Anong uri ng pananakit ng dibdib ang mayroon? Masakit na pananakit ng dibdib - dapat ka bang mag-alala?

Ang pananakit sa dibdib (dibdib), sa ilalim ng talim ng balikat at sa bahagi ng puso ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit, na ang ilan ay nagbabanta sa buhay. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na makilala kung kailan dapat agad na humingi ng medikal na atensyon ang pananakit ng dibdib. Ang pananakit ng dibdib ay maaaring sinamahan ng pakiramdam ng pangangapos ng hininga, pagtaas ng paghinga, pamamanhid ng mga kamay, ubo, pagtaas ng temperatura ng katawan, atbp. Batay sa mga kasamang sintomas, maaaring magmungkahi ang doktor ng posibleng dahilan ng pananakit ng dibdib at magreseta ng mga pagsusuri na tumulong na matukoy ang problema.

Mga sanhi ng pananakit ng dibdib

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng dibdib ay:

1. Mga sakit sa puso at malalaking vessel: angina pectoris, acute myocardial infarction, aortic aneurysm dissection, pericarditis, mitral valve prolapse, atbp.
2. Mga sakit sa baga: pneumonia, pulmonary embolism, spontaneous pneumothorax, pleurisy, atbp.
3. Mga sakit sa esophagus: GERD (gastroesophageal reflux disease), esophagitis, esophageal spasm, esophageal cancer, atbp.
4. Mga sakit sa gulugod at dibdib: pamamaga ng mga costal cartilages sa lugar ng koneksyon sa sternum (Tietze's disease), osteochondrosis ng cervical at thoracic spine.
5. Mga sakit sa nerbiyos: herpes zoster, intercostal neuralgia, atbp.
6. Mga sakit ng kababaihan: iba't ibang sakit sa suso.

Para sa bawat isa sa mga sakit sa itaas, ang sakit sa dibdib ay may sariling mga katangian, na makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit. Ang pinakakaraniwang uri ng pananakit ng dibdib at ang mga sanhi nito ay inilarawan sa ibaba:

Pananakit ng dibdib na nauugnay sa sakit sa puso

Ang pangunahing sintomas ng talamak na myocardial infarction ay matinding sakit sa sternum. Ang sakit ay maaaring tumagal mula sa isang oras hanggang ilang oras. Gayunpaman, ang indibidwal na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Minsan ang mga sintomas ng atake sa puso ay nagiging hindi tipikal. Halimbawa, sa anyo ng tiyan ng isang atake sa puso, ang sakit ay nararamdaman hindi sa dibdib, ngunit sa tiyan; Ang mga sintomas ng anyo ng tiyan ay katulad ng mga sintomas ng pancreatitis. Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa balikat at braso.

Angina ay isang kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay kulang sa oxygen. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa dibdib, kadalasang sinamahan ng isang pakiramdam ng presyon. Angina ay nangyayari kapag ang pisikal na stress sa puso at mga kalamnan ay tumaas, ngunit walang access sa karagdagang oxygen dahil ang mga daluyan ng dugo ay nasa spasm. Ang first aid sa kondisyong ito ay nitroglycerin, at ang tao ay agad na bumuti.

Ang mitral valve prolapse ay isang karaniwang cardiac dysfunction kung saan ang mga leaflet ng mitral valve ay yumuko papasok sa atrium. Sa ilang mga kaso, ang kondisyong ito ay walang sakit; sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib, pagbaba ng pagganap, panghihina, at pagkahilo. Ang cardiac disorder na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan.

Ang aortic aneurysm ay isang protrusion ng mga dingding ng aorta, na nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo. Ipinakikita ng pananakit ng dibdib, matinding igsi ng paghinga at iba pang sintomas. Ang sakit ay may mataas na intensity, kung minsan ay radiating sa epigastric region, sa likod. Ang kondisyon ay talamak at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang pulmonary embolism ay nangyayari kapag ang pulmonary artery ay huminto sa daloy ng dugo dahil sa isang pagbara mula sa isang namuong dugo. Kung ang pagbara ay napakalaking, pagkatapos ay ang talamak na pagpalya ng puso ay nangyayari, na may nakamamatay na kinalabasan. Kung ang pagbara ay maliit, maaari kang makaranas ng pananakit ng dibdib, pangangapos ng hininga, pagpapawis, at mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang pananakit ng dibdib ay nagmumula sa likod, sa pagitan ng mga talim ng balikat

Ang esophageal rupture ay isang seryosong kondisyon kung saan ang integridad ng esophageal wall ay nasisira at ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa dibdib. Bilang isang patakaran, ang pagkalagot ng esophagus ay nangyayari sa panahon ng labis na pagsusuka. Ang pananakit ng dibdib dahil sa pagkalagot ng esophagus ay malakas, matalim, nadarama sa gitna ng dibdib at kumakalat sa likod. Ang sakit ay tumitindi kapag umuubo, humihinga o nagbabago ng posisyon ng katawan. Kung pinaghihinalaan mo ang isang pagkalagot ng esophagus, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor, dahil ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at maging kamatayan.

Kapag ang isang aortic aneurysm ay pumutok, ang sakit ay nangyayari bigla at parang isang "luha" sa loob ng dibdib. Ang sakit sa dibdib na may sakit na ito ay maaaring mag-radiate sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat at sinamahan ng isang malinaw na takot sa kamatayan, igsi ng paghinga, sakit ng tiyan, kahinaan (kahit na pagkawala ng malay).

Sakit sa gitna ng dibdib

Ang sakit sa midline ng dibdib ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit ng esophagus, trachea at iba pang mga organo.

Ang esophagitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng matagal na reflux ng acidic na mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Ang sakit na nauugnay sa esophagitis ay nasusunog (heartburn), tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, tumitindi habang o pagkatapos kumain, at maaaring lumaganap sa leeg. Tingnan ang mga sintomas at paggamot ng GERD.

Ang tracheitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng trachea, na, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa iba't ibang sipon (trangkaso, atbp.) Ang sakit sa dibdib na may tracheitis ay nasusunog, nadarama sa likod ng sternum (sa gitna ng dibdib), pinagsama. na may pakiramdam ng tuyong lalamunan, pamamalat, kung minsan ay sinamahan ng ubo (tuyo o may plema). Kadalasan sa tracheitis, tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang hiatal hernia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng itaas na bahagi ng tiyan (bihira ang buong tiyan o iba pang bahagi ng tiyan) sa lukab ng dibdib. Ang pananakit ng dibdib na may hiatal hernia ay kadalasang nauugnay sa pag-inom ng pagkain, lumilitaw o lumalala sa posisyong nakahiga, sinamahan ng heartburn, isang pakiramdam ng bigat sa dibdib, at maaaring lumaganap sa kaliwang kalahati ng dibdib, sa leeg, na gayahin. ang sakit ng angina pectoris. Tingnan ang Lahat Tungkol sa Diaphragmatic Hernia at Paggamot Nito.

Sakit sa dibdib sa mga babae

Maraming kababaihan sa isang pagkakataon o iba pa sa kanilang buhay ang nakatagpo ng problema ng pananakit ng dibdib. Ang paglitaw ng mga sintomas na ito ay hindi dapat magdulot ng gulat o takot, ngunit hindi rin ito dapat balewalain. Upang ang bawat babae ay magkaroon ng kapayapaan ng isip tungkol sa kanyang kalusugan, at, kung kinakailangan, upang sumailalim sa kinakailangang kurso ng paggamot sa isang napapanahong paraan, kailangan niyang maging pamilyar sa mga sintomas at sanhi ng sakit sa mga glandula ng mammary. .

Ang sakit na naisalokal sa mga glandula ng mammary ay may medikal na pangalan - mastalgia. Ang Mastalgia ay nahahati sa dalawang grupo - cyclic at non-cyclic.

Paikot na pananakit ng dibdib

Ang cyclic mastalgia o mastodynia ay pananakit sa mammary glands ng isang babae na nangyayari sa ilang partikular na araw ng menstrual cycle, ito ay dalawa hanggang pitong araw bago magsimula ang susunod na regla. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa - ito ay hindi masyadong malakas, mas katulad ng isang pakiramdam ng kapunuan ng mga glandula ng mammary, isang nasusunog na pandamdam sa loob ng mga ito. Sa loob ng ilang araw, ang mga sensasyong ito ay nawawala nang walang bakas.

