Сосуды желудка симптомы и лечение. Варикоз желудка — причины появления и методы лечения

Варикозное расширение вен желудка не столь распространено, как аналогичное заболевание нижних конечностей или геморроидального сплетения. Но все же в некоторых случаях диагностируется варикоз слизистой оболочки органа и нижней трети пищевода.

При варикозе желудка причины совершенно другие, чем у иных видов патологии. Отличаются и симптомы болезни. Вначале они практически отсутствуют и появляются лишь в запущенных стадиях.

Что может вызвать заболевание

Болезнь не появляется просто так. Зачастую возникновению извилистых и расширенных вен в подслизистой желудка предшествует портальная гипертензия, т. е. повышение давления в области портальной вены.

Чаще всего такие изменения обусловлены развитием цирроза печени. Но повышаться давление в портальной вене может и из-за аномалии строения или вследствие сдавливания ее опухолью.

В результате происходит перераспределение крови, кровоток по коллатеральным сосудам, которые проходят в том числе и по нижней трети пищевода и верхним отделам желудка, усиливается.

Следует знать, что варикоз вен желудка не появляется в один миг, и даже сдавливание органа опухолью не приведет мгновенно к подобному заболеванию. Поэтому основной причиной данного состояния является длительный цирроз печени, который способствует подобным изменениям в органах пищеварения.

В свою очередь, цирроз развивается по следующим причинам:

1. Излишнее увлечение спиртными напитками.
2. Лекарственные средства, их чрезмерное употребление.
3. Длительный синдром холестаза.
4. Наличие в анамнезе гепатитов группы В и С.
5. Увлечение наркотическими веществами.

Иногда цирроз развивается совершенно по другим причинам. Но варикозное расширение желудочных вен формируется на фоне именно этого заболевания в качестве осложнения патологии.

Болезнь может развиться вследствие генетической предрасположенности организма.

В зоне риска находятся люди, имеющие хронические недуги, связанные с системой пищеварения, а также вынужденные часто поднимать тяжести. Риск развития варикозного расширения вен желудка увеличивается у людей старше 50 лет.

Сущность патологии

При варикозе желудка происходят изменения и деформация сосудов. В итоге в венах повышается давление. Они утолщаются, в них развиваются тромбы. Отток крови нарушен. На стенках слизистой образуются узловые образования и язвы.

Степень тяжести определяется лечащим врачом по результатам данных эндоскопии. Если в желудке варикозное расширение вен, то болезнь условно можно разделить на 3 стадии:

1. При первой — заболевания вены вытянуты, не выдаются, их диаметр не превышает 5 мм.
2. Начиная со второй стадии и включая третью, вены имеют диаметр больше 10 мм. Происходит их деформация и изгибы, развивается кровотечение.

Симптоматика заболевания

Когда варикозное расширение вен находится на первой стадии, пациент не ощущает никаких признаков болезни. Может появиться один симптом — изжога, но, как правило, человек не придает этому особого значения.

А ведь это первый звоночек о том, что в желудочной системе имеются какие-либо нарушения.

Если оставить все как есть, болезнь начнет прогрессировать.

По мере развития патологии возникают и другие симптомы:

• отрыжка;
• проблемы с глотанием;
• дискомфорт в области грудины;
• симптомы общего недомогания;
• в момент дефекации появление кала с примесями крови.

Если болезнь развилась до 3 стадии, то она дает о себе знать такими признаками:

1. Частая рвота, в составе которой имеется слизь и кровяные выделения.
2. Сердечные сбои, проявляющиеся сильным сердцебиением.
3. Боль в животе и районе желудка.

При остром течении варикоза желудка может развиться внутреннее кровотечение, что проявится кровавой рвотой. В этот момент необходима срочная медицинская помощь.

Диагностические мероприятия

Самым действенным способом выявления болезни является фиброгастродуоденоскопия. Благодаря ей врач может определить наличие расширенных вен в нижней части пищевода и в верхней — слизистой оболочки желудка. Данный метод в состоянии выявить патологию на ранних ее стадиях.

Клинические исследования позволяют заподозрить наличие варикоза желудка, особенно если человек страдает циррозом.

Лечение варикоза желудка

Определенного лечения именно для варикозного расширения вен желудка не существует, т. к. это всего лишь следствие основной патологии. Прежде всего необходим прием препаратов, которые снизят портальную гипертензию. В этом случае нужен комплексный подход, поэтому самостоятельное лечение здесь недопустимо. Следует придерживаться лишь рекомендаций врача.

Иногда лечение портальной гипертензии осуществляется посредством хирургического вмешательства. В редких случаях требуется пересадка печени.

Если началось кровотечение, то устранить его можно при помощи установки в пищевод зонда Блекмора. Он сдавливает вены и останавливает кровотечение. Параллельно проводятся меры по улучшению свертываемости крови.

Лечение обязательно включает диету. Изменение рациона важно для нормального функционирования сосудов, сердечной мышцы, пищеварительной системы, желез внутренней секреции, кишечника. Все они в той или иной степени затронуты патологическим процессом.

Все порции еды необходимо сократить в объеме, т. к. желудочные стенки не должны быть сильно растянутыми. Так вены не будут деформироваться. Следует потреблять пищу чаще, но понемногу.

Следует разделить суточный рацион на 5-6 частей, приступать к трапезе в одно и то же время. При этом нагрузка на желудок не будет большой.

Необходимо исключить продукты, насыщенные вредным холестерином. Блюда готовить лучше на пару, отваривать или запекать.

Жареную пищу следует принимать лишь в исключительных случаях, а лучше отказаться от нее вовсе.

Исключаются копчености, маринады, специи и кислые блюда. Не следует употреблять холодные или горячие продукты и напитки: они плохо влияют на процесс пищеварения. Оптимальной температурой являются показатели +37…+45ºС. Недопустим поздний ужин, нужно успеть принять пищу за 3-4 часа до сна.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением портальной гипертензии, то варикоз желудка могут дать различные осложнения, основными из которых являются:

• асцит;
• тахикардия,
• резкое понижение давления;
• гиповолемический шок, который характеризуется резким сокращением объема циркулирующей крови (такие показатели несовместимы с жизнью).

По статистическим данным болезнь чаще встречается у мужского пола. Ученые не могут точно указать причину подобного явления. Это может быть связано с анатомическими и физиологическими особенностями мужчин. Во время беременности женщины вынуждены выпрямлять спину. Это в той или иной степени благотворно сказывается на системе пищеварения. Кроме того, женский организм более устойчив к деформациям сосудов и тканей.

Вконтакте

Опасное и распространённое заболевание, варикоз поражает любую часть кровеносной системы. Локализация в области внутренних органов — один из вариантов проявления.

Если человек заметил у себя нарушения пищеварения, может ли варикоз желудка быть их причиной? Такая вероятность существует, к сожалению. Врач поставит правильный диагноз, но время на диагностику значительно сократится, если чётко описать симптомы.

Иногда лучше перестраховаться, проверить, есть ли признаки данного заболевания, раз уж анализы всё равно сдавать придётся. Многие люди считают методы исследования желудочно-кишечного тракта неприятными, лишний раз их проходить не стремятся. Зная основные признаки, обнаружив их у себя, можно сэкономить время, нервы, средства, поинтересоваться, спросить у врача, как быть в этой ситуации.

Что такое варикоз? Данный термин знаком на сегодняшний день практически каждому человеку. Это заболевание связано с сильным психологическим дискомфортом. Его проявления портят внешность, меняют привычки, предпочтения в одежде, стиле, ограничивают самовыражение, причиняют физический дискомфорт в дальнейшем.

