Ząb mądrości wyrósł w połowie. Usuwanie zębów mądrości

Jak poprawnie wstawić przecinki w tytule? Co musisz wiedzieć i czym się kierować przy podejmowaniu decyzji o zachowaniu lub usunięciu zębów, które są problematyczne ze stomatologicznego punktu widzenia? Spróbujmy to rozgryźć.

"Zęby mądrości" lub „ósemki” pojawiają się zwykle u osoby w wieku bliżej 20 lat, plus minus kilka lat (znacznie częściej plus niż minus)… Nie wszyscy naprawdę w tym wieku stają się mądrzejsi, ale zaczęto ich tak nazywać, wskazując właśnie na ich późniejszy wygląd. Jednocześnie, pomimo nazwy, ósemki nie czynią nas mądrzejszymi, ale znudzi nam się wyliczanie kłopotów. Dlaczego to się dzieje?

Tak właśnie jest w naturze: wszystko, czego nie potrzebuje, stopniowo znika. Człowiek od dawna zdobywa pożywienie nie w lesie, ale w supermarkecie, jedząc nie surowe, twarde mięso i korzenie roślin, ale wyrafinowanego Big Maca... Dlatego nie potrzebujemy już tak dużej ilości zębów do żucia i tym podobnych duże, masywne szczęki, jakie mieli nasi przodkowie. I dlatego ewoluujemy w kierunku zmniejszania szczęk i liczby zębów. Nawet teraz istnieje sporo „zaawansowanych” ewolucyjnie osobników, którym na ogół brakuje podstaw ósmych zębów (i nie tylko ich, ale czasami także siekaczy i kłów, co jest mniej przyjemne). Chociaż w tej chwili jest to raczej wyjątek od ogólnej reguły. Przeciwnie, brak miejsca w szczękach na wszystkie 32 zęby jest raczej regułą. A ponieważ dokładnie zęby mądrości pojawiają się jako ostatnie, to zazwyczaj brakuje im właśnie tego miejsca w uzębieniu. Dlatego mamy z nimi tyle problemów. To tylko jeden z czynników, ale być może jeden z głównych.

Przyjrzyjmy się teraz dokładnie, jakie problemy mogą nam sprawić „mądre zęby”.

1. Całkowita retencja zęba.

Retencja to stan, w którym ząb z różnych przyczyn nie mógł wyrosnąć we właściwym czasie i miejscu. Cóż, odpowiednio przy całkowitym zatrzymaniu ząb w ogóle nie jest widoczny i pozostaje w szczęce.

Czerwone strzałki pokazują zęby mądrości, które leżą całkowicie na grubości żuchwy. To jest całkowite zachowanie. Ponadto pacjent ten w naturalny sposób otrzymał „bonus” w postaci całkowicie zatrzymanego środkowego górnego siekacza (pokazanego niebieską strzałką).

Układ ten można uznać za całkiem dobry. Ponieważ ząb leży w szczęce, nikogo nie dotyka, nikomu nie przeszkadza… zdawałoby się, i Bóg jest z nim. Generalnie tak to właśnie wygląda. Prawdopodobnie nie warto biec tak szybko, jak to możliwe, aby wyrwać go ze szczęki. W tej formie może tam leżeć przez całe życie i nie sprawiać żadnych kłopotów. A może nie do końca. Wokół takiego zęba może pojawić się tzw. ząb. torbiel pęcherzykowa. Dlatego najlepiej obserwować takie niewyrznięte zęby, wykonując przynajmniej raz w roku ortopantomogram*. No cóż… albo usuń taki ząb, zapominając o nim na zawsze i konieczności jego monitorowania. W końcu jest wiele innych rzeczy w życiu, o których trzeba stale myśleć i pamiętać.

2. Częściowe zatrzymanie.

Przez analogię mówimy tutaj o przypadkach, gdy ząb mądrości nadal był w stanie częściowo wyrznąć, ale nie całkowicie. Co go najczęściej niepokoi? Albo potężny występ kostny szczęki, albo nieprawidłowe położenie podstawy, albo sąsiednie 7... ogólnie rzecz biorąc, może być wiele przyczyn, istota pozostaje ta sama - część niewyrzniętego zęba pozostaje w środku, a część przykleja się na zewnątrz. To najczęstsza sytuacja i to ona najczęściej prowadzi do różnych, naprawdę wymiernych problemów. Który dokładnie?

- zapalenie okołokoronowe- być może najczęstsze powikłanie częściowo wyrżniętego zęba mądrości. Jest to stan zapalny tkanek otaczających najbardziej problematyczny ząb – dziąseł i kości. Objawia się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem dziąseł, trudnościami w połykaniu i gorączką.

W najdalszym zakątku żuchwy widać częściowo wyrżniętą cyfrę 8 i nad nią zapalenie dziąseł.

Często pacjenci w takich sytuacjach próbują samoleczenia - płuczą ząb różnymi dostępnymi lekami (od wywaru z rumianku po pięciogwiazdkowy koniak), w niekontrolowany sposób połykają środki przeciwbólowe lub, co gorsza, antybiotyki. Rzeczywiście, takie środki (zwłaszcza antybiotyki) mogą złagodzić stan zapalny. Ale nierozwiązana przyczyna prędzej czy później doprowadzi do nawrotu choroby. Co więcej, dowolne zapalenie w okolicy zębów mądrości mogą łatwo przekształcić się w ropień lub ropowicę twarzy i szyi i są to poważne, zagrażające życiu problemy chirurgiczne. A leczy się je między innymi wykonując nacięcia zewnętrzne na twarzy i szyi. I to jest naprawdę poważne. Nie będę tu wstawiać nieapetycznych obrazków, zapytanie w dowolnej wyszukiwarce pomoże stworzyć dodatkową motywację dla każdego niewierzącego Tomasza.

Mam nadzieję, że przestraszyłem Cię na tyle, że nie poczujesz potrzeby samoleczenia w takich przypadkach. Zdecydowanie należy udać się do chirurga stomatologicznego. Jeśli nie widzi problemów w dalszym ząbkowaniu ósemki, po prostu usunie dziąsło wiszące nad zębem („kaptur”) i przepisze niezbędne leki. Jeśli ząb obiektywnie nie może już normalnie wyrzynać się, wówczas należy go usunąć. Tylko w ten sposób można wyeliminować przyczynę i uchronić się przed nawrotami stanu zapalnego, a także poważnymi powikłaniami ropnymi początkowo błahego problemu.

- próchnica korzeni sąsiadujący z nim siódmy ząb. Często, gdy 8 „utknęła” i nie ma szans na dalsze przebicie, ale nie przeszkadza, pacjenci nawet nie myślą o skontaktowaniu się z lekarzem, bo "nie boli". Tak naprawdę ząb częściowo wyrżnięty utrudnia utrzymanie prawidłowej higieny w tym miejscu, co prowadzi do uszkodzeń próchnicowych sąsiedniego zęba. Co więcej, najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej opcji jest to, że próchnica rozwija się u nasady zęba, rozwija się niezauważona, a ubytek może pozostać niewidoczny przez długi czas. W rezultacie rośnie ogromna „dziura”, wnikająca głęboko pod dziąsło i nie zawsze możliwe jest jakościowe przywrócenie takiej wady. Na koniec – utrata dobrego sąsiada z powodu nie usunięcia na czas „mądrego zęba”. Co więcej, utraconą 7 będzie można odrobić jedynie za pomocą implantu (który nie jest tani) lub protezy ruchomej (co jest niewygodne w użyciu i znacząco obniża jakość życia)

Na zdjęciu rentgenowskim strzałka pokazuje ubytek próchnicowy, który powstał na siódmym zębie na skutek nieostrożnego, mądrego sąsiada. Po prawej jest mniej więcej to samo, tylko na zdjęciu na żywo. Zakleszczona ósemka jest pokazana na zielono, a powstała z niej próchnica na rycinie 7 jest pokazana na niebiesko.

- resorpcja(prosta resorpcja) źródło sąsiadujący z nim siódmy ząb. Ogólnie rzecz biorąc, sytuacja jest podobna do poprzedniej, z tymi samymi konsekwencjami. Jedyna różnica polega na tym, że „mądry ząb” opierając się o sąsiada, może okazać się bardzo uporczywy i naciskiem na siódmy ząb spowodować resorpcję jego twardych tkanek.

Na zdjęciu rentgenowskim widzimy ząb mądrości oparty na górnym 7. Na zdjęciu po prawej ta sama siódemka, po usunięciu. Jest to rodzaj resorpcji korzenia, który może powodować uparty ząb mądrości pod wpływem nacisku.

Utrata kości z sąsiedniego zęba siódmego... to już trzecia wariacja na temat tego, że za problematycznym, choć pozornie nieuciążliwym zębem mądrości, łatwo może ucierpieć niewinny, dobry i potrzebny sąsiad. Niecałkowicie wyrżnięty ząb mądrości, oparty o 7-punktowy ząb, może stworzyć przestrzeń, w której będą gromadzić się resztki jedzenia. Spowoduje to utworzenie kieszonek przyzębnych i utratę kości między 8 a 7. Jednak rezultat jest wciąż ten sam – usunięcie obu zębów, przeszczep kości i wszczepienie 7-częściowego elementu.

Tutaj zęby mądrości postanowiły stworzyć problemy swojemu właścicielowi jako parze. Dolny przewrócił się i zatrzymał na 7-ym, powodując zanik kości. Ten z góry, pozbawiony partnera, zczołgał się na spotkanie z nim. Co się z tego stanie - czytaj dalej.

Przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej. Często krzywo wyrzynające się zęby mądrości (zwłaszcza górne) podczas żucia powodują przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej policzka i dziąseł przeciwnej szczęki. Jest to nieprzyjemne zarówno samo w sobie, jak i pod względem rokowania – każdy przewlekły uraz w tym samym miejscu może prowadzić do nowotworu złośliwego.

