Өнөөдөр вирусыг үнэхээр үр дүнтэй устгаж чадах эм байхгүй тул вируст өвчнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг эмүүд байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм өөр байж болно. Эдгээр эмүүдийн зарим нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулдаг бол зарим нь вирусын эсрэг шууд чиглэгддэг, жишээлбэл, тэдний нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Өнөөдөр бидний судалж, харьцуулж буй герпес эмүүд нь яг сүүлийнх юм. Валацикловир эсвэл Зовиракс эсвэл Ацикловир аль нь дээр вэ? Тэдний хоорондын ялгааг ярилцъя.
Zovirax эсвэл Acyclovir гэж юу вэ??
Zovirax болон Acyclovir нь герпес вирусын улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмүүд юм. Тэдгээрийн хэрэглээ нь нийтлэг герпес (уруул дээр ханиад), бэлэг эрхтний герпес халдварын үед, герпес зостерыг засах, зарим тохиолдолд салхин цэцэг (салхин цэцэг) зэрэгт хамааралтай байж болно.
Ийм эм нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд үүнийг acyclovir гэж нэрлэдэг. Эмийн гол ялгаа нь тэдний өртөг юм, жишээлбэл, Zovirax нь Англид үйлдвэрлэгддэг бөгөөд дотоодын Ацикловироос хамаагүй үнэтэй байдаг.
Ийм эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн жагсаалт нь арай өөр бөгөөд хэрэв та бие даасан үл тэвчих шинжтэй бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эдгээр эмийг янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр худалдан авч болно. Тиймээс "Алдарт эрүүл мэнд" уншигчид Zovirax-ийг 3% тос (нүд), 5% тос, шахмал, тарилгын уусмал (ампулаар) хэлбэрээр олж болно.
Ацикловир нь шахмал (200 мг), 5% тос, 5% тос, 3% тос (нүдний өвчин) хэлбэрээр байдаг.
Эхлээд харахад Acyclovir болон Zovirax нь үндсэндээ ижил төстэй эмүүд юм. Гэхдээ тэд зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс Zovirax нь Англид үйлдвэрлэгддэг тул илүү нарийн цэвэрлэгээ, олон шалгалтанд хамрагддаг. Энэ эмийг тунг сайтар сонгосон тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг эмчлэхэд ч ашигладаг. Ацикловир нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан бөгөөд зөвхөн онцгой тохиолдолд гурван наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг.
Энэ хоёр эмийг зарчмын хувьд жирэмслэлтийн үед хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээний эерэг нөлөө нь болзошгүй хор хөнөөлөөс их байвал л болно. Эмийн зааварт ийм тодорхой бус үг хэллэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх хор хөнөөл, аюулгүй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байгааг харуулж байна.
Герпес вирусын улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд ямар эм хамгийн сайн болохыг хариулахад хэцүү байдаг. Хэрэглэгчийн тоймоос харахад заримдаа үр дүнтэй нь яг ижил байдаг, заримдаа хоёр эм нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг өгдөггүй, зарим тохиолдолд Zovirax хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Эмч нар ихэвчлэн илүү үнэтэй Zovirax худалдаж авахыг шаарддаггүй бөгөөд энэ нь төсвийн аналог - Ацикловирыг ашиглах боломжийг олгодог. Гэхдээ герпес өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эмчлэхдээ олон эмч нар Zovirax-аас татгалзахыг зөвлөж байна.
Ацикловир эсвэл Валацикловир хоёрын аль нь илүү дээр вэ??
Эдгээр эмүүд нь мөн адил үйл ажиллагааны зарчимтай боловч тэдгээр нь ижил нэртэй өөр өөр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Ацикловир нь ацикловирын эх үүсвэр бөгөөд валацикловир нь валацикловирын эх үүсвэр юм. Ацикловир нь ДНХ-д нөлөөлж герпес вирусын нөхөн үржихүйг блоклодог бөгөөд валацикловир нь биед нэвтэрсний дараа элгэнд ижил ацикловир болж хувирдаг бөгөөд үүний дараа ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэг. Үүний дагуу тэдгээрийн хэрэглээний заалтууд нь зарчмын хувьд ижил төстэй байдаг.
Тэгэхээр Zovirax, Valaciclovir, Acyclovir хоёрын ялгаа нь юу вэ??
Валацикловир нь удаан үргэлжилсэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ацикловироос ялгаатай нь донтуулдаггүй.
Ацикловирыг бид дээр дурдсан янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр худалдан авч болно. Валацикловир нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд ерөнхийдөө 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
Хүлээгдэж буй эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд Acyclovir-ийг ихэвчлэн нийтлэг герпес, 5 шахмалаар хэрэглэдэг. өдөрт (таван тунгаар), валацикловир - 4 шахмал. өдөрт (хоёр тунгаар).
Ацикловирыг хүүхдийн практикт хэрэглэж болох бөгөөд валацикловиртэй хүүхдийг эмчлэхдээ шахмалаас суспенз бэлтгэх шаардлагатай (зөвхөн эмчийн жор, тайлбарын дараа); цэвэр хэлбэрээр шахмалыг зөвхөн насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Хэрэв бид аль эм илүү сайн болохыг ярих юм бол өнөөдөр эмч нар шахмалаар эмчлэхийн тулд Валацикловирыг илүү олон удаа зааж өгдөг бөгөөд энэ эмийг өөрчлөгдсөн вирусын эсрэг эмийн бүлгийн төлөөлөгч гэж үздэг. Энэ эм нь зөвхөн Ацикловираас бага хэрэглэж болох тул илүү дээр юм. Дүрмээр бол энэ нь өвчтөнд илүү сайн тэсвэртэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Нэмж дурдахад, судалгаагаар Валацикловир нь биологийн хүртээмж өндөртэй байдаг - эдгээр шахмалуудын хувьд энэ нь 75%, Ацикловирын хувьд ердөө 15% байдаг. Энэ шинж чанар нь элэгний ферментийн тусламжтайгаар валацикловирыг валин амин хүчилтэй ацикловир болгон хувиргах чадвартайгаар тодорхой тайлбарлагддаг.