Варикозное расширение вен желудка — это патологические изменения кровеносных сосудов, их увеличение, появление узлов, петель, образование тромбов в этом внутреннем органе. Ухудшается кровоснабжение, соответственно, ухудшается состояние тканей. Процесс пищеварения тоже нарушается при этом.

На начальных стадиях симптомов практически нет. Поэтому диагноз обычно ставят на поздних стадиях. Первым признаком является изжога или отрыжка. Но на неё внимания не обращают. Тогда, когда изжога или отрыжка беспокоит часто, следует прислушаться к себе, состоянию своего здоровья.

Возможно, пора обратиться к врачу. Функциональные нарушения, появившиеся в связи с обстоятельствами, ситуативные, характеризуются быстротечностью, патологические — устойчивостью. С деформацией кровеносных сосудов и врачи не всегда связывают изжогу, отрыжку, ищут причины в другом. И всё же, есть вероятность, что это варикозное расширение вен желудка.

К более поздним симптомам относится кровотечение. Заметить его можно по изменениям цвета кала — он практически чёрный, если в нём содержится кровь. Начинают беспокоить позывы к рвоте. Их невозможно устранить при помощи смены системы питания, употребления продуктов, нормализующих пищеварение.

Рвота становится постоянной потребностью. Рвотная масса содержит при этом большое количество слизи розового цвета. Иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. В области брюшной полости заметными становятся болевые ощущения. Сердечно-сосудистая система начинает работать хуже. Человек замечает, что у него что-то не так с давлением, сердечным ритмом.

Кто в группе риска

Данное заболевание, согласно статистическим сведениям, чаще встречается у мужчин. Чем объясняется такая статистика, учёные точно не знают. Возможно, анатомическими и физиологическими особенностями пола. Женщина должна вынашивать ребёнка, а беременность из-за прямохождения в незначительной степени может влиять на органы брюшной полости. Организм женщины более устойчив к деформациям разных тканей в этой области. Естественные механизмы саморегуляции защищают от растяжения и кровеносные сосуды желудка. Вероятно, причина в этом.

Варикозное расширение вен причисляют к генетически обусловленным болезням. Среди причин развития патологии — систематическое употребление алкоголя в больших количествах, несбалансированное питание, частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, употребление лекарств в большом количестве, поднятие тяжестей, хронические заболевания органов системы пищеварения.

После 50 лет риск развития патологии увеличивается. Наблюдается взаимосвязь её появления и общего состояния здоровья. В частности, люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, сердца или желудка находятся в группе риска. Высока вероятность появления и этой проблемы. Портальная гипертензия является решающим фактором.

Диагностика заболевания

Какие анализы нужны для того, чтобы поставить диагноз? Подозрения лишь вселяют тревогу, беспокойство, становятся дополнительной нагрузкой для нервной и сердечно-сосудистой системы. Можно ли избавиться от них? Современное оборудование поможет получить исчерпывающую информацию.

Сдаются обычно такие анализы:

• эзофагогастроскопия;
• рентгенография с контрастом;
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ крови;
• расширенный анализ крови, направленный на обнаружение коагулопатии;
• функциональные пробы печени.

Патологическая деформация вен желудка часто сочетается с изменениями вен пищевода. Но варикоз вен в других органах появляется не просто так. Если он обнаружен в желудке человека, это не означает, что следует ожидать его появления и в пищеводе. Очаг поражения — это слабое место, брешь в панцире здоровья. Поэтому распространение деформаций по всему телу встречается крайне редко.

Заболевание не представляет угрозы для жизни. Впрочем, сокращает её продолжительность, влияет на её качество. Сильное кровотечение, вероятность которого высока, если проблема не лечится, останавливается само по себе. Врачи лишь помогают избежать осложнений и назначают те препараты, которые подходят пациенту максимально, с учётом клинической картины, индивидуальных особенностей. Варикоз желудка и нарушения, сделавшие возможным его развитие, на поздних стадиях доставляют дискомфорт, мешают человеку жить полноценной жизнью.

Современные методы лечения

Эффективность современных методов лечения доказана, проверена, хотя много работы ещё впереди. Даже если речь идёт о генетической предрасположенности, обусловленности, контролировать состояние здоровья можно. Хирургическое вмешательство — радикальный метод. Он актуален лишь тогда, когда классическая терапия результатов не даёт.

Эндоскопическое лигирование — малоинвазивный метод, который даёт хорошие результаты. В некоторых случаях актуально шунтирование вен желудка. Склеротерапия помогает устранить деформации. Стадия развития, индивидуальные особенности, клиническая картина определяет лучший вариант лечения. Риск рецидивов всегда остаётся. Лечить эту патологию приходится долго, нужно терпение и настойчивость, а также оптимизм. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Диета — часть терапии

Диета всегда прописывается. Соблюдать её необходимо. Состояние сердца, кровеносных сосудов, крови и желез внутренней секреции, задействованных в процессе пищеварения, улучшится, если с продуктами будут поступать полезные вещества, нужные для их нормального функционирования.

Обязательно надо уменьшить порции потребляемой пищи — стенки желудка не должны растягиваться сильно. Это способствует деформации вен. Лучше есть чаще, но понемногу. Желательно суточный рацион разделить на 5-6 приёмов и к трапезе приступать в одно и то же время. Нагрузка в этом случае уменьшится, станет предсказуемой, равномерной.

Следует исключить из рациона блюда, богатые вредным холестерином, готовить на пару, запекать, варить. Жареная пища — основной его источник. Свести её употребление надо к минимуму. Желательно отказаться от неё раз и навсегда. Копчёности, маринованные, острые, кислые продукты тоже надо исключить. Горячая и холодная еда, напитки плохо влияют на пищеварение. Оптимальная температура — 37-45 градусов. Ужинать стоит за 3-4 часа до сна.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами направлено на постепенную гармонизацию всех функций в организме, укрепление сердца, кровеносной и пищеварительной системы. Предстоит нормализовать физическую активность — больше гулять, заняться бегом, плаваньем. Но активность выше нормальной противопоказана.

Что такое нормальная активность? Каким критериям определяется оптимальный уровень напряжения? Желание меньше двигаться часто появляется у человека, страдающего варикозным расширением вен желудка. Следует контролировать эту негативную тенденцию волевым усилием, сознательно, рационализировать, отличать плохое настроение от апатии, уныния, утомление от появления симптомов. Плохое самочувствие недопустимо. И всё же после первой, второй, третей пробежки, например, можно почувствовать упадок сил, а не прилив бодрости. Следует отнестись ответственно к вопросу повышения мышечного тонуса.

Нарушения давления пагубно сказываются на состоянии сердечной мышцы. Тромбы часто появляются при этом заболевании, что является признаком ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы в целом. Прилагать минимум усилий, но регулярно, систематически, можно получить хороший результат.

Чем меньше двигается человек, тем меньше полезных веществ, кислорода поступает в клетки и ткани. Кровообращение, обменные процессы замедляются. Токсины тоже перестают выводиться в нужном количестве, своевременно. Много энергии организм будет тратить на борьбу с этими негативными тенденциями. Цель — направить энергию в русло конструктивное, созидательное, на укрепление тела, регенерацию, выздоровление, снизить вероятность ухудшения ситуации.

Известно давно, что холодные обливания, контрастный душ помогает улучшить состояние кровеносной системы. Такие процедуры нормализуют давление, способствуют гармоничному распределению крови. Это позитивный стресс для вегетативной нервной системы, которая контролирует сокращение стенок сосудов.