Rosną nierównomiernie w kierunku górnej części policzków (szara strzałka wskazuje na guzek) powoduje przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej (żółta strzałka)

Blokowanie normalnych ruchów żuchwy z możliwym rozwojem problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym. Jest to rzadszy problem, ale nadal występuje. Każdy ząb w uzębieniu ma swoją parę na przeciwnej szczęce – ząb antagonistyczny. A ósemki nie są wyjątkiem. Na usuwanie lub brak erupcji jednego ząb mądrości z pary, wychodzi drugi, przeciwny. W rezultacie może blokować ruchy żuchwy i powodować jej przesuwanie się do niefizjologicznej pozycji podczas żucia. Może to przebiegać całkowicie bezobjawowo, dopóki objawy nie zaczną pojawiać się w stawie – klikanie, chrupanie, ból... itd.

Tutaj pierwsza ósemka straciła swojego antagonistę „dzięki” siłom natury…

A tutaj dzięki sile dentysty. To prawda, kiedy usuwanie jeden ósemki powinieneś od razu pomyśleć o usunięciu antagonisty. No cóż… albo od razu wszczep implant i koronę w miejsce usuniętego zęba mądrości… jeśli życie wydaje Ci się zbyt proste i nijakie.

Cóż, teraz kilka słów o tym, co może się wydarzyć zęby mądrości, które mimo to zdołały przebić się na swoim miejscu i to całkiem sprawnie. Czy naprawdę mogą powodować niedogodności w takiej sytuacji? Okazuje się, że mogą.

3. Wyrwane zęby mądrości.

Głównym problemem prawidłowo wyhodowanych ósemek, mimo wszystko, jest ich niedostępność... zarówno ze względów higienicznych, jak i jakościowego leczenia. Lenistwo, pośpiech i wzmożony odruch wymiotny to najczęstsze przyczyny higiena zębów mądrości z reguły jest niewystarczający, aby zapobiec wystąpieniu na nich próchnicy. Z tego samego powodu leczenie wysokiej jakości jest trudne. Słaba widoczność, trudności z założeniem koferdamu, częsta „ekskluzywna” budowa kanałów, utrudniająca ich przejście nawet dobrze wyszkolonym i wyposażonym endodontom, trudności w otwieraniu ust pacjenta (a nawet przy normalnym otwarciu, zbliżeniu się do sylwetki) osiem z instrumentem nie jest takie proste), ten sam wzmożony odruch wymiotny u pacjenta... Wszystkie te obiektywne trudności często zmuszają do podjęcia decyzji o usunięciu pozornie dobrej 8-ok. Bo lepiej raz dobrze go usunąć i zapomnieć o problemie, niż wielokrotnie powtarzać ten sam ząb, a potem... i tak go usunąć.

Są lekarze, którzy bezzasadnie się rozwijają wskazania do leczenia zębów 8, To. pozornie okazując prawdziwą troskę o zęby pacjenta, a tak naprawdę... Jednak w rzeczywistości najpierw następuje leczenie małej próchnicy, po krótkim czasie nawrót próchnicy, potem zapalenie miazgi, potem zapalenie przyzębia... i wreszcie naturalne usunięcie po kilku latach. Wydaje się, że nic się nie zmieniło, poza tym, że lekarzowi udaje się usunąć kilka „żniw” z tego samego problemu, zanim faktycznie go rozwiąże. Nie zawsze dzieje się to złośliwie; niektórzy wręcz uważają, że przedłużają życie 8-tek z korzyścią dla pacjenta. Co więcej, często sami pacjenci o to proszą. Jednocześnie często słyszałam od przeciwników usunięcia 8 zęba, że ​​„na usunięcie zawsze jest czas”, „co moje to moje i za nic tego nie oddam”, „wtedy jak coś się stanie do 7. będzie możliwość zamontowania mostu z podporą na 8.” Myślę, że wszystkie poprzednie przykłady dość wymownie mówią o tym, że nie zawsze udaje się „usunąć” na czas. Jeśli aż szkoda rozstawać się z zębami na rzecz dentysty, możesz je zabrać i zrobić stylową dekorację na długo zapamiętaną... Twoje zdrowie na tym skorzysta, a Twoja mądrość zawsze pozostanie z Tobą.

Jeśli chodzi o 8-ki jako wsparcie dla mostów, to już minął czas, kiedy można było o tym poważnie rozmawiać. Dziś implantacja rozwiązuje problem braku zęba bez konieczności „ostrzenia” sąsiadujących zębów. Poza tym zęby mądrości w zasadzie nie powinny udźwignąć ciężaru swoich bardziej obciążonych funkcjonalnie kolegów (6 i 7), gdyż W ogóle nie nadają się do tej pracy. Spróbuj zmusić modelkę z podium, która przez całe życie była na diecie, nie tylko do podniesienia sztangi, ale do ustanowienia nowego rekordu świata w podnoszeniu ciężarów kobiet… Boję się, że zostanie po prostu zmiażdżona przez sprzęt sportowy, który trenował zawodniczki mogą z łatwością podnosić. Bo każdy ma swoje... Podobnie jest z zębami. Szósty i siódmy ząb mają 3 lub nawet 4 wielokierunkowe, mocne korzenie, które natura zaprojektowała tak, aby wytrzymywały duże obciążenia związane z żuciem. A w ósmych zębach korzenie prawie zawsze zrastają się w jeden monolit, który ma kształt stożka i wcale nie jest tak stabilny - nie daj Boże, żeby mógł utrzymać się w szczęce. A jeśli jakiś nieodpowiedzialny dentysta ortopeda spróbuje dodatkowo obciążyć taki korzeń, to ta 8 kończy się dość szybko, podobnie jak model „ciężarowca”… Kolejny kłopot, z którym ortodonci często muszą sobie radzić… 8s mogą rosnąć... i rosnąć pozornie prawidłowo i dobrze, ale kosztem tego, że pozostałe zęby zostaną zupełnie bezwstydnie przesunięte, a lekarz stwierdzi, że masz...

A ponieważ proces ten nie jest chwilowy, zwykle jest zauważany zbyt późno. Cena takiej nieuwagi jest usuwanie 8-ok i noszenie aparatu ortodontycznego.

Podsumowując, w zdecydowanej większości przypadków ósemki to prawdziwy ból głowy zarówno dla pacjentów, jak i dentystów. Współczesny człowiek (jeśli nie żyje w lesie życie naszych odległych przodków) naprawdę ich potrzebuje o ile. Te. Jeśli Twoje zęby mądrości wyrosły równomiernie i na swoim miejscu, możesz o nie dbać i pielęgnować je tak samo jak wszyscy inni, to dzięki Bogu! Niech gryzą. Choć z własnego doświadczenia mogę przyznać, że tacy szczęśliwcy stanowią zdecydowaną mniejszość. Jeśli pojawią się oznaki jednego z powyższych problemów, to nie ma co się wahać, bać i żałować, że utraciliśmy część siebie... Zęby mądrości nie są w nas najcenniejszą rzeczą. A bez nich życie nie staje się gorsze, a wręcz przeciwnie. Tego „wręcz przeciwnie” życzę Tobie!.. Z zębami mądrości czy bez.

Wyrzynanie się zębów mądrości rozpoczyna się dość późno. W wieku około 16-25 lat osoba zauważa ten proces, który rzadko ustępuje bez śladu i pojawia się ból dziąseł.

Dlaczego odczuwasz dyskomfort podczas wycinania zęba mądrości?

• ból szczęki;
• powstawanie obrzęków;
• trudne do przeżucia jedzenie.

Ból przy wyrzynaniu się zębów mądrości?

Biorąc pod uwagę, że zęby takie nie mają mlecznych poprzedników, ich wyrzynaniu towarzyszy ból, podobnie jak u dzieci w momencie pojawienia się pierwszych zębów. Dzieje się tak, ponieważ u osoby dorosłej tkanka kostna szczęki jest dojrzała. Inną przyczyną bólu jest brak miejsca na szczęce.

W starożytności zęby mądrości były ludziom naprawdę potrzebne. Jednak z biegiem czasu przeszliśmy na jedzenie bardziej miękkich pokarmów i szczęka stała się znacznie mniejsza. Ósme zęby trzonowe nie są już potrzebne. Dlatego niektóre „ósemki” nie pojawiają się w ogóle lub nie pojawiają się całkowicie.

Kiedy ząb mądrości rośnie, procesowi temu towarzyszy komplikacje oraz ból, obrzęk i gorączkę. Co robić w takich sytuacjach?

Podstawowe przepisy dotyczące zęba mądrości

Jeśli proces erupcji zachodzi pionowo, osoba ma szczęście. Często „ósemki” idą w złym kierunku: poziomo, w kierunku policzka lub języka.

Jeśli ząb idzie pionowo, nie koliduje z sąsiednimi zębami, nie wcina się w policzek i nie drapie języka. Największe problemy sprawia położenie poziome, kiedy ząb nie może się wysunąć, lecz wrasta w dziąsło i wrasta w korzenie swojego „sąsiada”. W takiej sytuacji należy go usunąć.

Najczęściej zęby mądrości wyrzynają się pod kątem w kierunku policzka lub języka. Jeśli odchylenie od normy jest nieznaczne, nic nie da się zrobić. Ale ósmy ząb trzonowy uszkadza jamę ustną, powodując wrzody. Następnie będziesz musiał go usunąć.

Co to jest zatrzymany ząb mądrości?

Są sytuacje, w których „ósemka” nie jest w pełni przecięta. Wtedy dziąsła są stale zaognione i bolesne. W większości przypadków usuwa się zęby zatrzymane, co wiąże się z długotrwałym procesem zapalnym.

Objawy wyrzynania się zębów mądrości

Główne cechy obejmują:

• ból podczas połykania (wyjaśniony zapaleniem dziąseł);
• narośl z „kaptura” blokująca próbę wyrwania zęba mądrości;
• obrzęk dziąseł;
• powiększone węzły chłonne pod szczęką.

Jeżeli podczas wycinania zęba mądrości pojawiają się powyższe objawy, nie należy pozostawiać zabiegu bez zbadania przez dentystę. Jest to obarczone poważnymi powikłaniami (ropień, ropowica). Dlatego przy pierwszym podejrzeniu pogorszenia stanu należy skontaktować się ze swoim dentystą. Na początku wystarczy zdjąć „kaptur”, który blokował wyjście zęba na zewnątrz.

Jakie są komplikacje?

