Ciało obce znajdujące się w uchu może powodować ból ucha i utratę słuchu. Dorosły zazwyczaj wie, że w uchu znajduje się ciało obce, natomiast małe dziecko może tego nie wiedzieć lub nie potrafić tego wytłumaczyć.

• Nie wkładaj niczego do ucha! Nie należy próbować usuwać ciał obcych za pomocą wacika, zapałki, spinacza biurowego lub innego narzędzia. Wszystko to może doprowadzić do wepchnięcia ciała obcego w głąb ucha i uszkodzenia jego delikatnych struktur.
• Jeśli przedmiot częściowo wystaje z ucha i prawdopodobnie można go łatwo usunąć, poproś drugą osobę, aby go ostrożnie wyciągnęła, na przykład pęsetą.
• Spróbuj użyć grawitacji. Przechyl głowę z chorym uchem w dół i potrząśnij, próbując usunąć przedmiot.
• Jeśli owad dostanie się do ucha i spróbuje się poruszyć, najpierw przechyl głowę z zajętym uchem do góry, być może sam się wyczołga. Jeśli nie, wlej do ucha olej mineralny lub roślinny. Olej powinien być ciepły, ale nie gorący. Następnie odciągnij czubek ucha do tyłu i nieco do góry, aby wyprostować kanał słuchowy. Owad powinien się udusić i unieść w „kąpiel olejową”. Nie używaj oleju do usuwania innych przedmiotów, nadaje się on jedynie do usuwania owadów. Nie stosuj tej metody u dzieci, które mają rurkę w uchu (tympanostomia) lub jeśli podejrzewasz uszkodzenie błony bębenkowej. Objawy obejmują ból, krwawienie lub wydzielinę z ucha.
• Spróbuj przepłukać ucho strzykawką. Do płukania użyj zwykłej strzykawki bez igły i ciepłej wody. Nie używaj tej metody, jeśli podejrzewasz uszkodzenie błony śluzowej lub wiesz, że masz tympanostomię.

Jeżeli te metody nie pomogą, jeżeli po usunięciu nadal występuje ból ucha, pogorszenie słuchu lub uczucie obecności ciała obcego, należy zgłosić się do lekarza.

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w oku

Jeśli duża plamka dostanie się do oka, wykonaj następujące czynności:

• Myć dłonie.
• Przepłucz oko czystą wodą lub sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Użyj małej szklanki lub kieliszka, napełnij ją wodą i przyłóż do twarzy, zanurzając w niej oko, i mrugnij.
• Wejdź do kabiny prysznicowej i skieruj delikatny strumień wody na czoło, starając się jednocześnie mieć otwarte oczy.

Jeżeli ciało obce dostanie się do oka innej osoby:

Uwaga

• Nie próbuj usuwać przedmiotu, który utknął w gałce ocznej.
• Nie trzeć oczu!
• Nie próbuj usuwać dużego przedmiotu, który uniemożliwia całkowite zamknięcie powiek.

Zadzwoń po karetkę lub udaj się bezpośrednio do najbliższego oddziału okulistycznego, jeśli:

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w nosie

Jeśli obcy przedmiot utknął w nosie:

• Nie wkładaj wacika ani żadnego innego narzędzia do otworu nosowego
• Nie próbuj wdychać przedmiotu ani na siłę wydmuchać nosa. Zamiast tego oddychaj przez usta, aż przedmiot zostanie usunięty.
• Spróbuj zamknąć zdrowe nozdrze i bardzo cicho wydmuchaj ciało obce z chorego nozdrza.
• Jeśli jest widoczny, poproś kogoś o ostrożne usunięcie obiektu pęsetą. Uważaj, aby nie popchnąć go dalej. Jeśli obiekt nie jest widoczny lub można go łatwo wepchnąć głębiej, nie próbuj go usuwać.
• Jeśli nie możesz samodzielnie naprawić sytuacji, zadzwoń po karetkę lub udaj się do najbliższego oddziału laryngologicznego.

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w skórze

W większości przypadków można łatwo i bezpiecznie usunąć niewielkie ciało obce skóry, np. drzazgę lub kawałek szkła. Dla tego:

• Umyj ręce i dotknięty obszar skóry wodą z mydłem.
• Aby usunąć obiekt, użyj pęsety nasączonej alkoholem. Szkło powiększające może pomóc Ci uzyskać lepszy wygląd.
• Jeśli cały przedmiot znajduje się pod powierzchnią skóry, weź igłę strzykawki lub igłę do szycia (drugą należy wcześniej zamoczyć alkoholem). Ostrożnie podnieś lub rozerwij górne warstwy skóry nad obiektem. Podnieś go czubkiem igły i usuń pęsetą.
• Delikatnie ściśnij ranę, aby wycisnąć kilka kropel krwi wraz z uwięzionymi w niej zarazkami.
• Ponownie umyj obszar skóry i osusz. Zastosuj maść z antybiotykiem.
• Jeżeli nie udało Ci się usunąć ciała obcego lub wniknęło ono zbyt głęboko, skontaktuj się z najbliższym oddziałem chirurgicznym.

Jeśli zdecydujesz się udać na oddział chirurgiczny:

• Nie próbuj samodzielnie usuwać przedmiotu. Może to spowodować więcej uszkodzeń.
• Jeżeli konieczne jest zatamowanie krwawienia, należy mocno docisnąć tkankę wokół ciała obcego – spowoduje to złączenie brzegów rany.
• Opatrz ranę. Aby to zrobić, połóż kawałek gazy na obiekcie. Następnie połóż czystą serwetkę na tym obszarze skóry i ostrożnie ją zabandażuj. Należy uważać, aby bandażem nie wcisnąć ciała obcego jeszcze głębiej.

Jeżeli ostatnią szczepionkę przeciw tężcowi (TdT) podano ponad pięć lat temu, należy skonsultować się z lekarzem tego samego dnia, nawet po samodzielnym skutecznym usunięciu ciała obcego.

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych

W przypadkach, gdy aspiracja ciała obcego powoduje uduszenie, Amerykański Czerwony Krzyż zaleca zasadę „pięć i pięć” w zakresie pierwszej pomocy:

• Zadaj pięć ciosów w plecy. Lekko przechyl ofiarę i dotknij go dłonią ze średnią siłą pomiędzy łopatkami.
• Wykonaj pięć uciśnięć brzucha (znanych również jako manewr Heimlicha).
• Wykonuj na zmianę 5 manewrów Heimlicha i 5 mocnych klepnięć po plecach, aby wypchnąć ciało obce z powrotem lub przynajmniej zapewnić ofierze swobodny oddech.

Aby wykonać manewr Heimlicha na innej osobie:

• Stań za tą osobą. Przytul go powyżej talii, ale poniżej dolnych żeber. Przechyl go trochę do przodu.

• Wykonaj 5 pchnięć z rzędu, a następnie oceń oddech ofiary. W razie potrzeby powtórz, nieznacznie zwiększając wysiłek.
• U osób znacznie otyłych lub kobiet w ciąży klasyczny manewr Heimlicha nie jest możliwy, dlatego należy sięgać wyżej, ściskając dolną część klatki piersiowej, a nie brzuch.

Jeśli osoba jest nieprzytomna, połóż ją na podłodze lub twardej powierzchni i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania sprawdź palcem usta i gardło poszkodowanego, a jeśli przedmiot znajduje się w zasięgu, usuń go palcem. Pamiętaj, aby monitorować oczami, co robisz w ustach ofiary; uważaj, aby nie wepchnąć ciała obcego głębiej.

Aby wykonać na sobie manewr Heimlicha (jeśli nikogo nie ma w pobliżu lub wszyscy są zdezorientowani i nie mogą pomóc), natychmiast wybierz numer karetki i spróbuj powiedzieć, co się stało. Wykonanie na sobie manewru Heimlicha jest zabiegiem nieskutecznym, ale lepsze niż nic. Istnieje szansa, że ​​będziesz w stanie samodzielnie wypchnąć ciało obce z dróg oddechowych.

• Naciśnij pięść tuż nad pępkiem.
• Drugą ręką chwyć pięść i dociśnij ją do twardej powierzchni – blatu lub krzesła.
• Przenieś ciężar ciała na twardą powierzchnię, wpychając pięść do góry i do góry.

Pierwsza pomoc w przypadku ciał obcych przełyku

Jeśli połkniesz obcy przedmiot, zazwyczaj będzie on mógł przejść przez układ trawienny bez powodowania powikłań i zostanie wydalony ze stolcem. Jednak niektóre przedmioty mogą utknąć w przełyku (rurce łączącej gardło z żołądkiem). Jeśli przedmiot utknie w przełyku, może być konieczne jego usunięcie, szczególnie jeśli:

• Ostry przedmiot, który należy jak najszybciej usunąć, aby uniknąć dalszego uszkodzenia przełyku i otaczających tkanek
• Malutka bateria w formie tabletu, bo szybko może spowodować poparzenie.
• Jeśli osoba, która połknęła przedmiot, kaszle gwałtownie i nie może się uspokoić. Jeśli przedmiot zostanie połknięty, blokuje drogi oddechowe i stan pacjenta się pogarsza.

W przypadku problemów z oddychaniem zaleca Amerykański Czerwony Krzyż „pięć i pięć”.

• Stosować pięć uderza w plecy. Lekko przechyl ofiarę i dotknij go dłonią ze średnią siłą pomiędzy łopatkami.
• Do pięć uciśnięcia brzucha (znane również jako manewr Heimlicha).
• Alternatywny pięć Manewry Heimlicha i pięć kilka razy mocne klepnięcie po plecach, aby odepchnąć ciało obce lub przynajmniej zapewnić poszkodowanemu możliwość swobodnego oddychania.
• Jeżeli udzielasz pomocy sam, jak najszybciej wezwij pogotowie i kontynuuj udzielanie pomocy do czasu przybycia poszkodowanego. Jeśli wokół Ciebie są wolni ludzie, powierz to jednemu z nich.

Jeśli osoba jest nieprzytomna, połóż ją na podłodze lub twardej powierzchni i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania sprawdź palcem usta i gardło poszkodowanego, a jeśli przedmiot znajduje się w zasięgu, usuń go palcem. Koniecznie sprawdź to na własne oczy. Cokolwiek zrobisz w ustach ofiary, uważaj, aby nie wepchnąć ciała obcego dalej.

Technika wykonywania manewru Heimlicha - patrz wyżej.

Najczęściej do dróg oddechowych przedostają się produkty spożywcze (orzechy, cukierki, guma do żucia) oraz drobne przedmioty (piłki, koraliki, części zabawek dziecięcych). Naturalny kaszel jest najskuteczniejszym sposobem na usunięcie ciał obcych. Ale w przypadkach, gdy drogi oddechowe są całkowicie zablokowane, manewr Heimlicha stosuje się, aby zapobiec zagrożeniu życia. Celem tej techniki jest gwałtowne wypchnięcie powietrza z płuc, wywołanie sztucznego odruchu kaszlu i oczyszczenie dróg oddechowych z ciała obcego.

Co robić

• Natychmiast wezwij pogotowie.
• Jeżeli osoba udzielająca pomocy jest sama z poszkodowanym, a ten jest już nieprzytomny, należy w ciągu 2 minut przeprowadzić pierwsze czynności resuscytacyjne (sztuczne oddychanie i masaż zamkniętego serca), a następnie wezwać pogotowie.
• Rozpocznij wykonywanie technik usuwania ciała obcego z dróg oddechowych ofiary.

Jeżeli ofiarą jest dziecko w wieku poniżej 1 roku

Dziecko jest przytomne

• Połóż dziecko twarzą w dół na Twoim przedramieniu, z klatką piersiową opartą na Twojej dłoni. Połóż dłoń z dzieckiem na biodrze lub kolanie.
• Opuść głowę dziecka poniżej jego ciała.
• Używając dłoni wolnej ręki, wykonaj 5 ostrych uderzeń pomiędzy łopatkami w odstępach 1 sekundy.

Jeśli ciała obcego nie można usunąć tą techniką:

• Połóż dziecko na plecach na twardej powierzchni lub trzymaj je na kolanach tyłem do siebie. Trzymaj głowę dziecka niżej niż tułów.
• Połóż środkowy i wskazujący palec obu dłoni na brzuchu dziecka, na wysokości pomiędzy pępkiem a łukami żebrowymi.
• Zastosuj energiczny ucisk okolicy nadbrzusza w górę, w stronę przepony, bez uciskania klatki piersiowej. Bądź bardzo ostrożny.
• Kontynuuj tę technikę do czasu oczyszczenia dróg oddechowych lub przybycia karetki.

Nieprzytomne dziecko

• Zbadaj jamę ustną i gardło, jeśli zauważysz ciało obce, które wypływa, usuń je.
• Jeżeli nie można usunąć ciała obcego, należy postępować zgodnie z techniką jego usunięcia (manewr Heimlicha) w takiej samej kolejności, jak w przypadku przytomnego dziecka do 1. roku życia.
• Po każdej serii uderzeń sprawdź jamę ustną i gardło dziecka. Jeśli zauważysz ciało obce w gardle, usuń je.
• Jeśli dziecko nie oddycha, rozpocznij sztuczne oddychanie, a jeśli nie ma tętna, rozpocznij uciskanie klatki piersiowej.
• Prowadź czynności reanimacyjne do czasu przybycia karetki.

Jeżeli ofiarą jest dziecko powyżej 1 roku życia lub osoba dorosła

Ofiara jest przytomna

• Stań za ofiarą i otocz ją ramionami. Ciało ofiary powinno być lekko pochylone do przodu.
• Zaciśnij jedną rękę w pięść i połóż ją na brzuchu ofiary stroną, w której znajduje się kciuk, na wysokości pomiędzy pępkiem a łukami żebrowymi (w okolicy nadbrzusza).
• Zaciśnij pięść dłonią drugiej ręki, szybko wykonaj 6-10 ucisków przypominających pchanie w okolicy nadbrzusza, w kierunku do wewnątrz i w górę, w kierunku przepony.
• Kontynuuj tę technikę do czasu oczyszczenia dróg oddechowych lub przybycia karetki.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna:

• Połóż ofiarę na plecach.
• Obróć głowę w bok.
• Usiądź okrakiem na udach ofiary, twarzą w stronę głowy.
• Połóż dłonie – jedna na drugiej – na górnej części brzucha (w okolicy nadbrzusza) ofiary.
• Używając ciężaru ciała, mocno popchnij brzuch ofiary w górę, w stronę przepony.
• Kontynuuj tę technikę do czasu oczyszczenia dróg oddechowych lub przybycia karetki.

Jeśli poszkodowany nie oddycha, rozpocznij sztuczne oddychanie, a jeśli nie ma tętna, rozpocznij uciskanie klatki piersiowej.

Samopomoc

• Zaciśnij jedną rękę w pięść i połóż kciuk na brzuchu na poziomie pomiędzy pępkiem a łukami żebrowymi.
• Połóż dłoń drugiej ręki na pięści i szybkim pchnięciem do wewnątrz i w górę, wciśnij pięść w brzuch.
• Powtórz tę czynność kilka razy, aż drogi oddechowe będą czyste.

Można także oprzeć się o stabilnie stojący, poziomy przedmiot (narożnik stołu, krzesła, poręczy) i wypchnąć do góry w okolicy nadbrzusza.

Czego nie robić

• Nie rozpoczynaj manewru Heimlicha, jeśli ofiara mocno kaszle.
• Nie próbuj chwytać palcami przedmiotu, który utknął w gardle ofiary – możesz wepchnąć go jeszcze głębiej, korzystając z pęsety lub innych dostępnych narzędzi.
• Źle wykonany manewr Heimlicha jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do niedomykalności i uszkodzenia żołądka i wątroby. Dlatego pchnięcie należy wykonać ściśle w określonym punkcie anatomicznym. Nie jest wytwarzany w późnej ciąży, u osób bardzo otyłych i u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W takich przypadkach stosuje się ucisk klatki piersiowej, podobnie jak przy masażu zamkniętego serca, i uderzenia pomiędzy łopatkami.

Dalsze działania

Ofiara musi zostać zbadana przez lekarza, nawet jeśli wynik jest korzystny.

Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym.

Przed podjęciem jakichkolwiek działań skonsultuj się z lekarzem. Na podstawie materiałów

Choroby ucha, nosa i gardła

Zapalenie gruczołów ślinowych

Zapalenie zatok

Dysfagia

Choroby uszu

Choroby uszu

Ropień zagardłowy

Ciało obce krtani

Ciało obce nosa

Choroby ucha, nosa i gardła

Ciało obce ucha

Choroby ucha, nosa i gardła

Torbiel zatoki szczękowej

Choroby ucha, nosa i gardła

Zapalenie nerwu ślimakowego

Choroby ucha, nosa i gardła

Zapalenie błędnika

Choroby ucha, nosa i gardła

Zapalenie krtani

W gardle utknął jakiś przedmiot - usuniemy ciało obce

Usunięcie ciała obcego z gardła

• Dziecko włożyło coś do nosa
• Wdychanie żywego organizmu
• Powikłanie po operacji
• Zadławienie podczas jedzenia
• Po kontuzji nosa

Skontaktuj się z naszą kliniką

Objawy ciała obcego w gardle

Ból gardła, ból podczas połykania

Jest to najczęstszy objaw każdego rodzaju ciała obcego i jego lokalizacji. Ostre przedmioty charakteryzują się wyraźnym zespołem bólowym, który nasila się podczas mówienia, połykania, a nawet oddychania.

Uczucie ciała obcego

Obecności ciała obcego zawsze towarzyszą nieprzyjemne doznania. Może to obejmować ból gardła, kaszel, trudności w połykaniu, zwiększone wydzielanie śliny i wymioty, jeśli przedmiot utknie w jamie ustnej i gardle.