Применяются для лечения и лекарственные растения. Надо пить их отвары. Используются цветы ромашки, листья вербины, шишки хмеля, шалфей. Они действуют деликатно, не противоречат традиционной терапии.

Еще немного новостей:

Причины варикозного расширения вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода может приобретаться или быть врожденной патологией. Приобретенная форма появляется чаще и развивается на фоне портальной гипертензии. Состояние характеризуется превышением давления в портальной вене, отвечающей за кровообращение из органов в печень. Воротная гипертензия провоцирует истончение венозных стенок с повышением риска открытия внутреннего кровотечения. Прямая причина развития недуга — блокада кровоснабжения.

Провоцирующими факторами появления варикса являются:

Стабильная гипертония может вызвать разрушение структуры сосудов в пищеводе.

• патологии печени — цирроз, гепатиты, туберкулез и пр.;
• сосудистый тромбоз;
• стабильно высокое АД;
• тромбофлебит (синдром Киари);
• сдавливание портальной вены опухолевыми или кистозными образованиями, увеличенными лимфоузлами, желчными конкрементами.

Верхнее варикозное расширение вен пищевода провоцируется такими причинами:

• озлокачествленным зобом;
• опухолью доброкачественного характера (ангиомой);
• сосудистыми проблемами при синдроме Рандю-Ослера.

Реже варикоз пищевода развивается на фоне хронически разлаженного кровообращения из-за сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще патология появляется у мужчин в возрасте 50 лет и старше . Причины врожденной формы не выяснены.

Симптомы

Патология в большинстве случаев протекает без видимых симптомов. Первые явные признаки появляются, когда открывается кровотечение из пищевода. При затруднении тока крови вены начинают несбалансированно расширяться в виде узелков, удлиняться, приобретать извилистость. Из-за истончения стенок происходит их разрыв, что влечет пищеводное кровотечение.

Иногда признаки венозного расширения пищевода развиваются стремительно, как и сама патология, но чаще болезнь протекает очень медленно, не проявляясь долгие годы.

Начальными симптомами и предвестниками кровотечения являются:

• неотчетливые боли и тяжесть в грудной клетке;
• сильная изжога с учащенной отрыжкой;
• затруднение заглатывания сухой еды.

Варикоз вен в пищеводе сопровождается выходом крови наружу, головокружениями, слабостью.

Симптомы связаны с дисфункцией пищевода, незначительным сужением просвета, рефлюксом кислоты из желудка.

Основное проявление варикса — острое кровотечение, при котором наблюдаются такие симптомы:

• кровавая рвота темно-красного цвета;
• разжижение дегтеобразного стула;
• нарастающая бледность кожи, когда кровь течет не останавливаясь;
• головокружение;
• недомогание и слабость.

Хроническая кровопотеря развивается, если расширенный участок вены кровит постоянно. Состояние характеризуется следующими симптомами:

• симптомами гипохромной анемии;
• общей ослабленностью;
• адинамией;
• одышкой;
• бледностью;
• сильным исхуданием;
• меленой.

Чем обильнее кровоизлияние, тем ярче и интенсивнее развивается клиническая картина и повышается риск смерти. Согласно статистике, если пищевод будет постоянно кровить, 4 случая из 5-ти заканчиваются летально. Предотвратить это способна своевременная неотложная помощь. Поэтому крайне важна ранняя диагностика и принятие радикальных мер.

Виды и степени варикозного расширения

Варикоз в пищеводе может быть без кровоизлияния.

Разновидности ВРВ пищевода отличаются величиной расширения вен, их особенностями и визуальными симптомами, которые определяются при эзофагоскопии. При классификации учитываются причины, спровоцировавшие патологию.

Варикозное расширение вен пищевода бывает 2-х разновидностей:

• без кровопотери;
• с кровотечением.

Согласно форме, существует:

• врожденное, сопровождающееся фоновыми патологиями и отличающееся неясным патогенезом;
• приобретенное заболевание, возникшее на фоне неблагоприятного воздействия внешней и внутренней среды.

По степени

• I. — диаметр просвета прямых сосудов не превышает 0,5 см, которые не выходят в желудочные ткани;
• II. — диаметр достигает 1 см, приобретается извилистость, верхний участок доходит до середины просвета;
• III. — портальная вена расширяется более, чем на 1 см, с сильным напряжением, утончением, стеснением, извилистостью стенок, на которых появляются красные точки.

Варикоз желудка

Варикоз в органах пищеварения может быть с обширным повреждением вен, с более чем в 1 см, так и в несколько мм.

Различают такие виды патологии при венозном расширении в пищеводе и желудке:

• I. — диаметр сосудов до 0,5 см, которые не видны на желудочной слизистой;
• II. — солитарно-полипоидное портальное расширение сосудов в 1 см;
• III. — узловато-полипоидное расширение более, чем на 1 см.

По Витенасому и Тамулевичюте

Выделяют 4 стадии:

• I. диаметр сосудов — 0,2-0,3 см, которые синеватые, но прямые;
• II. узловатые, неравномерные, извилистые вены диаметром более 0,3 см;
  III. отчетливые узлы, извитость, выпячивание в пищеводный просвет вплоть до желудочного свода;
• IV. гроздевидные, полиповидные сосуды, закрывающие или существенно сужающие просвет пищевода, при этом на слизистой, обволакивающей узел, формируется тонкая сетка мелких капилляров, что провоцирует вторичный варикоз.

НЦХ РАМН

Выделяется три стадии болезни:

• I. сосуд диаметром 0,2-0,3 см;
• II. 0,3-0,5 см;
• III. свыше 0,5 см.

Зденек Маржатка

Деление осуществляется на 3 степени:

• I. продольные сосуды, немного возвышенные над слизистой;
• II. расширенные, извитые вены;
• III. вены псевдоопухолевого типа.

Диагностика

Патологии сосудов во внутренних органах можно выявить только аппаратным исследованием.

Определить расширенные вены пищевода можно только аппаратным способом, так как видимые симптомы часто отсутствуют. Обычно назначаются:

• все виды исследований плазмы — для определения состояния больного;
• функциональные и печеночные пробы — для исследования коагулопатии;
• УЗИ и рентгенография — для уточнения преддиагноза;
• фиброэзофагоскопия — для определения причин кровопотери.

Если имеются фоновые патологии, производится дополнительное обследование с выяснением причины их развития.

Традиционное лечение

Вне зависимости от тяжести варикоза, болезнь считается неизлечимой. Но игнорировать ее нельзя, так как позднее диагностирование и выявление причин, несвоевременная неотложная помощь или неправильная терапия может привести к летальному исходу.

Лечение варикозного расширения вен пищевода — сложное, комплексное, сочетающее консервативную, медикаментозную и хирургическую (при позднем обнаружении) терапию.

Диета, исключение вредных привычек, контроль нагрузок — обязательное условие для восстановления целостности вен в пищеводе.

Консервативный подход

Методика основана на таких правилах:

• соблюдение строгой диетотерапии и режима питания;
• минимизирование физнагрузок;
• исключение действия вредных привычек;
• точное соблюдение рекомендаций врача.

Эндоскопия

Сегодня флебэктазия пищевода лечится малоинвазивной методикой, особенно, если обнаружены пищеводные кровотечения. Для остановки кровопотери в ходе операции используются склерозанты с разным принципом действия. Эндоскопическое лечение выполняется по трем техникам:

Обширные повреждения сосудов в пищеводе и желудке желательно устранить хирургией.

