Łyżeczkowanie diagnostyczne szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Procedura łyżeczkowania kanału szyjki macicy i jamy macicy: na czym polega, co oznacza oddzielanie i diagnostyka? Okres rekonwalescencji po zabiegu

Każda kobieta powinna dbać o swoje zdrowie. Przecież niestety istnieje wiele problemów ginekologicznych, które mogą powodować niepłodność, a nawet zagrażać życiu. Jednym ze sposobów eliminowania patologii w sferze kobiecej jest łyżeczkowanie, jednak termin ten u wielu pacjentek wywołuje negatywne emocje. Zastanówmy się, czym jest łyżeczkowanie i dlaczego jest przepisywane.

Łyżeczkowanie nie jest skomplikowaną interwencją chirurgiczną, która jest aktywnie wykorzystywana w ginekologii do celów terapeutycznych i diagnostycznych. Narządy rozrodcze kobiety obejmują szyjkę macicy, kanał szyjki macicy i macicę. Błona śluzowa tych narządów nazywana jest endometrium. W macicy i kanale szyjki macicy endometrium ma warstwę funkcjonalną i podstawową. Warstwa funkcjonalna endometrium złuszcza się i wychodzi podczas menstruacji, a warstwa podstawna podczas cyklu kobiecego ponownie tworzy nową warstwę funkcjonalną. Proces ten zachodzi w organizmie kobiety co miesiąc. W procesie łyżeczkowania lekarskiego lekarz usuwa tylko górną warstwę endometrium, tę, która w przypadku braku ciąży jest samodzielnie usuwana z jamy macicy.

Dlaczego zalecane jest łyżeczkowanie?

Łyżeczkowanie jest interwencją chirurgiczną, dlatego jest przepisywane w przypadkach, gdy nie można już leczyć choroby za pomocą leków, na przykład z ciężkim krwawieniem z macicy, polipami w kanale szyjki macicy lub rozrostem. Bardzo ważnym etapem łyżeczkowania jest badanie histologii endometrium, ponieważ wyniki badań laboratoryjnych pomogą zidentyfikować obecność niektórych chorób, takich jak:

mięśniak;

Dysplazja macicy;

Gruczołowy rozrost błony śluzowej jamy macicy;

Endometrioza;

Onkologia szyjki macicy.

Zalecane jest łyżeczkowanie kanału szyjki macicy:

Jeśli podejrzewasz wystąpienie procesów patologicznych w kanale szyjki macicy;

Podczas usuwania polipów z szyjki macicy;

W przypadku ciężkiego krwawienia z macicy u kobiet powyżej czterdziestego roku życia.

Jak wykonuje się łyżeczkowanie?

Przeciwwskazaniami do łyżeczkowania kanału szyjki macicy są procesy zapalne w narządach rozrodczych kobiety, obecność infekcji przenoszonych drogą płciową itp. Dlatego przed łyżeczkowaniem lekarz musi zlecić następujące badania diagnostyczne:

Ogólne badanie krwi;

koagulogram;

Analiza wymazu z pochwy na posiew bakteryjny;

Przezpochwowe USG narządów miednicy;

Elektrokardiogram;

Diagnostyka na obecność wirusowego zapalenia wątroby (A, B, C), HIV i kiły;

Wykluczenie obecności u pacjenta infekcji przenoszonych drogą płciową.

Aby wyeliminować ryzyko krwawienia podczas operacji, łyżeczkowanie wykonuje się na kilka dni przed miesiączką. Najczęściej tę interwencję chirurgiczną wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, ponieważ proces sztucznego rozszerzenia szyjki macicy jest dość bolesną procedurą.

Podczas operacji pacjent nie jest w stanie głębokiego snu, ale nie odczuwa bolesnych manipulacji. Samo łyżeczkowanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym za pomocą specjalnego instrumentu ginekologicznego (kirety). Kireta przypomina łyżkę z bardzo długą rączką. Za pomocą tego instrumentu lekarz bardzo ostrożnie usuwa warstwę błony śluzowej kanału szyjki macicy i macicy. Pobrane tkanki umieszcza się w różnych probówkach i bada oddzielnie. Badanie to nazywane jest oddzielnym łyżeczkowaniem diagnostycznym. Dzięki temu możliwe jest stwierdzenie obecności komórek nowotworowych oraz określenie narządu zajętego przez komórki patologiczne. Czas trwania zabiegu wynosi 40 minut. Po łyżeczkowaniu pacjent zostaje przewieziony na oddział i pozostawiony pod opieką lekarza na kolejne kilka godzin.