Problemy z oddychaniem

Duże ciała obce znajdujące się nad wejściem do krtani lub przełyku mogą częściowo blokować światło krtani, co prowadzi do problemów z oddychaniem. Przyczyną asfiksji (uduszenia) są często elastyczne ciała obce gardła.

Co zrobić, jeśli ciało obce znajduje się w nosie dziecka?

1. Umów się na spotkanie	2. Tomografia komputerowa	3. Badanie endoskopowe
4. Usunięcie ciała obcego	5. Dodatkowe leczenie zgodnie ze wskazaniami	6. Inspekcja kontrolna

Często zadawane pytania

Jakie powikłania mogą wystąpić, gdy przedmiot utknie w gardle?

Rozwój stanu zapalnego ze zwiększonym bólem i obrzękiem, trudnościami w oddychaniu i połykaniu. Ostre przedmioty mogą spowodować znaczne uszkodzenie tkanek gardła i w efekcie doprowadzić do krwawienia. Jeśli dojdzie do infekcji, rozwinie się ropień gardła i ropowica szyi.

Jak laryngolog usuwa ciało obce z gardła?

Otorynolaryngolog usuwa przedmiot za pomocą sprzętu endoskopowego u dorosłych w znieczuleniu miejscowym oraz u bardzo małych dzieci w znieczuleniu ogólnym. Czasami konieczna jest operacja.

Co powinieneś zrobić w pierwszej kolejności, jeśli coś utknęło Ci w gardle?

Zasady samopomocy w przypadku zakrztuszenia się: 1. Złóż dłoń w pięść i połóż ją na brzuchu stroną kciuka na wysokości pomiędzy pępkiem a łukami żebrowymi. 2.

Dłoń drugiej ręki kładzie się na pięści i szybkim pchnięciem w górę pięść jest wciskana w brzuch. 3. Powtórz kilka razy, aż drogi oddechowe będą czyste.

Można także oprzeć się o stabilnie stojący, poziomy przedmiot (narożnik stołu, krzesła, poręczy) i wypchnąć do góry w okolicy nadbrzusza.

Aby zapobiec przedostaniu się ciała obcego do gardła należy: nie trzymać w ustach małych przedmiotów, nie rozmawiać podczas jedzenia, nie nadużywać napojów alkoholowych, nie pozostawiać dzieci bez opieki i kupować zabawki odpowiednie do wieku dziecka sprawować właściwą opiekę nad obłożnie chorym lub bliskim po udarze mózgu, w przypadku zaburzeń połykania.	Po usunięciu ciała obcego z gardła osoby dorosłej lub dziecka laryngolog z reguły przepisuje dodatkową terapię przeciwzapalną w zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej gardła przez przedmiot.
Jeśli uda Ci się samodzielnie usunąć ciało obce z gardła, szczególnie jeśli ma ono ostre narożniki (krawędzie), skonsultuj się z laryngologiem na badanie, aby wykluczyć uszkodzenie błony śluzowej gardła lub pozostałe fragmenty ciała obcego.	Jeżeli po usunięciu ciała obcego z gardła Tobie lub Twojemu dziecku dokucza dyskomfort, ból, ropna wydzielina lub nieświeży oddech, skonsultuj się z lekarzem.

Zalety Kliniki Garant

Sprzęt Karla Storza Garant MC wykorzystuje sprzęt manipulacyjny i endoskopowy firmy Karl Storz. Korzystając z mocy i wysokiej jakości optyki endoskopów, lekarz może lepiej zobaczyć, co dzieje się wewnątrz nosa. Będzie mógł zlokalizować przedmiot i go odzyskać.

Podejście interdyscyplinarne Tomografię komputerową stosuje się w przypadkach, gdy nie można było wykryć obcego obiektu w nosie za pomocą endoskopu (na przykład z powodu ciężkiego stanu zapalnego). Za pomocą tomografii lekarz określi dokładnie, gdzie znajduje się ciało obce i jak bardzo uszkodzona jest tkanka nosa.

Operacje małoinwazyjne Jeżeli wskazane jest chirurgiczne usunięcie przedmiotu, zabieg przeprowadza się na sali operacyjnej wyposażonej w niezbędny sprzęt, metodą FESS, do której dostęp odbywa się poprzez naturalne otwory i mini-nacięcia nie pozostawiające widocznych blizn.

Ceny: koszt usunięcia ciała obcego z gardła w Jekaterynburgu. Jest pożyczka i raty

Skontaktuj się z naszą kliniką

Usunięcie ciała obcego z gardła (gardła) należy przeprowadzić zanim rozwinie się obrzęk i stan zapalny, który będzie utrudniał jego usunięcie, dlatego należy jak najszybciej zgłosić się do Gwaranta.

Diagnozę i usunięcie ciała obcego z gardła przeprowadza się w ciągu 15 do 60 minut, jeśli nie występują czynniki komplikujące.

Ciała obce narządów laryngologicznych

Strona główna /Przydatne informacje /Ciała obce narządów laryngologicznych Pobierz artykuł

Zewnętrzny kanał słuchowy

Najczęściej usuwane są różne ciała obce z przewodu słuchowego zewnętrznego u dzieci, które wrzucają do niego najróżniejsze rzeczy: nasiona, koraliki, śrubki, nasiona owoców, groszek, drobne elementy konstrukcyjne itp.

U dorosłych ciała obce dostają się do uszu najczęściej na skutek urazu lub złej higieny.

Ponadto ludzie często zwracają się do laryngologa po odpoczynku na łonie natury - w końcu do ciał obcych zaliczają się owady, które wpełzły do ​​zewnętrznego przewodu słuchowego.

Diagnostyka ciała obcego

Diagnoza opiera się na wywiadzie z pacjentem i badaniu przewodu słuchowego.

Aby ustalić dalszą taktykę leczenie, przede wszystkim należy ustalić rodzaj ciała obcego: czy jest żywe, czy ma ostre krawędzie, czy może pęcznieć płynem, czy podejmowano próby samodzielnego jego usunięcia oraz czy pacjent nie cierpiał na żadne choroby ucha wcześniej - wszystko to pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań.

Metody usuwania ciał obcych (wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza).

1. Spłucz ciepłą wodą. W tym celu stosuje się strzykawkę o pojemności 100-150 ml. Jeśli ciało obce puchnie (groch lub fasola), najpierw wlewa się ciepłe krople na bazie alkoholu, dzięki czemu rośliny strączkowe „skurczą się”, a także płynny olej, dzięki któremu ciało może się wyśliznąć.
2. Jeśli owad dostanie się do ucha, do kanału wlewa się olej - owad umrze i przestanie powodować dyskomfort i ból pacjenta.
3. Jeśli błona bębenkowa ma perforację (dzieje się tak, jeśli pacjent przeszedł wcześniej określone rodzaje leczenia chorób ucha), płukanie jest przeciwwskazane. Nie ma również sensu przepłukiwać przejścia, jeśli ciało obce całkowicie je blokuje, ponieważ woda nie może przedostać się za nim i odpowiednio go zmyć.
4. Jeśli płukanie nie pomaga, stosuje się albo tępy haczyk, który zaczepia się za ciałem obcym i wypycha do wyjścia, albo ostry, który przebija go i wyciąga.

Jeśli manipulacje są bolesne (szczególnie u dzieci), czasami stosuje się do ich wykonania krótkotrwałe znieczulenie.

Najczęściej ciała obce dostają się do nosa u dzieci. Zwykle są to różne małe przedmioty - guziki, monety, kamyki itp.

Jeśli w jamie nosowej niedawno znalazło się ciało obce, pacjent zwykle odczuwa trudności w oddychaniu po jednej stronie. Przy długotrwałej ekspozycji na jamę nosową, do jednostronnego oddychania dodaje się pojawienie się cuchnącej wydzieliny z nosa.

Jeśli ciało obce niedawno dostało się do nosa, jego usunięcie nie wymaga skomplikowanych manipulacji. Czasami wystarczy po prostu wydmuchać nos, jeśli to nie pomoże, stosuje się krople zwężające naczynia i usuwa obiekt za pomocą instrumentu. Po usunięciu ciała obcego objawy stopniowo ustępują samoistnie.

Gardło

Najczęściej z lekarzami kontaktuje się, gdy do gardła dostaną się ości ryb lub fragmenty kości mięsnych. Inne przedmioty również najczęściej dostają się do gardła podczas jedzenia. Zagrożone są osoby z brakującymi zębami lub z zamontowaną protezą, przez co wyłączona jest kontrola podniebienia miękkiego.

• Inną częstą przyczyną przedostawania się ciał obcych w te okolice jest pośpieszne jedzenie, nieprawidłowe przeżuwanie pokarmu oraz nawyk trzymania w ustach długopisu lub innych przyborów kuchennych podczas pracy.
• Przypadki ciał obcych dostających się do gardła klasyfikuje się ze względu na ich umiejscowienie:

1. w nosogardzieli;
2. w jamie ustnej i gardle;
3. w krtani i gardle.

Małe lub ostre przedmioty (ości ryb, kawałki ości mięsa, szkło) zwykle utkną w jamie ustnej i gardle. W krtani i gardle utknęły duże ciała obce: kawałki nieprzeżutego jedzenia, duże kości, monety (zwykle u dzieci).

W rzadkich przypadkach ciała obce dostają się do nosogardzieli.

Objawy

W jamie ustnej występuje miejscowy kłujący ból, który jest szczególnie wyraźny, gdy gardło jest puste. Z powodu otarć i zadrapań pacjent może przez jakiś czas odczuwać ból nawet po usunięciu ciała obcego. Występuje również uczucie przeszkody w miejscu, w którym znajduje się obcy przedmiot.

Diagnostyka

Część ustna gardła: w tym obszarze podczas badania można wykryć ciało obce - krwotoki i naruszenie integralności błony śluzowej wskazują na obecność problemu. Kiedy fragmenty są głęboko zanurzone w tkance migdałków, można je wykryć poprzez badanie palpacyjne.

Krtań i gardło: W tym obszarze za pomocą laryngoskopii wykrywane są ciała obce.

Jeśli nie można zidentyfikować ciała za pomocą laryngoskopii pośredniej, stosuje się hipofaryngoskopię bezpośrednią. Przedmioty metalowe są wykrywane za pomocą fluoroskopii.

Usuwanie

Aby usunąć obcy przedmiot, należy go zobaczyć. Wykonywanie manipulacji na ślepo i dalsze „pchanie” przedmiotów jest przeciwwskazane. W jamie ustnej i gardle obiekty usuwa się za pomocą pęsety. Usunięcie przedmiotów z krtani odbywa się w znieczuleniu za pomocą specjalnych kleszczyków krtaniowych i lusterka.

Samodzielne próby usunięcia ciała obcego mogą doprowadzić do pogorszenia sytuacji! Lepiej zaufać specjaliście.

1. Autor artykułu
2. Padalka Anastazja Juriewna,
3. Lekarz laryngolog w MC „AVENUE-Bataysk”.

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radczenko L.V. Tsai Los Angeles Bykova V.V. Goncharova O.V. Z powrotem

Ciało obce gardła

We współczesnej praktyce laryngologicznej zjawisko ciała obcego w gardle występuje dość często, a dzieci i młodzież są na to bardziej podatne, a rzadziej emeryci i dorośli. Jak wiadomo, ciało obce to obcy przedmiot gospodarstwa domowego, który przypadkowo lub przez zaniedbanie dostał się do dróg oddechowych i tam utknął.

Jeśli charakterystyczny problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, wraz z rozwojem asfiksji pojawia się wyjątkowo niepożądana niedrożność górnych dróg oddechowych. W związku z tym taki stan może już zakończyć się nieoczekiwaną śmiercią, na którą w żadnym wypadku nie można pozwolić.

Jak wiadomo, gardło w takim obrazie klinicznym pełni funkcję ochronną, to znaczy, gdy wniknie ciało obce, wykazuje swoją kurczliwość, a tym samym zapobiega jego wnikaniu w głąb układu pokarmowego. Nie oznacza to jednak, że problem w ogóle nie istnieje, dlatego konieczne jest natychmiastowe podjęcie szeregu działań leczniczych i reanimacyjnych, aby natychmiast ustabilizować ogólny stan pacjenta.

Jeśli mówimy o etiologii charakterystycznego procesu patologicznego, warto zauważyć, że taką penetrację poprzedza szereg czynników chorobotwórczych:

1. nieostrożność i nieuwaga rodziców, którzy pozostawiają dzieciom zabawę bez należytej uwagi;
2. roztargnienie emerytów, któremu towarzyszy słaby wzrok i upośledzona koordynacja ruchów;
3. nastoletnie eksperymenty ze swoim zdrowiem;
4. źle przygotowane jedzenie;
5. produkcja niebezpieczna;
6. źle wykonane zabiegi medyczne, opcjonalnie - przez dentystę.

Wszystkie ciała obce, które z tego czy innego powodu przedostają się do gardła, można z grubsza podzielić na następujące typy:

1. żywe (źle ugotowane jedzenie, nasiona jagód, ości ryb, duże kawałki mięsa, muszle, łuski);
2. organiczne (zęby lub protezy);
3. nieorganiczne (guziki, drobne części, przypinki);
4. metal (szpilki, śruby, wkręty, odłamki i fragmenty instrumentów medycznych).

Od tej cechy zależy efekt terapeutyczny, a także skuteczność działań resuscytacyjnych. Dlatego tak ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jaki przedmiot został połknięty i nie zwlekać z wizytą u specjalisty.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest nieprzyjemny ból w gardle, któremu towarzyszy uczucie ciała obcego utrudniającego normalne oddychanie i połykanie.

Z reguły ból staje się bardziej intensywny podczas połykania, a w niektórych sytuacjach klinicznych nawet zapiera dech w piersiach, wywołując atak zawrotów głowy.

Jeśli uczucie braku powietrza narasta, nie można wykluczyć nieoczekiwanej śmierci na skutek uduszenia.

Jeśli dziecko połknie ciało obce, możliwe, że przez długi czas będzie ukrywał swój czyn. Aby zapobiec tragedii z dzieciństwa, ważne jest monitorowanie jego stanu.

Aby to zrobić, zwróć uwagę na bierność, brak apetytu, zaburzenia wydzielania śliny, regularną potrzebę wymiotów i nieprzyjemne grymasy podczas połykania.

Jeśli występują charakterystyczne anomalie, czas na szczerą rozmowę z dzieckiem.

Kiedy istota problemu stanie się jasna, nie należy zwlekać ze szczegółową diagnostyką, w przeciwnym razie zwłoka w tej sprawie może kosztować życie ludzkie.

Na większości zdjęć klinicznych postawienie ostatecznej diagnozy nie jest wcale trudne, zwłaszcza że większość pacjentów dokładnie wie, jakiego rodzaju jest to ciało obce i kiedy dostało się do organizmu. W takich przypadkach dodatkowa diagnostyka nie jest w ogóle wymagana, a ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jeśli zaniepokojeni rodzice nie są w stanie odpowiedzieć na pytanie, co połknęło ich dziecko, a sam młody pacjent milczy jak partyzant, lekarz zleca badanie kliniczne w celu ustalenia ciała obcego, jego budowy i charakteru, a także miejsca lokalizacji w narządy trawienne.

Wśród najskuteczniejszych metod diagnostycznych należy wyróżnić:

1. faryngoskopia w celu uwidocznienia ciała obcego;
2. radiografia w celu ustalenia źródła patologii;
3. laryngoskopia, rynoskopia, esofagoskopia są właściwe tylko w tych sytuacjach klinicznych, w których ciało obce przemieszcza się przez narządy trawienne.

Czasem zdarza się, że pacjent skarży się na obecność ciała obcego w gardle, ale po dokładnym badaniu lekarz nie znajduje go w charakterystycznym miejscu. Jednak uszkodzenie gardła jest oczywiste, co wskazuje na próbę samoleczenia. Jeśli taki przedmiot został już połknięty, konsekwencje takiego „niejadalnego posiłku” są najbardziej nieprzewidywalne.

Z reguły takie środki są wystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy, ale lekarz musi być w stanie z maksymalną dokładnością rozróżnić charakterystyczną dolegliwość poprzez badanie palpacyjne i badanie wyników badań.

Można zapobiec tej chorobie, ale wymaga to zwiększonej czujności u pacjentów z grupy ryzyka. W przypadku ciałek dziecięcych zabrania się wkładania do ust drobnych części, a nawet kupowania zabawek stosownie do panującego wieku. Jeśli widać, że dziecko jest bardzo aktywne. Następnie zwracaj na niego szczególną uwagę przez cały dzień.

Dorosłym pacjentom i emerytom z wadą wzroku zaleca się noszenie okularów, szczególną wybredność przy jedzeniu, a także zachowanie ostrożności podczas noszenia protez zębowych. Wszystkie te działania pomagają zapobiegać przenikaniu ciał obcych do organizmu z dalszym zaostrzeniem procesu zapalnego.

Jeśli problem wystąpi, nie należy używać ostrych przedmiotów, pęsety ani pęsety do usuwania ciała obcego z gardła, ponieważ jeden nieudolny ruch może uszkodzić błonę śluzową gardła. Terminowy kontakt ze specjalistą laryngologiem pozwala wielu pacjentom przedłużyć życie i uniknąć uduszenia.

Jeśli więc w gardle znajduje się ciało obce, można je usunąć jedynie chirurgicznie. Powierzchowne samoleczenie jest w tej kwestii niewłaściwe, dlatego niezwykle ważne jest, aby zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do otolaryngologa.

Jeśli obcy przedmiot wniknął płytko, laryngolog może go usunąć podczas badania wizualnego bez dodatkowej hospitalizacji.

Do tych celów wykorzystuje się specjalne urządzenia medyczne takie jak pęseta, kleszcze Brueningsa czy kleszcze do nosa.

Po tym nieprzyjemnym zabiegu lekarz smaruje gardło specjalnym płynem Lugola i przez pierwsze dni zaleca spożywanie wyłącznie płynnego pokarmu.

