Мөрний үений эмгэг процессыг эмчлэхэд Герман дахь тусгай эмнэлгүүд маш их алдартай байдаг. Sankt Augustinus Krankenhaus Düren эмнэлэг нь янз бүрийн ортопедийн эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн. Үүнд - SLAP (SLEP) мөрний үений гэмтэл. Sankt Augustinus Krankenhaus Düren клиникийн эмч нарын зөвлөмжийн дагуу өвчтөнд .
Мөрний үений гэмтэл
Хүний бүх үе мөчний дотроос мөр нь хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Хамгийн энгийн хөдөлгөөнтэй ч гэсэн асар их ачааллыг авдаг. Аливаа, тэр ч байтугай хамгийн бага зэргийн гэмтэл, бага зэргийн мултрал нь хоёр толгойн хавсралт ба дээд мөгөөрсний өнхрөх (уруул) хэсгийн эмгэгээс үүдэлтэй SLEP хам шинж дагалддаг. Мөрний гленоидын хөндий нь гол ясны толгойтой харьцуулахад жижиг хэмжээтэй бөгөөд түүнийг орноосоо мултрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гленоидын хөндийн ирмэгийг мөгөөрсний булгаар (гленоид labrum) сунгасан байдаг. гленоидын хөндийг томруулах. Хоёр толгойн булчингийн булчин нь мөгөөрсний дэрний дээд хэсэгт бэхлэгддэг. Мөрний үений энэ хэсгийн гэмтэлийг SLAP хам шинж гэж нэрлэдэг
SLAP мөрний синдром. Эмгэг судлалын механизм
Гэмтлийн эмгэгийн механизм нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална.
- Шахалтын хүчин зүйл- уналтын үед сунгасан гарт цохиулсны улмаас мөрөнд гэмтэл учруулах.
- Хүчдэлийн хүчин зүйл- усан цанаар гулгах үр дагавар.
- Деламинацийн хүчин зүйл- хам шинжийн илрэл нь толгойн түвшинд дээш өргөгдсөн гарны хурц хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг - энэ нь шидэх спорттой холбоотой байж болно.
Өвчний шинж тэмдэг
SLAP гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- мултрахын өмнөх тод мэдрэмж;
- ачааллын үед мөрний урд үе мөчний өвдөлтийн илрэл;
- кортикостероидын эмийг үе мөчний дотор хэрэглэсэн ч өвдөлт арилдаггүй;
- гаднах эргэлтийн явцад цацраг туяа, хажуу тийш шилжих өвдөлт, амрах, унтах үед ажиглагддаг;
- Өвдөлт нь мөрний дээд урд талын гадна талыг тэмтрэхэд гарч ирдэг, арван градусын шилжилт (дотоод эргэлт).
Өвчний ангилал
SLAP мор синдромын улмаас үүссэн эмгэг процессууд нь мөрний цогцолбор дахь доройтлын өөрчлөлтөөс хамааран төрөлд хуваагддаг.
- Эхний төрөл- мөгөөрсний булны дээд хэсэгт өөрчлөлт орж, урт хоёр толгойн шөрмөсний утаснууд хуваагдах шинж тэмдэггүйгээр тодорхойлогддог.
- Хоёр дахь төрөлЭнэ нь үе мөчний ховилын (хөндий) дээд, нарийхан хэсгээс хоёр толгойн булчингийн хамт мөгөөрсний булны дээд хэсэгт тасарсанаас үүсдэг.
- Гурав дахь төрөлдегенератив өөрчлөлтүүд нь мөгөөрсний нурууны дээд хэсгийн хэвтээ хуваагдлаар тодорхойлогддог ("гэмтэл - услах боломжтой").
- Дөрөв дэх төрөлөөрчлөлтүүд нь хоёр толгойн булчинг уртааш нь салгаж, лабрум + бицепсийн цогцолборыг үений хөндийд шилжүүлэх замаар илэрхийлэгддэг.
Эмч нарКлиникүүд «СанктАвгустинусКранкенхаусДү ren" Dr. Хиллекамп, Др. Крупа нар. Диенскнехт, мөрний бүс дэх эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэх арвин туршлагатай. Тус клиникийн албан ёсны төлөөлөгч болох Орос-Германы эрүүл мэндийн төвийн тусламжаар хэн ч дээд түвшинд иж бүрэн эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та манай вэбсайтад эмчилгээ хийлгэх хүсэлт гаргах хэрэгтэй.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
ХБНГУ-д дегенератив өөрчлөлтийн төрлөөс хамааран тусдаа аргыг (ялгаатай) ашигладаг.
Шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд анхдагч эсвэл хоёрдогч шөрмөсний оёдол хийж, үе мөчний нөхөн сэргээлт хийдэг.
Мөрний үений SLAP хам шинжийн улмаас үүссэн хагалгааны үед мөрний цогцолборыг гленоидын хөндийн ирмэг дээр бэхлэх эсвэл шөрмөсийг оёдлын бэхэлгээ ашиглан эх орондоо бэхлэнэ.
Гэмтлийн улмаас мөрний үений лабралын бүтцэд гэмтэл, эд эсийн бүтцийн байгалийн элэгдлийн улмаас мөрний үений алгадах гэмтэл үүсдэг. Оношлогооны хүндрэл нь артроскопи ашиглах явдал юм. Энэхүү процедур нь зургийг дүрслэн харуулж, гэмтлийн ноцтой байдал, эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал, мэс заслын оролцоо, нөхөн сэргээх хугацааны үргэлжлэх хугацааг тодорхойлоход тусалдаг.
Артроскопи бол үе мөчний эд ангиудыг сэргээх үр дүнтэй, хамгийн зөөлөн арга юм.