Przygotowanie do skrobania

Jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, należy przygotować się na łyżeczkowanie. Poza wykonanymi badaniami diagnostycznymi kobieta na kilka dni przed operacją musi powstrzymać się od współżycia oraz nie stosować tamponów i środków higieny intymnej. Do mycia wystarczy użyć ciepłej wody.

Przez kilka tygodni przed łyżeczkowaniem nie należy stosować leków mogących zmienić zdolność krwi do krzepnięcia. Wszystkie leki jakie przyjmuje pacjent muszą być uzgodnione z lekarzem.

Konsekwencje skrobania

Przez kilka kolejnych dni po operacji u kobiety występują upławy z niewielką ilością krwi. Jest to uważane za normę. Silne krwawienie, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu i gorączka, wskazują na obecność powikłań po łyżeczkowaniu. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z kliniką w celu uzyskania pomocy. Negatywnymi konsekwencjami po łyżeczkowaniu kanału szyjki macicy mogą być:

Pojawienie się guzków mięśniakowych;

Pojawienie się zrostów macicy;

Nagromadzenie krwi w jamie macicy;

Zapalenie macicy;

Występowanie różnych chorób narządów miednicy.

Wszystkich powyższych konsekwencji można uniknąć, dlatego przy wyborze kliniki należy zwrócić uwagę na wyposażenie medyczne i kwalifikacje personelu medycznego. Nasza klinika wyposażona jest w najnowocześniejszy sprzęt medyczny, który pozwoli Państwu przeprowadzić zabieg sprawnie i bez negatywnych konsekwencji. Łyżeczkowanie przeprowadza się wyłącznie pod kontrolą histeroskopii. W ten sposób lekarz ma możliwość obejrzenia wewnętrznej jamy macicy i kanału szyjki macicy. Doświadczeni ginekolodzy ustalą przyczynę patologii i zalecą leczenie wysokiej jakości.

Ciało kobiety to dość delikatny układ. A głównym specjalistą, który powinien dbać o zdrowie kobiety, jest ginekolog. Nie jest tajemnicą, że dla kobiety wizyta u dobrego ginekologa przynajmniej dwa razy w roku nie jest kaprysem kapryśnego lekarza, ale prawem zachowania zdrowia.

Jednak podczas rutynowego badania przez ginekologa wiele kobiet staje przed koniecznością przepisania zabiegu, takiego jak osobne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy. Innymi słowy, kobiety muszą przejść „oczyszczenie”. Często lekarze, być może ze względu na swoją pracowitość, nie uważają za konieczne szczegółowe informowanie kobiety o samym zabiegu i jego konieczności, stąd nieuzasadnione obawy i obawy o stan zdrowia swojej kobiety. W naszym artykule postaramy się możliwie szczegółowo i w najprostszych słowach wyjaśnić istotę tej metody.

Co to jest łyżeczkowanie?

Jak wiadomo, w organizmie kobiety jama macicy i kanał szyjki macicy są wyłożone specjalną tkanką śluzową - endometrium. Podczas cyklu menstruacyjnego błona śluzowa ulega pewnym zmianom. Podczas uwalniania dojrzałej komórki jajowej z jajnika endometrium mięknie, co powinno ułatwić przyczepienie się zapłodnionego jaja. W ten sposób można z grubsza opisać początek ciąży. Jeśli jajo nie przyczepi się do ściany macicy, endometrium zostaje odrzucone, a proces wzrostu powtarza się co miesiąc. Procedura łyżeczkowania to interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu jedynie powierzchniowej warstwy endometrium, która sama w sobie jest regularnie odrzucana, jeśli ciąża nie występuje. Po zabiegu wznawia się proces wzrostu powierzchniowej warstwy endometrium. Dotyczy to jamy macicy, ale kanał szyjki macicy można poddać również łyżeczkowaniu w celach diagnostycznych.

