Śmierć kliniczna: znaki, pomoc. Śmierć kliniczna: przyczyny, główne objawy, pomoc Jaki jest średni czas trwania śmierci klinicznej

Kiedy dana osoba umiera, można to zrozumieć za pomocą kilku głównych znaków: zapada w śpiączkę, traci przytomność, przestaje reagować na różne podrażnienia, jego odruchy słabną, puls zwalnia, temperatura ciała; obserwuje się bezdech - zatrzymanie oddechu, asystolię - zatrzymanie akcji serca. W wyniku zaburzonego metabolizmu tlenu w organizmie dochodzi do niedotlenienia różnych narządów, w tym mózgu. W ciągu kilku minut może to doprowadzić do nieodwracalnych zmian w tkankach. Śmierć biologiczną nazywamy nieodwracalnym ustaniem procesów życiowych, które jednak nie następuje natychmiastowo – poprzedzone jest śmiercią kliniczną.

Podczas śmierci klinicznej obserwuje się wszystkie zgony, ale niedotlenienie nie spowodowało jeszcze zmian w narządach i mózgu, dlatego skuteczna resuscytacja może przywrócić osobę do życia bez smutnych konsekwencji. Śmierć kliniczna trwa zaledwie kilka minut, po czym resuscytacja nie ma już sensu. W niskich warunkach środowiskowych śmierć mózgu, będąca główną oznaką śmierci biologicznej, następuje później – po około piętnastu minutach. Im więcej czasu minęło od oddechu i tętna, tym trudniej jest przywrócić osobę do życia.

Śmierć kliniczną można rozpoznać po rozszerzonych źrenicach, które nie reagują na światło, braku ruchów klatki piersiowej i tętnicy szyjnej. Ale jeśli jednocześnie zostaną zaobserwowane objawy śmierci biologicznej - „kocie oko” (przy ściskaniu gałki ocznej z boków źrenica staje się pionowa i nie wraca do pierwotnego kształtu), zmętnienie rogówki, plamy zwłok - wówczas reanimacja nie ma sensu.

Zainteresowanie śmiercią kliniczną

Zjawisko takie jak śmierć kliniczna cieszy się coraz większym zainteresowaniem nie tylko wśród lekarzy i naukowców zajmujących się medycyną, ale także wśród zwykłych ludzi. Spowodowane jest to powszechnym przekonaniem, że osoba, która doświadczyła takiego stanu, odwiedziła zaświaty i może rozmawiać o swoich uczuciach. Zazwyczaj tacy ludzie opisują ruch w tunelu, na końcu którego widać światło, wrażenie lotu, uczucie spokoju – lekarze nazywają to „doświadczeniem bliskim śmierci”. Ale nie potrafią jeszcze ich wyjaśnić: naukowcy są zaskoczeni faktem, że mózg nie funkcjonuje podczas śmierci klinicznej, a człowiek nic nie czuje. Większość lekarzy tłumaczy ten stan halucynacjami we wczesnym stadium śmierci klinicznej, kiedy dopiero zaczyna się niedotlenienie mózgu.

Śmierć kliniczna to stan, w którym dana osoba może zostać przywrócona do życia, jeśli podjęte zostaną w odpowiednim czasie i prawidłowo czynności resuscytacyjne, wówczas skutki będą nieznaczne, a dana osoba będzie żyła pełnią życia. Ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, przeżywają wyjątkowe doświadczenie mistyczne, a po powrocie stają się inni.

Co oznacza śmierć kliniczna?

Śmierć kliniczna, zgodnie z definicją, to odwracalny, terminalny etap umierania, który następuje w wyniku nagłej śmierci w układzie krążenia na skutek ciężkich obrażeń (pobicie, wypadki, utonięcie, porażenie prądem), poważnych chorób, wstrząsu anafilaktycznego. Zewnętrzną manifestacją śmierci klinicznej będzie całkowity brak aktywności życiowej.

Śmierć kliniczna i biologiczna

Czym śmierć kliniczna różni się od śmierci biologicznej? Na pierwszy rzut oka objawy na początkowych etapach mogą być podobne, a główna różnica polega na tym, że śmierć biologiczna jest nieodwracalnym etapem końcowym, w którym mózg jest już martwy. Wyraźne oznaki wskazujące na śmierć biologiczną po 30 minutach - 4 godzinach:

• rygor – temperatura ciała spada do temperatury otoczenia;
• objaw pływającego lodu (soczewka oka jest mętna i sucha);
• kocie oko - po ściśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa;
• zwłoki (marmurowe) plamy na skórze;
• rozkład, zapach zwłok 24 godziny po śmierci.

Objawy śmierci klinicznej

Oznaki śmierci klinicznej i biologicznej, jak wspomniano powyżej, są różne. Charakterystyczne oznaki śmierci klinicznej osoby:

• zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie krążenia – nie można wyczuć tętna;
• brak przytomności;
• bezdech (brak oddechu);
• rozszerzone źrenice, brak reakcji na światło;
• blada lub sinicowa skóra.