Ząb mądrości aktywnie rośnie, na co należy uważać? Przede wszystkim będzie to miało wpływ na „ósemkę”. Jeśli wyrzynanie się powiedzie, na ósmym zębie trzonowym pojawi się próchnica.

Dzieje się tak ze względu na szczególne umiejscowienie zębów mądrości, gdy ich higiena jest utrudniona. Jeśli do próchnicy dodamy częściowe wbicie, efektem będzie zapalenie kapturka dziąsłowego, pod którym gromadzą się resztki jedzenia i bakterie. W przypadku nie wyleczonego na czas zęba (lub nie usuniętego) rozwijają się powikłania w postaci zapalenia okostnej lub zapalenia kości i szpiku.

Problemy pojawią się, jeśli ząb zostanie całkowicie zatrzymany. W tym przypadku osoba doświadcza silny ból dziąseł, twarz, ucho, gardło, świątynia, głowa. Sytuacja jest obarczona pojawieniem się nerwobólów. W miejscu zatrzymanego zęba pojawia się torbiel. Po pomyślnym usunięciu „ósemki” problem rozwiąże się sam.

Jak złagodzić stan wyrzynających się zębów mądrości?

Aby przyspieszyć proces wyrzynania się, lekarz wycina dziąsło powyżej korony. Dzieje się tak, gdy ósmy ząb trzonowy prawie pojawia się na zewnątrz. Decyzję tę podejmuje wyłącznie dentysta po dokładnym zbadaniu obszaru objętego stanem zapalnym.

Jeśli ząb mądrości rośnie, stosuje się środki przeciwbólowe, aby złagodzić ten stan.

Tradycyjne metody:

1. Napar z suszonego ziela szałwii, który jest sprzedawany w aptece. Trzy łyżki. Łyżki zalewamy gorącą wodą i odstawiamy na 40 minut. Odcedź i opłucz stan zapalny dziąseł ciepłym bulionem, ból stopniowo ustąpi.
2. Odwar z kory dębu. Przepis na użycie jest prosty - 6 łyżek kory zalać 0,5 litra wrzącej wody, postawić na kuchence, aż się zagotuje. Do bulionu dodać szałwię - 3 łyżki. Płukanie tym produktem szybko łagodzi stany zapalne i objawy, ale nie usuwa źródła zakażonego obszaru, dlatego stosuje się go wyłącznie w celu łagodzenia bólu.

Farmakoterapia

Po badaniu dentysta przepisze leki, w tym miejscowe środki przeciwbólowe - Ketorol, Ketanov. W przypadku silnego bólu nie można zwiększyć dawki leku, w przeciwnym razie nie da się uniknąć zatrucia organizmu.
Płukanie chlorheksydyną pomaga złagodzić ból.

Rozwiązanie Angilex jest skuteczne. Stosowany jest w okresie wyrzynania się zębów mlecznych u dzieci, pomaga przy bólach pojawiających się zębów mądrości.

Czy powinienem usunąć czy zachować ząb?

Ostateczna decyzja zostaje podjęta w gabinecie dentystycznym, który określi, czy występują procesy zapalne, przepisze zdjęcia rentgenowskie i udzieli pacjentowi dokładnych zaleceń.

Każdy, kto wycina zęby mądrości, zastanawia się, jak długo trwa ten proces? Średni okres erupcji „ósemki” wynosi 1,5 miesiąca. Ale ząb będzie w pełni uformowany dopiero po 3-4 latach, kiedy zakończy się rozwój korzeni. Ich wzrost nie powoduje takiego dyskomfortu, jak w przypadku erupcji korony, ale nie można się zrelaksować. Korzenie nie zawsze rosną prawidłowo, dlatego od czasu do czasu zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Zdarzają się sytuacje, gdy ósmy ząb trzonowy zostaje wycięty w ciągu kilku miesięcy. Aby złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces ząbkowania, lekarz wycina kaptur objęty stanem zapalnym. Jeśli odrośnie ponownie, procedurę należy powtórzyć kilka razy. W takiej sytuacji jedynym rozwiązaniem jest usunięcie zęba.

kaptur) nad zębem mądrości

Trudności w otwieraniu ust, gdy wyrzynają się zęby mądrości

Ból gardła i węzłów chłonnych podczas wyrzynania się zębów mądrości

Konsekwencje usuwania zębów mądrości. Możliwe komplikacje

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Czym są zęby mądrości? Dlaczego tak się nazywają?

Ząb mądrości- To jest ósmy ząb w uzębieniu ( punktem wyjścia jest siekacz centralny). Zęby mądrości nazywane są także „ósemkami” lub „trzecimi zębami trzonowymi”. Są to zęby duże, wielokorzeniowe, jednak ze względu na cechy anatomiczne ich kształt i liczba korzeni mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. W sumie człowiek ma 32 zęby, z czego 4 to zęby mądrości. Posiadają dużą liczbę cech odróżniających je od innych zębów.

Zęby mądrości zaczynają się rozwijać dopiero w wieku 4–5 lat, natomiast pozostałe zęby kształtują się w macicy lub w pierwszym roku życia. Zęby mądrości wyrzynają się jako ostatnie, po 18 roku życia lub nawet później. Czasem wyrzynanie się zębów mądrości jest utrudnione ze względu na brak miejsca w uzębieniu, przez co mogą pojawić się już w wieku 30-40 lat. Wreszcie, w niektórych przypadkach mogą być całkowicie nieobecne lub pozostawać przez całe życie w grubości tkanki kostnej szczęk. Dlatego współczesna medycyna uważa brak zębów mądrości za normalną opcję, a nie patologię.

Dzisiejsze ósme zęby prawie zawsze nazywane są zębami mądrości. Wcześniej wierzono, że do czasu ich wybuchu człowiek wkracza w dorosłość i staje się mądrzejszy niż w okresie dojrzewania. Naturalnie sam ósmy ząb nie daje mądrości człowiekowi, tak jak jego usunięcie nie czyni człowieka głupszym. Jednak nazwa ta zakorzeniła się w języku rosyjskim i świadomości społecznej i stała się powszechna.

Zęby mądrości mają niestety niewielką wartość dla układu stomatologicznego, ale jednocześnie mogą być przyczyną różnych chorób. Oprócz możliwego rozwoju próchnicy i zapalenia miazgi, ósme zęby charakteryzują się trudnym wyrzynaniem. Niemal każdy zna nieprzyjemne uczucie towarzyszące ząbkowaniu. W niektórych przypadkach ich wybuchowi może towarzyszyć stan zapalny z okresowymi zaostrzeniami. Z połączenia tych powodów zęby mądrości są najczęściej usuwane.

Ile jest zębów mądrości?

Zwykle człowiek ma 4 zęby mądrości: prawy górny, lewy górny, lewy dolny, prawy dolny. Jednak nie zawsze wszystkie 4 zęby mądrości znajdują się w jamie ustnej. Spośród wszystkich zębów, to właśnie ósmy ząb charakteryzuje się największymi anomaliami i odchyleniami od normy. W niektórych przypadkach część z nich wyrzyna się w jamie ustnej, a część pozostaje w grubości kości i wyrzyna się w późniejszym wieku lub nie wyrzyna się wcale. Można je wykryć jedynie za pomocą badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej.

Istnieją różne opcje liczby zębów mądrości. Najczęściej ze względu na zmniejszenie wielkości szczęk współczesnego człowieka można zaobserwować całkowity brak podstaw jednego lub kilku ósmych zębów. W tym przypadku osoba może mieć od 28 do 31 zębów. Znacznie rzadziej obserwuje się dodatkowe zęby mądrości ( 33., 34. ząb). Można je zaobserwować u przedstawicieli rasy Australoid.

W jakim wieku pojawiają się zęby mądrości?

Średni wiek wyrzynania się zębów mądrości to 17–25 lat. U kobiet ósmy ząb wyrzyna się nieco wcześniej. Wynika to z szybszego rozwoju dziewcząt. Po 25 latach szansa na wyrwanie ósmych zębów znacznie maleje. Można to ocenić na podstawie zdjęcia rentgenowskiego na podstawie grubości kości oddzielającej zawiązek ósmego zęba od jamy ustnej. Jednak ósme zęby mogą pojawić się w wieku 30 lub 40 lat. Szansa na wyrżnięcie ósmego zęba wzrasta po usunięciu siódmego zęba, jeśli został on zniszczony przez próchnicę. Ósme zęby mogą nieznacznie przesunąć się do środka, zajmując wolną przestrzeń.

Budowa zęba mądrości

Budowa zęba mądrości nie różni się od budowy innych zębów ludzkich. Składa się z części koronowej ( który zwykle występuje w jamie ustnej) i korzenie położone w kierunku grubości kości. Kształt korony i liczba korzeni różnią się znacznie pomiędzy górnymi i dolnymi zębami mądrości. Warto zaznaczyć, że zęby mądrości mają bardzo dużą liczbę możliwości kształtowania się.

Ząb mądrości składa się z następujących struktur:

• Szkliwo. Cienka warstwa szkliwa pokrywa zewnętrzną część korony zęba mądrości. Emalia jest bardzo trwała ( twardszy niż kość) i najbardziej odporny na próchnicę.
• Cement. Obejmuje wszystkie powierzchnie korzeni zębów mądrości i zapewnia niezawodne mocowanie aparatu więzadłowego zęba, utrzymując go w zębodole kostnym.
• Zębina. Jest pokryty szkliwem i cementem i stanowi najgrubszą warstwę twardej tkanki zęba. Wytrzymałość zębiny jest mniejsza niż szkliwa, ale większa niż cementu. Zębina ulega zniszczeniu przez próchnicę szybciej niż szkliwo zębów. Zawiera zakończenia nerwowe, które sygnalizują rozwój próchnicy.
• Miazga. Znajduje się w samym środku zęba i jest tkanką bogatą w naczynia krwionośne i włókna nerwowe. Miazga pełni dla zęba funkcję odżywczą i sensoryczną.

Wymienione tkanki wchodzą w skład wszystkich zębów, nie tylko zębów mądrości. Wyjaśnia to fakt, że tworzenie tkanek zębów mądrości przebiega standardową ścieżką, ale rozpoczyna się nieco później niż w przypadku innych zębów.