Famvir, Valtrex, Valaciclovir, Acyclovir эмүүд нь бүх генотип, хүнд хэлбэрийн герпес вирусын цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм. Энэхүү вирусын халдвар нь эдгэршгүй гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгч бичил биет нь өвчтэй хүний эсэд үүрд үлддэг. Эмийн эмчилгээ нь вирусын халдварын эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагааг багасгах, арьсны дерматологийн үр дагаврыг арилгах, өвчтөний дархлаа огцом буурсан тохиолдолд өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эдгээр эм бүрийн чанарын давуу тал, тэдгээрийн өвөрмөц шинж чанар, давуу болон сул талуудыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Тэд ямар өвчинд ашиглагддаг вэ?
Acyclovir, Famvir, Valtrex, Valacyclovir нь герпес вирусын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вирусын эсрэг эм болгон ашигладаг. Хамгийн үр дүнтэй эм нь ДНХ-ийн генотип 1-6 байдаг герпес халдварын эсрэг байдаг.
Практик дерматологийн чиглэлээр мэргэжилтнүүд амны хөндийн, салхин цэцэг (заамал хавтан) болон бэлэг эрхтний герпес эмчилгээнд энэ ангиллын эмийг идэвхтэй ашигладаг. Ерөнхийдөө эдгээр бүх эмийг дараахь төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
- Лабиаль герпес. Дэлхийн хүн амын дор хаяж 96% нь вирусын халдварын энэ генотипийн тээгч гэж үздэг. Энэ нь амны эргэн тойронд уруул, арьсны гадаргуу дээр улаан тууралт хэлбэрээр илэрдэг арьсны өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм.
- . Энэ нь герпес халдварын генотип No2-аар өдөөгддөг. Эмийн эм нь шинж тэмдгийн илрэлийг бууруулж, ойр дотны хэсэгт тууралт гарахыг зогсоож, загатнах, хавдах, үрэвслийн процессыг арилгана. Халдвар тээгч болон эрүүл бэлгийн хавьтагч хоёрын хооронд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд эдгээр бүх эмийг бэлгийн герпес халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.
- . Үнэн хэрэгтээ энэ арьсны өвчин нь уламжлалт дугуй хагтай ямар ч холбоогүй бөгөөд энэ нь огт өөр төрлийн халдвараар өдөөгддөг. Өвчний буруутан нь гурав дахь ДНХ генотиптэй герпес вирус юм. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь өвдөлтийг бууруулж, дахилт үүсэхээс сэргийлж, постгерпетик мэдрэлийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм. Сүүлчийн эмгэг нь герпетик халдварын ноцтой хүндрэл гэж тооцогддог бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлж, мэдрэлийн импульсийг тархины төвөөс булчингийн утас руу тогтвортой дамжуулах боломжгүй болгодог тул консерватив аргаар эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Өвчний цочмог үе шатанд Famvir болон Valtrex, Valaciclovir болон Acyclovir хоёулаа өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх, биеийн температурыг бууруулах, арьсны тууралтыг нутагшуулах, арьсны эрүүл хэсгийг хадгалахад тусалдаг. Анхан шатны эмчилгээний хувьд эм нь хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргээх үйл явцыг хэд хэдэн удаа хурдасгах боломжтой болгодог. Герпетик халдварын шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний 3 хоногт эдгээр эмийг ачаалах тунгаар хэрэглэх үед арьсны эпителийн давхаргын загатнах, түлэгдэх, өвдөх, улайх зэрэг арьсны эмгэгийн шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд илрэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. .
Антибиотик эмийн суллах хэлбэр, өртөг
Эдгээр ротивирусын эмийг дараах фармакологийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Ацикловир
Энэ нь пурины нуклеозидын синтетик аналог юм. Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч герпес вирусын эсрэг сонгомол нөлөө үзүүлдэг эмийн ангилалд багтдаг. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй бодисын нийт масс нь 200 мг. Нэг кассет нь 10 шахмалыг агуулдаг. Эмийн савлагаа нь зузаан картоноор хийгдсэн байдаг.
Нэг кассетны үнэ 29-35 рубль хооронд хэлбэлздэг. Үнийн хүрээг эмийг борлуулдаг жижиглэнгийн эмийн сангийн сүлжээгээр тогтоодог.
Фамвир
Швейцарийн эмийн Novartis Pharma компани үйлдвэрлэсэн. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь хамгаалалтын бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтөнд заасан тунгаас хамааран 1 шахмал дахь идэвхтэй бодисын нийт масс 125, 250, 500 мг эмийг сонгох боломжтой. Нэг цэврүү нь нэг дор 10 шахмалыг агуулдаг. Бүгдийг нь 4 ширхэг эм агуулсан зузаан картон хайрцагт хийнэ. Вирусын эсрэг эмийн үнэ нэг багцад 1300 рубльээс эхэлдэг. Хамгийн өндөр үнэ нь 1550 рубль байв. Эмийн өндөр өртөг нь импортын гарал үүсэлтэй холбоотой юм.
Valtrex
Их Британид Glaxo Smith Klein үйлдвэрлэсэн. Вирусын эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр, нэг хавтанд 10 ширхэг үйлдвэрлэдэг. Том гэдэсний хананд эмийг илүү сайн шингээхийн тулд шахмалыг хамгаалалтын бүрхүүлээр бүрсэн байдаг. Энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроохоос хамгаалдаг бөгөөд энэ нь ходоодны үрэвсэлд өртөмтгий хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Valtrex-ийн 1 багцын үнэ 1200 рубль байна.
Валацикловир
Эдгээр нь хамгаалалтын бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бүх хэлбэрийн герпесийг эмчлэхэд зориулагдсан шахмалууд юм. Нэг шахмал нь 500 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - ацикловир валин эфир. Оросын эм зүйн компани Изварино Фарма үйлдвэрлэсэн. Эмийн кассет бүрт 10 шахмал байдаг. Сав баглаа боодлын үнэ 620-650 рубль байна.
