வகை 2 நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்தது. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நாளமில்லாக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயின் சிறப்பியல்பு.

சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசிகளை நாட வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பொறுத்து, இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு ICD 10 குறியீடு உள்ளது - E 10. இந்த வகை நோய் முதன்மையாக குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது.

இந்த வழக்கில், கணைய செல்கள், உடலால் அழிக்கப்பட்டு, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகின்றன. இது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது உணவில் இருந்து திசுக்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதையும் ஆற்றலாக மாற்றுவதையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.

இதன் விளைவாக, சர்க்கரை இரத்தத்தில் குவிந்து, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து இன்சுலின் ஊசி போட்டுக் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு கோமாவைத் தூண்டும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், போதுமான அளவு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் செல்கள் இனி ஹார்மோனை அங்கீகரிக்கவில்லை, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயியலுக்கு ஹார்மோன் ஊசி தேவையில்லை மற்றும் இன்சுலின்-சுயாதீன நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு 40-45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி உருவாகிறது.

இரண்டு வகையான நோய்களும் குணப்படுத்த முடியாதவை மற்றும் நல்ல ஆரோக்கியம் மற்றும் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இரத்த சர்க்கரை செறிவுகளை வாழ்நாள் முழுவதும் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, சர்க்கரை-குறைக்கும் மாத்திரைகள், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் கண்டிப்பான உணவு மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு இயலாமைக்கான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக மிகவும் ஆபத்தானது. நிலையற்ற சர்க்கரை அளவுகள் மரபணு அமைப்பில் அழிவுகரமான மாற்றங்களுக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் அதிகரிப்பதற்கு இதுவே முக்கிய காரணம்.

இன்சுலினுக்கு செல் உணர்திறன் குறைவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் உடல் கணையத்தை ஏன் அழிக்கத் தொடங்குகிறது என்பதற்கான காரணங்கள் இன்னும் ஆராயப்படுகின்றன, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பின்வரும் காரணிகளை அடையாளம் காணலாம்:

1. பாலினம் மற்றும் இனம். நீக்ராய்டு இனத்தின் பெண்கள் மற்றும் பிரதிநிதிகள் பெரும்பாலும் நோயியலுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
2. பரம்பரை காரணிகள். பெரும்பாலும், நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோரின் குழந்தையும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும்.
3. ஹார்மோன் அளவுகளில் மாற்றங்கள். இது குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நோயின் வளர்ச்சியை விளக்குகிறது.
4. கல்லீரலின் சிரோசிஸ் மற்றும் கணையத்தின் நோய்க்குறியியல்.
5. உணவுக் கோளாறுகள், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவற்றுடன் குறைந்த உடல் செயல்பாடு.
6. உடல் பருமன் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
7. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
8. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம், உயர் இரத்த அழுத்தம், தொற்று நோய்கள்.

பக்கவாதம் மற்றும் கண்புரை மற்றும் ஆஞ்சினா நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அடிக்கடி உருவாகிறது.

முதல் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கவனிப்பது?

நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் அனைத்து வகைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை, வகை 1 இல் மட்டுமே அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது:

• தாகத்தைத் தணிக்க இயலாமை - நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 6 லிட்டர் தண்ணீர் வரை குடிக்கலாம்;
• அதிகப்படியான பசியின்மை;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீர் வெளியேறுதல்.

எதிர்காலத்தில், வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், கூடுதல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• அசிட்டோனின் வாசனை மற்றும் சுவை;
• உலர்ந்த வாய்;
• தோல் சேதத்தை மீண்டும் உருவாக்கும் திறன் குறைந்தது;
• திடீர் எடை இழப்பு மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கும்;
• தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
• பூஞ்சை தொற்று மற்றும் ஜலதோஷத்திற்கு உணர்திறன்;
• நீரிழப்பு;
• காட்சி செயல்பாடு குறைந்தது;
• நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம்;
• தோல் அரிப்பு மற்றும் உரித்தல்.

நோயின் வகை 2 உடன், அசிட்டோனின் வாசனையைத் தவிர, அதே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை நோயியல் மூலம், குணாதிசயமான வாசனையைக் கொடுக்கும் கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகவில்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பொருள் மற்றும் கொள்கைகள்

நீரிழிவு நோயில், உடலில் இன்சுலின் குறைவாக இருப்பதால் அல்லது உயிரணுக்களால் புறக்கணிக்கப்படுவதால், சர்க்கரையை உயிரணுக்களில் உறிஞ்சும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், ஹார்மோன் ஊசி மூலம் உடலுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

ஆனால் டோஸ் உண்ணும் உணவில் இருந்து வெளியாகும் குளுக்கோஸின் அளவை ஒத்திருக்க வேண்டும். அதிகப்படியான அல்லது போதுமான அளவு இன்சுலின் செலுத்தப்படுவது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும்.

குளுக்கோஸின் ஆதாரம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், மேலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு அது எவ்வளவு இரத்தத்தில் நுழையும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இது ஹார்மோனின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதும் அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது மிகவும் வசதியானது, அங்கு அவர்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் பின்பும் குளுக்கோஸ் அளவுகள், உண்ணும் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் அளவைப் பதிவு செய்யலாம்.

"ரொட்டி அலகு" என்றால் என்ன?

உணவின் போது உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்து ஹார்மோனின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் உணவை பராமரிக்க கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கணக்கிட வேண்டும்.

வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே கணக்கிடப்படுகின்றன, அவை விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு குளுக்கோஸில் ஒரு தாவலுக்கு வழிவகுக்கும். எண்ணும் வசதிக்காக, "ரொட்டி அலகு" போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது.

1 XE மதிப்புள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுவது என்றால், 10 மிமீ தடிமன் அல்லது 10 கிராம் அரை துண்டு ரொட்டியில் உள்ள அதே அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டாக, 1 XE இதில் உள்ளது:

• ஒரு குவளை பால்;
• 2 டீஸ்பூன். எல். பிசைந்து உருளைக்கிழங்கு;
• ஒரு நடுத்தர உருளைக்கிழங்கு;
• 4 ஸ்பூன் வெர்மிசெல்லி;
• 1 ஆரஞ்சு;
• ஒரு கண்ணாடி kvass.

அடர்த்தியான உணவுகளை விட திரவ உணவுகள் சர்க்கரையை வேகமாக அதிகரிக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் 1 XE வேகவைத்த உணவுகளை விட எடை குறைவான மூல உணவுகள் (தானியங்கள், பாஸ்தா, பருப்பு வகைகள்) கொண்டுள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு XE இன் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக:

• 7 வயதில் உங்களுக்கு 15 XE தேவை;
• 14 இல் - சிறுவர்கள் 20, பெண்கள் 17 XE;
• 18 வயதில் - சிறுவர்கள் 21, பெண்கள் 18 XE;
• பெரியவர்கள் 21 HE.

நீங்கள் ஒரு நேரத்தில் 6-7 XE க்கு மேல் சாப்பிட முடியாது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குளுக்கோஸ் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். குறைந்த சர்க்கரையின் விஷயத்தில், கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த ஒரு உணவை நீங்களே அனுமதிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மெல்லிய கஞ்சி. நிலை உயர்த்தப்பட்டால், நீங்கள் அடர்த்தியான மற்றும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை (சாண்ட்விச், ஆம்லெட்) தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது 1 XE க்கு, 1.5-4 அலகுகள் தேவை. ஹார்மோன் இன்சுலின். வருடத்தின் நேரம் மற்றும் நாளின் நேரத்தைப் பொறுத்து டோஸ் மாறுபடும். எனவே, மாலையில் இன்சுலின் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும், காலையில் அதை அதிகரிக்க வேண்டும். கோடையில் நீங்கள் ஹார்மோனின் குறைவான அலகுகளை நிர்வகிக்கலாம், ஆனால் குளிர்காலத்தில் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

இந்த கொள்கைகளை கடைபிடிப்பதன் மூலம், கூடுதல் ஊசி தேவைகளை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்.

எந்த ஹார்மோன் சிறந்தது?

எந்தவொரு வகையிலும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது பல்வேறு வகையான தோற்றத்தின் ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மனித கணைய ஹார்மோன்;
• பன்றியின் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்;
• போவின் ஹார்மோன்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஸ் அளவை சரிசெய்ய மனித ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது:

• கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்;
• சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு;
• ஒரு குழந்தைக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோய்.

எந்த ஹார்மோனை விரும்புவது என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருந்தின் அளவின் சரியான கணக்கீட்டிற்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் முடிவு இதை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது, மற்றும் தோற்றத்தில் அல்ல.

குறுகிய இன்சுலின்கள் அடங்கும்:

• ஹுமலாக்;
• ஆக்ட்ராபிட்;
• இன்சுல்ராப்;
• இலெடின் பி ஹோமோராப்.

அத்தகைய மருந்துகளின் விளைவு உட்செலுத்தப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கால் மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நீண்ட காலம் நீடிக்காது, 4-5 மணி நேரம். அத்தகைய ஊசிகளை சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், சில சமயங்களில் சர்க்கரை அதிகரித்தால் உணவுக்கு இடையில் செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் சப்ளையை எப்போதும் உங்களிடம் வைத்திருக்க வேண்டும்.

90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின்கள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன:

• செமிலாங்;
• Semilente NM மற்றும் MS.

4 மணி நேரம் கழித்து, அவற்றின் செயல்திறன் உச்சத்தை அடைகிறது. காலை உணவுக்கு போதுமான நேரம் இல்லாவிட்டால், உட்செலுத்தப்பட்ட நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது தாமதமாகிவிட்டால், இந்த வகை இன்சுலின் வசதியானது.

இந்த உணவில் என்ன சாப்பிட வேண்டும், எப்போது மற்றும் எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன என்பதை நீங்கள் உறுதியாக அறிந்தால் மட்டுமே இந்த விருப்பத்தைப் பயன்படுத்த முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீங்கள் உணவுடன் தாமதமாக வந்தால், உங்கள் குளுக்கோஸ் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விடக் குறையும், மேலும் நீங்கள் அதிக கார்போஹைட்ரேட் சாப்பிட்டால், நீங்கள் மற்றொரு ஊசி எடுக்க வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் காலையிலும் மாலையிலும் கொடுக்க மிகவும் வசதியானது.

இவற்றில் அடங்கும்:

• புரோட்டாபன்;
• Lente;
• ஹோமோபன்;
• Monotard NM மற்றும் MS;
• இலெடின் பிஎன்.

இந்த ஹார்மோன்கள் 14 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக திறம்பட செயல்படுகின்றன மற்றும் ஊசி போட்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

எங்கே, எப்போது ஊசி போடப்படுகிறது?

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவுக்கான சிகிச்சையின் தரமானது, கணையத்தால் இயற்கையான ஹார்மோன் உற்பத்தியை நெருக்கமாகப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் ஊசிகளின் சேர்க்கைகளின் திட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வழக்கமாக, குறுகிய மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் காலை உணவுக்கு முன் செலுத்தப்படும், குறுகிய இன்சுலின் கடைசி உணவுக்கு முன் மீண்டும் செலுத்தப்படும், இரவில் நீண்ட இன்சுலின் செலுத்தப்படும். மற்றொரு விருப்பத்தில், நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் காலை மற்றும் இரவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் செலுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்காக, 4 மண்டலங்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தொப்புளில் இருந்து 2 விரல்களுக்குள் உள்ள பகுதி ஊசி போடுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமான இடம். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே இடத்தில் ஊசி போடக்கூடாது. இது தோலின் கீழ் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களின் அடுக்கில் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் திரட்சியை ஏற்படுத்தும், இது செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுகிறது. ஊசி மண்டலங்களை மாற்ற வேண்டும்; தீவிர நிகழ்வுகளில், ஊசி போடப்பட வேண்டும், முந்தைய பஞ்சர் தளத்திலிருந்து குறைந்தது 3-4 செ.மீ.

பின்வரும் ஊசி திட்டம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: குறுகிய இன்சுலின் அடிவயிற்று பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் தொடை பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது. அல்லது கலப்பு ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, Humalog கலவை.

இன்சுலின் நிர்வாக நுட்பம் பற்றிய வீடியோ டுடோரியல்:

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு ஆபத்தான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும், இது மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், இரத்த சர்க்கரை செறிவுகளை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி அட்டவணையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இந்த அனைத்து செயல்களின் கலவையும் மட்டுமே நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும்.

வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு இன்னும் வகை I நோயாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோயால் உடல் அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துவதே இதற்குக் காரணம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களின் கணையம் இந்த புரத ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் இல்லாமல் உள்ளது.

வகை II நீரிழிவு நோயில், கணையம் மிகக் குறைவான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் உடல் செல்கள் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இந்த ஹார்மோன் போதுமானதாக இல்லை. பெரும்பாலும், சரியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட உணவு வகை II நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.

இந்த நிலை ஏற்பட்டால், இந்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவையில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, வகை I நீரிழிவு பொதுவாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

வகை II நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டியிருக்கும் போது, ​​நோய் இன்சுலின் சார்ந்த கட்டத்தில் நுழைந்ததாகக் கூறப்படுகிறது. ஆனால், அதிர்ஷ்டவசமாக, இது அடிக்கடி நடக்காது.

வகை I நீரிழிவு நோய் மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நீரிழிவு நோய்க்கு மற்றொரு பெயர் வந்தது - "இளைஞர்". கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே முழு மீட்பு சாத்தியமாகும். ஆனால் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளின் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணைய நிராகரிப்பைத் தடுக்க இது அவசியம்.

இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் உடலில் அத்தகைய வலுவான எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, சரியான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், வகை I நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை ஆரோக்கியமான மக்களின் வாழ்க்கையிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல.

முதல் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கவனிப்பது

டைப் I நீரிழிவு ஒரு குழந்தை அல்லது இளைஞனின் உடலில் உருவாகத் தொடங்கும் போது, ​​அதை உடனடியாக அடையாளம் காண்பது கடினம்.

1. 1. கோடை வெப்பத்தில் ஒரு குழந்தை தொடர்ந்து பானத்தைக் கேட்டால், பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் இதை இயற்கையாகவே கருதுவார்கள்.
   2. ஆரம்பப் பள்ளி மாணவர்களின் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் அதிக சோர்வு ஆகியவை பெரும்பாலும் உயர்நிலைப் பள்ளிச் சுமைகள் மற்றும் அவர்களுடன் உடலின் பரிச்சயமின்மை காரணமாகக் கூறப்படுகின்றன.
   3. எடை இழப்புக்கு ஒரு தவிர்க்கவும் உள்ளது, டீனேஜரின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது மீண்டும் சோர்வை பாதிக்கிறது.

ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் வகை I நீரிழிவு நோயின் தொடக்கமாக இருக்கலாம். முதல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தை திடீரென்று கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகலாம். அதன் இயல்பால், கெட்டோஅசிடோசிஸ் விஷத்தை ஒத்திருக்கிறது: வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது.

ஆனால் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், மனம் குழப்பமடைந்து, எல்லா நேரத்திலும் தூங்கிவிடும், இது உணவு விஷத்தில் இல்லை. வாயில் இருந்து அசிட்டோனின் வாசனை நோயின் முதல் அறிகுறியாகும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகை II நீரிழிவு நோயுடன் கூட ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் உறவினர்கள் ஏற்கனவே அது என்ன, எப்படி நடந்துகொள்வது என்பது தெரியும். ஆனால் முதல் முறையாக தோன்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் எப்போதும் எதிர்பாராதது, மேலும் இது மிகவும் ஆபத்தானது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பொருள் மற்றும் கொள்கைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை. ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் சாப்பிட்ட பிறகு, அவரது கணையம் இன்சுலின் தேவையான அளவை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது, குளுக்கோஸ் செல்கள் உறிஞ்சப்பட்டு, அதன் அளவு குறைகிறது.

வகை I மற்றும் II நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த வழிமுறை பல்வேறு காரணங்களுக்காக சீர்குலைக்கப்படுகிறது, எனவே இது கைமுறையாக பின்பற்றப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தேவையான அளவை சரியாகக் கணக்கிட, உடல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எவ்வளவு மற்றும் எந்த உணவுகளுடன் பெறுகிறது மற்றும் அவற்றை செயலாக்க எவ்வளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதன் கலோரி உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது, எனவே வகை I மற்றும் II நீரிழிவு அதிக எடையுடன் இல்லாவிட்டால் கலோரிகளை எண்ணுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு எப்போதும் உணவு தேவைப்படாது, இது இன்சுலின் சார்ந்த வகை II நீரிழிவு பற்றி கூற முடியாது. அதனால்தான் வகை I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிட வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிட வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசியைப் பயன்படுத்தாத வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளும் சுய கண்காணிப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க வேண்டும். நீண்ட மற்றும் தெளிவாக பதிவுகள் வைக்கப்படுகின்றன, நோயாளி தனது நோயின் அனைத்து விவரங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது எளிது.

நாட்குறிப்பு ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை கண்காணிப்பதில் விலைமதிப்பற்ற உதவியை வழங்கும். இந்த வழக்கில், வகை II நீரிழிவு வகை I இன் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவமாக மாறும் தருணத்தை நோயாளி இழக்க மாட்டார்.

"ரொட்டி அலகு" - அது என்ன?

நீரிழிவு I மற்றும் II க்கு நோயாளி உணவில் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவை தொடர்ந்து கணக்கிட வேண்டும்.

வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு, இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிட இது அவசியம். மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு - சிகிச்சை மற்றும் உணவு ஊட்டச்சத்தை கட்டுப்படுத்தும் பொருட்டு. கணக்கிடும் போது, ​​அந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை கட்டாயப்படுத்துகிறது.