Өвчний хөгжил ба эмгэг жамын этиологи
Мөрний үе нь мөрний ирний гадаргуу, залгуурыг үүсгэдэг эгэм, ясны толгойноос үүсдэг. Завсарлага нь гадаргууг гүнзгийрүүлдэг зөөлөн даавууны уруулаар ирмэгтэй байдаг. Лабиагийн бүтцийг зөрчих эсвэл салгах нь хотгорыг багасгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, мөрний үений мултрал үүсч, эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бицепсийн булчингийн шөрмөсний утаснуудын оролцоо нь мөрний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг огцом хязгаарлахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мөрний үений хэвийн мултрал үүсч, таагүй байдал үүсгэдэг. Slap синдромын шалтгаанууд:
- гэмтэл;
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг хөгжүүлэх.
SLAP хам шинж нь мөрний үений механик гэмтлээс үүсдэг. Дүрмээр бол ийм гэмтэл нь мөрний талбай эсвэл гараа сунгасан тохиолдолд шууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эрсдлийн бүсэд хөнгөн атлетик эсвэл хүндийн өргөлтөөр хичээллэдэг тамирчид багтдаг. Энэ гэмтэл нь мөрөн дээр ачаалал ихэссэний үр дүнд шидэлт эсвэл түлхэлтийн үед үүсдэг. Мөн гэмтлийн хүчин зүйл бол байгалийн хөгшрөлтөөс үүдэлтэй дегенератив-дистрофик эмгэг юм. Уруулын эд эсийн бүтцийн бат бөх байдлын төрөлхийн эмгэг нь гэмтэл үүсэх шалтгаануудын нэг юм.
Мөрний гэмтлийн шинж тэмдэг алгадах
Уруулын эд эсийн бүтцийг зөрчих эсвэл салгах нь мөрний үений тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Гэмтлийн үргэлжлэх хугацаа нь мөрний үений ердийн мултралыг бүрдүүлдэг. Алдагдсан гэмтлийн улмаас үүсэх шинж тэмдгүүд:
- хүчтэй, нэмэгдэж буй өвдөлтийн хам шинж;
- жолоодох үед дуут шаржигнах чимээ;
- мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
Оношлогооны арга хэмжээ
Дэлгэц дээрх артроскопоор дамжуулан үе мөчний капсулын дотоод гадаргуугийн нөхцөл байдлыг харж болно. Рентген зураг, MRI үр дүнгүй тул үе мөчний уруулын эдэд гэмтэл учруулах оношийг тогтооход хэцүү байдаг. Артроскопи ашиглан үнэн зөв оношлох боломжтой. Видео камераар тоноглогдсон, монитортой холбосон артроскоп нь үе мөчний хөндийд гүехэн зүсэлт хийдэг. Манипуляци хийх явцад мөрний үений уруулын эд эсийн бүтцийг шалгах, оношлох, нөхөн сэргээх боломжтой.
Эмчилгээний аргууд
Алдалтын гэмтлийн эмчилгээ нь цогц, шат дараалсан арга барилаар тодорхойлогддог. Консерватив эмчилгээний зэрэгцээ мөрний үений хэсгүүдийг мэс заслын аргаар сэргээж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Өвчний түүх, үнэн зөв оношийг тогтоох, түүнчлэн бие махбодийн бие даасан илрэл дээр үндэслэн эмчилгээний арга хэмжээг тодорхойлж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тогтооно. Эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм.
Уламжлалт эмчилгээ
Эмчилгээний шавар нь бодисын солилцооны процессыг хурдасгадаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний эхэн үед консерватив арга хэмжээг дараахь эм, физик эмчилгээний аргыг ашиглана.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Эдгээр нь үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаахад ашиглагддаг.
- Хондропротекторууд. Үе мөчний мөгөөрсний бүтцийг сэргээхэд ашигладаг.
- Электрофорез, шавар банн, соронзон эмчилгээ, озокерит, физик эмчилгээ. Эдгээр процедурыг архаг гэмтэл эсвэл нөхөн сэргээх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
SLAP хам шинж(Superior Labrum Anterior to Posterior) - biceps brachii булчингийн урт толгойтой холбоотой лабрумын дээд хэсгийн гэмтэл. Энэ нь шидэлтийн спорт (бейсбол, регби) болон тулааны урлаг (бөхийн, жүдо, самбо) спортоор хичээллэдэг тамирчид, түүнчлэн хүнд зүйл өргөх ажил хийдэг хүмүүст хамгийн түгээмэл байдаг.
Гол онцлогЭнэ гэмтэл нь өвчтөн гэмтэл авсан мөчөө ихэвчлэн санахгүй байх явдал юм, ялангуяа энэ нь мэргэжлийн тамирчинтай холбоотой бол: өдөр тутмын бичил гэмтэл нь ихэвчлэн зохих анхаарал халамжгүй үлддэг бөгөөд ингэснээр дээд уруул ба шөрмөсний нийлэгжилтэнд дегенератив өөрчлөлтийг өдөөдөг. хоёр толгойн булчингийн урт толгой.
SLAP хам шинж нь дүрмээр бол бие даан үүсдэггүй, гэхдээ ихэнхдээ одоо байгаа гэмтлийн үр дагавар юм (ихэнх тохиолдолд энэ нь мултрал юм). Шалтгаан нь сунгасан эсвэл хулгайлсан гар дээр унах, хүнд зүйлийг өргөх үед хэт их ачаалал эсвэл мөрөнд шууд цохилт өгөх зэрэг байж болно.
SLAP гэмтлийн ангилал:
- I төрөл: дээд уруул ба хоёр толгойн хавсралтын доройтлын өөрчлөлтүүд нь салалтгүй, харин утас болон хуваагддаг.
