Үүсгэсэн огноо: 2008 он
Оршил
Зохиогчийн Тухай
Би Екатерина Николаевна Дудко 1970 онд ЗХУ-ын Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбооны сувилагчийн хоёр жилийн курс төгссөн. Тэрээр Новосибирск хотын клиникийн 1-р эмнэлгийн 1-р мэс заслын тасгийн мэс заслын тасагт сувилагчаар ажиллаж байсан. Сувилагчийн мэргэжлээр суралцангаа Нийслэлийн клиникийн 1-р эмнэлгийн мэдээ алдуулах тасагт ажиллаж эхэлсэн.
1975 онд Сибирийн цэргийн тойргийн 333-р тойргийн цэргийн госпиталийн мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах тасагт очиж ажилласан.
1996 оны намраас 1999 оны 6-р сар хүртэл тэрээр "Ельцовка" СибВО-ийн цэргийн сувилалд нөхөн сэргээх эмчилгээний тасгийн тасгийн сувилагчаар ажилласан. 1999 оны 7-р сард орон тооны цомхотгол хийсэнтэй холбогдуулан түүнийг ажлаас халж, 2002 он хүртэл хотын хөдөлмөр эрхлэлтийн төвд бүртгүүлсэн.
Би 2002 оны 8-р сараас өнөөг хүртэл "Ельцовка" СибВО-ийн цэргийн сувилалд эмнэлгийн тасгийн тасгийн сувилагчаар ажиллаж байна.
Ажлын байрны онцлог
"Ельцовка" цэргийн сувилал нь Новосибирск хотын амралтын бүсэд Об голын эрэг дээрх нарсан ойд байрладаг. Тус сувилал нь бүтэн цагийн 200 ортой. Амрагчдыг 2 өрөөнд тохилог дотуур байрны байранд байрлуулдаг. Амрагчдын үйлчилгээнд: клуб; номын сан; саун, угаалгын өрөө; дасгалын тоног төхөөрөмж бүхий биеийн тамирын заал; волейбол, бадминтон, теннис тоглох спортын талбай; терренкурын сайн зассан замууд; бильярд өрөө; тоглоомын талбай; далайн эрэг. Өвлийн улиралд тэшүүрийн жижиг талбай усанд автдаг, цана, тэшүүр түрээслэдэг.
Сувилалд хэрэглэдэг эмчилгээний үндсэн аргууд: цаг уурын эмчилгээ, усан эмчилгээ, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ ба массаж, аэрозол ба спелеотерапия, эмчилгээний хоол тэжээл. Тус сувилал нь шүдний эмч, функциональ оношлогооны өрөө, эмнэлзүйн лабораторитой.
Миний ажиллаж буй эмнэлгийн албаны үндсэн чиг үүрэг нь:
- Өвчтөнүүдийг сайн амраах, сувиллын эмчилгээ хийх нөхцлийг бүрдүүлэх.
- Өвчтөнд цаг тухайд нь, мэргэшсэн эмчилгээ хийх.
- Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн байнгын бэлэн байдлыг хангах.
- Тус хэлтэс дэх эрүүл ахуйн стандарт, халдварын эсрэг дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх.
Эдгээр зорилтуудыг хэрэгжүүлэхийн тулд эмнэлгийн салбарыг зохих материаллаг бааз, эдийн засаг, эмнэлгийн өмч, боловсон хүчнээр хангадаг.
Тус тасаг нь ариун цэврийн байгууламжтай амьдрах тасаг, эмч, тасгийн эрхлэгчийн өрөө, жижүүр сувилагчийн өрөө, эмчилгээний өрөө, гэрийн эзэгтэйн өрөө, агуулах, ахуйн үйлчилгээний өрөөтэй.
Сувилагчийн өрөө нь дотуур байрны 2 давхарт байрладаг. Энэ нь хоёр өрөөнөөс бүрдэх бөгөөд эмнэлгийн пост, эмчилгээний өрөөг хослуулсан.
сувилагчийн албан тушаалшаардлагатай албан тасалгааны тавилга, утсаар тоноглогдсон. "В" бүлгийн эм хадгалах шүүгээ, эмчийн зааж өгсөн эмийг байрлуулах тусдаа эс бүхий кабинетийн зохион байгуулалттай. Мөн тус оффис нь эмнэлгийн бүртгэл (хэрэгслийн түүх, ажлын бүртгэл), төрөл бүрийн гарын авлага, зааварчилгаа (ажлын хариуцлага; хөдөлмөрийн аюулгүй байдал; эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм; онц аюултай халдварын оношилгооны үед авах арга хэмжээний төлөвлөгөө; халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын заавар гэх мэт) хадгалдаг. .)
эмчилгээний өрөө"А" бүлгийн эмийг хадгалах сейфээр тоноглогдсон. Тус тасагт яаралтай тусламжийн иж бүрдэл эм бүхий кабинет, тасгийн гадна эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх тусгай уут хайрцагтай. Тус тасгийн бүх эмнэлгийн тоног төхөөрөмж хэвийн ажиллаж, яаралтай тусламж үзүүлэхээр явуулсан. Үүнд: тохиромжтой автомат кардиограф, дефибриллятор, гар амьсгалах уут, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах аппарат, механик сорох. Мөн эмчилгээний өрөө нь нян устгах цацраг туяагаар тоноглогдсон, буйдан, манипуляцийн ширээ, хөргөгч, дусаагуур, төрөл бүрийн бинк (ариутгасан боолт, тарилгын бөмбөг, багаж хэрэгсэл, эмчилгээний өрөөний ерөнхий цэвэрлэгээнд зориулагдсан өөдөс агуулсан), ашигласан багаж хэрэгсэл болон эмнэлгийн хог хаягдлыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай сав . Үүсгэсэн сарлагийн саваг "Анафилаксийн шок", "Анти-ДОХ", "Demercurization".
Үйл ажиллагааны шинжилгээ
Тасгийн сувилагчийн ажил
Тус тасгийн сувилагч нарын ажлыг өдөр тутмын жижүүрийн хэлбэрээр зохион байгуулдаг. Үүрэг хүлээж авахдаа ахлах сувилагчийг байлцуулан өмнөх ээлжийн гарын үсгийн эсрэг бүртгэлтэй, хүчтэй эм уух; хэлтсийн хэргийн түүх, бичиг баримтыг хадгалдаг сейф, шүүгээний түлхүүр; Би сувилал дахь өвчтөний тоо, жижүүрийн хяналт шаардлагатай өвчтөнүүдийн талаарх мэдээллийг хүлээн авдаг; Би яаралтай тусламжийн өрөөнд эм байгаа эсэхийг шалгадаг. Ажиллах хугацаандаа:
- Би тасагт орж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авч, дотоод журамтай танилцуулж, шинээр ирсэн өвчтөнүүдэд антропометр, биеийн термометрийн шинжилгээ хийж, өвчний түүхэнд эдгээр мэдээллийг оруулах, мөн өвчний түүхийн паспортын хэсгийг бөглөж, эмчтэй цагийг тохиролцдог. эмнэлгийн анхны үзлэг;
- Би ахлах сувилагчаас шаардлагатай эмийг хүлээн авч, тусгай журналд тэмдэглэж, зохистой ашиглах, хадгалах;
- Би үргэлж хэлтэст байдаг. Тойрог болон бусад хэлтсүүдийг (жишээлбэл, нийтийн хоолны газар) тойрох тохиолдолд би жижүүрийн эмчид мэдэгдэж, миний байршлыг харуулсан тэмдэг байрлуулна;
- Би тусгай хяналт шаарддаг өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг (би тэдний өвчний мөн чанар, тус бүрээс авсан тодорхой эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ, үндсэн зорилтот өгөгдөл - цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалын тоо, температурыг мэдэх шаардлагатай); хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал дордвол би жижүүр эмч ирэх хүртэл яаралтай анхны тусламж үзүүлэх;
- Би жижүүрийн эмч, хэлтсийн даргад бүх яаралтай нөхцөл байдлын талаар, түүнчлэн ажиглалтад байгаа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын динамикийн талаар мэдээлдэг;
- Би тохиолдлын түүхээс эмнэлгийн жорыг сонгож, оношилгооны мэдээлэл, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг нааж байна;
- өдөр тутмын дэглэмээр тогтоосон цагт би өвчтөнүүдэд шахмал өгч, эм тариа, боолт болон бусад процедурыг хийдэг;
- Би өвчтөнүүдийг оношлогоо, эмчилгээний өрөөнд чиглүүлж, өвчтөнөөс биологийн материалын дээжийг зөв авч, лабораторийн шинжилгээнд цаг тухайд нь илгээх;
- Цэргүүдэд хоол өгөхөөс 30 минутын өмнө бэлэн аяга тавагны дээж авч, чанар, хоолны газрын ариун цэврийн байдлын талаар дүгнэлт хийж, "түүвэрлэлтийн дэвтэр"-д мэдээллээ оруулна;
- хуваарийн дагуу би эмчилгээний өрөө, арчилгааны хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгана;
- Би өвчтөнүүдийн тогтоосон эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэм, ёс зүйн дүрмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тасагуудыг үе үе тойрон эргэлдэж, тасагт зөвшөөрөлгүй хүмүүсийг байлгахыг хориглоно;
- өвчтөнтэй байнга харилцахдаа эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн шаардлагын дагуу эелдэг байдал, эелдэг байдал, тэвчээрийг ажигладаг;
- үүргийн төгсгөлд би шууданг хүргэхэд бэлтгэдэг;
- Өглөө нь өнгөрсөн жижүүрийн талаар мэдээлэхдээ би өвчтөнүүдийн биеийн байдал, жижүүр эмчийн хяналтан дор байгаа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал, ээлжинд хийсэн ажлын талаар тусад нь мэдээлдэг.
Сурсан ур чадвар, заль мэх
Анестезиологи, сэхээн амьдруулах тасагт хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эхэлсэн нь үнэ цэнэтэй практик туршлага олж авахад хувь нэмэр оруулсан. Би дараахь үндсэн эмчилгээ, оношлогооны аргуудыг эзэмшсэн.
- өвчтөнийг оношлогооны судалгаанд бэлтгэх;
- биохимийн лабораторийн судалгаанд зориулж цусны дээж авах;
- биеийн температур, цусны даралтыг хэмжих, зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг тооцоолох;
- лааз, гичийн гипс, шахалтыг тохируулах техник;
- тарилга хийх (s / c, / m, / in) болон дуслаар судсаар тарих;
- гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох; шарх, түлэгдэлтийн гадаргууг асептик боолтоор эмчлэх;
- боломжтой бүх аргаар цус алдалтыг түр зогсоох (турник болон боолт түрхэх, хурууны даралт); хамрын цус алдалтыг зогсоох (арын тампонадаас бусад);
- ходоодыг угаах, бургуй тавих (сифон, цэвэрлэх, эмчилгээний);
- сэхээн амьдруулах үндсэн арга хэмжээ авах: уушигны хиймэл агааржуулалт, зүрхний гаднах массаж.
Би бие даан уушигны хиймэл агааржуулалтыг амнаас аманд эсвэл амбу уут ашиглан амны хаалтаар хийж, агаарын суваг суурилуулах, хүчилтөрөгч өгөх, сэхээн амьдруулах зорилгоор зүрхний шууд бус массаж хийх боломжтой.
Би электрокардиограммыг хэрхэн бичихээ мэддэг бөгөөд яаралтай тохиолдолд өвчтөнд ЭКГ хийдэг. Би эмчийн хяналтан дор дефибриллятор бэлдэж, хэрэглэж болно.
ДЭЭЖ
ЗӨВШӨӨРӨХ
Ерөнхий эмч
Эрүүл мэндийн байгууллагын нэр
_________________
Тайлан
_________ жилд хийсэн ажлын талаар
дүүргийн хүүхдийн сувилагч
Иванова Мария Петровна
MUZ "Хотын №1 хүүхдийн поликлиник"»
Зохих ангиллын гэрчилгээ олгох үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны тайланг бэлтгэх тухай
Баталгаажуулалтын бүх материалыг Times New Roman №14 ашиглан хэвлэсэн, А4 цагаан цаасны нэг талд 1.5 зайтай, стандарт захын зайтай байх ёстой.
Хүснэгт, зураг, зураг, диаграмм, графикийг стандарт хуудсан дээр хийдэг. Тайлангийн хуудсууд, түүний дотор зураг чимэглэл, хавсралтуудыг дарааллаар нь дугаарлана.
Тайланг баталгаажуулсан хүн, ахлах сувилагч, холбогдох албаны дарга гарын үсэг зурж, гарчгийн хуудсан дээр байгууллагын даргын гарын үсэг, байгууллагын албан ёсны тамга тэмдгээр баталгаажуулна.
2-р мэргэшлийн ангиллын гэрчилгээ олгох үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны тайлангийн дээж
Би Иванова Мария Петровна, 20___ онд Чита хотын Анагаах ухааны коллежийг сувилахуйн мэргэжлээр төгсөж, хүүхдийн эмчийн сувилахуйн мэргэжлээр төгссөн. НМХГ-ын төгсгөлд тэрээр дүүргийн сувилагчийн ажлын байранд залуу мэргэжилтнээр хүүхдийн эмнэлэгт ирсэн. Нийт туршлага нь 3 жил, мэргэжлээр - 3 жил.
20___ оноос хойш тус холбооны гишүүн.
Хүүхдийн поликлиник нь бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Эмнэлэг нь үйл ажиллагааныхаа хүрээнд нийт 01/01/20 _____ хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд амбулаторийн эмчилгээ, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд үүнээс нэг хүртэлх насны хүүхэд ______, өсвөр насныхан _______ байна.
Поликлиникийн үйлчилгээний бүсэд ____ сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, _______ дунд боловсролын сургууль байдаг.
Поликлиникийн төлөвлөсөн хүчин чадал нь жилд ______ зочлох явдал юм.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын бүтэц
Хүүхдийн тасаг: ____ хүүхдийн бүс.
Хүүхдийн боловсролын сургуулийн хэлтэс: _____ сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, _____ ерөнхий боловсролын сургууль
Эмнэлзүйн оношлогооны лаборатори
Шүдний тасаг
Рентген туяаны өрөө
Функциональ оношлогооны кабинет
массажны өрөө
Эрүүл хүүхдийн оффис.
вакцинжуулалтын өрөө
эмчилгээний өрөө
ИНБ-ын оффис
Физик эмчилгээний кабинет
Хүлээн авалтыг нарийн мэргэжлийн эмч нар хийдэг: нярайн эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, дархлаа судлаач, зүрх судасны эмч, өсвөр насны эмчилгээний эмч, сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмч. эмчилгээний эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч.
Долоо хоногийн хоёр өдөр (Мягмар, Пүрэв гариг) эрүүл хүүхдүүдийг хүлээн авах.
Миний ажлын өдөр өглөөний 8:00 цагаас эхэлдэг. Эмчийн өрөө бэлдэж байна
30 минутын дотор. элсэлтийн өмнө:
Агааржуулалт, эргэлтийг асаах (эсвэл нян устгах гэрэл)
Ширээ, буйдан, жин, өндрийн тоолуурын гадаргууг одоогийн халдваргүйжүүлэх ариутгалын бодисыг солих
ИНБ-аас ариутгасан хусуур хүргэх
Амбулаторийн картын хүргэлт (маягт No112/y)
Эмийн жорын маягт, төрөл бүрийн чиглэл, гэрчилгээ гэх мэтийг бэлтгэх.
Баримт бичиг
Сайтын паспорт (сайтын төлөвлөгөө, сайтын үндсэн үзүүлэлтүүд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд, нийгмийн халамжгүй, хайхрамжгүй, хамгаалагдсан хүүхдүүдийн жагсаалт)
Ажлын хавтас
Хүүхдийн хүн амын тооллогын бүртгэл жилээр
Хүүхдийн өрхийн тооллогын бүртгэл
Эмнэлгийн үзлэгийн сэтгүүл
Зохион байгуулалтгүй хүүхдийн бүртгэл 2 хувь (нэг нь вакцинжуулалтын өрөөнд)
Сүрьеэгийн аюулын бүртгэл
Талбай дээрх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бүртгэл, төрөхийн өмнөх ивээлд зориулсан хавтас.
Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийг эрсдлийн бүлгээр бүртгэх
Шинээр төрсөн, нэг настай, зохион байгуулалтгүй хүүхдүүдийн талаархи тайлангийн сэтгүүл
Дүүргийн сувилагчийн өдөр тутмын ажлын төлөвлөгөө
Сар бүрийн вакцинжуулалтын төлөвлөгөө
Ажлын байрны тоног төхөөрөмж
Ширээ - 2 ширхэг.
Солих ширээ - 1 ширхэг.