Konsekwencje śmierci klinicznej

Ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, bardzo się zmieniają psychicznie, ponownie zastanawiają się nad swoim życiem, zmieniają się ich wartości. Z fizjologicznego punktu widzenia prawidłowo przeprowadzona resuscytacja chroni mózg i inne tkanki organizmu przed długotrwałym niedotlenieniem, dzięki czemu krótkotrwała śmierć kliniczna nie powoduje znacznych uszkodzeń, konsekwencje są minimalne, a osoba szybko wraca do zdrowia.

Czas trwania śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna jest zjawiskiem tajemniczym i rzadko zdarzają się przypadkowe przypadki, gdy czas trwania tego stanu przekracza dopuszczalne granice. Jak długo trwa śmierć kliniczna? Średnie liczby wahają się od 3 do 6 minut, ale jeśli zostaną podjęte działania reanimacyjne, okres ten się wydłuża, a niska temperatura również przyczynia się do tego, że nieodwracalne zjawiska w mózgu zachodzą wolniej.

Najdłuższa śmierć kliniczna

Maksymalny czas śmierci klinicznej wynosi 5–6 minut, po czym następuje śmierć mózgu, ale czasami zdarzają się przypadki, które nie mieszczą się w oficjalnych ramach i przeczą logice. Tak jest w przypadku norweskiego rybaka, który wypadł za burtę statku i spędził kilka godzin w zimnej wodzie, temperatura jego ciała spadła do 24°C, a serce nie biło przez 4 godziny, ale lekarze reanimowali nieszczęsnego rybaka, a jego zdrowie został przywrócony.

Sposoby ożywienia organizmu w czasie śmierci klinicznej

Środki podjęte w celu wyzdrowienia po śmierci klinicznej zależą od miejsca zdarzenia i dzielą się na:

• pierwsza pomoc (sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej);
• dalsze czynności resuscytacyjne prowadzone przez resuscytatorów (bezpośredni masaż serca, poprzez nacięcie klatki piersiowej, zastosowanie defibrylatora, podanie leków stymulujących serce).

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej przeprowadzana jest przed przybyciem reanimatorów, aby nie tracić cennego czasu, po którym procesy stają się nieodwracalne. Śmierć kliniczna, środki pierwszej pomocy:

1. Osoba jest nieprzytomna, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to sprawdzić obecność/brak tętna, w tym celu przez 10 sekund lekko dociskaj palcami przednią powierzchnię szyjną, w miejscu, w którym przebiegają tętnice szyjne.
2. Puls nie jest wykrywany, należy wówczas wykonać uderzenie przedsercowe (silne pojedyncze uderzenie pięścią w mostek), aby przerwać migotanie komór.
3. Zadzwonić po karetkę. Ważne jest, aby powiedzieć, że dana osoba jest w stanie śmierci klinicznej.
4. Jeśli udar przedsercowy nie pomoże, przed przybyciem specjalistów należy przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
5. Układając osobę na twardym podłożu, najlepiej na podłodze, na miękkim podłożu, wszelkie działania reanimacyjne nie przynoszą skutku!
6. Odchyl głowę ofiary do tyłu, kładąc dłoń na jego czole, aby unieść brodę i wypchnąć dolną szczękę; jeśli są protezy ruchome, usuń je.
7. Ściśnij mocno nos ofiary i zacznij wydychać powietrze z ust do ust ofiary, nie należy tego robić zbyt szybko, aby nie spowodować wymiotów;
8. Dodaj pośredni masaż serca do sztucznego oddychania, w tym celu występ jednej dłoni połóż na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, drugą dłoń połóż z występem na pierwszej, ramiona wyprostuj: klatka piersiowa jest pewnie dociskana ruch szarpnięty u dorosłych o 3–4 cm, u dzieci o 5–6 cm. Częstotliwość uciśnięć i wstrzyknięć powietrza wynosi 15:2 (15 uciśnięć mostka, następnie 2 zastrzyki i kolejny cykl) przy resuscytacji jednej osoby i 5:1 przy dwóch.
9. Jeżeli poszkodowany nadal nie daje oznak życia, do czasu przybycia lekarzy prowadzona jest reanimacja.

Co widzieli ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej?

Co mówią ludzie po śmierci klinicznej? Historie tych, którzy doświadczyli krótkotrwałego wyjścia z ciała, są do siebie podobne, taki jest fakt, że istnieje życie po śmierci. Wielu naukowców podchodzi do tego sceptycznie, twierdząc, że wszystko, co ludzie widzą na krawędzi, generowane jest przez część mózgu odpowiedzialną za wyobraźnię, która funkcjonuje przez kolejne 30 sekund. Podczas śmierci klinicznej ludzie widzą następujące sceny:

1. Korytarz, tunel, wspinaczka na górę, a na końcu zawsze jasno, oślepiająco, przyciągająco, może pojawić się wysoka postać z wyciągniętymi ramionami.
2. Spojrzenie na ciało z zewnątrz. Podczas śmierci klinicznej i biologicznej człowiek widzi siebie leżącego na stole operacyjnym, jeśli śmierć nastąpiła podczas operacji lub w miejscu, w którym nastąpił zgon.
3. Spotkanie z bliskimi, którzy zmarli.
4. Wróć do ciała - przed tym momentem ludzie często słyszą głos, który mówi, że dana osoba nie zakończyła jeszcze swoich ziemskich spraw, więc zostaje odesłana.