1. Интравазальный подход, когда создается соединительная ткань в тромбированном варикозном узелке. Недостаток — большое число осложнений, например, зонд способен пробить пищеводную стенку, что приведет к гнойно-некротическому тромбофлебиту.
2. Паравазальный подход, когда склерозант вводится в субмукозный пласт с дальнейшим рубцеванием клетчатки и сдавливанием широких вен. Преимущества — минимум осложнений при проведении эндоскопически щадящей процедуры.
3. Лигирование вен пищевода, когда источники кровотечений прижигаются с целью остановки кровопотери. Затем при легировании на проблемный участок надеваются латексные кольца. Преимущество — гемостаз достигается у 90% пациентов.

Баллонная тампонада

Метод предполагает сдавливание проблемного места специальным зондом, оснащенным баллоном. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода происходит при увеличении диаметра баллона в желудке с вытяжением пищеводного устройства без раздувания. Такая остановка кровопотери считается опасной, применяется редко, провоцирует разные осложнения. Но эффективность лечения — 90%.

Операция

Варикоз вен пищевода часто лечится склерозированием. Суть метода:

Даже при оперировании повреждённых сосудов в органах пищеварения не исключены рецидивы и повторная хирургия.

1. введение в пораженную вену и просвет специального раствора;
2. повторение манипуляции через 5, 30, 90 дней.

Устойчивый эффект достигается при выполнении процедуры 4 раза за год.

Другие используемые методики:

• шунтирование, когда вводится внутрипеченочный стент, соединяющий воротные и печеночные вены;
• анастомоз, когда создается соединительный мост в обход проблемного участка;
• обшивание вен (легирование с обвязкой сосудов 1-3 эластичными кольцами или нейлоновыми петлями);
• деваскуляризация, когда иссекаются пораженные сосуды и заменяются протезом.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на снижение отрицательного влияния на стенки вен. Для этого назначаются:

• препараты для снижения кислотности желудочного сока;
• вяжущие препараты;
• поливитаминные комплексы.

Народные средства

Сгладить варикозное поражение сосудов в пищеводе можно путём приёма настоев из целебных трав и ягод.

Лечение пищеводного варикса возможно народными средствами в домашних условиях. Популярные рецепты:

1. 1 ст. л. японской софоры настаивают в 250 мл кипятка. Пить чай в течение всего дня за 4 подхода. Курс лечения — до 3 месяцев.
2. 1 ст. л. измельченных плодов рябины и шиповника варят на огне в 500 мл воды с 5-минутным кипячением. Пить весь день по 100 мл.

Выбор схемы лечения народными средствами должен быть согласован с врачом.

Диета

Принципы диетотерапии при варикозном расширении вен пищевода:

1. стабильное питание в одно и то же время;
2. дробность приемов пищи малыми порциями — до 6 р./сут.;
3. последний перекус — не позже 3 часов до отхода ко сну;
4. использовать в качестве термообработки продуктов питания варение, тушение, запекание, готовку на пару;
5. поглощаемая еда должна быть комнатной температуры и пюреобразной или жидкой консистенции;
6. исключение вредных привычек.

Неразрешенные продукты

При травмах вен в пищеводе необходимо исключить жёсткую пищу из рациона, а так же жаренное, острое, мучное, спиртные напитки и крепкие горячие напитки.

Варикоз пищевода предполагает отказ от такой пищи:

• сдоба, сладости, сахар;
• острые соусы, приправы;
• макароны, хлеб и прочая выпечка;
• острые, кислые, пересоленные, питательные и жареные мясные блюда.

Нельзя пить:

• спиртосодержащие напитки;
• крепкий черный чай;
• кофе.

Разрешенные продукты

Нужно включить в рацион:

• пищу с витамином Е: зелень, салат, яичный желток, масло с кукурузы и подсолнуха;
• продукты с витамином С: цитрусовые, ягоды, картофель, перец;
• с биофлавоноидами: вишня, черешня;
• с рутином: орехи, грейпфруты, зеленый чай, черная смородина;
• с растительными волокнами: свежие овощи с фруктами, бобовые культуры.

Следует увеличить количество потребляемых нежирных бульонов и супов, каш на воде с разведением молоком, компотов. При этом важно обеспечить обильный питьевой режим с потреблением 1 л воды в сутки, не включая другие жидкости.

Профилактика

Займитесь общим оздоровлением организма, дабы не допустить патологии сосудов в органах пищеварения.

Цель профилактических мер — поддержание нормального состояния сосудов. Для этого:

• важно следить за состоянием печени;
• выполнять рекомендации врача;
• своевременно лечить патологии;
• регулировать высокое АД;
• вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
• правильно питаться и соблюдать режим;
• закаливаться, делать массаж и выполнять легкие упражнения по укреплению организма;
• принимать поливитамины.

Осложнения

Самым серьезным последствием пищеводного варикс-синдрома является скрытое или массивное кровоизлияние. Причины разрыва сосудов пищевода следующие:

• натуживание;
• скачок АД;
• резкий подъем тяжестей;
• длительная лихорадка;
• пептические язвы в пищеводе;
• разрушающаяся опухоль;
• синдром Мэллори-Вейса с резким прободением слизистой в околокардиальной зоне на фоне сильной рвоты.

Невылеченные сосуды в пищеводе могут привести к смерти.

Предвестниками кровопотери является:

• легкое щекотание в глотке;
• солоноватый вкус на языке.

После возникновения этих признаков:

• развивается сильная рвота — алая или темная;
• нарушается иннервация пищевода и его кровоснабжение.

Прогноз

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется высокой летальностью — более 50%. Исход болезни зависит от причины его вызвавшей, в основном, от вида и тяжести патологии печени. При нормально функционирующей печени у 80% больных кровопотеря ликвидируется самостоятельно. У 75% выживших после осложнения в течение первых 12-24 месяцев происходит рецидив. Снизить риск возможно при регулярном лечении венозного синдрома медикаментами и эндоскопически.

Подробно о флебэктазии

Название проблемы говорит само за себя — при варикозном расширении вен в желудке или пищеводе наблюдается их увеличение, что приводит к выпячиванию стенок. На сосудах появляется нечто наподобие узлов.

Заболевание может быть двух типов:

• Приобретенное — развивается при повышении давления в воротной вене. Эта вена отвечает за поставку к печени крови. К такой проблеме приводит нарушение кровотока через печень. В данном случае вены делаются нежными, хрупкими и способны порваться буквально в любую минуту.
• Врожденное — заболевание диагностируют с момента рождения. Обычно связано с генетической предрасположенностью, может быть спровоцировано тяжелым течением беременности.

Врожденный варикоз пищевода — редкость. В большинстве ситуаций медики диагностируют приобретенную форму заболевания. Это в основном проблема пациентов после 50 лет.

Варикоз желудка — причины заболевания

Основная причина развития варикоза желудка — портальная гипертензия, которая провоцирует набухание вен в пищеводе. Часто такое состояние наблюдается при циррозе печени, так как на ней появляется множество рубцов. Но это не единственная причина проявления неприятного заболевания.

Есть и другие причины, способные вызывать заболевание:

• Недуги печени, которые провоцируют нарушение кровотока.
• Появление тромбов.
• Сдавливание опухолями поворотной вены.
• Сосудистая и сердечная недостаточность.

Особое внимание диагностике вероятности венозной болезни нужно уделять пациентам, страдающих циррозом печени и гепатитом. Так как эти органы становятся еще более уязвимыми и несвоевременное лечение способно привести к негативным последствиям.