அவற்றில் சில, எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை, விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மற்றவை - உருளைக்கிழங்கு மற்றும் தானியங்கள், மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவர்களின் கணக்கீட்டை எளிதாக்க, "ரொட்டி அலகு" (XE) எனப்படும் ஒரு வழக்கமான மதிப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, மேலும் ஒரு வகையான ரொட்டி அலகு கால்குலேட்டர் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை எளிதாக்குகிறது.

ஒரு XE என்பது தோராயமாக 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். இது 1 செமீ தடிமன் கொண்ட வெள்ளை அல்லது கருப்பு "செங்கல்" ரொட்டியில் உள்ளதைப் போலவே உள்ளது. எந்த உணவுகளை அளவிடுவது என்பது முக்கியமல்ல, கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்:

• • ஸ்டார்ச் அல்லது மாவு ஒரு தேக்கரண்டி;
  • இரண்டு தேக்கரண்டி ஆயத்த பக்வீட் கஞ்சியில்;
  • ஏழு தேக்கரண்டி பருப்பு அல்லது பட்டாணி;
  • ஒரு நடுத்தர உருளைக்கிழங்கில்.

வகை I நீரிழிவு மற்றும் கடுமையான வகை II நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் திரவ மற்றும் சமைத்த உணவுகள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது அவை திடமான மற்றும் கெட்டியான உணவுகளை விட இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கின்றன.

எனவே, சாப்பிடத் தயாராகும் போது, ​​நோயாளி தனது சர்க்கரையை அளவிட அறிவுறுத்தப்படுகிறார். இது விதிமுறைக்குக் கீழே இருந்தால், நீங்கள் காலை உணவிற்கு ரவை கஞ்சியை சாப்பிடலாம், ஆனால் சர்க்கரை அளவு விதிமுறைக்கு மேல் இருந்தால், காலை உணவுக்கு துருவல் முட்டைகளை சாப்பிடுவது நல்லது.

சராசரியாக, ஒரு XE க்கு 1.5 முதல் 4 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. உண்மை, காலையில் உங்களுக்கு அதிகமாகவும், மாலையில் - குறைவாகவும் தேவை. குளிர்காலத்தில், மருந்தளவு அதிகரிக்கிறது, கோடையின் தொடக்கத்தில் அது குறைகிறது. இரண்டு வேளை உணவுக்கு இடையில், வகை I நீரிழிவு நோயாளி ஒரு ஆப்பிளை சாப்பிடலாம், இது 1 XE க்கு சமம். ஒரு நபர் தனது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தினால், அவருக்கு கூடுதல் ஊசி தேவையில்லை.

எந்த இன்சுலின் சிறந்தது

நீரிழிவு I மற்றும் II க்கு, 3 வகையான கணைய ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. 1. மனிதன்;
   2. பன்றி இறைச்சி;
   3. நேர்மறை.

எது சிறந்தது என்று சரியாகச் சொல்ல முடியாது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஹார்மோனின் தோற்றத்தைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் அதன் சரியான அளவைப் பொறுத்தது. ஆனால் மனித இன்சுலின் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளின் குழு உள்ளது:

1. 1. கர்ப்பிணி பெண்கள்;
   2. முதல் முறையாக வகை 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகள்;
   3. சிக்கலான நீரிழிவு நோயாளிகள்.

அவற்றின் செயல்பாட்டின் காலத்தின் அடிப்படையில், இன்சுலின்கள் குறுகிய-செயல்பாட்டு, நடுத்தர-செயல்பாட்டு மற்றும் நீண்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

குறுகிய இன்சுலின்கள்:

• • ஆக்ட்ரோபிட்;
  • இன்சுல்ராப்;
  • இலெடின் பி ஹோமோராப்;
  • இன்சுலின் ஹூமலாக்.

அவற்றில் ஏதேனும் உட்செலுத்தப்பட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, மேலும் ஊசியின் காலம் 4-6 மணி நேரம் ஆகும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பும், சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட உயர்ந்தால் அவர்களுக்கு இடையேயும் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் கூடுதல் ஊசி மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

இடைநிலை செயல்படும் இன்சுலின்கள்

• • Semilente MS மற்றும் NM;
  • செமிலாங்.

உட்செலுத்தப்பட்ட 1.5 - 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் தங்கள் செயல்பாட்டைத் தொடங்குகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் செயலின் உச்சம் 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. நேரம் இல்லாத அல்லது வீட்டில் காலை உணவை சாப்பிட விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு அவை வசதியானவை, ஆனால் வேலையில் அதைச் செய்யுங்கள், ஆனால் அனைவருக்கும் முன்னால் மருந்து கொடுக்க வெட்கப்படுகின்றன.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் உணவை உண்ணாவிட்டால், உங்கள் சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறையக்கூடும் என்பதையும், உங்கள் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் கூடுதல் ஊசி போட வேண்டும் என்பதையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, இந்த இன்சுலின் குழு, வெளியே சாப்பிடும் போது, ​​​​எவ்வளவு நேரம் சாப்பிடுவார்கள், எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன என்பதைத் தெரிந்தவர்களுக்கு மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்கள்

1. 1. Monotard MS மற்றும் NM;
   2. புரோட்டாபன்;
   3. இலெடின் பிஎன்;
   4. ஹோமோபன்;
   5. ஹுமுலின் என்;
   6. லென்டே.

உட்செலுத்தப்பட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவர்களின் நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. சிறிது நேரம், இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவு மாறாமல் உள்ளது, மற்றும் நடவடிக்கை காலம் 14-16 மணி நேரம் ஆகும். வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு, இந்த இன்சுலின்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செலுத்தப்படுகின்றன.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்

(வகை 1 நீரிழிவு நோய்)

வகை 1 நீரிழிவு பொதுவாக 18-29 வயதுடைய இளைஞர்களில் உருவாகிறது.

ஒரு நபர் வளர்ந்து ஒரு சுதந்திரமான வாழ்க்கையில் நுழைகையில், அவர் நிலையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார், கெட்ட பழக்கங்கள் பெறப்பட்டு வேரூன்றுகின்றன.

சில நோய்க்கிருமி (நோயை உண்டாக்கும்) காரணிகள் காரணமாக- வைரஸ் தொற்று, அடிக்கடி மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், மன அழுத்தம், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை உண்ணுதல், உடல் பருமனுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு, கணைய நோய் - ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தன்னை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள்) தாக்கப்படுகின்றன. கணையம் தேவையான ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நடைமுறையில் நிறுத்தும்போது அல்லது போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யாத ஒரு காலம் வருகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இந்த நடத்தைக்கான காரணங்களின் முழு படம் விஞ்ஞானிகளுக்கு தெளிவாக இல்லை. நோயின் வளர்ச்சி வைரஸ்கள் மற்றும் மரபணு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். ரஷ்யாவில், அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 8% பேர் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கொண்டுள்ளனர். வகை I நீரிழிவு பொதுவாக இளைஞர்களின் நோயாகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ உருவாகிறது.இருப்பினும், இந்த வகை நோய் ஒரு முதிர்ந்த நபரிடமும் உருவாகலாம். கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்கள் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மோசமடையத் தொடங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், நபரின் நல்வாழ்வு வழக்கமான சாதாரண மட்டத்தில் உள்ளது.

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக கடுமையானது, மற்றும் நபர் தானே முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்க தேதியை நம்பத்தகுந்த முறையில் பெயரிடலாம்: நிலையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பசியின்மை மற்றும் அடிக்கடி சாப்பிட்டாலும், எடை இழப்பு, சோர்வு மற்றும் சரிவு பார்வை.

இதை பின்வருமாறு விளக்கலாம். கணையத்தின் அழிக்கப்பட்ட பீட்டா செல்கள் போதுமான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியாது, இதன் முக்கிய விளைவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதாகும். இதன் விளைவாக, உடல் குளுக்கோஸைக் குவிக்கத் தொடங்குகிறது.

குளுக்கோஸ்- உடலுக்கு ஆற்றல் ஆதாரம், ஆனால் அது கலத்திற்குள் செல்ல (ஒப்புமை மூலம்: ஒரு இயந்திரத்தை இயக்க பெட்ரோல் தேவை), அதற்கு ஒரு கடத்தி தேவை - இன்சுலின்.

இன்சுலின் இல்லாவிட்டால், உடலின் செல்கள் பட்டினியால் வாடத் தொடங்கும் (எனவே சோர்வு), மற்றும் உணவுடன் வெளியில் இருந்து வரும் குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் சேரும். இந்த வழக்கில், "பட்டினி" செல்கள் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை பற்றி மூளைக்கு ஒரு சமிக்ஞையை கொடுக்கின்றன, மேலும் கல்லீரல் செயல்பாட்டுக்கு வருகிறது, குளுக்கோஸின் கூடுதல் பகுதியை அதன் சொந்த கிளைகோஜன் இருப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. அதிகப்படியான குளுக்கோஸுடன் போராடி, உடல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதை தீவிரமாக அகற்றத் தொடங்குகிறது. அதனால் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கிறது. உடல் அடிக்கடி தாகத்தைத் தணிப்பதன் மூலம் திரவ இழப்பை நிரப்புகிறது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், சிறுநீரகங்கள் பணியைச் சமாளிப்பதை நிறுத்துகின்றன, எனவே நீரிழப்பு, வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. கல்லீரலில் உள்ள கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் குறைவாக இருப்பதால், உடல் அதன் சொந்த கொழுப்பு செல்களை ஆற்றலை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும். இது எடை இழப்பை விளக்குகிறது. ஆனால் ஆற்றலை வெளியிட கொழுப்பு செல்களை மாற்றுவது குளுக்கோஸை விட மெதுவாக நிகழ்கிறது, மேலும் தேவையற்ற "கழிவு" தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

கீட்டோன் (அதாவது, அசிட்டோன்) உடல்கள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன, இதன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் உடலுக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ்மற்றும் அசிட்டோன் விஷம்(அசிட்டோன் உயிரணுக்களின் கொழுப்பு சவ்வுகளை கரைக்கிறது, குளுக்கோஸ் உள்ளே ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கூர்மையாகத் தடுக்கிறது) கோமா வரை.

சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் "வகை 1 நீரிழிவு நோய்" கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் கடுமையான உடல்நலக்குறைவு ஒரு நபரை மருத்துவரிடம் கொண்டு வருகிறது. கூடுதலாக, சுற்றியுள்ள மக்கள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் "அசிட்டோன்" சுவாசத்தை உணர முடியும்.

கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்களின் அழிவு படிப்படியாக நிகழும் என்பதால், நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் ஆரம்ப மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். இது அழிவை நிறுத்தி, இன்னும் அழிக்கப்படாத பீட்டா செல்களை பாதுகாக்கும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் 6 நிலைகள் உள்ளன:

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு. இந்த கட்டத்தில், நோயின் மரபணு குறிப்பான்களின் ஆய்வுகள் மூலம் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெறலாம். ஒரு நபரில் HLA குழு ஆன்டிஜென்கள் இருப்பது வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

2. தொடக்க தருணம். பீட்டா செல்கள் பல்வேறு நோய்க்கிருமி (நோயை உண்டாக்கும்) காரணிகளால் (மன அழுத்தம், வைரஸ்கள், மரபணு முன்கணிப்பு போன்றவை) பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. இன்சுலின் சுரப்பு குறைபாடு இன்னும் ஏற்படவில்லை, ஆனால் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்.

3. முன் நீரிழிவு நிலை.நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளால் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுவது தொடங்குகிறது. அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு கோளாறுகள் ஏற்கனவே குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணைய பீட்டா செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள், இன்சுலினுக்கான ஆன்டிபாடிகள் அல்லது இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

4. இன்சுலின் சுரப்பு குறைவு.மன அழுத்த சோதனைகள் வெளிப்படுத்தலாம் மீறல்சகிப்புத்தன்மைசெய்யகுளுக்கோஸ்(NTG) மற்றும் அசாதாரண உண்ணாவிரதம் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்(NGPN).

5. "தேனிலவு.இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம் அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் வழங்கப்படுகிறது. கணைய பீட்டா செல்கள் அழிவு 90% அடையும். இன்சுலின் சுரப்பு கடுமையாக குறைகிறது.

6. பீட்டா செல்களை முழுமையாக அழித்தல். இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை.

அனைத்து அறிகுறிகளும் இருக்கும் கட்டத்தில் மட்டுமே உங்களுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதை நீங்கள் சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும். அவை ஒரே நேரத்தில் எழுகின்றன, எனவே இதைச் செய்வது கடினம் அல்ல. ஒரே ஒரு அறிகுறி அல்லது 3-4 கலவையின் இருப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, சோர்வு, தாகம், தலைவலி மற்றும் அரிப்பு, இன்னும் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கவில்லை, இருப்பினும், நிச்சயமாக, இது மற்றொரு நோயைக் குறிக்கிறது.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதை அறிய,ஆய்வக சோதனைகள் தேவை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கம்,இது வீட்டிலும் கிளினிக்கிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். இது முதன்மையான முறையாகும். இருப்பினும், இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்.

உளவியல் ரீதியாக, அனைவருக்கும் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக ஒப்புக்கொள்ள தயாராக இல்லை, மேலும் மக்கள் பெரும்பாலும் கடைசி நிமிடம் வரை காத்திருக்கிறார்கள்.இன்னும், உங்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி இருப்பதைக் கண்டறிந்தால் - "இனிப்பு சிறுநீர்", மருத்துவமனைக்குச் செல்வது நல்லது. ஆய்வக சோதனைகள் வருவதற்கு முன்பே, ஆங்கில மருத்துவர்களும் பண்டைய இந்திய மற்றும் கிழக்கு பயிற்சியாளர்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீர் பூச்சிகளை ஈர்ப்பதைக் கவனித்தனர், மேலும் நீரிழிவு நோயை "இனிப்பு சிறுநீர் நோய்" என்று அழைத்தனர்.

தற்போது, ​​ஒரு நபரால் இரத்த சர்க்கரை அளவை சுய-கண்காணிப்பை நோக்கமாகக் கொண்ட பரந்த அளவிலான மருத்துவ சாதனங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன - குளுக்கோமீட்டர்கள்மற்றும் சோதனை கீற்றுகள்அவர்களுக்கு.

சோதனை கீற்றுகள்பார்வைக் கட்டுப்பாடு மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது, பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் அனைவருக்கும் அணுகக்கூடியது. ஒரு சோதனை துண்டு வாங்கும் போது, ​​காலாவதி தேதி கவனம் செலுத்த மற்றும் வழிமுறைகளை படிக்க வேண்டும்.சோதனையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி உலர வைக்க வேண்டும். ஆல்கஹால் தோலை துடைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஒரு சுற்று குறுக்குவெட்டுடன் ஒரு செலவழிப்பு ஊசியை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது ஒரு சிறப்பு லான்செட்டைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது பல சோதனைகளுடன் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. பின்னர் காயம் வேகமாக குணமடையும் மற்றும் வலி குறைவாக இருக்கும். திண்டுகளைத் துளைக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் இது விரலின் வேலை மேற்பரப்பு மற்றும் தொடர்ந்து தொடுவது காயத்தை விரைவாக குணப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்காது, ஆனால் பகுதி ஆணிக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. ஊசி போடுவதற்கு முன் உங்கள் விரலை மசாஜ் செய்வது நல்லது. பின்னர் ஒரு சோதனை துண்டு எடுத்து, அதன் மீது ஒரு சொட்டு இரத்தத்தை விட்டு விடுங்கள். நீங்கள் இரத்தத்தை சேர்க்கவோ அல்லது துண்டு மீது ஸ்மியர் செய்யவோ கூடாது என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. சோதனைக் களத்தின் இரு பகுதிகளையும் கைப்பற்றும் அளவுக்கு துளி வீங்கும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, உங்களுக்கு இரண்டாவது கைக்கடிகாரம் தேவைப்படும். அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, பருத்தி துணியால் சோதனைப் பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை துடைக்கவும். நல்ல வெளிச்சத்தில், சோதனைப் பட்டையின் மாற்றப்பட்ட நிறத்தை வழக்கமாக சோதனைப் பெட்டியில் இருக்கும் அளவோடு ஒப்பிடவும்.

இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கண்டறியும் இந்தக் காட்சி முறை பலருக்குத் தவறானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் தரவு மிகவும் நம்பகமானதாகவும், சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது நோயாளிக்குத் தேவையான இன்சுலின் அளவை அமைக்கவும் போதுமானதாக இருக்கும்.

குளுக்கோமீட்டரை விட சோதனை கீற்றுகளின் நன்மை அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது.இருப்பினும், சோதனை கீற்றுகளை விட குளுக்கோமீட்டர்கள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை கையடக்க மற்றும் இலகுரக. முடிவு வேகமாகத் தோன்றும் (5 வினாடி முதல் 2 நிமிடம் வரை). இரத்தத்தின் துளி சிறியதாக இருக்கலாம். துண்டுகளிலிருந்து இரத்தத்தை துடைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. கூடுதலாக, குளுக்கோமீட்டர்கள் பெரும்பாலும் மின்னணு நினைவகத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதில் முந்தைய அளவீடுகளின் முடிவுகள் உள்ளிடப்படுகின்றன, எனவே இது ஆய்வக சோதனைகளின் ஒரு வகையான நாட்குறிப்பாகும்.

தற்போது, ​​இரண்டு வகையான குளுக்கோமீட்டர்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. சோதனைக் களத்தின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்கூடாகக் கண்டறியும் மனிதக் கண்ணைப் போன்றே முந்தையது.

