്പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് അളവിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വളരെ മൂർച്ചയുള്ളതായിരിക്കില്ല. ധാരാളം കലോറിയും പഞ്ചസാരയും അടങ്ങിയ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾ വീറ്റോ ചെയ്യണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. നിങ്ങൾ ഈ നിയമങ്ങളെല്ലാം പാലിച്ചാൽ, പ്രമേഹം കുറഞ്ഞത് പുരോഗമിക്കും.

പ്രമേഹ രോഗികൾ ഒരു ദിവസം 5-6 തവണ ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നു:

• പച്ചക്കറി സൂപ്പ്;
• മെലിഞ്ഞ മാംസം;
• കടൽ ഭക്ഷണം;

• പച്ചക്കറികൾ (ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ഒഴികെ);
• കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• മധുരവും പുളിയുമുള്ള പഴങ്ങളും തേനും.

ഇനിപ്പറയുന്ന നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്:

• മൺപാത്ര പിയർ - അസംസ്കൃതമായി കഴിക്കുക;
• ഒരു നാരങ്ങയുടെയും ഒരു കോഴിമുട്ടയുടെയും നീര് - ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ;
• വാൽനട്ട് ഇല ചായ;
• പൊടിച്ച ധാന്യം - ഒരു സ്പൂൺ പൊടി പാൽ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.

ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ വളരെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തി വിവിധ അണുബാധകൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഇരയാകുന്നു. ഇത് നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായി മാറുന്നു. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും കെറ്റോഅസിഡോസിസും ആണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ. ഈ സങ്കീർണതകൾക്കൊപ്പം, ഗ്ലൂക്കോസിന് പകരം, കൊഴുപ്പ് തകരാർ സംഭവിക്കുകയും രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇൻസുലിൻ അളവ് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തനെ കുറയുകയും ഗ്ലൈപോഗ്ലൈസെമിക് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഈ രോഗനിർണയം രോഗിയെയും അവൻ്റെ ഡോക്ടറെയും തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നില്ല, പാത്തോളജിക്കൽ ആയി പ്രതികരിക്കുന്നു - നിങ്ങൾ ശരീരത്തിന് മധുരപലഹാരങ്ങൾ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു കോമ സംഭവിക്കും. ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു:

• സ്ട്രോക്ക്;
• ഹൃദയാഘാതം;
• രക്താതിമർദ്ദം;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന്;
• അൾസർ;
• തിമിരം;
• വൃക്ക തകരാറുകൾ.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം പലപ്പോഴും മാരകമായ ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്. പതിവായി പരിശോധനകൾക്കും രക്തപരിശോധനകൾക്കും വിധേയമാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് വർഷങ്ങളോളം ശരീരത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം

പ്രമേഹം- ക്രോണിക് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയാണ് പ്രധാന രോഗനിർണയ സവിശേഷതയായ ഒരു സിൻഡ്രോം. ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തമായ സ്രവണം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ജൈവിക പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് സംഭവിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1- പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ബീറ്റാ കോശങ്ങളുടെ നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്പൂർണ്ണ ഇൻസുലിൻ കുറവ് സ്വഭാവമുള്ള ഒരു എൻഡോക്രൈൻ രോഗം. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാം, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് ചെറുപ്പക്കാരെ (കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള മുതിർന്നവർ) ബാധിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു: ദാഹം, പോളിയൂറിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് അവസ്ഥകൾ.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

ചില രോഗകാരി ഘടകങ്ങളുടെ (വൈറൽ അണുബാധ, സമ്മർദ്ദം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ,) സ്വാധീനത്തിൽ അവയുടെ നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാൻക്രിയാസിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ സെല്ലുകളുടെ (പാൻക്രിയാറ്റിക് β- സെല്ലുകൾ) ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയാണ് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള രോഗകാരി സംവിധാനം. തുടങ്ങിയവ.). ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം എല്ലാ പ്രമേഹ കേസുകളിലും 10-15% വരും, മിക്ക കേസുകളിലും കുട്ടിക്കാലത്തോ കൗമാരത്തിലോ വികസിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണമാക്കുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയും കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഡയബറ്റിക് കോമ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗിയുടെ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

1. തീവ്രത അനുസരിച്ച്:
   1. സൗമ്യമായ കോഴ്സ്
   2. മിതമായ തീവ്രത
   3. കഠിനമായ കോഴ്സ്
2. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്:
   1. നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടം
   2. subcompensation ഘട്ടം
   3. decompensation ഘട്ടം
3. സങ്കീർണതകൾക്ക്:
   1. ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ- ആൻഡ് മാക്രോഅങ്കിയോപ്പതി
   2. ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി
   3. ഡയബറ്റിക് ആർത്രോപതി
   4. ഡയബറ്റിക് ഒഫ്താൽമോപ്പതി, റെറ്റിനോപ്പതി
   5. ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി
   6. ഡയബറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി

രോഗകാരിയും പാത്തോഹിസ്റ്റോളജിയും

പാൻക്രിയാസിലെ ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ β-കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ വേണ്ടത്ര സ്രവിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാൽ ശരീരത്തിൽ ഇൻസുലിൻ കുറവ് വികസിക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാരണം, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ടിഷ്യൂകൾക്ക് (കരൾ, കൊഴുപ്പ്, പേശികൾ) രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) - പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളം. ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാരണം, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യൂകളിൽ കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ അവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ പേശി ടിഷ്യുവിൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെ തകർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അമിനോ ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച വിതരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തം. കൊഴുപ്പുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും കാറ്റബോളിസത്തിനുള്ള സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകൾ കരൾ കെറ്റോൺ ബോഡികളായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഊർജ്ജ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ ഇൻസുലിൻ അല്ലാത്ത ടിഷ്യുകൾ (പ്രധാനമായും തലച്ചോറ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് വൃക്കകളുടെ പരിധി മൂല്യം (ഏകദേശം 10 mmol/l) കവിയുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസമാണ് ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ. ഗ്ലൂക്കോസ് ഒരു ഓസ്മോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമാണ്, മൂത്രത്തിൽ അതിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് ജലത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു (പോളിയൂറിയ), ഇത് ആത്യന്തികമായി ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ആവശ്യത്തിന് വർദ്ധിച്ച ദ്രാവക ഉപഭോഗം (പോളിഡിപ്സിയ). മൂത്രത്തിൽ ജലം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം ധാതു ലവണങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു - സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം കാറ്റേഷനുകൾ, ക്ലോറിൻ ആയോണുകൾ, ഫോസ്ഫേറ്റ്, ബൈകാർബണേറ്റ് എന്നിവയുടെ കുറവ് വികസിക്കുന്നു.

T1DM ൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ 6 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. 1) HLA സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട T1DM-ലേക്കുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ. 2) സാങ്കൽപ്പിക ആരംഭ നിമിഷം. വിവിധ ഡയബറ്റോജെനിക് ഘടകങ്ങളാൽ β - കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികളിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ആൻ്റിബോഡികൾ ഒരു ചെറിയ ടൈറ്ററിൽ ഇതിനകം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഇതുവരെ ബാധിച്ചിട്ടില്ല. 3) സജീവമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഇൻസുലിനിറ്റിസ്. ആൻ്റിബോഡി ടൈറ്റർ ഉയർന്നതാണ്, β- സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുറയുന്നു. 4) I-യുടെ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഉത്തേജിത സ്രവണം കുറയുന്നു. സമ്മർദ്ദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ക്ഷണികമായ IGT (വൈകല്യമുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ്), NGPG (വൈകല്യമുള്ള ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്) എന്നിവ ഒരു രോഗിയിൽ കണ്ടെത്താനാകും. 5) പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, സാധ്യമായ "ഹണിമൂൺ" എപ്പിസോഡ് ഉൾപ്പെടെ. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം കുത്തനെ കുറയുന്നു, കാരണം 90% β-കോശങ്ങൾ നശിച്ചു. 6) β-കോശങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നാശം, ഇൻസുലിൻ സ്രവണം പൂർണ്ണമായി നിർത്തുക.