Шүүгээ - 1 ширхэг.
сандал - 4 ширхэг.
20 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд зориулсан жин (цахим). - 1 компьютер.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан жин (цахим) шал - 1 ширхэг.
Нярайн өндрийн тоолуур - 1 ширхэг.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр хэмжигч - 1 ширхэг.
буйдан - 1 ширхэг.
Гар угаах угаалтуур - 1 ширхэг.
Рециркулятор (эсвэл нян устгах чийдэн) - 1 ширхэг.
Бор цаасаар савласан ариутгасан хусуур, 10-15 ширхэг.
Ариутгасан хусуур хийх тавиур
Цэвэр, хуурай термометр - 5 ширхэг.
Халдваргүйжүүлэх сав (хусуур, термометр, В ангиллын хог хаягдал)
Ажилчдад зориулсан нэг удаагийн гарын алчуур
Сайтын товч тайлбар, үндсэн үзүүлэлтүүд
Энэ талбай нь __________ талбайд байрладаг бөгөөд дараахь байшингууд байрладаг.
9 давхар, ______ 5 давхар, _____ нэг давхар модон байшинтай хувийн хэвшил. Талбай нь өргөтгөсөн (өргөтгөсөн биш), авсаархан (авсаархан биш). Хүүхдүүд сургуулийн өмнөх боловсролын №, №, №; дунд сургуулиуд №, No., No.
Тус газар дахь төрөлт өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад өссөн (буурсан).
Намайг газар дээр ажиллаж байх хугацаанд нялхсын эндэгдэл гараагүй (эсвэл аль онд байсныг заана уу). Нялхсын эндэгдлийн түвшин
поликлиникт _______ жилийн хугацаанд ажиглалтад хамрагдсан хүмүүсийн дунд _____ ppm байна. Хотод нялхсын эндэгдэл _______ ppm, бүс нутагт ______ ppm байна.
Тус дүүргийн хүүхдийн тооллогыг жилд 2 удаа хийдэг
|
Нэр |
|||
|
Тухайн нутаг дэвсгэрт байгаа нийт хүүхдийн тоо |
|||
|
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн тоо |
|||
|
Зохион байгуулалтгүй хүүхдийн тоо |
|||
|
Сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагдаж буй хүүхдийн тоо |
|||
|
Сургуульд хамрагдаж буй хүүхдийн тоо |
|||
|
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тоо |
Төрөхийн өмнөх ургийн хамгаалалт
Төрөхийн өмнөх эмчилгээ.
Ураг, нярайн жирэмслэлтийн хамгаалалтыг сайжруулах зорилгоор эмнэлгийн байгууллагын үндсэн дээр сард нэг удаа зохион байгуулагддаг ATPK-зөвлөл ажилладаг. Хэсэг бүр эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөнд хамрагдах нийгмийн эмзэг бүлгийн өрхийн жагсаалтыг бэлтгэж, эмчилгээний алба нь бэлгийн замын эмгэг бүхий нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн жагсаалт, үнэмлэхүй эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдийн жагсаалтыг гаргадаг.
Сайт дээр хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах ажил түүнийг төрөхөөс өмнө эхэлдэг. Жирэмсний эмнэлэг нь бүртгэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жагсаалтыг хүүхдийн поликлиникт илгээдэг.
Жирэмсний анхны тусламж үзүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эхний 10 хоногт хүүхдийн поликлиник дээр өөрөө хүүхдийн эмчтэй уулзахаар ирдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас 10 хоногийн дотор хүүхдийн эмнэлэгт ирээгүй бол дүүргийн сувилагч эмэгтэйн гэрт жирэмсний хяналтыг хийдэг. Өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний 3 дахь эмчилгээг хүүхдийн эмч гэртээ хийдэг.
|
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо |
||||
|
жирэмсний хяналт |
||||
|
Ачаалал ихтэй эх барихын түүх |
||||
|
Жирэмсэн үед цус багадалт |
||||
|
Rh сөрөг жирэмсэн эмэгтэйчүүд |
||||
|
Талбай дээр байнга оршин суугчид |
||||
Шинээр төрсөн хүүхдүүдтэй ажиллах
|
Шинээр төрсөн хүүхдийн тоо |
||||
|
ДЭЛГҮҮРИЙН гэмтэл |
||||
|
дутуу төрсөн хүүхдүүд |
||||
Шинээр төрсөн хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гаргасны дараа эхний 2 хоногт түүнд анхан шатны эмнэлгийн болон сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ивээл хийхдээ дүүргийн сувилагчийн тусгай багцыг ашигладаг.
Загварын найрлага:
Этилийн спирт 70% буюу 0.2% хлоргексидины уусмал
Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал 3%
Ариутгасан хөвөн бөмбөлөг
Ариутгасан хямсаа
Ариутгасан пипетк - 2 ширхэг.
Нэг удаагийн ариутгасан даашинз
Ариутгасан эмнэлгийн бээлий
Нэг удаагийн эмнэлгийн малгай
Эмнэлгийн нэг удаагийн маск
Нэг удаагийн гутлын бүрээс
В ангиллын хог хаягдал цуглуулах сав
Анхны ивээн тэтгэлгээр эхчүүдэд нярай хүүхдийг хэрхэн асрах, хүйн шархыг хэрхэн эмчлэх, эрүүл ахуйн журам, арьсны нугалаа хэрхэн эмчлэх, мөн нярайг усанд оруулах, дэрлэхэд сургадаг. Гипогалактиас урьдчилан сэргийлэх тухай яриа, хөхөөр хооллох дүрмийн тухай яриа байдаг. Эмчтэй хамт перинаталь эрсдлийн бүлгийг харгалзан нэг нас хүртэлх хүүхдийг хянах төлөвлөгөө боловсруулдаг. Нярайн нэг сар хүртэлх хугацаанд эрүүл хүүхдүүд долоо хоногт нэг удаа, 4-р эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүд - өдөр бүр 14 хоног, дараа нь долоо хоногт 2 удаа 4 сар хүртэл сувилагчийн үзлэгт ордог. Нэг хүртэлх насны нийгмийн эмзэг бүлгийн 7-р бүлгийн эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүдийг ганцаарчлан, харин долоо хоногт 2-3-аас доошгүй удаа үздэг.
Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдтэй ажиллах
Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдийн ажиглалт
|
1 хүртэлх насны хүүхдийн тоо |
||||
|
Сувилагч ажиглав |
||||
|
Мэргэжилтнүүдийн үзлэг |
||||
|
Мэдрэлийн эмч |
||||
|
Шүдний эмч |
||||
|
Гэмтлийн эмч-ортопедист |
||||
|
Лабораторийн судалгаа |
||||
|
цусны ерөнхий шинжилгээ |
||||
|
шээсний ерөнхий шинжилгээ |
||||
|
i/hl-д ялгадас |
||||
|
хусах e / b |
||||
|
Хатгалгаа |
||||
|
эрүүл хүүхдүүд |
||||
Нэг сараас 6 сар хүртэлх насны хүүхдүүд сард 2 удаа, 6 сараас 1 нас хүртэлх хүүхдүүд сард 1 удаа сувилагчаар үйлчлүүлдэг.
Дутуу төрсөн гэр бүлд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах, уушгины хатгалгаа, хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх талаар ээжтэйгээ ярилцдаг. Ийм хүүхдүүдийг жинлүүрээр хангаж, хүүхдийн хяналтын жинг гэртээ хийдэг. Мэдээллийг ажиглалтын хуудсанд тэмдэглэнэ.
Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийг сар бүр антропометрийн хэмжилт хийх, бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлэх, урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх зорилгоор хүүхдийн эмчтэй уулзахаар эмнэлэгт урьж байна. Шалгалтыг нарийн мэргэжлийн эмч нар хийдэг бөгөөд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, хип үений хэт авиан шинжилгээг хийхээр томилдог.
Амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийг ажиглахдаа сувилахуйн инновацийн нэг хэсэг болгон боловсруулсан ажиглалтын хуудсыг ашигладаг.
2-7 насны зохион байгуулалтгүй хүүхдүүдтэй ажиллах.
Амьдралын 2-р жилийн хүүхдүүд улиралд 1 удаа, амьдралын 3-р жилийн хүүхдүүд - зургаан сард 1 удаа, 3-аас дээш насны зохион байгуулалтгүй хүүхдүүд - жилд 1 удаа сувилагчаар үйлчлүүлдэг. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын төлөвлөгөөний дагуу тэднийг урьж байна. Төрсөн өдрөөрөө зохион байгуулалтгүй хүүхдүүдийг жил бүр поликлиникт урьж, нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгт хамруулдаг. Тэдний биеийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлдэг.
Дархлаа урьдчилан сэргийлэх.
Хүүхдийн поликлиник нь "Вакцинжуулалтаас урьдчилан сэргийлэх" нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн дагуу ажилладаг. “Эрүүл мэнд” үндэсний тэргүүлэх төслийн хүрээнд улаанууд, гепатит В, томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах иргэдийн тоог нэмэгдүүлэхээр төлөвлөжээ.
Вакцинжуулалтын кабинетийн бүтцэд файлын кабинет ажилладаг. Энэхүү ажил нь бүх хүүхдийг үнэн зөв, найдвартай бүртгэх (хүүхдийн тооллого, хөдөлгөөний дагуу), тус бүрт эмнэлгийн баримт бичиг байх зэрэг үндсэн зарчмууд дээр суурилдаг. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын төлөвлөгөөг сар бүр гаргаж, сарын эцэст вакцинжуулалтад дүн шинжилгээ хийдэг. Хүүхэд бүрийн төлөвлөгөөг №63 / y маягтын дагуу сар бүр гаргадаг.
DTP, ATP-M, ATP, HBV-ийн вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд дараагийн өдөр нь сувилагчтай уулздаг. Унтах, хоолны дуршил, температур, өтгөний зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг; OPV - 4, 7, 14, 30, 60 дахь өдөр - температур, ялгадас, мэдрэлийн шинж тэмдэг, тууралт зэргийг анхаарч үзээрэй; улаанбурхан, гахайн хавдар - 6, 18 дахь өдөр, улаанууд - 6, 12 дахь өдөр.
Би BCG сорви үр дүнтэй арилгах, цаг тухайд нь эмнэлгийн татан авалтыг арилгахын тулд файлын шүүгээнд № 63 / у маягт байгаа эсэхийг хянадаг.
|
Стандарт үзүүлэлт |
||||
|
поликлиник |
талбай |
|||
|
Сахуу |
1 жил хүртэл V |
|||
|
1 жил хүртэл V |
||||
|
Полиомиелит |
1 жил хүртэл V |
|||
|
2 жил (18 м.) RV 1 |
||||
|
2 жил (20 мин.) RV 2 |
||||
|
Гахайн хавдар |
||||
|
BCG (1 жил) |
||||
Норматив вакцинжуулалтын хувь хэмжээ буурсан бол буурсан шалтгааныг, жишээлбэл, тодорхой вакцин байхгүй байгааг зааж өгнө үү.
Залуу эхчүүдийн тоог (хэрэв байгаа бол), энэ чиглэлээр ямар ажил хийгдэж байгааг (лекц, яриа, бусад арга хэмжээ) зааж өгнө үү.
Өвчтэй хүүхдүүдийг газар дээр нь очиж үзэх нь эмчийн зааврын дагуу хийгддэг. Ийм хүүхдүүдтэй уулзахдаа би эцэг эхийн эмчийн жорын биелэлт, эмийн бэлэн байдлыг шалгаж, хүүхдэд зааж өгсөн тарилгыг зохион байгуулж, эмнэлэгт хэвтэх, янз бүрийн халдварын голомт дахь хавьталд хяналт тавьдаг.
Диспансерийн бүлгийн хүүхдүүдтэй ажиллах.
Диспансерт бүртгүүлсэн хүүхдүүдийг жилд 2 удаа (хавар, намар) хүүхдийн эмчид үзүүлэхээр дууддаг. Урьдчилан шинжилгээнд хамрагдах, нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх зөвлөмжийг өгдөг. Уулзалтын үеэр антропометрийн шинжилгээ хийж, цусны даралтыг хэмжиж, хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг үнэлж, заалтын дагуу хүүхдийн клиник оношлогооны төвд нэмэлт үзлэг хийдэг. Хүүхдийн эмчийн хийсэн бүх үзлэгийн дараа дахилтын эсрэг эмчилгээг тогтооно.
|
Үзүүлэлтүүд |
||
|
поликлиник |
||
|
Нийт "D" дансанд байгаа хүүхдийн тоо: |
||
|
түүний дотор хүүхдийн эмч. |
||
|
Хамрах хүрээний бүрэн байдал |
||
|
Эмнэлгийн үзлэгийн үр нөлөө: |
||
|
Хүндрэл байхгүй |
||
|
Сэргээх зорилгоор бүртгэлээс хасагдсан |
||
|
Нийт 1000 мянган хүн амд ногдох диспансерийн ажиглалт: |
||
|
түүний дотор хүүхдийн эмч. |
||
Архаг өвчний бүтэц
Рашаан сувиллын эмчилгээ
|
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын нэр |
|
Би төлөвлөгөөний дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй ажилладаг, улиралд нэг удаа гэртээ ивээн тэтгэдэг. DLO дээр ажил хийгдэж байна, би хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн эмийг хүлээн авах, өвчтөний эмчийн зааврыг биелүүлэхэд хяналт тавьдаг.
Р нийгмийн эмзэг бүлгийн хүүхдүүдтэй ажиллах.
|
Үзүүлэлтүүд |
|||
|
талбай |
поликлиник |
||
|
Нийт хүүхдийн хүн ам: түүний дотор нэг жил хүртэл |
|||
|
Нийгмийн эмзэг бүлгийн өрхийн нийт тоо |
|||
|
Үүнд нийгмийн эмзэг бүлгийн хүүхдүүд багтдаг |
|||
|
Үүнд 1 жил хүртэл |
|||
|
Сэргээх шаардлагатай хүүхдүүд: |
|||
|
сайжруулсан |
|||
|
Нийгмийн эмзэг бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо |
|||
|
Нийгмийн эмзэг бүлгийн өрхүүдээс жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгсэлд хамрагдсан |
|||
|
Байцаагч нартай үүд хаалгаар эргэлдэж, дайралт хийсэн |
|||
Нийгмийн эмзэг бүлгийн хүүхдүүд OSZN болон хүүхдийн поликлиникийн байнгын хяналтанд байдаг. Долоо хоног бүр дүүргийн сувилагч нийгмийн эмзэг бүлгийн өрхүүдэд зочилдог. Тухайн газар дахь асран хамгаалагчид байгаа хүүхдүүдийг асрамжийн газарт байгаа сувилагчаар гэрт нь очиж, хүүхдийн амьдарч буй материаллаг болон амьдралын нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны сэтгэлзүйн уур амьсгалтай танилцаж, нарийн мэргэжлийн эмч нарын уулзалтанд урьж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. туршилт.
Өсвөр насныхантай ажиллах
15 нас хүрсэн хүүхдүүдийг өсвөр насны өрөөнд шилжүүлдэг. Жилийн эхээр өсвөр насныхны жагсаалтыг сайт дээр гаргадаг бөгөөд үүний дагуу хүүхдийг төрсөн сард шилжүүлэхээр дууддаг. Хүүхдийг гэртээ сувилагч очиж үздэг. Түүнд шинжилгээ өгөх, цээжний эрхтнүүдийн флюрографийн шинжилгээнд хамрагдах, өсвөр насныхны картыг оруулах шаардлагатай.
Дүүргийн сувилагч өвчлөлийн дүн шинжилгээ бүхий охид, хөвгүүдийн жагсаалтыг урьдчилан бэлтгэж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах картыг бэлтгэдэг.
Архаг өвчин эсвэл шинээр оношлогдсон өвчин байгаа тохиолдолд өсвөр насны хүүхдийг сайтар шалгаж, заалтын дагуу консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Дүүргийн сувилагчийн ажилд шинэлэг технологийг нэвтрүүлэх
TPMU-ийн хэрэгжилт(ямар TPMS хийж байгааг жагсаана )
Мэргэжилтний ажлын чанарт дүн шинжилгээ хийх
20___ оны зэрэглэлийн үр дүнгээс харахад би дүүргийн ___ сувилагчаас ___ байр эзэлж байна. Би дараах шалгуурын дагуу чансааны ард хоцорч байна, жишээлбэл:
вакцинжуулалтын түвшин бага. Шалтгаан:
жирэмсний хяналтанд хамрагдах түвшин бага. Шалтгаан:
Тухайн газар дахь өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садны дунд явуулсан судалгааны үр дүнгээс үзэхэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээний чанарт сэтгэл ханамжийн түвшин ерөнхийдөө нэлээд өндөр (эсвэл хангалттай өндөр биш) бөгөөд ___% байна. Эцэг эхчүүд сувилагчаас урьдчилан сэргийлэх асуудал, байгууллагын ажлын цаг гэх мэт хангалттай хэмжээний мэдээлэл авдаг. Судалгаанаас харахад бага насны өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд дүүргийн сувилагчийн мэргэжлийн ур чадвар, мэдлэгт бүрэн итгэдэг.