Ялгаа нь юу вэ, аль эм нь илүү сайн туслах вэ - ялгаатай давуу болон сул талууд
Acyclovir, Famvir, Valtrex, Valaciclovir эмүүд нь герпес халдвар, хүний биед үзүүлэх эмгэгийн үр дагавартай тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийн чанарын ашиг тусыг илүү нарийвчлан ойлгохын тулд тэдгээрийн шинж чанар, фармакологийн шинж чанарыг судлах хэрэгтэй.
Ацикловир
Энэ эм нь герпес вирусын амьдралд заналхийлж буй бүх вирусын эсрэг эмийн үндэс суурь болдог. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг дээр үндэслэн бусад ихэнх вирусын эсрэг шахмалуудыг бүтээсэн боловч илүү дэвшилтэт эмийн томъёотой.
Acyclovir-ийн давуу тал нь тогтвортой эмчилгээний үр нөлөөтэй, вирусын ДНХ-ийн эсийн бүтцийг устгаж, нөхөн үржихээс сэргийлж, улмаар арьсан дээр тууралт үүсэхээс сэргийлдэг. Герпес халдварын эсрэг цочролын эм, мөн дархлаа султай хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эм болгон хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Ацикловирыг насанд хүрэгчид болон 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг заадаг. Эмчилгээний хамгийн оновчтой хугацаа нь 5 хоногоос ихгүй байна. Энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн буурч, хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөн эдгэрч эхэлдэг. Acyclovir-ийн өвөрмөц онцлог нь түүний хэрэглээ нь зөвхөн гурав хоногийн дотор заамал хавтанг арилгах боломжийг олгодог. Вирусын эсрэг эм нь зөвхөн биеийн доторх герпес халдварыг дарахаас гадна арьсны тууралтыг нутагшуулдаг. Энэ төрлийн герпес вирусын эсрэг Acyclovir-ийг хэрэглэх нь postherpetic neuralgia үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм. Мансууруулах бодисын цорын ганц эсрэг заалт ба сул тал нь өвчтөний эмийн идэвхтэй бодист харшлын урвал үзүүлэх хандлага юм.
Valtrex
Энэ бол герпес генотип 1, 2, 6-ын эсрэг хэрэглэдэг цогц вирусын эсрэг бодис юм. Энэ эм нь маш үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч түүний хэрэглээ нь өдөрт дор хаяж 2 удаа 500 мг бодисоос бүрдэх ёстой. Энэ нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болох том тун юм. Энэ нь эмийн гол сул талуудын нэг юм. Тиймээс эм нь олон тооны эмнэлгийн эсрэг заалттай байдаг. Валтрексийг бөөр, элэгний дутагдал, ясны чөмөгний эсийн бүтцэд гэмтэл учруулсан өвчин, өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний курст оруулахыг хориглоно.
Фармвир
Энэ бол янз бүрийн вирусын халдвар, түүний дотор герпес омгийг эмчлэхэд ашигладаг бүх нийтийн эм юм. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь фармакловир бодис юм. Герпетик халдварын илрэлийг эмчлэхийн тулд Pharmvir шахмалыг герпес зостер болон өвчилсөн өвчтөнүүдэд тогтооно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 5-аас 7 хоног байна.Цочролын тунг хэрэглэх үед эмийг бэлгийн герпес эмчилгээнд хэрэглэж болно. Farmvir-ийн мэдэгдэхүйц сул тал нь 18-аас доош насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй юм. Энэ бүлгийн эмийг бие даасан үл тэвчих шинж чанартай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.
Валацикловир
Бүх генотипийн герпес вирусын эсрэг үр дүнтэй тэмцэж, дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын функцийг бэхжүүлдэг. Валацикловирын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь интерфероны синтезийн процесст катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр хүн хүчтэй дархлаагүй болно. Эмийн давуу тал нь өдөрт нэг удаа, эхний хоолноос 30 минутын өмнө уудаг. Энэ нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүсийг эмчлэхэд маш тохиромжтой. Нэг эмчилгээний курс нь дор хаяж 40 шахмалаас бүрдэх ёстой. Мансууруулах бодисын сул тал нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, бөөр, элэгний дутагдал, харшилтай үед хэрэглэхийг хориглох хэлбэрээр эсрэг заалттай байдаг.
Эдгээр вирусын эсрэг эмүүдийн фармакологийн шинж чанарт үндэслэн бид Ацикловир нь хамгийн олон эерэг эмчилгээний шинж чанартай, хэрэглэхэд эмнэлгийн эсрэг заалтгүй, янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд бүх генотипийн герпесийг эмчлэхэд тохиромжтой гэсэн үндэслэлтэй дүгнэлт хийж болно. ангилал.
Вирусын эсрэг эм. Амаар уусны дараа фамцикловир нь пенцикловир болж хурдан хувирдаг бөгөөд энэ нь хүний герпес вирус, тухайлбал Варикелла зостер вирус (герпес зостер вирус), 1 ба 2 төрлийн герпес симплекс (бэлгийн болон бэлгийн герпес вирус), Эпштейн-Барр зэрэг вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. вирус ба цитомегаловирус.
Пенцикловир нь вирусын халдвартай эсүүдэд нэвтэрч, вирусын тимидин киназын нөлөөн дор хурдан монофосфат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эсийн ферментийн оролцоотойгоор трифосфат болж хувирдаг. Пенцикловир трифосфат нь вирусын халдвартай эсэд 12 цагаас илүү хугацаагаар үлдэж, тэдгээрийн доторх вирусын ДНХ-ийн хуулбарыг дарангуйлдаг.