Charakterystyka zębów mądrości w szczęce górnej

Zęby mądrości na górnej szczęce mają zmienny kształt. Najbliżej im kształtu są zęby trzonowe ( duże, wielokorzeniowe zęby) Górna szczęka. Najczęściej zęby mądrości w górnej szczęce mają trzy guzki, dzięki czemu ich korona ma trójkątny kształt, patrząc od strony żującej. Następną najczęstszą opcją jest forma z czterema guzkami. Co więcej, w miniaturze przypominają szósty i siódmy górny ząb wielokorzeniowy. Wreszcie, w najrzadszych przypadkach, górne zęby mądrości mogą mieć dwa lub jeden guzek, co zbliża je kształtem do siekaczy. Bardzo często dochodzi do odchylenia zębów w stronę policzka, przez co nie stykają się one z zębami przeciwnej szczęki.

Ósmy ząb w szczęce górnej może mieć od 1 do 5 korzeni, najczęściej jest ich 3. Ze względu na dużą różnorodność kształtów kanałów leczenie tych zębów jest trudne. Korzenie są krótkie i zwykle proste, ale mogą znajdować się w zatoce szczękowej ( szczęka) Zatoka. W takim przypadku ekstrakcję zęba powinien przeprowadzić specjalista z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, gdyż może jej towarzyszyć utworzenie połączenia z zatoką szczękową.

Charakterystyka zębów mądrości na dolnej szczęce

Dolne zęby mądrości są mniejszą wersją dolnych zębów wielokorzeniowych, ich sąsiadów. Są jednak większe niż górne zęby mądrości. Najczęściej mają 4 lub 5 guzków, patrząc od strony żującej, mają kształt prostokątny. Dolne zęby trzonowe mają tylko 1 - 2 korzenie, ale mogą mieć różne załamania, co znacznie utrudnia usuwanie takich zębów. Zęby mądrości w dolnej szczęce często powodują problemy podczas wyrzynania się, ponieważ są ograniczone przez formacje kostne, których nie ma w górnej szczęce. Dolne zęby mądrości mogą mieć nachylenie poziome, językowe lub policzkowe. Cechą dolnych zębów mądrości jest ich bliskie położenie w stosunku do nerwu przechodzącego przez trzon żuchwy.

Czy współcześni ludzie potrzebują zębów mądrości?

Wartość funkcjonalna zębów mądrości jest minimalna. Dziś uważa się, że w wyniku zmian w diecie współczesnego człowieka ( żywność staje się lepiej przetworzona, bardziej miękka) system stomatologiczny przeszedł pewne zmiany. Wyrażają się one zmniejszeniem wielkości szczęk i zmniejszeniem długości uzębienia. Dlatego zęby mądrości uważane są za narząd szczątkowy ( straciły na znaczeniu w trakcie ewolucji), a ich brak nie szkodzi zdrowiu ludzkiemu. Dlatego też, gdy pojawiają się problemy z zębami mądrości, lekarze najczęściej decydują się na ich usunięcie.

Jakie niebezpieczeństwa stwarzają zęby mądrości?

Zęby mądrości są ostatnimi w uzębieniu. Pojawiają się w jamie ustnej później niż inne, a ich wartość w procesie żucia jest najmniejsza. Jednocześnie wiele problemów i chorób stomatologicznych ma związek z zębami mądrości. Zęby mądrości mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu, powodując ból, dyskomfort i będąc źródłem przewlekłej infekcji. Dlatego też, jeśli pojawią się problemy z zębami mądrości, lekarze zalecają ich natychmiastowe usunięcie.

Zęby mądrości mogą powodować następujące problemy i choroby:

• Próchnica i jej powikłania ( zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia). Zęby mądrości, podobnie jak inne zęby, mogą zostać zniszczone przez próchnicę. Predyspozycję zęba mądrości do próchnicy tłumaczy się jego niewygodną lokalizacją do czyszczenia szczoteczką do zębów. Jeśli próchnica dotrze do miazgi ( nerw), pojawia się wówczas silny ból. W miarę postępu infekcji może powstać ropień ( strumień), w leczeniu którego zawsze stosuje się operację.
• Trudności w ząbkowaniu. Proces wyrzynania się zębów mądrości jest długi i dość bolesny. Zęby mądrości często zajmują nienaturalną pozycję ze względu na brak miejsca w szczęce. W rezultacie mogą być kierowane w stronę policzka, języka i zębów sąsiadujących, powodując uszkodzenie tkanek miękkich i próchnicę sąsiadujących zębów.
• Miejscowe uszkodzenie tkanki przyzębia. Przyzębie to zbiór tkanek otaczających ząb. Na skutek nieprawidłowego położenia zęba mądrości i jego niepełnego wyrzynania może powstać kieszonka dziąsłowa, w której gromadzi się pokarm. Obszar dziąsła sąsiadujący z zębem mądrości ulega uszkodzeniu przez zęby przeciwnej szczęki, co prowadzi do jej przewlekłego uszkodzenia i stanu zapalnego.

Naturalnie zęby mądrości nie zawsze prowadzą do rozwoju chorób. Czasami rozwijają się zupełnie normalnie i w pełni funkcjonują. Aby zapobiec rozwojowi ewentualnych problemów związanych z zębami mądrości, konieczne jest wcześniejsze poddanie się diagnostyce i leczeniu. dentysta ( zapisać się) .

Co to jest zatrzymany ząb mądrości?

Zatrzymanie zęba to opóźnienie wyrzynania się utworzonego zęba stałego. Ząb osadzony w tkance kostnej i mający małe ryzyko wyrznięcia nazywa się zatrzymanym. Rozróżnia się retencję całkowitą, gdy zawiązek zęba jest całkowicie pokryty kością, i retencję częściową, gdy część korony zęba znajduje się w jamie ustnej, a większość z niej pokryta jest błoną śluzową. Zęby mądrości często ulegają zatrzymaniu ze względu na brak miejsca w łuku zębowym.

Zatrzymane zęby nie powodują bólu i dyskomfortu do momentu rozpoczęcia procesu ząbkowania. Zatrzymane zęby mądrości są najczęściej przypadkowym odkryciem na zdjęciu panoramicznym szczęk. Około 40% zębów mądrości jest całkowicie lub częściowo zatrzymanych. Dość często zatrzymanie zębów mądrości łączy się z ich nieprawidłowym położeniem w szczęce.

Nieprawidłowa pozycja zęba mądrości. Co to jest dystopiczny ząb mądrości?

Dystopia to nieprawidłowe położenie zęba mądrości poza uzębieniem. Można go przesuwać w różnych kierunkach. Dystopię zęba mądrości można określić zarówno po jego wyrżnięciu, jak i za pomocą zdjęcia rentgenowskiego przed jego wyrwaniem. W przypadku dystopii zębów mądrości zęby mądrości są prawie zawsze usuwane, ponieważ normalnie nie mogą one uczestniczyć w czynności żucia. Ostre krawędzie guzków zębów dystopicznych mogą uszkodzić tkanki miękkie jamy ustnej. Dystopię zębów można połączyć z retencją. Oznacza to nachylenie zęba w grubości kości, co nie pozwala na wyrwanie się go na swoje miejsce w uzębieniu.

W zależności od położenia zęba mądrości wyróżnia się następujące warianty dystopii:

• Pochylenie środkowe. Ząb jest pochylony do przodu w kierunku siódmego zęba.
• Pochylenie dystalne. Ząb jest odchylony do tyłu, skierowany w stronę gałęzi żuchwy.
• Pozycja kątowa ( językowe lub policzkowe). Ząb mądrości jest pochylony odpowiednio w stronę języka lub policzka.
• Pozycja pozioma. Oś zęba mądrości przebiega pod kątem prostym do osi drugiego zęba trzonowego ( duży molowy).
• Pozycja odwrotna. Część korzeniowa znajduje się u góry, a część koronowa u dołu, w grubości tkanki kostnej. Ta sytuacja jest bardzo rzadka.

Poziome położenie zębów mądrości

Poziome pochylenie zębów jest stosunkowo częste, szczególnie w żuchwie. Sytuacja ta zasługuje na szczególną uwagę. W pozycji poziomej korona zęba mądrości opiera się guzkami o korzeń zęba sąsiedniego. W tym przypadku potencjał wyrzynania ósmego zęba jest skierowany nie pionowo w górę, ale poziomo. Może to prowadzić do stłoczenia zębów w okolicy czołowej i zaburzenia ich położenia. Ponadto ta pozycja zęba mądrości może powodować próchnicę korzenia siódmego zęba. Jedynym rozwiązaniem tych problemów jest usunięcie zęba dystopicznego.

Przyczyny chorób zębów mądrości

Zęby mądrości nie różnią się budową i budową od innych zębów. Mają także unerwienie i ukrwienie. Dlatego też, gdy rozwinie się u nich próchnica, bóle zębów mogą wyglądać dokładnie tak samo, jak w przypadku innych zębów. Jednak oprócz próchnicy z zębami mądrości kojarzą się także inne choroby, spowodowane głównie ich wyrzynaniem.

Przyczyną bólu i dyskomfortu zębów mądrości jest podrażnienie włókien nerwowych. Znajdują się one w zębinie i miazdze zęba, dziąsłach, kościach i więzadłach zęba. Podrażnienie zakończeń nerwowych może być spowodowane infekcją lub uszkodzeniem mechanicznym. Obie przyczyny można wyeliminować jedynie poprzez działania miejscowe, dlatego różne środki przeciwbólowe na ból zęba przynoszą jedynie chwilową ulgę.

Proces wyrzynania się zębów mądrości

Wyrzynanie się zębów mądrości jest złożonym procesem obejmującym ruch zęba od jego powstania i rozwoju aż do pojawienia się w jamie ustnej. Wyrzynanie się zębów mądrości następuje pod wpływem różnych czynników. Jeśli działanie jednego lub więcej z nich jest niewystarczające, następuje naruszenie erupcji, zatrzymania lub dystopii zęba.