Jeżeli ciało obce wniknęło głęboko do przełyku, konieczne jest wykonanie zabiegów chirurgicznych w znieczuleniu miejscowym. Do zabiegu wykorzystuje się wziernik krtaniowy i kleszcze, a uwolnienie przełyku przeprowadza się za pomocą laryngoskopii.

W wyjątkowych przypadkach wymagane jest otwarcie gardła i zabieg ten nazywa się faryngotomią i przeprowadza się go ściśle według wskazań i w oparciu o szczegółową diagnostykę.

W większości przypadków wynik kliniczny jest całkiem korzystny, a pacjentowi znacznie łatwiej jest oddychać, gdy otrzyma natychmiastową pomoc.

Zabrania się pozostawiania problemu samemu sobie, w przeciwnym razie zaostrzenie asfiksji zakończy się śmiercią.

Ciała obce gardła

:

• Definicja
• Powoduje
• Objawy
• Diagnostyka
• Zapobieganie

Definicja

Ciała obce najczęściej utknęły w gardle podczas jedzenia. Ciała obce gardła najczęściej utknęły w migdałkach gardłowych, językowych lub w zatoce gruszkowatej.

Powoduje

Zazwyczaj wśród ciał obcych najczęściej można zaobserwować ości ryb, sporadycznie ości mięsa. Czasami, gdy osoba trzyma igłę lub inny ostry przedmiot w zębach, może się poruszyć i utknąć w gardle.

Częściej ciała obce utknęły w migdałkach podniebiennych, dołkach gruszkowatych, migdałkach językowych i bocznych powierzchniach korzenia języka. Zagłębienie się ciał obcych w gruszkowatych dołach gardła dolnego może zagrażać życiu, ponieważ może rozwinąć się ropowica i sepsa.

Objawy

W przypadku ciał obcych w gardle pacjenci skarżą się na kłujące bóle, które nasilają się podczas połykania. Pacjenci wyraźnie odczuwają pogłębienie ciała obcego.

Ponadto wykazują znaczne odruchowe wydzielanie śliny na skutek podrażnienia zakończeń nerwowych oraz zmian zapalnych w miejscach zagłębienia się ciała obcego. Ślinienie jest szczególnie istotne, gdy ciała obce zagłębiają się w gruszkowate dołu krtaniowej części gardła. Duże ciała obce, które utkną w dolnych partiach gardła, mogą powodować uduszenie.

U pacjentów z długotrwałym zanurzeniem ciał obcych w gardle, wokół ciała obcego dochodzi do reakcji zapalnej na skutek zakażenia tej okolicy. Ponadto możliwe jest powstawanie flegmy w gardle i okolicy przygardłowej z rozedmą podskórną i wystąpieniem stanu septycznego. Opisano przypadki uszkodzenia tętnicy szyjnej wspólnej przez ciało obce zakończone zgonem.

Diagnostyka

Rozpoznając ciała obce w gardle, należy zwrócić uwagę, że czasami pomimo charakterystycznych dolegliwości pacjentów i oględzin wykonawczych gardła nie udaje się wykryć ciała obcego. Należy wówczas zastosować badanie cyfrowe gardła, w którym wyraźnie wyczuwalne jest ciało obce.

Aby wykryć metaliczne ciała obce, zaleca się zastosowanie radiografii w dwóch projekcjach lub jeszcze lepiej tomofluorografii. Należy zaznaczyć, że niemetaliczne ciała obce, które przedostały się w głąb bocznych części gardła i wniknęły głęboko w jej dolną część, są trudne do rozpoznania.

Aby zidentyfikować ciała obce, należy zbadać gardło za pomocą lusterka krtaniowego. Należy pamiętać, że obecność ciała obcego w dolnej części gardła objawia się pieniącą się śliną, obrzękiem błony śluzowej i trudnościami w oddychaniu.

Często pacjenci, często neurastenicy, mówią lekarzowi, że kilka miesięcy temu w gardle utknęło im ciało obce, które porusza się raz w prawo, raz w lewo, albo w dół i w górę. Takie skargi wskazują raczej na brak ciała obcego.

Zapobieganie

Aby usunąć ciała obce ze środkowej części gardła i gardła, możesz użyć pęsety. Jeżeli ciało obce znajduje się w krtaniowej części gardła, usuwa się je za pomocą zgiętych kleszczyków pod kontrolą lusterka laryngoskopowego. Przed usunięciem ciała obcego z dolnych partii gardła konieczne jest znieczulenie błony śluzowej.

Pijawki usuwa się z gardła po nasmarowaniu ich stężonym roztworem chlorku sodu.

W przypadku zapalenia śródpiersia wskazane jest wykonanie śródpiersia szyjnego, w przypadku ropowicy przygardłowej szerokie i głębokie nacięcie flegmy od strony szyi z późniejszym drenażem.

Konsultacja online z lekarzem

Specjalizacja: Otorynolaryngolog (ENT)

Ciała obce gardła - objawy, diagnostyka, usuwanie

Ciała obce gardła to żywe organizmy, części pożywienia lub ciała obce, które przypadkowo dostają się do gardła i uszkadzają jej błonę śluzową.

Ciała obce w gardle mogą powodować niedrożność górnych dróg oddechowych, a w konsekwencji rozwój asfiksji i powodować infekcję.

Przyczyny przedostania się ciała obcego do gardła

Najczęstszą przyczyną dostania się ciał obcych do gardła jest mówienie i śmiech podczas jedzenia, a także nieuwaga podczas jedzenia.

Ciała obce w gardle dzielimy ze względu na ich charakter na: żywe, jatrogenne, przenoszone przez żywność i domowe. Najczęstszymi ciałami obcymi są części pożywienia: źle przeżute kawałki mięsa, mięsa i ości ryb.

Do grupy ciał obcych występujących w gospodarstwie domowym zalicza się: drobne zabawki i ich części, kawałki drewna lub szkła, monety, protezy, spinki do włosów, guziki, igły do ​​szycia, śruby, gwoździe.

Do jatrogennych ciał obcych zalicza się m.in: fragmenty igieł medycznych, wierteł dentystycznych, wacików i innych narzędzi stosowanych w chirurgii, otolaryngologii i stomatologii.

Przyczyny dostania się ciał obcych do gardła

Ciała obce mogą przedostać się do gardła podczas wycięcia migdałków, adenotomii, usuwania łagodnych guzów jamy nosowej i gardła, protetyki stomatologicznej, leczenia próchnicy i ekstrakcji zębów.

Ze względu na pochodzenie ciała obce gardła dzielą się na:

• endogenne, które dostają się do gardła wstępująco lub powstają bezpośrednio w nim;
• egzogenne ciała obce dostają się do gardła z zewnątrz przez nos lub usta.

Ze względu na głębokość penetracji ciała obce dzielimy na powierzchowne i głęboko wnikające w tkanki gardła.

Objawy ciał obcych w gardle

O obrazie klinicznym tego schorzenia decyduje kształt, rodzaj, wielkość i umiejscowienie ciał obcych w gardle, a także czas ich wejścia do gardła. Typowe objawy to: zwiększone wydzielanie śliny, trudności w połykaniu, kaszel, ból gardła, uczucie ciała obcego, ból gardła.

W niektórych przypadkach ból może promieniować do krtani lub ucha. Jeśli ciało obce jest zlokalizowane w jamie ustnej i gardle, obserwuje się chęć wymiotowania. Czasami przedmiot utknięty w gardle przedostaje się do krtani lub przełyku, uszkadzając po drodze błonę śluzową gardła i powodując ból i ból gardła.

Diagnostyka ciał obcych w gardle

Ciała obce znajdujące się w jamie ustnej i gardle są zwykle rozpoznawane bez trudności. Dla lepszej wizualizacji stosuje się faryngoskopię i badanie rentgenowskie.

Usunięcie ciał obcych z gardła

Ciała obce usuwa się z gardła za pomocą pęsety, pęsety lub pęsety Bruningsa. Po tej procedurze gardło leczy się specjalnym roztworem, a pacjentowi przepisuje się płukanie roztworami antyseptycznymi i jedzenie miękkiego pokarmu.

Ciała obce w nosogardzieli i ich usuwanie

Jeśli złożysz różne przedmioty, które otolaryngolodzy usuwają z nosa, krtani i innych narządów laryngologicznych, otrzymasz bardzo interesującą kolekcję. Należy jednak pamiętać, że ich pacjentami nie zawsze są dzieci, jak sądzi większość ludzi.

Do dróg oddechowych mogą dostać się różne drobne przedmioty: kości, nasiona, kawałki jedzenia, małe części zabawek, koraliki, monety, szpilki, gwoździe i wiele innych.

Ciało obce może dostać się do nosogardzieli na różne sposoby. Najczęściej – przez usta, znacznie rzadziej – przez nos, tchawicę, krtań.

Najczęściej różne małe kości (ryby, mięso itp.) Utkną w jamie ustnej i gardle.

Główne przyczyny przedostawania się ciał obcych do nosogardzieli

Pośpiech podczas jedzenia. Zmniejszona wrażliwość u osób noszących protezy. Zawodowy nawyk trzymania w ustach różnych drobnych przedmiotów, takich jak gwoździe, szpilki, igły i inne.

Małe dzieci często wkładają do nosa różne drobne przedmioty (monety, guziki, kości, koraliki, drobne części zabawek itp.).

Zwykle przedmioty te utkną w przewodzie nosowym wspólnym lub dolnym.

Objawy ciała obcego w nosogardzieli

Do charakterystycznych znaków obecności ciało obce w nosie włączać:

Oddychanie przez nos jest jednostronne i trudne; - ropna wydzielina pochodzi z połowy nosa;

Czasami występują krwawienia z nosa.

Objawy ciała obcego w gardle Czy:

Trudności z połykaniem; - ból podczas połykania; - kłujący ból nasilający się podczas połykania;

- duże ciała obce w gardle może powodować duszność.

Objawy dostania się ciał obcych do dróg oddechowych:

Uczucie dyskomfortu; - uczucie poruszania się obiektu w drogach oddechowych; - duszność;

Znajomość tych objawów jest szczególnie pomocna, jeśli masz małe dzieci, ponieważ maluchy nie zawsze są w stanie wyjaśnić, co się stało.

Usunięcie ciał obcych z nosogardzieli

Po odkryciu obecności ciała obcego w nosogardzieli, nie próbuj się go sam pozbyć, szczególnie poprzez ślepe popychanie przedmiotu. Jest to niebezpieczne i może tylko pogorszyć sytuację. Usuwanie ciał obcych z nosogardzieli musi być wykonane przez doświadczonego lekarza.

Skontaktuj się z nami, aby uzyskać pomoc usuwanie ciał obcych z nosogardzieli do naszej kliniki! Oferujemy nowoczesny sprzęt i wieloletnie doświadczenie naszych lekarzy.

W naszej klinice usuwanie ciał obcych z nosogardzieli szybko i bezboleśnie, dzięki profesjonalizmowi naszych lekarzy i zastosowaniu skutecznego znieczulenia miejscowego.

Jeśli możliwe ciała obce w nosogardzieli nie zwlekaj z wizytą u lekarza, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. I pamiętaj o tym usuwanie ciał obcych z nosogardzieli powinien być wykonywany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę!

Ciała obce gardła

We współczesnej praktyce laryngologicznej ciała obce w gardle są dość powszechne. Mogą mieć najróżniejszy charakter i kształt: łupiny zbóż, kawałki owoców, ości ryb, kawałki drewna, przedmioty metalowe, protezy itp. W wyniku noszenia protez zębowych zmniejsza się wrażliwość błony śluzowej podniebienia miękkiego i twardego. znacznie zmniejszona, dzięki czemu ciała obce mogą niezauważone przedostać się do gardła.

W zależności od wielkości i kształtu ciała obce gardła mogą utknąć pomiędzy migdałkiem a łukiem podniebiennym, w lukach migdałków podniebiennych, a czasem wniknąć w grubość tkanki (zwłaszcza migdałków).

Zdarzają się również przypadki, gdy ciało obce utknie w okolicy migdałka językowego, w zatoce gruszkowatej, w grzbiecie bocznym, w dolinie.

Możliwe jest również przedostanie się do gardła żywych ciał obcych: owadów, chrząszczy, pijawek (podczas picia wody lub pływania w naturalnym zbiorniku wodnym)

Objawy

Objawy zależą od miejsca penetracji, kształtu i wielkości ciała obcego w gardle. Do głównych objawów zalicza się: uczucie obecności ciała obcego w gardle, kłujący ból gardła nasilający się podczas połykania, ból gardła, kaszel i możliwe ślinienie się.

Jeśli ciało obce jest wystarczająco duże, oddychanie staje się trudne, mowa jest ograniczona i może wystąpić uduszenie.

Jeśli ciało obce znajdowało się w gardle przez wystarczająco długi czas, w miejscu jego wprowadzenia może wystąpić stan zapalny tkanek miękkich, posocznica i krwawienie.

Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie wizualnego badania części gardła. W niektórych kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się badanie rentgenowskie

Leczenie

Leczenie polega na usunięciu ciała obcego z gardła za pomocą pęsety, zacisków i kleszczyków krtaniowych. W niektórych przypadkach woreczki w kształcie gruszki i błonę śluzową poddaje się wstępnemu znieczuleniu. tylną ścianę gardła i nasadę języka 10% roztworem lidokainy.

Jeżeli po usunięciu ciała obcego w miejscu jego wkłucia pozostanie powierzchnia rany, obszar ten smaruje się 5% roztworem jodu (roztwór Lugola), a następnie płukanie słabym roztworem nadmanganianu potasu lub roztworem furatsiliny.

Przez pięć do siedmiu dni zabrania się spożywania szorstkiego jedzenia, które może powodować podrażnienie.

Więcej artykułów na ten temat:

1. Przepona krtaniowa 2. Ropień zagardłowy

Usunięcie ciała obcego z gardła dolnego

W gardle dolnym występują ciała obce egzogenne i endogenne. Pierwszą grupę stanowią ciała obce, które dostały się do gardła z zewnątrz. Są najczęstsze.

Druga grupa składa się z ciał obcych, które tworzą się w samej gardle. Należą do nich kamienie migdałkowe, które obserwuje się bardzo rzadko.

Ciała obce często dostają się do gardła wraz z pożywieniem (kości ryb i mięsa, fragmenty szkła, kawałki drutu i drewna, kawałki mięsa, ziarna zbóż itp.)

Ciałami obcymi mogą być także przedmioty, które przypadkowo dostaną się do jamy ustnej (gwoździe, guziki, szpilki, igły krawieckie i medyczne, haczyki, drobne części zabawek), a także protezy zębowe.

Obserwuje się także żywe ciała obce.

W krajach o gorącym klimacie oraz w naszym kraju w republikach Azji Środkowej i na Kaukazie występują pijawki, które mogą przedostać się do jamy ustnej podczas picia wody ze strumienia, rowu lub podczas kąpieli.

Ostre i małe ciała obce (zwykle ości ryb) zwykle utknęły w jamie ustnej i gardle, wnikając do luk migdałków podniebiennych, łuków, migdałków językowych i dolinek.

Duże ciała obce (guziki, monety, kawałki nieprzeżutego jedzenia, protezy, duże kości mięsne) osadzają się w krtani i gardle nad wejściem do przełyku lub w kieszonce gruszkowatej. Ciała obce w nosogardzieli są znacznie mniej powszechne.

Dostają się do niego podczas urazów nosa i zatok przynosowych, wymiotów, podczas zabiegów medycznych, a także podczas próby usunięcia ciała obcego z dolnej części gardła.

Objawy ciała obcego gardła dolnego

Objawy kliniczne spowodowane obecnością ciała obcego w gardle dolnym zależą od jego wielkości, kształtu, miejsca wprowadzenia i czasu przebywania. Głównymi objawami są ból gardła, który nasila się podczas połykania i uczucie obcego obiektu. Obserwuje się trudności w połykaniu pokarmu i ślinienie się. Duże ciała obce, które utknęły w dolnej części gardła, utrudniają mowę, powodują kaszel i poważne trudności w oddychaniu.

W miejscu ciała obcego w ścianie gardła dochodzi do procesu zapalnego, który objawia się wzmożonym bólem. Często ciało obce, które przedostało się do przełyku i żołądka, uszkadza błonę śluzową gardła, co może powodować objawy „wyimaginowanego” ciała obcego.

Uczucie ciała obcego może być związane z przewlekłymi procesami zapalnymi i nowotworami gardła, parestezjami, wydłużeniem wyrostka rylcowatego, zwyrodnieniową spondylozą kręgosłupa szyjnego, osteofitami kręgów szyjnych, zespołem gardłowo-przełykowo-szyjnym.

Ważna jest także szczególna podejrzliwość pacjenta.

Powikłania ciała obcego gardła dolnego

Ciało obce gardła, uszkadzając błonę śluzową i warstwę podśluzową, może powodować szereg powikłań: ropnie gardła (zagardłowego, boczno-gardłowego) i migdałków, zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, ropowicę szyi, krwawienie, rozedmę podskórną. Możliwy jest rozwój zapalenia śródpiersia, posocznicy i uszkodzenia kręgów szyjnych.

Rozpoznanie ciała obcego gardła dolnego

Rozpoznanie ciała obcego w gardle ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu oraz wyników obiektywnych badań: mezofaryngoskopii, rynoskopii tylnej, laryngoskopii pośredniej i bezpośredniej.

Wskazanie pacjentowi bólu podczas połykania w określonym miejscu ułatwia identyfikację ciała obcego.

Badanie gardła powinno być dokładne, szczególnie dokładne zbadanie miejsc „ulubionej” lokalizacji ciał obcych: migdałków podniebiennych, łuków, dolinek, kieszonek gruszkowatych.