Халдваргүй эсэд пенцикловир трифосфатын концентраци нь илрэх хамгийн бага хэмжээнээс хэтрэхгүй тул эмчилгээний концентрацид пенцикловир нь халдваргүй эсүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Пенцикловир нь өөрчлөгдсөн ДНХ полимераз бүхий Герпес симплекс вирусын саяхан илрүүлсэн ацикловирт тэсвэртэй омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Фамцикловир (пенцикловир) -ийг эсэргүүцэх тохиолдол 0.3% -иас хэтрэхгүй, дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд - 0.19%.
Эсэргүүцэл нь эмчилгээний эхэн үед илэрсэн бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссаны дараа үүсдэггүй. Famciclovir нь герпес зостер бүхий өвчтөнүүдэд постгерпетик мэдрэлийн өвчний хүндрэл, үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
ХДХВ-ийн халдварын улмаас дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд фамцикловирыг өдөрт 2 удаа 500 мг тунгаар хэрэглэх нь энгийн герпес вирусын халдвар авах өдрийн тоог бууруулдаг (эмнэлзүйн илрэлтэй болон илрээгүй).
Фармакокинетик
Сорох
Амаар уусны дараа фамцикловир хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэж, идэвхтэй пенцикловир болж хурдан хувирдаг. Фамвирыг амаар уусны дараа пенцикловирын био хүртээмж 77% байна. Фамцикловирыг 125 мг, 250 мг эсвэл 500 мг тунгаар амаар уусны дараа пенцикловирын Cmax нь дунджаар 45 минутын дараа хүрч, 0.8 мкг/мл, 1.6 мкг/мл ба 3.3 мкг/мл байна.
Хуваарилалт
Фамцикловирыг нэг удаа ууж, өдрийн тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хуваах үед фармакокинетик концентраци-цаг хугацааны муруй ижил байна.
Пенцикловир ба түүний 6-деокси прекурсорын сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 20% -иас бага байдаг.
Бэлдмэлийг давтан тунгаар хэрэглэхэд хуримтлал ажиглагдаагүй.
Устгах
Сийвэн дэх пенцикловирын T1/2 нь нэг болон давтан тунг уусны дараа эцсийн шатанд 2 цаг орчим байдаг.
Фамцикловир нь үндсэндээ пенцикловир ба түүний 6-деокси прекурсор хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг; фамцикловир нь шээсэнд илрээгүй.
Гаргах маягт
Нэг талдаа "FV", нөгөө талдаа "125" гэсэн сийлбэртэй, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, налуу ирмэгтэй, цагаан өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Туслах бодис: натрийн цардуул гликолат - 8.26 мг, гидроксипропилцеллюлоз - 3.86 мг, магнийн стеарат - 1.24 мг, усгүй лактоз - 26.85 мг.
Бүрхүүлийн найрлага (Opadry OY-S-28924): гипромеллоз - 2.42 мг, титаны давхар исэл - 0.99 мг, полиэтилен гликол 4000 - 0.36 мг, полиэтилен гликол 6000 - 0.36 мг.
7 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - цэврүү (4) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (4) - картон сав баглаа боодол.
Тун
Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар, зажлахгүйгээр, усаар ууна.
Дархлаа султай өвчтөнүүдэд varicella zoster вирусын халдвар
Зөвлөмж болгож буй тун нь 250 мг өдөрт 3 удаа, эсвэл 500 мг өдөрт 2 удаа, эсвэл 750 мг 1 удаа / 7 хоногийн турш (өвчний цочмог үе шат). Нүдний герпесийн хувьд санал болгож буй тун нь 500 мг-аар өдөрт 3 удаа 7 хоног байна. Postherpetic neuralgia-ийн үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгахын тулд санал болгож буй тунг 250-500 мг-аар өдөрт 3 удаа 7 хоног хэрэглэнэ.
Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд варикелла зостер вирусын халдвар
Дархлаа султай өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдвар
Архаг халдварын дахилтын хувьд насанд хүрэгсдэд 125 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш тогтооно. Эмчилгээг аль хэдийн продромаль үед эсвэл өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа эхлэх ёстой.
Дархлаа султай өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдвар
Дахин давтагдах герпес халдварыг дарах эмчилгээний хувьд өдөрт 2 удаа 250 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Өвчний явц дахь болзошгүй өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд эмийг 12 сар тутамд нэг удаа зогсоохыг зөвлөж байна. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд үр дүнтэй тун нь өдөрт 2 удаа 500 мг байна.
Varicella zoster вирусын улмаас үүссэн халдварууд (өвчтөний дархлааны байдлаас үл хамааран)
Дархлаагүй өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирусын халдвар
Эхний анги
Дахин давтагдах халдвар
Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирусын халдвар
Дахин давтагдах герпес халдварыг дарангуйлах эмчилгээ
Гемодиализ хийлгэж буй бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд. Цусны сийвэн дэх пенцикловирын концентраци 4 цагийн дараа гемодиализийн дараа ойролцоогоор 75% -иар буурдаг тул эмийг гемодиализын процедурын дараа шууд ууна. Зөвлөмж болгож буй тун нь 250 мг (херпес булчирхайтай өвчтөнд) ба 125 мг (бэлэг эрхтэний герпестэй өвчтөнүүдэд).
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Хэт их уух
Фамвир эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (10.5 гр) тохиолдлуудад эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй.
Эмчилгээ: шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ. Бөөрний үйл ажиллагааг харгалзан фамцикловирын тунг бууруулах зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний цочмог дутагдлын тохиолдол бүртгэгдсэн.
Пенцикловир нь гемодиализаар арилдаг. Цусан дахь пенцикловирын концентраци 4 цагийн турш гемодиализ хийсний дараа 75% -иар буурдаг.
Харилцаа холбоо
Фамцикловир болон бусад эмийн хооронд эмнэлзүйн хувьд чухал фармакокинетик харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Цитохром P450 системд фамцикловир ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.
Хоолойн шүүрлийг хаадаг эмүүд нь пенцикловирын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Эмнэлзүйн судалгааны явцад зидовудин ба фамцикловирыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.