Жил бүр Өвөрбайгалийн хязгаарын Эрүүл мэндийн яамны 549-р тушаалаар “Өвөрбайгалийн хязгаарын сувилахуйн тусламж үйлчилгээний үйл ажиллагаа, чанарыг сайжруулах тухай” тушаалаар би дараахь чиглэлээр мэргэжлийн ур чадварын шалгалт өгдөг. салбарууд:
яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх
TPMU стандартыг хэрэгжүүлэх хүрээнд манипуляцийн техникийг сайжруулах
өвчтөнийг янз бүрийн судалгааны аргуудад бэлтгэх
эмийн захиалгын мэдлэг ба дагаж мөрдөх (эмийн шинжлэх ухаан)
мэдлэг, ёс зүй, хууль эрх зүйн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх
халдварын аюулгүй байдлыг дагаж мөрдөх
Шалгалтын дүнг хувийн дэвтэрт тэмдэглэж, зэрэглэл тогтоохдоо харгалзан үзнэ. 20____ оны мэдээллээс харахад би эцсийн дүн ____ байна.
Би мэргэжлийнхээ түвшинг байнга дээшлүүлдэг. Би эмнэлгийн байгууллагуудад зохион байгуулагддаг сувилахуйн бага хурал, дүүргийн сувилагч нарын семинар, мастер ангиудад оролцож, "Хүүхдийн эмчийн сувилахуйн" чиглэлээр бүс нутгийн эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хуралд оролцдог. Зээлийн хуримтлалын системийн дагуу надад ____ цаг байна. Би холбооноос авсан шинжлэх ухаан, арга зүйн ном зохиолыг ашигладаг
Дүгнэлт: сувилагч хийсэн ажлын үр дүнгийн талаар товч дүгнэлт хийж, тулгарч буй бэрхшээл, тэдгээрийг шийдвэрлэхээр төлөвлөж буй арга замууд, тухайн байгууллага, бүс нутагт үйлчилгээний үйл ажиллагааг сайжруулах талаар гэрчилгээжсэн хүний саналыг тэмдэглэнэ.
Дүүргийн сувилагчийн гарын үсэг
Ахлах сувилагчийн гарын үсэг
Ашигласан уран зохиолын жагсаалт(зохиогчид, хэвлэгдсэн он, газрыг зааж өгсөн), сүүлийн таван жилд хэвлэгдсэн
Тайлан бэлтгэж буй мэргэжилтнүүдийн анхааралд
1-р мэргэшлийн ангиллын хувьд
Тайланг 2-р улирлын шаардлагын дагуу бэлтгэсэн. ангилал, гэхдээ нэмэлтээр зааж өгөх ёстой:
-
Тайлан бэлтгэж буй мэргэжилтнүүдийн анхааралд
мэргэшлийн дээд зэрэглэлийн хувьд
Тайланг 2-р улирлын шаардлагын дагуу бэлтгэсэн. ангилал, гэхдээ нэмэлтээр зааж өгөх ёстой
- Энэ мастер ангид бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүдийн тоог харуулсан мастер анги зохион байгуулах үүрэг хариуцлага
TPMU-ийн шинэ стандартыг боловсруулахад оролцох (ямар жагсаалтад байгаа)
Залуу мэргэжилтнүүдтэй зөвлөн туслах ажил
Мэргэжлээрээ бүс нутгийн болон бүс нутгийн бага хуралд илтгэл тавих, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гарсан нийтлэлүүд
Сувилагчдын зөвлөлд ажилладаг
Гүйцэтгэсэн ажлын үр дүнгийн талаархи дүгнэлт, асуудал, тэдгээрийг шийдвэрлэхээр төлөвлөж буй арга замууд, тухайн байгууллага, бүс нутагт үйлчилгээний үйл ажиллагааг сайжруулах талаар гэрчилгээжсэн хүний саналыг тусгасан болно.
Параклиникийн нэгжид эмнэлгийн албан тушаалыг хасах; - эмнэлгийн эгч нар ... ТАЙЛАН* О ажил ард 20___ - 20___ жил...нийт хийсэн ажил ардгурав жилийннэгтгэн дүгнэхэд...
2013-2020 он ба дараагийн жилүүдэд ОХУ-ын хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах стратегийн үндсэн заалтуудын төсөл.
Баримт бичигАжилчид хэсэгүйлчилгээ... тайлангууд-30 мянган шалгах ажилтүргэн тусламж эмнэлгийн... АНУ, эмнэлгийн эгч нар ажилганцаараа, ... ардсаяхан жилэмчилгээний эмч нарын тоо 20.4 хувиар буурч, хүүхдийн... О хийсэн ажил, А...
060101 - Ерөнхий анагаах ухааны чиглэлээр суралцаж буй оюутнуудад зориулсан сургалт, арга зүйн цогцолбор Нальчик 2009 он.
Сургалт арга зүйн цогцолбор... эмнэлгийн эгч нар хүүхдийн ард жил хэсэг тайланО хийсэн ажил. Хүүхдийн эмч нар...
060105 шүдний эмчийн оюутнуудад зориулсан сургалт, арга зүйн цогцолбор
Сургалт арга зүйн цогцолбор... эмнэлгийн эгч нарэмнэлгийн ерөнхий сүлжээ (төрөлх байшин, цэцэрлэг, сургууль, хүүхдийн... сүрьеэгийн нянтай өвчтөн ард жилхалдварлах (халдуулах): ... үзүүлнэ хэсэгхүүхдийн эмчид ... бичиг баримт бүрдүүлэх, зохиох тайланО хийсэн ажил. Хүүхдийн эмч нар...
Баталгаажуулалтын хэрэг
тасгийн сувилагч
идээт мэс заслын тасаг
MUZ "эмнэлэг", Саранск
Иванова Ирина Ивановна.
би зөвшөөрч байна
МУЗ "Эмнэлэг"-ийн ерөнхий эмч
Петров П.П.
Тайлан
тасгийн сувилагчийн ажлын талаар
Саранск хотын "Эмнэлэг" MUZ-ийн цэвэршилтийн мэс заслын тасаг
Иванова Ирина Ивановна
Голтой тохиролцсон
сувилагч Сидорова С.С.
Оршил
MUZ "Эмнэлэг" нь олон талт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Тушаалын дагуу эмнэлгийн 370 ортой байхаар төлөвлөсөн.
Эмнэлгийг түшиглэн Анагаах ухааны коллежийн оюутнууд ажлын байранд практик ур чадварын сургалтаар практик сургалт явуулдаг.
Байгууллагын үндсэн бүтцийн хэлтэсүүд:
Эмчилгээний тасаг - 54 ортой
Зүрх судасны тасаг - 60 ортой
шигдээсийн тасаг - 40 ортой
Мэдрэлийн тасаг - 50 ортой
Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг
Анестезиологи-Сэхээн амьдруулах тасаг
Цэвэр мэс заслын тасаг – 65 ортой
Идээт мэс заслын тасаг – 21 ортой
Урологийн тасаг - 50 ортой
Эмнэлгийн суурь дээр байдаг параклиникийн тасгууд:
- Үйлдлийн блок;
Физио эмчилгээний тасаг;
рентген тасаг;
шүдний эмнэлэг;
функциональ оношлогооны хэлтэс;
Цус сэлбэх эмчилгээний өрөө;
Өдөрт 60-80 өвчтөн дамждаг хүлээн авах тасаг.
Өвчтөнүүдийг шалгахын тулд эмнэлэг нь Сибирийн аппаратад үзлэг хийдэг рентген туяаны тасагтай байдаг - энэ бол бага тунгаар компьютерийн хяналттай дижитал рентген аппарат юм. Сүүлийн үед тус эмнэлэг нь төрөл бүрийн өвчнийг эрт оношлох боломжтой хамгийн сүүлийн үеийн Апполо рентген оношилгооны иж бүрдэлийг авсан. Хэт авианы өрөөнд цусны судас, паренхимийн эрхтнүүд, цөсний замын оношлогоог VIVID-7 зэрэглэлийн хэт авиан аппарат, мөн ALLOKA-1700 аппарат ашиглан хийдэг. ECHO KS-ийн шинжилгээнд АЛЛОКА-3500 аппарат худалдаж авсан.
Хоол боловсруулах замын (эзогастродуоденоскопи, сигмоидоскопи, колоноскопи), амьсгалын замын (фибробронхоскопи) өвчний оношлогоог хамгийн сүүлийн үеийн GIF Q-40 OLYMPUS гастроскоп, OLYMPUS OEK-A видео ашиглан хийдэг яаралтай гастроскопийн өрөө нээгдэв. гастроскоп.
Эмнэлзүйн болон лабораторийн оношлогооны хэлтэст оношийг батлахад шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг. 2010 онд эмнэлэг лабораторид шинэ тоног төхөөрөмж худалдаж авсан: APTT, протромбин, фибриноген, INR тодорхойлох коагулометрийн анализатор "TS-4000"; гематологийн анализатор - лейкоцит, эритроцит, гематокрит, ялтас зэрэг цусны шинжилгээ хийх автомат машин "VS-3000 PLUS. Mindray". Эрчимт эмчилгээний тасгууд нь өөрийн гэсэн тусгай лабораторитой бөгөөд түргэн шуурхай эмнэлзүйн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь туршлагатай сэхээн амьдруулах эмч нарт өвчтөний эрүүл мэндийг үнэлэх, түүний асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
2010 оны нэгдүгээр сараас Манай эмнэлэгт тархины судасны цочмог гэмтэл, зүрхний шигдээс, титэм судасны цочмог хам шинжтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх 30 ортой судасны анхан шатны тасаг ажиллаж байна. "Эрүүл мэнд" үндэсний төслийг хэрэгжүүлэхэд орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг хуваарилсан. IN Үүнтэй холбогдуулан 16 зүсмэл TOSHIBA SCANNER Aguilion загварын TSX - 101A компьютер томограф, хэт авиан оношилгооны VIVID-5 аппарат суурилуулжээ. Өвчтөнийг хүлээн авсан эхний минутаас эхлэн цус харвалтын шинж чанарыг тодруулахын тулд CT сканнер дээр үзлэг хийж, цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг судалж, ЭКГ, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. "Тархины судасны цочмог гэмтэл" оношийг батлах үед өвчтөнүүд судасны тасгийн сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Судасны тасгийн ажлын явцад 234 өвчтөн эмчлүүлсэн. Нас баралт 2010 онд 15.9% байсан бол 11.1% болж буурсан.
Манай эрүүл мэндийн байгууллагад ИНБ-ын чадавхийг хэрэгжүүлэхийн тулд "Цэвэр хэрэгсэл" ажлын системийг сонгосон бөгөөд үүнд:
- Ариутгалын албаны хяналт, арга зүйн чиг үүргийг бэхжүүлэх;
- багаж хэрэгсэл, материалын аюулгүй байдлын хамтын болон хувийн хариуцлага.
Систем нь хангадаг:
- өвчтөн бүрийн бие даасан хэрэгсэл эсвэл багаж хэрэгсэл, боолт ашиглан эмчилгээ, оношлогооны эмчилгээ хийх;
- эмч, сувилагч бүрийн хүслийг харгалзан иж бүрдлийн найрлагыг хувь хүн болгох;
- ариутгасан бүтээгдэхүүнтэй завсрын бэлтгэлийн ийм багц байгаа тул тэдгээрийн бохирдлын эрсдлийг бууруулж, процедурт бэлтгэх хугацааг багасгаж, тэдэнтэй ажиллахад хамгийн их тав тухтай байдлыг бий болгодог.
Эмнэлгийн үндсэн чиг үүрэг
Эмнэлгийн үндсэн чиг үүрэг нь:
- өндөр мэргэшсэн яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх
шаардлагатай амь насанд аюултай нөхцөл байдал бүхий өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламж
сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх;
- зохион байгуулалт, арга зүй, зөвлөгөөний хэрэгжилт
бүс нутгийн эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад үзүүлэх тусламж
яаралтай эмнэлгийн зохион байгуулалтын үйл ажиллагаа
Туслаач;
- эмнэлгийг байнгын бэлэн байдалд байлгах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх
бөөнөөр нь хүлээн авсан онцгой нөхцөлд ажиллах
хотод хохирогчид;
- үр дүнтэй тасралтгүй байдал, бүх хүмүүстэй харилцан уялдаа холбоог хангах
үзүүлэхэд хотын эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд
эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлэгт яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх
үе шатууд;
- төрөл бүрийн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанарт дүн шинжилгээ хийх
түүнийг хангах үе шат, эмнэлгийн үр дүнтэй үйл ажиллагааг үнэлэх, түүний
бүтцийн хэлтэс;
- хүн амын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн хэрэгцээнд дүн шинжилгээ хийх
түүний зохион байгуулалтын бүх үе шат;
- эрүүл мэндийн боловсрол, эрүүл ахуйн боловсрол олгох
хүн амд эрүүл амьдралын хэв маягийг төлөвшүүлэх, осол аваар, гэнэтийн өвчний үед бие биедээ туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх;
эмнэлгийн яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь авах.
Хэлтсийн онцлог.
Би МУЗ-ийн "эмнэлэг"-ийн идээт мэс заслын тасагт тасгийн сувилагчаар ажилладаг.
Идээт мэс заслын тасгийн үндсэн үйл ажиллагаа нь түргэн тусламжийн болон амбулаторийн чиглэлээр эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд яаралтай эмчилгээ, оношлогооны тусламж үзүүлэх явдал юм.
Өдгөө тус тасаг нь 21 ортой бөгөөд нийслэлийн хүн амд мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх өвөрмөц холбоос хэвээр байна. Энд янз бүрийн нутагшуулах идээт үйл явцтай холбоотой цочмог ба архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд яаралтай болон төлөвлөгөөт эмчилгээ хийдэг. Зөөлөн эд, яс, үе мөч, лимфийн болон цусны судасны халдвар, хэвлийн хөндий, мөчдийн идээт өвчин - энэ бүх төрлийн мэс заслын эмгэгүүд тасагт орж буй өвчтөнүүдийн дунд ажиглагддаг. Өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь чихрийн шижин, хөлний чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд юм.
Тус хэлтэс нь мэс заслын халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд үүнд янз бүрийн мэс заслын арга хэмжээ, шарханд үзүүлэх орон нутгийн нөлөө, консерватив эмчилгээ орно. Шархны үйл явцад физик нөлөө үзүүлэх янз бүрийн аргуудыг өргөн ашигладаг (бага ба дунд давтамжийн хэт авиан, лазер, хэт ягаан туяаны импульсийн цацраг бүхий хөндийгөөр хөндий). Идэвхтэй аспираци бүхий идээт-септик өвчнийг радикал мэс заслын аргаар эмчлэх аргыг өдөр тутмын практикт нэвтрүүлсэн. Цаашид чихрийн шижингийн хөлийн төвийг бий болгохоор төлөвлөж байна.
Идээт мэс заслын тасгийн үйл ажиллагаа
Миний 2010 онд үзүүлсэн тусламжийн дүн шинжилгээ. янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүд
| Өвчний нэр | Хүний тоо |
| Чихрийн шижин. чихрийн шижин хөл | 17 |
| Цочмог гангрена цоолсон мухар олгойн үрэвсэл. Перитонит | 190 |
| Гангрена янз бүрийн | 20 |
| Буглаа | 35 |
| Доод мөчдийн судасны атеросклероз | 20 |
| Ишемийн өөрчлөлттэй доод мөчдийн судасны атеросклероз | 10 |
| Тромбофлебит | 15 |
| Нойр булчирхайн үхжил | 7 |
| Колостоми | 37 |
| Доод мөчдийн трофик шарх | 25 |
| халдвар авсан шарх | 70 |
| Эрисипел | 3 |
| Остеомиелит | 13 |
Жижүүрийн сувилагчийн ажилд асептик, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийг хэрэгжүүлэх хөтөлбөр (протокол) -ийг хэрэгжүүлэх талаар эмнэлгийн захиргааны урт хугацааны үйл ажиллагаа эерэг үр дүнг өгсөн. Эмнэлгийн ажилтнуудын өндөр чанартай, аюулгүй үйлчилгээ, өвчтөний тусламж үйлчилгээний талаархи тодорхой мэдлэг, практик үйл ажиллагаа нь эмнэлгийн клиник тасгуудын эмчилгээ, оношлогооны ажлын зохион байгуулалтыг бүхэлд нь өндөр түвшинд гаргахад тусалсан.