Jeżeli zachodzi podejrzenie, że w migdałku podniebiennym znajduje się ciało obce, należy je nieco zwichnąć, przesuwając szpatułką przedni łuk podniebienno-językowy i dokładnie obejrzeć luki. Badanie gardła najlepiej wykonywać w znieczuleniu miejscowym końcowym. W diagnostyce ciał obcych, zwłaszcza metalowych, wskazane jest wykonanie badania RTG gardła w dwóch projekcjach.

Usunięcie ciał obcych z gardła dolnego nie jest szczególnie trudne.

Ciało obce z jamy ustnej i gardła usuwa się najczęściej podczas faryngoskopii za pomocą kleszczyków nosowych z ściśle przylegającymi szczękami, kleszczyków, pęsety wygiętej lub anatomicznej.

W naszym centrum medycznym pracuje otolaryngolog z dużym doświadczeniem, pracujący na oddziale ratunkowym dużego szpitala ratunkowego w Moskwie, skontaktuj się z nami, aby uzyskać pomoc.

Ciało obce gardła

Jednym z problemów związanych z gardłem może być przedostanie się do niej ciał obcych: ości ryb, kawałków mięsa, drewna, drutu czy nawet szkła.

Najczęściej jest to spowodowane pośpiechem w jedzeniu, brakami zębów lub problemami z nimi, nagłym kaszlem, śmiechem lub po prostu rozmową podczas żucia. Ponadto ciała obce mogą przedostać się do gardła przez nos, krtań lub przełyk.

Jeśli ciało obce jest wystarczająco duże, może spowodować uduszenie z powodu słabej przepuszczalności powietrza, co skutkuje ostrym niedoborem tlenu.

Objawy spowodowane przez ciała obce dostające się do gardła mogą być różne. Zależy to od tego, co dokładnie dostało się do gardła, miejsca trafienia, czasu przebywania ciała obcego w gardle, wieku poszkodowanego i jego indywidualnej reakcji. Ale głównym objawem ciała obcego w gardle jest ból o różnym nasileniu: od łagodnego do ciężkiego.

Jeśli ciało obce pozostaje w gardle przez dłuższy czas, ropień gardła (ropne zapalenie), ropowica (ostre ropne zapalenie, które nie ma wyraźnych granic) w gardle i szyi, krwawienie z gardła, a nawet posocznica - reakcja zapalna organizmu towarzyszy proces ropny - może się rozwinąć. Aby temu zapobiec, należy na czas zgłosić się do lekarza, aby usunąć ciało obce z gardła.

Zabieg przeprowadza się za pomocą pęsety, kleszczyków krtaniowych lub innych narzędzi. Jeśli to nie pomoże, będziesz musiał poddać się interwencji chirurgicznej: tracheotomii lub szybszej operacji - konikotomii, a dopiero potem w spokojnym otoczeniu usunąć ciało obce z gardła.

Katalog chorób laryngologicznych

Ciała obce gardła

Ciała obce gardła częściej dostają się z pożywieniem (kości ryb i mięsa, fragmenty szkła, kawałki drutu, kawałki mięsa, smalec). Ciałami obcymi mogą być także przedmioty, które przypadkowo dostaną się do jamy ustnej (szpilki, gwoździe, guziki) lub protezy zębowe. Rzadziej obserwuje się żywe ciała obce (pijawki, glisty). Uderzyć ciała obce w gardle może wynikać z czynników predysponujących, takich jak szybkie jedzenie, nagły śmiech lub kaszel podczas jedzenia, brak zębów lub obecność protez zębowych oraz nawyk trzymania w ustach małych przedmiotów. Ostre i małe ciała obce zwykle utknęły w jamie ustnej i gardle, wnikając do migdałków podniebiennych, łuków i nasady języka.

Ciała obce duże zatrzymują się w krtani i gardle (nad wejściem do przełyku lub w kieszeni gruszkowatej). Znacznie rzadziej ciała obce dostają się do nosogardzieli (w przypadku urazów nosa i zatok przynosowych, wymiotów).

Obraz kliniczny

Objawy zależą od rozmiaru ciało obce, jego formy, miejsca realizacji. Główne objawy: ból gardła, nasilenie podczas połykania, uczucie obcego obiektu w gardle, trudności w połykaniu pokarmu, ślinienie.

Duże ciała obce, które utknęły w dolnej części gardła, utrudniają mowę, powodują kaszel i poważne trudności w oddychaniu, a nawet mogą doprowadzić do uduszenia.

Zapalenie pojawia się w miejscu wniknięcia ciała obcego w ścianę gardła, co zwiększa ból.

Jeśli ciało obce pozostaje w gardle przez dłuższy czas, możliwe są powikłania w postaci ropni gardła, flegmy lub posocznicy oraz krwawień.

Często ciało obce, które przeszło już do żołądka, uszkadza błonę śluzową gardła, co powoduje objawy wyimaginowanego ciała obcego.

Uczucie ciała obcego może wiązać się z przewlekłymi procesami zapalnymi i nowotworami gardła, parestezjami i nadmierną podejrzliwością pacjenta.

Intensywna opieka

Opieka w nagłych przypadkach: usunięcie ciało obce gardła wyprodukowane w gabinecie (oddziale) otorynolaryngologii. W przypadku uduszenia należy spróbować usunąć ciało obce palcem, jeśli to nie pomoże, konieczna jest tracheostomia.

Obcy przedmiot w gardle

Uczucie ciała obcego w gardle może pojawić się bezpośrednio podczas jedzenia. W tym przypadku przyczyną najprawdopodobniej będzie kawałek jedzenia, który utknął w gardle.

Suche lub źle przeżute jedzenie może utknąć w gardle. Ponadto jedzenie owoców i warzyw ze skórką, nasionami i ryb z dużą ilością małych nasion zwiększa prawdopodobieństwo uczucia, że ​​ciało obce utknęło w gardle. W takim przypadku często towarzyszą następujące objawy:

• kaszel;
• ból gardła;
• ból w nosogardzieli;
• nudności i wymioty.

W takich sytuacjach wskazane jest spożywanie lepkich pokarmów, takich jak jogurt czy kefir. Zablokowana kość może również kolidować z gardłem i powodować dyskomfort; w tym przypadku do jej usunięcia używa się pęsety.

Najczęściej w dzieciństwie zdarzają się przypadki połknięcia różnych przedmiotów. Dzieci mają apetyt na wszystko, więc małe zabawki, artykuły gospodarstwa domowego, leki i tym podobne mogą utknąć dziecku w gardle.

Natomiast u dorosłych uczucie, że coś utknęło w gardle, może być spowodowane połknięciem np. szpilek czy igieł, które szwaczki często trzymają ustami.

Jeśli coś takiego dostanie się do gardła, możesz spróbować samodzielnie usunąć obcy przedmiot, a jeśli to nie pomoże, skonsultuj się z lekarzem. Nie wahaj się zwrócić o pomoc lekarską, jeśli:

• przedmiot utkwiony w gardle utrudnia oddychanie;
• igła lub ostra szpilka utknęła w gardle;
• toksyczny przedmiot, taki jak bateria lub tablet, dostał się do gardła;
• para lub więcej magnesów działa jak obcy obiekt.

Najczęstszą przyczyną uczucia, że ​​coś utknęło, są wymioty. Małe kawałki pokarmu, a także podrażnienie błony śluzowej gardła przez kwaśne środowisko zawarte w żołądku, często powodują uczucie, jakby coś utknęło w gardle. W takim przypadku wypicie niewielkiej ilości płynu, a także płukanie gardła roztworem sody, szybko łagodzi nieprzyjemny objaw.

Połykanie tabletek dla wielu osób często stanowi problem. W tym przypadku uczucie, że coś utknęło w gardle, pojawia się z powodu:

• niewystarczająca ilość płynu do połknięcia tabletki;
• wielkość leku jest zbyt duża;
• nerwowość i strach przed samym procesem połykania.

Czasami tabletka lub kapsułka jest tak duża, że ​​osoba odczuwa strach podczas połykania, powodując w ten sposób skurcz mięśni nosowo-gardłowych i dodatkowo pogarszając sytuację.

Ważny! W przypadku niedostatecznego nawilżenia gardła lub połknięcia tabletki bez popijania, lek może utknąć w krtani.

Dlatego nawet w instrukcjach wielu leków można znaleźć zalecenia dotyczące ich stosowania.

Dlatego niektóre tabletki należy połykać w całości, inne można wstępnie podzielić na kawałki, przeżuć lub rozkruszyć na proszek.

Aby pozbyć się nieprzyjemnego objawu w tym przypadku, należy spróbować wcisnąć tabletkę dalej w dół przełyku, popijając ją dużą ilością płynu.

Przyczyny uczucia obcego obiektu

Często obecność obcego obiektu jest iluzoryczna. Osoba ma wrażenie, że coś utknęło w gardle, podczas gdy w rzeczywistości w gardle nie ma żadnych ciał obcych. Do głównych przyczyn powodujących uczucie obcego ciała zalicza się:

• infekcje wirusowe i bakteryjne nosogardzieli;
• reakcje alergiczne;
• problemy w układzie trawiennym;
• patologie kręgosłupa, zwłaszcza odcinka szyjnego;
• problemy z tarczycą;
• zaburzenia neurologiczne;
• nadwaga;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• powikłania po zażyciu leków.

Częsta choroba zakaźna może powodować uczucie obcego obiektu. Często w przypadku chorób nosogardła dochodzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej gardła, ropna płytka nazębna, która powoduje uczucie zwężenia.

Migdałki podniebienne mogą ulegać powiększeniu w wyniku częstych chorób lub na tle chorób przewlekłych, co powoduje również uczucie obcego obiektu, a także trudności w połykaniu pokarmu i śliny.

Reakcje alergiczne mogą powodować pieczenie i ból gardła, co często stwarza wrażenie obecności ciała obcego.

Uczucie, że coś utknęło w gardle, może pojawić się także na skutek przeciążenia psycho-emocjonalnego, na skutek stresu, przeżyć nerwowych, depresji, lęków i wzmożonego niepokoju.

W tym przypadku nieprzyjemne uczucie pojawia się i znika samoistnie. W tym przypadku uczucie ucisku i bólu może nie dotyczyć całego gardła, ale może być zlokalizowane np. tylko po prawej lub lewej stronie.

Objawy ustępują po całkowitym uspokojeniu, a uczucie nie ustępuje nawet po wypiciu dużej ilości wody i przepłukaniu gardła.

Jeśli po ciężkim szoku nerwowym dana osoba odczuje uczucie obcego obiektu w gardle, należy zwrócić się o pomoc do neurologa.

Problemy z układem trawiennym mogą również powodować ucisk w gardle. W takim przypadku patologii może towarzyszyć:

• uczucie pieczenia w przełyku;
• odbijanie;
• ból brzucha;
• niestrawność.

Jeśli uczuciu obcego obiektu w gardle towarzyszą te objawy, najczęściej u pacjenta diagnozuje się przepuklinę, refluks żołądkowo-przełykowy lub patologię przełyku.

Czasami wręcz przeciwnie, zabiegi diagnostyczne, np. badanie endoskopowe, mogą powodować mikrourazy skutkujące uczuciem ucisku w gardle.

W takim przypadku nie jest wymagane żadne leczenie, uzdrowienie następuje bez pomocy z zewnątrz.

Guzy nowotworowe atakujące krtań, gardło lub przełyk powodują dyskomfort w gardle, powodując ból, bolesność i uczucie obcego obiektu. Pacjent ma trudności z połykaniem. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do onkologa.

Ważny! Niektóre leki obniżające ciśnienie krwi, leki przeciwalergiczne i inne leki mogą powodować uczucie obcego obiektu w gardle.

Diagnoza i leczenie

Aby ustalić prawdziwą przyczynę, która spowodowała uczucie ucisku w gardle, należy skonsultować się z terapeutą.

Po badaniu lekarz może postawić diagnozę, ale często wymagana będzie konsultacja z innymi specjalistami, na przykład neurologiem, onkologiem, chirurgiem, gastroenterologiem, endokrynologiem i innymi.

Oprócz badania ogólnego często konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych procedur diagnostycznych:

• wykonać kliniczne badanie krwi i moczu, badanie hormonalne;
• badanie ultrasonograficzne tarczycy i przełyku;
• RTG, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa kręgu szyjnego.

Dopiero po dokładnym badaniu lekarz będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Co można zrobić, aby pomóc osobie pozbyć się uczucia obcego obiektu w gardle? Prawidłowym rozwiązaniem byłoby wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała nieprzyjemny objaw.

Jeśli przyczyną nieprzyjemnego uczucia jest choroba zakaźna, należy natychmiast rozpocząć leczenie farmakologiczne mające na celu zwalczanie wirusa wywołującego chorobę. W przypadku infekcji bakteryjnych zaleca się kompleksowe leczenie za pomocą:

• antybiotyki;
• leki obniżające gorączkę, zwykle na bazie ibuprofenu lub paracetamolu;
• płukanie środkami antyseptycznymi: roztworem furatsiliny, roztworem soli sodowej, wywar z rumianku.

Leczenie schorzeń neurologicznych opiera się na:

• normalizacja snu i czuwania;
• eliminowanie sytuacji wywołujących stres;
• farmakoterapia z użyciem leków przeciwdepresyjnych.

W przypadku wykrycia problemów z tarczycą uczucie ucisku w gardle może być konsekwencją braku jodu w organizmie. W tym przypadku stosuje się terapię hormonalną w celu normalizacji funkcjonowania gruczołu, a także preparaty jodu w celu uzupełnienia jego niedoboru.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego również wymaga leczenia farmakologicznego, ale zwykle terapia nie ogranicza się do tego. Dzieje się tak w przypadku, gdy pacjent musi przejść szereg dodatkowych zabiegów, na przykład akupunkturę, masaż.

Jeśli pacjent odczuwa iluzoryczne uczucie obecności ciała obcego w gardle, objaw można wyeliminować jedynie poprzez wyeliminowanie przyczyny, która go spowodowała. Jeśli jednak w ogóle tego nie tolerujesz, możesz zastosować zabiegi rozpraszające, takie jak płukanie wywarami z ziół leczniczych (rumianek, nagietek), ciepłymi napojami (herbata miętowa, wywar z serdecznika) oraz płukanie gardła sprayami antyseptycznymi.

• Nadieżda Czernobaj

Ciało obce w gardle u dzieci, objawy, co robić?

Małe dzieci mają niebezpieczny zwyczaj trzymania w ustach dużych przedmiotów: różnych piłek (szklanych lub plastikowych), kamyków, części rozłożonych zabawek itp.

Przedmioty te, jeśli zostaną przypadkowo połknięte, mogą utknąć w dolnej części jamy ustnej i gardła i utrudniać oddychanie, co może prowadzić do uduszenia.

Duże cukierki, kawałki cukru w ​​kostkach, kawałki jedzenia (na przykład kawałek krakersa lub ciasteczka, nieprzeżuty kawałek mięsa) itp. mogą działać jak ciało obce.

Kości ryb, które utknęły w błonie śluzowej gardła, uważane są za ciała obce gardła.

Kiedy do gardła dostanie się duże ciało obce, pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny: oddychanie jest w pewnym stopniu upośledzone, może wystąpić uduszenie (dziecko szybko zmienia kolor na niebieski, traci przytomność, jego puls zwalnia, ciśnienie krwi spada). Kiedy ość ryby utknie w błonie śluzowej gardła, dziecko skarży się na uczucie ciała obcego w gardle, trudności w połykaniu i ból gardła; Podczas połykania pokarmu ból gardła nasila się.

Objawy ciał obcych

Jeżeli dziecko zakrztusi się obcym przedmiotem, należy przede wszystkim spróbować go uspokoić i ocenić jego stan. Przy normalnym oddychaniu może samodzielnie odchrząknąć. Jeśli zauważysz, że się dusi, traci przytomność lub jego skóra robi się niebieska, konieczna jest pomoc doraźna.

U małych dzieci dostanie się ciała obcego do nosa nie jest niczym niezwykłym, często podczas zabawy wkładają do ust małe przedmioty lub próbują je powąchać. Samo dziecko może nie zauważyć, jak wdychało niewielką część zabawki, ale należy zwracać na niego uwagę, na zabawki i pamiętać o tej możliwości.

Zwykle ciało obce blokuje jeden kanał nosowy i dziecko oddycha dalej, choć staje się trudne. Dziecko może niepokoić uczucie czegoś obcego w nosie.

Zaczyna się martwić i otwiera usta, aby zaczerpnąć więcej powietrza. Po kilku godzinach pojawia się lekka, obfita wydzielina z nosa, która szybko staje się krwawa. Charakterystycznymi cechami pourazowego nieżytu nosa są brak objawów infekcji przed jej wystąpieniem, jednostronne uszkodzenie oraz brak ogólnoustrojowych objawów choroby i zatrucia.

Dziecko cierpiące na ciało obce w gardle potrzebuje pomocy:

• Jeśli dziecku utknął duży przedmiot w gardle i jest on widoczny przy otwieraniu ust, możesz spróbować usunąć go palcami. Przedmiot należy usunąć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ w wielu przypadkach od tego zależy życie dziecka;
• Jeśli nie możesz usunąć przedmiotu palcami, należy odwrócić dziecko do góry nogami i poklepać dłonią po plecach (między łopatkami) – pojawia się odruch kaszlowy. Podczas kaszlu ciało obce unoszone przez strumień powietrza zostaje wydalone z dolnej części jamy ustnej i gardła;
• Możesz spróbować ścisnąć klatkę piersiową dziecka - gwałtownie. W tym przypadku strumień powietrza wydobywający się z płuc z reguły wypycha ciało obce;
• Jeżeli ość ryby utknęła dziecku w gardle, należy zwrócić się o pomoc do laryngologa (otolaryngologa), jednak zdarza się, że nie zawsze udaje się szybko dotrzeć do lekarza. Jeśli matka widzi w gardle dziecka ość ryby, może spróbować usunąć ją pęsetą. Jeśli mama jest pewna, że ​​kość jest mała (przygotowując danie rybne dla dziecka, usunęła z ryby wszystkie duże ości), może zastosować sprawdzoną metodę ludową – pozwolić dziecku połknąć mały kawałek nie przeżutego chleba miękisz. Zwykle okruchy przechodzące przez gardło niosą ze sobą kość.