Na wyrzynanie się zębów mądrości mają wpływ następujące czynniki:

• Wzrost korzeni. Wydłużony korzeń opiera się o dno zębodołu i popycha ząb pionowo w kierunku osi podłużnej.
• Trakcja przyzębia. Zarodek zęba jest otoczony włóknami kolagenowymi, które reprezentują aparat więzadłowy zęba. Skurcz włókien kolagenowych powoduje przyczepność, która zapewnia erupcję.
• Restrukturyzacja tkanki kostnej. Wyrzynaniu się zębów zawsze towarzyszy przebudowa kości. Kość znajdująca się nad pąkiem ulega resorpcji, a pod nią odkłada się. Zakłada się, że kość rosnąca na dnie zębodołu jest w stanie wypchnąć ząb do jamy ustnej.
• Wzrost ciśnienia hydrostatycznego na wierzchołku korzenia. Ten czynnik jest najważniejszy. Wzrost ciśnienia w wierzchołku korzenia związany jest z organizacją miazgi zębowej. Nagromadzenie płynu pomiędzy dnem zębodołu a korzeniem wypycha ząb w stronę jamy ustnej.

Dlaczego pojawiają się trudności, gdy wyrzynają się zęby mądrości?

Niestety bardzo często zęby mądrości wyrzynają się nieprawidłowo. W niektórych przypadkach jest to spowodowane nieprawidłowym tworzeniem się zarodka zęba mądrości. W innych przypadkach jest to spowodowane niewystarczającą siłą wyrzynania się zębów. Jednak wszelkie problemy z wyrzynaniem wynikają z braku miejsca na dany ząb. Uważa się, że dla normalnego wyrzynania się zęba mądrości w żuchwie odległość między siódmym zębem a gałęzią żuchwy musi wynosić co najmniej 15 mm.

Zaburzenia wyrzynania się zębów mądrości tłumaczone są następującymi przyczynami:

• Nieprawidłowa pozycja zarodka zęba mądrości. Jeśli pozycja zawiązka zęba mądrości jest nieprawidłowa ( dystopia) praktycznie traci szansę na ząbkowanie. Jeśli zawiązek zęba jest umiejscowiony poziomo lub pod kątem, to na swojej drodze wyrzynania napotyka przeszkody, których nie jest w stanie pokonać ( na przykład sąsiedni ząb).
• Gruba płytka korowa szczęki i dziąseł. Czasami ząb mądrości znajduje się głęboko w kości szczęki, co oznacza, że ​​jest oddzielony od jamy ustnej dużą warstwą kości. W tym przypadku siła wyrzynania i zjawisko restrukturyzacji kości nie są wystarczające, aby zapewnić przejście całej warstwy kostnej. Przy grubości przegrody kostnej wynoszącej 3 mm w wieku 25 lat uważa się, że ryzyko samoistnego wyrośnięcia zęba mądrości jest bardzo małe.
• Niewystarczająca przyczepność ( siła) erupcja. W niektórych przypadkach, gdy istnieją wszystkie przesłanki prawidłowego wyrzynania się zębów mądrości, zjawisko to nie występuje. Wyjaśnia to niewystarczające działanie czynników erupcji.
• Brak przestrzeni retromolarnej. Przestrzeń retromolarna to obszar znajdujący się za drugim trzonowcem. To właśnie w tym miejscu wyrzyna się ząb mądrości. Brak miejsca jest szczególnie dotkliwy w dolnej szczęce, gdzie gałąź wstępująca zaczyna się bezpośrednio za uzębieniem. Przyczyn braku miejsca na wyrzynanie się zębów mądrości jest wiele.

Brak miejsca na wyrzynanie się zębów mądrości może wynikać z następujących przyczyn:

• ewolucyjne zmniejszenie rozmiaru szczęki;
• dziedzictwo po rodzicach małych szczęk i dużych zębów;
• rozbieżność między wielkością zębów mlecznych i stałych;
• przedwczesne usuwanie zębów mlecznych;
• niedorozwój szczęk;
• złe nawyki ( podbródek podczas siedzenia przy stole i innych).

Dlaczego dziąsła ulegają zapaleniu podczas wyrzynania się zębów mądrości?

W przypadku wyrzynania się zębów mądrości może wystąpić stan zapalny dziąseł i tkanek miękkich jamy ustnej. Obserwuje się to podczas częściowego wyrzynania się zęba, kiedy część korony wystaje już do jamy ustnej, a część jest jeszcze pokryta dziąsłem. W wyniku ciągłego uszkodzenia błony śluzowej dochodzi do jej obrzęku i stanu zapalnego. Zapalenie dziąseł utrzymuje się aż do całkowitego wyrżnięcia się zęba. Dolegliwość można również złagodzić poprzez wycięcie części dziąsła pokrywającej ząb.

Kiedy wyrzynają się zęby mądrości, tworzy się kieszonka dziąsłowa, czyli „kaptur”, w którym mogą gromadzić się resztki jedzenia. Ze względu na bolesny dotyk pacjent nie czyści dokładnie okolicy zęba, co skutkuje miejscowym zapaleniem dziąseł lub przyzębia.

Dlaczego boli mnie ząb mądrości?

Ból w okolicy zęba mądrości może pojawiać się z różnych powodów. Prawidłową diagnozę i właściwe leczenie może przeprowadzić wyłącznie dentysta. Niestety w większości przypadków ból związany z zębami mądrości wskazuje na choroby wymagające ich usunięcia. Ból zębów mądrości może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny.

Zęby mądrości mogą boleć z następujących powodów:

• Próchnica i jej powikłania. Próchnica zębów przebiega bezobjawowo, dopóki nie zaatakuje zakończeń nerwowych miazgi zębowej. W przypadku ostrego zapalenia miazgi ból jest bardzo silny i może promieniować do ucha, skroni i szyi. Po obumarciu miazgi ból ustępuje, ale infekcja przenosi się w okolice wierzchołka zęba. Jest to niebezpieczne ze względu na powstawanie ropy i ropnia, które ponownie powodują ból.
• Aktywacja ząbkowania. Proces erupcji charakteryzuje się umiarkowanym dyskomfortem, ale w niektórych przypadkach towarzyszy mu miejscowa reakcja zapalna i silny ból.
• Uraz dziąseł w okolicy zęba mądrości. Ból w okolicy zęba mądrości może być spowodowany stanem zapalnym dziąseł. Dzieje się tak, gdy dochodzi do niepełnego wyrznięcia i trwałego urazu dziąseł przez ostre krawędzie zęba mądrości.

Warunki wstępne rozwoju próchnicy zębów mądrości

Mechanizm powstawania próchnicy w zębach mądrości nie różni się od rozwoju próchnicy w innych zębach. Głównym warunkiem rozwoju próchnicy zębów mądrości jest zła higiena spowodowana niewygodnym czyszczeniem szczoteczką do zębów. Zwrócenie większej uwagi na te obszary podczas szczotkowania zębów może znacznie zmniejszyć ryzyko próchnicy.

W rozwoju próchnicy odgrywają rolę następujące czynniki:

• Czynnik mikrobiologiczny i płytka nazębna. Próchnica rozwija się w wyniku działania bakterii żyjących w płytce nazębnej ( plakieta). Jedzą węglowodany ( cukry) z produktów spożywczych, które trafiają do jamy ustnej. Po przetworzeniu węglowodanów przez bakterie w obszarze płytki nazębnej wzrasta kwasowość, następuje demineralizacja szkliwa i w twardych tkankach zęba tworzy się ubytek. Można tego wszystkiego uniknąć, stosując wysokiej jakości szczotkowanie zębów, które usuwa płytkę nazębną z powierzchni zębów.
• Dieta próchnicopochodna. Dieta bogata w szybkie węglowodany sprzyja rozwojowi bakterii w płytce nazębnej. Niestety żywienie współczesnego człowieka ( miękkie, lepkie i bogate w cukier produkty spożywcze) szczególnie przyczynia się do rozwoju próchnicy.
• Niska stabilność twardych tkanek zęba. Tempo rozwoju próchnicy zależy od stopnia mineralizacji szkliwa. Im jest ona wyższa, tym wolniej rozwija się próchnica. Szkliwo zębów mądrości w momencie wyrzynania się jest niedostatecznie zmineralizowane, przez co jest predysponowane do rozwoju próchnicy.

Próchnicowe zniszczenie i zapalenie miazgi zębów mądrości. Pulsacja w okolicy zęba mądrości

Zniszczenie próchnicowe może przebiegać przez długi czas bezobjawowo. Jedyne, co zauważa pacjent, to ściemnienie powierzchni zęba i powstawanie ubytku. W takim przypadku ból i dyskomfort w obszarze zęba mądrości mogą nie występować. W pozostałych przypadkach ból jest krótkotrwały, pojawia się w odpowiedzi na bodźce chemiczne lub termiczne i szybko mija.

Postęp próchnicy może prowadzić do zapalenia miazgi ( zapalenie miazgi). Ostre zapalenie miazgi charakteryzuje się pulsacją, silnym bólem promieniującym do różnych części twarzy i szyi. Ból nasila się przy nacisku na ząb i podczas żucia. Zapalenie miazgi zębów mądrości uważane jest za nieodwracalne i prowadzi do śmierci miazgi. W większości przypadków zapalenie miazgi zębów mądrości leczy się poprzez usunięcie tych zębów.

Tworzenie strumienia ( ropa, ropień) w okolicy zęba mądrości

Zapalenie miazgi ( zapalenie miazgi zęba) może przybierać formy przewlekłe, w wyniku czego śmierć miazgi następuje niemal bezboleśnie. W rezultacie infekcja przenika w okolicę wierzchołka korzenia zęba i otaczającą kość. Może to prowadzić do powstania ropnia ( ropień). W tym przypadku pacjent zaczyna odczuwać ból kilkakrotnie silniejszy niż ból wywołany zapaleniem miazgi. Po utworzeniu przetoki i ropnia na dziąśle ból nieco ustępuje. Bardzo ważne jest terminowe usuwanie zepsutych zębów mądrości, ponieważ powstanie ropnia może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Guzy w okolicy zębów mądrości

Zęby mądrości są częściej niż inne zęby powiązane z nowotworami. Guzy zlokalizowane są w szczęce i otaczają zawiązek zęba mądrości. Procesy nowotworowe najczęściej przebiegają bezobjawowo i są wykrywane przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim. W innych przypadkach mogą zdeformować owal twarzy. Guzy w okolicy zębów mądrości powstają w wyniku różnych zaburzeń embrionalnych lub nabytych po urodzeniu. Diagnostyka i leczenie nowotworów związanych z zębami mądrości odbywa się w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Objawy chorób zębów związanych z wyrzynaniem się zębów mądrości. Diagnostyka stanu zębów mądrości

Wyrzynanie się zębów mądrości to długi i czasami bolesny proces. W większości przypadków wyrzynanie się zębów mądrości bardzo różni się od procesu wyrzynania się innych zębów. Może mu towarzyszyć ból, dyskomfort przy otwieraniu ust, nieświeży oddech i pogorszenie stanu ogólnego. Te nieprzyjemne objawy z czasem same ustępują, jeśli jednak ząb mądrości nie zajmuje swojego normalnego miejsca w uzębieniu, należy go usunąć, aby uniknąć powikłań.