ക്ലിനിക്ക്

• ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ, വിശപ്പ് കുറയുമ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, വരണ്ട വായ, ബലഹീനത
• മൈക്രോആൻജിയോപ്പതികൾ (ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, ന്യൂറോപ്പതി, നെഫ്രോപതി),
• മാക്രോആൻജിയോപ്പതി (കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, അയോർട്ട, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ), ഡയബറ്റിക് ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം
• അനുരൂപമായ പാത്തോളജി (ഫ്യൂറൻകുലോസിസ്, കോൾപിറ്റിസ്, വാഗിനൈറ്റിസ്, ജെനിറ്റോറിനറി ലഘുലേഖ അണുബാധ)

നേരിയ പ്രമേഹം - ഭക്ഷണക്രമം വഴി നഷ്ടപരിഹാരം, സങ്കീർണതകൾ ഇല്ല (പ്രമേഹം 2 മാത്രം) മിതമായ പ്രമേഹം - PSSP അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ നഷ്ടപരിഹാരം, 1-2 തീവ്രതയുള്ള പ്രമേഹ വാസ്കുലർ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. കടുത്ത പ്രമേഹം - ലേബൽ കോഴ്സ്, തീവ്രതയുടെ 3 ഡിഗ്രിയുടെ സങ്കീർണതകൾ (നെഫ്രോപതി, റെറ്റിനോപ്പതി, ന്യൂറോപ്പതി).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മതിയായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ (പോളിയൂറിയയും പോളിഡിപ്സിയയും) സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരിച്ച ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും ആണ് - നോമ്പ് കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് 7.0 mmol/l കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ ഏത് സമയത്തും. 11.1 mmol/ l-ൽ കൂടുതൽ;

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന അൽഗോരിതം അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

1. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ (ദാഹം, പോളിയൂറിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു: പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്, സൈക്കോജെനിക് പോളിഡിപ്സിയ, ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മുതലായവ. ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണത്തോടെ ഈ ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.


2. പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നോസോളജിക്കൽ രൂപം വ്യക്തമാക്കുകയാണ്. ഒന്നാമതായി, "മറ്റ് പ്രത്യേക തരം പ്രമേഹം" ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ മാത്രമേ T1DM ൻ്റെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടൂ അല്ലെങ്കിൽ രോഗി T2DM ബാധിതനാണോ എന്ന്. ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും വ്യായാമത്തിന് ശേഷവും സി-പെപ്റ്റൈഡിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ GAD ആൻ്റിബോഡികളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ തോതും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

• കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ കോമ
• ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമ (ഇൻസുലിൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ)
• ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ- ആൻഡ് മാക്രോആൻജിയോപ്പതി - വാസ്കുലർ പെർമാറ്റിബിലിറ്റി, വർദ്ധിച്ച ദുർബലത, ത്രോംബോസിസിന് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം;

• ഡയബറ്റിക് പോളിന്യൂറോപ്പതി - പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ പോളിനൂറിറ്റിസ്, നാഡി ട്രങ്കുകൾക്കൊപ്പം വേദന, പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം;

• ഡയബറ്റിക് ആർത്രോപതി - സന്ധി വേദന, "ക്രഞ്ചിംഗ്", പരിമിതമായ ചലനശേഷി, സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നു;

• ഡയബറ്റിക് ഒഫ്താൽമോപ്പതി - തിമിരത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല വികസനം (ലെൻസിൻ്റെ മേഘം), റെറ്റിനോപ്പതി (റെറ്റിന ക്ഷതം);

• ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി - മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും രക്തകോശങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ വൃക്ക തകരാറ്, ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;

• ഡയബറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി - മാനസികവും മാനസികവുമായ മാറ്റങ്ങൾ, വൈകാരിക ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

• പ്രമേഹത്തിൻ്റെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുക
• ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ മെറ്റബോളിക് നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുന്നു.
• പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ
• രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിന്, ഉപയോഗിക്കുക:

• ഭക്ഷണക്രമം
• ഡോസ്ഡ് വ്യക്തിഗത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (DIPE)
• രോഗികളെ ആത്മനിയന്ത്രണവും ലളിതമായ ചികിത്സാ രീതികളും പഠിപ്പിക്കുന്നു (അവരുടെ രോഗം നിയന്ത്രിക്കൽ)
• നിരന്തരമായ ആത്മനിയന്ത്രണം

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം സിമുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇൻസുലിൻ അടിസ്ഥാന സ്രവണം (BS).
• ഉത്തേജിതമായ (ഭക്ഷണം) ഇൻസുലിൻ സ്രവണം

ബേസൽ സ്രവണം ഇൻ്റർഡജസ്റ്റീവ് കാലഘട്ടത്തിലും ഉറക്കത്തിലും ഗ്ലൈസീമിയയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ലെവൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഭക്ഷണത്തിന് പുറത്ത് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ്, ഗ്ലൈക്കോളിസിസ്). ഇതിൻ്റെ നിരക്ക് 0.5-1 യൂണിറ്റ്/മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ 0.16-0.2-0.45 യൂണിറ്റ് ഒരു കിലോ യഥാർത്ഥ ശരീരഭാരമാണ്, അതായത് പ്രതിദിനം 12-24 യൂണിറ്റ്. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും വിശപ്പും കൊണ്ട്, ബിഎസ് 0.5 യൂണിറ്റ് / മണിക്കൂർ ആയി കുറയുന്നു. ഉത്തേജിതമായ ഡയറ്ററി ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവിനോട് യോജിക്കുന്നു. സിവിയുടെ അളവ് കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 1 ബ്രെഡ് യൂണിറ്റിന് (XE) ഏകദേശം 1-1.5 യൂണിറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ. ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് വിധേയമാണ്. അതിരാവിലെ (4-5 മണി) ഇത് ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്. ദിവസത്തിൻ്റെ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, 1 XE സ്രവിക്കുന്നു:

• പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് - 1.5-2.5 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ
• ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് 1.0-1.2 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ
• അത്താഴത്തിന് 1.1-1.3 യൂണിറ്റ്. ഇൻസുലിൻ

1 യൂണിറ്റ് ഇൻസുലിൻ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 2.0 mmol / യൂണിറ്റ് കുറയ്ക്കുന്നു, 1 XE അത് 2.2 mmol / l വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ശരാശരി പ്രതിദിന ഡോസിൽ (എഡിഡി) ഡയറ്ററി ഇൻസുലിൻ അളവ് ഏകദേശം 50-60% (20-30 യൂണിറ്റ്) ആണ്, കൂടാതെ ബേസൽ ഇൻസുലിൻ വിഹിതം 40-50% ആണ്.

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ (ഐടി):

• ഇൻസുലിൻ ശരാശരി പ്രതിദിന ഡോസ് (എഡിഡി) ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്രവത്തിന് അടുത്തായിരിക്കണം
• ദിവസം മുഴുവൻ ഇൻസുലിൻ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ, SSD യുടെ 2/3 രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും വൈകുന്നേരവും 1/3 വൈകുന്നേരവും രാത്രിയും നൽകണം.
• ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ (RAI), ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. I-ൻ്റെ പ്രതിദിന സ്രവത്തെ ഏകദേശം അനുകരിക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പകൽ സമയത്ത്, ഐസിഡി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് - 35%, ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് - 25%, അത്താഴത്തിന് മുമ്പ് - 30%, രാത്രിയിൽ - ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡിയുടെ 10%. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രാവിലെ 5-6 മണിക്ക് 4-6 യൂണിറ്റ്. ഐ.സി.ഡി. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൽ > 14-16 യൂണിറ്റുകൾ നൽകരുത്. ഒരു വലിയ ഡോസ് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇടവേളകൾ ചുരുക്കി കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഗ്ലൈസെമിക് ലെവൽ അനുസരിച്ച് ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ, നൽകപ്പെടുന്ന ഐസിഡിയുടെ ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിന്, ഓരോ 0.28 mmol/L രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര 8.25 mmol/L കവിയുമ്പോൾ, ഒരു അധിക യൂണിറ്റ് നൽകണമെന്ന് ഫോർഷ് ശുപാർശ ചെയ്തു. I. അതിനാൽ, ഓരോ "അധിക" 1 mmol / l ഗ്ലൂക്കോസിനും, അധികമായി 2-3 യൂണിറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഒപ്പം

ഗ്ലൂക്കോസൂറിയയ്ക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ രോഗിക്ക് അത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയണം. പകൽ സമയത്ത്, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ 4 ഭാഗങ്ങൾ ശേഖരിക്കുക: 1 ഭാഗം - പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിനും ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനും ഇടയിൽ (മുമ്പ്, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, രോഗി മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം), 2 - ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനും അത്താഴത്തിനും ഇടയിൽ, 2 - അത്താഴത്തിനും അത്താഴത്തിനും ഇടയിൽ. 22 മണി, 4 - 22 മണി മുതൽ പ്രഭാതഭക്ഷണം വരെ. ഓരോ ഭാഗത്തിലും, ഡൈയൂറിസിസ് കണക്കിലെടുക്കുന്നു, % ഗ്ലൂക്കോസ് ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കുകയും ഗ്രാമിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഓരോ 4-5 ഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോസിനും 1 യൂണിറ്റ് അധികമായി നൽകപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ. മൂത്രം ശേഖരിച്ചതിൻ്റെ പിറ്റേന്ന്, ഇൻസുലിൻ നൽകുന്ന ഡോസ് വർദ്ധിക്കുന്നു. നഷ്ടപരിഹാരം നേടിയ ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ സമീപിച്ച ശേഷം, രോഗിയെ ICD, ISD എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലേക്ക് മാറ്റണം.