Filmy o śmierci klinicznej

„Sekrety Śmierci” to dokument o śmierci klinicznej i tajemnicach życia po śmierci. Fenomen śmierci klinicznej pozwala zrozumieć, że śmierć to nie koniec, potwierdzają to ci, którzy ją przeszli i wrócili. Film uczy doceniać każdą chwilę życia. Śmierć kliniczna i biologiczna to bardzo popularny temat we współczesnym kinie, dlatego też dla miłośników tego, co tajemnicze i niezidentyfikowane, można obejrzeć następujące filmy o śmierci:

1. « Między niebem a ziemią / Jak niebo" David, architekt krajobrazu, po śmierci żony przeprowadza się do nowego mieszkania, ale dzieje się coś dziwnego: w mieszkaniu mieszka dziewczyna Elizabeth i za wszelką cenę próbuje go z mieszkania wyprowadzić. W pewnym momencie Elizabeth przechodzi przez ścianę i David zdaje sobie sprawę, że jej o tym mówi.
2. « 90 minut w niebie / 90 minut w niebie" Pastor Don Piper ulega wypadkowi. Przybyli na miejsce ratownicy stwierdzają jego śmierć, ale 90 minut później zespół reanimatorów przywraca Dona do życia. Pastor mówi, że śmierć kliniczna stała się dla niego szczęśliwym momentem, ujrzał niebo.
3. « Flatlinery" Courtney, studentka medycyny, która pragnie zostać znakomitym lekarzem, przemawia przed grupą profesorów, badając ciekawe przypadki pacjentów, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, i dochodzi do wniosku, że ona sama jest zainteresowana zobaczeniem i poczuciem, co przydarzyło się pacjentom .

Śmierć kliniczna to odwracalny, warunkowo krótkotrwały okres umierania, etap przejścia od życia do śmierci. W tym okresie ustaje czynność serca i funkcje oddechowe, wszystkie zewnętrzne oznaki witalności całkowicie zanikają. Natomiast niedotlenienie (głód tlenu) nie powoduje nieodwracalnych zmian w najbardziej wrażliwych na to narządach i układach. Ten okres stanu terminalnego, z wyjątkiem rzadkich przypadków i kazuistyki, trwa średnio nie dłużej niż 3-4 minuty, maksymalnie 5-6 minut (przy początkowo niskiej lub normalnej temperaturze ciała)

Objawy śmierci klinicznej

Utrata przytomności

Brak tętna w dużych naczyniach

Brak oddechu

Obecność kompleksów komorowych w EKG

Czas trwania śmierci klinicznej

Określa się go na podstawie okresu, w którym górne części mózgu (substancja podkorowa, a w szczególności kora) mogą pozostać żywotne przy braku tlenu (niedotlenienie). Opisując naturę śmierci klinicznej, V.A. Negovsky mówi o dwóch okresach.

• Pierwszy okres śmierci klinicznej trwa około 3-5 minut. Jest to czas, w którym wyższe partie mózgu zachowują żywotność podczas niedotlenienia (braku odżywienia narządów, w szczególności mózgu) w warunkach normotermii (temperatura ciała - 36,5°C). Cała praktyka światowa pokazuje, że po tym okresie odrodzenie się człowieka jest możliwe, ale następuje w wyniku dekortykacji (śmierć kory mózgowej) lub nawet decerebracji (śmierć wszystkich części mózgu).
• Może to jednak być śmierć kliniczna, z którą lekarz musi sobie poradzić przy pomocy lub w szczególnych okolicznościach. Drugi termin to śmierć kliniczna, która może trwać kilkadziesiąt minut, a reanimacja (metody rekonwalescencji) będzie bardzo skuteczna. Drugi termin śmierć kliniczna ma miejsce, gdy powstają specjalne warunki spowalniające proces zwyrodnienia mózgu na skutek niedotlenienia (niski poziom tlenu we krwi) lub anoksji.

Czas trwania śmierci klinicznej zwiększa hipotermię (sztuczne chłodzenie ciała), porażenie prądem i utonięcie. W praktyce klinicznej można to osiągnąć poprzez efekty fizyczne (hipotermia głowy, hiperbaryczne natlenienie - oddychanie tlenem pod wysokim ciśnieniem w specjalnej komorze), zastosowanie substancji farmakologicznych, które powodują zawieszoną animację (gwałtowny spadek metabolizmu), hemosorpcję ( sprzętowe oczyszczanie krwi), transfuzja świeżej (niekonserwowanej) krwi i inne. Jeżeli reanimacja nie zostanie przeprowadzona lub zakończy się niepowodzeniem, następuje śmierć biologiczna, czyli nieodwracalne ustanie procesów fizjologicznych w komórkach i tkankach.