இரண்டாவது, உணர்திறன் செயல்பாடு, ஒரு மின் வேதியியல் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் வேதியியல் எதிர்வினையின் போது உருவாகும் மின்னோட்டத்தை துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுடன் அளவிடுகிறது. சில இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்கள் இரத்த கொழுப்பின் அளவையும் அளவிடுகின்றன, இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு முக்கியமானது. எனவே, உங்களிடம் உன்னதமான ஹைப்பர் கிளைசெமிக் முக்கோணம் இருந்தால்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நிலையான தாகம் மற்றும் தீராத பசி, அத்துடன் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, எல்லோரும் வீட்டில் குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது மருந்தகத்தில் சோதனை கீற்றுகளை வாங்கலாம். அதன் பிறகு, நிச்சயமாக, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கவில்லை என்றாலும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவை தற்செயலாக எழவில்லை.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​நீரிழிவு வகை முதலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயின் தீவிரம் (லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானது). வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் பல்வேறு சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

1. தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா- நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறி, உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு இல்லாததால், ஒரு நபருக்கு தற்காலிக ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம் தொற்றுநோய்கள், வி மன அழுத்தத்திற்கு பிந்தைய காலம்அல்லது புலிமியா போன்ற உணவுக் கோளாறுகளுடன், ஒருவர் உண்ணும் உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தாதபோது.

எனவே, வீட்டிலேயே சோதனைப் பட்டையைப் பயன்படுத்தி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதைக் கண்டறிய முடிந்தால், நீங்கள் முடிவுகளுக்கு விரைந்து செல்லக்கூடாது. நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் - ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் உண்மையான காரணத்தை தீர்மானிக்க அவர் உதவுவார். உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் குளுக்கோஸ் அளவுகள் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம்கள் (mg/dL), மற்றும் ரஷ்யாவில் ஒரு லிட்டருக்கு மில்லிமோல்களில் (mmol/L) அளவிடப்படுகிறது. mmol/l இலிருந்து mg/dl ஆக மாற்றும் காரணி 18. எந்த மதிப்புகள் முக்கியமானவை என்பதை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

குளுக்கோஸ் அளவு. உள்ளடக்கம் mmol/l மற்றும் mg/dl

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு (mol/l)	இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு (mg/dl)	ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தீவிரம்
6.7 மிமீல்/லி		லேசான ஹைப்பர் கிளைசீமியா
7.8 மிமீல்/லி
		மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா
10 மிமீல்/லி
14 மிமீல்/லி
14 மிமீல்/லிக்கு மேல் - கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா
16.5 மிமீல்/லிக்கு மேல் - ப்ரீகோமா
55.5 மிமீல்/லிக்கு மேல் - கோமா

நீரிழிவு நோய் பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் கண்டறியப்படுகிறது: வெற்று வயிற்றில் தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசீமியா 6.1 மிமீல் / எல், உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து - 7.8 மிமீல் / லிக்கு மேல் அல்லது நாளின் எந்த நேரத்திலும் 11.1 மிமீல் / லிக்கு மேல் இருக்கும். குளுக்கோஸ் அளவை நாள் முழுவதும், உணவுக்கு முன் மற்றும் பின் மீண்டும் மீண்டும் மாற்றலாம். இயல்பான கருத்து மாறுபடும், ஆனால் ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு வெறும் வயிற்றில் 4-7 mmol/l வரம்பு உள்ளது. நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அவை வழங்கும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்உள்ளன கெட்டோஅசிடோசிஸ், அரித்மியா, நனவின் குறைபாடு, நீரிழப்பு.உங்கள் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் நனவு மேகமூட்டம் அல்லது உங்கள் சிறுநீரில் அசிட்டோன் வாசனை போன்றவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இது அநேகமாக நீரிழிவு கோமாவாக இருக்கலாம், எனவே அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்!

இருப்பினும், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், தாகம், வறண்ட வாய் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவை இருந்தாலும், நீங்கள் இன்னும் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நீரிழப்பும் ஆபத்தானது. டாக்டருக்காக காத்திருக்கும் போது, ​​நீங்கள் அதிக தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும், முன்னுரிமை கார அல்லது கனிம நீர் (அதை ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கி வீட்டில் சப்ளை செய்யுங்கள்).

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சாத்தியமான காரணங்கள்:

* பகுப்பாய்வு நடத்தும்போது ஒரு பொதுவான தவறு;

இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் தவறான அளவு;

* உணவு மீறல் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகரித்த நுகர்வு);

* ஒரு தொற்று நோய், குறிப்பாக அதிக வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சலுடன். எந்தவொரு நோய்த்தொற்றுக்கும் நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது, எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்பே தெரிவித்ததன் மூலம் நீங்கள் அளவை சுமார் 10% அதிகரிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் (இன்சுலினுக்கு தற்காலிக மாறுதலை அவர் பரிந்துரைக்கலாம்);

* இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா. சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இருப்புக்களை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சர்க்கரையை குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அது விரைவில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்; மாறாக, நீங்கள் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். காலை மற்றும் பகலில் சாதாரண சர்க்கரையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரவில் தோன்றக்கூடும், எனவே ஒரு நாளைத் தேர்ந்தெடுத்து அதிகாலை 3-4 மணிக்கு பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்கனவுகள், விரைவான இதயத் துடிப்பு, வியர்வை, குளிர்;

* குறுகிய கால மன அழுத்தம் (தேர்வு, பல் மருத்துவரிடம் செல்வது);

* மாதவிடாய் சுழற்சி. சில பெண்கள் தங்கள் சுழற்சியின் சில கட்டங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அனுபவிக்கிறார்கள். எனவே, ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்து, அத்தகைய நாட்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு மாத்திரைகளின் அளவை சரிசெய்ய கற்றுக்கொள்வது முக்கியம்;

* சாத்தியமான கர்ப்பம்;

* மாரடைப்பு, பக்கவாதம், அதிர்ச்சி. எந்தவொரு செயல்பாடும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. இருப்பினும், இந்த வழக்கில் நோயாளி பெரும்பாலும் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருப்பதால், நீரிழிவு இருப்பதைப் பற்றி அவருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்;

2. மைக்ரோஆஞ்சியோபதி - சிறிய இரத்த நாளங்களின் புண்களுக்கான பொதுவான பெயர், அவற்றின் ஊடுருவலை மீறுதல், அதிகரித்த பலவீனம், இரத்த உறைவுக்கான அதிக உணர்திறன். நீரிழிவு நோய் பின்வரும் ஒத்த நோய்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது:

* சர்க்கரை நோயாளி விழித்திரை நோய்- கண் விழித்திரை தமனிகளுக்கு சேதம், பார்வை நரம்பு தலையின் பகுதியில் சிறிய இரத்தக்கசிவுகள்;

* சர்க்கரை நோயாளி சிறுநீரக நோய்- நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரகத்தின் சிறிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தமனிகளுக்கு சேதம். சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்த நொதிகள் இருப்பதால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;

* சர்க்கரை நோயாளி மூட்டுவலி- மூட்டு சேதம், முக்கிய அறிகுறிகள்: "நொறுக்கு", வலி, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்;

* சர்க்கரை நோயாளி நரம்பியல், அல்லது நீரிழிவு அமியோட்ரோபி. இது நீடித்த (பல வருடங்கள்) ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது உருவாகும் நரம்பு சேதமாகும். நரம்பியல் என்பது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் நரம்பு சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியுடன் இருக்கும். ஒரு வகை நரம்பியல் நோய் கதிர்குலிடிஸ் ஆகும்.

பெரும்பாலும், வகை 1 நீரிழிவு நோயில் தன்னியக்க நரம்பியல் கண்டறியப்படுகிறது. (அறிகுறிகள்: மயக்கம், வறண்ட தோல், கண்ணீர் உற்பத்தி குறைதல், மலச்சிக்கல், மங்கலான பார்வை, ஆண்மைக்குறைவு, உடல் வெப்பநிலை குறைதல், சில நேரங்களில் தளர்வான மலம், வியர்வை, உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா) அல்லது உணர்திறன் பாலிநியூரோபதி. தசை பரேசிஸ் (பலவீனமடைதல்) மற்றும் பக்கவாதம் சாத்தியமாகும். இந்த சிக்கல்கள் 20-40 வயதிற்கு முன் வகை 1 நீரிழிவு நோயிலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயிலும் - 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும்;

* சர்க்கரை நோயாளி enuephalopathies. இஸ்கிமிக் நரம்பு சேதம் காரணமாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் போதை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலையான எரிச்சல், மனச்சோர்வு நிலைகள், மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் மனநிலையின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

3. மக்ரோஆங்கியோபதிகள் - பெரிய இரத்த நாளங்களின் புண்களுக்கான பொதுவான பெயர் - கரோனரி, பெருமூளை மற்றும் புற. இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால இயலாமை மற்றும் அதிக இறப்புக்கான பொதுவான காரணமாகும்.

கரோனரி தமனிகள், பெருநாடி மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புநீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. அதன் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணம், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் விளைவாக அதிகரித்த இன்சுலின் அளவு அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி தமனிகளுக்கு சேதம் 2 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறதுமற்றும் மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி இதய நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் ஒரு நபர் எந்த வலியையும் உணரவில்லை, பின்னர் திடீரென மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 50% பேர் மாரடைப்பால் இறக்கின்றனர், மேலும் வளர்ச்சியின் ஆபத்து ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். மாரடைப்பு பெரும்பாலும் இந்த நிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஒரே ஒரு விஷயத்துடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலை மாரடைப்பை ஏற்படுத்தும்.

புற வாஸ்குலர் நோய்நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பாதங்களின் இஸ்கிமிக் புண்கள் கீழ் முனைகளின் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களில் பலவீனமான சுழற்சியால் ஏற்படுகின்றன, இது கீழ் கால் மற்றும் பாதத்தின் தோலில் டிராபிக் புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் முக்கியமாக முதல் கால்விரலின் பகுதியில் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில், குடலிறக்கம் வறண்டு, சிறிய அல்லது வலி இல்லாமல் இருக்கும். சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மூட்டு துண்டிக்க வழிவகுக்கும்.

நோயறிதலைத் தீர்மானித்த பிறகு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை அடையாளம் கண்ட பிறகுபுதிய வாழ்க்கை முறையின் விதிகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், இது இனிமேல் நன்றாக உணரவும், நிலைமையை மோசமாக்காமல் இருக்கவும் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சைவழக்கமான இன்சுலின் ஊசி மற்றும் உணவு சிகிச்சை. டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவத்திற்கு மருத்துவர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு மற்றும் மூன்றாம் நிலை தீவிரத்தன்மையின் சிக்கல்களின் அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - நரம்பியல், ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது கணையத்தின் நாளமில்லா செல்கள் (கணைய செல்கள்) இன்சுலின் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை ஆகும், இது சில நோய்க்கிருமி காரணிகளின் (வைரஸ் தொற்று, மன அழுத்தம், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முதலியன). வகை 1 நீரிழிவு நோய் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10-15% ஆகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை பருவத்தில் உருவாகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய் காலப்போக்கில் விரைவாக முன்னேறும் முக்கிய அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முக்கிய முறை இன்சுலின் ஊசி ஆகும், இது நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வகை 1 நீரிழிவு நோய் வேகமாக முன்னேறி, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

வகைப்பாடு

தீவிரத்தின் படி:

1. 1. லேசான படிப்பு
   2. மிதமான தீவிரம்
   3. கடுமையான போக்கை

2. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டு அளவின் படி:

1. 1. இழப்பீடு கட்டம்
   2. துணை இழப்பீடு கட்டம்
   3. சிதைவு கட்டம்

3. சிக்கல்களுக்கு:

1. 1. நீரிழிவு மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதி
   2. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி
   3. நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி
   4. நீரிழிவு கண் மருத்துவம், ரெட்டினோபதி
   5. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி
   6. நீரிழிவு என்செபலோபதி

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் இன்சுலின் போதுமான அளவு சுரக்காததால் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு உருவாகிறது.

இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்கள் (கல்லீரல், கொழுப்பு மற்றும் தசை) இரத்த குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தும் திறனை இழக்கின்றன, இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) - நீரிழிவு நோயின் முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறி. இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்புகளின் முறிவு தூண்டப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் தசை திசுக்களில் புரதங்களின் முறிவு தூண்டப்படுகிறது, இது அமினோ அமிலங்களின் அதிக விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம். கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் கேடபாலிசத்திற்கான அடி மூலக்கூறுகள் கல்லீரலால் கீட்டோன் உடல்களாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை இன்சுலின் குறைபாட்டின் பின்னணியில் ஆற்றல் சமநிலையை பராமரிக்க இன்சுலின் அல்லாத திசுக்களால் (முக்கியமாக மூளை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குளுக்கோசூரியா என்பது சிறுநீரகங்களுக்கு (சுமார் 10 மிமீல்/லி) வரம்பு மதிப்பை மீறும் போது இரத்தத்தில் இருந்து அதிக அளவு குளுக்கோஸை அகற்றுவதற்கான ஒரு தழுவல் பொறிமுறையாகும். குளுக்கோஸ் ஒரு சவ்வூடுபரவல் பொருள் மற்றும் சிறுநீரில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு நீர் வெளியேற்றத்தை (பாலியூரியா) தூண்டுகிறது, இது போதுமான அளவு அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல் (பாலிடிப்சியா) மூலம் நீரின் இழப்பை ஈடுசெய்யவில்லை என்றால் இறுதியில் உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரில் நீர் இழப்புடன், தாது உப்புகளும் இழக்கப்படுகின்றன - சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கேஷன்கள், குளோரின் அனான்கள், பாஸ்பேட் மற்றும் பைகார்பனேட் ஆகியவற்றின் குறைபாடு உருவாகிறது.

T1DM இன் வளர்ச்சியில் 6 நிலைகள் உள்ளன. 1) HLA அமைப்புடன் தொடர்புடைய T1DM க்கு மரபணு முன்கணிப்பு. 2) அனுமான தொடக்க தருணம். பல்வேறு நீரிழிவு காரணிகளால் β - செல்களுக்கு சேதம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுதல். நோயாளிகளில், மேலே உள்ள ஆன்டிபாடிகள் ஏற்கனவே ஒரு சிறிய டைட்டரில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இன்சுலின் சுரப்பு இன்னும் பாதிக்கப்படவில்லை. 3) செயலில் உள்ள ஆட்டோ இம்யூன் இன்சுலினிடிஸ். ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகமாக உள்ளது, β-செல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இன்சுலின் சுரப்பு குறைகிறது. 4) I இன் குளுக்கோஸ்-தூண்டப்பட்ட சுரப்பு குறைதல். மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், நிலையற்ற IGT (குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) மற்றும் NGPG (ஊனமுற்ற உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்) ஆகியவை நோயாளிக்கு கண்டறியப்படலாம். 5) நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு, சாத்தியமான "தேனிலவு" எபிசோட் உட்பட. 90%க்கும் அதிகமான β-செல்கள் இறந்துவிட்டதால், இன்சுலின் சுரப்பு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. 6) β-செல்களின் முழுமையான அழிவு, இன்சுலின் சுரப்பு முழுவதுமாக நிறுத்தப்படும்.

சிகிச்சையகம்

• • ஹைப்பர் கிளைசீமியா. இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்: பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, பசியின்மை குறைவதால் எடை இழப்பு, வறண்ட வாய், பலவீனம்
  • மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி),
  • மேக்ரோஅங்கியோபதி (கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பெருநாடி, பெருமூளை நாளங்கள், கீழ் முனைகள்), நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி
  • இணைந்த நோய்க்குறியியல் (ஃபுருங்குலோசிஸ், கோல்பிடிஸ், வஜினிடிஸ், பிறப்புறுப்பு பாதை தொற்று)

லேசான நீரிழிவு - உணவின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, எந்தச் சிக்கலும் இல்லை (நீரிழிவு நோயுடன் மட்டும் 2) மிதமான நீரிழிவு - PSSP அல்லது இன்சுலின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, 1-2 தீவிரத்தன்மை கொண்ட நீரிழிவு வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான நீரிழிவு நோய் - லேபிள் படிப்பு, 3 வது டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் சிக்கல்கள் (நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, நரம்பியல்).

பரிசோதனை

மருத்துவ நடைமுறையில், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான போதுமான அளவுகோல்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் (பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா) மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா - உண்ணாவிரத தந்துகி இரத்த குளுக்கோஸ் 7.0 mmol/l மற்றும்/அல்லது நாளின் எந்த நேரத்திலும் 11.1 மிமீல்/லிக்கு மேல்;

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​மருத்துவர் பின்வரும் வழிமுறையின்படி செயல்படுகிறார்.

1. 1. இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்தும் நோய்கள் (தாகம், பாலியூரியா, எடை இழப்பு) விலக்கப்பட்டுள்ளன: நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா, ஹைபர்பாரைராய்டிசம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை. இந்த நிலை ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோய்க்குறியின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன் முடிவடைகிறது.
   2. நீரிழிவு நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, "பிற குறிப்பிட்ட வகை நீரிழிவு நோய்" குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. அதன் பிறகுதான் T1DM அல்லது நோயாளி T2DM நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பது தீர்க்கப்படும். சி-பெப்டைடின் அளவு வெறும் வயிற்றில் மற்றும் உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள GAD ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அளவும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

• • கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா
  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா (இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால்)
  • நீரிழிவு மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோஅங்கியோபதி - பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவல், அதிகரித்த பலவீனம், இரத்த உறைவுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி;

• • நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி - புற நரம்புகளின் பாலிநியூரிடிஸ், நரம்பு டிரங்குகளில் வலி, பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்;

• • நீரிழிவு மூட்டுவலி - மூட்டு வலி, "நொறுக்கு", மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், சினோவியல் திரவத்தின் அளவு குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை;

• • நீரிழிவு கண் மருத்துவம் - கண்புரையின் ஆரம்ப வளர்ச்சி (லென்ஸின் மேகம்), ரெட்டினோபதி (விழித்திரை சேதம்);

• • நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்த அணுக்களின் தோற்றத்துடன் சிறுநீரக சேதம், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன்;

• • நீரிழிவு என்செபலோபதி - மன மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு அல்லது மனச்சோர்வு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் போதை அறிகுறிகள்.