Co to jest kanał szyjki macicy? Kanał szyjki macicy to pewna część macicy, która łączy jamę macicy z pochwą. Zazwyczaj szerokość kanału szyjki macicy wynosi 8–9 milimetrów, a długość 1–2 centymetry. Ponadto kanał szyjki macicy z jednej strony łączy się z pochwą, a z drugiej strony otwiera jamę macicy. Podczas stosunku płciowego plemniki dostają się do macicy przez kanał szyjki macicy.

Przygotowanie do operacji

Aby przygotować się do RDV, pacjent przechodzi szereg badań laboratoryjnych. Wykonuje badanie krwi na choroby przenoszone drogą płciową (kiła), HIV, zapalenie wątroby. Przygotowanie do RDV obejmuje badanie serca, którego wyniki pokazuje kardiogram, badanie wymazu flory i USG przezpochwowe.

RDV przeprowadza się na dwa lub trzy dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, łyżeczkowanie przeprowadza się również podczas krwawienia. Krwawieniu towarzyszy naturalne odrzucenie błony śluzowej, ten naturalny proces pozwala uniknąć długotrwałego krwawienia w okresie rekonwalescencji po zabiegu.

Przed przystąpieniem do zabiegu RDV pacjentowi poddawany jest zabieg na sromie i szyjce macicy, a okolica, w której będzie wykonywany zabieg, zostaje wstępnie spryskana roztworem jodu lub alkoholu.

Wskazania do RDV

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy może być konieczne w następujących przypadkach:

Jeśli w szyjce macicy występują nowotwory złośliwe lub łagodne;

Jeśli konieczne jest poddanie się operacji usunięcia guza z macicy;

Jeśli występują zmiany patologiczne w szyjce macicy;

Jeśli występuje problem z poczęciem;

Jeśli występuje proces zapalny błony śluzowej kanału.

Nawiasem mówiąc, zapalenie błony śluzowej kanału szyjki macicy nazywa się zapaleniem szyjki macicy.

Przyczyny procesów zapalnych w kanale szyjki macicy

Procesy zapalne w szyjce macicy mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Najczęściej spotykane to: 1. Stany zapalne pochodzenia zakaźnego. Obejmują one:

Zakażenie paciorkowcami;

Zakażenie gonokokowe;

chlamydie;

Rzęsistkowica;

Kandydoza;

Escherichia coli;

Zakażenie gronkowcowe;

Ureaplazmoza;

Brodawki;

Opryszczka.

2. Zapalenie pochodzenia niezakaźnego. Pomiędzy nimi:

uraz szyjki macicy;

Narażenie na promieniowanie;

Nadżerki szyjne;

Nowotwory błony śluzowej szyjki macicy;

Wypadanie szyjki macicy.

Należy tutaj zauważyć, że w większości przyczyną procesów zapalnych w kanale szyjki macicy są procesy zapalne w pochwie, które następnie rozprzestrzeniły się na kanał szyjki macicy.

Procedura wykonywania łyżeczkowania diagnostycznego

Specjalnym rodzajem biopsji jest oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy. Jest szeroko stosowany w celu ustalenia prawdziwej przyczyny choroby, w celu dokładnej diagnozy chorób o nieznanej etymologii, w obecności oczywistych patologii ginekologicznych. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą histeroskopii. Pozwala to znacząco zwiększyć trafność diagnozy. To znacznie zmniejsza możliwość wystąpienia różnych powikłań pooperacyjnych. Podczas wykonywania oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego kanału szyjki macicy błona śluzowa jest narażona na wpływy instrumentalne. W tym przypadku istnieje realna szansa na odkrycie:

Polipy kanału szyjki macicy;

Endometrioza;

Adenomioza;

Rozrost endometrium;

Dysplazja kanału szyjki macicy;

Rak szyjki macicy.