- II төрөл: дээд гленоидын хөндийгөөс labrum болон biceps шөрмөсний цогцолбор тасрах.
- III төрөл: дээд лабрумын "услах савны бариул" гэмтэх.
- IV төрөл: Урт хоёр толгойн шөрмөсний уртааш тусгаарлалт, бэлгийн уруулын дээд дэлбэн доошоо үений хөндий рүү шилждэг.
Гэмтлийн механизмын үндэсЭнэ нь тэсвэрлэх чадваргүй, үе мөчний хавиргатай хамт гэмтсэн хоёр толгойн булчингийн хурцадмал шөрмөс дээр хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Гэмтлийн механизмын үндсэн төрлүүд:
- шахалт (хулгайлагдсан гар дээр унах);
- хурцадмал байдал (жишээлбэл, усан цанаар гулгах үед мөрний булчингийн хурцадмал байдал);
- давхаргажилт (жишээлбэл, сум шидэх болон толгойн дээгүүр гараа хөдөлгөхтэй холбоотой бусад төрлийн моторын үйл ажиллагаа).
Шинж тэмдэг
Өвчтөн спортоор хичээллэх үед мөрний үений урд хэсэгт өвдөлт, үе үе "урьдчилан мултрах мэдрэмж", амрах болон унтах үед гаднах эргэлтээр хажуу тийшээ туяарах өвдөлт, сүрьеэ хоорондын ховилыг 10 градусын дотор тэмтрэлтээр өвдөх зэрэг гомдоллодог. эргэлт, мөрний бүсэд үе үе шаантаг, мөрний бүсний булчингийн сулрал, ерөнхийдөө эвдэрсэн үений ерөнхий таагүй байдал. Хамгийн их өвдөлттэй хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд тусгай туршилтыг ихэвчлэн ашигладаг.
- хоёр толгойн шөрмөсний сорил (хурд);
- тест (О'Брайен);
- шахалтын эргэлтийн туршилт.
Оношлогоо
Лабрумын гэмтлийн улмаас мөрний тогтворгүй байдал нь мөрний өвдөлт, ялангуяа залуучуудын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Мөр мултрах үед лабрум бараг үргэлж гэмтдэг (Банкартын гэмтэл). Үүнээс гадна янз бүрийн спортоор хичээллэх үед ижил төстэй гэмтэл үүсдэг: уналт, гэмтэл, шидэх хөдөлгөөн, эрчим хүчний ачаалал, зохицуулалтгүй хөдөлгөөн.
Лабрумын мэдэгдэхүйц согогтой бол мөрний давтан мултрал (мөрний хэвийн мултрал) тохиолдож болно; бага зэргийн гэмтэлтэй бол үе мөчний тогтворгүй байдал, тодорхой хөдөлгөөн, ачааллын үед, үе мөчний товшилтоор үүсдэг. Хэрэв өвчтөн гараа хулгайлах эсвэл эргүүлэх нь тодорхой хэмжээгээр үргэлжилбэл өвдөлт гарах болно гэдгийг мэддэг үед "өвдөлтийг урьдчилан харах" шинж тэмдэг илэрдэг.
Дүрмээр бол humeral толгой нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж scapula-ийн гленоид хөндийтэй холбоотой байдаг: лабрум, үе мөчний капсул, шөрмөсийг тогтворжуулах үйлчилгээ, түүнчлэн эргэн тойрны булчингийн даралтын үйл ажиллагааны улмаас.
Банкарт гэмтсэн үед үе мөчний хавирга, үе мөчний капсул, үе мөчний толгойн төвлөрлийг тогтворжуулах үйл ажиллагаа алдагддаг. Хумерын толгой нь гленоидын үений гадаргуугаас гулсах чадвартай.
Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь humerus-ийн толгойн арын хэсэгт мөгөөрсний эсвэл остеохондралын гажиг үүсэхтэй хавсардаг (Hill-Sachs гэмтэл). Гараа хулгайлж, эргүүлэхэд толгой нь гажигтай хэсэгт гулсдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлт, товших чимээ дагалддаг.
Зураг 1: Мөрний үений анатоми.
Зураг 2: Лабрумын хэвийн бүтэц.
Ихэнх тохиолдолд labrum-ийн гэмтэл нь үе мөчний урд, урд-доод хэсэгт тохиолддог (Банкарта гэмтэл). Гэмтлийн байршил, хавсарсан үе мөч, шөрмөс, мөгөөрс, ясны эдэд гэмтэл учруулах зэргээс шалтгаалан үе мөчний эвдрэлийг гэмтээх хэд хэдэн сонголт байдаг. Гленоидын ясны хэлтэрхий - Банкартын ясны хэсэг, үе мөчний хөндий ба үений капсул бүхий гэмтэл - GLAD, ALPSA, шөрмөсний хавсарсан газарт үе мөчний хавирга гэмтэх боломжтой. biceps-ийн урт толгой - SLAP гэмтэл. үе мөчний капсулыг humeral толгойноос салгах - HAGL гэх мэт.
Зураг 5: Лабрумын бүтцийг харуулсан анатомийн сорьц.
Зураг 6: Лабрал гэмтлийн хувилбарууд.
БАНКНЫ КАРТЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА
Үе мөчний анатоми, тогтвортой байдлыг сэргээхийн тулд уруулыг засах мэс засал (Bankart процедур) ашигладаг. Одоогийн байдлаар эдгээр мэс заслыг голчлон артроскопийн аргаар хийдэг - "Үе мөчний үений артроскопийн хуванцар мэс засал". Гленоидын хөндийн ирмэг дэх ясны согогтой гэмтэл (20% -иас дээш) тохиолдолд яс залгах мэс засал хийдэг - Латергер мэс засал (Бристоу-Латаргет мэс засал). Hill-Sachs-ийн ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд үе мөчний капсулыг согогийн хэсэгт нэмэлт бэхэлгээ (remplissage) хийж болно.