Сөрөг нөлөө
Эмнэлзүйн судалгаагаар Фамвирыг сайн тэсвэрлэх чадварыг харуулсан. дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд. Толгой өвдөх, дотор муухайрах тохиолдол бүртгэгдсэн боловч эдгээр үзэгдлүүд нь хөнгөн ба дунд зэргийн байсан бөгөөд плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдэд ижил давтамжтай тохиолддог.
Фамвирыг эмнэлзүйн практикт хэрэглэж байсан бүх хугацаанд уран зохиолд мэдээлэгдсэн тохиолдлууд, аяндаа гарсан мэдээ, тохиолдлуудад үндэслэсэн гаж нөлөө ба тэдгээрийн тохиолдлуудыг доор харуулав. Дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд гарсан эмнэлзүйн туршилтанд бүртгэгдсэн гаж нөлөө нь дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэнтэй нийцэж байсан.
Гаж нөлөөний давтамжийг үнэлэхийн тулд дараах шалгуурыг ашигласан: маш олон удаа (> 1/10); ихэвчлэн (> 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Цус төлжүүлэх системээс: маш ховор тохиолддог - тромбоцитопени.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - толгой өвдөх, төөрөгдөл (ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд); маш ховор тохиолддог - толгой эргэх, нойрмоглох (ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд), хий үзэгдэл.
Хоол боловсруулах системээс: ховор тохиолддог - дотор муухайрах; маш ховор тохиолддог - бөөлжих, шарлах.
Арьсны урвал: маш ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, арьсны хүнд урвал.
Харшлын урвал: маш ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, арьсны хүнд хэлбэрийн урвал (эритема multiforme гэх мэт).
Үзүүлэлтүүд
- Варикелла зостер вирус (герпес зостер), түүний дотор нүдний герпес ба герпетик мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй халдварууд;
- энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварууд (1 ба 2-р хэлбэр): анхдагч халдвар, архаг халдварын хурцадмал байдал, давтан халдварыг дарах (даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх);
- Дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд Варикелла зостер ба Герпес симплекс вирус (1 ба 2-р хэлбэр) -ээс үүдэлтэй халдварууд.
Эсрэг заалтууд
- фамцикловир эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;
- пенцикловирт хэт мэдрэг байдал.
Хэрэглээний онцлог
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд Famvir-ийн аюулгүй байдлыг судлаагүй тул эмчилгээний үр дүн нь болзошгүй эрсдэлээс давж гарахгүй бол жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Пенцикловир нь хүний хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна.
Famciclovir нь эр бэлгийн эсийн тоо, морфологи, хүний эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
Туршилтын судалгаагаар famciclovir болон penciclovir-ийн үр хөврөлийн хор, тератоген нөлөө илрээгүй.
Фамцикловирыг амаар уусан харханд хийсэн судалгаагаар пенцикловир нь хөхний сүүгээр ялгардаг болохыг харуулсан.
Туршилтын загварт фамцикловирыг биеийн жинд 500 мг/кг тунгаар хүлээн авсан эрэгтэй харханд үржил шим буурч байгааг тэмдэглэсэн бол эм харханд үржил шим нь мэдэгдэхүйц буураагүй байна.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Нөхөн төлбөрийн шатанд байгаа элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй. Элэгний архаг декомпенсацитай өвчний үед фамцикловирыг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй тул энэ ангиллын өвчтөнүүдэд фамцикловирын тунгийн талаар нарийн зөвлөмж байхгүй байна.
Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд пенцикловирын клиренс буурч байна.
Хүүхдэд хэрэглэнэ
Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ
Өндөр настай өвчтөнүүд. Бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдсан тохиолдолд фамцикловирын тунгийн горим өөрчлөгддөггүй.тусгай заавар
Эмчилгээ оношлогдсоны дараа шууд эхлэх ёстой.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ тунг тохируулах шаардлагатай байж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
Бэлгийн герпес нь бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Дахилт үүсэх үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд байгаа тохиолдолд вирусын эсрэг эмчилгээг эхлүүлсэн ч өвчтөн бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Вирусын эсрэг эмээр засвар үйлчилгээ хийх үед вирусын халдварын тохиолдол мэдэгдэхүйц буурдаг боловч халдвар дамжих эрсдэл онолын хувьд байдаг. Тиймээс өвчтөн бэлгийн хавьталд орохдоо зохих хамгаалалтын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
125 мг, 250 мг ба 500 мг эмийн шахмалууд нь лактоз (26.9 мг, 53.7 мг ба 107.4 мг тус тус) агуулдаг. Галактоз үл тэвчих, лактазын хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шингээлт алдагдсантай холбоотой ховор удамшлын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд фамвирыг хэрэглэх ёсгүй.
Famvir-ийн зөвшөөрөгдөх тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа. Famvir нь Varicella zoster вирусын улмаас үүссэн халдварын эмчилгээнд сайн тэсвэртэй байсан бөгөөд 750 мг тунгаар өдөрт 3 удаа 7 хоногийн турш хэрэглэсэн; бэлгийн герпес өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт 3 удаа 750 мг хүртэл тунгаар 5 хоногийн турш, 500 мг хүртэл тунгаар өдөрт 3 удаа 10 хоног хэрэглэнэ. Бэлэг эрхтний герпес эмчилгээнд 12 сарын турш өдөрт гурван удаа 250 мг-аар хэрэглэхэд эмийг сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулсан. Фамвир нь дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд Варикелла зостер вирусын халдварыг эмчлэхэд, өдөрт 3 удаа 500 мг-аар 10 хоногийн турш уухад, түүнчлэн Герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн халдварыг 500 мг 2 хүртэл уухад сайн тэсвэрлэдэг. 7 хоногийн турш өдөрт нэг удаа эсвэл 8 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 500 мг.
Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ
Хүүхдэд Famvir-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Тиймээс эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүн нь эмтэй холбоотой болзошгүй эрсдлийг зөвтгөхгүй бол хүүхдэд фамцикловир хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Фамвир нь өвчтөнүүдийн машин жолоодох, бусад машин механизм ашиглах чадварт нөлөөлөхгүй боловч Фамвирийг хэрэглэх үед толгой эргэх, нойрмоглох, төөрөгдөл болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй өвчтөнүүд энэ хугацаанд машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй. мансууруулах бодис хэрэглэх.
Валацикловир бол герпетикийн эсрэг үйлчилгээтэй вирусын эсрэг эм юм.Энэ нь илүү хүчтэй аналог гэж тооцогддог, учир нь ацикловирт тэсвэртэй 1 ба 2-р төрлийн герпес вирусын эсрэг үйл ажиллагааг харуулдаг. Эмийн шахмал хэлбэр нь хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр хэрэглэхэд илүү хялбар болгодог.
Валацикловир нь ацикловир ба L-валины нэгдэл бөгөөд элгэнд тохиолддог бодисын солилцооны явцад бие биенийхээ үйл ажиллагааг нөхдөг хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болж хувирдаг. Валины үүрэг бол ацикловирыг хамгийн их концентрацитай вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд хүргэх явдал юм. таблет хэлбэрийг биологийн хүртээмжтэй болгох, ходоод гэдэсний зам дахь бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд идэвхтэй бодисыг устгахыг бүү зөвшөөр. Зорилгодоо хүрч, ацикловир нь эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийг устгаж, нөхөн үржих, үхэх чадвараа алддаг.
Тиймээс энэ нь шахмал хэрэглэхэд вирусын эсрэг өндөр үр нөлөө үзүүлдэг валин + ацикловирын хослол юм.
Валацикловир антибиотик уу, үгүй юу?
Валацикловир бол антибиотик биш, учир нь бактерийн ургамлыг устгадаггүй. Энэ нь зорилготойгоор үйлчилдэг, зөвхөн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн герпес симплекс вирусын эсрэг идэвхтэй байдаг.
Фармакологийн бүлэг
Герпес халдварын эсрэг үр дүнтэй вирусын эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг.
Валацикловирын найрлага
Эмийн идэвхтэй найрлага нь шахмал бүрт 500 миллиграмм хэмжээтэй валацикловир гидрохлорид юм.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:
- бичил талст целлюлоз;
- кросповидон;
- гипромеллоз;
- магнийн стеарат;
- Опадри цэнхэр будаг (бүрхүүл).
Үйлдвэрлэгч: Валацикловир
Валацикловир (ерөнхий) олон улсын нэр нь Валацикловир бөгөөд энэ нь олон эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй нэгдэл юм. Ийм нэртэй эмийг Оросын "Изварино Фарма" ХХК, "Атолл" ХХК шууд үйлдвэрлэдэг боловч Энэтхэг, Исланд, Польш, Украины компаниудын үйлдвэрлэсэн шууд аналогийг олж болно, гэхдээ бусад "нэр"-тэй. Үүнтэй холбогдуулан асуулт гарч ирдэг - валацикловир үйлдвэрлэгч аль нь илүү дээр вэ?
Энэ асуултад тодорхой хариулт алга байна - эмийн бүх салбарууд хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд ДЭМБ-аас баталсан бүх стандарт, шаардлагын дагуу эм үйлдвэрлэдэг. Тиймээс, эмийг сонгохдоо та түүний өртөгт анхаарлаа хандуулж болно - дотоодын аналоги нь ихэвчлэн хямд байдаг.
Валацикловир хэлбэрийг суллана
Уг эм нь бөөрөнхий үзүүртэй, хөх өнгөтэй, хоёр талдаа гүдгэр хэлбэртэй зууван шахмал хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийн нэг нь үйлдвэрлэлийн компанийн сийлбэр, нөгөө нь хөндлөн тэмдэгтэй. Эмийн гол хэсэг нь цагаан өнгөтэй.
Таблетууд нь 10 ширхэг цэврүүт савлагаатай, нэг хайрцагт 1-6 цэврүү багтана.
Латин хэл дээрх валацикловирын жор
Эмийг эмчийн зааврын дагуу эмийн сангаас олгодог бөгөөд түүний маягтыг дараах байдлаар бөглөнө.
Rp: Таб. Валацикловир 500 мг
D.t.d: Табын №10.
S: Амаар 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа 5 хоног ууна.
Заалт - Valacyclovir шахмал нь юу тусалдаг
Мансууруулах бодисыг дараахь зорилгоор заадаг.
- энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварт эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх;
- герпес зостероос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Валацикловирыг герпес вирусын эсрэг хэрэглэх нь аль болох эрт эхлэх ёстой. Тиймээс, "уруул дээр ханиад" -ын анхны шинж тэмдгүүд - хорсох, шатаах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрснээс эхлэн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Бэлгийн герпес өвчний эсрэг валацикловирыг цочмог, шинээр оношлогдсон хэлбэр, давтагдах хэлбэрийн аль алинд нь тогтоодог.
Валацикловир бүхий эмчилгээ нь герпес зостерт үр дүнтэй байдаг. Үзүүлэлтүүдийн дагуу эмийг насанд хүрэгсдэд салхин цэцэг өвчний үед зааж өгч болно.
Валацикловирыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Энэ эмийг өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно:
- түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих;
- бэлэг эрхтний герпес эмчилгээнд ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийг эс тооцвол дархлаа суларсан;
- энгийн герпес эмчлэх 12 нас хүрээгүй;
- 18-аас доош насны бэлгийн герпес, заамал хавтангийн эсрэг тэмцэх;
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд эмийг болгоомжтой, эмчийн хатуу хяналтан дор, тунг тохируулсны дараа тогтооно.
Жирэмсэн үед эмийг эмчийн хяналтан дор хатуу заалтын дагуу тогтооно.
Хэрэглэх заавар, тун: Валацикловир
Таблетыг хоолноос үл хамааран амаар, зажлахгүйгээр, хангалттай хэмжээний усаар тогтмол хугацаанд ууна.