Ang dibdib ng isang babae ay nagbabago sa buong buhay. Sa isang siklo ng panregla, ang impluwensya ng iba't ibang mga hormone na ginawa sa katawan ng babae ay nagpapasigla sa tono o pagpapahinga ng mga dingding ng mga excretory duct sa mga glandula ng mammary at nakakaapekto sa tisyu ng mga lobules. Mga isang linggo bago ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla, ang isang malaking bilang ng mga epithelial cell at lobular secretions ay naipon sa mga duct ng mga glandula ng mammary. Ang mga glandula ng mammary ay namamaga, mas maraming dugo ang dumadaloy sa kanila, sila ay nagiging mas malaki sa dami at siksik, masakit sa pagpindot. Ang paikot na sakit sa dibdib sa mga kababaihan ay palaging nagpapakita ng sarili nang sabay-sabay sa parehong mga glandula ng mammary.

Sa ilang mga kababaihan, ang cyclic mastodynia ay nagpapakita ng sarili sa pathologically strongly. Ang sakit kung minsan ay nagiging hindi mabata, at ang babae ay hindi maaaring mamuhay ng normal, gawin ang kanyang mga karaniwang gawain, at napakasama ng pakiramdam sa gayong mga araw. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng sakit sa mga glandula ng mammary ay isang palatandaan na ang ilang proseso ng pathological ay nagsisimula sa katawan, at ang babae ay kailangang makakita ng doktor para sa pagsusuri at kasunod na paggamot, kung kinakailangan.

Non-cyclical na sakit sa mammary glands

Ang hindi paikot na sakit sa mga glandula ng mammary ay hindi nauugnay sa siklo ng panregla ng isang babae; palagi silang pinupukaw ng ilang iba pang mga kadahilanan, sa ilang mga kaso ng pathological.

Kapag naganap ang pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa mga pagbabago na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal - ang antas ng mga babaeng sex hormone ay tumataas. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at chorionic gonadotropin ng tao, ang mga lobules ng mga glandula ng mammary ay nagsisimulang bumuka, ang pagtatago ay nabuo sa mga duct, at sa pagtatapos ng pagbubuntis - colostrum. Mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, ang mga suso ng isang babae ay nakakakuha ng mas mataas na sensitivity, kahit na pananakit.

Tulad ng alam mo, ang paglalambing at paglaki ng mga glandula ng mammary ng isang babae ay malamang na mga palatandaan ng pagbubuntis. Ang pananakit na ito ng mga suso sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay maaari ding iba - mula sa bahagyang nasusunog na pandamdam, pangingilig ng mga utong, hanggang sa matinding pag-igting sa mga glandula ng mammary at mapurol na pananakit na nagmumula sa mga talim ng balikat, ibabang likod, at mga braso. Ang ganitong mga phenomena ay karaniwang ganap na nawawala sa pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, iyon ay, sa ika-10 - ika-12 na linggo.

Mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, ang mga suso ng isang babae ay masinsinang naghahanda para sa paparating na pagpapakain ng bata at paggagatas. Ang mga kababaihan ay nagpapansin ng isang makabuluhang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary, iba't ibang mga sensasyon ng tingling sa kanila, mga damdamin ng pag-igting, pag-urong. Ngunit ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi masakit; karaniwang hindi sila dapat sinamahan ng matinding sakit. Kung napansin ng isang babae ang sakit na hindi nawawala, at higit pa kung ang sakit ay naisalokal lamang sa isang mammary gland, dapat siyang humingi ng payo mula sa kanyang gynecologist upang napapanahong mamuno ang iba't ibang mga sakit at mga proseso ng pathological na hindi nauugnay sa pagbubuntis.

Anong mga sakit ang sinamahan ng sakit sa mga glandula ng mammary?

Mastopathy– ito ay fibrocystic growths sa mammary glands ng isang babae, isang imbalance sa pagitan ng connective at epithelial tissues. Ang mastopathy ay nagdudulot ng hindi paikot na sakit sa mga glandula ng mammary. Ang mastopathy ay lumilitaw sa mga kababaihan sa kaso ng hormonal instability, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nagbabago sa normal na hormonal background ng babaeng katawan. Kabilang sa mga salik na ito ang aborsyon, neuroses, talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng babaeng genital area, mga sakit sa thyroid, mga pathological na kondisyon ng pituitary gland, mga sakit sa atay, paghinto ng pagpapasuso sa panahon ng pagtaas ng paggagatas, at hindi regular na buhay sa sex.

Mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng mammary– mga sakit na maaaring maging sanhi ng parehong pananakit ng dibdib at pagtaas ng pangkalahatang temperatura ng katawan, na lumalala sa kagalingan ng isang babae. Ang pananakit sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga glandula ng mammary ay maaaring may iba't ibang uri, ngunit kadalasan ito ay pagbaril, pananakit, radiating sa mga blades ng balikat, kilikili, at tiyan. Kadalasan, ang mastitis ay sinusunod sa mga kababaihan na kamakailan lamang nanganak, sa panahon ng pagpapasuso sa sanggol. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot mula sa isang doktor.

Cancer sa suso– isang malignant neoplasm sa mammary gland, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malalaking akumulasyon ng mga hindi tipikal na mga cell sa loob nito, na bumubuo ng isang tumor sa paglipas ng panahon. Sa ilang mga kaso, ang kanser sa suso ay nagkakaroon ng asymptomatically hanggang sa isang tiyak na yugto, kaya ang isang babae ay dapat na maging mas matulungin sa anumang mga pagbabago sa kanyang katawan. Ang pinakakaraniwang pagbabago sa mammary gland sa panahon ng cancer ay "orange peel" sa isang partikular na lugar ng balat, matinding pagbabalat ng mammary gland at nipple.

Ang masakit na dibdib ay karaniwang hindi dapat alalahanin. Maaaring mangyari ang pananakit sa maraming dahilan, mula sa pagsasanay sa palakasan hanggang sa mga gamot. Narito ang kailangan mong malaman bago magpatingin sa doktor, isinulat ng Health.

Ano ang sanhi ng pananakit ng dibdib?

Sa sandaling makaramdam ang isang babae ng sakit sa kanyang dibdib, ang pag-iisip ay agad na lumitaw - "KANSER!" Gayunpaman, ang pananakit ng dibdib ay napakabihirang nauugnay sa kanser sa suso.

"Ang pananakit ng dibdib ay napakabihirang, bihirang nauugnay sa kanser," sabi ni Monique Swain, MD, isang obstetrician at gynecologist sa Henry Ford Medical Center sa Detroit.

Mayroong dalawang uri ng pananakit ng dibdib: Ang paikot na pananakit, na nauugnay sa ikot ng regla, ay kadalasang nakakaapekto sa magkabilang suso. Ang sakit na hindi paikot ay nangyayari para sa anumang iba pang dahilan at hindi sumusunod sa buwanang pattern. Maaaring sakop nito ang isa o parehong suso, ang buong suso, o bahagi lamang nito.

Kadalasan, ang sakit sa dibdib ay nawawala nang kusa. Gayunpaman, makipag-usap sa iyong doktor kung ang sakit ay hindi nawala pagkatapos ng isang linggo o dalawa, o kung nakakasagabal ito sa iyong mga normal na aktibidad. Dapat mo ring makita ang iyong doktor kung mayroon kang iba pang mga sintomas, kabilang ang mga nauugnay sa iyong panregla, paglabas ng utong, o mga palatandaan ng impeksyon tulad ng pamumula, pamamaga at pagkasunog.

Narito ang ilang dahilan ng pananakit ng dibdib.

1 Isang tiyak na panahon ng menstrual cycle.

Dalawang-katlo ng pananakit ng dibdib ay sanhi ng paglabas ng estrogen at progesterone sa buong cycle ng regla.

"Ang pananakit ng hormonal na dibdib ay maaaring mangyari sa sinumang babae na lumalapit sa kanyang regla," sabi ni Dr. Swain. "Hindi mahalaga kung ikaw ay 14 o 44, kung ikaw ay menstruating, ikaw ay nasa panganib para sa panaka-nakang pananakit ng dibdib."

Kadalasan ay nakakaramdam ka ng sakit sa dibdib, na nauugnay sa pagdating ng regla, na maaaring panlabas o panloob. Inilarawan ng karamihan sa mga tao ang sakit bilang paghila sa halip na matalim.

Para sa ilang mga kababaihan, ang pag-alam lamang na ang sakit ay mawawala, kadalasan sa loob ng isang linggo o 10 araw, ay sapat na. Ang ibang kababaihan ay humihingi ng lunas mula sa mga over-the-counter na gamot sa pananakit. Mayroong isang iniresetang gamot na inaprubahan ng FDA para sa pananakit ng dibdib na tinatawag na danazol, ngunit ito (tulad ng ibang mga iniresetang gamot sa pananakit) ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto.