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, gdyż należy zaznaczyć, że zabieg ten nie jest przyjemny. Za pomocą specjalnego instrumentu – łyżeczki, pobiera się wycinek kanału szyjki macicy wraz z tkankami i przesyła do analizy histologicznej. Kilka godzin po operacji kobieta spokojnie wraca do domu. Pamiętaj tylko, że za tydzień musisz odwiedzić ginekologa, przeprowadzić kolejne badanie i uzyskać wyniki badań histologicznych. Podsumowując, chcę powiedzieć, drogie kobiety, uważajcie na siebie!

Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy jest dość powszechną operacją w ginekologii. Za jego pomocą można zidentyfikować choroby narządów żeńskich odpowiedzialnych za poród we wczesnych stadiach rozwoju. Dzięki temu możesz rozpocząć leczenie na czas. Na co jeszcze można przepisać tę procedurę?

Co to jest ta procedura?

Kanał szyjki macicy to przestrzeń łącząca pochwę z jamą macicy. To wzdłuż niej plemniki przemieszczają się w stronę komórki jajowej, aby ją zapłodnić. Procesy zapalne mogą wystąpić nie tylko w macicy, ale także w kanale szyjki macicy. Często mogą wystąpić infekcje przenoszone drogą płciową. Jednak podczas badania lekarz zauważy jedynie obecność podejrzanego śluzu. W celu ustalenia dokładnej diagnozy pobiera się od pacjentki wymaz z pochwy i przesyła do badania histologicznego. Ale bardzo często przyczyna choroby nie jest łatwa do ustalenia. W takich przypadkach stosuje się łyżeczkowanie kanału szyjki macicy.

Dzięki temu zabiegowi możliwe jest wykrycie choroby już w początkowej fazie jej rozwoju, co znacznie ułatwia leczenie. Podczas operacji za pomocą specjalnego instrumentu usuwa się tylko górną warstwę endometrium, dzięki czemu z biegiem czasu powierzchnia macicy całkowicie przywróci swoją strukturę. W celach diagnostycznych łyżeczkowanie stosuje się głównie w celu sprawdzenia obecności lub braku niebezpiecznych chorób o charakterze złośliwym.

Rodzaje łyżeczkowania i wskazania

Ginekolodzy wyróżniają trzy rodzaje łyżeczkowania kanału szyjki macicy.

Diagnostyczny. Pobiera się próbki do badania na obecność chorób.

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (RDC). Podczas wykonywania tej procedury zeskrobiny są pobierane osobno. Najpierw z kanału szyjki macicy, potem z macicy. Gotową próbkę wysyła się także do badania histologicznego. W celach diagnostycznych RDV można wykonać w przypadkach, gdy na macicy występują polipy endometrium, mięśniaki i inne nowotwory.

Oddzielne skrobanie typu. Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne pod kontrolą histeroskopu. Operację tę przeprowadza się za pomocą histeroskopu (urządzenia przeznaczonego do diagnozowania stanu wewnętrznej jamy macicy podczas manipulacji ginekologicznych). Histeroskop jest niezbędny w przypadku nieprawidłowego kształtu i położenia macicy. Podczas diagnozy do macicy wprowadza się specjalną rurkę z kamerą, za pomocą której można monitorować zabieg. Histeroskopu używa się nie tylko podczas operacji, ale także po niej, aby sprawdzić wyniki. Jest w stanie wykazać, czy usunięto wszystkie guzy i jak dokładnie wykonano zeskrobanie.

Przeczytaj także: Jak skrócić okresy?

Warto zaznaczyć, że wszystkie powyższe rodzaje skrobania można wykorzystać zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu. W pierwszym przypadku sprawdzają, czy diagnoza jest słuszna, w drugim usuwane są nowotwory patologiczne.