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Działania podejmowane wobec pacjentów z zatrzymaniem krążenia i oddechu opierają się na koncepcji „łańcucha przeżycia”. Składa się z czynności wykonywanych sekwencyjnie na miejscu zdarzenia, w trakcie transportu oraz w placówce medycznej. Najważniejszym i najbardziej wrażliwym ogniwem jest pierwotny kompleks resuscytacyjny, ponieważ w ciągu kilku minut od momentu zatrzymania krążenia w mózgu rozwijają się nieodwracalne zmiany.

Udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach

Kontynuacja wentylacji mechanicznej, obowiązkowe ubezpieczenie medyczne dostęp do żyły centralnej, alternatywa: wstrzyknięcie dosercowe lub dotchawicze Adrenalina 1% -1,0 (dotchawicza 2,0)

• alternatywa: stymulacja wsierdzia Atropina 0,1% -1,0 (w przypadku bradykardii wolno trzykrotnie w odstępie 10 minut, dawka całkowita nie większa niż 3 ml) Wodorowęglan sodu 4% 1 mg/kg (tylko dożylnie) co 10 min. reanimacja

znowu nie ma efektu: Adrenalina 1% -1,0 (dotchawicza 2,0)

• alternatywa: stymulacja wsierdzia

Wsparcie po resuscytacji

Monitorowanie

Pomocnicza wentylacja mechaniczna z 50% -100% tlenem

• alternatywa: wentylacja pomocnicza workiem „Ambu” alternatywa: intubacja dotchawicza

Niezawodne, trwałe połączenie z żyłą centralną lub obwodową

Korekta CLB (wodorowęglan sodu w/w 4% 200,0 - 400,0 ml) alternatywa: mleczan sodu

Prednizolon 90-120 mg IV

Furosemid 2,0-4,0 ml i.v. alternatywa: mannitol 200,0 i.v.

W stanie podekscytowanym, tiopental sodu IV przed usunięciem przez sąd, ale nie więcej niż 1 g alternatywa: sibazon 2.0, hydroksymaślan sodu IV jest dozwolony

Korekta rytmu serca

Korekta ciśnienia krwi (w razie potrzeby dopamina dożylnie)

Terapia patogenetyczna choroby podstawowej (przyczyny śmierci klinicznej).

Jeśli człowiek może przeżyć bez jedzenia miesiąc, bez wody kilka dni, to przerwany dostęp tlenu spowoduje zatrzymanie oddechu w ciągu 3-5 minut. Jest jednak za wcześnie, aby od razu mówić o śmierci ostatecznej, ponieważ śmierć kliniczna następuje. Ten stan występuje, gdy zatrzymuje się krążenie krwi i transport tlenu do tkanek.

Do pewnego momentu człowieka można jeszcze przywrócić do życia, ponieważ nieodwracalne zmiany nie dotknęły jeszcze narządów, a co najważniejsze, mózgu.

Manifestacje

Ten termin medyczny oznacza jednoczesne ustanie funkcji oddechowych i krążenia krwi. Według ICD schorzeniu przypisano kod R 96 – śmierć nastąpiła nagle, z nieznanych przyczyn. Bycie u progu życia można rozpoznać po następujących znakach:

• Następuje utrata przytomności, która pociąga za sobą ustanie przepływu krwi.
• Brak tętna trwa dłużej niż 10 sekund. To już wskazuje na naruszenie dopływu krwi do mózgu.
• Zatrzymanie oddychania.
• Źrenice są rozszerzone, ale nie reagują na światło.
• Procesy metaboliczne nadal zachodzą na tym samym poziomie.

Jeszcze w XIX wieku wymienione objawy wystarczały do ​​stwierdzenia i wydania aktu zgonu. Ale teraz możliwości medycyny są ogromne i lekarzom, dzięki podjętym działaniom resuscytacyjnym, być może uda się przywrócić go do życia.

Patofizjologiczne podstawy CS

Czas trwania takiej śmierci klinicznej zależy od okresu, w którym komórki mózgowe są w stanie zachować żywotność. Według lekarzy istnieją dwa terminy:

1. Czas trwania pierwszego etapu nie przekracza 5 minut. W tym okresie brak dopływu tlenu do mózgu nie prowadzi jeszcze do nieodwracalnych konsekwencji. Temperatura ciała mieści się w normalnych granicach.

Historia i doświadczenie lekarzy pokazuje, że po upływie określonego czasu możliwe jest przywrócenie życia człowieka, jednak istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci większości komórek mózgowych.

1. Drugi etap może trwać długo, jeśli zostaną stworzone warunki niezbędne do spowolnienia procesów zwyrodnieniowych z upośledzonym dopływem krwi i dopływem tlenu. Ten etap często obserwuje się, gdy dana osoba przebywa przez długi czas w zimnej wodzie lub po porażeniu prądem.

Jeżeli nie zostaną podjęte działania mające na celu jak najszybsze przywrócenie danej osoby do życia, wówczas wszystko zakończy się opieką biologiczną.