Ang diyeta ay gumaganap din ng isang papel sa pagbabawas ng panregla na pananakit ng dibdib: Ang pagkain ng mas maraming flaxseed ay maaaring mabawasan ang sakit, tulad ng pagkain ng mababang-taba na diyeta na mayaman sa kumplikadong carbohydrates, itinuturo ni Dr. Swain.

2 Ikaw ay buntis

Ang unang trimester ng pagbubuntis ay nagdudulot ng isang ipoipo ng mga hormone na maaaring magdulot hindi lamang ng mga pagbabago sa mood, pagnanasa sa pagkain, pagkapagod, pagduduwal at pagsusuka, kundi pati na rin ang pananakit ng dibdib.

Ang sakit ay nauugnay sa "talamak na mga pagbabago sa hormonal," kabilang ang chorionic gonadotropin ng tao, ayon kay Jennifer Wu, MD, isang OB / GYN sa Lenox Hill Hospital sa New York City.

Ang sakit ay kadalasang pansamantala. Sa pangalawa at pangatlong trimester, mababawasan ang pananakit o wala man lang sakit.

3 Ikaw ay nagpapasuso

Ang pagpapasuso sa iyong sanggol ay ganap na natural, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Maaari kang makaramdam ng pananakit kapag nagsimulang sumuso ang iyong sanggol o kung ang kanyang bibig ay hindi nakaposisyon nang tama sa utong. Ang unang sakit ay unti-unting nawawala, at ang pangalawa ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng bata.

Ang basang labi ng iyong sanggol ay maaari ring magdulot ng pananakit ng utong dahil sa mga microcracks. Makipag-usap sa iyong doktor o consultant sa paggagatas tungkol sa kung paano pamahalaan ang mga sintomas na ito, dahil maaari silang humantong sa mga impeksyon.

Maaari ding masira ang iyong mga suso habang nagpapasuso kung mayroon kang impeksyon sa iyong mga duct ng gatas. Sa kasong ito "ang mga daluyan ng gatas ay namamaga", sabi ni Dr. Wu. "Maaari silang mabara". Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung ang pananakit ng dibdib sa pagpapakain ay tumatagal ng higit sa ilang araw.

4 Ikaw ay umiinom ng ilang mga gamot

Anumang uri ng gamot na naglalaman ng mga hormone - birth control, hormonal, fertility treatment - ay maaari ding magdulot ng pananakit ng suso, gaya ng kapag ang mga natural na hormone ay tumataas sa panahon ng regla.

Ngunit ang ibang uri ng mga gamot ay maaari ding magkaroon ng epekto. Halimbawa, ang mga antidepressant na kilala bilang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib, at ang chlorpromazine, isang antipsychotic, ay maaaring magdulot ng matinding pananakit. Ang mga dahilan para dito ay hindi lubos na malinaw ngayon. Ang ilang mga gamot sa puso ay maaari ding maging sanhi ng pananakit ng dibdib.

Makipag-usap sa iyong doktor kung ang iyong gamot ay nagdudulot ng pananakit at maaari kang mag-alok ng alternatibong paggamot.

5 Mayroon kang cyst

Ang mga cyst ay karaniwan sa mga babaeng 35 taong gulang at mas matanda. "Ang cyst ay isang barado na glandula ng suso na may naipon na likido," sabi ni Teresa Bevers, MD, direktor ng Cancer Prevention Center sa University of Texas sa Houston.

Ang mga cyst ay karaniwang hindi nakakapinsala, ngunit maaari silang maging masakit. "Kung [ang likido] ay umaabot sa mga dingding ng kanal na iyon, ang tisyu, maaari itong maging sensitibo at napakasakit.", sabi ni Dr. Bevers.

Ang paggamot ay depende sa iyong edad, kung gaano kalaki ang mga cyst, at kung gaano kasakit ang mga ito. Maaari kang magpasya na walang gawin, o maaaring alisin ng iyong doktor ang likido upang maibsan ang sakit.

6 Inoperahan ka

Ang anumang pinsala sa dibdib ay maaaring magdulot ng pananakit. Ito ay maaaring operasyon, biopsy, pinsala sa seat belt, o kahit isang simpleng suntok.

Kaagad pagkatapos ng pinsala, kung minsan hanggang sa dalawang taon, maaaring mangyari ang tissue necrosis, na nagpapakita ng sarili bilang pampalapot o mga bukol sa dibdib. Sa oras na ito, maaaring hindi mo palaging naaalala ang orihinal na pinsala, ngunit sa kabutihang palad hindi ito mapanganib at hindi nangangailangan ng paggamot.

7 Mayroon kang shingles

Ang mga shingles ay isang mamaya na pagpapakita ng varicella zoster virus. Ang sinumang nagkaroon ng bulutong-tubig noong bata pa ay maaaring magkaroon ng shingles bilang isang may sapat na gulang, ngunit ang dibdib ay itinuturing lamang na napinsala ng impeksiyon kung may lalabas na pantal dito.

Ang pantal na ito ay maaaring maging napakasakit, na may makati na mga paltos na maaaring pumutok. Maaari ka ring magkaroon ng lagnat, pananakit ng ulo, at pagiging sensitibo sa liwanag.

Ang mga shingles ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang anim na linggo. Walang gamot na paggamot para dito. Ang mga gamot na antiviral ay maaaring mapabilis ang paggamot. Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga pain reliever, antidepressant, at birth control, na maaaring makatulong na mapawi ang pananakit.

8 Masyado mong pinahaba ang iyong mga kalamnan

Ang isang pinsala sa iyong mga kalamnan pagkatapos ng isang matigas na ehersisyo ay maaaring makaramdam ng pananakit ng dibdib, bagama't ang pinsala ay aktwal na matatagpuan sa ibang lugar. Ang init at over-the-counter na pain reliever ay kadalasang sapat upang mapawi ang pananakit ng kalamnan; ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang bagay na mas malakas kung ang sakit ay mas matindi.

Ang mga problema sa kalamnan ay isang uri lamang ng sakit na nagmumula sa labas ngunit nararamdaman sa dibdib. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang pneumonia, heartburn, mga problema sa gulugod, sakit sa gallbladder, sakit sa puso at arthritis sa leeg.

Siyempre, magkaroon ng kamalayan sa anumang pananakit ng dibdib, na maaaring senyales ng atake sa puso. Ang iba pang mga sintomas ng atake sa puso sa mga kababaihan ay maaaring kabilang ang presyon, bigat sa gitna ng dibdib; kinakapos na paghinga; pananakit sa mga braso, likod, leeg, panga o tiyan. Tumawag kaagad sa 911 kung sa tingin mo ay inaatake ka sa puso.

9 Malaki ang iyong dibdib

Ang malaking sukat ng dibdib ay maaaring magdulot ng sapat na stress upang mabatak ang pectoral ligaments at tissues. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa likod, leeg at balikat.

"Ang mga babaeng may mas malalaking suso ay may pananakit ng dibdib, ngunit kadalasan ang mga babaeng ito ay mayroon ding iba pang mga problema tulad ng pananakit ng likod at pananakit ng balikat.", sabi ni Dr. Swain.

Malaki ang maitutulong ng paghahanap ng tama at pansuportang bra sa pag-alis ng ganitong uri ng pananakit. Maaari mo ring subukan ang mga over-the-counter na pain reliever. Para sa matinding pananakit, maaari mong isaalang-alang ang mga iniresetang paggamot tulad ng tamoxifen o danazol, ngunit ang mga side effect ng paggamit ng mga ito ay maaaring maging seryoso.

Sa matinding kaso, pinipili ng ilang kababaihan ang operasyon sa pagbabawas ng suso.

10 Maling Bra ang Suot Mo

Ang maling bra ay maaaring magdulot ng pananakit, kahit na maliit ang iyong suso. "Kadalasan, ang mga babae ay nagsusuot ng mga bra na masyadong malaki.", sabi ni Dr. Swain, at ang isang bra na masyadong malaki ay hindi makakasuporta sa iyong mga suso.

Ang isang bra na masyadong maliit ay hindi gaanong mas maganda dahil pinipiga nito ang mga suso. Sinabi ni Dr. Swain kung ang iyong bra ay nagdudulot ng pananakit ng dibdib, dapat kang pumili ng mas malaking sukat.