БАНКНЫ КАРТЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮНДСЭН ШАТ.
Стандарт артроскопийн портуудыг ашиглан мөрний үеийг шалгаж, лабрумын гэмтэлийн байршил, шинж чанар, холбогдох гэмтлийг тодруулна. Чухал үе шат бол хуучин гэмтлийн үед гленоидын үений гадаргуугийн ирмэгийн доор бэхлэгдсэн байдаг үе мөчний лабрумыг бүрэн дайчлах явдал юм.
Зураг 7: Банкартын гэмтлийн артроскопийн харагдах байдал.
Дараагийн алхам бол гленоидын ясны гадаргууг цэвэрлэх явдал юм.
Дараа нь scapula-ийн гленоидын хөндийн ирмэг дээр хэд хэдэн нүх үүсдэг бөгөөд үүнд тусгай зангуу хавчаарууд ордог (Зураг дээр Y-KNOT 1.3 мм зангуу хавчаарыг ашигласан). Лабрумыг оёж, чангалж, зангуутай холбосон утас ашиглан ясны ирмэг дээр тогтооно. Гленоидын ирмэгийн хэсэгт нэгэн төрлийн "роллер" үүсдэг. Энэ нь үе мөчний хөндийг салгах, үе мөчний тогтвортой байдлыг сэргээх газар руу нийлүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
 Зураг 8: Зангууг оруулах ясны суваг үүсэх. |
 Зураг 9: Зангуу оруулах. |
 Зураг 10: Лабрумын оёдол. |
 Зураг 11: Лабрумыг 3 оёдолоор бэхэлсэн. |
Одоогийн байдлаар диаметр (1.3 - 3.5 мм), шингээх (полилактик хүчил) эсвэл шингэдэггүй материал (титан), утаснуудын тоо, төрөл, түүнчлэн зангидсан эсвэл зангилаагүй утас зэргээрээ ялгаатай маш олон тооны янз бүрийн зангуу байдаг. бэхэлгээний арга.
Би өөрийн практикт ConMed Linvatec (АНУ)-ын үйлдвэрлэсэн зангууг ашигладаг бөгөөд үүнд POPLOK® 3.5 MM (ЗИЛЭГГҮЙ) SUTURE ANCHORS зангилаагүй зангуу, шинэ "зөөлөн" зангуу Y-KNOT™ 1.3 MM БҮХ СУУРЬ ЗАНУУГ ашигладаг.
SLAP гэмтлийг сэргээхэд зангилаагүй POPLOK тогтоогчийг ашиглах жишээ
Хагалгааны дараах үе шатанд лабрум бэхлэгдсэн үед гар нь 3 долоо хоног хүртэл ортотик боолтоор хөдөлгөөнгүй байдаг. Физик эмчилгээний дасгалуудыг үе үе хийж, дараа нь аажмаар нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Лимфийн урсац, булчингийн статик хурцадмал байдал, гар, тохойн үений өвдөлтгүй хөдөлгөөн (мэс заслын дараах эхний өдрүүдээс), үе мөчний хөдөлгөөний идэвхгүй хөгжил (3 долоо хоногоос), дараа нь үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн, бүхэл бүтэн хэсгийг аажмаар сэргээх. хөдөлгөөний болон булчингийн хүч чадал, зохицуулалтын ажил. Хагалгааны дараа 4-6 сарын дотор бүрэн хөдөлгөөн, спортод эргэж орох боломжтой.
Мөрний үений артроз нь мөрний үений дегенератив өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог архаг явцтай өвчин юм. Мөгөөрсний эдийг аажмаар устгасны үр дүнд үе мөч нь үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
Өвчин хэнд хамгийн их өртдөг вэ (эрсдлийн хүчин зүйл)
Шинж тэмдэг
Эмч энэ өвчнийг бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?
Эмчилгээ: эм, физик эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ + сонирхолтой видео!
Мөрний артроз (заримдаа "мөрний үений хондроз" гэж нэрлэдэг) ихэвчлэн 45-аас дээш насны хүмүүст үүсдэг. Энэ насанд бие махбодид дегенератив өөрчлөлтүүд гарч, хөгшрөлтийн үйл явц үүсч, олон эд, эрхтнүүдийн байдалд нөлөөлдөг, эсвэл энгийнээр хэлбэл давсны хуримтлал эхэлдэг. Энэ тохиолдолд бид анхдагч артрозын тухай ярьдаг.
Хэрэв остеоартрит нь өмнөх гэмтлийн үр дүнд үүссэн бол мөрний үений хоёрдогч гэмтлийн дараах артроз гэж нэрлэгддэг. Хоёрдогч остеоартрит нь ямар ч насныханд тохиолдож болно.
Амьдралын хэв маяг, мэргэжлийн онцлог, хоол тэжээл нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үе мөчний мөгөөрсийг аажмаар устгах нь түүний гадаргуугийн микротравматизаци, үе мөчний доторх шингэний үйлдвэрлэл тасалдсанаас үүсдэг. Синовиал шингэний дутагдал, түүний найрлага өөрчлөгдсөний үр дүнд мөгөөрсний эд нь хангалттай тэжээл авдаггүй.