Przyczyny stanu patologicznego

Ten stan zwykle występuje, gdy serce się zatrzymuje. Może to być spowodowane poważnymi chorobami, tworzeniem się zakrzepów krwi, które zatykają ważne tętnice. Przyczyny ustania oddechu i bicia serca mogą być następujące:

• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Załamanie nerwowe lub reakcja organizmu na stresującą sytuację.
• Szok anafilaktyczny.
• Zadławienie lub niedrożność dróg oddechowych.
• Wstrząs elektryczny.
• Gwałtowna śmierć.
• Skurcz naczyń.
• Poważne choroby wpływające na naczynia krwionośne lub narządy układu oddechowego.
• Wstrząs toksyczny w wyniku narażenia na trucizny lub chemikalia.

Bez względu na przyczynę tego stanu, w tym okresie należy niezwłocznie przeprowadzić resuscytację. Opóźnienie jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Czas trwania

Jeśli weźmiemy pod uwagę całe ciało jako całość, wówczas okres zachowania normalnej żywotności jest inny dla wszystkich układów i narządów. Na przykład te zlokalizowane poniżej mięśnia sercowego są w stanie kontynuować normalne funkcjonowanie przez kolejne pół godziny po zatrzymaniu krążenia. Ścięgna i skóra mają maksymalny okres przeżycia, można je reanimować 8-10 godzin po śmierci organizmu.

Mózg jest najbardziej wrażliwy na niedobór tlenu, więc cierpi pierwszy. Wystarczy kilka minut, aby doszło do jego ostatecznej śmierci. Dlatego reanimatorzy i osoby, które akurat w tym momencie znajdowały się blisko poszkodowanego, mają minimalny czas na stwierdzenie śmierci klinicznej – 10 minut. Ale wskazane jest wydawanie jeszcze mniej, wtedy konsekwencje zdrowotne będą nieistotne.

Wprowadzenie do stanu CS sztucznie

Istnieje błędne przekonanie, że sztucznie wywołana śpiączka jest tym samym, co śmierć kliniczna. Ale to nie jest prawdą. Według WHO eutanazja jest w Rosji zabroniona i jest to sztucznie wymuszana opieka.

Praktykowane jest wprowadzanie w śpiączkę farmakologiczną. Lekarze uciekają się do tego, aby uniknąć zaburzeń, które mogą niekorzystnie wpływać na mózg. Ponadto śpiączka pomaga przeprowadzić kilka operacji awaryjnych z rzędu. Znajduje zastosowanie w neurochirurgii i leczeniu padaczki.

Śpiączka lub sen wywołany lekami jest spowodowany podawaniem leków wyłącznie zgodnie ze wskazaniami.

Sztuczna śpiączka, w przeciwieństwie do śmierci klinicznej, jest całkowicie kontrolowana przez specjalistów i w każdej chwili można z niej wyprowadzić osobę.

Jednym z objawów jest śpiączka. Ale śmierć kliniczna i biologiczna to zupełnie różne pojęcia. Często po ożywieniu osoba zapada w śpiączkę. Ale lekarze są pewni, że funkcje życiowe organizmu zostały przywrócone i zalecają krewnym cierpliwość.

Czym różni się od śpiączki?

Stan śpiączki ma swoje charakterystyczne cechy, które zasadniczo odróżniają go od śmierci klinicznej. Można wyróżnić następujące cechy charakterystyczne:

• Podczas śmierci klinicznej praca mięśnia sercowego nagle się zatrzymuje i ustają ruchy oddechowe. Koma to po prostu utrata przytomności.
• W stanie śpiączki człowiek nadal oddycha instynktownie, można wyczuć puls i posłuchać bicia serca.
• Czas trwania śpiączki może być różny, od kilku dni do miesięcy, ale graniczny stan życiowy zmieni się w biologiczne wycofanie w ciągu 5-10 minut.
• Zgodnie z definicją śpiączki wszystkie funkcje życiowe są zachowane, ale mogą zostać stłumione lub upośledzone. Jednak rezultatem jest śmierć najpierw komórek mózgowych, a następnie całego ciała.

To, czy stan śpiączki, jako początkowy etap śmierci klinicznej, zakończy się całkowitą śmiercią człowieka, czy też nie, zależy od szybkości udzielenia pomocy medycznej.

Różnica między śmiercią biologiczną i kliniczną

Jeśli tak się stanie, że w chwili śmierci klinicznej w pobliżu osoby, która mogłaby podjąć działania reanimacyjne, wówczas przeżywalność jest praktycznie zerowa. Po 6, maksymalnie 10 minutach następuje całkowita śmierć komórek mózgowych, wszelkie działania ratownicze są bezcelowe.

Niezaprzeczalnymi oznakami ostatecznej śmierci są:

• Zmętnienie źrenicy i utrata połysku rogówki.
• Oko kurczy się, a gałka oczna traci swój normalny kształt.
• Kolejną różnicą między śmiercią kliniczną a biologiczną jest gwałtowny spadek temperatury ciała.
• Po śmierci mięśnie stają się gęstsze.
• Na ciele pojawiają się plamy zwłok.