11 Malapit ka nang magmenopause

Ang mga babaeng paparating na menopause ay maaaring makaranas ng masakit na kapunuan sa mga suso, na tinatawag na ductal ectasia. Nagdudulot ito ng pag-iipon ng likido. "Ang prosesong ito ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga utong at areola," sabi ni Dr. Swain.

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang paglabas ng utong.

Ang kundisyong ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng mainit na mga compress. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi nawala, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon o gamot.

12 Maaari Kang May Nagpapaalab na Kanser sa Suso

Ito ay isa sa ilang mga kaso kung saan ang kanser sa suso ay maaaring magkaroon ng sakit. Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay isang bihira at agresibong anyo ng sakit na bumubuo ng 1 hanggang 5% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso.

Sa mga taong may nagpapaalab na kanser sa suso, ang mga selula ng kanser ay humahadlang sa mga lymphatic vessel sa balat ng dibdib, na nagiging sanhi ng pamumula, pamamaga at pamamaga sa halos isang katlo ng dibdib. Ang balat ay maaari ring lumitaw na ulcerated dahil sa akumulasyon ng lymph fluid. Minsan maaari kang makaramdam ng isang bukol, ngunit kadalasan ay hindi ito ang kaso.

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay mas karaniwan sa mga nakababatang babae, African-American na kababaihan, at napakataba na kababaihan—at kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, chemotherapy, at/o radiation. Ang mga naka-target na paggamot ay ginagamit din minsan.

Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring dahil din sa impeksyon o pinsala. Huwag mag-panic, ngunit kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor!

Ang masakit na sakit ay maaaring hindi mas mapanganib kaysa sa marahas na pagpapakita ng mga problema sa katawan. Ano at paano dapat kumilos ang mga may katulad na sitwasyon? Maaaring may ilang mga sanhi ng sakit: mga problema sa mga organo ng dibdib, mga glandula ng mammary, depression.

Mga sakit sa mga organo ng dibdib

Kapag ang sanhi ng pananakit ay sakit sa puso, maaaring ito ay:

1. Atake sa puso. Ang sakit na nangyayari sa sakit na ito ay nagpapakita ng sarili anuman ang pagkarga at oras ng araw. Bilang karagdagan sa lugar ng dibdib, maaari silang kumalat sa iba pang bahagi ng katawan. Kung mangyari ang mga ito, kinakailangan ang agarang pakikipag-ugnayan sa isang pasilidad na medikal.
2. Myocarditis. Ang sanhi ng sakit ay isang nakakahawang sakit, pagkatapos ay nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso. Sinamahan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang ganitong uri ng masakit na sakit ay maaaring tumagal.
3. Pericarditis. Ang sanhi ng sakit ay pamamaga. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang palpitations, ubo, igsi ng paghinga, at hindi regular na ritmo ng pulso.
4. Angina. Ang masakit na pananakit at kakulangan sa ginhawa ay maaaring kumalat sa tiyan, braso, panga, o sa buong dibdib. Kadalasan, ang sintomas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad at tumatagal ng ilang minuto. Para maalis ito.
5. Intercostal neuralgia. Ang paggalaw sa sakit na ito ay nagdaragdag ng sakit. Pagkaraan ng ilang minuto, nawawala ang sakit hanggang sa susunod na pag-atake. Nang walang tulong, ang dalas ng sakit ay tumataas. Upang maibsan ang kondisyon, uminom ng mga anti-inflammatory, painkiller at paghahanda ng bitamina. Ang mga sakit sa gulugod, na isang nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat gamutin.

Ang mga sakit sa mga organo ng dibdib ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Sakit sa mammary glands

Ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae ay maaaring sinamahan ng sakit sa lugar ng dibdib. Ang dahilan nito ay maaaring:

1. Mastopathy. Ito ay bunga ng pagtaas ng connective tissue. Ang masakit na pananakit ay kadalasang nangyayari bago at nawawala pagkatapos. Ang isang makulayan ng 30 mga walnut sa 100 gramo ng alkohol ay tumutulong sa paggamot ng mastopathy.
2. Fibroadenoma. Ang pagkakaroon ng nadama ang lugar kung saan ang kakulangan sa ginhawa ay naramdaman, sa ilalim ng iyong mga daliri maaari kang makahanap ng isang compaction na may malinaw na mga contour. Maganda ang kalidad ng edukasyon. Ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
3. Ang kanser ay isang tumor sa mammary gland, na isang malignant formation. Ito ay ginagamot lamang sa mga institusyong medikal.

Iba pang mga sanhi ng masakit na sakit

Kung minsan ang masakit na sakit ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Kadalasan sila ay pinukaw ng mga alalahanin at alalahanin. Sa kasong ito, ang mga nakapapawing pagod na inumin at pamamaraan ang magiging pinakamahusay na katulong. Ang depresyon ay maaari ring humantong sa masakit na sakit. Sa kasong ito, ang sanhi ng depresyon ay dapat na alisin at ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilipas.

Ang pananakit ng pananakit ay hindi palaging sintomas ng isang malubhang karamdaman. Samakatuwid, hindi mo kailangang i-diagnose ang iyong sarili. Mas mabuting magpa-test para malaman ng sigurado. Dapat itong gawin kaagad pagkatapos mangyari ang kakulangan sa ginhawa. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti ang kinalabasan.

Ang mga suso ng babae ang pinakamalambot na bahagi ng katawan. Tumutugon ito sa anumang pagbabago sa paggana ng katawan at negatibong impluwensya ng kapaligiran. Ang sakit sa dibdib ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya sa mga kababaihan sa lahat ng edad. Ang kakulangan sa ginhawa at masakit na mga sensasyon at tingling sensations ay may iba't ibang etiologies at hindi palaging isang tanda ng mga pathological disorder at sakit sa dibdib.

Mga sanhi ng pananakit ng dibdib

Kadalasan, lumilitaw ang masakit na sintomas kapag may mga pagbabago sa hormonal system ng katawan, nadagdagan ang produksyon o nadagdagang sensitivity sa mga hormonal surges, bago ang regla at postmenopause, at ang tingling sa dibdib ay nangyayari na may mga pansamantalang pagbabago sa katawan.

Ang isang mas bihirang sanhi ng pananakit ng dibdib ay ang mga sclerotic seal sa mga sisidlan o mga proseso ng pamamaga, mga nakaraang operasyon at pinsala, at mga neoplasma.

Mga uri ng pananakit ng dibdib

Upang malaman ang dahilan kung bakit masakit ang iyong dibdib, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista. Ang mga masakit na sensasyon sa mga glandula ng mammary ay nahahati sa ilang uri.

Ayon sa lokasyon ng pagsiklab:

• sa isa o magkabilang panig;
• sa mas mababang mga segment ng glandula;
• sa itaas na lobes;
• nakapalibot, kumukuha ng kabuuan.

Ayon sa likas na katangian ng sakit:

• mapurol;
• pumipintig;
• aching;
• piercing;
• pagluluto sa hurno;
• pagputol;
• pagbaril (nagsisimula ng pagbaril).

Sa pamamagitan ng saturation:

• kakulangan sa ginhawa sa mammary gland;
• katamtamang liwanag;
• sobrang maanghang.

Mula sa panahon ng paglitaw:

• cyclical pain syndrome - depende sa buwanang pagdurugo o hormonal imbalance;
• acyclic mastalgia - ang sakit ay nangyayari mula sa paglitaw ng mga pathological na pagbabago sa dibdib o mga kalapit na organo at lumilitaw anuman ang regla ng babae.

Mga sanhi ng cyclic soreness

Ang pananakit ng dibdib ay nangyayari 7 o 10 araw bago magsimula ang buwanang discharge, mas madalas sa ikalawang kalahati ng buwanang cycle, pagkatapos ng obulasyon. Ang mga pangunahing sanhi ng cyclic pain:

Lumilitaw ang masakit at mapurol na pananakit sa itaas na bahagi ng dibdib o sa paligid ng mammary gland (kabuuang mga shingles), sumasakit sa mga kilikili. Palaging lumalabas sa magkabilang suso ng babae. Ang mga glandula ay tumataas sa laki at namamaga, kung minsan ang mga maliliit na nodule ay maaaring madama, na nawawala pagkatapos ng regla.

Ang sakit sa dibdib ay sinamahan ng migraines, paghila ng mga sensasyon sa ibabang tiyan, pagkamayamutin at emosyonal na pagsabog.

Ang paikot na pananakit ay nangyayari sa mga batang babae, kababaihan ng edad ng panganganak at bago ang menopause.