Үе мөчний хөдөлгөөн нь үрэлт дагалддаг. Энэ нь мөгөөрсний эдэд дегенератив процессыг хөгжүүлэх, аажмаар устгахад хүргэдэг. дегенератив процесс нь яс руу шилждэг. Ясны сийрэгжилт үүсч, ясны ургалт (остеофит) илэрч, үе мөчний гажиг үүсдэг.
Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- удамшлын урьдал нөхцөл;
- мөрний үений хөгжлийн төрөлхийн эмгэг;
- osteoarticular системийн удамшлын өвчин;
- өндөр нас;
- илүүдэл жин нь ажлын ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг;
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- мөрөн дээр удаан хугацааны ачаалалтай холбоотой ажил;
- гэмтэл (үе мөчний талбайд хөхөрсөн, мултрах, хугарах);
- янз бүрийн этиологийн мөрний артрит.
Шинж тэмдэг
Эхний үе шатанд мөрний остеоартрит нь биеийн тодорхой байрлал дахь үе мөчний эвгүй мэдрэмж, өвдөлтөөр илэрдэг. Үе мөчийг хөдөлгөхөд та заримдаа шаржигнах чимээ сонсогддог, өөрөөр хэлбэл мөрний үе мөчний хавчигдах чимээ сонсогддог.
Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт аажмаар буурч, харин дараа нь өвчин урагшилж эхэлдэг. Мөрний өвдөлт улам хүчтэй болж, илүү олон удаа тохиолддог. Тэд тогтмол, өвдөж, эрч хүч нь цаг агаарын нөхцөл байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Заримдаа мөрний артроз нь бие махбодийн үйл ажиллагааны хариуд мөрөн эсвэл мөрний ирэнд хурц өвдөлтөөр илэрдэг.
Өвдөлтийн нутагшуулалт өөр байж болно. Заримдаа мөрөн, тэр ч байтугай гар нь бүхэлдээ өвдөж, тохой нь өвддөг. Мөн хүзүү, нурууны булчингууд өвдөж буй талдаа өвдөж магадгүй. Зарим тохиолдолд зөвхөн мөрний үений хэсэг өвддөг.
Өвчин цааш ахих тусам өглөө хөших, хөдөлгөөн хязгаарлагдах болно. Өвдөлтийн синдром тогтмол болдог. Үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдаж, хөдөлгөөний хүрээ буурдаг. Эхлээд өвчтөн зөвхөн гараа 900 дээш өргөх боломжтой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөдөлгөөний хүндрэл нэмэгддэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь үе мөчний хэсэгт бага зэрэг хавдах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүйтэнд эсвэл удаан хугацаагаар дасгал хийсний дараа илэрдэг.
Эмч энэ өвчнийг бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?
Зарим өвчин мөрний артрозтой төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Мөрний остеоартритийг эмч дараахь өвчнөөс ялгах ёстой.
- мөрний үений үрэвсэл (ревматоид, реактив, psoriatic);
- тулай, эсвэл тулай артрит;
- пирофосфатын артропати.
Эдгээр өвчнөөс зайлсхийхийн тулд шинж тэмдгийг судалж, лаборатори, багажийн шинжилгээ (цусны ерөнхий шинжилгээ, цус, синовиал шингэний биохимийн судалгаа, рентген зураг, мөрний үений хэт авиан шинжилгээ) хийх шаардлагатай.
Үе мөчний үрэвсэлтэй бол өглөөний хөшүүн байдал нь артрозтой харьцуулахад удаан үргэлжилдэг (30 минутаас дээш), цус, үе мөчний шингэнд үрэвслийн өөрчлөлтүүд илэрдэг.
Рентген зураг дээр мөрний артроз нь остеофит, үе мөчний орон зайн жигд бус нарийсалтаар тодорхойлогддог бөгөөд хожуу үе шатанд үе мөчний үений мэдэгдэхүйц хэв гажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвсэлд хамаарахгүй. Ревматоид артритын үед ревматоид хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг өвөрмөц эсрэгбие нь цусанд илэрдэг. Psoriasis-ийн үе мөчний үрэвсэл нь ихэвчлэн арьсны тууралт дагалддаг.
Тулай, пирофосфатын артропатитай үед цусны найрлага дахь зохих өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байгаа нь бодисын солилцооны эмгэг (шээсний хүчлийн давсны агууламж нэмэгдэх гэх мэт) байгааг илтгэнэ.
Эмчилгээ
Мөрний артрозын эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын аргыг агуулдаг.
1. Эмийн эмчилгээ
Мөрний артрозын эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен, диклофенак, айртал, мелоксикам) амаар болон орон нутгийн агент хэлбэрээр - тос, гель;
- chondroprotectors (мөгөөрсний эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бэлдмэл - rumalon, structum, chondroitin sulfate);
- булчингийн спазмыг арилгах булчин сулруулагч (mydocalm);
- бичил эргэлтийг сайжруулах эм;
- мэдээ алдуулагч.
Артрозын эмийн эмчилгээний зорилго нь өвдөлтийг арилгах, мөгөөрсний эд эсийн тэжээлийг сайжруулах явдал юм.
Чухал: эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн тогтоосон эмийг удаан хугацаагаар, тогтмол хэрэглэснээр мэдэгдэхүйц болно. Тиймээс шинж тэмдгүүд илрэхээс үл хамааран эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой!
2. Физик эмчилгээний аргууд
Мөрний остеоартритын хувьд хэт авиан болон богино долгионы эмчилгээнээс сайн нөлөө ажиглагдаж байна. Дулааны хэрэглээ, өвдөлт намдаах эм бүхий электрофорез, орон нутгийн баротерапия зэргийг мөн ашигладаг.