Wyrzynaniu się zębów mądrości mogą towarzyszyć następujące objawy:

• obrzęk i zaczerwienienie dziąseł;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• trudności w otwieraniu ust;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• pogorszenie stanu ogólnego ( gorączka, złe samopoczucie, ból głowy).

Ból podczas wyrzynania się zębów mądrości. Co zrobić, jeśli odczuwasz ból szczęki w okolicy zęba mądrości?

Ból podczas wyrzynania się zębów mądrości pojawia się na skutek podrażnienia zakończeń nerwowych znajdujących się w kościach, dziąsłach i sąsiadujących obszarach anatomicznych. Wyrzynanie się zębów mądrości następuje na tle restrukturyzacji tkanki kostnej i miejscowego stanu zapalnego, który uwalnia pewne substancje chemiczne ( mediatorzy), które powodują ból. Substancje te zmieniają pH płynu międzykomórkowego, co powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych. Ból może promieniować nie tylko do okolicy szczęki, ale także do ucha, skroni i okolicy podżuchwowej. Na szczęście ból trwa tylko do momentu wyrżnięcia się zęba w jamie ustnej. Może to jednak potrwać od kilku dni do kilku miesięcy. W tym przypadku ból pojawia się w momentach najbardziej intensywnego wzrostu zębów.

W niektórych przypadkach ból jest spowodowany infekcją w obszarze wyrzynającego się zęba. Zjawisko to niestety obserwuje się dość często, ponieważ w tylnych częściach szczęk higiena jamy ustnej jest z reguły wadliwa i niewystarczająca. Różne procesy ropne zęba, który jeszcze nie wyrznął, są zawsze źródłem bólu i wymagają leczenia operacyjnego.

Jeżeli pacjentowi dokucza ból w okolicy zęba mądrości, zaleca się zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do dentysty. Aby tymczasowo złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny, możesz przyjmować różne leki przeciwbólowe ( np. ibuprofen, ketorolak). Kiedy ząbkowanie jest utrudnione bez procesów infekcyjnych, znacznie ułatwiają „ostry” okres wyrzynania się zębów mądrości.

Pogorszenie stanu ogólnego w okresie wyrzynania się zębów mądrości. Czy temperatura może wzrosnąć podczas wyrzynania się zębów mądrości?

Wyrzynanie się zębów mądrości może być przyczyną szeregu zaburzeń ogólnej kondycji organizmu. Na pierwszy rzut oka wyrzynanie się zębów mądrości nie ma nic wspólnego ze stanem serca i innych narządów wewnętrznych, ale tak naprawdę wszystkie narządy są ze sobą połączone poprzez układ nerwowy, który wykonuje najwyższą regulację. Z tego powodu ból pojawiający się podczas wyrzynania zębów mądrości może być przyczyną zaburzeń rytmu serca i innych problemów.

Kiedy wyrzynają się zęby mądrości, mogą wystąpić następujące powikłania ogólnego stanu organizmu:

• Przewlekłe zapalenie żołądka;
• długotrwały wzrost temperatury;
• ból głowy;
• zmiana częstości akcji serca;
• zmiany w składzie komórkowym krwi;
• zaburzenia mowy;
• ogólny letarg;
• zwiększone zmęczenie.

Wzrost temperatury wskazuje na obecność przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Podczas ząbkowania temperaturę ciała można utrzymać na poziomie 37 stopni ( nieco wyższy niż normalnie) długi czas. Wzrost temperatury, podobnie jak inne patologiczne impulsy, może być wywołany zębem mądrości. Zjawiska takie znikają natychmiast po usunięciu zębów obrażających.

Guz dziąseł w okolicy zęba mądrości. Zapalenie okrężnicy ( kaptur) nad zębem mądrości

Kiedy wyrzynają się jakiekolwiek zęby, dochodzi do miejscowego zapalenia dziąseł, spowodowanego jego pęknięciem i wyjściem części koronowej zęba do jamy ustnej. Jednak w przypadku zębów mądrości zjawisko to przybiera poważniejsze rozmiary i dlatego nosi specjalną nazwę zapalenia okrężnicy. Zapalenie okołokoronowe obejmuje niepełne wyrzynanie się zęba mądrości, częściowe pęknięcie błony śluzowej nad zębem i zakażenie powstałych przestrzeni pomiędzy zębem a błoną śluzową.

Początkowe zapalenie okrężnicy charakteryzuje się następującymi objawami:

• lekki ból za dużymi zębami trzonowymi;
• zaczerwienienie i obrzęk dziąseł w okolicy zęba mądrości;
• wypływ niewielkiej ilości surowiczego płynu, czasami zmieszanego z krwią.

W przypadku podrażnienia dziąseł w trakcie wyrzynania się zębów mądrości zaleca się płukanie i kąpiele jamy ustnej środkami antyseptycznymi. W większości przypadków pomaga to złagodzić ból. Jednak w niektórych przypadkach prawidłowe i całkowite wyrzynanie się zęba mądrości jest niemożliwe, dlatego dziąsła ulegają ciągłym uszkodzeniom. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia okrężnicy. W tym przypadku infekcja okolicy powoduje wydzielanie się ropy lub powstawanie ropni, co wymusza usunięcie zębów mądrości.

Krwawienie w okolicy zębów mądrości

Niewielkie krwawienie podczas ząbkowania jest normalne. Wyjaśnia się to pęknięciem naczyń włosowatych znajdujących się w warstwie podśluzówkowej. Mimo to ciągłe krwawienie w tylnych odcinkach uzębienia podczas wyrzynania się zębów mądrości jest objawem zapalenia okrężnicy. Można to zaobserwować podczas żucia, przygryzania kapturka dziąsłowego pomiędzy zębami górnymi i dolnymi oraz podczas mycia zębów. Krwawieniu może towarzyszyć ból lub być od niego niezależne.

Aby ograniczyć krwawienie dziąseł w okolicy zębów mądrości, należy zmniejszyć stan zapalny związany z ich wyrzynaniem. Pomóc w tym mogą płukanki do ust zawierające środki antyseptyczne. Wysokiej jakości czyszczenie tylnej części zębów szczoteczką do zębów pomaga usunąć resztki jedzenia i bakterie żyjące w płytce nazębnej pod kapturkiem dziąsłowym. Jeśli krwawienie utrzymuje się przez dłuższy czas, konieczne jest usunięcie zębów mądrości, gdyż to one są jego przyczyną.

Nieświeży oddech z powodu zębów mądrości

Podczas wyrzynania się zębów mądrości wiele osób zauważa, że ​​zapach ich ust nieco się zmienia. Wyjaśnia to fakt, że przy nieprawidłowym erupcji zębów mądrości i zapaleniu okołokoronowym ( zapalenie dziąseł) powstają sprzyjające warunki do zatrzymywania pożywienia i rozwoju bakterii. Nawet najdokładniejsza higiena nie pozwala na prawidłowe oczyszczenie podcieni, które tworzą się pod kapturkiem dziąsłowym. Czyszczenie zębów jest trudne ze względu na ból związany z zapaleniem dziąseł.

Zatrzymywanie resztek jedzenia, a także namnażanie się bakterii prowadzi do zaburzenia równowagi flory bakteryjnej w jamie ustnej. Bakterie wytwarzają specjalne produkty odpadowe, które mają specyficzny zapach. Ponadto zmienia się skład śliny, co może mieć również wpływ na zapach wydobywający się z jamy ustnej.

Nieprzyjemny zapach można wyeliminować jedynie za pomocą płukanek i specjalnych past do zębów. Mikroflora zwykle wraca do normy po całkowitym wyrżnięciu się zęba mądrości. Czasami jednak zaleca się profilaktyczne usuwanie zębów mądrości, aby zapobiec powikłaniom takim jak infekcja.

Trudności w otwieraniu ust, gdy wyrzynają się zęby mądrości

Trudności w otwieraniu ust obserwuje się dość często w okresie wyrzynania się zębów mądrości. Pojawiają się na skutek przykurczu odruchowego ( obniżki) mięśnie żucia. Objaw ten wskazuje na proces zapalny dziąseł w okolicy zębów mądrości ( zapalenie okołokoronowe). Otwarcie ust może być tak trudne, że pacjent nie może normalnie mówić ani jeść.

Trudność w otwieraniu ust jest mechanizmem odruchowym. Impulsy bólowe przekazywane są wzdłuż włókien czuciowych do ośrodków nerwowych w pniu mózgu, gdzie pobudzenie przekazywane jest do neuronów ruchowych. W rezultacie impuls nerwowy przekazywany jest wzdłuż nerwu trójdzielnego do mięśni żucia i powoduje ich ciągły skurcz.

W niektórych przypadkach przykurcz jest tak poważny, że lekarze muszą wykonać znieczulenie tylko w celu wykonania badania wewnątrzustnego. Kiedy pojawia się przykurcz mięśni żucia, leki przeciwbólowe w postaci tabletek mają słabe działanie.

Ból gardła i węzłów chłonnych podczas wyrzynania się zębów mądrości

Zapalenie węzłów chłonnych ( zapalenie węzłów chłonnych) dość często występuje podczas wyrzynania się zębów mądrości. Najczęściej charakteryzuje się powstawaniem obrzęku w kąciku żuchwy, po stronie trudnego wyrzynania się. Znajdują się tam podżuchwowe węzły chłonne, które normalnie nie są wyczuwalne. Powiększony węzeł chłonny jest gęsty, ruchomy i najczęściej bezbolesny. Niestety zapalenie węzłów chłonnych wskazuje na konieczność usunięcia zębów mądrości, gdyż tylko w tym przypadku można usunąć źródło przewlekłego stanu zapalnego.