Patuloy na pananakit

Ang mga sakit ng isang pare-parehong kalikasan ay walang koneksyon sa buwanang cycle ng isang babae, at pagkatapos ay kailangang bigyan ng espesyal na pansin ang mga ito. Ang mga dahilan ay nauugnay:

Ang mga namamana na anomalya sa istraktura ng mga segment ng lacteal ay posible; ito ay nagiging sanhi ng mga pinched vessel at nerbiyos, lumilitaw ang mga inflamed lesyon, at ang mga adhesion at cyst ay nabuo.

Bilang karagdagan sa mga masakit na pagpapakita, lumilitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng:

• pagpapapangit ng utong at hugis ng dibdib;
• ang mga pulang spot sa balat ay nagpapahiwatig ng isang pokus ng pamamaga;
• mga pagbabago sa istraktura ng mga dermis;
• abnormal na paglabas ng utong;
• pamamaga ng mga lymph node;
• pangkalahatang karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkahilo, pagduduwal, pagkawala ng gana;
• sumasakit ang mga kababaihan mula sa edad na 30 at pagkatapos ng menopause.

Nagpapasiklab na proseso

Ang mastitis ay isang pangkaraniwang sakit na may pamamaga ng mga glandula ng mammary. Madalas itong lumilitaw sa panahon ng pagpapasuso at sanhi (sa 10% ng mga kababaihan ang problema ay hindi nauugnay sa paggagatas).

Ang mastitis ay nagiging sanhi ng paglaki ng glandular tissue ng dibdib, lumilitaw ang mga pananakit ng luha, nadagdag ang pamamaga, at nagsisimula ang lagnat. Kung ang problema ay hindi haharapin, ito ay bubuo sa purulent na mastitis, isang abscess ay lilitaw, at ang operasyon ay kinakailangan.

Ang sakit sa dibdib ay maaaring lumitaw hindi lamang mula sa patolohiya, kundi pati na rin mula sa mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan (kaliwang bahagi - pancreas, pali, maliit na bituka) o sa mga baga. Pagkatapos ay ang sakit ay stabbing sa kalikasan at ang mga sintomas ay katulad ng isang bituka disorder o isang sipon. Ang pananakit sa kanang dibdib ay nangyayari sa mga problema sa atay.

Neurological patolohiya

Ang mga sakit sa neurological ay kinabibilangan ng mga karamdaman ng pagiging sensitibo ng mga nerve endings. Ang sakit na sindrom ay paroxysmal at medyo malakas, tumitindi kapag umuubo, naglalakad, o yumuyuko ng katawan. Nararamdaman ito hindi lamang sa sternum, kundi pati na rin sa mas mababang likod, likod at talim ng balikat. Ang mga masakit na sintomas ay umuurong pagkatapos ng paggamot na may mga pampainit na pamahid, mga gamot na anti-namumula, mga relaxant ng kalamnan at mga multivitamin.

Ang mga sintomas ng neuralgia ay katulad ng atake sa puso, coronary heart disease at iba pang mga sakit sa puso, at lumilitaw ang pananakit sa kaliwang mammary gland sa mga kababaihan.

Hormonal surge

80% ng mga kababaihan ay pamilyar sa sitwasyon kapag nagsimula silang sumakit, sumakit, at humila sa mga glandula ng mammary 10 araw bago ang buwanang pagdurugo. Bilang karagdagan sa hindi kanais-nais na kakulangan sa ginhawa, ang mga suso ay namamaga, ang babae ay nagiging magagalitin at inaantok. Ang sanhi ng mga surge na ito ay hormonal fluctuations. Regular na nangyayari ang mga ito sa katawan ng isang babae sa iba't ibang yugto ng regla (ang balanse ng progesterone at estrogen ay nagambala dahil sa labis na pagtatago ng progesterone), hindi ito isang paglihis, ang pamantayan para sa pagbibinata at bago ang menopause, ay hindi nangangailangan ng medikal na atensyon.

Mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis

Ang simula ng pagbubuntis ay hudyat ng pananakit sa mga glandula ng mammary. Ang ganitong mga sintomas ay nakasalalay din sa mga pagbabago sa hormonal, sa labis na progesterone. Ang hormone na ito ay nagpapagana sa paglaki ng mga alveolar lobes at pagpapalaki ng dibdib, na lahat ay nagdudulot ng sakit.

Mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang katawan ay gumagawa ng prolactin, at ang mga suso ng babae ay naghahanda upang pakainin ang sanggol. Ang mga duct ng gatas ay nababanat, na nagiging sanhi ng sakit at pakiramdam ng bigat.

Mga problema ng isang ina na nagpapasuso

Ang pinaka-kilalang sanhi ng patolohiya sa mga babaeng nagpapasuso ay ang pagwawalang-kilos ng gatas. Lumilitaw ang patolohiya sa unang buwan ng pagpapakain at nauugnay sa isang hindi regular na ritmo at hindi tamang pamamaraan ng pagpapakain, at malalaking glandula. Kadalasan, ang sakit sa mga glandula ng mammary sa mga ina ng pag-aalaga ay nangyayari dahil sa mga problema tulad ng:

• lactostasis;
• lactation mastitis;
• abscess sa paggagatas;
• lactocele.

Ang mga salik na ito ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng gatas ng tao sa mga segment ng gatas at mga kanal, ang kanilang labis na pagpuno at pag-uunat. Sa kasong ito, masasaktan ito pareho sa dalawa at sa isang glandula.

Sa kasong ito, ang lactostasis ay sinamahan ng:

Kung balewalain mo ang paggamot sa mga sanhi ng patolohiya, ito ay hahantong sa lactation mastitis o abscess ng dibdib.

Ang lactation mastitis ay isang pamamaga ng bahagi ng gatas na sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas ng ina at ang pagpasok ng pathogenic microflora.

Ang mastitis ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pananakit sa isang punto, kumakalat sa buong dibdib at sa kilikili, na may pamamaga at matinding pagtaas ng temperatura, pamumula ng balat, at pananakit ng ulo. Ang pagmamasahe at pagpapalabas ng gatas ay hindi nagpapagaan sa sitwasyon.

Kung nangyari ang isa sa mga sintomas na ito, dapat kang agad na kumunsulta sa isang surgeon o gynecologist. Ang problemang hindi naagapan ay magiging mas kumplikado at magiging abscess (purulent na pamamaga).

Ang mga palatandaan ng pagbabagong-anyo ng mastitis sa isang abscess ay: matinding sakit sa punto, mala-bughaw na kulay ng balat, lagnat hanggang 40 degrees, matinding migraine, kahinaan sa mga paa, pagkahilo, pag-aantok, pagkapagod.

Ang tanging paraan upang gamutin ang isang abscess ay operasyon. Ang purulent na pokus ay binuksan, ang isang alisan ng tubig ay ipinasok, at ang mga antibacterial at disinfectant na solusyon ay iniksyon sa lukab ng dibdib.

Ang lactocele ay traumatiko pagkatapos ng isang pasa o mula sa isang congenital anomalya ng milky segment at canals, mga peklat pagkatapos ng operasyon. Ang mga palatandaang ito ay nakakasagabal sa normal na paggagatas at ang isang cyst na puno ng gatas ay lumilitaw sa isang hiwalay na bahagi ng dibdib, na lumalaki habang ang gatas ay dumating, na nagdadala ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at pagkapunit.

Sa panahon ng pagsusuri sa sarili, kapag pinindot, ang isang malambot, gumagalaw na pormasyon ay nararamdaman, na hindi nawawala pagkatapos ng pumping. Kung makakita ka ng mga katulad na sintomas at may mga stimulating factor, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos mabutas ang cyst at ang pag-alis nito ay inireseta.

Kasama sa mastopathy ang lahat kung saan mayroong:

• sakit sa lahat ng mga segment ng glandula;
• compaction at volumetric neoplasm;
• anumang discharge mula sa nipples.

Ang pinakakaraniwang mastopathy ay diffuse fibrocystic. Sa ginekolohiya, ito ay itinuturing na hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon ng mammary gland laban sa background ng mga dishormonal na pagbabago (pansamantala at permanenteng) sa katawan ng isang babae. Ang sakit ay lumilitaw sa anyo ng aching discomfort sa itaas na dibdib sa kanan o kaliwa at depende sa menstrual cycle.

Nangyayari sa pagtaas ng pagtatago ng gatas, madalang na pagpapakain ng sanggol, at matamlay na pagsuso.