Тус тэнхим нь сувилагчдын онол практикийн мэдлэгийн түвшинг дээшлүүлэх асуудлыг байнга шийдэж байна. Эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжил дээшлүүлэх зайлшгүй тогтолцоо бий. Ажилд орох хүсэлт гаргахдаа сувилагч туршлагатай хамтрагчийнхаа удирдлаган дор ажлын байранд дадлага хийдэг.
. Идээт мэс заслын тасгийн боловсон хүчин
| Үгүй p / p | Нэр | Тоо хэмжээ (нэгж) |
| 1. | Хэлтсийн дарга | 1 |
| 2. | Ахлах сувилагч | 1 |
| 3. | Сувилагч | 7 |
| 4. | Эзэгтэй эгч | 1 |
| 5. | Тасгийн сувилагч | 4 |
| 6. | Сувилагч-барын үйлчлэгч | 2 |
Сувилахуйн ажилтнуудыг ажилласан хугацаагаар нь хуваарилах
Сувилахуйн ажилтнуудын насны бүтэц
RME RME холбооны гишүүдийн тоо:
__6_____
хүмүүс ____5____
нийт сувилагчийн %.
Шалгаруулалт
идээт мэс заслын тасгийн сувилагч нарын ангилал
Сувилагч нар хөнгөлөлттэй тэтгэвэрт (2 хүн) хамрагдсанаар мэргэшлийн дээд ангилалтай хүмүүсийн тоо буурсан.
Идээт мэс заслын тасаг нь харьцангуй цэвэрхэн, ажилладаг гэсэн 2 бүсэд хуваагддаг. Тус тасгийн ажлын хэсэгт өвчтөнүүдийн 7 тасаг, эмийн сан, эмчилгээний хоёр өрөө, хувцас солих өрөө, угаалгын өрөө, ариун цэврийн хоёр өрөө, бургуйн өрөө байдаг. Цэвэр бүсэд - ахлах сувилагчийн өрөө, ажилчдын өрөө, сувилагчийн өрөө, сувилагч нарын амрах өрөө, гэрийн эзэгтэйн ажлын өрөө.
Эмчилгээний өрөө №1
| № | Нэр | Тоо хэмжээ |
| 1 | 1 PC. | |
| 2 | 1 PC. | |
| 3 | Ширээний компьютер | 1 PC. |
| 4 | Зөгийн балыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай сав. хэрэгсэл | 10 ширхэг. |
| 5 | кварц ламп | 1 PC. |
| 6 | Буйдан | 1 PC. |
| 7 | Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, түүнчлэн "А" жагсаалтын эмийг хадгалахад аюулгүй | 1 PC. |
| 8 | Эм хадгалах шүүгээ. "B" жагсаалтын сангууд | 1 PC. |
| 9 | 8 ширхэг. | |
| 10 | 2 ширхэг. | |
| 11 | I/m болон s/c тарилга хийх тавиурууд | 4 зүйл. |
| 12 | Сандал | 1 PC. |
| 13 | Эмнэлгийн хэрэгсэл хадгалах кабинет | 1 PC. |
Эмчилгээний өрөө №2
дараах эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан
| № | Нэр | Тоо хэмжээ |
| 1 | Ариутгасан материалыг боловсруулах хүснэгт | 1 PC. |
| 2 | Ариутгалын бодис агуулсан савны тавиур | 1 PC. |
| 3 | Ширээний компьютер | 1 PC. |
| 4 | 10 ширхэг. | |
| 5 | кварц ламп | 1 PC. |
| 6 | Thermolabile эмийг хадгалах хөргөгч | 1 PC. |
| 7 | Эмийн жагсаалт "В" хадгалах кабинет | 2 ширхэг. |
| 8 | "А" жагсаалтын эм хадгалах цоожтой эмнэлгийн металл шүүгээ | 1 PC. |
| 9 | Ариутгасан материалд зориулсан хайрцаг | 8 ширхэг. |
| 10 | Ариутгасан багаж хэрэгсэлд зориулсан ариутгагч | 2 ширхэг. |
| 11 | Тавиур | 4 зүйл. |
| 12 | Сандал | 1 PC. |
| 13 | Эмнэлгийн бичиг баримт хадгалах орны дэргэдэх ширээ | 1 PC. |
хувцас солих өрөө
дараах эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдсан
| № | Нэр | Тоо хэмжээ |
| 1 | Хувцас солих ширээ зөөврийн гидравлик | 1 PC. |
| 2 | Гэрэлтдэг мэс заслын гар утас | 1 PC. |
| 3 | Ариутгасан ширээ тавихад зориулсан залилангийн хүснэгт | 2 ширхэг. |
| 4 | Орны дэргэдэх ширээ | 1 PC. |
| 5 | Савны тавиур | 1 PC. |
| 6 | Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, хаягдал материалыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай сав | 10 ширхэг. |
| 7 | Эмнэлгийн хэрэгсэл хадгалах кабинет | 1 PC. |
| 8 | Ашигласан живхний сагс | 1 PC. |
| 9 | Хушуу | 16 ширхэг. |
| 10 | Бактерицидийн хэт ягаан туяа-агаарын эргэлтийн төхөөрөмж "Дезар" | 1 PC. |
| 11 | Нян устгах цацраг туяа | 1 PC. |
Эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөөнд эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, тавилгыг ариутгасан бүс, халдваргүйжүүлэлтийн бүсийг харгалзан байрлуулсан бөгөөд аюулгүй байдал, хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг чанд баримтлан ашигладаг.
Миний асрамжид №1 эмчилгээний өрөө байдаг. Энэ нь 2 бүсэд хуваагдана. Ариутгасан хэсэг нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Процедурыг гүйцэтгэх, бага хэмжээний эм хадгалахад зориулсан залилангийн хүснэгт;
- эм хадгалах эмнэлгийн кабинет;
- буйдан;
Аюулгүй;
Ажлын байраа зохион байгуулахдаа бид эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, ажлын байрны гоо зүйн агуулга, эмнэлгийн бүртгэлтэй ажиллах, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг арга хэмжээний хэрэгжилтийг харгалзан үзсэн.
Идээт мэс заслын тасгийн пост нь тасагт сувилагч дуудах дохиололтой
Би харуулын (тасаг) сувилагчийн хувьд эмнэлгийн постын тоног төхөөрөмжийн тооллогын дагуу дараахь үүргийг хүлээн зөвшөөрч, хүлээлгэн өгсөн.
- сандал,
шахмал эмийн кабинет;
эм тараах сав бүхий кассет эзэмшигч;
халаалтын резинэн дэвсгэр - 2 ширхэг;
мөсөн бөмбөлөг - 2 ширхэг.
хүчилтөрөгчийн уут - 1 PC.;
термометрийг халдваргүйжүүлэх сав, шил - 1 ширхэг.
өвчтөнд зориулсан орны цагаан хэрэглэл (дор хаяж 10-15 багц); термометр - 22 ширхэг;
1 тоннометр
фонедоскоп - 1ш.
Сувилагчийн байранд шаардлагатай бүх бичиг баримтыг агуулсан ширээний компьютер байдаг.
1. Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүртгэл
2. удаан хугацаагаар халуурсан өвчтөнүүдийн тэмдэглэл
3. Эмнэлгийн томилгоо, зөвлөгөөний сэтгүүл
4. Булчинд болон s / c тарилгын сэтгүүл
5. Лабораторид ирүүлсэн өргөдлийн журнал
6. Уураар ариутгагч Gk-100-ийн ажиллагааны бүртгэлийн журнал
7. лабораторийн эмнэлзүйн болон оношлогооны судалгаанд шилжүүлэх маягт, жорын хуудас, температурын хуудас, эмнэлгийн бүртгэлийн хуудас, өвчтөний өдөр тутмын бүртгэлийн хуудас;
8. үүрэг шилжүүлгийн бүртгэл,
9. нян устгах чийдэнгийн ажиллагааг бүртгэх
10. бүх нийтийн цэвэрлэгээний бүртгэл
11. сейфээс түлхүүр шилжүүлсэн бүртгэл;
12. Согтууруулах ундааны хэрэглээний бүртгэл.;
13. педикулезийн өвчтөнд үзлэг хийх;
14. Вакцинжуулалтын бүртгэлийн журнал;
15.мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын эргэлттэй холбоотой үйл ажиллагааны бүртгэлийн журнал;
16. субъект-тоон бүртгэлд хамрагдах эмийн журнал. Мансууруулах бодис, хортой, этилийн спирт, цочмог ховор эмийг тоон нягтлан бодох бүртгэлд хамруулж, хяналтыг тусгай дэвтэрт хийж, дугаарлаж, битүүмжилж, эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч гарын үсэг зурж баталгаажуулна.
"Мансууруулах бодис, хүчтэй мансууруулах бодис хадгалах тухай" 330 дугаар тушаалын дагуу тэд хоосон ампулыг оруулаад тоон хатуу хяналтанд байх ёстой. Мансууруулах бодис хадгалах өрөө нь цонхгүй, давхар хаалгатай, төмөр тортой байх ёстой. Ханын зузаан нь 330 тоот тушаалын шаардлагад нийцсэн байх ёстой бөгөөд мөн дуут дохиогоор тоноглогдсон байна.
Мансууруулах эмийн нөөц нь тасгийн 3 хоногийн хэрэгцээ, хортой 5 хоног, хүчтэй - 10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Эмийг тогтоосон хүчинтэй хугацаанд хэрэглэх ёстой.Тийм эмийг тусгай зориулалтын тусгай өрөөнд цоож, түлхүүрийн дор сейфэнд хадгална.
- Эмийг хадгалахдаа тэдгээрийг бүлэгт байрлуулах дүрмийг баримтална.
- А жагсаалт;
- Б жагсаалт.
Шуудан дээр ариун цэврийн болон халдвар судлалын дэглэмийн тухай хавтас байдаг бөгөөд тэнд жижүүр, сувилагч нарт ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийг сахих, хэлтсийн байрны одоогийн болон ерөнхий цэвэрлэгээ, гар аргаар эмчлэх, гадаргууг халдваргүйжүүлэх, ариутгах, халдваргүйжүүлэх зааварчилгааг хадгалдаг. эмнэлгийн хэрэгсэл, халдваргүйжүүлэлт ба PSO-ийн чанарын хяналт гэх мэт, түүнчлэн ариутгалын савлагаа, цочролын эсрэг багц, "ДОХ-ын эсрэг" яаралтай тусламжийн иж бүрдлийн тодорхойлолт, "IMI-ийн ариутгалд тавигдах шаардлага".
Нэмж хэлэхэд, шуудангийн сувилагч би процедурын эгчийн эзгүйд 2 тоот эмчилгээний өрөөнд хадгалагдаж байсан журналуудыг бөглөсөн.
- биохимийн судалгаанд зориулж цусны дээж авах бүртгэл;
- RW дээрх цусны бүртгэл;
- ДОХ, вируст гепатитын цусны дээжийг бүртгэх;
- судсаар дусаах тооцоог хийх;
- цус сэлбэх болон цус орлуулагчийн бүртгэл;
- ариутгалын өмнөх эмчилгээний чанарыг нягтлан бодох бүртгэл (f. No 366 / y);
-температурын горимыг бүртгэх, хөргөгчийг гэсгээх (халдваргүйжүүлэх);
- нян устгах цацрагийн төхөөрөмжийн ажлын нягтлан бодох бүртгэл.
Гүйцэтгэсэн ажлын цар хүрээ:
Миний үүрэг хариуцлага бол эмнэлгийн постын ажлыг зохион байгуулах явдал юм. Албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа би эмнэлгийн костюм (цамц, өмд) эсвэл халат, малгай, шаахайтай жижүүр хийж байсан. Тус тасгаас гадуур ажил гүйцэтгэхийн тулд (цусны дээжийг лабораторид хүргэх, ариутгал халдваргүйжүүлэх эмнэлгийн хэрэгслийг ИНБ-д тээвэрлэх гэх мэт) би "гарах" халаад ашигласан. Өвчтөнийг залилах эсвэл бусад объектив шалтгаанаар албан тушаалаа орхиж, би кабинетийг эмээр түгжээ. болон эмнэлгийн бүтээгдэхүүн.
Би жижүүрийн сувилагч байхдаа эрүүл ахуйг шалгаж, сахиж байсан
эмнэлгийн байр, тасаг болон бусад байрны эрүүл ахуйн байдал
шуудангийн үйлчилгээний хэсэгт байрлах салбарууд.
Үүрэг болгон дээр гишгэхдээ би:
- бүх бичиг баримтыг бөглөх
ашигласан багаж хэрэгслийг боловсруулах,
цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд хяналт тавьдаг;
өмнөх үүргийн хэргийн түүхэн дэх температурын тэмдэг;
хүнд өвчтэй хүмүүсийн нүүр, биеийн эрүүл ахуйн эмчилгээ хийх. Тэр өвчтөний орны дэргэдэх ээлжийг авсан;
Өрөөнүүдийн цэвэр байдал, дэг журам:
- тойрогт уурын зуух байрлуулахыг хориглоно
- гадуур хувцас, гудамжны гутал байх ёсгүй
Би 8.00 цагт тус тасгийн эмнэлгийн ажилтнуудын өглөөний хурал дээр дараах схемийн дагуу явагдсан өвчтөнүүдийн биеийн байдал, эмнэлгийн томилгооны биелэлтийн талаарх тайлангийн хамт шөнийн жижүүрийг хүлээлгэн өглөө.
Дүгнэлт:Эмнэлэгт орсон, гарсан, одоогоор хэд нь байгаа, манай хэд нь бусад тасагт байгаа, өдрийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн тоо.
Хүнд:овог нэр, оношлогоо, өвчтөнийг юу зовоож байсан, гомдол, ямар заль мэх хийсэн, ямар эмчилгээ хийлгэж байна. Орны өвчтэй өвчтөнүүд (хэрэв байгаа бол): ор дэрний шархлааны байдал, цаг тухайд нь хооллох, өглөө, оройд бие засах газар, цагаан хэрэглэл солигдсон эсэх.
Халуурсан:овог, онош, ямар гомдол гаргасан (хэрэв байгаа бол), ямар эмчилгээ хийлгэсэн. Хэн гомдоллож, юу хийсэн бэ. (Үүрэгт ямар томилгоо хийсэн, хуваарьгүй - өвчтөнүүдийн нэрс, оношлогоо). Антикоагулянт, хүчтэй, хортой, мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүсийн талаар тусад нь мэдээлдэг.
Шинжилгээ:хэн, ямар шалтгаанаар тэнцээгүй.
Судалгаа: хэн ямар судалгаанд бэлтгэгдсэн. Тус тасагт дэглэм зөрчсөн эсэх, тасагт өвчтөн байгаа эсэх, цаг тухайд нь суллах. Шуудангийн болон эмчилгээний өрөөнд ямар эм хүрэлцэхгүй байгааг мэдээлэх.
Асуудал байгаа эсэх: бүх зүйл ажиллаж байгаа эсэх, цахилгаан хэрэгсэл, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн төлөв байдал; хэлтэс дэх эд хөрөнгийн аюулгүй байдал.
Бага сувилагч нарын хөдөлмөрийг тэмдэглэв. Ээлжийг (овог нэр), ээлжийг хүлээн авсан (овог нэр).
Өвчтөнийг тасагт оруулсан:
- Би түүний өгөгдлийг төлбөрийн баримтын бүртгэл, температурын бүртгэлд оруулсан.
Тасгийн дугаар, эмчлүүлж буй эмчийнхээ нэрийг мэдээлэв.
Тусгаарлах горимтой танилцсан.
Би түүнд хоолны өрөө, эмчилгээний өрөө, ажилчдын өрөө, шүршүүр, жорлонгийн байршлыг хэлэв.
Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн зүйлс, хувийн ариун цэврийн хэрэглэлүүдийн жагсаалтыг мэдээлэв.
Тэрээр ирсэн өвчтөний талаар эмчлэгч эмч, хоолны газар, бага сувилагч нарт мэдэгдэв.
- Эмч нараар дамжуулан өвчтөнүүдийг тойрч гарахад оролцож, тэдний цагийг бичсэн; өвчтөнд илэрсэн бүх хүнд хүндрэл, өвчин, эмнэлгийн заль мэхийн үр дүнд үүссэн хүндрэл, тасгийн дотоод журмыг зөрчсөн тохиолдлын талаар эмчдээ мэдээлсэн. Би эмийг зохих ёсоор хадгалах, нягтлан бодох бүртгэл, бүртгэлээс хасах, өвчтөнд эм уух дүрмийг дагаж мөрдөхийг баталгаажуулсан.