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• • நீரிழிவு நோயின் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளையும் நீக்குதல்
  • நீண்ட காலத்திற்கு உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைதல்.
  • நீரிழிவு நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பது
  • நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உறுதி செய்தல்.

இந்த இலக்குகளை அடைய, பயன்படுத்தவும்:

• • உணவுமுறை
  • தனிப்பட்ட உடல் செயல்பாடு (DIPE)
  • நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் எளிய சிகிச்சை முறைகளை கற்பித்தல் (அவர்களின் நோயை நிர்வகித்தல்)
  • நிலையான சுய கட்டுப்பாடு

இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் சிகிச்சையானது உடலியல் இன்சுலின் சுரப்பை உருவகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• • இன்சுலின் அடித்தள சுரப்பு (BS).
  • தூண்டப்பட்ட (உணவு) இன்சுலின் சுரப்பு

அடிப்படைச் சுரப்பு செரிமானத்திற்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் மற்றும் தூக்கத்தின் போது கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை உறுதி செய்கிறது, உணவுக்கு வெளியே உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது (குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கிளைகோலிசிஸ்). இதன் விகிதம் 0.5-1 அலகுகள்/மணிநேரம் அல்லது 0.16-0.2-0.45 அலகுகள் ஒரு கிலோ உண்மையான உடல் எடை, அதாவது ஒரு நாளைக்கு 12-24 அலகுகள். உடல் செயல்பாடு மற்றும் பசியுடன், BS 0.5 அலகுகள்/மணிக்கு குறைகிறது. தூண்டப்பட்ட உணவு இன்சுலின் சுரப்பு உணவுக்குப் பின் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. CV இன் அளவு உண்ணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. 1 ரொட்டி அலகுக்கு (XE) தோராயமாக 1-1.5 அலகுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின். இன்சுலின் சுரப்பு தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. அதிகாலையில் (4-5 மணி) இது மிக அதிகமாக இருக்கும். நாளின் நேரத்தைப் பொறுத்து, 1 XE சுரக்கப்படுகிறது:

• • காலை உணவுக்கு - 1.5-2.5 அலகுகள். இன்சுலின்
  • மதிய உணவுக்கு 1.0-1.2 அலகுகள். இன்சுலின்
  • இரவு உணவிற்கு 1.1-1.3 அலகுகள். இன்சுலின்

1 யூனிட் இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை 2.0 மிமீல்/யூனிட்டால் குறைக்கிறது, மேலும் 1 எக்ஸ்இ 2.2 மிமீல்/லி ஆக அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் சராசரி தினசரி டோஸில் (ADD), உணவு இன்சுலின் அளவு தோராயமாக 50-60% (20-30 அலகுகள்), மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் பங்கு 40-50% ஆகும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் (IT):

• • இன்சுலின் சராசரி தினசரி டோஸ் (ADD) உடலியல் சுரப்புக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும்
  • நாள் முழுவதும் இன்சுலின் விநியோகிக்கும்போது, ​​SSD இன் 2/3 காலை, மதியம் மற்றும் ஆரம்ப மாலை மற்றும் 1/3 மாலை மற்றும் இரவில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
  • குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (RAI) மற்றும் நீண்ட-செயல்படும் இன்சுலின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். இது மட்டுமே I இன் தினசரி சுரப்பை தோராயமாக உருவகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

பகலில், ICD பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் - 35%, மதிய உணவுக்கு முன் - 25%, இரவு உணவிற்கு முன் - 30%, இரவில் - இன்சுலின் SDD இன் 10%. தேவைப்பட்டால், காலை 5-6 மணிக்கு 4-6 அலகுகள். ஐசிடி. ஒரு ஊசியில் 14-16 அலகுகள் > செலுத்த வேண்டாம். ஒரு பெரிய அளவை நிர்வகிப்பது அவசியமானால், நிர்வாக இடைவெளிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது நல்லது.

கிளைசெமிக் அளவின்படி இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல், நிர்வகிக்கப்படும் ICD இன் அளவை சரிசெய்ய, Forsch பரிந்துரைத்த ஒவ்வொரு 0.28 mmol/L இரத்த சர்க்கரை 8.25 mmol/L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், கூடுதல் அலகு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். I. எனவே, ஒவ்வொரு "கூடுதல்" 1 mmol/l குளுக்கோஸுக்கும், கூடுதலாக 2-3 அலகுகள் தேவை. மற்றும்

குளுக்கோசூரியாவுக்கான இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் நோயாளி அதைச் செயல்படுத்த முடியும். பகலில், இன்சுலின் ஊசிக்கு இடையிலான இடைவெளியில், சிறுநீரின் 4 பகுதிகளை சேகரிக்கவும்: 1 பகுதி - காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவுக்கு இடையில் (முன்னர், காலை உணவுக்கு முன், நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும்), 2 - மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு இடையில், 2 - இரவு உணவு மற்றும் 22 மணி, 4 - 22 மணி முதல் காலை உணவு வரை. ஒவ்வொரு பகுதியிலும், டையூரிசிஸ் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, % குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கிராம் குளுக்கோஸின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்பட்டால், அதை அகற்ற, ஒவ்வொரு 4-5 கிராம் குளுக்கோஸுக்கும் கூடுதலாக 1 யூனிட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின். சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்ட மறுநாள், இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. இழப்பீடு பெறப்பட்ட அல்லது அணுகப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஐசிடி மற்றும் ஐஎஸ்டி ஆகியவற்றின் கலவைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை (IT). இன்சுலின் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. TIT உடன், ISD மற்றும் ICD ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஐஎஸ்டி எஸ்எஸ்டியின் 2/3க்கும், ஐசிடி எஸ்எஸ்டியின் 1/3க்கும் உள்ளது. நன்மைகள்:

• • நிர்வாகத்தின் எளிமை
  • நோயாளிகள், அவர்களது உறவினர்கள் மற்றும் மருத்துவப் பணியாளர்களால் சிகிச்சையின் சாராம்சத்தைப் புரிந்துகொள்வது எளிது
  • அடிக்கடி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவையில்லை. வாரத்திற்கு 2-3 முறை கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது போதுமானது, சுய கட்டுப்பாடு சாத்தியமில்லை என்றால் - வாரத்திற்கு 1 முறை
  • குளுக்கோசூரிக் சுயவிவரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்

குறைகள்

• • தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸுக்கு ஏற்ப உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டிய அவசியம் மற்றும்
  • தினசரி, தூக்கம், ஓய்வு, உடல் செயல்பாடுகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டிய அவசியம்
  • கட்டாயமாக ஒரு நாளைக்கு 5-6 உணவுகள், கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில், I இன் அறிமுகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது
  • உடலியல் ஏற்ற இறக்கங்களுக்குள் கிளைசீமியாவை பராமரிக்க இயலாமை
  • டிஐடியுடன் இணைந்த நிலையான ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா ஹைபோகாலேமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

TIT குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது

• • வயதானவர்கள் ஐஐடியின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியாவிட்டால்
  • மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், குறைந்த கல்வி நிலை
  • வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகள்
  • ஒழுக்கம் இல்லாத நோயாளிகள்

டிஐடிக்கான இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல் 1. இன்சுலின் எஸ்டிடியை முன்கூட்டியே தீர்மானித்தல் 2. இன்சுலின் எஸ்டிடியை நாளின் நேரப்படி விநியோகிக்கவும்: காலை உணவுக்கு முன் 2/3 மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 1/3. இவற்றில், ICD 30-40%, ISD - 60-70% SSD இல் இருக்க வேண்டும்.

ஐஐடி (ஐடி தீவிரம்) ஐஐடியின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்:

• • அடிப்படை இன்சுலின் தேவை ISD இன் 2 ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது காலையிலும் மாலையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (TIT க்கு அதே மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன). ISD இன் மொத்த டோஸ் SSD இல் 40-50% இல்லை
  • உணவு - போலஸ் இன்சுலின் சுரப்பு ஐசிடி அறிமுகம் மூலம் உருவகப்படுத்தப்படுகிறது. தேவையான ICD அளவுகள் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு திட்டமிடப்பட்ட XE அளவு மற்றும் உணவுக்கு முன் கிளைசீமியாவின் அளவை கணக்கில் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது.IIT ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், உணவுக்கு 2 மணிநேரம் மற்றும் இரவில் கட்டாய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது. அதாவது, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 7 முறை கிளைசீமியாவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

நன்மைகள்

• • உடலியல் சுரப்பு I ஐப் பின்பற்றுதல் (அடித்தள தூண்டுதல்)
  • நோயாளிக்கு மிகவும் இலவச வாழ்க்கை முறை மற்றும் தினசரி வழக்கத்தின் சாத்தியம்
  • நோயாளி உணவின் நேரத்தையும் உணவுகளின் தொகுப்பையும் மாற்றுவதன் மூலம் "தாராளமயமாக்கப்பட்ட" உணவைப் பயன்படுத்தலாம்.
  • நோயாளிக்கு உயர்ந்த வாழ்க்கைத் தரம்
  • வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பயனுள்ள கட்டுப்பாடு, தாமதமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது
  • நீரிழிவு நோய், அதன் இழப்பீடு பிரச்சினைகள், இரத்தக் கொழுப்பைக் கணக்கிடுதல், அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் மற்றும் உந்துதலை வளர்ப்பது, நல்ல இழப்பீடு தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது குறித்து நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்க வேண்டிய அவசியம்.

குறைகள்

• • கிளைசீமியாவை ஒரு நாளைக்கு 7 முறை வரை தொடர்ந்து சுய கண்காணிப்பு தேவை
  • நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பள்ளிகளில் நோயாளிகளுக்கு கல்வி கற்பிக்க வேண்டிய அவசியம் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும்.
  • பயிற்சி மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டு கருவிகளுக்கான கூடுதல் செலவுகள்
  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு, குறிப்பாக ஐஐடியின் முதல் மாதங்களில்

ஐஐடியைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டாய நிபந்தனைகள்:

• • நோயாளியின் போதுமான நுண்ணறிவு
  • கற்றுக் கொள்ளும் திறன் மற்றும் வாங்கிய திறன்களை நடைமுறையில் வைக்கும் திறன்
  • சுய கட்டுப்பாட்டை வாங்குவதற்கான வாய்ப்பு

ஐஐடி காட்டப்பட்டது:

• • வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விரும்பத்தக்கது, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு இது கட்டாயமாகும்.
  • கர்ப்ப காலத்தில் - கர்ப்பத்திற்கு முன் நோயாளி ஐஐடியில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திற்கும் ஐஐடிக்கு மாற்றவும்
  • கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன், பயனற்ற உணவு மற்றும் DIFN வழக்கில்

ஐஐடியைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளி நிர்வாகத்தின் திட்டம்

• • தினசரி கலோரிகளின் கணக்கீடு
  • ஒரு நாளைக்கு நுகர்வுக்கு திட்டமிடப்பட்ட XE, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கணக்கிடுதல் - கிராம். நோயாளி ஒரு "தாராளமயமாக்கப்பட்ட" உணவில் இருந்தாலும், XE இல் கணக்கிடப்பட்ட அளவை விட ஒரு நாளைக்கு அதிகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அவர் சாப்பிடக்கூடாது. 8 XE க்கும் அதிகமான 1 டோஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
  • SSD I இன் கணக்கீடு

பாசல் I இன் மொத்த அளவைக் கணக்கிடுவது மேலே உள்ள எந்த முறைகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மொத்த உணவின் (தூண்டப்பட்ட) I இன் கணக்கீடு நோயாளி பகலில் உட்கொள்ளத் திட்டமிடும் XE இன் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• • பகலில் நிர்வகிக்கப்படும் I இன் அளவுகளின் விநியோகம்.
  • கிளைசீமியாவின் சுய கண்காணிப்பு, உணவு அளவை சரிசெய்தல்.

எளிமையான மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஐஐடி நுட்பங்கள்:

• • 25% SSD I இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது 22:00 மணிக்கு IDD ஆக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ICD (SDIயின் 75% கணக்கு) பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் 40%, மதிய உணவுக்கு முன் 30% மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 30%
  • 30% SSD I IDD ஆக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இவற்றில்: காலை உணவுக்கு முன் 2/3 டோஸ், இரவு உணவிற்கு முன் 1/3. 70% SSDகள் ICDகளாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இவற்றில்: காலை உணவுக்கு முன் 40%, மதிய உணவுக்கு முன் 30%, இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது இரவில் 30%.

எதிர்காலத்தில் - டோஸ் சரிசெய்தல் I.

வகை 1 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு என்பது ஒரு நாள்பட்ட இயற்கையின் ஆபத்தான நாளமில்லா நோயாகும். இது கணைய ஹார்மோன் தொகுப்பின் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இருப்பு அதிகரிக்கிறது. கேள்விக்குரிய நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், இந்த வகை மிகவும் பொதுவானது அல்ல.

ஒரு விதியாக, இது இளம் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், இந்த நோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. ஆனால், அதே நேரத்தில், அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல குறிப்பிட்ட காரணிகள் உள்ளன.

மரபணு முன்கணிப்பு, வைரஸ் தொற்று நோய்கள், நச்சுகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். முதல் வகையின் இந்த ஆபத்தான மற்றும் தீவிரமான நோயின் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்பு சுமார் 91% கணைய β- செல்கள் இறப்பு ஆகும்.

பின்னர், போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய் உருவாகிறது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு என்றால் என்ன, அதற்கு என்ன வழிவகுக்கிறது?

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்: அது என்ன?

நோயின் இந்த வடிவம் தோராயமாக 9% நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது.

இருப்பினும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் மொத்த நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. இந்த வகை மிகவும் கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறு வயதிலேயே மக்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒவ்வொரு நபரும் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்? முதலில், நீங்கள் விதிமுறைகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோய் என்பது ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் ஒரு நோயாகும், இது இன்சுலின் எனப்படும் கணைய ஹார்மோன் உருவாவதை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஆபத்தான மற்றும் ஆபத்தான செயல்முறை பின்னர் இரத்தத்தில் தேவையற்ற சர்க்கரை குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல செல்லுலார் மற்றும் தசை அமைப்புகளின் சீரான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான "ஆற்றல் மூலப்பொருள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, அவர்களுக்குத் தேவையான முக்கிய ஆற்றலைப் பெற முடியாது, இதற்காக புரதம் மற்றும் கொழுப்பின் தற்போதைய இருப்புக்களை உடைக்கத் தொடங்குகிறது.

இன்சுலின் உற்பத்தி

இன்சுலின் தான் மனித உடலில் கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்ட ஒரே ஹார்மோனாகக் கருதப்படுகிறது. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் அமைந்துள்ள சில செல்களால் இது உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு நபரின் உடலிலும் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்ட பிற ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் உள்ளன. உதாரணமாக, அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இந்த நாளமில்லா நோயின் அடுத்தடுத்த தோற்றம் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது கட்டுரையில் பின்னர் காணலாம். இந்த வாழ்க்கை முறை இந்த நோயில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நவீன தலைமுறையின் மக்கள் முன்னிலையில் அதிகளவில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் வழிநடத்த விரும்பவில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம்.

நோயின் மிகவும் பிரபலமான வகைகள் பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை 1;
• இன்சுலின் அல்லாத வகை 2;

நோயின் முதல் வடிவம் ஆபத்தான நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் முன்னிலையில் இன்சுலின் உற்பத்தி முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். இந்த வகை நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் பரம்பரை காரணி என்று ஏராளமான நவீன விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர்.

நோய்க்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பொறுமை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் நோயாளியை முழுமையாக குணப்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் எதுவும் இல்லை.

சிகிச்சை

பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு முக்கிய பணிகள் உள்ளன: தற்போதைய வாழ்க்கை முறையின் தீவிர மாற்றம் மற்றும் சில மருந்துகளின் உதவியுடன் திறமையான சிகிச்சை.

ஒரு சிறப்பு உணவை தொடர்ந்து பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், இதில் அடங்கும்.

போதுமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு பற்றி நீங்கள் மறந்துவிடக் கூடாது. ஒரு முக்கியமான கட்டம் தனிப்பட்ட தேர்வு.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது கூடுதல் விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் உணவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் எளிய விதிமுறை, கணைய ஹார்மோனின் தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதல் மற்றும் பல தோலடி ஊசிகள் உள்ளன.

நோய் முன்னேற்றத்தின் விளைவுகள்

அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியின் போது, ​​நோய் அனைத்து உடல் அமைப்புகளிலும் வலுவான எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த மீளமுடியாத செயல்முறையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம் தவிர்க்கலாம். குறிப்பிட்ட ஆதரவான சிகிச்சையை வழங்குவதும் முக்கியம்.

மிகவும் அழிவுகரமான சிக்கலானது.

இந்த நிலை தலைச்சுற்றல், வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள் மற்றும் மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூடுதல் சிக்கல் உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் குறைவு ஆகும். இந்த காரணத்திற்காகவே அவர்கள் அடிக்கடி சளி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தலைப்பில் வீடியோ

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் பற்றிய அனைத்தும்:

வகை 1 நீரிழிவு மரண தண்டனை அல்ல. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நோயைப் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இதுவே நீங்கள் ஆயுதம் ஏந்தியிருக்கவும், உங்கள் சொந்த உடலின் செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உடனடியாகக் கண்டறியவும் உதவும். முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நீங்கள் உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரை பரிசோதனை, பரிசோதனை மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சைக்கு தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய் என்பது பல நூறு ஆண்டுகளாக மக்கள் அவதிப்படும் ஒரு நோயாகும். இது உடலில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் என்பது மிகவும் கடுமையான நோயாகும், இது இரத்தத்தை மட்டுமல்ல, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. பின்வரும் வகையான நோய்கள் வேறுபடுகின்றன: முதல் மற்றும் இரண்டாவது. முதலாவது, கிட்டத்தட்ட 90% கணைய செல்கள் செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன.