Bukol sa suso

Ang mga cyst at tumor ang pinakamapanganib na sanhi ng pananakit ng dibdib. Ang panganib ay ang mga benign formations ay maaaring bumagsak sa mga malignant. Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon, ang mga sumusunod ay idinagdag:

Kapag palpated, ang mga bukol at nodules ay nararamdaman, parehong masakit at walang sakit. Kung, sa panahon ng pagsusuri sa sarili, ang isang babae ay natuklasan ang mga katulad na sintomas, dapat siyang agarang kumunsulta sa isang mammologist o oncologist. Ang maagang pagsusuri ng mga tumor ay ginagawang mas epektibo ang paggamot.

Sa mga tumor at cyst sa mga glandula, lumilitaw ang matinding pananakit ng butas na hindi nauugnay sa buwanang cycle. Ang pananakit ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo at hindi nawawala pagkatapos ng regla; lumilitaw ito nang lokal sa isang lugar.

Tumulong sa masakit na kakulangan sa ginhawa

Ang pagkakaroon ng natuklasan na hindi kanais-nais na mga sintomas, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista para sa diagnosis.

Kadalasan ang sakit ay nawawala kapag ang dahilan ay naalis. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nauugnay sa mga seryosong karamdaman at mga pathology, ang pasyente ay inireseta ng sintomas na paggamot. Ang Therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot:

• mga gamot upang gawing normal ang paggawa ng mga sex hormone;
• para sa matinding sakit bago ang regla - mga sedative at anti-stress na gamot;
• multivitamins para gawing normal ang metabolismo sa katawan.

Pag-iwas sa sakit na sindrom

Upang maiwasan ang patolohiya ng mga glandula ng mammary, ang isang babae ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• agarang humingi ng paggamot para sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit;
• maiwasan ang pinsala sa dibdib at mga glandula ng mammary;
• magkaroon ng isang regular na buhay sa sex;
• gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis laban sa hindi gustong pagbubuntis (ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor);
• magsuot ng natural, komportableng damit na panloob;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo;
• Sa panahon ng pagpapasuso, pakainin ang sanggol nang hindi bababa sa 6 na buwan at sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang mga babaeng may intact reproductive function ay kailangang bumisita sa isang mammologist at gynecologist tuwing anim na buwan para sa isang preventive examination at diagnosis ng mga sakit sa mga unang yugto.

Alam ng maraming mga pasyente na ito ay isang posibleng senyales ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at humingi ng tulong kapag lumitaw ang mga kaunting sintomas. Iba pang mga pasyente, kasama. kung mayroon silang malubhang sakit, binabawasan o binabalewala nila ang paglitaw ng sakit. Ang pang-unawa ng sakit ay makabuluhang nag-iiba sa pagitan ng mga indibidwal. Anuman ang paglalarawan, hindi dapat balewalain ang pananakit ng dibdib nang hindi nalalaman ang sanhi nito.

Pathophysiology ng sakit sa dibdib

Ang puso, baga, esophagus at malalaking sisidlan ay ang pinagmumulan ng afferent innervation na may partisipasyon ng parehong autonomic ganglia. Ang masakit na stimuli na nagmumula sa mga organ na ito ay karaniwang itinuturing bilang "sakit sa dibdib," ngunit dahil ang afferent nerve fibers ay tumatawid sa dorsal ganglia, ang sakit na nagmumula sa mga organo ng dibdib ay maaaring maramdaman sa anumang lugar sa pagitan ng umbilical region at linya ng mga tainga. , kabilang ang itaas na mga limbs.

Ang masakit na stimuli, na ang pinagmulan nito ay ang mga organo ng dibdib, ay maaaring magdulot ng presyon, pagkapunit, pagbuo ng gas na may belching, dyspepsia, nasusunog, pananakit o pananakit, at kung minsan ay isang matalim na "karayom" na sakit. Kapag ang mga reklamo ay visceral sa kalikasan, maraming mga pasyente ang tumatanggi na sila ay may sakit, sinasabi nila na ito ay "kahirapan."

Mga sanhi ng pananakit ng dibdib, bakit nangyayari ang pananakit?

Mga sakit sa cardiovascular

Dahilan	Mga posibleng palatandaan	Diskarte sa diagnostic
Myocardial ischemia (myocardial infarction/unstable angina/angina pectoris)	Talamak na pananakit ng pagpindot na lumalabas sa panga o braso. S4 gallop ritmo. Minsan - isang systolic murmur ng mitral regurgitation. Ang mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na atensyon ay madalas na nakikilala.	ECG dynamics at marker ng myocardial damage; pagpapaospital para sa pagmamasid. Mga pagsusuri sa stress imaging o CT angiography para sa mga pasyenteng walang ebidensya ng ischemia sa ECG at normal na antas ng mga marker ng myocardial injury. Ang catheterization at coronary angiography ay madalas na ipinahiwatig kung positibo ang mga resulta ng pagsusuri.
Thoracic aortic dissection	Biglang "pagpunit" ng sakit na lumalabas sa likod. Minsan - syncope, stroke o mga palatandaan ng ischemia ng mas mababang mga paa't kamay. Maaaring may asymmetry ng pulso o presyon ng dugo sa mga paa't kamay. Edad higit sa 55 taon. Alta-presyon. Mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na pansin.	Mga palatandaan ng sakit sa x-ray ng dibdib. CT ng aorta upang kumpirmahin ang diagnosis, Transesophageal echocardiography
Pericarditis	Patuloy o paulit-ulit na matinding pananakit, kadalasang lumalala kapag humihinga, lumulunok, nakahiga sa iyong likod at bumababa kapag nakayuko. Pericardial friction rub. Pamamaga ng mga ugat sa leeg.	Ang ECG ay karaniwang nagbibigay-kaalaman. Mga marker ng myocardial damage (nadagdagan ang mga antas ng troponin na may mga normal na halaga ng CPK). Transthoracic echocardiography
Myocarditis	Lagnat, igsi sa paghinga, pagkapagod, pananakit ng dibdib (kung may myopericarditis), kamakailang viral o iba pang impeksyon. Minsan ay mga palatandaan ng pagpalya ng puso, pericardial disease, o pareho	ECG. Mga marker ng myocardial damage. ESR. C-reactive na protina. Karaniwan - echocardiography

Dahilan	Mga posibleng palatandaan	Diskarte sa diagnostic
Esophageal rupture	Biglang matinding pananakit pagkatapos ng pagsusuka o mga instrumental na interbensyon (halimbawa, esophagogastroscopy o transesophageal echocardiography). Subcutaneous crepitus sa panahon ng auscultation. Maramihang mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na pansin	X-ray ng dibdib. Esophagography na may kaibahan na nalulusaw sa tubig para sa kumpirmasyon
Pancreatitis	Sakit sa epigastrium ng dibdib. sumuka. Pag-igting ng kalamnan sa itaas na tiyan. Shock. Kadalasan - anamnestic indications ng pag-abuso sa alkohol o mga sakit sa biliary tract	Serum lipase. Minsan - CT scan ng tiyan
Peptic ulcer	Paulit-ulit na pananakit ng hindi tiyak na lokalisasyon sa epigastrium o itaas na kuwadrante ng tiyan, isang kasaysayan ng paninigarilyo o labis na pag-inom ng alak, sakit na naibsan ng pagkain, mga antacid, o pareho. Walang mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na pansin	Pagsusuri sa klinika. Minsan endoscopy. Minsan - pagsubok para makita ang Helicobacter pylori
Reflux esophagitis (GERD)	Paulit-ulit na nasusunog na pananakit mula sa epigastrium hanggang leeg.	Pagsusuri sa klinika. Minsan endoscopy. Minsan pagsusuri sa motor.
Mga sakit ng biliary tract	Paulit-ulit na kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan o epigrastrium pagkatapos kumain	Pagsusuri sa ultratunog ng gallbladder
Esophageal motility disorder	Pangmatagalang sakit na may biglaang pagsisimula, na kung minsan ay maaaring sinamahan ng pagkilos ng paglunok. Kadalasan din nahihirapang lumunok	Barium X-ray