- Эмийн цоожтой шүүгээнд хадгалагдаж буй эмийн тоо хэмжээ, хүчинтэй байх хугацааг шалгасан.
Өглөө бүр, мөн ээлжийн үеэр тэрээр тус тасгийн ахлах сувилагчдад албан тушаалд шаардлагатай эм, өвчтөний тусламж үйлчилгээ, бусад эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтыг гардуулав. Би шуудангийнхаа өвчтөнүүдийн жагсаалтыг ирэн, эмнэлгээс гарсан үед эмхэтгэж, шинэчилсэн; өглөө түргэн тусламжийн тасагт шилжүүлж, хэлтсийн жижүүрийн эмчийн хүсэлтээр; Шинээр хэвтсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авах, эмчилсэн өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гаргах, мөн эмнэлгийн бусад хэлтэст шилжүүлэх.
Хүлээн авсан өвчтөнүүдийг дотоод журам, хувийн ариун цэврийг сахих, өдөр тутмын дэглэмтэй танилцуулав.
Тэрээр өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийн бүртгэлийг хөтөлж, тасгийн ахлах сувилагчдад өвчтөнүүдийн тоо, хоолны дэглэмийн дагуу хуваарилалтыг мэдээлэв. Үүрэг тус бүр нь хоолны газарт өвчтөнүүдийг хоолны ширээн дээр хооллоход тавигдах шаардлагуудыг хэсэгчлэн өгдөг (2003 оны 330-р тушаал): Дотоод хэргийн хэлтэс,
ShchD, датчик тэжээл.
Санал болгож буй стандарт хоолны дэглэм нь үндсэн тэжээллэг бодисын тоон болон чанарын найрлага, хоол хийх технологи, өдрийн дундаж багц бүтээгдэхүүнээр ялгагддаг бөгөөд стандарт хоолны дэглэмийн таван сонголтыг агуулдаг.
1. стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн хувилбар -ATS -Өмнө нь хэрэглэж байсан хоолны дэглэм 9, 10, 15, 6.7 орно.
2.ShchD -механик болон химийн хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн сонголт - бүх 1, 5-р хүснэгтүүд.
3.WBD- уураг ихтэй.
4.NBD- уураг багатай хоолны дэглэм - 7a, 7b.
5.НКД- илчлэг багатай хоолны дэглэм -9a, 10c.
ATS-ийн таваг нь архаг гастритыг арилгахад зориулагдсан байдаг. Илүүдэл жингүй чихрийн шижин. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, зүрхний ишемийн өвчин.
Уураг, өөх тос, нүүрс усны физиологийн агууламжтай хоолны дэглэм нь витамин, эрдэс бодисоор баяжуулсан байдаг. Хоолыг чанаж болгосон эсвэл шатаасан болгосон. Уураг 85-95 гр.
ShchD - цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, цочмог гастрит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, халдварт халдварын дараа. Халуун ногоотой хөнгөн зууш, халуун ногоо, амтлагч, аяга таваг нь чанаж болгосон, нухсан, нухсан биш. Уураг 85-90 гр.
IAP - 2-4 сарын дараа гепатит, холецистит, уушигны сүрьеэ, түлэгдэлт, янз бүрийн шалтгаант цус багадалттай пепсины шархлааны дараа ходоодыг тайрч авсны дараа. Уураг 110-120 гр.
NBD - бөөрний азот ялгаруулах үйл ажиллагааг хурц, дунд зэрэг зөрчсөн архаг гломеролонефрит. Давс, уураар жигнэх, савласан, хурц хязгаарлалттай хоол. Уураг 20-60 гр.
NKD - хоол боловсруулах тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хүндрэл байхгүй тохиолдолд таргалалтын янз бүрийн зэрэг. Чихрийн шижингийн төрөл 2. Илүүдэл жинтэй үед зүрх судасны өвчин. Өөх тос, нүүрс усны улмаас эрчим хүчний үнэ цэнийн дунд зэргийн хязгаарлалттай хоолны дэглэм (өдөрт 1300-1600к / кал). Уураг 70-80 гр.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн дундаж эрчим хүчний хэрэгцээг харгалзан өдөрт 1340-2680 ккал эрчим хүчний хэрэглээг санал болгож байна.
- Хүнсний бүтээгдэхүүнийг шилжүүлэх, хадгалах дүрмийн талаар өвчтөн, хамаатан садандаа мэдээлэл өгсөн.
Би тэдэнд шилжүүлэхийг хориглосон, зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт (жагсаалтыг хүнсний шилжүүлгийг хүлээн авах газруудад байрлуулсан) болон тэдгээрийг хадгалах дүрмийг (өвчтөний бүтээгдэхүүнийг өвчтөний бүтэн нэрийг харуулсан хуванцар уутанд хадгалах хөргөгчинд) танилцуулав. , тойрог, шилжүүлэх хугацаа); өдөр бүр хөргөгчинд хүнсний бүтээгдэхүүний дүрэм журам, дуусах хугацаа (хадгалах) мөрддөг. Хадгалах хугацаа нь дууссан, муудах шинж тэмдэг илэрсэн, эсвэл тогтоосон нэр төрөл, тоо хэмжээг зөрчин хөргөгчинд хадгалсан хүнсний бүтээгдэхүүн илэрсэн бол хүнсний хог хаягдал руу илгээдэг.
Миний үүрэг бол хамаатан садантайгаа өвчтөнтэй уулзах журамд хяналт тавих явдал байв (заавал гутлын бүрээстэй, энгийн өдрүүдэд - өдөр бүр 17.00-19.00; Ням, амралтын өдрүүдэд - 11.00-13.00, 17.00-19.00 цаг хүртэл).
Эмнэлгийн бүртгэлд (тохиолдлын түүх) эмчийн зааврын дагуу өвчтөнд эмчилгээ, оношилгоо хийх, өвчтөнд анхаарал халамж тавих: эмийн эмийн жорын хуудасны дагуу сонголт хийх, өвчтөн бүрт зориулж кассет (шил) болон эм бэлдмэлийг байрлуулах. өвчтөнүүдэд тараасан. Тэрээр тасагт байгаа хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг тус тусад нь багцаар (шил) хүргэж өгдөг байв. Өвчтөнд өдөрт 3-4 удаа эм уух: өглөө (7.30-8.00 цагт), үдийн хоолны өмнө (13.00-13.30 цагт), оройн хоолны өмнө (19.00-20.00 цагт). Хооллосны дараа тэр шахмал бэлдмэл тарааж, ажиглав
тэдгээрийг нэн даруй хүлээн зөвшөөрөх.
-Би хугацаа дуусах хугацааг шалгасан.
- Эмийн үйлдвэрлэсэн огноог шалгасан.
- Нэр, тунг анхааралтай уншина уу.
- Эмчийн бичсэн жороор нэр, тунг нь шалгасан.
- Мансууруулах бодисыг гадаад үзэмжээр нь үнэлэв. Жижүүр эгчийн дэргэд өвчтөнд ундаа өгсөн.
Эмийн олголтыг эмнэлгийн жорын хуудсанд тэмдэглэсэн.
Тус хэлтэст ариутгал халдваргүйжүүлэлтийн дэглэмийг дагаж мөрдөх
Би тасгийн сувилагчийн хувьд өглөө, оройд тус тасгийн байрыг халдваргүйжүүлэлт, түүнчлэн бохирдолттой үед тогтмол цэвэрлэгээ хийх сувилагчийн ажилд хяналт тавьж ажилласан.. Мэс засал хийлгэхээр бэлдэж байгаа, хагалгаанд орсон өвчтөнүүд байдаг идээт мэс заслын тасгийн танхим нь ариун цэвэр, эрүүл ахуйн хувьд өөгүй нөхцөл шаарддаг. Энэ нь танхимуудыг цэвэрлэх замаар хийгдсэн.
Одоогийн цэвэрлэгээ нь өвчтөний орны ойролцоо хийгддэг. Өдөр тутмын давхар цэвэрлэгээ, одоогийн болон ерөнхий цэвэрлэгээг хуваарилах.
бохирдсон талбайн дотор. Энэ нь хувцас солих, ус зайлуулах суваг солих, ор дэрний цагаан хэрэглэл гэх мэт шаардлагатай. Ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоног бүр хийдэг. Үүнд тасалгааны шал, тааз, ханыг ариутгах уусмалаар (жишээ нь, 0.1% Жавел хатуу уусмал эсвэл 2% Бриллиант уусмал) цэвэрлэж, мэс заслын өрөө, мэс заслын өмнөх болон хувцас солих өрөөг маш нарийн боловсруулдаг. Ажлын бус цагаар хэт ягаан туяаны ариутгалыг байранд хийдэг.
- Би гэрийн эзэгтэй эгчдээ захиалж, хүлээн авахаас гадна хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглан хоол хийсэн.
- Засвар бүрийг дуусгасны дараа нэн даруй дахин ашиглах боломжтой, нэг удаагийн IMS-ийг шошготой чингэлэг саванд халдваргүйжүүлж, IMI-ийг дарах (дүрүүлэх) тагийг ашиглан ариутгалын уусмалд бүрэн дүрнэ.
Цусаар бохирдсон IMI-ийг анхан шатны цэвэрлэгээнд хамруулж, ариутгалын ажлын уусмалд дүрэх үед даавуу (самбай) салфетка ашиглан бүтээгдэхүүний гаднах гадаргуугаас цусны үлдэгдлийг зайлуулах; тариураар 2-3 минутын турш энэ уусмалаар бүтээгдэхүүний сувгийг сайтар угаана.
Дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгслийг зааварт заасан өртөлт бүхий ариутгалын уусмалд ариутгахын өмнөх цэвэрлэгээтэй (PSO) хослуулан халдваргүйжүүлсэн. Эмнэлзүйн эмнэлгийн хэрэгслийн ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтыг азопирам дээжийг тогтоох замаар хийсэн. Хяналтад ижил нэртэй нэгэн зэрэг боловсруулсан бүтээгдэхүүний 1% хамрагдсан. Хяналтын дүнг 366/2 маягтаар журналд тэмдэглэв. Үүний дараа зууханд чийгийг бүрэн арилтал хатааж, стандарт иж бүрдэлийн дагуу савлагааны материалд (бикс, сав баглаа боодлын уут гэх мэт) хийж, дагалдах баримт бичгийн хамт ("IMI ариутгалын шаардлага") хүлээлгэн өгсөн. ИНБ-д ариутгал хийх. Тэрээр ИНБ-аас "ОУХМ-ийн ариутгалд тавигдах шаардлага"-ын дагуу ариутгасан эмнэлгийн хэрэгслийг хүлээн авч, тусгай таглаатай тэргэнцэрээр тасагт хүргэв.
Арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр дахин ашиглах боломжтой бүтээгдэхүүн (эм өгөх тавиур бүхий термометр, кассет эсвэл лонх, ор дэрний сав, шээсний сав, хумсны хайч, доторлогоотой тосон даавуу, хэрэглэсэн боолт хийх сав, доторлогоотой тосны даавуу гэх мэт) PSO-тай хослуулан ариутгах, хатаах. Халуунд тэсвэртэй бүтээгдэхүүнийг (термометр, оптик эд анги гэх мэт) цэвэр даавуугаар арчиж хатааж, дараа нь цэвэр саванд (лонхтой эсвэл тавиур) хийж, дараагийн хэрэглээ хүртэл хадгална. Тэргэнцэр, тэргэнцэр, ариутгасан эмнэлгийн хэрэгсэл, эм, цагаан хэрэглэл, хоол хүнс, хөргөгчний гадна болон дотор гадаргуу, резинэн дэвсгэр, хүчилтөрөгчийн маск, хүчилтөрөгчийн уутны эвэр, резинэн халаагуур, цусаар бохирдоогүй мөсөн сав, чагнуур , тосны даавуу эсвэл полимер хальсаар хийсэн матрасын тагийг ариутгалын уусмалд дэвтээсэн салфеткааар 2 удаа 15 минутын завсарлагатайгаар арчина. Цус болон бусад биологийн шингэнээр будсан эмнэлгийн халат, малгай, дотуур хувцасыг угаахын өмнө ариутгалын уусмалд дэвтээнэ (өртөх - зааврын дагуу).
Эмнэлгийн хог хаягдал үүссэн даруйд чингэлэг саванд ариутгал хийж, даралтын тагтай ариутгалын уусмалд дүрж, шар гялгар уутанд хийж эмнэлгийн хог хаягдлын саванд хүргэхээр тус тасгийн сувилагчд хүлээлгэн өгсөн. Халдваргүйжүүлэлт хийхээс өмнө нэг удаагийн цус сэлбэх системийг хайчаар талыг нь огтолж, хоолойг 15-20 см урттай зүсэж, нэг төрлийн төрөл бүрийн эмнэлгийн хог хаягдлыг нэг саванд халдваргүйжүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Тарилгын дараа зүүг таглаагүй, ашигласан зүү, тариурыг химийн ариутгалын аргаар тусад нь ариутгаж, поршений тусламжтайгаар тариурт ариутгалын уусмал цуглуулав. дараа нь зүү татагч ашиглан зүүг тариураас салгана. Үүний дараа тариурын поршетэй их биеийг ариутгагч бодис бүхий саванд хийж, уусмалын зааврын дагуу өртөх хугацааг барина. Дараа нь тариурын биеэс ариутгалын уусмал гаргаж, дараа нь халдваргүйжүүлсэн тариурыг эмнэлгийн хог хаягдлын B эсвэл C ангилалд тохирсон өнгөт тэмдэглэгээ бүхий нэг удаагийн уутанд хийжээ.
Бүх төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд үйл ажиллагааныхаа үр дүнд өөр өөр бүтэц, аюулын зэрэгтэй хог хаягдлыг бий болгодог. Бүх хог хаягдлыг тархвар судлал, хор судлалын болон цацрагийн аюулын зэрэглэлээр таван ангилалд хуваадаг.
Б ангиллын эрүүл мэндийн байгууллагын аюултай (эрсдэлтэй) хог хаягдал (шар савлагаа)
В ангиллын эрүүл мэндийн байгууллагуудын маш аюултай хог хаягдал (улаан савлагаа).
Ангилал G. Үйлдвэрийн ойролцоо найрлагатай эмнэлгийн байгууламжийн хаягдал (хар савлагаа).
D ангиллын эмнэлгийн байгууламжийн цацраг идэвхт хаягдал.
Тус хэлтэс дэх хог хаягдлын бүрэлдэхүүнийг аюулын ангиллаар .
Диаграм 1-ээс харахад тус хэлтсийн хог хаягдлын дийлэнх нь А зэрэглэлийн хог хаягдал - 75%, 20% - В ангиллын аюултай хог хаягдал, хамгийн бага хувь нь В ангиллын хог хаягдал - 5% байна.
- Тэрээр тасагт орохдоо педикулезийн өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдаж, дараа нь долоо хоногт нэг удаа хийдэг байв. Педикулез илэрсэн үед өвчтөнийг ариутгахад зориулж цагаан хэрэглэл, ор дэрний цагаан хэрэглэл, шаахай зэргийг хүргэж өгдөг. Педикулез, педикулезийн эсрэг эмчилгээний үзлэгийн талаархи мэдээллийг хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд оруулсан;
өвчтөн болон халдварт өвчний сэжигтэй хүмүүсийг илрүүлэхэд оролцож, тасгийн оношлогооны тасагт цаг тухайд нь байрлуулах арга хэмжээ авсан. Халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдэд тусдаа тусламж, үйлчилгээ (хоол, ундааны аяга) хуваарилдаг. Тус тасгийн тасаг, угаалгын өрөө, агуулах болон бусад өрөөнд одоогийн (өвчтөн оношилгооны тасагт байх үед) болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт (өвчтөнийг халдварт өвчний эмнэлэгт шилжүүлсний дараа) хийсэн;
Хорио цээрийн халдвар, халдварт вируст цусархаг халууралттай өвчтөнүүдийг (өвчний сэжигтэй) илрүүлэхдээ тэр даруй жижүүр эмч, хэлтсийн даргад мэдэгдэж, өвчтөн (сэжигтэй) үед сувилагчийн чиг үүргийн дагуу ажилласан. өвчний хувьд) онцгой аюултай халдвартай болохыг тогтоосон.
гэх мэт.................
Сувилагч гэж хэн бэ, эмнэлгийн байгууллагад ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ гэдгийг хүн бүр эргэлзэлгүйгээр хэлж чадна. Тэр эмнэлгийн аль ч тасгийн эзэгтэй. Эмчилгээний үр дүн хэр үр дүнтэй байх нь түүнээс шалтгаална, өдөр бүр өвчтөнд үзүүлж, асуулт асуудаг. Өвчтөнүүдийн цөөхөн нь сувилагчийн гэрчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний мэргэжлийн ур чадварын шууд баталгаа юм. Мөн эдгээх үйл явцад ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар хэн ч бодож байгаагүй. Үүний зэрэгцээ, сувилагчийн ажлыг үргэлж анзаардаггүй ч хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг.