Признаки заболевания

На начальной стадии заболевания определенных симптомов нет. Поэтому определить проблему сложно. А вот по мере развития проблемы у пациента наблюдаются определенные признаки флебэктазии.

• Тяжесть и неприятные ощущения в груди.
• Увеличение живота по причине скопления в брюшной полости жидкости.
• В передней части брюшной стенки может прорисоваться "голова медузы", как её называют. Это рисунок из вен, расширенных в пищеводе.
• Отдышка в результате активности.
• Сильная изжога вне зависимости от приема пищи.
• Нарушение глотательной функции.

Прекрасно, если пациент обратит внимание на перечисленные признаки и обратится к врачу. Диагностика заболевания, основанная на перечисленных симптомах, позволит предпринять срочные меры по лечению варикоза желудка. Но ситуации, когда пациенты приходят к доктору на этом этапе — редкость. Чаще всего флебэктазия проявляет себя уже в момент разрыва вен. При начале кровотечения признаки проблемы становятся более яркими.

• Рвота с кровянистыми выделениями.
• Черный цвет кала, а также заметные примеси крови в нем.
• Понижение артериального давления.
• Учащенное сердцебиение.
• Шоковое состояние.

Кровотечение при варикозной болезни может быть незначительным, но чаще всего оно массивное. Лечение нужно начинать срочно, так как проблема может привести к серьезному ухудшению состояния или летальному исходу.

Степень варикоза вен желудка и диагностика заболевания

Всего выделяют четыре степени варикоза вен желудка или пищевода.

• Степень 1 — симптомов не наблюдается, эктазии вен единичные, что не мешает пациенту прекрасно себя чувствовать. Определить первую степень заболевания можно только при помощи эндоскопии.
• Степень 2 — сосудистые структуры становятся извилистыми и неравномерными. Но при этом набухание не превосходит 3 мм, а просветы сужаются на незначительные расстояния. В таком случае кровотечения — редкость. Установить проблему также удается преимущественно при помощи рентгена или эндоскопии. Симптоматика не выражена.
• Степень 3 — венозный просвет заметно сужается, вены выбухают. На этой стадии хорошо видны узлы, сужается тонус стенок. Основные симптомы уже проявляются, остается их только вовремя заметить, так как риск кровотечения на этой стадии недуга заметно повышается. Откладывать лечение на третьей стадии нельзя.
• Степень 4 — узлы хорошо видны, просветы сужены, слизистая желудка серьезно истончена. От большого узла может расходиться целая нитка пораженных сосудов. Все они истончены настолько, что кровотечение может открыться в любой момент. Если это случается, пациенту угрожает серьезная опасность.

Чтобы диагностировать венозное заболевание и определить его степень, медики используют разные методы исследований:

• Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Эзофагоскопия.
• Рентгенологические исследования.

Методы лечения

При варикозном расширении вен пищевода или желудка нужно грамотный подход. После определения степени недуга, важно найти причины развития патологии. Доктор назначает необходимые медикаменты, способствующие укреплению печени и сосудов. Также пациенту рекомендуется придерживаться диеты и не отказываться от физической нагрузки.

Медикаменты при варикозе желудка назначают в основном следующие:

• Препараты, действие которых направлено на сужение сосудов и остановку кровотечений.
• Коллоидные растворы.
• Вяжущие средства.
• Антациды.
• Витамины.

Консервативная терапия с назначением лекарственных препаратов — процесс длительный. Более результативным считается хирургическое вмешательство. Помогает быстрее улучшить состояние пациента электрокоагуляция поврежденных сосудов и сдавливание их при кровотечении, которое осуществляется с использованием специального зонда.

К сожалению, какие бы методы лечения не предпринимались, вылечить заболевание невозможно. Поэтому все меры направлены исключительно на предотвращение дальнейшего развития патологии. На первых стадиях поддерживать состояние пищевода и желудка намного проще, чем на третьей и четвертой стадии заболевания. А появление кровотечений еще более ухудшает прогноз.

Причины расширение вен пищевода

Основным симптомом любого сосудистого заболевания пищевода практически всегда является симптом пищеводного кровотечения. Эти кровотечения могут возникать при ранении пищевода и лежащего рядом крупного сосуда, например при фиксации в пищеводе крупного инородного тела с острыми и режущими краями; при прорастании опухоли пищевода в какой-либо крупный сосуд средостения и прорыве его, например в нисходящую часть аорты. Чаще всего наблюдаются кровотечения из сосудов самого пищевода при повреждении его стенки жестким эзофагоскопом, острым инородным телом, аррозии сосуда язвенным процессом или распад

Одним из самых опасных дефектов, является варикозное расширение вен желудка, которое развивается в результате нарушения кровоснабжения в этом органе. При образовании варикоза в желудке, происходит изменение строения сосудистой системы и формирование новообразований в виде узлов и петель. Как правило, такая патология проявляется при развитии цирроза печени и сопровождается малым и обильным течением биологической жидкости.

Варикозное расширение желудка, это одно из самых опасных патологий. При данном заболевании, увеличиваются и расширяются вены с формированием в них тромбов.

Но самое опасное то, что при начальном развитии данного недуга полностью отсутствуют какие-либо симптомы. Именно по этой причине своевременная диагностика практически невозможна.

В подавляющем большинстве провокаторами развития этого недуга выступают следующие факторы:

• злоупотребление спиртными напитками;
• чрезмерное употребление вредной пищи;
• бесконтрольный прием лекарственных средств.

Как правило, такому дефекту в подавляющем большинстве подвержены представители сильной половины человечества. Также именно эти факторы помимо желудочной проблемы еще и провоцируют развитие цирроза печени.

Признаки, сигнализирующие о развитии варикозного дефекта в желудке

Как было описано выше, варикозное расширение желудка на начальной стадии практически ничем себя не выдает. А если симптомы и проявляются, то они больше схожи на патологии ЖКТ.

Но если внимательней подойти к данной проблеме, то отличия все же можно выявить своевременно:

• сильная рвота с примесью биологической жидкости и рвотными массами черного цвета;
• частая рвота с примесями в ней слизи розового оттенка;
• болевые ощущения в животе;
• учащенный сердечный ритм, который сопровождается частыми сбоями.

Стоит отметить что начальная стадии варикозного дефекта желудка часто сопровождается постоянной изжогой, которая практически никогда не вызывает опасения у человека, как результат он не спешит на прием к специалисту.

А когда варикоз начинает прогрессировать, то у человека появляется неконтролируемое течение биологической жидкости. В целом же такое состояние носит следующие признаки:

• скопление свободного экссудата в брюшине, которое увеличивает объем живота в разы;
• сильная рвота биологической жидкостью, при которой отсутствуют болевые ощущения;
• перепады артериального давления.

Иногда у больного может наблюдаться гиповолемитический шок, который сопровождается резким снижением бега биологической жидкости.

Причины развития данного заболевания

Варикоз желудка может развиться вследствие увеличения давления в воротной вене. Изначально в воротной вене происходит процесс сдавливания, который провоцирует тромб или камень, если человек страдает от желчнокаменного недуга.

Стоит отметить, что не только вышеописанное явления провоцирует развитие желудочного варикоза. Также развитие этого заболевания могут вызвать следующие причины:

• дисфункции желудка и поджелудочной железы;
• развитие цирроза печени или гепатиты;
• разнообразные новообразования и кисты;
• обструкция кишечника;
• сердечная недостаточность.