Mga sakit sa baga

Dahilan	Mga posibleng palatandaan	Diskarte sa diagnostic
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin	Kadalasan - sakit sa pleural, igsi ng paghinga, tachycardia. Minsan - menor de edad na mga sitwasyon: lagnat, hemoptysis, pagkabigla. Pinakamataas na posibilidad - sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib	Nag-iiba depende sa klinikal na sitwasyon
Tension pneumothorax	Malubhang igsi ng paghinga, hypotension, pag-igting ng jugular veins, unilateral na pagpapahina ng mga tunog ng paghinga at pagtaas ng tono ng pagtambulin. Minsan - mga palatandaan ng hangin sa ilalim ng balat	Karaniwan - clinically. Natukoy ng chest x-ray
Pulmonya	Lagnat, panginginig, ubo at purulent na plema. Kadalasan - igsi ng paghinga, tachycardia.
Pneumothorax	Minsan - unilateral na pagpapahina ng mga tunog ng paghinga, hangin sa subcutaneous tissue	X-ray ng dibdib
Pleurisy	Maaaring mangyari pagkatapos ng pneumonia, embolism Karaniwan - klinikal na pagtatasa ng pulmonary artery o viral respiratory infection. Sakit kapag humihinga, pag-ubo. Pisikal na data - walang mga tampok	Karaniwan - klinikal na pagtatasa

Iba pang mga dahilan

Dahilan	Mga posibleng palatandaan	Diskarte sa diagnostic
Patolohiya ng musculoskeletal system bilang sanhi ng sakit sa dibdib (halimbawa, dahil sa pinsala, labis na pagod o costochondritis)	Ang diagnosis ay madalas na ipinapalagay batay sa klinikal na pagtatasa ng kasaysayan. Ang pananakit ay kadalasang tumatagal (ilang araw o mas matagal pa) at lumalala sa aktibo o passive na paggalaw. Nagkakalat o lokal na pag-igting ng kalamnan	Pagtatasa sa klinika
Mga bukol sa dibdib	Iba-iba. Minsan - talamak na ubo, kasaysayan ng paninigarilyo, mga palatandaan ng malalang sakit (pagbaba ng timbang, lagnat), cervical lymphadenopathy	X-ray ng dibdib. Pag-scan ng buto para sa pangmatagalang lokal na pananakit ng tadyang
Impeksyon ng herpes zoster	Talamak na pananakit ng bigkis sa gitnang bahagi. Klinikal na pagtatasa ng dibdib sa isang gilid. Klasikong vesicular rash. Maaaring mauna ang pananakit sa paglitaw ng pantal sa loob ng ilang araw	Pagtatasa sa klinika
Idiopathic pain syndrome	Iba't ibang palatandaan. Walang mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na pansin	Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagbubukod

Pagsusuri para sa pananakit ng dibdib

Anamnesis

Ang kasaysayan ng kasalukuyang sakit ay dapat na sumasalamin sa lokasyon, tagal at likas na katangian ng sakit. Ang pasyente ay dapat tanungin tungkol sa mga pangyayari na maaaring humantong sa pananakit (hal., pag-igting o labis na paggamit ng mga kalamnan sa dibdib), pati na rin ang pagkakaroon ng anumang mga kadahilanan na nagpapabilis at mga kadahilanan na nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa hitsura ng sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pahinga, ang koneksyon nito sa paghinga o pag-ubo, ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa paglunok, koneksyon sa pagkain, mga posisyon ng katawan na humahantong sa hitsura o pagkawala ng sakit (halimbawa, pahalang. posisyon, yumuko pasulong). Kinakailangang tukuyin ang pagkakaroon ng mga katulad na yugto sa anamnesis at masuri kung magkapareho ang mga pangyayari ng kanilang paglitaw. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng mga nauugnay na sintomas, kasama. igsi sa paghinga, palpitations, syncope, pagpapawis, pagduduwal o pagsusuka, ubo, lagnat at panginginig.

Ang pagtatasa ng mga sintomas ay dapat na naglalayong maghanap ng mga posibleng dahilan, kasama. ang pagkakaroon ng sakit sa mga binti at pamamaga at, dahil dito, ang pag-unlad ng pulmonary embolism, pati na rin ang kahinaan, karamdaman, pagbaba ng timbang (kanser).

Ang kasaysayan ng iba pang mga medikal na kondisyon ay dapat magbunyag ng mga kilalang dahilan, lalo na ang pagkakaroon ng cardiovascular o gastrointestinal na sakit, pati na rin ang anumang mga pagsisiyasat o interbensyon.

Kinakailangang bigyang-pansin ang paggamit ng mga gamot na maaaring magdulot ng spasm ng coronary arteries (halimbawa, cocaquin, triptans, phosphodiesterase inhibitors) o pinsala sa gastrointestinal tract (pangunahin ang alkohol, NSAIDs).

Para sa family history, ang data sa pagkakaroon ng MI (lalo na sa murang edad) at hyperlipidemia ay mahalaga.

Eksaminasyong pisikal

Ang mga pangunahing parameter ng mahahalagang function ay tinasa at ang body mass index (BMI) ay kinakalkula.

Ang hitsura (hal., pamumutla, pagpapawis, sianosis, pagkabalisa) ay tinasa.

Ang leeg ay sinusuri upang matukoy ang pamamaga ng jugular veins, ang pagkakaroon ng hepatojugular reflux, at matukoy ang hugis ng venous pulse wave. Ang pulso sa mga carotid arteries ay tinasa, at ang leeg ay palpated upang makilala ang lymphadenopathy o thyroid pathology. Ang auscultation ng carotid arteries ay isinasagawa upang makita ang mga murmur.

Ang percussion at auscultation ng mga baga ay isinasagawa upang masuri ang simetrya ng mga tunog ng paghinga, mga palatandaan ng kasikipan (tuyo, basa o wheezing), compaction ng tissue ng baga (bronchophonia), pleural friction noise o effusion sa pleural cavity.

Ang pagsusuri sa puso ay nagsasangkot ng pagtatasa ng intensity at oras ng paglitaw ng una (Si) at pangalawang (S2) na mga tunog ng puso, ang koneksyon ng pulmonary component ng pangalawang tunog na may paghinga, ang pagkakaroon ng mga karagdagang tono at mga pag-click sa mitral valve, ingay ng pericardial friction, murmurs at gallop rhythms. Kapag tinutukoy ang mga ingay, dapat suriin ng isa ang oras ng kanilang hitsura, tagal, tono, hugis, intensity, pati na rin ang kanilang dinamika laban sa background ng mga pagbabago sa posisyon ng katawan, isometric load at Valsalva maniobra. Kapag tinutukoy ang mga gallop rhythms, kinakailangan na gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng ikaapat na tunog ng puso (S4). na kadalasang nakikita sa pagkakaroon ng diastolic dysfunction o myocardial ischemia, at ang ikatlong heart sound (S3), na isang senyales ng systolic dysfunction.

Dapat suriin ang dibdib upang matukoy ang mga sugat sa balat bilang resulta ng pinsala o impeksyon sa herpes zoSTer, at dapat gawin ang palpation upang matukoy ang crepitus (isang tanda ng pagkakaroon ng hangin sa subcutaneous tissue) at pag-igting ng kalamnan. Ang tiyan ay dapat na palpated upang matukoy ang mga lugar ng pag-igting, pinalaki ang mga panloob na organo, at ang pagkakaroon ng mga tumor.

Kapag sinusuri ang mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan upang matukoy ang arterial pulse, ang pattern ng perfusion, ang pagkakaroon ng edema, varicose veins, at mga palatandaan ng deep vein thrombosis (hal., pamamaga, pamumula, pag-igting).

Mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na pansin

Ang isang bilang ng mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong sanhi ng pananakit ng dibdib:

• Mga pagbabago sa mahahalagang palatandaan (tachycardia, bradycardia, tachypnea, hypotension).
• Mga palatandaan ng hypoperfusion (hal., pagkalito, ashen skin, pagpapawis).
• Dyspnea.
• Asymmetry ng mga tunog ng hininga o pulso.
• Ang hitsura ng bagong puso murmurs.
• Paradoxical pulse na higit sa 10 mm Hg.

Interpretasyon ng mga natukoy na pagbabago

Ang mga sintomas at palatandaan ng sakit sa dibdib ay malawak na nag-iiba, at hindi laging madaling makilala ang mga seryosong problema mula sa mga hindi gaanong mahalaga. Bagaman ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nangangailangan ng espesyal na atensyon ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng malubhang patolohiya, at maraming mga sakit ang nailalarawan sa pagkakaroon ng mga "klasikal" na pagpapakita, isang malaking bilang ng mga pasyente na may malubhang patolohiya ay walang mga klasikong sintomas at palatandaan na ito. Halimbawa, ang mga pasyente na may myocardial ischemia ay maaaring magreklamo ng banayad na dyspepsia lamang o may napaka-tense na pader ng dibdib hanggang sa palpation.