Сувилагчийн ажил мэргэжлийн өсөлт: домог эсвэл бодит байдал?
Дэмий хоосон, олон хүмүүс мэргэжил нь хүнийг хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй, албан тушаал ахих нь бараг боломжгүй гэж боддог. Өнөөдөр түүнд мэргэжилтний хувьд хандах хандлага эрс өөрчлөгдсөн. Тасгийн ахлах сувилагч эсвэл ахлах сувилагчийн албан тушаалыг авах боломж нь хуурмаг хэвээр байгаа ч та хүсвэл мэргэжлийн ур чадвараа үргэлж баталгаажуулж, бэхжүүлж чадна. Та зүгээр л зорилго тавьж, түүндээ хүрэх хэрэгтэй.
Олон мэргэжилтнүүдийн хувьд дунд мэргэжлийн боловсрол нь илүү чухал зорилгод хүрэх алхам юм. Энэ нь эмч болох замд шат болж чадна. Эмч цолыг хүсч буй олон хүмүүс энэ боломжийг ашиглан хүч чадлаа сорьж, шийдвэр гаргахдаа өөрсдийгөө баттай болгодог.
Эмч яагаад сувилагч хэрэгтэй вэ?
Мэдээжийн хэрэг, эмч эмнэлгийн анхны хийл хөгжим тоглодог. Тэрээр өвчтөнийг шалгаж, шийдвэр гаргаж, цаг товлож, сувилагчдын ажилд хяналт тавьдаг. Тэр бол гол хүн. Гэсэн хэдий ч эмч бүх томилгоогоо үргэлж биелүүлж чаддаггүй бөгөөд энэ хооронд хэрхэн үргэлжлүүлэх талаар бодох хэрэгтэй. Түүгээр ч барахгүй тэрээр нэг биш, харин эмчилгээ шаардлагатай хэд хэдэн өвчтөний тухай бодох ёстой. Тэгээд үзлэг хийж, эмчилгээгээ товлосноор сувилагчийн ажил эхэлдэг. Мөн энэ нь удаан хугацаагаар, долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилж болно. Мөн энэ нь зөвхөн сувилагчаас, түүний хичээл зүтгэл, тэвчээр, өрөвч сэтгэл, эмчилгээ хэр үр дүнтэй байхаас хамаарна.
Өмнө нь сувилагчийг зөвхөн эмчийн сүүдэр гэж үздэг байсан бол өнөөдөр бие дааж, тус тасгийн эзэгтэйн үүргийг гүйцэтгэдэг бол эмч нь цаг товлож, үзлэг хийдэг. Хүн бүр өөрийн гэсэн чухал ажил, өөрийн гэсэн үүрэг хариуцлагатай байдаг.
Сувилагч ямар боловсролтой байх ёстой вэ?
Өнөөдөр дунд мэргэжлийн боловсрол эзэмших нь мэргэжлийн хүн гэж үзэхэд хангалтгүй юм. Боловсролын байгууллага нь онолын үндсэн сургалт, ерөнхий мэдлэгийг өгдөг. Мөн туршлага хуримтлуулах нь дадлагаас эхэлдэг. Тиймээс бага, дунд шатны эмнэлгийн ажилтнууд ур чадвараа тогтмол дээшлүүлдэг. Сувилагчийн гэрчилгээ олгох нь эрт дээр үеэс тэдний олж авсан онолын мэдлэг, практик ур чадварын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог тогтмол журам байсаар ирсэн.
Сувилагчийн ахисан түвшний сургалт
Ийм тогтмол хяналтын үр дүн нь аттестатчиллын ажил юм. Энэ нь сувилагчийн биечлэн бичсэн бөгөөд мэргэшлийн ангилалд хамрагдах өргөдөл гаргагчийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулсан болно. Ийм ажилд төгссөн боловсролын байгууллага, мэргэшлийн талаархи мэдээллээс гадна сувилагчийн эзэмшдэг гол ур чадварыг ихэвчлэн тодорхойлдог. Түүнчлэн түүний үүргээ гүйцэтгэж буй эмнэлгийн байгууллагын онцлог, онцлог. Ийм ажлын хэсгүүдийн нэг нь сувилагчийн шинж чанар юм. Баталгаажуулалтын хувьд энэ бол түүний өөрөө бичиж, хэлтсийн ажилтнууд гарын үсэг зурсан чухал хэсэг юм.
Тогтмол давтамжтайгаар давтагддаг баталгаажуулалтад тэнцсэний дараа сувилагч тодорхой ангилалд багтдаг. Эхлээд хоёр дахь, дараа нь эхний, эцэст нь хамгийн өндөр. Сувилагч хамгийн өндөр мэргэшлийн ангилалтай байсан ч энэ нь түүний сургалт дууссан гэсэн үг биш юм. Ангилалыг баталгаажуулах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар сувилагч гэрчилгээгээ авч чадаагүй бол тэр гэрчилгээгээ алдах болно. Энэ нь эргээд түүний ажлын хөлсөнд нөлөөлнө.
Тиймээс ажил үүргээ итгэлтэйгээр гүйцэтгэдэг туршлагатай ажилчдад дээд зэрэглэл олгодог. Гэсэн хэдий ч тэд бусад хүмүүсийн нэгэн адил эрүүл мэндийн салбарын бүх өөрчлөлт, шинэ технологиудыг анхааралтай хянах ёстой. Эцсийн эцэст эмнэлгийн байгууллагын дээд зэрэглэлийн сувилагч бол хамгийн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн нэг юм.
Баталгаажуулалт, ажлын туршлага
Сувилагч мэргэжлээрээ тодорхой хугацаанд ажилласан бол тухайн ангиллын гэрчилгээ олгох шаардлагатай. Тэгэхээр 3-аас доошгүй жил ажилласан мэргэжилтэн 2-р зэрэглэлд, 1-р зэрэглэлд 5-аас доошгүй жил, дээд зэрэглэлд 8-аас доошгүй жил ажилласан байх жишээтэй. Онцгой тохиолдолд, зохих зөвлөмжийн дагуу энэ хугацааг багасгаж болно. Ангилалыг дараагийн баталгаажуулалтыг 5 жил тутамд хийдэг. Сувилагчийн гэрчилгээ олгох журмыг хуулиар зохицуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Баталгаажуулалт нь сайн дурын үндсэн дээр хийгддэг
Мэдээжийн хэрэг, хэн нэгэн байнгын суралцах бодол санааг зовоож магадгүй юм. Тиймээс хамгийн дээд зэрэглэлийн сувилагч нарын гэрчилгээ нь олон хүний хувьд сонирхол татахуйц биш юм. Гэхдээ энэ шийдвэрийг бие даан, сайн дураараа гаргадаг.
Гэхдээ энэ нь зөвхөн албан ёсны үнэлгээ биш, олон цагаан халаттай ажилчдын зорилго юм. Ийм ахисан түвшний сургалт нь цалингийн өсөлтийг авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь огт өөр аргумент юм. Энэ нь өөрийгөө тасралтгүй сайжруулах, гэрчилгээжүүлэх чухал сэдэл юм.
Эмнэлгийн ажилтнуудын гэрчилгээ олгох журам
Ахисан түвшний сургалт дууссаны дараа сувилагч гэрчилгээжүүлэх комисст баримт бичгийн багц бэлтгэж, эцсийн шалгалтыг өгнө. Ийм шалгалтыг амжилттай өгөхийн тулд онолын мэдлэг хангалтгүй. Мөн сувилахуйн ажилтнуудын үйл ажиллагааг зохицуулсан норматив, эрх зүйн актуудад анхаарал хандуулдаг.
Комиссын баримт бичгийн багцад сүүлийн жил байгуулагдсан өргөдөл багтсан бөгөөд сувилагчийн гэрчилгээний тайланд эмнэлгийн байгууллагын дарга гарын үсэг зурсан байх ёстой. Эцсийн эцэст энэ нь гүйцэтгэсэн заль мэхийн жагсаалтыг агуулсан, тодорхой ур чадварыг жагсаасан болно. Өвчтөнүүдээс сувилагчийн шинж чанарыг бас өгч болно. Түүний мэргэжилтний гэрчилгээний хувьд энэ нь чухал нэмэлт байх болно. Эцсийн эцэст, олон талархалтай өвчтөнүүд өөрсдөдөө сайн хандлагыг удаан хугацаанд санаж, шаардлагатай бүх санал хүсэлтийг баяртайгаар өгөх болно.
Сувилагчийн аттестатчиллын ажлыг тэдний ажиллаж буй эмнэлгийн байгууллагын мэргэшлийн дагуу бичдэг. Эцсийн эцэст, жишээлбэл, мэс заслын болон физик эмчилгээний тасгийн онцлог нь огт өөр юм. Мөн өөр өөр ур чадвар шаардагдана. Тиймээс, ийм ажил нь сувилагчийн эзэмшдэг бүх журам, заль мэхийн нарийвчилсан тайлбарыг агуулсан байх ёстой. Гүйцэтгэлийн техник, ажилд ашигласан тоног төхөөрөмж, төхөөрөмжийг нарийвчлан тайлбарласан байх ёстой.
Сувилахуй: мэргэжил эсвэл мэргэжил үү?
Сувилагчийн хийх ёстой үндсэн заль мэхийг эзэмшихийн зэрэгцээ эмч өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхэд нь туслах чадвартай байх ёстой. Өндөр зэрэглэлтэй, баян чинээлэг өршөөлийн мэргэшсэн сувилагч тодорхой нөхцөл байдалд эмчид юу хэрэгтэй болохыг урьдчилан таамаглах боломжтой болно. Тэр асуулт асуухгүй, маргахгүй. Тэрээр өвчтөнд өвчнийг даван туулахад нь туслахын тулд хэрхэн зөв, үр дүнтэй ажиллахаа мэддэг.
Өнөөдөр шинжлэх ухаан, технологийн дэвшил нь сувилагчдын ажлыг ихээхэн хөнгөвчилж байна. Төрөл бүрийн электрон төхөөрөмж нь эрүүл мэндийн ажилтны анхаарал шаардлагатай үед дохио өгч, өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг олж авч, өдөр тутмын олон ажлыг гүйцэтгэхэд тусалдаг. Мөн анагаах ухааны хөгжилтэй хөл нийлүүлэхийн тулд баталгаажуулалтын ажил зайлшгүй шаардлагатай.
Жил ирэх тусам сувилагч олширч байна. Өнөөдөр энэ мэргэжил нь нягтлан бодогчийн ажил шиг алдартай болсон. Өвчтэй хүмүүсийг сувилах ажилд өөрийгөө зориулахаар шийдсэн хүн бүр энэ мэргэжлийн ач холбогдол, хэрэгцээг мэддэг. Ийм ажлыг гүйцэтгэх нь зөвхөн үүрэг эсвэл үүрэг байх ёсгүй. Хүнийг өрөвдөж, өрөвдөж, тусалж, дэмжиж чаддаг хүн л жинхэнэ сувилагч болж чадна. Тэднийг өршөөлийн эгч дүүс гэж нэрлэдэг байсан нь гайхах зүйл биш юм.
Мэргэжлийн нэр хүнд нэмэгдэж байна
Эмнэлгийн байгууллагын сувилахуйн ажилтнуудын статус тогтмол нэмэгдэж байна. Үүний тулд гэрчилгээжүүлэлт хийдэг. Өчигдрийн төгсөгчид, өмнөө өндөр зорилго тавьсан сувилагч нар олширч байна. Энэ нь залуучуудын дунд мэргэжил улам бүр түгээмэл болж байгааг харуулж байна.
Тиймээс мэргэжлийн тасралтгүй хөгжил нь сувилагчид зөвхөн мэргэжлийн статусыг баталгаажуулахаас гадна өөрийгөө танин мэдэх хэрэгцээг хангах боломжийг олгодог. Өвчтөнд сувилагч ямар ангилалд багтах нь ихэвчлэн хамаагүй байг. Түүнд тусламж хэрэгтэй байгаа тэр мөчид тэр үргэлж дэргэд нь байдаг цорын ганц хүн юм. Яагаад гэвэл сувилагчийг эрт дээр үеэс өршөөлийн эгч гэж үздэг байсан.
Челябинск мужийн Дотоод хэргийн ерөнхий газрын эмнэлгийн хэсэг
ГЭРЧИЛГЭЭНИЙ АЖИЛ
2009 оны хувьд 1-р эмнэлгийн 1-р эмнэлгийн эмчилгээний тасгийн сувилагч Макеева Мария Федоровнаг "Сувилахуйн" мэргэжлээр дээд зэргийн мэргэшлийн ангиллыг баталгаажуулсан.
Челябинск 2010 он
Мэргэжлийн зам
Байгууллагын онцлог
Хэлтсийн онцлог, ажлын байр
Ажлын үндсэн хэсгүүд
Холбогдох мэргэжил
Онцгой байдлын нөхцөл
Ажлын байран дахь ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэм
Хүн амын эрүүл ахуйн боловсрол
Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ
Мэргэжлийн зам
Би Макеева Мария Федоровна, 1973 онд Төмөр замын яамны Златоуст анагаах ухааны сургуулийг сувилагч мэргэжлээр төгссөн - 1973 оны 6-р сарын 29-ний өдрийн 778717 тоот диплом, 736 дугаартай. Хуваарилалтын дагуу түүнийг Өмнөд Уралын төмөр замын Челябинск хотын хоёрдугаар замын клиникийн эмнэлэгт хүргэв. Мэс заслын 3-р тасгийн сувилагч (онкологи) хүлээн авсан. Солих зарчмын дагуу тэрээр процедурын болон хувцас солих өрөөнд сувилагчийн ажлыг эзэмшсэн. 1977 онд тэрээр өөрийн хүсэлтээр ажлаас халагдсан.
Челябинск мужийн Гүйцэтгэх хорооны Дотоод хэргийн хэлтсийн Эмнэлгийн хэлтсийн поликлиник бүхий эмнэлэгт 1977 онд эмчилгээний тасагт сувилагчаар элсэн орсон.
1984 онд 7438 дугаар цэргийн ангид ротын эмнэлгийн багшаар цэргийн албанд татагдсан. 1988 онд гэрээ дуусгавар болоход түүнийг Зөвлөлтийн армийн цэргээс халжээ.
1988 онд тэрээр Челябинск мужийн Гүйцэтгэх хорооны эмнэлгийн хэлтсийн поликлиник бүхий эмнэлгийн мэдрэлийн тасагт сувилагчаар ажилд орсон. 1990 онд тэрээр Челябинск мужийн Гүйцэтгэх хорооны Дотоод хэргийн хэлтсийн эрүүл мэндийн хэлтэст гэрчилгээ авч, Челябинск мужийн Гүйцэтгэх хорооны Дотоод хэргийн газрын эмнэлгийн хэлтсийн тушаалаар нэгдүгээр мэргэшлийн зэрэглэл, гэрчилгээ №1-ээр шагнагджээ. 1990 оны 06-р сарын 21-ний 53.
1993 оны 8-р сард тэрээр эмчилгээний тасгийн ахлах сувилагчаар томилогдсон. 1995 оны 6-р сарын 20-нд Челябинск мужийн Дотоод хэргийн газрын эмнэлгийн хэлтсийн гэрчилгээжүүлэх комисс, 1995 оны 6-р сарын 22-ны өдрийн 34-р тушаалаар эмнэлгийн сувилагчийн дээд мэргэшлийн зэрэглэлийг олгосон. 2000 онд Челябинск мужийн Анагаах ухаан, эм зүйн боловсролтой ажилчдын ахисан түвшний сургалтын суурь сургуульд тэрээр "Эрүүл мэндийн менежмент, эдийн засгийн орчин үеийн асуудлууд" хөтөлбөрийн хүрээнд 11-р сарын 24-ний өдрийн 4876 тоот гэрчилгээтэй цуврал лекц сонссон. 2000 оны 49-р протокол - "Эгч дүүс" мэргэжлээр дээд зэрэглэлийн мэргэшлийн ангиллыг олгосон. 2003 оны хоёрдугаар сард эмчилгээний тасгийн тасгийн сувилагчийн албан тушаалд сайн дураараа шилжсэн. 2005 онд "Эмчилгээний сувилахуйн" сайжруулах циклд "Челябинскийн бүс нутгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт мэргэжлийн боловсролын төв" -ийн нэмэлт мэргэжлийн боловсролын улсын боловсролын байгууллагад мэргэшлээ дээшлүүлсэн - 2005 оны 10-р сарын 18-ны өдрийн 2690/05 гэрчилгээ. дугаар 373л.