இந்த வழக்கில், முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, அதாவது, உடல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது. இந்த நோய் முக்கியமாக இருபது வயதிற்கு முன்பே ஏற்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகை இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய். இந்த வழக்கில், உடல் அதிக அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, இருப்பினும், அது அதன் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றாது. இந்த நோய் பரம்பரை பரம்பரையாகவும், நாற்பது வயதிற்குப் பிறகும், அதிக எடை கொண்டவர்களையும் பாதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1

அவை மிக விரைவாக உருவாகின்றன மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகின்றன என்பதன் மூலம் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது "இளைஞர்களின் நீரிழிவு நோய்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. தடுப்புக்காக, இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை தொடர்ந்து கொடுக்கப்படுகின்றன. கணையத்திற்கு உடலின் அசாதாரண எதிர்வினை காரணமாக இந்த நோய் பொதுவாக ஏற்படுகிறது (இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் அழிக்கப்படுகின்றன).

வைரஸ் தொற்றுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு நபருக்கு கணைய அழற்சி இருந்தால், 80% வழக்குகளில் இந்த நோய் அவருக்கு காத்திருக்கிறது. மரபியல் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இருப்பினும், இந்த வழியில் பரிமாற்றம் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

பெரும்பாலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (IDM) கர்ப்ப காலத்தில் திடீரென ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் ஊசி கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் உடலை ஆதரிக்கும் பொருட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் இந்த வகை சர்க்கரை நோய், பிரசவத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் தன்மை கொண்டது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இந்த வகை இரண்டாவது விட ஆபத்தானது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது:

• உடலின் பலவீனம்;
• தூக்கமின்மை;
• விரைவான எடை இழப்பு;
• அசிட்டோனின் அதிகரித்த அளவு;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• ஆக்கிரமிப்பு;
• தசை வலி.

இந்த நோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும்:

• இன்சுலின்;
• உடற்பயிற்சி;
• உணவுமுறை;
• ஒரு உளவியலாளரின் உதவி;
• சுய கட்டுப்பாடு.

நோயாளியின் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் கருத்தில் கொண்டு இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கான பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 2

நோய் இந்த வடிவம் முதல் விட குறைவான ஆபத்தானது மற்றும் 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு ஏற்படுகிறது. இது அதிகப்படியான சுரப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது செல்களை இயல்பாக்கும் மற்றும் குளுக்கோஸ் செயலாக்க விகிதம், குடல், கல்லீரல் மற்றும் தசைகளை அதிகரிக்கும் மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• சிரங்கு;
• உடல் பருமன்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• உலர்ந்த வாய்;
• தோலில் பஸ்டுலர் சொறி.

இன்சுலின் சார்ந்த வகையை விட Insd மிகவும் எளிதானது. இந்த நோயின் சிக்கல்கள் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் மோசமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், பின்வரும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன:

• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• நரம்பியல்;
• இருதய நோய்கள்;
• நீரிழிவு கோமா.

ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய இரண்டு பகுதிகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்;
• மருந்து சிகிச்சை.

வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• திரவங்களை குடிக்க நிலையான ஆசை (தாகம்);
• மோசமான தூக்கம்;
• அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்;
• வெளி உலகத்திற்கு அக்கறையின்மை;
• சோம்பல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி கடுமையான குமட்டலை அனுபவிக்கிறார், வாந்திக்கு முன்னேறுகிறார், இரத்தத்தில் அசிட்டோன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மனதில் மேகமூட்டம் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு நபர் உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த உதவியைப் பெற வேண்டும். இல்லையெனில், நீரிழிவு கோமாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

நோயின் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• உடல் சோர்வு;
• தசை வலிமை இழப்பு;
• திடீர் எடை இழப்பு;
• பார்வையின் திடீர் சரிவு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான மாற்றங்கள்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• வாயில் உலோக சுவை.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதில் கணைய செல்கள் வெளிநாட்டுப் பொருட்களாகக் கருதப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தது) பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்திலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் உருவாகிறது. இது ஏன் நடக்கிறது என்பதற்கான நம்பகமான காரணங்களை மருத்துவர்களால் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. ஆனால் பின்வரும் காரணிகளுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது:

• வைரஸ் தொற்றுகள்;
• உடலின் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்;
• கல்லீரல் பிரச்சினைகள்;
• மரபியல்;
• இனிப்புகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
• அதிக எடை;
• மனநல கோளாறுகள்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு நோய்க்கு, சரியான, உயர்தர மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அது குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் முதலில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொண்டு அவருடன் பதிவு செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் பின்வரும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனை;
• எகோகிராபி பரிசோதனை;
• கார்டியோகிராம்;
• இரத்த அழுத்த நிலையின் பதிவுகளை வைத்திருத்தல் (ஒரு நாளைக்கு பல முறை);
• ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்வது.

இரத்த பரிசோதனை செய்ய உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

• வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்யுங்கள்;
• ஹீமோகுளோபின் கிளைகோசைலேஷனுக்கான இரத்தம்;
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான இரத்தம்.

சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோனுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவு சரியாக கணக்கிடப்பட்டால், நோயாளி கிட்டத்தட்ட அனைத்து தயாரிப்புகளையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

இருப்பினும், சர்க்கரை அளவு மாறக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட உணவில் இன்னும் ஒட்டிக்கொள்வது மதிப்பு. உங்கள் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுவதே முக்கிய விதி.

குளுக்கோமீட்டர் போன்ற சாதனம் பயன்படுத்தப்படுவதால் இன்று இதைச் செய்வது எளிது. சிறப்பாக நியமிக்கப்பட்ட நாட்குறிப்பில் அனைத்து முடிவுகளையும் பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் முதல் வடிவத்திற்கு மட்டுமல்ல, இரண்டாவது வகையிலும் இந்த கட்டுப்பாடு அவசியம். இந்த வழக்கில், நோயாளி எப்போதும் இன்சுலின் எடுப்பார்.

இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சை

சிகிச்சை இன்சுலின் எடுப்பதைப் பொறுத்தது. நோய் தன்னை முடிந்தவரை குறைவாக உணர, உணவுடன் உடலில் நுழையும் சர்க்கரையின் அளவை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அத்தகைய நோயறிதலைக் கொண்ட ஒரு நபர் இந்த நோயை முழுமையாக சமாளிக்க முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் மருந்துகளை மட்டும் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் சரியான ஊட்டச்சத்து. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் ஒரு புதிய கட்டமாகும், ஏனெனில் சிக்கல்களைத் தடுக்க அவர் தனது சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

இன்று, இன்சுலின் சிகிச்சையானது நோயியலைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த முறையாகும். ஆனால் நோயாளி தனக்கு ஊசி போட கற்றுக்கொள்ள வேண்டும் (அவை இன்சுலின் பம்ப் மூலம் மாற்றப்படலாம், ஏனெனில் வடிகுழாய் மூலம் ஹார்மோனை நிர்வகிப்பது மிகவும் வசதியானது).

ஊட்டச்சத்து கொள்கை சரியான அளவு கலோரிகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெறுவதாகும், ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு கொழுப்பை உட்கொள்ளும் போது. இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மிகவும் கூர்மையாக இருக்காது. நிறைய கலோரிகள் மற்றும் சர்க்கரை கொண்ட அனைத்து உணவுகளையும் நீங்கள் வீட்டோ செய்ய வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இந்த விதிகள் அனைத்தையும் நீங்கள் பின்பற்றினால், நீரிழிவு நோய் குறைவாகவே முன்னேறும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை பின்வரும் உணவுகளை சாப்பிடுகிறார்கள்:

• காய்கறி சூப்கள்;
• மெலிந்த இறைச்சி;
• கடல் உணவு;

• காய்கறிகள் (உருளைக்கிழங்கு தவிர);
• குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள்;
• இனிப்பு மற்றும் புளிப்பு பழங்கள் மற்றும் தேன்.

பின்வரும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• மண் பேரிக்காய் - பச்சையாக சாப்பிடுங்கள்;
• ஒரு எலுமிச்சை மற்றும் ஒரு கோழி முட்டையின் சாறு - வெறும் வயிற்றில்;
• வால்நட் இலை தேநீர்;
• அரைத்த தானியம் - ஒரு ஸ்பூன் பவுடரை பாலுடன் கழுவவும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோய் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எனவே, ஒரு நபர் பல்வேறு தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார். இது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறும். மிகக் கடுமையான சிக்கல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கெட்டோஅசெடோசிஸ். இந்த சிக்கல்களால், குளுக்கோஸுக்கு பதிலாக, கொழுப்பு முறிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

உணவைப் பின்பற்றவில்லை மற்றும் இன்சுலின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், குளுக்கோஸ் கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் கிளைபோகிளைசெமிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் விஷயத்தில், இந்த முன்கணிப்பு நோயாளியையும் அவரது மருத்துவரையும் மகிழ்விப்பதில்லை. உடல் போதுமான ஆற்றலைப் பெறவில்லை மற்றும் நோயியல் ரீதியாக இதற்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது - நீங்கள் உடலுக்கு இனிப்புகளை வழங்கவில்லை என்றால், கோமா ஏற்படும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நாள்பட்ட நோய்கள் ஏற்படுகின்றன:

• பக்கவாதம்;
• மாரடைப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• புண்கள்;
• கண்புரை;
• சிறுநீரக கோளாறுகள்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு தீவிர நோயாகும், இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இது பல ஆண்டுகளாக உடலின் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க உதவும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய்- ஒரு நோய்க்குறி, அதன் முக்கிய கண்டறியும் அம்சம் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும். நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் போதுமான சுரப்பு அல்லது அதன் உயிரியல் நடவடிக்கைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் பல்வேறு நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1- கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நாளமில்லா நோய். வகை 1 நீரிழிவு எந்த வயதிலும் உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது இளைஞர்களை பாதிக்கிறது (குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், 40 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்கள். மருத்துவ படம் உன்னதமான அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது: தாகம், பாலியூரியா, எடை இழப்பு, கெட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகள்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது கணையத்தின் நாளமில்லா செல்கள் (கணைய செல்கள்) இன்சுலின் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை ஆகும், இது சில நோய்க்கிருமி காரணிகளின் (வைரஸ் தொற்று, மன அழுத்தம், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முதலியன). வகை 1 நீரிழிவு நோய் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10-15% ஆகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை பருவத்தில் உருவாகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய் காலப்போக்கில் விரைவாக முன்னேறும் முக்கிய அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முக்கிய முறை இன்சுலின் ஊசி ஆகும், இது நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வகை 1 நீரிழிவு நோய் வேகமாக முன்னேறி, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

வகைப்பாடு

1. தீவிரத்தின் படி:
   1. லேசான படிப்பு
   2. மிதமான தீவிரம்
   3. கடுமையான போக்கை
2. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டு அளவின் படி:
   1. இழப்பீடு கட்டம்
   2. துணை இழப்பீடு கட்டம்
   3. சிதைவு கட்டம்
3. சிக்கல்களுக்கு:
   1. நீரிழிவு மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதி
   2. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி
   3. நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி
   4. நீரிழிவு கண் மருத்துவம், ரெட்டினோபதி
   5. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி
   6. நீரிழிவு என்செபலோபதி

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் இன்சுலின் போதுமான அளவு சுரக்காததால் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு உருவாகிறது.

இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்கள் (கல்லீரல், கொழுப்பு மற்றும் தசை) இரத்த குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தும் திறனை இழக்கின்றன, இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) - நீரிழிவு நோயின் முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறி. இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்புகளின் முறிவு தூண்டப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் தசை திசுக்களில் புரதங்களின் முறிவு தூண்டப்படுகிறது, இது அமினோ அமிலங்களின் அதிக விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம். கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் கேடபாலிசத்திற்கான அடி மூலக்கூறுகள் கல்லீரலால் கீட்டோன் உடல்களாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை இன்சுலின் குறைபாட்டின் பின்னணியில் ஆற்றல் சமநிலையை பராமரிக்க இன்சுலின் அல்லாத திசுக்களால் (முக்கியமாக மூளை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குளுக்கோசூரியா என்பது சிறுநீரகங்களுக்கு (சுமார் 10 மிமீல்/லி) வரம்பு மதிப்பை மீறும் போது இரத்தத்தில் இருந்து அதிக அளவு குளுக்கோஸை அகற்றுவதற்கான ஒரு தழுவல் பொறிமுறையாகும். குளுக்கோஸ் ஒரு சவ்வூடுபரவல் பொருள் மற்றும் சிறுநீரில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு நீர் வெளியேற்றத்தை (பாலியூரியா) தூண்டுகிறது, இது போதுமான அளவு அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல் (பாலிடிப்சியா) மூலம் நீரின் இழப்பை ஈடுசெய்யவில்லை என்றால் இறுதியில் உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரில் நீர் இழப்புடன், தாது உப்புகளும் இழக்கப்படுகின்றன - சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கேஷன்கள், குளோரின் அனான்கள், பாஸ்பேட் மற்றும் பைகார்பனேட் ஆகியவற்றின் குறைபாடு உருவாகிறது.

T1DM இன் வளர்ச்சியில் 6 நிலைகள் உள்ளன. 1) HLA அமைப்புடன் தொடர்புடைய T1DM க்கு மரபணு முன்கணிப்பு. 2) அனுமான தொடக்க தருணம். பல்வேறு நீரிழிவு காரணிகளால் β - செல்களுக்கு சேதம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுதல். நோயாளிகளில், மேலே உள்ள ஆன்டிபாடிகள் ஏற்கனவே ஒரு சிறிய டைட்டரில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இன்சுலின் சுரப்பு இன்னும் பாதிக்கப்படவில்லை. 3) செயலில் உள்ள ஆட்டோ இம்யூன் இன்சுலினிடிஸ். ஆன்டிபாடி டைட்டர் அதிகமாக உள்ளது, β-செல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இன்சுலின் சுரப்பு குறைகிறது. 4) I இன் குளுக்கோஸ்-தூண்டப்பட்ட சுரப்பு குறைதல். மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், நிலையற்ற IGT (குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) மற்றும் NGPG (ஊனமுற்ற உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்) ஆகியவை நோயாளிக்கு கண்டறியப்படலாம். 5) நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு, சாத்தியமான "தேனிலவு" எபிசோட் உட்பட. 90%க்கும் அதிகமான β-செல்கள் இறந்துவிட்டதால், இன்சுலின் சுரப்பு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. 6) β-செல்களின் முழுமையான அழிவு, இன்சுலின் சுரப்பு முழுவதுமாக நிறுத்தப்படும்.

சிகிச்சையகம்

• ஹைப்பர் கிளைசீமியா. இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்: பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, பசியின்மை குறைவதால் எடை இழப்பு, வறண்ட வாய், பலவீனம்
• மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி),
• மேக்ரோஅங்கியோபதி (கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பெருநாடி, பெருமூளை நாளங்கள், கீழ் முனைகள்), நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி
• இணைந்த நோய்க்குறியியல் (ஃபுருங்குலோசிஸ், கோல்பிடிஸ், வஜினிடிஸ், பிறப்புறுப்பு பாதை தொற்று)

லேசான நீரிழிவு - உணவின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, எந்தச் சிக்கலும் இல்லை (நீரிழிவு நோயுடன் மட்டும் 2) மிதமான நீரிழிவு - PSSP அல்லது இன்சுலின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, 1-2 தீவிரத்தன்மை கொண்ட நீரிழிவு வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. கடுமையான நீரிழிவு நோய் - லேபிள் படிப்பு, 3 வது டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் சிக்கல்கள் (நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, நரம்பியல்).

பரிசோதனை

மருத்துவ நடைமுறையில், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான போதுமான அளவுகோல்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் (பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா) மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா - உண்ணாவிரத தந்துகி இரத்த குளுக்கோஸ் 7.0 mmol/l மற்றும்/அல்லது நாளின் எந்த நேரத்திலும் 11.1 மிமீல்/லிக்கு மேல்;

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​மருத்துவர் பின்வரும் வழிமுறையின்படி செயல்படுகிறார்.

1. இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்தும் நோய்கள் (தாகம், பாலியூரியா, எடை இழப்பு) விலக்கப்பட்டுள்ளன: நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா, ஹைபர்பாரைராய்டிசம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை. இந்த நிலை ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோய்க்குறியின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன் முடிவடைகிறது.


2. நீரிழிவு நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, "பிற குறிப்பிட்ட வகை நீரிழிவு நோய்" குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. அதன் பிறகுதான் T1DM அல்லது நோயாளி T2DM நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பது தீர்க்கப்படும். சி-பெப்டைடின் அளவு வெறும் வயிற்றில் மற்றும் உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள GAD ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அளவும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

• கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா (இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால்)
• நீரிழிவு மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோஅங்கியோபதி - பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவல், அதிகரித்த பலவீனம், இரத்த உறைவுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி;

• நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி - புற நரம்புகளின் பாலிநியூரிடிஸ், நரம்பு டிரங்குகளில் வலி, பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்;

• நீரிழிவு மூட்டுவலி - மூட்டு வலி, "நொறுக்கு", மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், சினோவியல் திரவத்தின் அளவு குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை;

• நீரிழிவு கண் மருத்துவம் - கண்புரையின் ஆரம்ப வளர்ச்சி (லென்ஸின் மேகம்), ரெட்டினோபதி (விழித்திரை சேதம்);

• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்த அணுக்களின் தோற்றத்துடன் சிறுநீரக சேதம், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன்;

• நீரிழிவு என்செபலோபதி - மன மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு அல்லது மனச்சோர்வு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் போதை அறிகுறிகள்.

சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• நீரிழிவு நோயின் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளையும் நீக்குதல்
• நீண்ட காலத்திற்கு உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைதல்.
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பது
• நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உறுதி செய்தல்.