പരമ്പരാഗത ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി (ഐടി). ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ എണ്ണം ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ടിഐടിക്കൊപ്പം, ഐഎസ്‌ഡിയും ഐസിഡിയും ഒരു ദിവസം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ ഒരേസമയം നൽകപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, ഐഎസ്ഡി എസ്എസ്ഡിയുടെ 2/3, എസ്എസ്ഡിയുടെ 1/3 ഐസിഡി അക്കൗണ്ടുകൾ. പ്രയോജനങ്ങൾ:

• ഭരണത്തിൻ്റെ ലാളിത്യം
• രോഗികൾ, അവരുടെ ബന്ധുക്കൾ, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവർക്ക് ചികിത്സയുടെ സാരാംശം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള എളുപ്പം
• പതിവായി ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം ആവശ്യമില്ല. ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണ ഗ്ലൈസീമിയ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും, സ്വയം നിയന്ത്രണം അസാധ്യമാണെങ്കിൽ - ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ
• ഗ്ലൂക്കോസ്യൂറിക് പ്രൊഫൈലിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ചികിത്സ നടത്താം

കുറവുകൾ

• തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡോസിന് അനുസൃതമായി ഭക്ഷണക്രമം കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത AND
• ദൈനംദിന ദിനചര്യ, ഉറക്കം, വിശ്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത
• നിർബന്ധമായും 5-6 ഭക്ഷണം ഒരു ദിവസം, കർശനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സമയത്ത്, ആമുഖവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു
• ഫിസിയോളജിക്കൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കുള്ളിൽ ഗ്ലൈസീമിയ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
• ടിഐടിയ്‌ക്കൊപ്പം സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയ ഹൈപ്പോകലീമിയ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

TIT കാണിച്ചിരിക്കുന്നു

• ഐഐടിയുടെ ആവശ്യകതകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ പ്രായമായവർ
• മാനസിക വൈകല്യമുള്ളവർ, താഴ്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം
• ബാഹ്യ പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾ
• അച്ചടക്കമില്ലാത്ത രോഗികൾ

ടിഐടിക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ 1. ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡി പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുക 2. ഇൻസുലിൻ എസ്ഡിഡി ദിവസം അനുസരിച്ച് വിതരണം ചെയ്യുക: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പായി 2/3, അത്താഴത്തിന് 1/3. ഇവയിൽ, ICD 30-40%, ISD - 60-70% SSD-യുടെ അക്കൗണ്ടായിരിക്കണം.

ഐഐടി (ഐടി ഇൻ്റൻസീവ്) ഐഐടിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ:

• ബേസൽ ഇൻസുലിൻറെ ആവശ്യകത ഐഎസ്ഡിയുടെ 2 കുത്തിവയ്പ്പുകളാണ് നൽകുന്നത്, ഇത് രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും നൽകപ്പെടുന്നു (ടിഐടിയുടെ അതേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു). ISD യുടെ മൊത്തം ഡോസ് SSD-യുടെ 40-50% അല്ല, ISD യുടെ മൊത്തം ഡോസിൻ്റെ 2/3 പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും 1/3 അത്താഴത്തിന് മുമ്പും നൽകപ്പെടുന്നു.
• ഭക്ഷണം - ബോലസ് ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഒരു ഐസിഡി അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അനുകരിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രഭാതഭക്ഷണം, ഉച്ചഭക്ഷണം, അത്താഴം എന്നിവയ്‌ക്കായി ആസൂത്രണം ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന എക്‌സ്ഇയുടെ അളവും ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവും കണക്കിലെടുത്താണ് ആവശ്യമായ ഐസിഡി ഡോസുകൾ കണക്കാക്കുന്നത്.ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ ശേഷവും രാത്രിയിലും നിർബന്ധിത ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം ഐഐടി നൽകുന്നു. അതായത്, രോഗി ഒരു ദിവസം 7 തവണ ഗ്ലൈസീമിയ നിരീക്ഷിക്കണം.

പ്രയോജനങ്ങൾ

• ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്രവണം I (ബേസൽ ഉത്തേജിത) അനുകരണം
• രോഗിക്ക് കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായ ജീവിതശൈലിയുടെയും ദിനചര്യയുടെയും സാധ്യത
• ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സമയവും ഭക്ഷണക്രമവും മാറ്റിക്കൊണ്ട് രോഗിക്ക് "ഉദാരവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട" ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിക്കാം.
• രോഗിയുടെ ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരം
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലപ്രദമായ നിയന്ത്രണം, വൈകിയുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയുന്നു
• പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം, അതിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരം, രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കുകൂട്ടൽ, ഡോസുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള കഴിവ്, പ്രചോദനം വികസിപ്പിക്കൽ, നല്ല നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവത്കരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.

കുറവുകൾ

• ഗ്ലൈസീമിയയുടെ നിരന്തരമായ സ്വയം നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത, ഒരു ദിവസം 7 തവണ വരെ
• പ്രമേഹമുള്ള സ്‌കൂളുകളിൽ രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത, അവരുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റുക.
• പരിശീലനത്തിനും സ്വയം നിയന്ത്രണ ഉപകരണങ്ങൾക്കുമുള്ള അധിക ചിലവ്
• ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കുള്ള പ്രവണത, പ്രത്യേകിച്ച് ഐഐടിയുടെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ

ഐഐടി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർബന്ധിത വ്യവസ്ഥകൾ ഇവയാണ്:

• രോഗിയുടെ മതിയായ ബുദ്ധി
• നേടിയ കഴിവുകൾ പഠിക്കാനും പ്രായോഗികമാക്കാനുമുള്ള കഴിവ്
• സ്വയം നിയന്ത്രണ മാർഗങ്ങൾ വാങ്ങാനുള്ള സാധ്യത

IIT കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് അഭികാമ്യമാണ്, പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് നിർബന്ധമാണ്
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും ഐഐടിയിലേക്ക് മാറ്റുക, ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് രോഗിയെ ഐഐടിയിൽ ചികിത്സിച്ചിരുന്നുവെങ്കിൽ
• ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഭക്ഷണക്രമവും ഡിഐഎഫ്എൻ

ഐഐടി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രോഗി മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ പദ്ധതി

• ദൈനംദിന കലോറികളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ
• XE, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ എന്നിവയിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അളവ് കണക്കുകൂട്ടൽ, പ്രതിദിനം ഉപഭോഗത്തിനായി ആസൂത്രണം ചെയ്തിരിക്കുന്നത് - ഗ്രാമിൽ. രോഗി ഒരു "ലിബറലൈസ്ഡ്" ഭക്ഷണത്തിലാണെങ്കിലും, XE- ൽ കണക്കാക്കിയ അളവിനേക്കാൾ പ്രതിദിനം കൂടുതൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കാൻ പാടില്ല. 8 XE-ൽ കൂടുതലുള്ള 1 ഡോസിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല
• എസ്എസ്ഡി ഐയുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ

ബേസൽ I ൻ്റെ മൊത്തം ഡോസിൻ്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ മുകളിലുള്ള ഏതെങ്കിലും രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് - മൊത്തം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ (ഉത്തേജിതമായ) I കണക്കാക്കുന്നത് രോഗി പകൽ സമയത്ത് കഴിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന XE യുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്.

• പകൽ സമയത്ത് നൽകപ്പെടുന്ന I ഡോസുകളുടെ വിതരണം.
• ഗ്ലൈസീമിയയുടെ സ്വയം നിരീക്ഷണം, ഭക്ഷണ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തൽ.

ലളിതമായ പരിഷ്കരിച്ച ഐഐടി ടെക്നിക്കുകൾ:

• 25% SSD I അത്താഴത്തിന് മുമ്പോ 22:00 ന് ഒരു IDD ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഐസിഡി (എസ്ഡിഐയുടെ 75% അക്കൗണ്ടിംഗ്) ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു: 40% പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 30% ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 30% അത്താഴത്തിന് മുമ്പ്
• 30% SSD I IDD ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ: 2/3 ഡോസുകൾ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, 1/3 അത്താഴത്തിന് മുമ്പ്. 70% SSD-കൾ ICD-കളായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഡോസിൻ്റെ 40%, ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് 30%, അത്താഴത്തിന് മുമ്പോ രാത്രിയിലോ 30%.