2010 онд Росздравын Челябинскийн Улсын Анагаах Ухааны Академид "Эмчилгээний сувилахуйн ажил" - 2010.02.20-ны өдрийн 1946/122 дугаартай гэрчилгээжүүлэлтийн чиглэлээр мэргэшлээ дээшлүүлсэн.
Эрүүл мэндийн салбарт 33 жил ажилласан туршлагатай.
Сувилахуйн 37 жил ажилласан туршлагатай.
Байгууллагын онцлог
2006 оны 11-р сарын 8-ны өдрийн 895 тоот тушаалын дагуу Челябинск мужийн Дотоод хэргийн төв газрын эмнэлэг, ариун цэврийн тасгийг Дотоод хэргийн яамны тогтолцоонд ажиллаж буй ажилтнуудад эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, оношилгооны тусламж үзүүлэх зорилгоор зохион байгуулав. . "ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагуудад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, ариун цэврийн-амралтын эмчилгээг зохион байгуулах журмыг батлах тухай". Эмнэлгийн хэсэг нь ердийн таван давхар байшинд байрладаг бөгөөд гурван давхарт нь поликлиник, хоёр давхарт нь эмнэлэг байдаг. Тус поликлиник нь өдөрт 650 удаа очиход зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг орон нутгийн эмч нар, нарийн мэргэжлийн эмч нар үзүүлдэг: нүдний эмч, арьсны эмч, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, зүрх судасны эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэс засалч, мөн мэдрэлийн эмч.
Оношлогооны үзлэг хийх зорилгоор поликлиникт дараахь үйлчилгээг байгуулав.
Рентген зураг - цээж, ходоод гэдэсний зам, булчингийн тогтолцоо, гавлын яс, судсаар урографи, ирригоскопи, флюроскопийн шинжилгээг рентген болон флюроскопийн шинжилгээ хийдэг.
Функциональ оношлогооны тэнхим - дараахь шалгалтыг гүйцэтгэдэг: ЭКГ, HM-BP, HM-ECG, ECHO-кардиографи, унадаг дугуйн эргометр, транс улаан хоолойн цахилгаан өдөөлт, нейрофизиологи: EEG, REG; Хэвлийн эрхтнүүд, аарцагны эрхтнүүд, бамбай булчирхай, хөхний булчирхай, бүсэлхийн нурууны хэт авиан оношлогоо, цусны судасны хэт авиан шинжилгээ; Дурангийн өрөө нь ходоодны EGD хийдэг.
Лабораторийн хэлтэс - цус, шээс, ялгадас, цэр болон бусад биологийн орчны эмнэлзүйн, биохими, бактериологийн иж бүрэн судалгааг явуулдаг. Бүх лаборатори нь орчин үеийн анализатор, урвалж зэрэг зохих тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
Физик эмчилгээний тасаг - өндөр давтамжийн гүйдэл, индукт эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, UHF, лазер эмчилгээ, Нисдэг Үл Мэдэгдэхүйн эмчилгээ хийдэг. Тус тасаг нь массажны өрөө, физик эмчилгээний өрөө, амьсгалын өрөө, массажны шүршүүртэй.
Шүдний үйлчилгээ.
Хэсгийн шинж чанар
Эмнэлэг, ариун цэврийн тасгийн эмнэлэг нь тус байрны 4, 5-р давхарт байрлах ба мэдрэлийн тасагт 40 ортой, эмчилгээний тасагт 60 ортой 100 ортой.
Эмчилгээний тасгийн ор сан:
Хүснэгт №1
Эмчилгээний тасгийн ажилтнууд
Эмнэлгийн эмчилгээний тасагт тасгийн эрхлэгчийн өрөө, Эмнэлэг, ариун цэврийн тасгийн ахлах сувилагчийн өрөө, эмчилгээний өрөө, дадлагын өрөө, залилангийн өрөө, өвчтөнийг оношилгооны шинжилгээнд бэлддэг. , өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан шүршүүрийн өрөө, эрэгтэй, эмэгтэй бие засах газар, ажилчдын бие засах газар. Өвчтөнүүдийг амраах зориулалттай аравчаар тавилга, зурагт бүхий амралтын өрөөтэй. Тус хэлтэс нь шаардлагатай тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгийн хоёр посттой: баримт бичгийн багц бүхий ширээний компьютерууд: тасгийн сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолт, эмнэлгийн томилгоог биелүүлэх алгоритм, ажлын тэмдэглэл; стандартын шаардлагад нийцүүлэн эм хадгалах эмнэлгийн кабинет, эмнэлгийн хэрэгслийг хадгалах кабинет, ариутгалын бодис хадгалах кабинет, халдваргүйжүүлэх сав. Эмчилгээний өрөө нь хоёр блокоос бүрдэнэ: эхнийх нь арьсан доорх, булчинд, арьсан дотор болон судсаар тарих, биохимийн болон бактериологийн шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах; хоёр дахь нь - дусаах эмчилгээнд. Мөн эмийн шүүгээ, халуунд тэсвэртэй эм (витамин, гормон, хондропротектор, инсулин) хадгалах хөргөгч, ариутгасан уусмал хадгалах шүүгээ, нян устгах цацраг туяа, нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх сав (тариур, систем) байдаг. дусаах уусмалыг дусаах зориулалттай ), буйдан, цэвэрлэх төхөөрөмж. Эмчилгээний өрөөнд синдромын яаралтай тусламжийн хэрэгсэл, ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл байдаг.
Ажлын үндсэн хэсгүүд
Би тасгийн сувилагчийн хувьд зохицуулалтын баримт бичиг, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Сан ПиНы тогтоолд тулгуурладаг. Би ажлын байрны тодорхойлолтоо ухамсартай, үр дүнтэй биелүүлэхийг хичээдэг, үүнд:
Өвчтөнийг асрах, хянах.
Эмнэлгийн томилгоог цаг тухайд нь, чанартай гүйцэтгэх.
Эмнэлгийн түүхэнд дараагийн тэмдэгтэй өвчтөнүүдийн термометр.
Гемодинамикийн ажиглалт: цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалын тоо.
Хэлтэс, тасаг, хэлтсийн байранд ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Лабораторийн судалгаанд зориулж материалаас дээж авах (лавлагаа, багаж хэрэгсэл бэлтгэх, судалгааны зорилгын талаар өвчтөнүүдтэй ярилцах, шинжилгээг зөв бэлтгэх, цуглуулах техникийн талаар ярилцах).
Тус хэлтэст эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Шинээр ирсэн өвчтөнүүдийг дотоод журамтай танилцуулах.
Өвчтөнийг рентген, дурангийн болон хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх.
Сувилахуйн бүртгэлийн менежмент:
Тус тасгийн өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний сэтгүүл,
Эмнэлгийн нэг удаагийн уулзалтын сэтгүүл,
Нарийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөний сэтгүүл,
Оношлогооны үзлэгийг томилсон тэмдэглэл,
субъект-тоон бүртгэлд хамрагдах эмийн бүтээгдэхүүний бүртгэлийн журнал,
шилжилтийн бүртгэл,
РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 8-р сарын 05-ны өдрийн 330 тоот тушаалын дагуу эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийн дагуу хэсэгчилсэн хэрэгцээг гаргах. "ОХУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмчилгээний хоол тэжээлийг сайжруулах арга хэмжээний тухай".
Тус тасгийн ахлах сувилагчаас шаардлагатай хэмжээний эм авах. Бүх эмийг цоожтой шүүгээнд бүлэглэн байрлуулна. Бүх эмийн бүтээгдэхүүн нь үйлдвэрийн анхны савлагаатай, шошгыг гадагшаа харсан байх ёстой бөгөөд захиалгын дагуу энэ эмийг хэрэглэх заавартай байх ёстой.
1996 оны 11 дүгээр сарын 13-ны өдрийн 377 дугаар тушаал "Янз бүрийн бүлгийн эм, эмнэлгийн хэрэгслийг хадгалах зохион байгуулалтад тавигдах шаардлагыг батлах тухай."
РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн №1 тушаал. No 471 "Эмнэлгийн байгууллагын хэлтэст эм хадгалах тухай эмнэлгийн ажилтанд зориулсан санамж."
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2.06.1987 оны 747 тоот тушаалын дагуу. Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яамны 2008.06.04-ний өдрийн "Эрүүл мэндийн байгууллагуудад эм, боолт, эмнэлгийн хэрэгслийн нягтлан бодох бүртгэлийн зааварчилгааг батлах тухай". № 01/4183 "Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн нягтлан бодох бүртгэлийг зохион байгуулах тухай" нь тоон нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдах эмийн нягт бүртгэлийг хөтөлдөг.
Эмийн хуваарилалт. Эмийн нэр, түүний тун, давтамж, хэрэглэх горимыг зааж өгсөн өвчтөний жорын хуудасны дагуу явуулна. Бүх томилгоог эмчийн гарын үсэг зурж, томилох, цуцлах огноог бичнэ. Эмчилгээний төгсгөлд томилолтын хуудсыг өвчтөний өвчний түүхэнд наасан байна. Би эмийг томилох цаг, дэглэмийг дагаж мөрдөх (хоолны үеэр, хоолны өмнө эсвэл дараа, шөнийн цагаар) чанд дагаж мөрддөг. Өвчтөн зөвхөн миний дэргэд эм уух ёстой. Би тасгийн хэвтэрт байгаа хүмүүст эм тарааж өгдөг. Төмөр, карболин, висмут агуулсан эмийг хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө, эм уухад бие махбодийн хариу урвал (шээсний өнгө, ялгадас) талаар өвчтөнд сэрэмжлүүлэхээ мартуузай. "А" жагсаалтын хар тамхи, сэтгэцэд нөлөөт болон хүчтэй эмийг өвчтөнд бусад эмээс тусад нь сувилагчийн дэргэд өгнө. Алдаа гаргахгүйн тулд сав баглаа боодол, ампулыг нээхээс өмнө эмийн нэр, түүний тунг чангаар уншиж, эмчийн бичсэн жороор шалгах шаардлагатай.
Педикулезийн үзлэг. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 342 тоот тушаал. "Хамгийн тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулёзтой тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай."
Хэрэв өвчтөнд халдварт өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл би нэн даруй эмчлэгч эмчид мэдэгдэж, өвчтөнийг тусгаарлаж, 2010 оны 08-р сарын 09-ний өдрийн San PiN 2.1.3.263010 стандартын дагуу одоогийн халдваргүйжүүлэлт хийнэ. "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага"
Тасгийн сувилагчийн зааврын дагуу ээлжийг шилжүүлэх: тасаг, өвчний түүхийн дугаар, хоолны дэглэмийг харуулсан жагсаалтад байгаа өвчтөнүүдийн тоо; эмнэлгийн хэрэгсэл: термометр, халаалтын дэвсгэр, аяга; төхөөрөмжүүд: мананцар үүсгэгч, глюкометр, тонометр; эмнэлгийн бэлдмэл. Хэрэв тасагт хүнд өвчтэй өвчтөнүүд байгаа бол солих ажлыг өвчтөний орны дэргэд хийдэг.
Холбогдох мэргэжил
Ажиллах хугацаандаа эмчилгээ, мэдрэлийн тасаг, яаралтай тусламжийн тасаг, эмчилгээний тасагт сувилагч зэрэг холбогдох мэргэжлийг эзэмшсэн. Судалгаанд зориулж материал авах арга техникийг би мэднэ:
Эмнэлзүйн (цус, шээс, цэр, ялгадас),
Биохимийн (цус),
Бактериологийн (цус, цэр, шээс, ялгадас, хамар, хоолойноос арчдас).
Би асептик боолт түрхэх, дулаацуулах компресс хийх, мөс хэрэглэх, давсагыг зөөлөн катетерээр катетержуулах, цэвэрлэх, гипертоник, тос, эмчилгээний бургуй тавих арга техникийг мэднэ. Би зөөврийн электрокардиограф EK1T - 07 дээр зүрхний цахилгаан бичлэг хийх техникийг мэднэ. Мөн зүрхний шууд бус массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийх аргыг мэддэг. Тэрээр цус сэлбэх, цус орлуулагч, дусаах эмчилгээ, тарилга хийх техникийг эзэмшсэн: арьсан доорх, арьсанд, булчинд болон судсаар тарих.
Онцгой байдлын нөхцөл
Зүрх судасны систем, амьсгалын замын эрхтнүүдийн өвчин нь цочмог хүнд нөхцөлд хүндрэлтэй байдаг.
Анафилаксийн шок,
цочмог миокардийн шигдээс,
Гипертензийн хямрал,
астматик байдал,
Уушигны хаван.
Эмчилгээний өрөөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд хам шинжийн багц эм, сувилагчийн үйлдлийн алгоритм байдаг. Бүх иж бүрдлийг цаг тухайд нь шалгаж, шаардлагатай эмээр дүүргэдэг.
Онцгой байдлын үед анхны тусламж үзүүлэх технологи нь дараах байдалтай байна.
Анафилаксийн шок
1. Анафилаксийн шокыг сэжиглэх мэдээлэл:
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа эсвэл нэн даруй ийлдэс, шавьж хазуулсан, сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах, агаар дутагдах, түгшүүр, бүх биед халуун мэдрэмж төрж,
Арьс нь цайвар, хүйтэн, чийглэг, амьсгал байнга, өнгөц, систолын даралт 90 мм м.у.б. ба доор. Хүнд тохиолдолд ухамсар, амьсгал дарангуйлдаг.
2. Сувилагчийн тактик:
3. Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг бэлтгэх:
Судсаар тарих систем, тариур, булчинд болон арьсан доорх тарилга хийх зүү, амьсгалын аппарат, интубацийн иж бүрдэл, Амбу уут.
"Анафилаксийн шок" эмийн стандарт багц.
4. Хүрсэн зүйлсийн үнэлгээ: ухамсрын сэргэлт, цусны даралтыг тогтворжуулах, зүрхний цохилт.
Миокардийн шигдээс (ердийн өвдөлтийн хэлбэр)
1. Онцгой байдлын сэжигтэй мэдээлэл:
Хүчтэй retrosternal өвдөлт, ихэвчлэн зүүн (баруун) мөр, шуу, мөрний ир эсвэл хүзүү, доод эрүү, эпигастрийн бүсэд цацруулдаг.
Магадгүй амьсгал боогдох, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах.
Нитроглицерин уух нь өвдөлтийг намдаахгүй.
Сувилагчийн тактик:
3. Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг бэлтгэх:
Эмчийн зааврын дагуу: фентанил, дроперидол, промедол.
Судсаар тарих систем, турник.
Электрокардиограф, дефибриллятор, зүрхний аппарат, Амбу уут.
4. Амжилтанд хүрсэн үнэлгээ: өвчтөний биеийн байдал дордоогүй.
Гуурсан хоолойн багтраа
1.Мэдээлэл: өвчтөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвддөг
Амьсгал боогдох, амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, хуурай исгэрэх, холоос сонсогдох, туслах булчингууд амьсгалахад оролцдог.
Албадан байрлал - гар дээрээ тулгуурлан суух эсвэл зогсох.
2. Сувилагчийн тактик:
3. Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг бэлтгэх: судсаар тарих систем, тариур, турник, Амбу уут.
4. Хүрсэн зүйлсийн үнэлгээ: амьсгал давчдах, цэрний нэгдсэн ялгадас гарах, уушгинд шуугиан багасах.
Ариун цэврийн болон халдварт өвчний дэглэм
Тус хэлтэст ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг хэрэгжүүлэх ажилд би дараахь тушаалуудыг дагаж мөрддөг.
ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 3-р сарын 23-ны өдрийн 288 тоот тушаал. "Эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийн талаархи зааварчилгаа, эрүүл мэндийн байгууллагуудын ариун цэврийн байдалд улсын хяналт тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн албаны байгууллага, байгууллагуудаас хэрэгжүүлэх журмын тухай".
1978.07.31-ний өдрийн 720 тоот тушаал ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам "Идээт мэс заслын өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг сайжруулах, эмнэлгийн халдвартай тэмцэх арга хэмжээг сайжруулах тухай".
1997 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52 тоот ОХУ-ын хууль "Хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай".
OST 42-21-2-85 "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх".
1998 оны 11 дүгээр сарын 26-ны өдрийн 342 дугаар тушаал ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам "Хижиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, педикулозтой тэмцэх арга хэмжээг бэхжүүлэх тухай".
San PiN 2.1.7.728-99 01/22/1992 "Эмнэлгийн байгууллагын хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, устгах журам".
San PiN 1.1.1058-01 "Ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөх, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг (урьдчилан сэргийлэх) арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд үйлдвэрлэлийн хяналтыг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх."