இந்த இலக்குகளை அடைய, பயன்படுத்தவும்:

• உணவுமுறை
• தனிப்பட்ட உடல் செயல்பாடு (DIPE)
• நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் எளிய சிகிச்சை முறைகளை கற்பித்தல் (அவர்களின் நோயை நிர்வகித்தல்)
• நிலையான சுய கட்டுப்பாடு

இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் சிகிச்சையானது உடலியல் இன்சுலின் சுரப்பை உருவகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இன்சுலின் அடித்தள சுரப்பு (BS).
• தூண்டப்பட்ட (உணவு) இன்சுலின் சுரப்பு

அடிப்படைச் சுரப்பு செரிமானத்திற்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் மற்றும் தூக்கத்தின் போது கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை உறுதி செய்கிறது, உணவுக்கு வெளியே உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது (குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கிளைகோலிசிஸ்). இதன் விகிதம் 0.5-1 அலகுகள்/மணிநேரம் அல்லது 0.16-0.2-0.45 அலகுகள் ஒரு கிலோ உண்மையான உடல் எடை, அதாவது ஒரு நாளைக்கு 12-24 அலகுகள். உடல் செயல்பாடு மற்றும் பசியுடன், BS 0.5 அலகுகள்/மணிக்கு குறைகிறது. தூண்டப்பட்ட உணவு இன்சுலின் சுரப்பு உணவுக்குப் பின் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. CV இன் அளவு உண்ணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. 1 ரொட்டி அலகுக்கு (XE) தோராயமாக 1-1.5 அலகுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின். இன்சுலின் சுரப்பு தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. அதிகாலையில் (4-5 மணி) இது மிக அதிகமாக இருக்கும். நாளின் நேரத்தைப் பொறுத்து, 1 XE சுரக்கப்படுகிறது:

• காலை உணவுக்கு - 1.5-2.5 அலகுகள். இன்சுலின்
• மதிய உணவுக்கு 1.0-1.2 அலகுகள். இன்சுலின்
• இரவு உணவிற்கு 1.1-1.3 அலகுகள். இன்சுலின்

1 யூனிட் இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை 2.0 மிமீல்/யூனிட்டால் குறைக்கிறது, மேலும் 1 எக்ஸ்இ 2.2 மிமீல்/லி ஆக அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் சராசரி தினசரி டோஸில் (ADD), உணவு இன்சுலின் அளவு தோராயமாக 50-60% (20-30 அலகுகள்), மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் பங்கு 40-50% ஆகும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் (IT):

• இன்சுலின் சராசரி தினசரி டோஸ் (ADD) உடலியல் சுரப்புக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும்
• நாள் முழுவதும் இன்சுலின் விநியோகிக்கும்போது, ​​SSD இன் 2/3 காலை, மதியம் மற்றும் ஆரம்ப மாலை மற்றும் 1/3 மாலை மற்றும் இரவில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (RAI) மற்றும் நீண்ட-செயல்படும் இன்சுலின் கலவையைப் பயன்படுத்துதல். இது மட்டுமே I இன் தினசரி சுரப்பை தோராயமாக உருவகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

பகலில், ICD பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் - 35%, மதிய உணவுக்கு முன் - 25%, இரவு உணவிற்கு முன் - 30%, இரவில் - இன்சுலின் SDD இன் 10%. தேவைப்பட்டால், காலை 5-6 மணிக்கு 4-6 அலகுகள். ஐசிடி. ஒரு ஊசியில் 14-16 அலகுகள் > செலுத்த வேண்டாம். ஒரு பெரிய அளவை நிர்வகிப்பது அவசியமானால், நிர்வாக இடைவெளிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது நல்லது.

கிளைசெமிக் அளவின்படி இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல், நிர்வகிக்கப்படும் ICD இன் அளவை சரிசெய்ய, Forsch பரிந்துரைத்த ஒவ்வொரு 0.28 mmol/L இரத்த சர்க்கரை 8.25 mmol/L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், கூடுதல் அலகு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். I. எனவே, ஒவ்வொரு "கூடுதல்" 1 mmol/l குளுக்கோஸுக்கும், கூடுதலாக 2-3 அலகுகள் தேவை. மற்றும்

குளுக்கோசூரியாவுக்கான இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் நோயாளி அதைச் செயல்படுத்த முடியும். பகலில், இன்சுலின் ஊசிக்கு இடையிலான இடைவெளியில், சிறுநீரின் 4 பகுதிகளை சேகரிக்கவும்: 1 பகுதி - காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவுக்கு இடையில் (முன்னர், காலை உணவுக்கு முன், நோயாளி சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும்), 2 - மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு இடையில், 2 - இரவு உணவு மற்றும் 22 மணி, 4 - 22 மணி முதல் காலை உணவு வரை. ஒவ்வொரு பகுதியிலும், டையூரிசிஸ் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, % குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கிராம் குளுக்கோஸின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்பட்டால், அதை அகற்ற, ஒவ்வொரு 4-5 கிராம் குளுக்கோஸுக்கும் கூடுதலாக 1 யூனிட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின். சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்ட மறுநாள், இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. இழப்பீடு பெறப்பட்ட அல்லது அணுகப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஐசிடி மற்றும் ஐஎஸ்டி ஆகியவற்றின் கலவைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை (IT). இன்சுலின் ஊசிகளின் எண்ணிக்கையை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. TIT உடன், ISD மற்றும் ICD ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஐஎஸ்டி எஸ்எஸ்டியின் 2/3க்கும், ஐசிடி எஸ்எஸ்டியின் 1/3க்கும் உள்ளது. நன்மைகள்:

• நிர்வாகத்தின் எளிமை
• நோயாளிகள், அவர்களது உறவினர்கள் மற்றும் மருத்துவப் பணியாளர்களால் சிகிச்சையின் சாராம்சத்தைப் புரிந்துகொள்வது எளிது
• அடிக்கடி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவையில்லை. வாரத்திற்கு 2-3 முறை கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது போதுமானது, சுய கட்டுப்பாடு சாத்தியமில்லை என்றால் - வாரத்திற்கு 1 முறை
• குளுக்கோசூரிக் சுயவிவரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்

குறைகள்

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸுக்கு ஏற்ப உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டிய அவசியம் மற்றும்
• தினசரி, தூக்கம், ஓய்வு, உடல் செயல்பாடுகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டிய அவசியம்
• கட்டாயமாக ஒரு நாளைக்கு 5-6 உணவுகள், கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில், I இன் அறிமுகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது
• உடலியல் ஏற்ற இறக்கங்களுக்குள் கிளைசீமியாவை பராமரிக்க இயலாமை
• டிஐடியுடன் இணைந்த நிலையான ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா ஹைபோகாலேமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

TIT குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது

• வயதானவர்கள் ஐஐடியின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய முடியாவிட்டால்
• மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள், குறைந்த கல்வி நிலை
• வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகள்
• ஒழுக்கம் இல்லாத நோயாளிகள்

டிஐடிக்கான இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல் 1. இன்சுலின் எஸ்டிடியை முன்கூட்டியே தீர்மானித்தல் 2. இன்சுலின் எஸ்டிடியை நாளின் நேரப்படி விநியோகிக்கவும்: காலை உணவுக்கு முன் 2/3 மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 1/3. இவற்றில், ICD 30-40%, ISD - 60-70% SSD இல் இருக்க வேண்டும்.

ஐஐடி (ஐடி தீவிரம்) ஐஐடியின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்:

• அடிப்படை இன்சுலின் தேவை ISD இன் 2 ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது காலையிலும் மாலையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (TIT க்கு அதே மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன). ISD இன் மொத்த டோஸ் SSD இல் 40-50% இல்லை
• உணவு - போலஸ் இன்சுலின் சுரப்பு ஐசிடி அறிமுகம் மூலம் உருவகப்படுத்தப்படுகிறது. தேவையான ICD அளவுகள் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு திட்டமிடப்பட்ட XE அளவு மற்றும் உணவுக்கு முன் கிளைசீமியாவின் அளவை கணக்கில் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது.IIT ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், உணவுக்கு 2 மணிநேரம் மற்றும் இரவில் கட்டாய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது. அதாவது, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 7 முறை கிளைசீமியாவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

நன்மைகள்

• உடலியல் சுரப்பு I ஐப் பின்பற்றுதல் (அடித்தள தூண்டுதல்)
• நோயாளிக்கு மிகவும் இலவச வாழ்க்கை முறை மற்றும் தினசரி வழக்கத்தின் சாத்தியம்
• நோயாளி உணவின் நேரத்தையும் உணவுகளின் தொகுப்பையும் மாற்றுவதன் மூலம் "தாராளமயமாக்கப்பட்ட" உணவைப் பயன்படுத்தலாம்.
• நோயாளிக்கு உயர்ந்த வாழ்க்கைத் தரம்
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பயனுள்ள கட்டுப்பாடு, தாமதமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது
• நீரிழிவு நோய், அதன் இழப்பீடு பிரச்சினைகள், இரத்தக் கொழுப்பைக் கணக்கிடுதல், அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் மற்றும் உந்துதலை வளர்ப்பது, நல்ல இழப்பீடு தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது குறித்து நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்க வேண்டிய அவசியம்.

குறைகள்

• கிளைசீமியாவை ஒரு நாளைக்கு 7 முறை வரை தொடர்ந்து சுய கண்காணிப்பு தேவை
• நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பள்ளிகளில் நோயாளிகளுக்கு கல்வி கற்பிக்க வேண்டிய அவசியம் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும்.
• பயிற்சி மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டு கருவிகளுக்கான கூடுதல் செலவுகள்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு, குறிப்பாக ஐஐடியின் முதல் மாதங்களில்

ஐஐடியைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டாய நிபந்தனைகள்:

• நோயாளியின் போதுமான நுண்ணறிவு
• கற்றுக் கொள்ளும் திறன் மற்றும் வாங்கிய திறன்களை நடைமுறையில் வைக்கும் திறன்
• சுய கட்டுப்பாட்டை வாங்குவதற்கான வாய்ப்பு

ஐஐடி காட்டப்பட்டது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விரும்பத்தக்கது, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு இது கட்டாயமாகும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் - கர்ப்பத்திற்கு முன் நோயாளி ஐஐடியில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திற்கும் ஐஐடிக்கு மாற்றவும்
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன், பயனற்ற உணவு மற்றும் DIFN வழக்கில்

ஐஐடியைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளி நிர்வாகத்தின் திட்டம்

• தினசரி கலோரிகளின் கணக்கீடு
• ஒரு நாளைக்கு நுகர்வுக்கு திட்டமிடப்பட்ட XE, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கணக்கிடுதல் - கிராம். நோயாளி ஒரு "தாராளமயமாக்கப்பட்ட" உணவில் இருந்தாலும், XE இல் கணக்கிடப்பட்ட அளவை விட ஒரு நாளைக்கு அதிகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அவர் சாப்பிடக்கூடாது. 8 XE க்கும் அதிகமான 1 டோஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
• SSD I இன் கணக்கீடு

பாசல் I இன் மொத்த அளவைக் கணக்கிடுவது மேலே உள்ள எந்த முறைகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மொத்த உணவின் (தூண்டப்பட்ட) I இன் கணக்கீடு நோயாளி பகலில் உட்கொள்ளத் திட்டமிடும் XE இன் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• பகலில் நிர்வகிக்கப்படும் I இன் அளவுகளின் விநியோகம்.
• கிளைசீமியாவின் சுய கண்காணிப்பு, உணவு அளவை சரிசெய்தல்.

எளிமையான மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஐஐடி நுட்பங்கள்:

• 25% SSD I இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது 22:00 மணிக்கு IDD ஆக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ICD (SDIயின் 75% கணக்கு) பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் 40%, மதிய உணவுக்கு முன் 30% மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 30%
• 30% SSD I IDD ஆக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இவற்றில்: காலை உணவுக்கு முன் 2/3 டோஸ், இரவு உணவிற்கு முன் 1/3. 70% SSDகள் ICDகளாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இவற்றில்: காலை உணவுக்கு முன் 40%, மதிய உணவுக்கு முன் 30%, இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது இரவில் 30%.

எதிர்காலத்தில் - டோஸ் சரிசெய்தல் I.

dic.academic.ru

வகை 2 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள்

மற்ற வகை நோய்களைப் போலல்லாமல், தாகம் துன்புறுத்துவதில்லை. இது பெரும்பாலும் வயதானதன் விளைவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. எனவே, உடல் எடையை குறைப்பது கூட உணவுக் கட்டுப்பாட்டின் நேர்மறையான விளைவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது உணவில் இருந்து தொடங்குகிறது என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். சிகிச்சையாளர் அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து அட்டவணையை வரைகிறார். முதல் முறையாக, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மெனுவை உருவாக்குவது குறித்து ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது. (மேலும் பார்க்கவும்: இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் - நோயைப் பற்றிய பயனுள்ள தகவல்)

இன்சுலின் சார்ந்த வகை 2 நீரிழிவு நோயில், நீங்கள் எப்போதும் எடை இழக்கிறீர்கள். அதே நேரத்தில், கொழுப்பு வைப்புகளை அகற்றுவது. இது இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சர்க்கரையைச் செயலாக்கத் தொடங்குகிறது. பிந்தையது செல்களை நோக்கி விரைகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் சுக்ரோஸ் அளவு குறைகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், உணவுடன் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. எனவே, ஆலோசனையின் போது, ​​உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். இவை மாத்திரைகள், ஊசி மருந்துகளாக இருக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை பருமனானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட உணவு கூட, எடை இழக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. சர்க்கரை அளவுகள் இயல்பாக்கப்படவில்லை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, மேலும் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் குளுக்கோஸைக் குறைக்க போதுமானதாக இல்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இரத்த எண்ணிக்கை குறைவதை உறுதி செய்வது முக்கியம் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் உருவாகும்போது, ​​இரத்த சுக்ரோஸைக் குறைக்கும் மருந்தின் நிலையான நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் வெளிநோயாளர் அட்டையில் "வகை 2 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்" என்பதைக் குறிப்பிட கடமைப்பட்டிருக்கிறார். முதலாவதாக, இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் தனித்துவமான அம்சம் ஊசிக்கான அளவு ஆகும். இதில் விமர்சனம் எதுவும் இல்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கணையம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலினை தொடர்ந்து சுரக்கிறது.

ஒரு மருத்துவரை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான ஆயுட்காலம் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி உட்சுரப்பியல் நிபுணரை நம்புவதை நிறுத்தும்போது ஒரு சூழ்நிலை உள்ளது. இன்சுலின் சிகிச்சை தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்டதாக அவர் நம்புகிறார் மற்றும் கிளினிக்குகளைச் சுற்றி விரைகிறார்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கணக்கெடுப்பு முடிவுகள் மற்றும் ஆலோசனை சேவைகளைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் பணம் செலவழிக்க முடிவு செய்கிறீர்கள். மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் மாறுபடலாம். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு உடனடி முடிவெடுக்க வேண்டும் என்ற உண்மையை இந்த இனம் மறந்துவிடுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு கட்டுப்பாடற்ற நோயால், சேதம் விரைவாகவும் மீளமுடியாமல் செய்யப்படுகிறது. எனவே, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் அலுவலகங்களைச் சுற்றிச் செல்வதற்கு முன், மருத்துவரின் தகுதிகளை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இந்த வகை நீரிழிவு 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் வளர்ச்சி தேவையில்லை, ஏனெனில் கணையம் தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசைடோசிஸ் ஏற்படாது. இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் இரண்டாவது எதிரி உள்ளது, நோய்க்கு கூடுதலாக - உடல் பருமன்.

நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில், ஆயுட்காலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மரபியல் ஒரு குறிப்பிட்ட வாய்ப்பை வழங்குகிறது
நீரிழிவு நிலை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குடும்பத்தில் இன்சுலின் அல்லாத நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து இருந்தால், குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் 50% குறைக்கப்படுகின்றன (தந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால்) மற்றும் தாய் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் 35% மட்டுமே. இயற்கையாகவே, இது ஆயுட்காலம் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணுக்களைக் கண்டறிய முடியும் என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். அதே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் காரணங்களை தீர்மானிக்கவும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மருத்துவ நடைமுறையில் 2 வகையான மரபணு குறைபாடுகள் உள்ளன.

• இன்சுலின் எதிர்ப்பு இரண்டாவது, மிகவும் பொதுவான பெயர்: உடல் பருமன்.
• பீட்டா செல்களின் சுரப்பு செயல்பாடு/அவற்றின் உணர்திறன் குறைவு.

dialekar.ru

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வகைகள்

நீரிழிவு நோய் (டிஎம்) என்பது ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் ஒரு நோயாகும், இது இன்சுலின் எனப்படும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கிருமி செயல்முறை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செல்லுலார் மற்றும் திசு கட்டமைப்புகளுக்கு "ஆற்றல் பொருள்" என்று கருதப்படுகிறது. இதையொட்டி, திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் தேவையான ஆற்றலைப் பெறுவதில்லை மற்றும் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகின்றன.

நம் உடலில் உள்ள ஒரே ஹார்மோன் இன்சுலின் மட்டுமே இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது கணையத்தில் உள்ள லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், மனித உடலில் குளுக்கோஸ் செறிவுகளை அதிகரிக்கும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற ஹார்மோன்கள் உள்ளன. இவை, எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன், "கட்டளை" ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் பிற.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது கீழே விவாதிக்கப்படும். தற்போதைய வாழ்க்கை முறை இந்த நோயியலில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் நவீன மக்கள் உடல் பருமனாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டாம்.