18-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэх тун:
- уруулын герпес (уруул дээр ханиад) - 1 шахмал (500 мг) өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс 5-7 хоног, дээд тал нь 10 хоног;
- анхдагч бэлгийн герпес - 2 шахмал. Өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс - 10 хоног;
- бэлгийн герпес дахин давтагдах - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5-10;
- архаг бэлэг эрхтний герпес - 2 шахмал. Өдөрт 1 удаа, жилд 9-өөс дээш удаа дахилттай өвчтөнд - өдөрт 1 шахмал, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс - 10 хоног;
- түншийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах - 1 шахмал. өдөрт 1;
- герпес зостер - 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа, эмчилгээний хугацаа 7 хоног байна.
18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэх тун:
- 12-аас дээш насны хүүхдэд энгийн герпес - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа 3-5 хоног;
Валацикловир хэр хурдан ажилладаг вэ? Хэрэглээний үр нөлөө нь эмчилгээний эхний өдөр аль хэдийн гарч ирдэг: эмгэгийн гол илрэлүүд (өвдөлт, хорсох) буурч, 3-5 хоногийн дотор бүрэн алга болдог. Өвчний бэлэг эрхтний хэлбэрийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа илүү урт байдаг - ойролцоогоор 10-14 хоног.
Сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүсээгүй хариу урвалууд дараах байдалтай байж болно.
- ходоод гэдэсний зам - хэвлийн хөндийд дотор муухайрах, өвдөх, таагүй байдал, бөөлжих, гэдэсний хямрал, огцом турах, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах;
- мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, түгшүүр, толгой эргэх, төөрөгдөл, хий үзэгдэл;
- бөөр - бөөрний цочмог дутагдал үүсэх;
- судасны систем - васкулит;
- гематопоэтик систем - ялтасны түвшин буурч, цус багадалт үүсэх;
- дархлааны систем - харшлын илрэл, анафилаксийн шок, уушигны хаван.
Цусны эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөх, таталт өгөх, булчин, үе мөч өвдөх, амьсгал давчдах, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий болох, сулрах, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед валацикловир
Хэрэв жирэмсэн эхийн хүлээгдэж буй ашиг нь хүүхдийн хөгжил, амь насанд аюул учруулж болзошгүй аюулаас өндөр байвал эмийг эмзэг нөхцөлд эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйд эм хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний бүх хугацаанд хөхүүлэхийг тасална.
Валацикловирыг согтууруулах ундаатай нийцүүлэх
Эмийн эмчилгээний бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Хүчтэй ундааны сүүлчийн шилийг эхний эмийг уухаас 24 цагийн өмнө, эмчилгээ дууссанаас хойш 14 цагийн өмнө ууна.
Хэрэв та валацикловир ба согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг уувал этанолын элэгний хор хөнөөлийн нөлөө нэмэгдэж, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хүчтэй бодисыг нэг дор хэрэглэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь чих шуугих, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал юм.
Согтууруулах ундаа нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь вирусыг илүү идэвхтэй хөгжүүлж, өвчний хөгжилд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Valaciclovir-ийн хямд аналогууд
Ижил идэвхтэй бодис агуулсан Valaciclovir-ийн шууд аналогууд нь Valcicon, Valvir, Vairova, Valtrex боловч тэдгээрийн өртөг нь дотоодын эмийн үнээс ихээхэн давж гардаг. Хямдхан гэж ангилж болох Valacyclovir-ийн цорын ганц шууд аналог нь Энэтхэгийн Virdel эм юм.
Эмчилгээний үр нөлөөг илүү хямд үнээр орлуулагч бодисууд нь:
Ацикловир ба Валацикловир хоёрын ялгаа юу вэ, аль нь илүү вэ?
Хоёр эм хоёулаа герпетикийн эсрэг үйлчилгээтэй, хэрэглэх заалт, вирусын эсрэг үйл ажиллагааны зарчимтай ижил байдаг. Ацикловир нь дотоод болон гадаад хэрэглээнд зориулагдсан тунгийн хэлбэрээр байдаг.
Гэсэн хэдий ч acyclovir-д донтох нь ихэвчлэн үүсдэг (3-4 курс эмчилгээний дараа).
Валацикловирыг зөвхөн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг боловч тэдгээрийн доторх идэвхтэй бодисын тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, зөвхөн элэг дэх метаболитуудын нөлөөн дор ацикловир болгон хувиргадаг. Энэ нь удаан хугацааны үр нөлөөг баталгаажуулж, донтох магадлалыг арилгаж, эм уух давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг.
Ацикловир эмийг амьдралын эхний жилүүдээс зөвшөөрдөг бол валацикловирыг зөвхөн 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Валацикловир нь өндөр өртөгтэй хэдий ч насанд хүрэгчдийг эмчлэхэд эмч нар үүнийг илүүд үздэг, учир нь түүний үр нөлөө нь хамаагүй өндөр, гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд та шахмалыг бага хэрэглэх хэрэгтэй.
Валацикловир эсвэл Валтрексийн аль нь илүү вэ?
Мансууруулах бодис нь ижил утгатай, өөрөөр хэлбэл. бие биенийхээ бүрэн аналог. Тэдний хоорондох цорын ганц ялгаа нь үйлдвэрлэгч болон эмийн өртөг юм.
Тиймээс, Valtrex бол Английн эм бөгөөд 10 шахмал үнэ нь 1200 рубль юм. Мөн Оросын Valaciclovir-ийг 10 ширхэгийг дунджаар 600 рубльд худалдан авч болно.
Валацикловир эсвэл Фамвир хоёрын аль нь илүү вэ?
нь Швейцарийн вирусын эсрэг эм бөгөөд гурван тунгаар үйлдвэрлэгддэг. Энгийн герпес болон герпес зостерын эсрэг үр дүнтэй эм болгон байрлуулна.