Jeśli można jeszcze dyskutować o czasie trwania śmierci klinicznej, to w przypadku śmierci biologicznej nie ma takiego pojęcia. Po nieodwracalnej śmierci mózgu, rdzeń kręgowy zaczyna obumierać, a po 4-5 godzinach ustaje funkcjonowanie mięśni, skóry i ścięgien.

Pierwsza pomoc w przypadku CS

Przed rozpoczęciem resuscytacji ważne jest, aby upewnić się, że występuje zjawisko CS. Na ocenę przeznacza się sekundy.

Mechanizm jest następujący:

1. Upewnij się, że nie ma świadomości.
2. Upewnij się, że osoba nie oddycha.
3. Sprawdź reakcję źrenic i puls.

Jeśli znasz oznaki śmierci klinicznej i biologicznej, zdiagnozowanie niebezpiecznego stanu nie będzie trudne.

Dalszy algorytm działań jest następujący:

1. Aby udrożnić drogi oddechowe, należy w tym celu zdjąć krawat lub szalik, jeśli występuje, rozpiąć koszulę i wyciągnąć zapadnięty język. W placówkach medycznych na tym etapie opieki stosowane są maski oddechowe.
2. Zadaj ostry cios w okolicę serca, ale tę czynność powinien wykonywać wyłącznie kompetentny resuscytator.
3. Wykonuje się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Do przybycia karetki należy przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową.

W takich momentach człowiek zdaje sobie sprawę, że życie zależy od kompetentnych działań.

Resuscytacja w warunkach klinicznych

Po przybyciu karetki lekarze nadal przywracają osobę do życia. Przeprowadzenie wentylacji płuc, która odbywa się za pomocą worków oddechowych. Różnica między tego rodzaju wentylacją polega na dostarczaniu do tkanki płucnej mieszaniny gazów o zawartości tlenu wynoszącej 21%. W tym momencie lekarz może wykonać inne czynności resuscytacyjne.

Masaż serca

Najczęściej zamknięty masaż serca wykonywany jest jednocześnie z wentylacją płuc. Ale podczas jego realizacji ważne jest, aby skorelować siłę nacisku na mostek z wiekiem pacjenta.

U niemowląt podczas masażu mostek nie powinien poruszać się więcej niż 1,5-2 centymetry. W przypadku dzieci w wieku szkolnym głębokość może wynosić 3-3,5 cm z częstotliwością do 85-90 na minutę, dla dorosłych liczby te wynoszą odpowiednio 4-5 cm i 80 ciśnień.

Istnieją sytuacje, w których możliwe jest wykonanie otwartego masażu mięśnia sercowego:

• Jeśli podczas operacji nastąpi zatrzymanie akcji serca.
• Występuje zatorowość płucna.
• Obserwuje się złamania żeber lub mostka.
• Masaż zamknięty nie daje rezultatów po 2-3 minutach.

Jeśli migotanie serca zostanie stwierdzone za pomocą kardiogramu, lekarze uciekają się do innej metody ożywienia.

Ta procedura może być różnych typów, które różnią się techniką i cechami wykonawczymi:

1. Chemiczny. Chlorek potasu podaje się dożylnie, co zatrzymuje migotanie mięśnia sercowego. Obecnie metoda ta nie jest popularna ze względu na duże ryzyko wystąpienia asystolii.
2. Mechaniczny. Ma też drugą nazwę: „strajk reanimacyjny”. W okolicę mostka wykonuje się regularne uderzenie. Czasami zabieg może dać pożądany efekt.
3. Defibrylacja medyczna. Ofiarze podaje się leki antyarytmiczne.
4. Elektryczny. Do uruchomienia serca wykorzystuje się prąd elektryczny. Metodę tę stosuje się możliwie najszybciej, co znacznie zwiększa szanse na życie podczas resuscytacji.

Aby defibrylacja przebiegła pomyślnie, ważne jest prawidłowe umiejscowienie urządzenia na klatce piersiowej i dobranie aktualnej siły w zależności od wieku.

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej, udzielona w odpowiednim czasie, przywróci osobę do życia.

Badania nad tym schorzeniem trwają do dziś; istnieje wiele faktów, których nawet kompetentni naukowcy nie są w stanie wyjaśnić.

Konsekwencje

Powikłania i konsekwencje dla danej osoby będą całkowicie zależeć od tego, jak szybko udzielono mu pomocy i jak zastosowano skuteczne środki resuscytacyjne. Im szybciej uda się przywrócić życie ofierze, tym korzystniejsze będą rokowania dla zdrowia i psychiki.

Jeśli udało ci się spędzić tylko 3-4 minuty na przebudzeniu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie będzie żadnych negatywnych przejawów. W przypadku długotrwałej resuscytacji brak tlenu będzie miał szkodliwy wpływ na stan tkanki mózgowej, aż do ich całkowitej śmierci. Aby spowolnić procesy zwyrodnieniowe, patofizjologia zaleca celowe schładzanie organizmu ludzkiego w momencie resuscytacji w przypadku nieprzewidzianych opóźnień.