Układ limfatyczny pełni funkcję odpływu limfy z różnych części okolicy szczękowo-twarzowej. Obejmuje również migdałki gardłowe. Kiedy zęby mądrości mają trudności z wyrzynaniem się, czasami pojawia się stan zapalny. Stan ten jest szczególnie nazywany „bólem gardła”. Objawy tej choroby to ból podczas połykania po odpowiedniej stronie, obrzęk i zaczerwienienie łuków podniebiennych. Leczenie tej przypadłości bez usuwania zębów mądrości jest niemożliwe. Dlatego przyczyną uporczywego bólu gardła mogą być niewyrznięte zęby mądrości, co czasami jest pomijane przez otolaryngologów.

Tymczasowe ustanie bólu w okolicy zębów mądrości

Proces erupcji charakteryzuje się tym, że zachodzi stopniowo, etapowo. W pewnych momentach ząb „aktywuje się” i zaczyna wyrzynać się z większą energią. Jeśli jest nieprawidłowo umiejscowiony lub nie ma wystarczającej ilości miejsca, prowadzi to do bólu i stanu zapalnego. Zaburzenia mowy, połykania, otwierania ust, podwyższona temperatura – wszystkie te objawy pojawiają się, gdy zęby mądrości mają trudności z wyrzynaniem się.

Przeciwnie, ząb mądrości chwilowo zatrzymuje się lub spowalnia wyrzynanie się w określonych odstępach czasu. W takim przypadku ból, stan zapalny i dyskomfort tymczasowo znikają. W tym momencie rozpoczyna się dla pacjenta okres ulgi. To właśnie ten okres jest najkorzystniejszy dla usunięcia zębów mądrości, ponieważ prędzej czy później staną się one ponownie aktywne i nadal będą powodować dyskomfort. Dentyści zalecają wcześniejsze usunięcie zębów mądrości, aby poprawić zdrowie organizmu i zapobiec ewentualnym problemom w przyszłości.

Diagnostyka stanu zębów mądrości

Przed rozpoczęciem leczenia zębów mądrości bardzo ważne jest, aby lekarz zdiagnozował ich stan na podstawie skarg pacjenta, danych klinicznych i zdjęć rentgenowskich. Na podstawie całości informacji lekarz ocenia funkcjonalność zęba mądrości, celowość jego leczenia i konserwacji, a także trudność jego usunięcia. Dopiero po postawieniu diagnozy oceniane są możliwości dalszego leczenia.

Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na następujące punkty:

• Stan tkanek miękkich otaczających ząb. Ocenia się barwę błony śluzowej, jej gęstość, obecność wydzieliny oraz stan kaptura dziąsłowego. Głębokość kieszonki dziąsłowej ocenia się za pomocą sondowania.
• Położenie zębów antagonistycznych. Uraz błony śluzowej ( kaptur) z zębem antagonistycznym znacznie pogarsza warunki wyrzynania się zębów i komplikuje przebieg procesu zapalnego.
• Pozycja i stan zębów sąsiednich. Kiedy pierwszy i drugi ząb trzonowy zostaną zniszczone, czasami są one usuwane, zachowując ząb mądrości. Następnie służy jako ząb podporowy pod protezę zastępującą brak sąsiadujących zębów. Jeśli ząb mądrości jest umiejscowiony poziomo lub nachylony w stronę sąsiedniego zęba, należy go jak najszybciej usunąć, ponieważ z czasem niszczy zębodoł sąsiada.
• Stan tkanki kostnej. Oceniane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Obecność zaniku kości za koroną zęba mądrości wskazuje na źródło przewlekłej infekcji. W takim przypadku istnieje ryzyko powstania torbieli przyzębnych, które wymagają usunięcia zębów mądrości. Również prześwietlenie może wykryć procesy patologiczne w obszarze wierzchołka korzenia, których nie można określić innymi metodami.
• Wielkość przestrzeni zatrzonowej ( obszar za siódmym zębem). Ocenia się go wizualnie i za pomocą promieni rentgenowskich i dostarcza informacji o szansach na prawidłowe wyrżnięcie zęba mądrości. Jeśli przestrzeń ta jest mniejsza niż 15 mm, oznacza to, że nie ma wystarczającej ilości miejsca na ząb mądrości i zaleca się jego usunięcie.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Autor: Ekstrakcja zęba z natychmiastową odbudową. Technika zabiegu. Wskazania, przeciwwskazania i możliwe powikłania

Zęby mądrości to najbardziej zewnętrzne ósemki w górnym i dolnym rzędzie. Ich wygląd dopełnia kształt szczęk. Czas ich erupcji trwa ponad 20 lat. U niektórych pojawiają się po 20. roku życia, u innych rosną dopiero do 40. roku życia. Powszechnie znane powiedzenie, że ósme zęby są oznaką życiowego doświadczenia i przejawem mądrego podejścia do życia, jest raczej piękną legendą. Nie zapominajmy jednak, że legendy i tradycje dostarczają wskazówek i lekcji. Rozważmy cechy budowy i wyrzynania się zębów trzonowych zewnętrznych, przyczyny bólu i szybkiego niszczenia wyrzniętych zębów trzonowych, cechy ich usuwania i możliwe leczenie.

Zanim wyrosną, zęby trzonowe przechodzą długi proces formowania się w dziąsłach. Niewyrznięty wierzchołek osadzony w dziąśle nazywany jest zatrzymanym. Często ząb trzonowy przez wiele lat pozostaje ukryty w dziąśle. Jego wyrzynanie utrudnia niewłaściwy kierunek wzrostu, niepełne ukształtowanie części górnej (korony) lub korzeni oraz brak konieczności przeżuwania skrajnych zębów trzonowych.

Formacja niepełna najczęściej odnosi się do ośmiu korzeni. Z reguły korona ósemek tworzy się wewnątrz dziąsła w wieku 12 lat, w tym wieku wierzchołek korony jest już w pełni rozwinięty. Korzenie pozostają słabo rozwinięte. Ich powolne powstawanie kończy się w wieku 25 lat, kiedy ząb trzonowy już częściowo się wyrznął. Na zdjęciu prześwietlenie zewnętrznych zębów trzonowych, które pokazuje, że korzeń jest mały i jest w fazie tworzenia.

Zatrzymany ząb mądrości jest uznawany przez oficjalną medycynę za narząd szczątkowy. Często brakuje mu miejsca, aby mógł przeczołgać się przez dziąsła i wziąć udział w przeżuwaniu pokarmu. Fakt ten wiąże się ze zmianami w żywieniu społeczności ludzkiej. Obfitość miękkiego, termicznie przetworzonego jedzenia nie zapewnia pełnego obciążenia dziąseł. W rezultacie powstają mniejsze szczęki, niż zamierzała natura. Antropolodzy potwierdzają fakt, że w ciągu ostatnich 2 tysięcy lat ludzka szczęka skróciła się o 4 mm. W pochówkach archeologicznych z starszego okresu - kurhanów sprzed 6 tysięcy lat, odkryte pozostałości kości szczęk są o 10-12 mm dłuższe od współczesnych.

Skrajne ósme zęby trzonowe pojawiają się po 20. roku życia, kiedy kości są już ukształtowane. Często nie znajdują miejsca dla siebie. W najlepszym przypadku zewnętrzne zęby trzonowe pozostają zatrzymane, w najgorszym – obracają się w różnych kierunkach.

Cechy strukturalne i objawy erupcji

Cechy strukturalne i wyrzynanie się zewnętrznych zębów trzonowych często powodują ból w okresie wyłaniania się zęba mądrości. Podajemy główne różnice między ósemkami a innymi zębami trzonowymi, przedtrzonowymi, kłami lub siekaczami:

• Nie posiadają prekursora mlecznego, dlatego proces wyrzynania jest utrudniony (w porównaniu do przednich siekaczy i kłów) i często towarzyszą mu bolesne objawy.
• Skrajne zęby trzonowe są wielokorzeniowe. Często mają 4 lub 5 pędów korzeniowych. Jeśli korzenie zrosną się razem, efektem będzie rzadki, jednokorzeniowy ząb mądrości.
• Ich korzenie są często bardzo zakrzywione, co utrudnia leczenie (w przypadku konieczności wypełnienia jamy próchnicowej lub kanału po usunięciu nerwu).
• Nie mają wystarczającej ilości miejsca, dlatego powstają różne patologie ich lokalizacji.
• Przewlekły niedobór wapnia, charakterystyczny dla przedstawicieli technicznie rozwiniętego społeczeństwa, tworzy słabe wierzchołki, podatne na odpryskiwanie, niszczenie i rozwój próchnicy. Dlatego często, gdy ząb mądrości dopiero się wyłania, jego szkliwo jest już zmineralizowane, wierzchołek jest kruchy i odczuwalne są bolesne objawy.
• Ósemki są rzadko używane do żucia jedzenia, więc ewentualne mechanizmy samooczyszczania nie działają.
• Oddalenie zębów zewnętrznych utrudnia ich czyszczenie, w wyniku czego powierzchnia ósemek często staje się miejscem gromadzenia się resztek jedzenia, rozwoju bakterii próchnicowych i infekcji całej jamy ustnej. Dlatego często objawy rozwoju próchnicy pojawiają się wkrótce po wyrznięciu się ósemki.
• Jeśli w dziąśle nie ma wystarczającej ilości miejsca podczas wycinania zęba mądrości, dochodzi do ucisku wielu zębów trzonowych, kłów i siekaczy, uciskania zakończeń nerwowych, co powoduje ból szczęki.

Powyższe czynniki wyjaśniają, dlaczego ósme zęby u współczesnych ludzi często zaczynają się pogarszać, zanim jeszcze wyrosną. Pojawiający się ból można początkowo złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych. Następnie nasilają się objawy bólowe.

Nie dla wszystkich zdjęcie jest tak smutne. Dość często po wycięciu zęba mądrości osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu i przypadkowo odkrywa czubek nowego zęba. Jednak u niektórych osób podczas ząbkowania pojawiają się bolesne objawy: gorączka, rozstrój jelit, osłabienie, ból.