ഭാവിയിൽ - ഡോസ് ക്രമീകരണം I.

dic.academic.ru

ടൈപ്പ് 2 ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ദാഹം പീഡിപ്പിക്കുന്നില്ല. വാർദ്ധക്യത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് പോലും ഭക്ഷണക്രമത്തിൻ്റെ നല്ല ഫലമായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ചികിത്സ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. തെറാപ്പിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് അനുവദനീയമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു പട്ടികയും പോഷകാഹാര ഷെഡ്യൂളും തയ്യാറാക്കുന്നു. ആദ്യമായി, ഓരോ ദിവസവും ഒരു മെനു ഉണ്ടാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകുന്നു. (ഇതും കാണുക: ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം - രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ)

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. അതേ സമയം, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നു. ഇത് ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ പഞ്ചസാര പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് കോശങ്ങളിലേക്ക് കുതിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ സുക്രോസിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. അതിനാൽ, കൺസൾട്ടേഷൻ സമയത്ത്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇവ ഗുളികകൾ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആകാം.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം കർശനമായ പരിമിതമായ ഭക്ഷണക്രമം പോലും, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലായിട്ടില്ല എന്നതും ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കാൻ ഇൻസുലിൻ പര്യാപ്തമല്ല എന്നതും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രമേഹം വികസിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ സുക്രോസ് കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിൻ്റെ നിരന്തരമായ ഭരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "ടൈപ്പ് 2 ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം" എന്ന ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കാർഡിൽ സൂചിപ്പിക്കാൻ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ബാധ്യസ്ഥനാണ്. ആദ്യം മുതൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹരോഗികളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള ഡോസാണ്. ഇതിൽ വിമർശനാത്മകമായി ഒന്നുമില്ല. എല്ലാത്തിനുമുപരി, പാൻക്രിയാസ് ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറെ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആയുർദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഒരു പ്രമേഹരോഗി എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ വിശ്വസിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ ഒരു സാഹചര്യമുണ്ട്. ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി തെറ്റായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് ചുറ്റും ഓടാൻ തുടങ്ങുമെന്നും അദ്ദേഹം വിശ്വസിക്കുന്നു.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, സർവേ ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിനും കൺസൾട്ടിംഗ് സേവനങ്ങൾക്കുമായി പണം ചെലവഴിക്കാൻ നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുന്നു. കൂടാതെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിക്ക് ഉടനടി തീരുമാനമെടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന വസ്തുത ഈ ഓട്ടം മറക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അനിയന്ത്രിതമായ ഒരു രോഗം കൊണ്ട്, കേടുപാടുകൾ വേഗത്തിലും അപ്രസക്തമായും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെ ഓഫീസുകൾക്ക് ചുറ്റും ഓടുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ യോഗ്യതകൾ തീരുമാനിക്കണം.

40 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിലാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ വികസനം ആവശ്യമില്ല, കാരണം പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമായ അളവിൽ സ്രവിക്കുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾ ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസൈറ്റോസിസിന് കാരണമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രമേഹരോഗികൾക്കും രണ്ടാമത്തെ ശത്രു ഉണ്ട്, രോഗത്തിന് പുറമേ - പൊണ്ണത്തടി.

രോഗത്തിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, ആയുർദൈർഘ്യം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ജനിതകശാസ്ത്രം ഒരു നിശ്ചിത അവസരം നൽകുന്നു
പ്രമേഹത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, കുടുംബത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത രോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ആരോഗ്യത്തോടെ തുടരാനുള്ള കുട്ടികളുടെ സാധ്യത 50% കുറയുന്നു (അച്ഛൻ രോഗിയാണെങ്കിൽ) അമ്മ രോഗിയാണെങ്കിൽ 35% മാത്രം. സ്വാഭാവികമായും, ഇത് ആയുർദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ജീനുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെന്ന് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ പറയുന്നു. അതേ സമയം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ 2 തരം ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.

• ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് രണ്ടാമത്തെ, കൂടുതൽ പൊതുവായ പേരുണ്ട്: പൊണ്ണത്തടി.
• ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു/അവരുടെ സംവേദനക്ഷമത.

dialekar.ru

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഡിഎം) സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് ഇൻസുലിൻ എന്ന പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ ഉത്പാദനം പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ നിർത്തലാക്കുന്നതാണ്. ഈ രോഗകാരി പ്രക്രിയ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് സെല്ലുലാർ, ടിഷ്യു ഘടനകൾക്കുള്ള "ഊർജ്ജ വസ്തു" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതാകട്ടെ, ടിഷ്യൂകൾക്കും കോശങ്ങൾക്കും ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നില്ല, കൊഴുപ്പുകളും പ്രോട്ടീനുകളും തകർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ. പാൻക്രിയാസിലെ ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ബീറ്റാ സെല്ലുകളാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ഹോർമോണുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുണ്ട്. ഇവ, ഉദാഹരണത്തിന്, അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, "കമാൻഡ്" ഹോർമോണുകൾ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ തുടങ്ങിയവയാണ്.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ വികസനം പല ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യും. ആധുനിക ആളുകൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരും വ്യായാമം ചെയ്യാത്തവരുമായതിനാൽ നിലവിലെ ജീവിതശൈലി ഈ പാത്തോളജിയിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1 (IDDM);
• നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 2 (NIDDM);
• ഗർഭകാല പ്രമേഹം.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 (ഐഡിഡിഎം) ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്ന ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ്. പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നത് ടൈപ്പ് 1 IDDM ൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം പാരമ്പര്യമാണ്. ഈ രോഗത്തിന് നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ക്ഷമയും ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇന്ന് രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹ ചികിത്സയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.

ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 (NIDDM) എന്നത് ഗ്ലൂക്കോസ്-കുറയ്ക്കുന്ന ഹോർമോണിലേക്കുള്ള ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ബോധവൽക്കരണത്തിൻ്റെ തകരാറാണ്. ആദ്യ തരത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, പക്ഷേ കോശങ്ങൾ അതിനോട് തെറ്റായി പ്രതികരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം സാധാരണയായി 40-45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, ഡയറ്റ് തെറാപ്പി, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയും ഒഴിവാക്കും.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രമേഹം വികസിക്കുന്നു. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കും.

തെറാപ്പിയുടെ ശരിയായ സമീപനത്തിലൂടെ, പ്രസവശേഷം രോഗം കടന്നുപോകുന്നു.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

വളരെയധികം ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടും, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന് ഡോക്ടർമാർക്കും ശാസ്ത്രജ്ഞർക്കും കൃത്യമായ ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല.

ശരീരത്തിനെതിരായി പ്രതിരോധശേഷി പ്രവർത്തിക്കാൻ കൃത്യമായി എന്താണ് കാരണമാകുന്നത് എന്നത് ഒരു രഹസ്യമായി തുടരുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങളും പരീക്ഷണങ്ങളും വെറുതെയായില്ല.

ഗവേഷണത്തിൻ്റെയും പരീക്ഷണങ്ങളുടെയും സഹായത്തോടെ, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവും നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവുമായ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിച്ചു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

1. വളർച്ചാ ഹോർമോണിൻ്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൗമാരത്തിലെ ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ.
2. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലിംഗഭേദം. മനുഷ്യരാശിയുടെ ന്യായമായ പകുതി പ്രമേഹം ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുടെ ഇരട്ടിയാണെന്ന് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
3. അമിതമായ ശരീരഭാരം. അധിക പൗണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. ജനിതകശാസ്ത്രം. ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത പ്രമേഹം അമ്മയിലും പിതാവിലും കണ്ടെത്തിയാൽ, 60-70% കേസുകളിൽ ഇത് കുട്ടിയിലും പ്രകടമാകും. 58-65%, ഇരട്ടകൾ - 16-30% എന്നിങ്ങനെ ഇരട്ടകൾ ഒരേസമയം ഈ പാത്തോളജിയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നതായി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു.
5. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറവും രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്നു, കാരണം നീഗ്രോയിഡ് റേസിൽ പ്രമേഹം 30% കൂടുതലാണ്.
6. പാൻക്രിയാസ്, കരൾ എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ (സിറോസിസ്, ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ് മുതലായവ).
7. നിഷ്ക്രിയ ജീവിതശൈലി, മോശം ശീലങ്ങൾ, അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം.
8. ഗർഭം, ഈ സമയത്ത് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.
9. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, വിഭിന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, തിയാസൈഡുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി.