Oczami naocznych świadków

Kiedy człowiek powraca na tę grzeszną ziemię ze stanu zawieszenia, zawsze interesujące jest to, czego można doświadczyć. Ci, którzy przeżyli, tak opowiadają o swoich uczuciach:

• Widzieli swoje ciało jakby z zewnątrz.
• Następuje całkowity spokój i cisza.
• Chwile życia przemykają przed Twoimi oczami jak kadry z filmu.
• Poczucie bycia w innym świecie.
• Spotkania z nieznanymi stworzeniami.
• Pamiętają, że pojawił się tunel, przez który muszą przejść.

Wśród tych, którzy doświadczyli takiego stanu granicznego, jest wiele znanych osób, na przykład Irina Panarovska, która zachorowała zaraz na koncercie. Oleg Gazmanow stracił przytomność, gdy na scenie został porażony prądem. Andreichenko i Pugaczowa również doświadczyli tego stanu. Niestety, historii osób, które przeżyły śmierć kliniczną, nie można w 100% zweryfikować. Możesz mi tylko wierzyć na słowo, zwłaszcza że obserwuje się podobne odczucia.

Pogląd naukowy

Jeśli miłośnicy ezoteryki widzą w opowieściach bezpośrednie potwierdzenie istnienia życia po drugiej stronie, wówczas naukowcy starają się podać naturalne i logiczne wyjaśnienia:

• Migoczące światła i dźwięki pojawiają się już w pierwszej chwili ustania przepływu krwi przez ciało.
• Podczas śmierci klinicznej stężenie serotoniny gwałtownie wzrasta i powoduje spokój.
• Brak tlenu wpływa również na narząd wzroku, dlatego pojawiają się halucynacje ze światłami i tunelami.

Rozpoznanie CS jest zjawiskiem interesującym naukowców i tylko dzięki wysokiemu poziomowi medycyny udało się uratować tysiące istnień ludzkich i nie pozwolić im przekroczyć granicy, z której nie ma odwrotu.

Stan ten, nazywany w medycynie „śmiercią kliniczną”, polega na odwracalnym zahamowaniu funkcji życiowych organizmu. Główną różnicą w stosunku do śmierci biologicznej jest możliwość ożywienia osoby w określonym czasie. Śmierć kliniczną często uważa się za etap przejściowy pomiędzy życiem a jego ostatecznym ustaniem.

Śmierć kliniczna – co to jest?

Śmierć kliniczna (pozorna) następuje po ustaniu bicia serca i ustaniu oddychania, nie powodując uszkodzenia komórek mózgowych. W tym stanie ofiara nie wykazuje żadnych zewnętrznych oznak życia.

W przypadku śmierci klinicznej brak szybkich działań resuscytacyjnych często skutkuje śmiercią biologiczną (nieodwracalną). Okres, w którym lekarze mogą uratować ofiarę, nie przekracza 3-6 minut. W tym czasie niedobór tlenu nie ma czasu, aby spowodować znaczne szkody dla organizmu. Wraz z nadejściem 7 minut następuje śmierć komórek mózgowych, co prowadzi do zaniku funkcji życiowych.

Im dłużej człowiek pozostaje w stanie granicznym, tym na większe uszkodzenia narażane są różne narządy. Po wielokrotnych bezskutecznych próbach reanimacji pacjenta uznaje się za rzeczywiście zmarłego.

Przyczyny stanu krytycznego

W przypadku śmierci klinicznej przyczyną tego stanu jest najczęściej zatrzymanie krążenia. Inne czynniki wpływające na jego rozwój to:

1. Zablokowanie układu wieńcowego przez skrzeplinę.
2. Zatrzymanie oddychania (uduszenie).
3. Nadmierna utrata krwi.
4. Poważne obrażenia.
5. Stany szoku.
6. Porażenie prądem, piorun.
7. Niebezpieczne uszkodzenia mechaniczne.
8. Ciężkie zatrucie substancjami chemicznymi lub toksycznymi.

Stan krytyczny może wystąpić na tle ciężkich, przewlekłych chorób układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, ucisku lub siniaków, aspiracji (przenikanie małych przedmiotów, krwi i innych płynów do dróg oddechowych). Pozorna śmierć wiąże się z gwałtownymi działaniami zagrażającymi życiu, ciężką hipotermią i utonięciem.

Główne cechy

Głównym wskaźnikiem stanu przejściowego jest zatrzymanie akcji serca. Według resuscytatorów praca mięśnia sercowego najczęściej zatrzymuje się z powodu ciężkiej arytmii.