Wskazania do łyżeczkowania kanału szyjki macicy w celach leczniczych:

1. Krwawienie z macicy. Ten rodzaj krwawienia może wystąpić z różnych powodów. Ta procedura może je zidentyfikować i zatrzymać krwawienie.
2. Fuzja jamy macicy (synechia). W takim przypadku wykonuje się łyżeczkowanie w celu wyeliminowania zrostów wewnątrzmacicznych. Operację tę zawsze wykonuje się za pomocą histeroskopu, aby uniknąć uszkodzenia ścian macicy, ponieważ nieostrożny ruch może spowodować krwawienie.
3. Polipowatość endometrium (lokalizacja polipów na warstwie macicy). Jak wiadomo, leczenie polipów lekami nie daje żadnych rezultatów, dlatego wykonuje się łyżeczkowanie. Dziś jest to najskuteczniejsza metoda. Bardzo ważne jest, aby wykonać taką operację na czas, w przeciwnym razie polip może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
4. Zapalenie błony śluzowej. Przed przepisaniem leczenia wykonuje się łyżeczkowanie. Należy to zrobić, aby uzyskać najlepszy efekt terapii lekowej.
5. Pogrubienie ścian macicy odmienne od normalnego. Łyżeczkowanie pomoże zdiagnozować ten problem. Ponadto jest również stosowany w leczeniu patologii.
6. Obecność tkanki płodowej pozostaje po aborcji lub błonach po porodzie. Łyżeczkowanie pomoże pozbyć się ciał obcych znajdujących się w kanale szyjki macicy.

W celach diagnostycznych procedura jest zalecana dla:

1. Podejrzane zmiany w macicy.
2. Zmiany w warstwie endometrium.
3. Długie, obfite i bolesne miesiączki.
4. Miesiączka, podczas której uwalniane są skrzepy krwi, śluz i inne zanieczyszczenia.
5. Trudności z poczęciem dziecka.
6. Przygotowanie do kolejnej planowanej operacji ginekologicznej.
7. Wypływ krwi pomiędzy miesiączkami.

Przygotowanie i wykonanie operacji

Przed jakąkolwiek operacją konieczne jest przygotowanie. Skrobanie nie jest wyjątkiem. Najpierw wykonuje się niezbędne badania, USG narządów miednicy i EKG. Z reguły zabieg jest przepisywany 2-3 dni przed spodziewaną miesiączką. Pozwala to ocenić naturalny stan endometrium. Bezpośrednio w dniu zabiegu pacjent nie powinien nic jeść ani pić.

Sam zabieg łyżeczkowania jest bardzo nieprzyjemny i bolesny, dlatego przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym.

Za pomocą specjalnie zaprojektowanego instrumentu lekarz oczyszcza kanał szyjki macicy i jamę macicy. Wyekstrahowane cząstki tkanki przesyłane są do badania. Z reguły po takiej interwencji nie ma okresu rehabilitacji pooperacyjnej. W ciągu kilku godzin pacjent może wrócić do normalnego życia.

Zdrowie kobiet składa się z wielu aspektów. Ważne miejsce zajmuje wczesna diagnostyka chorób ginekologicznych i odpowiednie ich leczenie. Jednak nie zawsze można uniknąć inwazyjnych interwencji. Jedną z tych metod jest łyżeczkowanie kanału szyjki macicy. Wiele kobiet, słysząc coś takiego, będzie poważnie zaniepokojonych. Ale taka procedura diagnostyczna i lecznicza jest powszechna i nie ma powodu sądzić, że może być niebezpieczna. Musisz tylko wiedzieć, kiedy się to robi, jak dokładnie i co należy zrobić po manipulacji. To są główne kwestie do rozważenia.

Istota metody

Łyżeczkowanie to instrumentalne „oczyszczenie” kanału szyjki macicy lub jamy macicy. Wewnątrz są wyłożone nabłonkiem kolumnowym z częścią gruczołową. Często trzeba go usunąć mechanicznie. Chociaż podobny proces zachodzi w organizmie kobiety co miesiąc podczas menstruacji, lekarz musi upewnić się, że błona śluzowa rozwija się prawidłowo na wszystkich etapach. Dlatego taka operacja jest konieczna.

Wskazania

Kanał szyjki macicy jest usuwany w przypadkach, gdy konieczne jest potwierdzenie procesu patologicznego w szyjce macicy lub jego wyeliminowanie. Dlatego zakres wskazań do manipulacji jest bardzo szeroki. Stany wymagające łyżeczkowania obejmują:

• Polipy.
• mięśniaki.
• Gruczołowy rozrost torbielowaty.
• Pseudoerozja.
• Adenomioza.
• Dysplazja.
• Rak szyjki macicy.
• Krwawienie z macicy (szczególnie w okresie menopauzy).