Ciała obce w ciele dziecka

Możesz zrozumieć, że dziecko ma obce ciało w uchu, jeśli zauważysz, że niespokojnie kręci głową, ciągle pociera i szarpie za ucho oraz płacze.

Spróbuj pociągnąć górną część ucha do góry i na bok, prostując w ten sposób kanał słuchowy. Następnie przechyl główkę dziecka z uchem w dół i lekko potrząśnij. Można wlać do ucha dziecka odrobinę ciepłej wody. Jeśli będziesz mieć szczęście, woda wypłucze przedmiot w uchu.

Po pewnych oznakach można rozpoznać, że dziecko włożyło do nosa koralik, groszek lub coś podobnego. Najpierw dziecko może pocierać bok nosa, w którym utkwiło ciało obce, i próbować włożyć palec do nozdrza. Po drugie, przedmiot utknięty w nosie może uniemożliwić swobodne oddychanie po „chorej” stronie.

Z reguły z tego nozdrza występuje ciągła wydzielina śluzowa; jeśli przedmiot jest szorstki, może uszkodzić błonę śluzową nosa, a następnie z nozdrza wycieknie krew.

W przypadku małego dziecka, które nie potrafi samodzielnie wydmuchać nosa, można spróbować wykonać kilka mocnych wydechów z ust do ust, jednocześnie naciskając palcem swobodnie oddychające nozdrze.

• Jeśli po kilku próbach nie uda się usunąć przedmiotu, który utknął w nosie, należy natychmiast zabrać dziecko do szpitala.
• Często do oczu dzieci dostają się różne „drobiny” piasku, drobne owady, rzęsy itp.
• Aby usunąć ciało obce z oka:

• połóż dziecko na boku, bolącym okiem do góry, otwórz palcami powieki i przepłucz oko wodą z gruszki lub strzykawki bez igły;
• Możesz spróbować bardzo ostrożnie podnieść plamkę wicią z wilgotnego wacika lub rogu czystej chusteczki;
• Jeśli pod dolną powieką nie ma nic, a oko nadal boli, chwyć rzęsy górnej powieki i przeciągnij je nad dolną. W takim przypadku plamka znajdująca się pod górną powieką może przesunąć się w dół i możesz spróbować ją usunąć;
• jeśli ciało obce jest trudne do usunięcia lub ból i ból oka nie ustępują, zakryj oko wacikiem lub kawałkiem waty, zabezpiecz bandażem lub zwykłą chustą i zabierz dziecko do szpitala;
• Nie pozwól dziecku pocierać oka!

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie usuwać ciała obcego, jeśli znajduje się ono na tęczówce lub jest wbite w gałkę oczną!

Leczenie ciał obcych

Jeżeli ciało obce dostanie się do gardła, przy udzielaniu pierwszej pomocy małym dzieciom odpowiednia jest metoda klepania po plecach. W tym samym czasie połóż dziecko na kolanie. Poklepuj się między łopatkami.

Odwróć dziecko na drugą stronę, połóż je na płaskiej powierzchni na plecach i wykonaj kilka szybkich i mocnych ucisków na klatkę piersiową. Naciśnij korzeń języka dziecka rękami i odciągnij dolną szczękę, sprawdź gardło.

Jeśli zobaczysz obiekt, spróbuj go usunąć.

Nie dawaj dzieciom poniżej piątego roku życia zabawek, które mają małe, zdejmowalne lub łatwe do odłączenia części, a także trzymaj guziki, spinacze i inne drobne przedmioty poza zasięgiem. Jeśli dziecko bawi się samo w pokoju i ucichło, zwróć uwagę na jego aktywność i stan.

Jeżeli po wykonaniu tych czynności nie przywrócono oddychania, należy zastosować sztuczne oddychanie. U dzieci w wieku powyżej jednego roku można nacisnąć dłonie na brzuchu. Aby to zrobić, umieść dziecko na poziomej powierzchni.

Umieść dłoń jednej ręki pomiędzy pępkiem a żebrami, a dłoń drugiej ręki połóż na górze. Następnie wykonaj 7-9 szybkich ucisków brzucha do wewnątrz i do góry. Zbadaj ponownie krtań i spróbuj usunąć ciało obce, jeśli je zauważysz.

Jeżeli te czynności nie pomogą, należy wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta. Nie wydychaj całego powietrza dziecku, ponieważ jego pojemność płuc jest znacznie mniejsza niż u osoby dorosłej.

Jeśli dziecko jest przytomne, stań za nim i połóż pięść na jego brzuchu, kciukiem nad pępkiem. Staraj się nie dotykać klatki piersiowej. Połóż kolejną dłoń na górze i wykonaj 7-9 naciśnięć brzucha do wewnątrz i do góry. Podczas tych procedur awaryjnych spróbuj wezwać pogotowie.

Nie należy próbować usuwać przedmiotu, który utknął w nosie.

Leczenie w tym przypadku jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Polega na usunięciu ciała obcego z nosa, po czym wszystkie opisane powyżej zjawiska całkowicie ustępują.

Próby usunięcia przedmiotu z nosa najlepiej pozostawić w domu. Można go jedynie wepchnąć do tchawicy lub krtani, co spowoduje szybki obrzęk tkanek i uduszenie.

Ciała obce gardła. Objawy i leczenie

Ciało obce w gardle w otorynolaryngologii jest częstym zjawiskiem i w wielu przypadkach sytuacja ta jest nie tylko bolesna dla poszkodowanego, ale także zagraża życiu.

Ciała obce usuwane przez laryngologów są zaskakująco różnorodne: przedmioty organiczne i nieorganiczne, a mianowicie żywność, zabawki, fragmenty szkła, części metalowe, organizmy żywe, materiały medyczne i wiele innych, czasem zupełnie nieoczekiwanych przedmiotów.

Wiek pacjentów waha się w szerokich granicach: mogą to być dzieci w pierwszych miesiącach życia, osoby dorosłe lub osoby w bardzo podeszłym wieku.

Czasami dyskomfort spowodowany obcym ciałem w gardle jest całkiem znośny: w takich przypadkach ofiary mają tendencję do podejmowania prób samodzielnego usunięcia przedmiotu lub czekania, powiedzmy, do rana z wizytą u lekarza.

Ale czasami, z powodu skurczu odruchowego, zablokowania dróg oddechowych, perforacji ścian lub uszkodzenia błon śluzowych, trzeba działać bardzo szybko i kompetentnie, ponieważ dosłownie liczą się sekundy.

2. Powody

Najbardziej typową sytuacją, w której ciało obce przedostaje się do gardła, jest jedzenie. Ułatwiają to wszelkie czynniki odwracające uwagę od rzeczywistego jedzenia: rozmowa, czytanie, oglądanie telewizji, pośpiech, silne zatrucie itp.

Bardzo częste są także sytuacje, gdy małe dziecko próbuje „posmakować” przedmiotów niejadalnych – guzików, monet, zabawek lub ich części, orzechów w łupinach itp.

Próby połknięcia przedmiotów o ostrych krawędziach lub przekłuwających występach są obarczone szczególnie poważnymi konsekwencjami.

Jednak pomimo powszechnej alfabetyzacji i, jak się wydaje, zrozumienia przez rodziców tego niebezpieczeństwa, podobne sytuacje powtarzają się wciąż na nowo: nawet w najbogatszych rodzinach dziecko może zostać samotnie z igłami, szpilkami, spinkami do włosów itp.

Dość typowymi przypadkami są sytuacje, w których ktoś coś naprawia lub wykonuje, trzymając elementy złączne, części, narzędzia zębami lub wargami: z powodu drażniącego bodźca z boku, przypadkowego poślizgu, chęci kichnięcia, chwilowej utraty koordynacji ruchów, wiąże się z wysokim ryzykiem przypadkowego połknięcia lub wdychania. Często w podobnych okolicznościach lub podczas nocnego snu ciałem obcym w gardle okazuje się źle dopasowana proteza wyjmowana.

Mniej powszechne jest połknięcie wystarczająco dużych organizmów żywych do gardła wraz ze spożytym jedzeniem lub wodą; robaki z jelit przez żołądek i przełyk; „wypadanie” ciał obcych z nosogardzieli (np. przy próbie jej usunięcia bez konsultacji z lekarzem), a także ciał obcych pochodzenia jatrogennego – tamponów, materiałów, urządzeń pozostałych po zabiegach medycznych lub ich przypadkowych fragmentów.

3. Objawy i diagnoza

Najczęstszymi objawami są ból (często promieniujący do sąsiednich narządów), uczucie pełności, nadmierne ślinienie się (intensywne ślinienie), potrzeba kaszlu i/lub wymiotów, trudności lub niemożność przełykania.

Jak pokazano powyżej, objawy kliniczne mogą być umiarkowane (na przykład po połknięciu i utknięciu ości ryby, nawet jeśli utknie ona w błonie śluzowej ostrym końcem lub nacięciem), ale w niektórych przypadkach wejście do krtani jest całkowicie zablokowany, w związku z czym następuje uduszenie (uduszenie) , a jeśli sytuacja nie zostanie rozwiązana w ten czy inny sposób, ofiara umiera w ciągu następnych kilku minut.

Częstymi powikłaniami są krwawienia, obrzęki i infekcje spowodowane mechanicznym uszkodzeniem błon śluzowych; w przypadku braku szybkiej opieki medycznej ostry proces ropno-zapalny może spowodować powstanie ropnia, zagrażającą życiu ropowicę lub sepsę na dużą skalę.

Rozpoznanie ciał obcych w narządach laryngologicznych jest w niektórych przypadkach dość proste, w innych skomplikowane, a czasem w zasadzie niemożliwe – jakkolwiek paradoksalnie by to nie brzmiało.

Dlatego duże ciała obce na poziomie części ustnej gardła są zwykle łatwo uwidocznione i wymacane. Trudniej jest wykryć małe obiekty, zwłaszcza jeśli są zlokalizowane w fałdach, przezroczyste lub mają ten sam kolor co błona śluzowa.

Promienie rentgenowskie mogą również nie dać żadnych informacji, jeśli obiekt jest zbyt przezroczysty dla promieni rentgenowskich lub nie kontrastuje z otaczającymi tkankami.

W takich przypadkach stosuje się sztuczne wzmocnienie kontrastu RTG, MRI i metody endoskopowe.

Wreszcie nie da się wykryć w gardle obiektu, którego tam nie ma: często uczucie obcego ciała jest spowodowane rosnącym guzem, stanem zapalnym, patologią kręgów lub mikrourazem ostrego przedmiotu - który faktycznie znajdował się w gardle, ale stamtąd na przykład natychmiast przedostawały się do przełyku, a następnie w sposób naturalny były eliminowane przez perystaltykę jelit. Często osoby cierpiące na nerwicę hipochondryczną, senestopatyczne zaburzenia halucynacyjno-urojeniowe lub inne objawy psychopatologiczne, które nie zawsze są szybko rozpoznawane, również skarżą się na ciało obce w gardle; w związku z tym otorynolaryngolog musi zwrócić uwagę na charakter, towarzyszące emocje i sformułowanie skarg (często pretensjonalnych, niejasnych lub anatomicznie nieprawdopodobnych), zachowanie i ogólny stan psychiczny pacjenta.

4.Leczenie

Usunięcie ciał obcych z gardła to zadanie, którego rozwiązanie zależy od wielu czynników (wielkość, kształt, lokalizacja, związane z tym powikłania, ryzyko niebezpiecznego przemieszczenia, wiek poszkodowanego itp.).

W niektórych przypadkach wystarczy wykonanie znanego manewru Heimlicha (gwałtowne pchnięcie pod przeponę, przy czym poszkodowany musi być pochylony do przodu), w innych do ratowania życia wymagana jest natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (zaleca się szczegółowe przestudiowanie i opanować algorytm udzielania pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych, popularnie przedstawiany w wielu źródłach).

Podczas wizyty ambulatoryjnej lub w trybie pilnym, jeśli pozwala na to sytuacja, powszechnie i z reguły z sukcesem stosuje się specjalne instrumenty otorynolaryngologiczne (różne pęsety, kleszcze, haczyki, zaciski itp.), jednak w niektórych przypadkach interwencja endoskopowa lub chirurgiczna w znieczuleniu ogólnym.

Po usunięciu ciała obcego przeprowadza się dokładną kurację antyseptyczną, przepisuje się leki przeciwbólowe i uspokajające, płukanki, a w razie potrzeby delikatną dietę do czasu całkowitego wygojenia uszkodzonych błon śluzowych.

2.13. Przywrócenie drożności dróg oddechowych (ciała obce gardła, krtani)

Pojęcia ogólne

Ciała obce często dostają się do gardła wraz z pożywieniem (kości ryb i mięsa, fragmenty szkła, kawałki drutu, kawałki mięsa, smalec). Ciałami obcymi mogą być także przedmioty, które przypadkowo dostaną się do jamy ustnej (szpilki, gwoździe, guziki) lub protezy zębowe.

Rzadziej obserwuje się żywe ciała obce (pijawki, glisty).

Przyczyną przedostania się ciał obcych do gardła mogą być takie czynniki predysponujące, jak szybkie jedzenie, nagły śmiech lub kaszel podczas jedzenia, brak zębów lub obecność protez zębowych oraz nawyk trzymania w ustach małych przedmiotów.

Ostre i małe ciała obce zwykle utknęły w jamie ustnej i gardle, wnikając do migdałków podniebiennych, łuków i nasady języka. Duże ciała obce gromadzą się w krtani i gardle (powyżej wejścia do przełyku). Znacznie rzadziej ciała obce dostają się do nosogardzieli (w przypadku urazów nosa i zatok przynosowych, wymiotów).

Objawy zależy od wielkości ciała obcego, jego kształtu i miejsca wprowadzenia. Główne objawy: ból gardła, nasilenie podczas połykania, uczucie obcego obiektu w gardle, trudności w połykaniu pokarmu, ślinienie.

Duże ciała obce, które utknęły w dolnej części gardła, utrudniają mowę, powodują kaszel i poważne trudności w oddychaniu, a nawet mogą doprowadzić do uduszenia. Konsekwencją przedostania się pijawki do gardła może być krwioplucie. Zapalenie pojawia się w miejscu wniknięcia ciała obcego w ścianę gardła, co zwiększa ból.

Jeśli ciało obce pozostaje w gardle przez dłuższy czas, możliwe są powikłania w postaci ropni gardła, ropowicy szyi, posocznicy i krwawień. Często ciało obce, które przeszło już do żołądka, uszkadza błonę śluzową gardła, co może powodować objawy wyimaginowanego ciała obcego.

Uczucie ciała obcego może wiązać się z przewlekłymi procesami zapalnymi i nowotworami gardła oraz nadmierną podejrzliwością pacjenta.

Diagnoza Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wywiadu, badania gardła, badania palpacyjnego i zdjęcia rentgenowskiego. Identyfikacja dużych ciał obcych w gardle nie jest trudna. Trudniej jest wykryć małe i przezroczyste ciała obce, a także ciała obce wbite w ścianę gardła.

Intensywna opieka . Usunięcie ciała obcego z gardła należy przeprowadzić w gabinecie otorynolaryngologicznym. Z reguły ciała obce usuwane są ambulatoryjnie. W przypadku uduszenia należy spróbować usunąć ciało obce palcem, jeśli to nie pomoże, konieczna jest tracheostomia.

Ciała obce krtani

Mięso i kości ryb, igły, szpilki, guziki, skorupki jaj, protezy, monety, drobne części zabawek dostają się zwykle do krtani z ust, rzadziej z żołądka podczas wymiotów.

Znacznie rzadziej spotykane są ciała obce, takie jak części połamanych narzędzi chirurgicznych, tkanki usunięte podczas operacji, a także żywe ciała obce (pijawki, glisty, pszczoły, osy).

Mechanizm przedostania się ciała obcego do krtani wiąże się z nieoczekiwanym głębokim wdechem, podczas którego przedmiot znajdujący się w jamie ustnej przedostaje się do krtani strumieniem powietrza.

• Skłonność do aspiracji ciał obcych to:
• · zły nawyk trzymania w ustach małych przedmiotów;
• · rozmowa podczas pośpiesznego posiłku;
• · niespodziewany głęboki oddech w przypadku strachu, płaczu, upadku;
• · zatrucie;
• · osłabienie odruchów błony śluzowej gardła i krtani w niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego.

Nr 19. Ciała obce gardła

Patologia ropno-zapalna szyi.

Niespecyficzne zapalenie

Najczęstsze choroby szyi

Czy występuje zapalenie węzłów chłonnych i ropowica (zwykle

Adenophlegmon), rzadziej gotować, karbunkuł

A róża jest często skomplikowana

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i sepsa.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych

A ropowica szyi często rozwija się z powodu

Z obecnością ognisk infekcji w próchnicy

Zęby, przy bólu gardła, zapaleniu gardła, zapaleniu krtani,

Zapalenie tarczycy, choroby zapalne

Gruczoły ślinowe, skóra twarzy i włosy

Części głowy, informacje dla dzieci. choroby, z

Urazy przełyku, gardła, krtani.

Podskórny

Flegmon, z nacięciem ropnego ogniska

Zapalenie jest zwykle zlokalizowane pod

Wyraźnie widoczny mięsień podskórny szyi

Przekrwienie, ból i obrzęk.

Flegmon łożyska mostkowo-obojczykowo-sutkowego

Mięśnie, które często rozwijają się w wyniku

Zapalenie wyrostka sutkowatego objawiające się klinicznie

Ból w tym obszarze, bolesność

Jest wyczuwalne.