Иногда виновником развития варикозного дефекта желудка, является резкая нагрузка или даже сильная лихорадка. Также стоит отметить, что на сегодняшний день были зафиксированы случаи, когда недуг выявлялся, как врожденная аномалия.

Как диагностируется заболевание

Диагностировать варикоз в желудке, можно с помощью обследования с применением определенных инструментов. Для таких целей используют следующие способы:

• забор биологической жидкости;
• забор печеночного комплекса для исследования;
• ультразвуковое исследование области живота.

Стоит отметить, что такое обследование должно проводиться только квалифицированным специалистом, поскольку в некоторых случаях требуется введение зонда, который может повредить тонкие стенки желудка и тем самым вызвать кровотечение.

Лечение

На сегодняшний день, современная медицина предлагает три вида лечебной терапии, при помощи которой можно избавить человека от данного дефекта, а именно:

• терапевтический метод;
• лечение при помощи препаратов;
• оперативное вмешательство.

Первые два метода лечения актуальны только в том случае, когда болезнь находится на начальном этапе развития либо же после блокирования кровотечения.

Что касается запущенных стадий развития, то в данном случае применяется только хирургическое вмешательство, поскольку существует большой риск летального исхода больного. Как правило, для таких целей используют следующие методики лечение:

• склеротерапия;
• оперативное вмешательство.

Склеротекрапия

При данной методике применяют специальное вещество, которое вводится в пораженные дефектом вены, для их склеивания, выполняется такая процедура при помощи эндоскопа.

Также стоит отметить, что за один прием полностью избавиться от возникшей проблемы невозможно. Как правило, лечащий врач выполняет такую процедуру в несколько этапов, пока на дефектном месте не сформируется стойкий рубец.

Оперативное вмешательство

Такую манипуляцию могут провести тремя способами, а именно:

1. Перевязывание поврежденных вен, с применением специального бандажа, созданного из резины. Такой метод по результативности в разы превышает лечение методом склеротерапии.
2. Метод шунтирования внутрипеченочного материала. Эту методику применяют, чтобы снизить давление, для этих целей в центр печени вводят специальный стент. Вся манипуляция проводится под контролем рентгеновского аппарата.
3. И третья методика, спленоренальное шунтирование, которое применяется, дабы не допустить развитие неконтролируемого течения биологической жидкости. Для этого при помощи шунта соединяют вены селезенки и левой почки.

Каждая из вышеописанных методик очень эффективна и дает шанс избавиться человеку от данного дефекта навсегда. А подбирается один из перечисленных методов, только лечащим врачом на основании полученных данный после проведенного обследования.

Лечение при помощи препаратов. Суть данного метода лечения заключается в том, чтобы регулярно употреблять специальные лекарственные средства для борьбы с варикозом, а именно:

• препараты, которые восстанавливают функцию сужения пораженной сосудистой системы;
• медикаменты, помогающие снизить давление в венах;
• и лекарственные средства, помогающие понизить давление биологической жидкости во внутренних органах, а также для нормализации состояния дефектных вен.

Что касается названий и дозировки таких препаратов, то в данном случае назначения делает только врач после постановки точного диагноза.

Важно понимать, что при таком опасном недуге даже речи быть не может о самолечении.

Терапевтический метод лечения варикозного дефекта, заключается в том, чтобы построить правильный дневной рацион питания больного, а также строгое его соблюдение, а именно:

• прием пищи маленькими порциями, поделенными на 6 раз в сутки;
• последний прием еды выполняется не ранее трех часов до сна;
• увеличение продуктов питания, которые содержат в себе витамины группы Е и С;
• обильное питье до 5 литров жидкости в сутки;
• полный отказ от вредной пищи и от употребления спиртных напитков;
• прием пищи в теплом виде.

Соблюдая правильный рацион, люди страдающие таким дефектом, смогут остановить его развитие, а в дальнейшем и вовсе о нем забыть.

Профилактические меры

Суть профилактических мер заключается в том, чтобы сохранить вены здоровыми. Для этого потребуется соблюдать несколько простых правил, а именно:

• не нагружать свою печень и следить за ее состоянием;
• соблюдать все советы лечащего врача;
• оперативно регулировать на повышенное давление.

И не стоит забывать одно простое правило, здоровый образ жизни, это залог длительной жизни без болезней. Поэтому каждый человек должен следить за своим здоровьем.

Заключение

Варикоз вен желудка, это опаснейшее заболевание, которое может возникнуть даже от банального переедания. Поэтому каждый человек должен внимательно следить за употребляемым количеством и качеством пищи.

Также стоит отметить, что летальный исход от варикозного дефекта желудка достаточно высок. Именно по этой причине следует незамедлительно обращаться за помощью, если человека стали беспокоить болевые ощущения в области желудка.

Варикозная болезнь в настоящее время является широко распространенной патологией и одной из основных причин раннего наступления инвалидности. Хотя большинство пациентов сталкивается с развитием данного заболевания в области малого таза и нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода относится к крайне опасным проявлениям этого поражения сосудов. Деформация вен, снабжающих кровью верхние отделы пищеварительного тракта, редко возникает как самостоятельный патологический процесс. Подобная аномалия может случиться у больного в основном как клиническое проявление нарушений функционирования различных органов и систем человеческого организма.

В медицинской среде широко распространен термин “флебэктазия”, который мало что говорит простому обывателю. Этим латинским выражением специалисты обозначают деформацию и изменение функции стенки сосудов, питающих пищевод и желудок кровью.

Пусковым механизмом развития подобной патологии врачи считают повышение давления в воротной вене, являющейся одним из главных кровеносных сосудов человека. Изменение пропускной способности данной магистрали приводит к застою в сосудах пищевода и желудка, что является основной причиной изменения растяжимости их стенок.

Слизистая оболочка, покрывающая мышечный слой, воспаляется, возникают узлы и выпуклости в венах, что в свою очередь усиливает застой крови и приводит к нарушению питания клеток органов пищеварения. Достаточно часто данный процесс перестройки занимает длительное время и протекает без внешних проявлений. Именно стертая картина заболевания и представляет собой основную угрозу для больного.

Основные причины возникновения

Если у пациента диагностируют варикозное расширение вен пищевода, причины возникновения подобной проблемы могут быть следующие:

• Воспалительные заболевания печени, цирроз и онкологические заболевания, вызывающие изменение в печеночных сосудах и самом пораженном органе.

Основные причины варикозного расширения вен пищевода

• Инородные тела в области печени и желчных протоков. Сюда можно отнести крупные злокачественные и доброкачественные опухоли, камни желчного пузыря. Эти образования перекрывают простенок воротной вены и повышают застой крови в сосудах пищевода.
• Варикозное расширение вен пищевода и желудка может вызываться острым тромбозом отводящих участков системы воротной вены. Это может стать следствием нарушения свертываемости крови пациента, сахарного диабета и других патологий.

Все подобные нарушения приводят к развитию , без наличия которой возникновение варикозной болезни пищевода маловероятно.

Изменения в сосудистой стенке органов пищеварения могут быть следствием и сердечно-сосудистой недостаточности, однако в этом случае клиника болезни отличается: патологию в сосудах выявляют на всем протяжении пищевода и желудка. При поражениях печени основной процесс протекает в области в нижней трети пищевода и кардиальном отделе желудка. Сами узлы при портальной гипертензии будут значительно крупнее.