நோயின் மிகவும் பொதுவான வகைகள்:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வகை 1 (IDDM);
• இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் வகை 2 (NIDDM);
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வகை 1 (IDDM) என்பது இன்சுலின் உற்பத்தி முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். வகை 1 ஐடிடிஎம் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் பரம்பரை என்று பல விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர். இந்த நோய்க்கு நிலையான கண்காணிப்பும் பொறுமையும் தேவை, இன்று நோயாளியை முழுமையாக குணப்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் என்பது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் வகை 2 (NIDDM) குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கான இலக்கு செல்கள் பலவீனமான உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் வகையைப் போலன்றி, கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தொடர்கிறது, ஆனால் செல்கள் அதற்கு தவறாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன. இந்த வகை நோய் பொதுவாக 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல், உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை மருந்து சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தவிர்க்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிகிச்சையின் சரியான அணுகுமுறையுடன், பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோய் மறைந்துவிடும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

மகத்தான ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்ட போதிலும், நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் பற்றிய கேள்விக்கு மருத்துவர்களும் விஞ்ஞானிகளும் சரியான பதிலைக் கொடுக்க முடியாது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலுக்கு எதிராக செயல்பட என்ன காரணம் என்பது ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது.

இருப்பினும், மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் சோதனைகள் வீணாகவில்லை.

ஆராய்ச்சி மற்றும் பரிசோதனைகளின் உதவியுடன், இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் முக்கிய காரணிகளை தீர்மானிக்க முடிந்தது. இவற்றில் அடங்கும்:

1. வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செயலுடன் தொடர்புடைய இளமை பருவத்தில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
2. ஒரு நபரின் பாலினம். மனிதகுலத்தின் நியாயமான பாதி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. அதிக உடல் எடை. கூடுதல் பவுண்டுகள் வாஸ்குலர் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் படிவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.
4. மரபியல். தாய் மற்றும் தந்தைக்கு இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், அது 60-70% வழக்குகளில் குழந்தையிலும் வெளிப்படும். 58-65% மற்றும் இரட்டையர்கள் - 16-30% நிகழ்தகவு கொண்ட இரட்டையர்கள் ஒரே நேரத்தில் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுவதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.
5. ஒரு நபரின் தோலின் நிறமும் நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் நீக்ராய்டு இனத்தில் நீரிழிவு 30% அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
6. கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் கோளாறுகள் (சிரோசிஸ், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், முதலியன).
7. செயலற்ற வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவு.
8. கர்ப்பம், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படும் போது.
9. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ், பீட்டா பிளாக்கர்கள், தியாசைடுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சை.

மேற்கூறியவற்றைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவினர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணியை நாம் அடையாளம் காணலாம். இதில் அடங்கும்:

• அதிக எடை கொண்டவர்கள்;
• மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட மக்கள்;
• அக்ரோமெகலி மற்றும் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகள்;
• கண்புரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்;
• ஒவ்வாமைக்கு ஆளாகக்கூடிய மக்கள் (அரிக்கும் தோலழற்சி, நியூரோடெர்மாடிடிஸ்);
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள்;
• மாரடைப்பு, தொற்று நோய்கள் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளவர்கள்;
• நோயியல் கர்ப்பம் கொண்ட பெண்கள்;

ஆபத்து குழுவில் 4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பெண்களும் அடங்குவர்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

குளுக்கோஸ் செறிவு விரைவான அதிகரிப்பு "இனிப்பு நோய்" வளர்ச்சியின் விளைவாகும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை உணராமல் இருக்கலாம், மனித உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை மெதுவாக அழிக்கிறது.

இருப்பினும், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் பல அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. தங்கள் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு நபர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கும் உடலின் சமிக்ஞைகளை அடையாளம் காண முடியும்.

எனவே, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் என்ன? இரண்டு முக்கியவற்றில், பாலியூரியா (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்) மற்றும் நிலையான தாகம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. அவை சிறுநீரகங்களின் வேலையுடன் தொடர்புடையவை, அவை நமது இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன, தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் உடலை அகற்றுகின்றன. அதிகப்படியான சர்க்கரையும் ஒரு நச்சுப் பொருளாகும், எனவே உடலில் இருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில் அதிகரித்த சுமை, ஜோடி உறுப்பு தசை திசுக்களில் இருந்து காணாமல் போன திரவத்தை வரையத் தொடங்குகிறது, இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, சோர்வு மற்றும் மோசமான தூக்கம் ஆகியவை இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும். முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையுடன், செல்கள் தேவையான ஆற்றல் வழங்கலைப் பெற கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகின்றன. முறிவு கீட்டோன் உடல்கள் எனப்படும் நச்சுப் பொருட்களில் விளைகிறது. செல்லுலார் "பட்டினி", கீட்டோன்களின் நச்சு விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, மூளையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இதனால், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இரவில் மோசமாக தூங்குகிறார், போதுமான தூக்கம் இல்லை, கவனம் செலுத்த முடியாது, இதன் விளைவாக, அவர் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வலியைப் புகார் செய்கிறார்.

நீரிழிவு நோய் (படிவங்கள் 1 மற்றும் 2) நரம்புகள் மற்றும் நாளங்களின் சுவர்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்கள் மெல்லியதாக மாறும். இது பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளி பார்வைக் கூர்மை மோசமடைவதாக புகார் செய்யலாம், இது வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் கண் இமை விழித்திரையின் வீக்கத்தின் விளைவாகும். கூடுதலாக, கால்கள் மற்றும் கைகளில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு ஆகியவை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

"இனிப்பு நோய்" அறிகுறிகளில், இனப்பெருக்க அமைப்பின் சீர்குலைவுகள், ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். வலுவான பாதியானது விறைப்புத்தன்மையின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களைத் தொடங்குகிறது, மேலும் பலவீனமான பாதி மாதவிடாய் சுழற்சியில் சிக்கல்களைத் தொடங்குகிறது.

குறைவான பொதுவான அறிகுறிகளில் மெதுவாக காயம் குணமடைதல், தோல் வெடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், நியாயமற்ற பசி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு முன்னேற்றத்தின் விளைவுகள்

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு, அது முன்னேறும்போது, ​​மனித உடலில் உள்ள அனைத்து உள் உறுப்பு அமைப்புகளையும் முடக்குகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள ஆதரவு சிகிச்சை மூலம் இந்த விளைவைத் தவிர்க்கலாம்.

நீரிழிவு நோயின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல், இன்சுலின் அல்லாத மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவங்கள், நீரிழிவு கோமா ஆகும். இந்த நிலை தலைச்சுற்றல், வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள், நனவு மேகமூட்டம் மற்றும் மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

பல சிக்கல்களைக் கொண்ட இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய், ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தில் கவனக்குறைவான அணுகுமுறையின் விளைவாகும். புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, மோசமான ஊட்டச்சத்து, தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் பயனற்ற சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் இணைந்த நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையவை. நோய் முன்னேறும்போது என்ன சிக்கல்கள் பொதுவானவை?

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது கண்களின் விழித்திரை பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலை. இதன் விளைவாக, பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது; பல்வேறு இருண்ட புள்ளிகள் மற்றும் பிற குறைபாடுகளின் தோற்றம் காரணமாக ஒரு நபர் அவருக்கு முன்னால் ஒரு முழு படத்தை பார்க்க முடியாது.
2. பீரியடோன்டல் நோய் என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஈறுகளின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் ஆகும்.
3. நீரிழிவு கால் என்பது கீழ் முனைகளின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கிய நோய்களின் குழுவாகும். இரத்த ஓட்டத்தின் போது கால்கள் உடலின் மிக தொலைதூர பகுதியாக இருப்பதால், வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தது) டிராபிக் புண்களின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், எதிர்வினை தவறாக இருந்தால், குடலிறக்கம் உருவாகிறது. கீழ் மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதே ஒரே சிகிச்சை.
4. பாலிநியூரோபதி என்பது கைகள் மற்றும் கால்களில் உணர்திறனுடன் தொடர்புடைய மற்றொரு நோயாகும். நரம்பியல் சிக்கல்களைக் கொண்ட இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிறைய சிரமங்களை வழங்குகிறது.
5. விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, இது சர்க்கரை நோய் இல்லாத தங்கள் சகாக்களை விட 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே ஆண்களில் தொடங்குகிறது. ஆண்மைக்குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் 20-85% ஆகும், கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே குழந்தை இல்லாமைக்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் உடலின் பாதுகாப்பில் குறைவு மற்றும் அடிக்கடி சளி ஏற்படுவதை அனுபவிக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

இந்த நோய்க்கு பல சிக்கல்கள் இருப்பதை அறிந்த நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி பெறுகிறார்கள். நோயாளியை பரிசோதித்த பிறகு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இன்சுலின்-சுயாதீனமான அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நோயியலை சந்தேகித்து, அவரை பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறார்.

இன்று, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன. மிக எளிய மற்றும் வேகமானது விரல் குத்தி இரத்த பரிசோதனை ஆகும். சேகரிப்பு காலையில் வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோதனைக்கு முந்தைய நாள், நிறைய இனிப்புகளை சாப்பிட மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஆனால் நீங்கள் உணவை மறுக்கக்கூடாது. ஆரோக்கியமான மக்களில் சாதாரண சர்க்கரை செறிவு 3.9 முதல் 5.5 மிமீல்/லி வரை இருக்கும்.

மற்றொரு பிரபலமான முறை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆகும். இந்த பகுப்பாய்வு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனைக்கு முன் நீங்கள் எதையும் சாப்பிடக்கூடாது. முதலில், ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி 3: 1 விகிதத்தில் சர்க்கரையுடன் நீர்த்த தண்ணீரை குடிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். அடுத்து, சுகாதாரப் பணியாளர் ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் சிரை இரத்தத்தை எடுக்கத் தொடங்குகிறார். 11.1 mmol/l க்கு மேல் பெறப்பட்ட முடிவு இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் சாராம்சம் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதாகும். சராசரி முடிவுகள் பின்னர் காட்டப்படும். அதன் நீண்ட காலம் காரணமாக, பகுப்பாய்வு அதிக புகழ் பெறவில்லை, இருப்பினும், இது நிபுணர்களுக்கு ஒரு துல்லியமான படத்தை வழங்குகிறது.

சில நேரங்களில் சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் சோதனை இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருக்கக்கூடாது, எனவே அதன் இருப்பு இன்சுலின் அல்லாத அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பார்.

நீரிழிவு.குரு

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

வகை 2 நோய் முதன்மையாக இன்சுலினை போதுமான அளவு நிர்வகிக்க உடலின் இயலாமையுடன் தொடர்புடையது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. குறைவாக பொதுவாக, பிரச்சனை கணைய ஹார்மோனின் போதுமான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு வகை 2 நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. அதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் முடிவுகளால் இந்த நோய் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சுமார் 80% நோயாளிகள் அதிக எடை கொண்டவர்கள்.

அறிகுறிகள்

இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோய் தொடர்ச்சியாக உருவாகிறது, பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக. நோயாளியின் வெளிப்பாடுகளை கவனிக்காமல் இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

தாகம் உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது அரிதாகவே கவனிக்கப்படலாம். அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதற்கும் இது பொருந்தும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோயுடன், ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. இதைச் செய்ய, உங்கள் சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உள்ள சிக்கல்களால் வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக இது:

உச்சரிக்கப்படும் தாகத்துடன், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 3-5 லிட்டர் வரை குடிக்கலாம். இரவில் கழிப்பறைக்கு அடிக்கடி பயணங்கள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன், மூட்டுகளில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு தோன்றும், நடக்கும்போது கால்கள் வலிக்கும். பெண்களில், கேண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். நோயின் அடுத்த கட்டங்களில், பின்வருபவை உருவாகின்றன:

மேலே உள்ள கடுமையான அறிகுறிகள் 20-30% நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோயின் முதல் வெளிப்படையான அறிகுறிகளாகும். எனவே, இதுபோன்ற நிலைமைகளைத் தவிர்க்க ஆண்டுதோறும் பரிசோதனை செய்வது மிகவும் முக்கியம்.

zdorov.online

• 1. விரும்பிய உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவுக்குப் பின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கோடிட்டுக் காட்டுவது மற்றும் அவற்றைப் பராமரிக்க முயற்சிப்பது அவசியம். இந்த நிலைகள் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. ஏ.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அணுகுமுறையை நன்கு உணர்ந்து, அது தானாகவே அல்லது குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விரைவாகத் தீர்க்கும் நோயாளிகளுக்கு, ஆரோக்கியமான மக்களில் (3.9-7.2 mmol/l) உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவைக் குறிவைக்க முடியும். இந்த பிரிவில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் குறுகிய கால அளவு கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகள் அடங்குவர். பி. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், உண்ணாவிரதத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை இன்னும் குறைக்க வேண்டும். வி.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நெருங்கி வருவதை உணராத நோயாளிகளிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படும் அல்லது குறிப்பாக ஆபத்தான சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு) இலக்கு உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். ஜி.இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடிக்கடி அளவிடும் மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யும் ஒழுக்கமான நோயாளிகள் இலக்கு குளுக்கோஸ் அளவை 70-80% பராமரிக்க முடியும்.
• 2. இன்சுலின் அளவுகளில் உடலியல் ஏற்ற இறக்கங்களை முடிந்தவரை சிறப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம். ஆரோக்கியமான மக்களில், பீட்டா செல்கள் தொடர்ந்து சிறிய அளவிலான இன்சுலினை சுரக்கின்றன, இதனால் அடிப்படை இன்சுலின் அளவை பராமரிக்கின்றன. சாப்பிட்ட பிறகு, இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அடிப்படை அளவை உருவாக்குவதற்கும், இன்சுலின் சுரப்பில் உடலியல் ஏற்ற இறக்கங்களை உருவகப்படுத்துவதற்கும், பின்வரும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது: ஏ.ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹார்மோனின் அடித்தள அளவை உருவாக்க, நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (படுக்கைக்கு முன்) அல்லது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பி.ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது; ஹார்மோனின் அடிப்படை அளவை உருவாக்க, நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வி. குறுகிய-செயல்பாட்டு மற்றும் இடைநிலை-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஈ. காலை உணவுக்கு முன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் இடைநிலை-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரவு உணவிற்கு முன், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி போடப்படுகிறது மற்றும் படுக்கைக்கு முன் - இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி. d. அணியக்கூடிய இன்சுலின் டிஸ்பென்சரைக் கொண்ட நோயாளி உணவுக்கு முன் ஹார்மோன் சப்ளையை அதிகரிக்க வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்கள் பொருத்தப்பட்ட நவீன டிஸ்பென்சர் மாதிரிகள் அடிப்படை இன்சுலின் அளவை பராமரிப்பது மட்டுமல்லாமல், உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு உயரும்போது தானாகவே ஹார்மோனின் விநியோகத்தை அதிகரிக்கும்.
• 3. இன்சுலின் அளவு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே சமநிலையை பராமரிக்கவும். நோயாளிகளுக்கு அல்லது அவர்களது உறவினர்களுக்கு அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்ட உணவு அட்டவணைகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த அட்டவணைகள் வெவ்வேறு உணவுகளின் கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம், அவற்றின் ஆற்றல் மதிப்பு மற்றும் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. மருத்துவர், நோயாளியுடன் சேர்ந்து, ஒரு தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை மருத்துவர் விளக்குகிறார்.
• 4. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சுய கண்காணிப்பு ஏ.ஒவ்வொரு நாளும், ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை (ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன்), நோயாளி சோதனை கீற்றுகள் அல்லது குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரலில் இருந்து தந்துகி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அளவிடுகிறார். பி.ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை, மேலும் படுக்கைக்கு முன் இன்சுலின் அளவை மாற்றும் போதெல்லாம், நோயாளி 2:00 முதல் 4:00 வரை குளுக்கோஸின் செறிவை அளவிடுகிறார். குளுக்கோஸ் அளவு உணவுக்குப் பிறகு அதே அதிர்வெண்ணில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வி.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தோன்றும் போது எப்போதும் குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிடவும். d. அனைத்து அளவீடுகளின் முடிவுகள், அனைத்து இன்சுலின் அளவுகள் மற்றும் அகநிலை உணர்வுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்) ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
• 5. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உணவின் சுய-திருத்தம். மருத்துவர் நோயாளிக்கு விரிவான செயல் திட்டத்தை வழங்க வேண்டும், இன்சுலின் சிகிச்சை முறை மற்றும் உணவில் மாற்றங்கள் தேவைப்படக்கூடிய பல சூழ்நிலைகளை உள்ளடக்கியது. ஏ.இன்சுலின் சிகிச்சை முறையின் சரிசெய்தல், இன்சுலின் அளவுகளில் மாற்றங்கள், வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஊசி நேர மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இன்சுலின் டோஸ் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளை சரிசெய்வதற்கான காரணங்கள்:
• 1) நாளின் சில நேரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நிலையான மாற்றங்கள், டைரி உள்ளீடுகளால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, காலை உணவுக்குப் பிறகு உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், காலை உணவுக்கு முன் கொடுக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சிறிது அதிகரிக்கலாம். மாறாக, காலை உணவுக்கும் மதிய உணவிற்கும் இடையில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்திருந்தால், குறிப்பாக இந்த நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், குறுகிய கால இன்சுலின் அல்லது இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
• 2) சராசரி தினசரி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கவும் அல்லது குறைக்கவும் (அதன்படி, நீங்கள் இன்சுலின் மொத்த தினசரி அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்).
• 3) வரவிருக்கும் கூடுதல் உணவு (உதாரணமாக, நோயாளி வருகை தந்தால்).
• 4) வரவிருக்கும் உடல் செயல்பாடு. 5) நீண்ட பயணம், வலுவான உணர்ச்சிகள் (பள்ளி நுழைவு, பெற்றோரின் விவாகரத்து, முதலியன).
• 6) உடன் வரும் நோய்கள்.
• 6. நோயாளி கல்வி. எந்தவொரு சூழலிலும் சுயாதீனமாக செயல்பட மருத்துவர் நோயாளிக்கு கற்பிக்க வேண்டும். நோயாளியுடன் மருத்துவர் விவாதிக்க வேண்டிய முக்கிய கேள்விகள்: ஏ.இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சுய கண்காணிப்பு. பி. இன்சுலின் சிகிச்சை முறையின் திருத்தம். வி.உணவு திட்டமிடல். ஜி.அனுமதிக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு. ஈ.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அங்கீகாரம், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. இ. இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் திருத்தம்.
• 7. மருத்துவர் அல்லது நீரிழிவு குழுவுடன் நோயாளியின் நெருங்கிய தொடர்பு. முதலில், நோயாளியின் நிலையைப் பற்றி மருத்துவர் முடிந்தவரை அடிக்கடி விசாரிக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, நோயாளிக்கு நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியரைக் கலந்தாலோசிக்கவும், அவரது உடல்நிலை தொடர்பான எந்தவொரு பிரச்சினையிலும் ஆலோசனையைப் பெறவும் வாய்ப்பு இருக்க வேண்டும்.
• 8. நோயாளியின் உந்துதல். தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் நோயாளியின் ஒழுக்கம் மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அவரது விருப்பத்தைப் பொறுத்தது. உந்துதலைப் பராமரிப்பதற்கு நோயாளியின் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்து பெரும் முயற்சி தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த பணி மிகவும் கடினமானதாக மாறிவிடும்.
• 9. உளவியல் ஆதரவு. சமீபத்திய இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களுக்கு உளவியல் ஆதரவு தேவை. நோயாளியும் அவரது உறவினர்களும் நோய் பற்றிய யோசனையுடன் பழகி, அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தவிர்க்க முடியாத தன்மையையும் அவசியத்தையும் உணர வேண்டும். அமெரிக்காவில், இதற்காக சிறப்பு பரஸ்பர உதவிக் குழுக்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.