Мөрний артрозыг эмчлэхэд физик эмчилгээ, массаж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгалын багцын тусламжтайгаар үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингууд бэхжиж, ачаалал буурдаг.
Түүнчлэн, хангалттай биеийн хөдөлгөөн нь үе мөчний цусны эргэлтийг сайжруулж, мөгөөрсийг тэжээлээр хангадаг үе мөчний шингэний үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Массаж нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Мөрний артрозын эмчилгээний дасгал" нийтлэлээс үзнэ үү.
Мөрний үений остеохондроз гэж андуурдаг остеоартритын хувьд янз бүрийн физик эмчилгээний аргуудыг хослуулсан сувиллын сувиллын эмчилгээ нь маш их тустай байдаг.
3. Мэс заслын эмчилгээ
Артрозын мэс заслын эмчилгээ нь радикал юм. Уг хагалгаа нь нугасны ясны үений гадаргуу болон нугасны эпифизийг металл протезээр солихоос бүрдэнэ. Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн артрозын хөгжлийг удаашруулж чаддаг тул мөрний үений мэс засал нь ялангуяа өвчний сүүлийн үе шатанд сайн шийдэл юм.
Гэхдээ хөгшрөлтийн үед янз бүрийн архаг өвчний улмаас мэс засал хийх нь ихэвчлэн эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс ийм тохиолдолд эмийн эмчилгээнд давуу эрх олгодог.
Анхааруулга: Мөрний артроз нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний явцыг удаашруулж болзошгүй тул эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмгүйгээр артрозыг эмчлэх үү? Энэ боломжтой!
"Нуруу болон үе мөчний эрүүл мэндэд зориулсан амттай, хямд хоолны 17 жор" номыг үнэгүй авч, ямар ч хүндрэлгүйгээр эдгэрч эхлээрэй!
Номоо аваарай
Мөрний үений цохилтын синдром
Амжилтгүй хөдөлгөөн эсвэл хэт хүнд зүйлийг өргөсний дараа мөрний үений хурц өвдөлт нь үе мөчний бага зэргийн шөрмөс биш, харин илүү ноцтой зүйл гэж үздэг. Бид мөрний үений хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчний тухай ярьж байна. Мэдээжийн хэрэг, түр зуурын өвдөлт нь бага зэрэг шөрмөсний үр дагавар байж болох ч энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол хурц өвдөлтийн эх үүсвэр, шалтгааныг тодорхойлж чадах эмчид хандах явдал юм.
Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй өвчний ноцтой байдлыг санамсаргүйгээр дутуу үнэлэхгүйн тулд энэ нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна, энэ нь ямар төрлийн өвчин, яагаад гарч ирдэг, хэрхэн эмчлэх, мөн эсэхийг олж мэдэх боломжтой. зайлсхийх боломжтой.
Энэ ямар өвчин вэ
Мөрний үе нь бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь бусадтай харилцан үйлчилдэг цогц систем юм. Humerus, scapula, clavicle-аас үүссэн хөдлөх суурь нь маш их механик чадвартай байдаг. Энэ нь шөрмөсөөр дамждаг, доод булчин, терес минор, супраклавикуляр, эгэмний доорх булчингуудтай холбогддог. Тэд бүгд олон тооны шөрмөсөөс үүссэн эргэлтэт ханцуйвчийн ачаар бие биетэйгээ нягт холбоотой байдаг. Энэ нь тэдгээрийн хооронд болон скапулагийн үйл явц, акромион гэж нэрлэгддэг үрэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ хам шинжийг импинг гэж нэрлэдэг.
Синдром үүсэх шалтгаанууд
Хүн гараа дээш өргөхөд humerus-ийн толгой ба акромионы хооронд байрлах шөрмөс, үе мөчний капсул нь түүний биед шахагддаг. Хэрэв энэ үйл явцыг зүгээр л импичмент гэж нэрлэдэг бол энэ өвчний эмнэлзүйн хэлбэр бас байдаг. Энэ нь ажил болон бусад төрлийн үйл ажиллагаа нь босоо байрлалд (тамирчин, зураач, засал чимэглэлчин гэх мэт) гараа урт, тогтмол байрлалд байлгахыг шаарддаг хүмүүсийн хувьд ердийн зүйл юм.
Албан ёсоор энэ өвчин нь ханцуйвчийн шөрмөс ба акромион хоорондын зайг багасгахад хүргэдэг аливаа нөхцөл байдлыг өдөөж болно, жишээлбэл:
- наалдамхай капсулит;
- periosteal шөрмөсний шохойжилтыг хөгжүүлэх;
- умайн хүзүүний остеохондроз байгаа эсэх;
- suprascapular мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
- холециститын архаг үе шат;
- үе мөчний хэвийн үйл ажиллагаанаас янз бүрийн хазайлт;
- мөр ба акромиоклавикуляр үений артроз байгаа эсэх.
Энэ тохиолдолд өвдөлтийн мэдрэмж нь зөвхөн тодорхой хязгаарт гарч ирдэг бөгөөд хэрэв та гараа 30-60 хэмээс доош өргөх эсвэл доошлуулбал өвдөлт багасах эсвэл бүрмөсөн алга болно.
Өвчний үе шатууд
Эхний шат. Мөрний үений өвдөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд илэрдэг. Энэ тохиолдолд хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд хүчтэй хавагнах, дотоод цус алдалт үүсч болно.
Хоёр дахь шат. Фиброз ба шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар эргэлтийн ханцуйвчийн шөрмөс ихээхэн зузаардаг бөгөөд энэ нь байнгын үрэвсэлээс үүдэлтэй бөгөөд мөр нь механикаар буруу хөдөлж эхэлснээс үүсдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг.