San PiN 3.5.1378-03 "Ариутгалын үйл ажиллагааг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэхэд тавигдах ариун цэврийн болон халдварт өвчний шаардлага."
1983.07.12-ны өдрийн 408 тоот тушаал ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай".
San PiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."
Засвар хийсний дараа бүх хэрэгслийг боловсруулна. Нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, устгах, дахин ашиглах боломжтой - OST 42.21.2.85 стандартын дагуу халдваргүйжүүлэх, ариутгахын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгах гэсэн 3 үе шаттайгаар боловсруулна. Тус тасагт ариутгалын бодис хэрэглэхийн тулд та дараахь баримт бичигтэй байх ёстой.
Тусгай зөвшөөрөл,
улсын бүртгэлийн гэрчилгээ,
гэрчилгээ,
Арга зүйн заавар.
Багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ажлын гадаргууг эмчлэхдээ 1996 оны 18-р сарын 01-ний өдрийн 002704 дугаартай улсын бүртгэлийн гэрчилгээтэй, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээнд ашигладаг хүчилтөрөгч агуулсан 30% Пероксимедын уусмалыг ашигладаг. эмчилгээний өрөөнд дахин нян судлалын шинжилгээ хийх явцад (сав, агаар тарих, ажлын гадаргуугаас угаах) сөрөг үр дүн гарсан тул халдваргүйжүүлэлтийн ажил нь энэхүү ариутгагч бодисыг ашиглахад үндэслэсэн болно. Микрофлор нь гадаад орчинд илүү тогтвортой болсон тул ариутгалын бодисыг 6 сар тутамд солихыг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор Clorsept, Javelin зэрэг ариутгалын бодис хэрэглэдэг.
Хүснэгтийн дугаар 2
Халдваргүйжүүлэх горимууд
Эмнэлгийн хэрэгслийг (термометр, аяга, хусуур, зөвлөмж) халдваргүйжүүлэх ажлын байранд бид Peroximed-ийн 3% -ийн уусмалыг ашигладаг. Бүх саванд ариутгалын бодис, түүний концентраци, бэлтгэсэн огноо зэргийг тодорхой бичсэн байна. Би хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглан удирдамжийн дагуу шийдлийг бэлддэг. Тус тасагт янз бүрийн манипуляци хийхдээ гараа эмчлэхийн тулд антисептикийг ашигладаг - Cutasept, Lizhen.
Эмнэлгийн ажилчдын халдварын аюулгүй байдал
Халдварт аюулгүй байдал гэдэг нь эрүүл мэндийн ажилчдыг халдварт өвчнөөс хамгаалах арга хэмжээний тогтолцоо бөгөөд үүнд дархлаажуулалт, хамгаалалтын хувцас хэрэглэх, ажилбар хийхдээ заавар, дүрмийг дагаж мөрдөх, хувийн урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх, жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах зэрэг орно. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996.03.14-ний өдрийн 90 тоот тушаалаар. "Эмнэлгийн ажилтны урьдчилсан болон үечилсэн үзлэг хийх журам, эмнэлгийн дүрэм журам, ажилд оруулах тухай." Хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалт нэмэгдэж байгаа нөхцөлд бүх өвчтөнүүдийг ХДХВ болон бусад цусаар дамждаг халдвартай гэж үзэх шаардлагатай тул цус болон бусад биологийн шингэнтэй ажиллахдаа аюулгүй байдлын 7 дүрмийг баримтална.
Өвчтөнтэй харьцахаас өмнө болон дараа нь гараа угаана.
Өвчтөний цус болон биеийн бусад шингэнийг халдвартай гэж үзэх тул бээлийтэй ажиллах шаардлагатай.
Хэрэглэж, халдваргүйжүүлсний дараа хэрэглэсэн багажийг тусгай шар уутанд хийнэ - В ангиллын хог хаягдал. San PiN 2.1.7.728-99 "Эрүүл мэндийн байгууллагуудад хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, устгах дүрэм."
Эмнэлгийн ажилтны арьс, салст бүрхэвчинд цус болон бусад биологийн шингэнүүд хүрэхээс зайлсхийхийн тулд нүдний хамгаалалт (нүдний шил, хамгаалалтын дэлгэц), маск хэрэглэх.
Цусаар бохирдсон бүх даавууг халдвартай гэж үзнэ.
Цусны дусал болон биеийн бусад шингэнээс биеийг хамгаалахын тулд тусгай ус нэвтэрдэггүй хувцас хэрэглээрэй.
Лабораторийн бүх сорьцыг халдвар авах боломжтой материал гэж үзнэ.
ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би тушаалаар санал болгосон халдварын аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрддөг.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1994.08.16-ны өдрийн 170 тоот тушаал. "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг сайжруулах арга хэмжээний тухай".
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989.07.12-ны өдрийн 408 тоот тушаал. “Улсын хэмжээнд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай”.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1991 оны 9-р сарын 3-ны өдрийн 254 тоот тушаал. "Улс орны хэмжээнд халдваргүйжүүлэлтийн хөгжлийн тухай"
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1995 оны 10-р сарын 30-ны өдрийн 295-р тушаал "ХДХВ-ийн халдварыг заавал эмчийн үзлэгт хамруулах журам ба зарим мэргэжил, үйлдвэр, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын ажилчдын жагсаалтыг батлах тухай". ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх эмнэлгийн үзлэг".
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1990 оны 08-р сарын 22-ны өдрийн "РСФСР-д ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах арга хэмжээг зохион байгуулах" удирдамж.
San PiN 3.1.958-00 “Вирүст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх. Вируст гепатитын тархвар судлалын тандалтын ерөнхий шаардлага”.
Арьсны нээлттэй хэсэгт биологийн шингэнтэй харьцах тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
70%-ийн спиртээр эмчилнэ
Гараа савантай усаар угаана
70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ
Нүдний салст бүрхэвчтэй харьцах тохиолдолд энэ нь байх ёстой:
калийн перманганатын 0.01% -ийн уусмалаар эмчилнэ (элбэг их хэмжээгээр угаана).
Хамрын салст бүрхэвчтэй хавьтах тохиолдолд:
0.05% калийн перманганатын уусмал эсвэл 70% спиртээр зайлж угаана.
Зүсэх, тарилга хийхдээ дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
Бээлийтэй гараа саван, урсгал усаар угаана
Бээлий тайл
Гэмтээгүй гартаа цэвэрхэн бээлий өмс
Шархнаас цусыг шахаж авна
Гараа савангаар угаана
Шархыг 5% иодын уусмалаар эмчил. Битгий үр!
Хүснэгт No3
"ДОХ-ын эсрэг" анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага
ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл нь эмчилгээний өрөөнд байрладаг бөгөөд үргэлж бэлэн байдаг. Хугацаа нь дууссан эмийг цаг тухайд нь сольж өгдөг. Процедурын явцад онцгой байдлын үед эрүүл мэндийн ажилтны үйл ажиллагааны алгоритм нь эмчилгээний өрөөнд байдаг. Онцгой байдал, түүнчлэн авсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг "Биологийн шингэнээр бохирдсон онцгой байдлын нөхцөл байдал" сэтгүүлд бүртгэнэ. Бохирдсон тохиолдолд хэлтсийн даргад мэдэгдэж, нэн даруй Черкасская дахь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвтэй холбоо барина уу, 2. Тайлангийн хугацаанд онцгой тохиолдол гараагүй.
Эмнэлгийн багаж хэрэгслийг боловсруулах
Эмнэлгийн багаж хэрэгслийн боловсруулалтыг 3 үе шаттайгаар явуулдаг.
Боловсруулах алхамууд
халдваргүйжүүлэлт ариутгалын өмнөх ариутгал
эмчилгээ
Халдваргүйжүүлэлт- халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн дамжих замыг таслан зогсоох зорилгоор гадаад орчинд эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бичил биетнийг устгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ.
Халдваргүйжүүлэх арга
физик химийн
хатаах, халдваргүйжүүлэх бодисын өндөр хэрэглээнд өртөх
температур, ууранд өртөх
Халдваргүйжүүлэлтийн химийн аргаар задалсан хэрэглэсэн багаж хэрэгслийг живэгч ашиглан ариутгагч бодист 60 минутын турш бүрэн дүрнэ.
Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээЭнэ нь уураг, өөх тос, эмийн бохирдуулагч бодис, ариутгалын бодисын үлдэгдлийг эмнэлгийн төхөөрөмжөөс зайлуулах явдал юм.
Гар аргаар ариутгахын өмнөх эмчилгээ:
1-р шат - багажийг урсгал усаар 30 секундын турш угаана.
2-р шат - 15 минутын турш бүтээгдэхүүнийг 0.5% угаах уусмалд бүрэн дүрнэ. 50* температурт
цэвэрлэх уусмалын найрлага:
Устөрөгчийн хэт исэл
Синтетик угаалгын нунтаг (Прогресс, Лотус, Айна, Астра)
Хүснэгт No4
Цэвэрлэх уусмал дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа
Угаалгын уусмалыг өдрийн турш хэрэглэж, уусмалын өнгө өөрчлөгдөөгүй бол 6 хүртэл удаа халааж болно.
3-р шат - багаж бүрийг нэг уусмалд 30 секундын турш угаана.
4-р шат - 5 минутын турш урсгал усаар зайлж угаана.
5-р шат - багаж бүрийг нэрмэл усаар 30 секундын турш угаана.
Ариутгалын өмнөх эмчилгээний чанарын хяналтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09/03/1991 оны 254 тоот тушаалын дагуу гүйцэтгэдэг. "Улс оронд халдваргүйжүүлэлтийн бизнесийг хөгжүүлэх тухай". Хяналт нь нийт багаж хэрэгслийн 1% -д хамаарах боловч ижил нэртэй 3-5-аас багагүй бүтээгдэхүүн юм.
Азопирам тест -цус, хлор агуулсан исэлдүүлэгч бодисын үлдэгдлийг илрүүлдэг. Азопирам ба 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаас бүрдэх ажлын уусмалыг багаж дээр түрхэж, үр дүнг минутын дотор үнэлнэ. Нил ягаан өнгийн харагдах байдал нь багаж дээр цусны үлдэгдэл байгааг илтгэнэ.
Фенолфталейн сорил -угаалгын нунтаг үлдэгдлийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Фенолфталеины 1% спиртийн уусмалыг бүтээгдэхүүнд жигд түрхэнэ. Хэрэв ягаан өнгө гарч ирвэл бүтээгдэхүүн дээр угаалгын нунтаг үлдэгдэл байна. Энэ тохиолдолд багажийг бүхэлд нь дахин боловсруулдаг. Хэрэв шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал эмчилсэн материалыг ариутгах шаардлагатай. Манай хэлтэст эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ариутгахаас өмнөх боловсруулалт хийдэггүй, учир нь. Бид 2008 оны 01 сарын 15-ны өдрийн San PiN 3.1.2313-08 стандартын дагуу халдваргүйжүүлж устгасан нэг удаагийн эмнэлгийн хэрэгсэлтэй ажилладаг. "Нэг удаагийн тарилгын тариурыг халдваргүйжүүлэх, устгах, устгахад тавигдах шаардлага".
Ариутгал -Энэ нь эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэгч бус бичил биетний ургамлын болон спорын бүх хэлбэрийн үхлийг баталгаажуулдаг арга юм.
Шархны гадаргуутай харьцах, цус, тарилгын эмтэй харьцах бүх багаж хэрэгсэл, түүнчлэн өвчтөний салст бүрхэвчтэй харьцах оношлогооны төхөөрөмжийг ариутгана.
Хүснэгт No5
Ариутгах аргууд
Ариутгалын хяналт:
Харааны - тоног төхөөрөмжийн ажил дээр;
Ариутгалын дулааны цаг хугацааны үзүүлэлтүүд.
Техникийн термометрээр температурын хяналт.
Биологийн - биотестийн тусламжтайгаар.
Ариутгах химийн арга нь дурангийн манипуляци хийх үед халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор химийн бодис ашиглах явдал юм. Дурангийн ариутгалын хувьд Lysofarmin 3000 8% -ийн уусмалыг 40 * температурт хэрэглэж, 60 минутын турш байлгаж, дараа нь ариутгасан усаар хоёр удаа угааж, ариутгасан салфеткааар хатааж, сувгийг цэвэрлэнэ. Дурангуудыг ариутгасан салфетка дотор хадгална. Металл бүтээгдэхүүн (бурс) ба хуванцар (бургуй зөвлөмж) ариутгахад устөрөгчийн хэт исэл 6% -ийг ашигладаг.
18 * - 360 мин температурт,
50 * - 180 минутын температурт.
Дараа нь тэдгээрийг хоёр удаа ариутгасан усаар угааж, ариутгасан цаасаар бүрсэн ариутгасан саванд хадгална.
Хүн амын эрүүл ахуйн боловсрол
Хүн амын эрүүл ахуйн боловсрол нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг хэлбэр юм. Эрүүл амьдралын хэв маяг: муу зуршлаасаа татгалзах, спортоор хичээллэх нь эрүүл мэндийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын систем, зүрх судасны систем, булчингийн тогтолцооны өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг. Ажиллах, амрах, хооллох дэглэмийг дагаж мөрдөх нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг хурцатгах эрсдлийг бууруулдаг. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хэрэгжүүлэх нь ХДХВ, гепатит В, С зэрэг халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. Би ажил үүргээ гүйцэтгэж байхдаа өвчтөнүүдийн дунд эрүүл ахуйн боловсрол олгох ажлыг харилцан яриа хэлбэрээр хийдэг.
Хүснэгт No6
Ярилцлагын сэдвүүд
Тайлант хугацаанд хийсэн ажлын дүн шинжилгээ
Хүснэгтийн дугаар 7
Өвчтөнийг рентген шинжилгээнд бэлтгэх үзүүлэлтүүд:
Хүснэгт No8
Дүгнэлт: манипуляцийн бүтцэд ор эргэлдэх хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор булчинд тарих, s / c, судсаар дуслын дусаах тоо нэмэгдсэн. Оношлогооны үзлэгийн тоо нэмэгдсэн нь өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломжтой болсон.
Тус тэнхим нь сар бүр дараах сэдвээр хичээл заадаг.
"Онцгой байдлын үеийн сувилагчийн тактик",
"ХДХВ-ийн халдвар",
Тус хэлтэс дэх ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэм.
Туршилтыг жилд 2 удаа хийдэг.
Мансууруулах бодисын бүртгэл, хадгалалт,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 288, 408, 720, 338, OST 42-21-2-85 тушаалын дагуу ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэм,
Яаралтай нөхцөлд анхны тусламж үзүүлэх (туршилтын хэлбэрээр).
Мэргэжлийнхээ түвшинг дээшлүүлэхийн тулд би эмнэлгийн болон ариун цэврийн тасагт болдог сувилахуйн бага хурал, лекц, иргэний хамгаалалтын тухай, OOI зэрэг хичээлд тогтмол оролцдог. Би практик дээр олж авсан бүх мэдлэгээ ажилдаа ашигладаг.
дүгнэлт
Эмнэлгийн ажилтны ажлын онцлог нь зөвхөн онолын мэдлэг, мэргэжлийн ур чадвараас гадна сувилагчийн ёс суртахуун, ёс суртахууны дүр төрх, хамт олонд хүндэтгэлтэй хандах, өвчтөнтэй харьцах, эелдэг байх зэрэгт өндөр шаардлага тавьдаг. хамаатан садантайгаа.
Мэргэжлийн мэдлэг, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэм, асептикийн дүрэм, манипуляци хийх техникийг дагаж мөрдөх тушаалыг чанд дагаж мөрдөх нь тарилгын дараах хүндрэл, эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өнгөрсөн хугацаанд тус хэлтэст ийм хэрэг гараагүй.
Тайлангийн хугацаанд би цусан дахь сахарын хэмжээг ONE TOUCH VITRA глюкометрээр тодорхойлох, OMRON CX мананцар үүсгэгчээр амьсгалах, алкостерийн төхөөрөмж ашиглан цусан дахь спиртийн хэмжээг тодорхойлох аргуудыг эзэмшсэн.
Холбогдох мэргэжлийг эзэмшиж, ажилчдыг сольж байх зарчим нь эмчилгээний тасралтгүй үйл явцыг баталгаажуулдаг.
Даалгаврууд
Мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх.
Хамгийн өндөр мэргэшлийн ангиллыг баталгаажуулна уу.
Ахисан түвшний сургалтанд хамрагдах, анагаах ухааны шинэ уран зохиол судлах.
Тэнхим, эмнэлгийн хуралд хичээл явуулахад оролцох.
Шинэ ажилчдыг хэлтэст ажиллах онцлогт сургах.