Ząb mądrości jest wycinany: możliwe patologie erupcji

Możliwymi patologicznymi pozycjami skrajnych zębów trzonowych podczas wyrzynania są wszelkie odchylenia od kierunku pionowego, które utrudniają lub uniemożliwiają samodzielne wyrzynanie wierzchołka zęba trzonowego. Odchylenia wierzchołka od osi pionowej nazywane są terminami:

• pochylenie środkowe (z pochyleniem do przodu w kierunku siódemki);
• pochylenie dystalne (przechylenie do tyłu);
• ustny;
• lingwistyczny.

Istnieje również choroba zapalna związana z przedłużonym wyrzynaniem wierzchołka - zapalenie okrężnicy. Pojawia się podczas długotrwałego wyrzynania ósemek, kiedy ząb mądrości wyrasta na rok lub dłużej (dwa do trzech lat). Wyłaniająca się końcówka powoduje uszkodzenie dziąsła; pod wpływem stałego bolesnego nacisku tkanka dziąsła zagęszcza się i tworzy „kaptur” lub „kieszeń”, w której gromadzą się resztki jedzenia i pojawia się stan zapalny.

Objawy bólowe w szczęce zależą od występującej patologii. Co zrobić, jeśli po przecięciu zęba mądrości pojawia się ból? Co robić – usunąć, leczyć czy poczekać?

Kiedy konieczne jest usunięcie zęba mądrości?

Lepiej jest wyciągnąć skrajne zęby trzonowe, jeśli występują następujące czynniki:

• nieprawidłowe położenie w dziąśle;
• uszkodzenie sąsiadujących zębów i tkanek, zmiany ich położenia;
• niemożność leczenia próchnicy lub zapalenia miazgi z powodu niedostępności korzeni;
• ząb mądrości powoduje stan zapalny (w języku medycznym ropień) i ropienie (przetoka lub ropowica) sąsiadujących tkanek; w tym przypadku konieczne jest nie tylko usunięcie, ale także leczenie strefy zapalnej;
• cysta lub ziarniniak na korzeniach ósemki;
• zapalenie okołokoronowe;
• zapalenie kości i szpiku szczęki w okolicy zęba mądrości.

W przypadku silnego bólu, stanu zapalnego i ropienia konieczne jest pilne podjęcie działań (leczenie rozpoczyna się od usunięcia).

Kiedy usuwanie zębów mądrości jest przeciwwskazane?

Wymieniamy kilka czynników, w których konieczne jest leczenie bez usuwania skrajnego zęba trzonowego:

• Brak siódmego lub szóstego zęba. W takim przypadku ósemka wypełni istniejącą lukę w dziąśle. Z biegiem czasu (kilka lat) będzie przesuwał zęby i zajmował wolną przestrzeń. Jednocześnie osoba zachowa pełną powierzchnię do żucia. Ponadto, jeśli konieczna będzie protetyka, zachowane ósme zęby posłużą jako podpora dla mostu.
• Możliwość leczenia potwierdzona zdjęciem RTG: korzenie prawidłowe, nie zakrzywione, jama rozprzestrzeniona próchnica jest dostępna dla instrumentu medycznego.
• Zdrowy korzeń umiejscowiony pionowo, umożliwiający założenie korony na górną część ósmego zęba.

Istnieją również ogólne przeciwwskazania do usunięcia:

• ciężkie zapalenie dziąseł – w tym stanie należy najpierw złagodzić stan zapalny (antybiotykami i środkami antyseptycznymi), a dopiero potem usunąć jego przyczynę;
• choroby układu krążenia;
• ostre infekcje (grypa, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej);
• początkowy i ostatni miesiąc ciąży (wyrwanie zęba możliwe jest tylko w przypadku szczególnych wskazań);
• choroba umysłowa.

Czy usuwanie zęba mądrości jest bolesne?

Ekstrakcja zęba powinna odbywać się w znieczuleniu wysokiej jakości. Pacjent i lekarz muszą mieć pewność co do skuteczności leku przeciwbólowego. Nowoczesne środki znieczulające pozwalają jakościowo i trwale zmniejszyć wrażliwość dziąseł i jamy ustnej. Strach przed bolesnością usunięcia zęba mądrości nie powinien ograniczać pacjenta i komplikować operacji.

Wysokiej jakości znieczulenie zapewniają leki na bazie artykainy (ultrakaina, ubistezyna). Ich czas działania sięga 6 godzin.

Po upływie określonego czasu (w przypadku innych leków może być krótszy), gdy działanie leku przeciwbólowego ustanie, może pojawić się ból. Ponadto, jeśli usunięcie było trudne, lekarz przycisnął dziąsła, usta lub sąsiednie tkanki uległy uszkodzeniu, pojawia się ból w tkankach sąsiadujących z nacięciem, a także w miejscu wkłucia dziąsła (igłą strzykawki podczas wstrzyknięcia ). Leki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból pooperacyjny. Ból zwykle ustępuje po jednym lub dwóch dniach.

Ból po usunięciu zęba mądrości trwa dłużej i często towarzyszy mu gorączka i dreszcze. Co po raz kolejny potwierdza fakt, że ósme zęby są wyjątkowe i należy je usuwać tylko wtedy, gdy istnieją uzasadnione wskazania.

Jeśli na dziąśle nie było ropnia, dziura po usunięciu zęba mądrości goi się w ciągu dwóch tygodni, ale pozostaje miękka i boleśnie reaguje na ucisk. Dopiero po kilku miesiącach dziąsło nabiera twardości i zdolności do bezbolesnego reagowania na wyciskanie pokarmu.

Jeśli operacja była rozległa, dziąsło zostało przecięte, następnie zszyte, a następnie w ciągu kilku godzin po usunięciu pojawia się obrzęk z wizualnym powiększeniem połowy twarzy. Obrzęk ten utrzymuje się przez kilka dni (jeden, dwa, czasem trzy), a następnie stopniowo ustępuje.

W pierwszych dniach po usunięciu nie należy płukać jamy ustnej. Po usunięciu zęba mądrości otwór wypełnia się skrzepem krwi, który jest niezbędny do uszczelnienia powstałej jamy. W razie potrzeby zamiast płukania wykonuje się kąpiele jamy ustnej (w jamie ustnej utrzymuje się napar lub lek antyseptyczny bez ruchu wewnętrznego).

Długotrwały brak gojenia się zębodołu po usunięciu zęba mądrości wskazuje na obecność resztek tkanek zęba (odpryski szkliwa, ułamane części wierzchołka). Jeśli ząb górny został usunięty, pozostałości często wychodzą samoistnie, pod wpływem siły ciężkości, w ciągu kilku dni. Jeżeli dolny ząb trzonowy miał zostać usunięty, wówczas taki otwór należy oczyścić w celu dalszego gojenia.

Po ekstrakcji zęba zwykle nie stosuje się antybiotyków, z wyjątkiem szczególnych przypadków, gdy leczy się znaczne stany zapalne dziąseł lub okostnej.

Dlaczego ludzie starają się zachować zęby mądrości w medycynie ludowej?

Według słowiańskich legend zęby mądrości rosną u tych, którzy zdobyli duchową siłę i ochronę swoich przodków - strażników klanu. Ich usunięcie nie wpływa fizjologicznie, ale pozbawia człowieka siły duchowej i ochrony jego przodków. Tak mówią legendy. Dlatego też, gdy wyrzynały się zęby mądrości, staroruscy uzdrowiciele „zaczarowali” je przed uszkodzeniami (we współczesnych metodach taki efekt nazywa się strukturowaniem wody w celu leczenia określonej choroby lub wpływem na poziomie fali). Aby złagodzić ból zęba, lekarze stosowali płukanki antyseptyczne.

Według poglądów zoroastryjskich, ósme zęby nie powstają u osób, które miały w rodzinie małżeństwa pokrewne.

Z punktu widzenia współczesnej fizjologii badania dr Volla są interesujące. Mówi, że każdy organ ludzkiego ciała jest połączony z kilkoma innymi narządami. W badaniach dr Volla zęby mądrości kojarzone są z psychiką i jej zaburzeniami.

Górne zęby mądrości i zapalenie zatok

Kiedy ząb mądrości stale boli, należy udać się do dentysty i wykonać zdjęcie rentgenowskie. Dentysta bada i dezynfekuje ząb mądrości. Leczenie lub usunięcie to złożony problem, o którym decydują wspólnie pacjent i lekarz. Zdjęcie rentgenowskie da wyraźny obraz lokalizacji wierzchołka i korzeni w szczęce i określi możliwość leczenia. Decyzja „potraktuj lub wyrwij” zależy od tego, jak właściwe jest zachowanie i leczenie ósemki.

Zęby mądrości są trudniejsze do usunięcia niż inne wielokorzeniowe zęby trzonowe z dwóch powodów. Ze względu na ekstremalne położenie zęby trzonowe są najbardziej oddalone od środka, do operacji pacjent musi szeroko otworzyć usta. Drugim powodem trudności są zakrzywione korzenie. Najtrudniej jest usunąć ósemki ze znacznymi zagięciami u nasady, przypominającymi haczyki.

Usunięcie górnego zęba mądrości również jest uważane za trudne. Obok ich korzeni znajduje się jama zatoki szczękowej. Jeśli korzenie są długie, mogą wniknąć do jamy szczęki. Objawy bolesne pojawiają się, gdy rozwija się zapalenie miazgi lub konieczne jest wyrwanie górnego zęba.

Trudne usunięcie zęba mądrości od góry wiąże się z możliwością perforacji zatoki szczękowej. Leczenie perforacji wymaga operacji. Pacjentowi nacina się wewnętrzną stronę dziąsła i zaszywa perforowany kanał pomiędzy jamą ustną a szczęką.

Nieleczony górny ząb trzonowy często powoduje zapalenie zatok. Początkowi choroby towarzyszą objawy charakterystyczne dla zapalenia zatok: ból głowy, zatkany nos, uczucie pulsowania w obszarze chorego korzenia zęba. Leczenie takiego zapalenia zatok rozpoczyna się po usunięciu zęba mądrości, który dostarcza toksyny i powoduje stan zapalny.