Ang tagal ng sakit ay maaaring makatulong na matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang matagal na pananakit (ibig sabihin, para sa mga linggo o buwan) ay hindi bunga ng isang patolohiya na nagbabanta sa buhay. Ang ganitong sakit ay kadalasang nauugnay sa patolohiya ng musculoskeletal system, bagaman ang mga gastrointestinal na sakit o kanser ay dapat ding isaalang-alang, lalo na sa mga matatandang pasyente. Gayundin, ang isang maikling (mas mababa sa 5 s) na yugto ng talamak, pasulput-sulpot na sakit ay bihirang resulta ng matinding patolohiya. Ang mga malalang sakit ay kadalasang kinasasangkutan ng pananakit na tumatagal ng ilang minuto hanggang oras, bagaman ang mga yugtong ito ay maaaring paulit-ulit (halimbawa, ang hindi matatag na angina ay maaaring may kasamang maraming yugto ng pananakit).

Ang edad ng pasyente ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng pananakit ng dibdib.

Ang simula at pagbabawas ng mga sintomas ay maaari ding makatulong sa pagtatasa ng sakit. Kahit na ang sakit na nauugnay sa angina pectoris ay maaaring lumitaw kahit saan sa pagitan ng umbilical line at linya ng mga tainga (at napakadalas na wala sa dibdib), sa mga tipikal na kaso ito ay patuloy na nauugnay sa pisikal o emosyonal na stress, i.e. hindi mailarawan ng pasyente ang angina pectoris habang umaakyat sa isang hagdan sa isang araw, at sa ibang araw - habang umaakyat ng tatlong flight. Ang angina sa gabi ay isang senyales ng acute coronary syndrome o coronary artery spasm.

Ang pagtaas ng sakit na hindi sanhi ng paghinga, paggalaw o palpation ng dibdib ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan, parehong malubha at hindi gaanong mahalaga. Ang senyales na ito ay hindi partikular sa mga sugat sa dingding ng dibdib; sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na may MI, ang pag-igting sa dingding ng dibdib ay napansin sa palpation.

Ang pagkuha ng nitroglycerin ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit kapwa sa panahon ng myocardial ischemia at sa pagkakaroon ng makinis na kalamnan ng kalamnan sa ibang mga organo (halimbawa, sa mga sakit ng esophagus o biliary tract); samakatuwid, ang epekto ng nitroglycerin ay hindi dapat gamitin upang gumawa ng diagnosis.

Ang mga nauugnay na palatandaan ay maaari ring makatulong na matukoy ang sanhi ng sakit. Ang lagnat ay hindi isang tiyak na sintomas, ngunit, kapag pinagsama sa isang ubo, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa baga. Sa mga pasyente na may Raynaud's syndrome o migraines, maaaring matukoy ang spasm ng coronary arteries.

Ang pagkakaroon o kawalan ng mga kadahilanan ng panganib para sa coronary artery disease (hal., hypertension, hypercholesterolemia, paninigarilyo, labis na katabaan, diabetes, family history) ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng coronary artery disease ang isang pasyente, ngunit hindi nakakatulong na matukoy ang sanhi ng isang partikular na episode ng matinding pananakit ng dibdib. Ang mga pasyente na may ganitong mga kadahilanan ng panganib ay maaaring magkaroon ng isa pang dahilan para sa pananakit ng dibdib, at ang mga pasyente na walang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring makaranas ng acute coronary syndrome. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kumpirmadong diagnosis ng coronary artery disease sa isang pasyente na may pananakit sa dibdib ay nagpapataas ng posibilidad ng partikular na sanhi ng sakit na sindrom (lalo na kung inilalarawan ng pasyente ang mga sintomas bilang "aking karaniwang angina" o "tulad ng naranasan ko noong isang atake sa puso"). Ang pagkakaroon ng peripheral artery disease sa isang pasyente ay nagpapataas din ng posibilidad ng angina bilang sanhi ng sakit.

Survey

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may matinding pananakit ng dibdib, kailangan munang ibukod ang mga sakit na nagdudulot ng agarang banta sa buhay. Karamihan sa mga pasyente ay dapat magkaroon kaagad ng pulse oximetry, ECG, at chest x-ray. Kung posible ang PE, isinasagawa ang pagpapasiya ng D-dimer. Napakahalaga na mabilis na mag-diagnose, dahil sa pagkakaroon ng MI, ang isang desisyon ay dapat gawin sa emerhensiyang invasive na interbensyon (kung magagamit).

Maaaring kumpirmahin ng mga pagbabagong nakita ng mga pagsusuring ito ang diagnosis (hal., MI, pneumothorax, pneumonia). Ang iba pang mga abnormalidad ay nagmumungkahi ng hinala ng sakit o hindi bababa sa nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri (halimbawa, ang pagbabago sa tabas ng aorta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dissection). Kaya, kung ang mga natuklasan ay normal, ang mga diagnosis ng thoracic aortic dissection, tension pneumothorax, o esophageal rupture ay hindi malamang. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa talamak na coronary syndrome ang ECG ay maaaring manatiling normal sa loob ng ilang oras, at kung minsan ay walang anumang mga pagbabago na lumilitaw, at sa PE oxygenation ay maaari ding maging normal. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaaring kailanganin ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang desisyon na gawin na ginawa batay sa anamnesis at layunin na pagsusuri.

Dahil ang isang solong pagtukoy ng mga marker ng myocardial damage ay hindi nag-aalis ng mga sanhi ng cardiac, ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng maramihang pagsukat ng troponin pati na rin ang mga pagsusuri sa ECG nang hindi bababa sa 6 na oras sa pagitan kung ang klinikal na larawan ay angkop. Ang ilang mga practitioner ay nagsasagawa ng mga pagsusuring ito kasabay ng isang ehersisyo na ECG o magsagawa ng mga pagsusulit sa visualization na may pisikal na aktibidad. Dapat simulan ang therapy sa droga pagkatapos ng paulit-ulit na pag-sample ng dugo upang matukoy ang mga antas ng troponin, maliban kung kontraindikado. Ang sublingual na nitroglycerin o oral administration ng mga likidong antacid ay hindi mapagkakatiwalaang makilala ang myocardial ischemia mula sa gastroesophageal reflux disease o gastritis. Ang parehong mga gamot ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa parehong sakit. Ang mga antas ng troponin ay tataas sa lahat ng anyo ng acute coronary syndrome, gayundin sa iba pang mga sakit na humahantong sa myocardial damage (hal., myocarditis, pericarditis, aortic dissection na may coronary artery involvement, pulmonary embolism, heart failure, malubhang sepsis). Ang pagtaas sa CPK ay maaaring resulta ng pinsala sa anumang tissue ng kalamnan, ngunit ang bahagi ng MB ng CPK ay partikular sa pinsala sa myocardial. Kasabay nito, ang troponin ay kasalukuyang isang karaniwang marker para sa pag-diagnose ng pinsala sa kalamnan ng puso. Ang mga pagbabago sa ST segment sa ECG ay maaaring hindi tiyak o nauugnay sa mga dati nang kundisyon, kaya mahalagang ihambing ang ECG sa mga naunang recording.

Ang posibilidad ng pagbuo ng pulmonary embolism ay tinutukoy ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring magamit sa algorithm na tumutukoy sa diskarte sa mga diagnostic na pag-aaral.

Sa mga pasyente na may talamak na pananakit ng dibdib, ang pagkakaroon ng isang sakit na nagdudulot ng agarang banta sa buhay ay hindi malamang. Karamihan sa mga espesyalista ay unang magsasagawa ng chest x-ray at iba pang mga pagsusuri batay sa mga sintomas at palatandaan.

Paggamot para sa pananakit ng dibdib

Ang partikular na therapy para sa mga natukoy na sakit ay isinasagawa. Kung ang etiology ay nananatiling hindi malinaw, ang mga pasyente ay karaniwang naospital para sa pagmamasid at mas masusing pagsusuri. Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa gamit ang acetaminophen o opiates gaya ng ipinahiwatig hanggang sa maitatag ang isang tiyak na diagnosis.

Mga tampok ng sakit sa mga matatanda

Ang posibilidad na magkaroon ng malubha at nakamamatay na mga sakit ay tumataas sa edad. Karamihan sa mga matatandang pasyente ay gumaling nang mas mabagal kaysa sa mas batang mga pasyente, ngunit sa maagang pagsusuri at wastong paggamot, ang mahusay na mga rate ng kaligtasan ay maaaring makamit. Karaniwang mas mababa ang mga dosis ng gamot at mas mabagal ang rate ng titration ng dosis. Ang madalas na pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya (halimbawa, dysfunction ng bato) ay maaaring makapagpalubha ng diagnosis at paggamot.