Симптомы, типичные для варикозной болезни пищевода

Следует отметить, что подобной патологии мужчины подвержены в 3 раза чаще, чем женщины. Основной возраст пациентов колеблется от 45 до 55 лет, что позволяет четко определить группу риска для развития варикозной болезни. Это связано с тем, что представители сильного пола более подвержены различным сопутствующим факторам, например, частому употреблению алкоголя, курению, нервным стрессам, тяжелому физическому труду.

Как отмечалось выше, достаточно часто явные признаки заболевания длительное время отсутствуют, и первые проявления болезни появляются тогда, когда у пациента развивается одно из осложнений варикоза – воспаление слизистой пищевода или эзофагит.

Для первичного установления диагноза варикозное расширение вен пищевода симптомы проявляет следующие:

• больного беспокоят расстройства пищеварения в виде изжоги и отрыжки во время еды;
• при развитии процесса многие пациенты отмечают трудности с проглатыванием пищи, болевые ощущения и тяжесть в эпигастральной области.

Подобные проявления болезни связаны с отеком слизистой пищевода и снижением его просвета. А поскольку область пищевода и желудка обильно снабжена нервными окончаниями блуждающего нерва, то у больного возможно развитие нарушений сердечного ритма и тахикардия.

Кровотечения из расширенных вен пищевода

Кроме воспаления слизистой стенок пищевода и желудка, трудностей при еде и постоянных диспепсических явлениях, подобная патология сосудистой стенки чревата развитием кровотечений. Нарушение трофики вызывает ломкость стенки сосудов, они лопаются, кровь изливается в полый орган.

Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденной артерии или вены, артериального давления, сопутствующей патологии и состояния свертывающей системы пациента. Причин, приводящих к подобным осложнениям, достаточно много. Сюда можно отнести:

• тяжелые физические нагрузки;
• погрешности в диете;
• эмоциональные стрессы;
• различные сопутствующие патологии ЖКТ.

Чаще всего кровотечения случаются капиллярного типа. Они характеризуются вкусом крови во рту, слабостью, тошнотой, но проходят без медикаментозного вмешательства. Однако несмотря на свою кажущуюся безвредность, частые излияния жидкой крови из расширенных вен пищевода могут привести к развитию анемии, изменениям электролитного баланса больного и нарушением в работе свертывающей системы.

Выраженные кровотечения без соответствующего лечения чаще всего являются причиной смерти пациентов с варикозной болезнью пищевода и желудка. Если у больного отмечается рвота с прожилками крови, это является обязательной причиной для обращения к врачу. При этом важен цвет выделений: алая кровь свидетельствует о разрыве сосуда в верхней части пищевода, а темные выделения цвета “кофейной гущи” говорят о длительности и массивности желудочного кровотечения.

Как поставить правильный диагноз

Поскольку варикозная болезнь пищевода чаще всего является следствием других заболеваний, в основе диагностики лежит тщательный сбор анамнеза жизни пациента. Если это мужчина в возрасте 50 лет, ведущий напряженный образ жизни, злоупотребляющий спиртным, то первоначальная картина уже ясна. Болезни печени, а особенно перенесенный вирусный гепатит С, относятся к отягчающим обстоятельствам.

Важным подспорьем для проведения дифференциальной диагностики могут стать и лабораторные методы исследования. Биохимический анализ крови, контроль свертывающей системы, липиды и белок крови позволят подтвердить предварительные выводы специалистов. Учитывая, что при варикозной болезни органов ЖКТ высока вероятность кровотечений, в обязательном порядке проводят определение группы крови, резус-фактора и времени образования кровянистого сгустка.

Варикозное расширение вен пищевода (диагностика методом фиброэзофагоскопии)

Для более точного установления диагноза современная медицина предлагает достаточно много методик инструментального исследования состояния пищевода и желудка. Хорошо зарекомендовала себя при подобной патологии рентгенография пищевода и желудка, а также УЗИ проблемных органов. При их помощи можно достаточно четко определить участок и степень повреждения артерий и вен, снабжающих эти органы кровью.

Широко используемый метод фиброэзофагоскопии дает наиболее полную характеристику пораженных участков, однако данный способ требует определенной осторожности при проведении манипуляции. Введение специального зонда в пищевод и желудок может повредить скомпрометированную слизистую и привести к массивному кровотечению.

Также не рекомендуется применять гастроскопию на высоте кровотечения, так как данная процедура может повредить сформировавшийся тромб. Однако использование фиброгастроскопа остается на усмотрении лечащего хирурга и врача-эндоскописта.

Виды лечения варикозной болезни пищевода и желудка

Как уже отмечалось, варикозное расширение вен в ЖКТ является следствием наличия у больного различной патологии печени и сердечно-сосудистой системы, поэтому в спокойный период вся терапия направлена на лечение основного заболевания.

Главным и самым грозным проявлением данного заболевания сосудов пищевода и желудка являются кровотечения. Если больному выставлен диагноз варикоз пищевода, лечение в первую очередь направлено на предотвращение кровотечений и борьбе с их последствиями.

В медицинской практике существуют три основных направления решения подобной проблемы.

Традиционная медикаментозная терапия

Подобное лечение используется в период относительного спокойствия и при незначительных выделениях крови в пищеводе и желудке. Основой его является использование препаратов, снимающих воспаление, снижающих уровень кислотности в желудке, поддерживающих витаминный и электролитный баланс в организме больного.

При возникновении кровотечения возможно переливание плазмы крови, эритроцитарной массы, сосудосуживающих препаратов. Все действия врачей в этот период должны быть направлены на остановку кровотечения и борьбу с анемией.

Среди известных лекарственных средств хорошие отзывы получило использование бета-блокаторов, антацидов и спазмолитиков. Даже обычный нитроглицерин доказал свою эффективность при варикозной болезни пищевода.

Хирургические методики лечения

Поскольку в медицине варикозная болезнь относится к хирургической патологии, основные методы лечения разработаны специалистами данного профиля. Современная хирургия предлагает своим пациентам:

• Иссечение вен пищевода, пораженных процессом варикозной болезни, с последующим образованием обходящих коллатералей.
• Наложение обводного анастомоза между селезеночной веной и системой левой почки.
• Шунтирование воротной вены при помощи специального прибора — стента. Подобная методика позволяет снизить давление в области этой вены и разгрузить сосуды желудка и пищевода.
• В последнее время многие клиники используют способ склерозирования или введение в вены пищевода специального склеивающего раствора по типу лечения варикозной болезни нижних конечностей. По сложности это самая щадящая операция, дающая положительный результат при регулярном проведении. Рекомендуется 4 — 6 инъекций в течение года.

Нельзя не сказать и о широком использовании эндоскопических вмешательств. Эти методики показаны в первую очередь пациентам, которым полноценная операция противопоказана.

Способы оперативных вмешательств в данном случае специалисты применяют различные. Сюда относят операции от простейшего прижигания кровоточащего сосуда до перевязки крупных участков поврежденных вен. Хорошие результаты дает и использование специального клея, которым обрабатывают спровоцированные участки вен пищевода и желудка.

Следует отметить, что с развитием медицинской техники большинство хирургов отдают предпочтение именно малоинвазивным вмешательствам.

Можно ли избежать осложнений

Изменение венозных стенок в пищеводе и желудке при различных заболеваниях не является приговором больному. Если процесс не перешел в критическую фазу, можно избежать появления фатальных проблем со здоровьем.

Когда пациенту поставлен подобный диагноз, врачи обязательно дают свои рекомендации по образу жизни. В первую очередь эта категория больных должна избегать физических нагрузок. Даже кратковременный подъем артериального давления может спровоцировать кровотечение из истонченных сосудов.