Мансууруулах бодисын сул тал нь 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглодог, эс тэгвээс эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн жагсаалт ижил байна. Швейцарийн эмийн үнэ нэг багцад 1300 рубльээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь Оросын эмийнхээс хоёр дахин өндөр байдаг тул мэргэжилтнүүд ихэвчлэн Валацикловирыг сонгодог, ялангуяа энэ өвчний бэлэг эрхтний хэлбэртэй тэмцэхэд тусалдаг.
Вирусын эсрэг эмүүдийн дотроос Acyclovir болон Valacyclovir нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь герпесийг генетикийн түвшинд дарангуйлдаг. Вируст нөлөөлөх ижил арга бол эмийн нэгдмэл шинж чанар юм. Валацикловирын гол ялгаа нь эм нь урьдчилсан эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өдөрт хэрэглэх давтамж нь Ацикловираас бага байдаг.
Ялгаа нь юу вэ?
"Ацикловир" ба "Валацикловир" хоёулаа HSV-ийн янз бүрийн омог дээр өвөрмөц нөлөө үзүүлдэг вирусын эсрэг эмүүд юм. Эмийн эсрэг үйлчилгээтэй:
- цитомегаловирус;
- Салхин цэцэг, герпес зостер үүсгэдэг Varicella Zoster вирус;
- Эпштейн-Барра нар.
"Валацикловир" бүхий "Ацикловир" нь бэлгийн болон уруулын төрлүүдийг цочмог ба архаг хэлбэрээр эмчилдэг. Хоёр эм нь урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой. Гэхдээ олон ялгаа бий:
- чөлөөлөх маягт;
- идэвхтэй бодисын концентраци;
- эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа;
- эмийн сан дахь үнэ.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
"Ацикловир" нь эрүүл эсийг халдварлахаас сэргийлж, герпес өвчний шинж тэмдгийг арилгадаг. Мансууруулах бодисыг ялгаруулах янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг:
- 200 мг шахмал - 20 эсвэл 100 ширхэг багц;
- 3% нүдний тос - 4.5 эсвэл 5 г хоолой;
- 5% цөцгий - 5 гр хоолой;
- 250 мг ампулууд - 5 шилний багц.
Валацикловирыг суллах хэлбэр нь амаар, тухайлбал 500 мг шахмал, 20 ширхэг багцад хавсаргасан. Энэ эм нь элэгний ферментийн нөлөөн дор ацикловир болж хувирдаг тул удаан хугацааны үйлчилгээтэй урьдчилсан эм гэж ангилдаг. Хоёр эмийн ялгаа нь найрлагад харагдаж байна. Эмийн идэвхтэй бодисын хэмжээг харьцуулсан хүснэгтийг доор харуулав.
Валацикловир ба Ацикловир хэрхэн ажилладаг вэ?
Ацикловир нь хүний биед орохдоо вирусын эсүүдэд халддаг. Тимидин киназа нь вирусын үүсгэсэн фермент бөгөөд түүний үйл ажиллагааг хангадаг. Энэхүү ферментийн тусламжтайгаар эмийг өөрчилж, шинэ идэвхтэй бодис - трифосфат үүсгэдэг. Энэхүү идэвхтэй бодис нь халдвар авсан ДНХ-д нэвтэрч, вирусыг саажилттай болгодог бөгөөд энэ нь халдварын цаашдын тархалтыг зогсооно.
"Валацикловир" нь ацикловирын үндсэн дээр боловсруулсан 2-р үеийн эм тул үйл ажиллагааны механизм нь төстэй юм. Үүний ялгаа нь эсэд нэвтэрч, химийн өөрчлөлт хийсний дараа ацикловир ба валин амин хүчил гэсэн хоёр идэвхтэй бодис гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ, эмийн биед шингээлт нь Acyclovir-ээс өндөр байдаг.
Хоёр эм хоёулаа герпес өвчний эсрэг заалттай байдаг. Хоёр эмийг эмч нар герпес вирусыг эмчлэх, дахилтыг дарах, салхин цэцэг, хими эмчилгээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эмчилдэг. Зөвхөн эмч зөв эмийг сонгох боломжтой. Мансууруулах бодисыг суллах хэлбэр нь эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. "Ацикловир" -ийг 5-10 хоногийн турш дотооддоо ууж, курс үргэлжлэх хугацаа нь герпесийн төрлөөс хамаарна.
- энгийн - 1 шахмалаар өдөрт 5 удаа, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - өдөрт 4 удаа;
- заамал хавтан - шинж тэмдгүүд арилсны дараа ижил тооны тунгаар 4 шахмалыг 3 хоногийн турш ууна.
"Ацикловир" тос, тосыг тослог суурь дээр үйлдвэрлэдэг тул тэдгээрийг орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэдэг - арьсны гэмтсэн хэсэгт шууд хэрэглэнэ.
- тосыг 7-10 хоногийн турш 5 удаа 4 цагийн завсарлагатайгаар хэрэглэнэ;
- тосыг өдөрт 5 удаа, гэхдээ цагт нэгээс илүүгүй удаа, 5-10 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Ацикловир тарилгыг шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл хими эмчилгээний явцад тогтооно. Эмийн хэмжээг өвчтөний нас, биеийн жинг харгалзан эмчлэгч эмч тооцдог. Эмийг хэрэглэх аргыг бас сонгосон - дусаагуур эсвэл тарилга. Ямар ч тохиолдолд эмийг цэвэр хэлбэрээр нь хэрэглэдэггүй, уусмал бэлтгэх үндэс болгон авдаг.
Валацикловирыг хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацаа нь өвчний төрлөөс хамаарна.
- герпес симплексийн хувьд курс 5-10 хоног үргэлжилнэ - 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа;
- герпес зостерын хувьд - 7 хоног, 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа;
- эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, хими эмчилгээний үед - өдөрт 4 удаа, 4 шахмалаар.
Эмчилгээний хугацаа, эмийн тунг өвчтөний өвчний түүхийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.