Flegmon nadmostkowy

Obserwuje się przestrzeń komórkową

Na zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie kości i szpiku rękojeści

Mostek. Charakteryzuje się obrzękiem

I gładkość konturów w okolicy

Nacięcie szyjne. Straszna komplikacja

Taka ropowica się rozprzestrzenia

Proces ropny za mostkiem, z przodu

Śródpiersie z rozwojem zapalenia śródpiersia.

Ropowica podżuchwowa charakteryzuje się

Ostry wzrost bólu podczas otwierania

Usta. Z ropowicą komórkową

Przestrzenie pęczka nerwowo-naczyniowego,

Czasami rozwija się z bólem gardła i

Świnka, możliwe obfite krwawienie

Z powodu arozji dużych statków.

Kiedy z przodu tworzy się flegma

Proces ropny tchawicy może

Rozprzestrzenia się do przedniego śródpiersia

A kiedy jest zlokalizowany za tchawicą - w

Następnie śródpiersie tylne

Rozwój ropnego zapalenia śródpiersia.

Przyczyną głębokich flegmonów szyi może być

Mają uszkodzenie przełyku lub tchawicy

Ciała obce.

Jeśli podejrzewasz

Wymagana jest głęboka ropowica szyi

Zwykłe zdjęcie rentgenowskie szyi i klatki piersiowej

Komórki, badanie kontrastu rentgenowskiego

Przełyk i fibroesophagoskopia. Chron.

Niespecyficzna (drzewna) ropowica

Szyje są spowodowane przez słabo zjadliwą mikroflorę.

Taka ropowica wydaje się gęsta,

Woody infiltruje, wyraźny

Obrzęk i sinica skóry.

Beztlenowy

Zapalenie tkanki łącznej tkanki nadobojczykowej szyi

Charakteryzuje się obecnością ropnego

Ogniska zwykle otoczone bez zmian

Błonnik. Leczenie

Zwykle występują procesy zapalne w szyi

Zaczynają od środków konserwatywnych:

Recepty na antybiotyki (półsyntetyczne

Penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny)

Itp. Podczas utrzymywania lub zwiększania

Objawy zatrucia, progresja

Pokazano zjawiska zapalne

Interwencja chirurgiczna.

Zagraniczny

Narządy górnych dróg oddechowych, w

Części gardła są powszechne.

Przyczyną ich wejścia do gardła może być

Bądź nieostrożny i pośpieszny

Podczas jedzenia, rozmowy lub śmiechu

Czas posiłku, kaszel, kichanie podczas jedzenia.

Dzieci pozostawione bez opieki zabierają

Do ust i spróbuj połknąć różne

Rzeczy. U osób starszych obcy

Ciała mogą być protezami.

Wreszcie w gorącym klimacie

Ciała obce stają się tymi, które spadają

Razem z płynem pitnym pijawki

Lub inne małe owady.

Zagraniczny

Ciała mogą mieć różną naturę i

Kształty: kości ryb i kurczaków, małe

Przedmioty metalowe, kawałki owoców,

Szkło itp.

Zależność od kształtu i wielkości obcego

Ciała mogą utknąć w tkance podniebiennej

Migdałki, boczne grzbiety gardła, językowe

Migdałki, doliny, zatoka gruszkowata

Kliniczny

Wyłania się obraz

Ze skarg pacjentów na uczucie guza

Gardło, ból gardła, który się nasila

Podczas połykania. Dla dużych zagranicznych

Ciała utknęły w jamie ustnej i gardle

Możliwa niedrożność dróg oddechowych

Z późniejszym uduszeniem i śmiercią

Wynik.

Trudności pojawiają się, gdy istnieje podejrzenie

Wejście ciała obcego do dołu

Część gardła, na przykład w piriformis

Kieszeń lub w pobliżu połączenia gardła

Przełyk. Jeden ze znaków obcego

Ciało ukryte w zatoce gruszkowatej

Służy do zatrzymywania w nim śliny (śliny

Ozertse). W takich przypadkach oprócz zwykłych

Laryngoskopia, bezpośrednia

Metody wykorzystujące sztywne esophagoskopy.

W niektórych przypadkach ciało obce gardła

Może powodować zapalenie tkanki łącznej lub ropień

Boczna ściana gardła, a także podskórna

Rozedma płuc i zapalenie śródpiersia, które wymagają

Odpowiedni zabieg chirurgiczny

Interwencje.

Diagnostyka jest oparty

Na podstawie skarg pacjenta, danych z wywiadu i

Badanie instrumentalne (mezofaryngoskopia,

Epifaryngoskopia, laryngoskopia pośrednia).

Aby wyjaśnić lokalizację obcego

Ciało jest bardzo pomocne

badanie rentgenowskie,

Palcówka podejrzana

Lokalizacja Często subiektywne skargi

przyczyną choroby nie jest ciało obce,

I spowodował uraz błony śluzowej

Ciało obce.

W takich przypadkach jest to konieczne

Dynamiczne monitorowanie stanu

Pacjent i zmiany w faryngoskopii

Malowanie w ciągu kilku dni.

Leczenie. Niezbędny

Jak usunąć ciało obce z gardła

Z reguły po wstępnym

Zastosowanie znieczulenia błony śluzowej

Muszle z 10% roztworem lidokainy.

Zagraniczny

Ciało może zostać uchwycone przez krtań lub

Kleszcze nosowo-gardłowe, czasem pęseta.

Jeśli to konieczne, powierzchnię rany

Nasmarowane środkami znieczulającymi, przepisane

Płukanie roztworami antyseptycznymi,

Miejscowa terapia przeciwzapalna.

Ciała obce przełyku

Uderzyć

Przenoszone są głównie ciała obce w przełyku

Losowa postać: wraz ze złym

Przeżute jedzenie, jeśli nieostrożne,

Jedzenie w pośpiechu. Przyczyniaj się do tego

Może brakować zębów i nosić protezy

Protezy, zatrucie alkoholem, szkodliwe

Nawyki - trzymanie paznokci zębami,

Igły, monety itp. Celowo

Istnieje możliwość połknięcia ciał obcych

Osoby chore psychicznie.

Postać

Najwięcej może być ciał obcych

Różne: małe ryby, ptaki

Kości, kawałki mięsa, monety, gruz

Zabawki, protezy itp.

Zagraniczny

Ciała miejscami utknęły w przełyku

Skurcze fizjologiczne, najczęściej w

Zwężenie szyi. Mocne prążkowane

W tym dziale decyduje muskulatura

Silne skurcze odruchowe

Przełyk. Drugie miejsce pod względem częstotliwości

Zakleszczenie ciała obcego trwa

Region klatki piersiowej i wreszcie trzeci -

Sercowy.

Klinika Na

Określa się ciała obce przełyku

Ich wielkość, topografia powierzchni,

Poziom i lokalizacja w stosunku do

Do przełyku.

Pacjenta dręczy ból

Mostek, pogorszenie podczas połykania

Jedzenie i uczucie ciała obcego.

W niektórych przypadkach przejście jest zakłócone

Charakteryzuje się wymuszoną pozycją

Tułów: głowa wysunięta do przodu,

Włącza się wraz z ciałem

Na twarzy widać strach. Stan ogólny

Stan pacjenta nie może być upośledzony.

Diagnostyka. Ankieta

Trzeba zacząć od wycieczki po górach

Krtań i gardło. Czasem ciało obce

Może skończyć się w migdałkach

Korzeń języka, w zatoce gruszkowatej.

Laryngoskopia pośrednia może wykryć

Ważny znak ciała obcego lub

Urazy w pierwszym zwężeniu przełyku -

Nagromadzenie pienistej śliny w piriformis

Zatoka po uszkodzonej stronie. Móc

Obserwuj obrzęk i naciek

Chrząstka nalewkowata. Po naciśnięciu

Czasami w okolicy krtani lub tchawicy

Odnotowuje się bolesność.

Informacyjny

Badanie rentgenowskie przełyku

Z kontrastem, pozwalającym na identyfikację

Tylko ciała obce, ale także zwężenie

Lub zablokowanie przełyku.

W obecności

Perforacja przełyku spowodowana przez ciało obce

ciała, badanie rentgenowskie może ujawnić

Nagromadzenie powietrza w przełyku

Włókno w postaci jasnej plamki pomiędzy

Kręgosłup i tylna ściana dolnej części

Oddział gardła.

Wyciek do śródpiersia

Kontrastująca masa wykryta przez

Promieniowanie rentgenowskie jest również znakiem

Perforacje.

Finał

Wniosek dotyczący obecności ciała obcego

A jego cechy są określone przez wykonanie

Zastosowanie esofagoskopii

Bronchoesophagoskopy Bruenings, Mezrin,

Friedel, elastyczne światłowody.

Leczenie. Ezofagoskopia

Jest główną metodą badawczą

Przełyk i usuwanie ciał obcych.

Powikłanie. Pikantny

Przedmiot wciśnięty w ścianę przełyku

Powoduje naruszenie integralności błony śluzowej

Muszle i ich infekcja. Powstające

Infiltracja obejmuje mięsień

Ściana przełyku, a następnie ewentualnie

Tkanka śródpiersia.

Od ściany

Przełyk nie ma torebki lub

Powięź, ale otoczona jedynie włóknem,

Ciała obce mogą natychmiast spowodować

Poprzez perforację z rozwinięciem

Zapalenie śródpiersia.

Jeśli wystąpi perforacja

W górnej części przełyku, natychmiast na szyi

Pojawia się rozedma podskórna i

Trzeszczenie tkanek miękkich.

Zapalenie okostnej i śródpiersia, brak

W pierwszych godzinach pozytywnej dynamiki

Na tle masywnego środka przeciwzapalnego

Terapia jest wskazaniem do operacji

Interwencja i drenaż

Włókno okołoprzełykowe, czyli

Zależność od stopnia uszkodzenia przełyku

Może być przezszyjkowy i piersiowy.

Zagraniczny

Ciała krtani, tchawicy i oskrzeli

Zagraniczny

Ciała krtani, tchawicy i oskrzeli spotykają się

Często, ale częściej u dzieci, co jest z tym związane

Z słabo rozwiniętą ochroną

Odruchy.

Ciała obce mogą

Mogą to być dowolne małe przedmioty: kości

Owoce, zboża, monety, drobne części

Zabawki, guziki, przypinki itp. U dorosłych

Ciała obce dostają się do dróg oddechowych

Ścieżki są częstsze podczas zatrucia alkoholem.

Możliwa inhalacja

Protezy, kawałki jedzenia, wymioty

Masa i in.

Ciała obce gardła

Ciała obce dostające się do gardła nie są rzadkością. Pod względem częstotliwości ości ryb występują przede wszystkim jako ciała obce.

Najczęściej ciała obce dostają się do gardła wraz z pokarmem na skutek pośpiesznego jedzenia i niedostatecznego żucia, braku zębów, chorób narządu żucia i zmniejszonej wrażliwości błony śluzowej jamy ustnej. Zatrucie i noszenie ruchomych protez przyczynia się do przedostawania się ciał obcych do gardła.

Złe nawyki trzymania w ustach różnych przedmiotów – szpilek, zszywek biurowych, gwoździ do butów, różnych haczyków, fragmentów zapałek, siana itp. powodują, że zostają one połknięte, a czasem utkną w gardle. Ciała obce gardła często stwierdza się u dzieci, które nie mają nad nimi wystarczającego nadzoru.

W gorącym klimacie ciałami obcymi mogą być pijawki, które dostają się do gardła wraz z wodą pitną ze zbiorników. W rzadkich przypadkach glisty przenikają również do gardła.

Ulubionymi miejscami wprowadzenia spiczastych ości ryb, szczeciny i małych ostrych kości mięsnych są migdałki podniebienne, łuki tylne i przednie, obszar nasady języka i dół gruszkowaty.

Ból, kaszel, dławienie w gardle, nadmierne ślinienie to najczęstsze dolegliwości pacjentów z ciałami obcymi w gardle.

Ciała obce wbite w gardło lub obecność nieusuniętych szczątków powodują powikłania w postaci reakcji zapalnej, w tym powstawania flegm i ropni.

Jednak pacjenci mogą skarżyć się na ból gardła nawet po usunięciu ciała obcego w wyniku otarć lub zadrapań przez nie spowodowanych. Ale są pacjenci, którzy po połknięciu ciała obcego nie zauważają jego obecności przez długi czas (kilka miesięcy, a nawet lat).

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i faryngoskopii. Podczas badania stwierdza się obecność ciała obcego w jamie ustnej i gardle. Znalezienie małych, cienkich ości ryb, a zwłaszcza włosia szczoteczki do zębów, wymaga szczególnej ostrożności i konsekwencji w badaniu gardła.

W przypadku podejrzenia obecności ciała obcego w migdałku należy przesunąć szpatułką łuk przedni i po lekkim przemieszczeniu migdałka zbadać jego luki, w których mogą kryć się ciała obce. Laryngoskopia i hipofaryngoskopia są niezbędne do wykrycia ciał obcych w dolnej części gardła.

Metaliczne ciała obce w gardle można stosunkowo łatwo rozpoznać za pomocą promieni rentgenowskich.

Intensywna opieka. Ciała obce znalezione w gardle i gardle należy usunąć. Usunięcie ich (ości ryb, ziaren owsa itp.) można wykonać za pomocą pęsety lub zakrzywionych kleszczyków, których szczęki ściśle przylegają do siebie. Ciała obce usuwa się z nosogardzieli za pomocą kleszczy lub kleszczyków Yurash, w przypadku których należy podnieść podniebienie miękkie.

Zadrapania i otarcia powstałe na błonie śluzowej po obecności ciała obcego mogą przez długi czas symulować jego obecność i powodować niepokój pacjentów. Aby usunąć ciała obce z gardła, czasami konieczne jest zastosowanie znieczulenia.

Pacjentów z ciałami obcymi w gardle i objawami duszności należy natychmiast skierować do szpitala chirurgicznego lub otolaryngologicznego.

Ciało obce gardła: cechy choroby i objawy

Ciała obce w gardle przełyku to ciała obce dla organizmu człowieka.

Powoduje

Ciała obce w gardle dostają się do organizmu głównie wraz z pożywieniem (ości ryb, łuski zbóż, kawałki drewna itp.), czasami mogą to być kawałki protez, a także szpilki, spinki do włosów czy drobne gwoździe (dla pracowników przemysłu odzieżowego, szewców) .

Jeśli żucie jest słabe i szybko połykane, duże kawałki jedzenia mogą utknąć w górnej części przełyku, zablokować wejście do krtani i spowodować uduszenie (uduszenie).

Ten stan może być również wywołany śmiechem lub rozmową podczas jedzenia. Prawie we wszystkich przypadkach ostre ciała obce utknęły w gardle, w okolicy migdałków, u nasady języka, a czasami w innych częściach gardła.

Objawy

Ciało obce w gardle objawy:

• uczucie obcego ciała w gardle;
• ból i trudności w połykaniu;
• zaburzenia oddychania i mowy (jeśli do krtani dostaną się duże ciała obce);
• Jeśli ciało obce w gardle nie zostanie usunięte w odpowiednim czasie, może rozwinąć się proces zapalny, aw niektórych przypadkach może powstać ropowica.

Diagnoza

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania gardła, palpacji (jeśli małe ciała obce wniknęły głęboko) oraz badania rentgenowskiego w celu identyfikacji metalowych przedmiotów.

Bardzo często pacjenci skarżą się na obecność obcego przedmiotu w krtani, a badanie ujawnia jedynie urazy spowodowane połknięciem przedmiotu.

To otarcia i zadrapania mogą powodować długotrwałe uczucie ciała obcego w gardle lub przełyku.

Ciała obce w gardle – pierwsza pomoc

Pierwszą pomoc w przypadku ciała obcego w gardle przeprowadza się poprzez usunięcie za pomocą pęsety lub wygiętej pęsety.

Ciała obce gardła, przełyku, krtani, tchawicy i oskrzeli

Wśród przypadków ciał obcych górnych dróg oddechowych w praktyce otorynolaryngologa najczęściej spotykane są ości ryb. Szczytowe zapotrzebowanie na usuwanie ości ryb występuje w miesiącach letnich, kiedy w diecie występuje dużo świeżo złowionych ryb rzecznych. Samara nie jest wyjątkiem, ponieważ znajduje się nad Wołgą.

Wyjmowanie i przepychanie ości ryb odbywa się w domu za pomocą skórki chleba. Najczęściej utkną małe, cienkie kości – żebra.

W momencie połknięcia kość utknie w górnych drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym.

Najbardziej ulubionymi miejscami mocowania kości w gardle są migdałki podniebienne, migdałek językowy, grzbiety boczne, łuki podniebienne tylne i zatoki gruszkowate. Migdałki podniebienne stają się celem dla ości ryb, ponieważ aktywnie towarzyszą bolusowi pokarmu w momencie połykania. Migdałek językowy cierpi z tych samych powodów.

Tkanka migdałków podniebiennych i językowych jest reprezentowana przez tkankę limfadenoidalną, która jest bardzo luźna i łatwo nawleczona na cienką rybią kość. Współistniejąca patologia w postaci przewlekłego zapalenia migdałków z przerostem migdałków zwiększa ryzyko przedostania się kości do tkanki.

W przypadku, gdy kość utknęła w górnej części gardła i znajduje się na linii wzroku, usunięcie ości ryby w takiej sytuacji nie jest trudne. Sytuacja z unieruchomieniem kości w dolnych partiach gardła wymaga udziału specjalisty. Niezwykle trudno jest usunąć taką kość bez pomocy otolaryngologa.

Powikłania urazu gardła spowodowanego ościami ryb są rzadkie. Ta forma bólu gardła jest klasyfikowana jako urazowa; jeśli kość pozostaje w tkance migdałków przez długi czas, może rozwinąć się zapalenie przygardłowe, które zakończy się ropniem okołomigdałkowym.