മേൽപ്പറഞ്ഞവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഒരു പ്രത്യേക കൂട്ടം ആളുകൾക്ക് പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഒരു അപകട ഘടകം നമുക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അമിതഭാരമുള്ള ആളുകൾ;
• ജനിതക പ്രവണതയുള്ള ആളുകൾ;
• അക്രോമെഗാലി, ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾ;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള രോഗികൾ;
• തിമിരം ബാധിച്ച ആളുകൾ;
• അലർജിക്ക് സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ (എക്സിമ, ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ്);
• ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികൾ;
• ഹൃദയാഘാതം, പകർച്ചവ്യാധികൾ, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയുണ്ടായ ആളുകൾ;
• പാത്തോളജിക്കൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾ;

4 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകിയ സ്ത്രീകളും റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ് "മധുരമുള്ള രോഗം" വികസിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം വളരെക്കാലം സ്വയം അനുഭവപ്പെടില്ല, ഇത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും വാസ്കുലർ മതിലുകളും നാഡി അറ്റങ്ങളും സാവധാനത്തിൽ നശിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം പല ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ശരീരത്തിൻ്റെ സിഗ്നലുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

അപ്പോൾ, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? രണ്ട് പ്രധാനവയിൽ, പോളിയൂറിയ (പതിവ് മൂത്രമൊഴിക്കൽ), നിരന്തരമായ ദാഹം എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് നമ്മുടെ രക്തത്തെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ ഒഴിവാക്കുന്നു. അധിക പഞ്ചസാരയും ഒരു വിഷവസ്തുവാണ്, അതിനാൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളിലെ വർദ്ധിച്ച ഭാരം, ജോടിയാക്കിയ അവയവം പേശി ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് കാണാതായ ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തലകറക്കം, മൈഗ്രെയ്ൻ, ക്ഷീണം, ഉറക്കക്കുറവ് എന്നിവ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ആവശ്യമായ ഊർജ്ജ വിതരണം ലഭിക്കുന്നതിന് കോശങ്ങൾ കൊഴുപ്പുകളും പ്രോട്ടീനുകളും തകർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. തകർച്ച കെറ്റോൺ ബോഡികൾ എന്ന വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സെല്ലുലാർ "പട്ടിണി", കെറ്റോണുകളുടെ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് പുറമേ, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു പ്രമേഹ രോഗി രാത്രിയിൽ മോശമായി ഉറങ്ങുന്നു, വേണ്ടത്ര ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നില്ല, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, തൽഫലമായി, തലകറക്കവും വേദനയും അദ്ദേഹം പരാതിപ്പെടുന്നു.

പ്രമേഹം (ഫോം 1 ഉം 2 ഉം) ഞരമ്പുകളേയും രക്തക്കുഴലുകളേയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്ന് അറിയാം. തൽഫലമായി, നാഡീകോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വളരെയധികം പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിലെ അപചയത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് പരാതിപ്പെടാം, ഇത് വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്കുകളാൽ മൂടപ്പെട്ട ഐബോളിൻ്റെ റെറ്റിനയുടെ വീക്കത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. കൂടാതെ, കാലുകളിലും കൈകളിലും മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇക്കിളിപ്പ് എന്നിവയും പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

"മധുരമുള്ള രോഗം" യുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. ശക്തമായ പകുതിയിൽ ഉദ്ധാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ദുർബലമായ പകുതി ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുന്നു.

സാവധാനത്തിലുള്ള മുറിവ് ഉണക്കൽ, ചർമ്മത്തിലെ തിണർപ്പ്, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, അകാരണമായ വിശപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയൽ എന്നിവ കുറവാണ്.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

സംശയമില്ല, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവും നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവുമായ പ്രമേഹം, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ ആന്തരിക അവയവ സംവിധാനങ്ങളെയും പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിലൂടെയും ഫലപ്രദമായ സഹായ ചികിത്സയിലൂടെയും ഈ ഫലം ഒഴിവാക്കാനാകും.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത, ഇൻസുലിൻ അല്ലാത്തതും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവുമായ രൂപങ്ങൾ, ഡയബറ്റിക് കോമയാണ്. തലകറക്കം, ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ ആക്രമണം, ബോധക്ഷയം, ബോധക്ഷയം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾക്ക് അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.

ഒന്നിലധികം സങ്കീർണതകളുള്ള ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹം ഒരാളുടെ ആരോഗ്യത്തോടുള്ള അശ്രദ്ധമായ മനോഭാവത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. പുകവലി, മദ്യം, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, മോശം പോഷകാഹാരം, വൈകി രോഗനിർണയം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത തെറാപ്പി എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പാത്തോളജികളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സങ്കീർണതകൾ സാധാരണമാണ്?

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രധാന സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എന്നത് കണ്ണുകളുടെ റെറ്റിനയ്ക്ക് തകരാർ സംഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ്. തൽഫലമായി, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയുന്നു; വിവിധ കറുത്ത പാടുകളും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളും കാരണം ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവൻ്റെ മുന്നിൽ ഒരു പൂർണ്ണ ചിത്രം കാണാൻ കഴിയില്ല.
2. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസവും രക്തചംക്രമണവും തകരാറിലായതിനാൽ മോണയുടെ വീക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാത്തോളജിയാണ് പെരിയോഡോൻ്റൽ രോഗം.
3. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ വിവിധ പാത്തോളജികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളാണ് ഡയബറ്റിക് കാൽ. രക്തചംക്രമണ സമയത്ത് കാലുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള ഭാഗമായതിനാൽ, ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതത്വം) ട്രോഫിക് അൾസറുകളുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ, പ്രതികരണം തെറ്റാണെങ്കിൽ, ഗംഗ്രീൻ വികസിക്കുന്നു. താഴത്തെ കൈകാലുകൾ ഛേദിക്കലാണ് ഏക ചികിത്സ.
4. കൈകളിലും കാലുകളിലും സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു രോഗമാണ് പോളിന്യൂറോപ്പതി. ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകളുള്ള ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവും നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതവുമായ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികൾക്ക് ധാരാളം അസൌകര്യം നൽകുന്നു.
5. പ്രമേഹമില്ലാത്ത സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ 15 വർഷം മുമ്പ് പുരുഷന്മാരിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഉദ്ധാരണക്കുറവ്. ബലഹീനത ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 20-85% ആണ്, കൂടാതെ, പ്രമേഹരോഗികളിൽ കുട്ടികളില്ലാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയും ജലദോഷം പതിവായി സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണയം

ഈ രോഗത്തിന് നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞ്, രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുന്നു. രോഗിയെ പരിശോധിച്ച ശേഷം, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്, ഇൻസുലിൻ-സ്വതന്ത്ര അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത തരം പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നു, അവനെ പരിശോധനയ്ക്കായി റഫർ ചെയ്യുന്നു.

ഇന്ന്, പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും ലളിതവും വേഗതയേറിയതും വിരൽ കുത്തിയ രക്തപരിശോധനയാണ്. രാവിലെ ഒഴിഞ്ഞ വയറിലാണ് ശേഖരണം നടത്തുന്നത്. പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം, ധാരാളം മധുരപലഹാരങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ സ്വയം ഭക്ഷണം നിഷേധിക്കരുത്. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ സാധാരണ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത 3.9 മുതൽ 5.5 mmol/l വരെയാണ്.

മറ്റൊരു ജനപ്രിയ രീതി ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റാണ്. ഈ വിശകലനം രണ്ട് മണിക്കൂറിലധികം നടത്തുന്നു. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഒന്നും കഴിക്കരുത്. ആദ്യം, ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു, തുടർന്ന് 3: 1 അനുപാതത്തിൽ പഞ്ചസാരയിൽ ലയിപ്പിച്ച വെള്ളം കുടിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകൻ ഓരോ അര മണിക്കൂറിലും സിര രക്തം വരയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. 11.1 mmol/l ന് മുകളിൽ ലഭിച്ച ഫലം ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൻ്റെ വികസനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധന നടത്തുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കുക എന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിൻ്റെ സാരം. അപ്പോൾ ശരാശരി ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കും. അതിൻ്റെ നീണ്ട ദൈർഘ്യം കാരണം, വിശകലനം കൂടുതൽ ജനപ്രീതി നേടിയിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് കൃത്യമായ ചിത്രം നൽകുന്നു.

ചിലപ്പോൾ പഞ്ചസാരയുടെ മൂത്രപരിശോധന സംയോജിതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് മൂത്രത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടാകരുത്, അതിനാൽ അതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത രൂപത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർ തെറാപ്പി തീരുമാനിക്കും.

പ്രമേഹം.ഗുരു

നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം

ടൈപ്പ് 2 രോഗം പ്രാഥമികമായി ഇൻസുലിൻ വേണ്ടത്ര കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ കഴിവില്ലായ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും അവസ്ഥയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ പ്രശ്നം പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മധ്യവയസ്‌കരിലും പ്രായമായവരിലും നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 2 രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളാണ് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്. 80% രോഗികളും അമിതഭാരമുള്ളവരാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിതമല്ലാത്ത ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം തുടർച്ചയായി വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി വർഷങ്ങളോളം. രോഗിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ദാഹം ഒന്നുകിൽ ഉച്ചരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാം. പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും ഇത് ബാധകമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിൽ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾ പതിവായി രക്തപരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. സാധാരണയായി ഇത്:

വ്യക്തമായ ദാഹം കൊണ്ട്, രോഗിക്ക് പ്രതിദിനം 3-5 ലിറ്റർ വരെ കുടിക്കാം. രാത്രിയിൽ ടോയ്‌ലറ്റിലേക്കുള്ള യാത്രകൾ പതിവാണ്.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയോടെ, കൈകാലുകളിൽ മരവിപ്പും ഇക്കിളിയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, നടക്കുമ്പോൾ കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, കാൻഡിഡിയസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വികസിക്കുന്നു:

20-30% രോഗികളിൽ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആദ്യ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. അതിനാൽ, അത്തരം അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ വർഷം തോറും പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

zdorov.online

• 1. ആവശ്യമുള്ള ഉപവാസത്തിൻ്റെയും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവുകളുടെയും രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കുകയും അവ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ലെവലുകൾ കർശനമായി വ്യക്തിഗതമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. എ.ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സമീപനം നന്നായി തിരിച്ചറിയുകയും സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിച്ചതിനുശേഷം അത് വേഗത്തിൽ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികൾക്ക്, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ (3.9-7.2 mmol / l) ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത് സാധ്യമാണ്. ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹ രോഗികളും കൗമാരക്കാരും കുറഞ്ഞ കാലയളവുള്ള മുതിർന്ന രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ബി. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, നിങ്ങൾ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വി.ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അടുത്തുവരുന്നതായി തോന്നാത്ത രോഗികളിലും അതുപോലെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളതോ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ) ടാർഗെറ്റ് ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കൂടുതലായിരിക്കണം. ജി.രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് പതിവായി അളക്കുകയും ഇൻസുലിൻ ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അച്ചടക്കമുള്ള രോഗികൾക്ക് 70-80% സമയവും ടാർഗെറ്റ് ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് നിലനിർത്താൻ കഴിയും.
• 2. ഇൻസുലിൻ അളവിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ കഴിയുന്നത്ര നന്നായി അനുകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, ബീറ്റാ കോശങ്ങൾ ചെറിയ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവിക്കുകയും അങ്ങനെ ബേസൽ ഇൻസുലിൻ അളവ് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കഴിച്ചതിനുശേഷം ഇൻസുലിൻ സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ സാധാരണ നിലയിലുള്ള ഇൻസുലിൻ ലെവൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ഇൻസുലിൻ സ്രവത്തിലെ ശാരീരിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ അനുകരിക്കുന്നതിനും, ഇനിപ്പറയുന്ന ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി സമ്പ്രദായങ്ങളിലൊന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്തു: എ.ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പായി, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഹോർമോണിൻ്റെ ബേസൽ ലെവൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ, മീഡിയം ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ (ഉറക്കത്തിന് മുമ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ (പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും ഉറക്കസമയം മുമ്പും) നൽകുന്നു. ബി.ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ്, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ നൽകപ്പെടുന്നു; ഹോർമോണിൻ്റെ അടിസ്ഥാന നില സൃഷ്ടിക്കാൻ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ ഒരു ദിവസം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ നൽകപ്പെടുന്നു. വി. ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ്, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ഇൻസുലിൻ തയ്യാറാക്കൽ എന്നിവ ഒരേസമയം ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ നൽകപ്പെടുന്നു. d. പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സംയുക്ത ഇൻസുലിൻ തയ്യാറാക്കൽ എന്നിവ ഒരേസമയം നൽകപ്പെടുന്നു. അത്താഴത്തിന് മുമ്പ്, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു, കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് - ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ്. d. ധരിക്കാവുന്ന ഇൻസുലിൻ ഡിസ്പെൻസറുള്ള ഒരു രോഗി ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ഹോർമോൺ വിതരണം വർദ്ധിപ്പിക്കണം. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മീറ്ററുകൾ ഘടിപ്പിച്ച ആധുനിക ഡിസ്പെൻസർ മോഡലുകൾ ബേസൽ ഇൻസുലിൻ അളവ് നിലനിർത്തുക മാത്രമല്ല, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ ഹോർമോണിൻ്റെ വിതരണം യാന്ത്രികമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• 3. ഇൻസുലിൻ ഡോസുകൾ, പോഷകാഹാരം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുക. രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ബന്ധുക്കൾക്ക് അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ വികസിപ്പിച്ച ഭക്ഷണ പട്ടികകൾ നൽകുന്നു. ഈ പട്ടികകൾ വിവിധ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഉള്ളടക്കം, അവയുടെ ഊർജ്ജ മൂല്യം, പരസ്പരം മാറ്റാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ, രോഗിയുമായി ചേർന്ന് ഒരു വ്യക്തിഗത പോഷകാഹാര പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കുന്നു.
• 4. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് സ്വയം നിരീക്ഷിക്കൽ എ.എല്ലാ ദിവസവും, ഒരു ദിവസം 4-5 തവണ (ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പും കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പും), ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വിരലിൽ നിന്ന് കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത രോഗി അളക്കുന്നു. ബി. 1-2 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ, ഉറക്കസമയം മുമ്പ് നൽകിയ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് മാറുമ്പോഴെല്ലാം, രോഗി 2:00 നും 4:00 നും ഇടയിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള അതേ ആവൃത്തിയിലാണ് ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. വി.ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത അളക്കുക. d. എല്ലാ അളവുകളുടെയും ഫലങ്ങൾ, എല്ലാ ഇൻസുലിൻ ഡോസുകൾ, ആത്മനിഷ്ഠ സംവേദനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ) ഒരു ഡയറിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• 5. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവും ജീവിതശൈലിയും അനുസരിച്ച് ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലും സ്വയം തിരുത്തൽ. ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി സമ്പ്രദായത്തിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ക്രമീകരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന പരമാവധി സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന വിശദമായ പ്രവർത്തന പദ്ധതി ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് നൽകണം. എ.ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ചിട്ടയുടെ ക്രമീകരണത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തന കാലയളവിലെ മരുന്നുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് സമയങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളും ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകളും ക്രമീകരിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:
• 1) ദിവസത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവിൽ സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങൾ, ഡയറി എൻട്രികൾ വഴി തിരിച്ചറിയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രവണതയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് നൽകുന്ന ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ ഡോസ് ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. നേരെമറിച്ച്, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിനും ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനും ഇടയിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ സമയത്ത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആക്ടിംഗ് ഇൻസുലിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കണം.
• 2) ശരാശരി ദൈനംദിന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക (അതനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഇൻസുലിൻ മൊത്തം പ്രതിദിന ഡോസ് കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം).
• 3) വരാനിരിക്കുന്ന അധിക ഭക്ഷണം (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി സന്ദർശിക്കുകയാണെങ്കിൽ).
• 4) വരാനിരിക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 5) നീണ്ട യാത്ര, ശക്തമായ വികാരങ്ങൾ (സ്കൂളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, മാതാപിതാക്കളുടെ വിവാഹമോചനം മുതലായവ).
• 6) അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ.
• 6. രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം. ഏത് പരിതസ്ഥിതിയിലും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കണം. രോഗിയുമായി ഡോക്ടർ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ: എ.രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് സ്വയം നിരീക്ഷിക്കൽ. ബി. ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ചിട്ടയുടെ തിരുത്തൽ. വി.ഭക്ഷണ ആസൂത്രണം. ജി.അനുവദനീയമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഡി.ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ തിരിച്ചറിയൽ, പ്രതിരോധം, ചികിത്സ. ഇ. അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ തിരുത്തൽ.
• 7. ഡോക്ടറുമായോ പ്രമേഹ സംഘവുമായോ രോഗിയുടെ അടുത്ത ബന്ധം. ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ കഴിയുന്നത്ര തവണ അന്വേഷിക്കണം. രണ്ടാമതായി, രോഗിക്ക് ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും ഒരു ഡോക്ടറെയോ നഴ്സിനെയോ സമീപിക്കാനും അവൻ്റെ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏത് പ്രശ്നത്തിലും ഉപദേശം സ്വീകരിക്കാനും അവസരം ഉണ്ടായിരിക്കണം.
• 8. രോഗിയുടെ പ്രചോദനം. തീവ്രമായ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ വിജയം പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ അച്ചടക്കത്തെയും രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടാനുള്ള അവൻ്റെ ആഗ്രഹത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രചോദനം നിലനിർത്തുന്നതിന് രോഗിയുടെയും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെയും ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും വലിയ പരിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. പലപ്പോഴും ഈ ടാസ്ക് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി മാറുന്നു.
• 9. മാനസിക പിന്തുണ. സമീപകാലത്ത് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹരോഗികൾക്കും അവരുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും മാനസിക പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. രോഗിയും അവൻ്റെ ബന്ധുക്കളും രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം ഉപയോഗിക്കുകയും അതിനെതിരെ പോരാടേണ്ടതിൻ്റെ അനിവാര്യതയും ആവശ്യകതയും മനസ്സിലാക്കുകയും വേണം. അമേരിക്കയിൽ, ഇതിനായി പ്രത്യേക പരസ്പര സഹായ ഗ്രൂപ്പുകൾ സംഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ex-diabetic.com