Inne oznaki śmierci klinicznej pojawiają się w krótkim czasie. Osoba doświadcza objawów, które obejmują:

• utrata przytomności (śpiączka może wystąpić 10-15 sekund po zniknięciu tętna);
• skurcze mięśni (20 sekund po utracie przytomności);
• brak bicia serca;
• przerywany oddech z jego stopniowym ustaniem;
• rozszerzone źrenice, brak reakcji na bodziec świetlny (po 2 minutach od zatrzymania bicia serca);
• blade, niebieskie przebarwienie skóry spowodowane gwałtownym spadkiem ilości tlenu w organizmie (zjawisko to nazywa się sinicą).

Wnioski o stanie ofiary wyciąga się na podstawie ustania bicia serca i oddychania, utraty przytomności i braku reakcji źrenic.

Podczas badania osoby, która nie daje oznak życia, sprawdza się obecność tętna na tętnicy zlokalizowanej po stronie szyi (tętnicy szyjnej). Aby wykryć oddech, bada się ruchy klatki piersiowej lub przykłada ucho do mostka. Istnieje stary sposób badania czynności układu oddechowego, podczas którego przykłada się do ust lusterko lub inny przedmiot o szklanej powierzchni. Na ustanie czynności oddechowej wskazuje brak zamglenia.

Stan nieświadomości objawia się całkowitym bezruchem, brakiem reakcji na bodźce dochodzące z zewnątrz. Na utratę reakcji źrenic wskazuje ich niezdolność do zwężania się pod wpływem światła.

Resuscytację przeprowadza się w przypadku wystąpienia nawet 1-2 oznak śmierci klinicznej. Ważnym warunkiem pomyślnego odrodzenia jest jak najszybsze podjęcie działań medycznych.

Śmierć kliniczna i biologiczna – główne różnice

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów uzupełniają się inne objawy. O całkowitym ustaniu funkcji życiowych organizmu świadczy brak akcji serca przez 20-30 minut, zmętnienie źrenic, utrata zwykłego koloru tęczówki, spadek temperatury ciała (o 2 stopnie na godzinę) oraz obecność „kocich oczu” (źrenice zwężają się w wyniku ucisku gałek ocznych). Dalej obserwuje się sztywność zwłok, a różne ich części pokryte są trupimi plamami.

Jeśli występują oznaki stanu krytycznego, należy natychmiast wezwać pogotowie. Przed przybyciem lekarzy prowadzone są czynności związane z resuscytacją krążeniowo-oddechową. Najważniejsze będzie wykonanie pośredniego masażu serca (30 ucisków na okolicę klatki piersiowej, na zmianę ze sztucznym oddychaniem).

Ofiarę należy ułożyć na plecach z twarzą uniesioną do góry. Osoba wykonująca masaż serca powinna ustawić się na lewym boku, a dłonie ułożyć pośrodku mostka (należy unikać położenia rąk na wyrostku mieczykowatym).

Następnie wykonaj rytmiczny, intensywny ucisk. Ich liczba może osiągnąć 100 w ciągu minuty, a głębokość powinna wynosić co najmniej 4-6 cm Podczas masażu upewnij się, że mostek przyjął pierwotną pozycję.

Aby wykonać sztuczne oddychanie, należy otworzyć usta ofiary i zacisnąć nozdrza. Następnie wykonaj wdech i wydech powietrza do ust pacjenta (co najmniej 2 razy z rzędu).

Pełny cykl resuscytacji polega na wykonaniu 5 powtórzeń.

Nie stosuje się masażu serca ani sztucznego oddychania, jeśli osoba utrzymuje tętno, jest przytomna i jest w stanie reagować na bodźce zewnętrzne. Wszelkie zabiegi rewitalizujące najczęściej nie przynoszą rezultatów, jeśli serce przestało bić więcej niż 10 minut temu.

Działania medyczne

Wykwalifikowana opieka medyczna obejmie:

1. Stymulacja elektryczna serca.
2. Intubacja dotchawicza (wprowadzenie rurki dotchawiczej w celu zapewnienia sztucznej wentylacji).
3. Otwarcie klatki piersiowej i wykonanie masażu na otwartym sercu.

Podczas resuscytacji lekarze korzystają z rozrusznika serca, defibrylatora, elektrokardiografu, przenośnego ręcznego aparatu oddechowego i wysokociśnieniowych komór powietrznych.

W przypadku śmierci klinicznej resuscytacja obejmuje również podanie ofierze specjalnych leków. W procesie odrodzenia wykorzystuje się adrenalinę, lidokainę i atropinę.

Jeżeli w ciągu kilku minut, pozwalających na uratowanie ofiary, środki resuscytacyjne nie przyniosą skutku, mózg umiera. Na śmierć najważniejszej części ośrodkowego układu nerwowego wskazuje przedłużający się stan śpiączki, atonia mięśni (całkowity brak prawidłowego napięcia mięśniowego), unieruchomienie gałek ocznych i brak odruchu rogówkowego (zamknięcie szpary powiekowej podczas rogówka jest podrażniona).

Jeśli wszystkie podjęte działania zapewnią przywrócenie normalnych funkcji życiowych, ofiara zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii. Po śmierci klinicznej pacjent będzie pod opieką lekarzy do czasu całkowitego ustabilizowania się jego stanu.