Dodatkowo zabieg wykonuje się także po poronie samoistnym, aby dokładnie oczyścić macicę i upewnić się, że w zapłodnionym jaju nie znajdują się żadne części. Niepłodność jest także wskazaniem do łyżeczkowania – w celu ustalenia przeszkody w zajściu w ciążę związanej z patologią endometrium. Dlatego operacja ta jest stosowana jako metoda diagnostyczna i terapeutyczna w przypadku różnych patologii ginekologicznych. Aby zwiększyć jego zawartość informacyjną i skuteczność, mogą dodatkowo wykonać szyjkę macicy z biopsją.

Przeciwwskazania

Uwzględnienie wskazań do łyżeczkowania to nie wszystko. Równie ważne jest ustalenie, czy u kobiety występują schorzenia ograniczające możliwość wykonania zabiegu. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach jest to przeciwwskazane. Jest to możliwe w takich przypadkach:

1. Zapalenie (zapalenie szyjki macicy).
2. Choroba zakaźna.
3. Normalny przebieg ciąży.

Ten ostatni aspekt należy zawsze brać pod uwagę, ponieważ podczas poszerzania kanału szyjki macicy powstają warunki do przerwania ciąży we wczesnych stadiach (poronienie samoistne). Natomiast łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, przeprowadzane w trakcie procesów zapalnych, pozwala na przedostanie się infekcji do głębszych warstw i charakteryzuje się dalszymi powikłaniami.

Zabieg łyżeczkowania kanału szyjki macicy wykonuje się jedynie po dokładnym uwzględnieniu wskazań i przeciwwskazań.

Przygotowanie

Aby operacja przebiegła sprawnie i uzyskał oczekiwany efekt, konieczne jest przeprowadzenie wstępnego przygotowania. Przede wszystkim kobieta powinna przejść badanie ginekologiczne i dodatkowe badania:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Badanie krwi na biochemię: przeciwciała przeciwko infekcjom (opryszczka, chlamydia, rzęsistkowica, kiła, HIV, zapalenie wątroby), koagulogram.
• Wymaz z kanału szyjki macicy (do badania cytologii i mikroflory).
• Analiza wydzieliny (bakteriologiczna, PCR).
• Kolpocerwikoskopia.
• USG miednicy (przezpochwowe).
• Elektrokardiogram.

Wyniki badań pozwalają potwierdzić diagnozę i wykluczyć schorzenia stanowiące czynnik ograniczający wykonanie łyżeczkowania. Przez tydzień kobieta nie powinna przyjmować leków wpływających na układ krzepnięcia krwi. W przeddzień zabiegu należy powstrzymać się od współżycia seksualnego i stosować środki higieny intymnej (stosować wyłącznie wodę), a bezpośrednio w dniu zabiegu zgłosić się do lekarza na czczo.

Przeprowadzanie

Zabieg najczęściej wykonuje się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, aby zminimalizować ryzyko krwawienia. Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym. Przed wykonaniem jakichkolwiek manipulacji lekarz leczy pochwę i szyjkę macicy roztworami antyseptycznymi (sanitarnymi). Następnie należy podać znieczulenie miejscowe. I dopiero potem ginekolog rozpoczyna samą procedurę.

Kanał szyjki macicy otwiera się stopniowo za pomocą specjalnych rozszerzaczy o różnych średnicach. Następnie wkłada się do niego metalowy instrument - ostrą skrobię, przypominającą łyżkę. Służy do dokładnego zeskrobania powierzchniowej (funkcjonalnej) warstwy nabłonka walcowatego, przy czym warstwa podstawna pozostaje nienaruszona. W razie potrzeby wcześniej wykonuje się szyjkę macicy, a w przypadku stwierdzenia oczywistego ogniska patologicznego pobiera się fragment tkanki w drodze biopsji. Powstały materiał umieszcza się w oddzielnych plastikowych pojemnikach w celu dalszego badania histologicznego.