Гурав дахь шат. Үүнийг хамгийн үл тоомсорлодог гэж үздэг. Энэ нь шөрмөс, эргэлтийн ханцуйвчийн тасрах, ясны салаа ургах шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд humeral rotators суларч, humeral толгойн төвлөрөл алдагддаг. Үрэвсэл нь мөчлөгтэй болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөрний үений тогтворгүй байдлын гол шалтгаан болдог.
Синдромын оношлогоо
Хам шинж нь үе мөчний үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн (зарим тохиолдолд бүрэн) эмгэг бүхий мөрний урд болон гадна талд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Бараг тэр даруй мөрийг буцааж хөдөлгөх үед асинхрон үүсч эхэлдэг (өвдөлт нь өртсөн мөрийг эрүүл мөрнөөс цааш хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй).
Оношлогооны эхний шатанд эмч өвчтөнөөс ажлын нөхцөл байдлын талаар асуудаг, учир нь импичментийг голчлон мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж үздэг. Өвдөлтийн эх үүсвэрийг илүү нарийвчлан тодорхойлохын тулд рентген зураг гэх мэт шинжилгээний аргыг тогтооно. Хэрэв эмч өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлж чадахгүй бол өвчтөнийг MRI-д нэмэлтээр илгээх шаардлагатай гэж үзэх магадлал өндөр байна. Энэ техник нь зөөлөн эд, ясыг нарийвчлан дүрсэлж, эргүүлэх ханцуйвч урагдсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв өвдөлтийн эх үүсвэр илрээгүй бол мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн шалтгааныг илтгэнэ.
Синдромын эмчилгээ
Цохилтын хам шинжийн эмчилгээ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг.
- Консерватив (өвчний эхний үе шат).
- Мэс заслын (хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол).
Консерватив аргууд нь Xefocam эсвэл Voltaren зэрэг эмийг хэрэглэх явдал юм (тунг өвчний хүнд байдлаас хамааран мэргэжилтэн зааж өгдөг). Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал дипроспаныг тогтооно. Мансууруулах бодисын зорилго нь хавдар, үрэвслийг багасгах явдал бөгөөд тарилгыг акромион руу шууд хийдэг. Эм уухын зэрэгцээ биеийн тамирын дасгал, гимнастик хийдэг.
Хэрэв эм уух нь тус болохгүй бол мэс засал хийдэг - мөрний субакромиал даралтыг бууруулдаг. Үүний тусламжтайгаар акромион ба эргүүлэгч ханцуйвчийн хоорондох зайг зохиомлоор нэмэгдүүлж, ясны нурууг арилгадаг. Зарим тохиолдолд акромионы хэсгийг арилгах шаардлагатай байж болно.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Цохилтын синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд гарны тогтмол босоо байрлалыг багасгах шаардлагатай. Хэрэв мэргэжлийн онцлог эсвэл спортын үйл ажиллагааны хэрэгцээ шаардлагаас шалтгаалан үүнээс зайлсхийх боломжгүй бол та үе мөчний завсарлага авах хэрэгтэй. Гар нь доошилсон, тайван байдалд байх ёстой бөгөөд энэ байрлалыг ачааллын дагуу ээлжлэн солих ёстой.
Эхний өвдөлт гарч ирэхэд та булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд бие даан дасгал хийх хэрэгтэй. Хэрэв үр дүнд хүрээгүй, өвдөлт эрчимжсэн бол дифференциал шинжилгээнд үндэслэн үнэн зөв оношлох, өвчний үе шатыг тодорхойлох, эмчийн зааврын дагуу эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. олж авсан өгөгдөл, чадварлаг, үр дүнтэй, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгнө.
Дараа нь хүн мөрний үений эргэн тойрон дахь зөөлөн эд, шөрмөсийг гэмтээж, үрэвсэх үед оношилгооны дараа эмч "гумерын периартроз" эсвэл "мөрний үений даралтын синдром" гэж оношлох боломжтой. Энэ өвчний үр дүнд мөрний үеийг үүсгэдэг яс гэмтдэггүй. Гэхдээ өргөн хүрээний хөдөлгөөнөөр үе мөчний капсулд үрэвсэл, сорвижилтын өөрчлөлтийг үүсгэдэг гэмтэл үүсдэг.
Мөрний хам шинж буюу мөрний хамшинж нь хөгжлийн эхний үе шатанд оношлогддог. Энэ нь өвдөлтийн хамшинж, хэлтэс дэх хөдөлгөөний хүрээ багасч болно. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол мөрний бүсэд хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлаж болно. Энэ өвчнийг юу үүсгэдэг, түүнийг арилгах боломжтой эсэхийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Өвчний эх үүсвэр
Брахиалгиа буюу мөрний үений периартроз яагаад үүсдэгийг бүрэн судлаагүй байна. Мэдрэл судлалын шинжлэх ухаан нь өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.
- Мөрний үений эвдрэлийн үр дүнд.
- Булчингийн жигд бус хурцадмал байдал.
- Хүзүүн дэх ивэрхий завсрын дискний хувьд.
- Генетикийн түвшинд гэмтэл байгаа эсэх.
- Бодисын солилцоо муутай.
- Хүзүү, цээжний остеохондрозын хувьд.
- Цэвэршилт.
- Миокардийн шигдээс гэх мэт эмгэгийн дараа зүүн талын периартроз илрэх.
- Элэгний өвчний дараа баруун талын периартроз байгаа эсэх.
- Хөхөө авсны дараа.
Өвчний үе шатууд
Мөрний хам шинж (брахиалгиа эсвэл периартроз) нь үйл явцын аль ч үе шатанд үүсдэг мөрний үений капсулын үрэвсэл, өтгөрөлт, хэмжээ багасдаг болохыг харгалзахгүйгээр дараахь зүйлийг ялгаж болно. 