Ostre zapalenie gardła, ropień boczno-gardłowy, zapalenie śródpiersia, ropowica gardła, szyi, posocznica, zwężenie krtani jako powikłanie występują dość rzadko.

Usunięcie ości ryb w Samarze wykonują lekarze laryngolodzy w Przychodni nr 1.

Pierwsza pomoc medyczna.

Specjalistyczna pomoc.

Zalecana jest terapia przeciwzapalna. Jeżeli w gardle nie znaleziono ciała obcego, a zespół bólowy utrzymuje się, należy wykluczyć ciało obce przełyku. W tym celu wykonuje się fibrohypofaryngoskopię i esofagoskopię.

Ciała obce gardła

Powoduje. Zlokalizowane są zazwyczaj w jamie ustnej i gardle oraz krtani, dokąd przedostają się wraz z pożywieniem, czasem podczas manipulacji w jamie ustnej (szpilka, igła, wykałaczka).

Najczęstszym ciałem obcym w gardle jest kość rybia, która wnika do luźnej tkanki podniebienia, migdałków językowych i do dolinki nasady języka. Rzadziej ciała obce (moneta, kość mięsna) są mocowane w kieszeniach w kształcie gruszki.

Ciała obce dostają się do nosogardła z jamy nosowej (igła) lub z dolnych części gardła podczas wymiotów. Dzieje się tak częściej u dzieci i osób starszych.

Objawy Ból gardła podczas połykania przy naświetlaniu ucha (kłucie ościem ryby), dyskomfort przy projekcji ciała obcego, czasami nadmierne ślinienie się, wymioty, trudności w połykaniu.

Komplikacje. Krwawienie, ostre zapalenie gardła, ropień boczno-gardłowy, zapalenie śródpiersia, ropowica gardła, szyi, posocznica, zwężenie krtani.

Pierwsza pomoc medyczna. Podczas faryngoskopii należy dokładnie obejrzeć migdałki podniebienne, oddalając łuki podniebienne, przy laryngoskopii pośredniej należy dokładnie zbadać korzeń języka, dolinę języka i kieszonki gruszkowate. Dopuszczalne jest badanie palców.

Ciało obce usuwa się pęsetą lub pęsetą pod kontrolą wzrokową, po czym zaleca się przepłukanie jamy ustnej i gardła roztworem antyseptycznym i przestrzeganie łagodnej diety. Jeżeli ciała obce znajdują się w innym miejscu gardła, należy pilnie hospitalizować pacjenta na oddziale otorynolaryngologii.

Specjalistyczna pomoc.

Ciała obce migdałka językowego, doliny korzenia języka i kieszonek gruszkowatych usuwa się podczas laryngoskopii pośredniej u dorosłych i hipofaryngoskopii bezpośredniej u dzieci za pomocą kleszczyków lub kleszczy krtaniowych.

Zalecana jest terapia przeciwzapalna. Jeżeli w gardle nie znaleziono ciała obcego, a zespół bólowy utrzymuje się, należy wykluczyć ciało obce przełyku. W tym celu wykonuje się fibrohypofaryngoskopię i esofagoskopię.

Ciała obce przełyku

Powoduje. Pośpieszne jedzenie, braki w uzębieniu, niewłaściwa proteza zębowa, osłabienie odruchu gardłowego, zatrucie alkoholem, bliznowate zwężenie przełyku. Ciała obce najczęściej utknęły w okolicy zwężeń fizjologicznych, najczęściej na poziomie pierwszego kręgu piersiowego.

Objawy Początek choroby jest nagły i związany z przyjmowaniem pokarmu. Charakteryzuje się bólem gardła lub za mostkiem z napromieniowaniem pleców, okolicy międzyłopatkowej, dysfagią, afagią, ślinotokiem, ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, bólem przy palpacji szyi (po lewej stronie), nasilającym się po opukiwaniu kręgosłupa, ewentualnie wymuszone ułożenie głowy.

W przypadku zlokalizowania ciała obcego w okolicy pierwszego fizjologicznego zwężenia przełyku, głowa pochylona jest do przodu, w dół, pacjent przytrzymuje ją w bezruchu i obraca całym ciałem. Gdy w przełyku piersiowym znajduje się ciało obce, pacjent przyjmuje pozycję półzgiętą („postawa nośna”).

W laryngoskopii pośredniej stwierdza się obrzęk, przekrwienie błony śluzowej w okolicy fałdów nagłośniowych, chrząstek nalewkowatych oraz nagromadzenie śliny w worku gruszkowatym (najczęściej lewym). Możliwe są wymioty i kaszel. Duże ciało obce może powodować trudności w oddychaniu przez krtań.

Komplikacje. Perforacja przełyku, zapalenie okostnej przełyku, zapalenie śródpiersia, krwawienie z dużych naczyń.

Pierwsza pomoc medyczna.. Natychmiastowa ewakuacja do szpitala. Zabrania się prób pchania ciała obcego poprzez połykanie skórki chleba lub używanie wózków.

Specjalistyczna pomocświadczone przez otorynolaryngologów wraz z endoskopistami. W tym celu wykonuje się laryngoskopię pośrednią i badanie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego w dwóch projekcjach (według G.M. Zemtsova), co pozwala wykryć cień ciała obcego, pośrednie oznaki niekontrastowego ciała obcego przełyku lub uszkodzenie jego ścian.

Objawy te to:

• prostowanie kręgosłupa szyjnego na skutek napięcia mięśni pochyłych;
• rozszerzenie przestrzeni przedkręgowej;
• obecność objawu „strzałki” powietrznej - nagromadzenie powietrza uwolnionego z żołądka poniżej poziomu ciała obcego, ostry koniec „strzałki” wskazuje lokalizację ciała obcego;
• pasiaste prześwity w przestrzeni przedkręgowej są oznaką przedostawania się powietrza do tkanki zaprzełykowej lub rozwoju gnilnego zapalenia z tworzeniem się gazu.

Fibroesophagoskopię wykonuje się również w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Jeżeli podczas przełyku nie da się usunąć uduszonego ciała obcego przełyku, wykonuje się przełyk. Zalecana jest terapia przeciwzapalna.

Ciała obce w drogach oddechowych

Powoduje. Zassanie płynu lub zablokowanie go cząstkami jedzenia lub ziemi podczas nagłego, głębokiego oddechu, upadku, płaczu, strachu, rozmowy, śmiechu.

Sprzyja temu odwrócenie uwagi ofiary podczas jedzenia, nawyk trzymania ciał obcych w ustach, osłabienie odruchu krtaniowo-gardłowego, noszenie protez ruchomych, zatrucie alkoholem, utrata przytomności na skutek urazowego uszkodzenia mózgu lub zatrucia .

Częściej spotykane są ciała obce oskrzeli (88%), rzadziej tchawicy (8,8%) i krtani (3,2%). Obraz kliniczny zależy od charakteru, kształtu i stopnia obecności ciała obcego w drogach oddechowych.

Ciała obce krtani

Objawy

Pierwsza pomoc w przypadku ciał obcych w uchu, nosie, oku, drogach oddechowych itp.

W uchu występują dwa rodzaje ciał obcych – żywe i nieożywione.

Żywy- są to różne owady (robaki, karaluchy, muszki, muchy itp.), nieożywiony- małe przedmioty (guziki, koraliki, groszek, nasiona jagód, nasiona, kawałki waty itp.), które dostają się do zewnętrznego przewodu słuchowego.

Najczęściej ciała obce z reguły nie powodują bólu, a ich obecność w uchu nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Dlatego w takich przypadkach pierwsza pomoc nie jest wymagana.

Należy podkreślić, że wszelkie próby usunięcia ciała obcego przez inne osoby lub przez samego ofiarę mogą jedynie przyczynić się do dalszego wpychania tych ciał w głąb przewodu słuchowego.

Usuwanie takich ciał obcych przez osobę niebędącą specjalistą jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań: perforacji błony bębenkowej, infekcji ucha środkowego itp.

Żywe ciała obce mogą powodować nieprzyjemne subiektywne odczucia - uczucie wiercenia, pieczenia i bólu.

Pierwsza pomoc.

• Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy wypełnić przewód słuchowy płynnym olejkiem, alkoholem lub ewentualnie wodą i ułożyć poszkodowanego na zdrowym boku przez kilka minut. W takim przypadku owad umiera i natychmiast znikają poważne zaburzenia subiektywne.
• Po ustąpieniu dyskomfortu w uchu pacjenta należy ułożyć na bolesnej stronie. Często ciało obce usuwa się z ucha wraz z płynem.
• Jeśli ciało (pozostaje w uchu), należy zabrać pacjenta do otolaryngologa.

Ciała obce nosa.

Częściej występują u dzieci, które wpychają do nosa małe przedmioty (piłki, koraliki, kawałki papieru lub waty, jagody, guziki itp.).

Pierwsza pomoc.

• W ramach pierwszej pomocy można zalecić pacjentowi mocne wydmuchanie nosa, jednocześnie zamykając drugą połowę nosa.
• Tylko lekarz może usunąć ciała obce. Usunięcie ciał obcych nie jest szczególnie pilne, ale w pierwszych dniach należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ ich długie przebywanie w nosie prowadzi do rozwoju stanu zapalnego, obrzęku, a czasami owrzodzenia i krwawienia.

Ciała obce oka.

Małe, nieostre przedmioty (plamki, muszki, ziarenka piasku itp.), zalegające na spojówce (błonie śluzowej), powodują ostre pieczenie oka, które nasila się podczas mrugania i łzawienia. Jeśli ciało obce nie zostanie usunięte, pojawia się obrzęk spojówki, zaczerwienienie i pogorszenie funkcji oka (wzroku). Ciało obce zwykle znajduje się pod powieką górną lub dolną.

Pierwsza pomoc.

• Im szybciej ciało obce zostanie usunięte, tym szybciej miną wszystkie zjawiska przez nie wywołane. Nie należy pocierać oka, gdyż może to jeszcze bardziej podrażnić spojówkę.
• Konieczne jest zbadanie oka i usunięcie plamki. W pierwszej kolejności badana jest spojówka powieki dolnej: pacjent jest proszony o spojrzenie w górę, osoba udzielająca pomocy odciąga dolną powiekę w dół, wówczas cała dolna część spojówki staje się wyraźnie widoczna.
• Ciało obce usuwa się grubym wacikiem, suszy lub nasącza roztworem kwasu borowego.
• Nieco trudniejsze jest usunięcie ciała obcego spod powieki górnej – konieczne jest wychylenie powieki na zewnątrz wraz ze spojówką. W tym celu pacjent proszony jest o skierowanie wzroku w dół, pomagając sobie poprzez uchwycenie powieki górnej dwoma palcami prawej ręki, pociągnięcie jej do przodu i w dół, a następnie za pomocą palca wskazującego lewej ręki, umieszczonego na powiece górnej, odwracając go do góry nogami.
• Po usunięciu ciała obcego pacjent proszony jest o spojrzenie w górę, a odwrócona powieka samoczynnie wraca do normalnej pozycji wyjściowej. Dowolny okrągły sztyft, ołówek itp. pomaga w podwinięciu powieki.
• Aby zapobiec zakażeniu, po usunięciu ciała obcego wkrapla się do oka 2-3 krople 30% roztworu sulfacylu sodu (albucidu sodu). Usuwanie ciał obcych osadzonych w rogówce jest surowo zabronione. Można to zrobić wyłącznie w placówce medycznej.
• W przypadku wniknięcia ciał obcych, a także w przypadku urazów wnikających do jamy gałki ocznej, jako pierwszą pomoc można wrzucić do oka 2-3 krople 30% roztworu sulfacylu sodu i nałożyć sterylny bandaż z gazy. Oko. Takich pacjentów należy natychmiast zabrać do szpitala.

Ciała obce dróg oddechowych.

Mówią, że cynizm lekarza przekracza wszelkie granice. Nasze rozmowy sprawiają, że włosy stają dęba naszym przyjaciołom, gdy wchodzą do pokoju nauczycielskiego. Choroba i śmierć są dla nas częstym powodem niekończących się żartów i żartów. Ale nawet wśród lekarzy są tematy, w których nie ma zwyczaju ironizować i wspominać o nich jeszcze raz. Jednym z nich jest śmierć z powodu uduszenia. W tym artykule przyjrzymy się najczęstszej przyczynie uduszenia – ciału obcemu w drogach oddechowych i podpowiemy, jak udzielić pierwszej pomocy.

Śmierć z powodu uduszenia. Nikt nie jest bezpieczny

U zdecydowanej większości pacjentów szpitalnych proces umierania z powodu uduszenia trwa kilkuetapowo i najczęściej przed ostatnim uderzeniem serca (brak oddychania, ponieważ są na wentylacji mechanicznej) znajdują się oni w stanie nieprzytomności.

Umierają z powodu uduszenia w warunkach pozaszpitalnych, do ostatniej chwili przytomni, czują, jak mięśnie oddechowe „rozdzierają się” podczas próby złapania oddechu. Mają wrażenie, że w głowie pulsuje im fala tętna niczym młotek, a naczynia krwionośne w oczach pękają z napięcia. Osoba, która niedawno była całkowicie zdrowa, rozumie, że wkrótce umrze, i to go przeraża. I dopiero w ostatniej chwili wpada w czarną pustkę...

Niestety, jedną z przyczyn prowadzących do nieszczęścia jest przyczyna zupełnie codzienna – osoba zakrztusiła się jedzeniem.

Prawdopodobnie Stwórca nie zaprojektował naszego organizmu zbyt pomyślnie, łącząc drogi oddechowe i trawienne w jedną rurkę. Tylko cienki płatek, nagłośnia, chroni narządy oddechowe przed uszkodzeniem. Z drugiej strony nie wiadomo, jak zmieniłby się proces naszego rozwoju i przekazywania informacji, gdybyśmy mieli szkielet twarzy ze sztywno oddzielonymi drogami? Być może ktoś obdarzony wyobraźnią i talentem artystycznym przedstawi realną istotę o podobnym szkielecie twarzy i na razie będziemy kontynuować naszą historię.

Dziś jesteśmy tacy, jakimi zostaliśmy stworzeni, nieważne – w trakcie ewolucji czy w biurze projektowym boskiej akademii i będziemy musieli się z tym pogodzić. Ciekawe jest jednak, że u zwierząt warunki „znajdowania się w niewłaściwej sytuacji” są niezwykle rzadkie. Nie, mój pies krztusi się, gdy połyka niesamowicie duży kawałek mięsa, ale sam go odkaszla i spokojnie zajada dalej. Dzieląc zdobycz, lwy w stadzie rozrywają kilogramowe kawałki mięsa i połykają, nie dławiąc się. Jak? Przecież ogólna budowa naszego szkieletu jest podobna?

Dochodzę do wniosku, że nasi przodkowie mieli bardzo, bardzo rację, gdy mówili: „Kiedy jem, jestem głuchy i niemy”. Przecież podczas rozmowy nagłośnia na chwilę otwiera wejście do tchawicy, a to wystarczy, aby zadławić się podczas wdechu.

Jednak w praktyce lekarskiej zdarzają się bardziej egzotyczne przypadki: na przykład kobieta jadła kebab i kawałek mięsa utknął jej w górnym przełyku. Nie cierpiała na uduszenie i spokojnie mogła trafić do szpitala. Ale nasi ludzie nie szukają prostych rozwiązań. Kobieta chwyciła kij bilardowy i pchnęła go niżej. Czy wprowadziłeś już ten proces? Strasznie erotyczny widok. Jedynym problemem jest to, że rozerwała przełyk, powodując zapalenie śródpiersia. Do tej pory niewiele osób przeżyło ten stan, ale ona miała szczęście.

Dzieci – szczególna uwaga!

Małe dziecko. Ach, te stworzenia, które zawsze są w dobrej formie. Zawsze próbują się gdzieś dostać, wpełzając w szczeliny, gdzie dorosły boi się zajrzeć. Nie boją się, nie mają w ogóle zmysłu samozachowawczego! Ciągle się czegoś uczą, wkładają wszystko do ust, próbując się ukryć.

Jeszcze w czasach studenckich nauczyciel laryngologii powiedział nam: „Chłopaki, kupujcie swoim dzieciom koszule i bluzki z kieszenią na piersi. Zdecydowanie muszą ukryć swoje znalezisko, a jeśli nie ma kieszeni, to w ustach”. Wszyscy endoskopiści pediatryczni zebrali zbiór wyników badań dróg oddechowych, w tym tchawicy, krtani i nosa. A laryngologowie uzupełniają te zbiory przedmiotami pobranymi z ucha zewnętrznego.

A co z dziećmi? Nie zostawiaj ich samych, zabierz małe rzeczy – to jedyny sposób! I nie pozwólcie im jeść czegoś, co nie jest przeznaczone dla ich wieku, zrozumcie - układ trawienny, gotowy na przyjęcie płynnego mleka, nie jest jeszcze gotowy na przyjęcie kiełbasy.

Czasem dorośli zaskakują nas swoją beztroską. Kilka lat temu podczas podróży służbowej do małego szpitala, do którego nie zawsze można dojechać samochodem, a samoloty ograniczają warunki meteorologiczne, urodziłam dwuletnie dziecko. Był niespokojny i ciągle kaszlał. Okazało się, że babcia dawała mu do wyłuskania niełuskane nasiona słonecznika już od półtora roku życia! Nadal była bardzo zaskoczona, kiedy powiedzieliśmy jej wszystko, co o tym myśleliśmy.

Tak prosta nieostrożność prawie doprowadziła do tragedii. Następnie obserwowaliśmy dziecko, czekaliśmy na przyjazd endoskopistów i przygotowaliśmy sprzęt do resuscytacji, ponieważ nie można było przewidzieć reakcji oskrzeli. Dopiero dwanaście godzin później regionalni specjaliści zdołali dotrzeć do wsi. W znieczuleniu ogólnym z prawego oskrzela pobrano duże nasienie, które unosiło się w rytm oddechu.