ex-diabetic.com

• வீடு
• குளுக்கோமீட்டர்கள்
  • அக்கு-செக்
    • அக்யூ-செக் மொபைல்
    • அக்யூ-செக் ஆக்டிவ்
    • அக்கு-செக் பெர்ஃபார்மா நானோ
    • அக்கு-செக் பெர்ஃபார்மா
    • அக்கு-செக் கோ
    • அக்கு-செக் அவிவா
  • ஒன் டச்
    • ஒன் டச் செலக்ட் சிம்பிள்
    • ஒன் டச் அல்ட்ரா
    • OneTouch UltraEasy
    • ஒரு தொடுதல் தேர்வு
    • OneTouch Horizon
  • செயற்கைக்கோள்
    • செயற்கைக்கோள் எக்ஸ்பிரஸ்
    • சேட்டிலைட் எக்ஸ்பிரஸ் மினி
    • சேட்டிலைட் பிளஸ்
  • டயகான்ட்
  • ஆப்டியம்
    • ஆப்டியம் ஒமேகா
    • ஆப்டியம் Xceed
    • ஃப்ரீஸ்டைல் ​​பாப்பிலன்
  • பிரெஸ்டீஜ் IQ
    • பிரெஸ்டீஜ் எல்எக்ஸ்
  • பயோனிம்
    • பயோனிம் கிராம்-110
    • பயோனிம் கிராம்-300
    • பயோனிம் கிராம்-550
    • சரியான GM500
  • அசென்சியா
    • அசென்சியா எலைட்
    • அசென்சியா என்ட்ரஸ்ட்
  • கோண்டூர்-டி.எஸ்
  • Ime-dc
    • iDia
  • Icheck
  • குளுக்கோகார்ட் 2
  • CleverChek
    • டிடி-4209
    • டிடி-4227
  • லேசர் டாக் பிளஸ்
  • ஓமலான்
  • Accutrend GC
    • அக்யூட்ரெண்ட் பிளஸ்
  • க்ளோவர் சோதனை
    • எஸ்கேஎஸ்-03
    • எஸ்கேஎஸ்-05
  • ப்ளூகேர்
  • Glyukofot
    • குளுகோஃபோட் லக்ஸ்
    • குளுகோஃபோட் பிளஸ்
  • பி.சரி
    • WG-70
    • WG-72
  • 77 எலக்ட்ரோனிகா
    • சென்சோகார்ட் பிளஸ்
    • ஆட்டோசென்ஸ்
    • சென்சோ கார்டு
    • சென்சோலைட் நோவா
    • சென்சோலைட் நோவா பிளஸ்
  • வில்லியன் காலா லைட்
  • உண்மை முடிவு
    • ட்ரூ பேலன்ஸ்
    • Trueresulttwist
  • ஜிமேட்
• ஊட்டச்சத்து
  • மது
    • ஓட்கா மற்றும் காக்னாக்
  • விடுமுறை மெனு
    • மஸ்லெனிட்சா
    • ஈஸ்டர்
  • மது அல்லாத பானங்கள்
    • மினரல்கா
    • தேநீர் மற்றும் கொம்புச்சா
    • கோகோ
    • கிஸ்ஸல்
    • Compote
    • காக்டெய்ல்
  • தானியங்கள், கஞ்சி, பருப்பு வகைகள்
    • கோதுமை
    • பக்வீட்
    • சோளம்
    • முத்து பார்லி
    • தினை
    • பட்டாணி
    • தவிடு
    • பீன்ஸ்
    • பருப்பு
    • முஸ்லி
    • ரவை
  • பழங்கள்
    • கையெறி குண்டுகள்
    • பேரிக்காய்
    • ஆப்பிள்கள்
    • வாழைப்பழங்கள்
    • பேரிச்சம் பழம்
    • ஒரு அன்னாசி
    • உனபி
    • அவகேடோ
    • மாங்கனி
    • பீச்
    • ஆப்ரிகாட்ஸ்
    • பிளம்ஸ்
  • எண்ணெய்
    • கைத்தறி
    • கல்
    • கிரீமி
    • ஆலிவ்
  • காய்கறிகள்
    • உருளைக்கிழங்கு
    • முட்டைக்கோஸ்
    • பீட்
    • முள்ளங்கி மற்றும் குதிரைவாலி
    • செலரி
    • கேரட்
    • ஜெருசலேம் கூனைப்பூ
    • இஞ்சி
    • மிளகு
    • பூசணிக்காய்
    • தக்காளி
    • செலரி
    • வெள்ளரிகள்
    • பூண்டு
    • சுரைக்காய்
    • சோரல்
    • கத்திரிக்காய்
    • அஸ்பாரகஸ்
    • முள்ளங்கி
    • செரெம்ஷா
  • பெர்ரி
    • கலினா
    • திராட்சை
    • புளுபெர்ரி
    • ரோஜா இடுப்பு
    • குருதிநெல்லி
    • தர்பூசணி
    • கவ்பெர்ரி
    • கடல் பக்ஹார்ன்
    • மல்பெரி
    • திராட்சை வத்தல்
    • செர்ரி
    • ஸ்ட்ராபெர்ரி
    • டாக்வுட்
    • செர்ரிஸ்
    • ரோவன்
    • ஸ்ட்ராபெர்ரிகள்
    • ராஸ்பெர்ரி
    • நெல்லிக்காய்
  • சிட்ரஸ்
    • பொமலோ
    • டேன்ஜரைன்கள்
    • எலுமிச்சை
    • திராட்சைப்பழம்
    • ஆரஞ்சு
  • கொட்டைகள்
    • பாதம் கொட்டை
    • சிடார்
    • அக்ரூட் பருப்புகள்
    • வேர்க்கடலை
    • ஹேசல்நட்
    • தேங்காய்
    • விதைகள்
  • உணவுகள்
    • ஆஸ்பிக்
    • சாலடுகள்
    • டிஷ் சமையல்
    • பாலாடை
    • கேசரோல்
    • தொடு கறிகள்
    • ஓக்ரோஷ்கா மற்றும் போட்வின்யா
  • மளிகை
    • காவிரி
    • மீன் மற்றும் மீன் எண்ணெய்
    • பாஸ்தா
    • தொத்திறைச்சி
    • sausages, sausages
    • கல்லீரல்
    • ஆலிவ்ஸ்
    • காளான்கள்
    • ஸ்டார்ச்
    • உப்பு மற்றும் உப்பு
    • ஜெலட்டின்
    • சாஸ்கள்
  • இனிப்பு
    • குக்கீ
    • ஜாம்
    • சாக்லேட்
    • மார்ஷ்மெல்லோ
    • மிட்டாய்கள்
    • பிரக்டோஸ்
    • குளுக்கோஸ்
    • பேக்கரி
    • கரும்பு சர்க்கரை
    • சர்க்கரை
    • அப்பத்தை
    • மாவை
    • இனிப்பு
    • மர்மலேட்
    • பனிக்கூழ்
  • உலர்ந்த பழங்கள்
    • உலர்ந்த apricots
    • கொடிமுந்திரி
    • அத்திப்பழம்
    • தேதிகள்
  • இனிப்புகள்
    • சர்பிட்டால்
    • சர்க்கரை மாற்றுகள்
    • ஸ்டீவியா
    • ஐசோமால்ட்
    • பிரக்டோஸ்
    • சைலிட்டால்
    • அஸ்பார்டேம்
  • பால் பண்ணை
    • பால்
    • பாலாடைக்கட்டி
    • கெஃபிர்
    • தயிர்
    • சிர்னிகி
    • புளிப்பு கிரீம்
  • தேனீ பொருட்கள்
    • புரோபோலிஸ்
    • பெர்கா
    • போட்மோர்
    • தேனீ மகரந்தம்
    • ராயல் ஜெல்லி
  • வெப்ப சிகிச்சை முறைகள்
    • மெதுவான குக்கரில்
    • ஒரு நீராவியில்
    • ஒரு வெப்பச்சலன அடுப்பில்
    • உலர்த்துதல்
    • சமையல்
    • அணைத்தல்
    • பொரியல்
    • பேக்கிங்
• சர்க்கரை நோய்…
  • பெண்கள் மத்தியில்
    • பிறப்புறுப்பு அரிப்பு
    • கருக்கலைப்பு
    • காலம்
    • கேண்டிடியாஸிஸ்
    • கிளைமாக்ஸ்
    • பாலூட்டுதல்
    • சிஸ்டிடிஸ்
    • பெண்ணோயியல்
    • ஹார்மோன்கள்
    • வெளியேற்றம்
  • ஆண்களில்
    • ஆண்மைக்குறைவு
    • பாலனோபோஸ்டிடிஸ்
    • விறைப்புத்தன்மை
    • ஆற்றல்
    • டிக், வயாகரா
  • குழந்தைகளில்
    • புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில்
    • உணவுமுறை
    • பதின்ம வயதினரில்
    • குழந்தைகளில்
    • சிக்கல்கள்
    • அறிகுறிகள், அறிகுறிகள்
    • காரணங்கள்
    • பரிசோதனை
    • 1 வகை
    • 2 வகைகள்
    • தடுப்பு
    • சிகிச்சை
    • பாஸ்பேட் நீரிழிவு
    • பிறந்த குழந்தை
  • கர்ப்பிணிப் பெண்களில்
    • சி-பிரிவு
    • கர்ப்பம் தரிக்க முடியுமா?
    • உணவுமுறை
    • 1 மற்றும் 2 வகைகள்
    • மகப்பேறு மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பது
    • சர்க்கரை அல்லாதது
    • அறிகுறிகள், அறிகுறிகள்
  • விலங்குகளில்
    • பூனைகளில்
    • நாய்களில்
    • சர்க்கரை அல்லாத
  • பெரியவர்களில்
    • உணவுமுறை
  • வயதானவர்கள்
• உறுப்புகள்
  • கால்கள்
    • காலணிகள்
    • மசாஜ்
    • குதிகால்
    • உணர்வின்மை
    • குடலிறக்கம்
    • எடிமா மற்றும் வீக்கம்
    • நீரிழிவு கால்
    • சிக்கல்கள், தோல்வி
    • நகங்கள்
    • அரிப்பு
    • துண்டித்தல்
    • வலிப்பு
    • பாத பராமரிப்பு
    • நோய்கள்
  • கண்கள்
    • கிளௌகோமா
    • பார்வை
    • ரெட்டினோபதி
    • கண்புரை
    • சொட்டுகள்
    • கண்புரை
  • சிறுநீரகங்கள்
    • பைலோனெப்ரிடிஸ்
    • நெப்ரோபதி
    • சிறுநீரக செயலிழப்பு
    • நெஃப்ரோஜெனிக்
  • கல்லீரல்
  • கணையம்
    • கணைய அழற்சி
  • தைராய்டு சுரப்பி
  • பிறப்புறுப்புகள்
• சிகிச்சை
  • வழக்கத்திற்கு மாறான
    • ஆயுர்வேதம்
    • ஊசிமூலம் அழுத்தல்
    • அழுகை மூச்சு
    • திபெத்திய மருத்துவம்
    • சீன மருத்துவம்
  • சிகிச்சை
    • காந்தவியல் சிகிச்சை
    • பைட்டோதெரபி
    • மருந்தியல் சிகிச்சை
    • ஓசோன் சிகிச்சை
    • ஹிருடோதெரபி
    • இன்சுலின் சிகிச்சை
    • உளவியல் சிகிச்சை
    • உட்செலுத்துதல்
    • சிறுநீர் சிகிச்சை
    • உடற்பயிற்சி சிகிச்சை
  • இன்சுலின்
  • பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்
  • பட்டினி
  • குளிர்
  • மூல உணவு உணவு
  • ஹோமியோபதி
  • மருத்துவமனை
  • லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை இடமாற்றம் செய்தல்
• மக்கள்
  • மூலிகைகள்
    • தங்க மீசை
    • ஹெல்போர்
    • இலவங்கப்பட்டை
    • கருஞ்சீரகம்
    • ஸ்டீவியா
    • ஆட்டின் ரூ
    • தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி
    • ரெட்ஹெட்
    • சிக்கரி
    • கடுகு
    • வோக்கோசு
    • வெந்தயம்
    • சுற்றுப்பட்டை
  • மண்ணெண்ணெய்
  • முமியோ
  • ஆப்பிள் வினிகர்
  • டிங்க்சர்கள்
  • பேட்ஜர் கொழுப்பு
  • ஈஸ்ட்
  • பிரியாணி இலை
  • ஆஸ்பென் பட்டை
  • கார்னேஷன்
  • மஞ்சள்
  • சாப்
• மருந்துகள்
  • சிறுநீரிறக்கிகள்
• நோய்கள்
  • தோல்
    • அரிப்பு
    • பருக்கள்
    • எக்ஸிமா
    • தோல் அழற்சி
    • கொதிக்கிறது
    • சொரியாசிஸ்
    • பெட்ஸோர்ஸ்
    • காயங்களை ஆற்றுவதை
    • கறைகள்
    • காயம் சிகிச்சை
    • முடி கொட்டுதல்
  • சுவாசம்
    • மூச்சு
    • நிமோனியா
    • ஆஸ்துமா
    • நிமோனியா
    • ஆஞ்சினா
    • இருமல்
    • காசநோய்
  • கார்டியோவாஸ்குலர்
    • மாரடைப்பு
    • பக்கவாதம்
    • பெருந்தமனி தடிப்பு
    • அழுத்தம்
    • உயர் இரத்த அழுத்தம்
    • இஸ்கிமியா
    • நாளங்கள்
    • அல்சீமர் நோய்
  • ஆஞ்சியோபதி
  • பாலியூரியா
  • ஹைப்பர் தைராய்டிசம்
  • செரிமானம்
    • வாந்தி
    • பெரியோடோன்டியம்
    • வறண்ட வாய்
    • வயிற்றுப்போக்கு
    • பல் மருத்துவம்
    • வாயிலிருந்து வாசனை
    • மலச்சிக்கல்
    • குமட்டல்
  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
  • கீட்டோஅசிடோசிஸ்
  • நரம்பியல்
  • பாலிநியூரோபதி
  • எலும்பு
    • கீல்வாதம்
    • எலும்பு முறிவுகள்
    • மூட்டுகள்
    • ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்
  • தொடர்புடையது
    • ஹெபடைடிஸ்
    • காய்ச்சல்
    • மயக்கம்
    • வலிப்பு நோய்
    • வெப்ப நிலை
    • ஒவ்வாமை
    • உடல் பருமன்
    • டிஸ்லிபிடெமியா
  • நேரடி
    • சிக்கல்கள்
    • ஹைப்பர் கிளைசீமியா
• கட்டுரைகள்
  • குளுக்கோமீட்டர்கள் பற்றி
    • எப்படி தேர்வு செய்வது?
    • செயல்பாட்டின் கொள்கை
    • குளுக்கோமீட்டர்களின் ஒப்பீடு
    • கட்டுப்பாட்டு தீர்வு
    • துல்லியம் மற்றும் சரிபார்ப்பு
    • குளுக்கோமீட்டர்களுக்கான பேட்டரிகள்
    • வெவ்வேறு வயதினருக்கான குளுக்கோமீட்டர்கள்
    • லேசர் குளுக்கோமீட்டர்கள்
    • குளுக்கோமீட்டர்களின் பழுது மற்றும் பரிமாற்றம்
    • டோனோமீட்டர்-குளுக்கோமீட்டர்
    • குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுதல்
    • குளுக்கோமீட்டர்-கொலஸ்ட்ரால் மீட்டர்
    • குளுக்கோமீட்டரின் படி சர்க்கரை அளவு
    • இலவசமாக ஒரு குளுக்கோமீட்டர் கிடைக்கும்
  • ஓட்டம்
    • அசிட்டோன்
    • வளர்ச்சி
    • தாகம்
    • வியர்வை
    • சிறுநீர் கழித்தல்
    • புனர்வாழ்வு
    • சிறுநீர் அடங்காமை
    • மருத்துவ பரிசோதனை
    • பரிந்துரைகள்
    • எடை இழப்பு
    • நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
    • நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்வது எப்படி?
    • எடை அதிகரிப்பது / குறைப்பது எப்படி
    • கட்டுப்பாடுகள், முரண்பாடுகள்
    • கட்டுப்பாடு
    • எப்படி போராடுவது?
    • வெளிப்பாடுகள்
    • குத்தல்கள் (ஊசி)
    • அது எப்படி தொடங்குகிறது