Obecność patologii endometrium jest sytuacją, w której wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Oznacza to, że najpierw „oczyszczają” jamę macicy, a następnie kanał szyjki macicy. Tkanki te analizuje się oddzielnie. Sam zabieg trwa około 40 minut. Wyniki badania histologicznego zostaną otrzymane nie wcześniej niż za 10 dni.

Tylko wykwalifikowany i doświadczony specjalista może zeskrobać kanał szyjki macicy. Chociaż procedura ta jest prosta, wymaga przestrzegania wszystkich zasad.

Konsekwencje

Jeżeli wykonano już łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, kobieta pozostaje jeszcze przez kilka godzin na oddziale oddziału ginekologicznego pod nadzorem lekarza prowadzącego. Następnie zostaje odesłana do domu, pouczona o przebiegu okresu pooperacyjnego. Zwykle w ciągu następnych kilku dni może wystąpić krwawa lub krwawa wydzielina z dróg rodnych. Jest to normalna reakcja błony śluzowej na uszkodzenie. Jeśli pacjentka zauważy ból w podbrzuszu, silne krwawienie lub podwyższoną temperaturę ciała, zdecydowanie powinna zgłosić się do lekarza, który przeprowadzał zabieg. W końcu mówimy o pojawieniu się powikłań.

Ale oprócz procesu zapalnego i krwawienia w późniejszym okresie prawdopodobnie wystąpią inne niekorzystne konsekwencje dla kobiety:

• Zrosty i blizny.
• Niewydolność szyjki macicy.
• Węzły mięśniowe.
• Endometrioza.

Jednak takie warunki są niezwykle rzadkie i nie mogą być powodem do odmowy zabiegu, którego wartość znacznie przewyższa potencjalne ryzyko. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona bez naruszeń technicznych, przez wykwalifikowany personel i przy użyciu odpowiedniego sprzętu, nie ma potrzeby obawiać się powikłań. Aby szybko zregenerować się po zeskrobaniu, należy przestrzegać następujących prostych zasad:

1. Powstrzymaj się od stosunków seksualnych.
2. Unikaj zabiegów termicznych (kąpiel, sauna).
3. Unikaj pływania w basenie i kąpieli.
4. Stosuj się do zaleceń higienicznych.
5. Unikaj aktywności fizycznej.
6. Nie należy przyjmować leków rozrzedzających krew (leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów).

Łyżeczkowanie wykonane w celach diagnostycznych pozwala na postawienie prawidłowego rozpoznania, a co za tym idzie, zaplanowanie dalszych działań terapeutycznych. Zabieg medyczny pozwala na usunięcie patologicznej tkanki z kanału szyjki macicy i w większości przypadków ratuje pacjentkę przed chorobą. Ale aby wszystko poszło gładko, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: zarówno przed, jak i po operacji.

W większości przypadków łyżeczkowanie kanału szyjki macicy przepisuje się pacjentom, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów. Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy stosuje się w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• krwawienie pozamiesiączkowe;
• obfite miesiączki;
• ból w dolnej części brzucha.

Łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy jest konieczne także w przypadkach:

• jeśli pacjentka wykazuje zmiany patologiczne w błonie śluzowej macicy w badaniu USG. Dopiero po zabiegu łyżeczkowania jamy macicy i kanału szyjki macicy można ustalić przyczynę rozrostu endometrium. W tym celu wykonuje się dwa badania ultrasonograficzne - przed i po menstruacji;
• w obecności zmian patologicznych w szyjce macicy;
• przed wykonaniem operacji ginekologicznej (np. operacji oszczędzającej pierś w celu usunięcia mięśniaków).

Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy jest ważnym elementem w procesie diagnozowania stanu endometrium macicy. Za pomocą tego badania można zidentyfikować następujące choroby żeńskich narządów płciowych:

• mięśniaki macicy;
• dysplazja szyjki macicy;
• rozrost endometrium (gruczołowo-torbielowaty i inne typy);
• endometrioza;
• nowotwory szyjki macicy.

Łyżeczkowanie jest skuteczną metodą diagnozowania przyczyn niepłodności. Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i rozpocząć leczenie.

Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy przeprowadza się nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych. Głównymi wskazaniami do tego zabiegu jest obecność polipów w błonie śluzowej kanału szyjki macicy. Ponadto kobietom, u których zdiagnozowano przerost endometrium, przepisuje się lecznicze łyżeczkowanie kanału szyjki macicy.

Przygotowanie do operacji

Przed wykonaniem łyżeczkowania należy zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ dokładność uzyskanych wyników i brak powikłań w dużej mierze zależeć będzie od odpowiedniego przygotowania do zabiegu. W przypadkach, gdy łyżeczkowanie kanału szyjki macicy przeprowadza się w trybie nagłym, nie zapewnia się wstępnego przygotowania. We wszystkich pozostałych przypadkach, gdy zabieg jest przeprowadzany zgodnie z planem, łyżeczkowanie przeprowadza się na krótko przed rozpoczęciem miesiączki.

Kobiety zaplanowane na histeroskopię z usunięciem polipów muszą przejść operację wyłącznie bezpośrednio po menstruacji. Wynika to ze zmniejszenia grubości endometrium, co jest ważne dla dokładnego określenia lokalizacji polipów.

Eksperci nie zalecają rutynowego łyżeczkowania kanału szyjki macicy w połowie cyklu, ponieważ po takim zabiegu może rozpocząć się ciężkie krwawienie z macicy i mogą wystąpić poważne powikłania. Główną przyczyną krwawień w okresie pooperacyjnym są zaburzenia pracy jajników, spowodowane usunięciem endometrium macicy znacznie wcześniej niż początek miesiączki. Aby znormalizować wszystkie procesy zachodzące w ciele kobiety po operacji, konieczna jest synchronizacja pracy jajników i endometrium.

Ponadto pacjentowi przepisuje się kilka podstawowych badań przed łyżeczkowaniem:

• ogólna analiza krwi;
• badanie krzepnięcia krwi;
• testy na zapalenie wątroby, kiłę i zakażenie wirusem HIV;
• wymazy z pochwy, które są potrzebne do zidentyfikowania możliwych procesów zapalnych (jeśli zostaną wykryte, operacja będzie musiała zostać przełożona i leczona).

Metodologia postępowania

Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy przeprowadza się na małej sali operacyjnej na fotelu ginekologicznym. Przed zabiegiem anestezjolog pyta pacjenta o obecność lub brak alergii na określone rodzaje leków.

Łyżeczkowanie przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym, a główną różnicą w stosunku do znieczulenia dotchawiczego jest jego krótki czas trwania i szybkie wybudzenie. W większości przypadków wykonanie operacji zajmuje lekarzowi 15–20 minut.

Po zaśnięciu pacjentka wprowadza do pochwy wziernik (konieczne jest odsłonięcie szyjki macicy). Następnie za pomocą specjalnych rozszerzaczy chirurg rozszerza szyjkę macicy i wprowadza do niej specjalny instrument do łyżeczkowania kanału szyjki macicy – ​​kiretę. Łyżeczkowanie przeprowadza się powoli, a powstałe próbki umieszcza się w osobnym pojemniku i przesyła do badania histologicznego.

Jeżeli łyżeczkowanie przeprowadza się w połączeniu z histeroskopią, po rozszerzeniu kanału szyjki macicy do wymaganej wielkości lekarz wprowadza histeroskop. Za jego pomocą przeprowadza się dokładne badanie błony śluzowej i stwierdza obecność polipów i/lub obszarów przerostu endometrium. Jednocześnie polipy są usuwane nie osobno, ale w procesie łyżeczkowania endometrium. Po zakończeniu zabiegu łyżeczkowania pochwę traktuje się środkami antyseptycznymi. Kilka godzin po operacji kobieta może wrócić do domu.

Okres pooperacyjny

W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać szeregu ograniczeń:

• należy unikać odwiedzania łaźni, saun i basenów;
• konieczne jest przestrzeganie odpoczynku seksualnego przez 2 tygodnie;
• Nie stosować produktów dopochwowych ani manipulacji (tampony, czopki, douching) przez miesiąc;
• Aktywność fizyczną należy na jakiś czas ograniczyć.