Разработана специальная диета при варикозном расширении вен пищевода. Все блюда, которые могут привести к физическому или химическому воздействию на стенки пищевода или желудка, запрещены. Вся еда должна быть комнатной температуры, порции не могут превышать 200 — 300 грамм, а частота приема пищи может достигать и 8 раз в сутки.

Нельзя кушать на ночь. Подобное вредно и для здорового человека, а при наличии варикозной болезни излишнее наполнение желудка перед сном может спровоцировать кровотечение.

Варикозное расширение вен требует от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, щадящего образа жизни и соответствующей диеты. При выполнении этих несложных правил можно избежать грозного осложнения данного заболевания – кровотечения, которое угрожает жизни пациента.

Читайте также

Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.

Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Варикоз может поражать и внутренние органы. Система пищеварения не является исключением. Варикозное расширение вен пищевода и желудка или флебэктазия — серьезное заболевание, встречающееся не часто, протекающее практически бессимптомно.

Что такое флебэктазия

Флебэктазия – патология, менее распространенная по сравнению с варикозом нижних конечностей. Диагностировать ее сложно по той причине, что заболевание протекает практически бессимптомно.

В большинстве случаев диагностируется только после того, как произошел разрыв венозного русла и открылось кровотечение.

Причины

Главной причиной является появление портальной гипертензии, при которой возникает повышенное давление. Далее происходит блокировка кровотоков.

Существуют приобретенная и врожденная формы недуга.

Врожденная встречается достаточно редко. Приобретенная возникает в следствии нарушения работы печени.

Развивается на фоне нескольких факторов:

• заболевания Бадда — Киари;
• присутствия желчных камней, кисты, новообразований;
• склероз;
• гипертонии, при которой очень трудно снижается артериальное давление;
• цирроза, гепатита, туберкулеза, других патологий печени;
• тромбоза внутренних органов.

Классификация

Дефект кровеносных сосудов в пищеводе классифицируется несколькими показателями. Главным считается степень тяжести заболевания.

Степени флебэктазии:

• 1 степень — симптоматика выражена слабо или отсутствует совсем. При проведении обследования на этой степени каналы расширены до 3-5 мм. При этом можно обнаружить эктазию единично или ее отсутствие. Чистый просвет, диагностируется методом эндоскопии;
• 2 — наблюдаются первые симптомы. Диагностируется при помощи рентгенографии. Вены на этой стадии расширяются до 10 мм. Результаты исследования — извилистые расширенные каналы в нижнем отделе пищевода. Система кровоснабжения сильно расширена и может занимать 1/3 полости всего пищевода;
• 3 — капилляры расширены более 10 мм и заняли 2/3 полости пищевода. Вены набухают, узлы просматриваются визуально. Начинает развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс, так как слизистая стала очень тонкой;
• 4 — запущенная стадия, при которой начинается кровотечение. Узлы образуют гроздья, наблюдаются сильные повреждения слизистой, просвет практически не наблюдается.

Механизм развития

При флебэктазии нарушается кровеносный отток из сосудов печени. При этом он значительно снижается в воротной вене при гипертензии. Далее это может привести к истончению и деформации кровеносного русла.

На стенках сосудов начинает накапливаться кровь, что образует характерные утолщения в этом месте. Когда артериальное давление поднимается, нагрузка на стенку капилляра увеличивается, и он лопается.

При сердечных патологиях развивается незначительно. Локализация происходит по всей поверхности трубки пищевода.

Если заболевание спровоцировано патологией печени, происходит расширение сосудов, находящихся в нижней полости.

Кровотечение непосредственно зависит от состояния сосудистой, размера узла и скачка давления.

Симптомы

На начальных стадиях недуг протекает незаметно. В некоторых случаях симптомы схожи с признаками заболеваний ЖКТ.

Со временем прогрессирующая патология делает венозные каналы ломкими и хрупкими, происходит частичный или полный разрыв, что влечет за собой кровотечение. Такое состояние становится опасным для жизни человека.

Начало варикоза может сопровождаться следующими симптомами:

• глотание сухой пищи становится затрудненным;
• в грудине чувствуются болевые ощущения;
• возникновение частых отрыжек;
• присутствие постоянной изжоги.

На стадии геморрагии можно наблюдать:

• головокружение;
• общее недомогание;
• в следствии утрачивания крови, кожа приобретает бледный оттенок;
• больного постоянно тревожит понос, черного цвета;
• постоянная тошнота, приступы рвоты с кровяными сгустками в рвотной массе.

При первых симптомах, следует незамедлительно вызвать оперативную бригаду скорой помощи. Медицинское вмешательство в этом случае необходимо.

Чем опасно

Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.

В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.

Самое опасное состояние наблюдается:

• после рвотных явлений;
• при возникновении язвенных образований;
• после натуживания или переедания;
• при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
• при резких поднятиях тяжестей.

Если все время контролировать свое состояние, кровотечение можно предугадать.

Кровопотере способствует:

• резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
• внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
• в гортани постоянно ощущается щекотание;
• в ротовой полости имеется солоноватый привкус.

После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, геморрагия может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.

К какому врачу обратиться

Если диагноз известен, необходимо обратиться к флебологу. При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.

Если в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация. Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.

Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.

Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо провести ряд анализов:

• биохимического и общего анализа крови;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографии;
• эзофагоскопическое исследование.

Методы терапии

Терапия непосредственно зависит от степени поражения вен пищевода. В случаях, когда недуг диагностирован при геморрагии, лечение направляется на предотвращение кровопотери.

Терапевтические мероприятия:

• фиксация зондом пораженных сосудов;
• электрокоагуляция пораженных каналов;
• назначение препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих кровообращение;
• проводится переливание крови.

Если геморрагия возникает при циррозе печени, направляется лечение на терапию основного заболевания.

В этом случае, лечение направляется на восстановление ткани печени. Также, проводятся мероприятия предупреждающие рецидив.

Терапевтическое лечение:

• назначаются антациды и вяжущие препараты;
• назначается витаминная терапия.

Может быть назначено и хирургическое вмешательство:

• деваскуляризация — происходит удаление пораженных артерий;
• склеротирование — ввод в пораженное русло кровоостанавливающего раствора. В год процедура проводится 4 раза;
• бандаж — установка резиновых дисков на места расширения;
• портосистемное шунтирование — соединение портального и печеночного русла для нормализации давления.

Пациентам, страдающим циррозом, хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому им проводится эндоскопическое легирование пораженных сосудов.

Принцип процедуры — перевязывание сосудов эластичными кольцами или нитями нейлона.

Кроме того, при варикозном расширении вен пищевода и желудка назначается диета.

На данном этапе очень важно соблюдать определенные правила питания. Употребляемые продукты питания обязательно должны включать в себя клетчатку, витамины В и С.

Терапия народными средствами

В комплексе с традиционной терапией, можно применять методы народной терапии. В этом случае, перед их применением проконсультироваться с врачом. В лечении народными методами рекомендуется применять лечебные составы из шиповника и красной рябины.

Для состава нужно взять 1 ст. л. ягод рябины и 1 ст. л. шиповника, добавить в них 500 мг кипятка и кипятить на медленном огне 5 минут. Далее напиток процеживается и остужается.

Принимать состав по ½ стакана 4 раза в сутки.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий назначается зарядка ЛФК. Система упражнений специально разработана для пациентов с диагнозом ВРВ пищевода.

Подобранный комплекс упражнений помогает улучшить процесс кровообращения, снизить холестерин в крови и риск образования тромбов.