Chłopiec miał szczęście, często zdarza się, że ciała obcego nie da się usunąć i zostaje w płucu. Następnie u takich pacjentów często rozwija się zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i astma.

Procedura pierwszej pomocy

Co więc zrobić, jeśli zakrztusiłeś się, a kawałek jedzenia dostał się do krtani i zablokował drogi oddechowe?

Kaszel, jeśli Twoje dziecko ukończyło rok, poproś je, aby kaszlało. Jednocześnie nie potrząsaj i nie klepnij po plecach, nie dopuść do dalszego opadania kawałka.

Jeśli to nie pomoże, poproś chorego, aby otworzył usta, wyciśnij palcem język, jeśli jesteś pewien, że możesz go wyciągnąć, wyciągnij go! Jeżeli nie ma pewności i oddychanie jest w miarę niezakłócone, pozwól poszkodowanym zaopiekować się specjalistami – nie podejmuj ryzyka!

Jeśli pacjent osłabnie, zmieni kolor na niebieski, kaszel ustąpi, a karetka nadal jest w drodze, musisz działać sam!

Stań od tyłu, chwyć pacjenta na wysokości pasa, a jedną rękę zaciśnij w pięść, tak aby pięść znajdowała się nieco powyżej pępka, ale pośrodku (w przeciwnym razie gwałtownym ruchem grozi rozerwanie wątroby!). Drugą ręką mocno chwyć pięść dłoni i mocno wypchnij się w górę, co spowoduje powstanie wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych, które powinno wycisnąć ciało obce jak z armaty. Czynność tę powtarzaj kilka razy, aż do wyschnięcia kawałka, do przybycia lekarza lub w najgorszym przypadku do utraty przytomności przez reanimowaną osobę.

Jeśli wszystko inne zawiedzie, osoba straciła przytomność i nie reaguje na wstrząsy - nie panikuj, wciąż jest szansa na zbawienie! Położyć pacjenta na twardym podłożu, rozpiąć koszulę, otworzyć usta, wycisnąć język i sprawdzić, czy można już usunąć ciało obce. Jeśli to zobaczysz, pamiętaj, aby spróbować go usunąć, ponieważ w takiej sytuacji czas nie działa na Twoją korzyść.

Odchyl głowę do tyłu, podciągnij szczękę i słuchaj oddechu. Brak oddechu? Obróć głowę ofiary w jedną lub drugą stronę. Bez oddychania? Przyłóż mu do ust serwetkę, zaciśnij nos i powoli wdychaj pacjentowi porcję powietrza. Jeśli klatka piersiowa uniesie się, ostrożnie kontynuuj oddychanie i poczekaj na przyjazd karetki.

Jeżeli klatka piersiowa nie unosi się pod wpływem wdechu, stań na kolanach pacjenta, połóż dłonie na środku brzucha tuż nad pępkiem i mocno dociśnij w dół, jednocześnie w stronę głowy, jakby wypychając obce ciało. ciało i tak dalej dziesięć razy z rzędu. Następnie zajrzyj do ust i zobacz, czy nie wyszło z nich jakieś ciało obce? Jeżeli nie, spróbuj ponownie wykonać sztuczne oddychanie. Następnie ponownie naciśnij brzuch.

Nawet jeśli udało Ci się usunąć ciało obce, mimo wszystko zabierz pacjenta do szpitala, ponieważ niedotlenienie może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych, możesz uszkodzić narządy wewnętrzne lub kawałek ciała obcego może pozostać w drogach oddechowych. Koniecznie to przynieś!

Władimir Szpinew

Zdjęcie 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - autorstwa autora

NAJCZĘSTSZE BŁĘDY
PRZY UDZIELANIU POMOCY

GORSZĄCY!
Rozpocznij opiekę w nagłych przypadkach, tracąc czas na badanie jamy ustnej.

GORSZĄCY!
Spróbuj usunąć ciało obce palcem lub pęsetą.

Z reguły pod wpływem śliny fatalny kawałek kiełbasy lub jabłka mięknie tak bardzo, że nawet przy ostrożnym usunięciu część na pewno odpadnie i niczym wąż odkurzacza wpadnie do krtani. W ten sposób stracisz jedyną szansę na zbawienie.

SPOSOBY UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY

Usuwanie obiektów kulistych

PAMIĘTAĆ!Jeśli dziecko zakrztusi się groszkiem, należy natychmiast odwrócić główkę dziecka w dół i kilka razy uderzyć dłonią w plecy na poziomie łopatek.

Zadziała tak zwany „efekt Pinokia”. Dokładnie w ten sposób próbowali wydobyć monety ukryte w policzku słynnego dowcipnisia.

Oczywiście w żadnym wypadku nie należy trzymać małego pacjenta, jak bohatera bajki, w zawieszeniu przez całą noc.

Jeśli po kilku uderzeniach między łopatkami ciało obce nie spadnie na podłogę, należy natychmiast rozpocząć inne metody jego usuwania.

Jeśli wzrost i waga dziecka nie pozwalają na uniesienie go za nogi, wystarczy położyć dziecko brzuchem na oparciu krzesła lub na udzie tak, aby jego głowa znajdowała się jak najniżej.

W tych działaniach nie ma nic skomplikowanego i, jak pokazuje praktyka, są one dość skuteczne.

Pamiętać ! Jeśli ciało obce ma postać kulki (groszek, lizak, kawałek nadgryzionego jabłka itp.), to z łatwością prześlizguje się obok głośni i równie łatwo można je usunąć poprzez szybkie odwrócenie dziecka do góry nogami – tzw. „Efekt Pinokia”.

Zasady usuwania ciała obcego metodą „Pinokio”. u dziecka

Zasada pierwsza
Połóż dziecko na swoim przedramieniu.

Zasada druga
Włóż dwa palce do ust (bardzo często dzieci dławią się papierkami po cukierkach i torebkami foliowymi). Jeśli w ustach masz opakowanie po cukierku i plastikową torebkę, spróbuj usunąć je palcami.

Zasada trzecia
Delikatnie poklepuj dziecko po plecach, pod warunkiem, że ciało dziecka znajduje się na przedramieniu.

Zasada czwarta
Nie możesz mocno uderzyć pięścią w plecy ani krawędzią dłoni. Kręgosłup dziecka łatwo ulega urazom, łącznie z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, co z pewnością doprowadzi do niepełnosprawności na całe życie.

Zasada piąta
Nie można potrząsać dzieckiem do góry nogami trzymając go za nóżki, gdyż dziecko ma bardzo słabe więzadła kręgosłupa.

metodą „Pinokia”.
u osoby dorosłej lub nastolatka

Pamiętać! Próba usunięcia w ten sposób ciała obcego z dróg oddechowych może zająć nie więcej niż 10-15 sekund. Jego skuteczność nie przekracza 30%.Jeśli ciało obce ma postać talerza lub monety, usunięcie go metodą „Pinokia” jest prawie niemożliwe – „efekt skarbonki”. Łatwo wrzucić do niego monetę, ale wytrząsnąć monetę ze skarbonki nie da się.

Zasada pierwsza
Podłogaocuć poszkodowanego na kolanie (lepiej skorzystać z oparcia krzesła, z głową opartą na siedzeniu i brzuchem na oparciu).

Zasada druga
Klaśnij dłonią w plecy 3-4 razy.

Co robić? A co jeśli metoda Pinokia nie doprowadziła do sukcesu?
Powinieneś zastosować „metodę amerykańskiej policji”

OPIEKA W AWARYJNYCH PRZYPADKACH UDERZENIA
PRZEDMIOTY W KSZTAŁCIE MONET
i inne ciała obce

PAMIĘTAĆ! Kiedy moneta trafi, nie trzeba oczekiwać sukcesu poprzedniej metody: uruchamiany jest efekt skarbonki.
Nagłośnia łatwo przepuszcza monetę do środka, ale wytrząsanie jej z tyłu jest prawie niemożliwe.

W tej sytuacji należy zastosować metody mające na celu potrząsanie klatką piersiową. Konieczne jest wymuszenie zmiany położenia ciała obcego. Wtedy można mieć nadzieję, że w wyniku silnego wstrząśnienia mózgu klatka piersiowa albo obróci się wokół własnej osi, uwalniając drogę dla powietrza, albo przesuwając się w dół tchawicy, ostatecznie trafi do jednego z oskrzeli.

Ze względu na cechy anatomiczne ciało obce najczęściej trafia do prawego oskrzela, co oczywiście utrudni jego usunięcie w przyszłości, ale umożliwi oddychanie chociaż jednym płucem, a co za tym idzie, możliwość oddychania. przetrwać.

GORSZĄCY!
Uderz pięścią w plecy
lub krawędź dłoni.

Istnieje kilka sposobów potrząsania klatką piersiową. Najczęstszym z nich jest stukanie dłonią w plecy.

Najbardziej skuteczne są krótkie, ale częste uderzenia w okolicę międzyłopatkową.

PAMIĘTAĆ! Uderzenie w plecy można wykonać tylko otwartą dłonią.

Inną metodę, bardziej skuteczną, nazwano „metodą amerykańskiej policji”. Co prawda autorzy nie mają dokładnych danych, w jakim stopniu amerykańscy funkcjonariusze „przyłożyli do tego rękę”, ale nikt nie wątpi, że nazwana na ich cześć metoda uratowała wiele istnień ludzkich.

Samo w sobie jest to dość proste. Aby go wykonać, należy stanąć za osobą dławiącą się, chwycić ją za ramiona i odpychając od siebie wyciągniętymi ramionami, gwałtownie uderzyć go plecami o własną klatkę piersiową.

Cios ten można powtórzyć kilka razy. Ale ta opcja ma jedno istotne ograniczenie: ratownik musi mieć płaską męską klatkę piersiową.

Zasady wykonania
„droga amerykańskiej policji”

Pamiętać! Przy ostrym wstrząsie klatki piersiowej ciało obce w postaci talerza lub monety może przesunąć się z pozycji poziomej (blokującej) do pozycji pionowej, a wtedy ofiara będzie mogła wziąć dwa lub trzy oddechy. Ten sam efekt występuje podczas pukania otwartą dłonią w plecy. Skuteczność metody nie przekracza 40%.

Zasada pierwsza Stań za ofiarą i chwyć ją za ramiona.

Zasada druga
Odpychając ją od siebie, mocno uderz ją plecami w klatkę piersiową. Podczas wykonywania uderzenia należy odsunąć się od tyłu jej głowy.

Pamiętać!Tylko ci z płaską męską klatką piersiową mogą skutecznie stosować „Metodę amerykańskiej policji”.

Zasady usuwania ciała obcego
z dróg oddechowych uderzeniem pod przeponę
(metoda Heimlicha)

Pamiętać!Jest to metoda najskuteczniejsza (nawet do 80% skutecznego usunięcia ciał obcych z górnych dróg oddechowych), ale i najniebezpieczniejsza ze wszystkich powyższych.

Efektywnośćpolega na tym, że ostrym uderzeniem pod przeponę wypycha się z płuc ponad 300 ml „martwego” powietrza kosmicznego, które nigdy nie jest wykorzystywane podczas oddychania i kaszlu. Właściwe wykorzystanie tego rezerwatu przyrody często ratuje życie zadławionym ludziom.

Niebezpieczeństwopolega na tym, że ostry cios zostaje zadany w „strefę zakazaną” - obszar bogaty w zakończenia nerwowe (nie mylić z uderzeniem przedsercowym). To uderzenia poniżej przepony lub silny ucisk tego obszaru rękami (niebezpieczna rozrywka dla dzieci w wieku szkolnym) często prowadzą do odruchowego zatrzymania krążenia. Ponadto mocny, traumatyczny cios może spowodować poważne obrażenia wewnętrzne i zagrażający życiu krwotok wewnętrzny.

Pamiętać!Najskuteczniejszą, ale jednocześnie najniebezpieczniejszą metodę należy zastosować dopiero po nieudanym zastosowaniu poprzednich metod.

GORSZĄCY!
Uderz pod przeponędzieci poniżej 3 roku życia.

Pamiętać! Po każdym uderzeniu w przeponę zdecydowanie należy wezwać pogotowie lub skonsultować się z lekarzem. Istnieje bardzo duże ryzyko pęknięcia narządów wewnętrznych i zagrażającego życiu krwawienia wewnętrznego.

GORSZĄCY!
Ćwiczcie umiejętność uderzania pięścią pod przeponę, jeden na drugiego
a zwłaszcza osób poniżej 18 roku życia.

Zasada pierwsza
Stań za ofiarą.

Zasada druga
Chwyć go rękami, spiętymi w zamku, pod łukiem żebrowym ofiary.

Zasada trzecia
Uderzaj mocno od dołu do góry, trzymając dłonie złożone w „zamku” w okolicy nadbrzusza.

Zasada czwarta
Po uderzeniu nie należy natychmiast zwalniać złożonych rąk. W przypadku odruchowego zatrzymania krążenia należy przytrzymać spadającą ofiarę.

Co robić? A co jeśli ta metoda nie doprowadziła do sukcesu? Przygotuj wszystko, co niezbędne do awaryjnej konikotomii.

KONIKOTOMIA AWARYJNA
UWAGA!
Prawo do wykonywania konikotomii w trybie nagłym mają wyłącznie pracownicy służby zdrowia.

Tę pozornie prostą manipulację może wykonać jedynie dobrze przeszkolony personel. Wystarczy przekłuć skórę pomiędzy tarczycą a chrząstką pierścieniowatą dowolnym ostrym (może być niesterylnym) przedmiotem.

Ciało obce nigdy nie spadnie poniżej strun głosowych (znajdują się na dolnym brzegu chrząstki tarczowatej), a nakłucie lub nacięcie więzadła stożkowego (na schemacie oznacza to czerwona strzałka obrócona poziomo, w płaszczyźnie użytego ostrza) będzie poniżej strun głosowych. Tuż nad tchawicą.

Dzięki temu ciało obce nie będzie już przeszkodą w przedostawaniu się powietrza do płuc. Nie ma znaczenia, co spowodowało zablokowanie górnych dróg oddechowych: ciało obce, obrzęk błon śluzowych lub uszkodzenie chrząstki, ofiara zostanie uratowana.

Pamiętać!Błąd w nacięciu wynoszący zaledwie milimetr może kosztować ofiarę życie. Najgorsze jest choćby niewielkie nacięcie tarczycy. Szybkość utraty krwi w przypadku uszkodzenia, na przykład w przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej.

W każdym przypadku przedostania się ciała obcego do górnych dróg oddechowych należy w pierwszej kolejności zastosować mi ekstrakcja. A jeśli na miejscu zdarzenia był specjalista i zaczął wykonywać awaryjną konikotomię u nieprzytomnej osoby, prosimy o pomoc w jej przeprowadzeniu przez pracownika medycznego.

Udzielanie pomocy w przypadku kontaktu
na błonie śluzowej gardła i krtani
cienka kość śledziowa,
kosmki lub włosy.

Pamiętać!Jeśli jest to dziecko w wieku poniżej 10 lat, należy wezwać karetkę pogotowia. Błona śluzowa krtani dziecka puchnie bardzo szybko od najmniejszego podrażnienia. W ciągu kilku godzin obrzęk może być śmiertelny.

Pod żadnym pozorem!
Podawanie dziecku czerstwego chleba lub krakersów.
Będą one dodatkowo prowokować rozwój obrzęku błony śluzowej krtani.

Pamiętać!Najrozsądniej jest zaproponować dziecku porcję lodów. Zimna lepka masa zmniejszy szybkość obrzęku błony śluzowej i może „ciągnąć” za sobą obcy przedmiot. (Możesz podać szklankę zimnej wody, a jeszcze lepiej słodki sok lub łyżkę dżemu).

SCHEMAT UDZIELENIA POMOCY W PRZYPADKU INSTRUKCJI CIAŁA ZAGRANICZNEGO
DO DRÓG ODDECHOWYCH

GORSZĄCY!
Próba dotarcia palcami do ciała obcego
lub pęsetą od ofiary leżącej na plecach.

CZTERY PRZYKAZANIA I :

JAK UNIKAĆ CIAŁ OBCYCH
DO KRATA I tchawicy

Ćwiczenie umiejętności usuwania ciał obcych
i jamy ustnej

Jest już kilka przypadków, w których absolwenci naszych kursów
uratował życie swoim dzieciom.
Jeden z takich incydentów miał miejsce na pokładzie służbowego samolotu
„Aeroflot – Rosyjskie Linie Lotnicze”.

TRENER ROBOTÓW „GAWRYUSZA”

Najbardziej wzruszający model symulatorów robotów piątej generacji

Wysokość: 52cm
Odżywianie:4 elementy „AA”
Waga: 5 kg
gwarancja: 1 rok

Tryby pracy

1. Ciało obce przedostające się do cholewki
Drogi oddechowe .
Zaraz po włączeniu robota jego usta i nos zaczynają sinieć.
Dziecko zaczyna świszczący oddech i świszczący oddech.
Jeżeli w ciągu 30 sekund ciało obce nie zostanie usunięte z jamy ustnej,
wtedy twarz zbladnie, a tętno na tętnicy ramiennej zaniknie.

2. Usunięcie ciała obcego
z górnych dróg oddechowych i jamy ustnej
Jeśli obrócisz dziecko na brzuch na 30 sekund,
opuścić głowę poniżej miednicy i palcem usunąć ciało obce,
wtedy usłyszysz przeszywający, podtrzymujący życie krzyk,
co wywołuje łzy nawet u doświadczonych ratowników.
Twarz robota zmieni kolor na czerwony, a tętno na tętnicy ramiennej pozostanie
w ciągu dziesięciu minut.

Naucz się umiejętności usuwania ciał obcych z górnych dróg oddechowych
Możesz wziąć udział w naszych kursach - patrz sekcja« RODZAJE KURSU ».