1-р шат
Өөрөөр хэлбэл, хөлдөөсөн мөрний синдром нь өртсөн хэсэгт гэнэтийн өвдөлт дагалддаг, шөнийн цагаар эсвэл амрах үед улам дорддог. Мөрийг гэмтлийн чиглэлд эргүүлэхэд өвдөлт улам эрчимжиж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амрах үед glenohumeral өвдөлтийн хамшинж нь хөдөлгөөн хийхээс илүү тод илэрдэг. Энэ үе шат нь есөн сараас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд консерватив эмчилгээгээр бүрэн эдгэрдэг.
2-р шат
Өөрөөр хэлбэл, бага хязгаарлагдмал өвдөлтийн хам шинж дагалддаг periarthrosis , гэхдээ нэгэн зэрэг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хязгаарлагдмал хөдөлгөөний илрэл юм. Мөрний бүслүүр дэх булчингийн атрофийн өөрчлөлтийн үед мөрний дугуй хөдөлгөөн хийх боломж хязгаарлагдмал байдаг. Энэ үе шатанд brachial plexus-ийн periarthrosis нь есөн сараас илүүгүй үргэлжилдэг. Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, арилгах нь нэгдсэн арга барилаар ажиглагддаг: физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээ.
3-р шат
Нэг үгээр хэлбэл, өвдөлт бараг бүрэн алдагдах, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, түүний дотор нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүрэн бөглөрөх зэргээр дагалддаг humeroscapular periarthrosis. Энэ үе шатанд periarthrosis хоёр жилээс илүүгүй үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэхгүй эсвэл хангалтгүй үр дүнтэй эмчлэх нь склерозын капсулит үүсэхэд хүргэдэг. 
Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг
Мэдрэл судлал нь мөрний үений периартроз (брахиалгиа) зэрэг өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлдог.
- Үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, түүнийг хөдөлгөх үед өвдөх.
- Синовит үүсэх, мөрний үеийг тойрсон булчингийн агшилт.
- Гараа богиносгох шинж тэмдэг нь ихэвчлэн чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчилдөг хүмүүст тохиолддог.
Хэрэв brachial plexus эмгэгийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл цаашдын хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Гленохумераль периартритын онцгой хэлбэр нь Стейнброкерын хам шинж бөгөөд мөрөнд хурц өвдөлт, гарт тод трофик өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, Steinbrocker хам шинж нь хүйтэн хаван, хөхрөлт, булчингийн хатингиршил, ясны сийрэгжилт үүсэх явдал юм.
Мөн мөрний эмгэгийн үр дагавар болох мөрөн-гар синдром үүсч болно. Энэ тохиолдолд хүн мөрний хөдөлгөөнд аажмаар нэмэгдэж буй байнгын өвдөлтийн хязгаарлалтыг мэдэрдэг. Зарим тохиолдолд артрозын шинж тэмдгийг оношлох боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн хам шинж алга болдог ч хөдөлгөөний хязгаарлалт нэмэгдсээр байна. 
Мэдрэлийн эмгэгийн туннелийн шинж тэмдэг нь мөрний үений периартрозын тэргүүлэх механизмуудын нэг юм. Энэ тохиолдолд хонгилын шинж тэмдгүүд нь мэдрэл эсвэл түүний мэдрэлийн задралыг хаах замаар арилдаг. Хонгилын шинж тэмдгийг үүсгэдэг шалтгаан нь үрэвсэл, хавдар, мэдрэлийн шахалт дагалддаг мөрний гэмтэл юм.
Оношлогоо
Brachial plexus-ийн оношлогоог мэдрэлийн эмч хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч ямар эмчилгээг зааж өгөхийг харгалзан мөрний үений хөдөлгөөний түвшинг тодорхойлдог.
Brachial plexus өвчний эхний үе шат нь рентген болон MRI зураг дээр бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Дараагийн үе шатанд өвчнийг оношлоход рентген зураг нь хавсарсан артрозын шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний эмчилгээ
Brachial plexus-ийн периартрозын гэмтэл оношлогдсоны дараа эмч эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.
Хэрэв цусны хангамж муудсан бол бичил эргэлтийг сайжруулж, ангиопротектор нөлөөтэй эмийг тогтооно. Периартроз нь нугасны эмгэгийн үр дагавар болох тохиолдолд гарын авлагын эмчилгээ хийдэг. 
Хөлний хөндийн өвчний шинж тэмдгийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд дараахь эмчилгээг хийдэг.
- эм уух;
- периартикуляр хэсгүүдэд тарилга хийх;
- гимнастик хийх.
Өвдөлтийг багасгахын тулд та стероид бус эм ууж болно. Хэрэв ийм эм нь үр дүнгүй бол кортикостероид агуулсан тарилга хийдэг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн өвчний шалтгааныг арилгахгүй шинж тэмдгийн эмчилгээ гэдгийг санах хэрэгтэй.
Өвчин намдаах үед brachial plexus-ийн периартрозын физик эмчилгээний цогцолборыг хийдэг. Энэ тохиолдолд ачааллыг аажмаар хийж, цочроохоос зайлсхийдэг, эс тэгвээс өвдөлтийн хамшинж үүсч болзошгүй бөгөөд эдгэрэлт нь хожим нь ирнэ.
Brachial plexus өвчний үед биеийн тамирын дасгал хийх хамгийн чухал дүрэм бол дасгалыг зөвхөн эмчийн дэргэд, түүний тусламжтайгаар хийх явдал юм. Хүнд ачаалал нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