• വീട്
• ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾ
  • അക്യു-ചെക്ക്
    • അക്യു-ചെക്ക് മൊബൈൽ
    • അക്യു-ചെക്ക് ആക്റ്റീവ്
    • അക്യു-ചെക്ക് പെർഫോർമ നാനോ
    • അക്യു-ചെക്ക് പ്രകടനം
    • അക്യു-ചെക്ക് ഗോ
    • അക്യു-ചെക്ക് അവിവ
  • ഒറ്റ സ്പര്ശം
    • വൺ ടച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുക ലളിതം
    • വൺടച്ച് അൾട്രാ
    • വൺടച്ച് അൾട്രാ ഈസി
    • ഒരു ടച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുക
    • വൺടച്ച് ഹൊറൈസൺ
  • ഉപഗ്രഹം
    • സാറ്റലൈറ്റ് എക്സ്പ്രസ്
    • സാറ്റലൈറ്റ് എക്സ്പ്രസ് മിനി
    • സാറ്റലൈറ്റ് പ്ലസ്
  • ഡയകണ്ട്
  • ഒപ്റ്റിയം
    • ഒപ്റ്റിയം ഒമേഗ
    • Optium Xceed
    • ഫ്രീസ്റ്റൈൽ പാപ്പില്ലൺ
  • പ്രസ്റ്റീജ് ഐ.ക്യു
    • പ്രസ്റ്റീജ് LX
  • ബയോണിം
    • ബയോണിം gm-110
    • ബയോണിം ഗ്രാം-300
    • ബയോണിം gm-550
    • ഏറ്റവും ശരിയായ GM500
  • അസെൻസിയ
    • അസെൻസിയ എലൈറ്റ്
    • അസെൻസിയ എൻട്രസ്റ്റ്
  • കോണ്ടൂർ-ടി.എസ്
  • Ime-dc
    • iDia
  • ഐചെക്ക്
  • ഗ്ലൂക്കോകാർഡ് 2
  • ക്ലെവർചെക്ക്
    • TD-4209
    • TD-4227
  • ലേസർ ഡോക് പ്ലസ്
  • ഓമലോൺ
  • Accutrend GC
    • Accutrend പ്ലസ്
  • ക്ലോവർ ചെക്ക്
    • എസ്കെഎസ്-03
    • എസ്കെഎസ്-05
  • ബ്ലൂകെയർ
  • ഗ്ലൂക്കോഫോട്ട്
    • ഗ്ലൂക്കോഫോട്ട് ലക്സ്
    • ഗ്ലൂക്കോഫോട്ട് പ്ലസ്
  • B. നന്നായി
    • WG-70
    • WG-72
  • 77 ഇലക്‌ട്രോണിക്ക
    • സെൻസോകാർഡ് പ്ലസ്
    • ഓട്ടോസെൻസ്
    • സെൻസോകാർഡ്
    • സെൻസോലൈറ്റ് നോവ
    • സെൻസോലൈറ്റ് നോവ പ്ലസ്
  • വെലിയോൺ കാല ലൈറ്റ്
  • സത്യഫലം
    • ട്രൂബാലൻസ്
    • Trueresulttwist
  • ജിമേറ്റ്
• പോഷകാഹാരം
  • മദ്യം
    • വോഡ്കയും കോഗ്നാക്കും
  • അവധിക്കാല മെനു
    • മസ്ലെനിറ്റ്സ
    • ഈസ്റ്റർ
  • നോൺ-മദ്യപാനീയങ്ങൾ
    • മിനറൽക്ക
    • ചായയും കൊമ്ബുച്ചയും
    • കൊക്കോ
    • കിസ്സൽ
    • കമ്പോട്ട്
    • കോക്ക്ടെയിലുകൾ
  • ധാന്യങ്ങൾ, കഞ്ഞികൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ
    • ഗോതമ്പ്
    • താനിന്നു
    • ചോളം
    • മുത്ത് ബാർലി
    • മില്ലറ്റ്
    • പീസ്
    • തവിട്
    • പയർ
    • പയറ്
    • മൂസ്ലി
    • റവ
  • പഴങ്ങൾ
    • ഗ്രനേഡുകൾ
    • പിയേഴ്സ്
    • ആപ്പിൾ
    • വാഴപ്പഴം
    • പെർസിമൺ
    • ഒരു പൈനാപ്പിൾ
    • ഉനബി
    • അവോക്കാഡോ
    • മാമ്പഴം
    • പീച്ചുകൾ
    • ആപ്രിക്കോട്ട്
    • പ്ലംസ്
  • എണ്ണ
    • ലിനൻ
    • കല്ല്
    • ക്രീം
    • ഒലിവ്
  • പച്ചക്കറികൾ
    • ഉരുളക്കിഴങ്ങ്
    • കാബേജ്
    • ബീറ്റ്റൂട്ട്
    • റാഡിഷ്, നിറകണ്ണുകളോടെ
    • മുള്ളങ്കി
    • കാരറ്റ്
    • ജറുസലേം ആർട്ടികോക്ക്
    • ഇഞ്ചി
    • കുരുമുളക്
    • മത്തങ്ങ
    • തക്കാളി
    • മുള്ളങ്കി
    • വെള്ളരിക്കാ
    • വെളുത്തുള്ളി
    • മരോച്ചെടി
    • സോറെൽ
    • എഗ്പ്ലാന്റ്
    • ശതാവരിച്ചെടി
    • റാഡിഷ്
    • ചെറെംഷ
  • സരസഫലങ്ങൾ
    • കലിന
    • മുന്തിരി
    • ഞാവൽപഴം
    • റോസ് ഹിപ്
    • ക്രാൻബെറി
    • തണ്ണിമത്തൻ
    • കൗബെറി
    • കടൽ buckthorn
    • മൾബറി
    • ഉണക്കമുന്തിരി
    • ചെറി
    • ഞാവൽപ്പഴം
    • ഡോഗ്വുഡ്
    • ചെറി
    • റോവൻ
    • സ്ട്രോബെറി
    • റാസ്ബെറി
    • നെല്ലിക്ക
  • സിട്രസ്
    • പോമെലോ
    • ടാംഗറിനുകൾ
    • നാരങ്ങ
    • ചെറുമധുരനാരങ്ങ
    • ഓറഞ്ച്
  • പരിപ്പ്
    • ബദാം
    • ദേവദാരു
    • വാൽനട്ട്സ്
    • നിലക്കടല
    • ഹസൽനട്ട്
    • നാളികേരം
    • വിത്തുകൾ
  • വിഭവങ്ങൾ
    • ആസ്പിക്
    • സലാഡുകൾ
    • ഡിഷ് പാചകക്കുറിപ്പുകൾ
    • പറഞ്ഞല്ലോ
    • കാസറോൾ
    • സൈഡ് വിഭവങ്ങൾ
    • ഒക്രോഷ്കയും ബോട്ട്വിനിയയും
  • പലചരക്ക്
    • കാവിയാർ
    • മത്സ്യവും മത്സ്യ എണ്ണയും
    • പാസ്ത
    • സോസേജ്
    • സോസേജുകൾ, സോസേജുകൾ
    • കരൾ
    • ഒലിവ്
    • കൂൺ
    • അന്നജം
    • ഉപ്പും ഉപ്പും
    • ജെലാറ്റിൻ
    • സോസുകൾ
  • മധുരം
    • കുക്കി
    • ജാം
    • ചോക്കലേറ്റ്
    • മാർഷ്മാലോ
    • മിഠായികൾ
    • ഫ്രക്ടോസ്
    • ഗ്ലൂക്കോസ്
    • ബേക്കറി
    • കരിമ്പ് പഞ്ചസാര
    • പഞ്ചസാര
    • പാൻകേക്കുകൾ
    • കുഴെച്ചതുമുതൽ
    • പലഹാരം
    • മാർമാലേഡ്
    • ഐസ്ക്രീം
  • ഉണങ്ങിയ പഴങ്ങൾ
    • ഉണക്കിയ ആപ്രിക്കോട്ട്
    • പ്ളം
    • അത്തിപ്പഴം
    • തീയതികൾ
  • മധുരപലഹാരങ്ങൾ
    • സോർബിറ്റോൾ
    • പഞ്ചസാര പകരക്കാർ
    • സ്റ്റീവിയ
    • ഐസോമാൾട്ട്
    • ഫ്രക്ടോസ്
    • സൈലിറ്റോൾ
    • അസ്പാർട്ടേം
  • ഡയറി
    • പാൽ
    • കോട്ടേജ് ചീസ്
    • കെഫീർ
    • തൈര്
    • സിർനിക്കി
    • പുളിച്ച വെണ്ണ
  • തേനീച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ
    • പ്രൊപോളിസ്
    • പെർഗ
    • പോഡ്മോർ
    • തേനീച്ച കൂമ്പോള
    • രാജകീയ ജെല്ലി
  • ചൂട് ചികിത്സ രീതികൾ
    • സ്ലോ കുക്കറിൽ
    • ഒരു സ്റ്റീമറിൽ
    • ഒരു സംവഹന അടുപ്പിൽ
    • ഉണങ്ങുന്നു
    • പാചകം
    • കെടുത്തിക്കളയുന്നു
    • വറുക്കുന്നു
    • ബേക്കിംഗ്
• പ്രമേഹം…
  • സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ
    • യോനിയിൽ ചൊറിച്ചിൽ
    • ഗർഭച്ഛിദ്രം
    • കാലഘട്ടം
    • Candidiasis
    • ക്ലൈമാക്സ്
    • മുലയൂട്ടൽ
    • സിസ്റ്റിറ്റിസ്
    • ഗൈനക്കോളജി
    • ഹോർമോണുകൾ
    • ഡിസ്ചാർജ്
  • പുരുഷന്മാരിൽ
    • ബലഹീനത
    • ബാലനോപോസ്റ്റിറ്റിസ്
    • ഉദ്ധാരണം
    • ശക്തി
    • ഡിക്ക്, വയാഗ്ര
  • കുട്ടികളിൽ
    • നവജാതശിശുക്കളിൽ
    • ഭക്ഷണക്രമം
    • കൗമാരക്കാരിൽ
    • ശിശുക്കളിൽ
    • സങ്കീർണതകൾ
    • ലക്ഷണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ
    • കാരണങ്ങൾ
    • ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
    • 1 തരം
    • 2 തരം
    • പ്രതിരോധം
    • ചികിത്സ
    • ഫോസ്ഫേറ്റ് പ്രമേഹം
    • നവജാതശിശു
  • ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ
    • സി-വിഭാഗം
    • ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയുമോ?
    • ഭക്ഷണക്രമം
    • 1, 2 തരം
    • ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു
    • നോൺ-പഞ്ചസാര
    • ലക്ഷണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ
  • മൃഗങ്ങളിൽ
    • പൂച്ചകളിൽ
    • നായ്ക്കളിൽ
    • നോൺ-പഞ്ചസാര
  • മുതിർന്നവരിൽ
    • ഭക്ഷണക്രമം
  • പ്രായമായവർ
• അവയവങ്ങൾ
  • കാലുകൾ
    • ഷൂസ്
    • മസാജ് ചെയ്യുക
    • കുതികാൽ
    • മരവിപ്പ്
    • ഗംഗ്രീൻ
    • എഡിമയും വീക്കവും
    • പ്രമേഹ കാൽ
    • സങ്കീർണതകൾ, തോൽവി
    • നഖങ്ങൾ
    • ചൊറിച്ചിൽ
    • ഛേദിക്കൽ
    • മലബന്ധം
    • പാദ സംരക്ഷണം
    • രോഗങ്ങൾ
  • കണ്ണുകൾ
    • ഗ്ലോക്കോമ
    • ദർശനം
    • റെറ്റിനോപ്പതി
    • ഒക്കുലാർ ഫണ്ടസ്
    • തുള്ളി
    • തിമിരം
  • വൃക്ക
    • പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്
    • നെഫ്രോപതി
    • കിഡ്നി പരാജയം
    • നെഫ്രോജെനിക്
  • കരൾ
  • പാൻക്രിയാസ്
    • പാൻക്രിയാറ്റിസ്
  • തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി
  • ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ
• ചികിത്സ
  • പാരമ്പര്യേതര
    • ആയുർവേദം
    • അക്യുപ്രഷർ
    • കരയുന്ന ശ്വാസം
    • ടിബറ്റൻ മരുന്ന്
    • ചൈനീസ് മരുന്ന്
  • തെറാപ്പി
    • മാഗ്നെറ്റോതെറാപ്പി
    • ഫൈറ്റോതെറാപ്പി
    • ഫാർമക്കോതെറാപ്പി
    • ഓസോൺ തെറാപ്പി
    • ഹിരുഡോതെറാപ്പി
    • ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി
    • സൈക്കോതെറാപ്പി
    • ഇൻഫ്യൂഷൻ
    • മൂത്രചികിത്സ
    • ഫിസിയോതെറാപ്പി
  • ഇൻസുലിൻ
  • പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്
  • പട്ടിണി
  • തണുപ്പ്
  • അസംസ്കൃത ഭക്ഷണക്രമം
  • ഹോമിയോപ്പതി
  • ആശുപത്രി
  • ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളുടെ പറിച്ചുനടൽ
• ആളുകളുടെ
  • ഔഷധസസ്യങ്ങൾ
    • സ്വർണ്ണ മീശ
    • ഹെല്ലെബോർ
    • കറുവപ്പട്ട
    • കറുത്ത ജീരകം
    • സ്റ്റീവിയ
    • ആട് റൂ
    • കൊഴുൻ
    • റെഡ്ഹെഡ്
    • ചിക്കറി
    • കടുക്
    • ആരാണാവോ
    • ഡിൽ
    • കഫ്
  • മണ്ണെണ്ണ
  • മുമിയോ
  • ആപ്പിൾ വിനാഗിരി
  • കഷായങ്ങൾ
  • ബാഡ്ജർ കൊഴുപ്പ്
  • യീസ്റ്റ്
  • ബേ ഇല
  • ആസ്പൻ പുറംതൊലി
  • കാർണേഷൻ
  • മഞ്ഞൾ
  • സ്രവം
• മയക്കുമരുന്ന്
  • ഡൈയൂററ്റിക്സ്
• രോഗങ്ങൾ
  • തൊലി
    • ചൊറിച്ചിൽ
    • മുഖക്കുരു
    • എക്സിമ
    • ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്
    • തിളച്ചുമറിയുന്നു
    • സോറിയാസിസ്
    • ബെഡ്സോറുകൾ
    • മുറിവ് ഉണക്കുന്ന
    • പാടുകൾ
    • മുറിവ് ചികിത്സ
    • മുടി കൊഴിച്ചിൽ
  • ശ്വാസോച്ഛ്വാസം
    • ശ്വാസം
    • ന്യുമോണിയ
    • ആസ്ത്മ
    • ന്യുമോണിയ
    • ആൻജീന
    • ചുമ
    • ക്ഷയരോഗം
  • ഹൃദയധമനികൾ
    • ഹൃദയാഘാതം
    • സ്ട്രോക്ക്
    • രക്തപ്രവാഹത്തിന്
    • സമ്മർദ്ദം
    • ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
    • ഇസ്കെമിയ
    • പാത്രങ്ങൾ
    • അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം
  • ആൻജിയോപ്പതി
  • പോളിയൂറിയ
  • ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം
  • ദഹനം
    • ഛർദ്ദിക്കുക
    • പെരിയോഡോണ്ടിയം
    • വരണ്ട വായ
    • അതിസാരം
    • ദന്തചികിത്സ
    • വായിൽ നിന്ന് മണം
    • മലബന്ധം
    • ഓക്കാനം
  • ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ
  • കെറ്റോഅസിഡോസിസ്
  • ന്യൂറോപ്പതി
  • പോളിന്യൂറോപ്പതി
  • അസ്ഥി
    • സന്ധിവാതം
    • ഒടിവുകൾ
    • സന്ധികൾ
    • ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്
  • ബന്ധപ്പെട്ട
    • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
    • ഫ്ലൂ
    • ബോധക്ഷയം
    • അപസ്മാരം
    • താപനില
    • അലർജി
    • അമിതവണ്ണം
    • ഡിസ്ലിപിഡെമിയ
  • നേരിട്ട്
    • സങ്കീർണതകൾ
    • ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ
• ലേഖനങ്ങൾ
  • ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകളെ കുറിച്ച്
    • എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?
    • പ്രവർത്തന തത്വം
    • ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകളുടെ താരതമ്യം
    • നിയന്ത്രണ പരിഹാരം
    • കൃത്യതയും പരിശോധനയും
    • ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾക്കുള്ള ബാറ്ററികൾ
    • വിവിധ പ്രായക്കാർക്കുള്ള ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾ
    • ലേസർ ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകൾ
    • ഗ്ലൂക്കോമീറ്ററുകളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയും കൈമാറ്റവും
    • ടോണോമീറ്റർ-ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ
    • ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അളക്കൽ
    • ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ-കൊളസ്ട്രോൾ മീറ്റർ
    • ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ അനുസരിച്ച് പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്
    • സൗജന്യമായി ഒരു ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ നേടൂ
  • ഒഴുക്ക്
    • അസെറ്റോൺ
    • വികസനം
    • ദാഹം
    • വിയർക്കുന്നു
    • മൂത്രമൊഴിക്കൽ
    • പുനരധിവാസം
    • മൂത്രശങ്ക
    • ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന
    • ശുപാർശകൾ
    • ഭാരനഷ്ടം
    • പ്രതിരോധശേഷി
    • പ്രമേഹവുമായി എങ്ങനെ ജീവിക്കാം?
    • എങ്ങനെ ശരീരഭാരം കൂട്ടാം/കുറക്കാം
    • നിയന്ത്രണങ്ങൾ, വിപരീതഫലങ്ങൾ
    • നിയന്ത്രണം
    • എങ്ങനെ യുദ്ധം ചെയ്യണം?
    • പ്രകടനങ്ങൾ
    • കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (കുത്തിവയ്പ്പുകൾ)
    • അത് എങ്ങനെ തുടങ്ങുന്നു